SARSi ajalugu. Ebatüüpilise kopsupõletiku sordid ja ravimeetodid. äge respiratoorne sündroom

SHAOLINI MUNKADE PSÜHHO-FÜÜSILISE TREENINGU SÜSTEEM

OLEN. Kozlov

Kozlov A.M. Shaolini munkade psühhofüüsilise ettevalmistuse süsteem. Artikkel paljastab Shaolini kloostris võitlevate munkade väljaõppe põhiaspektid. Põhjalikult käsitletakse legendaarse kloostri hartat, elustiili, enesetäiendamise objektiga vaimse autoregulatsiooni iseärasusi ning võimeid genereerida äärmuslikes olukordades kõrgemat vaimset ja füüsilist aktiivsust.

Henanis asuva Shaolini mägikloostri hiilgus, mis on rusikakunsti (quan shu) arendamise ja treenimise häll ja keskus, levis kõikjal Taevaimpeeriumi linnades.

Suurepärane füüsiline vorm, filigraanne oma keha valdamine, käest-kätte võitlustehnikad ja mungakepp, ühtekuuluvus, meelekindlus, julgus ja surmapõlgus mitmekordistasid sõdalastest munkade jõudu. Käsitreening põhines raskustes üliinimliku väljaõppe tulemustel, sisendades veendumust, et kasutaja (sõdalane munk) suudab alati tõrjuda vaenlase rünnaku ja ise anda otsustava vastulöögi. Shaolin-si enesekaitsesüsteem vastandas otseselt relvastamata vilunud – relvastatud, heas vormis, kiire reaktsiooni ja hetkelise füüsilise jõu koondumise – võimele juhtida oda või mõõka. Jõutunne, füüsiline ja moraalne üleolekutunne vaenlase üle andis kuulsa kloostri algajatele kindlustunde oma tegudes igas olukorras.

Shaolini asutajad ja patriarhid töötasid välja kloostriharta, mida hiljem, sajandite jooksul, pühas kloostris ja paljudes budistlikes kogukondades rangelt järgiti. Mungad tõusid varahommikul esimeste päikesekiirtega ja mõtisklesid kaks tundi igal aastaajal vabas õhus, ilmastiku eest kaitstuna vaid varikatusega. Seejärel toimus omamoodi soojendus ja harjutuste komplekt, mille pärandas võitluskunstide patriarh Bodhidharma ja mida täiendasid tema järeltulijad. Kokkuvõttes pöörati palju tähelepanu kehakultuurile, veeprotseduuridele ja erinevatele massaažiliikidele.

Vaimse eneseregulatsiooni praktika enesetäiendamise eesmärgil on psühhofüüsilises süsteemis kesksel kohal.

legendaarsest kloostrist, mis andis kõige olulisema panuse idamaade võitluskunstide filosoofilise ja metodoloogilise baasi kujunemisse. Võitluskunste peeti ennekõike sellise enesetäiendamise vahendiks ja eesmärgiks, kuna meditatsiooni põhiidee on saada kontakti meie olemise sisemiste protsessidega, teha seda kõige otsesemal viisil, kasutamata midagi välist, ebaloomulikku ja psühholoogilise enesehäälestuse abil, et tekitada iseenesest suurenenud vaimse ja füüsilise aktiivsuse viis, mis paljuski erineb kvalitatiivselt nii oma olekust algtasemel kui ka keskmised statistilised normid, millele järgib enamik inimesi, kes ei tegele spetsiaalse psühhofüüsilise ettevalmistusega. Seega seostatakse budismi inimeksistentsi reaalsusega, praktiliste eneseregulatsiooni meetoditega ning vaimse ja vegetatiivse süsteemide treenimisega, andes vilunud inimesele võimaluse teadlikult kontrollida oma neuropsüühilist seisundit ning suurendada võimet parandada keha vabatahtlikke ja tahtmatuid funktsioone. , muutes igasuguse sotsiaalselt olulise praktika produktiivsemaks, mis on tõhus vahend vaimsete ja füüsiliste jõudude mobiliseerimiseks võitluskunstide spetsiifiliste probleemide lahendamiseks.

Juba ammu on märgatud, et närvisüsteemil, eriti äärmuslikes olukordades, on suur mõju kõigi kehasüsteemide aktiivsusele: endokriinsele, südame-veresoonkonnale, seedimisele ja somaatilistele. Treenitud, kohandatud ja kontrollitud närvisüsteem suudab koheselt mobiliseerida kõik keha sisemised ressursid konkreetse jaoks

tegevus või motoorsete toimingute kompleks, mis põhjustab energiamahu ja selle tootlikkuse järsu tõusu.

Tahte ja psühhofüüsiliste protsesside mobiliseerimise kunst, mille töötasid välja Shaolini patriarhid, on muutunud võitluskunstide meistrite jaoks asendamatuks tööriistaks. Saavutatakse võiduks maksimaalse jõu kontsentratsiooni olek:

Esiteks passiivse ja aktiivse meditatsiooni abil enesesse sukeldumine omamoodi somnambulistlikusse transi. Wu-shu (võitluskunstid) meditatiivses seisundis - absoluutne tähelepanelikkus ja olukorra kontroll, suurenenud kiirus, väledus ja jõud. Teadvus on vankumatu, samas kui keha on pidevalt muutuvates oludes liikuv ja plastiline;

Teiseks tänu ratsionaalse, täiusliku ja muutliku tehnika kujunemisele, mida on tõestanud sajanditepikkune kogemus, ning selgete motoorsete reflekside kindlustamine neofüüdi pikaajalise treenimise kaudu, kui aktiivse-dünaamilise psühhotreeningu vorm, milles edu peamine tingimus on kiire reaktsioon ja liigutuste eksimatu koordineerimine;

Kolmandaks, tänu võimele akumuleerida, kontrollida, stimuleerida ja tahte järgi suunata kvaasimateriaalse aine "qi" elutähtsa bioenergia voogu, et aktiveerida füsioloogilisi ja psühhofüüsilisi protsesse, rakendada vajalikke dünaamilisi struktuure maksimaalse ja transtsendentaalse tasemel. indiviidi võimeid. Taoistliku jooga teoreetikud töötasid välja taoistliku jooga teoreetikud ja võtsid omaks sellise olukorra, kus on veider segu kõige uskumatumast müstikast läbimõeldud ja mõistliku uurimistööga füsioloogia, psühholoogia, autogeense treeningu ja hüpnoosi vallas. ja Shaolini võitluskunstide meistrid.

Peale meditatsiooni ja lühikest hommikusööki sööklas, oli aeg kultuslikeks rituaalideks, filosoofilisteks vestlusteks, kuan1, venda2, sanzen3, aidates kaasa Buddha vaimuvalguse valgustamisele.

1 Kunan (koan - jaapani) - ebaloogilised dialoogid ja avaldused.

2 Venda (mondo - jaapani) - dialoogižanr, pretsedent

valgustus.

Shaolini kloostri treeningmeetodid on siiani täiesti teadmata, kuid kindlalt on teada, et tunnid jagunesid ühis- ja individuaalseteks. Võitluskunstide tunnid toimusid püha kloostri sisehoovis, halva ilmaga, varikatuse all mediteerimiseks. Kogu kogukond rivistus ridadesse rangelt määratletud järjekorras vastavalt oma positsioonile jäigas hierarhiasüsteemis. Munkade ridadesse tulid välja võitluskunstide peamentor ja neli abilist. Õpetaja ja algajad kummardusid rituaalses kummarduses. Pärast võluloitsude-mantrate lausumist hakati kordama võitlustehnikaid ja omandama uusi, seejärel ühendati liigutused "sidemeteks" ja täielikeks tao kompleksideks, mida sooritati koos, rütmiliselt ja harmooniliselt, mida saatsid otsustavatel hetkedel emakahüüded, ulgumine või susisemine. Shaolini elanike elus tähtsal kohal olnud võitluskunstid nähti religioosse praktika jätkuna, aktiivse meditatsioonina, Buddha südame tundmisena. 11.-17. sajandi jooksul. kloostriline enesekaitsesüsteem arenes edukalt välja uuendustest rikastatuna. Põhimõtteliselt olid sellised modifikatsioonid asutajate, kogukonna ja loomamaailma bioonika tugevaimate meistrite võitluskogemuse uurimise tulemus. Kloostri elus hakati üha enam tähtsustama keha tugevdamist, mille eesmärk oli vaimu puhastamine, keha üldine karastamine ja võitlustehnika hoolikas arendamine.

