Pneumoonia põhjused. Kopsupõletik (kopsupõletik). Haiguse areng ja lümfisõlmede põletik

Pneumoonia on infektsioon, mille põhjustajaks võivad olla viirused, bakterid või seened. Haiguse tüüp ja raskusaste sõltuvad patogeenist, provotseerivatest teguritest, keha kaitsefunktsioonidest ja õigeaegsest diagnoosimisest.

Haiguse põhjused

Haiguse arengu põhjus on alati sama - nakkustekitaja tungimine ja paljunemine; erinevad ainult selle esinemise tegurid:

• ravimata viirus-, bakteriaalsed või seenhaigused;
• tüsistused pärast haigusi;
• hingamisteede kahjustused erinevate keemiliste reaktiivide või aurude poolt sissehingamisel;
• suurenenud kiirgustase koos infektsiooni lisamisega;
• allergiad, mis mõjutavad hingamissüsteemi;
• hüpotermiast tingitud külmetushaigused;
• kopsude termilised põletused tulekahju korral;
• tungimine võõras keha hingamisteedesse.

Haiguse põhjuseks võib pidada igat seisundit, mis loob soodsa keskkonna mikroobide paljunemiseks ja kopsupõletiku tekkeks. Seetõttu jagavad arstid kopsupõletiku haiglas omandatud ja kogukonna omandatud vormideks.

Lisaks jaguneb kopsupõletik sõltuvalt patogeenist tüüpideks, sellest sõltuvad ka haiguse raskusaste ja kliiniline pilt:

1. Streptokokid on kõige levinumad patogeenid, haigus on alati raske ja sageli selle põhjuseks surmav tulemus;
2. mükobakterid - lapsed ja noored on sageli nakatunud;
3. klamüüdiainfektsioon esineb sageli noorema põlvkonna ja keskealiste inimeste seas, peamiselt kunstliku ventilatsiooniga varustatud asutustes;
4. Haemophilus influenzae mõjutab tavaliselt suitsetajate ja haigete hingamiselundeid kroonilised haigused kopsud ja bronhid;
5. enterobakteritega nakatumine esineb harva; reeglina esineb see suhkurtõvega patsientidel ning südame-, neeru- ja maksahaiguste all kannatavatel patsientidel;
6. stafülokoki kopsupõletikud arenevad tõenäolisemalt vanematel inimestel, kes on põdenud grippi;
7. Esineb tundmatute või haruldaste seente ja bakterite põhjustatud kopsupõletikke.

Diagnoosi tegemisel ja ravi määramisel tuleb arvesse võtta kopsupõletiku etioloogiat, selle põhjustajat, haiguslugu ja kolmandate isikute haiguste esinemist. Sageli ravitakse kopsupõletikku ambulatoorselt, sisse rasked juhtumid patsient on haiglaravil.

Esimesed kopsupõletiku nähud täiskasvanutel

Varem oli kopsupõletikuga patsientide hulgas üsna kõrge suremus. Tänapäeva meditsiin haiguse ravis annab õigeaegse ravi korral positiivse prognoosi. Seetõttu peate teadma, kuidas need avalduvad:

• kehatemperatuuri järsk tõus, külmavärinad;
• köha, esimesed päevad võivad olla kuivad, seejärel märjad;
• nohu;
• üldine halb enesetunne;
• raske hingeõhk.

Seda tuleb meeles pidada inkubatsiooniperiood kopsupõletik on väga lühike, ainult 2-3 päeva, siis hakkab haigus kiiresti arenema ja kui õigeaegset ravi ei toimu, võib patsient surra. Seetõttu on esimeste kopsupõletiku nähtude korral oluline pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Haiguse algus on alati äge, kuid sümptomid sõltuvad vanusest, immuunsüsteemist ja individuaalsed omadused keha. Esimesed kopsupõletiku nähud erinevad inimesed võivad oluliselt erineda. Mõnel inimesel ei pruugi olla palavikku ega köha, eriti kui inimest on varem ravitud mõne muu haiguse vastu antibiootikumidega.

Täiskasvanud patsientidel ilmnevad hiljem täiendavad sümptomid:

• mädane röga hakkab eralduma;
• valu rinnus;
• hingamispuudulikkus;
• naha sinakus, eriti näol, on selle põhjuseks hapnikunälg;
• tahhükardia, madal vererõhk.

Üks esimesi kopsupõletiku tunnuseid on köha. erineva intensiivsusega. Alguses võib see olla harvaesinev ja kuiv, siis, kui ravi pole alustatud, muutub see märjaks. Ilmub mädane rohekas röga.

Kui inimene haigestub ARVI-sse, peaks tema seisund nädalaga paranema, kui seda ei juhtu ja seisund halveneb, võib kahtlustada kopsupõletikku. Sellisel juhul on temperatuur tavaliselt väga kõrge, ainult ebatüüpiline kopsupõletik millega kaasneb madal palavik. Sageli juhtub, et patsient hakkab kogema leevendust, kuid temperatuur tõuseb järsult ja seisund halveneb. Reeglina ei ole palavikuvastastel ravimitel mingit toimet. See on signaal kiireks arstivisiidiks.

Sageli tunneb haige köhimisel või hingamisel valu rinnus, see murettekitav sümptom viitab sellele, et põletikuline protsess haaratud on pleura. Inimene muutub kahvatuks, tal on hingamisraskused, higistamine suureneb, palavik, deliirium ja muud keha mürgistuse sümptomid.

Kõiki neid ilminguid võib pidada esimesteks kopsupõletiku tunnusteks, mis nõuavad viivitamatut uurimist. Tuleb märkida, et naiste kopsupõletiku esimesed nähud ei erine meestest, ainus erinevus seisneb selles, et suitsetamise tõttu puutuvad mehed selle haigusega kokku tõenäolisemalt kui naised.

Esimesed nähud lastel

Kopsupõletiku korral erinevad esimesed märgid lastel täiskasvanutest oluliselt. Vanematel soovitatakse pöörata tähelepanu väikseimatele muutustele lapse heaolus. Kopsu põletikuliste protsesside esimesi sümptomeid võib pidada:

• kõrge püsiv temperatuur, tavaliselt üle 39 0 C, mida ei vähenda isegi palavikualandajad;
• laps muutub loiuks, keeldub söömast ja nutab pidevalt;
• higistamine suureneb;
• on vaja arvestada, et imikutel ei ole termoregulatsiooni funktsioon veel täielikult reguleeritud ja temperatuur ei pruugi olla kõrge;
• Imikutel on hingamisrütm häiritud, see muutub sagedaseks, kui pöörata tähelepanu lapse rinnale, jääb üks külg hingamisel hiljaks. Vastsündinutel võib olla vahune või suuõõne, laps võib õhupuuduse tõttu põsed välja paisutada;
• kui tekib ebatüüpiline kopsupõletik, võivad sümptomid olla sarnased ARVI-ga, kuid õhupuudus ja kõrgendatud temperatuur olla murettekitavad tegurid;
• Tavaliselt tekib köha, esmalt tekib köha, seejärel kuiv köha, muutudes märjaks;
• imikud võivad kannatada kõhulahtisuse ja oksendamise all;
• Laps on kapriisne, keeldub rinnaga toitmast, nutab sageli ja magab halvasti.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma arsti, õigeaegse ravi korral on kopsupõletik tavaliselt positiivse prognoosiga ja taandub tüsistusteta.

