Лечение на атеросклероза на артериите на врата. Методи за премахване и лечение на спазъм на цервикалните съдове. Първоначални прояви на заболяването

Терапия на атеросклероза цервикални артериии съдове практически не се различава от този, използван за лечение на други части на кръвоносната система, но възможни усложненияправят патологията една от най-опасните сред подобни разстройства.

Какво заплашва атеросклерозата на цервикалните съдове?

Как се развива заболяването?

В началния етап признаците на атеросклероза на съдовете на шията са практически невидими и често се заблуждават от пациента за обикновена умора. С течение на времето симптомите се увеличават, стават по-интензивни и се появяват по-често, което показва промени в структурата съдова системамозък

Как да разпознаем болестта

Трябва да обърнете внимание на следните признаци:

• Замаяност.
• Нарушена координация на движенията.
• Паника, психични разстройства.
• Пропуски в паметта, неспособност за концентрация.
• Загуба на зрение.

Признаци на нестенотични лезии на артериите на шията с атеросклеротичен произход често се откриват случайно по време на посещение при лекар и рутинен преглед. Ако има съмнение за атеросклероза, терапевтът ще напише среща с кардиолог.

Как се лекува тази патология?

Директната индикация за хирургично лечение е прединсултното състояние на пациента. Операцията се предписва, когато облитерираща атеросклероза. Ако няма съдова стеноза или има ранен стадий на заболяването, няма нужда от оперативно лечение.

Важна задача на кардиолога е да определи метода на лечение на пациента. В зависимост от тежестта на заболяването се предписва следното:

Хирудотерапията като метод на лечение

Хирудотерапията се използва при лечението на атеросклероза поради факта, че при засмукване на пиявица в кръвта на пациента навлиза естествен ензим, който разрежда кръвта и обикновено се понася добре от пациента. Сред народните средства за премахване на плаките, лечението с пиявици е едно от най-ефективните.

Ролята на храненето в лечението

На пациента се препоръчва да избягва консумацията на пушено месо, мастни сортовемесо, много сол, алкохол. Предписват се продукти, премахващи токсините. растително масло, нискомаслени сортове"бели" меса, паста от пълнозърнест, плодове зеленчуци и др.

Кардиолог може да назначи диета. При наличие на противопоказания и здравословни особености е необходима консултация с диетолог.

Профилактика на заболяванията

Комбинация терапевтична диетаи хомеопатията са доста ефективни и водят до бързо нормализиране на метаболизма. Началните етапи на атеросклерозата са показания за масаж. Предписвайте с повишено внимание ръчни процедурипациенти, чието развитие на заболяването е свързано с хронична хипертония, с постоянно високо кръвно налягане.

Практиката е показала само това традиционна терапиянаистина може да помогне при атеросклеротични заболявания. Нетрадиционните методи на лечение са ефективни само като превантивни мерки.

Определение за стеноза

Стеноза – патологично състояние, водещи до стеснение на артериите (съдовете) или пълното им затваряне. Най-честата причина за заболяването е натрупването на атеросклеротични плаки в съдовете. С нарастването на плаката луменът на съда постепенно намалява, което с времето може да доведе до пълно запушване. Увеличаването на плаката е опасно, защото част от нея може да се отчупи и да премине през кръвообращението, като попадне в по-малък съд и го запуши.

Коварството на съдовата стеноза е в това, че пациентът начални етапиняма симптоми. Когато се появят клинични признаци, често е твърде късно и се развива инсулт. остър инфарктмиокард и други заболявания, тъй като стесняването на лумена на съда вече е настъпило с 74% или повече. Степента на нарушение на кръвообращението зависи и от наличието на колатерали.

Болестите, които причиняват съдова стеноза, включват: атеросклероза, захарен диабет.

артериална хипертония, затлъстяване. наследствена ангиопатия и васкулит. както и пушенето и мазните храни.

Стеноза на мозъчните съдове

При този тип стеноза кръвоснабдяването на определена област на мозъка е нарушено, което ще определи симптомите на заболяването. С бавното развитие на артериална стеноза се развива недостатъчност мозъчно кръвообращение. Основните прояви са нарушение на паметта, промени в емоционална сфера, различни двигателни нарушения.

Но може да има и друга форма на проявление на церебрална вазоконстрикция - това е мозъчен инфаркт. Симптомите са много разнообразни - от общомозъчна симптоматика (световъртеж, повръщане, главоболие) до фокални (парези и парализи).

— Открихте грешка в текста? Изберете го (няколко думи!) и натиснете Ctrl + Enter

- Неточна рецепта? — пишете ни за това, определено ще го изясним от първоизточника!

Стеноза на шийните съдове

Съдовата стеноза на шията включва заболявания, придружени от стесняване на лумена на артериите и вените, които осигуряват кръвоснабдяването на мозъка. Вените на шията обикновено се засягат много рядко, но каротидните артерии са засегнати заедно с церебралните съдове. Симптомите на оклузия са същите като тези на стеноза на церебралната артерия, тъй като в този случай кръвоснабдяването на мозъка също е нарушено.

Често човек дори не знае, че има стеноза на каротидната артерия, докато не получи инсулт. Първите признаци на заболяването могат да бъдат: мигащи петна пред очите, замаяност, шум в ушите. потъмняване в очите, слабост в крайниците. Не е задължително това да са предупредителни признаци за инсулт, но трябва да се прегледате при първите подобни прояви; самата болест няма да изчезне.

Сърдечна стеноза

Артериите, които кръвоснабдяват сърцето, се наричат ​​коронарни или коронарни. Те също са засегнати от атеросклероза. Стесняването на кръвоносните съдове на сърцето причинява заболяване като коронарна артериална болест. При постепенно стесняване на съда се развива хронична сърдечна недостатъчност. Симптомите ще включват периодичен задух при най-малкото физическо натоварване, болка в сърцето, подуване на краката и нарушения на сърдечния ритъм.