Lõunasöök keskpäeval. Toidus: riis, sojaoad, kaunviljad, juurviljad, puuviljad, tervislikud juured ja ürdid, meditsiinilised leotised ja toniseerivad dekoktid. Usuti, et taimetoit võimaldab mitte ainult pühalt järgida Buddha käske, vaid loob ka ideaalsed tingimused "qi" (eluenergia) "kasvatamiseks" ja ringluseks.

Pärast lühikest puhkust jätkati wu-shu tundidega, kuid seekord jagati kogu kari kolme rühma: algaja algaja, vanameistrid ja keskmine lüli. Algajad, "köiega kinni" (jäme valge köis - munga asendamatu atribuut), väikestes rühmades juhendamisel

3 Sanzen - eravestlused õpetajaga.

"vanemad vennad" - kogenud mentorid (shifu) õppisid usinasti quan-shu põhitõdesid: asendid, liigutused, löögid, blokid, tehnikate kombinatsioonid jne, kulutades nädalaid, kuid ja aastaid iga elemendi täiustamisele. Ja alles 3-4 aasta pärast lubati neil alustada sparringut koos partneriga.

Keskmine lüli – sõdalastest mungad jätkasid kangekaelselt lahinguoperatsioonide keerukate kaitse- ja ründestruktuuride tehnika lihvimist, pöörates erilist tähelepanu tao ja vabavõitluse harjutamisele ühe või mitme vastasega ning hilisematel aastatel relvadega võitlemise tehnika ja taktika valdamisele. ja relvastamata relvastatud sõdalase vastu.

Vanad meistrid mõistsid inimese bioloogiliste võimete loomuliku aktiveerimise saladusi, nõelravi ja akupressuuri saladusi, "surma puudutuse" meetodit - konkreetse organi elutähtsa aktiivsuse punktmõju ja hävitamist lahinguolukorras, mis põhjustab halvatust surm, elustamismeetodid, vaevuste ravi ja palju-palju muud.

Õhtuks olid kõik taas kokku rivistatud, et oma kordaminekuid ja saavutusi võitluskunstide mentorile demonstreerida. Samas liigne enesekindlus ja

kaasaskantavust ei soodustatud. Kutsudes hooplejat ette, tõestas mentor kergesti oma teadmiste ebatäiuslikkust. Legendaarse kloostri eetika käskis meistril püsida vormis kõrge eani ja olla võimeline vastanduma võitluskogemusele, kindlusele noorte põnevusele.

Õhtul kerge õhtusöök. Palju aega pühendati haridusele, filosoofia ja muude teaduste õppimisele, raamatute lugemisele ja kunstiga tegelemisele. Töö kloostris. Puhka. Edasi mitte nii kaua kui hommikul, meditatsioon ja jälle veeprotseduurid, massaaž ja uni.

Wushu treening Shaolinis põhines põhimõtetel, mis hiljem moodustasid enamiku võitluskunstide koolide aluse:

Omandatud materjali keerukuse ja mahu järkjärguline suurenemine;

Läbi elu määratud rada-Tao järgimine, usinalt ja pidevalt harjutades;

Mõõdukuse järgimine toidus, liha, veini kasutamisest keeldumine ja rüvetamisest hoidumine;

Rituaali järgimine, Buddha traditsioonide ja käskude järgimine.

Saabunud 30.11.2006

Avaldamiseks vastu võetud 1. detsembril 2006

AMETNIKE IGAPÄEVAELU KÄSITLEVAD ÕIGUSAKTID

18. SAJANDI ESIMESEL VEERANDIL

MA OLEN KOOS. Tšeremisina

Tšeremisina Y.S. Ametnike teenistuskohustusi käsitlevad õigusaktid 18. sajandi esimesel veerandil. See artikkel kirjeldab peamisi õigusakte, mis reguleerivad Peeter Suure ajal riigiametnike tegevust keskhaldusaparaadis. Analüüsides üldmääruse, auastmetabeli ja mõnede muude juriidiliste dokumentide sisu, avab autor tervikpildi ametniku tööpäevast ja kirjeldab karjääri kujundamise uut korda. Artikkel annab lugejale ülevaate riigiametnike elukäigust ja tööst Peeter Suure ajal.

Venemaa avaliku teenistuse ajalugu ulatub mitu sajandit. See on lahutamatult seotud Venemaa tsentraliseeritud riigi loomisega, mille püsimajäämise keerulistes geopoliitilistes tingimustes määras suuresti kõigi sotsiaalsete rühmade (mõisate) teenimine nende endi hüvanguks.

riigid. Pole juhus, et 11.-11. sajandil tekkisid Venemaa kohta ideed. kui "teenindusriik". ХУ1-ХУ11 sajandi seadused. määras täpselt kindlaks, millise teenuse iga teenindaja peab tegema. Vältimise eest karistati karmilt.

Shaolini mungad on alati olnud maailmale suletud. Kunagine tagasihoidlik klooster, mis asutati Hiina Henani provintsis, on sajandeid nihutanud inimmõistuse, keha ja vaimu piire. Pärast 1929. aasta kohutavat tulekahju läks enamik kloostris leiduvatest dokumentidest kaduma. Kuid munk nimega Jin Jing Chong suutis koguda säilinud teadmised. Kloostriülema õnnistusel õnnestus tal luua meetod Shaolini 72 kunsti õpetamiseks. Täna räägime sellest, kuidas munkadel õnnestub saavutada oma üliinimlikud võimed.

1. Küünte väljatõmbamine

Peate lööma naela puulauda ja seejärel rebima selle kolme sõrmega välja. Õpilased harjutavad seda mitu kuud. Kui neil õnnestub nael pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega kergesti välja tõmmata, muudavad nad ülesande keerulisemaks ja mungad hakkavad püüdma küünt välja tõmmata pöidla, sõrmusesõrme ja väikese sõrmega. Isegi kõige nõrgemate kehaliikmete tohutu jõud on Shaolini treeningu aksioom. Mõlema käe igal sõrmel peaks olema võrdne jõud ja lihaste vastupidavus. Kui keeruline protseduur muutub lihtsaks, niisutatakse puutükk enne naela sisselöömist veega nii, et nael roostetab ja seda on raskem kätte saada.

2. Löögid

Tuleb vaid ette kujutada: tulete kuulsasse Shaolini võitluskunste õppima ja teid saadetakse ... kive lööma. Kuid see on tegelikult üks Shaolini distsipliinidest. Algajad hakkavad seda tehnikat õppima palja jalaga väikseid kive löödes. Selle oskuse eesmärk ei ole mitte jalalihaste tugevuse ja elastsuse arendamine, vaid jala "toppimine" seni, kuni löök kivile pole peaaegu tundagi.

3. Oskus "keha kergendada"

Kuigi "kerge kehaosavust" peetakse populaarseks võitluskunstide filmi stereotüübiks, on see väga tõeline Shaolini praktika. Kloostri ürikutes on viiteid 50 kg kaaluvatele meestele, kes balansseerisid okstel nagu liblikad või mesilased. See on tõeliselt põnev Shaolini praktika, mis põhineb ainulaadsel ja näiliselt võimatul treeningrutiinil. Koolitus algas sellega, et põrandale pandi massiivne veega täidetud savist vaagen.

Koolitatavad olid sunnitud koormaga mööda selle vaagna serva kõndima, et see ümber ei läheks. See kestis iga päev mitu tundi. Iga kuu 21. päeval kahvatati vaagnast välja ämber vett ja koorem lasti praktikandile alla. Lõpuks pidi munk kõndima mööda tühja basseini serva, ilma seda ümber pööramata. Kui õpilane selle protsessi selgeks sai, asendati suur savist vaagen suure raudlaastudega täidetud vitskorviga.

