Kuidas lapsi röntgeni tehakse, kas see on vajalik ja mis vanusest alates. Röntgenuuringud lastel

Kui arst ütleb vanematele beebi röntgeni vajalikkuse kohta tekib neil kohe mure ja kahtlus: kas röntgeniga kokkupuude on beebile ohtlik, kuna ta on veel nii väike ja nõrk? Võib-olla pole diagnoos nii tõsine, kuid lapse röntgenuuringul on raske tagajärgi ennustada ...

Sellele mõeldes tasub meeles pidada, et täiesti ohutuid uurimis- ja ravimeetodeid on väga vähe, neid saab sõna otseses mõttes sõrmedel üles lugeda. Kõikvõimalikke vigastusi ja haigusi on paraku tohutult palju ning mida keerulisemad need on, seda suurem on tõenäosus, et nende tuvastamiseks ja parandamiseks tuleb kasutada suhteliselt kahjutuid vahendeid. Seetõttu panevad arstid, otsustades neid kasutada, vaimselt ühele poole skaala teatud diagnostiliste meetodite kasutamise tagajärgede ohu ja teisele poole - nende abiga avastatud patoloogia tagajärgede ohu. Tavaliselt, viimane tass kaalub oluliselt üles esimese.

Mis võib põhjustada seda, et arst ja vanemad seavad imiku röntgenikiirguse ohtu?

Kõige sagedamini tekib vajadus lapse röntgeni järele, kui kahtlustatakse teatud vigastusi, mis on saadud raskete sünnituste ajal. See võib olla luumurd või nihestatud liiges. Imiku luud ja sidemed on nii väga haavatavad kui ka plastilised, imiku puhul on selliste kahjustuste parandamine võrreldamatult lihtsam kui täiskasvanud beebil. Kuid selleks on vaja see võimalikult varakult avastada, mida on kõige lihtsam teha röntgenikiirte abil.
Teine põhjus imikule röntgeniuuringu tellimiseks on kaasasündinud patoloogiad. Mõnikord avastatakse need isegi sünnitusmajas, mõnikord isegi pärast sealt lahkumist. Aga igatahes nende jaoks täpne diagnoos ja parandusstrateegia kindlaksmääramine röntgenuuring on tingimata vajalik. See suurendab dramaatiliselt nende parandamise võimalusi ilma tagajärgedeta tulevikus.
Röntgendiagnostika – kiire ja täpne viis põhjuste tuvastamine imikutel põletikulised protsessid. Väikesed lapsed kuni teatud vanuseni on uskumatult haprad olendid. Neil on endiselt nõrgad sisemise termoregulatsiooni mehhanismid, mistõttu võib isegi lühiajaline ja täiskasvanu seisukohast ebaoluline hüpotermia (või ülekuumenemine) põhjustada arengut. rasked haigused nagu kopsupõletik. Seda imiku haigust ei ole isegi ilma röntgeni abita võimalik täpselt kindlaks teha. kogenud arst. Vahepeal on selle tagajärjed väga ohtlikud - selle puudumisel õigeaegne ravi kopsupõletik võib lõppeda ka surmaga.

Imiku röntgenuuringu läbiviimisel kabinetis koos temaga ebaõnnestumata kohal on täiskasvanud sugulane. Kiirguse eest kaitsmiseks antakse talle spetsiaalne põll plii "voodriga". Ta peab tagama, et lapse kehaosa, mis ei pea läbikuma, oleks kaetud sama põllega. Lisaks on täiskasvanu kohus hoida beebi läbivaatuseks soovitatud asendis.

See ei tähenda, et arvamus röntgenikiirguse kahjulikkusest oleks täiesti alusetu. Kuid sellega ei tohiks liialdada. Esiteks kokkupuute kahjulikud mõjud arstlik läbivaatus sõltub otseselt selle annusest - praegustes röntgeniruumides kasutatav varustus võimaldab teil seda minimeerida. Teiseks ei ole röntgenikiirgus köharohi, ükski haigus ei nõua selle liiga sagedast ja pikaajalist kasutamist. Ja kolmandaks, igapäevaelus pole kiirgusallikaid vähem (õigemini palju rohkem) kui meditsiinilises röntgeniruumis. See on teler, arvuti ja mobiiltelefon - kuigi beebi neid ei kasuta, on ta peaaegu pidevalt nende mõjutsoonis. Lõpuks, nagu kõik teavad, on meie Päike võimsaim kiirguslainete allikas. Täielik isolatsioon neist on sama võimatu kui täielik isolatsioon välismaailmast.

Ja viimane asi: väärib märkimist, et valdav enamus kaasaegsest inimkonnast läbib kogu elu nii või teisiti röntgenuuringu, jäädes samas üsna terveks ja töövõimeliseks. Pidage seda meeles, kui lähete lapsega röntgenisse.

Üks kõige enam tõhusad meetodid oleku hinnang siseorganid ja inimese luud loetakse radiograafiaks. See meetod oli esimene tööriist, mis võimaldas täpset diagnoosi teha patoloogiline protsess ilma kirurgiline sekkumine.

Selle tehnika aluseks olevad ioniseerivad kiired on aga kahjulikud Inimkeha. Seetõttu tekibki vanematel juhtudel, kui röntgenuuringule saatekirja annab praktiseeriv lastearst: "Kas lastele on võimalik röntgenipilti teha?"

