kromafiini rakud. Medulla väärtus

Neerude ülemise pooluse kohal on väikesed näärmed, mida meditsiinis nimetatakse neerupealisteks. Vaatamata ilmsele seosele kuseteede organitega, ületavad neerupealiste funktsioonid tunduvalt mõju neerude tööle.

Need on osa paljudest sisesekretsiooninäärmetest, mis koos närvi- ja immuunsüsteemiga juhivad inimkehas kohanemismehhanisme välis- ja. sisekeskkond, tekitavad reaktsiooni mis tahes patogeenile (stress).

Neerupealiste töö on seotud hormoonide tootmise ja verre tarnimisega, mis vastutavad kaitse eest. siseorganid tekitades põletikureaktsiooni, isoleerides kahjustatud organi vasokonstriktsiooni abil, annavad nad valmisoleku füüsiliseks ja närviliseks stressiks.

Küsimust, millised on neerupealiste funktsioonid, on uuritud loomkatsetes. Kaasaegsed teadmised võimaldab eraldada üksikuid hormoonide liike, määrata nende bioloogilist koostist ja struktuuri ning jälgida nende rolli füsioloogilistes ja patoloogilistes protsessides. Lisaks on teadlased saavutanud neerupealiste hormoonide analoogide sünteesi ja kasutavad neid laialdaselt tõsiste haiguste ravis.

Natuke ajaloolist teavet

Meditsiiniajaloolased ei nõustu esimeste neerupealiste kirjeldustega aastal Inimkeha. Mõned usuvad, et Piiblis on mainitud "rasv neerude kohal", teised omistavad selle ülimuslikkuse Claudius Galenusele. Kuid see teadlane avastas ainult vasak nääre imetajatel.

Euroopa riikide õukondades kõrgel positsioonil olnud silmapaistvamad arstid, paavst, Austria kuninganna Maria Theresa, Prantsuse monarh Henry IV ei mõistnud neerupealiste funktsiooni, eitasid üldiselt sellise hariduse rolli, isegi järjestasid neid. arenguanomaaliatena.

Vaid 3 sajandit hiljem algas näärmete kiire uurimine, avastati, kuidas neerupealised on paigutatud, funktsioonid on seotud endokriinsüsteem. Šoti arstil Thomas Addisonil õnnestus tõestada, et "pronkshaiguse" põhjus on surmav tulemus, on nende puudulikkus. Ta oli ka esimene, kes paljastas vähi metastaasid neerupealistes.

Seni on säilinud kahe neerupealise koore ja medulla moodustava kihi nimetused. Täiustatud lahutusvõimega mikroskoopide kasutamine võimaldas 19. sajandil eraldada sisesekretsiooninäärmete ehitust ja funktsioone, teha kindlaks nende seos närvisüsteemiga.

Eksperimentaalfüsioloogid on uurinud neerupealiste funktsioone katseloomadele ekstraktide sisse viimise ja nende eemaldamisega.

Kaasaegse histoloogia meetodid on võimaldanud isoleerida neerupealise koore erirakke. Pärast tutvustamist meditsiinipraktika Adrenaliin on olnud üle 100 aasta vana, kuid uuringud jätkuvad. Hormoonide terapeutiline toime võimaldab säästa miljonite haiguste, šokiseisundite all kannatavate inimeste elusid.

Neerupealiste väline struktuur ja välimus

Neerupealised asuvad rasvkoes mõlemal pool neerude ülaosas. Kujudes on erinevusi: paremal pool meenutab raud kolmnurkset püramiidi, vasakul - ümarat poolkuu.

Kirjeldamisel on tavaks jagada välispinnaks, tagasi, neerud.

Vasak ja parem nääre asub suhtes asümmeetriliselt keskmine joon kehad:

vasakul - neeru pind on lähemal neeru keskmisele servale ja moodustumisele, mida nimetatakse "väravaks";
paremal - asub selgelt ülemise pooluse kohal.

Täiskasvanu näärmete keskmine suurus on 5 cm pikk, laius kuni neli cm ja paksus 1 cm Väliskihiks on paks mugulkapsel kollast värvi. See on neeru külge kinnitatud paljude tihedate kiuliste ribadega. Lisaks sobituvad neerurasvakapsel ja fastsia tihedalt näärmetega.

Lõike peal on näha eraldumist sisemine kangas(parenhüüm) kuni:

välimine kortikaalne kiht- moodustab kuni 90% kogu näärme massist;
sisemine - medulla.

Tihedad vaheseinad (trabekulid) tungivad neerupealiste koore kaudu sügavale parenhüümi.

Anatoomilised suhted naaberorganitega

Neerupealiste lokaliseerimine võimaldab neil mitte ainult vere kaudu, vaid ka kontakti kaudu kokku puutuda kõige olulisemate siseorganitega. Tavaliselt määratakse tase ribide ja selgroolülide suhtes: tavaliselt on need rindkere piirkonna XI ja XII selgroolülid, samas kui parempoolne neerupealine asub vasakust veidi madalamal.

Näärmete tagumised pinnad külgnevad selle diafragmaga nimme. Vasaku neerupealise esiosa on kontaktis kõhunäärme sabaga, mao kardiaga, keskele lähemal - aordiga.

Paremal - ees piirneb maksa ja kaksteistsõrmiksool, keskel - madalama õõnesveeniga.