Kopsupõletiku vormid

Protsessi lokaliseerimise ja haiguse tõsiduse alusel jaguneb kopsupõletik neljaks vormiks, millel on erinevad esimesed tunnused:

• Põletiku äge vorm ei kujuta endast ohtu, kui seda õigeaegselt ravida. Ravimata jätmisel võivad tekkida tüsistused. See areneb nakkusetekitaja tungimise tõttu, võib olla tagajärg minevikuhaigused. Esimene märk on kõrge palavik ja köha.
• Kopsupõletiku krooniline vorm, mille põhjustaja esineb pidevalt hingamisteede kudedes ja limaskestades. Sellel haigusvormil on ägenemise ja remissiooni faasid, see areneb harvadel juhtudel, kuid kujutab endast ohtu oma pika kulgemise ja ebamääraste sümptomite tõttu. Selle haigusvormi kõige esimene märk on nõrgenenud immuunsüsteem ja õigeaegse ravi puudumisel võib põletik areneda pleuriidiks ja lõppeda surmaga.
• Lobar-kopsupõletikku iseloomustab kopsu suurema sagara kahjustus ja seda peetakse kõige enam ohtlik vorm. Ravi viiakse läbi haiglatingimustes arstide järelevalve all. See haigusvorm on tavaliselt kopsupõletiku ägedate või krooniliste vormide jätk ja esimene märk on hingamisraskused ja kõrge temperatuur.
• Fokaalne kopsupõletik tekib teatud kopsusegmendis, see ei kujuta endast ohtu, kuid vajalik on õigeaegne ravi, muul juhul ägeda või krooniline vorm koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Kopsupõletiku vormi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia rida vereanalüüse ja teha rindkere röntgenuuring.

Mida teha esimeste kopsupõletiku nähtude ilmnemisel?

Teades, kuidas ilmnevad esimesed kopsupõletiku nähud, võite õigeaegselt konsulteerida arstiga ja alustada ravi. Mõned haiguse vormid on peaaegu asümptomaatilised, mis muudab nende diagnoosimise keeruliseks. Kui me räägime laste või eakate kohta on ravi vajalik kohe, kui iseloomulikud tunnused kopsupõletik.

Kõigepealt on vaja tagada patsiendile voodi- ja puhkerežiim. Kui kehatemperatuur on väga kõrge, peate võtma palavikuvastaseid ravimeid. Võite anda teed sidruniga.

Antibakteriaalset ravi peaks määrama arst pärast röga uurimist ja patogeeni tuvastamist. Paralleelselt võib osutuda vajalikuks viirusevastane ravi.

Saate seda kodus juua Ürditee, mägra rasv ja kallis Mitte mingil juhul ei tohi rinnale soojendavaid protseduure teha. Esimeste kopsupõletiku nähtude ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, meetmed, mis on suunatud haiguse raviks esimese 7-9 tunni jooksul, määravad ravi kestuse ja prognoosi.

Kopsupõletikust põhjustatud tüsistused

Hingamisteede põletikulised protsessid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. See on tingitud asjaolust, et veri peseb kopse ja võib nakkust kogu kehas levitada, provotseerides sellega:

• veremürgitus, sepsis;
• ajupõletik, meningiit;
• südamelihase põletik, endokardiit, perikardiit.

Kui kopsupõletik tekib vanemal inimesel pärast kirurgiline ravi, kujutab see endast kahekordset ohtu. Kopsupõletik raseduse ajal võib provotseerida loote nakatumist stafülokoki või pneumokokkidega, mis põhjustab raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Kui rasedal naisel on hingamisprobleemid, peab ta viivitamatult pöörduma kliiniku poole.

Te ei saa ise ravida, kopsupõletikku ei saa ravida traditsioonilised meetodid. Kodune ravi võib sümptomeid summutada ja anda eksitava pildi paranemisest, samal ajal kui põletikuline protsess järk-järgult suureneb.

Ravi

Ravi peaks olema kõikehõlmav, sealhulgas erinevaid meetmeid. Esiteks on see ravimteraapia:

• antibiootikumid haiguse tekitaja vastu võitlemiseks, kui neid kasutatakse kauem kui nädal, on soovitatav need asendada mõne teise ravimiga, et vältida bakterite resistentsuse teket ravimi suhtes;
• vajadusel määratakse viiruse- või seenevastased ained;
• põletikuvastased ravimid, palavikualandajad (kasutatakse temperatuuril üle 38 0 C);
• mukolüütilised ja bronhodilataatorid lima vedeldamiseks ja hingamisteedest eemaldamiseks, nende ravimite kasutamine on kohustuslik, kogunenud lima võib põhjustada põletikku uues ringis;
• Arstid määravad sageli inhalatsioonid kasutades eeterlikud õlid eukalüpt, mänd ja seeder;
• võetud toksiinide eemaldamiseks antihistamiinikumid ja verepuhastusravimid;
• paralleelselt on vaja tugevdada immuunsussüsteem;
• juhtudel, kui tüsistused puudutavad südant ja veresooni, määratakse südameravimid.

Ravi ei saa iseseisvalt lõpetada, sümptomite puudumisel võib põletikuline protsess jätkuda ja aja jooksul süveneda, ainult raskel kujul. Taastumisperioodil on soovitatav teha hingamisharjutusi, jälgida toitumist ja jalutada värskes õhus.

Pneumoonia täiskasvanutel ja lastel (kopsupõletik) on esikohal põletikulised haigused inimene. See on nakkuslik patoloogia.

Pneumoonia hõlmab rühma erinevate sümptomitega, kuid lokalisatsioonilt sarnaseid bakteriaalseid ja viiruslikke haigusi, kopsukoe struktuuris arenevaid põletikulisi protsesse. Sarnaste patoloogiate hulgas on see suremuses juhtival kohal.

Täiskasvanute kopsupõletiku vormid ja omadused

Kopsusüsteemi põletikuliste reaktsioonide omadused määratakse kindlaks erinevaid vorme nende ilmingud ja kliiniliste tunnuste raskus.

Äge põletik- Võib olla iseseisev ilming põhjustatud infektsioonist või kaasnevate patoloogiate tüsistustest. Põletikuline reaktsioon pärineb bronhiaalsüsteemist, levides järk-järgult kopsukoe struktuuri, mõjutades veresooni.

Esinemissagedust iseloomustab hooajalisus - külmetushaiguste progresseerumise perioodil.

Vorm krooniline kopsupõletik mida põhjustab järk-järgult arenev põletikuline protsess. Põletikuliste reaktsioonide pidev järkjärguline areng ületab kahjustuse fookuspiire, levides bronhide ja kopsukoe suurele kudedele.

Arengu põhjus krooniline kulg haigus, võib olla põhjustatud mittetäielikult taandunud põletikukoldest, mis on jäänud pärast ägedaid põletikulisi protsesse elundis.

Tavaliselt pärineb krooniline protsess lapsepõlves. See vorm Haigus ilmneb harva.