Kaasaegses meditsiinis on rohkem ohutud vahendid elundite uurimine, kuid on olukordi, kus ilma seda meetodit sellest ei saa loobuda. Lisaks määratakse lapsele röntgenülesvõte ainult siis, kui muud uuringud on sobimatud! Näiteks – pole kahtlust, et iga hooliv ema lepib kokku, kuidas ravida antibakteriaalsed ravimid kopsupõletik, mida tegelikult ei eksisteeri.

Meie artiklis tahame pakkuda detailne info sellise diagnostilise protseduuri nagu laste röntgeni reeglite ja omaduste kohta, selle kahju ja võimalike tagajärgede kohta.

Mis on röntgenikiirgus?

Selleks, et mõista, miks röntgenikiirgus on lastele kahjulik ja kui sageli saab seda teha, on oluline mõista selle usaldusväärse tehnika olemust. Kehakudede rakke läbiv ioniseeriv kiirgus jätab spetsiaalsele kilele selge pildi siseorganite seisundist. Kahjuks röntgenikiirgus radioaktiivsed ja suurim kahju nad mõjutavad arenevaid rakke. Sellised Negatiivne mõju võib mõjutada lapse keha funktsionaalset aktiivsust.

IN suured hulgad kiirgusega kokkupuude põhjustab arengut kiiritushaigus, raku mutatsioonid ja kasvaja moodustumine. Kaasaegsed röntgeniseadmed kiirgavad aga kiirgust nii minimaalsetes annustes, et see ei saa lapse organismile tõsist kahju tekitada. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks, röntgendiagnostika lastele antakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Millises vanuses ja mitu korda aastas võib uuringut teha?

Arvestades keskkonnatingimusi, milles me elame, igaüks kaasaegne inimene saab teatud osa kiirgust, mis mõjutab tervislikku seisundit negatiivselt. Tuberkuloosi leviku tõkestamiseks täiskasvanud elanikkonnale tehakse fluorograafia kord aastas. Alla 15-aastased lapsed seda teevad tuberkuliini test- tuntud Mantouxi reaktsioon.

Röntgeni saab teha igas vanuses lapsele – nii väikelastele kui aastane beebi, kuid millistel näidustustel ja mitu korda uuringut läbi viia, otsustab ainult raviarst! Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt ei tohiks lapse aastane kiiritus ületada 3 millisiivertit (mSv) aastas. Olenevalt röntgeniseadmete tüübist vastab see arv 5–6 diagnostilisele protseduurile.

Juhtudel, kui lapsele on ette nähtud fluoroskoopia, peaksid vanemad valima hea varustusega kliiniku.

Kaasaegsed seadmed võimaldavad minimaalse kiirgustasemega edastada selge pildi siseorganitest. Teenused usaldusväärne kaitse, mille valivad välja kogenud töötajad, võimaldab kaitsta lapse keha teisi süsteeme kiirituse eest. Pildi tõlgendamine, mille viib läbi kvalifitseeritud radioloog, aitab arstil haigust täpselt diagnoosida ja määrata piisava ravi.

Näidustused läbivaatamiseks

Üks meditsiini põhivaldkondi, mille spetsialistid ei saa ilma röntgenikiirguse kasutamiseta hakkama, on laste hambaravi. Uurides suuõõne Kiirgusdoosid on nii väikesed, et vastuvõetavate võtete arv on üsna suur.

Protseduur viiakse läbi:

kui otsustate, kas hammas eemaldada või ravida;
krooniline parodontiit;
juurekanalite täitmine enne desinfitseerimist;
hammaste eristamine.

Samuti on mitmeid patoloogilisi protsesse, mille diagnoosimiseks vajab laps röntgenikiirgust:

rind- võimaldab tuvastada elundite patoloogiaid (näiteks laienenud süda) ja selliseid haigusi nagu kopsupõletik ja tuberkuloos;
seedetrakti(söögitoru, magu) - võõrkehade sattumisel organitesse, kui lapse toitmisel ilmnevad iseloomulikud seedehäirete tunnused, tehakse soolestiku fluoroskoopia kontrastainega (baarium);
kuseteede süsteem (põis, kusejuhad, neerud) - mõjutavate arenguanomaaliate tuvastamiseks funktsionaalne aktiivsus elundid;
puusaliigesed– protseduur on vajalik vigastuste (nihestused, luumurrud) ja düsplaasia kahtluse korral.

Arvestades lapse aju suurt vastuvõtlikkust radioaktiivse kiirguse mõjule, on kolju röntgenuuring äärmiselt haruldane. Protseduur on vajalik peavigastuste ja kasvajalaadse moodustumise tuvastamiseks.

Kõigile vanematele teadaolevalt lastearst E.O. Komarovsky, väikelastele tuleks määrata ka ainult erakorralistel asjaoludel - juuresolekul võõrkehad, tõsised vigastused ja kasvaja kahtlus. Sinusiidi röntgeniga paranasaalsed siinused ei ole soovitav läbi viia - ninaneelu struktuuril on mõned anatoomilised omadused, mis ei võimalda saada usaldusväärset pilti.

