Mis on kopsuvähi teaduslik nimetus. Kopsuvähi põhjused ja riskifaktorid. Kopsuvähi põhjused

Pahaloomuline protsess on ebanormaalsete rakkude kontrollimatu kasv ühes või mõlemas kopsus. Muteerunud rakud ei täida oma funktsioone. Lisaks kahjustab patoloogiline kasvaja kasv kopsu struktuuri. Selle tulemusena kaotavad kopsud võime varustada keha hapnikuga.

Põhjused

Kõik inimkeha rakud sisaldavad geneetilist materjali, nn DNA-d. Iga kord, kui küps rakk jaguneb kaheks uueks, dubleeritakse selle DNA täpselt. Uued rakud on igas mõttes identsed originaaliga.

Kopsuvähk algab mutatsiooniprotsesside esinemisega raku DNA-s, mis võivad olla põhjustatud organismi vananemisest või keskkonnateguritest (nagu tubakasuits, asbesti ja radooniaurude sissehingamine).

Teadlased on avastanud, et rakk võib olla vähieelses seisundis, enne kui see vähiks muutub. Selles etapis täheldatakse lisaks vähesele arvule mutatsioonidele kopsurakkude takistamatut funktsioneerimist. Pärast mitut kudede jagunemise tsüklit muudetakse kuded patoloogilisteks.

Haiguse hilisemates staadiumides võivad mõned muteerunud rakud liikuda lümfiteede ja veresoonte kaudu algsest kasvajast teistesse kehaosadesse, põhjustades uusi kahjustusi. Seda protsessi nimetatakse metastaasideks.

Klassifikatsioon

Vastavalt pahaloomulise protsessi lokaliseerimisele on kasvajad:

1. Parema kopsuvähk.
2. Vasaku kopsu vähk.

Kopsuvähi arenguetapid:

I. Neoplasmi suurus on 3 cm Asub ühes kopsu segmendis. Metastaasid puuduvad.

II. Kasvaja suurus - 6 cm Lokaliseerimine ühe kopsu segmendi piires. Täheldatakse üksikuid metastaase.

III. Kasvaja läbimõõt on üle 6 cm ja protsess jaguneb kaheks segmendiks. Võib kasvada keskbronhideni. Leitakse ulatuslikke metastaase.

IV. Patoloogia ulatub elundist kaugemale ja seda iseloomustavad ulatuslikud kauged metastaasid.

Kliiniline pilt sõltuvalt pahaloomulise protsessi lokaliseerimisest

1. Parema kopsu keskvähk mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Sagedase kuiva köha rünnakud, mõnikord veresisaldusega;
• Anamneesis regulaarne kopsupõletiku ravi;
• õhupuuduse tekkimine ilma nähtava põhjuseta;
• kehatemperatuuri hoitakse pikka aega 37 ° C juures;
• Valu rinnus paremal küljel.

1. Parema kopsu perifeerne vähk Algstaadiumis on peaaegu asümptomaatiline. Seda haigusvormi diagnoositakse juhuslikult (rindkere röntgenuuringu käigus) või sihipäraselt (haiguse käigu hilisemates staadiumides, kui ilmnevad selle üldised sümptomid).

Üldised sümptomid

• Kehakaalu järsk langus.
• Hüpertermia, mis ei ole seotud külmetushaiguste ega keha põletikuliste haigustega.
• Üldine nõrkus, suureneb kasvaja arengu protsessis.
• Pikaajaline valu keha paremal küljel.

Diagnostika

Peamine viis igat tüüpi kopsuvähi diagnoosimiseks on röntgenuuring, mille käigus määratakse kasvaja lokaliseerimine, suurus ja levimus. Mõnel juhul tehakse onkoloogilise protsessi poolt mõjutatud ala piiride selgitamiseks magnetresonantstomograafia. sõltub raviriigist, samuti kasutatavate meetodite keerukusest. Lõpuks viivad onkoloogid läbi biopsia, mis on vajalik neoplasmi rakulise koostise määramiseks.

Parema kopsu vähk - ravi

Kopsusüsteemi onkoloogiliste kahjustuste ravimiseks on kolm põhimeetodit: operatsioon, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega ja keemiaravi. Teraapia valik sõltub protsessi lokaliseerimisest ja selle rakulisest koostisest.

1. Pahaloomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine toimub varases staadiumis ja see võib olla osaline või täielik. Näiteks kui diagnoosiks on parema kopsu ülemise sagara vähk, otsustab kirurg-onkoloog kopsu ülemise sagara osalise resektsiooni. Operatsiooni käigus eemaldatakse koos kahjustatud kopsukoega ka lümfisõlmed, et vältida haiguse retsidiivi teket.
2. Ioniseerivat kiirgust peetakse teiseks kõige tõhusamaks kopsuvähi ravimeetodiks, mida saab kasutada nii iseseisvalt kui ka koos kirurgilise operatsiooniga. Keerulist kokkupuutemeetodit soovitatakse muteerunud rakkude raskesti ligipääsetava paigutamise korral (parema kopsu alumise sagara vähk).
3. Keemiaravi kasutatakse peamiselt patsientidel, kellel ei ole võimalik operatsiooni teha või kaugelearenenud staadiumis, kus kasvaja metastaasid on ulatuslikud.

