Детска дентална медицина под обща анестезия. Стоматологично лечение под обща анестезия при деца Анестезия за деца по време на стоматологично лечение

Зъбите болят при почти всички деца. Затова всеки родител рано или късно ще трябва да заведе детето си с болен зъб на зъболекар. В този случай лечението ще бъде предписано в зависимост от сложността на проблема: едно дете ще се нуждае от профилактичен преглед, второто ще има изваден млечен зъб, а третото може да се нуждае от сериозно лечение.

Какво обединява всички тези случаи? Необходимостта да се убеди детето да бъде лекувано от зъболекар. Не е трудно да се направи това, ако самите родители не се страхуват да посетят стоматологичния кабинет, защото децата остро усещат настроението на родителите си.

Характеристики на денталното лечение на деца

За да не се страхуват децата от лечение на зъбите при зъболекар, трябва да следвате няколко прости правила:

Трябва да се разбере, че всички тези съвети са малко полезни, ако заболяването на зъбите на детето е преминало в остра фаза. Но в този случай не се паникьосвайте. В съвременната стоматология има инструменти, които ви позволяват да лекувате болни зъби при деца. напълно безболезнено.

Професионалните дентални клиники, специализирани в работа с деца, трябва да имат няколко анестезиолози на персонал, които гарантира безопасността на анестезията, реанимация и интензивно лечение, ако е необходимо.

Само тези клиники, които биха могли да получат от държавата, могат да имат анестезиологична услуга специален лицензразрешаване на анестезиологични и реанимационни мерки. В същото време държавата стриктно проверява наличието на необходимото оборудване, лекарства и консумативи в клиниката.

По най-щателния начин проверява се квалификацията на анестезиолозите. Лицензът се издава само ако регулаторните органи нямат оплаквания относно факта на проверката.

Облекчаването на болката не трябва да е медицинско. В стоматологията могат да се използват нелекарствени методи за анестезия:

• звукова аналгезия;
• електроаналгезия;
• хипнотични техники.

За съжаление, нефармакологичното облекчаване на болката включва специално обучение, което има нужда от допълнително време, а ефектът не е толкова значителен, така че подобни методи не биха могли да бъдат широко използвани. Но те няма да ги изоставят напълно в денталните клиники.

Какви методи за медицинска анестезия се използват най-често в детската стоматология? Сложните операции се извършват под обща анестезия. При локална анестезия се извършват прости операции. За да разберете по-добре какъв тип анестезия е по-добре да дадете предпочитание при лечението на зъби при деца, трябва да разгледате всеки от видовете поотделно.

Местна анестезия

Местната анестезия в детската стоматология се извършва на два етапа. Първият етап включва локална анестезия на тъкани в малка област. За това е най-добре да вкусен гел". След няколко минути, когато „замразяването“ влезе в сила, започва вторият етап.

Той е инжекцияместна упойка. Прави се инжекция в областта на тъканите, които са анестезирани на първия етап. Така детето изобщо не изпитва болка.

Като локална упойка в детската стоматология, лекарствата най-често се използват при лечението на зъбите, на базата на артикаин. Това вещество е 5 пъти по-мощно от новокаина, но има по-малко токсичност и практически не предизвиква алергии. В допълнение, артикаинът се екскретира много бързо от тялото: само за 25 минути.

Руските зъболекари могат да използват артикаин при лечение на зъби при деца, навършили четиригодишна възраст, което само по себе си говори за безопасността на това лекарство.

Ако е необходимо, артикаинът може да се смеси с други вещества за усилване и удължаване на действието на упойката. Най-широко използвани са следните комбинирани препарати на базата на артикаин: Убистезин, Алфакаин, Септанест, INIBSA.

Комбинираните анестетици могат да се използват за лечение на зъби при деца над петгодишна възраст.

Премедикация

За да бъде упойката безопасна, както и да се изключат възможни странични ефекти от стоматологията, тя се използва преди анестезия. няколко лекарства. Използването им се нарича премедикация.

Премедикацията ви позволява да неутрализирате следните компоненти на болката:

И също така ще бъде полезно да предупредите възможна алергична реакция. Това може да се направи с антихистамин от четвърто поколение: цетризин, лоратидин или ципрохепатидин.

Метод на анестезия - седация

За съжаление, при остра болка премедикацията може да не даде желания ефект и понякога просто няма време за това. В този случай зъболекарите в детската стоматология прибягват до седация. Този метод на анестезия включва потапяне на детето в състояние на сън.

Седацията е дълбока и повърхностна. В първия случай детето заспива дълбоко и дишането му е потиснато. Във втория случай детето е полузаспало и дори може да говори със зъболекаря. Дишането на бебето не се променя. Именно поради тази причина детските зъболекари дават предпочитание към повърхностна седацияпри лечението на зъбите.

Такава анестезия е с помощта на маска за вдишванеи смеси от азотен оксид с кислород. Първо, детето се оставя да диша чист кислород през маска. След това кислородът се смесва с азотен оксид в продължение на петнадесет минути.

Съотношението на азот и кислород в сместа е както следва: 30% - азот, 70% - кислород. Ако е необходимо, е разрешено да се увеличи концентрацията на азотен оксид в анестезия до 70%, но зъболекарите използват тази възможност много рядко.

Като цяло е невъзможно да се каже, че седацията е пълноценна анестезия. Факт е, че дете с такава анестезия остава в съзнаниено се чувства добро настроение и спокойствие. Може да има лека сънливост. Детето не се страхува от нищо, защото вижда родителите си.

Подаването на сместа в маската и отстраняването на издишаните газове се извършва от специално оборудване в автоматичен режим. Когато работата на зъболекаря приключи, концентрацията на азотен оксид в сместа започва да намалява. Маската се отстранява от лицето на бебето, след като концентрацията на кислород в подаваната смес достигне 100%.

Важно е да се разбере, че седацията сама по себе си не е в състояние да осигури необходимото ниво на облекчаване на болката. Ето защо в детската стоматология седацията е задължителна при лечение на зъбите. в комбинация с локална анестезия.

Седация е разрешено да се прилага при деца, които са навършили 4 години. Най-голямата трудност при успокояването е да убедите бебето да позволи маската да се нанесе върху лицето. За да направят процедурата по-привлекателна за детето, зъболекарите използвайте специални маскис приятни аромати.

Не вярвайте на историите за опасностите от седацията. Тя е много по-безопасно от общата анестезия. Нищо чудно, че тази анестезия в Европа се използва в 80% от случаите. Детските клиники в Москва също използват седация от доста време.