При бързо развитие на стеноза на коронарната артерия, например запушване от отлепена атеросклеротична плака, имаме остър миокарден инфаркт. Тук вече ще има оплаквания от остра болка в сърдечната област, болката излъчва към лявата лопатка, ръка, Долна челюст, появяват се задух, силна слабост и чувство на страх от смъртта. Може да има и други симптоми, диференциална диагнозаможе да се извършва само от лекар.

Диагностика на заболяването

Най-често съдовата стеноза се открива от лекар при преглед на пациент. Това също изисква следните диагностични изследвания:

1. Преглед на пациента за проверка на състоянието на сърдечно-съдовата, дихателната и нервната система. Лекарят ще прегледа пациента, ще палпира, ще слуша белите дробове и сърцето, за да идентифицира патологиите.

2. Електрокардиография се извършва за диагностициране на сърдечни аритмии и откриване на исхемия.

3. Ехография на сърцето.

4. Доплерография на съдовете на главата и шията.

5. Съдова ангиография.

6. Компютърна томография.

7. Магнитно-резонансна ангиография.

Не е необходимо да поръчате всички тези изследвания; две или три може да са достатъчни. Но те са предписани само на вас и ще помогнат за точното установяване на диагнозата. При правилна диагнозалечението ще бъде по-ефективно.

Лечение на съдова стеноза

Лечението на съдова стеноза трябва да се предписва само от специалист - това може да бъде невролог, кардиолог или хирург. Всичко зависи от местоположението, тежестта и степента на стенозата.

Терапията на стенозата включва хирургично лечение, а именно: ендартеректомия - отстраняване на кръвен съсирек, причинявайки стеснениесъд, съдово стентиране - поставяне на специален стент вътре в съда, след което стените на артериите се раздалечават и кръвоснабдяването се подобрява, байпас - създаване на нов канал, заобикалящ увредените зони.

Освен това те могат да бъдат възлагани лекарстваза лечение на основното заболяване, водещо до съдова стеноза. Препоръчителни промени в начина на живот: физически упражненияспоред възрастта, правилното хранене, отказ лоши навици.

Атеросклероза на съдовете на шията

Големи артерии преминават през врата към мозъка, пренасяйки кръв, пълна с кислород и хранителни вещества от сърцето. Това е каротидната артерия, чиято пулсация може да се усети, като поставите пръст върху шията, подключицата и вертебрални артерии. Нормалното функциониране на тези съдове осигурява централно нервна система, или по-скоро мозъка, необходими вещества. Следователно, ако възникне атеросклероза на съдовете на шията, трябва да се разбере, че този проблем може да причини сериозни проблемис функционирането на всички мозъчни структури.

Заболяването възниква главно поради проблеми с липидния метаболизъм, когато нивото на холестерола в кръвта се повишава значително и започва да се отлага в стените на кръвоносните съдове. Първоначално това са безобидни жълти петна, които нарастват с течение на времето, натрупват все повече и повече мазнини от холестеролен характер, както и тромбоцити и калциеви соли и се превръщат в големи плаки, които могат частично или напълно да блокират лумена на съда.

Най-неприятното във всичко това е, че малко хора успяват да идентифицират атеросклерозата на съдовете на шията, както и на други артерии в ранен стадий, тъй като тя е безсимптомна за много дълго време и дори луменът да е запушен от 50%, няма да се прояви по никакъв начин. Но когато на съда са останали само 30-40% от нормалния му диаметър, тук започват първите признаци – симптоми. Тяхното естество пряко зависи от местоположението на съда, който е блокиран, и следователно от органа, който е обект на исхемия.

В случай на съдове на шията, това естествено ще бъде мозъкът. Започват главоболие, световъртеж, шум в ушите, нарушение на паметта, бърза умора по време на физически и психически стрес, психически и емоционален дисбаланс, нарушения на зрението, говора и съня. И това е далеч от пълен списъквсичко, което може да се наблюдава. Както можете да видите, при липса на кръвообращение в мозъка, работата на всичките му функции, тоест работата на почти целия организъм, е нарушена.

Ако се появят признаци на атеросклероза, е необходимо спешно да се подложи на преглед, за да се определи състоянието на заболяването, неговата локализация и последващо лечение, чието естество ще се определи от лекаря. Може да бъде консервативна техника, което се състои в приемане на лекарства, спазване на диета, отказ от лоши навици и т.н. или хирургическа интервенция, ако има заплаха за живота на пациента.

Прояви, причини и симптоми на цервикална атеросклероза

В цервикалната област на човека има две каротидни артерии, както и две вертебрални артерии от дясната и лявата страна. Тези съдове подпомагат притока на кръв към мозъка и лицето, освен това кръвообращението през каротидните артерии е много по-активно в сравнение с кръвообращението през гръбначните артерии. IN в добро състояниеартериите са свободни и гладки. Най-често симптомите на цервикална атеросклероза се проявяват чрез отлагане на холестерол в стените на кръвоносните съдове, образуване на кръвни съсиреци и плаки в лумените.

С увеличаване на налягането плаката може да се откъсне от артериалната стена. Те се пренасят заедно с кръвния поток и запушват мозъчни съдовеи следователно притока на кръв към части от мозъка е нарушен. Това създава риск от исхемичен инсулт.

Протичане и прояви на съдово увреждане

Атеросклерозата на съдовете на шията най-често се проявява поради проблеми с метаболизма на мазнините в тялото, когато съдържанието на холестерол в кръвта се повишава и се отлага за съдови стени. Първоначално това са само жълти петна, но с течение на времето обемът им се увеличава, натрупват се все повече мазнини, тромбоцити и калциеви соли, превръщайки се в големи плаки, които могат частично или напълно да запушат лумена на кръвоносните съдове.