Kirurgilise ravi tüsistused

• Ulatusliku verejooksu esinemine operatsiooni ajal.
• Korduva kopsuvähi areng.
• Kopsupuudulikkuse moodustumine.
• Lümfostaas rindkere veresoontes.

Kopsuvähi ennetamine

• Regulaarse iga-aastase tervisekontrolli läbimine, sealhulgas fluorograafia;
• rindkere põletikuliste protsesside õigeaegne ja täielik ravi;
• Halbade harjumuste tagasilükkamine;
• Tervisliku eluviisi juhtimine;
• Õige toitumine.

Kõigist vähivormidest on levinuim kopsuvähk, mis on haigestumuse ja suremuse struktuuris liider paljudes maailma riikides. Hoolimata kaasaegse meditsiini edusammudest ei toimu kopsuvähi varajane diagnoosimine ja ravi haiguse kliiniliste vormide eripära ja mitmekesisuse tõttu alati õigeaegselt.

Tsentraalne kopsuvähk on kõige levinum lamerakk-kartsinoomi tüüp, mis areneb bronhide limaskesta epiteeli vooderdist. Reeglina mõjutab see bronhide proksimaalseid (keskseid) osi, hõivates nende üksikuid suuri segmente (erinevalt perifeersest vähist, mis mõjutab väikseid bronhe).

Foto: tsentraalse kopsuvähi röntgen

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
• Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

• endobronhiaalne- areneb bronhi sees;
• peribronhiaalne- areneb väljaspool bronhi, selle luumenis.

Nende vormide erinevus seisneb haiguse erinevates sümptomites ja kulgemises. Parema kopsu keskvähki diagnoositakse patsientidel palju sagedamini ja see moodustab umbes 52% patsientidest.

Põhimõtteliselt kuuluvad sellesse rühma üle 40–45-aastased mehed, kes olid pikaajaliselt tugevad suitsetajad. Vähem levinud on vasaku kopsu tsentraalne vähk, mille diagnoos on umbes 48% juhtudest.

Video: miks suitsetamine põhjustab kopsuvähki

Märgid ja sümptomid

Tsentraalsel kopsuvähil on iseloomulikud tunnused, mida iseloomustavad mitmed kliinilised vormid, retsidiivide ilmingu tunnused, samuti metastaasid, mis on olemuselt hematogeensed või lümfogeensed.

Enamasti mõjutab see parema kopsu ülemisi sagaraid, mis on seotud bronhide suure valendikuga. Keskvähki diagnoositakse sagedamini ja seda iseloomustab metastaaside varajane ilmnemine, mis tungivad ajju, maksa, neerupealistesse ja luukudedesse.

Sümptomaatilised ilmingud on tuvastatavad juba haiguse varases staadiumis, kuna kahjustuse protsessis osalevad suured bronhid.

Eksperdid eristavad kolme peamist märkide rühma:

• esmased või kohalikud sümptomid - ilmnevad varajases staadiumis pahaloomulise sõlme ilmnemise tõttu bronhi luumenis;
• sekundaarsed sümptomid - ilmnevad hilisemates staadiumides põletikuliste tüsistuste tekkimisel või kasvaja metastaaside tagajärjel erinevatesse organitesse. Sekundaarsete sümptomite ilmnemisel võime rääkida kahjustusprotsessi levimusest;
• üldsümptomid iseloomustavad haiguse mõju organismile tervikuna ja viitavad muutustele, mis on tekkinud pahaloomulise kasvaja mõju tagajärjel.

Ülaltoodud sümptomite olemus ja raskusaste sõltuvad pahaloomulise kasvaja esialgsest lokaliseerimisest, selle vormist ja leviku astmest.
Haiguse varane sümptom on köha, mis varases staadiumis väljendub kerges vormis märkamatu köha.

Aja jooksul areneb see välja ja läheb üle raskemasse kroonilisse vormi, kandes paroksüsmaalset häkkimisköha, mis ei too leevendust. Ja reeglina on see kogemustega suitsetajatele tüüpiline.

Köha tüsistuste tagajärjeks on limaskesta röga eraldumine, mis järk-järgult asendub mädase rögaga. Hilisemas staadiumis tekivad rögas verehüübed, mille arv suureneb ja võib järk-järgult muutuda regulaarseks hemoptüüsiks.

Iseloomulik sümptom on ka nõrkus, kaalulangus, valu rinnus. Pea pooltel haigetest häiriv õhupuudus on seotud kasvaja kasvu ja bronhi valendiku vähenemisega.

30-40% patsientidest on märgatav kehatemperatuuri tõus, millega kaasnevad vahelduvad külmavärinad ja tugev higistamine. Need sümptomid on iseloomulikud endobronhiaalsele kopsuvähile.