Lobar manifestatsiooni vorm iseloomustab täiskasvanute kopsupõletik äge põletik, mis mõjutab kogu kopsu või suurt osa sellest. Selle kudedes toimuvad hävitavad protsessid tsükliliselt, järgmistes etappides:

• Suurenenud verevool kapillaaridesse, millele järgneb selle aeglustumine 12 tunni või kahe päeva jooksul.
• Punane hepatiseerumine (kopsu parenhüümi tihenemine), mis on põhjustatud erütrotsüütide koagulatsioonist (diapedees) ja nende ja alveoolide valendiku fibriinide täitumisest, jättes need ilma õhulisusest. Protsessi kestus on kuni kolm päeva.
• Halli hepatiseerumine, mis avaldub granulaarsuse ja hall-roheline värv kopsu, eksudaadi kogunemise tõttu alveoolidesse, mis koosnevad nende epiteelist ja leukotsüütide rakkudest. Protsessi kestus on kuni nädal.
• Viimast etappi iseloomustab fibriini ja leukotsüütide resorptsioon alveoolide luumenis ning nende osaline eemaldamine koos rögaga rögaerituse ajal. Aja jooksul taastub õhulisus alveoolidesse, kuid alveoolide vaheseinte turse ja kopsukoe tihedus püsivad endiselt. kaua aega.

Fokaalne kopsupõletikühendab mitmeid haiguse vorme. Kõigi vormide ühenduslüliks on põletiku lokaliseerimine eraldi kopsupiirkonnas ja mitte levimine teistesse elundi segmentidesse. Mõnikord esineb põletikukollete sulandumist (konfluentne kopsupõletik).

Põhjused ja tekkemehhanism

Põletikuliste reaktsioonide tekke põhjuseks kopsustruktuuris on enamasti mitmesugused bakteriaalsed ja viiruslikud patogeenid.

Täiskasvanud elanikkonna hulgas on teatud kategooria, mis moodustab haiguse tekke riskirühma. See asjaolu on tingitud:

• krooniliste kopsupatoloogiate olemasolu;
• häired südame-veresoonkonna süsteemis;
• kroonilised immuunpuudulikkused, mida põhjustavad sagedased bakteriaalsed ja viirusnakkused;
• neuroosid ja depressioon;
• endokriinsed patoloogiad;
• pahaloomulised kasvajad;
• aspiratsiooni sümptomite tagajärjel, kirurgilised sekkumised(kopsud, rind, kõhukelme);
• pikaajaline viibimine ühes asendis (voodihaiged);
• narkomaania, alkoholism ja nikotiinisõltuvus;
• vanusetegur (pärast 60 aastat).

Põletikulised reaktsioonid elundi parenhüümis võivad ilmneda nii iseseisvalt kui ka teiste haiguste tüsistuste tagajärjel. Nakkustekitajate tungimine kopsudesse toimub mitmel viisil:

1) Mikroaspiratsioon- peamine nakkustee. Isegi kõige rohkem terved inimesed Orofarünksis on palju mikroorganisme, mis ei kahjusta inimest. Mõnikord hõlmavad need patogeene.

Paljude inimeste jaoks satub une ajal väike annus orofarüngeaalset sekretsiooni hingamisteedesse, tuues endaga kaasa infektsiooni. Kui kaitsefunktsioonid organismid töötavad õigel tasemel, eemaldavad nad kergesti provokatiivseid sekreeti.

IN muidu, häirub kopsukoe steriilsus ja tekib põletikuline protsess – täiskasvanutel kopsupõletik.

2) Sissehingamisel kõrge mikroorganismide kontsentratsioon õhus. See nakkustee on tüüpiline haiglas omandatud kopsupõletiku tekkeks pikaajalise viibimise ajal haiglaosakonnas, kus ravitakse kopsupõletikuga patsiente.

3) Hematogeenselt- nakkuse levik teisest nakkusallikast vereringe kaudu. Üldine põhjus infektsioonid narkomaanidel ja patsientidel, kes põevad südame sisekesta nakkuslikke põletikulisi protsesse (endokardiit).

4) Nakkuse läbitungimine lähedalasuvatest elunditest, maksa mäda-põletikuliste protsesside või sarnase perikardi patoloogiaga või läbitungiv vigastuse tagajärjel.

Patogeeni tungimise tagajärjel kopsusüsteemi kahjustatakse alveoolide membraani ja nende funktsioonid on häiritud, mis põhjustab ebapiisavat gaasivahetust õhu ja vere vahel, pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumise häireid ja immuunfunktsioonide vähenemine.

Samal ajal on põletikulises piirkonnas vereringe rikkumine ja häired bronhide kudede funktsioonides, mis tagavad lima vabanemise ja eemaldamise kopsudest. Just need muutused aitavad kaasa erinevate kopsupõletiku sümptomite ilmnemisele täiskasvanul.

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel

Kopsupõletiku sümptomite avaldumine täiskasvanutel sõltub paljudest põhjustest - haiguse arengu tingimustest, patogeeni tüübist, põletikulise protsessi käigust ja levimusest. Neid iseloomustavad tüüpilised (pulmonaalsed) ja ebatüüpilised (pulmonaalsed nähud. Üldised sümptomid ilmnevad:

1. Tugeva köhaga märg röga. Vanematel patsientidel võib see olla kuiv.
2. Mõõdukas õhupuudus treeningu ajal.
3. Ebamugavustunne ja valulikud aistingud põletikulise reaktsiooni lokaliseerimise kohas.
4. Diafragma ärritusnähud, kõhuvalu ja kiire hingamine (kui põletikuline protsess on kopsu alumises koes).
5. Valusümptomite suurenemine koos köha, õhupuuduse ja hinge täis või liikumine (vedeliku efusiooni tagajärg pleuraõõnde).
6. hemodünaamiliste funktsioonide rikkumine;
7. Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi tunnused.

Nagu enamiku nakkuspatoloogiatega, võib haigusega kaasneda joobeseisundi sündroom, mis avaldub kopsuväliste sümptomitega:

• hüpertermia;
• üldise seisundi halvenemine;
• kiire väsimus ja nõrkus;
• peavalu;
• liigeste ja lihaste ebamugavustunne.

Esimesed kopsupõletiku nähud täiskasvanutel

Haiguse esmaseid tunnuseid ei ole lihtne ära tunda. Neid ei pruugi üldse eksisteerida, esineda harva või olla kerged. Kõik sõltub patogeeni tüübist. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kehas toimuvatele muutustele.

Esimesed märgid võivad ilmneda:

• nõrkus ja väsimus;
• kerge temperatuuri tõus;
• düspnoe ilming (õhupuudus);
• pikaajaline köha (mitu päeva).

Kui haigust õigel ajal ei märgata, ähvardab see muutuda raske vorm ulatuslike sümptomitega.

Pneumoonia ilma palaviku ja sümptomiteta

Täiskasvanutel võib ilma palaviku tunnusteta tekkida kopsupõletik. Sümptomiteks on nõrkus, letargia, üldine halb enesetunne, sagedased peavalud, isutus ja õhupuudus.

Köha avaldub erineval viisil. Haiguse alguses võib see olla kuiv ja pealetükkiv, hiljem rögaeritusega, mis on soodne märk.

Mõnikord on köha kerge, kuid valulik koos süveneva õhupuuduse tunnustega. Sellised märgid näitavad röga kogunemist bronhiaalsüsteemi ja selle eemaldamise võimatust, mis ohustab hingamisteede obstruktsiooni teket.