Става трудно да се диагностицира заболяването в началните етапи на неговото развитие, тъй като дълго времене предизвиква никакви отклонения и дори когато луменът на съда е запушен точно наполовина, заболяването протича пасивно. Но когато 60-70% от лумена на съда вече е блокиран, се развиват първите симптоми на увреждане - техните характеристики ще корелират пряко с местоположението на съда и органа, подложени на исхемична атака.

Ако кръвоносните съдове в цервикалната област са увредени, мозъкът ще бъде първият засегнат.Човек се оплаква от чести главоболия, световъртеж, нарушение на паметта, бърза уморас морален, психически и физически стрес върху емоционалния дисбаланс, зрителни увреждания, функции на съня и речта. Това не е целият списък с отклонения. Ако кръвоснабдяването на мозъка е недостатъчно, цялата му дейност и следователно функциите на цялото тяло се нарушават.

Възможности за организиране на лечение

Важно е да се лекува атеросклерозата на съдовете на шията възможно най-скоро, тъй като заболяването, когато засяга шията, може да доведе до проблеми във функционирането на човешкия мозък. С развитието на патологията пациентът често се оплаква от главоболие. Лечението включва употребата лекарства, което ще помогне за разреждане на кръвта и премахване на излишния холестерол от тялото.

Намаляване на концентрацията на храни, съдържащи холестерол в диетата и увеличаване на храни с полезни мастни киселинизабавя процесите на съдова склероза. Първоначално ще трябва да намалите приема на храни с естествени мазнини, сол, месо, масло, яйца, брашно и бульони.

Освен това вашата диета трябва да включва храни, съдържащи калий, като картофи, лук, билки, касис, сушени плодове, банани, растителни мазнини, много зеленчуци и плодове, зърнени храни и морски дарове.

Лекарствената терапия ще изисква индивидуален подходна лечение, като се вземат предвид характеристиките на основното заболяване, допълнителни патологични лезии, възрастова групатърпелив, общо състояниездравословно състояние и продължителност на заболяването. Най-важното е да се възстанови нормалната скорост на метаболизма на мазнините в тялото. За да направите това, се предписва курс от лекарства, които намаляват синтеза на холестерол в черния дроб и повишават катаболизма и елиминирането на липидите. Показани са и агенти, които пречат на усвояването на холестерола.

Срок лекарствена терапияза атеросклероза цервикална областще зависи от скоростта на метаболизма на мазнините в тялото и характеристиките на нарушението на този метаболизъм. С едновременно развитие коронарна болестсърдечно заболяване, има нужда да приемате лекарства до края на живота си.

Голяма роля в лечението и диагностиката се дава на опита и квалификацията на специалист. Процес на лечениесе организира персонално за всеки пациент в съответствие с познанията на лекаря в много различни области на медицината. Това го прави възможно интегриран подходкъм лечението на заболяването и спомага за минимизиране на последствията от лезията.

Начини за организиране на превенцията на нарушенията

атеросклероза цервикални съдовезапочва да прогресира бързо под въздействието на следните фактори:

• Пушенето.
• Диабет.
• Повишени стойности на кръвното налягане.
• Повишена концентрация на холестерол в кръвта.
• затлъстяване.

В съответствие с това мерките за предотвратяване на цервикални съдови заболявания и нарушения на кръвния поток в него включват елиминиране на ефекта върху тялото негативни фактории поддържане на здравословен начин на живот. Помагам за намаляване на риска от щети:

• Постоянна възможна физическа активност.
• След диета за ограничаване на холестерола.
• Намаляване на телесното тегло.
• Да откажа цигарите.

Освен това, след четиридесет и петгодишна възраст е необходимо да се използва аспирин, за да се намали съсирването на кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Ако се развие захарен диабет или хипертония, е необходимо правилният подходпри лечението на тези патологии.

Важно е да запомните, че атеросклерозата е системно заболяване и следователно плаките се появяват не само в съдовете на шийните прешлени, но и едновременно:

• В артериите на краката, което причинява болка в краката, особено в мускулите на прасецапо време на ходене;
• В съдовете на сърцето с признаци на ангина пекторис, което понякога води до инфаркт на миокарда, когато запушването коронарни артерии, захранвайки сърдечния мускул, провокира смъртта му.

Най-често пациентът се оплаква от увреждане на определена област със съпътстващи симптоми.

Атеросклерозата на съдовете на шията нарушава мозъчното кръвообращение, което може да доведе до необратими последици за живота на човек - исхемия, инсулт с фатален изход.

Признаци на цервикална атеросклероза

Появата на такива неприятни условиятрябва да е сигнал за посещение на лекар:

• главоболие;
• световъртеж;
• потъмняване в очите, "петна";
• слабост, умора;
• безсъние.

На този етап липсата на кислород в областта на шията се отразява негативно сложни функциимозък Пациентите отбелязват влошаване на паметта, зрението и слуха.

Възможни са по-сериозни усложнения:

• пронизваща болка с изтръпване на крайниците;
• затруднено говорене;
• временна загуба на зрение;
• загуба на ориентация в пространството;
• припадък, придружен от бледност кожата, изпотяване.

В такива случаи трябва незабавно да се обадите линейка, преминете през цялостен медицински преглед.

Усложнения на цервикална атеросклероза

Атеросклероза на артериите на шията в късни етапиможе значително да влоши качеството на живот на пациента и да съкрати продължителността му.

Според статистиката смъртността от усложнения на атеросклерозата е една от най-високите в света. Всеки 125 души умира от тази причина.

Част от холестеролната плака може да се откъсне от увредената стена на аортата, да се пренесе с кръвта в областта на мозъка и да запуши съда, предизвиквайки появата на исхемичен инсулт.

Друг опасна патологияатеросклерозата на шията е аневризма на каротидната артерия. Това е разширение на аортата с изтъняване на нейната стена. Възможно разкъсване на артерията, при което голям бройкръвта навлиза в мозъка.

