Lümfisõlmede ravi onkoloogias. Haigestumuse statistika. Lümfisõlmede vähi etapid

Kaitsefunktsioon Inimkeha, tugineb peamiselt lümfisüsteemile, mis koosneb lümfisõlmed ja hargnenud veresoonte võrk. See on spetsiifiline lümfisõlmedes immuunrakud- lümfotsüüdid, mis moodustavad esmase barjääri, kui viiruslik või bakteriaalne infektsioon kehasse.

Suurimat lümfisõlmede kontsentratsiooni täheldatakse aksillaarses, kubeme- ja emakakaela piirkonnas. Pahaloomuline kahjustus See süsteem moodustab ligikaudu 4% kõigist vähivormidest. Haigus võib olla koondunud ühte või mitmesse sõlme.

Lümfisõlmede vähi sümptomid ja diagnoosimine

Onkoloog võib kahtlustada onkoloogia olemasolu lümfoidkoe kohalike ja tavalised sümptomid haigused.

Kasvaja kohalikud tunnused on:

sõlmede suurenemine;
suurenenud higistamine öösel;
kerge kehatemperatuuri tõus;
ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas.

Haiguse üldsümptomatoloogia väljendub isutus ja selle tagajärjel järsk kehakaalu langus, vereaneemia, seede- ja hingamissüsteemi häired.

Diagnoosi selgitamiseks kasutavad arstid:

Ultraheliuuring, mille eesmärk on välja selgitada kasvaja asukoht ja struktuur.
Magnetresonantstomograafia. Tehnika seisneb inimkeha kiht-kihilises skaneerimises, mille tulemusena saab arst visuaalselt jälgida patoloogia piire ja selle levikut lähedalasuvatesse kudedesse.
Biopsia. Antud laboriuuringud väike ala muteerunud kuded võimaldab määrata kasvaja staadiumi ja tüübi.

Lümfisõlmede vähi ravimeetodid

Te pole kindel diagnoosi õigsuses ja teile määratud ravis? Maailmatasemel spetsialisti videokonsultatsioon aitab hajutada teie kahtlusi. See on reaalne võimalus kasutada ära parimatest parimate kvalifitseeritud abi ja samal ajal mitte millegi eest üle maksta.

Kõige rohkem peetakse kahjustatud sõlmede kirurgilist eemaldamist tõhus meetod ravi. ajal kirurgiline sekkumine Lõikamisele kuuluvad ka piirkondlikud lümfisõlmed, mis asuvad kahjustuse vahetus läheduses. Sellised radikaalne eemaldamine vajalik haiguse kordumise vältimiseks.

Onkoloogia hilises staadiumis kutsutakse kursusele valdavalt patsient kiiritusravi, mis seisneb kasvaja eksponeerimises väga aktiivsele röntgenikiirgusele, mis võib hävitada vähirakke või aeglustada patoloogia kasvu.

Onkoloogilises praktikas on olemas ka kemoterapeutiline ravi, mis seisneb tsütostaatikumide võtmises. See tehnika on süsteemne tegevus ja lümfoidkoe vähi korral ning see viiakse läbi preoperatiivses ja postoperatiivses tsüklis.

Kaasaegsed uuringud viitavad sellele kõrge efektiivsusega kirurgia ja keemiaravi kombinatsioon.

Lümfivähk on levinud haigus. See on ravitav, kui see tuvastatakse kiiresti. Oluline on aegsasti märgata, et kehaga midagi toimub, ja mitte kirjutada seda ajutiseks vaevuseks, konsulteerida arstiga.

Välimuse põhjused

Kogu keha läbiv veri peseb, vähemalt vähemalt üks lümfisõlm. Keha vajab lümfi toitumise rakkudesse ülekandmiseks ja toksiinide väljutamiseks. Selle koormus on väga suur. Ja kui rakud immuunsussüsteem ebaõnnestub, võib see põhjustada vähki.

Haiguse ilmnemist võivad põhjustada ka kolmandad tegurid: tubaka tarbimine, ravimid. Samuti immuunsuse järsk nõrgenemine pärast kiiritamist, suured annused insektitsiidid, kantserogeenid ( keemilised ained, värvid ja lakid) võivad põhjustada vähirakkude arengut. Lümfivähki võivad põhjustada muutused geneetilisel tasandil. Või olla AIDSi või HIV-nakkuse tagajärg.

Haiguste tüübid

Peal Sel hetkel Lümfivähi peamist tüüpi on kaks. See:

Hodgkini tõve arenguastet on neli:

Mõjutatud on üks lümfisõlmede piirkond või elundi osa.
Haigus levib teistesse diafragma poolel asuvatesse sõlmedesse või mõjutab mõnda muud elundit.
Aktiivselt arenevad pahaloomulised rakud hõivavad kõik sõlmed. Sageli on kahjustatud ka põrn.
Haigus levib teistele siseorganitele.

