Kusepõie kandidoosi ravi. Kuseteede kandidoos ja kandidoos: meditsiiniline taktika. Kas seda tüüpi kandidoosi on võimalik ravida?

Candida seened võib mõjutada kogu keha, sealhulgas siseorganeid, kudesid ja aju. Sageli algab haigus limaskestade kahjustusega ja seejärel levib see verevoolu kaudu siseorganitesse. Põhjused sellest haigusest Neid on palju, kuid üks peamisi on vähenenud immuunsus.

Siseorganite kandidoosi põhjused

Vistseraalne kandidoos- kandidoos siseorganid tekib järgmistel põhjustel:

Pikaajaline antibiootikumide või glükokortikoidhormoonide kasutamine. Antibiootikumid pärsivad immuunsüsteemi, mis põhjustab düsbioosi, mis on üks oportunistliku mikrofloora arengu põhjusi ja aitab kaasa kandidoosi tekkele soolestikus. Antibiootikumid stimuleerivad otseselt Candida seente kasvu soolestikus ja mujal.
Immuunpuudulikkus, mis ilmneb vähihaigete ravi ajal, kuna ravis kasutatakse immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid. Kiiritusravi.
AIDSi haigused.

Koktsidioidoos- nakkav ja sügav mükoos. Nakatumine toimub seente eoseid sisaldava tolmu sissehingamisel või kahjustatud naha kaudu. Haigus on raske, kahjustades nahka, kus tekivad abstsessid ja haavandid, ning siseorganeid (kopse) ning võib lõppeda surmaga.

Histoplasmoos(levi – Põhja-Aafrika). Nakatumine toimub seente eoseid sisaldava mulla ja tolmu sissehingamisel. On mõjutatud Luuüdi, Hingamisteed, põrn, maks ja lümfisõlmed. Protsess hõlmab nahka ja limaskesti, millele tekivad haavandid ja papilloomide kasv.

Aspergilloos- sügav mükoos. Põhjuseks perekonna Aspergillus hallitusseened, mis moodustavad roheka või valge hallituse mädanenud puudel, köögiviljadel, laastudel, puuviljadel, leival, kuivatatud puuviljadel, toataimed. Seda seent võib leida ka niisketel lagedel ja seintel. Kui inimene on selle seene allikate läheduses, võivad eosed tungida bronhidesse ja kopsudesse sügavalt sisse hingates. Kui nõrk immuunsus, siis on nakkusaste kõrge, mis toob kaasa aspergilluse mükotoksikoosi arengu.

Hallitusse nakatumise eest kaitsmise viisid

Ja nii, et kaitsta end hallitusseente eest, peate:

Vanade seinte, lagunenud dachade ja vanade lammutamisel ehitusmaterjal, pane näole marli side.
Kui leivale tekib hallitanud laik, lõigake see sügavamale välja ja sellist leiba on parem mitte süüa.
Mädanenud kohad õunal – lõigake sügavalt. Kui suurem osa köögiviljast või puuviljast on mäda, ära söö seda.
Kui teie isetehtud hoidiste kaane alla on tekkinud hallitusplekid, on parem need minema visata.
Ärge sööge kopitanud lõhnaga pähkleid.
Piimatooteid, millel on hallitus, ei tohiks tarbida. Pikantsust lisavaid sinihallitusjuustusid võib tarvitada terved inimesed kellel ei ole seeninfektsiooni.

Siseorganite kandidoosi tunnused

Kui siseorganite kandidoos mõjutab:

bronhopulmonaarne süsteem;
seedetrakti;
neerud ja kuseteede;
suguelundid.

Candida võib rünnata kõiki elundeid. Aju ja süda pole erand. Seda tüüpi kandidoos võib tekkida peaaegu märkamatult või võib see olla väga tõsine ja patsiendil on olulisi muutusi.

Hingamissüsteemis on see mõjutatud bronhipuu või kopsukude, mille tagajärjel tekib kandidoosne bronhiit.

Siseorganite kandidoos esineb sageli paralleelselt krooniliste ja nakkus-põletikuliste haigustega nagu bronhiit ja kopsupõletik. Sellisel juhul on haigus pikaleveninud ja pikaajaline ravi. Antibiootikumide võtmise ajal halveneb patsiendi seisund. Kopsupõletiku ja bronhiidi esilekerkivad nähud meenutavad sageli tuberkuloosi. Sel juhul on kahjustatud kõri ja neelu, tekib obsessiivselt kuiv köha, hääle kähedus ja mõnikord kaob see täielikult. Temperatuur on subfebriil (kerge ja püsiv) ja mõnikord tõuseb.

Kui seen siseneb seedesüsteemi, tekib kandidoosi ösofagiit (söögitoru põletik), mao ja soolte kandidoos. See esineb invasiivsetes ja mitteinvasiivsetes vormides. Invasiivsel kujul tungib seen sügavale elundi seina, seega on see vorm erinev raske kurss, erosioonide ja haavandite tekkega limaskesta pinnal. Teisel juhul põhjustab seene talitlushäireid seedeorganid, vastavalt düspepsia tüübile, ei erine limaskesta sügavast kahjustusest.

Kandidoosi korral seedetrakti söögiisu väheneb, iiveldus ja oksendamine (okse sisaldab valgeid kilesid), kõhulahtisus, kõhupuhitus (puhitus), kõhuvalu. Üldise halva enesetunde taustal tekib patsiendil ka loidus, nõrkus ja töövõime langus.

