Остър инфекциозен ентерит с умерена тежест при дете. Характерни симптоми на детския ентерит. Диагностичният процес включва

Ентеритът при деца е доста често срещано заболяване. Патологията се развива на фона на храносмилателната и имунна системаи е придружено от възпалителен процес, който засяга лигавиците тънко черво. Ентеритът при деца може да бъде причинен от вируси, бактерии и различни инфекции.

Ненавременното лечение води до прогресиране на заболяването до хронична форма. Лечението се организира на база диагностични изследвания, продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и състоянието общо здравословно състояниедете. Специално място в терапевтичния курс заема специална диета, методите на традиционната медицина също са ефективни.

Ентеритът е възпаление на лигавицата тънко черво, придружени от дистрофични промени в този орган. Основният симптом на заболяването е диарията. Изпражненията стават течни или подобни на мехлем, появяват се подуване, къркорене и болка в областта на пъпа. IN тежки случаиможе да се развие ентерит дистрофични промени, хиповитаминоза, надбъбречна недостатъчност.

Според характера на протичането се разграничават остър и хроничен ентерит. Основно хроничният ентерит се проявява в резултат на напреднал или ненапълно излекуван остър ентерит. Заболяването може да бъде предизвикано от функционални нарушения на стомашно-чревния тракт и неизправности в системата за ензимна секреция, както и метаболитни заболявания и автоимунни заболявания.

Ентеритът може да се комбинира с възпаление на стомаха (гастроентерит) или дебелото черво (ентероколит). При децата ентеритът най-често е признак на друго заболяване, но може да действа и като независимо заболяване.

Причини за развитие на заболяването при деца

Ентеритът при деца може да се развие под въздействието на определени фактори:

• Токсични вещества, които се появяват в тялото в резултат на отравяне с тежки метали и гъби;
• Глистна инвазия;
• Дългосрочна употреба на мощни лекарства;
• Неспазване на стандартите за лична хигиена;
• недостатъчно топлинна обработкахрана преди употреба;
• Липса на протеини в диетата на детето;
• Болести, причинени от вируси или бактерии, например ротавирус;
• Соматични заболявания на храносмилателната система, ензимопатии и дефекти в развитието;
• Състояния, водещи до имунодефицит;
• Последици от операцията;
• Отравяне с лекарства;
• Грешки в храненето и планирането на диета, когато храната е трудна за ранна възрастдете;
• радиация;
• алергии;
• Чревни заболявания.

Предразполагащите фактори включват:

• авитаминоза;
• хипотермия;
• Минали инфекциозни заболявания;
• Хранене на храни с високо съдържание на фибри.

Ентерит при бебета до една година

Ентеритът при бебета до 12 месеца се проявява с по-тежки симптоми и по-бързо. Бебетата под една година имат висок рискпоявата на дехидратация в резултат на повръщане и диария. Децата стават капризни, плачат, отказват да ядат. Скоро бебето става сънливо и летаргично, а температурата се повишава до високи нива. В такива случаи е необходима незабавна медицинска помощ.

Лечението на деца до една година се организира в стационарни условияпод лекарско наблюдение, тъй като в повечето случаи всички лекарства (рехидранти) се прилагат парентерално. След лечението се препоръчва да се поддържа чревна микрофлораи имунитета на бебето за предотвратяване на рецидив.

Как се предава ентеритът?

Ентеритът се предава главно по фекално-орален път чрез немити ръце, немити зеленчуци и вода. Инфекциозният агент, преодолявайки киселинната среда на стомаха, навлиза в тънките черва и се размножава в червено кръвни клетки, след което се разпространява по цялата лигавица.

В резултат на възпалителния процес чревната стена набъбва, храносмилането и абсорбцията се нарушават полезни елементи. Способността на чревната стена да пропуска химус също намалява, създавайки оптимална среда за възпроизводство патогенни микроорганизми. Клиничната картина е доста изразена.

Мнението на Комаровски

Д-р Комаровски препоръчва да не се самолекувате и при първите симптоми да се консултирате с лекар, за да разберете причината за ентерит при детето. Болестта може да бъде провокирана под влияние различни фактори, и лечението трябва да се организира, като се вземат предвид вида, тежестта на заболяването и причините за възпалението.

Той също така съветва да се плати Специално вниманиена диетата на детето по време на лечението на ентерит, храната, приета от детето, трябва да бъде лесно смилаема.