Обща анестезия в детската дентална медицина

Общата анестезия се отнася до технологията на анестезия, напълно изключване на човешкото съзнаниепоради инхибирането на всички процеси, протичащи в кората на главния мозък. Не звучи много привлекателно, но всъщност всичко не е никак страшно.

Факт е, че съвременните лекарства за обща анестезия са практически нямат странични ефекти. Освен това, ако има вероятност детето да получи психическа травма, тогава просто няма алтернатива на общата анестезия по време на стоматологично лечение.

Общата анестезия в детската стоматология се използва в следните случаи:

1. По едно време зъболекарят трябва да свърши много работа. Например, трябва да се лекуват повече от седем зъба наведнъж.
2. Детето има определени психични или неврологични заболявания: церебрална парализа, синдром на Даун и др. Без обща анестезия лекарите не могат да осигурят подходяща помощ на такива малки пациенти.
3. Зъболекарят не успява да установи контакт с бебето: убеждаването, измамата и обещанията не могат да накарат детето да седи неподвижно и да не се намесва.
4. Локалната анестезия се оказа неефективна.
5. Необходима е анестезия, ако детето е алергично към местна упойка.

Общата анестезия е инхалаторни и неинхалаторни. Детските зъболекари използват само първия вид обща анестезия. По време на обща анестезия с детето, освен зъболекар, работи екип от анестезиолози. Те имат следните отговорности:

• осигуряване на необходимото ниво на анестезия;
• отстраняване на евентуално напрежение;
• контрол върху всички жизненоважни параметри по време на прилагане на анестезия;
• осигуряване на чистотата на устната кухина и предотвратяване навлизането на слуз, кръв и други течности в белите дробове на бебето;
• правилен избор на лекарства за обща анестезия;
• извеждане на детето от анестезия и елиминиране на възможни нежелани реакции.

Както можете да видите, общата анестезия ще бъде безопасна само ако анестезиолозите знаят какво правят и използват безопасни лекарства.

Днес, в детските стоматологични клиники в Москва, най-често за обща инхалационна анестезия Използва се севофлуран. На пазара е познат и под имената Sevoran и Supran.

Цени за детска анестезия в стоматологията

В детските стоматологични клиники в Москва средната цена за лечение на зъбите под анестезия е на нивото на 25 000 рубли за 1 часпроцедури с употребата на лекарството Sevoran.

Ако процедурата отнема повече от два часа и половина, клиниките правят отстъпка. В този случай общата цена на анестезия в Москва ще бъде 46 000 рубли.

Когато използвате лекарството Foran, цената на анестезията за час и половина стоматологично лечение в Москва ще бъде равна на средно 16 000 рубли. Въпреки по-ниската цена, анестезията на базата на Foran по никакъв начин не е по-ниска от анестезията на базата на Sevoran.

Трябва да се обърне внимание на факта, че анестезията при лечението на зъби при деца в регионите ще струва по-малко, отколкото в Москва.

Всички родители рано или късно се сблъскват с необходимостта да заведат децата си на зъболекар и ситуациите са с различна сложност: някои деца трябва да преминат профилактичен преглед, други трябва да помогнат на падането на разклатено млечно зъбче, а трети се нуждаят от сериозно лечение на зъбите. Всички тези ситуации са придружени от убеждаване, за да се успокоят децата, но не винаги е толкова лесно да ги убедите, че трябва да отидат на зъболекар.

В такива ситуации самите родители не трябва да ескалират ситуацията, като предават личен страх и безпокойство на децата си, и трябва да вземат предвид няколко прости правила:

1. Много малките деца имат по-ниско ниво на страх, следователно, колкото по-рано родителите заведат детето си на зъболекар, толкова по-добре;
2. Първото посещение не трябва да се дължи на пренебрегвани проблеми със зъбите - трябва да бъде запознанство с детски зъболекар, при което лекарят само ще помоли детето да погледне зъбите си, да покаже как да ги мие правилно, да намери общ език с детето;
3. По-добре е родителите умишлено да провеждат психологическа подготовка на децата си: да обяснят, че посещението при зъболекар е задължителна процедура; говорете за необходимостта от старателно измиване на зъбите, че зъболекарите помагат да се справят с този проблем, защото човек не може самостоятелно да прецени дали всичко е наред; „само най-смелите и умните сами отиват на зъболекар“;
4. След първото запознаване с детски зъболекар, с успешното му преминаване, детето трябва да бъде насърчено (в същото време, не със сладкиши и сладкиши), за да фиксира правилния стереотип на поведение в подсъзнанието си;
5. Родителите също могат да отидат при зъболекаря си и да вземат детето със себе си, за да покажат с личен пример, че в това няма нищо лошо. Тук трябва да се направи едно предупреждение: ходете на личен зъболекар и то не в пиковите часове, за да не се сблъскате с евентуалната грубост на лекарите и да не срещнете изплашени пациенти в коридора.

Но какво да направите, ако горните съвети не са били спазени своевременно и зъбната болест на детето вече е преминала в остра фаза? Не се паникьосвайте и тревожете, защото съвременната стоматология е почти напълно безболезнена.

Видове анестезия в детската стоматология

Днес професионалните частни детски стоматологични клиники включват високо организирана анестезиологична служба, която е предназначена да осигури високо ниво на ефективност и безопасност на анестезия, интензивно лечение и реанимация. За да организира такава услуга, детската стоматологична клиника трябва да получи отделен лиценз от държавата за анестезиология и реанимация, което не е толкова просто, тъй като има редица строги изисквания както за квалификацията на анестезиолозите, така и за наличното оборудване , използваните лекарства и консумативи.

Строго погледнато, има не само медикаменти, но и нефармакологични методи за облекчаване на болката, сред които:

• звукова аналгезия;
• електроаналгезия;
• хипноза.

Нефармакологичните методи обаче не са получили правилното разпространение, тъй като изискват допълнително специално обучение и ефектът от тях не е толкова значим за денталната клиника. Следователно, може би, само електроаналгезия се използва периодично в денталната практика.

Медицинските методи за анестезия са разделени на два вида: локална и обща анестезия. За да разберем кой вид медицинска анестезия е по-добре да прибягваме, ще разгледаме накратко всеки вид анестезия.

Местна анестезия

В детската стоматология се използва двуетапен метод на локална анестезия, който първо включва прилагане на анестезия, когато мястото на инжектиране се десенсибилизира с аерозол или „вкусен“ ароматен гел и след „замразяване“, след 1-2 минути, извършва се инжекция с локален анестетик.

