Ja endokriinsüsteemi probleemidega. Endokriinsüsteemi tavalised häired. Võimalikud hormonaalse tasakaalutuse tunnused

Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mida toodavad erinevad näärmed. endokriinsüsteem ja seejärel sisenege verre. Need mõjutavad kogu organismi tööd, määrates suuresti füüsilise ja vaimne tervis inimene. Hormoonide analüüsid aitavad oluliselt selgitada kliiniline pilt haigust ja vältida selle arengut.

Loomulikult ei nõua iga patoloogia selliste testide kiiret kohaletoimetamist, eriti kuna Inimkeha toodab kümneid tüüpi hormoone, millest igaühel on oma "mõjusfäär".

Hormonaalsed testid: millal ja miks neid määratakse?

Kõige sagedamini määratakse hormoonide tase veres, harvem uriinis. Hormoonide uuringuid saab määrata näiteks in järgmistel juhtudel:

• teatud elundite arengu rikkumised;
• raseduse diagnoosimine;
• viljatus;
• rasedus koos raseduse katkemise ohuga;
• neerufunktsiooni häired;
• ainevahetushäired;
• probleemid juuste, küünte ja nahaga;
• depressioon ja muud vaimsed probleemid;
• kasvajahaigused.

Saatekirja analüüsiks saab anda lastearst, terapeut, endokrinoloog, günekoloog, gastroenteroloog, psühhiaater.

Ettevalmistus hormoonanalüüsiks

Milliseid reegleid tuleks järgida hormoonide taseme analüüsiks verd loovutades, et tulemused oleksid võimalikult täpsed? Enne vereproovi võtmist on vaja hoiduda söömisest 7-12 tundi. Uuringueelsel päeval alkohol, kohv, füüsiline aktiivsus, stress, seksuaalne kontakt. Ravimi võtmise võimalust sel perioodil tuleb arstiga arutada. Hormonaalset seisundit uurides on naistel oluline teada, millisel tsükli päeval neid tuleks testida. Niisiis annetatakse verd folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide ja prolaktiini jaoks tsükli 3.–5. päeval, testosterooni jaoks 8–10 ning progesterooni ja östradiooli jaoks 21–22 päeva.

Kui annetate igapäevast uriini, peaksite rangelt järgima selle kogumise skeemi ja järgima säilitustingimusi.

Analüüsi läbiviimise ja dekodeerimise üldpõhimõtted

Uurimiseks võetakse verd veenist hommikul tühja kõhuga. Õppeperiood on tavaliselt 1-2 päeva. Arst võrdleb tulemust hormoonide kontsentratsiooni normidega, mis on välja töötatud, võttes arvesse patsiendi sugu, vanust ja muid tegureid. Patsient ise saab neid norme uurida.

Laboratoorse diagnostika meetodid

Ainult eriarst (endokrinoloog, günekoloog, sisearst, gastroenteroloog jne) saab uuringu tulemuste põhjal otsustada, milliseid analüüse hormoonide määramiseks võtta. Pealegi on analüüside arv võrdeline hormoonide arvuga ja neid on kehas üle 100. Artiklis käsitleme ainult kõige levinumaid uuringutüüpe.

Hüpofüüsi somatotroopse funktsiooni hindamine vajalik inimestele, kellel on gigantism, akromegaalia (kolju, käte ja jalgade laienemine) või kääbus. Somatotroopse hormooni normaalne sisaldus veres on 0,2-13 mU / l, somatomediin-C - 220-996 ng / ml vanuses 14-16 aastat, 66-166 ng / ml - 80 aasta pärast.

Hüpofüüsi-neerupealise süsteemi patoloogiad avalduvad organismi homöostaasi rikkumises: suurenenud vere hüübivus, suurenenud süsivesikute süntees, vähenenud valkude ja mineraalide ainevahetus. Selliste patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks on vaja määrata selle sisaldus kehas pärast hormoone:

• Adrenokortikotroopne hormoon vastutab naha pigmentatsiooni ja rasvade lagunemise eest, norm on alla 22 pmol / l päeva esimesel poolel ja mitte rohkem kui 6 pmol / l teisel poolel.
• Kortisool - reguleerib ainevahetust, norm on päeva esimesel poolel 250-720 nmol / l ja teisel 50-250 nmol / l (kontsentratsiooni erinevus peaks olema vähemalt 100 nmol / l).
• Vaba kortisool - alistub, kui kahtlustate Itsenko-Cushingi tõve esinemist. Hormooni sisaldus uriinis on 138–524 nmol/ööpäevas.

Neid analüüse määravad endokrinoloogid sageli ülekaalulisuse või alakaalulisuse korral, neid tehakse selleks, et teha kindlaks, kas ja millised on tõsised hormonaalsed häired.

Kilpnäärme talitlushäired ilmub suurenenud ärrituvus, kehakaalu muutused, vererõhu tõus, on täis günekoloogilised haigused ja viljatus. Milliseid analüüse tuleks teha kilpnäärmehormoonide määramiseks, kui leitakse vähemalt paar ülaltoodud sümptomit? Esiteks räägime trijodotüroniini (T3), türoksiini (T4) ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme uurimisest, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse, vaimset aktiivsust, aga ka kardiovaskulaarsete, seksuaalsete funktsioonide funktsioone. ja seedesüsteemid. Tavaline jõudlus hormoonid näevad välja sellised:

• T3 kokku - 1,1-3,15 pmol / l, vaba - 2,6-5,7 pmol / l.
• T4 kokku - 60-140 nmol / l, vaba - 100-120 nmol / l.
• TSH - 0,2-4,2 mIU / l.
• Türeoglobuliini antikehad - kuni 115 RÜ / ml.
• Türeperoksidaasi vastased antikehad - 35 RÜ / ml.
• T-Uptake - 0,32–0,48 ühikut.
• Türeoglobuliin - kuni 55 ng / ml.
• Antikehad türotsüütide mikrosomaalse antigeeni vastu - alla 1,0 U / l.
• Autoantikehad kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptorite vastu - 0–0,99 RÜ / l.

Kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimise häired põhjustada osteoporoosi või luude mineraliseerumise suurenemist. Paratüroidhormoon soodustab kaltsiumi imendumist sooletrakt ja reabsorptsioon neerudes. Paratüreoidhormooni sisaldus täiskasvanu veres on 8-24 ng / l. Kaltsitoniin aitab kaasa kaltsiumi ladestumisele luudesse, aeglustades selle imendumist seedetraktis ja suurendades eritumist neerude kaudu. Kaltsitoniini sisalduse norm veres on 5,5–28 pmol / l. Seda tüüpi testide jaoks on soovitatav annetada verd menopausi alguses, kuna sel perioodil on naised osteoporoosile kõige vastuvõtlikumad.

Iga inimese keha toodab nii mees- kui ka naissuguhormoone. Nende õige tasakaal tagab reproduktiivsüsteemi stabiilsuse, normaalsed sekundaarsed seksuaalomadused ja ühtlase vaimse seisundi. Teatud suguhormoonide tootmine võib vanuse tõttu olla häiritud, halvad harjumused, pärilikkus, endokriinsed haigused.

Reproduktiivsüsteemi talitlushäired, mis on põhjustatud hormonaalsetest häiretest, viivad meeste ja naiste viljatus ja provotseerida ka rasedate naiste nurisünnitusi. juuresolekul sarnased probleemid annetada verd analüüsiks naissoost hormoonid, nagu näiteks:

• Makroprolaktiin - meeste norm: 44,5–375 μIU / ml, naistel: 59–619 μIU / ml.
• Prolaktiin - norm on 40 kuni 600 mU / l.
• Hüpofüüsi gonadotroopsed hormoonid ja prolaktiin - enne menopausi on suhe 1.
• Folliikuleid stimuleeriv hormoon: selle sisaldus folliikuli faasis on tavaliselt 4-10 U / l, ovulatsiooni perioodil - 10-25 U / l, luteaalfaasis - 2-8 U / l.
• Östrogeenid (norm follikulaarses faasis on 5-53 pg / ml, ovulatsiooni perioodil - 90-299 pg / ml ja 11-116 pg / ml - luteaalfaasis) ja progestiinid.
• Luteiniseeriv hormoon - folliikulite faasis on norm 1-20 U / l, ovulatsiooni perioodil - 26-94 U / l, luteaalfaasis - 0,61-16,3 U / l.
• Östradiool - norm follikulaarses faasis - 68-1269 nmol / l, ovulatsiooni periood - 131-1655 nmol / l, luteaalfaasis - 91-861 nmol / l.
• Progesteroon - norm follikulaarses faasis - 0,3-0,7 μg / l, ovulatsiooni periood - 0,7-1,6 μg / l, luteaalfaasis 4,7-8,0 μg / l.