Kaasaegses röntgenikabinetis on spetsiaalsed fiksaatorid, mis võimaldavad immobiliseerida selle beebi kehaosa, mida ioniseerivate kiirte abil uuritakse.

Vanemad peavad seda meeles pidama suur tähtsus omab milliseid diagnostikaseadmeid raviasutuses kasutatakse. Parem on läbida uuring kliinikus, mis uuendab regulaarselt seadmeid. Kaasaegne digitaalne röntgenikiirgus on loodud täpse pildi saamiseks, mis maksimeerib tekkivat patoloogilist protsessi minimaalse kiirgusdoosiga.

Juhtub, et pane täpne diagnoos väga raske ja lapsel on vaja röntgenülesvõtet korrata. Loomulikult võivad vanemad seaduse järgi kirjutada kirjaliku keeldumise protseduuri kordamisest. Kuid nad ei pea muretsema uuringu kahju pärast - kiirguse tausta muutused seda ei tee rasked tagajärjed beebi tervise kohta.

Protseduuri omadused

Hoidmine diagnostiline uuring laps röntgeniga erineb oluliselt sarnasest protseduurist täiskasvanutele. Lapsele röntgeniülesvõtte tegemisel on oluline psühholoogiline tegur. Mõnel juhul nõuab diagnoos kvaliteetse pildi saamiseks anestesioloogiat, meditsiinilist immobiliseerimist või lapse fikseerimist.

Need toimingud võimaldavad teil parandada uuringu tulemust - patoloogilise protsessi täpse diagnoosi korral pole korduv protseduur ja lapse täiendav kokkupuude vajalik. Uurimistöö käigus pannakse beebi kehale spetsiaalsed kaitsepadjad, mis on valmistatud kattesse peidetud pliist või pliikummist. Esiteks vajavad nägemisorganid kaitset, kuseteede organid Ja kilpnääre. Kõigi vajalike reeglite järgimine võimaldab teil protseduuri ohutult läbi viia.

Röntgeniuuringu negatiivsed tagajärjed

Ioniseeriv kiirgus, mis läbib lapse keha kudesid, võib muuta rakkude morfoloogilist struktuuri. See mõju võib põhjustada:

mitmesugused patoloogilised protsessid, mis põhjustavad rakkude pahaloomulist degeneratsiooni (rakkude küpsemise ja diferentseerumise protsessi rikkumine - nende juhuslik jagunemine ja kasvajate moodustumine);
geneetiliste kõrvalekallete ilmnemine tulevastes järglastes.

Röntgenikiirgus on suure läbitungimisvõimega, iga organ reageerib kiirgusele erinevalt

Punane luuüdi on ioniseerivate kiirte suhtes kõige tundlikum. Väike annus radioaktiivset kokkupuudet põhjustab pöörduva muutuse vere koostises. Sagedane tagajärg pikaajaline kokkupuude kiirgusega - verehaiguste areng:

trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine, mis põhjustab vere hüübimise aeglustumist;
leukeemia - leukotsüütide arvu märkimisväärne vähenemine ja muutused nende morfoloogias;
erütrotsütopeenia - punaste arvu langus vererakud, mis vastutavad hapnikumolekulide kudedesse transportimise eest.

Kokkuvõtteks tahan veel kord rõhutada, et skaneerimine kaasaegsetes digiseadmetes võimaldab vähendada kahjulik mõju kiirgus lapse kehale miinimumini. Ühekordne protseduur suurendab moodustumise ohtu onkoloogiline patoloogia 0,001% võrra on tühine näitaja. Seetõttu on radiograafia viis korda aastas lapsele täiesti ohutu - sellest tulenev kahju diagnostiline protseduur miinimum!

Üks esimesi meetodeid diagnoosi tegemiseks ilma operatsioonita oli röntgenikiirgus. Tema abiga sai võimalikuks siseorganite ja luude seisundi kindlakstegemine.

Uuringus kasutatud kiired on aga radioaktiivsed. Suurtes kogustes on need kehale kahjulikud. Seetõttu tõstatavad vanemad põhjendatult küsimuse, kui sageli võib lapsi röntgenipildistada. Kaasaegsed tehnikad keha uuringud võimaldavad teil diagnoosi panna ilma selle meetodita. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta hakkama.

Lastele mõeldud röntgenikiirgus on ette nähtud ainult juhtudel, kui muud lähenemisviisid oleksid sobimatud. Iga vanem nõustub, et parem on teha röntgenipilt kui ravida kopsupõletikku antibiootikumidega, mida tegelikult pole.

röntgenikiirgus

Et mõista, kuidas lapsed ja nende kahjustused kasvavale organismile on suured, on vaja süveneda selle meetodi olemusse. Keha kudesid läbivad kiired jätavad filmile selge pildi seisundist sisemised süsteemid. See usaldusväärne meetod diagnostika. Seetõttu kasutatakse seda siiani erinevates meditsiinivaldkondades.

Röntgenikiirgus on radioaktiivne. Suurim mõju neil on uutel arenevatel rakkudel. Seetõttu võib selline mõju keha toimimist negatiivselt mõjutada. Suurtes kogustes kiirgus põhjustab kiirgushaiguse teket. Võimalikud on ka rakkude mutatsioonid ja kasvaja ilmnemine.