В детската стоматология лекарствата на базата на артикаин се използват за локална анестезия, тъй като има изразени аналгетични свойства (5 пъти по-мощни от новокаина), по-малко токсични и алергични от други и не остават в тялото дълго време (половина -живот 20-25 минути). Неговите сравнителни характеристики могат да се видят в таблицата.

Таблица. Част 1.

Артикаинът е разрешен за употреба от 4-годишна възраст, както и по време на бременност и кърмене, което показва неговата безопасност. За да се подобри аналгетичният ефект и продължителността на действие, артикаинът се допълва от някои производители с вазоконстриктори - местни вазоконстрикторни вещества, които предотвратяват разпространението му през кръвоносната система от мястото на инжектиране: адреналин (епинефрин), норепинефрин (норепинефрин), мезатон, фелипресин ( октапресин). Комбинираните анестетици на основата на артикаин имат следните търговски наименования: убистезин (Германия), алфакаин и септанест (Франция), артикаин INIBSA (Испания).

Таблица. Част 2.
Сравнителна характеристика на местните анестетици

Артикаин с вазоконстриктори (адреналин) е разрешено да се използва от 5-годишна възраст в ниски концентрации на последния: от 1: 100 000 до 1: 200 000. Препоръчителните дози в зависимост от възрастта можете да видите в таблицата по-долу.

За прилагане на анестезия преди инжектиране на артикаин като активно вещество се използват гелове и спрейове на базата на лидокаин или бензокаин.

Премедикация на деца преди посещение при зъболекар

За улесняване на анестезията и намаляване на рисковите фактори за нежелани реакции и усложнения се използват един или повече лекарства, които се приемат преди дентални процедури, което се нарича премедикация. Както знаете, болката има 4 основни компонента:

• психоемоционален,
• вегетативен,
• мотор,
• сензорни.

Сензорният компонент на болковата реакция се отстранява с локален анестетик (лидокаин, бензокаин и артикаин), премахвайки чувствителността на мястото на интервенцията, но психо-емоционалните, автономните и двигателните компоненти на болката трябва да бъдат намалени или отстранени преди локалната анестезия изпълнени. Психоемоционалният компонент може да бъде намален чрез убеждаване и внушение. Все пак трябва да се използват лекарства, които имат седативен ефект. Те се показват директно, ако има такива:

• епилепсия,
• Бронхиална астма,
• Диабет,
• дисфункция на щитовидната жлеза,
• Непреодолим страх от лечение
• склонен към истерия
• емоционален стрес,
• Повишен тонус на скелетната мускулатура и др.

15-20 минути преди лечението се предписва анксиолитично лекарство - хлордиазепоксид, по-известен на всички като диазепам, елениум, валиум, реланиум, сибазон, седуксен, напотон, радепюр 10 или хлозепид. Може да се приема от деца на възраст над 4 години в доза от 5 до 10 mg, на възраст от 7 години - 10-20 mg, на възраст от 15 до 18 години - 20-30 mg на ден за 2 -3 дози. Препоръчително е да започнете да приемате диазепам в деня преди посещението при зъболекаря, а последният път да изпиете необходимата доза 15 минути преди посещението.

Също така у дома можете да приготвите отвара от корени на валериана и майчинка и да я пиете ден или три преди да отидете на зъболекар в съответствие с инструкциите на лекаря и инструкциите на опаковката за събиране.

В допълнение към седативната премедикация, определено трябва да приемате антихистамин, за предпочитане от 4-то поколение, може да бъде: цетиризин (разрешен от 6-месечна възраст), ципрохептадин (от 6 месеца), лоратадин (от 2-годишна възраст) до предотвратяване на възможни алергични реакции.

Седация

Поради факта, че премедикацията далеч не винаги е ефективна, а понякога и невъзможна поради липса на време, съвременната детска стоматология прибягва до такъв метод за подготовка за операция като седация.

Седацията бива дълбока – с навлизане в състояние на сън и потискане на дишането, и повърхностна – когато детето успява да поддържа контакт със зъболекаря и да следва инструкциите му, като дишането остава равномерно. В детската стоматология се използва повърхностна седация.

Седирането се извършва чрез вдишване, непосредствено преди началото на стоматологичните процедури, като се използва смес от азотен оксид (N2O) и кислород (O2) - ZAX. В началото на седацията детето получава чист кислород чрез маска, към която постепенно се добавя азотен оксид в продължение на около 15 минути. Въпреки че допустимата концентрация на азотен оксид в сместа може да достигне 70%, за деца обикновено се спира на 30%, останалите 70% са медицински кислород.

Седирането със смес от ZAX предизвиква усещане за релаксация, добро настроение, спокойствие и лека сънливост при малък пациент. Детето вижда и чува родителите си и зъболекаря, но не изпитва страх и безпокойство.

Подаването на седативна смес и евакуацията на издишаните газове от маската се извършват с помощта на специални електронно-автоматични устройства. До края на необходимите стоматологични процедури има обратно намаляване на дела на азотния оксид в сместа и увеличаване на дела на кислорода до 100%, след което маската за вдишване се отстранява. Ефектът на азотния оксид изчезва без следа в рамките на 5-10 минути, изпарявайки се от белите дробове на детето непроменен.

Азотният оксид има известен аналгетичен ефект, но не е достатъчен за стоматологични операции, така че допълнително се извършва локална анестезия.

Седацията със смес от ZAX се извършва от четиригодишна възраст, когато може да се установи контакт с него. Основната задача на зъболекаря е да убеди малък пациент сам да постави маската върху дихателния апарат, за това се използват специални ароматни, вкусно миришещи маски, които карат детето да иска да вдишва „смеещ се газ“ без принудителни действия от страна на родителите и лекаря.

Колко безвредна е седацията ZAX? Съдете сами: в детската стоматология във всички развити страни седацията се използва до 80% от случаите, така че можем спокойно да кажем, че това е доказан метод.

Опасно ли е да се лекуват зъбите на детето под анестезия?

Общата анестезия е метод за облекчаване на болката, при който човешкото съзнание е изключено поради дълбоко инхибиране на процесите в мозъчната кора. Въпреки заплашителното определение, съвременните лекарства за обща анестезия имат минимум странични ефекти, което е индикация за употреба, ако детето може да получи психическо увреждане.