Sisemine korraldus

Neerupealiste koor ja medulla on iseseisvad näärmed. sisemine sekretsioon. Need on struktuurselt ühendatud üheks elundiks, kuid neil on erinevat päritolu ja funktsionaalne eesmärk. Isegi embrüonaalses staadiumis areng toimub üksteisest sõltumatult.

Kaheksandal rasedusnädalal moodustub tulevane ajukoor. Ajavahemikus 12–16 nädalat eraldatakse sümpatokromafiini rakud esmasest sümpaatilisest närvitüvest ja kleepuvad ajukoore alge külge. Nad moodustavad medulla. Kromafiinirakke nimetatakse nii teatud värvaine (kaaliumbikromaati) afiinsuse tõttu.

Kortikaalne aine võib moodustada "täiendavaid" näärmeid väikeste kehade kujul emakas. Need paiknevad emakas, naiste kehas munasarjades, meestel munandimanuses, alumisel õõnesveenil, kusejuhades, närvikiududes päikesepõimik või neerupealiste pinnal sõlmede kujul. Ei peeta tõeks, sest need ei sisalda medulla.

Kromafiinirakud, mis on kombineeritud sõlmedeks (paraganglionid), esinevad lisaks neerupealise medullale aordi bifurkatsiooni piirkonnas (eralduse kohal ja all), sümpaatiliste ganglionide sõlmedes, hariliku hargnemisvööndis. pagasiruumi unearter.

Kortikaalne kiht on jagatud kolmeks tsooniks, millest igaüks sünteesib teatud tüübid hormoonid:

pinnale lähemal on õhuke glomerulaarkiht;
keskel asub kiirtsoon;
seestpoolt - retikulaarne tsoon puutub kokku medullaga.

Medulla saab otseseid juhiseid närvisüsteem. Neerupealiste koore tööd juhib hüpofüüs oma neuroendokriinsete hormoonide kaudu, mida kontrollib hüpotalamus. piklik medulla ja reniin-angiotensiini süsteem.

Verevarustuse omadused

Neerud ja neerupealised jagavad ühist verevarustust. Nad saavad verd kolme arteri kaudu:

haru alumisest freniarterist - peamine neerupealine;
väljuvad kõhuaordist - keskmine neerupealine;
osad neeruarter- alumine neerupealised.

Venoosne veri läheb paremasse neerupealise veeni, mis voolab alumisse õõnesveeni, ja vasakust näärmest vasaku neerupealise kaudu neerupealise alumisse õõnesveeni. Kirurgias kõhuõõnde võttes arvesse paremale kahjustamise ohtu neeruveen(lühike) neerupealise eemaldamise operatsiooni ajal.

Vanuse tunnused

Uuringud on näidanud neerupealiste struktuurilisi tunnuseid erinevates vanuseperioodid inimene. Sünnil on kortikaalses kihis ainult 2 tsooni:

idukoor;
väga õhuke tõeline koor.

Seejärel hakkab kogu nääre idukihi kadumise tõttu vähenema. IN noorukieas kui läheb puberteet, neerupealised kasvavad, mass ulatub 10 g-ni.

IN vanas eas tekib mõlema kihi parenhüümi atroofia, näärmed vähenevad uuesti.

Neerupealiste funktsionaalne eesmärk

Neerupealiste funktsioonid määravad teatud aktiivsete hormoonide süntees bioloogilised ained mis mõjutavad kõiki ainevahetuse, arengu, kasvu, inimese siseorganite aktiivsuse sünkroniseerimise aspekte.

Mille eest vastutab ajukoor?

Toodetud ajukoores erinevad hormoonid, olenevalt konkreetsest sünteesikohast tagab selle spetsiifiliste ensüümide olemasolu:

glomerulaarkihis - mineralkortikoidid (aldosteroon);
talas - glükokortikoidid (11-deoksükortikosteroon, kortisool, kortikosteroon);
retikulaarses (neto) - suguhormoonid androgeenid ja östrogeenid.

Mineraalkortikoidid reguleerivad vererõhku organismis torukeste kaudu neerukude, naatriumipeetus, suurenenud kaaliumi- ja vesinikioonide eritumine. Vedelikukaotuse korral, mis on tingitud suurenenud higistamine või kõhulahtisuse korral säilitab aldosteroon naatriumi, reguleerides reabsorptsiooni käärsooles ja higinäärmetes.

Lisaks on teada aldosterooni aktiveeriv toime angiotensiin II-le. See hakkab toimima, kui vererõhk langeb alla 90 mm Hg. Art.

Glükokortikoidid reguleerivad igat tüüpi ainevahetust organismis. Peamine esindaja - kortisool - on võimeline suurendama katehhoolamiinide tootmist medullas, glükagoonis. Vastuseks adrenokortikotroopse hormooni suurenenud vabanemisele hüpofüüsi eesmise osa verre on võimalik kortisooli sünteesi järsk stimuleerimine.

Kaitsev toime avaldub paastumise ajal minimaalse veresuhkru taseme hoidmises.

Medulla väärtus

Neerupealiste medulla toodab 80% kogu kehas leiduvast adrenaliinist ja 20% norepinefriinist. Neid sünteesitakse kromafiinirakkudes. Türosiin (üks aminohapetest) siseneb tootmisprotsessi. See toodab desoksüfenüülalaniini. Seejärel toimub dekarboksüülimisreaktsioon dopamiini moodustumisega. Sellest saadakse ensüümide mõjul norepinefriini, seejärel adrenaliini.

