Препоръки за следоперативен период на флебектомия. Флебектомия: следоперативен период, препоръки, усложнения

Какви усложнения може да има след операцията: от какво трябва да се страхувате и от какво не трябва да се страхувате?

Усложненията след операция на вените са: големи, гнойни хематоми, фистули, дълбоки вени, нагнояване на рани. Кракът, бинтован с еластичен бинт в операционната, трябва да бъде в повдигнато положение в първите дни след това, което се извършва с помощта на шина на Белер, която осигурява необходимия ъгъл от 45 градуса в колянната става. . Поставя се шина Beler за предотвратяване на следоперативни хематоми, като по този начин се подобрява оттока на кръв от подбедрицата и се намалява общото натоварване на крайника.

Когато анестезията изчезне, болката може да е много слаба и да не изисква използването на силни аналгетици. Разходките из отделението са възможни още в първите часове след операцията. Най-често предписването на аналгетици не се налага на следващия ден. В следващите дни болката може да се появи само локално, най-често в областта на кожните рани в областта на колянната става и под нея. Разрезът за отделяне на сафенозната вена от бедрената вена в областта на слабините не причинява болка, но за щастие рядко се получава увреждане на лимфните съдове в тази област, което след това се проявява като продължителен лимфен поток.

След разрези на подбедрицата, обикновено 3-4 дни след операцията, телесната температура се повишава, което може да се обясни асептично възпалениена места, където кръвта се натрупва под кожата. Ако такива натрупвания са големи, тогава могат да се появят болезнени уплътнения по отстранените вени. Над тях не трябва да има зачервяване на кожата, в противен случай ще се развие възпаление на кожата, което може да означава инфекция.
Необходимите силно разтегливи превръзки няколко часа след операцията, свършили работата си и намалили кървенето от останалите вени, могат да причинят проблеми. Силният натиск, който превръзките оказват на крайниците в покой, пречи на нормалната венозна циркулация, особено през нощта, когато краката са обездвижени, принуждават пациентите да се изправят и да направят няколко крачки, едва тогава болката отшумява.

На 7-ия ден след операцията конците се отстраняват. Все още има хематоми, те окончателно изчезват месец след операцията. Често шевовете леко се разделят на подбедрицата, отделя се малко червеникава тъканна течност. В този случай лекарят препоръчва смазване на раната с антисептични разтвори, които изсушават и ускоряват заздравяването. След отстраняване на шевовете, раните остават с корички от кръв и неизмит епидермис, натрупал се през това време. След като ги измиете със сапунена вода, трябва да смажете раните за известно време с разтвор на калиев перманганат или брилянтно зелено веднъж на ден. След като всички корички паднат и няма отворени рани, тази процедура може да бъде спряна. Тези зони могат да се третират с кърпа не по-рано от две седмици след отстраняване на конците. Е, хигиеничното третиране на крака извън областта на раната е възможно по всяко време след операцията.

Сензорно уврежданевъзниква, когато кожните нерви, които придружават главната вена, са повредени. Обичайните места за изтръпване са глезена и по-рядко по вътрешната страна на подбедрицата. Възстановяването на работата на нервите е дълъг процес, трябва да имате търпение.

В продължение на месец след операцията трябва да носите еластични бинтове или. Ако няма големи хематоми по бедрото, тогава превръзката след отстраняване на конците може да се използва до коляното, но не забравяйте да покриете областта на петата. Синдром на отокслед операция е възможно като реакция на венозната система към променени условия на изтичане на кръв от долните крайници. По време на това преструктуриране, компресията и флеботониката помагат за поддържане на останалите повърхностни вени в добра форма.

Появата на нови разширени вени е възможна след всяка флебектомия.Ако вените се появят в областта на белега, това показва рецидив на заболяването. Ако нови вени се появят далеч от разрезите, това е прогресия. Нито пациентът, нито лекарят са имунизирани от подобни проблеми.

Има по-малко усложнения след лазерна деструкция или операция на ствола.

Видео: Флебектомия - отстраняване на разширени вени (Консултация)

Въведение.

Преди операцията започнах да търся информация за флебектомия, но не намерих нищо смислено (с редки изключения) - всичко беше фрагментарно и сухо. Не можах да разбера цялостната картина от тези описания. Затова написах доста голям преглед, за да разберат тези, на които им предстои операция, какво и как. Може да имаме различни ситуации и степени на заболяване, нещо може да е различно, но като цяло всичко ще бъде нещо такова.

====================================

Предистория на появата на разширени вени. Ако не се интересувате от това, веднага преминете към следващата точка))

Сега съм на 26 години. Разширените вени се появиха на крака ми, когато бях на 15 години. Не съм раждала, не съм носила големи тежести и не съм тренирала професионално. спорт. Имах малко по-различна ситуация. Като дете страдах от ужасна болест, от която се лекувах дълго време. И след известно време цялото това лечение започна да се отразява на тялото и здравето. На 14 години имах операция на коляното, което доведе до образуване на разширени вени на 15 години... На около 20 години, когато започнаха да ме мъчат неприятни болки, отидох на лекар. Каза ми да пия хапчетата и да не пипам нищо за сега. Короната наистина беше малка, не извита и се намираше отзад на крака, на „бедрото“. С радост забравих за нея, докато на 23-годишна възраст тя отново започна да ме притеснява. По това време започнаха да се появяват паяжини, не много, но все пак. Пак отидох на лекар. Този път лекарят каза, че трябва да направя склеротерапия, но изчакайте до есента-зимата (дойдох в края на лятото). През този период лекарят ми препоръча да отслабна. В този момент тежах 68 кг за моите 160 см и бях просто буре. Последвах съвета на лекаря и започнах да отслабвам. Толкова успешно, че свалих 13 кг. И вената спря да ме притеснява. Очевидно натоварването на краката е намаляло и вената е решила, че няма нужда да боли. И разбира се, отново щастливо забравих за нея.

И така спортувам активно, не обръщам внимание на вената. Но коленете ми бяха изключително болезнени (стар проблем от детството се появи отново). И ме пратиха на ЯМР. И там, освен проблеми с колената, видяха и огромен вътрешен възел. Най-интересното е, че този възел ИЗОБЩО не се виждаше отвън!

Така че имайте предвид, че ако вените ви притесняват дори малко, но проблемът ви изглежда не заслужава внимание, това не означава, че всичко е така. Напълно възможно е да мирише на пържено.

Насочиха ме към ангиохирург (между другото се спрях само на 4 поредни, защото предишните изобщо не ме устройваха). Ангиохирургът ме насочи към дуплекса на съдовете на долните крайници. На ехограф се установи клапна некомпетентност и беше решено да се оперира, тъй като... склеротерапията вече не можеше да се справи с проблема.

След като занесох дуплексните резултати на редовен хирург в клиниката, поисках направление за съдов хирург в болницата. Можете сами да направите дуплекс; по принцип можете да започнете с него. Все пак това е платена услуга и не се предоставя по полицата. Тоест правите дуплекс, след което отивате в клиниката при хирург.

С това направление дойдох в СХ в болницата за записване. Както се оказа по-късно, можете да пропуснете първата точка и да отидете направо в болницата за среща със съдов специалист (в тази болница лекарите се разглеждат на платена основа и можете да спестите време и да отидете направо при тях, заобикаляйки хирурга от клиниката).

SH ми даде списък с необходимите изследвания и ги изпрати в клиниката.

В клиниката отидох на терапевт, който ми даде направление за тези изследвания (ЕКГ, изпражнения за I/g, OBC, OAM, хепатит, коагулограма и още нещо, не помня).

Преминах тестовете (срокът на годност на тестовете е 10-12 дни, така че задайте времето така, че да не изтекат до момента на операцията).

Ходих на терапевт и получих заключение от него. Отидох при хирурга и получих направление за хоспитализация.

Дойдох с всички тези неща в болницата, за да видя SH и ме записаха за операция след 7 дни.

============================

В понеделник се явих в хирургичното отделение с всичките си притеснения и ужасен страх.

Нека обясня какво обсъдихме с лекаря:

-Местна анестезия. Общите процедури за тази операция сега практически не се извършват. Отказах да правя спинална, защото... Отзивите и последствията са страшни.

- Време в болница от 2 дни. Отпуск по болест - минимум седмица. Според задължителната медицинска застраховка по-малко е невъзможно.

- Носете със себе си компресивни превръзки, мехлем и таблетки.

-Отрязаха ми 2 крака. На единия всичко беше зле, но на втория просто започна да се появява малък венец и решихме веднага да го премахнем с помощта на пробиви.

Пристигнах в болницата и чаках в отделението за операцията. Отдавна не ме е било толкова страх.

Аз съм ужасен страхливец и подлец, така че просто не можех да си представя как ще ме изкормят жив.

Самата операция.

Първо лекарят нарисува местата на пункцията и разреза на краката ми. След това, по време на процедурата, те поставиха катетър в ръката ми за IVs.

След това дойде една сестра и ми сложи някаква ужасно болезнена инжекция мускулно. Както се оказа по-късно, лекарството трябваше да ме „пристрасти“ малко, да замъгли съзнанието ми и да ме насочи към повърхностен сън. Но тъй като аз съм емоционален човек, той започна да действа едва към края на операцията))

И така, влязох в операционната със собствените си крака, съблякох се и легнах на операционната маса. Срязаха ме отзад, така че легнах по корем.

Направихме екран, обработихме крака с йоден разтвор и започнахме. Всички пробиви и разфасовки се правят на свой ред, т.е. Първо се изтръпва едно място и се отстранява вената. Втората точка е изтръпнала, лекарят премахва вената там, докато асистентите зашиват първата точка. 3-ма души работиха върху краката ми. Анестезията беше изключително болезнена и, за съжаление, не ми действаше дълго, така че трябваше постоянно да бъда прикован.

