Tüdrukute tervisekontroll koolis. Rutiinne tervisekontroll koolis

Kõlab kummaliselt, aga kui varem toimus esimene kontroll koolis naistearsti juures 14-aastaselt, siis täna jõuavad tüdrukud toolile 10-12-aastaselt. Miks? See kõik puudutab laste varast seksuaalset arengut. Ja asja mõte pole seksuaalsetes teadmistes, vaid keha loomulikus ümberstruktureerimises. Siin määratakse naissuguhormoonide tootmine, mis toob kaasa piimanäärmete suurenemise, taimestiku alguse. kaenlaalune ja pubis, samuti menstruatsiooni algus. Õigeaegse günekoloogilise läbivaatuse puudumine viib arenenud haiguse tähelepanuta jätmiseni - sageli kannatavad tüdrukud munasarjade tsüstide moodustumise all, mis on seletatav hormoonide kontrollimatu tootmisega.

Kuidas ja mis vanuses neid uuritakse?

Nagu eespool juba mainitud, võib esimene visiit günekoloogi juurde koolis toimuda 10-aastaselt. Muidugi ei viida siin tüdrukuid piinlikesse olukordadesse - günekoloogilisel toolil ei tehta standardset läbivaatust. Arst kontrollib ainult kasvavaid piimanäärmeid, millesse võivad tekkida tükid (mastopaatia), samuti suguelundeid - määrab häbemekarvad. Nähtav puberteet Hinnatakse ja määratakse järgmine visiit günekoloogi juurde. Samuti on võimalusel täpsustatud tõenäoline rünnak menstruatsioon.

Ülevaatus koolis toolil varajane iga viiakse läbi ainult tüdrukutele, kellel on juba menstruatsioon olnud. Uuring hõlmab visuaalset emaka seisundit, kaebuste korral on võimalik kontrollida sisesuguelundite seisundit läbi anus.

14-aastaselt algab reeglina kõigil tüdrukutel menstruatsioon. Siin on juba vaja tsüklit "jälgida" - keskmiselt varieerub see 25 kuni 35 päeva. Esimesel korral menstruaaltsükli võib olla ebaregulaarne, mis ei ole 14-aastaselt haruldane, kui menstruatsioon algas alles kuus kuud või aasta tagasi. Kuid sageli on selliste ebaõnnestumiste põhjuseks sisemiste suguelundite haiguste esinemine. Samad munasarjade tsüstid võivad olla follikulaarsed ja põhjustada menstruatsiooni hilinemist - munaraku vabanemist. Koos puudumisega õigeaegne ravi see põhjustab munasarjade talitlushäireid ja sellest tulenevalt probleeme eostumisega vanemas eas.

Seetõttu on günekoloogi läbivaatus 14-aastaselt igakülgne. Kui tüdruk juhib seksuaalelu, paneb günekoloog tuppe suurenduspeegli, uurides emaka seisukorda. Seksuaalvahekorra puudumisel tehakse uuring päraku kaudu. See meetod aitab tavapärase ultraheli asemel määrata ka munasarjade seisundit - tsüstide suurust ja olemasolu elundil.

Kuidas hirmust üle saada?

Paljud 10–14-aastased tüdrukud kogevad günekoloogilises toolis ebamugavust – häbi ja ebamugavustunne tekitada hirmutunnet. Mida ma võin öelda - isegi täiskasvanud naised tunnevad läbivaatuse ajal ebamugavust, sest suguelundid on väga intiimsed ja salajased, mida ei taha isegi spetsialistile näidata. Kuidas hirmust üle saada?