Androgeense funktsiooni hindamine toodetud viljatuse, rasvumise, kõrge kolesteroolitaseme, juuste väljalangemise, nooruslik akne, vähenenud potentsiaal. Niisiis:

• Testosteroon - meeste normaalne sisaldus on 12-33, naistel - 0,31-3,78 nmol / l (edaspidi loendis on esimene näitaja meeste norm, teine ​​naistel).
• Dehüdroepiandrosteroonsulfaat - 10-20 ja 3,5-10 mg / päevas.
• Suguhormoone siduv globuliin -13-71 ja 28-112 nmol / l.
• 17-hüdroksüprogesteroon - 0,3-2,0 ja 0,07-2,9 ng / ml.
• 17-ketosteroidid: 10,0–25,0 ja 7–20 mg päevas.
• Dihüdrotestosteroon - 250-990 ja 24-450 ng / l.
• Vaba testosteroon - 5,5-42 ja 4,1 pg / ml.
• Androsteendioon - 75-205 ja 85-275 ng / 100 ml.
• Androsteendioolglükuroniid - 3,4-22 ja 0,5-5,4 ng / ml.
• Anti-Mülleri hormoon - 1,3-14,8 ja 1,0-10,6 ng / ml.
• Inhibiin B - 147-364 ja 40-100 pg/ml.

Diabeedi diagnoosimine ja kõhunäärme endokriinse funktsiooni hindamine vajalik kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, kaalutõusu, suukuivuse, nahasügeluse, turse korral. Allpool on nimed ja normatiivsed näitajad pankrease hormoonid:

• C-peptiid - 0,78-1,89 ng / ml.
• Insuliin - 3,0-25,0 μU / ml.
• Insuliiniresistentsuse hindamise indeks (HOMA-IR) - alla 2,77.
• Proinsuliin - 0,5-3,2 pmol / l.

Raseduse jälgimine viiakse läbi arengupatoloogiate ja loote surma ennetamiseks. IN sünnituseelne kliinik registreerimisel räägivad nad üksikasjalikult, milliseid hormoonanalüüse tuleb teha ja miks tuleks raseduse ajal hormoonanalüüsiks verd loovutada. Üldiselt uurime:

• Kooriongonadotropiin (hCG) - selle kontsentratsioon sõltub raseduse kestusest: 25-200 mU / ml 1-2 nädala jooksul kuni 21 000-300 000 mU / ml 7-11 nädala jooksul.
• Vaba b-hCG - 25-300 mU / ml 1-2 rasedusnädalal kuni 10 000-60 000 mU / ml 26-37 nädala jooksul.
• Estrioolivaba (E3) - 0,6-2,5 nmol / l 6-7 nädala jooksul kuni 35,0-111,0 nmol / l 39-40 nädala jooksul.
• Rasedusega seotud plasmavalk A (PAPP-A) - test tehakse 7. kuni 14. nädalani, norm on 0,17-1,54 mU / ml 8-9 nädalal kuni 1,47-8,54 mett / ml 13-14 nädalaid.
• Platsenta laktogeen - 0,05-1,7 mg / l 10-14 nädala jooksul kuni 4,4-11,7 mg / l 38 nädala jooksul.
• Raseduse 1. trimestri (PRISCA-1) ja 2. trimestri (PRISCA-2) trisoomiate sünnieelne sõeluuring.

Sümpatoadrenaalse süsteemi talitlushäired tuleks otsida paanikahoogude ja muu juuresolekul autonoomsed häired. Selleks peate analüüsiks annetama verd ja kontrollima, millised hormoonid loendist on normist väljas:

• Adrenaliin (112-658 pg / ml).
• Norepinefriin (alla 10 pg / ml).
• Metanefriin (vähem kui 320 mikrogrammi päevas).
• Dopamiin (10-100 pg/ml).
• Homovanillhape (1,4-8,8 mg / päevas).
• Normetanefriin (vähem kui 390 mcg päevas).
• Vanillüülmandelhape (2,1–7,6 mg päevas).
• 5-hüdroksüindooläädikhape (3,0-15,0 mg päevas).
• Plasma histamiin (alla 9,3 nmol/l).
• Seerumi serotoniin (40–80 µg/l).

Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi seisund, mis vastutab ringleva vere mahu säilitamise eest, võimaldab hinnata selliseid hormoone nagu aldosteroon (veres) - 30-355 pg / ml ja reniin (plasmas) - 2,8-39,9 μIU / ml patsiendi lamavas asendis ja 4 ,4–46,1 µIU/ml seistes.

Söögiisu ja rasvade ainevahetuse reguleerimine See viiakse läbi hormooni leptiini abil, mille kontsentratsioon veres ulatub meestel tavaliselt 1,1-27,6 ng / ml ja naistel 0,5-13,8 ng / ml.

Seedetrakti endokriinse funktsiooni seisundi hindamine viiakse läbi gastriini (alla 10-125 pg / ml) ja stimuleeritud gastriini-17 (alla 2,5 pmol / l) taseme määramisega

Erütropoeesi hormonaalse regulatsiooni hindamine(erütrotsüütide teke) tehakse erütropoetiini sisalduse andmete põhjal veres (meestel 5,6-28,9 IU/l ja naistel 8-30 RÜ/l).

Otsus, milliseid analüüse hormoonide määramiseks võtta, tuleks teha olemasolevate sümptomite ja esialgne diagnoos, samuti kaasuvad haigused.

Endokriinsüsteem või süsteem sisemine sekretsioon, meik endokriinsed organid või näärmed. See on rikas veresooned näärmemoodustised, millel puuduvad erituskanalid ja mis eritavad oma spetsiifilisi saadusi otse verre, mida nimetatakse hormoonideks (kreeka hormao – erutan). Üldtunnustatud sisesekretsiooninäärmed on järgmised kaheksa näärmet: 1) kilpnääre(glandula thyreoidea) - asub kaela esipinnal, selle keskmine kaal on 20–30 g; 2) kõrvalkilpnäärmed ehk kõrvalkilpnäärmed (gl. parathyreoideae) - mitu, tavaliselt 4 väikest nääret, mis paiknevad kilpnäärme tagumisel pinnal, kogumassiga umbes 0,12-0,25 g; 3) struuma ehk harknääre (gl. thymus) - paikneb rinnaõõne ülaosas, saavutab maksimaalse arengu 12. eluaastaks (umbes 35-40 g) ja seejärel järk-järgult atrofeerub; 4) ajuripats, ajuriide ehk ajuripats (gl. pituitaria s- hypophysis cerebri) - väike (kaaluga 0,5–0,65 g), kuid kompleksne moodustis, mis koosneb näärme- (eesagara) ja närvikude(tagumine lobe), mis on otseses ühenduses ajuga ja asub selle põhjas Türgi sadulas; 5) käbinääre ehk peaaju epifüüs (gl. pinealis s. epiphysis cerebri) - väga väike (kaaluga 0,1-0,2 g) nääre-närviline moodustis, mis paikneb quadrigemina ja III aju piirkonnas. kõht; 6) neerupealised ehk neerupealised (gl. suprarenales) -paarisorgan keskmise kaaluga 6-7 g, mis asub neerude ülemise pooluse kohal, koosneb sisuliselt kahest erinevast näärmest: üks neist on mesodermaalset päritolu ja moodustab neerupealise koore (substantia corticalis) ja teine ​​on ektodermaalne, algetest osavõtlik närvisüsteem, ja moodustab selle ajuaine (substantia medullars); 7) pankreas (pancreas), oma saarekeste aparaat (insulae Langerhansii); 8) sugunäärmed (gl. sexes); meestel - munandid (munandid), naistel - munasarjad (munasarjad) ja mõlemas elundis on endokriinne nn interstitsiaalne kude või nääre.

Endokriinsüsteemi üldine funktsioon taandub kehas keemilise regulatsiooni rakendamisele, kaugemate elundite vahelise ühenduse loomisele ja nende spetsiifiliste funktsioonide teatud tasemel hoidmisele. See eesmärk saavutatakse hormoonide abil, mille keemilist olemust pole veel täielikult uuritud, kuigi osa neist (türoksiin, adrenaliin, üksikud suguhormoonid) on juba sünteetiliselt saadud. Hormoonide toimet iseloomustab asjaolu, et need mõjutavad minimaalsed kogused, neil ei ole liigispetsiifilisust ja asjaolu, et nende toime lõppmõju ei sõltu ainult nende spetsiifilistest omadustest, vaid ka nende rakkude ja kudede seisundist, millele nad mõjuvad, ning keskkonna füüsikalis-keemilistest omadustest nad tegutsevad. Sisemisel sekretsioonil on kõige olulisem mõju kõigile põhilistele eluprotsessidele ning eelkõige organismi arengule ja kasvule, ainevahetusele ning närvisüsteemi erutuvusele ja toonusele.

