Teistest epilepsiavastastest ravimitest. Epilepsiavastaste ravimite kasutamise tunnused. Antikonvulsandid lastele

Krambivastased ained on ravimid, mida kasutatakse krampide kui epilepsia peamise ilmingu raviks. Mõistet "epilepsiavastased ravimid" peetakse õigemaks, kuna neid kasutatakse epilepsiahoogude vastu võitlemiseks, millega ei kaasne alati krambihoogude tekkimist.

Antikonvulsante esindab tänapäeval üsna suur rühm ravimeid, kuid uute ravimite otsimine ja väljatöötamine jätkub. See on tingitud kliiniliste ilmingute mitmekesisusest. Lõppude lõpuks on erineva arengumehhanismiga krampe palju erinevaid. Uuenduslike vahendite otsimise määravad ka epilepsiahoogude resistentsus (resistentsus) mõne olemasoleva ravimi suhtes, patsiendi elu raskendavate kõrvaltoimete esinemine ja mõned muud aspektid. Sellest artiklist saate teavet peamiste epilepsiavastaste ravimite ja nende kasutamise omaduste kohta.

Mõned epilepsia farmakoteraapia põhitõed

Ravimite kasutamise eripäraks on nende hea talutavus. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

pearinglus ja unisus;
suukuivus, isutus ja väljaheide;
ähmane nägemine;
erektsioonihäired.

Gabapentiini ei kasutata alla 12-aastastel lastel, Pregabaliin on keelatud kuni 17-aastaseks saamiseni. Ravimeid ei soovitata rasedatele naistele.

Fenütoiin ja fenobarbitaal

Need on "veteranid" epilepsia terapeutiliste ravimite hulgas. Praeguseks ei ole need esmavaliku ravimid, neid kasutatakse ainult resistentsuse korral teiste ravimitega ravile.

Fenütoiini (Difenin, Digidan) võib kasutada igat tüüpi krambihoogude puhul, välja arvatud absansid. Ravimi eeliseks on selle madal hind. Efektiivne annus on 5 mg/kg/päevas. Ravimit ei saa kasutada maksa- ja neeruprobleemide, südame rütmihäirete erinevate blokaadide, porfüüria, südamepuudulikkuse korral. Fenütoiini kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed pearingluse, palaviku, agiteerituse, iivelduse ja oksendamise, värisemise, liigse karvakasvu, lümfisõlmede turse, vere glükoosisisalduse suurenemise, hingamisraskuste, allergiliste löövete kujul.

Fenobarbitaali (Luminal) on krambivastase ainena kasutatud alates 1911. aastast. Seda kasutatakse sama tüüpi krampide korral kui fenütoiini, annuses 0,2-0,6 g päevas. Ravim "kahvatus" tagaplaanile suure hulga kõrvaltoimete tõttu. Nende hulgas on kõige levinumad: unetuse teke, tahtmatud liigutused, kognitiivsed häired, lööbed, vererõhu langus, impotentsus, toksiline toime maksale, agressiivsus ja depressioon. Ravim on keelatud alkoholismi, narkomaania, raskete maksa- ja neeruhaiguste, suhkurtõve, raske aneemia, obstruktiivsete bronhiaalhaiguste, raseduse ajal.

Levetiratsetaam

Üks uutest ravimitest epilepsia raviks. Algset ravimit nimetatakse Keppraks, geneerilised ravimid - Levetinol, Komviron, Levetiratsetam, Epiterra. Kasutatakse nii osaliste kui ka generaliseerunud krampide raviks. Päevane annus on keskmiselt 1000 mg.

Peamised kõrvaltoimed:

unisus;
asteenia;
pearinglus;
kõhuvalu, isutus ja väljaheide;
lööbed;
topeltnägemine;
suurenenud köha (kui on probleeme hingamissüsteemiga).

On ainult kaks vastunäidustust: individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine (kuna ravimi toimet ei ole sellistel tingimustel uuritud).

Olemasolevate epilepsiaravimite loetelu võib jätkata, kuna ideaalset ravimit pole veel olemas (epilepsiahoogude ravis on liiga palju nüansse). Katsed luua "kuldstandard" selle haiguse raviks jätkuvad.

Ülaltoodut kokku võttes tahaksin selgitada, et ükski krambivastaste ravimite ravim ei ole kahjutu. Tuleb meeles pidada, et ravi peaks läbi viima ainult arst, iseseisvast valikust või ravimi muutmisest ei saa juttugi olla!

Epilepsia vastu on erinevaid pille. See on krooniline ajuhäire, mille peamiseks sümptomiks peetakse äkilisi krampe, mis väljenduvad krampides, teadvusekaotuses. See on üks levinumaid neuroloogilisi häireid.

Epilepsia jaguneb kahte põhitüüpi: idiopaatiline ja sümptomaatiline.

Idiopaatiline vorm on kõige sagedamini üldistatud. Sümptomaatilisele korral on iseloomulik osaline manifestatsioon. See on tingitud mitmesugustest teguritest, mis provotseerivad patoloogia ilmnemist. Kesknärvisüsteemis edastatakse signaale neuronite vahel rakkude pinnal tekkivate elektriliste impulsside toimel.

Sageli ilmnevad tarbetud liigsed vibratsioonid. Kui närvisüsteem töötab stabiilselt, neutraliseerivad sellised impulsid looduslikud epilepsiavastased struktuurid.

Häire idiopaatiline vorm ilmneb selliste struktuuride geneetiliste häirete korral. Sellises olukorras ei tule närvisüsteem hästi toime neuronite liigse elektrilise küllastumisega, tekib kramplik valmisolek, mille tõttu tekib rünnak. Haiguse osalise vormi korral moodustub fookus epilepsiahoogudega, mõne poolkera närvirakkudega. Nad tekitavad elektrilisi impulsse.

Sel juhul viiakse selliste fookuste ümber epilepsiavastaste struktuuride kaitsereaktsioon. Kuni teatud hetkeni krambid ei ilmne, kuid epilepsiavoolud võivad loomulikust kaitsevõimest läbi murda ja algab kramplik hoog. Järgmise rünnakuni ei lähe kaua.

Sarnased epilepsiastruktuuridega fookused tekivad sageli teatud patoloogiate taustal. Loetleme peamised: ajustruktuuride arengu defektid, neoplasmid, pidev alkoholitarbimine, nakkusprotsessid kesknärvisüsteemis, kolju vigastused, uimastisõltuvus, narkootikumide tarvitamine, pärilik eelsoodumus, antifosfolipiidide sündroom,.

On olukordi, kus geneetiline häire ei avaldu idiopaatilise epilepsiana, mistõttu patsient eksisteerib ilma haiguseta. Kui ilmneb mõni ülaltoodud häiretest, algab sümptomaatiline epilepsia. Noortel patsientidel ilmneb epilepsia pärast peavigastust, alkoholimürgitust, eakatel - neoplasmide või insuldijärgsete seisundite taustal.

Teraapia

Ravimite kasutamine aitab ennetada ja tuimastada uusi rünnakuid. Kui krampe ei ole võimalik ära hoida, vähendatakse manustamise sagedust. Uue rünnaku ilmnemisel võivad tekkida hingamisprobleemid. Sellises olukorras olevad ravimid aitavad vähendada krampide kestust, takistavad krambihoogude kordumist.