Kandidoos kuseteede ja neer liitub krooniline püelonefriit, mis süvendab kursi tõsidust. Uurimise ajal täheldatakse muutusi uriinis: see paljastab suur hulk seened, punased verelibled, neeru epiteel ja orav.

Tserebraalne kandidoos meenutab oma ilmingutes aju kasvajat või abstsessi. Sel juhul võib Candida perekonna seente või õigemini kandidoosse meningiidi korral tekkida ajumembraanide kahjustus. Meningiit põhjustab tugevat peavalu, iiveldust ja oksendamist.

IN südame-veresoonkonna süsteem Seen kahjustab südamelihast, põhjustades müokardiiti või endokardiiti (südameklapp), mis põhjustab endokardiiti.

Söögitoru kandidoos

Kandidaalse ösofagiidi korral on kaebusi neelamisraskuse, valu rinnus, pärast söömist ja mõnikord ka oksendamist. Sel juhul on kliiniline pilt sageli varjatud stenoosi või kasvaja pildina, mistõttu on vaja läbida täiendav uuring. Egofagoskoopia käigus leitakse söögitoru limaskestalt valged kiled ja kohupiimalaadne kollaka või hallika varjundiga kate. Kilede eraldamisel tuvastatakse erosioonid ja rasketes vormides verejooks.

Mao kandidoos

Mao nakatumine seentega toimub gastriidi kujul. Söögiisu väheneb, tekib valu epigastimaalne piirkond, oksendamine ja iiveldus. Oksendamise uurimisel tuvastatakse seeneosakesed ja juustu välimusega kilede olemasolu. Toimub maohappesuse vähenemine, mis aitab arengule veelgi kaasa suur number seened

Soole kandidoos

Kandidaalse enterokoliidi põhjus on lisaks muudele teguritele düsbakterioos. Sel juhul esmane fookus sooleseinad ulatuvad välja. Negatiivsed tegurid (stress, ravimite kontrollimatu kasutamine, põletikulised protsessid erineva iseloomuga) aitavad kaasa asjaolule, et mikroorganismid omandavad patogeense vormi, mis mõjutab immuunsüsteemi negatiivselt. Kandidaalse enterokoliidi kaebused on järgmised: ebamugavustunne kõhu piirkonnas koos kerge vorm, ja rasketel juhtudel - väljendunud valu ja sagedane kõhulahtisus.

Siseorganite kandidoosi diagnoosimine

Vistseraalset kandidoosi on üsna raske diagnoosida, kuna Candida seened on inimese nahal ja limaskestadel elava oportunistliku mikrofloora esindajad. Seetõttu on uuringu käigus oluline tuvastada mitte seeni, vaid nende kogust. Selle tuvastamiseks on vaja läbi viia seroloogilised reaktsioonid, mille käigus tuvastatakse seda tüüpi pärmseente antikehade olemasolu. Koos sellega allergiline nahatestid Candida allergeenide ja kultuuriga bioloogiline materjal(uriin, väljaheited, röga) toitekeskkonnas, mis võimaldab tuvastada seeni ja nende tundlikkust seenevastaste ravimite suhtes.

Ravi ja ennetamine

Nagu igat tüüpi kandidoosi ravi, pole ka siseorganite kandidoosi ravi lihtne ülesanne. Seenevastaseid ravimeid määratakse nii süstimise kui ka suu kaudu. Alati ei piisa ühest ravikuurist (seda tuleb mõne aja pärast korrata). Vitamiini-mineraalide kompleksi ja immuunsüsteemi tugevdavate toodete väljakirjutamine on kohustuslik.

Sageli määratakse patsientidele funktsiooni parandavaid ensüüme. seedeelundkond, soolestiku mikrofloora regulaatorid, ravimid ja kolereetilised ained mis kaitsevad maksa. Nad soovitavad dieeti. Pärmi sisaldavad tooted on välistatud, nimelt: õlu, kalja, kuklid, šampanja, koogid ja kondiitritooted. Soovitatav on värske leib.

Ravi ajal peate hoiduma rasvane liha, suitsuliha, pardiliha, hani jne, et mitte koormata ravi ajal üle maksa, mis töötleb tugevatoimelisi ravimeid. Ja võite süüa veiseliha, keedetud vasikaliha, köögivilju, madala rasvasisaldusega keefirit, kodujuustu, hapukoort.

Üks neist profülaktilised ained see haigus on varajane diagnoosimine naha ja limaskestade kahjustused ja nende ravi.

Uimastiravi režiimis kasutatakse Levorin, Pimafucin, Nystatin kapslite, suspensioonide ja lahuste kujul. Annuse ja kestuse määrab arst.

Kandidaalse enterokoliidi korral määratakse eubiootikumid koos antimükootikumidega. Need ravimid määratakse pärast lõpetamist seenevastane ravi(2-3 nädalat). Kasutatakse Baktisubtil, Hilak-forte, Linex.

Kandidoos on protsess, mis on põhjustatud seeninfektsioonist. Haiguse põhjustajaks on Candida seen. See on tingimuslik patogeenne taimestik, mis esineb täielikult terved naised ligikaudu 20% juhtudest. Krooniline kandidoos tekib pideva kokkupuute korral selle välimust provotseerivate teguritega.

Praeguseks on avastatud umbes 170 liiki pärmitaolisi seeni. Mõlema soo esindajad on vastuvõtlikud kandidoosile, kuid enamasti tuvastatakse see fertiilses eas naistel.

