Miks naised minestavad. Miks inimesed minestavad: põhjused, võimalikud haigused, ravi. Lühiajaline teadvusekaotus

Minestus on lühiajaline teadvusekaotus, mis on põhjustatud äkilisest vereringehäirest ajus. See juhtub seetõttu, et aju ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid. Minestamine erineb täielikust selle poolest, et see ei kesta keskmiselt kauem kui viis minutit. Verevoolu halvenemist võivad põhjustada paljud tegurid, sealhulgas mitmesugused häired südame-veresoonkonna süsteemist, põletikuline või nakkuslikud protsessid. Lisaks täheldatakse tüdrukutel esimese menstruatsiooni ajal sageli lühiajalist teadvusekaotust. Statistika järgi on pool maailma elanikkonnast vähemalt korra elus sellist häiret kogenud. Arstide sõnul on vähem kui pooled kõigist sellistest juhtumitest seletamatu iseloomuga.

Enne teadvuse kaotamist tunnevad paljud inimesed end halvasti, tugev pearinglus ja suurenenud higistamine. Minestamist saab vältida, tuleb vaid õigel ajal maha istuda, kui seda ei tehta, tekib kukkumine. Tavaliselt tuleb inimene kiiresti mõistusele, sageli ilma kõrvaliste abita. Üsna sageli kaasnevad minestamisega vigastused, mille inimene saab vahetult kukkumise ajal. Veidi harvem esineb inimesel lühiajalist, mõõduka intensiivsusega krampe või kusepidamatust.

Tavalist minestamist tuleks eristada epileptilisest sünkoobist, kuigi seda võivad põhjustada ka mõned lühiajalise teadvusekaotusega seotud tegurid, näiteks menstruatsioon naistel või unefaas. Epileptilise minestuse korral kogevad inimesel koheselt intensiivsed krambid.

Etioloogia

Põhjuseid, miks inimesed minestavad, on mitmeid, kuid vaatamata sellele ei ole peaaegu pooltel juhtudel võimalik sellise häire põhjust kindlaks teha. Ebapiisava verevoolu allikad ajus võivad olla:

• autonoomse närvisüsteemi talitlushäired;
• järsk tõus intrakraniaalne rõhk;
• gaasimürgitusest, nikotiinist põhjustatud mürgistus, alkohoolsed joogid, kodukeemia, taimehooldustooted jne;
• tugevad emotsionaalsed kõikumised;
• vererõhu järsk langus;
• glükoosi puudumine kehas;
• ebapiisav hemoglobiinisisaldus;
• õhusaaste;
• kehaasendi muutus. Teadvuse kaotus tekib järsu tõusuga jalgadele lamavast või istuvast asendist;
• spetsiifiline mõju inimkehale, sealhulgas pikaajaline kokkupuude kuuma temperatuuri või kõrge atmosfäärirõhuga;
• vanusekategooria - täiskasvanutel võib minestamine tekkida urineerimisel või kõhulahtisusel, noorukitel, eriti tüdrukutel, minestamine menstruatsiooni ajal ja vanematel inimestel võib une ajal tekkida teadvusekaotus.

Statistika järgi minestavad sageli just naised, kuna nad on kõige vastuvõtlikumad temperatuuri või õhurõhu muutustele. Väga sageli järgivad naissoost esindajad oma figuuri jälgides rangeid dieete või keelduvad üldse söömast, mis viib näljase minestamiseni.

Laste ja noorukite minestamise põhjused ilmnevad järgmistel juhtudel:

• tugevast hirmust või põnevusest, näiteks rahvarohke publiku ees peetud kõne või hambaarsti visiidil;
• füüsilisest või vaimsest tegevusest tingitud ületöötamisega;
• seotud vigastustega ja sellest tulenevalt tugeva valuga. See juhtub peamiselt luumurdude korral;
• menstruatsiooni esimesel alguses kaasneb tüdrukutega sageli tugev pearinglus, õhupuudus, mis põhjustab minestamist;
• sagedased äärmuslikud olukorrad, mis köidavad nii palju noori tüdrukuid ja poisse;
• pikaajalisest paastust või rangetest dieetidest.

Äkiline minestus mõni minut pärast öist und, see võib olla tingitud liigsest joomisest eelmisel õhtul või sellest, et aju ei ole täielikult ärkvel. Lisaks võib üle viiekümneaastastel naistel minestamine põhjustada selliseid haigusi nagu menstruatsiooni katkemine.

Sordid

Sõltuvalt esinemist mõjutavatest teguritest eristatakse järgmisi minestamise tüüpe:

• neurogeenne iseloom, mis omakorda on:
• vasodepressor - tekib emotsionaalsete muutuste, stressirohke olukordade taustal. Sageli avaldub see verd nähes eriti muljetavaldavatel inimestel;
• ortostaatiline - väljendub kehaasendi järsu muutuse või teatud ravimite võtmise tõttu. Sellesse rühma kuuluvad teadvusekaotus kitsa või ebamugava riietuse, eriti kitsa ülerõivaste krae kandmisest, samuti minestamine meestel ja naistel, kellel on uriinipidamatus une ajal, köhimisel või väljaheite eemaldamisel;
• halvasti kohanevad - tekivad keskkonnatingimustega mittekohanemise tagajärjel, näiteks liiga kuumas või külmas kliimas;
• hüperventilatsiooni suund- ilmnevad tugevast hirmust või paanikast;
• somatogeenne- mille põhjused on otseselt sõltuvad funktsionaalsetest häiretest siseorganid välja arvatud aju. Esineb kardiogeenset minestamist - mis tuleneb südame patoloogiatest, aneemiline - areneb vähendatud tase ja, samuti hüpoglükeemiline - seotud glükoosi puudumisega veres;
• äärmuslik loodus, mis on:
• hüpoksiline, mis tuleneb hapniku puudumisest õhus;
• hüpovoleemiline - ilmneb tänu suur verekaotus, igakuised, ulatuslikud põletused;
• mürgistus - areneb erinevate mürgistuste tõttu;
• ravimid - vererõhku langetavate ravimite võtmine;
• hüperbaariline - esinemise tegur on suurenenud atmosfäärirõhk.

Sümptomid

Sellise teadvuse rikkumise ilmnemisele eelnevad ebamugavad ja ebameeldivad aistingud. Seega on minestamise sümptomid järgmised:

• äkiline nõrkus
• müra kõrvades;
• tugev tuikamine templites;
• raskustunne pea tagaosas;
• nägemisteravuse vähenemine;
• naha kahvatus, sageli halli varjundi välimus;
• iivelduse ilmnemine;
• kõhukrambid eelnevad teadvusekaotusele menstruatsiooni ajal;
• liigne higistamine.

Minestanud inimese pulss on nõrgalt kombatav, pupillid valgusele praktiliselt ei reageeri.

See seisund kestab väga harva kauem kui viis minutit, kuid juhtudel, kui see võtab kauem aega, tekib minestamine koos krampide ja. Seega muutub lühiajaline teadvusekaotus sügavaks minestuseks. Lisaks langevad mõned inimesed lahtiste silmadega loobumisse, sel juhul parim lahendus katab need käe või lapiga, et kuivust ei paistaks. Pärast minestamist tunneb inimene uimasust, kerget pearinglust ja segadust. Sellised aistingud mööduvad iseenesest, kuid kannatanu peab siiski arsti poole pöörduma, eriti kui ta sai kukkumise ajal vigastada.

Diagnostika

Hoolimata asjaolust, et minestamine möödub sageli iseenesest, on vaja seda diagnoosida ja ravida, sest see seisund on sageli erinevate haiguste sümptom, mis võivad ohustada inimese tervist ja elu. Lisaks pole alati selge, miks minestus tekib, ja diagnostika aitab välja selgitada välimuse põhjused.

Diagnoosimise esimene etapp seisneb minestuse võimalike väljendunud põhjuste, näiteks menstruatsiooni, töötingimuste, unefaasi, mürgistuse või keskkonnareostuse tuvastamises. Arst peab välja selgitama, kas patsient on võtnud mingeid ravimeid ja kas ei ole esinenud nende üleannustamist.

Järgmisena on vaja läbi viia patsiendi läbivaatus ja sümptomeid ei tuvastata alati. Kui inimene viidi kohe pärast minestamist meditsiiniasutusse, kogeb ta letargiat ja aeglast reaktsiooni, justkui pärast und, vastused kõigile küsimustele viibivad. Lisaks ei saa arst märkamata jätta südame löögisageduse suurenemist ja rõhu langust.