Kui patsient kujutab endast ohtu endale ja keskkonnale, kasutatakse statsionaarset sundravi. Tänu teraapiale on võimalik vabaneda seisundist, mis põhjustab krampe. Edukaks raviks peate järgima lihtsaid juhiseid. Imikute ja täiskasvanute epilepsia ajal kasutatavate ravimite normid erinevad kehakaalu alusel.

Miinimummäär määratakse kursuse algusest peale, mõõtmeid suurendatakse järk-järgult soovitud efektini. Te ei saa ravimi võtmist kohe lõpetada. Te peate annust järk-järgult vähendama, vähendades teisele ravimile ülemineku kiirust. Kõiki epilepsia raviks mõeldud ravimeid võib välja kirjutada ainult terapeut.

Antikonvulsandid

Antikonvulsandid või krambivastased ained omavad farmakoloogilist toimet, vähendavad krampe, krampide sagedust ja kestust. Inhibeerivate neuronite tööd stimuleeritakse, põnevad närvikiud piiravad signaale.

Peamiste spasmolüütiliste ravimite loetelu hõlmab barbituraatide kasutamist. Fenobarbitaalil on kesknärvisüsteemile mitteselektiivne toime. Selle aine derivaadid stimuleerivad ka inhibeerivate neuronite aktiivsust.

Kuidas antikonvulsante kasutatakse?

Harvadel juhtudel määratakse polüteraapia mitmete kõrvaltoimete ohu tõttu. Toksilised mõjud võivad tervist mõjutada erineval viisil, seetõttu tuleks enne protseduure regulaarselt spetsialisti poolt läbi vaadata.

Õigesti valitud ravi ei põhjusta kõrvalmõjusid, muudab elukvaliteedi märgatavalt paremaks. Stabiilse terapeutilise toime saavutamise peamiseks tingimuseks peetakse ravimite pikka ja regulaarset manustamist. Teatud olukordades ei tohi ravi kunagi katkestada.

Ravi efektiivsust tuleks hinnata mitu aastat pärast kasutamise algust. Kui soovite tööriista välja vahetada, peate konsulteerima spetsialistiga. Ravimite kehale avalduva toime tunnused nõuavad annuse järkjärgulist vähendamist pärast kasutamise lõpetamist.

Antikonvulsante on lubatud kasutada lastel, annuse ja kasutusviisi määrab spetsialist. Esimesel trimestril, loote kandmisel, on tablettide võtmine ebasoovitav. Erandina võime käsitleda olukorda, kus tervislik seisund halveneb.

Antipsühhootikumid

Antipsühhootikumid hõlmavad psühhotroopseid ravimeid erinevate taimede ekstraktidega. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse ainult efedriini, opiaati, morfiini. Need mõjutavad perifeerset ja kesknärvisüsteemi, vähendades või stimuleerides impulsse mitmes ajupiirkonnas. Täiskasvanute harjumine pärsib nende kasutamist.

Ratsetaamid

Ratsetaamid on kaasaegsed nootroopsed ained, mis erutavad närvirakke. Arstid kasutavad neid ravimeid osaliste üldiste krampide ravis.

Rahustid

Rahustavaid ravimeid kasutatakse haigete patsientide üleerututuse ja depressiooni korral. Seda ravimirühma kasutatakse koos spasmolüütikumidega, parandab une kvaliteeti, rahustab, kõrvaldab ärevuse. Süste kasutatakse hämarikuseisundite ja afektiivsete häirete leevendamiseks.

Selliseid ravimeid määravad võimaliku sõltuvuse tõttu ainult arstid. Selle kategooria ravimeid tuleks kasutada vastavalt näidustustele. Arsti on vaja teavitada järgmistest seisundimuutustest: afektiivsed häired, depressioon, paanika.

Rahustid pärsivad teatud ajuosade tegevust. See on tingitud nende efektiivsusest epilepsiahoogude korral. Neil on mõned kõrvaltoimed, ilmnevad soovimatud tagajärjed, seetõttu tuleb neid hoolikalt kasutada.

Rahustid aitavad saavutada järgmist efekti:

Närvirakkude ülierutuvuse kõrvaldamine.
Jõudluse stabiliseerimine.
Patsient magab paremini.
Mõnede neuroloogiliste häirete sümptomid vähenevad.

Rahustitel on trankvilisaatorite ees eeliseid. Need ei tekita sõltuvust. Kõige populaarsemad vahendid on pojengi tinktuur või glütsiin. Ravimite aktiivsed komponendid on organismile kergesti talutavad. Ravimid on ohutud, neid võib välja kirjutada isegi imikutele. Kui koostate nimekirja kõige populaarsematest rahustitest, võtab ravim edetabelis esikoha.

Ravimid kergete krampide korral

Suxilepi kasutatakse kergete krampide korral söögi ajal 3 korda päevas. Esiteks joovad nad ¼ tabletti või 20 tilka, suurendades järk-järgult annust. Kasutatavate ravimite koguse määrab arst individuaalselt. Naised ei saa seda kasutada raseduse ajal, neerude, maksa, veresoonte, vere keerukate häiretega.

Trimetiini kasutatakse sageli krampide korral, peate seda kasutama söögi ajal 3 korda päevas. Ravimit eristavad kõrvaltoimed: oksendamine, pearinglus, isu halvenemine, unisus. Ärge kasutage raseduse või neerude, maksa, vere ja neerude keeruliste häirete korral. Glütsiin on suurepärane ohutu vahend, rahustava toimega, stimuleerib ajutegevust, on ette nähtud kuni 3-aastastele imikutele.

Teraapia efektiivsus

Ravi tulemused sõltuvad patsiendist endast. Arstide valitud ravimeid tuleks tarbida pikka aega ilma viivituste, ebaõnnestumiste ja režiimi rikkumisteta. Antikonvulsante võib võtta iga päev.

Valib ainult ravimeid. Kui patsient ei ole ravivahendiga rahul, peate konsulteerima ja valima sobiva asendaja. Hoolimata asjaolust, et kallid ravimid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid, ei saa kõik neid osta.

Kui patsiendile määratakse liiga kallis ravim, peate konsulteerima spetsialistiga. Analoogide hulgast ei ole raske valida õiget ravimit.

Heksamiin

Primidooni sisaldavad epilepsiavastased ravimid. Sellel desoksübarbituraadi keemilisel modifikatsioonil on iseloomulik krambivastane toime, see ei pärsi kesknärvisüsteemi ja seda peetakse ravi esimeste etappide aluseks. Kõrvaldab epilepsiakolde närvirakkude erutatavuse.

Arstid määravad selle epilepsia erinevate vormide korral, see mõjutab müokloonilisi krampe vähe. Ei kasutata hüsteroidse epilepsia korral. Analoogid: Mizodin, Primaklon, Milepsin.

Täiskasvanutele kasutatavate ravimite arvu määrab spetsialist, tablette võib võtta pärast sööki. Kui ravimi taluvus on kõrge, suurendatakse annust järk-järgult 250 mg-ni päevas. Ärge tarbige rohkem kui 1,5 g päevas täiskasvanutele ja 1 g lastele.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kerge unisus, letargia pärast esimesi annuseid. Sellised märgid kaovad regulaarsel kasutamisel mõne päeva pärast iseenesest. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate võtma ühendust spetsialistiga, kes tõenäoliselt sellise ravi katkestab.

Phenacon

Ravim on farmakoloogiliste omaduste poolest valge pulbrina, see meenutab klorakooni. Hea terapeutiline toime väljendub tõsiste krampide, vaimsete häirete, paroksüsmide korral.

