UV-ravi näidustused ja vastunäidustused. Ultraviolettkiirguse kasutamine lastel ja täiskasvanutel Kas on võimalik

17995 0

Ultraviolettkiirguse dosimeetria ja doseerimine

Meditsiini- ja ennetus- ning sanatooriumi-kuurortiasutuste praktilises töös saab kasutada järgmist:
1. UV-radiomeeter "Ermetr", mis on ette nähtud inimese naha efektiivse erüteemilise valgustatuse mõõtmiseks ja mis tahes kunstliku ja loodusliku UV-kiirguse allika kiirgusdoosi määramiseks, olenemata maastiku laiuskraadist ja Maa osooni seisundist. kiht.
2. UV-radiomeeter ("UV-A", "UV-B", "UV-C"), mis on ette nähtud UV-kiirguse intensiivsuse ja doosi mõõtmiseks spektrivahemikes A, B ja C.
3. UV-radiomeeter "Baktmetr", mis on ette nähtud bakteritsiidsete lampide bakteritsiidse UV-valguse mõõtmiseks.

Kõik ülaltoodud radiomeetrid koosnevad digitaalse väljundiga elektroonilisest seadmest ja fotodetektori peast, mille spektritundlikkust erinevat tüüpi radiomeetrites korrigeeritakse vastavalt WHO soovitustele tabeli tundlikkuse suhtes.

UV-radiomeetreid kasutades on võimalik määrata ka UV-kiirguse läviannus, mis on vajalik järgnevate ravitoimete jaoks. Näiteks on keskmine erüteemi tekitav doos (maksimaalne tundlikkus 297 nm juures) vastavalt mõnele välismaisele standardile (Saksamaa standard Din 5031, osa 10) 250–500 J/m2.

Füsioteraapias on aga UV-kiirguse hindamisel oluline keskenduda mitte ainult füüsikalistele suurustele, mis peegeldavad energiaga kokkupuudet või kiirguse intensiivsust, vaid arvestada ka sellest põhjustatud bioloogilise mõju olemusega. Sellega seoses on praktikas laialt levinud meetod (Dalfeld-Gorbatšov), millega hinnatakse naha individuaalset valgustundlikkust UV-kiirte suhtes (joonis 327). See meetod määrab kindlaks kokkupuuteaja minimaalse kestuse, mis on vajalik läve erüteemi tekitava nahareaktsiooni saamiseks. Mõõtühikuks võetakse üks bioloogiline doos (biodoos).

Biodoos määratakse kõige sagedamini lambist 90 või 50 cm kauguselt kõhu nahapinnast keskjoonest väljapoole; biodoos kiiritajatest nagu "OH" või "BOP-4" (ninaneelu kiiritamiseks) määratakse küünarvarre sisepinnal.

Naha valgustundlikkuse hindamiseks kasutatakse standardset biodosimeetrit (“BD-2”), milleks on metallplaat 100x60 mm 6 ristkülikukujulise aknaga (igaüks "augud" 25x7 mm), mis on suletud ülalt liikuva klapiga. Biodosimeeter on õmmeldud õliriide sisse ja sellel on paelad selle kinnitamiseks patsiendi kehale.

Biodoosi määramine

Naha individuaalse valgustundlikkuse määramise tulemusi hinnatakse 24 tunni pärast (päevavalguses), samas kui minimaalse (värvi poolest) intensiivsusega, kuid selgete servadega erüteemiline riba vastab 1 biodoosi ajale.

Näiteks kui biodosimeetrit kiiritati 3 minutit (st iga akna kohta 30 s), oli kiiritusaeg esimeses aknas 3 minutit, teise akna puhul 2 minutit jne ja kuuendas 30 s. Päev hiljem tekkis kõhunahale vaid 5 6-st kahaneva (ülevalt alla) värviintensiivsusega riba ja viimane (5.) hägusate ("hägusate") servadega riba. Sel juhul tuleks erüteemi nahareaktsiooni läveks võtta 4. riba (selgete servadega) ja sellele vastav biodoosiaeg ehk 1,5 minutit.

Olenevalt füsioterapeudi ülesandest ja kiiritaja tüübist tehakse UV-kiirgust erinevatelt töökaugustelt: 30, 50, 75, 100 cm Teadaoleva biodoosi alusel on vajadusel võimalik aritmeetiliselt ümber arvutada biodoosi mis tahes vajalik vahemaa vastavalt valemile:

X \u003d A * (B2 / C2) (min),

kus: X on soovitud biodoos minutis; A on aeg minutites ja C on teadaoleva biodoosi kaugus sentimeetrites; B on kaugus sentimeetrites, millest alates peaks kiiritama.

Näide. Teadaolev biodoos (50 cm kauguselt) võrdub 1 min. Biodoosi aeg on vaja määrata 100 cm kauguselt.Valemi järgi leiame:

X = 4 min.

Seetõttu on ühe biodoosi aeg 100 cm kauguselt 4 minutit.

Ambulatoorses praktikas, samuti UV-kiirguse puhul, mis ei vaja viivitust (näiteks erüsiipel jne), on lubatud kasutada konkreetse kiiritaja nn "keskmist biodoosi". See määratakse esialgselt (iga kiiritaja kohta eraldi) 10-12 praktiliselt tervel isikul, samas kui leitud biodoosi aja aritmeetiline keskmine vastab selle kiiritaja "keskmise biodoosi" ajale. "Keskmine biodoos" on soovitatav määrata iga 3 kuu järel.

UV-kiirguse biodoosi määramiseks pediaatrilises praktikas kasutatakse sama meetodit (Dalfeld-Gorbatšov). Arvestades lapse organismi kõrget tundlikkust UV-kiirte suhtes, on soovitatav biodosimeetri aknad järjepidevalt avada iga 15 sekundi järel (seda tuleks teha eelkõige biodoosi määramisel lastel esimestel elukuudel ja -aastatel). Kooliealistel lastel on lubatud biodosimeetri “augud” avada iga 30 sekundi järel.