4. Kuldse tsikaadi oskus

Kuldse tsikaadi oskust tuntakse ka kui "raudset jalgevahet" ja see pole nali. Koolitus algas intensiivse meditatsiooniga, mille eesmärk oli puhastada meel kõigist muredest. Selle vaimse treeningu üks eesmärke on suuta iseseisvalt esile kutsuda erektsioon meditatsiooni ajal, tehes seda puhtalt tänu qi kontsentratsioonile naba põhjas. Treeningu teine ​​etapp seisnes selles, et õpilast hakati lööma valu vähendamiseks käte, jalgade ja isegi relvadega jalgevahesse.

5. Tõe paljastamise meetod

Selle meetodi põhiolemus on keeruliste põiklemiste ja rullide seeria. Näoga kivipõrandale kukkumine, lülisammast deformeerivad saltod ja isegi asendid, kus treenitav "hüppab" pikali olles, on kõik sammud teel meisterlikkuse poole. Kui inimene on need "kaheksateist saltot" selgeks saanud, saab ta oma oskusi edasi arendada, õppides ära järgmised 64 akrobaatilist tehnikat. Suured meistrid, kes selle tehnika täiustasid, suutsid teha lugematul hulgal saltosid lugematul hulgal. Veelgi enam, see "tugevdas qi-d", samuti nahka, luid ja lihaseid.

6. Kallistused puudega

Selle ebatavalise koolituse ajal pidi munk puud kallistama ja enda poole tõmbama, kuni ta väsimusest kokku kukkus. Edusammud hakkasid ilmnema alles pärast esimest aastat. Esimene samm meisterlikkuse poole on oskus raputada puud nii, et sellelt kukub paar lehte. Aasta hiljem pidi praktikant peatumata puult lehti raputama. Seda praktikat tuli jätkata kogu elu. Kui selle harjutuse meister pani vastase klammerduma, nagu ta oli aastaid puuga teinud, siis olid surmavad vigastused vältimatud.

7. Raudpea

On hea põhjus, miks pealöögid on keelatud sellistes spordialades nagu segavõitluskunstid – traumaatilise ajukahjustuse oht. Kuid ikooniline Shaolini "raudpea" tehnika mitte ainult ei soovitanud selliseid lööke, vaid määras need tavaliseks treeningrežiimiks. Koolitatavad tugevdasid otsmikuluid ja kolju ülaosa peaaegu üliinimlikuks jõuks. Ja nad saavutasid selle väga lihtsalt – loopisid mitu aastat kividega munkade pähe, et kolju luid tugevdada.

Olles üle elanud kümneid paranenud mikropragusid, võis luu muutuda uskumatult tugevaks. Selline pea treenimine sai alguse sellest, et mungad mässisid pea siidi sisse ja hakkasid ettevaatlikult pead vastu kiviseina peksma. Pärast aastast sellist koolitust eemaldas praktikant mitu kihti siidi ja jätkas protsessi vähemalt 100 päeva, misjärel eemaldati siid täielikult.

Raudpulli tehnika õppimine kõige algtasemel sai alguse enda kõhu "kraapimisest". Seda tehti iga päev ja öösel, kõigepealt sõrmede ja peopesade ning seejärel nugadega. Seda tehti nii treeningul kui ka puhkusel. Pärast naha piisavat kõvenemist liikus treening edasi rusikatega kõhtu ja jätkati noaga kõhu "kraapimist". Kui löögid enam valu ei tekitanud, mindi üle haamrite juurde.

Pärast 40 aastat intensiivset treeningut ja meditatsiooni Shaolinis rändas munk Xi Hei Ji üle kogu riigi, külastades kõiki põhja- ja lõunaprovintsi kloostreid ning ükski inimene ei saanud temast jagu. Legend väidab, et see sai võimalikuks tänu tema tehnikale. Päris alguses, kui Si Hei Ji õpinguid alustas, möödus ta iga päev samast puust, mille oksale ta koorma riputas. Iga päev torkas ta seda koormat näpuga, misjärel see kõikus.

Pärast mitut aastat selliseid harjutusi ja pidevat mediteerimist avastas ta, et kui ta imiteeris raskuse torkamist sõrmega, ilma seda tegelikult puudutamata, hakkas see kõikuma. Pärast seda hakkas ta põleva leegiga sama kordama ja peagi suutis ta leegi kustutada. Lõpuks saavutas munk selle, et suutis lambis põleva tule kustutada ... klaasi taga (klaasi lõhkumata).

10. Teemantsõrm

Noorena käis munk Hal-Tank Chicagos, kus demonstreeris oma oskust: kätel seismist, keharaskuse hoidmist ühel nimetissõrmel. Mis veelgi üllatavam, tegi ta sama triki üle 50 aasta hiljem, 90-aastaselt. Kuni oma surmani 1989. aastal oli ta ainus inimene, kes suutis seda "teemantsõrme" tehnikat sooritada.

Ebatüüpilist kopsupõletikku diagnoositakse esmasel läbivaatusel üsna harva, kuna ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud haiguse üldised sümptomid ei erine tavalisest kopsupõletikust. Kuid mõne aja pärast, kui määratud ravi ei anna oodatud tulemust, kasutavad arstid täiendavaid diagnostilisi meetodeid ja alles siis selgub tõde. Seetõttu on kopsupõletiku puhul nii oluline teada, millistele sümptomitele peaks patsient tähelepanu pöörama ja neist arstile teatama, et SARS-i saaks algstaadiumis ära tunda.

Haiguse üldised omadused

Üldmõiste – atüüpiline kopsupõletik – ühendab erineva raskusastmega nakkus- ja põletikulisi kopsuhaigusi, mida põhjustavad sellised patogeenid nagu klamüüdia, legionella, mükoplasmad ja viirused. Sellise põletikulise protsessi kulgu iseloomustab üldine halb enesetunne, peavalu ja lihasvalu, külmavärinad, kõrge palavik, higistamine, õhupuudus ja köha.

Haiguse diagnoosimine toimub immunoloogiliste, röntgeni- ja mikrobioloogiliste uuringute abil. Mis puudutab ravi, siis sõltuvalt haiguse etioloogiast võib välja kirjutada antimikroobsed või viirusevastased ravimid. Peamine raskus, millega spetsialistid selles protsessis silmitsi seisavad, on see, et tänaseni ei ole leitud tõhusaid ravimeid mõne haigusetekitaja vastu.

Väärib märkimist, et SARS-i arengut põhjustavad ohtlikud mikroorganismid suudavad paljuneda ja elada inimese rakkudes ning erinevalt lihtsatest bakteritest ei saa nad eksisteerida teises keskkonnas. Sõltuvalt mikroobide tekitaja tüübist eristatakse viiruslikku, mükoplasma-, klamüüdiaalset ja legionella-kopsupõletikku. Riskirühma kuuluvad alla 40-aastased inimesed, kuid kõige sagedamini diagnoositakse haigust lastel ja noorukitel.

SARS-i kulgu võib jagada kahte põhietappi. Esimene sümptomatoloogia sarnaneb külmetushaigusega, teine ​​on raskendatud kopsupõletiku ilmingutega.

SARS-i peamised sümptomid

Ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletiku tunnuseid on üsna raske kindlaks teha. Lõppude lõpuks iseloomustab haiguse kliinilist pilti temperatuuri tõus kriitilise tasemeni (38-40 ˚С), üldine nõrkus ja suurenenud öine higistamine. Samuti võib selle vaevusega patsienti piinata häälekähedus, köha, õhupuudus, peavalud - ühesõnaga külmetushaigusele või SARSile omased sümptomid. Täiendab kopsupõletiku üldisi tunnuseid kopsuvalu ja südamepekslemise hilisemates staadiumides.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

SARS täiskasvanutel on palju raskem kui väikestel patsientidel. Lisaks on haiguse diagnoosimine üle 16-aastastel patsientidel palju keerulisem, kuna selle ilmingud on väga sarnased erinevate hingamisteede põletikuliste protsesside sümptomitega. Ja arvestades, et paljud täiskasvanud ei pöördu selliste sümptomitega alati arsti juurde ja saavad ise ravi, siis sageli määratakse haigus juba hilisemates staadiumides. Selleks ajaks võib kopsupõletik algselt vasakpoolse (või parempoolse) kopsupõletikuna levida mõlemasse kopsu.