Ravimi erinevused on selle kasutamise võimalus mittekonvulsiivsete krampide korral. Ravim blokeerib liigset elektrilist aktiivsust teatud ajupiirkondades. Neuronite erutatavuse halvenemine põhjustab membraanipotentsiaalide stabiliseerumist, konvulsioonivalmidus väheneb. Analoogid: Alepsiin, Fenütoiin, Dipantiin.

Kui patsiendil on keeruline häire, kombineeritakse fenakooni teiste rühmade ravimitega. Teraapia muutmine toimub järk-järgult. Täiskasvanute päevane annus algab 1 g-st pärast sööki, maksimaalselt võib tarbida 5 g päevas.

Fenakoni tuleb juua hommikul ja põhjas, et ei oleks kõrvaltoimeid pearingluse, seedetrakti häirete kujul.

naatriumvalproaat

Need on epilepsiaravimid, mis inhibeerivad kesknärvisüsteemi ensüüme, mis vastutavad erutuse ilmnemise eest. Naatriumvalproaadil on rahustavad omadused, see kõrvaldab teatud ajuosade erutatavuse..

See ravim sobib haiguse erinevate vormide monoteraapiaks, see on efektiivne üldiste vormide korral. Analoogide loend on olemas: Delakin, Konvuleks, Enkorat. Tabletid imenduvad kiiresti ja neil on kõrge biosaadavus. See põhjustab teraapia teatud mõju.

Toksiline toime organismile piirab valproaadi kasutamist hepatotsellulaarse süsteemiga patsientidel ja alkoholi kuritarvitajatel. Lisaks maksakahjustusele eristatakse järgmisi kõrvalnähte: kehakaal tõuseb pidevalt, trombotsütopeenia, düspepsia, pearinglus, käed ja jalad värisevad, juuksed langevad välja.

Analüüsiks vajate pidevat vere annetamist, mis peegeldab neerude funktsionaalsust. Kui ilmnevad kõrvalekalded, tuleb ravi selle ainega katkestada.

Karbamasepiin

Karbamasepiini kasutatakse osaliste või kolmekordsete epilepsiahoogude korral. Puudumisi ja müokloonilisi sümptomeid peetakse ravimi kasutamise vastunäidustuseks. Karbamasepiinil on antipsühhootiline toime, seda kasutavad psüühikahäirete, epilepsia all kannatavad patsiendid. Apteekides on selliste analoogide loetelu: Finlepsin, Carbamezelin, Tegretol.

Ravimid blokeerivad membraanide naatriumikanaleid koos intensiivselt avalduva neuronaalse glia, neurotransmitterite aminohapetega ja kõrvaldatakse mõju närvirakkudele. Närvisüsteemi talitlus paraneb. Ravimil on maniakaalsed omadused, toime saavutatakse ensüümi dopamiini, norepinefriini metabolismi vähendamisega. Krambivastane toime ilmneb sageli osaliste ja generaliseerunud krampide korral.

Korraga soovitavad arstid võtta 100 mg päevas pärast sööki. Kogus suureneb järk-järgult 1700 mg-ni.

Epilepsia põhjused

Epilepsia jaguneb kahte põhitüüpi: idiopaatiline ja sümptomaatiline.

Sageli ilmnevad tarbetud liigsed vibratsioonid. Kui närvisüsteem töötab stabiilselt, neutraliseerivad sellised impulsid looduslikud epilepsiavastased struktuurid.

Häire idiopaatiline vorm ilmneb selliste struktuuride geneetiliste häirete korral. Sellises olukorras ei tule närvisüsteem hästi toime neuronite liigse elektrilise küllastumisega, tekib kramplik valmisolek, mille tõttu tekib rünnak. Haiguse osalise vormi korral moodustub fookus epilepsiahoogudega, mõne poolkera närvirakkudega. Nad tekitavad elektrilisi impulsse.

Sarnased epilepsiastruktuuridega fookused tekivad sageli teatud patoloogiate taustal. Loetleme peamised: ajustruktuuride arengu defektid, neoplasmid, insult, pidev alkoholitarbimine, nakkusprotsessid kesknärvisüsteemis, koljuvigastused, narkomaania, narkootikumide tarvitamine, pärilik eelsoodumus, antifosfolipiidide sündroom, hulgiskleroos.

Arsti peamine ülesanne on päästa patsiendi elu ja parandada tema heaolu. Narkootikumide ravi hõlmab epilepsiahoogude täielikku kõrvaldamist, mis võivad patsiendil igal ajal tekkida. Sellega seoses on arsti peamine ülesanne valida ravim selliselt, et krampide arv patsiendil väheneks, ilma et sellega kaasneks hirmutavad "kõrvaltoimed".

Enne ravimi valimist keskendub arst:

krambihoogude kliiniline vorm;
epilepsia tüüp;
vanus, sugu, kehakaal, patsiendi keha omadused;
olemasolevad haigused;
patsiendi elustiil.

Tavalise epilepsia ravis on efektiivne monoteraapia - ravi, millega kaasneb ühte tüüpi ravimite kasutamine. Harvade eranditega, kui ravimite vahelduv kasutamine ei kõrvalda krampe, võib arst määrata korraga mitu ravimit.

Krambivastaseid ravimeid on kahte tüüpi: esmavaliku (ravi alustavad ravimid) ja teise valiku ravimid (ravimid, mida kasutatakse, kui esmavaliku ravi ei anna tulemusi).

Oluline meeles pidada! Epilepsiavastaseid ravimeid peaks valima ainult arst individuaalselt. Isegi kui samast soost patsientidel on identsed sümptomid ja kehakaal, võivad nende organismide omadused oluliselt erineda. Samuti ärge unustage ravikuuri ranget järgimist: krambivastaseid ravimeid võetakse regulaarselt mitu kuud ja isegi aastaid.

Epilepsia ravis taotletakse järgmisi eesmärke:

Valuvaigistava toime pakkumine valulike hoogude korral. Sellises olukorras määrab arst valuvaigistite ja epilepsiavastaste ravimite süstemaatilise sissevõtmise. Samuti on soovitatav, et valulike krampide käes kannatavad patsiendid tarbiksid sageli kaltsiumi sisaldavaid toite.
Relapside ennetamine. Kui krambivastaste ravimite võtmine ei anna soovitud efekti, võetakse meetmeid nende arvu vähendamiseks. Sellisel juhul võib ravimteraapia olla eluaegne.
Krambihoogude intensiivsuse vähenemine. See ülesanne on eriti oluline, kui rünnakutega kaasneb hingamispuudulikkus (selle puudumine on üle 60 sekundi).
Patsiendi kaitse. Epilepsiahoo seisundis võib inimene kahjustada ennast ja teisi. Sagedasti korduvate krambihoogudega keerulise epilepsia ravis olevaid patsiente jälgitakse ja ravitakse haiglates.
Saavutage kõige positiivsemad tulemused. Iga arst püüab tagada, et kontrollimatud krambid ei tuleks enam patsiendi ellu.

Kompleksse ravi meetod määratakse pärast patsiendi uurimist. Koos sellega määrab arst patsiendi epilepsiahoogude tüübi, nende korduste intervalli ja intensiivsuse, kuna epilepsia võib avalduda erineval viisil.