Ebasoodne tegur on õhupuuduse suurenemine - tõendid vere stagnatsioonist kopsudes või arengust joobeseisundi sündroom. See seisund on ohtlik vedeliku stagnatsiooni tõttu, mis on elundi vereringesüsteemist selle koesse lekkinud, põhjustades hingamisorgani turset.

Väga sageli esineb kopsupõletik täiskasvanutel ilma sümptomiteta või minimaalsete sümptomitega, mis on iseenesest ohtlik. Seda patoloogiat nimetatakse hüpostaatiliseks, mis on põhjustatud seisvad protsessid veri kopsudes (liikumatutel patsientidel).

Vere tungimise tõttu läbi veresoonte seinte tekivad bronhioolide ja alveoolide tursed, nende kude lõtvub, mis tagab lihtne tungimine patogeenide organisse.

Sümptomid võivad olla varjatud kui põhihaiguse tunnused, mis on põhjustanud patsiendi pikaks ajaks liikumisvõimetuse.

Lisaks võib köha ilming olla väike, kuid valus. Millele peaksite erilist tähelepanu pöörama, kuna haiguse sellise arengu korral ei ole välistatud tüsistuste teke kopsuabstsessi või mädase pleuriidi kujul.

Kopsupõletiku tüsistus täiskasvanul

Kopsupõletiku tüsistuste tekkimine täiskasvanutel võib tekkida mitte ainult pärast haigust ennast, vaid ka selle ägeda vormi ajal. Nii kopsu- kui ka kopsuväliste patoloogiate ilmnemine:

1. Kopsukoe hävitamine erineva suurusega õõnsuste tekke tõttu, mis kipuvad mädanema.
2. Turse (obstruktsioon) põhjustatud bronhide obstruktsiooni kahjustus.
3. Pleura ja kopsu ümbritseva seroosse koe eksudatiivne põletik, mis võib provotseerida onkoloogilise patoloogia arengut.
4. Kõikide kudede ja elundite kahjustused südame talitlushäirete tõttu.
5. Müokardiidi, perikardiidi ja endokardiidi nähud.
6. Seljaaju ja aju membraanide põletik.
7. Septiline šokk - järgmine patoloogilised häired hingamis-, närvi-, südame- ja vaskulaarsüsteemides.
8. Kardiogeenne turse ja sepsis, infektsiooni levik vereringe kaudu.

Kui ravi ei ole õigeaegne ja piisav, tekivad sellised tüsistused võib lõppeda surmaga.

Diagnostiline läbivaatus

Kopsupõletikku on võimatu diagnoosida ainult sümptomite põhjal, kuna need on sarnased paljude hingamisteede haiguste tunnustega. Ühendage diagnostikaga:

• üldine ja biokeemilised uuringud veri ja röga;
• Olemasolevate röntgenuuring patoloogilised muutused kopsukudedes ja nende asukohtades;
• fibrobronhoskoopia ja rindkere CT-uuring;
• patogeeni tuvastamine verekultuuri abil.

Keerulistel juhtudel kaasatakse uuringusse pulmonoloog.

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel

Teraapia põhiprintsiip on kompleksne ravi, mille eesmärk on peatada kopsukudede põletikulised reaktsioonid.

Narkootikumide ravi

1. Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumide valik määratakse tüübi järgi bakteriaalne patogeen. Kõige tõhusamad on Levofloxacin, Sumamed, Avelox, Cefix või Amrxiclav. Olenevalt haiguse käigust võib välja kirjutada nende kombinatsioonid. Rasketel juhtudel kombineeritakse neid ravimitega Tenavik või Leflocin.
2. Nähtude korral on ette nähtud väljatõmbevahendid märg köha ja viskoosse röga raske vabanemine.
3. Protsessi raske käik peatatakse võõrutus- ja glükokortikosteroidravimitega, mille eesmärk on toksilise šoki kõrvaldamine.
4. Kell kriitiline temperatuur kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid.
5. Tugevat õhupuudust ja rasket hapnikunälja sündroomi saab leevendada kardiovaskulaarsete ravimitega.
6. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud multivitamiinid ja immunomodulaatorid.

Ravimite annuse ja ravikuuri määrab arst puhtalt individuaalselt. Hingamise hõlbustamiseks määratakse patsientidele mitmeid füsioterapeutilisi kursusi:

• hapnikuravi;
• kunstliku hingamise ravi - mehaaniline ventilatsioon;
• erinevad inhalatsioonitehnikad

Kopsukoe põletiku operatsiooni kasutatakse keeruliste protsesside korral, mis on põhjustatud mädase kogunemisest elundis.

Täiskasvanute kopsupõletiku ennetamise aluseks on hüpotermia kõrvaldamine ja keha süstemaatiline kõvenemine. Samuti on olulised muud tegurid:

• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• spetsiaalsed hingamisharjutused;
• gripivastane vaktsineerimine ja streptokokivastane vaktsineerimine (vanemad inimesed - 65-aastased);
• kahjulike ainete ja tolmu sissehingamise minimeerimine.

Selle haiguse enesega ravimine on vastuvõetamatu, kuna see raskendab ja pikendab paranemisprotsessi, võib lõppeda surmaga.

Pneumoonia: ICD 10 kood

IN rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjoni kopsupõletiku haigused paiknevad:

X klass. Hingamisteede haigused

J10-J18 – gripp ja kopsupõletik

J18 - kopsupõletik ilma patogeeni määramiseta

• J18.0 Bronhopneumoonia, täpsustamata
• J18.1 Lobar-kopsupõletik, täpsustamata
• J18.2 Hüpostaatiline kopsupõletik, täpsustamata
• J18.8 - Muu kopsupõletik, põhjustaja täpsustamata
• J18.9 – täpsustamata kopsupõletik

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletik on äge nakkushaigus, mida iseloomustab valdav kopsude respiratoorsete osade põletik ja intraalveolaarne eksudatsioon.

Kopsupõletiku põhjused

Pneumoonia on polüetioloogiline haigus, see tähendab, et see võib olla põhjustatud suur summa mitmesugused patogeenid, sh bakterid (pneumokokk, Haemophilus influenzae, moraxella, streptokokk, stafülokokk jt), rakusisesed patogeenid (mükoplasma, klamüüdia, legionella jt), viirused (gripp, paragripp, rinoviirused ja isegi seened jne). , aspergillus ja pneumotsüstiit).

Intratsellulaarsete patogeenide ja viiruste põhjustatud kopsupõletik klassifitseeritakse tavaliselt järgmiselt eraldi grupp niinimetatud "ebatüüpiline". See on tingitud nende omadustest kliiniline pilt, samuti veidi teistsuguseid lähenemisi haiguse diagnoosimisel ja ravimisel. Seente etioloogiaga kopsupõletik esineb omakorda eranditult inimestel, kellel on oluliselt vähenenud immuunsus (HIV-nakkus jne). Seal on palju erinevaid tegureid, mis suurendab oluliselt haigestumise tõenäosust. Neist olulisemad on:

• suitsetamine ja alkoholism
• rindkere vigastused
• südame-, neeru-, kopsu- ja muud haigused siseorganid
• immuunpuudulikkuse seisundid ja stress
• pikaajaline voodirežiim (hüpostaatiline kopsupõletik)
• onkoloogilised haigused
• pikka viibimist kunstliku kopsuventilatsiooniga patsient
• neelamishäire ( aspiratsioonipneumoonia)
• vanem vanus(üle 60 aasta vanad) jne.