Според Комаровски децата под една година изискват специално внимание по време на развитието на ентерит, тъй като предишно заболяванеможе да причини необратими патологични процеси в храносмилателния тракт на бебето.

Известен педиатър съветва въвеждането на пчелни продукти (мед, прополис) в диетата на детето като превантивна мярка. Редовна употребатакива продукти значително намаляват риска от чревни заболяванияпри деца.

При идентифициране на ентерит Комаровски се фокусира върху укрепването на имунитета на детето. Според него освен лечение с лекарстватрябва да се обърне внимание на правилното хранене, спорт и чести разходкиНа свеж въздух.

Класификация на заболяването

Ентеритът може да се развие в остра и хронична форма:

1. При остър ентерит заболяването се развива на фона на бактериални и инфекциозни заболявания храносмилателен тракт.
2. Характеризира се с хроничен ентерит периодични рецидивии периоди на ремисия.

Заболяването се класифицира и въз основа на степента на прогресия. Акцент:

• Гастроентерит. Болестта е придружена от възпаление на стомаха;
• Гастроентероколит. IN възпалителен процесса включени дебело червои стомаха;
• Ентероколит. Патологичен процессе разпространява в дебелото черво.

Остра вирусна

Началото на заболяването е остро, съчетано с катарални симптоми и диария. Тези симптоми включват повръщане, гадене, силна болкав корема или в областта на пъпа, метеоризъм. Температурата може да достигне 38-39 градуса.

Пикантен вирусни видовеЕнтеритът се характеризира с нарушения на изпражненията (в тежки случаи до 15 пъти на ден). Изпражненията стават светложълти на цвят и съдържат елементи несмляна хранасмесен със слуз. IN в някои случаиБолните деца могат да имат сиви изпражнения с глинен блясък, което показва проблеми с храносмилането на мазнините в тялото. Изпражненията на детето имат неприятна миризма, а когато преобладават процесите на ферментация, могат да станат пенливи.

В резултат на диария и повръщане след известно време детето развива дехидратация, езикът става сух и болка в мускулитеможе би появата на гърчове.

Хронична

Когато ентеритът не се лекува навреме или ако детето има отслабена имунна система, заболяването се развива в хронична форма. Детето започва да се оплаква от болезнени усещанияпо време на акта на дефекация честотата на изпражненията достига до 20 пъти на ден. Появяват се повишено отделяне на газове, къркорене в корема, псевдоасцит.

В резултат на постоянен електролитен дисбаланс и неуспех на процеса на абсорбция полезни веществапоявява се недохранване, Желязодефицитна анемия, сухота горни слоевеепидермис, хеморагична диатеза. Болното дете изпитва чуплива коса и нокти, а целостта на стените на тънките черва е нарушена.

Най-тежкият ход на хроничния ентерит се наблюдава при деца в предучилищна възраст.

Фоликуларен

Диагнозата фоликуларен тип ентерит се потвърждава след лабораторни изследвания изпражнения. Ако в изпражненията се открият излишни левкоцити, това показва прогресия на заболяването.

Фоликуларният тип ентерит в повечето случаи се регистрира при деца, хранени с бутилка. Ако се открие патология, лекарят препоръчва сместа да се замени със специални ферментирали млечни продукти.

Симптоми и признаци

Експресивност клинична картиназависи от възрастта на детето, индивидуални характеристикитяло, присъствие хронични болестихраносмилателния тракт и степента на стомашно-чревно увреждане.

Патологията не се развива в асимптоматична форма, тъй като когато се появи, чревната лигавица се дразни. Процесът провокира нарушения на храносмилателния тракт, което води до появата на признаци и симптоми на ентерит.

Знаците включват:

Детето развива симптоми, които не са свързани с червата. Пациентът започва бързо да отслабва, има състояние постоянна умораи умора, липса на апетит.

Детето спи лошо, ноктите стават чупливи, косата пада, кожата и лигавиците стават сухи, появяват се задръствания, болки в мускулите, отоци, синини и главоболие се записват. Температурата се повишава, болното бебе става капризно и раздразнително.

Първа помощ при ентерит при дете

Самолечението при ентерит може да влоши тежко състояниедете. Въпреки това, преди да се свържете с лекар, можете да дадете на детето си Активен въгленили друг сорбент и пиене на много течности. Ако детето се запушва, напитката трябва да се дава охладена, на малки глътки. При загуба на апетит и често повръщанеНе можете да принудите детето да яде.