Moskvas toimub epilepsia edukas ravi Jusupovi haiglas. Jusupovi haigla neuroloogid ja epileptoloogid on oma ala parimad spetsialistid. Arstid kasutavad tõenduspõhiseid meditsiinimeetodeid, mis on näidanud epilepsia ravis suurimat efektiivsust. Neuroloogid uurivad pidevalt meditsiini kaasaegseid uuendusi, seega on nad teadlikud viimastest tõhusatest arengutest patoloogia ravis.

Yusupovi haiglas koostatakse ravimteraapia rangelt individuaalselt, võttes arvesse uuringu andmeid ja võttes arvesse kõiki patsiendi omadusi. Piisav ravi aitab kaasa patsiendi seisundi olulisele paranemisele, rünnakute arvu vähenemisele ja haiguse pikaajalise remissiooni saavutamisele.

Jusupovi haiglasse helistades saate registreeruda neuroloogide ja epileptoloogide konsultatsioonile, saada teavet diagnostikakeskuse töö kohta või selgitada mõnda muud huvipakkuvat küsimust.

Neuroloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Kõik epilepsiaravimid on suunatud selle haigusega diagnoositud inimese elukvaliteedi maksimeerimisele.

Epilepsiaravimi valib arst rangelt individuaalselt.

See võtab tingimata arvesse selliseid olulisi tegureid nagu epilepsia tüüp, rünnaku kliiniline vorm, teiste krooniliste haiguste esinemine, patsiendi vanus, pikkus, kaal.

Teraapia peamised eesmärgid:

Uute epilepsiahoogude ennetamine.
Krambihoogude maksimaalne valu leevendamine, kui nendega kaasnevad valulikud krambid.
Epilepsiahoogude sageduse ja kestuse vähendamine.
Vähendada kõrvaltoimeid ja olemasolevaid riske ravimteraapiast.

Kõige sagedamini kasutatavad epilepsia ravimid on krambivastased ained, rahustid ja rahustid.

Praegu jagunevad kõik ravimid, mida epilepsia raviks võetakse, "uuteks" ja "vanadeks".

Uue põlvkonna ravimeid eristab kõrge efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete loetelu.

Rahusti on psühhotroopset tüüpi ravim, mida kasutatakse kesknärvisüsteemi liigse erutuvuse mahasurumiseks ja ärevuse vähendamiseks. Rahustite kasutamise peamine eelis on rahustav, krambivastane ja hüpnootiline toime.

Paljud inimesed imestavad - me joome epilepsia jaoks rahusteid, kui kaua peaks ravi olema?

Tuleb meeles pidada, et trankvilisaatorite rühma kuuluvaid ravimeid ei tohi kunagi pikka aega juua.

See võib põhjustada keha sõltuvust ja isegi täielikku füüsilist sõltuvust ravimist. Seetõttu peaks trankvilisaatorite võtmise küsimuse otsustama eranditult arst.

Mõnel juhul võivad tabletid põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mille hulka kuuluvad krooniline väsimus, unisus, mäluhäired, tähelepanu- ja keskendumisvõime ning raske depressiivse seisundi teke.

Epilepsia peamiseks raviks on epilepsiavastaste ravimite võtmine, mis vähendavad aju närvirakkude erutatavust. Epilepsiaravimid vähendavad epilepsia aktiivsust, loovad tingimused aju normaalseks talitluseks.Ainult arst, epilepsia spetsialist, saab otsustada, millise epilepsiaravimiga teid või teie last ravida.

Ravi epilepsiaravimiga algab tavaliselt kiiresti. Arst peab otsustama, kas krambid on patsiendile ohtlikud. Sagedased krambid on ohtlikud.

Haruldaste krampide korral, kui teie arst leiab, et need ei põhjusta olulist kahju inimeste tervisele, võib ravi teatud mõjuvatel põhjustel edasi lükata. Ravida epilepsiat. Millal alustada?

Epilepsia ravimite ravi: lühiteave

Kui patsient kujutab endast ohtu endale ja keskkonnale, kasutatakse statsionaarset sundravi. Tänu teraapiale on võimalik vabaneda seisundist, mis põhjustab krampe. Edukaks raviks peate järgima lihtsaid juhiseid. Imikute ja täiskasvanute epilepsia ajal kasutatavate ravimite normid erinevad kehakaalu alusel.

Ravi tulemused sõltuvad patsiendist endast. Arstide valitud ravimeid tuleks tarbida pikka aega ilma viivituste, ebaõnnestumiste ja režiimi rikkumisteta. Antikonvulsante võib võtta iga päev.

Ainult arst valib ravimid. Kui patsient ei ole ravivahendiga rahul, peate konsulteerima ja valima sobiva asendaja. Hoolimata asjaolust, et kallid ravimid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid, ei saa kõik neid osta.

Kui patsiendile määratakse liiga kallis ravim, peate konsulteerima spetsialistiga. Analoogide hulgast ei ole raske valida õiget ravimit.

Krambivastased ravimid

Suxilepi kasutatakse kergete krampide korral söögi ajal 3 korda päevas. Esiteks joovad nad ¼ tabletti või 20 tilka, suurendades järk-järgult annust. Kasutatavate ravimite koguse määrab arst individuaalselt. Naised ei saa seda kasutada raseduse ajal, neerude, maksa, veresoonte, vere keerukate häiretega.

Trimetiini kasutatakse sageli krampide korral, peate seda kasutama söögi ajal 3 korda päevas. Ravimit eristavad kõrvaltoimed: oksendamine, pearinglus, isu halvenemine, unisus. Ärge kasutage raseduse või neerude, maksa, vere ja neerude keeruliste häirete korral. Glütsiin on suurepärane ohutu vahend, rahustava toimega, stimuleerib ajutegevust, on ette nähtud kuni 3-aastastele imikutele.

Lisaks medikamentoossele ravile soovitatakse epilepsiaga patsientidel epilepsiahoogude ennetava meetmena kasutada traditsioonilist meditsiini. Nende hulka kuuluvad rahustava toimega taimsed preparaadid, soovitatavad on krambihoogu vähendavad ravimtaimed. Rahvapäraste ravimite kasutamine on võimalik pärast arstiga konsulteerimist.

Milliseid epilepsiavastaseid krambivastaseid ravimeid peetakse kõige tõhusamaks ja tõhusamaks?

Selle haiguse uusimate ravimite loetelu on järgmine:

karbamasepiin;
klonasepaam;
beklamiid;
fenobarbitaal;
fenütoiin;
valproaat;
Primidon;
okskarbasepiin;
Lamotrigiin;
Topiramaat.

Kui inimesel on diagnoositud epilepsia, aitavad ülalloetletud ravimid tõhusalt toime tulla erinevate epilepsiatüüpidega – ajalise, krüptogeense, idiopaatilise, fokaalse epilepsiaga.

Kõik krambivastaste ainete kategooriasse kuuluvad epilepsiavastased ravimid on suunatud lihaskrampide peatamisele, olenemata nende päritolu olemusest, "inhibeeriva" funktsiooni eest vastutavate neuronite aktiivsuse suurendamisest, samuti ergastavate neuronite maksimaalsest pärssimisest.

Kõik see võib oluliselt vähendada epilepsiahoogude sagedust ja kestust.

Tuleb märkida, et sellistel epilepsia raviks mõeldud ravimitel on kesknärvisüsteemi talitlusele väljendunud pärssiv toime, nende kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

Peavalud ja peapööritus;
Pidev unisus;
Motiilsuse häired;
kognitiivsed patoloogiad;
Mälu halvenemine.