Типични показания за използване на обща анестезия при дентална интервенция са:

• Голямо количество стоматологични грижи, когато е необходимо да се лекуват повече от 6 зъба на едно посещение, тъй като поради различни причини (психо-емоционални разстройства, необходимост от спешна помощ, липса на време и др.) е невъзможно да се вземе дете на лекар няколко пъти подред;
• Някои психични и неврологични заболявания, като епилепсия, церебрална парализа, синдром на Даун и други, при които е необходима загуба на съзнание по време на стоматологични процедури;
• Нарушения на контакта на детето с лекаря, когато нито убеждаване, нито измама, нито обещания за "златни планини" не могат да наклонят малък пациент към правилното поведение;
• Неефективност на локалната анестезия;
• Алергични реакции към локални анестетици.

Има инхалационен метод на обща анестезия и неинхалационен. В денталната практика се използва само инхалационна анестезия.

Децата имат различна психологическа реактивност, която зависи от индивидуалните им особености. При висока психологическа реактивност развитието на силен стрес при дете може да доведе до:

• Фактор на болка (ако локалната анестезия е била недостатъчна);
• Кръв върху памучен тампон;
• Вид зъболекарски инструменти;
• Вибрация или шум от бормашина и др.

Ако в същото време състоянието на детето е придружено от:

• психо-емоционален стрес,
• неконтролируем страх,
• предишна психическа травма
• нарушения на дишането и кръвообращението и други фактори,

тогава полученият стрес може да се развие в психическа травма, да остане в паметта на детето и да формира негативно отношение към стоматологията за цял живот.

Задачите на екипа от анестезиолози в детската дентална клиника са:

• Пълна анестезия с необходимата продължителност;
• Премахване на психо-емоционалния стрес и осигуряване на спокойно поведение на малък пациент;
• Контрол на контролируемостта на анестезията и всички жизненоважни физиологични параметри;
• Предотвратяване на "всмукване" на слуз, кръв, извадени зъби, материали за пломби и други чужди тела и течности в белите дробове на детето;
• Избор и използване на нетоксичен за деца препарат за инхалационна анестезия;
• Бързо възстановяване на детето след анестезия и предотвратяване на странични ефекти и усложнения след посещение при зъболекар и др.

По този начин успехът на общата анестезия се състои от две неща: високата квалификация на анестезиолога, който има подходящо образование и опит, и безопасността на използваните лекарства.

В детската стоматология за обща анестезия е показано използването на лекарството от ново поколение Sevoflurane, което също се произвежда под търговските наименования Sevoran и Supran. Неговите отличителни черти:

• Най-висока безопасност при употреба (използва се дори при недоносени бебета): не повишава вътречерепното налягане, не предизвиква увеличаване на бъбречната и чернодробната недостатъчност, не дразни дихателните пътища;
• Действа бързо - децата заспиват при първите вдишвания (не повече от 2 минути) и бързо се отделят от тялото непроменени - събуждането настъпва 10-15 минути след спиране на лекарството;
• Съвместимост с всички лекарства, използвани в детската и възрастната стоматология;
• Незначителни странични ефекти под формата на сънливост или хиперактивност при събуждане от анестезия.

При дентално лечение под обща анестезия в кабинета присъстват четирима специалисти: анестезиолог, анестезиологична сестра, детски стоматолог и негов асистент. След като детето се събуди от упойка след известно време, трябва да се извърши допълнителен контрол на всички жизненоважни параметри в специална стая, при липса на най-малък страх, родителите прибират детето си, защото вероятно е било гладно, защото няколко часа преди анестезията беше невъзможно да се яде или пие нищо.

Така че опасно ли е да се лекуват зъбите на децата под анестезия? Ако има определени противопоказания, тогава самият анестезиолог-реаниматор няма да позволи лечение на зъбите под обща анестезия, тъй като той носи цялата отговорност. В същото време всички известни странични ефекти могат успешно да бъдат предотвратени и локализирани, основното е родителите да предоставят на лекарите цялата надеждна информация за здравето на детето си.

Колкото и да се опитваме да запазим здрави зъби на децата си, сладките и шоколадовите бонбони, които децата толкова обичат, един ден все пак ни водят до вратите на детския зъболекар. И тук пред родителите възниква въпросът как да направят лечението на зъбите при деца безболезнено, за да избегнат сълзи и избухвания. За щастие дните на шумни бормашини и зли зъболекари са нещо от миналото. И като се свържете с една от модерните частни клиники, можете да разчитате на квалифицирана помощ, комфортна среда и спокойна комуникация с лекар. Няма да се налага да чакате дълго на опашка, администраторът ще предложи на детето забавление, а лекарят ще ви посрещне с усмивка и добро настроение.

Зъболекарят ще направи преглед на устната кухина на детето и най-вероятно ще ви предложи да направите снимка на болния зъб, за да разберете колко точно е дълбок кариесът. Освен това лекарят ще ви помогне да изберете най-добрия метод за анестезия в съответствие с мащаба на проблема.

Стоматологични грижи за малки деца

Първото нещо, което родителите трябва да могат да направят, е да открият кариес при дете. За да направите това, трябва периодично да преглеждате зъбите на трохите. Ако видите бели или кафяви петна по тях, обърнете внимание как бебето реагира на топло и студено, как дъвче (от двете страни или само от едната) и дали има лош дъх. Ако все още забелязвате признаци на кариес, свържете се с Вашия лекар.

Мнението, че млечните зъби могат да не се лекуват, е абсолютно погрешно. Кариесът има тенденция да се развива много бързо, засягайки целия зъб и бързо преминавайки към съседните. Млечните зъби имат същата структура като постоянните зъби. А това означава, че те са предразположени към кариес, пародонтит, пулпит, както и други зъбни заболявания. И според лекарите млечните зъби се разрушават по-бързо от кътниците и е по-трудно да се лекуват. В допълнение, инфекция, която се намира в канала на млечен зъб, може да засегне и кътник. И не се препоръчва да премахвате млечните зъби преди време, тъй като това може да доведе до образуване на необичайна захапка при дете. Така се оказва, че лечението на млечните зъби е неизбежно.

Анестезия в детската стоматология

Разбира се, никой не иска да измъчва собствената си кръв и всички родители търсят добри начини за анестезиране. И тук няма нито една панацея. Всичко зависи от ситуацията и индивидуалните характеристики на детето. Ако бебето има малка дупка в зъба и в същото време е много спокойно и търпеливо, можете да опитате да излекувате зъба без анестезия. Това е най-добрият вариант за здравето на трохите, но само ако зъболекарят може да намери подход към бебето и не го плаши с бормашина и инструменти. Ако бебето се страхува от болници и е недоверчиво към непознати, по-добре е да не поемате рискове и незабавно да обсъдите възможностите за облекчаване на болката с лекаря.