Vastavalt manifestatsioonide olemusele eristatakse 3 peamist haiguse vormi. Esimest iseloomustab vägivaldne ja äge algus, millega kaasneb kriitiliselt kõrge kehatemperatuur, toksikoos ja mõnel juhul võivad patsiendil ilmneda kesknärvisüsteemi ärrituse sümptomid. Pärast 3-4-päevast palavikku ilmnevad katarraalsed sümptomid, nagu ärritunud köha (sageli ebaproduktiivne) ja kurguvalu. Juba haiguse selles arengufaasis on põletikuline protsess röntgenpildil selgelt nähtav. Patogeenist mõjutatud kopsukoe piirkondades on nähtavad muutused heleda võrgu kujul.

Haiguse teist vormi iseloomustab ägedate katarraalsete sümptomite ilmnemine haiguse arengu algusest peale. Patsiendid kurdavad valulikku kurgupõletikku ja üldist halb enesetunne mõõdukalt kõrgenenud stabiilse temperatuuri taustal (37,2–37,7 o C). Mõnikord võivad kopsupõletiku nähud algstaadiumis ilmneda follikulaarse või katarraalse tonsilliidi ja trahheobronhiidi kujul.

Haiguse raske vormi kliinilist pilti iseloomustab kardiovaskulaarse puudulikkuse ülekaal. Esialgu on inimesel õhupuudus, kuid hingamisrütm ei ole järsult häiritud. See protsess on järk-järguline ja võib kesta mitu päeva. Kui õiget diagnoosi ei panda õigeaegselt, tekivad pinnapealse hingamise taustal sügavad hingetõmbed ja see omakorda mõjutab kopsukudet. Selles etapis omandab haigus krupoosse põletikulise protsessi iseloomu.

Üsna sageli avaldub SARS seedetrakti häiretena koos tõsiste toksikoosi sümptomitega.

Haiguse sümptomid lastel

Erinevalt täiskasvanutest võivad lastel haiguse ilmingud olla veidi erineva iseloomuga. Nii et kõige sagedamini iseloomustab haiguse algust temperatuuri tõus 38 ° C-ni ja selles olekus ei ole palavikuvastased ravimid eriti tõhusad. Sel perioodil võivad joobeseisundi tunnused väga selgelt väljenduda higistamise, nõrkuse ja isutusena. Mis puudutab köha, siis see algab palju hiljem ja sellele eelneb neelu ja kõri limaskestade põletik. Seetõttu saab sageli lapsel diagnoosida farüngiit või tonsilliit ning alles pärast täiendavat läbivaatust saab avastada kopsupõletiku.

Teine ebatüüpilise põletiku iseloomulik sümptom on kiire pinnapealne hingamine. Lisaks tõmmatakse kopsupõletikuga lapsel nahk kahjustatud kopsu piirkonnas ribide vahele. Sellist haiguse ilmingut võivad märgata mitte ainult arst, vaid ka vanemad. Tähelepanu tasub pöörata ka sellele, et beebi haige kopsuga külili ei lama, sest see tekitab temas ebamugavust ja mõnikord kaasneb sellega valu. Kõhulahtisus, oksendamine ja ninaverejooks võivad patoloogia arengu hilisemates staadiumides patsiendi seisundit halvendada.

Ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik vastsündinutel põhjustab emfüseemi teket, mistõttu on nii oluline haigus õigeaegselt ära tunda ja alustada tõhusat ravi.

Üldiselt ei mõjuta haigus mitte ainult lapse tervist, vaid ka tema käitumist – patsient muutub kapriisseks, ärrituvaks, loiuks ja pisaraks. Ja spetsiifiliste sümptomite ilmingud sõltuvad suuresti patogeeni vormist ja tüübist.

Mükoplasma kopsupõletik: sümptomid, diagnoos ja ravi

Kõrgeimat haigestumust koos võimaliku epideemiakollete tekkega suletud kollektiivides iseloomustab kopsude mükoplasma kopsupõletik. Esmaste sümptomite järgi on haigus väga sarnane SARS-iga. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, valutavad lihased ja liigesed, nohu, samas kaebab nõrkust ja külmavärinaid. Haiguse tunnuseks on õhupuudus ja valu rinnus ning mõnel juhul - nahalööve, ninaverejooks ja veri rögas. Mükoplasma ebatüüpiline kopsupõletik vastsündinutel võib avalduda ainult palaviku ja õhupuudusena.

Haigus diagnoositakse laboratoorsete uuringute ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil. Patsiendi röntgenülesvõte näitab keskmise ja madala intensiivsusega kopsukoe infiltratsiooni piirkondi uduste laikude ja varjude kujul, samuti bronhide ja veresoonte mustri suurenemist. Patogeeni tüüp määratakse rögaanalüüsiga, samuti patsiendi nina ja kurgu määrdiga.

Kui uuringu tulemuste kohaselt diagnoositakse mükoplasma ebatüüpiline kopsupõletik, valitakse ravi, võttes arvesse haiguse vormi ja patsiendi individuaalseid omadusi - vanust ja allergilist eelsoodumust. Õigeaegne ravi, sealhulgas sümptomaatilised ained ja spetsiifilised ravimid, viib patsiendi seisundi kiire paranemiseni. Täielik taastumine toimub 7-12 päeva jooksul.

legionella kopsupõletik

Seda kopsupõletikku diagnoositakse sagedamini täiskasvanutel, kuna haiguse põhjustaja on kliimaseadmed ja -seadmed. Kõige sagedamini avastatakse haigus kontoritöötajatel ja toidupoe töötajatel kuumal hooajal. Haigusetekitaja on Legionella bakter, mis tuvastati esmakordselt 1976. aastal.

Reeglina ilmnevad legionella atüüpilise kopsupõletiku sümptomid väga eredalt ja kiiresti isegi algstaadiumis. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb 39-40°C-ni, ilmnevad ebaproduktiivne köha ja külmavärinad. Ja 20-25 tunni pärast lisanduvad sümptomitele õhupuudus ja mädane-limaskesta röga ning mõnel juhul hemoptüüs. Veidi hiljem liituvad ebatüüpiliste kopsuilmingutega oksendamine, kõhulahtisus ja ägedad lihasvalud. Kui selles seisundis patsiendile sobivat ravi ei määrata, võib tekkida neeru- ja hingamispuudulikkus. Selliste haiguste korral on surmaoht väga kõrge, nii et esimeste sümptomite ilmnemisel ei tohiks arsti visiiti edasi lükata.

"Leegionäride haiguse" diagnostika ja ravi

Juba alates teisest haiguspäevast saab arst määrata niiskete räikude ülekaalu kopsudes koos hingamisteede askulpatsiooniga. Haiguse täieliku kliinilise pildi loomiseks, nagu tüüpilise kopsupõletiku puhul, aitab röntgenuuring. Nendel piltidel on selgelt näha kopsukoe kahjustused, millel on kalduvus ühineda ja pleuriit. Patogeeni tüübi määramiseks peab patsient läbima pleuraefusiooni rögakultuurid või võtma bronhoskoopia ajal.

Õigesti määratud ravi korral taandub legionella kopsupõletik täiskasvanutel viiendal-kuuendal päeval. Kuid paranemine ei ole iseloomulik kõigile haiguse sümptomitele. Näiteks on normaalne, et pärast ravimi võtmise alustamist püsib patsiendil palavik veel 10–14 päeva. Kopsude kahjustatud piirkondade taastamiseks kulub kuu, kuid haiguse raske vormi korral ei naase kõik fookuspiirkonnad algsesse olekusse, mis sageli kutsub esile pneumoskleroosi arengut.