По време на операцията бях в пълно съзнание. А за мен, като страхливец и подозрителен човек, беше страшно. Лекарите разговаряха с мен, задаваха въпроси, осъществяваха контакт. Ако замълчаха. Разбрах, че започвам да се концентрирам върху усещанията, а те не бяха от най-приятните. Така че започнах да пея или просто да казвам на висок глас на лекарите какво обичам да ям, как разхождам кучетата и как строим къща. Не ме интересуваше дали ме слушат или не. Основното нещо е да не чувате какво се случва с краката ви.

Какво е чувството?

Не почувствах никаква болка като такава. Е, освен когато ги обезболиха и ги зашиха (по това време упойката беше отслабнала). Не усетих как са направени съкращенията. Но много добре чувах издърпването на вените. И това е фуфуфуфу, колко ужасно. Освен това почувствах кръвта да се стича по краката ми. Нищо страшно, но бях целият в студена пот. И няколко пъти, по време на „каутеризацията“ на вените, чух миризмата на пържено месо. Шиш кебап от мен.

Като цяло всичко това абсолютно не е фатално, но за впечатлителните хора е много смъртоносно. Така че, ако сте впечатлителен човек, тогава знайте, че говоренето, пеенето и всички тези неща са много добро разсейване.

Към края на операцията започнах да заспивам и ми стана по-леко. Просто потънах в блажен сън, но иглите продължаваха да ме измъкват от него. Но не ме интересуваше))

Операцията продължи 2:45. През това време бях ужасно уморен да лежа в едно положение и много гладен. Когато ме доведоха в отделението, хапнах и заспах. Следващите 24 часа спах непрекъснато.

На този ден било забранено да се става. Прочетох много ревюта и всички казаха, че работят за 2 часа. Но те ми забраниха, така че дори не трябваше да ходя до тоалетна... Не ми позволяваха да ставам, защото... Може да е лошо от упойката. На следващата сутрин разбрах за какво става въпрос. Станах да отида до тоалетната и след това още час ми прилоша, гадеше ми се и бях нестабилен. Би било по-добре, ако тя все още лежеше.

За болката. Вероятно всичко това е много индивидуално. Аз съм колега, чувствителен към болка, така нареченият умиращ лебед. Затова ме болеше. През първите три дни бях напълно пристрастен към инжекциите Ketorol и не ми пукаше. След това болката започна да намалява и инжекциите ми се сториха по-болезнени от шевовете.

Общо имах 2 убождания на левия крак и 8 убождания и 1 дълбок шев (под коляното) на десния крак.Пунктирите са малки, приблизително 0,5 cm, под формата на кръстове. Шевът е доста голям, дълъг 3 см, но много чист. Малките пробиви не причиниха особено неудобство, но голям разрез, разбира се, издърпа и боли.

Всеки ден имаше превръзки. Конците бяха намазани със зелено, появилите се хематоми бяха намазани с мехлем, след което всички бяха превързани и изпратени в отделението. Между другото, хематомите бяха много по-малки, отколкото очаквах, след като гледах снимките в интернет.

Първите няколко дни имаше подуване на краката.Благодарение на компресията и интервенцията в тъканта не беше напразна.

На 4-ия ден ме изпратиха вкъщи (не официално. Просто ми освободиха леглото).

Страхувах се вкъщи без лекарско наблюдение. Опитах се да ходя по-малко. Не че краката наистина ме болят, но подозрението ми не беше напразно - нещо ме бодеше, пулсираше и дърпаше през цялото време. Затова предпочетох да си легна.

Точно след седмица, на следващия понеделник, отидох в болницата да ме изпишат и да ми махнат конците. Самата процедура не е приятна, но това е за мен. Адекватните и не заядливи хора понасят това спокойно. Махнаха конците и ме пратиха в клиниката да ми удължат отпуска по болест. Отбелязвам, че по това време не можех да ходя пълноценно.

Първо, носех компресионни превръзки. Не могат да обуят добре панталони и обувки. Самите превръзки ограничават движението. Общо взето вървях като киборг убиец, разтваряйки краката си в различни посоки и не ги огъвайки наистина, за да не си спукам дънките. Още един момент. Онзи ден разбрах, че се чувствам по-удобно да ходя с обувки със супинатор. Постоянно дърпах подколенния шев и вкъщи, бос или по чехли, стана още по-зле. И тук нося ботуши със стабилен ток (см 4) и забравих за шева. Няма да повярвате, но тогава, у дома, понякога ходех с ботушите си, за да ми е по-лесно.

И така, дойдох в клиниката и удължих отпуска си по болест. Ден по-късно ми дадоха час. Веднага се съгласих с лекаря, че ако се чувствам нормално, следващия вторник ще се върна на работа.

Пристигнах у дома, почувствах се уморен след такива пътувания и си починах цял ден. И вечерта развих бинтовете за превръзка и тогава...

Шевовете започнаха да кървят.Мога да различа ихор от кръв. И не беше ихор... Превръзките залепнаха за кожата, всичко се отлепи с болка. Не очаквах това, защото... докторът не каза нищо... Тя започна да вика всички в истерия. Накрая ме успокоиха и казаха, че това е норма, всичко е наред и не умирам. Но състоянието ми все още беше като на умиращ)) Ще скоча напред и ще кажа, че пункциите бяха мокри периодично за още 5 дни, но подколенният шев не ми позволи да живея в мир още 10 дни.

На следващия ден свалих превръзките за първи път и отидох да плувам. Дори не можете да си представите каква благословия е да плуваш след седмица триене)) Като цяло първото ми ходене под душа завърши с подуване на вените на краката и краката ми от топла вода (не гореща) и краката ми много бързо, дори не знам как да го нарека „уморени“ или нещо подобно. Тоест, изскочих от душа и просто лежа! И тогава тя се уви отново в скъпите си бинтове. Последвалите бани минаха добре, но все пак не прекарах дълго време под душа. Не можете да се къпете през първия месец. Банята като цяло е противопоказана.

В петък (на 5-ия ден, след като ми махнаха шевовете) се разревах от седене вкъщи и отидох на кафе. Не мога да нося дрехи върху превръзките, така че много внимателно сложих компресионен чорапогащник (все още направих няколко удара по раните). Пътят ми беше 100 метра от къщата до спирката и 50 метра от спирката до кафене. Бях в кафенето час и половина. Върнах се с кола. Резултатът е, че пункциите започнаха да кървят, въпреки че седях и дори не станах да отида до тоалетната... Това беше последният "кървав" ден от пункциите. След това се съгласиха на примирие и повече не ме притесняваха.

Изкарах 2 седмици в отпуск по болест, успях да се побъркам от самота и безделие, така че с радост тръгнах на работа, въпреки че лекарят ми позволи да боледувам до един месец, но това не ми помага, защото... Имам заседнала работа и имам възможност да лежа на дивана с главата надолу. Ако имате тежка работа, ако трябва много да стоите/ходите/носите тежки товари и т.н., тогава можете спокойно да седнете в отпуск по болест за един месец. Има краен срок за тази операция!

Относно компресионното облекло. Изборът е голям - за различни вкусове и бюджети. Взех чорапогащи за 1650 рубли. и чорапи за 1300. Чорапогащниците бяха скъсани в боклука след 2 седмици, чорапите са все още живи. Удоволствието е скъпо. Трябва да го носите през първите 2 месеца (минимум) и в идеалния случай или да го носите през цялото време, или поне да го сложите, ако денят ще бъде прекалено ходене, заседнал или изправен. Това бельо е много плътен найлон със специална тъкан, която дава различна компресия на всички нива на крака. И тогава кръвта тече през вените в правилната посока, което предотвратява появата на нови разширени вени.

Но не ми помогна. По-малко от 3 седмици след операцията забелязах нова вена. Излезе точно до шевовете, на същото място, където беше единствената видима вена (същата, която се появи на 15 години). Само че сега е станал много, много по-голям и по-криволичещ...

Излишно е да казвам, че настроението ми моментално се влоши и отново избухнах в сълзи. Въпреки че лекарите предупредиха, че това може да се случи и никой не е имунизиран от това, аз просто бях обиден, че някой пие/пуши/не следи диетата си (за разлика от мен, човек от BJU) и всичко е наред с тях. И аз се разпадам парче по парче... Ходих на лекар. Потвърдиха ми, че не умирам и предписаха склеротерапия на тази вена през есента. Наистина не искам, но ще го изкарам докрай. Както се казва: „Вдигнах влекача, не казвайте, че не е силен“))

Мина точно месец.Чакам да ми побелеят напълно шевовете. Засега са доста тъмни, но след година и нещо ще бъдат напълно невидими.

Някои пробиви все още са под формата на рани, но всичко вече изчезва. Хематомите изчезнаха много бързо, през първите две седмици. Активно възстанових кожата на краката си след операцията, защото... всичко ми се белеше и отлепяше в чаршафи; масла и кремове ми помогнаха. 2 седмици след операцията си позволих да спя без превръзки (с разрешение на лекаря). През деня нося чорапогащи/чорапи, а през уикендите у дома нося превръзки, защото в къщата ми, където живеят две кучета, котка и съпруг, би било просто невъзможно да не ги разкъсам на първия час.