Günekoloogid ise nõustavad tüdrukuid:

• Ärge vaadake selliseid videoid Internetis ja ärge uurige muid käsiraamatuid - see suurendab ainult hirmutunnet, sest video sisaldab materjali spetsialisti "silma läbi". Tüdruk ei näe midagi sellist, nii et 10–14-aastastel patsientidel pole günekoloogilises toolis kogu protseduuri vaja uurida;
• günekoloogilises toolis uurides lõdvestage - ebamugavustunne, ebameeldivad aistingud või isegi valu on põhjustatud just pinges lihastest;
• usaldage spetsialisti - tüdruk peab täielikult usaldama günekoloogi tööd ja tema tegevust, see on ainus viis hirmu- ja häbitunde vältimiseks;
• ärge käige duši all 3-4 tundi enne kavandatud uuringut - suguelundite pesemine võib olemasolevaid andmeid valesti "pakkuda". Lihtsamalt öeldes eemaldab loputamine eritised, mis võivad viidata võimalikule põletikuline protsess;
• ärge raseerige end - tüdruku pubikarvad viitavad tema puberteedile ja üldiselt hormonaalsele pildile, seetõttu ei ole soovitatav juukseid enne uuringut maha raseerida.

Günekoloogi läbivaatust koolis võib läbi viia nii naine kui ka mees. Muidugi on 10-14-aastaselt günekoloogi toolil olemine põhimõtteliselt väga ebamugav, rääkimata meesgünekoloogi läbivaatusest. Kui aga usaldada kogenud naisi (kogemus regulaarse günekoloogilise läbivaatuse seisukohalt), siis on mehed oma tegudes hoolikamad kui naised. Asja seletab loodus – mees ei saa täpselt teada, millal neiu läbivaatuse ajal valu tunneb. Seetõttu püüab ta selliseid aistinguid oma tegude ajal eelnevalt ära hoida. Naine on peal enda kogemus teab, et isegi oma pisut hooletu tegevusega ei kahjusta ta patsienti. Kuid tänu individuaalsed omadused ja elementaarse stressi korral patsiendile ohutud tegevused võib põhjustada ebamugavust.

Günekoloogi läbivaatus koolis on vajalik haiguste õigeaegseks avastamiseks ja hormonaalsed häired. Probleemide avastamisel antakse tüdrukule saatekiri läbimiseks terviklik kontroll sünnituseelse kliiniku günekoloogi juures.

Pole päris õige väita, et alles teatud vanuseni jõudes oleme sõna otseses mõttes "nostalgialaine all", kui kuuleme oma nooruse meloodiat või näeme mõnda tolleaegset atribuuti. Isegi täielikult Väike laps hakkab igatsema oma lemmikmänguasja järele, kui keegi selle ära võttis või ära peitis. Me kõik oleme mingil määral armunud vanadesse asjadesse, sest need sisaldavad terve ajastu hõngu. Meile ei piisa sellest, kui loeme selle kohta raamatutest või Internetist. Me tahame, et meil oleks tõeline antiikasja, mida saaksime puudutada ja nuusutada. Pidage meeles oma tundeid, kui võtsite kätte nõukogudeaegse raamatu, mille kergelt koltunud lehed eritasid magusat aroomi, eriti kui vaatasite neid lehitsedes, või kui vaatasite mustvalgeid fotosid oma vanematest või vanavanematest, samu ebaühtlase värviga fotosid. valge ääris. Muide, paljude jaoks on sellised kaadrid sellest hoolimata tänapäevani kõige armastatumad madala kvaliteediga sarnased pildid. Asi pole siin pildis, vaid hingesoojuses, mis meid täidab, kui need silma jäävad.

Kui meie ellu pole lõputute kolimiste ja elukohavahetuste tõttu jäänud “minevikust esemeid”, siis antiiki saab osta meie antiigi veebipood. Antiigipoed on praegu eriti populaarsed, sest kõigil pole võimalust selliseid müügikohti külastada ja need on koondunud peamiselt vaid suurtesse linnadesse.

Siit saate osta erinevate teemade antiikesemeid.

I-de täppimiseks tuleks öelda nii antiigipood on spetsiaalne asutus, mis ostab, müüb, vahetab, restaureerib ja uurib antiikesemeid ning pakub mitmeid muid antiikesemete müügiga seotud teenuseid.

Antiikesemed on mõned vanad asjad, millel on üsna kõrge väärtus. Need võivad olla: antiiksed ehted, seadmed, mündid, raamatud, sisustusesemed, kujukesed, nõud jne.