Haiguse täielik ravimine pole mitte ainult pikk protsess, vaid ka töömahukas, kuna lisaks ravile peab patsient läbima ka immuunsüsteemi taastamise kuuri.

Kopsude klamüüdiapõletik

Esialgses staadiumis ilmnevad sellisel ebatüüpilisel kopsupõletikul sümptomid üsna aeglaselt, mistõttu on õige diagnoosi panemine raske. Nagu SARS-i puhul, kaebab patsient nohu ja limaskesta turse tõttu halba enesetunnet, kurguvalu ja õhupuudust. Lisaks võib temperatuur tõusta 39 °C-ni ning paari päeva pärast ühinevad õhupuudus ja ebaproduktiivne ärritunud köha. Mõnikord komplitseerib laste klamüüdiatüüpilist kopsupõletikku lümfadenopaatia, obstruktiivne bronhiit ja bronhiaalastma.

Diagnoos tehakse patsiendi põhjaliku uurimise teel. Kopsudes 10 päeva kestva auskultatsiooni ajal kuulevad kuivad ja niisked räiged, mis on iseloomulikud ka tavapärasele põletikulisele protsessile. Röntgenipilt näitab interstitsiaalset või väikese fokaalset infiltratsiooni paremas ja vasakus kopsus. Selle haiguse diagnoosimise kõige informatiivsemaks meetodiks peetakse patogeenide, antud juhul klamüüdia, immunoglobuliinide tuvastamise analüüsi.

Teraapia põhineb spetsiifiliste antibiootikumide kasutamisel 10-14 päeva jooksul. Lühem ravikuur võib põhjustada kroonilist haigust ja retsidiivi.

SARS ehk viiruslik kopsupõletik

Koronaviiruste toimest põhjustatud kopsupõletikku peetakse kõige ohtlikumaks ja keerulisemaks haiguse tüübiks. Sellel on palju põhjuseid, kuid peamine on see, et haigusetekitaja on teada alles 2002. aastast ja seda pole siiani täielikult uuritud.

Esimest korda teatati sellest haigusest Hiinas, põhjustades enam kui 800 inimelu nõudnud epideemia. Siis ründas SARS umbes 8 tuhat inimest, kuid kolmandik neist ei suutnud pärast kopsupõletikku oma tervislikku seisundit täielikult taastada. Venemaal registreeriti ainult üks juhtum ja patsient päästeti pärast pikka statsionaarset ravi.

Sellist kopsukopsupõletikku iseloomustavad viirusmürgistuse mittespetsiifilised sümptomid. Pea-/lihasvalud, aga ka külmavärinad, palavik ja higistamine ilmnevad 3-5 päeva jooksul. Pärast seda ühinevad nendega õhupuudus, kuiv köha ja progresseeruv hüpoksia. Soodsa tulemuse korral taanduvad sümptomid nädala jooksul. Ja haiguse raske käigu korral vajab patsient viivitamatut haiglaravi, kuna suureneb oht distressi sündroomi, ägeda hingamispuudulikkuse ja toksilise šoki tekkeks.

Mis puutub diagnostikasse, siis praegu pole SARS-i tuvastamiseks spetsiifilist meetodit. Auskultatsiooni ajal täheldatakse nõrgenenud hingamist, löökpillide heli tuhmust, krepitust ja niiskeid peeneid mullitavaid räigeid. Muutused kopsukoes on röntgenülesvõtetel näha kudede infiltraatidena, kõige sagedamini kopsude perifeerias. Patsiendi vereanalüüsi tulemused näitavad trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemist maksaensüümide aktiivsuse suurenemise taustal.

Kuna haigusetekitaja tuvastati üsna hiljuti, siis täpseid andmeid kopsupõletiku ravimise kohta veel pole. Ja arvestades asjaolu, et viirus on pideva mutatsiooniga, on universaalse ravimi otsimine mitu korda keerulisem.

Soovitatav ravimteraapia põhineb laia toimespektriga antimikroobsetel ja viirusevastastel ainetel, näiteks ribaviriinil. Põletiku tekke vältimiseks lisatakse spetsiifilisele ravile sageli kortikosteroide, samuti sümptomaatilisi aineid. Ravi viiakse läbi ainult haiglas, kuna patsiendid võivad vajada hapnikravi, mehaanilist ventilatsiooni, infusioonravi.

SARS-i ravimite ravi

Klamüüdia põhjustatud vasakpoolne või parempoolne kopsupõletik taandub tetratsükliinide ja makroliidide võtmisel. Sõltumata sellest, milline etiotroopne ravim on ette nähtud, ei tohi kursuse kestus olla lühem kui 10-14 päeva. Kui pärast seitsmepäevast ravimi "Asitromütsiin", "Tetratsükliin" või "Erütromütsiin" võtmist ei täheldata positiivset dünaamikat, kasutavad arstid fluorokinoloone, nagu "Ofloksatsiin", "Sparfloksatsiin" ja "Doksütsükliin".

Reeglina täheldatakse legionella kopsupõletiku kliinilist paranemist antibiootikumide "Rifampitsiin", "Tsiprofloksatsiin" või "Erütromütsiin" võtmise 5.-6. päeval.

Kui tuvastatakse sellised kopsupõletiku põhjused nagu koroonaviirused, integreeritakse raviskeemi mitmed antimikroobsed ravimid tetratsükliinide, fluorokinoloonide, tsefalosporiinide ja ß-laktaamide rühmast. Ribaviriini kasutatakse peaaegu alati viirusevastase ainena. Täielikuks taastumiseks täiendatakse ravi individuaalselt infusioonravi ja hapnikraviga.

SARS on kopsupõletikuga seotud inimeste hingamisteede haiguste rühm. Haiguste rühma tunnuseks on patoloogiate patogeenid, mida iseloomustatakse kui "ebatüüpilisi". SARS on esmane patoloogia ja sellel puudub seos teiste hingamisteede haigustega.

SARS-i tekitajad

Õige diagnoosi tegemiseks peab raviarst välja selgitama nakkusliku põletikulise protsessi põhjuse ja põhjustaja, vastasel juhul võib patoloogia ravi hilineda või ebaõnnestuda.

SARS-i bakteriaalsed põhjustajad on järgmised:

• mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae);
• klamüüdia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci);
• legionella (Legionella pneumophila);
• koksiella (Coxiella burnetii);
• tulareemia (Francisella tularensis).

Tähtis! Patogeensete mikroorganismide tuvastamine toimub kultuuri või laboratoorsete testide abil, mis võimaldab luua vaktsiini ennetamiseks ja kitsa toimespektriga ravimeid nakkuse vastu võitlemiseks.

SARS-i viiruse tekitajad on järgmised:

• inimese respiratoorse süntsütiaalviirus (RSV);
• A- ja B-gripiviirused;
• paragripi viirus;
• adenoviirus;
• tsütomegaloviirus;
• raske ägeda respiratoorse sündroomi viirus (SARS);
• leetrite viirus.

Nakkuslik infektsioon algab madala immuunsuse taustal pärast kokkupuudet patogeeniga. Reeglina toimub hingamisteede bakteriaalsete ja viiruslike infektsioonide levik õhus olevate tilkade kaudu.

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse peamine põhjus on nakatumine erineva iseloomuga patogeensete organismidega. Kuid mitte kõigil juhtudel viib inimkeha sees olev infektsioon haiguse progresseerumiseni.

Riskitegurid, mis suurendavad nakatumise korral haiguse tekkimise tõenäosust, on järgmised:

1. Immuunkaitse vähenemist mõjutavad haigused (HIV, AIDS).
2. enneaegne sünnitus.
3. Hingamissüsteemi krooniliste haiguste esinemine.
4. Kardiovaskulaarsüsteemi krooniliste haiguste esinemine.
5. Keemiaravi läbimas.
6. Immunosupressantide kasutamine.
7. Pahaloomuliste kasvajate ilmnemine.
8. Diabeet.
9. Neerude ja maksa haigused.
10. Krooniliseks muutunud hingamisteede nakkushaigused.