Kõige sagedamini satub kopsupõletiku põhjustaja kopsudesse hingamisteede kaudu väikeste aerosoolipiiskade osana, harvemini vereringe kaudu teistest organismi nakkuskolletest. Selle kopsukoesse viimise tulemusena tekib põletik. Sellesse kohta tormavad aktiivselt vererakud ja makrofaagid ning siia koguneb eksudaat. Üksikud mikroorganismid põhjustab kopsupõletikku, on võimelised vabastama toksiine, mis põhjustavad nekroosi ja kopsukoe piirkondade hävimist.

Kopsupõletiku nähud ja sümptomid

Kopsupõletiku kliinilise pildi määrab suuresti haiguse põhjustaja (põhjus), samuti kopsu enda kahjustuse ulatus. Kuid hoolimata sellest iseloomustab seda peaaegu alati üldised sümptomid nõrkuse ja suurenenud väsimuse, peavalu ja lihasvalu, söögiisu vähenemine. Selle kõigega kaasnevad külmavärinad ja järsk kehatemperatuuri tõus 38-40°C-ni. Kopsupõletikku iseloomustab ka kuiv köha, mis mõne aja pärast muutub märjaks koos raske eritumisega. limaskestade mädane röga. Samal ajal võivad patsiendid kurta valu rinnus, mida süvendab hingamine ja köha, mis omakorda viitab pleura kahjustusele. Piisavalt sageli raske kurss kopsupõletikuga kaasneb õhupuudus, kahvatus ja näonaha tsüanoos nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas. Oluline on märkida, et lastel ja eakatel võivad üldised sümptomid haiguse kliinilises pildis märkimisväärselt domineerida. Kliiniliste ja radioloogiliste andmete põhjal sõltuvalt mahust kopsukahjustused On fokaalne, lobaar (lobar) ja täielik kopsupõletik.

Fokaalne kopsupõletik sageli eelneb ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon (gripp, paragripp, adenoviiruse infektsioon jne.). Haigus ise algab sageli järk-järgult (teise infektsiooni "laine" kujul) temperatuuri tõusuga ja kuiva köha ilmnemisega. Fokaalse kopsupõletiku korral on valdavalt kahjustatud kopsude alumised osad (tavaliselt paremal).

Krupoosne kopsupõletik mida iseloomustab vähemalt ühe kopsusagara kahjustus koos pleura kohustusliku kaasamisega protsessi. Vastupidi, haigus algab ägedalt tohutute külmavärinatega ja järsk tõus kehatemperatuur kuni 39-40 ° C. Peaaegu samaaegselt sellega, tänu samaaegne kahjustus pleura, ilmneb valu rinnus. Kell lobaarne kopsupõletik Köha tekib päeva jooksul ja võib esialgu olla märja iseloomuga. Mõnikord kaasneb haigusega õhupuudus rahuolekus ja palavikuline õhetus põskedel, mis on rohkem väljendunud kahjustatud poolel.

Erinevate etioloogiate kopsupõletiku kliinilise kulgemise tunnused

Stafülokoki kopsupõletik mida iseloomustab suur kalduvus kopsukoe ulatusliku nekroosi tekkeks, millele järgneb abstsesside moodustumine selles. Mõnede andmete kohaselt ulatub selle etioloogiaga kopsupõletiku suremus täiskasvanutel 30-40%. Haigust iseloomustab äge algus kõrge palavikuga (kuni 40-41°C) ja raske eritis mädane röga. Mõnikord kaasneb sellega segadus ja positiivsete meningeaalsete sümptomite esinemine.

Streptokoki kopsupõletik esineb peamiselt epideemiapuhangute ajal hingamisteede haigused. Üsna sageli komplitseerib seda pleuriit või pleura empüeem. Streptokoki kopsupõletikku iseloomustab ka kopsukoe nekroosi varajane areng koos rohke mädase röga ilmnemisega.

Mükoplasma kopsupõletik selle arengu alguses võib sarnaneda tavaline külmetus. Sel juhul on haiguse esimesteks tunnusteks palavik, nõrkus, nohu (nohu) ja kurguvalu. Mõne aja pärast kaasneb nende sümptomitega õhupuudus, mis on otsene märk kopsupõletikust. Mükoplasmaatilise kopsupõletiku esinemissagedus on eriti kõrge laste ja noorukite seas isoleeritud rühmades (lasteaiad, koolid jne).

Klamüüdia kopsupõletik algab farüngiidiga, samuti pikaajalise kuiva köha ja nohu ilmnemisega. Haiguse edasise kulgemisega kaasneb õhupuudus ja pikaajaline temperatuuri tõus, mis tegelikult annab võimaluse kahtlustada kopsupõletikku.

Hetkel arendus legionella kopsupõletik See esineb peamiselt kokkupuutel kõrghoonete ja kontoriruumide saastunud kliimaseadmetega. Haigus algab isutus, peavalu, nõrkus ja mõnikord kõhulahtisus (kõhulahtisus). Sümptomid nagu köha, kurguvalu ja valu rinnus ilmnevad mõnevõrra hiljem. Legionella kopsupõletikku lastel praktiliselt ei esine.

Kopsupõletiku kõige sagedasemad tüsistused on äge hingamispuudulikkus ja respiratoorse distressi sündroom, pleuriit, pleura empüeem ja kopsu abstsess, cor pulmonale, endokardiit, müokardiit ja perikardiit, toksiline šokk, meningiit ja glomerulonefriit, DIC jne.

Kopsupõletiku diagnoosimine

Kopsupõletiku diagnoos tehakse haiguse kliinilise pildi põhjal, võttes arvesse instrumentaalsete ja laboratoorsete uurimismeetodite tulemusi. Auskultatsioonil niisked räiged, krepitus, bronhide hingamine jne. Kopsupõletiku diagnoosi kinnitamiseks on aga peaaegu alati vaja teha rindkere röntgen.

Vajadusel määrata kopsupõletiku tekitaja, kasutada mikroskoopiline uurimine röga või bronhide pesemine, polümeraas ahelreaktsioon K mittespetsiifilised meetodid Kopsupõletiku laboratoorne diagnostika hõlmab üldine analüüs vereanalüüs (CBC), uriinianalüüs (CAM) ja elektrokardiograafia (EKG). Need meetodid võimaldavad teil hinnata haiguse tõsidust, samuti määrata tüsistuste olemasolu.

Kopsupõletiku diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tuberkuloosiga ja kopsuvähk, kopsupõletik ja süsteemne erütematoosluupus, pankreatiit ja perforeeritud haavand magu, maksa abstsess, pimesoolepõletik jne.

Kopsupõletiku ravi ja ennetamine

Kopsupõletiku ravi sõltub haiguse tõsidusest, tüsistuste olemasolust ja patsiendi vanusest. Haiglaravi vajaduse määrab arst vastavalt olemasolevatele näidustustele. Kopsupõletikuga patsiendi toit peaks olema piisavalt kaloririkas ja samal ajal sisaldama minimaalne kogus seedimatud toidud. Soovitatav on lisada dieeti juur- ja puuvilju ning tagada piisav vedelik (et parandada röga eraldumist ja vältida dehüdratsiooni).