Haigus areneb siis, kui seen hakkab aktiivselt paljunema. Seda saab edasi anda seksuaalvahekorras, kuid enamasti ei ole see sellega seotud. TO suguhaigused see ei ole kaasatud, kuid kandidoos meenutab neid oma kliinilises pildis. Selle väljanägemise peamine põhjus on immuunsuse vähenemine.

See võib ilmneda järgmiste tegurite tõttu:

Pikaajaline või kontrollimatu ravi antibiootikumidega.

Pikaajaline kasutamine immunosupressandid või glükokortikoidid.

Mõned suukaudseks kasutamiseks mõeldud rasestumisvastased vahendid.

Rasedus.

Pidev psühho-emotsionaalne ülekoormus või järsk muutus kliima.

Diabeet.

Tupe mikrofloora tasakaalu puudumine.

AIDSi viirus.

Hügieeni puudumine, sünteetilise ja kitsa aluspesu kandmine.

Seksuaalne vahekord.

Keemiaravi või kiiritusravi.

Rikkumised metaboolsed protsessid või vitamiinipuudus.

Muud infektsioonid (klamüüdia, ureoplasmoos, gonorröa).

Kuidas kandidoos avaldub?

Sellise haiguse nagu kandidoosi kliiniline pilt sõltub protsessi tõsidusest ja kandidoosi tüübist. Seal on kolm peamist tüüpi:

Käru. Kandidoosi tunnused puuduvad. Uuringu käigus tuvastatakse üksikud eosed. Haigus võib areneda edasi äge seisund teatud tingimustel.

Äge kandidoos (kestus mitte rohkem kui kaks kuud). Selle tüübi puhul on väljendunud põletikuline protsess. Limaskest on hüpereemiline, tursed ja vesikulaarsed lööbed. Eritis on juustune ja täheldatakse leukorröa. Naha külgnevad alad muutuvad leotatud ja sügelevad.

Haiguse krooniline vorm. On kahte sorti. Üks neist ilmneb vähemalt neli korda aastas ägenemise kujul. Ülejäänud ajal haiguse tunnuseid ei tuvastata. Teine kandidoosi vorm esineb pidevate sümptomitena, mis pärast ravimite kasutamist mõnevõrra vähenevad.

Meestel kliinilised sümptomid seisneb häirete ilmnemises peenise nahal ja eesnahk. Naistel leitakse kõige sagedamini tupe kandidoosi, mille ravi viib läbi ainult günekoloog.

Kandidoos Põis avaldub raskustundena ja valu suprapubilises piirkonnas. Tung urineerida muutub sagedamaks ja uriin ise muutub häguseks ja mõnikord veretriibuliseks. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks piisab uriini külvi tegemisest, kuna põie kandidoosil on samad sümptomid kui bakteriaalsel kandidoosil. Enamasti on selline kahju tagajärjeks krooniline vorm urogenitaalne kandidoos taustal järsk langus puutumatus.

IN Hiljuti Kandidaasi avastamise juhtumid on sagenenud, eksperdid selgitavad seda asjaolu tsüstoskoopia ja tsüstograafia kasutamisega. Kui instrument sisestatakse sisse, tekib infektsioon, sealhulgas seeninfektsioon.

Kuidas kandidoosi õigesti ravida

Sellise haiguse nagu urogenitaalne kandidoos tuleb ravida alles pärast diagnoosimist. Selle haigusena võib varjata trikhomonoosi ja sellest vabanemiseks on vaja täiesti erinevaid ravimeid.

Urogenitaalse seeninfektsiooni esinemise korral abistamiseks kasutatakse järgmisi süsteemsete fungitsiidsete suukaudsete ravimite rühmi:

polüeeni ained;

inidasooli preparaadid;

triasoolid;

allüülamiinid.

Enamik tõhus tehnika on kasutusviiside kombinatsioon kohalikud fondid ja tabletid. Kandidaasi raviks ja ennetamiseks rasedatel kasutatakse ainult kohalikke seenevastaseid aineid süsteemsed ravimid võib kahjustada sündimata last.

Kroonilise kandidoosi ravi on pikk protsess, mis nõuab arsti soovituste pedantset järgimist. Ja kõigepealt seisneb see selle esinemise peamise põhjuse väljaselgitamises ja selle kõrvaldamises. Patoloogilise protsessi korduva variandi abistamise põhimõtted on järgmised:

Vaginaalseks manustamiseks mõeldud salve ja suposiite kasutatakse vähemalt kaks nädalat.

Ravim valitakse välja alles pärast seda, kui on testitud selle haiguse põhjustanud seene tundlikkust.

Pärast täiskursus ravi, tuleb võtta meetmeid uue retsidiivi vältimiseks.

Kui organismi kaitsevõime on vähenenud, on soovitatav kasutada immunokorrektsiooni meetodeid, vitamiinipuudust tuleb täiendada. multivitamiini kompleksid koos mikroelementide kohustusliku olemasoluga.

Eubiootikumide abil taastatakse taimestiku tasakaalustamatus.

Mõlemad seksuaalpartnerid kuuluvad läbivaatusele ja ravile.

Ägenemise ajal tuleb seksuaalvahekorra ajal kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Kuidas ennast kodus ravida

Kõige sagedamini ravitakse kandidoosi kodus. Võib ka kasutada looduslikud meetodid ravi, kuid need ei tohiks täielikult asendada spetsialisti määratud ravimeid:

Kõige tuntud abinõu võitluses kandidoosiga - see on tavaline sooda. Fakt on see, et Candida, nagu ka teine seenhaigus, tunneb end hästi ja areneb ainult sisse happeline keskkond. Kasutamisel muudab sooda seene elupaiga leelistamiseks, mis põhjustab selle aktiivsuse vähenemist või isegi surma. Sellel tootel ei ole kõrvalmõjud ning seda kasutatakse edukalt rasedatel ja imetavatel naistel, aga ka väikelastel. Selle leelise lahust võib manustada tampoonide, istumisvannide või duši all.