Iga aste areneb järk-järgult. Ja mida varem haigus avastatakse, seda tõenäolisem on see. edukas ravi. 3. etapp toimub kahes etapis. Alguses areneb haigus ülemises osas kõhuõõnde. Teine etapp vastab vaagnaõõne lüüasaamisele. Kolmanda astme protsessis on aordi lähedal lümfisõlmede kahjustus. Sellel on äärmiselt negatiivne mõju patsiendi seisundile.

Haiguse sümptomid

Sööma teatud sümptomid, mille leidmine kodus, tasub tervisliku seisundi pärast muretseda. Peamine põhjus muretsemiseks on lümfisõlmede järsk suurenemine. Need paiknevad kaelas, kaenlaaluses ja kubemepiirkonnad. Temaga ei kaasne valu, on ainult ebamugavustunne. Lümfisõlm suureneb, ulatudes esiteks mandli suuruseni ja hiljem - see suureneb nii palju, et see surub teistele siseorganitele.

Välja arvatud visuaalsed märgid, on ka füüsilisi:

kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi, öine higistamine, palavik.
Naha sügelus.

Väärib märkimist, et Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi tunnused on mõnevõrra erinevad. NL jaoks on see:

Mõju tunnused naaberorganitele: hingamisraskused, köha, kõhukinnisus, jäsemete sagedane turse.
Keha töö rikkumine: urineerimisprobleemid, valu rinnus.
Mürgistuse sümptomid: nõrkus, väsimus, iiveldus, kehakaalu langus.
Seotud luu- ja liigesekahjustusega valu. Kõige sagedamini mõjutatud: alaselg, rinnaku, ribid, vaagna luud.
Arütmia, trombotsüütide, leukotsüütide arvu vähenemine.
Veresoonte haprus, rabedad juuksed, kuivad limaskestad.
Kui lüüa närvisüsteem: peavalu, pearinglus, motoorse aktiivsusega seotud probleemid.

Mitte-Hodgkini lümfoomide sümptomid on sageli sarnased CL-i sümptomitega, kuid on mõningaid erinevusi:

Sagedamini kannatavad pea, kaela, küünarnukkide sõlmed.
Sageli ilmnevad koos järgmised sümptomid: palavik koos temperatuuri tõusuga, öine higistamine ja järsk langus kehakaal (üle 10% kuu jooksul).
Laste puhul võib sümptomite teket ja süvenemist märgata 2-3 nädala jooksul.

Patsientide ellujäämist mõjutavad tegurid

Keha püüab alati haigustega võidelda. Muidugi, kl tõsiseid probleeme, ilma ravimite ja protseduurideta ta toime ei tule. Siiski on tegureid, mille tõttu ta on oma püüdlustes edukam.

Ravi edukust mõjutavad:

Vanus. Aja jooksul keha kulub. Ja mida tervem ta on, seda edukamalt peab ta haigusele vastu.
Laktaadi dehüdrogenoosi tase. Ensüüm on seotud glükoosi töötlemisega, seda leidub kõigis inimorganites.
Patsiendi üldine seisund.
Lümfivähi praegune staadium.
Kahjustuste ulatus väljaspool lümfisõlme.

Huvitav! Immuunsüsteemi stimuleerimisel on paranemise prognoosile positiivne mõju.

Rääkides kahjustuse etappidest, võime tsiteerida kliiniliste uuringute tulemusi:

1. etapp. Hinnanguline viieaastane elulemus on 82%.
2. 88% ellujäämine.
3-ndat iseloomustab 63%.
4. etapp - 49%.

Algstaadiumis on prognoos palju parem. Lisaks viidi läbi uuringud sõltuvalt patsientide rühma vanusest ja soost.

Meeste:

Vanuses 15 kuni 39 aastat - 83%.
Hiljem 80 - 36%.

Naistele:

15-39-aastased - 86%.
Pärast 80-40%.

Tähtis! tulemused uusim uurimus näitas, et ellujäämise prognoos on uute ravimite tuleku tõttu oluliselt tõusnud.

Haiguse diagnoosimine

Kui leiate end iseloomulikud sümptomid parem on kohe arsti poole pöörduda. Ta teeb korraliku läbivaatuse. Diagnostikaprogramm sisaldab järgmisi üksusi:

Esiteks, . Selle tulemuste põhjal määratakse kasvaja olemasolu ja selle leviku määr.
Sellele järgneb täielik biokeemilised uuringud- määratakse LDH, aluselise fosfataasi, keratiini ja teiste markerite hulk, mis võimaldab täpsemat prognoosi.