1. Изберете вашия лекар много внимателно. Спрях се едва на четвъртия лекар. Първият щеше да ме склерозира за сумата от 40 хиляди, освен това ми забеляза ингвиналните вени, които просто светят на тънката кожа. Дори не погледнах резултатите от ядрено-магнитен резонанс и ултразвук... На втория не му пукаше, дори не ме изслуша. Третият започна да ме сплашва с факта, че почти узбеки от строителната площадка ще ми направят безплатна операция, но той ще направи всичко за мен срещу малка сума. И едва когато стигнах до четвъртия лекар, видях, че тя не се интересува от здравето ми. Оттук нататък тя ще бъде моят съдов хирург.
2. Възможно е да получите безплатна флебектомия, ако имате редовна задължителна медицинска застраховка! Описах схемата по-горе. Може да е различно във вашия град, но мисля, че общият принцип е ясен. Не съм платил нито стотинка! Чак тогава благодарих на доктора, но това си беше мое дело. Тя принципно не взема пари, успях да й дам само торба с бонбони и шампанско.
3. Не пестете, когато купувате компресионни превръзкикакто направих аз! Моите бинтове са 200 rub. Те бяха зле прикрепени към парчето, постоянно се изплъзваха и накрая се разтягаха. По-добре е веднага да купите нормални, а не направени от изпражнения. Когато купувате венотоници (лекарят определено ще ви ги предпише), вземете тези, които са по-евтини. Активната съставка е една и съща, производителят е различен и цената е различна. Но същността е същата. Същата история е и с мехлемите за хематоми.
4. н Не се страхувайте от операция като мен. Онзи ден разбрах какво представляват паник атаките. Само след като преживях операцията, мога да кажа, че няма нищо фатално. Да, не е хубаво. Но в живота ни има много от това и нищо, всички са живи. Целият ми страх беше причинен от неизвестното - в интернет има малко обширни отзиви за операциите, ясно е, че всичко е написано след известно време, без емоции, само факти. А седмица преди интервенцията искате да знаете всеки детайл, а не само сухи факти.
5. Не се страхувайте от белези. Добрият лекар ще направи всичко перфектно за вас! Няма да се виждат. Имах минифлебектомия, така че няма шев в слабините. При пълна флебектомия също изрязват слабините (това също боли дълго време и не ви позволява да живеете). Така че бъдете подготвени.

Ако имате въпроси питайте, ще се радвам да отговоря!

Пожелавам ви добро здраве и краката ви винаги да се справят със стреса и никога да не получавате разширени вени.

Всички материали на сайта са изготвени от специалисти в областта на хирургията, анатомията и сродните дисциплини.
Всички препоръки имат ориентировъчен характер и не са приложими без консултация с лекар.

Разширените вени на долните крайници са доста често срещана патология. Според статистиката повече от половината от цялото население на планетата страда от някаква степен на разширени вени.Болестта причинява не само естетически дискомфорт, но и такива негативни прояви като болка, подуване и тежки трофични промени. В такива случаи флебектомията (венектомия) е единственият начин да се отървете от болестта веднъж завинаги.

Операциите за отстраняване на вени започват да се извършват в края на 19 век, но тези интервенции са много травматични, придружени от усложнения и дават незадоволителен козметичен резултат. Днес хирурзите разполагат с модерно микрохирургично оборудване в своя арсенал, а методите за флебектомия стават все по-щадящи, без да губят своята ефективност.

Флебектомията се извършва чрез малки разрези, които оставят след себе си едва забележими белези. Операцията е ниско травматична, безопасна и може да се извърши дори амбулаторно, в зависимост от техниката, избрана от хирурга в съответствие с хода на заболяването.

Интервенциите на вените изискват много опит, търпение и упорита работа на хирурга, така че операциите от този вид се извършват изключително в специализирани болници, където има подходящо оборудване и работят висококвалифицирани флеболози.

Изборът на метод за отстраняване на вена зависи от стадия на заболяването, общото състояние на пациента, а при високотехнологични интервенции и от платежоспособността на пациента, тъй като не всички методи за флебектомия се предлагат като безплатно лечение.

Показания и видове операции на кръвоносните съдове на краката

Хирургичното лечение на заболявания на венозната система на краката е радикално и се използва в случаите, когато други методи вече не дават резултати. Основната индикация за отстраняване на вените на долните крайници е разширените вени, които могат да бъдат придружени от:

Обикновено операцията се извършва по план, но ако има риск от кървене или предишно разкъсване на разширени възли, е показано спешно хирургично лечение.

Има състояния, при които традиционната флебектомия може да бъде противопоказана. По този начин не може да се извършва при бременни жени и кърмачки, ако кожата на краката е увредена от инфекциозно-възпалителен процес, с широко разпространена тромбоза на дълбоки и повърхностни вени, както и ако е невъзможно да се осигури адекватна компресия и двигателна режим в следоперативния период. Тежка съпътстваща патология на вътрешните органи може да се превърне в противопоказание поради необходимостта от обща анестезия.

Целта на операцията за разширени вени на краката е да се елиминират не само засегнатите от заболяването съдове и да се постигне добър козметичен резултат, но и да се възпрепятства притока на кръв във вените, както и да се създадат условия, при които рефлуксът, т.е. обратното движение на венозната кръв е невъзможно. Само една десета от цялата венозна кръв на крайниците тече през сафенозните вени, така че отстраняването на тези съдове е безопасно и не води до проблеми с кръвообращението.

Подготовка за операция

Подготовката за предстоящата флебектомия започва още преди хоспитализацията. Пациентът ще трябва да премине редица прегледи и да посети различни специалисти. Традиционно преди интервенцията е необходимо да се вземат изследвания на кръв и урина, кръвосъсирване, флуорография и кардиограма. Освен това ще трябва да се изследвате за HIV инфекция, сифилис, хепатит и да установите кръвната си група и Rh фактор.

Изброените процедури могат да бъдат извършени във вашата местна клиника 7-10 дни преди планираната дата за хоспитализация. Когато тестовете са готови, пациентът се изпраща на терапевт, който взема решение за безопасността и възможността за хирургично лечение, тъй като някои заболявания на вътрешните органи могат да се превърнат в сериозна пречка за интервенцията. Ако всички органи са в ред, рискът е елиминиран, тогава терапевтът дава съгласието си за хирургическа интервенция.

При пристигане в болницата пациентът се преглежда от хирург и разговаря с анестезиолог, който избира метода за обезболяване. За изясняване на обема и стадия на заболяването е необходимо дуплексно сканиране на вените.

В навечерието на операцията трябва да вземете душ и да обръснете косата от областта на крайниците и слабините. Последното хранене и прием на течности се допуска не по-късно от 18:00 вечерта преди интервенцията. Преди обща анестезия може да се наложи почистваща клизма, особено при пациенти в напреднала възраст с нарушена функция на червата.

Когато всички подготвителни етапи са завършени, хирургът маркира зоните на засегнатите съдове и пациентът се транспортира до операционната зала, където го посреща анестезиолог. Възможна е обща анестезия или спинална анестезия. Последният вариант се понася по-добре и пациентът може да остане в съзнание по време на операцията (ако желае).

Дори в предоперативния период си струва да изберете добри еластични бинтове или специални трикотажни изделия, тъй като пациентът ще трябва да ги използва до един месец след флебектомия, а резултатът от лечението до голяма степен зависи от качеството на компресията.

Техника на флебектомия

Флебектомията е насочена към отстраняване на повърхностни вени и включва няколко етапа, всеки от които може да бъде самостоятелна операция.Освен това някои хирургични процедури успешно се заменят с минимално инвазивни процедури, включително лазерна коагулация, въвеждане на склерозанти и радиочестотно облъчване.

Комбинираната флебектомия изисква хоспитализация на пациента и се извършва под обща анестезия или епидурална анестезия. Интервенцията продължава около два часа, като след приключване се поставят козметични конци на всички места на разрез. Задължително условие за съдова хирургия е еластичното бинтиране, което се извършва от асистент в операционната. Това ви позволява да избегнете хематоми и кървене в следоперативния период.

Ако някой от етапите на комбинираната операция се замени с минимално инвазивна техника, тогава не е необходима хоспитализация, нито обща анестезия. Процедурата се извършва амбулаторно под местна анестезия. Случаите на напреднали разширени вени обикновено изискват класическа флебектомия, като се спазват всички етапи на операцията. Интервенцията е високотехнологична, а резултатът до голяма степен се определя от умението и опита на флеболога.

Комбинираната флебектомия се състои от няколко етапа:

1. Кросектомия.
2. Събличане.
3. Лигиране на перфориращи съдове.
4. Минифлебектомия.

Кросектомия, обикновено се извършва първо, но може да бъде крайната възможност за лечение, когато има риск от разпространение на кръвни съсиреци в дълбоката венозна система. Операцията се състои в лигиране и пресичане на вена сафена на мястото, където тя се влива в дълбоките вени. Чрез тази манипулация се постига спиране на кръвотока през разширените съдове и обратно изтичане на кръвта (рефлукс). Разрезът при кросектомия е в слабините или подколенната ямка, което зависи от местоположението на лезията и крайната цел на процедурата.

Пример за комбинирана флебектомия, която обикновено включва кросектомия

Кросектомията може да бъде заменена с лазерно или радиочестотно лечение, чиито предимства се считат за по-малка травматичност и възможност за амбулаторно извършване. Тези процедури не включват никакви разрези и не изискват обща анестезия.

Вторият етап на комбинираната флебектомия е събличане. След пресичане на сафенозните вени се налага тяхното отстраняване. Предоперативният ултразвук ви позволява точно да определите зоната на засегнатата вена, а при повечето пациенти това е само бедрото, така че можете да се ограничите до отстраняване само на част от сафенозната вена (късо отстраняване), без да компрометирате радикалността и ефективността на лечението.

Отстраняването се извършва с помощта на различни инструменти и техники, които определят вида на манипулацията:

• Използване на сонда Babcock;
• Отстраняване на инвагинация;
• Криострипинг;
• Изтриване на ПИН.

флебектомия с помощта на стрипинг метод

Отстраняване на вени със сонда Babcock - най-ефективният и в същото време най-травматичен метод. Сондата Babcock е снабдена с удължител и режещ елемент в края, който при движение на устройството по вената я отрязва от околните тъкани, перфорантни вени и лимфни съдове.