Диагностика

За съжаление, атеросклерозата на цервикалните съдове е много коварна болест. На начални етапиоткрива се изключително рядко поради липсата на ясни симптоми.

За установяване точна диагнозаизпълнявам:

• преглед на пациента, анализ на оплаквания, клинични прояви;
• химия на кръвта;
• двустранно сканиране;
• ангиография;
• томография

Причини за патология

Атеросклерозата на цервикалните артерии обикновено се среща при възрастни хора. След 55 години 90% от хората имат признаци на това заболяване. Допринасят за развитието на болестта:

• наследственост;
• продължителен стрес;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• пушене;
• хипертония;
• диабет;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• чернодробни заболявания;
• ендокринни заболявания;
• преяждане, ядене на мазни или сладки храни.

Характеристики на лечението

Няма стандартни лечения за цервикална атеросклероза. Необходимо е да изберете техника след консултация с невролог, кардиолог или хирург.

Общото изискване за всички пациенти с атеросклероза е задължителен изборздравословен начин на живот, включително диетична храна, допустима физическа активност, липса на стрес, щадящ режим на работа и почивка.

Хирургични методи за отстраняване на холестеролни плаки

Прилага се в критични случаи, когато се диагностицира недостатъчно кръвообращение в шийния отдел на гръбначния стълб и съществува риск от развитие на инсулт. Тя ви позволява бързо да възстановите нормалния кръвен поток в каротидната артерия. Операцията се извършва и при туморни процеси и аневризма.

Показания за хирургична интервенция при патология на каротидната артерия са:

• Стесняване на съда с повече от 70% дори при липса на опасни симптоми.
• Нарушение на артериалната проходимост с повече от 50% при наличие на симптоми на церебрална исхемия.
• Стеноза под 50% в случай на инсулт или исхемична атака.
• Увреждане на двете каротидни артерии.
• Комбинация от атеросклероза на гръбначните, субклавиалните и каротидните артерии.

Като се има предвид, че пациентите са предимно възрастни хора, с цял куп съпътстващи заболявания, преди назначаване хирургична интервенциятрябва да проведете медицински преглед, включително: урина и кръвни тестове за коагулация, липиден комплекс, ХИВ, хепатит, сифилис; електрокардиограма, флуорография, ултразвук или дуплексно ултразвуково сканиране на артерии, ангиография.

Има редица противопоказания, при които не се предписва операция:

• заболявания на сърцето, белите дробове, бъбреците;
• нарушение на съзнанието, кома;
• удар;
• мозъчен кръвоизлив поради исхемична некроза;
• необратимо увреждане на мозъка поради пълно запушване на каротидните артерии.

Най-широко използвани са следните операции:

• Каротидна ендартеректомия – изисква тъканен разрез под обща анестезия, пластир се имплантира от синтетична или собствена тъкан на пациента. Холестеролната плака се отстранява след отделянето й от съдовата стена.
• Стентирането е най-често срещаното съвременни методилечение. Има много предимства - малка хирургична травма на тъканите, възможност за локална анестезия, малък възстановителен период. Изисква специално обучение на хирурга. Операцията е най-скъпата. В разширения съд се поставя стент - малка тръба, подобна на пружина, която държи лумена с желания размер.
• Подмяна на артерия – използва се при калцификация на стената на артерията, прегъвания.

Съдовите операции са сложни, скъпи и крият риск от усложнения.

лекарства

Мислят, че е започнало навреме лечение с лекарствапомага за спиране на проявите на атеросклероза и започване на обратния процес на съдово заздравяване в 80% от случаите. Задължително е преминаването към диетично хранене и извършването на осъществима физиотерапия.

След консултация с невролог и кардиолог се предписва курс на лечение на атеросклероза, като се вземат предвид съпътстващите заболявания.

Обикновено се приема:

• Никотинова киселина (витамин РР) – нормализира липиден метаболизъм, понижава нивата на холестерола, подобрява кръвообращението. Използва се за възстановяване след инсулт: подобрява паметта, увеличава умствена дейност. Методът е противопоказан при пациенти с патологии на бъбреците, черния дроб или сърцето.
• Статини – регулират образуването на холестерол, спират образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Препоръчително е да се използват лекарства последно поколениес аторвастатин или церивастатин, за да се избегнат усложнения.
• Фибрати – унищожават излишния холестерол, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци, които запушват артериите. Те препоръчват използването на гемфиброзил, фенофибрат, ципрофибрат, които нормализират нивото на липидите в кръвта и спират образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове в мозъка.
• Антиагреганти – предотвратяват слепването на тромбоцитите, за да образуват кръвни съсиреци. Най-ефективни: хепарин, пентоксифилин, дипиридамол.
• Витаминни и минерални препарати (витамин С, В) са необходими за нормализиране на метаболизма и холестерола. Аскорбинова киселинаПомага за прочистване, разширяване на артериите и намаляване на нивата на холестерола. Витамините от група В поради съдържанието на метионин и холин се отстраняват телесни мазнини, предотвратяват развитието на атеросклероза.

Медикаментозното лечение на атеросклерозата се провежда под наблюдението на лекар на дълги курсове.

Методи за превенция

Дългосрочната употреба на лекарства може да доведе до развитие на усложнения от стомашно-чревния тракт. Черният дроб особено страда от това лечение. Ето защо в началните етапи на развитие на атеросклерозата е по-безопасно да се използват лечебни растения.

Народни, хомеопатични лекарства

Имат специален ефект лечебни таксиот няколко растения, които имат комплексен ефект върху тялото:

• Билкова колекция от цветя на безсмъртниче, листа от бреза, жълт кантарион, низ, мента (по 1 бр. лъжичка за десерт) плодовете на глога (4 десертни лъжички) се поставят в термос, заливат се с литър вряща вода и се оставят за 2 часа. Вземете половин чаша три пъти на ден, половин час преди хранене.
• Колекция от мента, копър, ягоди, градински чай, майчинка, шипки, конска опашка(по 1 десертна лъжица) се заливат с литър вряща вода. Оставете за два часа, пийте по 1/3 чаша 3-4 пъти на ден 20 минути преди хранене.