Organismi kasvu ja diferentseerumist mõjutavad kõige rohkem sugunäärmed, ajuripats ja kilpnääre; Teistest sisesekretsiooninäärmetest mõjutavad kasvu kahtlemata harknääre, neerupealised (nende kortikaalne aine) ja käbinääre. Ainevahetus on mõjutatud ühes või teises osas ja ühel või teisel määral ka kõik endokriinsed näärmed, kuid peamiselt kilpnääre, kõhunääre, sugunäärmed, hüpofüüs ja kõrvalkilpnääre. Endokriinsüsteemi kolmas põhifunktsioon - neuropsüühilise erutuvuse reguleerimine - toimub peamiselt kilpnäärme, neerupealiste ja kõrvalkilpnäärme hormoonide, samuti hüpofüüsi ja sugunäärmete kaudu. Üksikute näärmete puhul on nende peamised funktsioonid ja peamised kõrvalekalded esitatud järgmisel kujul.

Kilpnääre(selle hormooniks on türoksiin), oma funktsiooni suurenemisega (hüpertüreoidism) kiirendab kasvu, suurendab ainevahetust ja närvisüsteemi erutatavust ning funktsiooni langusega (hüpotüreoidism) annab vastupidise efekti.

kõrvalkilpnäärmed langetades põhjustavad nende funktsioonid muutusi kaltsiumi metabolism(hüpokaltseemia) ja suurenenud neuromuskulaarne erutuvus (teetania) koos nende näärmete hüperfunktsiooniga, täheldatakse hüperkaltseemiat ja suurenenud kaltsiumi eritumist uriini ja väljaheitega.

Harknääre reguleerib organismi üldist trofismi (selle massi), selle süsivesikute ja mineraalide (kaltsiumi fikseerimine selgroos) ainevahetust, olles insuliini ja neerupealise koore sünergist ning kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme antagonist; stimuleerib puberteet.

Hüpofüüs on keeruline intrasekretoorne organ, mis eritab mitmeid hormoone (suguhormoone, kasvu, ainevahetust, vererõhku, diureesi jne mõjutavad hormoonid). Hüpofüüsi eesmise näärme hüperfunktsiooniga kaasneb kasvu või kogu keha suurenemine - gigantism või (kasvuperioodi lõpus) ​​keha distaalsete osade - akromegaalia on keeruline intrasekretoorne organ, mis eritab mitmeid hormoone (sugu). hormoonid, hormoonid, mis mõjutavad kasvu, ainevahetust, vererõhku, diureesi jne). Hüpofüüsi eesmise osa hüperfunktsiooniga kaasneb suurenenud kasv või kogu keha - gigantism või (kasvuperioodi lõpus) ​​keha distaalsete osade - akromegaalia; selle alatalitlus põhjustab kasvupeetust (kääbuslikkust) ja seksuaalset arengut, ainevahetushäireid; tagasagara hüpofunktsioon on seotud vee ainevahetuse häirega - diabeediga insipidus.

Käbinääre pärsib puberteeti põhjustavate sisesekretsiooninäärmete, st suguelundite, kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste koore ja struuma funktsioone; järelikult põhjustab selle aktiivsuse suurenemine puberteedi hilinemist ja nõrgenemine.

Neerupealiste medulla(hormoon – adrenaliin) suurendab sümpaatilise närvisüsteemi erutatavust, ahendab veresooni ja tõstab vererõhku; hüperfunktsiooniga - arteriaalne hüpertensioon, hüpofunktsiooniga - nn addisonismi sümptomid.

Neerupealiste koor(hormoon – maalid) tõstab parasümpaatilise närvisüsteemi erutatavust ja alandab arteriaalset vererõhku; mõjutab stimuleerivalt füüsilist arengut, suguelundite arengut ja sekundaarseid seksuaalomadusi.

Pankreas, ühelt poolt reguleerib süsivesikute ainevahetust (hormoon – insuliin), teiselt poolt – alandab ja reguleerib vererõhku (hormoon – kallikreiin); metaboolse funktsiooni suurenemine põhjustab rasvumist, vähenemine - diabeeti.

Sugunäärmed mõjutavad konkreetselt seksuaalne areng, soo määramisel, stimuleerival viisil - ainevahetusele, selle suurendamisele ja toniseerivalt - närvisüsteemile, ergutades seda.

Üksikud sisesekretsiooninäärmed on kogu oma keerukusest hoolimata vaid ühe terviku osad, keeruka endokriinsüsteemi osad. Nende seos üksteisega selles süsteemis ilmneb ühelt poolt nende lõplikus mõjus tööorganile nende mõjus ühes suunas – sünergism või vastassuunas – antagonism; teisalt ühe näärme otseses mõjus teisele vastastikuse ergutamise või pärssimise mõttes. Eriti oluline teiste endokriinsete näärmete hulgas on hüpofüüsil. Lisaks tema poolt toodetavate hormoonide suurele hulgale ja mitmekesisusele, lisaks tihedale anatoomilisele ja funktsionaalsele seosele ajuga ja eriti kõrgemate autonoomsete keskustega, eritub see ka seetõttu, et nagu praegu üha selgemaks muutuvad mitmed spetsiaalsed hormoonid, mis stimuleerivad teiste intrasekretoorsete näärmete talitlust.

Endokriinsüsteemi haiguste sümptomid
märgid endokriinsed häired neid on väga palju, neid saab hääldada ja mõjutada kõiki või peaaegu kõiki inimkeha piirkondi ja funktsioone.

Isiku vanus, sugu ja põhiseaduslik tüüp on tema endokriinsüsteemi kontrolli all; see mõjutab oluliselt ka ainevahetuse ning autonoomse ja kesknärvisüsteemi ning nende kaudu kõiki muid elutähtsaid funktsioone.

vanuse märgid. Vanusega seotud muutuste loomulik kulg kehas võib ühe või mitme endokriinnäärme sisemise sekretsiooni häirete mõjul järsult häirida. Seega võib puberteet tekkida palju varem. tavaline tähtaeg- enneaegne puberteet (pubertas praecox), alates näiteks juba 2-3 eluaastast. Seda nähtust täheldatakse kõige sagedamini sugunäärmete või neerupealiste koore kasvajate korral. Pärast kasvaja eemaldamist arenevad kõik nähtused tagasi. Esineb ka enneaegse vananemise juhtumeid (senilitas praecox), kui kõik vanaduse tunnused tekivad juba noores ja isegi noorukieas. Selle nähtuse aluseks on suure tõenäosusega endokriinsete näärmete, peamiselt kilpnäärme, hüpofüüsi eesmise osa ja neerupealiste koore hulgipuudulikkus. Keha üldise arengu mahajäämus, mida iseloomustab kasvu hilinemine, puberteet ja vaimne areng, mis ei vasta keskmine aste areng teatud vanuses, nimetatakse seksuaalseks infantilismiks (lat. infantilis – laste). Viimasel võib olla erinev patogenees. Infantilismi endokriinsetest vormidest on tuntumad kilpnääre ja suguelundid – vastavate näärmete ebapiisava talitluse tõttu ning pluriglandulaarsed, mis on seotud paljude näärmete talitlushäiretega.

Suguomadused. Keha seksuaalses diferentseerumises ja sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemisel on juhtiv roll sugunäärmetel. Nende funktsioonide vähenemine või kadumine toob kaasa erilise - eunuhhoidse - kehastruktuuri väljakujunemise, mida iseloomustab üla- ja ülaosa pikkuse suurenemine. alajäsemed, meestel - vaagna naissoost iseloom, kehakarvade puudumine, nahaaluse rasva ladestumine mööda naissoost tüüp ja suguelundite alaareng (eunuhhoidism - eunuchusest - castrato).

Siinkohal võib mainida ka virilismi (vir - mees), s.t naiste osade naissoost seksuaalomaduste asendamist meeste omadega: karvasus ilmneb koos. meestüüp, hääle karestumine, mehe kehakuju. IN kerge aste seda sümptomit täheldatakse sageli menopausi ajal; rohkem väljendatud juhtumid(vuntside, habeme kasv, rohke karvakasv kehal jne) põhjuseks on tavaliselt sugunäärmete või neerupealiste koore kasvaja. Vastupidine nähtus on feminism (femina - naine), s.t mitmete naiselike tunnuste esinemine mehel ebapiisava seksuaalse eristumise ilminguna on tingitud pluriglandulaarsest intrasekretoorsest häirest.