Laste naha valgustundlikkuse määramise tulemusi tuleks eelnevalt hinnata 3-6 tundi pärast kiiritamist (haiglas) ja lõpuks - 24 tunni pärast (statsionaarsetel ja ambulatoorsetel patsientidel). UV-kiirguse rakendamisel tuleb arvesse võtta ka lapse üldist seisundit, haiguse perioodi, kulgu iseloomu, keha kaitse- ja kohanemismehhanismide seisundit ning valgus- ja kliimatingimusi. lapse elust.

Ultraviolettkiirguse juhtimise tehnika

Üldine ultraviolettkiirgus

Rühmasärituse korral on soovitatav kiirguslamp tsentreerida rinnale, seljale ja üksikute särituste puhul reie ülemisse kolmandikku (kiirguseseadme ORK-21M kasutamisel) või naba piirkonda (EOD-i kasutamisel). 10 kiiritaja). Olenevalt kiiritaja tüübist on kaugus UV-kiirguse allikast kiiritatava pinnani 50-100 cm.

Enne üldist individuaalset kiiritamist määratakse patsiendi naha valgustundlikkus. Rühma kokkupuute puhul on lubatud kasutada antud kiiritaja keskmist biodoosi. Üldise UV-kiirguse korral peavad patsiendid kandma valguse eest kaitsvaid prille. Kiiritus viiakse läbi vastavalt skeemidele, alustades suberüteemiliste annustega (1/8, 1/4, 1/2 biodoos). Üldise UV-kiirguse jaoks on 3 üldtunnustatud (näitlikku) skeemi (tabel 7). Skeemi valiku määrab patsiendi üldine seisund ja (või) haiguse olemus. Üldist UV-kiirgust tehakse iga päev või ülepäeviti, vajadusel korratakse kursust 2-3 kuu pärast.

Tabel 7. Üldise UV-kiirguse näidisskeemid

Kohalik ultraviolettkiirgus

Sama nahapiirkonna korduvat kiiritamist tehakse tavaliselt ülepäeviti (harvemini - 2 päeva pärast), ühe päeva jooksul saab kiiritada erinevaid nahapinna piirkondi (arvestades nende pindala). Sama välja korduvad kiiritused tehakse kasvavas (1-2 biodoosi võrra) doosis.

Seoses naha optiliste omaduste muutumisega määratakse sama piirkonna erüteemiannuseid korduvalt, kuid keskmiselt mitte rohkem kui 4-5 korda. Suberüteemset UV-kiirgust kasutades võib kohalike särituste arvu suurendada 7–14-ni. Näidustuse korral võib teise erütemoteraapia kuuri läbi viia mitte varem kui 7-8 nädala pärast, t. pärast naha kiiritatud piirkondade tundlikkuse taastamist UV-kiirte suhtes.

Kohalikuks kiiritamiseks on mitu võimalust: a) kahjustuskoha (keskuse) kiiritamine (haav, troofiline haavand jne); b) ekstrafokaalne kiiritus (reperkussioonitehnika) - kokkupuude kahjustuskohaga sümmeetrilise nahapinnaga (näiteks kui haige jalale on kips, terve jala kiiritamine); c) kiiritamine väljade kaupa (rindkere, piki närvi jne);

D) refleksogeensete tsoonide segmentaalne kiiritamine (krae tsoon, püksikute tsoon, Zakharyin-Ged tsoonid jne); e) lava-nina kiiritamine (tsoonide-vööde kaupa); c) fraktsioneeritud kiiritamine, mille käigus UV-kiirguse piiramiseks piirkonnale kasutatakse meditsiinilisest õliriidest "perforeeritud lokalisaatorit" mõõtmetega 30x30 cm.

See lõikas 150–200 ruudukujulist auku, mille külg on 1 cm ja mis asuvad üksteisest 1–2 cm kaugusel. Kiiritamine toimub erüteemiliste doosidega läbi patsiendi kehale asetatud õliriide aukude. Ühe protseduuriga kiiritatakse kahte välja (rind, selg). Laste fraktsioneeritud kiiritamisel kasutatakse ka perforeeritud lokalisaatorit: vastsündinutel - 12 auguga, mille pindala on 0,5–1 cm2; imikutele - alates 40 ja vanematele lastele - alates 70-125 näidatud ala suurusega auku.

Bogoljubov V.M., Vassiljeva M.F., Vorobjov M.G.

On palju ravimeetodeid, mida kvalifitseeritud arstid aktiivselt kasutavad. Nüüd ei aita haigustega toime tulla mitte ainult ravimid, vaid ka muud mõjutusmeetodid – dieedid, kehaline aktiivsus, ravimtaimed jne. Füsioteraapia pakub erilist huvi. Üks neist on ultraviolettkiirgus (UVR) – erineva lainepikkusega ultraviolettkiirte mõju inimkehale. Räägime sellest, mis on UVI füsioteraapia, kaalume selle rakendamise näidustusi ja vastunäidustusi ning kaalume, millised on sellise protseduuri eelised ja kahjud.

Ultraviolettkiirgus on silmale nähtamatu elektromagnetkiirgus, mille lainepikkuste vahemik on 400-10nm. Olenevalt lainepikkusest võib selline teraapia olla erineva ja mitmekesise toimega, mistõttu on selliseks raviks üsna palju näidustusi.

UFO füsioteraapia - kasu ja kahju

UV-füsioteraapia eelised

Ultraviolettkiirguse omadused sõltuvad ainult lainepikkusest.
Niisiis on lühilaineline ultraviolettkiirgus (180-280 nm) bakteritsiidse, mükotsiidi ja viirusevastase toimega, mis aga sõltub mitmest asjaolust. Lühikestel ultraviolettkiirtel (ligikaudu 254 nm) on erilised desinfitseerivad omadused, neid neelavad nukleiinhapped, valgud ja DNA. Samal ajal surevad patogeenid surmavate mutatsioonide tõttu, kaotavad oma paljunemis- ja kasvuvõime. Ultraviolettkiirgus põhjustab mitmete toksiinide hävitamist, mida esindavad difteeria, teetanus ja düsenteeria, ning hävitab ka kõhutüüfuse ja staphylococcus aureuse patogeenid.