Aitab toime tulla ägenemisega eeterlik õli teepuu. Kaks tilka toodet lahjendatakse teelusikatäis viina ja lahjendatakse 0,5 liitri veega. Kasutatud pesemiseks.

Ravi on võimalik ka tõrva või tavalisega pesu seep. Selleks purustatakse, keedetakse ühtlaseks ja kasutatakse douchingiks. Pärast lahuse sisestamist tuppe on soovitatav oodata pool tundi ja seejärel loputada see keedetud veega.

Haiguse ennetamine seisneb immuunsüsteemi jälgimises (õigeaegne ravi kroonilised haigused, võta vitamiine, söö õigesti, välista halvad harjumused ja stress).

Siseorganite kandidoos - keeruline haigus, mille provokaatoriks on Candida perekonna pärmilaadsed seened. Nakkus hakkab kvalifitseeritud ravi puudumisel levima suguelunditest ja sooltest. Päästikuks on nõrk immuunsus, mis ei suuda vastu seista patogeense mikrofloora kasvule.

Tinglikult patogeensed mikroorganismid on inimestel pidevalt olemas. Nende tegevus on vaoshoitud kasulikud bakterid, tugev immuunsus. Tasakaalustatud seisund tagab heaolu, hea tervis. Kui eksponeeritakse negatiivsed tegurid Seenekasv aktiveerub, tekib kandidoos või soor. Esialgu lokaliseeritud suguelundites ja sooltes.

Antibiootikumid. Seenevastaste ainete pikaajaline kasutamine lai valik toime hävitab absoluutselt kogu soolestiku mikrofloora. Areneb düsbakterioos, mille vastu suureneb seente kasv.
Hormonaalne tasakaalutus. Haigused võivad häirida hormoonide tasakaalu kilpnääre, siseorganid, reproduktiivsüsteem. Ja ka vastuvõtt hormonaalsed ravimid, rasestumisvastased tabletid. Suguelundite soor areneb kohalike ja üldine immuunsus enne menstruatsiooni.

Ravimid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, onkoloogia ravi, pikaajaline kasutamine kõik ravimid, isegi vitamiinid.
Immuunpuudulikkus. Kõik patoloogilised protsessid, mis mõjutavad immuunsüsteemi tugevust. Kohutav haigus AIDS.

Peamine põhjus, miks seened kahjustavad siseorganeid, on nende puudumine kvalifitseeritud ravi, viivitab spetsialistide poole pöördumisega.

Sümptomid

Kandidoos pikka aega võib esineda peidetud, on ebaselge kliiniline pilt, langevad kokku teiste haiguste sümptomitega. Peamised soole iseloomulikud sümptomid on järgmised:

Sügelus, põletustunne, kahjustatud organi turse;
näriv valu valusa koha piirkonnas;
Raid valge või kalgendatud eritis hapu lõhnaga suguelunditest.

Ülejäänud sümptomid on kindla suunaga ja sõltuvad seente asukohast inimkehas.

Kopsu kandidoos

Soor hingamissüsteem hõlmab kõiki selle organeid. Enamasti areneb see tüsistusena pärast grippi, kopsupõletikku, bronhiiti ja põletikulisi haigusi. Soor areneb nõrgenenud immuunsuse taustal. Keha ei suuda ise võidelda, võimaldades paljuneda patogeenid.

Kopsu kandidoosi sümptomid:

temperatuuri tõus;
nõrkus;
püsiv köha;
paks valge röga;
hingeldus;
raskustunne rinnus;
üldine tervise halvenemine.

Seente esinemine määratakse rögaanalüüsiga, üldised sümptomid, haiguse kestus. Raviks kasutatakse antibiootikume. Kursuse kestus sõltub probleemi keerukusest - 3 kuni 10 päeva.

Seedetrakti soor, söögitoru

Seente moodustumine söögitorus toimub poolt erinevatel põhjustel, kuid sümptomid on alati identsed. Manifestatsioonide intensiivsus on igal juhul individuaalne. Sõltub inimese üldisest tervislikust seisundist, immuunvõimest, vanusest ja patogeensete organismide arvust.

Söögitoru kandidoos on üks levinumaid siseorganite soori tüüpe. Sümptomid on sarnased mõne teise seedetrakti haigusega, seega läbivad nad diagnoosi kinnitamiseks alati uuringu, loovutavad verd, väljaheiteid ja uriini. Soori ilmingud sõltuvad seente asukohast - maost, peensoolde, selle paks sektsioon, pärasool või kombineeritud versioon. Söögitoru kandidoosi peamised ilmingud on järgmised:

iiveldus;
kaalukaotus;
neelamisraskused;
immuunsuse halvenemine;
oksendamine või valed tungid;
soolefunktsiooni häired - kõhukinnisus, kõhulahtisus;
valu kõhus, ribide all, rinnus;
valge katt keelel, halb maitse suus;
lima, valge eritis väljaheites;
sügelus pärakus;
puhitus, korin;
naha ärritus päraku ümber;
ebameeldiv, Tugev lõhn väljaheited

Muutused seedeorganite töös põhjustavad toksiinide kogunemist organismi. Ilmub üldine nõrkus, peavalu, töövõime langus, ärrituvus, unetus, halb lõhn suust.