Tänapäevased aga kiirgavad kiirguskiiri nii väikestes annustes, et need ei suuda kehale kordagi kahju teha. Nende koguarv mõjub organismile samamoodi nagu 2-3 päeva viibimine suure tööstuslinna territooriumil. Kuid röntgenikiirgus on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel.

Kahju lapsele

Mõeldes, kui sageli saab last röntgenipildistada, tuleks mõista, millist kahju võib protseduur põhjustada. Lapsed tänu oma füsioloogilised omadused 2-3 korda vastuvõtlikum kiirgusele kui täiskasvanud.

Lapse pikem eluiga loob teoreetiliselt rohkem potentsiaali aja jooksul avaldumiseks erinevaid tagajärgi somaatilised ja geneetiline olemus. Samuti tuleb meeles pidada, et lastel asuvad elundid lähem sõber sõbrale. Samas on nende areng dünaamiliselt üsna ebaühtlane. See loob selliste mõjude tõttu täiendava riski patoloogiate tekkeks.

Teine oluline tegur, mis suurendab ohtu lapse tervisele, on tema punase asukoht luuüdi. Just tema on kiirgusele kõige vastuvõtlikum. Punase luuüdi jaotus lastel ei ole sama, mis täiskasvanutel. Imikutel on see rohkem koondunud jäsemetesse ja kolju. Seetõttu on nende piirkondade kiiritamine eriti nõudlik.

Millises vanuses tehakse röntgenikiirgus?

Lastearstidele esitatakse sageli küsimusi selle kohta, kas ja kui sageli võib imikule röntgenipilti teha. See protseduur on mõnel juhul vajalik. Nina, puusaliigesega pärast lapse läbimist sünnikanal Röntgen on vajalik. Ka lapse sünni protsessis eriti rasked juhtumid võimalikud koljuvigastused. Kõigis neis olukordades on röntgenuuringut lubatud teha esimesel nädalal pärast lapse sündi.

Sel juhul asetatakse laps spetsiaalsesse kasti. See sisaldab teatud kaitsesüsteemi. Seetõttu läbivad kiired ainult uuritavas piirkonnas. See protseduur viiakse läbi madalaima kiirgustasemega. Selleks peavad seadmed olema uued.

Imiku röntgenuuring tehakse ainult elu ja arengut ohustava patoloogia olemasolul.

Ettevaatusabinõud

Kui vaadata, kui sageli võib alla üheaastaste ja vanemate laste puhul röntgenipilte teha, peaksid vanemad tutvuma olemasolevaid soovitusi. Esiteks, kui te ei saa ilma sellise uuringuta hakkama, peaksite pöörama tähelepanu sellele, millist tüüpi varustust uuritakse.

Kui meditsiiniasutus kasutab vanaaegseid seadmeid, on kokkupuude suurem kui uutel mudelitel. Kui teil on vaja teha lapsele röntgen, on parem seda teha haiglas, kus seadmeid regulaarselt uuendatakse. Sellised seadmed annavad selge pildi minimaalse säritusega.

Kogenud personal raviasutus oskab õigesti valida kiirgusega kokkupuute taset. Ravim kaitseb teisi kehasüsteeme röntgenikiirguse mõjude eest.

Hambaravi

On mitmeid peamisi uurimisvaldkondi, kus võib olla vaja röntgenikiirgust. Hambaravi on üks neist. Uurides, kui sageli võib alla 3-aastastele ja vanematele lastele röntgenikiirgust teha, tuleb lähtuda WHO soovitustest. See organisatsioon väidab, et aastane kiiritus ei tohiks ületada 3 mSv aastas. Kvantitatiivses mõttes on see umbes 5-6 korda aastas.

Kuid kõik sõltub seadmete tüübist ja läbivaatuse tüübist. Hambaarstiuuringutes on kiirgustase nii madal, et tehtavate piltide hulk tuleb päris suur. See on vajalik, kui on vaja otsustada, kas hammas eemaldada või seda ravida. Samuti juhul, kui krooniline parodontiit või juurekanali täitmine enne juuretipu infektsiooni läbiviimist, on vajalik sarnane uuring. Röntgenikiirgus on vajalik hammaste alge määramisel. Mõnel juhul on vajalik lõualuu panoraamuuring.

Rindkere ja seedesüsteemi röntgenuuring

Uurides, kui sageli tohib lapsi röntgenis teha, tuleks tähelepanu pöörata rindkere ja seedekulgla uurimisele. Sellist diagnoosi ei kasutata kunagi, kui haiguse ilmsed tunnused puuduvad.

Seedesüsteemi uuritakse esitatud meetodil, kui võõrkehad sisenevad kehasse.

juuresolekul uuritakse ka rindkere organeid iseloomulikud sümptomid mõned haigused. Lapsed ei läbi iga-aastast fluorograafiat enne 18. eluaastat. Kopsupõletiku või tuberkuloosi arengu tunnuste korral tehakse pilt ilma projektsioonita. Suurenenud Mantouxi puhul ei tehta röntgenikiirgust ilma muude sümptomiteta.

liigesed

Liigeste röntgenuuring on vajalik vigastuste (luumurrud, nihestused), samuti düsplaasia kahtluse korral. Väikelastel raskendab sellist uurimist suurtes kogustes esinemine kõhrekoe. Seetõttu võib tulemus olla ebausaldusväärne.