Използването на хомеопатични лекарства дава добри резултати.

• Ескулус композитум. Нормализира кръвообращението и кръвното налягане. Препоръчва се за продължителна употребапри атеросклероза, разширени вени, дистония. Рендери вазодилататорен ефект; подобрява реологични свойствакръв.
• Cardio-ICA – действа успокояващо, антистресово. Има кардиотоничен ефект.

Характеристики на храненето

Диета за цервикална атеросклероза е необходимо условиеза възстановяване. Изключването на животински мазнини, изобилие от фибри, храни, богати на витамини, минерални соли и ненаситени мастни киселини, ще помогнат в борбата с холестеролните отлагания.

Произведено лош холестеролчерен дроб, тънки черва. За това допринасят мазните храни.

Затова безмилостно премахваме от менюто:

• сало;
• Филе;
• вътрешности;
• тлъсто месо;
• млечни продукти с висок процент мазнини;
• пържени, пикантни храни;
• шоколадови изделия;
• алкохол;
• газирани напитки;
• намалете солта и захарта до минимум.

Богатите месни бульони заменяме със зеленчукови или млечни супи. Сред зърнените храни предпочитаме елдата и овесената каша.

Това ще ви помогне да намалите приема на калории до препоръчаните 2500 калории.

Възможно е да подобрите метаболизма си без лекарства, ако разнообразите диетата си. зеленчукови ястияот зеле, домати, краставици, моркови, картофи с кора, целина, спанак.

Яденето на сини сливи, банани, киви, сушени кайсии, череши, ябълки, касис, грейпфрут ще насити тялото с витамини (C, B2, B6, PP) и минерални соли (йод, магнезий, манган, кобалт). Тези вещества разрушават холестерола и предотвратяват превръщането на въглехидратите в мазнини.

Консумация на холеретични продукти: растителни масла, мед, репички, цвекло и други храни, богати на фибри, ще помогнат за премахване на излишния холестерол от тялото.

Яйцата са необходими на организма поради холина, който понижава нивата на холестерола. Яденето на 3-4 яйца на седмица ще бъде оптимално.

Рибата и бобовите растения трябва да станат основните доставчици на протеини.

От млечните продукти за предпочитане са нискомасленото извара и кефирът.

Необходими са растителни масла (зехтин, царевично, ленено, сусамово), но не повече от 1-2 супени лъжици/ден.

Ще бъде полезно да се проведе гладни днина кефир или зеленчуци.

Не трябва да ядете студена храна, тъй като това влошава усвояването на храната.

Атеросклерозата на цервикалните съдове изисква изготвяне на индивидуално меню; по-добре е да се свържете с диетолог, който ще състави диета, като вземе предвид всички съпътстващи заболявания.

Физическа дейност

Кръвообращението във врата е пряко свързано с работата на мускулите. Упражнение за умерени натоварваниятренират сърдечно-съдовата система, помагат за възстановяване на кръвообращението в шийните прешлени. В напреднала възраст се предписват ежедневно ходене и лечебна гимнастика.

Показани са прости физически упражнения без тежести и дихателни упражнения.

Забранено резки движения, навеждане, задържане на дъха, вдигане на тежести.

При заседнала работа, многочасово седене пред компютър или телевизор, за подобряване на кръвообращението в шийния отдел на гръбначния стълб се препоръчва следното: прости упражненияв седнало положение:

1. длан дясна ръкапочиваме на челото. В същото време бавно навеждаме главата си надолу, докато брадичката лежи върху ключицата. Ръката сякаш пречи на упражнението. Тоест упражнението се изпълнява с тежести. Укрепват се мускулите в предната част на врата.
2. Поставете дланта на дясната си ръка върху дясното си слепоочие. Накланяме главата си възможно най-надясно. Тренират се страничните мускули.
3. Поставете дланта на лявата си ръка върху лявото слепоочие. Накланяме главата си възможно най-наляво.
4. Прибираме брадичката и се опитваме да изместим главата си назад. В същото време те се разтягат задни мускуливрата.

Броят на повторенията зависи от това как се чувствате.

Литература

1. Андрю Рингер, д-р. Каротидна стеноза (заболяване на каротидната артерия), 2018 г
2. Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R. Скрининг за асимптоматична стеноза на каротидната артерия: систематичен преглед и мета-анализ за Съединените Щати. Работна група за превантивни услуги, 2014 г
3. Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Количествено определяне на каротидна стеноза при КТ ангиография, 2006 г

Последна актуализация: 6 октомври 2018 г

Стеноза (или оклузия) на каротидните артерии означава постепенно стесняване на лумена на тези големи съдове, които пренасят наситена с кислород кръв от сърцето към мозъка. Обикновено това състояние провокира атеросклероза на съдовете на шията - системно заболяване, чийто основен субстрат е образуването на атероматозна плака по вътрешната стена на артерията. Целта на лечението на тази патология е да се намали вероятността от инсулт, което се постига чрез контролиране на размера на плаката или пълното му хирургично отстраняване Преди да разберете как се лекува атеросклерозата на съдовете на шията, симптомите, които се появяват стеноза на каротидната артерия, струва си да се разбере механизмът на възникване на исхемия ( недостатъчно кръвоснабдяване) мозък.

Прочетете в тази статия

Как се осъществява кръвоснабдяването на мозъка?

Кръвта се доставя в мозъка през две артерии: каротидна и гръбначна (по-точно четири, всяка от тях има своя двойка). Общата каротидна (каротидна) артерия изхожда от аортната дъга в гръден коши преминава през врата към главата. На нивото на ларинкса тя се разделя на вътрешна и външна каротидна артерия. Първият доставя кръв към мозъка, вторият - към тъканите на шията, лицето и скалпа. В областта на бифуркацията (мястото на делене) най-често се образуват атеросклеротични плаки.