Depakine, Valproate on populaarsed ravimid valproaadi kategooriast, mida sageli kasutatakse epilepsia raviks. Saadaval tablettide, kapslite, graanulite, siirupi kujul.

Need ravimid võivad maksale negatiivselt mõjuda, seetõttu on hädavajalik pidevalt jälgida maksaensüümide taset. See võib põhjustada ka kehakaalu tõusu, juuste väljalangemist, uimasust, jäsemete värisemist.

Karbamasepiin, Tegretol – kasutatakse osaliste ja sekundaarselt generaliseerunud epilepsiahoogude raviks. Ravimit võib kasutada üle 12 kuu vanustele lastele. Maksimaalne lubatud annus on 10-20 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Karbamasepiini pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed - pearinglus, iiveldus, oksendamine.

Lamotrigiin on kõige tõhusam generaliseerunud toonilis-klooniliste krampide korral. Sellel on krambivastane toime, parandab meeleolu ja leevendab depressiooni. Ravimi algannus on 1-3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, soovitatav on annust järk-järgult suurendada.

Mõnel juhul kaasnevad ravimiga unehäired, agressiivsus, pisaravus, nahalööbed ja muud allergilised reaktsioonid.

Krambivastane ravim on ravim, mis vähendab või ennetab krampe epilepsiahoogude ajal. Apteegid pakuvad tänapäeval üsna laias valikus krambivastaseid ravimeid, mis valitakse vanuse, tervise jms järgi.

Vaatamata laiale ravimite valikule uurivad arstid endiselt epilepsia olemust ja püüavad luua universaalseid ravimeid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Kaasaegsed epilepsiavastased ravimid erinevad efektiivsuse ja toime kestuse poolest. Käesolevas artiklis vaatleme uusima põlvkonna epilepsiaravimeid – nende toimepõhimõtet ja võimalikke kõrvalmõjusid.

Rahustid

Rahustid aitavad saavutada järgmist efekti:

Närvirakkude ülierutuvuse kõrvaldamine.
Jõudluse stabiliseerimine.
Patsient magab paremini.
Mõnede neuroloogiliste häirete sümptomid vähenevad.

Rahustitel on trankvilisaatorite ees eeliseid. Need ei tekita sõltuvust. Kõige populaarsemad vahendid on pojengi tinktuur või glütsiin. Ravimite aktiivsed komponendid on organismile kergesti talutavad. Ravimid on ohutud, neid võib välja kirjutada isegi imikutele. Kui koostate nimekirja kõige populaarsematest rahustitest, võtab ravim edetabelis esikoha.

Kuidas antikonvulsante kasutatakse?

Harvadel juhtudel määratakse polüteraapia mitmete kõrvaltoimete ohu tõttu. Toksilised mõjud võivad tervist mõjutada erineval viisil, seetõttu tuleks enne protseduure regulaarselt spetsialisti poolt läbi vaadata.

Antikonvulsante on lubatud kasutada lastel, annuse ja kasutusviisi määrab spetsialist. Esimesel trimestril, loote kandmisel, on tablettide võtmine ebasoovitav. Erandina võime käsitleda olukorda, kus tervislik seisund halveneb.

Originaal või üldine?

Epilepsiaravi efektiivsuse seisukohalt on väga oluline, millist ravimit kasutatakse – kas geneeriline või viimase põlvkonna originaal?

Nagu nimest selgub, on originaal uue põlvkonna tööriist, mille patenteeris farmakoloogilist tootmisettevõtet, läbis kõik vajalikud laboratoorsed ja kliinilised uuringud.

Geneeriline on omakorda nn analoog, odavam, sarnase toimeainega, kuid erineva tootja ravim.

Tuleb märkida, et peamised tootmistehnoloogiad ja abikomponentide koostis võivad geneerilises tootes oluliselt erineda originaalist.

Epilepsia raviks on kõige parem kasutada kaubamärgiga originaalravimeid. Kuid paljud patsiendid soovivad asendada originaalravimid geneeriliste ravimitega - enamasti on see tingitud madalamatest kuludest.

Kuid sel juhul on vaja ravimi annust kohandada, enamikul juhtudel see suureneb.

Lisaks suureneb analoogide kasutamisel märkimisväärselt kõrvaltoimete sagedus, mis samuti ei saa mõjutada inimese heaolu. Seetõttu on epilepsiavastase ravimi valik ainult raviarstil.

Kas epilepsiat saab püsivalt ravida?

Meditsiinistatistika kohaselt on epilepsia täieliku ravi kõige suurem tõenäosus lastel ja noorukitel. Selles kategoorias ulatub paranemismäär 80-82%.

Täiskasvanud patsientide seas on taastumismäär juba 45-50%. 32% juhtudest märgivad patsiendid, et epilepsiahoogude sagedus, arv ja kestus on oluliselt vähenenud.

Kahjuks torkab meditsiinipraktikas silma selline asi nagu resistentne epilepsia - see moodustab ligikaudu 20-23% kõigist haigusjuhtudest ja seda peetakse ravimitega ravimatuks. Sel juhul aitab ainult operatsioon.

Kirurgilist ravi peetakse resistentse epilepsia korral kõige tõhusamaks ja see ravib 91% juhtudest.

Millal kasutada krambivastaseid aineid epilepsia korral

Epilepsia ravis kasutatakse edukalt medikamentoosset ravi, mis näitab positiivset tulemust enam kui 70% juhtudest. Ravimid võivad vähendada krampide ilmingute intensiivsust, vähendada nende arvu. Ravimiteraapia abil saate krampide täieliku kõrvaldamise saavutada. Samuti võib epilepsia raviks määrata spetsiaalse dieedi, erilise töö- ja puhkerežiimi ning füsioteraapia.

Epilepsia kliinilised ilmingud on väga mitmekesised. Esineb nii konvulsiivseid kui ka mittekonvulsiivseid epilepsiahooge. Igal juhul kasutab ta konkreetset ravimit, mis on tõhus just seda tüüpi rünnakute korral. Krambihoogude esinemisel määratakse patsiendile krambivastased ravimid.

Patsiendi epilepsia ravi algoritm on järgmine:

monoteraapia on ette nähtud: ravi algab ühe ravimiga;
soovitud terapeutilise toime saavutamiseks suurendatakse annust järk-järgult;
mõne teise rühma ravimi lisamine, kui esimene osutus ebaefektiivseks (polüteraapiale üleminek);
patsiendi järgimine ettenähtud arsti ettekirjutustele: keskmine ravi kestus on 2-5 aastat alates krampide ilmnemise lõppemisest;
ravimi järkjärguline tühistamine: raviarst peab jälgima ravimite annuse vähendamist. Ravimi tühistamine võib kesta umbes aasta. Annuse vähendamise käigus tuleb patsiendi seisundi jälgimiseks läbida uuringud.

Antikonvulsandid esmavaliku epilepsia korral

Antikonvulsante kasutatakse primaarsete ja sekundaarsete generaliseerunud krampidega idiopaatilise ja fokaalse epilepsia ravis. Ravimid näitavad kõrget efektiivsust toonilis-klooniliste ja müoklooniliste krampide ravis. Antikonvulsandid aitavad lihaseid lõdvestada, kõrvaldada krampe ja vähendada epilepsiahoogude intensiivsust.