Biopsia protseduuri abil tehakse kindlaks, kas avastatud rakud on tõepoolest lümfivähi tunnuseks. Selleks võetakse koeproov ja seda uuritakse.
Samuti teostada ultraheliuuringud, uurides elundite piirjooni, et määrata nende nihkumine.
Radiograafia võimaldab teil täpselt uurida muutunud sõlme.
Kompuutertomograafia on keha uurimine, kasutades röntgenikiirgus. Tavalise röntgenikiirguse puhul läbivad kiired keha, jättes plaadile jäljed. Tulemuseks on kahemõõtmeline pilt. Ja tomograafia puhul on pilt tänu kiirte allika erilisele asukohale mahukas.

Tähelepanu! See protseduur võimaldab teil vaadata "halli" kehapiirkondi, mida tavalistel juhtudel on raske uurida. Pahaloomuliste rakkude leviku astet saate täpsemalt hinnata.

Magnetresonantstomograafia näitab patsiendi keha uurimisel muid patoloogiaid elektromagnetlained. Nende kahe meetodi kasutamine annab täpsemad tulemused.

Uuringu tulemuste põhjal määrab arst individuaalne programm. Lisaks kirjeldatud protseduuridele on olemas täiendavad testid, mis aitab saada täpsemat tulemust:

Lümfangiograafia. IN lümfisooned süstitakse spetsiaalse ainega. Seda on vaja enamaks täpset analüüsi vähirakud röntgeniprotseduuride ajal.
galliumi skaneerimine. Radioaktiivne gallium asetatakse kehasse. Ta reisib risti vereringe, järk-järgult settides mõjutatud lümfisõlmedesse.

Ravi meetodid

Praeguseks on lümfivähi raviks kasutusel suur hulk kaasaegseid meetodeid. Teraapiaprogramm valitakse individuaalselt. Kuid üldiselt moodustub see haiguse arenguastme, keha seisundi põhjal. Selle peamine eesmärk on saavutada remissioon. See tähendab, et haiguse tunnuste hävitamine.

Selleks kasutatakse järgmist kolme tüüpi ravi:

meditsiiniline,
raadiokiir,
Töökorras.

Narkomaaniaravi seisneb ravimite kasutamises, mis takistavad rakkude levikut, vähendavad nende aktiivsust ja vähendavad järk-järgult nende arvu.

See koosneb erinevate ravimite kombinatsioonide võtmisest:

adriamütsiin,
bleomütsiin,
vinblastiin,
Dakarbasiin.

Neid tutvustatakse kasutades süstimise meetod. Süste korratakse iga 2 nädala järel.

Teine režiim hõlmab kasutamist iga 4 nädala järel järgmised fondid: tsüklofosfamiid, adriamütsiin, vinkristiin, steroid prednisool. Kõige edukamad tulemused ilmnevad pärast 6 ravikorda.

Hoolikalt! Nende ravimite võtmine viib kõrvalmõjud. Võib esineda iiveldust, kõhulahtisust, urineerimisprobleeme. On pearinglus ja neuroos. Spetsialisti määratud annuse ületamine on rangelt keelatud.

Kiiritusravi viiakse läbi ka kursustel. Kiirgusdoos sõltub kasvaja staadiumist, selle mahust. Kiiritusravi nimetatakse toimeks kudedele, mille võib tinglikult jagada sise- ja väliseks.

Kokkupuute esimeses versioonis liigub kiirgus pahaloomuliste rakkude lähedale, saates kiired otse kasvajasse. Patsient peab lamama laual kindlaksmääratud asendis liikumatult. Protseduur on valutu, kuid põhjustab sageli inimestes ärevust.

Teine juhtum hõlmab rakkude kiiritamist ainetega, mis on täpselt sisse viidud soovitud rakud või nendega külgnevates. Ajutisel juhul süstitakse ravim kehasse kateetri abil. Konstandiga - kehasse viiakse spetsiaalne implantaat, millest tulevad radioaktiivsed ained.

Tänapäeval on vähk haigus, mis jätab vähe või üldse mitte ellujäämisvõimalusi. Lisaks ei näita see pikka aega mingeid sümptomeid, nii et see on juba tuvastatud viimased etapid. Neljal protsendil vähihaigetest diagnoositakse kaela lümfisõlmede vähk. Kui kaua nad sellise patoloogiaga elavad ja millest sõltub prognoos?

Lümfisõlmede vähk (muidu lümfoom) on ohtlik ja raskesti ravitav haigus, mille peamiseks tunnuseks on kiiresti arenev pahaloomuline kasvaja lümfisüsteem. Selliseid onkoloogilisi haigusi on kahte tüüpi - lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom), mitte-Hodgkini lümfoomid (kuni 25 tüüpi). Esimest leitakse 12% juhtudest ja seda ravitakse tänapäeval edukalt.