Riskitegurid vähendavad organismi kaitsevõimet, muutes selle SARS-i ja muude patogeenide suhtes haavatavamaks.

Sümptomid

Ebatüüpilise kopsupõletiku kulg jaguneb tinglikult mitmeks etapiks:

1. Inkubatsiooniperiood on staadium, mida loetakse patogeense infektsiooniga nakatumise hetkest kuni haiguse esmaste sümptomite ilmnemiseni (maksimaalne kestus on 10 päeva).
2. Prodromaalne periood on haiguse mittespetsiifiliste tunnuste avaldumise staadium, mille esinemine sarnaneb paljude hingamisteede haiguste tekkega (maksimaalne kestus on 3 päeva).
3. Tipp on aktiivse nakatumise periood ja nakkushaiguse spetsiifiliste tunnuste ilmnemine. Põletikulise protsessi areng kopsudes.
4. Taastumine - üldise seisundi normaliseerumine ja patoloogiliste tunnuste manifestatsiooni vähenemine.

Haigussümptomite avaldumise tugevus ja ka haigusprotsessi kestus viitavad individuaalsetele näitajatele, mis sõltuvad inimkeha seisundist nakatumise hetkel ja kaasnevate riskitegurite olemasolust.

SARS-i tavalised sümptomid

SARS-i levinumad nähud, mis avalduvad igat tüüpi haiguse korral, on järgmised:

• külmavärinad;
• köhahood;
• peavalu;
• palavik;
• valu lihastes;
• isutus;
• hingeldus;
• kiire hingamine;
• kiire väsimus;
• nõrkus.

Tuleb märkida, et ilmnenud vaevuste tugevus ja nende kombinatsioon sõltuvad patsiendi üldisest seisundist nakatumise ajal.

Klamüüdia kopsupõletiku tunnused

SARS-i klamüüdiaalset vormi provotseerivad mitmed klamüüdiatüved, mis on samuti võimelised provotseerima bronhiidi või riniidi teket.

Klamüüdiainfektsiooni sümptomid on järgmised:

1. Nohu.
2. Püsiv kuiv köha.
3. Käre kurk.
4. Vilistav hingamine.
5. Kurgu punetus.
6. Hingeldus.
7. Pikaajaline kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi.
8. Lihas- ja liigesevalu.
9. Suurenenud lümfisõlmed kaelal.

Seda tüüpi haigusi esineb 10% laste kopsupõletiku juhtudest. Haigus avaldub kahepoolse põletikuna, kuid klamüüdiainfektsioon on üks SARSi kõige vähem raskemaid vorme.

Mükoplasmaalse kopsupõletiku tunnused

Haiguse provotseerib patogeense organismi M.pneumoniae areng, mida nimetatakse ka pneumoniae mükoplasmaks. Ebatüüpilise kopsupõletiku vorm esineb lastel ja noorukitel 20% kopsupõletiku juhtudest ning täiskasvanutel 3% infektsioonijuhtudest.

Haiguse sümptomite hulka kuuluvad:

1. Kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi.
2. Palavik.
3. Külmavärinad.
4. Üldine nõrkus.
5. Nohu.
6. Ülemiste hingamisteede limaskestade kuivus.
7. Käre kurk.
8. Kuiv köha.
9. Hingeldus.
10. Peavalu.
11. Mürgistuse tunnused.
12. Valu lihastes ja liigestes.
13. Ninaverejooksud.
14. Polümorfsed lööbed nahal.
15. Lümfisõlmede põletik kaelal.
16. Albuminuuria (valgu ilmumine uriinis).
17. Mikrohematuuria (vere ilmumine uriinis, mis määratakse laboratoorsete testide abil punaste vereliblede olemasolu järgi).
18. Hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine).
19. Südame lihaskoe düstroofia.

Haiguse peiteaeg ulatub 11 päevani, võimalik on ka epideemiate esinemine laste õppeasutustes.

Põletik on olemuselt kahepoolne ja sümptomite raskusaste sõltub infektsiooni ulatusest.

Leegionäride haiguse kliinilised tunnused

Leegionäride haigus ehk legionella kopsupõletik areneb kõige sagedamini inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku konditsioneeritud õhuga. Erinevalt teistest SARS-i vormidest esineb haigus kõige sagedamini täiskasvanud elanikkonnal.

Patoloogia tunnuste hulka kuuluvad:

1. Üldine nõrkus.
2. Söögiisu vähenemine.
3. Peavalu.
4. Nohu.
5. Köha.
6. Iiveldus, oksendamine.
7. Kardiopalmus.
8. Kurguvalu (haiguse alguses puudub).
9. Kõhulahtisus (tekib haiguse alguses).
10. Verega segatud röga masside eraldamine (kuni 30% kõigist haigusjuhtudest).
11. Röga masside eraldamine mädaste lisanditega.
12. Kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi 1 või 2 päeva jooksul.

Tähtis! Arvatakse, et suitsetamine, immunosupressiivsete ravimite võtmine ja kroonilise neerupuudulikkuse esinemine on otseselt seotud täiskasvanud elanikkonna nakatumise sagedusega. Haiguse kulgu iseloomustatakse kui rasket.

SARS-i tüsistused võivad hingamis- või neerupuudulikkuse tekke tõttu lõppeda surmaga.

SARS-i ehk viirusliku kopsupõletiku nähud

SARS või raske äge respiratoorne sündroom on tuntud ka kui lilla surm. SARS-i põhjustaja on SARS-i koroonaviirus. Patoloogia mõjutab negatiivselt kopsukude, hävitades alveoolid.

Statistika märkis, et 10% diagnoositud juhtudest lõppes surmaga.

Patoloogia tunnuste hulka kuuluvad:

1. Palavik ja palavik kuni 38 kraadi.
2. Külmavärinad.
3. Tugev higistamine.
4. Peavalu.
5. Lihasvalu.
6. Oksendamine, kõhulahtisus.
7. Kuiv köha.
8. Hingeldus.
9. Suurenev hüpoksia.
10. Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.
11. Kardiopalmus.
12. Südametoonide kurtus.
13. Vererõhu langus.
14. Respiratoorse distressi sündroom (sümptomite ilmnemisel suureneb surmaoht toksilise-nakkusliku šoki, ägeda hingamis- või südamepuudulikkuse tõttu).

Haigus avaldub 2-7 päeva pärast nakatumist.

Diagnostika

Diagnoos on ravi kõige olulisem etapp, kuna tänu sellele on võimalik panna täpne diagnoos ja välja kirjutada vajalikud ravimid.

Patoloogia tuvastamiseks meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi meetodeid:

• haigusloo ja sümptomite analüüs;
• röga bakterikultuur ja ninaneelu tampoonid;
• ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
• komplemendi sidumise reaktsioon (RCC);
• radioimmunoanalüüs;
• immunofluorestsentsreaktsioon (RIF);
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
• kompuutertomograafia (CT);
• kopsude magnetresonantstomograafia (MRI);
• bakteriaalne verekultuur;
• kurgu tampooniga;
• kliiniline vereanalüüs (leukotsütoos puudub);
• vereanalüüs antigeenide olemasolu tuvastamiseks;
• röntgenuuring 2 projektsioonis;
• pulssoksümeetria;
• stetoakustiline uuring.
• molekulaarsed testid.

Erinevate kehavedelike bakterikultuur võimaldab tõhusama raviskeemi jaoks tuvastada SARS-i põhjustaja.

Kopsupõletiku tüüpide diagnoosimise tunnused hõlmavad järgmist:

1. Füsioloogiliste vaevuste kaebuste ja röntgeniandmete lahknevus mükoplasmaalse kopsupõletiku korral.
2. Penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide ebaefektiivsus mükoplasmaalse kopsupõletiku korral.
3. Kolmandikul legionella pneumooniaga patsientidest tekib pleuraefusioon.
4. Legionella kopsupõletiku korral annab bioloogiliste vedelike bakterikultuur negatiivse tulemuse.