Seejärel peab patsient võtma vereanalüüsi, mis kinnitab või lükkab ümber glükoosi, punaste vereliblede ja hemoglobiini puudumise.

Riistvaradiagnostika seisneb erinevate siseorganite uuringute läbimises, kuna alati pole selge, miks minestus tekib ja kas probleem on peidus talitlushäiredüks või mitu siseorganit, siis aitavad seda tuvastada radiograafia, ultraheli, EKG, MRI ja muud meetodid.

Lisaks võib vaja minna täiendavaid kardioloogi konsultatsioone - kui on leitud südameprobleeme, günekoloogi - menstruatsiooniaegse teadvusekaotuse korral ja eriarsti, näiteks neuroloogi konsultatsioone.

Ravi

Enne sobivat ravi läbi viivate spetsialistide poole pöördumist on esimene samm ohvrile esmaabi andmine. Seetõttu peaks sellisel hetkel läheduses viibiv inimene teadma, mida minestamise korral teha. Esmaabimeetodid on selliste tegevuste läbiviimine.

Teadvuse kaotus on paljude haiguste sümptom. Mõnikord on see aju ägeda mööduva vereringe puudumise tagajärg ja siis räägime "sünkoobist" ja mõnikord on see märk palju hirmuäratavamatest sündmustest kehas. Olenemata põhjustest hirmutab igasugune teadvusekaotus teisi, kes paanikas hakkavad esmaabis vigu tegema. Kuidas saab õigeks? Selleks tasub mõista, miks on teadvusekaotus.

Teadvuse kaotuse põhjuseid on palju, kuid neid saab ühendada 4 suurde rühma:

• aju ebapiisava verevoolu tõttu;
• vere hapnikuga küllastumise vähenemise tõttu;
• ainevahetushäirete tõttu (aju halb toitumine);
• aju närvikiude mööda impulsside edastamise rikkumise või selles patoloogiliste erutuskollete esinemise tõttu.

Ebapiisava sissevoolu tõttu tekib teadvuse kaotus:

• Tulemusena patoloogiline reaktsioon närvisüsteemi tekkivatele stiimulitele (hirm, väsimus). Sel hetkel aju veresooned laienevad, rõhk neis langeb, verevoolu kiirus aeglustub, mille tagajärjel halveneb järsult ajustruktuuride toitumine.
• Südamehaigustega. See on seotud järsk langus südame väljund, kui erinevat tüüpi arütmia, blokaad.
• Kell ortostaatiline hüpotensioon, mille puhul inimene kaotab teadvuse järsu ülemineku hetkel horisontaalasendist vertikaalasendisse. Selle põhjuseks on rõhuregulatsiooni rikkumine, mille korral verel pole aega ümber jaotada alajäsemed teistele kehapiirkondadele, sealhulgas ajule.
• Mis tahes šoki vormis, kui kõigi elundite verevarustus on järsult häiritud.

Teadvuse kaotus vere hapnikupuuduse tõttu tekib järgmistel juhtudel:

• pikaajaline viibimine umbses ruumis;
• bronhopulmonaarse süsteemi rasked haigused;
• mürgistus mürkidega, mis blokeerivad hemoglobiini (süsinikmonooksiid);
• aneemia terava

on kõige levinum "metaboolne" teadvusekaotuse põhjus. Kui seda haigust ei ravita adekvaatselt, võib see kergesti põhjustada tõsiseid tüsistusi ainevahetushäired ja kooma.

Patoloogilised kolded ajus tekivad siis, kui. See on ainus teadvusekaotuse tüüp, mille korral inimene säilitab füüsilise aktiivsuse. , kas nende olekutega kaasneb terav rikkumine rakkude toitumine ja nende hävitamine, põhjustada teadvuse kaotust ülekande katkemise tõttu närviimpulsid.

Kõige sagedamini esineb teadvusekaotus järgmistes olukordades:

• ventrikulaarne tahhükardia - 11%;
• nõrkuse sündroom siinusõlm – 3%;
• bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad II-III aste - 3%;
• supraventrikulaarne tahhükardia - 3%;
• aordi stenoos - 2%;
• epilepsia - 2%;
• mööduv isheemiline atakk - 2%.

Diagnostika

Teadvuse kaotust ennast ei ole raske diagnoosida – välistele stiimulitele, sh valule reageerimise puudumine, täielik liikumatus (v.a. konvulsiivne sündroom) võimaldab teil probleemi selgelt tuvastada. Kuid selle põhjuse väljaselgitamine on mõnikord üsna raske. Selleks kasutatakse kõiki diagnostilisi uuringuid, milleks traditsiooniline teadus on võimeline:

• anamneesi uurimine mille käigus on võimalik tuvastada haiguste esinemist, mis võivad põhjustada teadvusekaotust või vererõhku langetavate või närvisüsteemi talitlust mõjutavate ravimite võtmist; lisaks selgitatakse võimalusel välja provotseeriv tegur - järsk tõus, umbses ruumis viibimine, kuumus, füüsiline ülekoormus vms.
• laboriuuringud:
  • üldine vereanalüüs näitab tõsist aneemiat;
  • glükoosi test aitab kindlaks teha, kas patsiendil on tekkinud hüpo- või hüperglükeemia;
  • hapnikuküllastuse test aitab kahtlustada piisavat hapnikuga varustamist takistavaid probleeme.
• Instrumentaaluuringud:
  • elektrokardiogramm võib tuvastada südame rütmihäirete ja blokaadide olemasolu; on võimalik läbi viia ka EKG "täiustatud" versioon - südame löögisageduse Holteri jälgimine;
  • süda, mis suudab tuvastada muutusi südame kontraktiilsuses, määrata klapiaparaadi seisundit;
  • unearterite dopplerograafia, mis võimaldab tuvastada verevoolu takistusi nendes veresoontes;
  • ja aitab tuvastada ajukoe kahjustusi.

Minestamise korral tuleb esmaabi anda kohe, sest selle seisundi põhjus on sageli teadmata, kuid võib olla väga tõsine. Teadvusetu inimene tuleb umbsest ruumist välja viia Värske õhk. Peate särgikrae lahti keerama. Kontrollige, kas pulss on sisse lülitatud unearter ja spontaanne (iseseisev) hingamine. Kui need on olemas, siis võtke kaasa niisutatud vatitups ammoniaak.

Tähelepanu!Ärge liigutage kannatanut, välja arvatud juhul, kui te ei välista tõsiseid vigastusi (kõrgust kukkumine, autoõnnetus). Inimesel võib selgroog murduda ja iga lisaliigutus suurendab puude või surma ohtu.

Kui patsient ei tule teadvusele, tuleb ta ohutusse asendisse külili panna. See on vajalik keele allavajumise vältimiseks. Lisaks täheldatakse selles olekus sageli oksendamist ja inimene võib oksendamisega lämbuda. Ainsaks erandiks on krambid, mille puhul patsienti ei saa liigutada. Selle asemel peate lihtsalt kindlustama tema pea, et ta seda kõvade esemete ja pindade peale ei lõhuks.

Tähelepanu!Ärge kunagi proovige anda teadvuseta inimesele tablette ega vedelikke! Sellistel patsientidel on neelamisrefleks järsult vähenenud, mistõttu ravim võib sattuda hingamisteedesse, põhjustades lämbumist.

Pärast seda, kui inimene mõistusele tuleb, on soovitatav ta haiglasse viia edasine diagnoos ja ravi. Kui aga minestus kestab kauem kui 5 minutit, on selle põhjus tõenäoliselt üsna tõsine ja siin on juba võimatu oodata teadvuse taastumist.

Tähelepanu!Ärge andke mõistusele tulnud inimesele nitroglütseriini, kui ta ei kurda valu südames! See võib põhjustada järsk langus vererõhk ja korduv teadvusekaotus. Praktika näitab, et suurem osa minestusest tekib äkilise hüpotensiooni taustal, mille puhul nitraate sisaldavad ravimid on absoluutselt vastunäidustatud.