Peribronhiaalselt areneval tsentraalsel lamerakk-kartsinoomil puuduvad väljendunud sümptomid, kuna kasvaja levib lümfisõlmede, närvide, kopsukudede kaudu, põhjustades kompressiooni ja atelektaasid (ventilatsioonihäired).

Põhjused

Hiljutised uuringud on näidanud, et onkoloogiliste haiguste, sealhulgas kopsuvähi teket mõjutavad peamiselt eksogeensed tegurid. Peamiste seas on keskkonnaseisundi halvenemine ja tubakatoodete kasutamine.

Esimene tegur on keskkonnaseisundi halvenemine. Tööstuse areng, millega kaasneb tööstusliku töötlemise kahjulike toodete atmosfääri paiskamise suurenemine, mõjutab keskkonda negatiivselt. Seda seostatakse ka sõidukite arvu kasvuga, mis samuti soodustab õhusaastet mittetäieliku põlemise produktide, heitgaaside, tehniliste õlide ja tolmu poolt.

Teine tegur on tubakatoodete tarbimise kasv. Pealegi on valdavalt meessoost linnaelanike seas see protsent palju suurem kui maaelanike seas. Seetõttu on üle 40-aastastel linnameestel suur kopsuvähi risk.

Diagnostika

Onkoloogi poole pöördunud patsiendi läbivaatuse esimene etapp on anamneesi, see tähendab patsiendi kaebuste kogumine.

Saadud kaebuste põhjal määrab arst tervikliku läbivaatuse, mis hõlmab:

• patsiendi füüsiliste andmete hindamine;
• vere ja uriini laboratoorsed testid (üldanalüüsid);
• röga tsütoloogiline uurimine ja õhetus bronhidest;
• vere keemia;
• lümfisõlmede biopsia;
• pleura punktsioon;
• diagnostiline torakotoomia;
• fibrobronhoskoopia;
• Kopsude röntgen- ja CT-skaneerimine.

Video: Bronhoskoopia koos tsentraalse kopsuvähi biopsiaga

Haiguse täieliku pildi paljastamiseks on vaja välja selgitada kasvaja morfoloogiline olemus (histoloogia, tsütoloogia).

Patsiendi õige diagnoosi tegemiseks kasutatakse ka diferentsiaaldiagnostikat, mis võimaldab eristada vähkkasvaja sümptomeid teiste haiguste sarnastest sümptomitest, nagu krooniline kopsupõletik, sarkoidoos, tuberkuloos, bronhiadenoom, lümfogranulomatoos.

Diagnoosimise komplikatsioonide korral määrab arst diagnostilise torakotoomia.

röntgenograafia

Üks peamisi ja kaasaegseid patsientide uurimise meetodeid on röntgenuuring. See on pilt rinnast, mis on tehtud erinevates projektsioonides.

Röntgenikiirgus aitab diagnoosida kasvaja olemasolu, selle olemust, suurust, iseärasusi ning võimaldab uurida ka lümfisõlmede seisundit. Röntgenimärgid võimaldavad arstil määrata täiendava uuringu tomograafia, angiograafia, bronhograafia, CT vormis.

Kiirgusdiagnostika

Samuti on see asendamatu meetod kopsuvähi diagnoosimisel. Kiiritusdiagnostika võimaldab õigeaegselt avastada pahaloomulise sõlme või kasvaja olemasolu varajases staadiumis, mille tulemusena on arstil võimalik diagnoosi kinnitada ja määrata edasised uuringumeetmed või välja töötada patsiendile individuaalne raviskeem.

Kas teate, kui kaua inimesed elavad väikerakulise kopsuvähiga? Loe rohkem.

Tsentraalse kopsuvähi ravi

Tänapäevased tsentraalse kopsuvähi ravimeetodid hõlmavad kiiritus- ja keemiaravi, kirurgilist ravi, aga ka kombineeritud ravi, kui selleks on meditsiinilised näidustused.

Luchevoe- seda meetodit kasutatakse radikaalse meetmena lamerakk-kopsuvähi ravis. Selle ravi liigid on kiiritusravi (kiiritusravi) ja radiokirurgia.

Kiiritusravi on näidustatud haiguse II ja III staadiumi patsientidele, harvadel juhtudel algstaadiumis.

See on suunatud võimsa gammakiirguse mõjule kasvajale ja metastaasidele, kui neid on. Sellel ravil on pikaajaline ja püsiv toime, seetõttu kasutatakse seda sageli kopsuvähi ravis.

Radiokirurgia- see pole midagi muud kui verevaba kirurgiline toime kasvajale ja metastaasidele ühe seansi raames. See meetod võimaldab eemaldada kasvajarakud kõigist kehaosadest.

Kirurgiline- see ravimeetod jääb traditsiooniliseks, kuid radikaalseks viisiks, mis tagab patsiendi täieliku paranemise kopsuvähist. Kirurgiline meetod on näidustatud inimestele, kui kasvaja peetakse opereeritavaks ja patsiendi keha on piisavalt tugev.