Един от най-популярните методи, използвани в денталните клиники в Европа, е седацията. Този метод включва въвеждане на детето в състояние на полусън, по време на което то може да общува с лекаря, да изпълнява неговите искания и т.н. Но бебето не изпитва вълнение или безпокойство, то е спокойно и отпуснато. Седирането може да се извърши чрез вдишване, като се използва смес от азотен оксид и кислород, които се доставят на детето чрез маска, както и чрез специален коктейл, съдържащ специални успокоителни.

Използването на седация започва на 4-годишна възраст, когато бебето може самостоятелно да постави кислородна маска в устата си. В някои клиники показват анимационни филми или книги, за да отклонят вниманието на детето, докато диша. Действието на газа продължава 10-15 минути. Но това време обикновено е достатъчно за запълване на зъба.

Ако е необходимо по-дълбоко лечение, се използва локална анестезия. Този метод на анестезия включва прилагане на специален замразяващ гел върху венците на бебето (апликационна анестезия), последвано от инжектиране на анестетик във венеца. Под местна анестезия се лекуват постоянни зъби при деца, както и отваряне на канали и отстраняване на нерви при млечни зъби.

Напоследък лекарствата на базата на артикаин най-често се използват за локална анестезия, тъй като това вещество има по-добри аналгетични свойства и е по-малко алергенно, което е много важно за малките деца. Но също така е възможно да се използва новокаин с кратък период на действие и лидокаин, чийто ефект продължава по-дълго. Преди да направите инжекция, попитайте Вашия лекар какво лекарство използва.

Използването на локална анестезия е разрешено от 4-годишна възраст. На 4 години дозата на локалния анестетик е 0,5 ml. На 5 години - не повече от 0,6 ml. На 6-годишна възраст е разрешено да се прилагат 0,6-0,8 ml от лекарството. На 7 години - до 1 мл. А за деца от 8 до 14 години дозата на упойката е 1-1,5 ml.

Ако детето не контактува или, например, много зъби са увредени едновременно, пулпитът се е развил и има силна болка, му се показва стоматологично лечение под обща анестезия. Струва си да се отбележи веднага, че не всички детски клиники извършват такова лечение, тъй като това изисква специален държавен лиценз, който е много труден за получаване. Но ако ситуацията е наистина трудна, ще трябва да търсите варианти.

Анестезията се извършва под формата на инжекция или инхалация, след което детето заспива и се събужда след 15-30 минути с излекувани зъби. След това бебето, заедно с майка си, трябва да остане в болницата още 1-2 часа. И когато лекарите се убедят, че състоянието на детето е нормално, можете да се приберете у дома. Лечението на зъбите при деца под анестезия е много удобно - без сълзи, без убеждаване ... Но трябва да запомните, че общата анестезия е изключително опасна за всеки организъм, особено за децата. Следователно има редица показания за употребата му.

Общата анестезия се извършва, ако:

• детето страда от психично или неврологично заболяване (церебрална парализа, синдром на Даун, епилепсия и др.)
• локалната анестезия е неефективна
• локалната анестезия причинява тежка алергична реакция
• има нужда от лечение на няколко зъба наведнъж и е невъзможно да заведете детето на лекар няколко пъти подред
• детето не осъществява контакт с лекаря (поради предишна психическа травма, лош опит от твърде болезнено лечение на зъбите, страх от инструменти, бормашина или гледка на кръв)

Опитен лекар трябва да прецени ползите и вредите от общата анестезия за конкретно дете и да вземе решение за нейното използване.

Зъбният емайл на детето е по-тънък от този на възрастен, поради което е по-податлив на кариес и други зъбни заболявания, чийто спътник е силният зъбобол.

Някои родители лекуват децата си с местна анестезия, без да осъзнават риска, който излагат на здравето на детето. Местната анестезия при деца под 3 години е неефективна и животозастрашаваща. Общата анестезия в този случай е необходима мярка.

Стоматологичното лечение на дете под обща анестезия е безболезнено, изключва нервните окончания, което ви позволява спокойно да се справите с детските зъби. В Европа общата анестезия в детската дентална медицина не е нова и се използва от десетилетия.

Показания и противопоказания

За малки пациенти този вид анестезия е показан, ако:

1. Има множество или дълбоки кариеси.
2. Те са безконтактни.
3. Алергия към лекарства.
4. Отрицателен психологически опит от посещение при зъболекар.
5. Зъби, изискващи сложни медицински процедури.
6. Необходимостта от хирургическа интервенция.
7. Необходимостта от ортопедични манипулации.

Противопоказанията за употребата на обща анестезия включват:

• сърдечни заболявания;
• хронични респираторни заболявания;
• заболявания, свързани с метаболизма;
• проблеми с имунитета;
• настинки;
• аденоиди;
• бронхиална астма;
• хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
• ранна детска възраст (деца под 1 година).

Приложен метод и начин на доставяне на анестезия

Седацията е най-разпространеният метод в детската дентална медицина. Използват се лекарства, които въвеждат детето в състояние на лека сънливост. Болката, чувството на страх и безпокойство са притъпени.

Лекарствата се прилагат масково, т.е. когато се използва, газообразните анестетици се прилагат чрез вдишване, с помощта на маска.

Етапи на лечение

Последователността на действията по време на лечение под обща анестезия се състои от няколко етапа:

Подготовка

Не можете да давате на детето храна за 6 часа и вода за 4 часа преди анестезията. Преди операцията се извършват анализи и тестове за алергия, за да се изключат усложнения за използваното лекарство. Въз основа на резултатите от анализите се взема решение за лекарството за анестезия. След преглед и определяне на обема на работа, родителят подписва съгласие за лечение под обща анестезия.

Детето, заедно с един от родителите, е седнало на стол, наблизо е инсталирано оборудване за анестезия. С помощта на маска на пациента се прилага определена доза от лекарството и бебето заспива. Маската е на лицето през цялата процедура. След като фиксира главата на детето и избута напред долната му челюст, лекарят пристъпва към лечение.

По време на анестезията анестезиологът контролира работата на дихателната система, тъй като бронхиалното дърво при децата е тясно и късо.

В допълнение, децата в предучилищна възраст са предразположени към настинки, което може да доведе до появата на аденоиди, запушване на носа - затруднено дишане.