Kõhu seeninfektsioon

Areneb soole düsbioosi taustal või patogeensete mikroorganismide sisenemisel määrdunud kätega, toit, saastunud vesi. Sümptomid on sarnased soolestiku ja söögitoru sooriga. Aga Erilist tähelepanu On vaja pöörata tähelepanu järgmistele ilmingutele:

iiveldus;
valu piirkonnas rind erinev intensiivsus;
oksendamine, mis sisaldab okses valgeid osakesi, nagu hapupiim;
söögiisu puudumine;
kattekiht keelel.

Oksendamise, väljaheidete ja kaabitsate uurimisel on võimalik eristada, millisesse seedetrakti organisse on koondunud kõige rohkem seeni, kuid ravimisel pole olulist erinevust. On välja kirjutatud identsed ravimid. Lisaks on haigus enamikul juhtudel keeruline. Ei ole maosoor ilma soolestiku kandidoosita ja vastupidi.

Neerude ja kuseteede soor

Haigus on teise süsteemi kahjustuse tagajärg. Enamasti seksuaalne, seedimine. Diagnoosimiseks on vajalik terviklik läbivaatus. Soole düsbioosile ja suguelundite kandidoosile on iseloomulikud valusad sümptomid:

Sügelus, põletustunne;
Valu protsessi ajal, urineerimise lõpus;
Ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
Paks rikkalik eritis juustu konsistentsiga tupest;
Valu alakõhus, neerude asukoha piirkonnas;
Probleemid põie töös - kusepidamatus, valetung.

Sümptomeid võivad täiendada teised ebameeldivad ilmingud. Ravi alustamise aluseks on määrata kõrge sisaldus seened meestel uriinis, väljaheites, tupes või peenises.

Aju, südame kandidoos

On kõige ohtlik ilming soor. Aju seentega nakatumine põhjustab meningiidi arengut, sümptomid on sarnased kasvaja või abstsessiga. Südame nakatumine seentega on ohtlik endokardiidi ja müokardiidi tekke tõttu. Sümptomid puuduvad iseloomulikud tunnused, on sarnane nende organite muude kohutavate haigustega, mis muudab diagnoosimise keeruliseks ja nõuab erakorralisi meetmeid:

Peavalu;
Nõrkus;
Pearinglus;
teadvuse kaotus;
Valu südame piirkonnas;
Kiire pulss;
Liikumise, ruumis orienteerumise rikkumine;
ähmane kõne;
Nägemise halvenemine;
Ja jne.

Südame- ja ajukandidoos on raskesti ravitav ning nõuab spetsiifilist pikaajalist ravi ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste. Pärast sümptomite kõrvaldamist on väga oluline vältida ägenemisi.

Diagnostika

Haiguse kliinilise pildi koostab spetsialist patsiendi sõnade põhjal, välimus. Arst teeb oletusi ja määrab diagnoosi tegemiseks uuringu. Võib esitada mitu versiooni, kuna sümptomid on iseloomulikud paljudele siseorganite haigustele. Mõnel juhul tehakse diagnoos muude patoloogiate välistamise teel.

Siseorganite soori tuvastamine põhineb eritiste uurimisel. Kell kopsukandidoos Peamine analüüsiobjekt on röga, sooled, söögitoru, magu - väljaheited, neerud ja põis - uriin. Südame- ja ajukahjustusi seente poolt on kõige raskem määrata. Aluseks võetakse verenäitajad, mis peegeldavad üldine seisund keha, suurenenud tase kaitse seente eest.

Soori patogeenid on inimkehas alati olemas. Diagnoosimisel ei ole oluline mitte nende olemasolu ise, vaid nende kogus. Liigne lubatud tase on teraapia alustamise aluseks.

Ravi omadused

Patogeenne mikrofloora ja seente kasv peatatakse seenevastaste ravimite ja antibiootikumidega. Need on peamised raviained, kõrvaldades kandidoosi põhjuse. Ülejäänud on ette nähtud sõltuvalt patogeense protsessi asukohast.

Ravimid kandidoosi vastu

Kõige tavalisem seenevastased ained Sest sisemine kasutamine on:

nüstatiin;
Pimafutsiin;
Futsis;
Levorin.

Annuse määrab spetsialist, kes määrab ka ravi kestuse.

Seedetrakti, söögitoru, soolte, mao kandidoosi korral on ette nähtud tabletid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks, trakti toimimise parandamiseks, defekatsiooniprotsessi hõlbustamiseks ja spasmide leevendamiseks:

Probiootikumid – Laktiale, Hilak forte, Laktovit, Bifidumbacterin, Smecta.
Spasmolüütikumid - No-shpa, Meverin, Drotaverin.
Kõhupuhituse ja korina kõrvaldamiseks - Espumisan, Valerian, Kolykid.
Toksiinide eemaldamine - Aktiveeritud süsinik, Enterosgel, Atoxil.
Vitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Mao funktsiooni parandamiseks ja happesuse vähendamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

Almagel;
Domrid;
Ranitidiin;
Omez.

Sisse koondunud soolestiku soori puhul alumine sektsioon, määrake välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvid, seenevastase, põletikuvastase, sügelusevastase toimega ravimküünlad.

Pimafutsiin;
Leevendus;
klotrimasool;
mikonasool;
isokonasool;
Suposiidid, mis on valmistatud astelpajust, taruvaigust, adrenaliiniga.