Какво е стеноза

Атеросклероза на цервикалните съдове, като локални прояви системно разстройствометаболизмът на холестерола е основната причина. В нормално състояние тези съдове приличат на "гъвкава тръба", имат гладки стени и са еластични. С напредването на възрастта високото кръвно налягане и увреждането могат да доведат до натрупване на мазнини, холестерол, калций и фибри в стените ви. съединителната тъкан, се образува атеросклеротична плака.

Постепенно количеството на тези отлагания се увеличава, което води до загуба на еластичност (способност за стесняване и разширяване), стесняване на лумена (размерът на вътрешния диаметър на артерията намалява) и в резултат на това пречка за нормалното кръвотечение. Достигайки определени критични стойности (обикновено повече от 50%), стенозата води до исхемия на органа, състояние, при което обемът на доставяната кръв става недостатъчен за нормалното функциониране на мозъка и се появяват симптоми на заболяването.

Симптоми на развитие на патология

При повечето хора, диагностицирани с цервикална атеросклероза, няма симптоми на заболяването, докато луменът на артерията не се намали наполовина. Друг вариант за поява на симптоми е образуването на кръвен съсирек (тромб) или откъсване на парче плака, което води до блокиране на повече малък съд, разположен .

По правило пациентът, страдащ от тази патология, първо ще се сблъска с миниинсулт или, както аз го наричам, преходни мозъчно-съдови инциденти (TCI).

Както подсказва името, при това състояние притока на кръв към определена област на мозъка временно спира и след това се възстановява; органични уврежданиятъкани. Остри симптоми:

• слабост,
• изтръпване на ръка или крак,
• затруднено говорене,
• асиметрия на лицето,
• проблеми със зрението,
• парализа на едната половина на тялото,

Те обикновено продължават няколко минути и след това изчезват напълно и човекът се връща към нормалния живот.

PNMK не трябва да се пренебрегва; Това състояние е предупреждение, че следващата исхемия (недостатъчно количество кръв) може да доведе до необратимо увреждане на мозъка.

Причини за атеросклероза

Атеросклерозата е системно заболяване, което е основната причина за стесняване на лумена на каротидните артерии и засяга не само тези кръвоносни съдове. Обикновено холестеролните отлагания могат да бъдат открити на възраст между 20 и 30 години, но симптомите обикновено се появяват след 40.

Има бързо прогресиращи случаи, когато признаци на атеросклероза на съдовете на главата и шията се наблюдават още на 30-годишна възраст.

Фактори, които допринасят за появата на атеросклероза:

• Високо кръвно налягане;
• диабет;
• пушене;
• повишени нива на холестерол (а именно "лош" холестерол) или липопротеини с ниска плътност (LDL);
• затлъстяване;
• заболяване на коронарната артерия;
• фамилна анамнеза за стеноза;
• напреднала възраст;
• аневризма и фибромускулна дисплазия на каротидната артерия (рядко водят до стеноза).

При хора, които страдат от сърдечни заболявания, атеросклерозата на съдовете на шията е доста често срещана. Каротидните артерии, като правило, се засягат няколко години по-късно, отколкото се наблюдава в съдовете на сърцето.

Диагностика на стеноза на каротидната артерия

Началният етап не се различава от диагностичен процесза всяка болест на сърдечно-съдовата система. Лекарят ще разпита пациента подробно за симптомите, след което ще попита:

• какви здравословни проблеми е имал пациентът;
• какви лекарства е приемал преди;
• Неговите близки роднини имат ли тази патология?

Атеросклерозата на цервикалните съдове най-често се открива с помощта на:

Метод на лечение

Целта на лечението е да се предотврати мозъчен инсулт.Коя възможност за лечение на атеросклероза на каротидната артерия ще избере лекарят до голяма степен зависи от степента на стесняване:

• има ли признаци на заплаха от персистираща исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване) на мозъчната тъкан;
• независимо дали има инсулт-подобни симптоми или не (има ситуации, когато няма Клинични признацистеноза и атеросклеротична лезияартериите потвърдени инструментални изследвания, в тази ситуация се поставя диагноза - нестенотична атеросклероза на съдовете на шията).

лекарства

Лекарствената терапия обикновено се използва при липса на симптоми или когато намаляването на лумена на съда не надвишава 50% ( ниска степенстеноза). Също консервативна терапияизползва се в ситуации, когато има индикации за операция, но пациентът отказва операцията. Използват се следните лекарства:

• Антиагрегантите (аспирин, тиклопидин, клопидогрел) са лекарства, които разреждат и предотвратяват съсирването на кръвта в стеснените артерии.
• Статините, които понижават нивата на холестерола, намаляват вероятността от образуване на атероматозни плаки. Те са в състояние да намалят нивото на "лошия" холестерол в кръвта средно с 25 - 30%. Но за да постигнете този ефект, имате нужда от диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол.
• Антихипертензивни лекарства (диуретици, АСЕ инхибитори, бета-блокери и др.) – способни са да контролират и регулират кръвното налягане. Хипертонична болест- основната причина за инсулт, тази патология може да се влоши на фона на атеросклероза.

Хирургични методи

Хирургичното лечение обикновено се препоръчва при пациенти с умерена и висока степен на стеноза, както и при тези, които са имали един или повече случаи на PMI ( преходни смущениямозъчно кръвообращение). Основната цел на операцията е да се предотврати инсулт, което се постига чрез отстраняване на плаки и увеличаване на лумена на цервикалния съд, засегнат от атеросклероза, което подобрява притока на кръв към мозъка. Видове операции:

• - операция за отстраняване на атеросклеротични плаки. Прави се кожен разрез на шията в областта на проекцията на каротидната артерия. Затяга се с временни скоби над и под зоната на стенозата. В този случай кръвта тече към мозъка през артерия, която се намира от другата страна. Хирургът скрива съда в запушената зона, след което почиства вътрешността на стената му от атероматозни отлагания. Разрезът на артерията се затваря с малки конци.