põhiseaduslikud märgid. Endokriinnäärmed on väga suur mõju organismi kasvu ja diferentseerumise arengust, ainevahetusprotsesside tasemest ja kulgemisest, närvisüsteemi erutuvusest ja toonusest. See mõju on eriti ilmne endokriinsete haiguste korral. Seetõttu on loomulik, et endokriinsüsteemi üksikute lülide toimimise individuaalsed tunnused, isegi in füsioloogilised seisundid mängivad koos väliskeskkonna mõjuga olulist rolli organismi kujunemisel üldiselt ning selle põhiseaduslikus ja individuaalsed omadused eriti. Juba iga inimese normaalne põhiseaduslik välimus kannab peamiste endokriinsete näärmete mõju jälgi ja nendest jälgedest võib teatud määral ette kujutada nende suhet ehk nn endokriinset valemit. Kui normosteeniline tüüp on näide enam-vähem stabiilsest tasakaalust ja harmooniast üldiselt, siis endokriinse valemi seisukohast tundub see sama. Hüpersteeniline ja asteeniline tüüp, mida iseloomustavad vastandlikud tunnused, annavad ka vastassuunalised endokriinsed valemid. Tõepoolest, kui võrrelda inimese hüpedsteenilise ja asteenilise tüübi iseloomulikke morfoloogilisi ja funktsionaalseid tunnuseid teatud tüüpide tavapärase toimega. hormonaalsed mõjud kehal ei ole raske näha, et nende kahe põhiseadusliku tüübi üldine endokriinne valem 4 kõige olulisema sisesekretsiooninäärme (kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste ja sugunäärmete) suhtes on järgmine. Hüpersteenilist tüüpi inimestel on kilpnääre ja peaaju lisand keskmise normiga võrreldes mõningase, kuid mitte veel täielikult füsioloogilise funktsiooni languse seisundis ning neerupealised ja sugunäärmed on samas seisundis. funktsiooni suurenemine. Vastupidi, asteenikas märgitakse seda reeglina suhteliselt suurenenud funktsioon kilpnääre ja hüpofüüsi ja vähendatud funktsioon neerupealised ja sugunäärmed. Selle valemi kõige püsivam ja iseloomulikum liige on kilpnääre; teise koha hõivab ajuripats. Neerupealiste ja sugunäärmete roll on vähem konstantne ja vähem väljendunud. Kuid üksikjuhtudel võivad kõik need näärmed teatud tingimuste tõttu omandada domineeriva mõju ja jätta seeläbi oma enam-vähem iseloomuliku jälje kogu organismile.

See kahe äärmusliku põhiseadusliku tüübi "endokriinne valem" on loomulikult väga umbkaudne diagramm väga keerulisest seosest organismi ülesehituse ja selle sisemise sekretsiooni vahel. See valem rõhutab ainult endokriinsüsteemi üldtuntud mõju keha ehitusele ja funktsioonidele, visandab selles mõttes teatud korrelatsiooni ja annab omamoodi piirjooned edasisteks üksikasjalikumateks vaatlusteks selles suunas.

Kasvuga seotud märgid. Inimese pikkus on kahtlemata alla tugev mõju endokriinsed näärmed. Viimane määrab suuresti nii individuaalsed kõikumised füsioloogilise normi piires (139-195 cm) kui ka patoloogilised kõrvalekalded sellest väljapoole. Kasvuprotsesse mõjutavad peamiselt ajulisand ja kilpnääre, sugunäärmed ja struuma on aga aeglustavad. Patoloogilistel juhtudel sõltub hiiglaslik kasv (üle 195 cm) kas hüpofüüsi eesmise osa hüperfunktsioonist (akromegaalia gigantism) või sugunäärmete funktsiooni kaotusest ja hüpofüüsi funktsiooni sekundaarsest suurenemisest (eunuhhoidne gigantism). Kääbuskasv (alla 135 cm) võib olla mitmekesise patogeneesiga ja jaguneb kahte suurde rühma: proportsionaalne ja ebaproportsionaalne kääbuskasv. Endokriinsetest konditsioneeritud kääbuskasvu vormidest on kõige selgemalt piiritletud hüpofüüsi vorm (lapselike kehaproportsioonide säilimine, reproduktiivaparaadi väheareng, sekundaarsete seksuaalomaduste ja vanusele vastava psüühika puudumine) ja türeoidogeenne (sama üldine pilt, kuid mükseemi ja järsu mahajäämuse korral vaimne areng täieliku idiootsuseni). Mõlemad on seotud vastava intrasekretoorse funktsiooni kadumisega.

Ainevahetushäiretega seotud märgid. Mitmed metabolismi häire tunnused tulenevad sisemise sekretsiooni häiretest ja peaksid seetõttu ajendama arsti endokriinse aparatuuri seisundit hoolikalt uurima. Seega võib rasvumine sõltuda kilpnäärme, hüpofüüsi (eesagara) või sugunäärmete alatalitlusest ning teatud määral ka kõhunäärme ja neerupealiste hüperfunktsioonist. Seevastu kõhnus võib olla tingitud kilpnäärme hüperfunktsioonist või hüpofüüsi funktsiooni kaotusest [Simmondsi tõbi (Simmonds)] ja saarestikust (diabeet).

Hüperglükeemia ja glükosuuria peaks viitama kõhunäärme alatalitlusele või kilpnäärme, hüpofüüsi ja neerupealise medulla hüperfunktsioonile. Hüperkaltseemia võib viidata kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsioonile; hüpokaltseemia - nende hüpofunktsioonile. Polüuuria võib olla hüpofüüsi tagumise osa alatalitluse sümptom. Naha hüperpigmentatsioon on üks neerupealiste alatalitluse iseloomulikke tunnuseid.

Vegetatiiv-närvilised sümptomid. endokriinsete ja autonoomsed närvisüsteemid on väga tihedad suhted ja skemaatiliselt võib kõik sisesekretsiooninäärmed jagada kahte rühma: sümpatikotroopsete ja parasümpaatikotroopsete näärmete rühm. Esimene kuulub kilpnäärmele, neerupealise medullale, hüpofüüsile – need erutavad sümpaatilist närvisüsteemi, põhjustades sümpatikotoonia sümptomeid; teise rühma kuuluvad harknääre, kõhunääre, neerupealiste koor, sugunäärmed: need toniseerivad parasümpaatilist närvisüsteemi, aidates kaasa vagotooniliste sümptomite tekkele.

Endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimise meetodid
Päring. Endokriinsüsteemi patsiendi küsitlemisel on lisaks tavaliste eesmärkide saavutamisele, s.o tema kaebuste ja kaasnevate funktsioonihäirete väljaselgitamisele ning kõikvõimalike anamneesiandmete hankimisele vajalik. Erilist tähelepanu pöörama tähelepanu ühelt poolt patsiendi mentaliteedile, tema emotsionaalsusele ja teistele temperamendi ilmingutele ning teiselt poolt pärilikkusele ja perekonna ajaloole.

Esimene on vajalik, sest sisemine sekretsioon on otseselt seotud temperamendi ja psüühikaga ning selle rikkumised võivad neile võrdselt mõjuda. Nii võib näiteks hüpertüreoidismi korral kergesti märgata patsientide erutatud olekut, ärevust ja kiirustamist, mis kajastub juba Basedowide elava, hoogsa ja komistava kõne olemuses. Täpselt vastupidist esindavad hüpotüreoidismiga patsiendid (müksedeem); apaatia, puutumatu rahulikkus, loidus ja aeglus, mis väljendub selgelt juba müksedemaatika üksluises ja venivas kõnes, mille hääl on sageli kähe.

mahajäämus vaimne areng ja selle infantilismi, kretinismi jm aste on samuti küsitlemise teel kergesti määratav.

Endokriinsete haiguste puhul on pärilik ja perekonna ajalugu oluline, sest pärilik tegur nende patogeneesis on mõnikord oluline.

Lehekülg 1 - 1/2
Avaleht | Eelmine | 1 |

Kilpnääre on üks endokriinsüsteemi organeid. See asub samanimelise kõhre piirkonnas kõri all. See sünteesib mitmeid olulisi joodi sisaldavaid hormoone (T3 ja T4), samuti kaltsitoniini, mis reguleerib kaltsiumi ainevahetust organismis. Põhimõtteliselt on sellel 3 loba:

• õige,
• vasakule,
• maakitsus.

Seda elundit ei tohiks alahinnata, kuna see täidab mitmeid elutähtsaid funktsioone. Need sisaldavad:

• peabörsi hooldus ja reguleerimine. Kõik kehas toimuvad metaboolsed reaktsioonid on kontrollitud,
• stabiilse temperatuuri tagamine,
• luude hapruse ennetamine osteoporoosi pärssimise teel,
• osalemine organismi ja kesknärvisüsteemi kasvu- ja arenguprotsessis.

On juhtumeid, kui areneb kilpnäärme patoloogia. See võib avalduda mitmesuguste sümptomitega. Diagnoosi täpseks kontrollimiseks ja määramiseks edasine meetod Ravi nõuab teatud hormoonide vereanalüüse.

Kuidas kilpnäärmehormoone sünteesitakse ja miks neid vaja on?

Bioloogilise andmete loomise alus toimeaineid on aminohape türosiin. Toitumise käigus satub jood kehasse. Piisava kehatöö jaoks peab ta saama umbes 120–135 mikrogrammi päevas. see mikroelement. Pärast soolestikku sisenemist imendub see epiteeli villidesse ja koos verevooluga settib elundi folliikulitesse. Seal toimub joodi sisestamise protsess türeoglobuliini maatriksisse (valk, bioloogiliselt aktiivsete ainete eelkäija).