Need hormoonid tagavad ohu korral kõigi süsteemide ja elundite kaitsva mobilisatsiooni. Aktiveerimine algab pärast "käsu" saamist sümpaatiliselt närvisüsteemilt piki rindkere piirkonna kiude selgroog. Kaasatud on ka kortisoolhormoon.

Ahelreaktsiooni saab kujutada järgmiselt: ärritav aine, mida aju peab ohtlikuks → ergastuse ülekandumine hüpotalamuse tuumadesse → impulsi ülekandmine seljaaju sümpaatilistesse keskustesse. rindkere piirkond→ laiend närvikiud→ sisenemine neerupealise medullasse ja adrenaliini, norepinefriini tootmine (graanulitest väljumine).

Sellest artiklist leiate lisateavet neerupealiste rolli kohta inimestel.

Neerupealiste mõju seksuaalomadustele, raseduse kulg

Naiste neerupealiste töö muutus puudutab retikulaarset tsooni ning östrogeenide ja androgeenide tootmise häiritud suhet. Meeste puhul määravad androgeenid meeste seksuaalomaduste kujunemise puberteedieas. Naistel peab tingimata olema teatud testosterooni tase ja meestel - östrogeeni. Mõlemat tüüpi suguhormoonid on olulised järglaste saamise, raseduse talumise võimes.

Östrogeene nimetatakse naise keha kaitsjateks. Toodetud munasarjades ja vanusega seotud atroofiaga - ainult neerupealiste poolt. Need võimaldavad teil säilitada kolesterooli metabolismi vajalikul tasemel, vältides aterosklerootiliste naastude ladestumist veresoontes. Menopausi ajal langeb östrogeeni taseme säilitamise funktsioon munasarjadeta neerupealistele.

Raseduse ajal kahekordistub hüpofüüsi eesmine osa. See stimuleerib neerupealiste aktiivsust. Loode vajab reguleerimist vee-soola ainevahetus mis tähendab, et on vaja rohkem mineraalkortikoide. Seetõttu on ema füsioloogia seotud reaktsiooniga lootele suurenenud süntees glükokortikoidid tagavad vajaliku immuunsupressiooni, et blokeerida võimalikku äratõukereaktsiooni.

Negatiivset mõju täheldatakse suurenenud pigmentatsiooni, suurenenud karvakasvu näol lapseootel ema kehal, striae moodustumisel nahal.

Stressi ja neerupealiste funktsiooni füsioloogia

Stressireaktsioon on esmalt kaitsva iseloomuga ja tagab nende jaoks kõigi süsteemide ja organite ettevalmistamise tööks ekstreemsetes tingimustes. Kuid "ärevate rünnakute" sagedase kordumisega kaasneb ajukoore võrgusilma ammendumine. Moodustub neerupealiste nõrkus või puudulikkus.

Keha võime reageerida tüütu tegur langeb. Tähelepanu tuleks pöörata sellistele stressitekitavatele mõjudele nagu paastumine, kurnav füüsiline treening.

Paastumise ajal kaitseb keha end, kasutades glükokortikoidide tootmise võimet glükoositaseme säilitamiseks. Toimub biokeemiline glükogeneesi protsess koos süsivesikute ja valkude lagunemisega. Neerupealiste koormus suureneb oluliselt. See võib ainult suurendada stressi mõju, kaasa tuua krooniline puudulikkus, kaotused elutähtsat energiat ellujäämiseks.

Ega asjata jälgivad arstid professionaalseid sportlasi. Ekstreemse lihasarenguga naistel on meeste seksuaalomaduste ilmnemise juhtumeid piisavalt.

Pärast lahkumist professionaalne sport sünnitusarstid-günekoloogid võtavad vastu füüsiliselt kurnatud lapseootel emad, kes vajavad kõrgendatud tähelepanu, et saada terve laps ilmale.

Ei tasu unustada, et ka noorte libiido langus on algav neerupealiste ülekoormuse sümptom.

Kuidas neerupealiste funktsiooni hinnatakse?

Kui ilmnevad neerupealiste puudulikkuse või hüperfunktsiooni sümptomid, tehakse laboratoorsed testid:

Süljeanalüüs tehakse neli korda päevas eraldi katseklaasides. See võimaldab teil määrata hormoonide kõikumiste taset.
Samamoodi uuritakse vereseerumist kortisooli ja teiste hormoonide suhtes.
Adrenaliin ja kortisool määratakse päevas kogutud uriinis.
Kui tase on ebapiisav, tehakse test stimulatsiooniga adrenokortikotroopse hormooniga. See võimaldab teil hinnata neerupealiste reaktsiooni. Võetakse esialgne vereanalüüs, seejärel manustatakse intramuskulaarselt kortikotropiini. Poole või tunni pärast vaadatakse hormoone uuesti.
Kell kõrge sisaldus test deksametasooniga. Seda manustatakse suuliselt, kontrolltestid tehakse päeva või kahe päeva jooksul.

Pikaajaliste haigustega patsientidel esineb sageli neerupealiste puudulikkuse probleeme. Seetõttu on näidatud nende analoogide kasutamine ravis. Te ei saa oma kehale täiendavat ülekoormust korraldada. Edasine reaktsioon on ettearvamatu isegi väga paadunud inimeste jaoks.