• Каротидната ангиопластика / стентиране е ендоваскуларна операция, която ви позволява да разширите лумена на съда. Извършва се под контрола на ангиографско изследване. Първо се поставя гъвкав катетър на мястото на плаката в каротидната артерия. За да направите това, той се инжектира в бедрената артерия. Заобикаляйки сърцето, той се приближава до необходимата област. След това, използвайки първия катетър като водач, се вкарва втори по-малък диаметър с надуваем балон на върха. Балонът трябва да се постави напречно на стенозата, след което се надува, което води до разширяване на лумена на съда и притискане на плаката. Процедурата завършва с инсталиране на саморазширяващ се стент, който „поддържа артерията в разширено състояние“.

• Байпас на каротидната артерия - хирургична процедуракоето включва прилагане на байпасна анастомоза. По този начин кръвотокът се възстановява. Насочва се, заобикаляйки блокираната част на съда. За тази цел краищата на присадения съд (обикновено се използва част от вената сафена) долен крайник) са зашити в стените на каротидната артерия над и под стенозата. Така се постига пренасочване (заобикаляне на стеснението) на кръвотока през присадката. Операцията е показана при пълно запушване (блокиране) на съда.

Профилактика на стеноза на каротидната артерия

По правило лекарите, в зависимост от рисковите фактори, които пациентът има, го карат да:

• откажете пушенето;
• подобряване на храненето при атеросклероза на съдовете на шията;
• ограничаване на консумацията на алкохол;
• следете кръвната захар (ако има диабет);
• редовно следете нивата на холестерола в кръвта;
• приемайте лекарства за съпътстващи патологии (хипертония и други).

Освен това атеросклерозата на каротидните артерии е доста често срещано заболяване последните годинитова заболяване стана значително „по-младо“. Заболяването води до тежки усложнения, ако пациентът е невнимателен към здравето си и не се занимава с лечение.

Ще ви кажем какво е това, защо се развива запушване на артериите, какви са симптомите и как се лекува.

Ролята на кръвоносните съдове на шията и опасността от тяхното увреждане

Каротидните артерии са едни от най-важните съдове в човешкото тяло. Те подхранват всички органи на главата, включително и най-важния - мозъка. А той, както знаете, консумира 1/5 от целия кислород, влизащ в кръвта. Съответно, когато луменът на тези кръвоносни съдовестрада най-важният органтела.

Нормалната съдова стена е гладка, с пълно отсъствиевърху него няма чужди елементи. Ако по стените има отлагания холестеролни плаки, тогава се развива заболяване, наречено атеросклероза. Съставът на плаките допълнително включва калциеви и липидни отлагания. Всички те нарушават нормалния кръвен поток.

Отлагането на плаки по стените на каротидните артерии възниква, когато други артерии вече са засегнати от атеросклероза. Увеличаването на броя и размера на такива депозити води до нарушаване на храненето на мозъка, което от своя страна причинява развитието на редица опасни усложнения. Най-тежкият от тях е исхемичен или хеморагичен инсулт, често водещ до смърт.

На ранни стадииПациентът развива нестенотична атеросклероза, която все още не води до стесняване на лумена на съда. Но на по-късни етапиС напредването на заболяването се появява стенозираща атеросклероза, която причинява запушване на жизненоважния кръвоносен съд.

Защо се развива болестта?

В идеалния случай каротидните артерии трябва да функционират гладко. Това е важно, защото те пренасят кислород и хранителни веществав мозъка. С течение на времето обаче те могат да се стеснят и да станат твърди. Това се дължи на натрупването на атеросклеротични плаки по стените им.

Основните причини за развитието на атеросклероза на каротидните артерии са:

1. Лоши навици, тоест пушене на тютюн и пиене на алкохол.
2. Артериална хипертония.
3. Нарушения на органите за вътрешна секреция.
4. Различни патологии метаболизма на мазнините(На първо място е затлъстяването).
5. Грешки в диетата, нарушаване на диетата, предписана от лекаря.
6. Неблагоприятно генетично предразположение.
7. Чести нервни стресове.
8. Липса на физическа активност, тоест недостатъчна физическа активност.
9. Някои предишни инфекциозни патологии.
10. Нарушения в имунна система(както и някои автоимунни патологии).
11. Диабет. Това заболяване се отразява негативно на метаболизма на мазнините, в резултат на което тялото не обработва мазнините.
12. Повишено ниво„лошият” холестерол и триглицеридите в кръвта също допринасят за интензивното отлагане на атеросклеротични плаки по стените на каротидните артерии.

Обикновено горните причини действат върху тялото в комбинация. Поради това вероятността от развитие на атеросклероза се увеличава още повече.

IN в редки случаизаболяването може да се развие поради каротидна аневризма или дисплазия.

Характерни признаци на заболяването

Атеросклеротичното увреждане на съдовете на шията е опасно, тъй като в ранните етапи не се проявява по никакъв начин и не дава изразени признаци. И лекарят често открива заболяването само когато увреждането на вътрешните каротидни артерии е достигнало изразено ниво.

Но все още има редица признаци, по които можете да подозирате, че имате заболяването и да се консултирате с лекар навреме.

Така че в ранните етапи трябва да се предупреждават за исхемични атаки, които обаче бързо преминават. Симптоми на такива атаки:

• усещане за изтръпване или изтръпване в половината от тялото;
• сърбеж в крайниците;
• усещане за изтръпване;
• нарушение на речта (става неразбираема);
• зрително увреждане на едното око;
• загуба на чувствителност в един крайник.

С напредването на заболяването тези симптоми стават по-изразени и преходните атаки продължават по-дълго. Това е сигурен знак, че трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Моля обърнете внимание Специално вниманиечитатели, че горните симптоми са предвестник на инсулт. Това още веднъж подсказва, че лекарската помощ е необходима възможно най-рано!