Pärast seda toimub hormoonide diferentseerumine T3-ks ja T4-ks, sõltuvalt selle koostises olevate mikroelementide molekulide arvust.

Samuti peate teadma, et sünteesitud T4 kogus on 20 korda suurem kui T3. Kuid viimase efektiivsus on 6-8 korda suurem kui türoksiini efektiivsus. Seetõttu on võimatu rääkida selle või teise aine suuremast tähtsusest.

Peamised funktsioonid, mida need ained inimkehas täidavad, on järgmised:

1. Termoregulatsioonikeskuse aktiveerimine. Suureneb soojuse tootmine ja hapniku omastamine kõigis kudedes ja rakkudes, välja arvatud aju, põrn ja munandid. Need jäävad puutumata. Seetõttu on türeotoksikoosi ehk hüpertüreoidismi üheks sümptomiks palavik ja tugev higistamine.
2. Steroidide moodustumise stimuleerimine neerupealiste koore poolt. T3 ja T4 mängivad olulist rolli kogu organismi kasvu- ja arenguprotsessis. Nende nappuse tõttu täheldatakse sageli vaimset ja füüsilist alaarengut.
3. Vitamiinide tarbimise suurendamine kehas.
4. närvisüsteemi aktiveerimine ja vaimne tegevus peamine aju. Piirkondades, kus muld sisaldab vähe joodi, antakse koolis käivatele lastele regulaarselt antistrumini, mis sisaldab selle mikroelemendi 5 päeva varu. Seda tehakse nende jõudluse parandamiseks ja kesknärvisüsteemi töö normaliseerimiseks.

Küsimust, kui palju neid aineid inimkeha normaalseks toimimiseks vaja läheb, on hästi uuritud. Keha funktsionaalset aktiivsust näitavad spetsiaalsed tabelid ja üldtunnustatud näitajad. Piisab, kui materjal uurimiseks üle anda ja veidi oodata.

Millal on vajalik läbivaatus?

Tuleb mõista, et sellised laboriuuringud tuleks läbi viia raviarsti kliinilise mõtte kinnitamiseks. Siiski saate täiendavalt annetada verd analüüside jaoks ennetav eesmärk. Sageli on olukordi, kus patoloogiline protsess on juba käimas, kuid kulgeb veel varjatud staadiumis. Sel juhul saate tegutseda ennetavalt ja alustada haiguse raviga varases staadiumis.

Näidustused kilpnäärme seisundi kontrollimiseks on aga järgmised:

1. Hüpo- või hüpertüreoidism. Elundite hormoonide hulga määramine võib täpselt näidata parenhüümi ja türotsüütide funktsionaalset aktiivsust.
2. Ravi kvaliteedi ja teraapia efektiivsuse jälgimine. See on eriti oluline difuusse toksilise struuma ja hüpotüreoidismi korral.
3. Vaimne alaareng laste arengus. Nad loovutavad verd, et kontrollida sellise patoloogia võimalikku põhjust. Kretinism on üks paljudest haigustest, mis põhjustab varases eas kesknärvisüsteemi häireid.
4. Igasugune kilpnäärme suurenemine (struuma).
5. Rikkumised südamerütm(arütmiad, tahhükardia, ekstrasüstool).
6. Kiilaspäisus.
7. Reproduktiivsüsteemi häired koos võimaliku viljatusega.
8. Menstruatsiooni puudumine.
9. Impotentsus või vähenenud tõmme vastassoo poole.

Kõigis neis olukordades on vaja annetada verd analüüsideks, mis mõõdavad elundihormoonide kontsentratsiooni seerumis.

Hormoonid ja toimeained

Paljud patsiendid, kuuldes, et neil on vaja kontrollida kilpnäärme seisundit, ei tea alati, milliseid aineid arstid nende verest otsivad ja kui palju neid seal olema peaks. Keha funktsionaalse aktiivsuse peamised näitajad on järgmised:

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse (endokriinsüsteemi kõrgema reguleerimise organid) hormoonid:
   • Türeoliberiin ja türeostatiin. Mõlemad ained aktiveerivad ja pärsivad vastavalt hüpofüüsi tööd.
   • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kõige olulisem bioloogiliselt aktiivne ühend, mis paneb organismi eritama oma reguleerivaid aineid. Selle kogus veres suureneb nõrga kilpnäärme funktsiooniga ja vastupidi.
2. Joodi sisaldavad hormoonid:
   • Trijodotüroniin (T3) - stimuleerib kudede O2 tarbimise protsessi. Tavalised näitajad on 2,5-5,6 pmol / l.
   • Türoksiin (T4) - stimuleerib valkude loomise protsessi. Normaalväärtused- 9-20 pmol / l.
3. Muud ained:
   • Kaltsitoniin. Vastutab osteoklastide supressiooni ja osteoblastide aktiveerimise eest. Hoiab ära luude resorptsiooni ja kaitseb luustikku osteoporoosi eest.
   • Türeoglobuliini vastased antikehad (ATTG). Need on spetsiifilised immunoglobuliinid, mis ilmuvad rikkumise korral kaitsesüsteem organism koos autoimmuunprotsesside arenguga. Kõige sagedamini fikseeritud struuma Hashimotoga. Normaalväärtused on 0-15 U/ml.
   • Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad (ATPO ehk mikrosomaalsed antikehad). Spetsiifilised immunoglobuliinid kilpnäärme kudede jaoks. Kõige täpsem ja tundlikum test autoimmuunprotsessi tuvastamiseks. Normaalväärtused on alla 5 U / l.

Tuleb mõista, et absoluutselt kõigi ülaltoodud näitajate uurimine pole kaugeltki alati väärt. Arst ise juhindub sellest, mida ta teada tahab. Analüüside hind võib mõnikord olla mõne patsiendi jaoks liiga kõrge, mistõttu arst mõtleb mõnikord kaks korda, milliseid konkreetseid analüüse on soovitav konkreetsele patsiendile edasi anda.

Küsitluse ettevalmistamine

Väga oluline punkt kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse piisavas kontrollis on kvalitatiivselt läbitud testid. Kui ignoreerite sobivat ettevalmistusprotseduuri, võivad sellise uuringu tulemused olla ebausaldusväärsed. Sel juhul peate diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks täiendavalt annetama verd.

Selleks, et poleks kahtlust ja analüüside tulemused oleksid õiged, peaksite järgima mõnda reeglit:

1. 30 päeva enne analüüse peate lõpetama T3 ja T4 sisaldavate ravimite kasutamise. Need mõjutavad oluliselt laborandi lõplikku järeldust ega võimalda objektiivselt hinnata uuritava elundi funktsionaalset aktiivsust. Erandiks võivad olla eriretseptid või arsti soovitused.
2. 2-3 päeva enne patsiendi testimist peab ta dieedist välja jätma joodi sisaldavad tooted (merevetikad, kalarasv, kartul, spinat).
3. Vahetult 24 tundi enne uuringut on vaja piirata alkoholi, tubaka kasutamist. Minimeerige stress ja treening.
4. Analüüsi jaoks tuleb veri võtta tühja kõhuga. Ärge sööge 12 tundi enne analüüsi.
5. Erinevaid röntgenuuringuid saab läbi viia alles pärast seerumi manustamist hormoonide T3, T4 ja TSH määramiseks.

Järgige neid lihtsad reeglid piisavalt kvaliteetseks saamiseks ja mis kõige tähtsam - usaldusväärne tulemus. Põhimõtteliselt kulub laborandil analüüsiandmete dešifreerimiseks üks päev. Kui seerum annetati hommikul, siis õhtuks võib oodata arsti järelduste valmimist. Kuid nagu praktika näitab, saavad patsiendid vormid kõigi näitajate üksikasjaliku kirjeldusega alles järgmisel päeval.

Tõlgendus

On vaja mõista, millised arvud näitavad elundi hüperfunktsiooni ja millised, vastupidi, näitavad selle vähenenud aktiivsust. Igal juhul on sellega seotud arstid ja ainult nemad saavad objektiivselt hinnata teatud muutusi patsiendi veres. Sest tavaline inimene Piisab, kui tead, kuidas materjal läbivaatamiseks õigesti esitada, ja navigeerida järgmistes mõistetes:

• Sarnased väärtused veerus "Norm" keskmiste näitajate suhtes - kilpnäärme funktsioon ei ole kahjustatud.
• Näitajad üle normi - hüperfunktsioon. Võimalikud põhjused on vaja arvestada difuusse toksilise struuma, türeoidiidi, adenoomiga.
• Näitajad - hüpofunktsioon. Keha ei tooda piisavalt hormoone, mis võib olla hüpotüreoidismi, Hashimoto struuma või vähi tagajärg.