Необходимо е да се следи честотата на изпражненията, тяхната структура, консистенция, цвят и мирис, както и наличието на примеси в изпражненията. Важно е да измервате температурата и да наблюдавате нейните колебания. Такива показатели ще помогнат на лекаря бързо да се ориентира и да предпише подходящо лечение.

Диагностика

При преглед на дете педиатърът събира анамнеза и палпира корема. По време на прегледа се изяснява наличието на хронични заболявания на храносмилателния тракт при пациента. След това се предписват лабораторни и инструментални изследвания.

Диагностичният процес включва:

• Общи и биохимичен анализизследвания на кръв, урина и изпражнения;
• копрограма;
• Анализ на урината за кетонови тела;
• биопсия;
• Ултразвук и рентгенова снимка на органи коремна кухина;
• Тест за ротавирус;
• Функционални тестове;
• Серологично изследване;
• Ендоскопско изследване.

Въз основа на резултатите от диагностичните изследвания се предписва подходящо лечение.

Лечение

Терапията на ентерит изисква интегриран подход. Необходима е корекция на диетата, качество орална рехидратация, ентеросорбенти, ензими, пробиотици, витамини и, ако е необходимо, антипиретици.

Антибиотиците са ефективни само когато бактериална инфекциякогато детето има тежка дисбактериоза, развита на фона на ентерит. Лекарят трябва да предпише курса и дозата на антибиотиците след потвърждаване на диагнозата.

Клизмите при ентерит са неефективни, тъй като не могат да достигнат нивото на тънките черва и могат да увредят и ректалната лигавица.

Антидиарейните лекарства се използват при функционални храносмилателни разстройства. При възпалителни заболявания употребата на такива лекарства предотвратява отделянето на токсини от тялото. Ако детето има ентерит алергичен характер, е необходимо да се изключи навлизането в тялото на вещества, които причиняват алергии.

При лечение на остър вирусен ентерит се предписва следното:

1. Балансирана диета. Храната трябва да е висококалорична, лесно смилаема и топла, а продуктите – пресни. Трябва да нахраните бебето си след появата на апетит според установения график.
2. Орална рехидратация. Методът помага за предотвратяване на настъпването на дехидратация и дехидратационен шок. Необходимо е да се разпоява детето от първите часове на откриване на заболяването.
3. Ентеросорбенти. Предписани са Enterosgel и Atoxil. Лекарствата свързват токсините и междинните продукти на възпалението и ги отстраняват от тялото. Тези лекарства помагат да се отървете от интоксикация и метеоризъм.
4. Ензими. Те използват Creon, Mezim, Festal. Тези продукти помагат за активиране на процеса на храносмилане, като разграждат компонентите на храната до лесно смилаеми вещества.
5. Пробиотици. Предписват Linex, Enterozermina. Лекарствата възстановяват чревната микрофлора. Тези лекарства се предписват по време на периода на възстановяване.
6. Симпатикова терапия. Предписвайте спазмолитици (Спазмолгон), антипиретици (Парацетамол), лекарстваза елиминиране повишено образуване на газИ чревни колики(Симектикон), витамини.

Хроничният тип заболяване изисква по-продължително и комплексна терапияизползвайки същите лекарства като за остра форма. Това лечение се комбинира със строга диета. Вещества (пектин, хранителни фибри), възстановяване на чревната еубиоза.

При хронични случаи се предписват и инхибитори на растежа. патогенна флораПо-специално се използват Фуразолидон и Нитроксолин.

лекарства

Лекарствената терапия при ентерит се предписва в зависимост от общо състояниедете и степента на прогресия на заболяването.

Предписват се антибиотици в в редки случаи. Изборът на средство, продължителността на курса и дозата се извършва от лекуващия лекар.

Терапевтичният курс включва:

• антибиотици. Предписват се доксициклин, линкомицин, метациклин;
• Средства за елиминиране на стафилококи. Еритромицин, Рифампицин са ефективни;
• Противогъбични лекарства. Предписани са леворин, нистатин;
• Антидиарийни лекарства. Изборът се прави основно на Imodium, Viscalza;
• Лекарства за лечение на ентерит инфекциозен произход. Левомицетин, Фуразолидон са ефективни;
• Детоксикиращи агенти. По-често от други се предписват бисмут и калциев карбонат;
• Инструменти за възстановяване водно-солевия метаболизъм. Предписан Regidron, Maratonic;
• Антипиретични лекарства. Нурофен и ибупрофен се считат за безопасни за деца;
• Ентеросорбенти. Предписват Filtrum, Microsorb;
• Лекарства от бактериалната група. Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол са полезни;
• Болкоуспокояващи. Разрешено е използването на папаверин, но-шпа;
• Лекарства за стимулиране на производството на протеини. Предписан е феноболин.