Излизане от упойка

След извършване на необходимите процедури, за предотвратяване на усложнения, детето се подава известно време с кислород, след което се поставя на количка и се привежда в съзнание.

Препарати Sevoran

Особености:

1. Използва се в малки дози. Сънят настъпва в рамките на няколко минути, възстановяването от упойка е доста бързо и лесно.
2. Предимството на лекарството е, че не дразни дихателните пътища и не провокира прекомерно отделяне на течен секрет, не засяга функционирането на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб).
3. Недостатъкът е, че при увеличаване на дозата е възможно потискане на дишането и понижаване на кръвното налягане.
4. Дозировката се избира строго индивидуално, в зависимост от възрастта, теглото и наличието на противопоказания.

По правило дозировката варира от 0,5 об.% до 3 об.%.

След анестезия пациентът се събужда в рамките на 2-3 минути.

Последиците от употребата на анестезия могат да бъдат:

• световъртеж и сънливост;
• конвулсии;
• емоционални промени;
• респираторни нарушения, кашлица;
• промяна в сърдечната честота;
• повръщане;

Флуоротан

Особености:

1. Той бързо прониква в тялото, причинявайки лек наркотичен ефект, не дразни лигавиците.
2. При употребата му няма промени в работата на вътрешните органи.
3. Несъмнено предимство е използването му при лечение на бронхиална астма.
4. Анестетикът е доста безопасен и се препоръчва за употреба при деца и възрастни хора.
5. За да се въведе пациентът в състояние на анестезия, концентрацията на лекарството е 0,5 об.%, По време на лечебната процедура за поддържане на съня дозата може да се увеличи до 2 об.%.
6. Състоянието на сън настъпва след 1,5 минути, а излизането от анестезията настъпва 2 минути след края на приема на лекарството.

Страничните ефекти включват:

• намаляване на налягането;
• нарушение на черния дроб;
• аритмия;
• гадене;
• главоболие;

Азотен оксид

Безцветен сгъстен газ със специфична миризма, съдържа азотен оксид, който е основната активна съставка.

Той бързо прониква в кръвта и бързо се екскретира от тялото.

Състоянието на сън настъпва, когато активното вещество достигне 80%.

Изборът на дозировка за деца се избира индивидуално, но кислородът в сместа не трябва да бъде по-малко от 30%.

След приключване на лечението известно време се подава кислород, за да се предотврати появата на хипоксия и да се предотвратят затруднения в дишането.

Въпреки разпространението, лекарството може да причини редица странични ефекти:

• дразнене на дихателните пътища;
• главоболие;
• гадене;
• недостатъчен седативен ефект;
• дразнене на гърлото.

Метоксифлуран

Не е най-добрият избор. Често се използва в комбинация с други анестетици.

Състоянието на сън настъпва 10 минути след приложението, а събуждането отнема около час.

Дозировката е индивидуална, но не повече от 0,8 об. %.

Забранено е да се използва при хронични заболявания на черния дроб и бъбреците.

След анестезия е възможно:

• главоболие;
• потискане на бъбречната функция;
• намаляване на емоционалното състояние.

Трихлоретилен

Лекарството се характеризира с бърз ефект и същия бърз край (след 2-3 минути лекарството спира да действа).

Най-често се използва само при отстраняване на няколко зъба.

Положителните свойства включват липсата на слюноотделяне и отделянето на бронхиални секрети, липсата на отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система.

За малки операции концентрацията е 0,3 - 0,6 об.%, в комбинация с кислород. Възможна е комбинация, състояща се от смес от трихлоретилен, 50% азотен оксид и 50% кислород.

Не може да се използва, ако има заболявания:

• сърца;
• черен дроб;
• бъбреци;
• хронични белодробни заболявания;
• анемия;

Страничните ефекти са подобни на тези от употребата на подобни анестетични лекарства.

Възможни последствия

По правило децата понасят добре анестезията, тъй като се използват най-безопасните лекарства.

Често усложненията са свързани с предозиране или пренебрегване на индивидуалните характеристики и заболявания на пациента.

В този случай е възможно проявлението:

• аритмия и респираторни нарушения;
• спазми на скелетните мускули;
• бронхоспазъм;
• промени в кръвното налягане;
• загуба на краткотрайна памет;
• развитие на оток на ларинкса;
• анафилактичен шок;
• кома.

Трябва да се отбележи, че тежките ефекти от анестезията са редки и ако се появят, те бързо се спират.

Очаквани разходи

Цената на лечението с използването на този вид анестезия зависи от мястото на пребиваване на пациента, "престижа" на денталната клиника и използваното лекарство.

Диапазонът на цените е доста широк, например в Далечния изток лечението ще струва от 6 000 до 15 000 рубли, в Сибир от 5 000 до 10 000 рубли, в централната част на Русия от 13 000 рубли и повече.

Така средната цена е 12 000 рубли.

За успешно лечение на родителите на малък пациент може да се препоръча следното:

1. Когато се свържете с клиниката, уверете се, че има лиценз и разрешения за извършване на операции под обща анестезия.
2. Предварителна консултация с лекари: алерголог; анестезиолог; лекуващ зъболекар.
3. Ако е необходимо, преминете всички необходими тестове и информирайте анестезиолога за съществуващите патологии при детето.
4. Преди да подпишете разрешение за обща анестезия, попитайте какво лекарство ще се използва и разберете неговите странични ефекти.
5. Успокойте себе си и успокойте детето.
6. Не разсейвайте персонала по време на процедурата.
7. В случай на тежки усложнения не се паникьосвайте и не пречете на реанимацията.

Клиника "Лешникотрошачката" използва изпитани и безопасни методи за анестезия, за да направи лечението лесно и безболезнено.

Защо е необходима обща анестезия?

Ако започнете кариес и други заболявания на устната кухина, това може да причини много хронични заболявания. Застрашени са сърцето, бъбреците, мозъкът, черният дроб и ставите. Лечението на зъбите насън за деца често е единственият начин, защото много деца се страхуват от зъболекари и звука на бормашина. В допълнение, този вид анестезия помага да се предпази детето от психологическата травма, свързана с болката в зъболекарския кабинет.

Нашият център предлага дентално лечение на деца под обща анестезия на достъпна цена! Ние правим всичко възможно, за да направим нашите услуги достъпни за вас.