Sest meditsiinitöötajad ja just patsientidele, kes soovivad oma haigusest veidi rohkem teada, on olemas spetsiaalne plaat. See aitab üksikasjalikumalt mõista konkreetse organi kahjustuse patogeneesi ja arengumehhanismi.

Et teada saada, kuidas kilpnääre konkreetsel patsiendil töötab, on vaja teha vastavad analüüsid. Nõuetekohase uurimisega on võimalik väga kiiresti kindlaks teha elundikahjustuse olemus. Siiski ei piisa seerumi läbimisest. On vaja valida sobiv ravi. Alles siis saab patsient terveks.

Rikkumised ja nende põhjused tähestikulises järjekorras:

endokriinsüsteemi häired -

Endokriinsüsteemi häired- patoloogilised seisundid, mis tekivad endokriinsete näärmete või endokriinsete näärmete ebaõige tegevuse tagajärjel, mis eritavad nende toodetud aineid (hormoone) otse verre või lümfi.

TO endokriinsed näärmed on hüpofüüs, kilpnääre ja kõrvalkilpnääre, neerupealised ja näärmed segafunktsioon, mis viiakse läbi koos sisemise ja välise sekretsiooniga: sugunäärmed ja kõhunääre. Endokriinsete näärmete peamine roll kehas väljendub nende mõjus ainevahetuse, kasvu, füüsilise ja seksuaalse arengu protsessidele. Endokriinsüsteemi rikkumine põhjustab keha erinevate häirete ilmnemist. Keskmiselt endokriinsed häired peitub kas konkreetse näärme funktsioonide liigne tugevnemine või vähenemine.

Hüpofüüsi Seda peetakse endokriinsüsteemi aktiivsuse reguleerimise keskuseks, kuna see toodab hormoone, mis stimuleerivad spetsiifiliselt mõnede endokriinsete näärmete kasvu, diferentseerumist ja funktsionaalset aktiivsust. Rikkumine keerukad funktsioonid hüpofüüsi kahjustus põhjustab mitmete hüpofüüsi häirete teket: hüpofüüsi eesmise osa liigne funktsioon põhjustab akromegaaliat ( suured suurused kolju, pealiskaared, põsesarnad, nina, lõug, käed, jalad); hüpofüüsi eesmise osa funktsiooni vähenemine võib põhjustada rasvumist, kääbuskasvu, sugunäärmete tugevat kõhetumist ja atroofiat; hüpofüüsi tagumise osa funktsiooni vähenemine - areng diabeet, (rohke eritumine uriin, suurenenud janu).

Suurenenud kilpnäärme funktsioon väljendub selle mahu suurenemises, südamepekslemises, kõhnumises, olenevalt kiirenenud ainevahetusest, kõhulahtisusest, higistamisest, suurenenud neuropsüühilisest erutuvusest. Kilpnäärme funktsiooni märgatava suurenemisega (nn Gravesi tõbi) täheldatakse eendumist silmamunad- turse.

Kilpnäärme funktsiooni langus millega kaasneb kilpnäärme vähenemine, südame löögisageduse aeglustumine ja silmamunade vajumine. Tekib kalduvus rasvumisele, kõhukinnisusele, nahakuivusele, üldise erutuvuse vähenemisele, nahamuutustele ja nahaalune kude, mis muutuvad justkui turseks. Seda seisundit nimetatakse mükseedeemiks.

Paratüreoidsete näärmete suurenenud funktsioon on haruldane. Palju sagedamini väheneb nende näärmete funktsioon.

Samal ajal väheneb kaltsiumisisaldus veres, mis põhjustab peamiselt suurenenud erutuvust veduriaparaat närvisüsteem ja kalduvus teetanilistele krampidele, mis arenevad sagedamini ülemistel jäsemetel. Krambid kestavad mõnest minutist 1-2 tunnini.
Seda sümptomite kompleksi nimetatakse spasmofiiliaks või teetaniaks.

Suurenenud neerupealiste funktsioon millega kaasneb enneaegne puberteet (enamasti kasvaja moodustumise tõttu).

Neerupealiste koore funktsiooni vähenemine raskematel juhtudel annab pildi Addisoni tõvest (pronksitõbi), mille puhul ilmneb nahale iseloomulik tume, pronksjas pigmentatsioon, kõhnumine, vererõhk langeb, veresuhkur langeb, organismi vastupanuvõime väheneb.

Neerupealise medulla suurenenud funktsioon põhjustab arengut arteriaalne hüpertensioon krambihoogude kujul.

Sugunäärmete funktsiooni suurendamine täheldatud harva (sagedamini seoses nende näärmete pahaloomuliste kasvajate tekkega), enamasti lapsepõlves. Sugunäärmed saavutavad oma täieliku arengu enneaegselt.

Nende näärmete funktsiooni vähenemine põhjustab eunuhhoidismi - suurenenud kasvu koos alumiste ja näärmete ebaproportsionaalse pikenemisega. ülemised jäsemed, kalduvus rasvumisele, rasvade jagunemine meestel vastavalt naise tüübile ja suguelundite väheareng, sekundaarse juuksepiiri puudumine.

Suurenenud pankrease funktsioon ebapiisavalt uuritud. Üksikud ilmingud on püsiv veresuhkru langus, kalduvus rasvumisele. Selle näärme funktsiooni vähenemine põhjustab vere- ja uriinisuhkru taseme tõusu, urineerimise sagenemist ja toitumise halvenemist (suhkurtõbi).

Millised haigused põhjustavad endokriinseid häireid:

Endokriinsete näärmete aktiivsust reguleerivad vahekeha autonoomsed närvikeskused läbi autonoomsete närvikiudude ja hüpofüüsi kaudu ajukoore kontrolli all. Närvi- ja endokriinsüsteemid on omavahel tihedalt seotud ja pidevalt suhtlevad.

Endokriinnäärmetel on suur mõju organismi kasvule ja arengule, ainevahetusprotsessidele, närvisüsteemi erutuvusele ja toonusele. Endokriinsüsteemi üksikute lülide toimimise tunnused mängivad olulist rolli keha kujunemisel üldiselt ja eriti selle põhiseaduslikele tunnustele.

Vanusega seotud muutuste loomulik kulg kehas võib ühe või mitme endokriinnäärme sisemise sekretsiooni häirete mõjul järsult häirida.

Endokriinsete häirete põhjused:

1. Perifeersete endokriinsete näärmete esmane düsfunktsioon.

Erinevad patoloogilised protsessid võib areneda näärmes endas ja põhjustada vastavate hormoonide moodustumise ja sekretsiooni häireid.

Perifeersete endokriinsete näärmete kahjustuste põhjuste hulgas on oluline koht infektsioonidel. Mõned neist (näiteks tuberkuloos, süüfilis) võivad paikneda erinevates näärmetes, põhjustades nende järkjärgulist hävimist, teistel juhtudel esineb kahjustuse teatud selektiivsus (näiteks meningokoki sepsisega kaasneb sageli neerupealiste hemorraagia, viiruslik parotiit põhjustab sageli orhiiti ja munandite atroofiat ning orhiiti võib tekkida ka gonorröa jne korral).

Näärekahjustuste ja hormoonide tootmise häirete sagedane põhjus on kasvajad, mis võivad areneda mis tahes näärmes. Endokriinsete häirete olemus sõltub antud juhul kasvaja olemusest. Kui kasvaja pärineb sekretoorsetest rakkudest, toodetakse tavaliselt liiga palju hormoone ja tekib pilt näärme hüperfunktsioonist. Kui kasvaja ei erita hormooni, vaid ainult surub kokku ja põhjustab atroofiat või hävitab näärmekoe, tekib selle progresseeruv hüpofunktsioon. Üsna sageli on kasvajatel metastaatiline iseloom. Mõnel juhul toodavad endokriinsete näärmete kasvajad hormoone, mis sellele näärmele ei ole iseloomulikud, võimalikud on ka mitte-endokriinsete organite kasvajate hormoonide moodustumise ektoopilised kolded.

Endokriinsüsteemi häired võivad olla tingitud sünnidefektid näärmete areng või nende atroofia. Viimast põhjustavad erinevad põhjused: sklerootiline protsess, krooniline põletik, vanusega seotud involutsioon, hormonaalselt aktiivne paarisnäärme kasvaja, pikaajaline ravi eksogeensed hormoonid jne. Nääre kahjustused ja atroofia põhinevad mõnikord autoimmuunprotsessidel (näiteks suhkurtõve teatud vormide, neerupealiste, kilpnäärmehaiguste jne korral).

Autoimmuunprotsessid võivad põhjustada ka hormoonide hüperproduktsiooni (näiteks kilpnäärme poolt).

Hormoonide moodustumine on häiritud nende sünteesiks vajalike ensüümide pärilike defektide või nende ensüümide inaktiveerimise (blokaadi) tõttu. Nii tekivad näiteks mõned kortikogenitaalsündroomi vormid, endeemiline kretinism ja teised. endokriinsed haigused. Samuti on võimalik moodustada näärmes anomaalsed vormid hormoonid. Sellistel hormoonidel on madalam aktiivsus või see puudub täielikult. Mõnel juhul on prohormooni intraglandulaarne muundumine hormooniks häiritud ja seetõttu vabanevad selle mitteaktiivsed vormid verre.