Kui küsida lastearstilt, kui sageli võib düsplaasia ja vigastustega lapsi röntgenipildis teha, saavad lapsevanemad vastakaid vastuseid. Ühest küljest ei mõjuta ühekordne kokkupuude lapse tervist, kuid teisest küljest tuleb jälgida teatud reeglid kaitse. Puusaliigesed on üks kõige ohtlikumaid piirkondi, mida uurida. Mitte mingil juhul ei tohi suguelundeid kiiritada. Selleks kaetakse need spetsiaalse materjaliga. Samuti tuleks selliste uuringute ajal kaitsta kõiki lapse kehapiirkondi.

kolju löök

Teine valdkond, kus röntgenuuringuid tehakse, on kolju uurimine. See on vajalik peavigastuse või kasvaja kahtluse korral.

Kui küsite, kui sageli võib lapse nina röntgenuuringuid teha, tuleks kaaluda selle protseduuri iseärasusi. Selle kehaosa kiiritamine toimub ainult aastal erakorralised juhtumid tõsise vigastuse korral.

Kui kunagi ei peetud. Struktuur ülalõuaurked väikelastel on mõned omadused. See ei võimalda saada usaldusväärset pilti selles piirkonnas toimuvatest protsessidest.

Kuna kiirgus mõjutab laste luuüdi, tehakse neid piirkonnas väga harva ja ainult siis, kui ilma selle diagnoosita ravi ajal on oht lapse kehale märkimisväärne.

Protseduuri läbiviimine

Röntgenuuringu läbiviimine lastel võib oluliselt erineda täiskasvanute protseduurist. Kontoris, kus röntgenikiirgust tehakse, peaksid olema spetsiaalsed klambrid. See võimaldab teil sellise kiiritusega uuritud ala immobiliseerida. Seetõttu, kui uuritakse, kui sageli võib lapsi röntgenipildistada, võetakse arvesse ka psühholoogilist tegurit.

Mõnel juhul tuleb laps immobiliseerida ravimitega, anesteesiaga. See on vajalik pikaajalise tomograafia läbiviimisel. Lukustamine võimaldab suurendada hea pildi saamise tõenäosust.

Sellisel juhul ei pea te uuesti röntgenit tegema ja last uuesti kiiritama. Läbivaatuse ajal kaitstakse lapse keha spetsiaalsete padjanditega. Kui need on pliist, peab materjal olema ümbrises.

Esiteks silmad, kilpnääre, Urogenitaalsüsteem. Kell õige lähenemine protseduur võib olla täiesti ohutu.

Arvestades, kui sageli saab lapsi röntgenipildistada, on lihtsam mitte karta sellist protseduuri mitu korda aastas läbi viia. Protsess nõuab korralikku kaitset. Mida uuemat aparatuuri uuringus kasutatakse, seda vähem kiirgust laps saab. Kaasaegsed seadmed võimaldavad vähendada kiirgusega kokkupuudet tühise tasemeni.

aastal on röntgenuuringud laialt levinud kliiniline praktika haiguste tuvastamiseks igas vanuses inimestel. Kui aga pakutakse alla üheaastase lapse tegemiseks röntgenipilti, kogevad paljud vanemad oluline küsimus: Kas röntgen on alla aastasele lapsele kahjulik ja millises vanuses võib seda teha? Selleks, et vastata see küsimus peavad mõistma, kuidas nad töötavad radioloogilised meetodid ja millist bioloogilist mõju võivad need avaldada kiiresti arenevale organismile.

Üldine teave röntgenuuringu kohta

Röntgeniuuringud põhinevad ioniseeriva kiirguse võimel, mis läbib keha kudesid, "peegeldada" nende tihedust. See toob kaasa üldtuntud efekti: tekkival pildil on luud alati heledamad kui pehmete kudede moodustised jne. See võimaldab tuvastada mitmesuguseid patoloogilisi protsesse ja haigusi kehas isegi siis, kui kaebusi ja sümptomeid ei täheldata.

Röntgenikiirguse oluline eelis on uuringu madal hind ja kiire tähtaeg pildistamine, millel on positiivne mõju selle levimusele meditsiinis.

Kuid selle tulemusena, et ioniseeriv kiirgus mõjutab kudesid erinevaid kehasid, eriti neid, mida pidevalt uuendatakse, on röntgenikiirguse kasutamine lastel rangelt reguleeritud. Eelkõige kehtivad alla üheaastastele lastele läbivaatuse ranged näidustused ja vastunäidustused.

Näidustused ja vastunäidustused imikute röntgenülesvõtete tegemiseks

Kas alla üheaastastele lastele tehakse röntgenipilte? Jah, seda saab kasutada täpse diagnoosi tegemiseks, kuid seda uurimismeetodit ei kasutata kunagi haiguste profülaktilise avastamise meetodina. Sest viimane juhtum neid on rohkemgi ohutud meetodid nagu ultraheli.

Millal tehakse imikutele röntgenuuringuid?