Keemiaravi- See meetod põhineb ravimite kasutamisel, mis võivad mõjutada kasvajarakke. Paremate ja tõhusamate tulemuste saavutamiseks määratakse see kombinatsioonis kiiritusraviga.

Kasutatud ravimitest:

• "Doksorubitsiin";
• "bleomütsiin";
• "Vinkristiin" ja teised.

Kombineeritud ravi- Seda meetodit kasutatakse tsentraalse kopsuvähi ravi efektiivsuse parandamiseks. Praktika näitab erinevate võimaluste kasutamist erinevate ravimeetodite kombineerimisel: kiiritusravi keemiaraviga või kiiritusravi eelneva ettevalmistusena enne kirurgilist ravi. Onkoloogid märgivad selle praktika kõrget tulemust.

Prognoos (kui kaua saate elada)

Praeguseks on prognoos ebasoodne, kuna tsentraalse kopsuvähi tekke tagajärjel on suremus kõrge. Ravi puudumisel on selle protsent umbes 90% (kahe aasta jooksul).

Elulemus sõltub pakutavast ravist.

Lisaks on ellujäämismäärad järgmised:

1 etapp I - umbes 80%;
2 etapp– 40%;
3 etapp- umbes 20%.

Kaasaegsete ravimeetodite ja kirurgilise sekkumise kasutamisel suureneb elulemus, mis on viie aasta jooksul ligikaudu 40-45%. Kiirituse või keemiaravi puhul on elulemus viie aasta jooksul umbes 10-12%.

Ärahoidmine

Patsientide kõrge suremus tsentraalsesse vähki tingib vajaduse pöörata erilist tähelepanu ennetusmeetmete väljatöötamisele ja rakendamisele.

See kompleks sisaldab:

• aktiivse sanitaar- ja kasvatustöö tegemine;
• suitsetavate inimeste osakaalu vähendamine;
• regulaarne ennetav läbivaatus;
• haiguse avastamine ja õigeaegne ravi varases staadiumis;
• väliste ebasoodsate tegurite mõju vähendamine, sealhulgas kahjulikud töötingimused, õhusaaste jne.

Enda tervise ja enesedistsipliini eest hoolitsemine, halbadest harjumustest loobumine, spetsialistide regulaarsed uuringud ja õigeaegne efektiivne ravi võivad ära hoida sellise kohutava onkoloogilise haiguse nagu kopsuvähk. See omakorda pikendab kõige väärtuslikumat asja, mis inimesel on – tema elu.

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mille allikaks on bronhide ja alveolaarepiteeli rakud. Seda ohtlikku haigust iseloomustab rakkude kontrollimatu kasv kopsukudedes, kalduvus metastaasidele. Ravimata jätmise korral võib kasvajaprotsess levida kaugemale kopsudest lähedalasuvatesse või kaugematesse organitesse. Sõltuvalt kasvajat moodustavate rakkude omadustest on kopsuvähi peamised tüübid väikerakk-kopsuvähk (SCLC) ja mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC).

WHO andmetel on see haigus alla 70-aastaste surma põhjustavate mittenakkushaiguste seas üks juhtivaid positsioone.

Klassifikatsioon

Kopsukasvajate tüübid klassifitseeritakse esmase fookuse asukoha järgi.

Keskvähk lokaliseerub bronhipuu proksimaalsetes (kesksetes) osades. Esimesed kopsuvähi tunnused(sümptomid), mis peaksid hoiatama, on sel juhul väljendunud:

1. kuiv, püsiv köha, mis ei allu ravile.
2. hemoptüüs algab röga lisamisega.
3. bronhi valendiku blokeerimine kasvaja masside poolt põhjustab õhupuudust isegi puhkeolekus. Mõnel juhul on temperatuuri tõus võimalik.

Foto 1 - Parema alumise sagara bronhi keskvähk (1) obstruktsiooni ja metastaasidega (2) bifurkatsiooni lümfisõlmedes

Perifeerne vähk moodustub järk-järgult kopsude külgmistes osades, kasvab aeglaselt ega paljasta ennast. See kopsukasvaja ei pruugi pikka aega sümptomeid anda, need ilmnevad olulise lokaalse levikuga, naaberorganite ja -struktuuride kaasamisega, bronhide idanemisega. Seda tüüpi lokaliseerimisega kopsuvähi diagnoosimine on kõige sagedamini võimalik ennetava uuringuga (röntgeni- või kompuutertomograafia).

Foto 2 – parema kopsu ülemise sagara perifeerne vähk (1).

Põhjused

Kopsuvähi põhjus valdaval enamusel juhtudest (kuni 85%) on pikaajaline suitsetamine. 10-15-protsendilise tõenäosusega avaldub haigus inimestel, kellel seda halba harjumust pole. Sel juhul võib täheldada geneetiliste tegurite kombinatsiooni ja kokkupuudet radooni, asbesti, passiivse suitsu või muude õhusaaste vormidega.