Kõige sagedamini leitakse sellist onkopatoloogiat 15-30-aastastel inimestel ja üle 50-aastastel patsientidel. Selle diagnoosimine pole nii keeruline. Häda kahtlustamiseks piisab tavaliselt läbivaatusest, palpatsioonist ja vestlusest patsiendiga.

Märgid, uurimine ja ravi

Kaela lümfisõlmede vähi arenguga kaasnevad järgmised sümptomid:

suurendatud emakakaela lümfisõlmed. Alguses ei tekita nad muret ja on liikuvad, mõne aja pärast muutuvad nad tihedaks ja ühinevad üksteisega. Nende kohal olev nahk muutub punaseks;
ebamugavustunne (ja seejärel valulikkus) kaelas;
liigne higistamine (eriti öösel);
temperatuuri tõus pikka aega;
isutus;
järsk kaalulangus;
madal hemoglobiin;
seedetrakti talitlushäired;
sügelus üle kogu keha;
köha, õhupuudus.

Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse patsient üldisele ja biokeemilisele vereanalüüsile. Alates instrumentaalsed uuringud Kasutatakse CT, ultraheli, MRI ja biopsiat (kõige täpsem viis).

Loe ka:

Ravi viiakse läbi kompleksselt: seda kasutatakse töömeetod (kirurgiline eemaldamine kahjustatud ja piirkondlike lümfisõlmede ravi, kiiritusravi (kuur 2-4 nädalat, aitab kindlustada ravitulemust), keemiaravi (enne või pärast operatsiooni pahaloomuliste rakkude kõrvaldamiseks ja metastaaside vältimiseks).

Essentials lühipilk: keskmise ellujäämise ennustus

Esimene asi, millele patsient ise ja tema lähedased mõtlevad, on see, kui kaua on saatus tema jaoks sellise diagnoosiga mõõtnud. Lühidalt, see käib nii:

kui haigust oli võimalik "püüda" esimesel etapil, kui vähirakud ei levinud kogu kehas, peetakse haigust ravitavaks;
enamikul juhtudel diagnoositakse patsiendil 3. astme lümfisõlmede vähk, kuna selles etapis ilmnevad murettekitavad sümptomid. Kui kaua sellised patsiendid elavad? 40–50%-l on võimalus 5-aastaseks ellujäämiseks;
4. astme lümfisõlmevähiga on prognoos palju halvem. Kui kaua nad elavad, kui haigus on nii kaugele läinud? Tavaliselt on sellistel patsientidel kahjustatud peaaegu kõik lümfisõlmed, pahaloomulised rakud on haaranud teisi elundeid: neid leidub maksas, luuüdis ja neerudes. Haigust on juba väga raske ravida. Ainult 10% suudab ellu jääda.

See on aga vaid üldine statistika. Et anda rohkem täpne prognoos, tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid.

Kui palju jääb?

Vastus küsimusele, kui kaua nad elavad, kui diagnoositakse kaela lümfisõlmede vähk, nagu ka muud tüüpi lümfoomid, sõltub järgmistest teguritest:

LDH tase (laktaatdehüdrogenaas - spetsiaalne ensüüm, ilma milleta on glükoosi oksüdatsiooniprotsess ja piimhappe tootmine võimatu). Kui inimene on terve, siis see kehasse ei kogune. Kudede kahjustuse korral suureneb selle veretase 2 või enam korda;
vanus;
patsiendi seisund;
haiguse etapid;
kahjustuste arv väljaspool lümfisõlme.

Kõik need väärtused on kokku võetud ja arst saab ennustada. Näiteks võib alla 30-aastasel patsiendil ennustada soodsat tulemust, üldine seisund mis on hinnanguliselt 1 punkt (piiratud töövõime), LDH ei ole kõrgenenud, lümfoom 1. staadium.

Tähtis! Kui histoloogiline uuring paljastas halvasti diferentseerunud kasvaja, mis tähendab, et selle tundlikkus keemiaravi suhtes on madal, mis mõjutab prognoosi negatiivselt.

Elulemus lümfisõlmevähi staadiumi järgi on:

1. etapis - 82%;
2–78% võrra
3 - 63% võrra;
4–49% võrra.

Prognoos sõltub ka patsiendi soost ja vanusest. Seega on 15–39-aastaste meeste elulemus 84%, üle 80–36%. Noortel naistel - 87%, vanematel naistel - 41%.