Kaasaegsed epilepsia ravimid jagunevad esimese ja teise rea ravimiteks. Esimene rida on ravimid põhiteraapiaks, teine - uue põlvkonna ravimid.

Ravi algab ühe esmavaliku ravimiga. Mitmeid krambivastaseid ravimeid ei soovitata, kuna nende sobimatu kasutamine võib esile kutsuda resistentsuse ravimteraapia suhtes ja suurendada kõrvaltoimete riski. Ravi alguses kasutatakse ravimeid väikestes annustes, et hinnata organismi reaktsiooni ravimile. Lisaks suurendatakse annust kuni soovitud tulemuse saavutamiseni.

Esmavaliku krambivastased ravimid hõlmavad:

naatriumvalproaat;
karbamasepiin;
lamotrigiin;
topiramaat.

Need ravimid näitavad epilepsiaga patsientide krambihoogude ravis maksimaalset efektiivsust.

Uue põlvkonna epilepsia ravimid

Uute epilepsiavastaste ravimite eelisteks on väiksem toksilisus, hea talutavus ja kasutusmugavus. Uue põlvkonna ravimite kasutamine ei nõua pidevat ravimi kontsentratsiooni jälgimist veres.

Esialgu kasutati ravimeid lisateraapiana põhiravimi ebapiisava efektiivsuse korral, samuti farmakoresistentse epilepsia korral. Nüüd on uue põlvkonna epilepsiaravimid heaks kiidetud kasutamiseks monoteraapiana.

Uue põlvkonna ravimid hõlmavad:

felbamaat;
gabapentiin;
tiagabiin;
okskarbasepiin;
levetiratsetaam;
zonisamiid;
klobasaam;
vigabatriin.

Heksamiin

Arstid määravad selle epilepsia erinevate vormide korral, see mõjutab müokloonilisi krampe vähe. Ei kasutata hüsteroidse epilepsia korral. Analoogid: Mizodin, Primaklon, Milepsin.

Täiskasvanutele kasutatavate ravimite arvu määrab spetsialist, tablette võib võtta pärast sööki. Kui ravimi taluvus on kõrge, suurendatakse annust järk-järgult 250 mg-ni päevas. Ärge tarbige rohkem kui 1,5 g päevas täiskasvanutele ja 1 g lastele.

Bibliograafia

Epilepsiaravimeid, mille loetelus on krambivastased ravimid, kasutatakse idiopaatilise, krüptogeense, fokaalse ja muude epilepsia vormide korral:

barbituraadid;
karboksamiidi derivaadid;
oksasolidiini derivaadid;
rasvhapete derivaadid;
bensodiasepiini derivaadid;
hüdantoiini derivaadid;
etosuksimiidi derivaadid.

Kõige sagedamini määravad arstid valproehappe derivaadid, karboksamiidi derivaadid. Barbituraadi ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid. Need võivad põhjustada raskusi tajumisprotsessis, põhjustada hüpnootilist toimet, nahalööbeid ja muid ilminguid. Suksimiidi derivaadid on tõhusad müoklooniliste krampide ravis.

Etosuksimiidil on krambivastane toime, ravim on vähem toksiline kui oksasolidiini derivaat trimetadioon. Hüdantoiini derivaatidel ei ole hüpnootilist toimet, neil on krambivastane toime. Karboksamiidi derivaatide rühma kuuluvad ravimid ei võimalda ebanormaalsel neuronaalsel aktiivsusel levida teistesse ajuosadesse.

Neuroloogiakliinikus valib arst epilepsia raviks kõige ohutuma ja tõhusaima ravimi. Ravi efektiivsus ja patsiendi taastumine sõltuvad kõigist arsti soovitustest kinnipidamisest, igapäevasest rutiinist, tööst ja puhkusest, ettenähtud ravimite õigeaegsest võtmisest ja ravimi annusest kinnipidamisest. Jusupovi haiglasse helistades saate arsti juurde aja kokku leppida.

RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon)
Jusupovi haigla
Bryukhanova N.O., Žilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko N.N. Aicardi-Syndroma peretiini-guutiinsündroomiga lastel ja pediaatria. - 2016. - nr 2. - S. 68–75.
Viktor M., Ropper A. H. Neuroloogia juhend Adamsi ja Viktori järgi: õpik. kraadiõppe süsteemi toetus. prof. Arstiharidus / Maurice Victor, Allan H. Ropper; teaduslik toim. V. A. Parfenov; per. inglise keelest. toim. N. N. Yakhno. - 7. väljaanne. - M.: Med. teavitama. agentuur, 2006. - 677 lk.
Rosenbach P. Ya.,. Epilepsia // Brockhausi ja Efroni entsüklopeediline sõnaraamat: 86 köites (82 köidet ja 4 täiendavat köidet). - Peterburi, 1890-1907.

Phenacon

Ravim on farmakoloogiliste omaduste poolest valge pulbrina, see meenutab klorakooni. Hea terapeutiline toime väljendub tõsiste krampide, vaimsete häirete, paroksüsmide korral.

Epilepsia on levinud neuroloogiline haigus, mis mõjutab tänapäeval enam kui 40 miljonit meie planeedi elanikku. See krooniline haigus, mida vanasti nimetati "kukkumiseks", väljendub ootamatutes krampide rünnakutes.

Kuid kui veel 150 aastat tagasi oli inimkond epilepsia vastu jõuetu, siis neurofarmakoloogia kiire areng on tänapäeval võimaldanud selle raske haiguse ravipõhimõtted üle vaadata ja andnud miljonitele inimestele võimaluse normaalseks täisväärtuslikuks eluks. Seda kinnitab statistika, mille kohaselt võib kaasaegsete epilepsiavastaste ravimite kasutamine saavutada positiivse ravitoime 80–85% patsientidest. Samal ajal ei saa umbes 20% epilepsiaga patsientidest piisavat ravi ja kõik sellepärast, et optimaalset ravimit pole nii lihtne valida. Lisateavet epilepsiavastaste ravimite omaduste kohta käsitletakse selles artiklis.

Peame kohe ütlema, et arvestades epilepsia ravi eripära, kehtestatakse selle rühma ravimitele erinõuded. Need peaksid olema pikaajalise tegevuse vahendid, kuid ilma sõltuvuse tekketa, sest neid tuleb võtta aastaid. Neil peaks olema kõrge aktiivsus ja lai toimespekter, kuid samal ajal ei tohiks need mõjutada keha toksiinidega ega häirida patsiendi vaimseid võimeid. Lõpuks ei tohiks epilepsiavastaste ravimite võtmisega kaasneda tõsiseid kõrvaltoimeid. Ausalt öeldes vastavad tänapäevased ettevalmistused epilepsiavastaseks võitluseks ainult osaliselt kõigile loetletud nõuetele.

Epilepsiavastaste ravimite tüübid

Epilepsia vastu võitlemise ravimid valitakse epilepsiahoo tüübi järgi. Sellega seoses võib eristada 4 ravimite rühma:

1. Krambivastased ained
Sellesse rühma kuuluvad ravimid lõdvestavad suurepäraselt lihaseid ja seetõttu on need ette nähtud ajalise, idiopaatilise, samuti fokaalse või krüptogeense epilepsia korral. Selliseid ravimeid võib määrata ka väikestele patsientidele, kui neil avastatakse müokloonilisi krampe.

2. Rahustid
Neid ravimeid kasutatakse suurenenud ärrituvuse pärssimiseks. Neid määratakse ettevaatusega ja esimestel vastuvõtunädalatel jälgitakse patsienti, sest. ravi algfaasis süveneb kliiniline pilt, mis tähendab, et krambihoogude sagedus suureneb.