Kopsupõletiku ravi põhikomponendiks on antibakteriaalsed ained (amoksitsilliin, asitromütsiin, levofloksatsiin jne). Ravimi valiku, annuse, kasutamise sageduse ja kestuse määrab samuti arst, võttes arvesse patsiendi vanust, kopsupõletiku kliinilise pildi iseärasusi ja esinemist. kaasnevad haigused. IN Hiljuti kopsupõletiku ravis mitmete kombinatsioonidega antibakteriaalsed ravimid keskmise ravi kestusega vähemalt 7-10 päeva.

Produktiivse köha esinemine on näidustus rögalahtistite (lasolvaan, bromheksiin jne) ja röga vedeldajate (ACC) kasutamiseks. ravimid. Samal ajal peaksid kuiva köhaga (või üldse mitte köha) kopsupõletikuga patsiendid nende kasutamisest hoiduma. Õhupuuduse kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada inhaleeritavaid bronhodilataatoreid (Berodual ja Berotek, salbutamool jne). Tuleb märkida, et parim viis Nende kohaletoimetamine toimub nebulisaatori abil sissehingamisel. Palavikuvastased ravimid (paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape) kopsupõletiku ajal võetakse vastavalt näidustustele (tavaliselt kehatemperatuuril üle 38°C) sõltuvalt patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Kopsupõletiku korral tuleb piisavalt tähelepanu pöörata immunomoduleerivale ravile multivitamiinidega.

Ärahoidmine äge kopsupõletik Esiteks on see järgimine tervislik pilt elu ja üldine tugevdamine keha. Samal ajal pole vähem oluline ka ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine. Samal eesmärgil tuleks välistada kõigi kopsupõletikku soodustavate tegurite mõju. Hüpostaatilise kopsupõletiku ennetamiseks, mis esineb peamiselt eakatel inimestel, kellel on pikaajaline voodipuhkus, on vaja rindkere masseerida, keerates patsienti kõhuli kerge koputusega alt üles üle kogu seljapinna. Üsna tõhus meetod on hingamisharjutused kasutades täispuhutavat mänguasja.

kõrval Metsiku armukese märkmed

Hingamissüsteem üldiselt ja eriti kopsud on nakkushaiguste suhtes väga haavatavad. Kõigi erinevate nakkusmeetoditega õhus edastamine toimub kõige sagedamini. See pole aga üllatav, kuna ülemised hingamisteed on paljude viiruste ja bakterite vastases võitluses esirinnas.

Teatud tingimustel, nagu näiteks nõrgenenud immuunsus, patogeeni kõrge aktiivsus, sissehingatava õhu kvalitatiivse koostise häired jne, nakkusprotsess ei paikne ainult ülemistes hingamisteedes (ninaneelus, kõris, hingetorus), vaid levib allapoole. Mõnikord lõpeb protsess bronhide limaskesta põletikuga - bronhiidiga, kuid üsna sageli asi sellega ei piirdu. Tekib kopsukoe enda põletik – kopsupõletik.

Teisisõnu, tüüpiline kopsupõletik ehk kopsupõletik, mis mõjutab väikseid õhumulle, alveoole ja neid ümbritsevaid kudesid, tekib läbitungimise tõttu. patogeenid- bakterid, viirused, seened.

Kopsud täidavad lisaks hingamisele väga olulisi funktsioone, reguleerides kehatemperatuuri, vedelike ja soolade vahetust organismis, kaitstes seda sissehingatavast õhust tulevate võõrainete eest. Mõned vere hüübimist mõjutavad valgud ja rasvad tekivad ja lagunevad kopsudes. Ja kui verre satub palju mürke, püüavad kopsud kahjulikud osakesed kinni, lahustavad need või väljutavad köhaga. Ühesõnaga, funktsionaalselt on see tõeline õhu- ja verefilter.

Kuid kopsufilter ei pea alati vastu raskete haiguste, keeruliste traumade ja immuunsüsteemi üldise nõrgenemise põhjustatud koormusele. Ja siis võib peaaegu iga mikroorganism või nende kombinatsioon, eriti hooajaliste ägenemiste ajal, põhjustada põletikku. Seetõttu on kopsupõletik harva esmane haigus - see on peaaegu alati tüsistus ja reeglina areneb see pärast hüpotermiat.

Peaaegu kõik mikroorganismid võivad põhjustada kopsupõletikku. Milline neist konkreetselt sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanusest, kopsupõletiku tekkimise kohast - kodus või haiglas, kui haiglas, siis millises osakonnas - kirurgias on mikroobid, teraapias - teised. Suurt rolli mängivad keha tervislik seisund üldiselt ja eriti immuunsus.

Äge kopsupõletik mõjutab peamiselt nõrgenenud, enneaegseid esimese eluaasta lapsi, rahhiidi ja aneemiaga patsiente ning täiskasvanuid, suitsetajaid, alkoholi kuritarvitajaid ja vanureid. Eriti vastuvõtlikud kopsupõletikule on diabeetikud, südame-veresoonkonna haigused, need, kelle immuunsüsteem on vähiravimite poolt alla surutud, või need, kes on pikka aega voodihaigetel.

Iga arst teab, et kui ravi alustada esimesel päeval, on kopsupõletikuga patsient kahe-kolme nädala pärast jalul. Kui haigus on haripunktis ja isegi tüsistustega, näiteks pleuriidi, intensiivravi osakonda või intensiivne teraapia, ravi kestab poolteist kuni kaks kuud.

Kopsupõletiku salakavalus seisneb selles, et hingamishelide iseloomulikke muutusi ei „tabata” esialgu. Siin aitab aga kliiniliste ja mikrobioloogiliste paralleelide kogemus. Näiteks on teada, et stafülokoki kopsupõletik esineb kõige sagedamini gripiepideemia ajal. Ja inimene ise peaks olema valvel - kui ilmneb gripile ja ARVI-le ebatüüpiline köha koos rögaga, peate viivitamatult helistama arstile, tegema rindkere röntgeni, kliinilise vereanalüüsi ja rögaanalüüsi, mis kogutakse hommikul suud veega loputades. Rögauuring aitab tegelikult tuvastada haiguse konkreetse põhjustaja. See on ainus viis installimiseks täpne diagnoos kopsupõletik.

Tavaliselt eritub röga pidevalt bronhide limaskesta kaudu. See sisaldab aineid, mis säilitavad kopsukoe elastsust ja antimikroobseid osakesi, näiteks immunoglobuliini. Röga teket seostatakse vereringega kopsudes, mis muutub koos suurenenud kaotus kehavedelikud. Sellest tulenevalt higistamise, ülekuumenemise, kõhulahtisuse, oksendamise, kõrge temperatuur, joomise puudumine nõrgestab röga kasulikke omadusi. See eemaldatakse köhimise ja rögaeritusega,

Pneumokoki kopsupõletikuga patsientidel on röga limane, värvitu ja viskoosne. Mõnikord omandab see vere segunemise tõttu pruunikas-roostevärvi. Pärast märja (st röga) köha rünnakut tunneb patsient reeglina leevendust. Seda soodustavad rögalahtistajad ja röga vedeldajad. Intensiivset rögaeritust on võimalik saavutada ka mittemeditsiiniliste vahenditega, kuumade jookide näol. Kuid te ei saa kasutada ravimeid, mis pärsivad röga tootmist, vastasel juhul on hingamisteede puhastamine keeruline ja nakkus areneb edasi.