Mitte-Hodgkini lümfoomide puhul jääb ellujäämismäär vahemikku 62-65%. Kuid on mitmeid tegureid, mis neid näitajaid halvendavad. Need sisaldavad:

vanus üle 60. Prognoos väheneb 30%. 5-aastase ellujäämise tõenäosus on umbes 32%;
etapp. 3. ja 4. puhul on ainult 15–18% patsientidest lootust soodsale tulemusele;
kõrge LDH tase biokeemiline analüüs veri. See vähendab prognoosi 74%, see tähendab, et ainult 10–12% suudab ellu jääda;
väga halb üldine tervis.

Prognoosi tegemiseks tuleks arvesse võtta kõiki neid tegureid, mitte igaüht eraldi. Ja siin on, mis juhtub:

Vähihaigetel, kellel on ainult üks loetletud teguritest, on risk madal. Arvestades seda õige ravi ja krooniliste haiguste puudumine, mis takistaksid neil operatsiooni ja keemiaravi üle elada, elab 70% sellistest patsientidest 5 aastat pärast diagnoosi. Statistika näitab, et nende keskmine eluiga on 6-10 aastat;
vahepealne risk. Sellesse kategooriasse kuuluvad patsiendid, kellel on 1-2 tegurit. Viie aasta elulemus ulatub 49-50% -ni. Kuni 70% selle rühma patsientidest sureb selle tõttu, et tänapäevased ravimeetodid on ebaefektiivsed ja haigus ei ole ravitav või ägenemised tekivad 2 aasta pärast. Pärast ägenemist on keemiaravi korral ellujäämise võimalus 5-10%;
kõrge riskiga. Kui korraga on 4-5 tegurit, siis tõenäosus 5 aastat elada ei ületa 26%. Surm saabub tavaliselt 1-2 aastat pärast vähi diagnoosimist.

Üks immuunsüsteemi funktsioone on kasvajavastane kaitse. Ohtlikud mutatsioonid tekivad iseenesest, põhjustades lümfisüsteemi vähki. Vähirakkude tunnuseks on "suureks kasvamise" võime kadumine ja agressiivne kasv koos ümbritsevate kudede ja elundite kahjustamisega.

Lümfoomide põhjused ja mehhanismid

Lümfisüsteemi onkoloogiliste haiguste mehhanism on sarnane mis tahes onkoloogilise protsessiga - raku DNA esmase struktuuri rikkumine.

Lümfisüsteemi vähikahjustuste põhjused võivad olla väga erinevad:

päikesekiirgus;
tehnoloogilised kantserogeenid (sh autode heitgaasid);
mõned ravimid;
leibkonna kantserogeenid.

Kantserogeenid - keemilised molekulid on võimeline tungima läbi raku tuuma ja rikkuma DNA struktuuri. Selle tulemusena omandab rakk ebatüüpilised võimed, muutudes kasvajaks.

Klassifikatsioon

Põhjustada võib lümfisüsteemi () onkoloogiat erinevat tüüpi rakud. Rikkumised organismis igat tüüpi lümfoomide puhul on sarnased, kuid neid eristatakse histoloogiliste andmete põhjal.

Lümfoidkasvajate hulka kuuluvad:

retikulosarkoom;
hiidrakuline lümfoom.

Lümfoomid liigitatakse ka etappide kaupa.

Lümfisüsteemi vähil on 3 arenguastet (staadiumi).:

I etapp - vähirakud mõjutavad ainult ühte piirkondlike lümfisõlmede rühma;
II etapp - kaks või enam piirkondlike lümfisõlmede rühma, kuid kahjustus on ühepoolne;
III etapp - lümfisõlmede kahepoolne kahjustus ja põrna ja teiste organite protsessis osalemine;
IV staadium - enamiku elundite ja kudede levinud kahjustus.

Patogenees

Enamikul juhtudest on kasvaja esmaseks allikaks lümfisõlm. Arengu käigus haarab kasvaja lähedalasuvaid sõlme, mõjutades piirkondlikke lümfisõlmesid. Lümfisõlmede muutused on sarnased lümfisõlmede muutustega põletikulised haigused Seetõttu esineb varajases staadiumis onkoprotsessi kahtlust harva. Esimene kliiniline olulisi muutusi ilmuvad pärast metastaaside tungimist elunditesse ja kudedesse.

Sümptomid

Kliinilises hematoloogias eristatakse lümfisõlmevähi enam kui tosin erinevat patomorfoloogilist vormi: kolme tüüpi B-rakuline lümfoom, nodulaarne, T-rakuline, erütrodermiline jne. kvalifitseeritud spetsialist teisest piirkonnast on raske mõista kõiki lümfisõlmede lümfoomi ilmingute erinevaid nüansse.

Lümfisüsteemi vähi puhul ei ole haigusnähud spetsiifilised.