Diagnostika

Kopsuvähk avastatakse tavaliselt rindkere röntgeni ja kompuutertomograafia (CT) skaneerimisega. Diagnoosi kinnitab biopsia, mis tehakse tavaliselt trahheobronhoskoopiaga või CT juhendamisel.

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine on riskitegurite mõju vähendamine:

• suitsetamisest loobumine, sealhulgas passiivne suitsetamine (tubakasuitsu sissehingamine lähedalasuvast suitsetajast),
• isikukaitsevahendite (maskid, respiraatorid) kasutamine ohtlike materjalidega töötamisel.

Ravi

Kopsuvähi ravi ja pikaajalised tulemused sõltuvad vähi tüübist, leviku astmest (staadiumist), aga ka inimese üldisest tervislikust seisundist. Mitteväikerakk-kopsuvähi korral:

• kirurgiline
• kemoterapeutiline
• kiiritusravi meetodid

Väikerakk-kopsuvähki iseloomustab parem tundlikkus ravimite ja kiiritusravi suhtes.

- peamine radikaalne meetod haiguse 1.-3. staadiumis. Selle haigusega seotud operatsioonid on klassifitseeritud:

• vastavalt resektsiooni mahule (lobektoomia (kopsusagara eemaldamine), bilobektoomia (kahe kopsusagara eemaldamine), pneumonektoomia (kogu kopsu eemaldamine)),

Foto 3 - Lobektoomia

Foto 4 - pneumonektoomia

• rinnaõõne lümfisõlmede eemaldamise mahu järgi (standardne, laiendatud, ülilaiendatud),
• naaberorganite ja -struktuuride resektsiooni olemasolul (kombineeritud operatsioonid tehakse siis, kui kasvaja kasvab perikardiks, hingetoruks, ülemise õõnesveeni, söögitoru, aordi, aatriumi, rindkere seina, selgroo sisse). Lisaks kirurgilisele ravile on võimalik kasutada integreeritud lähenemist, sealhulgas kiiritus- ja keemiaravi.

Lokaalselt levinud pahaloomulise kasvaja ravis üleminekuga peabronhile ja kopsuarterile nendel juhtudel, kui varem oli ainsaks kirurgilise ravi võimaluseks pneumonektoomia, on nüüd võimalik teha elundeid säilitavaid operatsioone. Sel juhul lõigatakse peamise bronhi kahjustatud piirkond välja koos järgneva järjepidevuse taastamisega (bronhoplastiline ja angioplastiline lobektoomia).

Foto 5 - ülemise bronhoplastilise lobektoomia skeem

Kiiritusravi kopsuvähi korral

Praeguseks on aktiivselt juurutatud sellised kaasaegsed kiiritusravi meetodid nagu IMRT (kiiritusravi kiirgusdoosi muutmise võimalusega), 3D konformne kiiritusravi (selektiivse kokkupuute kolmemõõtmeline arvutiplaneerimine) ja stereotaksiline (täpselt fokusseeritud) kiiritusravi. . Nende manipulatsioonide läbiviimisel osalevad lisaks onkoloogidele meditsiinifüüsikud, radioloogid, füüsikud-dosimeetrid ja teised spetsialistid.

Näidatud meetod:

• resekteeritava kopsukasvajaga patsiendid, kellele ei ole võimalik kardiovaskulaarsüsteemist tulenevate vastunäidustuste või muudel põhjustel kirurgilist ravi teha;
• alternatiivina operatsioonile;
• retsidiivi riski vähendamiseks mediastiinumi lümfisõlmede kahjustuse korral positiivne resektsiooni marginaal histoloogilise uuringu järgi.

Keemiaravi

Mitteväikerakk-kopsuvähi ravikuuri kavandamine hõlmab farmakoloogiliste ainete kasutamist. Seda kasutatakse ennetuslikel eesmärkidel: adjuvant (abi), operatsioonijärgne keemiaravi haiguse 2-3 staadiumis ja ravikuuri ajal.

Sõltuvalt kasvaja histoloogilisest tüübist, haiguse staadiumist ja tajutavast tundlikkusest kokkupuute suhtes on välja töötatud erinevad keemiaravi ravimite kasutamise skeemid.

Sihtteraapia (inglise keeles target – target, goal)

Omaette farmakoloogilise ravi liik, mis seisneb ainult kasvajarakkudele mõjuvate inhibeerivate ravimite määramises, mille puhul on tuvastatud mitmesuguseid häireid, mis edasist kasvu aeglustavad või isegi blokeerivad.

• türosiinkinaasi inhibiitoreid (gefitiniib, erlotiniib, afatiniib) kasutatakse patsientide ravis, kelle kasvajakoes on EGFR-i geeni mutatsioone.
• EGFR-i mutatsioonide negatiivses seisundis ALK inhibiitorid (krisotiniib, alektiniib).