След кросектомия се прави разрез в слабините и втори хирург го прави в областта на глезена или горната част на крака. Във всяка от дупките може да се вкара сонда Babcock, която достига до противоположния край на съда и се фиксира към него, след което хирургът издърпва сондата към себе си, изваждайки вената.

Отстраняване на инвагинация се извършва по подобен начин, но разликата е използването на сонда без режещ елемент. Крайната част на инструмента е фиксирана към съда и докато лекарят издърпва сондата към себе си, вената се обръща отвътре навън и се извежда в раната. Методът е по-малко травматичен, тъй като околните структури не се увреждат и вената просто се отделя от тях.

Изтриване на ПИН – още по-нежна модификация на венектомията, когато хирургът се нуждае само от един разрез, вече наличен след кросектомия. В другия край на вената се прави пункция, през която се изважда сондата и се завързва с конец към стената на съда. След това вената се обръща и отстранява.

Криострипинг е модерен метод за премахване на вените на краката, но се използва сравнително рядко поради необходимостта от използване на скъпо оборудване. Същността му е да се въведе сонда, чийто край замръзва, когато достигне дисталния сегмент на вената, поради което съдът изглежда залепен за устройството, след което вената се извива по обичайния начин. Предимствата на тази манипулация са, че не се налага допълнителен разрез или пункция в областта на глезена, а при движението на студения апарат през вената перфораторите се стесняват, поради което рискът от хематоми и кървене значително намалява.

Подобно на кросектомията, този етап на комбинирана флебектомия може да бъде заменен с минимално инвазивни опции (лазер, радиочестотна облитерация), за които ще говорим малко по-късно.

След кросектомия и екстракция на главните стволове на сафенозните вени е необходимо да се лигират перфориращите съдове, през които кръвният поток може да продължи. Това е изпълнено с рецидиви, хематоми и кървене. Ако лезията е малка, тези вени се лигират, без да се срязва мускулната фасция, което е по-малко травматично. Ако е необходимо да се лигират значителен брой съдове, хирургът е принуден да прибегне до дисекция на фасцията, което дава траен резултат, но слаб козметичен ефект.

За намаляване на хирургическата травма се използва техниката на ендоскопска венектомия, чрез която вените се лигират чрез малки разрези. Ендоскопската превръзка е много естетична, но изисква скъпо оборудване и висококвалифицирани флеболози, така че процедурата не е евтина и не винаги се предлага в обикновените болници.

Крайният етап на комбинираната флебектомия е минифлебектомия. Тази операция може да се използва и самостоятелно, ако пациентът иска да се отърве от единични разширени вени, които причиняват субективен козметичен дискомфорт.

След като предварително маркира зоната на операцията, хирургът прави малка пункция, само 1-2 mm, през която извлича вената и я завинтва върху скоба. Интервенцията е ниско травматична, не изисква конци и ви позволява да премахнете малки променени участъци от кръвоносни съдове, видими за окото.

Операцията не оставя никакви белези и пациентът несъмнено ще бъде много доволен от резултата. Между другото, с минифлебектомия прегледите са особено положителни сред нежния пол, които искат да премахнат дори малки съдове, които развалят външния вид на краката им. Възможността за извършване на манипулации под местна упойка го прави достъпен за тези пациенти, които се страхуват от обща анестезия или имат определени противопоказания за нея. В допълнение към отстраняването на съдовете на краката, минифлебектомията може да се използва, когато патологията е локализирана на лицето, ръцете и краката, но такова лечение ще изисква още по-старателна грижа и опит на хирурга.

Минимално инвазивните и съвременни методи за отстраняване на разширени вени включват използването на лазер, високочестотни радиовълни и склерозанти. Тези методи се използват амбулаторно, предимно в ранните стадии на разширени вени и практически нямат противопоказания. Както бе споменато по-горе, те могат да заместят определени етапи от класическата флебектомия, като същевременно дават добър козметичен резултат с еднаква степен на ефективност. Минимално инвазивните процедури се извършват под ехографски контрол.

Ендовазална лазерна флебектомия се състои от въвеждане на светлинен проводник в лумена на съда, през който лъч лазерно лъчение се доставя във вената. Нагряването причинява запояване на съдовите стени и склероза. Пункция в проекцията на засегнатия съд не изисква конци, но този метод едва ли е възможно да се премахнат гигантски конгломерати от разширени вени, следователно, ако искате да проведете лечение с „малко кръв“, трябва да помислите за тази опция за флебектомия, когато заболяването не е придобило тревожни размери.

Устройствата от ново поколение за минифлебектомия демонстрират възможността за отстраняване на вените без пункции. Лекарят просто трябва да премести манипулатора върху съдовия ствол, който ще изчезне точно пред очите ни. Разбира се, този вариант на лечение е приложим за малки видими съдове, но може да допълни класическата хирургия за постигане на красив външен вид на крайниците.

Радиочестотна аблация разширените вени е подобна на лазерната коагулация, но се основава на използването на радиовълни. През вената се движи специален проводник, който предизвиква нагряване и слепване на стените й, тоест принципът е същият като при лазерното лечение.

Какво да правите и какво да избягвате след флебектомия

Следоперативният период обикновено е благоприятен. След комбинирана флебектомия пациентът остава в болницата за една до две седмици, след което се отстраняват конците. Козметичните шевове могат да бъдат премахнати до края на първата седмица след лечението. Възможните усложнения включват кървене и хематоми, нагнояване на следоперативни рани. Ако лимфните съдове са повредени, се появява подуване и лимфостаза.

След флебектомия рехабилитацията включва извършване на прости движения на краката, които могат да се извършват дори в легнало положение. Възможен е лек масаж на крайника. За предотвратяване на усложнения се предписват венотоници, по показания - антикоагуланти, а при болка - аналгетици. За известно време ще трябва да се откажете от душове, бани и особено сауни и басейни. Дори след отстраняване на шевовете, пациентът трябва да избягва горещи бани.

В продължение на един месец след отстраняване на вената трябва да носите компресионни чорапи или еластични бинтове денонощно. Те не могат да бъдат отстранени дори временно, така че през този период пациентът няма да може да се измие напълно. След един месец компресията се поддържа само през деня, а през нощта можете да свалите чорапите (превръзките) и да вземете душ.

След флебектомия препоръките се свеждат до носене на компресионно облекло и адекватна физическа активност. Това са двете основни условия за успешно лечение. Можете и дори трябва да ставате и да ходите още на следващия ден след операцията. Ранното активиране служи като ефективна мярка за предотвратяване на тромбоза и други следоперативни усложнения.

След постигане на основната цел - премахване на разширените вени, не трябва да забравяте за начин на живот, който изключва вдигане на тежести и продължително седене или изправяне. Ако поради естеството на работата пациентът е принуден да стои или да седи дълго време, тогава, ако е невъзможно да смените работата, е необходимо да смените товара последователно на двата крака, периодично да ставате и да ходите.

Като цяло възстановяването след флебектомия е доста лесно и пациентите почти винаги са много доволни от резултата, както се вижда от много положителни отзиви и благодарности на лекарите. След лечението краката спират да болят и да се подуват, а козметичният ефект е толкова добър, че дамите се връщат към роклите и високите токчета.

Въпреки това, в някои случаи изживяването от лечението може да бъде развалено от странични ефекти от анестезията (силно главоболие, например). Освен това някои от отрицателните отзиви са свързани с липсата на квалификация и опит на хирурга, така че трябва да бъдете много внимателни при избора на клиника.

Операциите за отстраняване на вени са високотехнологични, често изискват много скъпо оборудване и висококвалифициран хирург, така че цената им може сериозно да удари портфейла на пациента. Докато се запазват квотите за традиционна флебектомия, лечението по системата на задължителното медицинско осигуряване все още е възможно, безплатно, но в този случай пациентът може да се сблъска с списък на чакащи за лечение и няма да има възможност да избира лекуващия лекар. Високотехнологичните операции се извършват само срещу заплащане.

Възможно е платено лечение както в държавни институции, така и в частни клиники. Средно флебектомията струва 25-30 хиляди, но може да бъде по-скъпа, в зависимост от нивото на клиниката и регалията на флеболога. Лазерната коагулация, извършвана само на платена основа, е още по-скъпа - около 30-35 хиляди. При минифлебектомия цените са по-достъпни: лечението ще струва приблизително 10-12 хиляди рубли.

Видео: колко бързо настъпва възстановяване след флебектомия?

Дори древните египтяни преди много хиляди години са смятали съдовите заболявания на краката за ужасни и нелечими. Те видяха, че „змийските извивки“ по краката водят до открити рани и в крайна сметка до неизбежна смърт. Евреите и гърците смятат, че единственото, макар и временно, спасение от това заболяване е създаването на компресия с помощта на гъби и ленени ленти. Още тогава диагностиката и лечението на кръвоносните съдове се превърнаха в независима област на хирургията, но много дълго време никой не се осмели да извърши флебектомия при образуването на възли в сафенозните вени на краката.

Тромбофлебитът, разширените вени и тромбозата бяха сред десетте най-често срещани заболявания, от които човечеството измря. В крайна сметка причините за тези заболявания не винаги се определят от условията на работа или живот на пациента. Сред специалистите има мнение, че загубата на еластичността на вените и способността им да се свиват може да се наследи, но не само от преки роднини. Това заболяване може да бъде предизвикано от аматьорски диети с ниско съдържание на фибри, неправилно избрано облекло, което ограничава притока на кръв в таза, и дори навика да седите с кръстосани крака.