Kõik lümfoomide ilmingud on tingitud kudede ja elundite morfoloogilistest muutustest ja neil ei ole spetsiifilisus. Varases staadiumis saab tuvastada ainult piirkondlike lümfisõlmede suurenemist primaarse kasvaja fookuses. Uute lümfisõlmede rühmade edasine kaasamine ei muuda manifestatsioonide paigutust.

Sageli sarnaneb sümptomatoloogia katarraalse patoloogiaga - kehatemperatuuri tõus, stenokardia sarnased muutused limaskestas. Lümfisüsteemi vähi algstaadiumis näitab vereanalüüs ainult mõõdukat leukotsütoosi ja kerget leukopeeniat.

Siseorganite kahjustuse sümptomid

Lümfisõlmede isoleeritud vähiga kahjustuse sümptomid siseorganid puudu.

Esiteks häirekellad ilmuvad pärast metastaaside tungimist teistesse elunditesse.

Kui mandlid ja ninaneelu on kahjustatud, tüüpiline pilt Stenokardiaga komplitseeritud ARI, kuid füsioteraapia (UHF, soojendus) kuur oodatava paranemise asemel annab väljendunud ägenemise.
Kõhuõõne kahjustus soolestiku luumenis lümfoomi tekke ajal põhjustab turset ja soolesulgus ei ole kohandatav klassikaliste ravirežiimidega. Suur lümfoom võib oluliselt suurendada kõhu mahtu.
Kui lokaliseeritakse rind on köha, õhupuudus. Mõnel juhul laienevad saphenous veenid.
Naha lümfoomi korral tekivad sügelus ja polümorfsed lööbed, mida ravib nahaarst pikka aega ja edutult.
Kui kasvajasõlmed saavutavad siseorganite kokkusurumise tulemusena teatud suuruse, ühinevad valusümptomid: seljavalu neerukahjustusega, hüpohondriumis maksametastaasidega.
Kui luud on mõjutatud, valu rinnus ja nimmepiirkonnad selgroog.
Lümfisüsteemi vähk - närvisüsteemi kahjustuse sümptomid võivad anda mistahes üldneuroloogilisi sümptomeid, alates vegetatiivne düstoonia enne insulti.

Diagnostika

Lümfisõlmede vähi peamised tunnused on pikaajaline asümptomaatiline lümfisõlmede rühma suurenemine ilma põletikulist protsessi tuvastamata.

Puudumine kliiniline toime metastaaside põhjustatud sümptomite ravist sunnib raviarsti kasutama täiendavaid meetodeid uurimine.

Ultraheli- ja röntgenuuringu tehnoloogia põhineb erineva tiheduse ja homogeensusega kudede määramisel. Suurenenud elundi tuvastamine koos homogeense fookuse moodustumisega koes ilma iseloomuliku "kest" struktuurita näitab kasvaja olemasolu ebaselge etioloogia ja biopsia vajadus.

Lümfisõlmede onkoloogiat kinnitavad ainult histoloogilised andmed.

Biopsia histoloogiline uurimine lümfoomi korral paljastab lümfoidrakkude ebaküpsete prekursorite ja lümfogranulomatoosi korral Hodgkini rakkude olemasolu. Protsessi etapi selgitamiseks ja leviku astme määramiseks tehakse kompuutertomograafia.

Üks võimalus protsessi aktiivsuse määramiseks on spetsiifiliste kasvajamarkerite tuvastamine.

Lümfisüsteemi onkomarker on β2-mikroglobuliin. β 2 -mikroglobuliini tase on tihedalt seotud immuunsüsteemi aktiivsusega. β2-mikroglobuliini kontsentratsiooni muutus näitab käimasoleva kemo-kiiritusravi efektiivsust.

Ravi

Kui õnneliku juhuse läbi haigus leitakse varajases staadiumis, piirkondlike lümfisõlmede radikaalne ekstsisioon koos järgneva kiiritusravi kuuriga jätab võimaluse taastumiseks. Suur kiiritus "põletab" punase luuüdi tüvirakud läbi, nii et pärast stabiilse remissiooni algust võib see osutuda vajalikuks.

Hilisemates etappides kombineeritakse kiiritusravi tsütostaatikumidega keemiaraviga. Kasvaja hea ravitundlikkuse korral võib remissioon kesta mitu aastat.

Spetsiifiline ravi haiguse tuvastamiseks hiline staadium vähe tõhus.

Prognoosid

Lümfoomi avastamine mis tahes etapis on juba veidi optimistlik prognoos. Võttes arvesse protsessi leviku iseärasusi - triivimise oht vähirakk mis tahes organis on isegi ulatuslike uurimismeetoditega raske hinnata haiguse staadiumi. Lümfisõlmede ekstsisioon ja kiiritamine ei garanteeri, et mõne kuu pärast pole luudes ega maksas fookust. enda rõhumine rakuline immuunsus suurendab ravi keerukust.