Особености на лечението под анестезия в клиниката Лешникотрошачката

Общата анестезия за деца по време на стоматологично лечение е безопасна

Много хора са убедени, че анестезията не е безопасна за тялото на детето. Мнението на експертите обаче се свежда до факта, че опасността е преувеличена на моменти. Лечението на млечни и постоянни зъби на дете под анестезия ще премине гладко, ако всички процедури се извършват от професионалисти. В "Лешникотрошачката" вашето дете ще бъде постоянно под наблюдението на специалисти. Нашата методология има редица предимства:

• Всеки пациент трябва да премине преглед от анестезиолог. Ние не предписваме анестезия за стоматологично лечение на всички деца, но внимателно проучваме здравословното състояние на клиента, преди да му предложим такава възможност.
• Нашите служители използват едни от най-добрите лекарства, използвани при лечението на деца. Този "Sevoran" е абсолютно безопасно лекарство, което дава добър ефект.
• Използва се уникалната немска техника Drager Fabius Plus.
• Под обща анестезия се извършва особено болезнено лечение и екстракция на зъби при деца. Детето не изпитва болка и стрес, а просто спи.

Почти всеки от нас има история от детството си за ходене на зъболекар, което се е превърнало в последваща хронична невроза, която се усеща всеки път, когато трябва да посетите „зъболекар“. За хората, чието детство е било в края на 20 век, спомените за сълзи и страх в зъболекарския кабинет са ярки. За щастие времената се промениха. Днес не е задължително посещението при зъболекар да се превърне в травматично преживяване за детето и неговите родители. Прогресивните майки и татковци вероятно са чували за такава услуга като лечение на зъбите под анестезия.

На кого е показана стоматология насън и има ли отрицателни страни на този подход? Нека да го разберем.

Анестезия в детската стоматология: показания и противопоказания

Има стереотипи, че анестезията в детската стоматология е прищявка на неспокойни родители и изобщо не е необходимо да се харчат пари за лечение на млечни зъби (те скоро ще паднат). И двете гледни точки могат да бъдат наречени морално остарели. Измина повече от десетилетие, откакто анестезията се смяташе за изключително опасна. Днес в много страни по света стоматологичните манипулации при деца под тригодишна възраст са законово задължени да се извършват под обща анестезия (има такава заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация). Млечните зъби могат и трябва да се лекуват. Първо, защото всяка хронична инфекция в тялото (което включва и кариес) изтощава имунната система и може да засегне други органи. Второ, преждевременната загуба на млечен зъб е изпълнена с неправилна оклузия, уврежда дъвченето на храната и храносмилането, възпрепятства развитието на речта и много често пречи на социализацията на детето. Трето, природата е планирала период от живота ни с млечни зъби - така трябва да бъде.

Въпреки това, разбира се, не винаги е необходимо да се лекуват зъбите под анестезия. Ако е възможно, лекарите се опитват да избегнат ненужния фармакологичен стрес върху тялото и ако бебето ви понася спокойно посещенията при лекар и не изисква сериозни стоматологични процедури, по-добре е да се ограничите до традиционния подход.

Какви са индикациите за лечение на зъби насън?

• Травматична и болезнена хирургична стоматологична интервенция или друга сложна манипулация, при която използването на анестезия не само се препоръчва, но и задължително е показано.
• Повишена тревожност на детето (когато нестандартни ситуации го карат да изпадне в паника, която не може да се справи с убеждаване).
• Дентална фобия (предишен негативен опит от лечение на зъбите, който води до силен страх от посещение при зъболекар).
• Невъзможност за използване на локална анестезия (алергия към налични анестетици от тази група).
• Стоматология при деца 1-3 години.
• Лечение на няколко зъба едновременно.
• Изразен повръщащ рефлекс.
• Изследване и лечение на "специално дете" - бебе с наследствени синдроми и неврологични заболявания, които усложняват взаимодействието с малък пациент.

Има редица противопоказания за употребата на анестезия при деца в стоматологията. Ето основните от тях:

• Всякакви остри инфекциозни заболявания (включително остри респираторни инфекции).
• скорошна ваксинация.
• Хронични заболявания на долните дихателни пътища: бронхит, пневмония, астма.
• Недостиг на телесно тегло.
• Сърдечни дефекти и сърдечна недостатъчност при дете.
• Алергия към лекарства, използвани за обща анестезия.

Всички тези противопоказания са относителни. Това означава, че след лечение на основното заболяване или определен период на изчакване, зъбите под упойка все още могат да бъдат излекувани. При някои проблеми със здравето на детето това трябва да се направи в болница, където „зад гърба“ на детския анестезиолог-реаниматор има десетки тесни специалисти, където е възможно да се наблюдава детето за необходимото време. В амбулаторната практика се приемат за лечение само деца, чието здравословно състояние не е съмнително. Ето защо, преди да изключите възможността за такова решение на проблема, консултирайте се с анестезиолог-реаниматор на дентален център, който ви вдъхва доверие.

Ефектът на анестезията върху тялото на детето

Често можете да чуете, че анестезията при децата е "много вредна". Съгласете се, доста абстрактно твърдение, което въпреки това има тенденция да се фиксира в съзнанието на много родители, които понякога предпочитат да издържат много дни на страдание за бебе или насилствено да го настанят на зъболекарски стол, давайки съгласие за участието на медицински сестри и лекари в такова изпълнение. Несъмнено, ако детето изпадне в истерия само при мисълта за зъболекар, отказът от анестезия е много по-опасен от съгласието с нейната употреба, дори само защото в бъдеще това може да доведе до тревожни разстройства (много често), заекване и дори (там има случаи) до енуреза - заболявания, с които ще бъде трудно да се справят дори опитни лекари.

За първи път в световната практика инхалационна анестезия с азотен оксид беше използвана специално за стоматологични цели. Американските хирурзи Уелс и Мортън през 1945 г. тестваха тази технология върху доброволец от доброволците, които се събраха за лекция за революционния метод за облекчаване на болката. Вярно е, че първият опит не беше много успешен: лекарите не можаха да изчислят точно концентрацията на „смеещ се газ“, необходима за приспиване на пациент със затлъстяване. Но след година и половина Мортън успешно демонстрира използването на анестезия, безболезнено премахвайки зъб от пациент с кариес.