Народни средства

Комбинация народни средствас терапевтичен курс на лечение осигурява бърза рехабилитациядете и възстановяване на лигавицата на увредените органи на храносмилателния тракт.

Чай от лайка

1 с.л. л. Цветята от лайка се заливат с 200 ml вряща вода, кипят се 5 минути, оставят се 4 часа, прецеждат се. Вземете 2 с.л. л. 4 пъти след хранене.

Отвара от кори от нар

Трябва да вземете 20 г сухи кори или 50 г семена от нар, добавете 200 мл вода и оставете да къкри на слаб огън за 30 минути. Полученият състав трябва да се филтрира, да се пие 2 супени лъжици. л. 2 пъти на ден.

Инфузия на плодове от череша

Трябва да изсипете 10 г плодове от череша в 200 мл вряща вода, затворете съда с капак и го поставете върху водна баняза 15 минути. Получената смес трябва да се филтрира и охлади. Инфузията трябва да се приема по половин чаша на ден 30 минути преди хранене.

Отвара от невен

Един час L. Суровините трябва да се излеят с 200 ml вряща вода и да се оставят за половин час. След това трябва да филтрирате и да вземете получената инфузия през целия ден.

Методи за физиотерапия и спа терапия

Най-често на децата се предписва индуктотермия за курс от 10 сесии. Продължителността на всяка процедура е 15 минути. Използват се също UHF и фототерапия. Физиотерапията се предписва в периода на обостряне на заболяването.

Препоръчва се за деца Балнеолечение, по-специално лечение с кал, с помощта на които е възможно да се пречисти тялото от вредни веществаи токсини. Децата трябва да организират курортна почивка в райони с благоприятен климат. Санаторно-курортната терапия е разрешена за използване 6 месеца след последната атака.

Диета при заболяване

Попълнете тялото необходими веществаслед гладуване в остър периодвъзможно със солеви разтвори. Диетата на детето трябва задължителенвключват зеленчуци и плодове (моркови, картофи, тиквички, некисели плодове), които са богати на пектин. Веществото е в състояние да свързва водата и да премахва токсичните елементи от тялото. Също така е полезно да включите в диетата си зърнени храни, риба и храни с ниско съдържание на мазнини. диетично месо, черен хляб и домашни крекери от бял хляб.

По време на лечението кърмачетата трябва да се хранят само с кърма или адаптирани изкуствени формули.

Трябва да се изключи от диетата мастни сортовемесо и риба, мляко и млечни продукти, пресен хляб, билкови съставкис повишено съдържаниефибри.

Кога се обявява карантина?

Бактериални и вирусен ентеритсе отнася до инфекциозни заболявания. Ако детето посещава детска градина/училище и диагнозата му е потвърдена на това заболяване, тогава в групата се обявява карантина.

Продължителността на карантината е 7 дни, в някои случаи може да бъде удължена. Такива случаи включват откриването на няколко пациенти в група наведнъж.

Предотвратяване

За да предотвратите повторна поява на ентерит, трябва периодично да се преглеждате от педиатър, особено ако детето има склонност към дисбактериоза и функционални нарушенияСтомашно-чревния тракт. Чести прегледисе посочват и когато детето има хранителна алергияи анамнеза за ентерит.

Също така е необходимо:

• Следете диетата си и спазвайте диета. На детето трябва да се дава само вода с доказано качество;
• Спазвайте правилата за лична хигиена на детето;
• Увеличете имунитета на вашето бебе срещу вирусни инфекции. Препоръчва се втвърдяване добър сън, чести разходки на чист въздух, физическо възпитание;
• Организиране на санаториално-курортни почивки.

Няма ваксина срещу ентерит. Децата се ваксинират срещу ротавирусна инфекция, кое е обща каузаразвитие на ентерит.

При своевременно лечениеЕнтеритът при деца може да предотврати хронифицирането на заболяването. Можете да подобрите резултатите от терапията, като следвате инструкциите на Вашия лекар.

Ентеритът е заболяване, чиято същност е възникването на възпалителен процес в лигавицата на тънките черва. Заболяването се развива на фона на симптоми на други заболявания на червата или стомаха и други органи храносмилателната система. Ентеритът става все по-чест. Може да се появи в остра или хронична форма.