Hormoonide biosünteesi rikkumiste põhjuseks võib olla nende koostist moodustavate spetsiifiliste substraatide (näiteks kilpnäärmehormoonide moodustamiseks vajaliku joodi) puudus.

Üks endokriinsete häirete põhjusi on hormoonide biosünteesi ammendumine näärme pikaajalise stimulatsiooni ja selle hüperfunktsiooni tagajärjel. Sel viisil tekivad pikaajalisest hüperglükeemiast stimuleeritud pankrease saarekeste aparatuuri beeta-rakkude puudulikkuse teatud vormid.

2. Endokriinsete häirete näärmevälised (perifeersed) vormid.

Isegi üsna normaalne funktsioon perifeersed näärmed ja organismi piisavad vajadused hormoonide sekretsiooniks võivad tekkida mitmesugused endokrinopaatiad.

Selliste ekstraglandulaarsete "perifeersete" endokriinsete häirete põhjusteks võivad olla hormoonide seondumise häired valkudega nende transportimise staadiumis sihtrakkudesse, tsirkuleeriva hormooni inaktiveerimine või hävitamine, hormoonide vastuvõtu ja ainevahetuse häired ning lubamismehhanismide häired.

Tsirkuleerivate hormoonide inaktiveerimine on tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt kõige sagedamini seotud nende antikehade moodustumisega. See võimalus on loodud eksogeensete hormoonide puhul: insuliin, ACTH, kasvuhormoon.

Praeguseks on tõestatud autoantikehade tekke võimalus enda hormoonide vastu. Hormoonide inaktiveerimise muude võimaluste võimalus nende vereringe etapis ei ole välistatud.

Ekstraglandulaarsete endokriinsete häirete oluline vorm on seotud hormoonide vastuvõtu halvenemisega sihtrakkudes - nende pinnal või rakus. Sellised nähtused võivad olla tingitud geneetiliselt määratud retseptorite puudumisest või vähesest arvust, nende struktuuri defektidest, mitmesugused kahjustused rakud, konkureeriv retseptorite blokeerimine antihormoonide poolt, peritsellulaarse ja rakusisese keskkonna füüsikalis-keemiliste omaduste jämedad nihked.

Retseptorivastased antikehad on nüüd väga olulised. Arvatakse, et retseptorivastaste antikehade tootmise mehhanismid võivad olla seotud mõnede immuunsussüsteem.

Antikehade moodustumise põhjus võib olla viirusinfektsioon; viitavad sellele, et sellistel juhtudel seondub viirus rakupinnal oleva hormooniretseptoriga ja kutsub esile retseptorivastaste antikehade moodustumise.

Üks hormonaalse toime puudulikkuse vorme võib olla seotud hormoonide lubava "vahepealse" toime rikkumisega.

Seega nõrgendab kortisooli puudumine, millel on võimas ja mitmekülgne katehhoolamiinide lubav toime, järsult adrenaliini glükogenolüütilist, lipolüütilist toimet, survet avaldavat toimet ja mõningaid muid katehhoolamiinide mõjusid.

Koos puudumisega nõutavad kogused kilpnäärmehormoonid, somatotroopse hormooni mõju varajased staadiumid keha areng.

Hormoonide "vastastikuse abistamise" rikkumine võib põhjustada muid endokriinseid häireid.

Endokrinopaatia võib tekkida hormoonide metabolismi rikkumise tagajärjel. Märkimisväärne osa hormoonidest hävib maksas ja selle kahjustustega (hepatiit, tsirroos jne) täheldatakse sageli endokriinsete häirete tunnuseid. Võimalik ja liigne aktiivsus ensüümid, mis osalevad hormoonide metabolismis.

Seega on endokriinsete häirete põhjused ja mehhanismid väga mitmekesised.

Samas ei põhine need häired alati mitte piisaval või liigsel vastavate hormoonide tootmisel, vaid alati nende perifeerse toime ebapiisavusel sihtrakkudes, mis viib metaboolsete, struktuursete ja funktsionaalsete häirete kompleksse põimumiseni.

Milliste arstide poole pöörduda, kui esineb endokriinsüsteemi häire:

Kas olete märganud endokriinsüsteemi häireid? Kas soovite rohkem teada detailne info Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboris alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid märke ja aidata haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustada ja osutada vajalikku abi. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolaboris avatud teile ööpäevaringselt.haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet. Registreeru ka meditsiiniportaal Eurolaboris olla pidevalt kursis viimased uudised ja saidi teabe värskendused, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Sümptomite kaart on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõigi haiguse määratlust ja ravi puudutavate küsimuste korral pöörduge oma arsti poole. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest.

Kui olete huvitatud muudest haiguste sümptomitest ja häirete tüüpidest või teil on muid küsimusi ja ettepanekuid - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.

Hormoonid määravad suuresti naiste reproduktiivsüsteemi toimimise. Nad on nii lähedases suhtes, et ühe puudumine või liig viib selleni, et pärast seda algab teiste hormoonide ebaõige tootmine.

Selle tulemusena algavad menstruaaltsükli ebakorrapärasused, mida on raske parandada. Endokriinsüsteemi taastamise protsess võtab palju aega ja mõnel juhul on see täiesti võimatu.

Sellel võib olla kaks põhjust. väärkasutamine hormonaalsed ravimid või hormoonide tootmise eest vastutavate organite funktsioonide kaasasündinud häired.

Kui esimesel juhul on võimalik endokriinsüsteemi täielikult taastada, siis teisel juhul aitavad ainult ravirežiimid, mis ajutiselt korrigeerivad hormoonide ebanormaalset tootmist.

Naise endokriinsüsteem - kuidas see toimib

Hormonaalsüsteemi rike võib alata igas vanuses, kuid enamasti tabab see kas teismelisi tüdrukuid või naisi menopausi ajal, mil endokriinsüsteemis toimuvad drastilised muutused.

Hormoonid sisse naise keha neid toodavad teatud näärmed, mida arstiteaduses nimetatakse näärmeaparaadiks.

Mõned neist näärmetest on otseselt seotud naiste reproduktiivsüsteemi organite toimimisega:

Hüpofüüs on peaaju lisand, mis asub aju alumisel pinnal. Vastutab prolaktiini, folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH), luteiniseeriva hormooni (LH), oksütotsiini tootmise eest.

Kilpnääre- asub kaelas, kõri kohal. Vastutab türoksiini tootmise eest, mis mõjutab endomeetriumi kasvu emakas.

Neerupealised on paarisnäärmed, mis asuvad neerude kohal. Vastutab progesterooni, paljude androgeenide ja väikese koguse östrogeeni tootmise eest.

Munasarjad on paarisnäärmed, mis asuvad vaagnaõõnes. Vastutab östrogeenide, nõrkade androgeenide ja progesterooni tootmise eest.

Kui vanematel naistel esineb endokriinsüsteemi funktsioonide häireid munaraku tarbimise ja laste kandmise võime tuhmumise tõttu, siis tüdrukute hormonaalne rike näitab vastupidi keha küpsemist. ja selle ettevalmistamine reproduktiivseteks funktsioonideks.

Naiste reproduktiivsüsteemi mõjutavad hormoonid

Östrogeenid – üldnimetus kolm hormooni: östriool, östradiool ja östroon. Seda toodavad munasarjad ja osaliselt neerupealised. Need on menstruaaltsükli esimese faasi hormoonid.

Prolaktiin - mõjutab piima moodustumist piimanäärmetes. Aitab vähendada östrogeeni taset ja pärssida ovulatsiooni imetamise ajal.

Folliikuleid stimuleeriv hormoon - Toodetakse hüpofüüsi ja hüpotalamuse poolt. Kiirendab folliikulite kasvu munasarjades menstruaaltsükli esimeses faasis. Mõjutab östrogeeni tootmist.

luteiniseeriv hormoon - toodetakse hüpofüüsi poolt, stimuleerib östrogeenide tootmist, provotseerib domineeriva folliikuli kapsli rebenemist ja küpse munaraku vabanemist sellest. See on tihedalt seotud folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmisega.

Testosteroon - meessuguhormoon. Naistel sisse suurel hulgal mida toodavad neerupealiste koor ja munasarjad. Soodustab rindade suurenemist raseduse ajal.

Progesteroon - hormoon kollaskeha, mis tekib pärast domineeriva folliikuli kapsli purunemist ovulatsiooni ajal. Lisaks toodavad seda suures koguses munasarjad ja platsenta, kui naine on rase.

Need on peamised hormoonid, mis mõjutavad menstruaaltsüklit suuremal määral kui kõik teised, mida toodavad samuti sisesekretsiooninäärmed.