On sihipäraseid ravimeid, mille puhul ei ole vaja tuvastada kasvajarakkudes mingeid kõrvalekaldeid. Nende hulka kuuluvad bevatsizumab (VEGF-i inhibiitor), nivolumab ja pembrolizumab (PDL1-vastane antikeha).

eluprognoos

Kopsuvähi prognoos NSCLC korral hõlmab sümptomatoloogiat, kasvaja suurust (> 3 cm), mittelamerakujulist histoloogilist varianti, leviku astet (staadium), lümfisõlmede metastaase ja veresoonte invasiooni. Haiguse toimimatus, väljendunud kliinik ja üle 10% kaalulangus annavad madalamaid tulemusi. Väikerakulise kopsuvähi prognostilised tegurid hõlmavad seisundit, sugu, haiguse staadiumit ja kesknärvisüsteemi või maksa kaasatust diagnoosimise ajal.

Mitteväikerakk-kopsuvähi puhul on elulemuse prognoos IA staadiumi (haiguse varajases staadiumis) täieliku kirurgilise resektsiooniga 70% viieaastane elulemus.

Hingamisorganite pahaloomulised kasvajad on onkoloogiliste haiguste seas levinumad, neid esineb igal kümnendal juhul. Haigus mõjutab epiteeli ja häirib õhuvahetust, mõjutatud rakkude levik kogu kehas on võimalik. Ohuga saate toime tulla ainult siis, kui alustate ravi esimeses või teises staadiumis, seega nõuavad esimesed kopsuvähi tunnused hoolikat tähelepanu.

Haigestumuse statistika ja patoloogia tüübid

Pahaloomulised kasvajad kopsudes on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi. Statistika kohaselt avastatakse Vene Föderatsioonis aastas üle 60 tuhande juhtumi. Kõige sagedamini mõjutab haigus üle 50-aastaseid inimesi.

Kuni viimase ajani peeti seda probleemi valdavalt meessoost probleemiks, kuid tänapäeval naiste seas suitsetamise levimuse tõttu naiste haigestumus kasvab. Viimase kümnendi jooksul on kasv olnud 10%. Õhusaaste tõttu diagnoositakse kopsuvähki sageli lastel.

Patoloogia mõjutab kopse paremal, vasakul, keskel, perifeersetes sektsioonides, sümptomid ja ravi sõltuvad sellest.

On kaks võimalust.

1. Perifeerse kopsuvähi sümptomid on kerged. Neoplasm areneb pikka aega ilma märgatavate "silmade" ilminguteta. Valu hakkab ilmnema alles neljandal etapil. Prognoos on soodne: patoloogiaga patsiendid elavad kuni 10 aastat.
2. Haiguse keskne vorm - kopsud on kahjustatud kohas, kus on koondunud närvilõpmed, suured veresooned. Patsientidel algavad kopsuvähi hemoptüüsi nähud varakult ja järgneb tugev valusündroom. Oodatav eluiga ei ületa viit aastat.

Tsentraalses lokalisatsioonis ei ole haiguse tõhusat ravi.

Varajases staadiumis kopsuvähi peamised sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas probleem on diagnoositud täiskasvanul või lapsel, millises vormis see ilmneb. Näiteks parema kopsu vähk ja kopsutipu vähk on suurepärase kliinilise pildiga.

Neoplasmi moodustumise järjestus

Pahaloomulise kasvaja tunnused ilmnevad sõltuvalt arengufaasist erinevalt.

Neoplasmi areng läbib kolme etappi:

• Bioloogiline - ajavahemik neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
• Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmne üldse, need muutuvad märgatavaks ainult röntgenpildil.
• Kliiniline - periood, mil vähktõve korral ilmnevad märgatavad sümptomid, mis on stiimuliks arsti juurde kiirustamiseks.

Haiguse esialgses ja teises staadiumis väliseid ilminguid ei esine. Isegi siis, kui haigus läheneb röntgenpildil määratud vormidele, ei tunne patsient tervisehäireid. Pidev tervislik seisund on täiesti arusaadav: hingamiselundis puuduvad närvisõlmed ja seetõttu tekib kopsuvähi valu ainult kaugelearenenud faasis. Kompensatsioonifunktsioon on nii arenenud, et veerand tervetest rakkudest on võimelised varustama kogu keha hapnikuga.

Patsiendid tunnevad end normaalselt, neil puudub soov arsti poole pöörduda. Patoloogia diagnoosimine algstaadiumis on keeruline.

Kasvaja arengu teises või kolmandas faasis ilmnevad vähi sümptomid varajases staadiumis. Patoloogia on sageli varjatud külmetushaiguste, kopsu-, krooniliste haiguste ilminguteks.

Esialgu märgib patsient elujõulisuse vähenemist. Ilmub motiveerimata väsimus, harjumuspärased majapidamis- või tööülesanded on rasked, huvi meid ümbritseva maailma vastu kaob, miski ei meeldi.

Kopsuvähi patoloogia arenedes on sümptomid ja nähud sarnased külmetushaiguste, sagedase bronhiidi ja kopsupõletikuga. Aeg-ajalt tõuseb temperatuur 38 kraadini. Terapeutilised meetmed ja rahvapäraste abinõude kasutamine aitavad mõneks ajaks taastuda, kuid nädala või paari pärast taastub halb enesetunne. Kehv tervis, kuude jooksul tekkiv apaatia sunnib patsienti arsti juurde minema.