Paar sõna tuleks öelda nakkuse levikut soodustavate tegurite kohta.

Esiteks hõlmavad need kuumus ja umbsus. Mida kuivem on õhk, mida rohkem tolmuosakesi või keemilisi saasteaineid see sisaldab, seda raskem on limal kahjulikke aineid endasse ümbritseda. Seetõttu üks kõige olulisemad soovitused kopsupõletikuga patsientidele - puhas jahe õhk, samuti ruumi sagedane ventilatsioon. See muudab hingamise lihtsamaks ja soodustab lima väljutamist. Ruumi optimaalne temperatuur peaks olema umbes 18°C. Sel juhul tuleb patsient soojalt riidesse panna ja radiaatorile õhu niisutamiseks panna märg lina.

muud negatiivne tegur - linnakorterite tolm, mis suurendab oluliselt röga kuivamise tõenäosust. Pehme mööbel ja vaibad ei sobi sellesse ruumi, kus patsient asub. Kohustuslik märg puhastus 1-2 korda päevas, aga parem ilma desinfektsioonivahendid, sest tugev kemikaalide lõhn võib haigusest nõrgenenud inimesel põhjustada hingamisteede kahjustusi.

Kõrge kehatemperatuur kuivatab ka lima. Kuid seda ettevaatlikult maha löödes pärsite seeläbi organismi interferooni tootmist, mis on eriline viiruseid neutraliseeriv valk. On ainult üks väljapääs - joo palju vedelikku (2-3 liitrit päevas). Köögi- ja juurviljad on sellises olukorras eriti kasulikud. puuviljamahlad sisaldavad C-vitamiini, pohla ja jõhvika puuviljajooke, kibuvitsamarjade, sõstarde ja pihlaka keetmisi.

Kopsupõletik on kopsukoe ja alveoolide põletik, mida iseloomustab kopsu limaskestade kahjustus ja eksudaadi teke. Kõige sagedamini esineb haigus nakkav iseloom, kuid mõnikord võib põletik alata pärast sissehingamist mürgised ained või hingamisteedesse sattunud vedelik. Pneumooniat diagnoositakse peamiselt lastel - see on tingitud immuunsüsteemi ebatäiuslikkusest ja immuunrakkude ebapiisavast aktiivsusest.

Täiskasvanutel tekib kopsupõletik ka nõrgenenud immuunsuse tõttu. Ühe või mõlema kopsu limaskestadele sattunud bakterid hakkavad paljunema ja eritama jääkaineid, mis põhjustavad üldine joobeseisund keha ja selle tunnused: palavik, nõrkus, külmavärinad. Mõnikord esineb haigus sisse kerge vorm ilma palaviku, köha ja muude sümptomiteta, kuid see ei tähenda, et haigus on sel juhul ei too kaasa rasked tagajärjed Seetõttu on oluline teada täiskasvanute kopsupõletiku tunnuseid ja tunnuseid.

Eksperdid eristavad kahte tüüpi kopsupõletikku: haiglas omandatud ja kogukonna omandatud. Haiglatüüpi patoloogia on eriti ohtlik igas vanuses patsientidele, kuna seda põhjustavad patogeenid, mis on resistentsed enamiku antibiootikumide ja muude tugevatoimeliste ravimite suhtes. antibakteriaalsed ained. Mõne liigi täielikuks hävitamiseks patogeensed mikroorganismid(Näiteks, Staphylococcus aureus), on vaja haiglat iga kahe nädala tagant “pesa”, mis praktikas on võimatu.

Nakatumine väljaspool haiglat tekib ka bakterite sisenemise tõttu alumistesse hingamisteedesse. Enamikul juhtudel tekib haigus pärast streptokokkide lüüasaamist. See on kõige ohtlikum patogeen, mis 10% juhtudest paljuneb nii kiiresti, et saavutada väljendunud mõju traditsiooniliste ravirežiimide kasutamine ebaõnnestub ja patsient sureb. Muud tüüpi patogeensete bakteritega nakatumise statistika on esitatud allolevas tabelis.

Erguti tüüp	Kõige sagedamini ravitud patsientide rühm kahjulikud mõjud see mikroorganismide rühm	Nakatumise määr (protsendina koguarv patsiendid)
Streptokokk	Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ja need, kellel on olnud hingamisteede infektsioonid(piisava ja õigeaegse ravi puudumisel)	31 %
Klamüüdia	Täiskasvanud patsiendid (peamiselt mehed) vanuses 18 kuni 45 aastat	14 %
Mükoplasma	Noorukid ja alla 30-aastased täiskasvanud	14 %
Haemophilus influenzae	Kopsusüsteemi organite (bronhid, kopsud) krooniliste kahjustustega patsiendid, ohtlike tööstuste töötajad, suitsetajad	6 %
Legionella	Igas vanuses inimesed, kellel on krooniline mittenakkuslikud patoloogiad, nõrgestades oluliselt immuunsüsteemi. Legionella ja streptokokkide põhjustatud haigus võib lõppeda patsiendi surmaga!	5 %
Enterobakterid	Patsiendid, kellel on maksa-, neeru- ja endokriinsüsteemi haigused (tsirroos, suhkurtõbi, hepatiit, püelonefriit jne).	4%
Staphylococcus (sh Staphylococcus aureus)	Üle 50-aastased eakad, samuti patsiendid, kellel on olnud viirusnakkused(eriti gripp)	≤ 1 %
Tundmatu patogeen		25 %

Tähtis! Mõned patogeensete bakterite tüübid (näiteks Legionella) on standardsete antibiootikumide suhtes resistentsed, mistõttu on tõhusaks raviks vajalik patogeeni tüübi tuvastamine. Ilma selle meetmeta ei pruugi ravi olla tulemus ja patsiendi surm.

Kuidas mitte jätta tähelepanuta haiguse algust: esimesed märgid

Põletikuliste protsesside arenguga kopsudes tekib enamikul patsientidest (üle 40%) temperatuur. Esimese 1-2 päeva jooksul ei pruugi see tõusta kõrgele tasemele ja jääda tasemele 37-37,3 °. Kui bakterikolooniad kasvavad, tõuseb temperatuur, üldine seisund Patsiendi seisund halveneb ja ilmnevad joobeseisundi sümptomid. Selles etapis võib temperatuur ulatuda 38,5-39 ° -ni ja sellega kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:

• külmavärinad;
• letargia;
• halvenemine (või täielik puudumine) söögiisu;
• palavik;
• peavalu;
• uimasus.

Nõuanne! Dehüdratsiooni vältimiseks ja taastumise kiirendamiseks on vaja jälgida joogirežiimi ning tarbida piisavalt vett, kompotte ja teed. Arstid soovitavad lisada dieeti marjadest puuviljajoogid - need aitavad temperatuuri alandada ja sisaldavad suures koguses askorbiinhape vajalik nõrgenenud immuunsuse toetamiseks haiguse ajal.

Teine kopsupõletiku sümptom, mis ilmneb varases staadiumis, on köha. Haiguse esimestel päevadel on see hüsteeriline, kuiv ja valulik. Sel perioodil röga ei eritu. Köha piinab patsienti igal kellaajal, intensiivistub öösel, häirides une kvaliteeti. Mõnel juhul võib sellega kaasneda õhupuudus, kuid sellised sümptomid on reeglina tüüpilised 3-4-päevase haiguse korral.