3. Rahustid
Arvukad tähelepanekud näitavad, et krambid ei kao alati tagajärgedeta. 40% patsientidest rünnaku eelõhtul või pärast seda ilmneb ärrituvus või tekib depressiivne seisund. Nende ilmingute vältimiseks on ette nähtud rahustid.

4. Süstid
Hämarseisundite allasurumiseks, samuti epilepsiahaigete afektiivsete häirete korral ei saa loobuda eelnevalt valitud epilepsiavastaste ravimite süstimisest.

Lisaks jagatakse epilepsiavastased ravimid tavaliselt I ja II seeria ravimiteks, see tähendab põhikategooria ravimiteks ja uue põlvkonna ravimiteks.

Epilepsia raviks mõeldud pillide valimisel peate järgima järgmisi põhimõtteid:

1. Esimesest reast valitakse üks epilepsiavastane ravim.
2. Ravim valitakse, võttes arvesse epilepsiahoo tüüpi.
3. Arst peab kontrollima ravimi terapeutilist toimet ja toksilist toimet organismile.
4. Monoteraapia ebaefektiivsuse korral määrab spetsialist teise rea ravimid.
5. Ravi epilepsiavastaste ravimitega ei tohi järsult katkestada.
6. Ravimi väljakirjutamisel peab arst arvestama patsiendi materiaalsete võimalustega.

Miks ei ole ravi epilepsiaravimitega alati efektiivne?

Nagu eespool märgitud, aitab neurofarmakoloogia haigusseisundit leevendada umbes 80% patsientidest. Samal ajal on ülejäänud 20% patsientidest sunnitud kannatama olemasoleva haiguse all kuni oma elu lõpuni. Miks ravimid neid ei aita? Nagu praktika näitab, sõltub ravi tõhusus mitmest tegurist:

spetsialistide kogemus;
õige diagnoos;
õige ravimi valik;
meditsiiniliste soovituste rakendamine;
patsiendi elukvaliteet.

Mõnel juhul on süüdi patsiendid ise, kes keelduvad ettenähtud ravist, kartes kõrvaltoimeid. Spetsialist ei kirjuta aga kunagi ravimeid välja, kui selle kasutamisest tulenev oht kaalub üles võimaliku kasu. Lisaks saab kaasaegne meditsiin alati pakkuda võimalust kõrvalnähtude korrigeerimiseks või mõne muu sobivama vahendi valimiseks.

Kuidas epilepsiavastased ravimid toimivad

Esialgu tuleks mõista, et epilepsiahoogude põhjus peitub teatud ajuosade (epilepsiakolde) ebanormaalses elektrilises aktiivsuses. Selle nähtusega toimetulemiseks on kolm erinevat viisi.

1. Ajurakkude ioonikanalite blokeerimine
Arvestades, et aju neuronite elektriline aktiivsus suureneb teatud kaaliumi, kaltsiumi ja naatriumi suhtega, võimaldab ioonikanalite blokeerimine enamikul juhtudel rünnakut vältida.

2. GABA retseptorite stimuleerimine
Gamma-aminovõihape blokeerib teadaolevalt närvisüsteemi aktiivsust. Sellest lähtuvalt on selle retseptoreid stimuleerides võimalik pidurdada ajurakkude tegevust ja ennetada epilepsiahoo tekkimist.

3. Glutamaadi tootmise blokeerimine
Glutamaat on neurotransmitter, mis erutab ajurakke. Vähendades selle tootmist või blokeerides täielikult juurdepääsu retseptoritele, on võimalik lokaliseerida erutuse fookus ja vältida selle levikut kogu ajju.

Igal farmakoloogilisel turul oleval ravimil võib olla üks või mitu toimemehhanismi. Igal juhul jääb ühe või teise ravimi valik spetsialistile.

Kaasaegsete arstide valik

Selle haigusega inimestele määratakse ainult üks ravim, tk. Mitme ravimi samaaegne manustamine on rangelt vastunäidustatud. Vastasel juhul suureneb keha toksiliste kahjustuste tõenäosus.

Algselt määrab arst ravimi minimaalse annuse, et kontrollida patsiendi reaktsiooni ravimile. Kõrvaltoimete puudumisel suurendatakse annust järk-järgult.

Oleme juba maininud, et kõik epilepsiavastased ravimid on jagatud kahte kategooriasse - põhiravimid ja laia toimespektriga ravimid. Esimesse rühma kuuluvad vahendid, mis põhinevad 5 toimeainel:

1. Bensobarbitaal (benseen).
2. Karbamasepiin (Stazepin, Tegretol).
3. Naatriumvalproaat (Convulex, Depakine).
4. Etosuksimiid (Petnidan, Suxilep).
5. Fenütoiin (Dilantin, Difenin).

Need ravimid on juba osutunud tõhusaks epilepsia vastu. Kui aga sellised ravimid mingil põhjusel probleemi lahendada ei aita, määrab spetsialist teise valiku ravimid.

Need kaasaegsed farmakoloogia arendused ei ole nii populaarsed, kuna need ei anna alati soovitud tulemust ja lisaks on neil mitmeid kõrvaltoimeid. Mõned neist on aga ette nähtud epilepsiaga patsientidele üsna pikaks perioodiks. Need on sellised ravimid nagu Dikarb ja Seduxen, Frizium ja Luminal, Sabril ja Lamictal.

Kallid ja odavad ravimid

Tasub öelda, et loetleme ainult kõige kuulsamad ravimid. Nende täielik loetelu on üsna ulatuslik, kuna epilepsiaravimite analooge on palju ja need võivad olla palju odavamad kui originaal. Sel juhul hakkavad mõned patsiendid ravimeid säästma, uskudes, et nad ei kahjusta nende tervist ega saavuta soovitud efekti.

Seda iseseisvalt teha ei soovitata. Epilepsia ravis ei ole oluline mitte ainult teatud toimeaine, vaid ka selle annus ja lisakomponentide olemasolu. Odavad analoogid ei vasta alati originaalidele. Reeglina on nende toorained kõige halvema kvaliteediga ja seetõttu annavad nad palju harvemini positiivset ravitoimet ning lisaks on neil palju kõrvalmõjusid. Sel põhjusel peaks ravimi valima ainult arst.

Kuidas ravimeid võtta

Oluline on mõista, et epilepsia ravi viiakse läbi üsna pikka aega, mõnikord kogu elu. Sel põhjusel hinnatakse enne ravimi lõplikku valikut selle kasulikkust ja kõrvaltoimete tõenäosust. Mõnikord pole ravimeid üldse vaja, vaid ainult siis, kui hood on üksikud ja harvad (ehkki enamiku epilepsiatüüpide puhul ja neid on üle 40, ei saa ilma ravimiteta hakkama).

Kui spetsialist on määranud 1. rea ravimi, tuleb seda võtta 2 r / päevas, eelistatavalt 12-tunnise intervalliga, s.o. samal ajal. Kolm korda manustamisel tuleb ravimit juua 8 tunni pärast, et annuste vahelised intervallid oleksid võrdsed. Kui arst on ravimi välja kirjutanud üks kord päevas, on parem seda võtta enne magamaminekut. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb neist arstile teatada (ärge taluge ebamugavustunnet ja ärge keelduge pillide võtmisest).