Причини за развитие на заболяването при деца

Може да провокира развитието на болестта различни групифактори. Между тях:

• отравяне с токсични вещества ( тежки метали, гъби);
• червеи;
• заболявания, причинени от вируси или бактерии (например ротавирус);
• соматични заболявания;
• химическо увреждане (например отравяне с лекарства);
• недостатъчен прием на храна (например, ако храната е твърде тежка за малко дете);
• физическо въздействие (например радиация);
• алергия;
• чревни заболявания.

Допринесете отрицателно въздействиерисковите фактори могат да включват дефицит на витамини, нарушения на микрофлората в организма, тежка хипотермияили прегряване, ядене на студени или горещи храни, влошаване на имунитета. Заболяването може да се развие в резултат на хирургическа интервенция.

Може да бъде причинено от хелминти или протозои в червата. Развива се поради лоши навициили отравяне. Тютюнопушене, възпалителни процеси в мезентериалните съдове, атеросклероза, автоимунни заболявания, бъбречна недостатъчност.

Симптоми

Ентеритът при деца може да се прояви със симптоми, които могат да бъдат разделени на чревни и извънчревни. Вирусните, фоликулните и други видове ентерити засягат предимно чревната лигавица, поради което се появяват първите симптоми. Чревните симптоми са леки. Само в пренебрегната формаХарактерните признаци на заболяването включват:

• изпражнения за многократна употреба (до 20 пъти на ден);
• метеоризъм;
• тътен (увеличава се при палпация);
• изпражненията са кашави и съдържат несмлени остатъци от храна;
• воднисти изпражнения при кърмачета;
• в изпражненията има мазен блясък;
• болка в пъпа след хранене;
• болката може да се прояви по различни начини: от тъпа тъпа до спазми;
• гадене;
• запушване.

Симптоми при деца, които не са свързани с червата:

• бърза загуба на тегло;
• загуба на сила и умора;
• загуба на апетит;
• лош сън;
• суха кожа;
• косата се влошава и пада;
• ноктите започват да се рушат;
• появяват се задръствания;
• мускулите болят;
• подуване;
• синини;
• раздразнителност;
• топлина;
• главоболие.

На начална фазазаболяването е много лечимо.Ефективността на терапията се проявява след няколко дни. Ако заболяването е напреднало, могат да се появят симптоми, които са провокирани от:

• нарушение на целостта на стените на тънките черва;
• анемия;
• дехидратация;
• чревно кървене.

Как се предава ентеритът?

Ентеритът при деца се разпространява чрез заразяване на детето заразна болест, което провокира редица заболявания на храносмилателната система.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на ентерит при деца се извършва по същата схема, както при възрастните. На първо място, лекарят събира анамнеза и палпира коремната кухина. Това дава на лекаря основа за поставяне на диагноза, която допълнително се потвърждава или не чрез диагностични методи.

След това децата се изпращат в лаборатория и инструментална диагностика. Детето трябва да се подложи на изследвания на кръвта и изпражненията. Понякога се правят тестове, при които се прави въглехидратно натоварване.

Приложи ендоскопски методиизследване, биопсия, при която се взема материал за хистологично изследване. Информативен методе копрограма, с която можете да видите амилорея, креаториум и стеаториум. При проверка на изпражненията се вземат предвид цвят, консистенция и миризма. Измерете киселинността и алкалността на изпражненията.

Важен етап в изследването е функционални тестове.
С помощта на йеюноперфузия се проверяват аномалии в червата на ниво клетки и молекули.

Извършва се бактериологичен анализ за наличие на чревни инфекции или дисбактериоза.

Биохимията за хроничен ентерит ще покаже малабсорбция. Често се използва Рентгенови методиизследвания с помощта на контраст. Ако се установи, че новороденото има наследствена предразположеност към ентерит или заболяване на хроничен стадий, Държани диференциална диагноза.

Първа помощ при ентерит при дете

Ако възникне остра атака на ентерит, самолечението е опасно, така че трябва незабавно да потърсите помощ. медицинска помощ. Едва след диагностични процедурии потвърждение на диагнозата ротавирусен ентеритили друг вид, предписан адекватно лечениеот диария и повръщане. Схема за първа помощ при ентерит:

• стомашна промивка с танин, вода с активен въглен и др.;
• използване на слабително и почистващи клизми;
• пиене на големи количества лигави напитки;
• глад до 2 дни;
• увийте;
• рецепция лекарства, включително антибиотици.