Põhiküsimus pärast lümfisüsteemi vähi diagnoosimist on see, kui kaua sellised patsiendid elavad. Lümfisüsteemi onkoloogiale ei meeldi ennustused. Isegi onkohematoloogia valgustid ei suuda sellele küsimusele vastust anda. Juhtub, et mitme organi kahjustusega pärast keemiaravi tekib pikaajaline remissioon. Kuid isegi kõigi protsessi varajase avastamise tunnuste korral võib lümfisõlmede edukas eemaldamine üldise heaolu taustal tekkida. järsk halvenemine maalingud.

Lümfikahjustusega kaasnevad onkoloogilised haigused on väga levinud ja ohtlik rühm patoloogiad. Igal aastal mõjutavad need suurt osa elanikkonnast, nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Seetõttu on seda tüüpi probleemide uurimine tänapäeva maailmas hädavajalik.

Haigestumise statistika

Statistika võib jagada kahte põhirühma, olenevalt lümfihaiguste kliinilisest jaotusest.

Esimene rühm on Hodgkini lümfoomid (teatud lümfivähi tüüp). Geograafiliselt on haigus sagedamini eurooplaste seas, asiaadid kannatavad palju vähem. Patoloogia osakaal onkoloogiliste haiguste struktuuris on alla 1%, 2/3 haigestunutest on mehed. Sagedamini haigestuvad 20-35-aastased ja pärast 60-aastased inimesed. Perekondlike haigusjuhtude sagedus ületab sporaadilist esinemissagedust 3-5 korda.

Teine rühm on mitte-Hodgkini lümfoomid. Ebakvaliteetsed protsessid (lümfoidkoe ja lümfi vähk) on kõigi onkoloogiliste haiguste hulgas 4-5%. Onkopatoloogiast põhjustatud suremuse struktuuris on nad kuuendal kohal. Naistel on esinemissagedus 10 juhtu 100 000 kohta, meeste seas - 15 juhtu 100 000 kohta.

Lümfi- ja lümfoidkoe vähi põhjused

Lümfi onkoloogilise patoloogia täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Siiski on tuvastatud soodustavad tegurid:

Vanusefaktor – lümfoomid tekivad enamasti pärast 60. eluaastat, aga in lapsepõlves täheldatakse pahaloomulisemat kulgu;
Viiruslikud tegurid - märgitakse, et lümfi onkoloogilised haigused on sageli seotud viiruslike ainetega (Epstein-Barri viirus, HIV);
Ravimitegur - on kinnitatud, et immuunsust vähendavad ravimid (kemoterapeutilised, steroidsed jne) suurendavad lümfoidkoe vähi riski;
Autoimmuunse komponendiga haigused (reuma, SLE jne) soodustavad lümfoomide teket;
Kantserogeenide mõju tööstustele (värvi- ja lakitooted, väetised, lahustid).

Seotud videod

Mitte-Hodgkini lümfoomid: kliinik, sümptomid, haiguse tunnused

NL - onkoloogiline haigus, pahaloomulise kuluga lümfoidkasvaja, on lümfoidkoe vähi liik. Selle haiguste rühma tunnuseks on nende esmane esinemine kõigis elundites, kus esineb lümfoidkoe, ja seetõttu on võimalikud valikud. kliiniline kulg, olenevalt mõjutatud süsteemist.

NL on suur rühm haigusi, millel on oma kulg täiskasvanutel ja lastel ning sellest tulenevalt erinev prognoos.

NL sümptomid:

Mis tahes lokalisatsiooni (meenutab nahaalust kasvajat) lümfisõlmede märkimisväärne, märgatav suurenemine, nahk nende kohal reeglina ei muutu. Palpatsioonil valu ei esine;
Märgid naaberstruktuuride kokkusurumisest koos sõlmede suurenemisega õõnsustes (kõhuõõnes, mediastiinumis) ja retroperitoneaalses ruumis. Kompressiooni sümptomid: köha, raskustunne või valu, kõhukinnisus (koos soolte kokkusurumisega), jäsemete ja munandikoti turse (koos veenide kokkusurumisega);
Elundi rikkumine, sõltuvalt selle kahjustusest: urineerimise, roojamise, maksapuudulikkus, ajumembraanide kahjustus, valu piimanäärmetes;
Mürgistus ja asteenia (vähi tunnused): kehakaalu langus, kurnatus, temperatuur, nõrkus, väsimus;
Sekundaarse leviku tunnused luudesse, maksa.