Krambivastaseid ravimeid kasutatakse vahendina valusümptomite ja lihasspasmide kõrvaldamiseks, et vältida üleminekut valuhoogudest kramplikule ja.

Närviimpulsi aktiveerimine üheaegselt teatud neuronite rühma poolt on sarnane signaaliga, mida annavad motoorset tüüpi neuronid ajukoores. Seda tüüpi kahjustuse korral ei ilmne närvilõpmed puukide või krampide kujul, vaid põhjustavad valuhooge.

Krambivastaste ainete kasutamise eesmärk on kõrvaldada valu või lihasspasmid, põhjustamata kesknärvisüsteemi rõhumist. Olenevalt haiguse keerukusest võib neid ravimeid kasutada mitmest aastast kuni eluaegse kasutamiseni haiguse raskete krooniliste või geneetiliste vormide korral.

Krambihoogude rünnakud on seotud aju närvilõpmete ergastusastme suurenemisega, mis on tavaliselt lokaliseeritud selle struktuuri teatud piirkondades ja diagnoositakse algusele iseloomuliku seisundi ilmnemisel.

Krambihoogude põhjuseks võib olla oluliste keemiliste elementide, nagu magneesium või kaalium, puudus organismis, lihasnärvi pigistamine kanalis või terav pikaajaline kokkupuude külmaga. Kaaliumi, kaltsiumi või magneesiumi puudus põhjustab aju lihastesse signaalide edastamise tõrkeid, mida tõendavad spasmid.

Algstaadiumis seisneb neuroloogilise tüüpi haiguse arengu ilming lokaalsetes valutundlikkustes, mis tulenevad mõjutatud närvirakkude piirkonnast ja väljenduvad erineva tugevusega ja erineva iseloomuga valuhoogudega. Haiguse käigus, mis on tingitud põletikuliste protsesside või lihasspasmide tekkest pigistatud närvilõpmete piirkonnas, suureneb rünnakute tugevus.

Varajase spetsialisti poole pöördumise korral kasutatakse teraapias ravimite kompleksi, kõrvaldades närvilõpmete kahjustuse põhjused ja märgid. Enesediagnostika ja -ravi ei võimalda valida paljude krambivastaste ainete hulgast sobivaimat valusümptomite peatamiseks ja ebamugavustunde põhjuste kõrvaldamiseks.

Enamikul krambihoogude ravis kasutatavatest ravimitest on kombineeritud toime ja palju vastunäidustusi, millest tulenevalt võib nende ravimite omavoliline määramine ja kasutamine ohustada patsiendi tervist.

Spetsialisti jälgimisel hindab ta määratud ravimi tööd selle efektiivsuse järgi ja diagnoosib pärast selle võtmist patoloogiliste muutuste puudumist vereanalüüsi tulemuste põhjal.

Krambivastase ravi põhialused

Krambihoogude kompleksravi koostis sisaldab erinevate toimepõhimõtetega ravimite rühmi, sealhulgas:

Mõned välja kirjutatud ravimid omavad allergilist tüüpi reaktsioonide teket pidurdavat või tekkimist takistavat toimet.

Antikonvulsantide peamised rühmad

Antikonvulsandid on jagatud mitmeks rühmaks, mille loetelu on esitatud allpool.

Iminostilbeenid

Iminostilbeene iseloomustab krambivastane toime, pärast nende kasutamist valusümptomid kaovad ja meeleolu paraneb. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:

Tegretol;
amisepiin;
Zeptol.

Naatriumvalproaat ja selle derivaadid

Valproaadid, mida kasutatakse krambivastaste ainetena ja iminostilbeenidena, aitavad parandada patsiendi emotsionaalset tausta.

Lisaks täheldatakse nende ravimite kasutamisel rahustavat, rahustavat ja lihaseid lõdvestavat toimet. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:

atsediprool;
naatriumvalproaat;
Valpariin;
Convulex;
Epilim;
Apilepsiin;
Diplexil.

barbituraadid

Barbituraadid on rahustava toimega, aitavad alandada vererõhku ja on hüpnootiline toime. Nendest ravimitest on kõige sagedamini kasutatavad:

bensobamüül;
bensamüül;
bensoüülbarbamüül;
Bensoaal.

Bensodiasepiinid

Bensodiasepiinil põhinevatel krambivastastel ainetel on väljendunud toime, neid kasutatakse epilepsia krampide ja pikaajaliste neuralgiliste häirete korral.

Neid ravimeid iseloomustab rahustav ja lihaseid lõdvestav toime, nende kasutamisel täheldatakse une normaliseerumist.

Nende ravimite hulgas:

antilepsiin;
Klonopin;
Ictoril;
Ravatril;
Ravotril;
Rivotril;
Ictorivil.

Suktsiminiidid

Selle rühma antikonvulsante kasutatakse neuralgiaga üksikute elundite lihaste spasmide kõrvaldamiseks. Selle rühma ravimite kasutamisel on võimalik unehäired või iiveldus.

Kõige sagedamini kasutatavate vahendite hulgas on teada:

pufemiid;
Suxilep;
Succimal;
Ronton;
Etimal;
etosuksimiid;
Püknolepsiin.

Jalakrampide korral kasutatavad krambivastased ained:

Valpariin;
Xanax;
difeniin;
Antinerval;

Üheksa krampliku "värava" löömine

Peamised krambivastased ained, mida kõige sagedamini kasutatakse epilepsia, krampide ja erineva päritoluga neuralgia korral:

Tarbijate praktiline kogemus

Milline on olukord krambivastase raviga praktikas? Seda saab hinnata patsientide ja arstide arvustuste põhjal.

Ma võtan karbamasepiini Finlepsini asendajana, kuna välismaise analoog on kallim ja kodumaine ravim sobib suurepäraselt minu haiguse raviks.

Kuna proovisin mõlemat ravimit, võin öelda, et mõlemad ravimid on väga tõhusad, kuid märkimisväärne hinnaerinevus on välismaise ravimi oluline puudus.

Ivan

Pärast mitmeaastast Finlepsini võtmist muutsin selle arsti nõuandel Retardi vastu, kuna spetsialist usub, et see ravim sobib mulle paremini. Finlepsini võtmise ajal mul kaebusi ei olnud, kuid lisaks sarnasele toimele on Retardil rahustav toime.

Lisaks iseloomustab ravimit suur kasutuslihtsus, kuna võrreldes analoogidega tuleb seda võtta mitte kolm korda päevas, vaid üks kord.

Victor

Ravim Voltaren aitab mõõduka raskusega valusündroomide korral. Seda on hea kasutada põhiravi lisandina.

Luba

Kive kogumise aeg

Krambivastaste ainete eripäraks on nende tarbimise kiire lõpetamise võimatus. Ravimi toimest tuleneva märgatava mõjuga on selle kasutamisest loobumise tähtaeg kuni kuus kuud, mille jooksul ravimi võtmise määr järk-järgult väheneb.

Arstide levinud arvamuse kohaselt on kõige tõhusam ravim krambihoogude raviks karbamasepiin.

Vähem tõhusad on sellised ravimid nagu lorasepaam, fenütoiin, seduxen, klonasepaam, dormicum ja valporiinhape, mis on järjestatud terapeutilise toime vähenemise järjekorras.

Jääb veel lisada, et krambivastaseid ravimeid on võimatu saada ilma retseptita, mis on hea, kuna nende vastutustundetu võtmine on väga ohtlik.