7 hormonaalse rikke põhjust

Hormoonide ebaõige tootmine võib olla nii kaasasündinud kui ka elu jooksul omandatud. Selle probleemi ravi sõltub sellest, mis põhjustas endokriinsüsteemi talitlushäireid:

1) Vastuvõtt suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Hoolimata asjaolust, et mõned günekoloogid on kindlad, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid normaliseerivad naise hormonaalset tausta, ei ole see alati nii. Pärast tablettide kaotamist mõnel patsiendil ei saa endokriinsüsteem oma funktsioone kohandada.

2) Narkootikumide võtmine erakorraline rasestumisvastane vahend. See toob kaasa hormoonide tugeva hüppe, mille järel ei pruugi menstruaaltsükkel pikka aega normaliseeruda.

3) Teiste hormonaalsete ravimite lubamatu tarbimine. Endokriinsüsteemi tööd reguleerivad fondid peaks määrama vastava profiiliga arst. Isegi kui analüüside tulemused näitavad mis tahes hormooni normist kõrvalekallet, valige iseseisvalt ravimid pole soovitatav korrigeerida. Ainult endokrinoloog võib määrata piisava raviskeemi.

4) Endokriinsete näärmete funktsioonide rikkumine. See võib ilmneda nii nende haiguste kui ka arengu anomaaliate tagajärjel.

5) Vanus füsioloogilised muutused. See viitab puberteedile ja menopausile – kahele perioodile naise elus, mil täheldatakse endokriinsüsteemi kõige kardinaalsemat ümberstruktureerimist.

6) Raseduse kunstlik katkestamine. HCG tootmise järsk peatumine toob kaasa östrogeeni, progesterooni ja testosterooni tootmise katkemise. Nii ravim- kui kirurgiline abort samavõrra negatiivselt mõjutada endokriinsüsteemi toimimist.

7) Pikaajalised stressirohked seisundid. Mõjutavad hormooni oksütotsiini tootmise pärssimist. Oksütotsiini taseme langus mõjutab prolaktiini tootmist.

Hormonaalse rikke põhjuseks võib olla ka rasedus, kuid sel juhul on organism programmeeritud loomulikud viisid pärast sünnitust aktiveeruvate endokriinsete näärmete talitluse normaliseerimiseks.

Naiste hormonaalse puudulikkuse sümptomid

Hormonaalsed häired ei kao kunagi ilma tagajärgedeta. Sõltuvalt sellest, milline sisesekretsiooninäärmetest ei tööta korralikult, kogevad naisel teatud hormonaalse rikke sümptomid.

Meditsiinis on sümptom haiguse ilmingute kogum, mida patsient ise märkab. Sel juhul on sümptomid järgmised:

1. Menstruaaltsükli kestuse rikkumine;
2. Keha karvade liigne kasv;
3. Piima eraldamine piimanäärmetest rinnaga toitmise puudumisel;
4. Sagedased meeleolumuutused;
5. Kaalutõus suhteliselt mõõduka toidutarbimisega;
6. Juuste väljalangemine;
7. Vähenenud libiido.

Need sümptomid peaksid hoiatama ja olema endokrinoloogi külastamise põhjus.

Endokriinsüsteemi häirete tunnused

Meditsiinis on märk haiguse ilmingute kogum, mida arst jälgib. See koostab haiguse kliinilise pildi, tuginedes mitte ainult andmetele meditsiinilised uuringud vaid ka patsiendi enda kaebustele.

Naise hormonaalse rikke tunnustena võib eristada järgmist:

• Tsükli esimese või teise faasi lühendamine või pikendamine;
• Ovulatsiooni puudumine;
• munasarja tsüstid;
• kollase keha tsüstid;
• Õhuke või liiga paks endomeetrium;
• fibroidide olemasolu;
• Folliikulite küpsemisprotsessi rikkumine (domineeriva folliikuli taandareng, follikulaarne tsüst);
• Suur hulk antraalseid folliikuleid ühes munasarjas, mille läbimõõt ei ületa 8-9 mm (MFN);
• Ühes munasarjas suur hulk folliikuleid, mille läbimõõt on suurem kui 9 mm, kuid siiski väiksem kui domineeriv folliikuli(PCOS).

Hormonaalne rike raseduse ajal

Pärast lapse eostamist toimub kehas muutusi. Alates päevast, mil viljastatud munarakk siirdatakse ühte emaka seina, algab hormooni hCG tootmine. Selle kontsentratsiooni suurenemine veres kutsub esile muutuse teiste hormoonide tootmises.

Endokriinsüsteem on sunnitud kohanema organismis toimunud muutustega, kuid raseduse ajal esinev hormonaalne rike on loomulik protsess, mis on vajalik lapse edukaks kandmiseks.

Kuid on rikkumisi, mis võivad põhjustada raseduse katkemise ohtu:

1. Progesterooni puudumine.
2. Liigne testosteroon.
3. Östrogeeni puudumine.

Need on kolm peamist hormonaalset häiret, mida rasedad naised kõige sagedamini kogevad. Nende parandamiseks määrab günekoloog ravimeid.

Endokriinsüsteemi ebaõige toimimise tagajärjed

Hormonaalne rike on tegur, mis mõjutab negatiivselt naise tervist. See ei puuduta ainult reproduktiivfunktsioonide rikkumist, vaid ka üldine halvenemine tervislik seisund.

Teatud hormoonide defitsiit või liig, nende puudumisel õigeaegne ravi, võib viia tõsiseid tagajärgi, mille hulgas:

• Viljatus;
• raseduse katkemine;
• Rasvumine;
• onkoloogiliste haiguste esinemine;
• Immuunsuse vähenemine;
• kõrge väsimus;
• Healoomuliste kasvajate moodustumine;
• Diabeet;
• Osteoporoos;
• Vähenenud seksuaalne aktiivsus.

Kui põhjus hormonaalne tasakaalutus seisneb sisesekretsiooninäärmete talitlushäiretes, mida on täheldatud sünnist saati, siis on vajalik pidev endokrinoloogi jälgimine ja ühe või teise hormooni tootmise süstemaatiline korrigeerimine.

Ravirežiim sõltub sellest, milline hormoon erineb normaalväärtustest. Mõnikord on probleeme ühe hormooni tootmisega, kuid enamasti näitab vereanalüüs korraga mitme hormooni probleemide olemasolu.

Igal arstil on ravimeetodite osas oma seisukohad, kuid günekoloogid-endokrinoloogid võib tinglikult jagada kahte kategooriasse: esimesed eelistavad teraapiana välja kirjutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, teised aga reguleerida iga hormooni individuaalsete ravimitega.

Hormonaalse rikke korrigeerimine suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega

Hormoonide tootmise normaliseerimiseks võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Yarina, Diana 35, Jess, Lindinet. Ühest küljest on see arstile mugav: pole vaja valida spetsiaalset ravirežiimi - kõik on tablettides sünteetilised analoogid hormoonid on eelnevalt jaotatud tsükli päevade kaupa.

Teisest küljest on selline parandus täis negatiivseid tagajärgi:

• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite talumatus, väljendatuna päevas tugev iiveldus ja oksendamine.
• Planeerimata rasedus pärast pillide kuuri ärajätmist. Ja tänu tagasilöögiefektile võib selguda, et naine kannab kaksikuid või kolmikuid.
• Hormonaalse tasakaalutuse tunnuste suurenemine pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist

Hormonaalse rikke korrigeerimine hormonaalsete preparaatide individuaalse valiku abil

Sellist raviskeemi on keerulisem koostada. On vaja kasutada mitut hormonaalsed ravimid seetõttu peab günekoloog-endokrinoloog valima ravimid nii, et see ei põhjustaks teiste normaalsete hormoonide tootmise rikkumist.

• Raviks kasutatakse üleliigset testosterooni – deksametasooni, tsüproterooni, metipredi.
• Progesterooni puudumine - indikaatorite normaliseerimiseks kasutatakse Duphastoni, Utrozhestani.
• Östrogeeni puudumine - korrigeeritud Divigeli, Premarini, Proginova abiga.
• Östrogeeni liig - ravitakse klomifeeni, tamoksifeeniga.

Need on vaid mõned näited teatud hormoonide tootmisega seotud probleemide lahendamisest. Tegelikult võib neid olla palju rohkem ja endokrinoloog peaks koostama konkreetse raviskeemi. Hormonaalse tausta korrigeerimiseks kasutatakse ka taimseid preparaate, kuid ka neid tuleb võtta. ainult arsti soovitusel.

Nagu ennetavad meetmed võite soovitada mitte võtta hormonaalseid ravimeid ilma loata, ilma arsti retseptita ja järelevalveta. Kord aastas peate annetama verd peamiste naissuguhormoonide analüüsiks ja kui üks või mitu neist kaldub normist kõrvale, pöörduge endokrinoloogi või günekoloogi poole.