Paljudes riikides peetakse antiikseks aga erinevaid asju: Venemaal antakse “antiikeseme” staatus esemele, mis on üle 50 aasta vana, USA-s aga enne 1830. aastat valmistatud esemeid. Teisest küljest on igas riigis mitmesuguseid antiikesemeid erinevad väärtused. Hiinas on antiikportselan suurem väärtus kui Venemaal või USA-s.

Teisisõnu, millal antiikesemete ostmine Tuleb meeles pidada, et selle hind sõltub järgmistest omadustest: vanus, teostuse ainulaadsus, tootmismeetod (kõik teavad, et käsitsi valmistatud hinnatakse palju kõrgemalt kui masstoodang), ajalooline, kunstiline või kultuuriline väärtus ja muud põhjused.

Antiigipood- üsna riskantne äri. See ei ole ainult töömahukus vajaliku toote leidmisel ja pikk periood aeg, mille jooksul eset müüakse, aga ka võime eristada võltsingut originaalist.

Lisaks peab antiikesemeid müüv pood vastama mitmetele standarditele, et saavutada turul korralikku mainet. Kui me räägime antiigi veebipoe kohta, siis peab see olema lai valik esitletud kaupu. Kui antiigipood ei eksisteeri ainult veebis, siis peab see olema ka piisavalt suur, et klient tunneks end mugavalt vanavara vahel seigeldes ning teiseks ilusa interjööri ja mõnusa atmosfääriga.

Meie antiigipoes on väga haruldased esemed, mis võivad muljet avaldada isegi kogenud kollektsionäärile.

Antiikesemetel on maagiline jõud: kui seda puudutate, muutute selle suureks fänniks, antiikesemed võtavad teie kodu interjööris oma õige koha.

Meie antiigi veebipoes saate osta antiikesemeid enamus erinevaid teemasid Kõrval taskukohased hinnad. Otsimise hõlbustamiseks on kõik tooted jagatud erigruppidesse: maalid, ikoonid, maaelu, sisustusesemed jne. Kataloogist leiate ka antiikraamatuid, postkaarte, plakateid, lauahõbedat, portselannõusid ja palju muud.

Lisaks saate meie antiigi veebipoest osta Originaalsed kingitused, mööblit ja köögitarvikuid, mis võivad teie kodu interjööri elavdada ja seda keerukamaks muuta.

Müüa antiikesemeid Venemaal, nagu paljudes Euroopa linnades, nagu Pariis, London ja Stockholm, on oma eripärad. Esiteks on need vanavara ostmise kõrged kulud, kuid ka antiikesemeid müüva kaupluse vastutus on üsna suur, kuna need asjad kujutavad endast teatud materiaalset, kultuurilist ja ajaloolist väärtust.

Ostes meie poest antiikesemeid, võite olla kindel ostetavate asjade ehtsuses.

Meie antiigipoes töötavad ainult kvalifitseeritud konsultandid ja hindajad, kes ilma eritööjõud eristada originaali võltsingutest.

Püüame muuta meie antiigi e-poe huvitavaks kollektsionääridele, antiikaja austajatele ja kõige tavalisematele ilutundjatele, kellel on hea maitse ja maitse. kes hinda teavad asju. Seega on meie üheks prioriteediks valiku pidev laiendamine nii edasimüüjate kaudu kui ka koostöös teiste antiigimüügiga tegelevate ettevõtetega.

IN viimased aastad günekoloogilised uuringud tüdrukuid hakati välja viima juba lasteaedades. Paljud vanemad on üllatunud vajadusest oma last sellise spetsialisti juures läbi vaadata. Sageli tekivad juriidilised probleemid. Püüame seaduse positsiooni selgitada.

Selleks me vaatame Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 21. detsembri 2012. aasta korraldus nr 1346n "Alaealiste tervisekontrolli läbiviimise korra kohta, sealhulgas õppeasutustesse vastuvõtmisel ja neis õppimise ajal".