Vajadus tuvastada vigastusega seotud luumurrud (voodist kukkumine, mähkimislaud jne). See võib kaasa tuua vajaduse teha alla üheaastase lapse peast röntgenülesvõte, kuna on oht koljumurdude tekkeks.
Sünnitustrauma tuvastamine.
Kui arstid kahtlustavad kaasasündinud või omandatud haigusi lihasluukonna süsteem nt erinevate liigeste düsplaasia või rahhiidi korral.
Kahtlus võõrkehade olemasolust seedeelundkond või hingetorus koos bronhidega.
Vajadus rakendamiseks terviklik koolitus kirurgiliseks sekkumiseks, näiteks südamedefektide korrigeerimise operatsioonide ajal.
Soolesulguse arengu taseme ja põhjuse väljaselgitamine.

Tavaliselt järgneb ranged näidustused ja kokkupuute hulga piiramine aasta jooksul võib vähendada haigestumise riski negatiivsed tagajärjed lapsel protseduurist.

Rindkere röntgenuuringu läbiviimine

Kuidas tehakse alla üheaastaste laste röntgenuuringuid?

Esiteks tuleks selline protseduur alati läbi viia spetsialiseeritud kontoris.
Teiseks peab läbivaatuse ajal üks vanematest olema lapse kõrval, et beebit hoida ja teda röntgeniks valmistudes rahustada.

Eduka röntgenuuringu põhireegel on maksimaalne liikumatus. Kui laps liigub, võivad pildid olla halva kvaliteediga, mis toob kaasa nende tõlgendamise võimatuse ja vajaduse teise protseduuri järele. Sellega seoses peaks lapse ema või isa teda hästi hoidma.

Esmatähtsaks tuleks seada kokkupuute vältimine teiste kehapiirkondadega, mida ei uurita. Selle lahendamiseks kasutatakse pliiplaate või vooderdusi, mis ei edasta ioniseerivat kiirgust ja kaitsevad keha. Lisaks on alla üheaastaste laste puhul väga oluline kasutada digitaalseid seadmeid, mille kiirgustase on palju madalam.

Protseduuri kestus on 5-20 minutit, olenevalt ettevalmistusest ja lapse reaktsioonist uuringuvajadusele. Reeglina ei põhjusta korralikult korraldatud röntgenuuring röntgenikiirguse negatiivsete tagajärgede tekkimist.

Röntgenikiirguse tagajärjed lapse kehale

Lapse keha on ioniseeriva kiirguse suhtes tundlikum kui täiskasvanu keha. Sellega seoses on aju, neerude, kopsude ja muude organite uuringutes röntgenkiirte negatiivsete mõjude tekke oht lapsepõlves palju suurem.

Oma bioloogilist mõju avaldades võivad röntgenikiirgused põhjustada mitmesugused rikkumised organismi rakkudes - nii somaatilised kui ka geneetilised, mis suurendab healoomuliste ja pahaloomulised kasvajad tulevikus ja mõjutab ka teiste siseorganite patoloogiate ohtu. Samal ajal sisse laste keha elundid asuvad kõrvuti, mistõttu on raske ioniseeriva kiirgusega kokkupuudet piirata.

Oluline on märkida, et punase luuüdi asukoha iseärasused lastel (see asub jäsemete ja kolju luudes) võivad samuti põhjustada negatiivseid tagajärgi, mis on seotud selle töö pärssimise ja produktsiooni vähenemisega. kohta vormitud elemendid veri.

Lapsele vajalikud röntgeni ettevaatusabinõud

Mida tuleb teha negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks?

Alla üheaastaste laste röntgenuuringuid tuleks teha ainult näidustuste olemasolul. Ärge mingil juhul kasutage seda ega fluorograafiat profülaktikaks.
Uuringud tuleks alati läbi viia kaasaegsete seadmetega ja kõiki ohutusnõudeid järgides.
Oluline on kasutada kaitsvaid varjestuspaneele, mis kaitsevad lapse elundeid ja kudesid ioniseeriva kiirguse eest.
Alla üheaastastele lastele tuleks teha röntgenikiirgus minimaalne kogusüks kord. Vajadusel ei tohi laskmiste arv ühe aasta jooksul ületada 1-2.

Röntgenikiirgus alla üheaastastele lastele tõsine oht nende tervise pärast. Kuid korralik korraldus uuringud ja kõigi ohutuseeskirjade järgimine võivad negatiivsete tagajärgede riski minimeerida. Oluline on meeles pidada, et röntgenuuringut tuleks kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik. Kõigis muudes olukordades tuleb teha valik selle kasuks ohutud uuringud nagu ultraheli jne.

Anton Yatsenko, lastearst, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video