Kui patsiendil tekib koos teadvusekaotusega hingamisseiskus ja südamelöögid, tuleb kohe alustada kardiopulmonaalset elustamist. Te ei tohiks arvata, et saate selle raske ülesandega hakkama, kui kõik, mida te selle kohta teate, on ammutatud Ameerika filmidest. Kardiopulmonaalsel elustamisel on selge algoritm ja kõige parem on seda eelnevalt uurida sama teenuse kogenud kiirabiarsti või parameediku juhendamisel.

Teadvuse kaotus on üsna hirmuäratav sümptom, mis näitab tõsise probleemi olemasolu kehas. Esmaabi tuleks alustada kohe - "päästjal" pole aega paanikaks. Mida kiiremini tagasi põrkate ja tööle asute, seda suurem on tõenäosus, et patsient jääb ellu.

Bozbey Gennadi Andrejevitš, kiirabiarst

Minestamine ei ole eraldiseisev patoloogia ega diagnoos, see on lühiajaline teadvuse puudumine, mis on põhjustatud aju verevarustuse rikkumisest.

Minestamise seisund tuleneb vähesest hapniku ja toitainete kogusest, mis ajusse tarnitakse.

See seisund võib ületada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, olenemata soost.

Aju äkilise hüpoksia tagajärg, millega kaasnevad häired vegetovaskulaarne süsteem ja reflekside pärssimine. Selline iseloomuseisund on lühiajaline teadliku seisundi kaotus.

Enamasti tekib minestamine ootamatult ja kestab paar sekundit. Põhjustanud haiguse täpseks diagnoosimiseks antud olek, peate minema haiglasse keha täiendavateks labori- ja riistvarauuringuteks.

Fakt! Esimest korda kirjeldati sellist seisundit kui minestamist antiikajal ja see kuulub iidsele arstile Arteyle. Minestamise kreekakeelne nimetus on minestus, seega võib minestamist nimetada ka minestamiseks.

Mis on minestushood?

Vanemate ja arstide jaoks on oluline kindlaks teha, mis võib teid minestada, ja uurida keha võimalike patoloogiliste seisundite suhtes.

Fakt! Pidev minestamine on tõsiste traumaatiliste olukordade põhjus.

Enamikul juhtudel võivad järgmised keha mõjutavad välistegurid naistel ja meestel põhjustada minestamist:

Kuumus kõige sagedamini aitab kaasa asjaolu, et inimene on teadvuse kaotanud. Konkreetset temperatuuritaset pole - see on igaühe jaoks individuaalne, see võib juhtuda neljakümne kraadi juures ja 20-25 kraadi juures, olenevalt aklimatiseerumisest ja tingimustest, millega inimkeha on harjunud.

Väga sageli minestavad nad kuumuse tõttu ventilatsioonita ruumides ja sõidukites, viimasel juhul võib ka tugev muljumine ja ebameeldiv lõhn esile kutsuda teadvusekaotuse.

Pikaajaline puudumine joogivesi või toit. Rangete dieetide järgimine või kehale vajaliku toidu puudumine pika aja jooksul võib põhjustada minestamist.

Selle põhjuseks on asjaolu, et keha ei ole küllastunud toitainetega piisavas koguses, mis häirib vere koostist, mis viib hiljem aju alatoitumiseni.

Samuti võib minestamine esile kutsuda kõhulahtisust, koos tugev oksendamine või kehavedeliku kadu (tugev higistamine, pidev urineerimine).

Ärevustunne millega kaasneb hingetõmmete arvu suurenemine.

Kehaasendi järsk muutus lamavasse asendisse püsti- äkiline tumenemine silmades, kui inimene tõusis järsult püsti.

Lapse kandmise periood. Raseduse ajal minestamise registreerimine toimub üsna sageli (sagedane ajutine teadvusekaotus on üks esimesi märke embrüo viljastumisest).

Kuna last kandva naise kehas, tõsine hormonaalsed muutused, millega kaasneb kuumus sisse keskkond, või nälg – esineb vererõhu langus, mis viib teadvuse kaotuseni.

Tugev füüsiline valu , hiljem traumaatilised olukorrad.

Šokk või hirmuseisundid.

Valu šokk.

Keha mürgistus toidumürgituse tagajärg või joobumus. Kuidas rohkem kogust alkoholi, seda suurem on minestamise oht.

Psühho-emotsionaalne stress. Pingelised olukorrad või äkilised kohutavad uudised võivad inimese šokki viia, mis võib viia selleni, et inimene minestas.

Samuti on mõned keha patoloogilised seisundid, mille korral inimesed kipuvad teadvust kaotama.

Need sisaldavad:

• Märkavad sageli lapsepõlves minestamist võib viidata progresseerumisele tõsised patoloogiad. Kõige sagedamini kaotavad lapsed teadvuse, kui nendega kaasnevad südame kontraktsioonide rütmihäired, mida selles vanuses on raske kahtlustada;
• Südame või veresoonte ohtlik patoloogiline seisund- nende hulka kuuluvad südamelihaskoe surm, sisemised verejooksud jne;
• Verevarustuse vähenemine teatud ajupiirkondades mida nimetatakse insuldi mikro(väikeseks) soomusteks. Seda täheldatakse sagedamini eakatel patsientidel;
• Ajus paiknevad kasvajad, veresoonte pigistamine, mis põhjustab verevoolu halvenemist;
• aneemilised seisundid, mille puhul on hapnikku transportiva hemoglobiinisisalduse langus veres;
• Kiire verekaotus. Äkiline minestamine toimub mitte ainult koos suuri kaotusi veri ja ka bioloogilise materjali kiire väljumine vereringest;
• Äkiline ja ulatuslik verekaotus;
• Vere või haavade nägemisel. Statistika kohaselt on minestamine vere või haavade nägemisel sagedamini meessoost poolel elanikkonnast. Tüdrukud taluvad seda ärevusega, kuid harvem kaotavad teadvuse;
• Kraniaalne- ajukahjustus. Peapõrutused ja verevalumid võivad põhjustada teadvusekaotust. Kolju vigastuste korral on minestus põrutuse raskusastme diagnoosimisel peamine kriteerium;
• Vererõhu langus (BP), tekib autonoomse närvisüsteemi häiretega, kui see ei suuda talle pandud ülesandeid täies mahus täita. Sageli esineb minestamist noorukieas, millega kaasneb vegetovaskulaarne düstoonia hüpotooniline tüüp, või noorukitel puberteedieas, millega kaasneb ekstrasüstool (südame kontraktsioonide normaalse rütmi rikkumine);
• Kopsude patoloogia. Bronhiaalastma korral on kopsude ja kudede vahelise gaasivahetuse rikkumine, mis viib keha ebapiisava küllastumiseni hapnikuga. Aju või südant toitvate veresoonte ummistus põhjustab ka aju hüpoksiat;
• Vere glükoosisisalduse vähenemine, mis võib tekkida patoloogilise seisundina või insuliini üledoosina suhkurtõvega patsiendil;
• Allaneelamisel seoses söögitoru patoloogilise seisundiga- sel juhul täheldatakse refleksreaktsiooni, mille kutsub esile ärritav toime vaguse närvile;
• Vaskulaarsed haigused. Aterosklerootilised ladestused ning emakakaela ja aju arterite ahenemine põhjustavad koljuõõne vereringe häireid;
• süsivesinike küllastumise vähenemine, mis viib ajuveresoonte ahenemiseni;
• Uriini eritumine ja köhahood. Need protsessid põhjustavad minestamist, kuna rõhk rinnus tõuseb, samuti on piiratud vere vabanemine südame poolt ja vererõhu langus;
• Teatud ravimite kõrvaltoimed või üleannustamine;
• Valitud kilpnäärmehaigused mille puhul on häiritud normaalne hormoonide tootmine.

Kõik ülaltoodud põhjused võivad põhjustada asjaolu, et inimene võib teadvuse kaotada.

Põhjused naistel

Tänapäeval võivad naised absoluutse tervise taustal minestada järgmistel põhjustel:

Mis vahe on minestamisel ja teadvusekaotusel?

Peamine erinevus minestamise ja täieliku teadvusekaotuse vahel on sellise seisundi kestus.

IN mõlemal juhul esineb äkiline teadvusekaotus, ainult minestamise korral on kestus paar sekundit (minutit) ja kui inimene on täielikult teadvuse kaotanud, siis on kestus üle viie minuti.