Варианти за развитие на болестта

Както вече беше отбелязано, най-опасното усложнение на атеросклерозата е инсулт. Има такива варианти за развитие на заболяването, когато артериите са блокирани от атеросклеротични плаки:

• Прогресивно намаляване на притока артериална кръвкъм мозъка.
• Разкъсване на атеросклеротични плаки. В същото време те могат да се разпространят с кръвта в по-малки съдове. Това блокира нормалното кръвоснабдяване на определена област на мозъка, което води до неговата смърт.
• Блокиране на кръвния поток от кръвен съсирек (тромб). Това се случва, защото разкъсаните плаки причиняват натрупване на тромбоцити в кръвта. Те се комбинират и образуват кръвен съсирек. Ако е голям, забавя притока на кръв, което причинява апоплексия.

Диагностични характеристики

• За да се постави диагнозата, е необходим задълбочен преглед на пациента. Само след адекватен преглед може да бъде предписан правилно лечениеатеросклероза на каротидните артерии. Диагнозата започва със събиране на анамнеза. Лекарят трябва да определи рисковите фактори за заболяването.
• Важно е да се установи аускултация (слушане) на каротидните артерии.
• Измерването на кръвното налягане е необходимо, тъй като... повишена производителносттонометърът може да показва нарушения във функционирането на каротидните артерии.
• Задължително е и ултразвуковото изследване с доплер на кръвоносните съдове. Този метод на изследване е напълно безопасен и безболезнен и ви позволява точно да установите диагнозата.

При съмнителни резултатипрегледи, на пациента се изисква да бъдат предписани следните видове диагностика:

1. Компютърна томография (CT). Той дава възможност да се определи точно структурата на артериите. КТ трябва да се извърши с контрастно вещество.
2. Магнитен резонанс.
3. Ангиографията трябва да се извършва с помощта на специални контрастни вещества. Поради риска от отделяне на атеросклеротичната плака, този вид диагностика сега се използва рядко.

Принципи на терапията

Трябва да се отбележи, че само комплексно лечениеви позволява да нормализирате състоянието на артериите. И трябва да започне възможно най-рано.

Лечение народни средства, като правило, не носи очакваните резултати. В този случай се губи ценно време и вместо облекчение настъпва изразено обостряне на патологията.

На първо място, трябва да коригирате диетата си. Диетата забранява консумацията на храни като:

• пушени ястия;
• сало;
• Вредни храни;
• Газирани напитки;
• алкохол;
• кафе и силен чай;
• хляб от първокласно брашно;
• захарни изделия.

Трябва да има повече в менюто свежи зеленчуци, плодове, ястия на пара.

Лекарствената терапия също е задължителна:

1. Използват се лекарства, които облекчават симптомите на атеросклероза.
2. Обикновено на пациента се предписват лекарства, които понижават кръвното налягане. Трябва да се прецени необходимостта от тяхното назначаване.
3. Много е важно да приемате лекарства за понижаване на холестерола в кръвта. Те спомагат за намаляване на интензивността на отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове.
4. Успоредно с това се използват и лекарства за нормализиране на метаболизма и общо укрепване на кръвоносните съдове.
5. Понякога лекарят може да назначи час за пациента малко количество ацетилсалицилова киселиназа предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Такова лечение трябва да се провежда дълго време. Постоянната употреба на аспирин помага за нормализиране на кръвообращението и намалява риска от опасни усложнения.

Хирургическа интервенция

Ако горното консервативни методилеченията не носят очакваните резултати, тогава въпросът за хирургично лечение. За да направите това, лекарят може да предпише такива видове операции като:

1. Каротидна ендартеректомия. Обикновено се извършва с помощта на обща анестезия. След като лекарят направи малък разрез, плаката се отстранява.
2. Балонна ангиопластика се извършва в случаите, когато ендартеректомията е противопоказана. Такава операция е оправдана и ако атеросклеротичната плака се намира на труднодостъпно място. Тази интервенция може да се извърши и под местна упойка.
3. Стентирането включва пробиване на артерия в областта на бедрото или рамото. След това в лумена на каротидната артерия се вкарва стент, малко метално устройство. Той разширява лумена на съда и позволява нормален кръвен поток.

Ангиопластиката днес е сравнително нов метод на лечение. Ефектът му върху кръвоносните съдове и организма като цяло все още е обект на внимателни изследвания. Въпреки това, при пациенти с висок рискусложнения, тези видове операции доказват своята ефективност.

За традиционното лечение и профилактика на болестта

Само съответствие специална диетае оправдано само в ранните етапи. В допълнение към преминаването към нежна диета, ще бъде много полезно да следвате следните препоръки:

1. Яжте до 1 кг череши на ден (по-добре е да ги измиете с мляко).
2. Полезно е да ядете касис, сливи, патладжани и диня.
3. Захарта може да се консумира, но в много ограничени количества.
4. В менюто трябва да има повече чесън и лук.
5. Вместо обикновен черен чай трябва да пиете напитки от листа от касис, ягоди, боровинки и сушени плодове.
6. Помага за премахване на "лошия" холестерол орехи, царевица и зехтин.
7. Отвари и чайове от маточина и глог нормализират кръвното налягане.

Такива терапевтични меркиса от значение само ако болестта не е напреднала много. Ако има нужда от операция, тя трябва да се направи възможно най-скоро.

Сред превантивните мерки трябва да се подчертае следното:

• незабавно спиране на пушенето и пиенето на алкохол;
• класове упражнение;
• диета;
• нормализиране на телесното тегло;
• мониториране на кръвното налягане и кръвната захар.

Предотвратяването на такава патология е много по-лесно, отколкото лечението. В много случаи се препоръчва операция за успешно възстановяване на нормалното кръвообращение.