röntgenikiirgus on kvantide voog, millel pole elektrilaeng ja levib sirgjooneliselt valguse kiirusel. Sellel on meditsiinis suur tähtsus ja see on üks olulised meetodid kliinilised uuringud. röntgenikiirgus omab erilisi omadusi, mis ei ole iseloomulikud nähtavale valgusele. See tungib läbi kehade ja esemete ning imendub sõltuvalt koe erikaalust. Nii näiteks inimese kehas maksimaalselt röntgenikiirgus imendub luukoesse ja õhku sisaldav keskkond läbib takistamatult. Seetõttu paistavad röntgenpildil kopsud läbipaistvad ja luud annavad intensiivseid varje. Mõne haiguse, näiteks kopsupõletiku (kopsupõletiku) korral näeb patoloogiline fookus röntgenipildil välja nagu vari. Teisest küljest hävitamise piirkond luukoe juures osteomüeliit(luuüdi põletik) on valgustumise koht. röntgenikiirgus põhjustab mõne sära keemilised ühendid, mida kasutatakse aastal fluoroskoopia. Sellel on võime lagundada hõbedaühendeid, mis sisalduvad radiograafias kasutatavate röntgenfilmide fotograafilistes emulsioonides. See omadus on mis tahes röntgenpildi aluseks. Väga oluline vara röntgenikiirgus on selle võime põhjustada positiivse ja negatiivse laenguga osakeste (ioonide) moodustumist, mis toimub neutraalsete aatomite lagunemisel. Seetõttu ei ole see kiirgus elusolendite jaoks ohutu. IN teaduslikud uuringud tõestas seda röntgenikiirgus võib põhjustada geenimutatsioone, mis põhjustavad järglastel arenguanomaaliaid ja kiirgusega kokkupuutunud kasvajahaigusi. Kuid annused, mida patsient ja röntgenkabinettide töötajad seda tüüpi uuringute käigus saavad, on väikesed ega põhjusta kahju, kui järgitakse kõiki ohutusnõudeid.

Röntgeni meetodid

Radiograafia (Digitaalne või film) – staatilise kujutise jäädvustamine arvutimonitori ekraanile või röntgenfilmile. Fluoroskoopia - tehnika fluorestsentsekraanil kujutise saamiseks koos selle kujutise järgneva teisendamisega monitori ekraaniks. Tema eristav omadus on võime uurida elundeid nende loomulike liigutuste ajal (näiteks südame kokkutõmbed). Negatiivne omadus on see, et röntgenikiirgus mõjutab patsiendi keha rohkem kaua aega Seetõttu on kiirgusdoos suurem kui radiograafia puhul. Lineaarne tomograafia - kiht-kihiline röntgenuuring, millega kaasneb röntgentoru ja filmikasseti mitmesuunaline liikumine. Tulemuseks on kujutis teatud etteantud sügavusel (näiteks nahapinnast 4, 10 jne sentimeetri sügavusel). röntgen CT skaneerimine (CT ) - põhineb objekti skaneerimisel kitsa röntgenikiirega, on kõrge eraldusvõimega, võimaldab teil määrata erinevate kudede tihedust. Seetõttu on kompuutertomograafiaga võimalik keerukamaid elundeid ja kudesid täpsemalt hinnata ning tihedust mõõtes teada, millest patoloogiline objekt koosneb (näiteks verest või mädast). Fluorograafia ja elektroradiograafia pediaatrilises praktikas ei kasutata, kuna patsient saab suuremaid kiirgusdoose kui radiograafiaga.

Näidustused

Röntgenuuring tehakse lastele igas vanuses ja selle määramise peamine kriteerium peaks olema selle rakendamiseks teatud näidustuste olemasolu, st suutmatus teha täpset diagnoosi mis tahes muu, vähem. ohutul viisil. Igasugune röntgenuuring nõuab raviarsti või spetsialisti konsultandi määramist. Vaatamata kohalolekule bioloogiline toime röntgenikiirgus, millest oli eespool juttu, on arsti kohustus teha otsus ja selgitada vanematele selle tegemisest keeldumise tagajärgi. See asjaolu kantakse tingimata haigusloosse või ambulatoorsele kaardile ning pärast arsti määramist järgneb vanemate kirjalik nõusolek. See vajadus on seadusega kirjas ja kui hulk institutsioone ei ole täidetud, siis loetakse see asjaolu rikkumiseks. Igasugune luuhaiguse või -kahjustuse kahtlus lastel nõuab diagnoosi kinnitamist või välistamist röntgenikiirgusega. See kehtib ka sünnituse ajal saadud vigastuste ja õnnetuste tagajärgede kohta. Lapse kaebused valu, palaviku, lokaalse turse või punetuse kohta võivad olla sümptomid põletikust või neoplastiline haigus, seega on nad selle põhjuseks kiireloomuline pöördumine arsti juurde ja seejärel kombinatsioonis teiste diagnostika- ja röntgenuuringu meetoditega. Lastel leitakse sageli hingamisteede patoloogiat. Pane kliiniline diagnoos hingamisteede haigused ei ole raske, kuid sageli patoloogilise protsessi asukoha selgitamiseks, tüsistuste tuvastamiseks on radiograafia kohustuslik. Laste südame defektide või haiguste röntgenuuring tehakse alati koos teiste meetoditega. radioloogiline uuring, nagu ultraheli diagnostika ( ultraheli). Seedetrakti röntgenuuringut lastel tehakse kõige sagedamini väärarengute kahtluse korral, näiteks atreesia ( täielik puudumine piirkond) söögitoru. Nende uuringute eripäraks on kunstliku kontrasti kasutamine, st selle kasutuselevõtt seedetrakt spetsiaalsed ained. Niisiis kasutatakse esimese elukuu lastel vees lahustuvaid (gastrografiin) või rasvlahustuvaid (jodolipool) aineid ja vanemas eas baariumsulfaati. Kui kahtlustate anomaaliat söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksool kontrastaine manustatakse suu kaudu ja kui kahtlustatakse käärsoole patoloogiat, siis klistiiri abil. Mõnikord tehakse lastel kõhuõõne röntgen hädaolukorra näidustused kontrasti kasutamata. See juhtub siis, kui laps neelab võõrkehad, sümptomid soolesulgus, õõnsa organi perforatsioon (augu teke) või peritoniidi kahtlusel - kõhukelme põletik - elundeid ja seinu kattev õhuke sidekoe kile kõhuõõnde. Laste kuseteede röntgenuuring on seotud ka kontrastainete kasutuselevõtuga. Intravenoosse urograafia tehnikat tehakse selleks, et diagnoosida kõrvalekaldeid neerude arengus. See nõuab vees lahustuvate kontrastainete (omnipaque, ultravist) kasutuselevõttu ja röntgenikiirgus teatud ajavahemike järel. Pärast lapse käe või jala veeni süstimist siseneb kontrastaine koos verevooluga neerudesse, filtreeritakse nende kaudu ja eritub uriiniga. Seetõttu on alati vaja teha mitu pilti, et hinnata aine läbimise etappe läbi kõigi kuseteede osade. Tsüstograafias (põie kontrastaine) süstitakse vees lahustuvat kontrastainet põis kasutades õhukest kateetrit ja urineerimise ajal tehakse röntgen. See tehnika võimaldab teil diagnoosida väga olulist tüüpi patoloogiat, mis esineb ainult lastel. See on vesikoureteraalne refluks (st uriini vastupidine vool), mis piisav ravi viib neerufunktsiooni vähenemiseni. Suurim osakaal kõigi laste organite ja süsteemide uuringutes on radiograafia. Fluoroskoopia tehakse harva, mis on seotud suurema kiirgusega.Seda kasutatakse fragmentide õige asukoha kontrollimiseks luumurdude korral, mõnedes seedetrakti uuringutes, mitmetes kirurgilised sekkumised. Mis puutub laste röntgen-kompuutertomograafiasse, siis see on ette nähtud ennekõike ebaselge diagnoosiga, samuti selliste keeruliste piirkondade nagu kolju, mediastiinumi, retroperitoneaalse ruumi uurimisel.