Lipoom neerudes

Neeru lipoom - haruldane rasva moodustumine neerudes või ümbritsevates kudedes. Seda haigust avastatakse naistel sagedamini 35 aasta pärast ja see kasvab kuni suured suurused põhjustab valu ja hematuuriat. Healoomulistel moodustistel on oht degenereeruda vähivormideks ja ravi hõlmab täielikku nefrektoomiat.

Lipoom on healoomuline adipotsüütide moodustumine keha erinevates kudedes. Neerud on haruldane lokaliseerimiskoht.

Erituselund koosneb kahest tsoonist:

ajukoor või perifeerne osa;
sisemise osa medulla või medulla longata.

Kasvajaid leitakse igal pool, kuid sagedamini kortikaalses kihis, juhuslikult uuringute käigus muudel põhjustel.

Wen-i manifestatsioonid võivad olenevalt suurusest olla järgmised:

hematuria või veri uriinis;
kõhuvalu;
sagedased infektsioonid kuseteede;
veenide kokkusurumine spermaatiline nöör meestel;
joonistusvalud nimmepiirkonnas.

Neerude lipoom ilmneb sagedamini naistel ja seda ravitakse kirurgiliselt. Puuduvad tegurid, mis seda patoloogiat soodustavad.

Üksikute lipoomide ilmnemise põhjuseid ei ole arstiteadus kindlaks teinud. Selliseid kahjustusi põhjustavad alkoholi tarbimine, suitsetamine, ebasoodne keskkonnaolukord, kiirgus, sh terapeutiline. lipomatoos või suur hulk lipoom on geneetiliselt määratud seisund, millel on autosoomne domineeriv pärilikkuse muster.

Weni moodustumise mehhanismi ei avalikustata ning ilmingud sõltuvad suurusest ja asukohast. Väike neeru lipoom on asümptomaatiline, suur provotseerib kuseteede infektsioonide ja nefropaatia sümptomeid.

Lipoomid paiknevad sagedamini neerude perifeerses osas, mõnikord ulatuvad elundist kaugemale kõhuõõnde. Haridusel on selged piirid, mis on eraldatud teistest kudedest. Kaasas lisaks neeruhaiguse tunnustele kõrge vererõhk. Suured kahjustused võivad tõsiselt kahjustada neerufunktsiooni, suruda naaberorganid ja struktuure ning mõnikord ka nendesse tungida.

Neeru lipoom diagnoositakse juhuslikult röntgeni, magnetresonantstomograafia (MRI) ja ultraheli (ultraheli) käigus muude probleemide korral. Kasvaja kuvamine nõuab täielikku füüsilist läbivaatust, anamneesi kogumist, ultraheli ja röntgenikiirgust.

Uriinianalüüs kinnitab vererakkude olemasolu, hindab neerufunktsiooni. Anumatesse süstitud värvaine abil näete elundist selget pilti. Vaja on neoplasmi veresoonte angiograafilisi uuringuid.

IN üksikjuhtudel Kasutatakse invasiivseid diagnostilisi protseduure:

Laparoskoopiline uuring - hõlmab kaameraga seadme kasutuselevõttu läbi väikese sisselõike kõhuõõnde. Kasvajate avastamisel teostab kirurg kohe operatsiooni.
Kui koeanalüüsiks on vaja biopsiat, on vajalik uurimuslik laparotoomia.

Protseduurid on terapeutilised, mille abil saab teha nefrektoomia. Saamise eest täpne diagnoos vajalik on biopsia, mis tehakse peene nõela aspiratsiooniga. Meetodil on piirangud, kuna see ei võimalda kasvaja erinevate morfoloogiliste osade visualiseerimist. Kude saadetakse laborisse histoloogiliseks uurimiseks.

Biopsiaproovi uurimist mikroskoobi all peetakse määramisel kuldseks standardiks lõplik diagnoos. Kasutatakse hematoksüliini ja eosiiniga värvimist. Mõnikord tehakse immunohistokeemilisi ja molekulaarseid teste.

Diferentsiaaldiagnostika aitab eristada lipoome teist tüüpi kasvajatest:

angiolipoom;
ebatüüpiline retroperitoneaalne lipomatoos;
liposarkoomid.

Uurimismeetodi valik on raviarsti äranägemisel. Peate probleemile tõsiselt lähenema, regulaarselt läbima uuringuid. On äärmiselt raske ennustada, kui kaua lipoom kasvab.

Paljudel haigustel võivad olla sarnased nähud ja sümptomid, mistõttu tuleb neid uurida ja ravida. Lipoomi teket on võimatu vältida. Regulaarsed uuringud aitavad kasvajaid õigeaegselt avastada. Arvatakse, et ülekaaluline ja ainevahetushäired provotseerivad weni välimust.

Neeru lipoomi tüsistused on peamiselt seotud hirmuga vähi kasvajad. Kui tõsine kasvaja on, aitab mõista ainult biopsia. Kirurgia harva komplitseeritud lihaste, elutähtsate närvide ja veresooned. On olemas operatsioonijärgsete õmbluste infektsioonide oht.

Uuringud näitavad, et neeru lipoom muutub harva pahaloomuliseks patoloogiaks. Enamikku asümptomaatilisi kasvajaid ei eemaldata, kui nende healoomulisus on kindlaks tehtud.

Arstid valivad väikeste kahjustuste jaoks ootuspärase taktika, teevad peennõelaga biopsia. Kirurgiline sekkumine täieliku ekstsisiooniga ravib haigust, vähendab kordumise tõenäosust.