Aidake kõrvaldada ebameeldivad sümptomid rahvapärased retseptid tampoonide kujul koos astelpajuõli, saialill, mesi. Tehke vannid 20 minutit alates ravimtaimed– kummel, tüümian, nõges, tammekoor.

Toitumine

Soori ravi eelduseks on isiklik hügieen ja toitumine.

Keelatud tooted:

maiustused;
šokolaad;
pagaritooted;
õlu, kvass, alkohoolsed, gaseeritud joogid;
kohv, tugev must tee;
praetud, vürtsikas, soolane, rasvane toit;
maitseained, majonees, ketšup, sinep;
konserv;
sealiha;
piim;
viinamarjad, ploomid, kirsid;
tsitruselised;
kaunviljad, kapsas, herned - põhjustavad käärimist, korisemist, puhitus.

Kaasake dieeti:

fermenteeritud piimatooted, eriti kodujuust;
toored, keedetud köögiviljad, ürdid;
puuviljad;
marjad, eriti maasikad, metsmaasikad - kõrvaldab mädanemisprotsessid;
puder;
kartuli puder;
mineraalne veel vesi, puuviljajook, roheline, Ürditee, kuivatatud puuviljade kompott;
seemned, pähklid;
kuivatatud puuviljad;
kala.

Nõusid aurutatakse, keedetakse, küpsetatakse, hautatakse. Söö 5 korda päevas väikeste portsjonitena, vältige ülesöömist, õhtusöök peaks olema kerge.

Siseorganite soori ravi hõlmab terviklikke meetmeid, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi, peatada patogeenide paljunemine ja taastada elundite normaalne toimimine.

Kliiniline tähtsus patoloogilised seisundid, millega kaasneb kandiduuria, on väga erinevad. Äge dissemineerunud kandidoos on äärmiselt tõsine haigus mille suremus on üle 50%. Seetõttu peavad kõik ägeda dissemineerunud kandidoosiga patsiendid saama koheselt piisavat seenevastast ravi (vt nr 1, 2002, lk 14–18). Lisaks on antimükootikumide kasutamine näidustatud asümptomaatilise kandiduuriaga ja kõrge ägeda dissemineerunud kandidoosi tekkeriskiga patsientidel (neutropeeniaga patsiendid, väga väikese sünnikaaluga imikud, neerutransplantaadi retsipiendid, enne uroloogilisi operatsioone ja nende ajal).

Pole kahtlust, et kandiduuria korral, millega kaasnevad kuseteede infektsiooni nähud, on vaja kasutada süsteemseid antimükootikume.

Antimükootikumide efektiivsus asümptomaatilise kandiduuria korral patsientidel, kellel on väike ägeda dissemineerunud kandidoosi tõenäosus, ei ole nii ilmne. Kuigi kandiduuria spontaanne taandumine on nendel patsientidel haruldane, võivad mittefarmakoloogilised sekkumised, mille eesmärk on kõrvaldada või vähendada riskifaktoreid, olla tõhusad. Näiteks on leitud, et 20–28% patsientidest leevendub asümptomaatiline kandiduuria ilma ravimeid kasutamata. seenevastased ravimid asendamisel kuseteede kateeter ja 40–47% -l pärast kateetri eemaldamist. Samal ajal selgus kõrgsagedus kandiduuria kordumine kateetri vahetamisel.

Pealegi sisse viimased aastad suur hulk Kliinilistes uuringutes määrata antimükootikumide kasutamise efektiivsust asümptomaatilise kandiduuria korral patsientidel, kellel on väike tõenäosus ägeda dissemineerunud kandidoosi tekkeks. Mõned uuringud on leidnud, et süsteemsete ja lokaalsete seenevastaste ravimite kasutamine võib viia patogeeni väljajuurimiseni uriinist. Siiski on veenvaid tõendeid selle kohta kliiniline efektiivsus Süsteemsete antimükootikumide kasutamist selles patsientide kategoorias ei saavutatud. Näiteks J. Sobel et al. viis läbi prospektiivse kontrollitud uuringu flukonasooli efektiivsuse kohta võrreldes platseeboga 316 asümptomaatilise kandiduuriaga patsiendil. Leiti, et flukonasooli kasutamine platseebost oluliselt sagedamini viis kandiduuria patogeenide varase likvideerimiseni. Kuid juba 2 nädalat pärast ravi lõppu ei tuvastatud statistiliselt olulist erinevust võrdlusrühmade vahel.

Nende tööde tulemusi kokku võttes tasub öelda, et asümptomaatiline kandiduuria tuleb ravida seenevastaste ravimitega, kui esineb ägeda dissemineerunud kandidoosi või sümptomaatiline infektsioon, sobimatu. Algoritm kandiduuria ja kuseteede kandidoosi diagnoosimiseks ja raviks on esitatud aadressil Joonis 1.

Seega on kuseteede kandiduuria ja kandidoosi peamisteks ravimeetoditeks riskitegurite kõrvaldamine või raskusastme vähendamine ning antimükootikumide kasutamine.

Kõige olulisem meede riskitegurite kõrvaldamiseks on kuseteede kateetri eemaldamine. Kui kateetrit ei ole võimalik eemaldada, on soovitatav asendada. Lisaks suhkurtõve korrigeerimine, optimeerimine antibakteriaalne ravi, kortikosteroidide ja immunosupressantide annuse vähendamine jne.

Kandiduuria on näidustus seenevastaseks raviks patsientidel, kellel on kliinilised ilmingud kuseteede infektsioonid, samuti kõrge riskigaäge dissemineerunud kandidoos (pärast neerusiirdamist, enne uroloogilisi operatsioone või invasiivseid protseduure, raske neutropeeniaga patsientidel ja väikese sünnikaaluga vastsündinutel).