IN üksikjuhtudel tüdrukutel (tüdrukutel) registreeritakse esimese menstruatsiooni ajal ootamatu lühiajaline teadvusekaotus.

Sellistes tingimustes võivad vereringehäired esile kutsuda paljud tegurid, alates sisemiste protsesside häiretest ja patoloogilistest seisunditest kuni kokkupuuteni. välised tegurid nagu kuumus, hapnikupuudus ja muud.

Fakt! Statistika kohaselt on peaaegu pool meie planeedi elanikkonnast vähemalt korra minestamist kogenud. Ja umbes nelikümmend protsenti registreeritud minestustest tekivad teadmata päritolu tõttu.

Lisaks võivad veresoonte tromboos või nende rebendid põhjustada isheemilisi insulte või hemorraagilised tüübid, mis on omane teadvuse kaotuse seisundile.

Peamised epilepsiahood on ajukoore häired, mis häirivad normaalset erutust närvirakud ajukoor. Selle tulemusena on häiritud ergutamise ja pärssimise tasakaal, samuti metaboolsete protsesside ebaõnnestumine.

Peamised tegurid ja mis vahe on minestamise ja täielik kaotus teadvus.

Sünkoobi sümptomid

Oluline on eristada minestamise sümptomeid patoloogilistest tingimustest põhjustatud teadvusekaotusest.

Peamised minestamise tunnused on:

• "Ma kukun sageli", "Ma tunnen end halvasti", "Ma kaotan maa jalge all" - nii saab patsient ise oma seisundit iseloomustada;
• Iiveldus, võimalik tung oksendada;
• Külm higi;
• Peavalu, pearinglus;
• Üldine väsimusseisund;
• Kahvatu nahk;
• Tinnituse tunne;
• "Lendab" silmade ees;
• Teadvuse kaotus koos omase näonaha hallusega, nõrga vererõhuga (sageli kiirenenud), kuid võib esineda ka aeglane pulss. On laiad pupillid, mis reageerivad valgusele hilja.

Selleks, et eristada täpselt minestamist epilepsia- ja hüsteerilistest hoogudest, peate teadma allolevas tabelis registreeritud peamisi eristavaid tegureid.

Kui ohtlik on minestamine?

Kui minestamise provokaatorid on keha füsioloogilised mõjud, siis sel juhul on tagajärjed kõige ohtlikumad.

Seda on lihtne seletada, inimese saab viia värske õhu kätte, viia normaalsesse seisundisse, kõrvaldada stress, šokk jne, misjärel on tema seisund täiesti normaalne.

Kui inimene kaotas lühiajaliselt teadvuse mürgistuse tõttu (esineb iiveldus, kahvatus, samuti kõhulahtisus) või ravimite üledoosi tõttu, on seda üsna lihtne taastada.

Kui põhjus peitub patoloogiline seisund organism, kiireloomuline ja õige diagnoos esmane haigus, kuna minestamine võib olla vaid mingi patoloogia väike sümptom.

Fakt! Pärast minestamist on parem mööduda täielik kontroll arst haiguste välistamiseks või diagnoosimiseks.

Esmaabi teadvusetuse korral

Enamasti, kui inimene on teadvusetult langenud, siis kiirabi kutsumata (kui kukkumisest ja normaalse seisundi taastamisest tingitud vigastusi ei ole).

Allpool on toodud teadvusekaotuse abistamise algoritm:

• Piserdage oma nägu jaheda veega;
• Pange kannatanu selili seades jalad pea tasemest kõrgemale;
• Lõdvenda lips, vöö, särgikrae ja kõik, mis pigistab ja takistab normaalset hingamist;
• ammooniumkloriid. Pärast äkilist teadvuseta kukkumist on ammoniaagi kasutamine efektiivne. Siiski tasub meeles pidada, et selle aurude liigne sissehingamine võib põhjustada hingamise seiskumise. See viitab sellele, et alkoholiga leotatud vatti ei tohiks tuua kannatanu ninakõrvalkoobaste lähedale.

Abi seisneb südame normaalse rütmi taastamises ja tagajärgede (vigastused, verevalumid jne) ravis.

Kui kannatanu ei tule 2-5 minuti jooksul teadvusele, kutsuge kohe kiirabi.

Sel juhul võib tekkida epilepsia või hüsteeriline kramp. Viimasel juhul suudavad jonnihoole kalduvad inimesed jäljendada minestamist.

Kui tegevus, kui mees kukkus äkiline minestamine ilma nähtavad põhjused, ja esmaabi temaga ei tööta, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.

Diagnostika

Pärast äkilist minestamist on vaja läbi viia uuring, mis aitab täpselt diagnoosida esmane haigus või selle puudumise kinnitamiseks.

Esialgu tehke esmane uuring, mille käigus mõõdetakse pulssi (mõlemal käel), kuulake südamehääli, tehke kindlaks võimalik neuroloogilised häired reflekse, testige autonoomset närvisüsteemi.

Kvalitatiivset uurimist saab läbi viia ainult kvalifitseeritud neuroloog.

Täiendavad laboratoorsed ja riistvarameetodid minestusega keha uurimiseks on järgmised:

• Kliiniline vereanalüüs. See näitab patsiendi üldist tervislikku seisundit ja kõrvalekaldeid verd küllastavate elementide normist. Veri võetakse sõrmest või veenist hommikul ja tühja kõhuga;
• Vere keemia. Ulatuslik vereanalüüs, mis aitab kindlaks teha peaaegu kõigi kehaorganite seisundi. Näitajate kõikumise abil ühes või teises suunas on võimalik kindlaks teha mitte ainult kahjustatud elundi, vaid ka selle kahjustuse ulatus. Nad läbivad sellise analüüsi tühja kõhuga, hommikul, andes verd veenist või sõrmest;
• Üldine analüüs uriin. Selle uuringuga jälgivad arstid valgu ja punaste vereliblede taset uriinis;
• silmade kontroll, millel määratakse vaateväljad ja uuritakse silmapõhja ;
• Ajuveresoonte ultraheliuuring (ultraheli).. Uuring, mille abil saate visuaalselt näha veresoonte seisundit, määrata nende läbipääsu laiust ja diagnoosida veresoonte võimalikku kokkusurumist;
• Angiograafia pea ja selgroog . Sisestatud anumatesse kontrastaine millele järgneb kolju röntgenuuring;
• Dopplerograafia. On täiendav uuring ultrahelisse, mis määrab verevoolu kiiruse veresoontes;
• Pea ja emakakaela piirkonna veresoonte dupleksskaneerimine. Dopplerograafia ja ultraheli kasutamine samaaegselt, mis annab kõige rohkem täpsed tulemused uuringud;
• Ehhoentsefaloskoopia (EchoES) - intrakraniaalsete patoloogiate uurimise meetod, mis põhineb aju struktuuride kajalokatsioonil;
• Elektroentsefalograafia (EEG) - elektrilainete salvestamine, mida iseloomustab teatud rütm;
• Aju ja seljaaju MRI. Annab täielikku teavet keha seisundi kohta ning kirjeldab üksikasjalikult pea- ja seljaaju seisundit.

Kõik ülaltoodud keha uurimise meetodid valib eranditult raviarst, tuginedes uurimisele ja teatud haiguste kahtlustele.

Sünkoobi ravi

Ühe või teise raviviisi kasutamine sõltub minestamise põhjusest.

Kui provokaatorid on füsioloogilised tegurid(stress, toidu- või veepuudus, umbne tuba, kuumus jne), siis piisab nende lihtsalt kõrvaldamisest, et kannatanu seisund normaliseerida.

Kui madalast vererõhust on saanud provokaator, siis ravi seisneb indikaatorite kuvamises ja fikseerimises kõrgel rõhul, misjärel seisund normaliseerub.

Kergemate seisundite erinevad põhjused, ravitud erinevatel viisidel. Ravimeetodi valiku teeb kvalifitseeritud arst.

Ärahoidmine

Ennetavad tegevused on õige toitumine, küllastades keha mitmekülgsete vitamiinide ja mineraalidega, säilitades veetasakaalu, vähendades umbsetes ruumides ja palavuses viibimise aega, kaotades halbu harjumusi ja liikudes aktiivsemalt.

Mis on prognoos?

Prognoos sõltub sel juhul algpõhjusest, mis viis lühiajalise ajutise teadvusekaotuseni.