Ta aitab meil vastata kõige olulisematele küsimustele.

Kas see on kohustuslik ennetav läbivaatus günekoloog lasteaias ja koolis?

Teatud vanuses on sünnitusabi-günekoloogi visiit oodatud ja tervishoiuministeeriumi korraldusega ette nähtud. Vanemad peaksid seda siiski meeles pidama föderaalseadus„Kodanike tervise kaitsmise põhitõdedest Venemaa Föderatsioon"(Nr 323-FZ, 21. november 2011) ja muud seadusandlikud dokumendid näevad ette õiguse keelduda meditsiinilisest sekkumisest.

Loe täpsemalt allpool vastusest küsimusele “Kas vanemal on õigus keelduda lapse arstlikust läbivaatusest sünnitusarsti-günekoloogi juures?”

Millises vanuses tüdrukut günekoloog kontrollib?

Korraldus sisaldab külastamiseks vajalike spetsialistide loetelusid erinevad juhtumid elu.

Teatud vanusesse jõudmisel tehtavatel ennetavatel läbivaatustel vaatab sünnitusarst-günekoloog lapse üle 3-aastaselt, 7-aastaselt, 12-aastaselt, 14-aastaselt ja seejärel kord aastas.

Eeluuringute ajal, st enne õppeasutusse (sh lasteaedadesse) sisenemist, on alati oodatud visiit sünnitusabi-günekoloogi juurde.

Kas vanemal on õigus keelduda lapse arstlikust läbivaatusest sünnitusarsti-günekoloogi juures?

Määruses on selgelt kirjas, et arstliku läbivaatuse läbiviimise vajalik eeldus on alaealise vanema (seadusliku esindaja) nõusolek (I osa artikkel 2). Nõusolek on dokumenteeritud.

Lisaks on vanematel ka teisi võimalusi, kuidas end soovimatu meditsiinilise sekkumise eest kaitsta.

Arstide ja patsientide põhiõigusi ja -kohustusi reguleerib 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta". Artiklis 20 on sätestatud:

„Käesoleva artikli 2. osas nimetatud isiku kodanikul, ühel vanemal või muul seaduslikul esindajal (märkus: alla 15-aastasel alaealisel) on õigus keelduda meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle lõpetamist, välja arvatud juhtudel. sätestatud käesoleva artikli 9. osas."

Juhtudel, mil meditsiinilisest sekkumisest ei saa keelduda, on ühiskonnale ohtlikud haigused ja hädaolukorrad kujutab endast ohtu inimese elule.

Kõigist keeldumine arstlik läbivaatus ei saa põhjustada keeldumist lapse külastamisest või registreerimisest haridusasutus, kuna haridusseadus seda ette ei näe.

Kas ennetavat läbivaatust lasteaias või koolis saab läbi viia ka ilma vanemateta?

Vastavalt Art. II osale. 15 Reeglid, lapsed koolieelne vanus ja alla 15-aastased koolilapsed vaadatakse läbi vanemate või muude seaduslike esindajate juuresolekul.

Kas nad on kohustatud lasteaed ja kool teavitab vanemaid laste eelseisvast tervisekontrollist ette?

Teade tuleb esitada hiljemalt 5 päeva enne arstlikku läbivaatust. Vanemad peaksid teadma täielik nimekiri spetsialistid, kes kontrollivad lapsi, milliseid uuringuid tehakse, samuti uuringu kuupäev, kellaaeg ja koht (II osa artikkel 14, III osa, artikkel 32, IV osa, artikkel 47).

muud olulisi aspekte küsimus lapse läbivaatuse kohta günekoloogi juures

Põhimõtteliselt on oluline, et last uuritaks täpselt lastespetsialist, kuna lastegünekoloogial on oma uurimismeetodid ja instrumendid. Alla 16-aastase alaealise saatmine täiskasvanud sünnitusabi-günekoloogi juurde on ebaseaduslik.

Pärast konsultatsiooni peaks arst lahkuma meditsiiniline kaart laps, fikseerige tehtud uuring ja selle tulemused ning kirjutage diagnoos.

Vanemate olemasolu günekoloogiline läbivaatus Lapse eest hoolitsemine on oluline mitte ainult moraali ja psühholoogia, vaid ka hügieeni ja ohutuse seisukohalt. Keegi peale vanemate ei jälgi, kas arst pärast iga lapse läbivaatamist käsi peseb ja kindaid vahetab.

Koolis tehti tervisekontrolli nii meie lapsepõlves kui ka praegu. Lapsed vaatavad üle günekoloog ja uroloog. Mõelgem välja, kas peaksite neid uuringuid kartma.

Mäletan hästi segadust, mida kogesime klassikaaslastega, kui kaheksandas klassis öeldi meile, et peame külastama naistearsti. Hirmu lisas see, et arst oli mees. Paljudele meist oli see esimene kohtumine sellise spetsialistiga. Kuidas on lood praegu, mis on paarikümne aasta pärast muutunud? Lapsed on ju praegu seksiasjades palju haritumad ja ühiskond tervikuna on muutunud mitmes mõttes palju tolerantsemaks.

Kui sageli tehakse arstlikke läbivaatusi?

Alustan sellest, et haruldane laps Nüüd on võimalik vältida günekoloogi või uroloogi külastamist nii hilise eani. Eksam on vajalik isegi lasteaeda vastuvõtmisel! Peate neid arste uuesti külastama. Nende "otsuse" graafikud on esitatud haigusloos. Selline sekkumine nõuab aga alaealise vanemate kirjalikku nõusolekut. Mõned emad ja isad, kes ei pea vajalikuks nii varajases eas günekoloogi ja uroloogi külastamist, otsustavad kirjutada nende spetsialistide läbivaatuse keeldumise.

Huvitav on see, et neid toetavad ka Peterburi Seadusandliku Assamblee saadikud. Pöördumises Vene Föderatsiooni tervishoiuministrile paluvad nad muuta 2013. aasta septembris jõustunud korraldust «Alaealiste tervisekontrolli läbiviimise kord», eelkõige tühistada günekoloogi läbivaatus ja uroloog enne lasteaeda või kooli astumist. Eelarutelus ja dokumendis endas viitavad saadikud kliinikumi arstide suurenenud töökoormusele, selliste sekkumiste sobimatusele ja isegi ebamoraalsusele.

Veelgi enam, mõned lapsed saavad arsti külastamisest märkimisväärse šoki. Tõepoolest, hoolimata asjaolust, et reeglina tehakse ainult väline läbivaatus (mõnikord võetakse määrded), ei ole günekoloogid või uroloogid alati kohal. piisavaltõrn. Seetõttu hindavad lapsevanemad häid lastespetsialiste kõrgelt, info imearsti kohta edastatakse suust suhu. Mõned lapsed on juba Varasematel aastatel saada nende arstide patsientideks: me juba kirjutasime varem ja tüdrukute (ametiühingute) puhul on see muutunud väga tavaliseks.

Kooliõpilased läbivad iga-aastased arstlik läbivaatus alates 5. klassist (alates 12. eluaastast). Seda saab läbi viia nii koolis endas ( meditsiinikabinet, spetsiaalselt selleks määratud klass) ja kliinikus, kuhu õppeasutus on määratud.

Mida ja kuidas vaatavad günekoloogid ja uroloogid?

Seega, kui õpilane on otsustanud iseseisvalt või koos vanematega arstliku läbivaatuse käigus arsti juurde minna, siis on soovitatav teda ette valmistada selleks, kuidas kõik juhtub. Kuigi loomulikult erineb ülevaatuse olemus oluliselt sõltuvalt haridusasutus, arst, patsiendi vanus ja staatus. Mõnel juhul võib kõik lõppeda lihtsa vestlusega seksuaalvahekorra olemasolu ja kaebuste kohta.