Mõnikord ei anna haigus iseloomulikke märke kuni viimaste etappideni. Haiguse progresseerumisest annavad tunnistust kopsuvälised sümptomid, mis tekivad metastaaside tõttu: seedesüsteemi häired, probleemid neerude, luudega, seljavalud jne. Probleemide arenedes pöördub patsient spetsialistide poole ( neuroloog, osteopaat, gastroenteroloog) ja ei kahtlusta vaevuse tegelikku põhjust.

Esimesed pahaloomulise kasvaja tunnused

Kopsuvähi sümptomid naistel ja meestel on algstaadiumis peaaegu samad.

Probleemid võivad alata mittespetsiifiliste sümptomitega:

• väsimus, letargia;
• töövõime vähenemine;
• isutus;
• kaalukaotus.

Enamik patsiente ei omista halba enesetunnet tähtsust, ei lähe arsti juurde. Patoloogia tunnused uuringul puuduvad. Nahal on vaid kerge kahvatus, mis on iseloomulik paljudele haigustele.

Meeste ja naiste esimesed kopsuvähi nähud nõuavad erilist tähelepanu. Pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel varases staadiumis (esimene või teine) on taastumise tõenäosus 90%, haiguse määramisel kolmandas - 40%, neljandas - ainult 15%.

Tõsised kehaprobleemid saavad alguse pikaajalisest halb enesetundest, seega tuleks kindlasti arsti juurde minna. Onkoloog diagnoosib ja ütleb teile, mida selles olukorras teha.

Haiguse progresseerumisel täheldatakse teatud loetelu mittespetsiifilistest sümptomitest: köha, valu rinnus, hemoptüüs, hingamisraskused. Nende olemasolul tasub oma seisundile erilist tähelepanu pöörata ja pöörduda spetsialistide poole, et arstid saaksid õigeaegselt meetmeid võtta.

Kehatemperatuur pahaloomuliste kasvajate korral

Kuidas tuvastada kopsuvähki? Peate vaatama olulist märki, millest halb enesetunne algab - palavik - mittespetsiifiline sümptom, mis kaasneb paljude haigustega, sealhulgas külmetushaigusega.

Vähi esimesed sümptomid on alati seotud temperatuuri tõusuga, mis võib jääda 37-38 kraadi juurde. Patsient peaks muretsema, kui sellised näitajad püsivad pikka aega, muutuvad need normiks.

Reeglina annab palavikuvastaste ravimite võtmine, alternatiivne ravi lühiajalisi tulemusi. Temperatuur kopsuvähi puhul eksib 2-3 päevaks, misjärel võib palavik, palavik uuesti alata. "Buketile" lisandub üldine väsimus, letargia, apaatia.

Köha kui haiguse ilming

Kopsuvähi köha on üks eredamaid ilminguid, mis väärib suuremat tähelepanu. See areneb hingamisteede retseptorite vastusena pikaajalisele ärritusele nii väljast kui ka seestpoolt. Neoplasmi progresseerumise alguses häirib köha patsienti harva, kuid muutub järk-järgult paroksüsmaalseks, kähedaks.

Mis on köha vähi korral? Erinevalt patoloogia arenguastmest.

Eristatakse järgmisi sümptomeid:

1. Kuiv köha - peaaegu vaikne, rögaeritus pole sellele iseloomulik, leevendust pole. Ta on kas tugevam või nõrgem.
2. Tugev köha – esineb ilmse põhjuseta hoogude korral, mis on põhjustatud füüsilisest aktiivsusest, jahtumisest, ebamugavast kehahoiakust. Väliselt sarnane krampide, kopsuspasmidega. Seda ei saa peatada, rünnak toob patsiendi oksendamise, teadvusekaotuse, minestamiseni.
3. Lühike köha - iseloomustab lühidus ja sagedus. Kaasneb kõhulihaste intensiivne kokkutõmbumine.

Patoloogia perifeersed vormid võivad esineda vähese köhaga või ilma köhata, mis muudab meditsiinilise diagnoosimise keeruliseks.

Kopsuvähi köha on haiguse oluline ilming, vastus küsimusele, millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata. Seda pole vaja seletada külmetuse, krooniliste haigustega. Kui probleem püsib kuu või kauem, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Röga ja vere eritumine

Meeste ja naiste kopsuvähi sümptomiteks on rögaeritus köhimisel. Väliselt meenutab see lima, haiguse neljandas staadiumis moodustub seda kuni 1/5 liitrit päevas.

Sümptomiteks on vilistav hingamine kopsudes ja hemoptüüs. Veri võib tunduda eraldi elementidena, röga "triibudena" või vahuna, andes sellele roosa värvi. See sümptom võib olla nakkushaiguste, näiteks tuberkuloosi ilming.