Kuna provokaatorite tegurite hulk on üsna mitmekesine, siis täpne prognoos saab ainult teha kogenud arst läbivaatuse ja keha läbivaatuse alusel.

Ärge ise ravige ja olge terve!

Teadvuse kaotus on probleem, mis võib juhtuda igaühega. Selle esinemise põhjused on erinevad, näiteks aju äge hapnikunälg. Selline seisund võib olla üheks tunnuseks erinevatele haigustele, mõnikord isegi kõige tõsisematele. Sõltumata teadvuseta seisundi põhjusest hirmutavad sellised nähtused tugevalt teisi ja sellesse olukorda sattunud inimest ennast.

Artiklis püüame välja selgitada, mis on teadvusekaotus, millised põhjused aitavad selle nähtuse ilmnemisele kaasa ja kuidas sellega toime tulla.

Teadvuse kaotus on seisund, mis tekib ajupoolkerade ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu, mis põhjustab närvisüsteemi talitlushäireid. Samal ajal inimene kukub ja lõpetab keskkonnale reageerimise, misjärel tuleb ta spontaanselt enda juurde. Seda seisundit on mitut tüüpi:

• segaduses - meele segadus, deliiriumi ilming ja ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes;
• unine - sügavalt depressioonis teadvus koos reflekside säilimisega;
• kõrvulukustav - unisus, ärkveloleku taseme järsk langus;
• uimasus - tuimus, liikumatus;
• teadvuseta- lühiajaline teadvusetus, mis kestab mõnest sekundist poole tunnini;
• koomas- sügav teadvusekaotus aju talitlushäirete tõttu.

Sümptomid

Minestamise eelse seisundi tunnuste hulgas märgitakse järgmist:

• vilkuv "lendab" silmade ees;
• iiveldustunne;
• pearinglus;
• kardiopalmus;
• tuikamine templites;
• nõrkus;
• külm higi;
• hägune silmades.

Just sel ajal on vajalik erakorraline arstiabi, et ohver teadvust ei kaotaks. Sellegipoolest tekib minestamine sageli ootamatult, selle lähenemine on teistele märkamatu. Seda tehes juhtub järgmine:

• pupillide valgusreaktsiooni laienemine ja aeglustumine;
• tasakaalu kaotus ja järsk kukkumine;
• lihaste lõdvestamine;
• silmade pööritamine;
• naha kahvatu varjund või nende sinine;
• valu vaigistamine;
• krambihood;
• stiimulitele reageerimise puudumine;
• krambid ja jäsemete tõmblused.

Lisaks on juhtumeid, kui ohvril on uriini tahtmatu eritumine. Kui inimene tuleb enda juurde, tunneb ta end nõrgana, murtuna ja uimasena.

Üldised põhjused

Teadvuse kaotust põhjustavad paljud tegurid. Vereringe järsk langus ajupoolkerades põhjustab:

1. Patoloogiline kesknärvisüsteemi reaktsioon stressile(hirm, väsimus). Sel juhul laienevad koroidpõimikud, rõhk järsult väheneb ja vereringe aeglustub. Selle tulemusena halveneb ajustruktuuride toitumine.
2. Südamehaigus. See on seotud südame väljundi aktiivsuse vähenemisega arütmia, blokaadi ja muude sarnaste vaevuste ilmnemisel.
3. ortostaatiline hüpotensioon. Sellisel juhul võite järsult lamamisasendist püstiasendisse üleminekul (näiteks püsti tõusmisel) teadvuse kaotada. Verel ei pruugi olla aega liikuda alajäsemetest teistesse piirkondadesse, sealhulgas ajju.
4. Šokk ja terav valu. Stressirohke olukord ja ootamatult tekkiv ebameeldiv tunne aitab kaasa elundite verevoolu häirimisele.

Rääkides muudest teadvusekaotuse põhjustest, tuleb märkida situatsiooniline minestus. See tekib vasovagaalse reaktsiooni tulemusena - kesknärvisüsteemi refleks, mis põhjustab pulsi aeglustumist ja alajäsemete veresoonte laienemist. Seda minestamist nimetatakse sageli vasodepressoorseks minestuseks. Madala rõhu tõttu ei varustata aju piisavalt hapnikku. Teadvuse kaotuse hetkel täheldatakse iiveldust, tugev higistamine, nõrkus. Sellised sümptomid on minestamise esilekutsujaks. Lisaks võivad inimesed langeda teadvuseta seisundisse ajuverejooksude, nimelt insuldi ja migreeni tõttu.

Sagedase teadvusekaotuse põhjused

Eraldi rühmas on tegurid, mis soodustavad lühiajalisi teadvusekaotuse rünnakuid, mis esinevad üsna sageli. See võib olla psüühilised kõrvalekalded mis aeg-ajalt avalduvad haigel inimesel, näiteks hüsteeriline neuroos või lagunema. Epilepsiahoo ajal võivad tekkida vereringehäired. Hüpotensioonile kalduvad inimesed ( madal rõhk) Ja diabeet samuti võivad esineda sarnased krambid.

Teadvuse kaotuse põhjused on erinevad, mis on iseloomulikud naistele ja meestele.

Õrnema soo esindajad

Möödunud sajanditel põhjustasid sellist seisundit sageli tihedad korsetid, mis pigistasid ribisid ja raskendasid hingamist, ranged dieedid, mis tekitasid aneemiat jne.

Tänapäeval minestavad naised erinevatel põhjustel, sealhulgas järgmistel:

• günekoloogilisest haigusest tingitud sisemine verejooks;
• ranged dieedid või alatoitumus;
• vägivaldne emotsioonide puhang;
• menorraagia.

Tugevama soo esindajad

Kõige sagedamini on meeste teadvusekaotus tingitud järgmistest teguritest:

• keha alkoholimürgistus;
• äriülikonna krae või tihe lips;
• öine urineerimine ja köhimine vanematel meestel.

Rasedatel naistel

Naised asendis, kus normaalselt voolab füsioloogiline protsess lapse kandmine ei tohiks teadvust kaotada. Kuid, tulevane ema võivad olla mõned eeldused, mis halvendavad aju verevoolu. Emakas on loote raskuse all venitatud ja surub nii lähedalasuvatele organitele kui ka alumises osas olevale õõnesveenile, aidates kaasa passiivse hüpereemia tekkele; vere tagasivool südamesse ja aju verevarustus halveneb. Seetõttu ei tohiks rasedad naised järsult ette kummarduda ega kõndida liibuvates riietes.

Aneemia, mida sageli esineb lapseootel emadel, võib samuti olla teadvusekaotuse esilekutsuja. Sellist olukorda on täheldatud juba aastal varajased kuupäevad. Lapse kandmise perioodil kulutatakse rauaelemente beebi kasvule ja arengule, kahandades seeläbi ema verd hemoglobiiniga. Selle aine puudumine põhjustab aju halva hapnikuvarustuse. Seetõttu kontrollivad arstid süstemaatiliselt rasedate naiste vere hemoglobiinisisaldust ja punaste vereliblede arvu.

Lastel ja noorukitel

Noores eas võib teadvusekaotus tekkida samadel põhjustel nagu täiskasvanutel. Iga rünnakut peaksid uurima lastearstid ja neuroloogid.

Sarnane nähtus puberteedieas on palju tavalisem. Üks peamisi põhjusi - kiire kasv. Tüdrukutel võib varjatud aneemia ja vegetovaskulaarse düstoonia tõttu tekkida teadvusekaotus. Poisid, erinevalt vastassoost, on rohkem altid südame sidekoe düsplaasiale. Näiteks mitraalklapi prolaps, mida esineb sageli asteenilise kehaehitusega (õhukesed ja piklikud jäsemed) noormeestel ja mis väljendub silmade hägustumises, minestamises järsul püstitõusmisel.