Keskmisel lainepikkusel (280-310 nm) mõjub UV-kiirgus organismile veidi erinevalt. Selline kiiritamine aktiveerib vitamiinide sünteesi, stimuleerib kudede trofismi ja parandab immuunsust suurusjärgus. Lisaks on ultraviolettkiirguse keskmisel lainepikkusel hea põletikuvastane toime, see kõrvaldab valu ja on desensibiliseerivate omadustega.

Mis puudutab pikalainelist ultraviolettkiirgust (320-400nm), siis see mõjutab keha veidi teistmoodi. Sellisel toimel on pigmenti moodustavad, immunostimuleerivad ja valgustundlikkust tekitavad omadused.

UVR-füsioteraapia - protseduuri kahjustamine

UFO-ravi saab läbi viia ainult annustena. Liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega võib olla tervisele väga kahjulik. Samuti võib kahju tekitada ilma arstiga konsulteerimata tehtud UV-kiirgus. Selleks, et sellised protseduurid oleksid kasulikud, on vaja ravikuur läbi viia ilma katkestusteta. Lisaks poleks kohatu konsulteerida arstiga antioksüdantravi osas, mis aitab leevendada UVI karmi energiamõju.

Ultraviolettfüsioteraapia näidustused

Ultraviolettkiirguse näidustused varieeruvad ka sõltuvalt lainepikkusest.
Seega aitab lühilaineline ultraviolettkiirgus patsientidele, kes põevad naha ja ninaneelu (nii nina kui ka mandlite) ägedaid ja alaägedaid põletikulisi haigusi. Selline toime on näidustatud haavade korral, mis võivad kannatada anaeroobse infektsiooni tõttu, ja naha tuberkuloosi korral.

Keskmise pikkusega ultraviolettkiirtega kokkupuude aitab toime tulla siseorganite (eriti hingamisteede) ägedate ja alaägedate põletikuliste haigustega. Selline ravi on näidustatud lihas-skeleti süsteemi vigastuste ja vigastuste, perifeerse närvisüsteemi vaevuste, nimelt radikuliidi, pleksiidi, neuralgia ja müosiidi tagajärgede korrigeerimiseks. Lisaks aitavad keskmise pikkusega ultraviolettkiired kaasa liigese- ja luuhaiguste ravile, aitavad kõrvaldada päikesekiirguse puudujääki. Neid saab kasutada sekundaarse aneemia, ainevahetushäirete ja.

Pikalainelist ultraviolettkiirgust (300-400 nm) kasutatakse sageli siseorganite (eriti hingamiselundite) krooniliste põletikuliste kahjustuste raviks. Sellised protseduurid on näidustatud tugi- ja liikumisorganite haigustega patsientidele. Pikkade lainetega ultraviolettkiirguse seansid on näidustatud põletuste, külmakahjustuste ja haavandite korral. Neid soovitatakse nahahädade puhul – psoriaasi, ekseemi, vitiliigo, seborröa jne puhul.

UVR füsioteraapia – kasutamise vastunäidustused

On üsna palju tegureid, mida tuleks pidada UV-ravi vastunäidustuseks. Sellised protseduurid ei ole näidustatud inimestele, kellel on naha või limaskestade suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes. Keskmise ultraviolettkiirgusega kokkupuudet ei teostata, kui patsiendil on hüpertüreoidism, ülitundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes, krooniline neerupuudulikkus, malaaria ja süsteemne erütematoosluupus.

Ja ravi pikalainelise ultraviolettkiirgusega on vastunäidustatud neeru- ja maksahaiguste korral, mille puhul nende aktiivsus on oluliselt häiritud, kilpnäärme ületalitluse, ägedate põletikuliste protsesside ja liigse tundlikkusega pikalaineliste ultraviolettkiirte mõju suhtes.

Lisainformatsioon

Nii et naha tuberkuloosiga tasub segada võrdsetes osades kahekojalist nõgest, rosmariini ja korte, aga ka salveilehti, raba-käru ja tüümiani ürti. Haki ja sega kõik koostisosad. Valmistage supilusikatäis saadud kogust klaasi ainult keedetud veega ja jätke see kaheks tunniks üsna jahedasse kohta. Kurna valmis tõmmis ja võta nagu teed – klaas kolm korda päevas. Sellise ravi kestus on kaks kuni kolm kuud.

Kohalikuks raviks võite valmistada immortelle'i baasil salvi. Jahvatage üks osa taimest, ühendage nelja osaga. Segage hästi ja kasutage mitu korda päevas.

Naha tuberkuloosiga saate toime tulla aaloel põhineva ravimi abil. Lõigake vanalt taimelt ära mõned alumised lehed, loputage need, kuivatage ja saatke külmkapi alumisele riiulile, mähkides need pärgamentpaberisse. Kolme kuni viie päeva pärast pigistage aaloest mahl välja ja kandke sellega kahjustatud piirkondadele losjooni.

Isegi nahatuberkuloosiga patsiendid peaksid segama kolmkümmend grammi, sama palju ja nelikümmend grammi. Haki ja sega kõik koostisosad. Valmistage supilusikatäis saadud kogust klaasi keeva veega. Leotage ravimit pool tundi veevannis, seejärel pange tund aega kõrvale. Kurnatud jook võtke klaas kolm korda päevas.

Märkimisväärse efekti annab ravimi kasutamine võrdsetes osades luuderohukujulisest budrast, halli muraka lehtedest, kõrge elecampane juurtest ja. Haki ja sega kõik koostisosad. Valage paar supilusikatäit seda kollektsiooni saja milliliitri taimeõliga ja asetage veevanni. Pärast segu keemist keetke seda veel kakskümmend minutit. Infundeerige ravimit kaane all neli tundi, seejärel pingutage ja kandke kahjustatud naha määrimiseks.