Lipoomi ravi kirurgilised meetodid on erinevad:

endoskoopiline kirurgia;
elundite säilitamise kirurgia;
osaline või täielik nefrektoomia;
Kasvaja emboliseerimine hõlmab lipoomi toitvate veresoonte koagulatsiooni kasutamist.

On olemas mitut tüüpi rasvkasvajaid, mis sisaldavad rakulisi komponente: angiolipoomid vaskulaarsete kudedega, müelolipoomid lihastega. Teadlased on katsetanud diferentsiaaldiagnostika ultraheli (ultraheli) abil. Moodustised eristuvad ülitiheda hüperkaja signaaliga. Difuussete hamartoomide avastamine on seotud tuberoosskleroosi tekkega. Ehogeensuse iseärasus on seotud rasvkoega ja võimaldab healoomulisi moodustisi täpselt enne operatsiooni diagnoosida. Angiolipoomi kinnitamine ultraheli abil võimaldab teil määrata konservatiivne ravi ja päästa töötav neer.

CHROMAFFIN CELLS CHROMAFFIN CELLS

(kroomist ... ja lat. affinis - seotud), neerupealiste rakud, endokriinsed rakud selgroogsete kehas, moodustades erinevates kehaosades, eriti närviganglionide läheduses, kobaraid (paraganglia). X. tootma ja verre eritama Ch. arr. katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin jne). Nad on võimelised sadestama kroomhappe sooli ja pärast fikseerimist omandavad nad tumepruuni värvi (sellest ka nimi). Suurim kogunemine X. kuni. on neerupealiste medulla. Kogu X. kuni. Keha on neerupealiste süsteem. Embrüogeneesis X. kuni arenevad neuroektodermist.

.(Allikas: "Bioloogiline entsüklopeediline sõnaraamat." Peatoimetaja M. S. Giljarov; Toimetuse kolleegium: A. A. Babaev, G. G. Vinberg, G. A. Zavarzin jt - 2. väljaanne, parandatud . - M .: Sov. Encyclopedia, 1986.)

Vaadake, mis on "CHROMAFFIN CELLS" teistes sõnaraamatutes:

- (kreeka keelest chroma color ja ladina affinis seotud) moodustavad selgroogsetel ja inimestel neerupealise medulla. Neid leidub ka sümpaatilise närvisüsteemi põimikutes ja ganglionides. Nad toodavad hormoone adrenaliini, norepinefriini jne. Suur entsüklopeediline sõnaraamat

Kromafiinirakk (sünonüümid: feokroomne rakk, feokromotsüüt) on neerupealise medulla ja paragangliumi neuroendokriinne rakk. Närvihari toimib kromafiinirakkude embrüonaalse allikana. Nimi pärineb sõnadest "kroom" ja ... ... Wikipedia

- (kreeka keelest chrōma color ja ladina affinis seotud), moodustavad selgroogsetel ja inimestel neerupealise medulla. Neid leidub ka sümpaatilise närvisüsteemi põimikutes ja ganglionides. Toodavad hormoone epinefriini, norepinefriini entsüklopeediline sõnaraamat

- (Chromo ... ja ladina affinisega seotud) neerupealiste rakud, intrasekretoorsed rakud inimeste ja selgroogsete kehas, mis toodavad ja sekreteerivad verre adrenaliini, norepinefriini ja tõenäoliselt ka mitmeid teisi katehhoolamiine (vt ... . ..

- (kreeka keelest chroma color ja lat. affinis seotud), moodustavad selgroogsete ja inimeste neerupealiste aju. Samuti on sümpaatilise närvi põimikutes ja ganglionides. süsteemid. Nad toodavad hormoone adrenaliini, norepinefriini jne. Loodusteadus. entsüklopeediline sõnaraamat

enteroendokriinsed rakud- enteroendokriinsed rakud, isoleeritud intraepiteliaalsed rakud, mida leidub mao näärmete osas (mao endokrinotsüüdid), kogu soolestikus (soole endokriinsed rakud), osaliselt sapipõies (kollane), üldiselt ... Veterinaarentsüklopeediline sõnaraamat

KROMAFIINISÜSTEEM- CHROMAFFIINI SÜSTEEM, kromafiinorganid, neerupealiste süsteem, kromafiinorganite süsteem, Kohni ettepaneku kohaselt antud nimetus mitmetele organitele, mis reageerivad valikuliselt värvi muutmisega jne, kroomi toimele selle soolalahustes. Kell…

Neerupealised- (glandulae suprarena les, epinephra, hypernephra, paraganglia), paaritud endokriinsed elundid, mis asuvad kõhuõõne tagumises ülemises osas neerude ülemisel sisepinnal. Neerupealiste avastamine ja esimene kirjeldus on omistatud anatoomile ... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

FEOKROMOTSÜTOOM- kallis. Feokromotsütoom, healoomuline või pahaloomuline kasvaja, mis koosneb katehhoolamiine sünteesivatest kromafiinirakkudest. Kromafiinirakud paiknevad peamiselt neerupealiste medullas (90% juhtudest), kuid neid leidub ka ... ... Haiguste käsiraamat

Loomade ja inimeste elundid, mis toodavad ja eritavad spetsiifilisi aineid, mis on tavaliselt seotud keha füsioloogiliste funktsioonidega. Mõned Zh., mis vabastavad oma tooteid keha pinnale või limaskestadele eritumise kaudu ... ... Suur Nõukogude entsüklopeedia