Haiguste puhul

Teadvuse kaotus on sageli mõne patoloogia tunnuseks. Allpool on kõige levinumad haigused:

1. Vaskulaarsed haigused. Sellesse rühma kuuluvad ateroskleroos, ajuveresoonte stenoos ja emakakaela osteokondroos. Need provotseerivad kroonilist tüüpi vereringehäireid, mille puhul mälu, uni ja kuulmine võivad tõsiselt halveneda, harvadel juhtudel - teadvusekaotus. erineval määral gravitatsiooni. See põhjustab ka veenilaiendeid, mida sageli esineb vanematel inimestel. Kõrgsurve(hüpertensioon) põhjustab tõsist pearinglust, mis põhjustab teadvuse kaotust.
2. Südame patoloogia. Vereringe keskorgani väärareng või muutused suured laevad aidata kaasa aju ebapiisavale verevoolule. Teadvuse kaotus võib olla sellise haiguse nagu müokardiinfarkt komplikatsioon, kuna see kutsub esile südamelihase kontraktiilsuse vähenemise. Lisaks põhjustavad erinevad rütmihäired teadvusetusseisundit, näiteks nõrk siinussõlm, südameblokaad, ajuvatsakeste virvendus jne.
3. Kopsude patoloogia. Selline haigus nagu bronhiaalastma võib põhjustada gaasivahetuse funktsioonide häireid hingamiselundid kudedesse, mille tõttu satub ajju ebapiisav kogus hapnikku. Arteriaalne trombemboolia ja pulmonaalne hüpertensioon võivad kaasneda ka teadvusekaotusega.
4. Traumaatiline ajukahjustus. Põrutuste, verevalumitega peas kaasneb sageli minestamine.
5. Valu või nakkuslik-toksiline šokk. Siseorganite vigastuse või patoloogia korral võivad valu või kahjulikud ained kaasa aidata ajukoore funktsioonide pärssimisele.
6. Diabeet. Haigus põhjustab hüpoglükeemia ja ketoatsidoosi esinemist, mis areneb minestamiseni. Just sel põhjusel (kui veresuhkur tõuseb) on vaja süstemaatiliselt kasutada suhkrut alandavaid ravimeid.
7. Haigused, millega kaasneb ärritus reflekstsoonid vagusnärv. Nende hulka kuuluvad maohaavandid ja kaksteistsõrmiksool, gastriit ja pankreatiit.

Tervetel inimestel

Samuti on võimelised inimesed, kes ei ole ühelegi haigusele altid teatud juhtudel langeda teadvuseta olekusse. Selliste olukordade hulgas on järgmised:

1. Nälg. Jäigad dieedid ja söömisest keeldumine jätavad kehast ilma glükoosi, mille tõttu ei sisene ajju vajalik kogus kasulikke aineid. Kui inimene on tühja kõhuga hõivatud kehaline aktiivsus, võivad sellised tegevused esile kutsuda näljase minestamise.
2. Süsivesikute kuritarvitamine. Ka teine ​​äärmus on tervisele ohtlik. Kui suurem osa toidust koosneb maiustustest ja tärkliserikkast toidust, toodab kõhunääre ja vabastab kehasse liigse insuliini, mis lagundab veres valku. Ketoonkehad satuvad sellesse, põhjustades ainevahetushäireid ajukoores.
3. Vigastused. Näiteks pärast lööki on tugeva valu või verejooksu tõttu võimalik teadvusekaotus.
4. Hapnikupuudus, umbsus toas, kitsas aluspesu või tihe lips. Olles kitsas riietuses umbses kohas, näiteks transpordis, võid hapnikupuudusest teadvuse kaotada.

Võib põhjustada minestamist järsk langus temperatuur (näiteks kui inimene jookseb vannist välja lumme), päikesepiste, suitsu sissehingamine. Mõned on võimelised tugevalt reageerima õhurõhu või ilmastiku muutustele, kaotades teadvuse. Lennureisid lõppevad sageli mõne inimese minestamisega.

Esmaabi

Terapeutiliste ja ennetavate meetmete õigeaegne rakendamine hoiab ära tõsiseid tagajärgi teadvusekaotusega. Menetlus on järgmine:

1. Kvalifitseeritud meditsiiniabi saamiseks kutsuge arst.
2. Kui inimene on kuumuse käes tänaval teadvuseta olekusse langenud, tuleb ta ettevaatlikult varju viia ja tasasele pinnale panna. Kui see juhtus hoones, tuleb patsiendile anda lamamisasend, hoolitseda selle eest, et tema pea all oleks pehme rull, padi või volditud riided.
3. Ohver peaks lugema pulssi, kuulama hingamist.
4. Pea tuleks pöörata ühele küljele, et oksendamise korral inimene ei lämbuks.
5. Vajalik on tagada hea hapnikuga varustatus, tehes lahti riided rinnalt, vööd, vööd ja muud esemed kõhul, samuti avades kõik ruumis olevad aknad ja uksed.
6. Selleks, et hapnik kiiremini pähe jõuaks, tuleks alajäsemed üles tõsta.
7. Kui on olemas esmaabikomplekt, peate võtma ammoniaaki ja hõõruma ohvri templeid. Ärge viige lahuses leotatud vatti haistmisorganile liiga lähedale, kuna see võib olla limaskestale ohtlik.
8. Nägu ja keha tuleb kuivatada niiske taskurätikuga. Kõrge õhutemperatuuri korral võib riideid pihustada veejoaga.

Enne saabumist tuleb osutada kiirabi meditsiinitöötajad. Kui kannatanu on teadvusele tulnud, tuleb talle teed või vett juua. Patsienti ei tohiks üksi jätta, kuna tal võib jälle pearinglus tekkida, lisaks on suur löömise oht.

Ärahoidmine

Teades ja rakendades vajalikke ennetusmeetmeid, saate vältida teadvusekaotust. Selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

• süüa täielikult, kaasa arvatud toidus kõik mikro- ja makroelemendid, mis aitavad kaasa õige töö organism;
• eraldage paar minutit päevas mõõdukaks füüsiline harjutus, treeni või jookse;
• naised peaksid lapse kandmise perioodil regulaarselt külastama günekoloogi ja süstemaatiliselt jälgima oma tervist;
• välistada liigne füüsiline aktiivsus;
• minestamise kalduvusega konsulteerige spetsialistidega ja järgige kõiki nende juhiseid; ravi võib anda nootroopsed ravimid ja vitamiinide kompleksid.

Järeldus

Statistika kohaselt on umbes 30% kõigist inimestest, sealhulgas ilma rasked haigused, kaotas vähemalt korra elus teadvuse. Sellise rünnakuni on palju põhjuseid: vereringe äkiline rikkumine, vererõhu hüpe, reaktsioon ilmastikumuutusele, ülekuumenemine jne. Võimalike tagajärgede vältimiseks on oluline seda seisundit ennetada ja õigesti osutada esmaabi.

Korduv teadvusekaotus võib viidata südame- või neuroloogiline haigus. Kuna selle nähtuse põhjused on mitmesugused, on see vajalik kompleksne diagnostika. Juba teine ​​minestus peaks hoiatama ja panema spetsialisti poole pöörduma.

Teadvuse kaotus on seisund, mille korral on häiritud kesknärvisüsteemi aktiivsus. Inimene kukub, on liikumatu. (Erandiks on krambid ajal epilepsiahood), ei taju keskkonda, ei vasta küsimustele, ei reageeri välistele stiimulitele (valju hääl, plaksutamine, kerged laksud, krõpsud, külm, kuumus).

Lühiajaline teadvusekaotus mõnest minutist poole tunnini, meditsiinis on termin "sünkoop".
Raskemad ja pikaajalised seisundid raskusastme järgi jagatud erineva raskusastmega koomaks.

Teadvuse kaotuse põhjused:

1. Aju verevoolu puudumine.
2. Hapnikupuudus veres
3. ainevahetuse, see tähendab aju toitumise rikkumine.
4. mis tahes põhjusel aju aksoneid pidi edasikandumise või patoloogiliste tühjenemise rikkumine aju neuronites.

Nüüd võtame selle järjekorras.

Aju verevarustuse puudulikkus võib tekkida:

1. Selle tulemusena ülereageerimine autonoomne närvisüsteem erinevatele psühholoogilistele olukordadele, nagu põnevus, hirm, väsimus, on järsk laienemine perifeersed veresooned, veri tormab alla vastupanuvõime vähenemise, verepuuduse ja järelikult ka hapniku moodustumise tõttu ajus.