Ако бебето има ротавирусен ентерит, по-добре е да използвате услугите на линейка.

Лечение на деца и кърмачета.

Лечението на ентерит при деца в болнични условия се препоръчва при:

• новородени и деца до 12 месеца;
• пациенти, които имат;
• деца с слаб имунитетили с други заболявания;
• деца под 3-годишна възраст с умерена тежест на ентерит.

Освен това чревни инфекцииЕнтеритът при деца може да бъде предизвикан от други фактори, които условно се разделят на няколко групи.

1. Хелминтни инвазии.
2. Вируси и микроби, които заразяват тялото на децата.
3. Физични фактори - експозиция и радиация.
4. Соматични процеси, чийто ход се отразява на състоянието на червата.
5. Алергии, причинени от излагане на храна или лекарства.
6. Токсичен, засягащ организма при консумация на негодни за консумация гъби, лекарства и навлизане на тежки метали в тракта.
7. Болести на храносмилателната система - ензимен дефицит, Панкреатит.

Развитието на ентерит също се улеснява от такива причини като дефицит на витамини, прегряване или хипотермия на тялото, дисбактериоза, ядене на твърде студени или горещи ястия, преобладаване груба хранав диетата.

Клинични характеристики на ентерит

Формата на възпалителния процес се класифицира като остра и хронична, така че симптомите на ентерит варират. Механизъм остра лезиячервата се обяснява с инфекция на органа от микроби и вируси или отравяне с токсични вещества и продукти. Като самостоятелно заболяване остър ентеритРазвива се рядко, при деца се комбинира с колит или гастрит или едновременно с две патологии.При болестта на Crohn ентеритът се диагностицира като регионален, при неинфекциозни лезии на тракта - като храносмилателен.

Основните симптоми на остър ентерит се проявяват чрез различни отклонения:

• диария;
• неразположение;
• хипертермия;
• липса на апетит;
• гадене и повръщане.

Децата се оплакват от коремна болка в областта на пъпа и къркорене. При обостряне на ентерит изпражненията стават по-чести до 19 часа. на ден. Воднистите изпражнения миришат неприятно и са бледи или жълти на цвят. Улеснява дефекацията синдром на болка, но скоро се появява отново.

Експертите наричат ​​хроничната форма на ентерит дългосрочно храносмилателно разстройство, което провокира постоянен дефицитхранене с последващо изчерпване на тялото на детето.Дефицитът на протеинови продукти, дразнещите и бедни на витамини храни, храната, която не отговаря на диетата на деца под една година, нарушават състоянието на чревната лигавица и атрофират стените на тънките черва. Развитието на хроничен ентерит също се улеснява от постоянни токсични влияния и честа инфекция на тялото.

В хроничния стадий ентеритът е придружен от диария, при която необходимостта от движение на червата възниква след всяко хранене. Други признаци включват къркорене "преливане" в корема, болка в областта на пъпа и повишено течение редки изпражнения, в които личат остатъци от несмляна храна.

Деца страдат хроничен ентерит, имат други характерни симптоми:

1. анемия;
2. отслабване;
3. подуване;
4. отпуснатост на тъканите;
5. бледа кожа;
6. забавяне на физическото развитие.

Диагностика и лечение на ентерит

Събраните анамнеза и клинични и клинични данни имат важна диагностична стойност. инструментални изследвания. Анализи малък пациентпреминава в лабораторни условия. Ако е необходимо, детето е изложено на монозахаридно-базирани въглехидратни натоварвания.

По показания бебето се изпраща за ендоскопия с вземане на биопсична проба и последваща хистологично изследванематериал. Въз основа на отговорите на копрограмата те са убедени в наличието / отсъствието на стеаторея и амилорея.

Лечението на ентерит при деца се извършва цялостно.Родителите получават препоръки за хранене и общо физическо състояниебебе. На болно дете се предписват специални лекарства и клизми - противовъзпалителни и успокояващи засегнатата лигавица.

При разработването на лечение за утежнена патология лекарите назначават среща като първа точка от схемата. ензимни препарати. Следва възстановяване на водно-солевия метаболизъм и рехидратация. Терапията завършва с предписване на средства, които поддържат чревната микрофлора.

Специалистите избират лекарства на индивидуална основа.При тежко протичанеентерит, на децата се предписват антибиотици и витаминна терапия. Витамини от група В, фолиева киселина и аскорбинова киселина. Ако всички медицински препоръки се спазват стриктно, лечението обещава благоприятен изход.