Kromafiini rakud (Chromo... ja lat. affinis – seotud)

neerupealiste rakud, intrasekretoorsed rakud inimeste ja selgroogsete kehas, mis toodavad ja sekreteerivad verre adrenaliini, norepinefriini ja tõenäoliselt ka mitmeid teisi katehhoolamiine (vt katehhoolamiinid) , sisaldub tsütoplasmaatilistes graanulites. Need pärinevad neuroektodermist. Pärast kroomisooladega kinnitamist omandavad nad tumepruuni värvi (sellest ka nimi). Kogu keha H. kuni. moodustab neerupealiste süsteemi (vt. Neerupealiste süsteem) . Inimestel ja kõrgematel selgroogsetel on H. to.-l hulknurkne või ebakorrapärane kuju, mõnikord vaevumärgatavate protsessidega, on punutud kapillaaridega ja moodustavad erinevates kehaosades (närviganglionide ja -kiudude lähedal, emakakaela rindkere veresoonte piirkonnas, elundite parenhüümis) kobaraid - paragangliaid. Suurim kogunemine H. kuni - neerupealiste medulla (vt. Neerupealised) . Neurohormoonide tootmist, millega kaasneb nende vabanemine tsütoplasma graanulitest verre, reguleerivad närvimehhanismid. Madalamatel selgroogsetel on H. to.-l mitmekordselt töödeldud vorm ja nad on hajusalt jaotunud tüve suurte peaveresoonte seintes ja südamelihase paksuses; hormoonide vabanemine tsütoplasma graanulitest toimub pidevalt. H. to., mida leidub selgrootutel, näiteks anneliidide ventraalse närvi nööri ganglionides.

N. A. Smitten.

Suur Nõukogude entsüklopeedia. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. 1969-1978 .

Vaadake, mis on "kromafiinirakud" teistes sõnaraamatutes:

- (kroomist ... ja lat. affinisega seotud), neerupealiste rakud, endokriinsed rakud selgroogsete kehas, moodustades erinevates kehaosades, eriti närviganglionide läheduses, kobaraid (paraganglia). X. tootma ja verre eritama Ch. arr ... ... Bioloogia entsüklopeediline sõnastik

FEOKROMOTSÜTOOM- kallis. Feokromotsütoom on hea- või pahaloomuline kasvaja, mis koosneb kromafiinirakkudest, mis sünteesivad katehhoolamiine. Kromafiinirakud paiknevad peamiselt neerupealiste medullas (90% juhtudest), kuid neid leidub ka ... ... Haiguste käsiraamat

Kromafiinkude sai oma nime selle rakkude omaduse järgi värvida kroomisooladega. Nende rakkude teine nimi - feokroomne - on seotud värviga, millega need selle reaktsiooni käigus värvuvad (kreeka keelest phaios - pruun).

Selle värvimisreaktsiooni ehk Henle reaktsiooni sai esmakordselt V. A. Bets 1864. aastal neerupealise medulla rakkudel, mis on suurim ja enim uuritud kromafiinkoe akumulatsioon.

Henle reaktsioon on oma olemuselt kroomoksiidi redutseerimisreaktsioon. Arvatakse, et see on seotud tugevate taastavate ainetega, võib-olla adrenaliini ja norepinefriiniga, mida toodavad kromafiinirakud. Reaktsioon kroomoksiididega ei ole epinefriini ja norepinefriini suhtes spetsiifiline ning seda saab saavutada selliste redutseerivate ainete toimel nagu askorbiinhape, naatriumvesiniksulfaat, hüdrokinoon, aniliin, resortsinool.

Kromafiinirakud arenevad ganglionplaadi sümpatoblastidest, st need on neuroektodermaalset päritolu. Sümpatoblastidest arenevad ka sümpaatilised postganglionilised neuronid. Seega on kromafiinkoe rakkudel rakkudega ühine päritolu sümpaatne osakond närvisüsteem.

Neerupealiste medulla. Eustachiuse poolt 1564. aastal esmakordselt kirjeldatud neerupealised on paarisorgan, mis asub neeru ülemise pooluse kohal ja on sellega tihedalt seotud, olles ümbritsetud neeru fastsiakapsli eesmise lehe poolt moodustatud duplikatsiooniga. G. A. Corning näitab, et parem neerupealine on kolmetahuline püramiid ja asub neeru ülemisel poolusel korgi kujul ning vasakpoolne on poolkuu kujuline ning külgneb neeru eesmise ja keskmise servaga. . Neerupealiste projektsioon, mis asub XI ja XII rindkere selgroolüli tasemel, eesmisel küljel kõhu seina vastab epigastimaalsele piirkonnale, osaliselt paremale ja vasakule hüpohondriumile. Parempoolne neerupealine, mis on eesmise pinna alumises osas kaetud kõhukelmega, külgneb maksa parema sagaraga eest ja väljast, tagumisest diafragmast, selle keskmine serv on suunatud alumise õõnesveeni poole. Vasak neerupealine, mis asub tavaliselt paremast allpool, on kaetud kõhukelmega esipinna ülaosas ja väljas ning diafragma taga ja mediaalselt selle kõrval. Selle alumine serv ulatub kõhunäärme saba ja põrna veresoonteni. Vasaku neerupealise eesmine pind on suunatud mao poole. Mediaalselt mõlema neerupealise kõrval on päikesepõimiku poolkuu sõlmed.