Vere köhimine hirmutab patsienti ja sunnib teda arstiabi otsima. Täpse diagnoosi tegemiseks määratakse patsiendile bronhoskoopia. Hemoptüüsi on äärmiselt raske peatada, sellest saab vähihaige kaaslane kuni viimaste elupäevadeni.

Röga kopsuvähi viimastel etappidel muutub mädaseks-limaseks. Sellel on ere karmiinpunane värv ja konsistents sarnaneb tarretisesarnase massiga.

Patoloogia raskete vormide korral on võimalik kopsuverejooks, kui vähihaige sülitab verd täis suuga, selle sõna otseses mõttes lämbudes. Sellise protsessi peatab arst, koduse ravi katsed on viljatud ja ohtlikud.

Mis kopsuvähiga haiget teeb?

Millist valu kogevad patsiendid? Naiste kopsuvähi olulised tunnused on ebamugavustunne rindkere piirkonnas. Need avalduvad erineva intensiivsusega sõltuvalt haiguse vormist. Ebamugavustunne muutub eriti tugevaks, kui patoloogilises protsessis on kaasatud roietevahelised närvid. See on praktiliselt lahendamatu ja ei jäta patsienti.

Ebameeldivaid aistinguid on järgmist tüüpi:

• pussitamine;
• lõikamine;
• katusesindlid.

Need on lokaliseeritud kohas, kus asub pahaloomuline kasvaja. Näiteks kui patsiendil on vasaku kopsu vähk, koondub ebamugavustunne vasakule küljele.

Kopsuvähi valu ei ole alati lokaliseeritud pahaloomulise kasvaja moodustumise piirkonnas. Patsiendil võib olla valu õlavöötmes, seda nähtust nimetatakse Pancoasti sündroomiks. Ebameeldivad aistingud levivad üle kogu keha. Vähihaige pöördub probleemiga neuroloogi või osteopaadi poole. Kui tundub, et haigus on peatatud, selgub vaevuse tegelik põhjus.

Surmaeelsel perioodil tekivad metastaasid kopsuvähi (kartsinoomi) korral.. Mõjutatud rakud levivad üle kogu keha (patoloogia annab metastaase), patsiendil võib tekkida ebamugavustunne kaelas, kätes, õlgades, seedeorganites, tugev valu seljas ja isegi alajäsemetes.

Kopsuvähi valu täiendab patsiendi välimuse muutus. Täiskasvanutel muutub nägu halliks, “väljasurnud”, naha ja silmavalgete kerge kollasus. Nägu ja kael näivad olevat paistes ning kaugelearenenud staadiumis laieneb turse kogu ülakehale. Oluliselt suurenenud lümfisõlmed. Patsiendi rinnal on laigud. Moodustised meenutavad väliselt pigmenteerunud, kuid on vöölise iseloomuga ja puudutamisel valutavad.

Sümptomid enne surma täiendavad patoloogia tüsistusi, millest üks on pleuriit - põletikulise vedeliku kogunemine, protsess areneb kiiresti. Kopsuvähiga (meditsiiniline nimetus - hingeldus) tekib tõsine õhupuudus, mis ravitoime puudumisel võib lõppeda surmaga.

Video

Video - kopsuvähi sümptomid ja ennetamine

Haiguse diagnoosimise tunnused

Patoloogia diagnoosimine võib olla keeruline, kuna see maskeerub külmetushaiguseks. Kui selg valutab kopsuvähiga, pöördub patsient neuroloogi või osteopaadi poole, kuid ei käi onkoloogi vastuvõtul.

Arsti ülesanne on märgata mittespetsiifilisi tunnuseid, mis koos teatud stsenaariumi korral moodustavad selge kliinilise pildi. Kui kopsuvähi metastaasid algavad, on haigust kõige lihtsam määrata, kuid tõhus ravi on võimalik ainult varajase diagnoosiga.

Patsiendile määratakse järgmised uuringud:

• radiograafia mitmes projektsioonis;
• CT ja (või) rindkere MRI;
• röga uurimine;
• kasvaja markerite vereanalüüs;
• vere keemia;
• vere, uriini uurimine;
• biopsia jne.

Haiguse salakavalus seisneb selles, et algstaadiumis ilmneb see nappide sümptomitena. Jalaturse kopsuvähi, köha, hemoptüüsi ja muude kõnekate sümptomite korral esineb 3.-4. staadiumis, kui paranemise tõenäosus on väike. Selleks, et haigust mitte alustada, peate vähemalt kord aastas läbima fluorograafia. Regulaarne läbivaatus peaks olema eriti oluline suitsetajatele ja ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele.

Kuidas kopsuvähk välja näeb, sõltub haigusjuhu omadustest ja diagnoos on spetsialisti töö. Kuid tavakodanikud peavad teadma, milliseid sümptomeid ja märke keha annab, peate tähelepanu pöörama.

Kas on võimalus ohtlikku haigust täielikult ravida? Jah, kui märkate selle märke õigeaegselt ja alustate ravi.