Praegu kasutatakse kuseteede kandidoosi raviks flukonasooli ja amfoteritsiini B. Flukonasool (Diflucan) on peamine ravim kuseteede kandidoosi raviks. Flukonasool on vees lahustuv laia toimespektriga antimükootikum, millest 80% eritub muutumatul kujul uriiniga. Sel juhul tekib uriinis ravimi kontsentratsioon, mis on piisav kandidoosi levinumate patogeenide (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis jt) põhjustatud infektsioonide raviks. Suukaudsel manustamisel kõrge biosaadavus (>90%) ja pikk poolväärtusaeg (umbes 30 tundi) muudavad selle antimükootikumi kasutamise mugavaks. Flukonasooli võib kasutada ka neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kuid nendel juhtudel on vaja ravimi annust kohandada.

Kandiduuria ja kuseteede kandidoosi raviks määratakse flukonasool annuses 3 mg / kg / päevas (täiskasvanutele - 200 mg / päevas). Tavaliselt kasutatakse flukonasooli suukaudset vormi, ravimit intravenoosne manustamine tuleb kasutada raskustega patsientidel suukaudne manustamine. Ravi lõppkriteerium – kadumine kliinilised tunnused ja patogeeni hävitamine. Tavaline flukonasooliravi kestus on 7–14 päeva.

Kuseteede kandidoosi levinumate patogeenide (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis jt) põhjustatud infektsioonide raviks piisab annusest 3 mg/kg/päevas. C.glabrata põhjustatud infektsioonide korral suureneb päevane annus ravim 2 korda. Kui uriinis tuvastatakse C. krusei, ei ole flukonasooli kasutamine soovitatav.

Teiste asooli tüüpi seenevastaste ravimite (ketokonasool, itrakonasool) kasutamine kuseteede kandidoosi raviks on sobimatu, kuna need on vees lahustumatud ja kontsentratsioon aktiivne ravim uriinis (1–3% plasmakontsentratsioon) ei piisa Candida spp. kasvu pärssimiseks. .

Kuigi amfoteritsiin B on ka vees lahustumatu ja selle kontsentratsioon uriinis on madal, saab seda seentevastast ainet tõhusalt kasutada kuseteede kandidoosi raviks, kuna tal on fungitsiidne toime enamiku patogeenide vastu. Ravimi kasutamist piirab intravenoosse infusiooniga kaasnevate kõrvalnähtude kõrge sagedus - külmavärinad, palavik, iiveldus, oksendamine, artralgia jne (70–80%) ja annust piirav nefrotoksilisus (40–70%). Lisaks tuleb meeles pidada, et kui neerufunktsioon on kahjustatud efektiivne kontsentratsioon ravimi sisaldus uriinis väheneb. Seetõttu on amfoteritsiin B kasutamine näidustatud ainult siis, kui rasked infektsioonid põhjustatud flukonasooli suhtes resistentsete patogeenide (nt C. krusei) poolt patsientidel, kellel ei ole neerupuudulikkus. Lisaks võib amfoteritsiin B kasutamine olla efektiivne, kui kuseteede kandidoos ei allu ravile flukonasooliga.

Joonis 1. Algoritm kandiduuria ja kuseteede kandidoosi diagnoosimiseks ja raviks.

Amfoteritsiin B määratakse intravenoosselt annuses 0,3-1 mg / kg / päevas 1-7 päeva jooksul. Ravimi suuremad annused on näidustatud C.glabrata ja C.krusei põhjustatud infektsioonide korral. Kui C.lusitaniae tuvastatakse, ei pruugi amfoteritsiin B kasutamine olla efektiivne. Ravimi kasutamise võib katkestada pärast infektsiooni kliiniliste tunnuste kadumist ja patogeeni likvideerimist. Põieloputus amfoteritsiin B-ga (50–200 µg/ml) annab tavaliselt kandiduuria ajutise leevenduse, kuid ei ole parem kui flukonasool. Lisaks on amfoteritsiin B intravesikulaarne manustamine ebaefektiivne, kui see mõjutab kuseteede katvaid osi.
Liposomaalset amfoteritsiini B soovitatakse kasutada raskete infektsioonide korral, mida põhjustavad flukonasoolresistentsed patogeenid ja amfoteritsiin B vastunäidustuste olemasolu (neerupuudulikkus, infusioonireaktsioonid, mida ei saa premedikatsiooniga kontrollida jne).
Väga levinud viga kuseteede kandidoosi ravis on mitteimenduvate polüeenmükootikumide nüstatiini ja levoriini väljakirjutamine, mis seedetraktis praktiliselt ei imendu ega satu uriini.
Tuleb märkida, et isegi eduka seenevastase ravi korral on haiguse retsidiivid tavalised. Relapsi oht suureneb kuseteede kateetri pikaajalisel kasutamisel või muude riskitegurite püsimisel. Kui tekib retsidiiv, on see tavaliselt efektiivne kordusravi antimükootikumid.
Asümptomaatilise kandiduuria korral patsientidel, kellel puuduvad ägeda dissemineerunud kandidoosi tekke riskifaktorid, ei ole antimükootikumide kasutamine soovitatav. Peamine suund terapeutilised meetmed sellistel patsientidel on riskifaktorite kõrvaldamine või vähendamine (kuseteede kateetri eemaldamine või asendamine, antibakteriaalse ravi optimeerimine, suhkurtõve korrigeerimine jne).