Raske äge respiratoorne sündroom tuvastati suhteliselt hiljuti, seega on spetsiifilised diagnostikameetodid ja kõige tõhusam ravimeetod alles väljatöötamisel ja katsetamisel.

Ravi

Põletikulise protsessi ravi algab pärast põhjuse ja sellega seotud sümptomite tuvastamist. Täpne diagnoos võimaldab määrata konkreetset tüüpi patogeeni jaoks spetsiifilisi ravimeid, see meetod on vajalik toksiliste laia toimespektriga ravimite kasutamisest tingitud kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks.

Tuleb märkida, et antibiootikumide ja viirusevastaste ainete kasutamine on efektiivne ainult siis, kui nakkusorganismi rühm on õigesti määratud, vastasel juhul ei pruugi ravi tulemust anda.

Etioloogiline ravi

Mükoplasmaatilise infektsiooni raviks kasutatakse:

• makroliidid - "Asitromütsiin", "Erütromütsiin";
• linkosamiinid - "Klindamütsiin".

Üldine ravikuur kestab vähemalt nädal.

Klamüüdiainfektsiooni raviks kasutatakse:

• tetratsükliinid;
• makroliidid;
• fluorokinoloonid - "Sparfloksatsiin", "Ofloksatsiin";
• "Doksütsükliin".

Üldine ravikuur kestab vähemalt 10 päeva.

Leegionäride haiguse raviks kasutatakse:

• "Erütromütsiin";
• "Rifampitsiin";
• "Doksütsükliin";
• "Tsiprofloksatsiin".

Legionella nakkuse ravi keskmine kestus on 14 päeva.

Haiguse viirusliku vormi raviks kasutatakse SARS-i ravimeid:

• fluorokinoloonid;
• ß-laktaamid;
• tsefalosporiinid;
• tetratsükliinid;
• "Ribaviriin";
• kortikosteroidid.

Patoloogia ravis kasutatakse ka varem koroonaviirusega nakatunud patsientide vereplasma ülekannet.

Tähelepanu! Antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu peaks patsient pärast ravi lõpetamist konsulteerima oma arstiga soolestiku mikrofloora taastamise vahendite ja seenevastaste ravimite osas.

Sümptomaatiline ravi

Lisaks infektsiooni hävitamise vahenditele hõlmab ravikuur:

• palavikuvastased ravimid ("Paratsetamool", "Ibuprofeen");
• glükokortikosteroidid ("Prednisoloon");
• vahendid röga masside vedeldamiseks ja eemaldamiseks ("ambroksool", "atsetüültsüsteiin", "bromheksiin", "lazolvan");
• bronhodilataatorid ("Atrovent", "Berodual", "Eufillin").

Ravimite võtmise määrab raviarst, lähtudes tuvastatud patoloogia sümptomitest. Lisaks nendele meetoditele on võimalik välja kirjutada spetsiaalne dieet, mille eesmärk on suurendada vedeliku tarbimist, samuti vähendada ärritavate toitude hulka.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kopsu tüsistused hõlmavad järgmist:

• kopsu abstsess;
• pleuriidi areng;
• pleura empüeem;
• kopsu gangreen;
• äge hingamispuudulikkus.

Tüsistuste ilmnemine aitab kaasa raviperioodi pikenemisele ja protseduuride komplikatsioonile. Samuti on raskete tüsistuste korral võimalik kasutada kirurgilist sekkumist pöördumatult kahjustatud koepiirkonna eemaldamiseks.

Ekstrapulmonaalsed tüsistused hõlmavad järgmist:

• müokardiit;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• entsefaliit;
• meningiit;
• äge psühhoos;
• Rauavaegusaneemia.

Kopsuväliste tüsistuste vormide areng aitab kaasa nakkuse levikule naaberkudedesse, samuti kolmandate isikute nakkuslike või krooniliste patoloogiate lisandumisele.

Prognoos

Sõltuvalt võetud ravimeetmetest ja abi õigeaegsusest võib prognoos olla järgmine:

1. Täielik taastumine.
2. Haiguse üleminek krooniliseks vormiks koos pneumoskleroosi ohuga.
3. Surm.

Negatiivsete tagajärgede ohu kõrvaldamiseks on patsiendil kasulik pöörduda võimalikult kiiresti spetsialistide poole ja läbida diagnoos. Rahvapäraste meetoditega eneseravimine toob kaasa ka jooksuprotsessi ja raske patoloogia vormi tekkimise ohu.

Ärahoidmine

SARS-i ennetamise eesmärk on vähendada patogeensete organismidega nakatumise ohtu. Nakkuse vältimiseks peate:

• juhtida tervislikku eluviisi;
• vältige epideemiate ajal rahvarohkete kohtade külastamist;
• vähendada kokkupuute kestust hingamisteede haigustega patsientidega või kasutada isikukaitsevahendeid (maske);
• patsiendi hooldamise ajal teostama ruumis regulaarset märgpuhastust ja ventilatsiooni;
• desinfitseerida patsiendi isiklikud hügieenitooted, riided, voodipesu.

Organismi immuunkaitse tugevdamine vitamiinikomplekside abil ja erinevate hingamisteede haiguste ravi lõpetamine aitab ära hoida ka põletikuliste protsesside teket hingamisteedes.

Atüüpiline kopsupõletik on rühm nakkus- ja põletikulisi kopsuhaigusi, mida põhjustavad ebatüüpilised patogeenid ja millel on ebatüüpiline kliiniline pilt.

Mõiste "SARS" võeti meditsiinipraktikasse XX sajandi 30ndate lõpus. Seda kasutati mittekokkbakterite põhjustatud interstitsiaalsete kopsupõletike nimetamiseks.

Aastatel 2002–2003 puhkes koroonaviiruse põhjustatud SARS-i epideemia. Puhangu ajal nakatus sellesse taudi 8437 inimest, neist 813 suri ehk suremus oli 10%. Juhtumeid on teatatud enam kui 30 riigis üle maailma, kuid enamik neist oli Hiinas, Hongkongis ja Vietnamis. Pulmonoloogid on seda tüüpi SARS-i nimetanud "raskeks ägedaks respiratoorseks sündroomiks" (SARS) või "ägeda respiratoorse haiguse sündroomiks" (SARS).

Igal SARS-i vormil on sõltuvalt patogeenist oma omadused.

Põhjused ja riskitegurid

SARS-i tekitajad võivad olla mitmed nakkusetekitajad:

• klamüüdia;
• mükoplasma;
• Epstein-Barri viirus;
• gripiviirused A ja B;
• hingamisteede paragripi viirused;
• respiratoorne sünsütiaalviirus;
• koroona viirus;
• hantaviirus;
• coxiella;
• legionella;
• tulareemia, leptospiroosi tekitajad.

Nendel patogeenidel on erinevad mikrobioloogilised omadused ning nende põhjustatud nakkusprotsessid erinevad ka epidemioloogia ja patomorfoloogilise pildi poolest. Kõik need mikroorganismid on aga beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid ja monobaktaamid) suhtes väga vastupidavad.

Ebatüüpilise kopsupõletikuga nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu tihedas kontaktis haige inimesega. Noored kannatavad sagedamini.

SARS-i ennetamine on tervislik eluviis, mis võimaldab säilitada keha kaitsevõimet aktiivses olekus.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse järgmisi ebatüüpilise kopsupõletiku vorme:

• ägedate hingamisteede haiguste sündroom;
• klamüüdia kopsupõletik;
• mükoplasma kopsupõletik;
• leegionäride haigus;
• Q palavik.

Haiguse etapid

SARS-i, nagu ka enamiku nakkushaiguste puhul, on iseloomulik teatud staadium:

1. inkubatsiooniperiood. See algab nakatumise hetkest ja jätkub kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. Keskmiselt kestab see 7-10 päeva.
2. Prodromaalne periood ehk prekursorite periood. Kestab 1-3 päeva. Haigusel on mittespetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud enamikule hingamisteede viirusinfektsioonidele (pea- ja lihasvalu, kurguvalu, kerge halb enesetunne, kuiv köha).
3. Kõrguse periood. Kopsudes on iseloomulikud nakkus-põletikulise protsessi tunnused.
4. taastumisperiood. Põletikulise protsessi aktiivsus kopsudes taandub, seisund normaliseerub järk-järgult.