Neerupealiste suurus ja kaal sõltuvad vanusest ja erinevaid tegureid(rasedus, väsimus, jahutus ja muud mõjud). Täiskasvanul on mõlema neerupealise kaal keskmiselt 7-20 g kõrgusega 30-60 mm, laiusega 20-30 mm ja paksusega 4-9 mm.

Embrüogeneesi protsessis ilmuvad neerupealised palju hiljem kui maks ja süda. Nagu N. V. Popova-Latkina märgib, leitakse neerupealiste varaseim ang 9 mm pikkusel embrüol. Esialgu koosnevad neerupealised ühest mesodermaalse päritoluga interrenaalsest koest, millest areneb välja neerupealiste koor. 13-15 mm pikkustes embrüodes algab neuroblastide, ektodermaalset päritolu neuraalse ganglionplaadi rakkude migratsioon sellesse epiteeli neerupealistesse. Neuroblastide liikumine toimub piki sümpaatilise tüve sõlmedevahelisi harusid rindkere ja ülemisest nimmepiirkonnast. N. V. Popova-Latkina märgib, et 3. kuu alguse embrüodes moodustavad sümpaatilised kiud koos rändavate ja arenevate rakkudega (sümpato- ja kromaffinoblastid) justkui neerupealise juure, selle medulla.

Neerupealisel on kaks kihti - välimine, kortikaalne ja sisemine ajukiht.

D. M. Golub eristab kolme neerupealise medulla diferentseerumisetappi. Esimeses etapis (20 mm pikkuses embrüos) muudetakse sümpatoblastid kromafinoblastideks, mis ei ole veel kroomiga värvitud. Teises etapis (embrüo pikkusega 40-48 mm) moodustuvad prokromafiinirakud, mis on vahevorm kromafinoblastide ja feokromotsüütide vahel. Ainult kolmandas etapis värvitakse kromafiinirakud kroomisooladega. G. A. Lyalina tuvastas 3-kuusel lootel medulla rakkude kromafiinsuse tunnused. Medulla moodustab neerupealise keskosas kitsa riba, mida ümbritseb igast küljest kortikaalne kude. Loode sündimise ajaks ei ole see veel täielikult välja arenenud, kuigi esineb sekretsiooni märke.

Läbilõikel on neerupealise säsi roosakat värvi, umbes 4 mm paksune ja koosneb üsna suurtest erineva kujuga epiteelirakkudest, millel on suured tuumad, mis asuvad tsentraalselt või ekstsentriliselt, ja kerge protoplasma. Rakkudes võib näha rakukeskust, Golgi aparaati, mitokondreid ja kromafiinigraanuleid.

Polycard ja Baud peavad kromafiini graanuleid neerupealise medulla keskseks funktsionaalseks elemendiks. Elektronmikroskoopias on graanulid minimaalse läbimõõduga, struktuurita, moodustavad ligikaudu kolmandiku raku massist, sisaldavad kuni 35-40% tsütoplasma valkude kogumassist, üle poole fosfolipiididest ja 38% raku massist. medulla kolesterool. Umbes 4,3% graanulite märgmassist ja 19% nende kuivkaalust moodustavad katehhoolamiinid. Viimased eralduvad graanulitest erinevatel eksperimentaalsetel mõjutustel - happelises ja hüpotoonilises keskkonnas, külmumisel ja temperatuuri tõusul jne. Pärast neerupealiste vabanemist adrenaliinist sisaldab medulla sama palju graanuleid kui enne. mõju.

Graanulite uurimine neerupealiste üliõhukestes osades, kasutades elektronmikroskoop leidis, et need on kompaktsed ja homogeensed ning neid ümbritsevad õhukesed membraanid. Teistel graanulitel ei ole sellist tihedust ja homogeensust - kogu nende kehas või ainult servades täheldatakse võrguteralisust, mis koosneb väikestest (umbes 175 angströmi läbimõõduga) teradest, mis asuvad üksteisest umbes 250 angströmi kaugusel.

Medulla rakkude granulaarsus on võimeline värvima lisaks kroomisooladele ka rauaseskvikloriidi, soolade ja hõbenitraadiga.

Mõnes rakus graanuleid ei leidu. See on üks põhjusi, miks neerupealise medullas isoleeritakse kahte tüüpi rakke.

Erinevate histokeemiliste meetoditega on eraldatud kahte tüüpi neerupealise medulla rakke – osad neist on võimelised moodustama adrenaliini, teised aga ainult norepinefriin.

Kracht leidis, et epinefriini sisaldavate rakkude tuumapind on keskmiselt 30% väiksem kui norepinefriini sisaldavate rakkude tuumapind.

Medulla rakud moodustavad veresoonte lähedal asuvad kiud. Medulla sidekoe alus, mis sisaldab kollageeni, argürofiilseid ja elastseid kiude, on tihedalt seotud veresoonte, eriti veenide seintega.

Neerupealise medulla ja kortikaalsed kihid, millel on erinev päritolu, struktuur ja füsioloogiline tähtsus, kuid ühinesid evolutsiooni käigus üksik keha, neil on ühine õhuke kiudkapsel ja ühine verevarustus.

Paljud väikesed veresooned (kuni 50) lähenevad neerupealisele igast küljest. Külgküljelt sobib väikseim arv anumaid. Parempoolne neerupealine saab mitu haru rohkem kui vasak. E. I. Tarakanov jagas koos E. P. Pospelovaga neerupealiste verevarustuse 6 ossa: alumisest renaalsest arterist, aordist, neeruarterist, tsöliaakiaarterist, neerukapsli arterist ja neerupealiste arterist. neerupealiste tagumine pind.