Seenhaigus

Kuseteedes mõjutab seeninfektsioon peamiselt põit ja neere. Kuseteede seeninfektsioon, selle seene nimetust loetakse allpool.
Candida on teatud tüüpi mikroskoopiline seeninfektsioon pärmitaolised seened. See seente perekond klassifitseeritakse oportunistlikuks, see tähendab, et see põhjustab patoloogiat. Candida - võib esineda mis tahes Inimkeha ja mitte mingil moel end väljendada. Seente kolonisatsiooni astme diagnoosimiseks on vajalik koe reaktsiooni hindamine. Levinud mükootiline protsess võib nakatuda neerudesse. Nende olemasolu on diagnoosimiseks piisav. Sageli avaldub põie kateteriseerimisel pärast bakteriuuriat – olemasolu/puudumise testimine patogeensed mikroorganismidäsja vabanenud uriinis ja tavapärases antibiootikumravis. Tuleb meeles pidada, et Candida jt bakteriaalne infektsioon võib ilmneda samaaegselt, kuid kandidoosi prostatiit pärast instrumentaalset sekkumist esineb patsientidel harva suhkurtõbi. kui teil on, saate teada, kuidas seda ravida ja seda probleemi minimeerida.

Neerude kandidoos areneb kõige sagedamini hematogeenselt ja imendub seedetraktist. Areneb infektsioon põhjuseks võivad olla ka nefrostoomilised dreenid, stendid ja kateetrid. Grupis suurenenud risk puutuma kokku puutuma immuunpuudulikkusega patsientidel kasvaja kahjustused kes on läbinud keemiaravi või kes on AIDSi põdedes kokku puutunud immunosupressiivsete ravimitega. Selliste patsientide kandideemia allikas on intravaskulaarsed kateetrid. Neeru siirdamist seostatakse suurenenud riskiga selliste tegurite tõttu nagu stendid, anastomootilised lekked, antibiootikumid, obstruktsioon ja immunosupressiivne ravi.

Sümptomid

Enamikul patsientidel, kellel on haiguse kergesti tuvastatavad riskifaktorid ja kes ei kurda, on Candida spp. ilmneb pärast kahte või enamat mükoloogilist uuringut õigesti kogutud uriin. Siiani pole selget vastust küsimusele - kas Candida võib põhjustada sümptomaatilist uretriiti - limaskesta põletikku kusiti. Alles pärast seda, kui on kaalutud kõiki meeste koekahjustuse võimalusi ja ükski võimalus pole vastuvõetav – järelikult on tegemist seeninfektsiooniga. Naiste seas kandidoosne uretriit See on haruldane, kuid tupe limaskesta põletik võib tekkida uriini kokkupuutel juba põletikulise periuretraalse koega.

Kandidaalne tsüstiit avaldub suurenenud sageduse ja urineerimisraskustega, suprapubilise valuga. Hematuria - punasega segatud uriini väljavool vererakud märgatavas koguses palja silmaga, mida sageli esineb halvasti kontrollitud suhkurtõvega patsientidel. Hematogeense neeru kandidoosiga patsientidel on antibiootikumiresistentse palaviku, kandiduuria ja teadmata neerufunktsiooni häire tõttu kerged sümptomid. Papillaarnekroos on haruldane. On märke seeninfektsioonist, mis levib kogu kehas vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu.

Diagnostika

Kuidas kuseteede diagnoositakse? Diagnoos põhineb seenekultuuri eraldamisel uriinist. Tsüstiiti diagnoositakse patsientidel põletiku- ja ärritusnähtude esinemise astme järgi. Neerude, põie ultraheliuuring ja tsüstoskoopia võivad aidata tuvastada takistusi ja bezoaare.

Neeru kandidoosi määratlus määratakse palaviku, kandiduuria, seente mütseeli pallide läbipääsu järgi. Täiendavad meetodid Pildistamine aitab hinnata kuseteede kahjustuse ulatust. Läbiviidud bakterioloogiline uuring veres bakterite esinemise usaldusväärse määramisega on Candida tavaliselt negatiivne.

Ravi

Kateetrite koloniseerimine nakkuslikud seened nõuab antimikroobsete ainetega töödeldud kateetrite kasutamist. Asümptomaatiline kandiduuria ei vaja sageli selle seene ravi - tavaliselt avastatakse see juhuslikult ja sellega ei kaasne kliinilisi ilminguid. Erandiks on generaliseerumisriskiga patsiendid. See kehtib patsientide kohta, kellel on iseloomulikud sümptomid seeninfektsioon, samuti neutropeenia - neutrofiilsete leukotsüütide arvu vähenemine, mis suurendab vastuvõtlikkust igasuguste seente suhtes, vähendades organismi vastupanuvõimet ja vähendades immuunsust. Ravi hõlmab antibiootikume, glükokortikoide ja vitamiinravi ( foolhape, vitamiin B12). Mõju on täheldatud flukonasooli ja amfoteritsiin B kasutamisel. Kui neerupuudulikkust ei kinnitata, on flutsütosiin võimeline elimineerima kandiduuria, kui see ei väljendu paaritumisvõimes, kuid mitte meioosi vormis. Kui patsiendid jätkavad kateetrite kasutamist, ei ole kandiduuria retsidiivid haruldased.

Neeru kandidoosiga patsientide hulgas on flukonasool ja amfoteritsiin B suurtes annustes efektiivsed invasiivsete C. albcansi ja tropcalsi infektsioonide esmases ravis.

Videod kuseteede infektsioonidest