Ентеритът е възпаление на тънките черва с различна етиология. Най-често това е една от проявите на други заболявания. Засяга се чревната лигавица.

Много често ентеритът се развива едновременно с увреждане на стомаха (гастроентерит), дебелото черво (ентероколит) или се проявява под формата на гастроентероколит. В тази връзка се отбелязват различни симптоми.

Причини за ентерит при деца

1. Инфекциозни заболявания ( вирусни инфекции, салмонелоза, паратиф, дизентерия, ешерихиоза, хранителни болести, чревна йерсиниоза);
2. Физически (йонизиращо лъчение или радиация);
3. Химически (лекарства, например антибиотици, йодни препарати);
4. Хранителен (преяждане, включително злоупотреба пикантни храни, алкохол);
5. Алергии (към храна, лекарства);
6. Токсични ефекти на отрови (бледа гъба, медени гъби, арсен, семена от някои плодове, хайвер от скумрия);
7. Храносмилателни заболявания (синдром на раздразнените черва, целиакия, хроничен панкреатити т.н.).

Ентеритът при деца се развива по-лесно на фона на хипотермия, хиповитаминоза (дефицит на витамини), чревна дисбиоза, намалена устойчивост на организма към инфекции и консумация на студени напитки и храни, богати на фибри.

Симптоми

• Чревни симптоми на ентерит.
  Ако началната част на тънките черва е възпалена, тогава симптомите на ентерит са минимално изразени. В други случаи е характерно увеличаване на честотата на изпражненията до 15-20 пъти на ден, къркорене в стомаха (особено при натиск върху червата), подуване на корема и метеоризъм. Изпражненията са кашави, без патологични примеси (слуз, ивици кръв), могат да присъстват частици несмляна храна. Обемът на изпражненията е увеличен и може да съдържа голям броймазнини, което води до външен вид, подобен на глина. С напредването на заболяването изпражненията стават воднисти (почти напълно се абсорбират в пелената при малки деца).

Болката при ентерит се локализира около пъпа и се появява по-често няколко часа след хранене. Характерът на болката може да бъде различен, болката може да бъде избухваща, спазма или тъпа.
На фона на ентерит може да се появи повръщане и гадене;

• Екстраинтестинални симптоми на ентерит.
  Някои симптоми са свързани с лоша абсорбция в червата. Децата изпитват загуба на тегло, умора, намален апетит и нарушения на съня. Поради нарушеното усвояване на витамини и минерали се появява сухота и лющене на кожата, чупливост и косопад, цепене на ноктите, ъглов хейлит (гърчове), склонност към бързо образуване на синини, болезненост на костите и мускулите, леки крампи на ръцете , и може да има подуване.
  Развитието на ентерит може да бъде придружено от симптоми на интоксикация (повишаване на телесната температура до 39 o C и повече, слабост, главоболие, раздразнителност, летаргия).

В повечето случаи ( лека формаИ умерена тежест) завършва с възстановяване в рамките на няколко дни. В някои случаи (тежка форма на курса) развитието на ентерит води до усложнения:

• Перфорация на тънките черва;
• Чревно кървене;
• дехидратация;
• Желязодефицитна анемия;
• В12 дефицитна анемия.

Лечение на ентерит

Показания за хоспитализация:

• Деца под една година;
• Тежка форма на потока;
• Средно тежко протичане при деца под 3 години;
• Слаби деца и деца със съпътстващи заболявания.