Prognoos NL

Peamine vastust vajab küsimus: "Kui kaua elavad sellise diagnoosiga patsiendid?". Prognoosimisprobleemid on alati keerulised, seega pöördume statistika poole:

Sest sisse viimased aastad oluliselt paranenud ravi, viieaastane elulemus ulatus 60-65% -ni;
Prognoosi halvendavad tegurid on: vanus, protsessi viimased etapid, mitme süsteemi kahjustus;
Kordumise korral on elulemus lähiaastatel alla 10%.

Seotud videod

Hodgkini lümfoom: etapid, kliinik, sümptomid

CL on kasvaja, mis algselt esineb lümfisõlmedes, levides seejärel elunditesse ja süsteemidesse. Lavastus sõltub sellest, kui palju lümfisõlmi ja organeid protsessi kaasatakse.

HL etapid:

1. etapp - kasvaja paikneb anatoomiliselt ühes sõlmes või sõlmede rühmas ühes piirkonnas;
2. etapp - kasvaja levib mitmesse erinevate anatoomiliste rühmade sõlmedesse, kuid asub diafragma kohal;
3. etapp - kasvaja on diafragma mõlemal küljel;
4. etapp – vähk on levinud lümfisõlmedest kaugemale luudesse, ajju.

Haiguse sümptomid:

Lümfisõlmede lokaalne suurenemine (70% supraklavikulaarsest, emakakaela piirkonnast), ilma valuta, kuid pärast alkohoolsete jookide võtmist võib valu tekkida;
Külgnevate struktuuride kokkusurumise sündroom: köha, valu, südametegevuse häired, neelamishäire:
Põrna ja maksa suurenemine, nende funktsiooni rikkumine;
Kehatemperatuuri tõus, suurenenud higistamine, eriti öösel;
tugev sügelus;
Üldised sümptomid: nõrkus, kurnatus, söögiisu vähenemine;
Luuvalu viimastel etappidel.

Haiguse prognoos

Loomulikult mõjutavad patsientide eluea prognoosi sellised tegurid nagu õige ravi, protsessi etapp. Õnneks on HL haigus, mida saab ravida. Tänu kaasaegsed meetodid, on viieaastane elulemus 1.-2. staadiumis üle 90-95%, 3. staadiumis - umbes 82-83%, 4. staadiumis - vähem kui 65% juhtudest.

Diagnostikaprogramm:

Üldised kliinilised analüüsid – sisse üldine analüüs vereaneemia, lümfotsüütide arvu vähenemine, leukotsüütide arvu suurenemine, erütrotsüütide settimine kiireneb;
Biokeemiline uuring - LDH, leeliselise fosfataasi, kreatiniini ja muude mittespetsiifiliste markerite taseme tõus;
Ultraheli;
Röntgenuuring näitab muutunud sõlmesid ainult siis, kui need on oluliselt suurenenud;
CT ja MRI on usaldusväärsemad diagnostilised meetodid, mis võimaldavad teil selgitada "kui palju ja milliseid sõlmede rühmi on suurendatud?" Nende tulemuse järgi määratakse protsessi etapp. Nende meetodite abil on võimalik ravi hinnata;
Usaldusväärne diagnostiline meetod on kahjustatud koe või lümfisõlmede proovide võtmine. Uurimiseks kasutatud materjal on Luuüdi, terve lümfisõlm või selle osa, tükk teistest elunditest. Biopsia võimaldab teil täpselt määrata haiguse tüübi. Milline on õige ravi.

Ravi

Ravi onkoloogiline patoloogia lümfoidkude sõltub täielikult selle staadiumist, nt patoloogiline protsess ja kaasnevad haigused.

Eesmärk: saavutada stabiilne ja võimalusel eluaegne remissioon. Remissiooni nimetatakse täielik puudumine kliinilised ilmingud haigus pärast ravi. Osaline remissioon - protsessi aktiivsuse märkimisväärne vähenemine.

Peamised meetodid: meditsiiniline, raadiokiir ja operatiivne.

Meditsiiniline:

Väga aktiivsete vähivastaste ravimite kasutamine;
Manustamisviis on intravenoosne, kursused;
Kursus koosneb samaaegne vastuvõtt mitu ravimit korraga;
Keemiaravi aitab suurendada teiste meetodite efektiivsust;
See on haiguse retsidiivide peamine ravimeetod;
Puuduseks on esinemine suur hulk kõrvalmõjud.

Radioteraapia:

Vähem kasutatud meetod;
Kiiritus on sagedamini pindmiselt paiknevad koosseisud;
Kohtumine ei ole pikki kursusi (5 päeva nädalas, mitte rohkem kui kuu);
Puudused: kohalikud ja üldised kõrvaltoimed.

Kirurgiline ravi:

Eesmärk: patsiendi elukvaliteedi parandamine;
Kehtib juhtudel suur suurus kasvaja moodustumine, tugeva kokkusurumisega naaberorganid ja nende funktsioonide häirimine.

Seotud videod