Ka naha tuberkuloosi ravis on soovitatav segada võrdses vahekorras paljas lagritsajuurt, hariliku apteegitilli vilju, lepa koort, suurt takjajuurt ja ravimvõilille. Valmistage supilusikatäis valmis kollektsiooni ainult ühe klaasi keedetud veega. Asetage anum ravimiga keskmisele kuumusele, keetke ja vähendage kuumust. Keeda sellist vahendit kümme minutit, seejärel jätke tund aega tõmbama. Võtke valmis kompositsioon pool klaasi kolm korda päevas.

Isegi naha tuberkuloosi raviks võite valmistada tervendavat vanni. Selleks peate ühendama võrdsed osad, farmatseutiline kummel, palderjani juured, ravimsalvei, suur vereurmarohi ja perforeeritud naistepuna. Keeda kakssada grammi saadud kogust nelja liitri keeva veega. Nõuda kaane all nelikümmend minutit. Kurna valmis tõmmis ja vala vanni. Selle tulemusena peaksite saama kahekümne kuni kolmekümne liitrise mahuga vanni. Optimaalne veetemperatuur on kolmkümmend kaheksa kraadi. Sellise protseduuri kestus on veerand tundi kuni kakskümmend minutit. Pärast tervendavat vanni tuleb nahk märjaks teha (mitte hõõruda).

UV-teraapia on hämmastav protseduur, mis võib õigel kasutamisel tuua tohutult kasu tervisele. Kuid enne sellise ravi seansse, samuti enne traditsioonilise meditsiini kasutamist on hädavajalik saada arstilt nõusolek.

Ekaterina, www.sait
Google

- Kallid meie lugejad! Tõstke leitud kirjaviga esile ja vajutage Ctrl+Enter. Andke meile teada, mis on valesti.
- Palun jätke oma kommentaar alla! Me palume teilt! Me peame teadma teie arvamust! Aitäh! Aitäh!

Toimemehhanism: ultraviolettkiirgus tungib kudedesse 0,1-1 mm sügavusele ja aktiveerib organismis bioloogilisi protsesse, muudab rakkude struktuuri (valgumolekulide denaturatsioon ja koagulatsioon) ja DNA.

Põhitoimingud UV-kiirgus: fotokeemiline (D-vitamiini moodustumine), bakteritsiidne, põletikuvastane, kiirendab sidekoe ja naha epiteeli arengut (selle barjääriroll suureneb), vähendab valutundlikkust, stimuleerib erütrotsütopoeesi, alandab vererõhku hüpertensiooni algstaadiumis, normaliseerib lipiidide ainevahetust.

Ultraviolettkiirguse ajal tuleb meeles pidada, et erinevate inimeste ja isegi erinevate nahaosade valgustundlikkuses on individuaalsed kõikumised: UV-kiirguse suhtes on kõige tundlikum kehatüve nahk, kõige vähem tundlik on jäsemete nahk.

UV-kiirguse näidustused: hingamisteede haigused (bronhiit, kopsupõletik, pleuriit); seedeorganid (peptiline haavand, gastriit, koletsüstiit); nahk (ekseem, troofilised haavandid); hüpertensioon, reuma, artriit, neuralgia, müosiit. Rasedad naised läbivad UV-kiirguse, et vältida rahhiidi teket lastel, enneaegsetel imikutel; kõvenemiseks, tervendamiseks, organismi vastupanuvõime suurendamiseks nakkushaigustele; isikud, kes töötavad põhjas, kaevandustes, maa all, et kompenseerida loomulikku UV-puudust.

Vastunäidustus UV-kiirgusele: pahaloomulised kasvajad, kalduvus veritsusele, hüpertüreoidism, verehaigused, aktiivne kopsutuberkuloos, III staadiumi hüpertensioon jt.

Levinuim UV-kiirguse allikas on gaaslahenduslambid, eelkõige kvartstoruga elavhõbedakaarlamp (HRT), mille otsas on joodetud volframelektroodid. Õhk eemaldatakse torust ja selle õõnsus täidetakse elavhõbedaauru ja väikese koguse argoongaasiga. Pärast laama ühendamist vooluvõrku tekib elavhõbedaauruses kaarlahendus. Tavaline lambirežiim seatakse 5-10 minutit pärast sisselülitamist. DRT-lampe kasutatakse erinevates statsionaarsetes ja kaasaskantavates emitterites - VUSh-1, VPU, BVD-9 jt.

Ohutus. Kiiritamise ajal on vaja kaitsta patsiendi ja personali silmi kaitseprillidega. Silmade ebapiisav kaitse võib põhjustada ägeda konjunktiviidi teket, kuna ultraviolettkiirgused põletavad silma sidekesta ja sarvkesta (valu, valgusfoobia, pisaravool, sidekesta punetus). Sümptomid püsivad mitu päeva ning soovitatav on kasutada dikaiini sisaldavaid külmvesi ja silmatilku.

Patsiendi biodoosi määramise järjekord:

1. Patsient paneb ette kaitseprillid

2. Kiiritatavale alale kantakse BD-2 biodosimeeter (6 avaga metallplaat, mis suletakse liikuva tõkkega), et määrata minimaalne kiirguse intensiivsus, mis võib põhjustada erüteemi teket; teised kehaosad on kaetud linaga.

3. Juba kuumutatud elavhõbe-kvartslambiga kiiritaja paigaldatakse kiirituskoha pinnaga risti 50 cm kaugusele.

4. Avage biodosimeetri esimene ava ja kiiritage selle kohal olevat nahka 30 s. Seejärel avatakse iga 30 sekundi järel järgmised augud, jätkates eelnevalt avatud aukude all olevate alade kiiritamist, kuni kõik 6 auku on avatud.

5. 24 tunni pärast eristatakse patsiendi nahka uurides biodosimeetri aukudest vastavalt erüteemilised triibud.

6. Lugege kokku erüteemiliste ribade arv ja määrake minimaalselt väljendunud riba moodustamiseks kuluv aeg: kui patsiendil on 3 riba, siis minimaalne biodoos on 2 minutit.

Pea meeles! 1 riba – 3 minutit, 2 riba – 2,5 minutit, 3 riba – 2 minutit, 4 riba – 1,5 minutit, 5 riba – 1 minut, 6 riba – 0,5 minutit.

UV-kiirgusel on kaks peamist meetodit: üldine (kogu keha) ja lokaalne (kehaosa või selle üksikud osad). Üldine UV-kiirgus võib olla rühm (profülaktikaks) ja individuaalne (raviks).

individuaalne kindral UV-kiirgus algab 1/4-1/2 individuaalselt määratud biodoosiga. Iga 2-3 protseduuri järel kahekordistatakse annust ja kohandatakse ravikuuri lõpus 2-3 biodoosini. Protseduurid viiakse läbi igal teisel päeval.

Kohalik kokkupuude teostama erüteemilisi UV-kiirte doose 50 cm kaugusel alale, mis ei ületa 600–800 cm2. Ühe päeva jooksul kiiritatakse ainult ühte väli, selle korduv kiiritamine 2-3 päeva pärast erüteemi vähenedes, kuid mitte rohkem kui 5 korda.

HÜDROTERAAPIA

Hüdroteraapia on magevee (hüdroteraapia) ja mineraalvee (balneoteraapia) kasutamine ravi eesmärgil. Värske vee töötlemine hõlmab kastmist, pühkimist, mähkimist, vannid, dušid; balneoteraapia - mineraalvannid. Vee kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel on tingitud selle omadustest: soojusmahtuvus ja soojusjuhtivus.

Vee peamine toimemehhanism: temperatuuri, mehaaniliste ja keemiliste tegurite mõju nahale.

temperatuuri tegur. Sõltuvalt vee temperatuurist on külmad vannid (alla 20 ° C), jahedad (kuni 33 ° C), ükskõiksed (34–36 ° C), soojad (37–39 ° C), kuumad (üle 40 ° C). °C). Vannide kestus varieerub olenevalt temperatuurist 3-30 minutit. Näiteks soe ja kuum, mis kestab 10-15-20 minutit, külm - 3-5 minutit. Temperatuuritegur mõjutab patsiendi keha soojusvahetust, nimelt: higistamine ja hingamine, vere ümberjaotumine, naha närvilõpmete tundlikkuse ärritus, mis mõjutab soodsalt kõigi keha organite ja süsteemide tööd.

Vannid- need on veeprotseduurid, mida tehakse hügieenilistel, terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Seal on vannid: on levinud kui patsient on täielikult vette sukeldatud (v.a pea ja südame piirkond) ja kohalik- kehaosa vette kastmine (pool vööst; vaagen, alakõht ja reie ülaosa – istuv või vaagnapiirkonnas; käsi ja käsivars – käsitsi; jalad ja sääreosa – labajalg jt).

Eelkõige siis, kui patsient on sukeldatud külm vann tekib naha veresoonte spasm ja intensiivistuvad ainevahetusprotsessid, mis põhjustavad soojusülekande vähenemist ja soojuse tekke suurenemist; kuum vann toob kaasa vastupidise efekti. Kõik need protsessid sõltuvad vee temperatuurist, keha pinnast ja protseduuri kestusest.

Jahedad vannid on toniseeriva toimega, kiirendab ainevahetust, stimuleerib südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitlust. Jahedad vannid on ette nähtud depressiivse seisundi, apaatia, vähenenud söögiisu jne neurooside jaoks; vastunäidustatud kõrges ja seniilses eas patsientidele, vasospasmile kalduvatele isikutele.

Jahedad vannid valmistatakse järgmiselt: esmalt valatakse vanni vett temperatuuril 34–35 ° C ja seejärel alandatakse külma vee lisamisega vee temperatuur vajalikule tasemele (32–33 ° C). Vanni kestus on 2-5 minutit. Kui patsient on sellises vannis, hõõrutakse tema keha ülaosa rätikuga. Pärast vanni pühitakse patsient sooja linaga, pannakse selga särk, mähitakse sooja teki sisse ja pannakse voodisse.

kuumad vannid laiendavad naha veresooni, suurendavad higistamist, vähendavad redoksprotsesside intensiivsust, see tähendab, et soojusülekanne suureneb ja soojuse teke väheneb. Kuumad vannid on ette nähtud krooniliste liigeste haiguste, perifeersete närvide (ishias, polüneuriit), ainevahetushäirete (podagra), neerukoolikute rünnakute korral. Kuumad vannid on vastunäidustatud kõrges ja seniilses eas patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon, kalduvus veritsusele, kahheksia.

Kuumad vannid valmistatakse järgmiselt: esmalt valatakse vanni vett temperatuuril 34–35 ° C ja seejärel lisatakse kuum vesi, viies vee temperatuuri vajalikule tasemele (40–43 ° C). Protseduuri kestus on lühiajaline - 5-10 minutit (kuumad vannid väsitavad patsienti, põhjustavad üldist nõrkust, südamepekslemist, pearinglust). Vannis käies ja pärast protseduuri jälgitakse tähelepanelikult patsiendi seisundit, eriti pulssi. Kui protseduuri ajal esineb üldine nõrkus, südamepekslemine, pearinglus – patsient võetakse vannist välja, pea ja nägu niisutatakse külma veega. Pärast vanni pühitakse patsient rätikuga, mähitakse soojalt ja lastakse puhata vähemalt 30 minutit.

Soojad vannid vähendada valu, leevendada lihaspingeid, rahustada närvisüsteemi, parandada und. Vannivee temperatuur on 37-39 °C, protseduuri kestus 15-20 minutit.

Ükskõiksed vannid omavad kehale kerget toniseerivat ja värskendavat toimet, tänu vee mehaanilisele ja keemilisele toimele naharetseptoritele, kõrvaldavad termilise faktori mõju kehale. Vannivee temperatuur on 34-36 °C, protseduuri kestus 20-30 minutit.

Mehaaniline tegur - see on veekihi surve, mis stimuleerib lümfivoolu ja venoosse vere väljavool parandab südame tööd.

Vanni mehaaniline toime seisneb rindkere kokkusurumises, mille tulemusel väheneb selle hingamisliigutuste arv ja ka kõhuõõne kokkusurumine. Mehaanilise toime vähendamiseks kasutatakse vahuvanne (neuralgia, rasvumine, sügelus, menopausi sündroom). Mehaanilise toime tugevdamiseks kasutatakse veealust dušši - massaaži, mis suurendab igat tüüpi ainevahetust, eriti rasva ja soola (rasvumine, lihasluukonna ja perifeerse närvisüsteemi haigused). Eriti olulised on gaasivannid ("pärl") - õhumullid ümbritsevad keha vihmamantli kujul ja aitavad kaasa vere ümberjaotumisele.

keemiline tegur vees lahustunud komponentide tõttu. Naha pinnale settivad keemilised ained suurendavad naharetseptorite ärritust, mõjutavad nägemis- ja haistmisanalüsaatoreid.

Vanni keemiline toime määratakse veele lisatavate ravimite olemuse järgi. Vastavalt koostisele võivad veed olla värsked, lõhnavad, meditsiinilised, mineraalsed ja gaasilised.

Ravi eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini gaasilisanditega (hapnik, vesiniksulfiid, radoon, süsinikdioksiid), mineraalide või spetsiaalsete ravimitega vannid. Lisaks mehaanilisele ja termilisele mõjule on mineraalvannidel ka keemiline mõju patsiendi nahale. Nahka katvad gaasimullid ärritavad seda, põhjustavad reflektoorselt kapillaaride laienemist, mille tulemusena nahk muutub punaseks ja toimub ringleva vere ümberjaotumine. Gaasivannid avaldavad positiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Vesiniksulfiidi ja radooni vannid ette nähtud perifeerse närvisüsteemi haiguste, artriidi, mõnede naha- ja perifeersete veresoonte haiguste korral. Vee temperatuur 36-37 °C, kestus 5-15 minutit, ravikuur 12-18 vanni päevas või ülepäeviti.

Tärpentini vannid kasutatakse perifeersete närvide (ishias, neuriit), liigeste (polüartriit, artroos), bronhopneumoonia korral. Vee temperatuur on 36-37 °C, protseduuri kestus 10-15 minutit, ravikuur 10-15 vanni ülepäeviti.

Okaspuu vannid näidustatud närvisüsteemi funktsionaalsete häirete korral (neuroos, ärrituvus, unetus). Vee temperatuur on 36-37 °C, protseduuri kestus täiskasvanutel 15-30 minutit, lastel 7-10 minutit, ravikuur 15-20 vanni ülepäeviti.

tärklisevannid ette nähtud eksudatiivse diateesi nahailmingute korral, vähendavad nad sügelust ja kuivatavad nahka. Vee temperatuur on 37-38 °C, protseduuri kestus täiskasvanutel 30-45 minutit, lastel 8-10 minutit, ravikuur 10-12 vanni päevas või ülepäeviti.

Salvei vannid määratakse, kui on vaja vähendada valu perifeersete närvide haiguste ja vigastuste tagajärgede, luu- ja lihaskonna vigastuste tagajärgede, naiste suguelundite piirkonna krooniliste põletikuliste protsesside korral. Vee temperatuur on 35-37 °C, protseduuri kestus 8-15 minutit, ravikuur 12-18 vanni päevas või ülepäeviti.

Ruumide sanitaar- ja hügieeninõuded: ruum peaks olema plaaditud, õhutemperatuur ruumis ei tohi olla madalam kui 25 °C, aknad peavad olema suletud. Nooremõde peseb vanni pesulapi või harjaga seebi ja kuuma veega, loputab desinfitseeriva lahusega (1-1,5% kloramiini lahus või 3% Lysooli lahus) ning seejärel loputab vanni mitu korda kuuma veega.

Täida vann veega vahetult enne protseduuri alustamist: esmalt külm ja seejärel kuum. Vee temperatuuri mõõdetakse veetermomeetriga. Patsient istub vannis nii, et ta saab protseduuri ajal lõõgastuda ning tema selg ja jalad on toetatud (selg toetub vanni ühele seinale, jalad teisele). Kui patsient ei ulatu jalgadega vanni seinani, asetatakse tema jalgade alla kilp või spetsiaalne seade.

Patsiendi hooldus protseduuri ajal. Iga patsiendi jaoks tuleks ette valmistada komplekt puhast pesu, seep ja puhas pesulapp, mis keedetakse pärast iga patsienti. Kapis asuvas raviruumis peaks olema vajalike ravimite komplekt esmaabiks patsiendi seisundi halvenemise korral. Mis tahes vanni (hügieenilise või terapeutilise) võtmisel ei tohi patsienti üksi jätta. Õde peaks jälgima patsiendi üldist seisundit, tema nahka ja pulssi. Kui patsient muutub kahvatuks, ilmneb pearinglus või ta kaotab teadvuse, tuleb nooremõe abiga patsient vannist välja tuua, rätikuga pühkida, diivanile asetada veidi üles tõstetud jalaotsaga, hõõruge oimukohti ja laske ammoniaagil lõhnata. Südamepiirkonna valu korral annavad nad validooli ja kutsuvad kiiresti arsti.

Vannide kõrval kasutatakse laialdaselt mineraalvete lokaalset toimet – meditsiinilist joomist.

Tervendav mineraalvesi erineb tavalisest veest oma füüsikaliste ja keemiliste omaduste poolest:

1. Kõrge mineralisatsioon (pehme, keskmine, kõrge mineralisatsioon).

2. Iooniline koostis (vesinikkarbonaat, kloriidid, sulfaadioonid, naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi ioonid).

3. Mikroelementide (raud, vask, mangaan, tulekivi, arseen jne) olemasolu.

4. Mikrofloora (saprofüütide) olemasolu.

5. Orgaaniliste ainete (nafta päritolu süsivesikute) olemasolu.

6. Teatud gaasi koostis (hapnik, lämmastik, süsinikdioksiid, vesiniksulfiid, radoon).

7. Suur tähtsus on vesinikioonide kontsentratsioonil – vee pH-l (tugevalt happeline, happeline, nõrgalt happeline, neutraalne, kergelt aluseline ja aluseline).

Parim on võtta vett allikast. Sekretoorse puudulikkuse korral peate vett jooma eraldi lonksudena, hüperfunktsiooniga - kiiresti; pidurdusefekti saamiseks – ühe sõõmuga, suurte lonksudena. Näidatud on vähenenud mao sekretsiooniga patsiendid külm kloriid, süsihappeveed (Mirgorodskaja jne). Kõrge happesusega patsientidele soovitatakse vett, millel on pärssiv toime - vesinikkarbonaat, hüdrokarbonaat-sulfaatveed soojal kujul (Borjomi, Karpaadid, Lugansk, Novoberezovskaja jne).

Kontrollküsimused

1. Ravimite klassifikatsioon.

2. Kuidas osakonnas narkootilisi aineid säilitatakse ja kasutatakse?

3. Millised on ravimite jagamise viisid patsientidele?

4. Kuidas õigesti süstida tilku silma, kõrva, ninna?

5. Intradermaalsete süstide tehnika; võimalikud tüsistused ja nende ennetamine.

6. Subkutaansete süstide tehnika; võimalikud tüsistused ja nende ennetamine.

7. Intramuskulaarse süstimise tehnika; võimalikud tüsistused ja nende ennetamine.

8. AIDSi ennetamine verega töötamisel

9. Soojenduskompressi pealekandmise järjekord.

10. Millist mõju avaldab kehale temperatuuritegur?

11. Soojade ja kuumade vannide määramise näidustused ja vastunäidustused.

12. Milline on mehaaniliste ja keemiliste tegurite mõju organismile?

13. Kuidas ultraviolettkiired inimkehale mõjuvad?

14. Milliseid haigusi ravitakse termiliste elektrofüüsikaliste protseduuridega?

15. Millised on UV-kiirguse meetodid ja nende eesmärk.

16. Füsioteraapia protseduuride vabastamise tunnused eakatele patsientidele.

8. TEEMA. ÜLD- JA ERIHOOLDUS

Teismeline surve.

Rõhk hüppab seetõttu, et füsioloogiline kasv ei vasta siseorganite kasvule. Konsulteerige arstiga - ta määrab ravi, mille eesmärk on tugevdada veresooni, vitamiinravi ja mõõdukat füüsilist aktiivsust.

Ultraviolettkiirgust peetakse väga kahjulikuks, kuid mõnikord võivad need aidata. Sügisel, kui Põhja- ja Venemaa keskosas on päikest väga vähe, võivad ultraviolettlambid aidata grippi ja SARS-i ära hoida.

UVI ennetamiseks

Loomulikult on esimene reegel puhas nahk, sest selle kaudu mõjutavad ultraviolettkiired keha.

Kuna kiirgus on silmadele kahjulik, tuleks kanda tumedaid prille. Ravi ajal peaksite sööma vitamiinide ja mineraalide rikkaid toite. Eriti suurt tähelepanu tuleks pöörata C-vitamiini sisaldavatele toodetele, sest kiiritades eemaldavad neerud selle organismist väga kiiresti.

Protseduuri ajal riietatakse laps lahti, pannakse ette prillid ja asetatakse lambist 70-150 cm kaugusele. Ultraviolettkiired peaksid langema nahale 90 kraadise nurga all. Kui lapse seisund lubab, võib ta protseduuri ajal seista. Sellisel juhul peaks emitter asuma lapse ülakõhus.

Õhutemperatuur ruumis ei tohiks olla alla 22 kraadi. Pärast protseduuri tuleb ruumi ventileerida, sest ultraviolettkiired aitavad kaasa osooni moodustumisele. Pidage meeles, et nüüd on "osoonivabad" lambid. Need ei lase osoonil tekkida tänu spetsiaalsele pirnimaterjalile (kaetud kvartsklaas) või erilisele disainile. Seega on mõttekas küsida arstidelt, millised lambid neil on. Ja traditsioonilisi elavhõbe-kvartslampe saab mõnel juhul asendada ksenoon-lühipulsslampidega.

Tavaliselt koosneb kogu ultraviolettkiirguse (UVR) kuur 15-20 protseduurist. Ühe protseduuri kestus on 10-15 minutit. Kui 2–3 seanssi jääb vahele, alustatakse kiiritamist viimase doosiga.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja SARS-i ennetamiseks tehakse erüteemivaba (see tähendab ilma nahapunetuseta) üldist UVR-i pikkade ja keskmiste lainetega 50-100 cm kauguselt. keha kiiritatakse järjestikku.

UVR-i saab kasutada ennetamiseks alates lapse esimestest eluaastatest.

UV raviks

Lisaks üldisele kiiritamisele saab kohalikku kiiritamist kasutada spetsiifiliste haiguste raviks. Gripp. Nägu, rindkere ja selga kiiritatakse erüteemiliste annustega 2-3 päeva. Biodoos on UVI aeg, mille jooksul nahale tekib kõige nõrgem, kuid ühtlane ja selge erüteem (nahapunetus). Määrake annus biodosimeetri abil. See on alumiiniumist, tinast või fooliumist plaat, kuhu on lõigatud kuus auku. Seda kantakse naba küljel asuvale kõhupiirkonna nahale. Bioloogiline doos määratakse plaadi ala poole minuti jooksul 50 cm kauguselt kiiritades.

SARS. Haiguse esimestel päevadel määratakse nina limaskesta ultraviolettkiirgus suberüteemilistes annustes.

Äge riniit. Sel juhul kiiritatakse jalataldu. Ühe protseduuri annus on 5-6 biodoosi. Ravikuur on 4-5 protseduuri.

Väline kõrvapõletik. UVI tehakse läbi kõrvakanali toru. Annus - 1-2 biodoosi päevas. Ravikuur - 6 protseduuri.

Äge larüngotrakeiit. Kiiritatakse hingetoru piirkonda ja kaela tagaosa nahka. Kiirgusdoos on 1 biodoos. Kiiritus viiakse läbi ülepäeviti, lisades 1 biodoosi, ravikuur on 4 protseduuri.

Äge bronhiit (trahheobronhiit). Alates esimestest haiguspäevadest kiiritatakse kaela ees, rindkere ja seljaosa abaluude vahelt. Annus - 3-4 biodoosi. Ravi ajal toimub rindkere ja selja kiiritamine vaheldumisi. Ravikuur - 4 protseduuri.

Krooniline bronhiit. Rindkere UV-kiirgusega kiiritamine algab 5-6 päeva pärast haiguse algust. Annus - 2-3 biodoosi päevas. Ravikuur - 5 protseduuri.

Bronhiaalastma. Rind on jagatud 10 osaks, millest igaüks on 12 x 5 sentimeetrit. Igapäevaselt kiiritatakse erüteemiliste annustega ainult ühte piirkonda, mis on piiratud abaluude alumisi nurki ühendava joonega ja rinnal 2 cm nibudest allapoole kulgeva joonega.

Millal UFO-d mitte kasutada?

Mõnikord võib laste nahk reageerida ebatavaliselt – silmade alla tekib turse, nahk hakkab sügelema. Seejärel tuleb kiiritamine peatada.

See meetod on vastunäidustatud diateesi ja allergilise riniidi, aktiivse tuberkuloosi, nefroso-nefriidi ja tugeva kurnatuse korral.

Te ei saa lapsi kiiritada pärast ennetavaid vaktsineerimisi, tuberkuliiniteste, kombineerida kiiritamist ja D-vitamiini profülaktilist manustamist.

Pidage meeles, et ainult arst saab otsustada, kas ultraviolettkiirgus on praegu teie lapsele kasulik.

Täielik kirjeldus

UV on ultraviolettkiirgus ja ultraviolettkiired on üldise elektromagnetilise spektri lühima lainepikkuse osa. Kiiritatud kudedes muundub valgusenergia keemiliseks ja muud liiki energiaks ning samal ajal eraldub suur hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid (histamiin, serotoniin jt), mis kanduvad koos vereringega kogu kehas ja põhjustada erinevate organite ja süsteemide keerulisi reaktsioone. UVI terapeutiline toime seisneb valuvaigistavas, põletikuvastases, allergiavastases, immunostimuleerivas ja taastavas toimes. UFO-l on ka süsteemne mõju. Teadaolevalt alandab see vererõhku, mõjutab D-vitamiini ainevahetust ja kaltsiumi ainevahetust ning T-rakkude populatsiooni perifeerses veres. Ja lõpuks annab UVR teatud psühholoogilise, häiriva ehk platseeboefekti. Nende mõjude kombinatsioon selgitab UVR-i võimet süsteemsete haiguste korral märkimisväärselt vähendada sügelustunnet. Sellega seoses tasub tähele panna, et sügis-talvisel perioodil, kui meil napib loomulikku UV-kiirgust ja organismi immuunjõud on vähenenud, on kasulik külastada solaariumit, kuid solaariumis veedetud aeg kokku ei tohiks ületada 30. -35 minutit nädalas. Vere ultraviolettkiirgust (UVBI) kasutatakse krooniliste infektsioonide, mädaste-põletikuliste haiguste (furunkuloos, püoderma, flegmoon, mädane bronhiit, adnexiit, püelonefriit jt), immuunpuudulikkuse seisundite, ateroskleroosi, bronhiaalastma, reumatoidartriidi, peptilise haavandi ja haavandite korral. tromboflebiit operatsioonijärgsete patsientide taastusravis. UBI läbiviimiseks torgatakse patsiendi veeni ja sealt väljuv veri läbib süsteemi läbi aparaadi, milles seda kiiritatakse UV-kiirtega ja tuleb seejärel tagasi. Protseduur koosneb paljudest vere kogumise ja tagastamise faasidest ning võib kesta kuni 1 tund.

Näidustus UV-raviks

Üldist UV-teraapiat kasutatakse organismi vastupanuvõime tõstmiseks infektsioonidele, rahhiidi ravis ja profülaktikas, laialt levinud nahakahjustustega dermatoloogiliste haiguste korral (püoderma, psoriaas, atoopiline dermatiit jne), päikese ultraviolettkiirguse puudulikkuse korrigeerimiseks, vereloome stimuleerimiseks, immunostimulatsiooniks. loid põletikuliste haiguste korral . Protseduuri ajal viibib patsient spetsiaalses peegelseinte ja vertikaalselt paigutatud ultraviolettlampidega kabiinis. Lokaalne UV-teraapia Lokaalset UV-teraapiat kasutatakse bronhiidi, bronhiaalastma, artriidi, osteomüeliidi, põletuste, lamatiste, mädaste haavade, närvipõletike, seljaaju osteokondroosi, dermatoloogiliste haiguste lokaalsete vormide, tonsilliidi, põskkoopapõletiku, keskkõrvapõletiku, aftoosse stomatiidi, igemepõletiku ravis. , periodontaalne haigus, vastsündinute nutune naba jne Protseduur viiakse läbi lokaalse UV-kiirguse aparaatidega. Patsiendi kaugus emitterist ja protseduuri aeg valitakse vastavalt individuaalsele biodoosile.

UV-ravi vastunäidustused

Lisaks üldistele valgusteraapia vastunäidustustele on UVR vastunäidustatud albinismi, vähieelsete nahakahjustuste, dermatomüosiidi, süsteemse erütematoosluupuse, pigmentse kseroderma korral.

Suhtume teie tervisesse väga tõsiselt
Sellepärast enne protseduuride alustamist kohustuslik füsioterapeudi konsultatsioon

Kaasas on:

• Pass
• EKG tulemused (mitte hiljem kui 1 aasta)
• Täielik vereanalüüs (hiljemalt 2 kuud)
• Uriinianalüüs (hiljemalt 2 kuud)
• naistele günekoloogi konsultatsioon (mitte hiljem kui 1 aasta)