Като се има предвид, че хроничните венозни заболявания засягат до 50% от хората, живеещи на Земята. И това са само официални статистики, които отчитат посещенията при лекари. И колко от тези, които смятат умората в краката, спазмите и „звездите“ за временно явление! В развитите страни, където 25% от работещото население се нуждае от постоянно наблюдение от флеболог, съдовата хирургия се превърна в последния радикален метод за борба за здравето на краката на пациента.

Операция, която е на 100 години

Флебектомията като медицински термин се появява на границата на 19-ти и 20-ти век и означава хирургическа намеса за премахване на вени, засегнати от тежки разширени вени, когато нито медикаменти, нито компресионно лечение спират развитието на заболяването. Първите операции поставиха като приоритетна задача радикалното изрязване на болния съд с всички разширени възли и бяха извършени в болница под спинална анестезия. Широкият разрез на кожата от бедрото до пищяла беше много травматичен и опасен поради следоперативния му период, когато рискът от усложнения се увеличи.

Флебектомия по Babcock

Истински пробив в операциите за разширени вени е методът на американския хирург Бабкок, тестван на практика през 1908 г. Флебектомията според Babcock включва подкожно издърпване на вените с помощта на твърда метална сонда - exeresis, както се нарича тази процедура по това време. За целта се правят два малки разреза, през които се лигира вената - кросектомия и накрая засегнатата област се издърпва с кука на сондата. В подобрен вид с по-голямо техническо оборудване, този метод на операция за отстраняване на разширени вени се използва и до днес.

Операция Нарат

Флебектомията по Narat също се извършва с помощта на медицинска сонда, но чрез къси разрези (от 1 до 6 cm) на бедрото и долната част на крака, засегнатият съд се отстранява на отделни части, като се използва методът на тунелиране, понякога се използва перкутанно зашиване на засегнатите области с кетгут. Желанието на съдовите хирурзи да получат козметичен ефект от операцията постоянно води до подобряване на операционните инструменти.

Откритието на Мюлер

В някои случаи подобряването на хирургическите инструменти се случи по прищявка, като например швейцарският дерматолог Робърт Мюлер, когато хирургическите пинсети в ръцете му се счупиха. Мюлер започва да използва тесен, заострен скалпел и голяма игла, за да направи микропрониквания в оперираната област. Така се появи методът минифлебектомия.

Флебектомията по Мюлер се извършва амбулаторно с локална анестезия, както на малки участъци от вената сафена, така и на големите съдове. При минифлебектомия няма нужда от конци, достатъчно е да стегнете ръбовете на пункциите с превръзка. Това е много старателна, почти бижутерска работа. Методът може да бъде представен самостоятелно или като част от по-голяма операция. Може значително да намали времето за възстановяване на пациента и да осигури отлични козметични резултати. Ето защо методът на Мюлер е толкова търсен в индустрията за медицинска красота.

Съвременни методи за флебектомия

В момента, с перфектна диагностична система, е възможно да се избере за всеки пациент индивидуална хирургична процедура или комбинация от тях в интерес на прогнозирания резултат. Задачата на комбинираната флебектомия е една - да нормализира кръвния поток, за да предотврати риска от необратими патологии.

Първо, задължително се извършва ултразвуково дуплексно сканиране на вените с едновременно маркиране на засегнатите области и (ако е подходящо) флебография - диагностика с помощта на контрастен агент. Биохимичните изследвания на урината и кръвта дават значителна информация за състоянието на вените на пациента, което има положителен ефект върху последствията от флебектомията.

В допълнение към минифлебектомията, която вече беше обсъдена по-горе, специалистите по съдова медицина разполагат с още няколко хирургични метода за отстраняване на засегнатите вени. При комбинирана флебектомия хирургът определя няколко последователни етапа въз основа на резултатите от изследването. По този начин познаването на индивидуалните характеристики на оперирания пациент се използва възможно най-ефективно.

Събличане

Използване на къса лента- нежната операция за разширени вени ви позволява да премахнете само засегнатата област на вената. Тъй като се извършва и чрез пункция на кожата, тя може да се класифицира като минифлебектомия с всички предимства на този метод.

Лазерна флебектомия

Лазерна флебектомия- нова дума в тази област на съдовата медицина, когато операцията се извършва без хирургически инструменти поради лазерна коагулация вътре в съда. По време на операцията във вената се въвежда лазерен световод под локална анестезия под доплеров ултразвуков контрол. Изгарянето на стените на вената, причинено от лазерен импулс, води до нейното свръхрастеж. Мястото на въвеждане е пункция с минимален размер, запечатана със специална мазилка. Всъщност лазерната флебектомия като лазерна терапия за разширени вени се превръща в алтернатива на хирургическата интервенция според нас.

Радиочестотна облитерация

Апаратурата за радиочестотна облитерация (RAO) има още по-прецизен ефект върху стените на кръвоносните съдове. Използва катетри за еднократна употреба, а температурата на нагряване и екстракция се контролира чрез обратна връзка. Тази процедура минимизира болката, позволява извършването на целия обем реконструкция на вените на двата крака наведнъж, прави възстановяването след флебектомия бързо и е отлична по отношение на естетиката на резултата.

Видео: подготовка и ход на операцията

Какво трябва да знаете, за да се чувствате въоръжени?

В какви случаи е необходима флебектомия?

Ясни индикации за флебектомия са:

• Визуално определяне на модела на сафенозните вени, които се появяват като подуване.
• Разширените вени обхващат краката до коляното и нагоре.
• Стагнация на кръвта в краката при изправяне.
• Чувство на умора и постоянно подуване на краката.
• Появата на нелекуващи (трофични) язви по краката, които не могат да бъдат лекувани.
• Постоянна болка в краката.
• Усещане за парене по вените.
• Варикотромбофлебит тип II, III и IV.

Кой няма право да се оперира?

Противопоказания за операция са:

1. Устойчиво повишаване на кръвното налягане, хипертония.
2. Сърдечна исхемия.
3. Неконтролирани инфекциозни процеси.
4. Старост, намален имунитет.
5. Късна бременност (II-III триместър).
6. Възпалителни процеси на краката като еризипел, екзема и др.

Недиагностициран захарен диабет, инсулт, инфаркт, хипертония по време на флебектомия и в следоперативния период могат да провокират тромбоемболия, бъбречна недостатъчност и дори гангрена при пациента!

Флебектомията е етап на лечение на разширени вени след терапевтичния. За мнозина това внезапно се превръща в нарастващ проблем, тъй като периодът на медицинско консервативно лечение е пропуснат поради невнимание към постоянните им заболявания и лекомислие при оценката на сериозността на заболяването. Ако се ръководим от народната мъдрост за грижата за удавник, тогава е важно, имайки специални познания за разширените вени, да предотвратим развитието на това коварно заболяване.

Видео: винаги ли е необходима операция?

• Правилно хранене, богато на пектини и фибри, без преяждане.
• Предпочитания за стълби пред асансьори.
• Велосипедни разходки.
• Плуване във всеки водоем.
• Предпочитания за удобни обувки.
• Категорично спиране на тютюнопушенето.
• Контролиране на собственото тегло.
• Коктейли от билки, като акация, жълт кантарион и коприва.

Но ако сте се подложили на флебектомия, продължете да следвате тези правила.Необходимо е да се следват препоръките след флебектомия, за да се предотврати връщането на болестта. Нормата на живот на оперирания трябва да бъде разходка на въздух, упражнения, контрастни душове, внимателна диета, компресионно облекло, повдигнато положение на краката по време на почивка и прием на флеботропни лекарства. В противен случай го очакват неприятни и трудно отстраними усложнения.

Възможни усложнения на операцията

Усложненията на флебектомията могат да се появят веднага след операцията или след известно време. Усложненията на следоперативния период включват:

1. Намалена чувствителност поради увреждане на кожните нерви.
2. Изтръпване в глезена или вътрешната част на прасеца.
3. Нагнояване на мястото на хематома.
4. кървене.
5. Появата на нови разширени вени над белега или далеч от разрезите.
6. Синини и промяна в цвета на кожата (с лазерна флебектомия).
7. Лека болка на местата на операцията.

Следователно, като рехабилитация след флебектомия, на пациентите се предписват хидропроцедури до 9 дни, масаж и тренировъчна терапия (гимнастика след флебектомия), които в крайна сметка нормализират венозния отток и предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци. Още 2 месеца се препоръчва да приемате венотонични лекарства, да носите компресионно облекло и да се наблюдавате от лекуващия флеболог.

Флебектомията платена услуга ли е?

Днес флебектомията е много често срещан вид грижа за тези, които страдат от разширени вени. Извършва се както от държавни клиники със отделения по съдова хирургия, така и от центрове за пластична хирургия, чийто приоритет е решаването на естетични проблеми.

Този клон на медицината е много добре оборудван с диагностично и хирургично оборудване, в него работят висококвалифицирани специалисти, счита се за ресурсоемък, което, разбира се, се отразява на цената на медицинските услуги от този вид.

Размерът на разходите за пациента се състои от метода за извършване на флебектомия, прогнозата за нейните следоперативни следи, грижи в предоперативния период, включително диагностика, и следоперативния период, включително рехабилитация.

Има разлики в цената на този тип операции и регионите, в които се извършват. Така в московските клиники прогнозната цена на флебектомията варира от 15 000 в обикновен съдов център до 270 000 рубли за услугите на VIP клиника. В Санкт Петербург средният ценови диапазон все още е по-нисък и тези услуги вече се предлагат за 3900 - 38 000 рубли. Тъй като са високотехнологични по своята същност, операциите за отстраняване на разширени вени на долните крайници все още не са предмет на федерални квоти, предвидени за гражданите на Руската федерация.

Винаги е добре да се вслушаш в чуждото мнение.

Лошите неща, за съжаление, се помнят дълго време и състоянието на придобита лекота и здраве изглежда толкова естествено, че се отразява много по-малко.

Ето защо, сред малкото прегледи на пациенти в интернет, излекуваните в резултат на флебектомия са единодушни, че:

• „Дълго време не можех да реша“;
• „Научих за лазерната флебектомия като по-малко травматична“;
• „Операцията беше бърза и безболезнена, в приятелска атмосфера, лекарите говориха за случващото се и се шегуваха“;
• „Подариха ми светлинен водач за спомен!“
• „След час и половина се прибрах. На собствените си крака!
• „През първите няколко дни имаше болка, носех компресионни чорапи“;
• „Направих всичко това ПРЕЗ ЛЯТОТО, което не се е случвало досега. Казаха ми, че през лятото такива операции не се правят.”

Така че, ако работите като фризьор, барман, учител, сервитьор или хирург, обичате или не обичате да носите излишни тежести, да пиете чаша вино или да пушите на чести партита, да приемате хормонални лекарства или контрацептиви без лекарско предписание, дръжте се. денонощно на вашето бюро или компютърно бюро, струва си да помислите за проблема с разширените вени и последствията от него! Огледайте неуморните си крака на слънчева светлина, погрижете се за синините, звездичките и лилавите вени, които виждате по тях – може би е време да вземете мерки, преди да е станало твърде късно?

sosudinfo.ru

Какво е

Флебектомията е вид операция, която е специализирана в отстраняване на вени, засегнати от тежки разширени вени. На този етап нито лекарствата, нито компресионното облекло могат да помогнат за спиране на развитието на болестта.

В момента този проблем се усеща от почти половината от населението на света. Причината за тромбофлебит може да бъде всичко - тесни дрехи, неправилна диета, наследственост.

Не е необходимо да се вземат предвид всички етапи от развитието на флебектомията. Интересни за съвременните технологии в медицинската практика. Изборът на оптимален метод на интервенция зависи от висококвалифицирана диагностика. В някои случаи е по-разумно да се извърши комбинирана флебектомия.

На първо място се прави дуплексно ултразвуково сканиране, което маркира зоните със засегнати вени. В трудни случаи е необходима флебография.

Изборът на оперативен метод се основава на данни за състоянието на пациента, както и степента на увреждане на вените му:

• Събличане. По време на операцията хирургът прави пункция в кожата, през която се отстранява част от засегнатата вена за последващо отстраняване. Този метод е доста щадящ, тъй като позволява да се спаси самата вена.
• Лазерна флебектомия. Този метод се извършва без използването на хирургически инструменти. Кожата се продупчва под местна анестезия. Във вената се вкарва лазерен световод. Лазерната коагулация се извършва от вътрешната страна на вената. Мястото на изгаряне във вената заздравява с времето. Размерът на пункцията не е необходимо да се зашива, толкова е минимален. Запечатва се със специален пластир. Този метод съкращава времето за възстановяване на пациента.
• Радиочестотна облитерацияТози тип флебектомия дава възможност за прецизно насочване на увредената област на вената с помощта на катетри за еднократна употреба. В този случай възстановяването на венозната секция се извършва наведнъж, което може значително да намали болката и да намали времето за рехабилитация.

Флебектомията не винаги се предписва при разширени вени. На първо място се обръща внимание на консервативното лечение.

Трябва да се помни, че тромбоемболията може да бъде причинена от различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, диабет). Ако не обърнете внимание на признаците на това заболяване, изходът може да има трагичен край.

Има определени индикации за предписване на флебектомия:

• При силно подуване на изпъкналите сафенозни вени;
• При стагнация на кръвта в краката;
• При обширно увреждане на крака от разширени вени (до коляното);
• При хронично подуване на краката;
• При постоянна болка в краката;
• С развитието на трофични язви;
• С варикотромбофлебит (с изключение на тип I);
• С ясно усещане за парене, проявяващо се по венозните линии.

Противопоказания

Има моменти, когато операцията не е препоръчителна или противопоказана. Ако въпреки това се извърши операция въпреки противопоказанията, са възможни усложнения, включително смърт.

Флебектомията е забранена, ако:

• хипертония;
• последен стадий на разширени вени;
• коронарна болест на сърцето;
• пациент в напреднала възраст;
• тежки инфекциозни заболявания;
• еризипел;
• гнойни кожни лезии (пиодерма);
• екзема;
• през втората половина на бременността.

Преди извършване на операция за флебектомия е необходима терапия. Ако потърсите медицинска помощ късно, възможността за медикаментозно лечение може да бъде пропусната. След това се предписва операция.

Подготовка

Хирургията не е толкова страшна, колкото се представя. Просто трябва да се настроите на положителна вълна и да се подготвите за операцията. Това може не само да излезе от стресова ситуация, но и да улесни задачата на хирурга.

Когато се подготвяте за операция, трябва да следвате някои препоръки:

• Вземи си душ;
• Проверете оперирания крайник за наличие на обриви (пъпки или пустули);
• Отстранете космите от краката;
• Говорете с Вашия лекар относно операцията, планирания вид анестезия и лекарствено лечение;
• Ако е необходимо да се използва обща анестезия, почистете червата;
• Подгответе меки, удобни обувки и широки дрехи;
• Говорете с хирурга за възможни алергии към лекарства, използвани по време на операцията.

Не е необходимо да отказвате предоперативно ултразвуково изследване. Въз основа на резултатите от ултразвука можете да оцените състоянието на вените в момента. Това може да бъде триплексно или двустранно сканиране.

Трябва да спрете приема на определени лекарства преди операцията. Ако през този период се появят някакви отклонения в здравето, трябва да уведомите Вашия лекар.

Флебектомията включва пълно отстраняване на увредените участъци от вената. Нека разгледаме приблизителния ход на операцията. Използването на обща анестезия в момента не е от значение. Хирургът извършва всички манипулации под местна анестезия. Оперираният осъзнава всичко, което се случва, но няма болка. Ще бъде необходимо да се фиксира тялото на операционната маса. Тази предпазна мярка помага да се избегнат неволни движения на оперирания върху масата, което може да доведе до прекъсване на операцията.

Няма нужда да описвате подробно целия ход на операцията. Хирургът прави разрез на кожата в дисталната и проксималната област на крайника - там, където се проектират разширените вени. Повреденият венозен ствол се отстранява през разрезите. Последният етап от операцията е зашиване на местата на разреза. В особено напреднали случаи се налага комбинирана флебектомия.

Когато пациентът потърси медицинска помощ в късните стадии на разширени вени, лекарят може да предпише комбинирана флебектомия, за да спаси ситуацията.

Целият процес се състои от няколко етапа, чийто ред трябва стриктно да се спазва:

• На първия етап (кросектомия) кръвният поток в увредената вена се спира. Това се прави чрез лигиране на повърхностните вени. Мястото на тази процедура е бедрената ингвинална гънка или подколенната област.
• Следващият етап е оголване. Засегнатите участъци от вените, идентифицирани чрез дуплексно сканиране, се отстраняват. Разширените вени засягат предимно големите надлъжни вени. И краката остават незасегнати. Най-често се използва къс стрипинг (вената се отстранява чрез пункция в подбедрицата и ингвинален разрез). Има няколко оперативни техники, включително сонда Bebocca, криокриптиране, инверсия и отстраняване на ПИН.
• Следващата стъпка, отрязването на комуникиращите вени, позволява да се избегне образуването на грозни белези и намалява следоперативния период на възстановяване. Тази манипулация може да се извърши по два начина, в зависимост от дълбочината на вените. Ако комуникиращите вени са плитки, тогава цялата процедура може да се извърши чрез кожни пробиви и е по-малко травматична. Ако са настъпили значителни промени във вената, ако вените са дълбоки, става необходимо да се направят дълбоки разрези, които преди това са оставили грозни белези по крака. Ендоскопското оборудване ви позволява да избегнете това.
• Минифлебектомията, като вид хирургична интервенция, е както високоефективна, така и ефективна от козметична гледна точка. Пробивите в кожата се правят под местна анестезия. От тях се извличат участъци от вената, засегнати от разширени вени. За тези цели се използва специална кука. При минифлебектомия няма нужда от конци и белезите са почти невидими.

Следоперативен период

Комбинираната флебектомия при разширени вени включва лекарско наблюдение в продължение на една седмица след операцията. Именно в края на този период се отстраняват конците в областта на слабините. В подколенната област шевовете се отстраняват след 10 дни. Необходимо е да носите компресионни чорапи денонощно в продължение на един месец. Малко физическа активност ще бъде от голяма полза за рехабилитацията. В края на месеца е разрешено трикотажът да се сваля през нощта.

• Веднага след операцията можете и трябва да се обърнете и да извършите флексионни действия с краката си. Препоръчително е да повдигнете едната страна на болничното легло, за да подобрите кръвообращението.
• Компресионен трикотаж и еластични бинтове могат да се използват по препоръка на лекуващия лекар един ден след операцията. Едва тогава е позволено да станете от леглото.
• За да се улесни рехабилитационният период и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в следоперативния период, се препоръчва превантивен масаж и физиотерапия.
• Има ограничения на интензивността на физическата активност. Не се препоръчват аеробика и гимнастика. Забранява се нагряването на краката (приемане на горещи вани и посещение на сауна).
• След като премахнете шевовете, трябва да се грижите за себе си.

Възможни ли са усложнения?

Обективната възможност за следоперативни усложнения според лекарите е минимална, но не може да се гарантира сто процента липса на усложнения. Флебектомията при разширени вени все още е хирургическа интервенция, а не проста козметична процедура. Значителна част от усложненията могат да възникнат веднага след операцията.

Видове усложнения след флебектомия:

• силно кървене;
• отслабване на чувствителността (ако сафенозните нерви са били повредени по време на операцията);
• нагнояване (възниква на мястото на хематома);
• изтръпване (в подбедрицата и глезена);
• синини (резултат от лазерна хирургия);
• болка (в областта на операцията);
• дълбока венозна тромбоза (доста рядко).

Флебектомията в момента е доста разпространена и се извършва в обществена или частна медицинска институция, в отделението по съдова хирургия. Цената за флебектомия в московските клиники зависи от няколко фактора, по-специално от нивото на клиниката, сложността на хирургическата интервенция и квалификацията на хирурга. Флебектомията е по-евтина в клиниките в Санкт Петербург.

съставкрови.ру

Разширени вени и начини за борба с болестта

Красотата на краката на една жена е важен компонент на нейното емоционално и психологическо здраве. Истинската трагедия е развитието на болезнени форми на долните крайници, които е трудно да се скрият под дрехите. Едно от тези заболявания са разширените вени. Съвременната медицина предлага много решения за преодоляване на негативните симптоми. Например, променете начина си на живот, принудете се да се движите повече, откажете се от лошите навици.

Днес специалистите осигуряват лекарствена терапия и хирургична интервенция. Флебектомията не е вид пластична хирургия, това е отговорна намеса във функционирането на тялото, което е подложено на сериозни патологични промени. Целта на операцията е да се нормализира преминаването на кръвния поток през дълбоките вени, така че колкото по-кратък е периодът на забавяне, толкова по-добре за по-нататъшна рехабилитация.

Операцията не се извършва, ако:

• хронични разширени вени;
• хипертония;
• сърдечна исхемия;
• сложни инфекции, екзема.

Интервенцията в напреднала възраст и през втората половина на бременността е нежелателна. Процедурата за отстраняване на сафенозните вени е проста - продължава не повече от 2 часа. Операцията не нарушава нормалното кръвообращение в краката, тъй като до 10% от кръвта преминава през подкожните капиляри.

Следоперативните белези са незабележими и са с размер не повече от 0,5 см.

Усложнения след флебектомия

Отрицателните последици са незначителни и малко вероятни, но се случват. Тяхната степен зависи от първоначалното състояние на венозната система преди операцията, някои съпътстващи заболявания и фактори. В началния следоперативен етап е възможно появата на синини и кървене от малки капиляри, които не са били затегнати по време на процедурата. Синините изчезват в рамките на една седмица, след максимум 10 дни, а кървенето е безобидно и постепенно спира, докато зараства.

Много рядко се получава запушване на артериални съдове поради отделяне на кръвен съсирек - тромбоемболия. Причината може да е ниско кръвно налягане в артерията, инфекция на раната или продължителна почивка на легло. Препоръките за предотвратяване на запушване на дълбоки съдове са следните:

• ставане на първия ден след процедурата;
• използването на подходящи лекарства, които подобряват характеристиките на кръвта;
• компресионна терапия.

Нежелано усложнение може да бъде рецидив, тъй като се отстраняват само засегнатите области на капилярите. Ако не се спазват превантивните мерки, предишните здрави съдове започват да болят. За да предотвратите повторна поява на заболяването, не забравяйте да следвате съветите на лекуващия персонал. Възможно е да се развие изтръпване на тъканите в областта на разреза, да се появи гной и болка. Следоперативното козметично състояние на вените до голяма степен зависи от индивидуалната предразположеност към пигментация, белези, зарастване и общия имунен фон на организма.

Възстановяването на нормалното функциониране се осигурява чрез пълна промяна в подхода към предишния начин на живот, ако включваше бездействие, неправилно хранене, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене или много тежък физически труд. Често последното засяга мъже и жени, които живеят в селските райони. Бременност е възможна и след флебектомия, но не по-рано от шест месеца по-късно. Носенето на дете е придружено не само от вътрешни промени в цялото женско тяло, но и от увеличаване на натоварването върху цялата система на долните крайници. Ето защо, за да избегнете връщането на разширените вени, струва си да отложите раждането на дете. Ако е настъпила бременност, тогава операцията не може да бъде причина за нейното прекъсване.

Следоперативна адаптация

Рехабилитацията след флебектомия има индивидуални характеристики за всеки човек и не може да бъде еднаква, въпреки че съществуват общи елементи. Основното условие е стриктното спазване на препоръките на лекаря. Всяка необмислена стъпка може да влоши ситуацията и да доведе до влошаване на състоянието. След флебектомия следоперативният период е почти еднакъв за всички пациенти с разширени вени. Повечето пациенти са уверени, че хирургическата намеса включва поддържане на пълна неподвижност. Що се отнася до разширените вени, това е дълбоко погрешно схващане. След няколко часа трябва да изпълните прости физически упражнения, а именно да започнете да повдигате краката си над нивото на тялото. Това подобрява венозната циркулация.

Следващата стъпка в рехабилитацията ще бъде правилното обръщане, огъване и изправяне на краката и други прости упражнения. Предпоставка за ускоряване на възстановяването ще бъде използването на специални компресионни облекла, еластични бинтове, както и терапевтичен масаж. Превръзката се извършва на следващия ден след операцията. В този случай пръстите на краката се бинтират, като постепенно обхващат глезена, подбедрицата и до колянната става.

Липсата на физическа активност е една от основните причини за развитието на редица съвременни заболявания, включително увреждане на венозните съдове на долните крайници. След операция на вените не трябва да продължавате да водите заседнал начин на живот, за да предотвратите повторна поява на заболяването. Дозираната физическа активност определено ще ви помогне да се адаптирате след операцията. Но спортът и свързаните с него дейности са напълно изключени. През първите 10 дни е забранено да правите парна баня, да посещавате сауни, фитнес зали, басейни. Разрешено е ходенето пеша, а малко по-късно – и карането на велосипед. Всички класове трябва да се провеждат под наблюдението на лекар. За по-възрастните пациенти най-ефективният начин за ускоряване на възстановяването след флебектомия е леката физическа активност.

Упражненията ще помогнат да се избегне развитието на странични ефекти поради повишени лекарствени ефекти и отслабване на имунната бариера.

www.jlady.ru

Показания за операция

Флебектомията не се предписва на всички пациенти, страдащи от разширени вени. Ако можете да се отървете от проблема с помощта на традиционно нехирургично лечение, на пациента не се предписва операция.

Показания за флебектомия са:

• обширни разширени вени;
• наличието на трофични язви, причинени от разширени вени;
• ясни признаци на нарушен отлив на кръв, придружени от чувство на тежест, подуване, повишена умора на краката, дори без разширение на повърхностните вени;
• остър тромбофлебит;
• стагнация на кръвта в долните крайници;
• усещане за парене по протежение на венозните линии на разширените съдове.

Как се извършва операцията?

Флебектомията включва пълно отстраняване на засегнатите вени. Продължителността на тази операция е само един до два часа. В повечето случаи се използва локална анестезия – пациентът не усеща болка и е наясно с всичко, което се случва в операционната. Тялото на пациента е фиксирано върху операционната маса, за да се предотвратят неволни движения по време на операцията.

Чрез разрези хирургът отстранява увредения венозен ствол. След операцията остават леки белези, само около 3-5 мм, които с времето побеляват и стават напълно невидими.

Ако е необходима спешна хирургична интервенция, се предписва комбинирана флебектомия.

Тази операция се състои от четири части:

• кросектомия - лигиране и потискане на повърхностни вени, спиране на кръвния поток. Това се прави или в бедрената ингвинална гънка, или в задколянната област;
• стрипинг - идентифициране на засегнатите области на кръвоносните съдове с помощта на дуплексно сканиране. Вената се отстранява чрез пункция в областта на слабините или прасеца. Съществуват няколко оперативни стрипинг техники - криоскринпинг, инверсия, Bebocca сонда, ПИН скрапинг;
• потискане на комуникационните вени. Ако комуникиращите съдове са локализирани близо до кожата, хирурзите използват ниско травматични манипулации. Когато вените са дълбоки, лекарят използва ендоскопско оборудване. Този метод ви позволява да се отървете от неестетичните белези по кожата след операция и съкращава следоперативния период.
• микрофлебектомия - този вид хирургична интервенция съчетава добро представяне и козметична ефективност. Под местна анестезия лекарят прави пробиви в желаните области на кожата, от които засегнатите вени се отстраняват с помощта на специална кука. Предимството на този вид операция е, че практически не остават белези по кожата.

Противопоказания за операция

Флебектомията е противопоказана в следните случаи:

• наличието на тежки инфекциозни процеси;
• възпалителни процеси на кожата на краката, като екзема, еризипел, пиодермия;
• период на бременност, особено втория и третия триместър;
• късен стадий на разширени вени;
• напреднала възраст на пациента (над 74-75 години);
• сърдечна исхемия;
• хипертонична болест;
• невъзможност за еластична компресия (например затлъстяване при пациент);
• невъзможността на човек да се движи активно след операция;
• остра тромбоза на повърхностни или дълбоки вени;
• атеросклероза на артериите на долните крайници.

Относително противопоказание е предишна тромбоза. В този случай възможността за хирургическа интервенция се определя от лекаря индивидуално.

Възможни усложнения след операция

След неправилно извършена хирургична интервенция и лошо качество на грижите пациентът може да получи следните усложнения:

• кървене;
• нагнояване на рани;
• болка в областта на операцията;
• изтръпване в областта на краката и бедрата;
• лимфоцеле - образуване на кухини, пълни с лимфа;
• намалена чувствителност на кожата.

Незначително усложнение на флебектомията, което се случва почти винаги, е образуването на хематоми - малки синини. Тези образувания изчезват в рамките на една до две седмици след операцията.

По-сериозни усложнения, като тромбоемболия и дълбока венозна тромбоза на крака, днес са доста редки, тъй като лекарите използват съвременни методи на лечение.

Неправилната рехабилитация също може да доведе до това здравите вени, съседни на болните, които са били отстранени, да се превърнат в разширени вени. Следоперативният период е време, когато трябва да се обърне специално внимание на здравето на сърдечно-съдовата система.

Възстановяването след операцията не изисква много разходи или дълго време.

Седмица след операцията можете да се занимавате с физиотерапия и масаж. Рехабилитацията под формата на физически упражнения след флебектомия е особено необходима за възрастни хора, които са преминали границата от шестдесет години. Интензивността на тренировката се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието и възрастта на пациента.

Задължителна препоръка в следоперативния период на флебектомия е ограничаването на физическата активност, а именно повдигането на тежки предмети. Също така, на оперирания човек категорично не се препоръчва да пие алкохол и да пуши.

ovenax.ru

След флебектомия (операция за отстраняване на разширени сафенозни вени) пациентът трябва да спазва определени препоръки, насочени към предотвратяване на възможни усложнения, както и ускоряване на процеса на възстановяване. Рехабилитацията и нейната продължителност зависят от техниката на флебектомия и степента на травма на операцията за пациента.

Следоперативни мерки

Ранният следоперативен период трябва да се проведе в болница под постоянно медицинско наблюдение. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия.

В първите няколко часа след процедурата пациентът се възстановява от ефектите на анестезията. През този период може да се появи болка поради увреждане на меките тъкани по време на операцията. За да се премахнат болезнените усещания, се препоръчва да се използват болкоуспокояващи и венотонични лекарства.

След възстановяване на двигателната способност на долните крайници не се препоръчва да бъдете в неподвижно положение. В рамките на няколко часа след операцията трябва да раздвижите краката си, да ги повдигнете и огънете. За да подобрите притока на кръв, краката трябва да са в леко повдигнато положение. Можете да започнете да ходите на следващия ден след операцията.

• степен на развитие на разширени вени;
• общо състояние на пациента;
• наличие на хронични заболявания;
• обем на хирургическа интервенция;
• Същност и техника на флебектомия.

Шевовете, поставени върху разреза в областта на слабините, обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В подколенната област - след 10 дни. Продължителността на хоспитализацията след хирургично отстраняване на разширени вени варира от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянната компресия на долните крайници, необходима в следоперативния период, се извършва с еластични бинтове.

Процес на възстановяване у дома

В края на периода на хоспитализация, за да се избегне рецидив на заболяването, на пациента се предписва денонощно носене на компресионни чорапи. След месец денонощната компресия се заменя с дневна, която е необходима до пълното изчезване на венозната недостатъчност (около 2-3 месеца).

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, трябва да се обърне специално внимание на конците. Образуването на белег отнема няколко месеца, така че след флебектомия е необходимо да се спазват определени правила за грижа за конците:

• в началото не трябва да търкате областта на шева и да използвате груби кърпи или агресивни почистващи препарати;
• Забранено е вземането на гореща вана, посещение на сауна или баня, което води до вазодилатация. Препоръчва се измиване с топла вода;
• Не трябва да откъсвате кората, която се е образувала по шевовете, за да не нарушите процеса на зарастване на раната;
• Препоръчително е да смажете областта на шева с антимикробни средства, за да предотвратите инфекция.

Възстановяването през първия месец включва ограничаване на упражненията и щадящ начин на живот. Препоръчва се ходене и упражнения, които нормализират кръвния поток. След този период можете да се върнете към обичайната си физическа активност.

Диетата, предписана за бързо възстановяване и профилактика на разширени вени, трябва да включва храни, които помагат за разреждане на кръвта и укрепване на съдовата стена. Трябва да ограничите приема на мазнини и да увеличите количеството на храни, съдържащи витамини (плодове и зеленчуци) във вашата диета.

Предпазни мерки

Дори когато рехабилитационният период приключи, за да предотвратите рецидив на заболяването, трябва да водите здравословен начин на живот и да се придържате към определени препоръки, включително:

• правилно хранене и контрол на теглото;
• отказ от лоши навици;
• ходене на чист въздух;
• колоездене, бягане, плуване;
• упражнения за предотвратяване на венозна недостатъчност.

Най-ефективните упражнения за укрепване на вените на долните крайници, които могат да се изпълняват в периода след операцията, са изброени по-долу:

• упражнение, което се изпълнява, докато стоите на пода. Краката трябва да са разположени на ширината на раменете и да са наклонени надолу. Пръстите ви трябва да докосват пода, а краката ви трябва да останат прави;
• седнал на пода. Краката ви трябва да са широко разтворени, а ръцете скръстени на гърдите. В този случай се навежда напред;
• коленичене. Необходимо е да разперете ръцете си отстрани и да ходите на колене напред-назад.

Полезни са и упражнения с кръгови движения на краката, стоене на пръсти, сгъване и разгъване на пръстите на долните крайници. Не забравяйте, че физическата активност не трябва да бъде прекомерна. Ако се появи умора, трябва да си вземете почивка и да направите дихателни упражнения.

След като пациентът е претърпял флебектомия, следоперативният период, препоръките на лекарите, които трябва да се следват точно и последователно, е важен етап от възстановяването. От това зависи дали човек ще се отърве от разширените вени или ще има рецидив.

Флебектомията е хирургична процедура, при която разширените разширени вени се отстраняват хирургично от пациента. Операцията се извършва в болнични условия. По време на тази процедура на пациента се дава спинална анестезия. Времето на експозиция може да бъде от 2 до 3 часа. Затова след приключване на операцията пациентът се оставя в болничното отделение под наблюдението на дежурната медицинска сестра.

По това време при повечето пациенти почти напълно липсва каквото и да е усещане в долните крайници, а двигателната способност на краката им е изключително ограничена.

След като действието на спиналната анестезия отмине, никой не ограничава движенията на човека, напротив, лекарите дават на пациента препоръки как да ходи активно, но премерено през първите 24 часа след възстановяване на чувствителността на краката.

Следоперативен болничен престой

След операцията лекарите предписват на пациента лекарства, които са предназначени да премахнат възможната болка. За целта в продължение на 1-2 дни се използват медикаменти от групата на флеботониците (например) и антиагреганти (най-често се използва аспирин - необходим е за разреждане на кръвта, за да не се образуват кръвни съсиреци).

Ако възникнат усложнения поради инфекция на оперираната област на крака, на пациента могат да бъдат предписани антибактериални лекарства. В същото време денонощно му се прилага компресионна терапия.

На човек може да бъде предписана диета, която може да бъде ограничена от наличието на съпътстващи заболявания при пациента.

Докато пациентът е под наблюдението на лекари в болничното отделение, му се правят превръзки, които обикновено се правят на 1, 3 и 6 дни. Конците се отстраняват на 7-ия ден, ако са направени в областта на слабините. Ако подколенната част на пациента е била зашита, тогава нишките се отстраняват на 10-12-ия ден след операцията. Най-често пациентът остава в болнично отделение (т.нар. период на хоспитализация) не повече от 5-7 дни.

През целия този период от време той получава денонощна компресия с помощта на специални компресионни облекла, които се избират за пациента преди операцията. След 10-12 дни след операцията еластичните бинтове или болничните компресионни облекла се заменят с компресионни чорапогащи или чорапи за коляното от класа, който лекарите препоръчват на пациента.

Действия след изписване

След като човек бъде изписан от болницата, той ще бъде наблюдаван амбулаторно в лечебното заведение, където е претърпял операция за премахване на разширени вени. Наблюдението на пациента е необходимо, за да се диагностицират навреме възможните постоперативни усложнения и бързо да се елиминират.

Пациентът продължава да получава денонощна компресия в амбулаторни условия с помощта на еластични бинтове или компресионни чорапи в продължение на 30 дни. След това пациентът се прехвърля на компресионни процедури само през светлата част на деня, обикновено през деня. Този курс на лечение продължава до пълното изчезване на всички негативни прояви на хронична недостатъчност на венозните съдове. Ако това е необходимо, за да се ускори възстановяването на пациента, може да му бъдат предписани курсове на консервативна терапия, които включват приемане на препоръчани лекарства, използване на различни физиотерапевтични техники и курсове на специална гимнастика и др.

Ако пациентът има разширение на венозните канали на втория крак, тогава втората операция може да бъде назначена едва след шест месеца. Ако това не е така и първата хирургична интервенция е преминала добре, тогава пациентът трябва да се подложи на контролен ултразвуков преглед (доплер) шест месеца след операцията.

Лечение в домашни условия

След като човек е претърпял радикална хирургична операция и всички негативни ефекти от хроничните разширени вени са спрени без усложнения, за да се избегне повторна поява на разширени вени, лекуващият лекар дава на пациента следните съвети:

1. Ако човек е бил заседнал или е имал заседнала работа (шофьор, офис служител и т.н.), тогава той трябва да премине към активен начин на живот и, ако е възможно, да смени работата.
2. На пациента се препоръчва да премине към балансирана диета, премахвайки всички мазни, пикантни, пържени, пушени храни. Трябва да спре да пие алкохол и да се разхожда повече на чист въздух.
3. В домашни условия той може да използва (след консултация с лекаря) различни методи и рецепти на традиционната медицина, насочени към премахване на симптомите на разширени вени. За да направите това, можете да използвате натурален ябълков оцет (компреси, бани), морска сол и други методи.

Човек трябва да носи компресионно облекло от най-нисък клас почти до края на живота си.

Най-често това са чорапи до коляното с първа степен на компресия. Но най-добре е пациентът да носи чорапогащник от този клас или дори цял костюм от компресионен материал (каквито се произвеждат за плувци). Пациентът трябва да премине курсове на лечение, за да премахне заплахата от рецидив и внимателно да следва всички горепосочени съвети.