Rikkalik veresoonte võrgustik varustab neerupealisi intensiivselt verega: 1 g nende massist minutis moodustab 7 ml verd.

Kõik neerupealise kapsli veresooned anastomoosivad, moodustades võrgustiku, millest väljuvad kapillaarid, toites neerupealise kude. Medulla verevarustus toimub nn perforeerivate veresoonte kaudu, mis väljuvad pindmisest võrgust ja läbivad kortikaalset kihti ilma harusid andmata. Lisaks saab medulla verd kortikaalse aine anumatest. Venoosne võrk medulla domineerib arvuliselt järsult arterite üle. Medulla venoossed kapillaarid algavad ajukoore retikulaarse tsooni rakkude hulgast, lähevad sinusoididesse ehk venoossetesse siinustesse ja ühinevad seejärel veenideks ja lõpuks neerupealise keskveeni. Neerupealise keskveen eristub mitmete tunnuste poolest: see on lai, paksu seinaga, mis sisaldab hästi arenenud lihaseid, mis koosnevad ringikujulistest ja pikisuunalistest kihtidest; pole klappe. E. I. Tarakanovi sõnul võimaldavad selle struktuuri omadused mõnega vastupidist verevoolu füsioloogilised seisundid. Nagu näitavad Heinvaare ja M. R. Sapini tähelepanekud, võivad tsentraalse veeni lihaskihid toimida väljavoolu regulaatorina. venoosne veri mis sisaldavad neerupealiste hormoone. M. R. Sapin märgib, et hüpertensiooni korral on lihaskihid normaalsest palju rohkem arenenud ja see võib piirata vere väljavoolu (ja seega ka hormoonide eritumist) alumisse õõnesveeni. Võib-olla suurendab see vere väljavoolu mööda teist venoosset rada - läbi veenide, mis läbistavad neerupealise kapsli portaalsüsteemi.

Peaaegu igal medulla rakul, nagu on kindlaks määranud M. R. Sapin, on kontakt lümfikapillaaridega, mis moodustavad võrgustiku vastavalt medulla struktuurile - rakurühmad, sidekoe alus, veresooned. Lümfi väljavool toimub piki väljalaskeava lümfisooned mööda veresooni piirkondlikuks Lümfisõlmed, mille rolli parema neerupealise puhul täidavad preaordi-, inter-aortokaavaalsed, retrokavaalsed, laterokavaalsed ja prekavaalsed sõlmed ning vasaku neerupealise puhul preaordilised ja vasakpoolsed lateroaordilised lümfisõlmed.

neerupealisteväline kromafiinkude. Lisaks neerupealise medullale esinevad kromafiinirakud enam-vähem suurte kobaratena ka mitmetes teistes piirkondades. Nende hulka kuuluvad järgmised koosseisud.

Paraganglia. Need on ümarad, väikese suurusega (1-3 mm läbimõõduga) moodustised, mida leidub kapslites või sümpaatilise närvisüsteemi sõlmede läheduses. Suurem osa paragangliadest paikneb päikese-, neeru-, neerupealise-, aordi- ja hüpogastrilise põimiku läheduses.

Kromafiinkangast kett, mida kirjeldas Cohn, asub kõhuaordi ees ja alumisest mesenteriaalarterist kõrgemal.

Zuckerkandli organid asuvad mõlemal pool aordi kohas, kust pärineb alumine mesenteriaalarter.

Emakas ja varakult lapsepõlves need moodustised, mille suurus ulatub 10-12 mm, on kromafiinkoe peamine kogunemine ja täidavad oma funktsioone. Kui aga neerupealise medulla muutub kromafiinisüsteemi peamiseks toimivaks osaks, taanduvad need elundid kiiresti ja on tavaliselt täiskasvanud mikroskoopilised.

Eraldi kromafiinirakud on hajutatud ka nahas, müokardis.

Varem peeti kromafiini moodustiseks unenäärmet, mis asus ühise unearteri hargnemiskohas. Nagu edasised uuringud näitasid, ei ole selle näärme kude tõeline kromafiinkude, ei anna tüüpilist värvimisreaktsiooni ega tooda katehhoolamiine.

Kromafiini masside olemasolu väljaspool neerupealist on oluline meeles pidada, kuna kromafiinkoe kasvajad võivad pärineda mitte ainult neerupealistest, vaid ka nendest moodustistest. See asjaolu on suurepärane praktiline väärtus kromafiinkasvajate paikseks diagnoosimiseks.

Täiendavad neerupealised. Veel 19. sajandil avastati, et koos peamiste neerupealistega on mõnikord ka täiendavaid. Erinevad autorid on leidnud neid moodustisi õõnsuses ja neerukoes, emaka sidemetes, munasarjades, munandimanuse lähedal, piki seemnesooni, alumise õõnesveeni lähedalt jne. Kui peamised neerupealised eemaldatakse, võivad nad hüpertroofida. Kirjeldatakse ka kasvajate tekke juhtumeid nendest moodustistest.

Täiendavad neerupealised moodustuvad tavaliselt kortikaalsest ainest ja väga harva sisaldavad need medulla elemente. Nendest koosseisudest pärit kromafiinkasvajaid praktiliselt ei leitud.