Принципи на лечение

1. Лечебно хранене.
   В момента педиатрите не препоръчват "гладна диета" при диария, особено при деца под една година. Тъй като неправилното хранене забавя възстановяването на увредената чревна лигавица, което води до повишена диария и намалено телесно тегло.
   При леки форми на ентерит храненето трябва да съответства на възрастта на детето, но храната трябва да е щадяща (варена, на пара или на пюре). Храните с слабителен ефект трябва да бъдат изключени от диетата, ферментационенв червата. В първите дни на заболяването количеството храна трябва да се намали и липсващата част да се замени с питие.
   При умерена тежест на заболяването обемът на храната се намалява с 30% за 2-3 дни; когато състоянието се подобри, диетата се разширява и обемът на храната се довежда до възрастова норма.
   По-добро храненеза кърмачета с ентерит е кърма. Деца, прехвърлени на изкуствено хранене, предписват адаптирани ферментирали млечни смеси.
   Деца на 6 месеца, когато състоянието им се подобри, се дава каша с мляко половин и половина, след няколко дни се добавя извара, зеленчуково пюре, плодово желе.
   От 8 месеца на възстановяващите се деца се дава каша, извара, зеленчуково пюре, накълцано месо, супи.
   При ентерити добре влияят върху състоянието на червата зеленчуците и плодовете, съдържащи пектин - моркови, тиквички, ябълки, картофи. Пектинът свързва водата, набъбва и свързва токсините и бактериите. Има пектин и противовъзпалително действие. Използването на плодове и зеленчуци в диетата в началото на заболяването спомага за намаляване на токсичния ефект върху тялото и нормализиране на изпражненията. По-добре е да давате тези продукти на детето си в пюре. Можете да ядете боровинки, боровинки, диня и лимон. Тези продукти се използват в свежии под формата на желе, компоти, плодови напитки, мусове.При ентерит медът е полезен, тъй като има фиксиращо и детоксикиращо действие. Деца над една година могат да дават по 1 чаена лъжичка на ден. Но не забравяйте, че медът може да причини алергии!
   Сиренето и изварата, поради съдържащия се в тях калций, правят изпражненията по-формални.

   Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата на дете с ентерит:

   • Плодове и зеленчуци, богати на фибри – краставици, кисело зеле, репички, цвекло, портокали, билки, сливи, грозде и др.;
   • Мляко и зърнени храни, приготвени с пълномаслено мляко (увеличава ферментацията в червата, перисталтиката; което засилва диарията);
   • Мазни риби и меса;
   • Черен хляб и бисквити от бял хляб.
2. Антибактериална терапия.
   По-добре е антибиотиците да се приемат през устата, в случай на продължително повръщане, антибиотичните разтвори могат да се прилагат чрез инжектиране. Антибактериални лекарстваизбрани, като се вземе предвид чувствителността на патогена на ентерит.
   При деца под 2 години с леки и средна степентежестта се използват химиотерапевтични лекарства: фуразолидон (нифуроксазид) в суспензия 3-4 пъти на ден, налидиксова киселина (Nevigramon), нитроксолин (5-NOK).
   Средна продължителностлечението с антибиотици и химиотерапия е 5 дни, максимум 7 дни.
3. Орална дехидратацияизвършено с помощта солеви разтвори(оралит, гастролит, рехидрон). За да се предотврати дехидратацията, е необходимо да се увеличи обемът на консумираната течност: деца под 2 години - до 100 ml след всяко движение на червата, до 10 години - до 200 ml, над 10 години - по желание на детето. Трябва да се даде течност на малки порциина всеки 5 минути, като използвате лъжица. За да попълните загубата на минерали, можете да дадете компот от сушени плодове.
4. Ентеросорбенти(активен въглен, микросорб, полифепан, филтрум, ентеросорб, смекта). Частиците от тези лекарства улавят бактерии, токсини, вируси и алергени. Smecta, от своя страна, помага за отстраняване на излишните газове и остатъците от несмлени въглехидрати. Курсът на лечение е до 7 дни, с изключение на smecta (няколко седмици).
5. Ензими(Креон, Мезим-Форте, Фестал)
6. Фитотерапия(отвари от жълт кантарион, лайка, дъбова кора). При деца под 5 години да се прилага с повишено внимание поради възможност от алергични реакции.
7. Пробиотици(ентерозермина, ентерол, лацидофил, бифидум-бактерин, линекс, биофлор). Курсът на лечение продължава 1 месец или повече. Много от тях се предписват след антибиотична терапия.
8. Симптоматична терапия:антипиретици (ибуфен, ефералган, нурофен), спазмолитици за коремна болка (но-шпа, спазган), еспумизан (дисфлатил) или бебинос за метеоризъм.
9. Витаминна терапия(Vitrum Baby, Multitabs Kids, Supradin, Biovital) – 14 дни.

Приеми лекарства против диария(лоперамид) не се препоръчва, тъй като в този случай патогените и техните токсини не се отстраняват от тялото. В този случай състоянието на детето може да се влоши.

Лечението на ентерит при деца на всяка възраст трябва да започне след преглед от лекар, който ще определи тежестта на състоянието и ще предпише правилното лечение.

Лечение на ентерит при деца под една година

Децата под една година развиват дехидратация много бързо поради диария, повръщане, повишена температура. Състоянието може да се влоши за няколко минути.

Ето защо лечението на малки деца трябва да се извършва под наблюдението на лекар, за предпочитане в болнични условия.