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel

Haiguse kolmanda päeva lõpuks hakkavad patsiendil tekkima kopsupõletikule iseloomulikud sümptomid, mistõttu enamik patsiente pöördub arsti poole. arstiabi täpselt sel ajal. Kopsukoe põletikuliste protsesside äratundmiseks on selles etapis vaja teada sümptomite tunnuseid.

Köha

Köha on peamine sümptom, mis tuvastatakse mis tahes vanuserühm kopsukahjustusega patsiendid. Paar päeva pärast patoloogia tekkimist muutub köha märjaks, hingamisteedest eraldub limane röga, mis võib sisaldada kollakasrohelist mäda. Hingamisteedest lima kiirendamiseks määrab arst mukolüütikume ehk rögalahtisti, mis suurendavad limaskesta sekretsiooni teket ja hõlbustavad selle väljutamist kopsudest.

Tähtis! Kopsupõletikuga köha on tavaliselt intensiivne, kuid mõnel juhul ei pruugi patsient kogeda selle sümptomiga seotud ebamugavusi. Köha kestus võib olla 7 kuni 14 päeva. Mõnikord jätkub köha ka pärast paranemist ja kestab umbes 10 päeva. Seda märki peab jälgima arst, kuna see võib viidata ebapiisavale ravile ja nakkusliku fookuse olemasolule kopsudes või bronhides.

Valu hingamisel

Kui patsient proovib sügavalt sisse hingata, võib ta tunda valu rinnaku taga. See sümptomatoloogia näitab, et patoloogilises protsessis on kaasatud pleura. Pleura kahjustus võib põhjustada pleuriidi, tõsist haigust, mida iseloomustab pleura kihtide põletik. Pleuriit võib olla kuiv või eksudatiivne koos vedela sisu moodustumisega.

Hingeldus

Kõige sagedamini tekib köhimise ajal õhupuudus. Puhkeseisundis häirib see sümptom täiskasvanute vanuserühma patsiente harva, kuid selline olukord pole välistatud, mistõttu on oluline jälgida hingamise ja heaolu muutusi.

Kahvatu nahk

Nahk hakkab kahvatuks muutuma haiguse esimestest päevadest, nii et kahtlustage selle esinemist patoloogiline protsess organismis juba enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist. Kui patsiendil on palavik, jääb temperatuur tasemele kõrgpunkt, kahvatu nahaga kaasneb suurenenud higistamine. Rasketel juhtudel võivad ilmneda sinakad alad - see on väga ohumärk vajavad kohest arstiabi.

Samuti muutuvad kahvatuks limaskestad, suureneb huulte ja suu kuivus.

Peavalu

Peavalu kopsupõletiku korral on olemuselt progresseeruv ja intensiivistub koos äkiline liikumine või pead pöörates. Maksimaalne raskusaste valu sündroom määratakse haiguse 3.-4. päeval. Alates viiendast päevast valulikud aistingud taanduvad ja seitsmenda päeva lõpuks kaovad üldse.

hallutsinatsioonid

Teadvuse häired ja hallutsinatsioonide ilmnemine esinevad ainult 3-4% juhtudest ja näitavad kriitiline tase joobeseisundit ja ulatuslikku kahjustust. Kui patsiendil oli vähemalt üks teadvuse häire, otsustatakse kiireloomuline haiglaravi, kuna sellised patsiendid peavad olema pideva meditsiinilise järelevalve all.

Kahepoolne kopsupõletik: sümptomid

Kahepoolne kahjustus on kõige ebasoodsam kliiniline vorm kopsupõletik, mis pädeva ravi puudumisel võib lõppeda patsiendi surmaga. Seda tüüpi põletikku ravitakse haiglas, seega sõltub soodne eluprognoos arsti poole pöördumise kiirusest ja arstiabi õigeaegsusest.

Kahepoolse kopsupõletiku iseloomulik sümptom on sinised huuled ja jäsemed. See sümptom ilmneb seetõttu, et kopsusüsteemi kudedes on rikutud gaasivahetust ja verevool läbi anumate aeglustub. bronhipuu ja kopsud. Selle kopsupõletiku vormi puhul on temperatuur alati kõrge: alates haiguse esimesest päevast võib see püsida umbes 38,5-39 ° juures ja tõusta haiguse progresseerumisel kõrgemale.

Teised kahepoolse kopsupõletiku sümptomid:

• tugev õhupuudus;
• pikaajaline valulik köha;
• valu rindkere piirkonnas;
• pikaajaline aevastamine ja muud külmetuse sümptomid;
• lühike ja pinnapealne hingamine.

Tähtis! Selliste sümptomite esinemisel ärge mingil juhul jääge koju ja proovige end ise ravida. Kahepoolse kopsukahjustuse suremus moodustab ligikaudu 13% juhtude koguarvust, seega peaks ravi toimuma ainult spetsialistide järelevalve all. Lisaks võib patsient vajada korrigeerimist terapeutiline teraapia, mida pole kodus võimalik teha.

Seotud sümptomid ja tüsistused

Kopsupõletiku nähud ei ole alati seotud kopsusüsteemiga. Kuna haigus on enamasti nakkusliku iseloomuga, võivad viirused ja bakterid levida kogu kehas ja tungida teistesse kudedesse ja organitesse, põhjustades sellega kaasnevaid tüsistusi, mida eksperdid peavad põhihaiguse omamoodi sümptomiteks. Näiteks kui ilmnevad rauavaegusaneemia nähud ja patsient läheb seetõttu haiglasse, võib patsient avastada, et tema kops on põletikuline.

Muudatused võivad mõjutada ka südame-veresoonkonna süsteemi. Kõige sagedamini määratakse sellistel patsientidel müokardiit - südamelihase põletik. Patoloogia on äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada surma, kui seda õigeaegselt ei diagnoosita. Südamepuudulikkus on kaugelearenenud vormi teine ​​sümptom kopsupõletik, mis esineb peaaegu pooltel patsientidest, seetõttu on haiglatingimustes kõik kopsupõletikku põdevad patsiendid kohustuslik uurib kardioloog.

Muud kopsusüsteemi pikaajalise kahjustuse nähud (tüsistused):

• endokardiit - südame sisemise voodri põletikuline protsess;
• meningiit - ajukelme kahjustus;
• toksiline šokk (nakkuslik päritolu).

Tähtis! Pikaajaline mürgistus võib põhjustada ka patsiendi surma, seega on kopsupõletiku sümptomite avastamisel ainus õige võimalus haiglasse minna.

Kopsupõletik - ohtlik patoloogia suhteliselt suure surmariskiga. Mõned inimesed alahindavad haiguse tõsidust, kuid selline lähenemine võib ilma liialduseta maksta patsiendi elu. Patoloogia sümptomid võivad olla erinevad, kuid peamised märgid tuvastatakse peaaegu 90% kopsupõletikuga patsientidest, seega ei ole varajane diagnoosimine keeruline. Alates õigeaegne pöördumine Elu ja tervise prognoos sõltub täielikult, seega tuleb kõiki haiguse tunnuseid võtta tõsiselt.

Video – kõik kopsupõletiku kohta