Sümptomid

SARS-i peamised sümptomid tipu staadiumis:

• kehatemperatuuri tõus kuni 40-41 ° C;
• intensiivne peavalu;
• tugev üldine nõrkus;
• köha;
• hingeldus;
• tugev öine higistamine;
• valu rindkere piirkonnas.

Need on tavalised sümptomid, mis on iseloomulikud peaaegu kõigile SARS-idele. Kuid kuna neid põhjustavad erinevad mikroobsed ained, on igal haigusvormil oma omadused.

ebatüüpiline klamüüdia kopsupõletik

Klamüüdia kopsupõletiku teke meenutab banaalset hingamisteede viirusnakkust koos riniidi ja farüngiidiga. Kuid 2-3 päeva pärast halveneb patsientide seisund kiiresti. Kurdetakse lihasvalu, luude ja liigeste valutamist, kuiva köha, õhupuudust, palavikku kuni 38-39 °C. Sageli on emakakaela lümfisõlmede suurenemine. Klamüüdia kopsupõletikku iseloomustab pikk kulg ja keha tugev allergia.

ebatüüpiline mükoplasma kopsupõletik

Mükoplasmaalset kopsupõletikku iseloomustab aeglane kulg koos kustutatud kliinilise pildiga. Haiguse esimesed sümptomid, nagu ka klamüüdia kopsupõletiku korral, on sarnased SARS-i nähtudega (valu ja kurguvalu, kuiv köha, nõrkus). Haiguse 2-3 päeval tõuseb kehatemperatuur 37-38 ° C-ni.

Mõnikord on mükoplasma kopsupõletik raske, väljendunud joobeseisundi sündroomi, kõrge palaviku ja emakakaela lümfisõlmede suurenemisega.

Mõiste "SARS" võeti meditsiinipraktikasse XX sajandi 30ndate lõpus. Seda kasutati mittekokkbakterite põhjustatud interstitsiaalsete kopsupõletike nimetamiseks.

Ebatüüpilise kopsupõletiku mükoplasmaalse vormi eripäraks on ebaproduktiivne paroksüsmaalne köha, mis püsib patsientidel pikka aega.

Leegionäride haigus

Selle põhjustajaks on gramnegatiivne aeroobne bakter, mis elab kliima- ja veevarustussüsteemides.

Legionella kopsupõletik mõjutab peamiselt eakaid inimesi ja seda iseloomustab raske kulg, tugevate joobeseisundi sümptomitega ja tugev ebaproduktiivne köha. Nakkuslik-põletikuline protsess hõlmab mitte ainult kopsukudet, vaid ka bronhioole.

äge respiratoorne sündroom

Atüüpilise kopsupõletiku kõige raskem vorm, millega kaasneb kõrge suremus. See algab gripiinfektsiooni sümptomitega (peavalu, palavik, nõrkus, väsimus). Mõni päev hiljem liitub nendega tahhükardia, kuiv köha, õhupuudus.

Kliinilise pildi edasise arengu määrab patsiendi keha immuunseisund. Hea immuunvastuse korral patsient taastub. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, halveneb seisund katastroofiliselt, tekib respiratoorse distressi sündroom. Ägeda hingamispuudulikkuse suurenemise taustal on võimalik surmav tulemus.

Raske äge respiratoorne sündroom (SARS) või äge respiratoorne sündroom (SARS) on samuti üks SARS-i tüüpe.

Haiguse kulgu tunnused lastel

Laste ebatüüpiline kopsupõletik esineb sageli halvasti väljendatud temperatuurireaktsiooniga. Kuid hoolimata normaalsest või subfebriili temperatuurist halveneb üldine seisund kiiresti ja tõsiselt. Ilmuma:

• unisus;
• letargia ja apaatia;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
• hingeldus;
• suurenenud higistamine;
• oksendada;
• kõhulahtisus.

Laste mükoplasma kopsupõletikuga kaasneb sageli põrna ja maksa suurenemine, polümorfse lööbe ilmnemine nahal.

SARS-i põdevad lapsed püüavad haige kopsu küljel külili lamada, kuna see asend vähendab valu rinnus. Sageli on neil hingamisliigutuste sügavuse ja sageduse rikkumine, perioodiline lühiajaline apnoe (hingamise seiskumine).

Vastsündinutel komplitseerub ebatüüpiline kopsupõletik kiiresti emfüseemi tekkega. Selles vanuserühmas on haigus äärmiselt raske ja raskesti ravitav.

Diagnostika

Ebatüüpilist kopsupõletikku saab kahtlustada haiguse kliinilise pildi ja patsiendi uuringuandmete põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse kahes projektsioonis kopsude röntgenuuring, mis võimaldab määrata põletikulise fookuse olemasolu. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks viiakse läbi bakterioloogilised, immunoloogilised ja mikrobioloogilised uuringud.

Viirusliku päritoluga SARS-i diagnoosimine on üsna raske. See on tingitud asjaolust, et praegu puuduvad kliinilises praktikas laialdaselt kasutatavad testimissüsteemid.

Ravi

Ebatüüpilise kopsupõletiku ravi hõlmab etiotroopseid ja sümptomaatilisi suundi. Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjustaja hävitamisele. Sel eesmärgil määratakse antibiootikumid, võttes arvesse patogeense mikrofloora tundlikkust nende suhtes, kuuriga vähemalt 10-14 päeva. Veelgi enam, antibiootikumravi on õigustatud ka viirusliku atüüpilise kopsupõletiku korral – sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks (või raviks). Etiotroopne ravi on sel juhul siiski viirusevastaste ravimite kasutamine.

Sümptomaatiline ravi on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele, milleks kasutatakse palaviku- ja põletikuvastaseid ravimeid, rögalahtistit, mukolüütikume jne.

Üldise seisundi olulise halvenemise, hingamispuudulikkuse suurenemise korral viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus nad ühendatakse ventilaatoriga.

Hea immuunvastuse korral patsient taastub. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, halveneb SARS-i kulg katastroofiliselt, tekib respiratoorse distressi sündroom. Ägeda hingamispuudulikkuse suurenemise taustal on võimalik surmav tulemus.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Ebatüüpilise kopsupõletiku tüsistused võib jagada kahte suurde rühma: pulmonaalne ja ekstrapulmonaalne. Kopsu tüsistused hõlmavad järgmist:

• kopsu abstsess;
• pleuriit;
• pleura empüeem;
• kopsu gangreen;
• äge hingamispuudulikkus.

Kopsuvälised tüsistused:

• müokardiit;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• entsefaliit;
• meningiit;
• äge psühhoos;
• Rauavaegusaneemia.

Prognoos

Patsiendi tugeva immuunstaatuse ja õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.

Vastsündinutel komplitseerub ebatüüpiline kopsupõletik kiiresti emfüseemi tekkega. Selles vanuserühmas on haigus äärmiselt raske ja raskesti ravitav.

SARS-i tagajärjed võivad olla järgmised:

• täielik taastumine;
• surm;
• haiguse üleminek krooniliseks vormiks koos pneumoskleroosi tekkega.

Ärahoidmine

SARS-i ennetamine on tervislik eluviis, mis võimaldab säilitada keha kaitsevõimet aktiivses olekus. Samuti on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• Hooajaliste viirushaiguste kõrgajal hoiduge külastamast kohti, kus on palju inimesi;
• haige inimesega kokkupuutel kandke kaitsemaski, peske regulaarselt käsi ja ravige neid antiseptiliste vedelikega;
• ruumi, kus patsient asub, ventileerige sageli, tehke selles regulaarselt märgpuhastust koos kohustusliku desinfektsioonivahendite kasutamisega. Hooldusesemeid, nõusid tuleks desinfitseerida, keetes söögisooda lahuses 15-20 minutit.

YouTube'i video artikli teemal: