Reliumi kasutamine neuroloogilises praktikas: juhised ja ülevaated. Relium Relanium - kasutusjuhend

õhukese polümeerikattega tabletid 5 mg

Registreerimisnumber:

P nr 015047/02-2003

Ärinimi

RELIUM

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Diasepaam

Annustamisvorm, annus

õhukese polümeerikattega tabletid, 5 mg

Ühend:

toimeaine:
diasepaam 5 mg

Abiained:
kartulitärklis, želatiin, Tween 80, talk, kinoliinkollane magneesiumstearaat E 104, laktoos

kesta koostis:
tselluloosatsetaatftalaat, polüetüleenglükool 6000

Kirjeldus

Õhukese polümeerikattega tabletid, ümmargused, mõlemalt poolt kumerad, ilma lõhestatud servade ja pragudeta, kollased. Vaheajal kollane.

Farmakoloogiline rühm:

Rühmakuuluvus ATS klassifikatsiooni järgi: N 03 AE, N 05 BA.
Anksiolüütiline ravim bensodiasepiinide rühmast

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

Farmakodünaamika

Diasepaam kuulub bensodiasepiini derivaatide rühma.

Ravim toimib paljudele kesknärvisüsteemi struktuuridele. Ravimi toimemehhanism on tihedalt seotud inhibeeriva endogeense neurotransmitteri gamma-aminovõihappe (GABA) ja GABA-A retseptoriga, mille kaudu neurotransmitter realiseerib oma mõju kesknärvisüsteemis.

Nagu kõik teised bensodiasepiinid, suurendab diasepaam GABAergiliste neuronite inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemis.

Diasepaami kliiniline toime avaldub tugeva anksiolüütilise ja krambivastase toimega; Hüpnootiline ja tsentraalne lihaseid lõdvestav toime on mõnevõrra vähem väljendunud.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub diasepaam seedetraktist hästi ja kiiresti, biosaadavus on 98%.

Pärast ravimi ühe annuse 20 mg suukaudset manustamist saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis (Cmax) 50-90 minuti pärast ja on ligikaudu 500 ng/ml.

Levitamine

Diasepaam on ligikaudu 94–99% seotud verevalkudega. Ravim läbib hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri ning tungib emapiima. Näitab suurt afiinsust rasvkoe suhtes, milles see ladestub ja sealt järk-järgult verre vabaneb.

Jaotusruumala on 1,1...1,5 l/kg.

Ainevahetus

Diasepaam metaboliseerub ulatuslikult maksas aktiivseteks metaboliitideks N-desmetüüldiasepaam (nordasepaam) ja N-metüüloksasepaam. Mõlemad metaboliidid muutuvad farmakoloogiliselt aktiivseks oksasepaamiks, mis seondub glükuroonhappega.

Poolväärtusaeg (t 1/2) on 24-48 tundi; võib vastsündinutel ja eakatel patsientidel pikeneda (aktiivsed metaboliidid pikendavad poolväärtusaega; N-desmetüüloksasepaami poolväärtusaeg võib ulatuda kuni 100 tunnini, olenevalt vanusest ja maksa aktiivsusest).

Valik

Ravim eritub peamiselt uriiniga metaboliitide kujul; kuni 25% ravimist võib erituda muutumatul kujul neerude kaudu. Ravimi korduvad annused võivad põhjustada ravimi ja selle metaboliitide kuhjumist.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED

• neuroosid, piirseisundid pinge, ärevuse, ärevuse, hirmu sümptomitega
• alkoholist võõrutussündroomi raviks, et vähendada agitatsiooni sümptomeid
• Skeletilihaste toonuse suurenemisega seotud haiguste kompleksravis (pärast vigastusi, spastilised seisundid pärast ajuinsulti)
• unehäired
• epilepsia kompleksravis (kombinatsioonis teiste krambivastaste ravimitega)
• erinevate etioloogiate motoorne agitatsioon
• kirurgiliste sekkumiste ja diagnostiliste protseduuride ettevalmistamisel

Tüsistuste vältimiseks tuleb ravimit kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID

Maksimaalse raviefekti saavutamiseks tuleb annus ja ravi kestus valida iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi annuseid:

Täiskasvanud

Hirmuseisundid: 2-10 mg 2-4 korda päevas.

Alkoholi ärajätusündroom: 10 mg 3-4 korda päevas esimese 24 tunni jooksul, seejärel (vajadusel) 5 mg 3-4 korda päevas.

Haigused, millega kaasneb skeletilihaste toonuse tõus: 2-10 mg 3-4 korda päevas.

Unehäired: 5-15 mg ühekordse annusena enne magamaminekut.

Epilepsia (kombinatsioonis teiste ravimitega): 2-10 mg 2-4 korda päevas.

Ettevalmistus kirurgilisteks sekkumisteks ja diagnostilisteks protseduurideks: 5-20 mg ühekordse annusena või jagatud annustena enne operatsiooni.

Maksimaalne ööpäevane annus: kuni 60 mg/päevas (epilepsia kompleksravis, sageli spastilistes tingimustes)

0,1-0,8 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas.

1 aasta kuni 3 aastat: 1-1,5 mg - 2-3 korda päevas. Päevane annus 2,5 – 5,0 mg.

3-7 aastat: 1,5-2,5 mg - 2-3 korda päevas. Päevane annus on 5-7 mg.

Ravimit ei tohi kasutada alla 1-aastastel lastel.

Eakad patsiendid (üle 65-aastased)

Diasepaami tuleb eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega. Soovitatav on annust vähendada. Tavaliselt 2-2,5 mg 1-2 korda päevas. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada (eeldusel, et ravim on hästi talutav).

Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid.

Ravi kestus on tavaliselt 4 nädalat (sealhulgas ravimi annuse järkjärgulise vähendamise aeg). Ärge võtke ravimit kauem kui 4 nädalat ilma ravi jätkamise vajadust ümber hindamata.

Te ei saa ravimi kasutamist järsult katkestada, alati on vajalik järkjärguline, arsti kontrolli all, annuse vähendamine. Diasepaami järsk ärajätmine võib põhjustada une- ja meeleoluhäireid ning isegi psüühikahäireid. Eriti ohtlik on järsk ärajätmine pikaajalise ravi või ravimi suurte annuste kasutamisel. Võõrutusnähud on siis tugevamad.

KÕRVALMÕJU

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed ravimiravi ajal on: unisus, väsimus, väsimus, liigutuste koordinatsiooni häired.

Harvem: pearinglus ja peavalu, seedetrakti häired (iiveldus, kõhukinnisus), ähmane nägemine, segane kõne, vererõhu vedeldamine, depressioon, desorientatsiooni seisundid, libiido langus, allergilised nahareaktsioonid, urineerimishäired, neutropeenia, naha kollasus nahk (pikaajalise ravi ajal on näidustatud perioodiline verepildi ja maksafunktsiooni analüüside jälgimine), paradoksaalsed reaktsioonid (psühhomotoorse agitatsiooni seisundid, unetus, hirm).

Paradoksaalsete reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravi kohe katkestada.

Ravimi süstemaatiline kasutamine üle 2-3 nädala võib põhjustada ravimisõltuvuse, samuti ärajätusündroomi väljakujunemist järsul ärajätmisel.

Hoiatused

Diasepaami pikaajaline kasutamine toob kaasa ravimi toime järkjärgulise nõrgenemise, mis on tingitud tolerantsuse nähtuse arengust.

Ravimi pikaajaline kasutamine aitab kaasa psühhofüüsilise narkosõltuvuse ja võõrutussündroomi tekkele diasepaami järsul ärajätmisel. Võõrutussündroomi iseloomustavad psühhomotoorne agitatsioon, hirm, autonoomsed häired ja unetus.

Diasepaamravi ajal ja 3 päeva jooksul pärast ravi lõppu ei tohi te alkohoolseid jooke juua.

VASTUNÄIDUSTUSED

• ülitundlikkus bensodiasepiinide suhtes,
• tsentraalse päritoluga hingamishäired ja hingamispuudulikkuse rasked seisundid, olenemata põhjusest,
• myasthenia gravis,
• suletudnurga glaukoom,
• teadvuse häired.

Mitte kasutada alla 1-aastastel lastel.

KASUTAMINE RASEDUSE JA IMATAMISEL

Ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult siis, kui selle kasutamine emal on absoluutsed näidustused ning ohutuma alternatiivse ravimi kasutamine on võimatu või vastunäidustatud. Diasepaami ravi ajal ei tohi te last rinnaga toita.

KOOSTAMINE TEISTE RAVIMITEGA

Farmaatsia

Farmatseutilisi kokkusobimatuse liike ei ole määratletud

Farmakodünaamiline

Diasepaami pärssivat toimet kesknärvisüsteemile suurendavad kõik sarnase toimega ravimid: uinutid (nt barbituraadid), tsentraalselt toimivat vererõhku langetavad ravimid, antipsühhootikumid, antidepressandid, krambivastased ained, narkootilised analgeetikumid.

Etüülalkoholil on sarnane toime. Alkoholi tarbimine diasepaami ravi ajal võib lisaks kesknärvisüsteemi pärssivale mõjule esile kutsuda paradoksaalseid reaktsioone: psühhomotoorset agitatsiooni, agressiivset käitumist.

Ravim suurendab skeletilihaste toonust vähendavate ravimite toimet.

Farmakokineetika

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad aeglustada diasepaami metabolismi ja tugevdada selle toimet.

Suitsetamine võib vähendada diasepaami toimet.

ÜLEDOOS

Diasepaami üleannustamise tagajärjel võivad ilmneda järgmised sümptomid: unisus, desorientatsioon, kõnehäired, raskematel juhtudel teadvusekaotus ja kooma.

Ägeda mürgistuse korral on vaja esile kutsuda oksendamine ja loputada magu.

Diasepaami üleannustamise ravi on peamiselt sümptomaatiline ja koosneb elutähtsate näitajate (hingamine, pulss, vererõhk) jälgimisest.

Spetsiifiline antidoot on flumaseniil (bensodiasepiini retseptori antagonist).

ERIJUHEND

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja hooldada liikuvaid mehaanilisi seadmeid

Ravi ajal ravimiga ja 3 päeva jooksul pärast selle lõppu ei tohi te juhtida autot, hooldada liikuvaid mehaanilisi seadmeid ega teha töid, mis nõuavad erilist tähelepanu ja kiiret reageerimist.

VABASTAMISE VORM

Õhukese polümeerikattega tabletid 5 mg

pakett

20 tabletti blisterpakendis.
Üks blister koos kasutusjuhendiga asetatakse pappkarpi.

SÄILITAMISE TINGIMUSED

Hoida temperatuuril kuni 25°C. Kaitsta valguse ja niiskuse eest.
Tugevate ja toksiliste ainete loetelu nr I vastavalt PKKN-ile
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

PARIM ENNE KUUPÄEV

3 aastat
Enne ravimi kasutamist peate kontrollima pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Ravimit ei tohi kasutada pärast pakendil märgitud kuupäeva.

APTEEKIDEST VÄLJA ANDMISE TINGIMUSED:

vastavalt arsti ettekirjutusele.

TOOTJA

Aktsiaselts Tarkhoma farmaatsiatehas "Polfa".

St. A. Fleming 2

Relium on tugevatoimelisel psühhotroopsel ainel põhinev ravim, millel on rahustav toime. Seda kasutatakse vaimuhaiguste ja -häirete ravis, neuroloogiliste häirete kompleksravis.

Relium on ravim, mis põhineb diasepaamil, tugeval rahustava toimega psühhotroopsel ainel.

Farmakoterapeutiline rühm

ATC-kood - N05B - ​​anksiolüütikumide rühma psühholeptilised ravimid. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi – Relium.

Ladina keeles on nimi Relium.

Toimemehhanism

Laia toimespektriga ravim: rahustav, anksiolüütiline ja krambivastane.

Põhikomponendil diasepaamil on pärssiv toime kesknärvisüsteemi üksikutele selektiivsetele keskustele: väikeajule, hüpotalamusele ja ajukoorele. Mõju laieneb ka selgroole.

Toimepõhimõte on mõjutada retseptorikompleksi, mis hõlmab kloorikanalit, GABA-A retseptoreid ja bensodiasepiini retseptoreid. Allaneelamisel on diasepaamil gamma-aminovõihapet stimuleeriv toime, mille tulemusena suureneb GABA retseptori bioloogiline toime. Suureneb kloriidioonide läbilaskvus, mis suurendab neuroni inhibeerivat toimet.

Tserebraalse etioloogiaga aitab ravim vähendada lihaskrampide sagedust ja raskust. Rahustab kesknärvisüsteemi, alandab lihastoonust.

Farmakokineetika: imendumine ulatub 98% -ni. Maksimaalne kontsentratsioon veres tuvastatakse 1,5-2 tundi pärast ravimi võtmist. Poolväärtusaeg on 1 kuni 2 päeva. Komponentide metabolismi protsess toimub maksas. See eritub organismist neerude kaudu uriiniga.

Koostis ja vabastamisvorm

Peamine koostisaine on diasepaam. Seotud komponendid: magneesiumstearaat, värvained, laktoos, tärklis. Vabanemisvorm: tabletid ja süstelahus.

Tabletid

Üks tablett sisaldab 5 mg toimeainet.

Süstimine

1 ml lahust sisaldab 5 mg diasepaami. Lisakomponendid: naatriumbensoaat, bensoehape, süstevesi, bensüülalkohol.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud järgmiste haiguste ja vaimsete häiretega patsientidele:

• neurootilised häired;
• treemor;
• haigused, millega kaasneb lihaskiudude hüpertoonilisus: skleroos, tortikollis, ulatuslikud vigastused, ajuinsuldid;
• somaatilised häired;
• sagedased ärevus- ja rahutushood;
• unehäired, unetus;
• võõrutussündroomi põhjustatud liigne emotsionaalne erutus alkoholismi taustal;
• haigusest või vigastusest tingitud skeletilihaste spasmid;
• epileptiline seisund;
• teetanus.

Kasutatakse kirurgilistel protseduuridel patsiendi ettevalmistamise ajal. Kompleksseks raviks võib kasutada koos teiste ravimitega:

• arteriaalset tüüpi hüpertensioon;
• maohaigused;
• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• psühhosomaatilised häired günekoloogias ja sünnitusabis;
• gestoos;
• menopausi ja menopausi põhjustatud häired;
• liigne ärrituvus.

Ravimit kasutatakse raskete allergiliste reaktsioonide raviks, millega kaasneb tugev nahasügelus.

Vastunäidustused

• individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• hingamishäired, sh. ja hingamispuudulikkuse areng;
• Uneapnoe;
• maksa- ja neerupuudulikkuse mõõdukas ja raske staadium;
• kinnisidee seisund;
• kroonilises staadiumis esinevad psühhoosid;
• myasthenia gravis.

Kasutusjuhised ja annustamine

Vajalik annus ja ravikuuri kestus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Sõltumata diagnoosist on vaja alustada selle võtmist väikseima annusega, mis võib anda positiivse dünaamika. Kui keha ei avalda ravimile negatiivset reaktsiooni, suurendatakse annust järk-järgult.

Annustamine täiskasvanud patsientidele:

1. Ärevuse ravi - 5 mg. Päevas on lubatud mitte rohkem kui 30 mg, jagatuna 2-3 annuseks; Sagedus määrab arst.
2. Unehäired, unetus - 5 kuni 15 mg, olenevalt häire raskusest.
3. Spastiliste lihaskontraktsioonide ravi - 50 kuni 15 mg päevas, annused 10 ja 15 mg jagatakse mitmeks annuseks. Harva, kliinilise juhtumi intensiivsete sümptomite korral, ainult arsti otsusel ja positiivse dünaamika puudumisel minimaalsest ja keskmisest annusest, suurendatakse ravimi kogust 50-60 mg-ni päevas.
4. Premedikatsioon (operatsiooniks ettevalmistamine) - 5 kuni 15 mg.
5. Võõrutussündroom alkoholi kuritarvitamisest - 10 mg, jagatud 3 annuseks, annust võib suurendada 60 mg-ni.

Unetuse ravi kestus on 1 kuni 2 kuud. Ärevusseisundite ravi – 2 kuni 3 kuud.

Annustamine lastele vanuse järgi:

• 2 kuni 3 aastat on ette nähtud 2 mg, mida saab suurendada 5 mg-ni, mis jagatakse mitmeks annuseks;
• 4 kuni 7 aastat, annus on 4 kuni 6 mg, 2-3 annust päevas;
• vanusekategooria alates 8 aastast - kaks korda päevas, koguannus päevas - 5 kuni 8 mg.

Ravimit määratakse alla 5-aastastele lastele ainult siis, kui on olemas erinäidustused, kui teised ravimid ei suuda anda vajalikku ravitoimet.

Süstelahuse pealekandmine: preparaati süstitakse intramuskulaarselt, ainult suurtesse lihaskiududesse, sügavale.

Täiskasvanute raviks võib ravimi intravenoosset manustamist kasutada:

• raskete intensiivsete sümptomitega ärevusseisundid - intramuskulaarselt või intravenoosselt, annus ühe manustamise kohta on 5 kuni 10 mg, vajadusel võib lahuse manustamist korrata, kuid 3-4 tunni pärast;
• foobsed häired - intravenoosselt, intramuskulaarselt, annus 5 kuni 10 mg, lahuse korduv manustamine on lubatud samal päeval, 4 tunni pärast;
• alkoholismist tingitud abstinentsi sündroomi leevendamine - 10 mg lahust korraga, korduv annus - 5 kuni 10 mg, manustamine toimub 4 tunni pärast;
• teetanuse ravi, lihasspasmide ravi - intravenoosselt või intramuskulaarselt 5 kuni 10 mg; teetanuse ravimisel võib ravimi kogust suurendada;
• epileptilise seisundi ravi, krambihoogude sagedaste retsidiivide ravi - algannus on 5 kuni 10 mg, vajadusel võib süstimist korrata 15 minuti pärast, lubatud on korduv 30 mg ravimi manustamine;
• elektriimpulssravi läbiviimine - 5 kuni 10 mg manustatakse 10 minutit enne protseduuri.

Teetanuse ravi lastel - intramuskulaarne või intravenoosne manustamine (tingimata aeglane):

• 5 nädalat pärast sündi - 1 kuni 2 mg;
• vanus 5 aastat või rohkem - 5 kuni 10 mg, vajadusel korrake ravimi manustamist 4 tunni pärast.

Epilepsiahoogude, krambihoogude ägenemiste ravi - intravenoosselt, hingamisfunktsiooni jälgimine:

• 5 nädalat pärast sündi kuni 5 aastani - 0,2 kuni 0,5 mg, lahuse manustamine kestab 2 kuni 5 minutit, lubatud annus päevas - 5 mg;
• 5 aastat või rohkem - intravenoosselt, 1 mg lahus 5 minuti jooksul, maksimaalne annus on 10 mg.

Premedikatsioon lahusega on 10 mg, kogust võib suurendada 20 mg-ni, kui patsiendile ei ole ette nähtud narkootiliste analgeetikumide kasutamist. Lahust manustatakse aeglaselt intravenoosselt. Intramuskulaarne manustamine - annus 5 kuni 10 mg pool tundi enne operatsiooni.

Intramuskulaarne manustamine - annus 5 kuni 10 mg pool tundi enne operatsiooni.

erijuhised

Intramuskulaarse süstimise lahuse valmistamiseks tuleb ampulli vedelik lahjendada 10 ml soolalahuses või glükoosis (5% lahus). Valmislahuse manustamiskiirus ei ületa 4 mg ravimit 60 sekundi jooksul. Intravenoosseks tilguti manustamiseks mõeldud lahuse valmistamine on järgmine: 10 ampulli lahjendatakse 0,5 liitris soola- või glükoosilahuses. Tilguti manustamiskiirus on 40 ml 60 minutiga.

Oluline on hoiatada patsienti, et ravi kestus on piiratud. Kogu ravikuuri jooksul tuleb annust jälgida. Ravi järsk katkestamine ei ole soovitatav. Kui ravi on lõppenud, vähendatakse annust järk-järgult miinimumini.

Laktoositalumatusega patsiendid ei tohi seda ravimit võtta. Ettevaatlikult - glaukoomi, selle hüübivust mõjutavate verehaiguste korral.

Raseduse ja imetamise ajal

Ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele. Diasepaamil on võime läbida platsentaarbarjääri ja erituda rinnapiima. Kui ravi ajal kahtlustatakse rasedust, on soovitatav ravim koheselt tühistada.

Lapsepõlves

Määratakse alates 5. elunädalast alates sünnist. Eelistatakse toote kasutamist lahuse kujul, kuna 5 mg toimeainet sisaldava tableti kasutamisel on 1-1,5 mg annust äärmiselt raske arvutada.

Vanemas eas

Eakate patsientide ravimisel kohandatakse annust alati vähendamiseks. Tavaliste annuste võtmisel suureneb ebasoodsate sümptomite oht. Sageli esineb desorientatsioon.

Maksa talitlushäirete korral

Annuse kohandamine on vajalik individuaalselt.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ravimi kogust reguleeritakse allapoole.

Kõrvalmõjud

Reliumi kasutamise sagedased kõrvaltoimed: nõrkus ja unisus, lihaskorseti nõrkus, väsimus. Sellised negatiivsed reaktsioonid on ajutised, kaovad iseenesest, pärast mitut ravimiannust.

Süda ja veresooned: bradükardia areng, valu südame piirkonnas, arteriaalne hüpotensioon. Harva: südamepuudulikkuse teke, sealhulgas südameseiskus.

Kesknärvisüsteem: peavaluhood, võib-olla sagenenud pearinglus, värinad, suurenenud viha, ärrituvus ja agressiivsus, kõnehäired.

Vaimsed häired: suurenenud ärevus, liigne emotsionaalne erutus, luululised seisundid, sagedased õudusunenäod öösel. Lastel ja eakatel: muutused käitumises, mis viitavad kohesele kasutamise lõpetamisele.

Paradoksaalsed reaktsioonid: agitatsioon, agressiivsus, psühhoos, hallutsinatsioonid. Paradoksaalsete reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravim koheselt tühistada.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria.

Mõju sõidule

Esimesed 3 päeva alates Reliumi võtmise algusest, kui on suur tõenäosus selliste ajutiste kõrvaltoimete tekkeks nagu pearinglus ja keskendumisvõime langus, on soovitatav autojuhtimisest hoiduda.

Üleannustamine

Ülemäärase koguse ravimi võtmine korraga põhjustab selliseid sümptomeid nagu tugev väsimus, nüstagm. Võimalik reflekside mahasurumine. Muud üleannustamise nähud: apnoe, arteriaalne hüpotensioon. Mõnel patsiendil kutsub üleannustamine esile eluohtlike seisundite arengu.

Üleannustamise ravi - enterosorbentide rühma ravimite määramine. Diasepaami üleannustamise korral erakorralise abina maoloputust ei tehta.

Ravimite koostoimed

Ravimil on depressiivne toime neuroleptikumidele, narkootilistele analgeetikumidele, antidepressantidele.

Narkootiliste valuvaigistite ja Reliumi samaaegne kasutamine suurendab eufooriatunnet.

Komponentide imendumisprotsent väheneb selle samaaegsel kasutamisel antatsiididega.

Sobivus alkoholiga

Alkohoolsete jookide joomine on keelatud kogu ravi ajal ja järgneva 3 päeva jooksul pärast manustamise lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel.

Hind

27-32 rubla.

Säilitamistingimused

Temperatuurirežiim ei ole kõrgem kui 25 ° C kohas, kus päikesekiired ei lange. Kõlblikkusaeg on 3 aastat, edaspidi ei ole ravimit soovitatav kasutada.

Analoogid

Sarnase toimespektriga ravimid: Diazepam, Sibazon, Diazepex.

Relium, rahvusvaheline nimi, on üldine rahusti. Tõhus võitluses, võitleb unetusega.

Lõdvestab lihaseid pärast treeningut, leevendab närvipingeid, ärevust ja muud. Siiski võib ravim põhjustada sõltuvust.

Toote koostis

Reliumi müüakse lahuse ja õhukese polümeerikattega tablettidena. Need kuuluvad bensodiasepiinide rühma. Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse laialdaselt neuroloogiliste haiguste raviks.

Üks pakend sisaldab 20 5 mg tabletti. Lisaks diasepaami peamisele toimeainele sisaldab toote koostis: želatiin, kartulitärklis, talk, Tween 80, laktoos, magneesiumstearaat.

Pakendis on 24 tabletti 5 või 10 mg. Saadaval ka lahuse kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks, iga ampull 10 mg.

farmakoloogiline toime

Ravimil on kehale anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline, krambivastane ja lihaseid lõdvestav toime.

Kõik need mõjud ilmnevad tänu toote ainulaadsele keemilisele koostisele. Bensodiasepiinid, mis sisalduvad ravimi keemilises koostises, avaldavad positiivset mõju kesknärvisüsteemile, tänu millele saab tõhusalt ravida erinevaid närvihäireid.

Anksiolüütiline toime ilmneb tänu ravimi toimele aju limbilisele süsteemile. Selle tulemusena vabaneb patsient spontaansetest hirmu-, ärevus- ja liigsest muretundest. Eemaldab emotsionaalse stressi.

Relium mõjutab ka aju retikulaarset moodustumist. See struktuur aktiveerib ajukoore ja kontrollib seljaaju refleksfunktsiooni. Seetõttu vähenevad ravimi kasutamisel neurootilised aistingud nagu hirmud ja ärevus. See on ravimi rahustav toime.

Avaldub hoiatusena järgmise eest. Kuigi tänu ravimile saab järgmise rünnaku peatada, jääb epilepsia fookus ajus erutunud olekusse.

Lihaseid lõdvestav toime kehale on tingitud ravimi toimest seljaaju neuronitele ja aksonitele. Sel juhul on seljaaju pärsitud, mille tulemuseks on lihaste ja motoorsete närvide pärssimine.

Relium võib alandada vererõhku, laiendada koronaarsooni, suurendada valutundlikkust, vähendada maohappe sekretsiooni ja pärssida vestibulaarseid paroksüsme.

Mõju on tunda 7. ravikuuri päeval. Kuid ravim ei mõjuta ägedate luulude, hallutsinatoorsete ja afektiivsete häirete esinemist.

Reliumi kasutamine vähendab erutuse ja negativismi tunnet.

Kardialgia või arütmiaga inimestel võib esimese nädala lõpuks täheldada ravimi võtmise positiivset ravitoimet.

Farmakokineetilised omadused

Ravimi diasepaami peamine toimeaine lahustub pärast tarbimist kiiresti seedetraktis ja imendub organismi.

See astub kiiresti keemilise reaktsiooni verevalkudega ja levib kogu kehas. See ladestub rasvkoesse, seejärel vabaneb järk-järgult ja vabaneb tagasi verre.

Eritumise periood kehast on 24 kuni 48 tundi. Imikutel ja eakatel võib eliminatsiooniprotsess olla pikem. See eritub koos uriiniga metaboliitide kujul. Regulaarne tarbimine võib tagada metaboliitide kogunemise organismi.

Kohaldamisala

Ja ka neile inimestele, kes:

Režiim ja ettenähtud annused

Sõltuvalt haiguse tüübist, patsiendi tervislikust seisundist, tundlikkusest ravimi suhtes määrab ja valib annuse raviarst.

Reliumi võetakse suu kaudu, manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, juhised näitavad järgmisi annuseid, sõltuvalt ravimi võtmise eesmärgist:

Ravimi üleannustamine ja kõrvaltoimed

Ravimi kasutamine soovitatust suuremas koguses enne ettenähtud perioodi ei ole soovitatav. Vastasel juhul võivad tekkida kõrvaltoimed.

Selle ravimiga ravi ajal peate olema eriti ettevaatlik toimingute ja töö tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja mootori kiirust. Muuhulgas autojuhtimine.

Nagu kõik teised selle rühma ravimid, võib ka Relium põhjustada kõrvaltoimeid, mis tekivad peamiselt ravikuuri alguses. Muu hulgas võite kogeda:

Alkohol ja relanium – mis, kuidas ja miks?

Erinevad ravimid suhtlevad alkoholiga erinevalt. Alkohoolsetes jookides sisalduv alkohol võib ravimite võtmise mõju tugevdada, minimeerida ja mõnikord isegi neutraliseerida.

Paljud patsiendid mõtlevad, kas Reliumi on võimalik koos alkoholiga kasutada? Šampanja ja sarnased joogid suurendavad ravimi toimet kehale. Kuid pärast alkoholi joomist tekib patsiendil füüsiline ja vaimne sõltuvus sellest ravimist.

Mõnel juhul suurendab alkohol diasepaami toksilisust, mis võib kahjustada kesknärvisüsteemi või lõppeda surmaga.

Kuid teisest küljest, kui diasepaami kasutavad alkoholisõltuvusega inimesed, võib see nüristada selliseid tundeid nagu närvilisus, rahutus, ärevus, hirm, värinad jne.

Eripatsiendid, erijuhised

Relium ei ole vastunäidustatud neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele. Kuid nende annust tuleks vähendada. Olenevalt patsiendi seisundist ning neeru- ja maksahaiguse raskusastmest määrab raviarst individuaalselt vajaliku annuse.

Kui kasutate ravimit koos antipsühhootiliste, rahustite, opioidravimitega, aga ka unerohtudega, anesteesiaga, võib tekkida negatiivne mõju: arteriaalne hüpotensioon, närvi- ja hingamissüsteemi pärssiv toime. Seetõttu otsustab ravimi kasutamise koos teist tüüpi ravimitega raviarst.

Catad_pgroup Anksiolüütikumid (trankvilisaatorid)

Relanium - kasutusjuhend

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus:

Annustamisvorm:

Ühend:

Koostis 1 ml:
toimeaine: Diasepaam 5 mg.
Abiained: propüleenglükool 450,0 mg, etanool 96% 100,0 mg, bensüülalkohol 15,0 mg, naatriumbensoaat 48,8 mg, jää-äädikhape 2,3 mg, äädikhape 10% kuni pH ca. 6,3 - 6,4, süstevesi kuni 1 ml.
2 ml ampull sisaldab 10 mg diasepaami

Kirjeldus:

Läbipaistev, värvitu või kollakasroheline vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:

Anksiolüütikum (rahustav).

ATX kood:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Diasepaamil on kesknärvisüsteemi (KNS) pärssiv toime, mis esineb peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. Tugevdab gamma-aminovõihappe (GABA) pärssivat toimet, mis on kesknärvisüsteemis närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise üks peamisi vahendajaid.
Sellel on anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline, lihaseid lõdvestav ja krambivastane toime. Diasepaami toimemehhanismi määrab supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroofoori retseptori kompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine, mis viib GABA retseptori aktiveerimiseni, mis põhjustab aju subkortikaalsete struktuuride erutatavuse vähenemist, polüsünaptilise spinaalsüsteemi pärssimist. refleksid.

Farmakokineetika
Intramuskulaarsel manustamisel võib diasepaami imendumine olla aeglane ja varieeruv (olenevalt manustamiskohast); deltalihasesse manustamisel on imendumine kiire ja täielik. Biosaadavus -90%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 0,5-1,5 tunni pärast intramuskulaarsel manustamisel (edaspidi IM) ja 0,25 tunni jooksul intravenoossel (edaspidi IV); tasakaalukontsentratsioon saavutatakse pideval kasutamisel 1-2 nädala pärast.
Diasepaam ja selle metaboliidid tungivad läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri ning neid leidub rinnapiimas kontsentratsioonis, mis vastab 1/10 plasmakontsentratsioonist. Side plasmavalkudega - 98%. Metaboliseerub maksas ensüümsüsteemi CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7 osalusel 98–99% farmakoloogiliselt väga aktiivseteks derivaatideks (desmetüüldiasepaam) ja vähemaktiivseteks (temasepaam ja oksasepaam).
Eritub neerude kaudu - 70% (glükuroniidide kujul), muutumatul kujul - 1-2% ja vähem kui 10% - koos väljaheitega. Desmetüüldiasepaami poolväärtusaeg (T½) on 30-100 tundi, temasepaami - 9,5-12,4 tundi ja oksasepaami -5-15 tundi.
T½ võib pikeneda vastsündinutel (kuni 30 tundi), eakatel ja seniilsetel patsientidel (kuni 100 tundi) ning maksa-neerupuudulikkusega patsientidel (kuni 4 päeva).
Korduval kasutamisel on diasepaami ja selle aktiivsete metaboliitide kuhjumine märkimisväärne.
Viitab bensodiasepiinidele, mille T½ on pikk, eliminatsioon pärast ravi lõpetamist on aeglane, kuna metaboliidid jäävad verre mitu päeva või isegi nädalat.

Näidustused kasutamiseks

• neurootiliste ja neuroosilaadsete häirete ravi koos ärevusega.
• ärevusega seotud psühhomotoorse agitatsiooni leevendamine;
• erinevate etioloogiate epilepsiahoogude ja konvulsiivsete seisundite leevendamine. Kasutatakse seisundite korral, millega kaasneb suurenenud lihastoonus (teetanus, ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused jne);
• võõrutussündroomi ja deliiriumi leevendamine alkoholismi korral;
• kasutatakse ka premedikatsiooniks ja ataralgeesiaks koos valuvaigistite ja teiste neurotroopsete ravimitega erinevates diagnostilistes protseduurides, kirurgilises ja sünnitusabi praktikas;
• sisehaiguste kliinikus: hüpertensiooni (kaasneb ärevus, suurenenud erutuvus), hüpertensiivse kriisi, veresoonte spasmide, menopausi ja menstruaaltsükli häirete kompleksravis.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus bensodiasepiini derivaatide suhtes, raske müasteenia, kooma, šokk, suletudnurga glaukoom, anamneesis sõltuvus (ravimid, alkohol, välja arvatud alkoholi võõrutussündroomi ja deliiriumi ravi), uneapnoe sündroom, erineva raskusastmega alkoholimürgistus , ägeda uimastimürgistuse ravimid, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime (narkootilised, hüpnootilised ja psühhotroopsed ravimid), rasked kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused (hingamispuudulikkuse progresseerumise oht), äge hingamispuudulikkus, lapsed kuni 30 päeva (kaasa arvatud), rasedus (eriti 1. ja 3. trimester), rinnaga toitmine.
Hoolikalt- absansi krambid (petit mal) või Lennox-Gastaut' sündroom (intravenoossel manustamisel võib see provotseerida toonilise epileptilise seisundi tekkimist); epilepsia või anamneesis epilepsiahood (ravi alustamine diasepaamiga või selle järsk katkestamine võib kiirendada krambihoogude teket või epileptilist seisundit), maksa- ja/või neerupuudulikkus, aju- ja seljaataksia, hüperkinees, kalduvus psühhotroopsete ravimite kuritarvitamisele, orgaaniline aju haigused (paradoksaalsed on võimalikud reaktsioonid), hüpoproteineemia, vanadus, depressioon (vt "Erijuhised").

Kasutusjuhised ja annused

Ärevuse ja hirmuga seotud psühhomotoorse agitatsiooni leevendamine: algannus 5-10 mg manustatakse aeglaselt intravenoosselt (IV); annust võib korrata 3-4 tunni pärast.
Suurenenud lihaspinge ja teetanuse seisund: annus täiskasvanutele: esmalt manustatakse 10 mg aeglase intravenoosse süstena või sügavalt intramuskulaarselt (IM) ja seejärel 100 mg diasepaami intravenoosselt 500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses kiirusega 5-15 mg tunnis.
Epileptilise seisundi korral: määratud IM või IV 10-20 mg, vajadusel korrake annust 3-4 tunni pärast.
Premedikatsiooniks (skeletilihaste spasmide leevendamiseks): 10 mg IM 1-2 tundi enne operatsiooni.
Sünnitusabi: 10-20 mg määratakse intramuskulaarselt, kui emakakael on 2-3 sõrme võrra laienenud.
Vastsündinutele määratakse pärast 5. elunädalat (üle 30 päeva) IV aeglaselt 0,1-0,3 mg/kg kehakaalu kohta kuni maksimaalse annuseni 5 mg, vajadusel korratakse süste 2-4 tunni pärast (olenevalt kliinilistest sümptomitest). ).
Lapsed vanuses 5 aastat ja vanemad: IV aeglaselt 1 mg iga 2-5 minuti järel kuni maksimaalse annuseni 10 mg; vajadusel võib ravi korrata 2-4 tunni pärast.

Kõrvalmõju

Närvisüsteemist: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, pearinglus, suurenenud väsimus, keskendumishäired, ataksia, desorientatsioon, emotsioonide tuhmumine, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, anterograadne amneesia (areneb sagedamini kui teiste bensodiasepiinide võtmisel) ; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, katalepsia, segasus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud kehaliigutused), asteenia, lihasnõrkus, hüporefleksia, düsartria; äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihasspasmid, segasus, hallutsinatsioonid, ärevus, unehäired).
Hematopoeetiliste organite küljelt: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, palavik, kurguvalu, ebatavaline väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.
Seedesüsteemist: suukuivus või hüpersalivatsioon, kõrvetised, luksumine, gastralgia, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus; maksafunktsiooni häired, "maksa" transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.
Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, tahhükardia, vererõhu langus (edaspidi vererõhk).
Urogenitaalsüsteemist: kusepidamatus või uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido tõus või langus, düsmenorröa.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.
Mõju lootele: teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi pärssimine, hingamispuudulikkus ja imemisrefleksi pärssimine vastsündinutel, kelle emad seda ravimit kasutasid.
Kohalikud reaktsioonid: süstekohas - flebiit või venoosne tromboos (punetus, turse või valu süstekohal).
Muud: sõltuvus, narkosõltuvus; harva - hingamiskeskuse depressioon, nägemiskahjustus (diploopia), buliimia, kehakaalu langus.
Annuse järsu vähendamise või ravi katkestamisega- ärajätusündroom (suurenenud ärrituvus, peavalu, ärevus, hirm, psühhomotoorne agitatsioon, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, jne, sealhulgas hüperakuusia, paresteesia, valgusfoobia, tahhükardia, krambid, hallutsinatsioonid, harva - psühhootilised häired). Kasutamisel sünnitusabis - vastsündinutel - lihaste hüpotensioon, hüpotermia, düspnoe.

Üleannustamine

Sümptomid: uimasus, erineva raskusastmega teadvuse depressioon, paradoksaalne erutus, arefleksia reflekside vähenemine, valulikele stiimulitele reageerimise vähenemine, düsartria, ataksia, nägemiskahjustus (nüstagm), treemor, bradükardia, vererõhu langus, kollaps, südame- ja hingamisdepressioon ( kuni apnoe) tegevused, kooma.
Ravi: maoloputus, sunddiurees, aktiivsöe võtmine. Sümptomaatiline ravi (hingamise ja vererõhu säilitamine), kunstlik ventilatsioon. Flumaseniili kasutatakse spetsiifilise antagonistina (haigla tingimustes). Hemodialüüs on ebaefektiivne. Bensodiasepiini antagonist flumaseniil ei ole näidustatud epilepsiaga patsientidele, keda on ravitud bensodiasepiinidega. Sellistel patsientidel võib bensodiasepiinide antagonistlik toime esile kutsuda epilepsiahoogude teket.

Koostoimed teiste ravimitega

Relaniumi kasutamisel koos teiste ravimitega võivad tekkida järgmised koostoimed:

• monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, strühniini ja korasooliga - antagonism Relaniumi toime suhtes;
• unerohtude, rahustite, narkootiliste analgeetikumide, muude rahustite, bensodiasepiini derivaatide, lihasrelaksantide, üldanesteesia, antidepressantide, antipsühhootikumide, alkoholiga - kesknärvisüsteemi pärssiva toime järsk suurenemine;
• tsimetidiini, disulfiraami, erütromütsiini, fluoksetiini, samuti suukaudsete kontratseptiivide ja östrogeeni sisaldavate ravimitega, mis konkureerivalt pärsivad metabolismi maksas (oksüdatsiooniprotsessid) - on võimalik aeglustada Relaniumi metabolismi ja suurendada selle plasmakontsentratsiooni;
• isoniasiid, ketokonasool ja metoprolool aeglustavad ka Relaniumi metabolismi ja suurendavad selle kontsentratsiooni vereplasmas;
• propranolool ja valproehape suurendavad Relaniumi taset vereplasmas;
• rifampitsiin võib kiirendada Relaniumi metabolismi ja selle tulemusena vähendada selle kontsentratsiooni vereplasmas;
• mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad - vähendavad efektiivsust;
• narkootilised analgeetikumid suurendavad kesknärvisüsteemi pärssivat toimet;
• antihüpertensiivsed ravimid võivad suurendada vererõhu languse raskust;
• klosapiin - võib-olla suurenenud hingamisdepressioon;
• kui seda kasutatakse samaaegselt südameglükosiididega, on võimalik suurendada viimaste kontsentratsiooni vereseerumis ja tekitada digitaalise mürgistust (konkureeriva koostoime tulemusena plasmavalkudega);
• vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel;
• omeprasool pikendab diasepaami eliminatsiooniaega;
• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), hingamisteede analeptikumid, psühhostimulandid - vähendavad ravimi aktiivsust.
• zidovudiini potentsiaalselt suurenenud toksilisus;
• teofülliin (kasutatakse väikestes annustes) võib vähendada sedatsiooni.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu samas süstlas teiste ravimitega.
Premedikatsioon diasepaamiga vähendab üldanesteesia esilekutsumiseks vajalikku fentanüüli annust ja lühendab üldanesteesia algusaega.

erijuhised

Eriline ettevaatus on vajalik diasepaami määramisel raske depressiooni korral, kuna ravimit saab kasutada enesetapukavatsuste realiseerimiseks. Diasepaami lahuses / sees tuleb manustada aeglaselt, suurde veeni, vähemalt 1 minut iga 5 mg (1 ml) ravimi kohta. Pidevaid intravenoosseid infusioone ei soovitata läbi viia - on võimalik ravimi settimine ja adsorptsioon infusiooniballoonide ja torude polüvinüülkloriidmaterjalide poolt.
Neeru- / maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vaja jälgida perifeerse vere ja "maksa" ensüümide pilti.
Uimastisõltuvuse tekkerisk suureneb suurte annuste, märkimisväärse ravi kestusega patsientidel, kes on varem alkoholi või narkootikume kuritarvitanud. Ilma erijuhisteta ei tohiks seda pikka aega kasutada. Ravi järsk katkestamine on vastuvõetamatu "võõrutussündroomi" ohu tõttu, kuid diasepaami aeglase poolväärtusaja tõttu on selle manifestatsioon palju nõrgem kui teistel bensodiasepiinidel.
Kui patsientidel tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, psühhomotoorne agitatsioon, ärevus, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.
Diasepaamravi alustamine või selle järsk katkestamine epilepsiaga või anamneesis epilepsiahoogudega patsientidel võib hoogu või epileptilise seisundi tekkimist kiirendada.
Sellel on toksiline toime lootele ja see suurendab sünnidefektide riski, kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril. Terapeutiliste annuste võtmine hilisema raseduse ajal võib põhjustada loote kesknärvisüsteemi depressiooni. Krooniline kasutamine raseduse ajal võib põhjustada füüsilist sõltuvust – vastsündinul võimalikke ärajätunähte.
Lapsed, eriti väikelapsed, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssiva toime suhtes. Vastsündinutele ei soovitata määrata bensüülalkoholi sisaldavaid ravimeid - toksilise sündroomi teke, mis väljendub metaboolse atsidoosi, kesknärvisüsteemi depressiooni, hingamisraskuste, neerupuudulikkuse, hüpotensiooni ja võimalike epilepsiahoogude, aga ka koljusisene verejooksuna. võimalik.
Kasutamine annustes üle 30 mg 15 tunni jooksul enne sünnitust või sünnituse ajal võib vastsündinul põhjustada hingamisdepressiooni (enne apnoed), lihastoonuse langust, vererõhu langust, hüpotermiat ja nõrka imemist (nn floppy baby sündroom). Eakatele patsientidele tuleb Relaniumi määrata äärmise ettevaatusega ja nad ei tohi ületada soovitatud annuseid.
Rasedatele, samuti neeru- ja maksahaigustega patsientidele määramisel tuleb hoolikalt hinnata riski-kasu suhet.
Relaniumi manustamine arteriaalsesse voodisse on vastunäidustatud gangreeni võimaliku tekke tõttu.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Relaniumi võtmise ajal ei soovitata patsientidel teha kiiret reageerimist nõudvaid ja riskiga seotud töid, näiteks sõidukite juhtimine ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused.
Relaniumiga ravi ajal on alkohol keelatud.

Vabastamise vorm

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 5 mg/ml.
2 ml värvitust või oranžist klaasist valmistatud ampullides esimese hüdrolüütilise klassi (Eur.F.) ampullidele. Ampulli murdekoha kohal on valge või punane täpp, samuti punane rõngakujuline riba.
5 ampulli asetatakse kaitsva värvitu PET-kilega PVC hoidikusse. Üks hoidik või kaks hoidjat või kümme hoidikut pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Säilitamistingimused

Venemaa Föderatsioonis kontrolli all olevate narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetelu III loetelu.
Hoida temperatuuril 15°C-25°C. Kaitsta valguse eest.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Retsepti väljastamine.

Tootja

Varssavi farmaatsiatehas Polfa JSC
St. Karolkowa 22/24, 01-207 Varssavi, Poola.

Tarbijakaebusi vastuvõttev organisatsioon
OJSC keemia- ja farmaatsiatehas AKRIKHIN
142450, Moskva piirkond,
Noginski piirkond, Staraya Kupavna, tn. Kirova, 29