2. Kardiaalsetel põhjustel, kui südame väljundi osa järsult väheneb, st südame vasaku vatsakese poolt süstooli surutud vere hulk. See seisund on iseloomulik ägedale müokardiinfarktile. Südame rütmihäired, nagu kodade virvendus (kaootiline, südame vatsakestest sõltumatu, kodade kokkutõmbumine), atrioventrikulaarne närviimpulsside juhtivuse blokaad aatriumi ja vatsakese vahel, siinussõlme nõrkuse sündroom (kesknärviühendus, mis reguleerib südame rütmi). Nende patoloogiate tagajärjel tekivad katkestused, kaovad terved südame kontraktsioonide kompleksid, verevool muutub ebaregulaarseks, mis toob kaasa ka aju hüpoksia. Olulise stenoosiga aordiklapp südamed on samuti võimalik minestus, kuna raskusi on vere väljutamisel aordi.

Kohe selles jaotises tahan teha reservatsiooni, mis on sageli kardiogrammidel mittetäielikud blokaadid Hissi kimbu jalad ( närvikiud südame vatsakestes), ei põhjusta teadvusekaotusega krampe ja üldiselt ei ole neil pikka aega esinenud sümptomeid ega diagnostilist väärtust.

3. Ortostaatiline minestus, mis esineb madala vererõhuga inimestel ebapiisavate annuste võtmisel antihüpertensiivsed ravimid hüpertensioon ja eakad. See tekib kehaasendi järsu muutumisega (äkitselt voodist, toolilt tõusmine). Selle esinemise põhjuseks on alajäsemete veresoonte reaktsiooni hilinemine, neil pole aega õigeaegselt kitseneda ja selle tulemusena väheneb vererõhk, väheneb südame väljund ja jällegi aju verevarustuse puudumine.

4. Aterosklerootiliste muutustega suurtes veresoontes, mis toidavad aju, ja need on une- ja selgrooarterid. Ateroskleroos on teadaolevalt veresoone seinaga tihedalt ühendatud kolesterooli laigud, mis ahendavad selle luumenit.

5. Teadvuse kaotus on võimalik trombi ilmnemisel, mis sulgeb veresoone täielikult, tromboosi oht on operatsioonijärgne periood mis tahes kirurgilised sekkumised, eriti südameklappide asendamisel kunstlikega, pärast bypass operatsiooni koronaararterid, kahel viimasel juhul, kuna kehas võõras keha, tromboosirisk eksisteerib kogu elu ja nõuab pidevat manustamist kaudsed antikoagulandid. Südame rütmi rikkumine südame konstantse või perioodilise kodade virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia) tüübi tõttu kõrge riskiga tromboos ja nõuab ka trombotsüütide agregatsiooni vastaste või kaudsete antikoagulantide kasutamist.

6. Anafülaktilise šokiga (raske ilming allergiline reaktsioon mis tahes ravimi puhul), samuti nakkuslik-toksiline šokk (raske nakkushaigused), on teadvusekaotus tingitud ka perifeersete veresoonte laienemisest ja vere väljavoolust südamest, kuid vasodilateeriva (vasodilateeriva) põletiku- ja allergilised protsessid- histamiin ja muud rakusisesed elemendid, mis ilmnevad rakustruktuuride hävitamise ajal, neil pole mitte ainult vasodilateerivat omadust, vaid nad suurendavad ka väikeste kapillaaride läbilaskvust, mille tõttu veri tormab nahka, ringleva vere maht väheneb ja jällegi väheneb. südame väljund, tagajärjeks on aju verevarustuse rikkumine ja minestus.

1. Neuroloogi konsultatsioon neuro-vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia välistamiseks.

2. Terapeudi konsultatsioon hüpotensiooni (madal vererõhk, alla 100\60 mm Hg) välistamiseks, samuti piisavate annuste antihüpertensiivse ravi määramine hüpertensiooni esinemise korral.

3. ECHO KG (südame ultraheli), elektrokardiogramm, Holteri EKG (päevane EKG), seda kõike südamedefektide olemasolu, arütmiate esinemise selgitamiseks südametöös.

4. Kaela ja aju veresoonte Doppleri ultraheliuuring näitab nendes veresoontes aterosklerootilist või muud patoloogiat.

Teadvuse kaotus vere hapnikupuuduse tõttu tekib järgmiste haiguste ja seisundite korral:

1. Hapnikupuudus sissehingatavas õhus ehk pikaajaline viibimine umbses ruumis.

2. Võimalik teadvusekaotus ajal rasked haigused kopsud, eriti bronhiaalastma ägenemise ajal, välimus astmaatiline seisund kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (obstruktiivne bronhiit) kõrge astmega.

Pikaajalise köha paroksüsmi korral obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel on esinemismehhanism kahekordne, esiteks otseselt hapnikupuuduse tõttu veres ja teiseks suureneb see pikaajaline köha rinnasisene rõhk, mis häirib venoosset tagasivoolu, mille tulemusena väheneb südame väljund.

3. Aneemiaga koos madal hemoglobiin kõrge (alla 70-80g/l) minestus on võimalik mis tahes tingimustes. Kõrgema hemoglobiinisisalduse korral suureneb teadvusekaotuse tõenäosus, kui viibite umbses ruumis.

4. Vingugaasimürgistuse korral. CO on värvitu, lõhnatu ja maitsetu gaas, mis suurendab mürgistusohtu. Mürgistus tekib igapäevaelus sageli ahjude, gaasiveesoojendite põletamisel ning ruumi vajaliku väljatõmbe ja ventilatsiooni puudumisel, kui auto mootorist väljuvad heitgaasid sisenevad juhikabiini (näiteks juhi magamise ajal autos, mille mootor on sisse lülitatud suletud aknad või garaaž). Kopsude kaudu verre tungides ühineb vingugaas hemoglobiiniga, moodustades karboksühemoglobiini, blokeerib hapniku transporti vere kaudu, tekib äge hapnikunälg - hüpoksia, lisaks pärsib CO, seondudes müoglobiiniga (lihastes leiduv valk), müokardi lihase kontraktsiooni.

Vere hapnikupuudusest tingitud lühiajalise teadvusekaotuse põhjuste välistamiseks on soovitav järgmised uuringud ja analüüsid:

1 Täielik vereanalüüs, mis määrab hemoglobiini ja erütrotsüütide hulga, samuti eosinofiilide arvu, võimaldab hinnata bronhiaalastma esinemist.

2. Kopsude radiograafia - välistame kroonilise bronhiidi, onkoloogilised ja muud kopsuhaigused.

3. Spirograafia (hingame õhku pingutusega välja spetsiaalsesse seadmesse) võimaldab hinnata välise hingamise funktsioone.

4. Kui kahtlustad bronhiaalastma allergilise geneesiga, on kasulik külastada allergoloogi ja teha allergeenide test.

Sünkoopilised seisundid, mis rikuvad aju ainevahetust (toitumist), esinevad peamiselt sellise haigusega nagu suhkurtõbi.

1. Insuliini üledoosi korral väheneb suhkru hulk vere hüpoglükeemia, mille tagajärjel on häiritud aju toitumine, mis viib närviimpulsside edastamise funktsiooni rikkumiseni.

2. Diabeetiline ketoatsidootiline kooma - tekib vastupidi insuliinipuuduse ja suurenenud glükoosisisaldusega veres (veresuhkur on üle 17-20 mmol / l). mida iseloomustab ketoonkehade (atsetoon, uurea) suurenenud moodustumine maksas ja nende sisalduse suurenemine veres. Aju f-rakkude ainevahetushäire ja selle tagajärjel teadvusekaotuse tagajärjel. Selle kooma eripära on patsiendist väljuv atsetooni lõhn.
Piimhape (piimhappe kooma) suhkurtõve korral tekib tavaliselt selle taustal neerupuudulikkus ja hüpoksia. Veres on suur hulk piimhapet. Erinevalt ketoatsidootilisest koomast pole atsetooni lõhna.
Diabeedi diagnoosimiseks on vaja korduvat vere annetamist tühja kõhuga sõrmest suhkru saamiseks. Glükoosisisalduse tõus kapillaarveres üle 6,1–7,0 mmol / l näitab glükoositaluvuse rikkumist (see tähendab insuliini glükoositundlikkuse vähenemist), glükoosisisalduse tõus üle 7,0 mmol / l on suhkurtõve seisukohalt murettekitav (maoga on vaja anda veresuhkrut, pärast mida on vaja vere annetada). klaasis vees lahustatud grammi glükoosi juuakse ära ja kahe tunni pärast mõõdetakse suhkrutase kapillaaris).vere glükoosisisaldus peale treeningut üle 11,1 viitab suhkurtõve olemasolule.Loeb ka glükoosisisaldus uriinis (ei tohiks olla normaalne). täpne meetod Diabeedi diagnoosiks loetakse glükosüülitud hemoglobiini mõõtmist, mis on 6-8 nädala jooksul enne vaatlust vere glükoosisisalduse ajakeskmistatud näitaja.
Diabeedi põhjustavate haiguste välistamiseks on mõttekas teha kõhunäärme ultraheliuuring. On teada, et insuliini toodetakse kõhunäärme rakkudes.

Impulsside edastamise rikkumine piki aju aksoneid või patoloogiliste tühjenduste esinemine aju neuronites toimub järgmistel tingimustel:

1. Esiteks on epilepsia sündroomiks korduvad, sageli teadvusekaotusega krambid, mis tulenevad aju neuronite (patoloogilised erutuskolded ajukoores) hüpersünkroonsest tühjenemisest. Erinevalt teistest teadvusekaotuse juhtudest iseloomustavad krambid klooniliste (lihaste tõmblemine) ja tooniliste ( suurenenud toon, lihaspinged) krambid.

2. Erinevate kraniotserebraalsete vigastuste korral, mille puhul esineb põrutus, verevalumid, aju kokkusurumine, mille tulemuseks on ajupoolkerade nihkumine jäigalt fikseeritud ajutüve suhtes, tekib mööduv koljusisene rõhu tõus, pikkade aksonite (närvikiudude) pinge ja keerdumine sügavuti. valge aine poolkerad ja ajutüvi. Kergematel juhtudel on selle protsessi tulemusena ajutiselt häiritud aksonite juhtivus (ajutine, lühiajaline teadvusekaotus), raskematel juhtudel tekivad aksonite ja nendega kaasnevate väikeste veresoonte tursed ja rebend (kooma – erineva raskusastmega pikaajaline teadvusekaotus).

3. Isheemilise või hemorraagilise insuldi korral võib tekkida teadvusekaotus. Nende erinevus seisneb selles, et esimesel juhul tekib aju verevarustuse rikkumine veresoone ummistumise tõttu trombi tõttu, mille põhjuseks võib olla ateroskleroos või teatud ainete toksiline toime (praktikast jälgin ma suurt hulka isheemilised insuldid pärast alkoholisurrogaatide kasutamist, sealhulgas pärast suure hulga apteekides müüdavate alkoholi sisaldavate infusioonide võtmist.

Hemorraagiline insult (intratserebraalne hemorraagia) on ajuveresoone rebend, selle kulg on alati raskem ja surmajuhtumite protsent on suurem.

Mõlemat tüüpi insultide tekke üks olulisi tegureid on kontrollimatu hüpertooniline haigus, aju jaoks on insuldi tekke seisukohalt ebasoodne, nii pidevalt kõrge kui ka kramplik (madalast kõrge vererõhuni).

Esmaabi teadvusekaotuse korral

Mida teha, kui olete tunnistajaks teise inimese teadvusekaotusele.

1. Kui teadvusekaotus tekkis umbses ruumis, massiürituste ajal. Sünkoop on tõenäolisem hapnikupuuduse või keha autonoomse innervatsiooni üleerutuvuse tõttu. Selle seisundi ilmnemise mehhanism on mõnikord segane.

Toimingud sel juhul:

1. Laiendage särgi või muu riietuse krae.
2. Avage aken hapniku juurdepääsuks või viige kannatanu hästi ventileeritavasse kohta.
3. Viige ammoniaagiga vatitups ninakäikudesse kuni 1-2 minutiks.
4. Kui pärast seda ei tule teadvusele, siis pane paremale küljele, aseta parem käsi mööda keha, aseta pea vasaku käe tagaküljele. Sellises asendis vähem tõenäoline keele tagasitõmbumine ja vabamad hingamisteed. Kui saad, siis kontrolli käe nimetissõrmega peale lõugade avamist, kas esineb keele tagasitõmbumist kurku.Kui on, siis pead vabastama hingamisteed, kinnitades keele suuõõne külgpinnale (vajutades). pöial tema käsi). Loomulikult täielikult hingamisteede blokeerimisel.
5. Kontrollige, kas pulss ja hingamine on olemas (kuidas seda teha on kirjeldatud allpool).
6. Pulsi ja hingamise puudumisel saab teadmise korral enne kiirabi saabumist alustada kunstliku hingamise ja rindkere kompressioonidega (meetod on toodud allpool).
7. Kutsuge kiirabi, kirjeldage võimalikult täpselt teadvusekaotuse sümptomeid.

Kui leiate tänavalt teadvuseta inimese

1. Uurige tunnistajatelt, äkki keegi teab, millesse kannatanu haige on.
Mõnikord on krooniliste haigete taskutes andmed nende haiguse kohta ja ülestähendamine võimalikku abi. Kui leiate need või saate teavet patsiendi kohta, järgige märkuses olevaid soovitusi või esitage kõik kiirabi andmed.
2. Kontrollige katsudes, kas neid on lahtised vigastused ja verejooksu avastamisel püüdke olemasolevate vahenditega peatada kuni kiirabi saabumiseni.
3. Kontrollige, kas pulss on, pulss unearteril on kõige paremini tuntav, selleks asetage indeks ja keskmine sõrm parem käsi kannatanu kilpnäärme kõhrele, langetage käsi õrnalt alla kaela (lamavas asendis) pehmesse süvendisse ja siin peaks pulss olema tunda.
4. Kui pulss puudub, puudub ka hingamine (rindkere ei liigu, nina ja suu kahjustatud klaasil ei teki udu) ja nahka veel soojas, kontrollige õpilaste reaktsiooni valgusele. elavas inimeses või kliiniline surm, säilib õpilaste reaktsioon valgusele. Kontrollime järgmiselt:

Kui patsient lamab silmad kinni, avage silmalaud, elumärkide olemasolul jälgime pupillide ahenemist valguse poole. Kui kannatanu silmad on avatud, katke need 10 sekundiks käega, seejärel eemaldage käsi, jälgige uuesti pupillide ahenemist. IN pime aeg kontrollimiseks kasutatakse mis tahes taustvalgustust (taskulamp, mobiiltelefon). Samuti kontrollitakse elumärkide kindlakstegemiseks sarvkesta refleksi, selleks kas taskurätiku või vatiga, kui mitte, siis katsume silmalauge teiste pehmete tekstiilidega - elaval inimesel tekib silmapilgutus.

Elu- või kliinilise surma tunnuste ilmnemisel on võimalik enne kiirabi saabumist alustada kunstlikku hingamist ja kaudset (spetsialistidele otsest, tehakse rindkere avamisel) südamemassaaži. Enamasti varajane algus elustamine toob rohkem kasu kui mõne aja pärast saabuv kiirabibrigaad. Ainuke asi erand kunstlik hingamine mitte spetsialistid- Tegemist on lülisamba murru kahtlusega emakakaela piirkonnas.

Kunstliku hingamise ja kaudse südamemassaaži tehnika.

Patsient asetatakse selili, olles eelnevalt vabastanud hingamisteed võimalikust oksest ja limast. Me viskame kannatanu pea tagasi, vooderdades rulli alla kuklaluu ​​piirkond pea, et alalõug välja ulatuks. Lõugade tiheda kokkusurumisega saate kasutada külgpindade kokkusurumise meetodit alalõualuu. Seejärel teostame kunstlikku hingamist viisidel "suust suhu" (kasutatakse kõige sagedamini) või "suust ninasse" (kasutatakse ligipääsmatuse korral suuõõnesid). Selleks hingame läbi taskurätiku 2 korda patsiendi sisse, hoides esmalt ninast või suust kinni (olenevalt kunstliku hingamise tüübist), seejärel surume sirgendatud kätega üksteise peale kokkupandud rinnaku alumisse kolmandikku 8-10 vajutusega, rakendades mõistlikult jõudu, et rindkere saaks loomulikul teel õhku, õhku ja hingamisteed pääseda. Tehes kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži koos, on välja pakutud järgmine tehnika: Üks hingab "suust suhu" või "suust ninna" ühe hingetõmbega, teine ​​teeb 4-5 rinnale surumist.

Kunstliku hingamise ja kaudse südamemassaaži tsükleid korratakse kuni kiirabi saabumiseni.