Има няколко обективни причини да внимавате за обща анестезия при деца:

• Алергична реакцияза използваното лекарство. В случая със Севоран, най-популярният инхалационен анестетик, използван в детската стоматология, това е изключително рядко. Въпреки това, всички клиники, които са сертифицирани за извършване на такива процедури, трябва да бъдат оборудвани с комплект за първа помощ с бързодействащи антиалергични лекарства, които, ако е необходимо, ще помогнат за предотвратяване на нежелани последствия.
• Аспирационна пневмонияили асфиксия поради повръщане по време на лечението. За да се избегнат подобни явления, на родителите се дават ясни инструкции как да подготвят детето за анестезия (шест часа бързо и четири часа суха пауза). Това е отговорност единствено на родителите. Ако това правило е нарушено, общата анестезия на амбулаторна база не се извършва или незабавно се прекратява, когато този факт се разкрие след като е започнал.
• Отрицателни ефекти на анестезията върху мозъчните клетки. Този аргумент често се използва от противниците на общата анестезия при деца. Въпреки това, няма научни доказателства за това явление в контекста на използването на минимални дози лекарства в денталната практика. Поне това се отнася за лекарството "Sevoran".
• Злокачествена хипертермия. Това е изключително рядко генетично заболяване, което се среща при около 1 на 80 000 души (по данни на СЗО за 2015 г. в света са извършени повече от 700 000 000 общи анестезии с лекарството Sevoran). За съжаление, в момента в Русия няма регистриран тест, който да позволява предварително диагностициране на тази патология при дете. Но квалифицираните анестезиолози-реаниматори го знаят добре и са готови да предприемат всички възможни мерки при първите симптоми на криза.
• Влошаване на благосъстоянието поради обостряне на съществуващи хронични заболявания(сърце, бели дробове и т.н.). За всеки пациент, планиращ стоматологично лечение под анестезия, лекарите предписват тестове и прегледи, насочени към елиминиране на подобни усложнения. Анестезиологът следи жизнените показатели на спящото дете през целия процес, като елиминира неочаквания сценарий.
• Медицинска грешка или повреда на оборудването. Единственият начин да се премахне това обстоятелство е да се избере клиника, която има всички необходими разрешителни за провеждане на анестезия и реанимация. Важно е лекарите да имат богат опит в работата с деца (особено с деца) и да имат на разположение всичко необходимо.

Така, като се вземат предвид всички рискове във всеки конкретен случай, лесно може да се определи личното отношение към използването на анестезия в детската стоматология.

Подготовка на деца за лечение на зъбите под анестезия

Правилната подготовка за дентално лечение на дете под анестезия е предпоставка за успешно лечение. Започва поне няколко дни преди очакваната дата на лечението. За да могат лекарите да бъдат сигурни в безопасността на анестезията, родителите трябва да получат резултатите от тестовете и диагностичните процедури (ЕКГ, пълна кръвна картина и време на съсирване, както и заключение от други специалисти, ако детето има различни видове заболявания ). Важно е предварително да се свържете с анестезиолог-реаниматор, който ще оцени обхвата на планираната интервенция и ще подготви консумативи. И накрая, трябва да се направи всичко възможно детето да не настине в навечерието на лечението.

В деня, в който е планирано лечение на зъбите под анестезия, не можете да храните детето шест часа преди процедурата и да пиете вода четири часа преди това. И все пак е важно да контролирате, че той не яде и не пие нищо зад гърба ви (проверете джобовете на дрехите на детето, жабката в колата и т.н.). Ако уговорката е следобед, планирайте например разходка или занимание на открито, за да не се изкуши да се метне в кухнята.

Видове анестезия за лечение на зъби при деца

Има два основни вида обща анестезия, използвани в детската стоматология:

• Инхалационна анестезия - най-щадящият, както от физиологична, така и от психологическа гледна точка, метод за въвеждане в медикаментозен сън. Детето заспива за 15-20 секунди под въздействието на смес от анестетик, медицински кислород и въздух, подаван през маската. Най-щадящото, безвредно и безопасно лекарство за инхалационна обща анестезия в детската стоматология в момента е оригиналното лекарство "Sevoran" (Abbott Laboratories LTD, САЩ).
• Интравенозна анестезия постигнато чрез инжектиране на лекарството "Diprivan" (и неговите аналози). Обикновено този метод се използва при деца с предварително инсталиран интравенозен катетър, когато не е необходимо да се пробие кожата, което неизбежно е придружено от вълнение на бебето.

Продължителността на общата анестезия се определя само от детски анестезиолог-реаниматор въз основа на здравословното състояние на малък пациент, обема и сложността на предстоящото лечение - с информирано съгласие на родителите.

По време на процедурата

Тъй като целта на лечението на зъбите под анестезия е да се сведе до минимум дискомфортът за детето, самата процедура е организирана така, че малкият пациент да не почувства „трик“ за минута. По правило в кабинета, където ще се извършват манипулации, нищо не напомня за болница. На хлапето се предлага да диша през маската под претекст, че играе на космонавт или друга игрива задача, след което то неусетно заспива в ръцете на родителя си. След прегледа, когато лекарите заедно с родителите определят обхвата на интервенцията, майките и татковците напускат кабинета и в уютното фоайе изчакват приключването на лечението. Когато зъбите са излекувани и анестезиологът-реаниматор се убеди в стабилността на всички жизнени показатели, детето ще бъде преместено от стоматологичния кабинет на мека кушетка, където ще се събуди. Така детето не изпитва никакъв дискомфорт и нервност. Притеснени са само майките и бащите. И това е абсолютно нормално.

В един сеанс на анестезия лекарите могат да лекуват голям брой болни зъби с високо качество, което ще спести време и нерви на семейството.

Дете след лечение на зъбите под обща анестезия

Събуждането от упойка е различно от простото събуждане. Когато лечението приключи, мама и татко са поканени в „стаята за събуждане“, където бебето идва на себе си. На детето може да бъде предложено да пие сладък чай, за да възстанови силата си, да гледа любимите си анимационни филми, може би ще представи малки подаръци за смелост. Под наблюдението на лекарите детето е още известно време (не повече от час). В рамките на 1,5 часа след събуждането може да се нахрани малък пациент. Първото хранене след дълга гладна пауза трябва да бъде съгласувано с анестезиолога-реаниматор. Храната не трябва да тежи на стомаха на детето. Можете също така да помислите предварително колко вкусно (и безвредно за зъбите) да поглезите бебето си.

Детската анестезия в стоматологията е принудителна мярка: в идеалния случай детето изобщо не трябва да се сблъсква с кариес и други заболявания на устната кухина. Но ако се случи неприятност и лечението е неизбежно, не забравяйте, че комфортното и безболезнено лечение на зъбите е обичайна практика в съвременната медицина. Затова не се колебайте да изберете подхода, който минимизира дискомфорта за всички участници в процеса.