Kuid tavaline tüdrukute visiit näeb välja umbes selline: palpatsioon piimanäärmed ja kõht kasvajate tuvastamiseks, puberteedi õigeaegsuse hindamiseks (karvakasv, menstruatsioon). Sisemiste suguelundite uurimine toimub ainult kliinikus. Neitsiid uuritakse läbi pärasoole, tüdrukuid, kellel on seksuaalkogemus, uuritakse peeglite abil. Arst võib võtta vajalikud tampoonid.

Poistel uurib uroloog peenist ja munandikotti ning hindab ka küpsemise õigeaegsust.

Parem on pidada vestlust lapsega rahulik õhkkond, peate enne visiiti püüdma hajutada vältimatuid hirme. Poisi või tüdruku soovil võivad vanemad viibida läbivaatuse ajal või olla kabineti ukse taga. Samuti tuleks õpilast hoiatada, et arsti küsimustele tuleks vastata ausalt, kuna probleemid tuvastati varajased staadiumid, võimaldab need õigeaegselt kõrvaldada. Teismelised on sageli mures selle pärast, kas keegi saab günekoloogilt või uroloogilt teada, et laps masturbeerib või on seksuaalselt aktiivne. Arst on kohustatud hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, mistõttu pole tal ilma noore patsiendi nõusolekuta õigust teavet avaldada ei vanematele ega õpetajatele.

Millele peaksite tähelepanu pöörama?

Kui poeg või tütar keeldub vanemat läbivaatusel osalemast, tuleb anda lühike ülevaade.

Esiteks, kui üliõpilane mingil põhjusel mõtleb arsti juurde, võib ta keelduda oma vanemate juuresolekul või ilma, kellelgi pole õigust teda sundida ega millegagi väljapressida (tõendi väljastamata jätmine, jne.).

Juhtub, et arstliku läbivaatuse ajal on kohal võõrad inimesed - järjekorras ootavad või pärast läbivaatust riides olevad klassikaaslased, õpetajad, muu personal. See on vastuvõetamatu ja kui laps on häbelik, võib olla parem minna eraldi kliinikusse või meditsiinikeskus ja seejärel esitage sertifikaat.

Teiseks, kui uuring toimub kliinikus, peavad tüdrukud õige läbivaatuse läbiviimiseks viivitamatult arstile teatama, kas nad on olnud seksuaalvahekorras. Samuti peaksite tagama, et arst vahetab kindad ja kasutab iga patsiendi jaoks uusi instrumente. Teise võimalusena võite osta apteegist oma günekoloogilise komplekti või võtta tooli jaoks kaasa kodust lina või rätiku.

Kolmandaks, arutage vajalik ettevalmistus. Mõnikord on lapsed mures, kas enne uuringut on vaja juukseid raseerida. Seda tehakse ainult teismelise soovil, arstidel pole õigust seda nõuda. Tüdrukud peaksid hoolitsema roojamise eest. JA põis peab ka tühi olema. Enne uuringut tehke genitaalide hügieen õrnalt neutraalse seebiga, dušš ei ole vajalik! Uuringueelsel päeval tuleks vältida seksuaalset kontakti.

Ja lõpuks peaks laps teadma, et konsultatsiooni ajal on tal õigus esitada küsimusi, mis teda huvitavad, näiteks selle kohta võimalikud meetodid rasestumisvastased vahendid.

Kuni 14-aastased (kaasa arvatud), on vanemad seaduslikud esindajad laps niipalju kui meditsiinilised sekkumised. Kuid niipea, kui lapsed saavad vanemaks, on neil õigus iseseisvalt pöörduda günekoloogi või uroloogi poole, et saada läbivaatus ja saada vajalikku nõu. Ja on väga oluline, et see külaskäik ei osutuks vajalikuks, näiteks põhjusel soovimatu rasedus. Ja selleks peavad täiskasvanud ennekõike olema seksuaalkasvatuse küsimustes kirjaoskajad. Selge, et vanematel lastel, kuid siiski on soovitav toetada usalduslik suhe perekonnas. Ja andke tütardele ja poegadele teada, et tervis "selles" piirkonnas on väga oluline ja seetõttu on vajalik perioodiline visiit günekoloogi või uroloogi juurde.