Kuidas valmistada laps?

Enamik röntgenuuringuid ei vaja ettevalmistust. Tavaliselt vabastatakse laps uuritavates piirkondades riietusest. Eriti tasub tähelepanu pöörata metallist nööpide, aplikatsioonide, aga ka erinevate, eriti metallist ehete olemasolule uurimisalal lapse riietel. Nende olemasolu ei kahjusta last kuidagi, kuid see võib raskendada tekkiva pildi tõlgendamist. Teine röntgenuuringu läbiviimise põhitingimus on lapse maksimaalne liikumatus selle läbiviimise ajal. Selleks peaks üks täiskasvanutest (vanemad või noorem meditsiinipersonal) olema väikeste lastega röntgeniruumis. imik fikseeritakse hoolikalt spetsiaalse tööriistaga. Suuremaid lapsi on soovitav veenda protseduuri valutuses ja ohutuses ning vajadusel õpetada ka mõne käsu täitmist (näiteks “hinga sisse ja ära hinga!”). Kui protseduur kestab pikka aega või sellega kaasneb valulikud aistingud(süstid, punktsioonid), tehakse anesteesia all, näiteks kompuutertomograafia alla üheaastastel lastel. Mõnel juhul (see kehtib seedetrakti ja kuseteede plaaniliste uuringute kohta) soovitatakse võtta mitmeid meetmeid, et vähendada gaaside moodustumist soolestikus. Selleks peab laps 3-4 päeva enne uuringut järgima piiratud dieeti. toored köögiviljad ja puuviljad, must leib, gaseeritud joogid, täispiim. Alates ravimid nimetada Aktiveeritud süsinik, ensüümid, Espumizan. Neid ravimeid antakse lastele üle 3 aasta vanad , eriti neile, kellel on seedehäired, nagu kõhukinnisus või puhitus.

Röntgenikiirguse kaitse

Röntgenuuringu tegemisel tuleb järgida mitmeid reegleid. Neid õppevaldkondi, mida antud juhul ei uurita, tuleks usaldusväärselt läbi vaadata. erivahenditega kaitse, mis sisaldab haruldaste muldmetallide oksiidide polüdispersseid pulbreid, mis on oma röntgenikiirgust neelavate omaduste poolest samaväärsed pliiga. Seega on rindkere röntgenikiirte tegemisel vaja kanda kaitsvat "seelikut", mis katab kõhtu ja vaagnapiirkonda. Jäsemete pildistamisel on lisaks spetsiaalsetele põlledele, mis katavad rindkere ja kõhtu, vaja piirkonda kaitsta kilpnääre krae abil. Kui ema või mõni muu täiskasvanud abiline hoiab last läbivaatuse ajal käes, peab ta kandma ka spetsiaalset kaitsepõlle.

Mida uurimistööks kaasa võtta?

Vanemad, kes tulevad lapsega röntgeni tuba, peab kaasas olema ambulatoorne kaart (või haiguslugu haiglas), milles peab olema mõistlik saatekiri röntgenuuringule ja lapsevanemate kirjalik nõusolek selle tegemiseks. Mõnikord tuleb röntgenikabinetti viia puhas mähe, eriti kui uuring tehakse lamades. Beebidele võib kaasa võtta luti. Vanematele lastele ei ole väikesed mänguasjad keelatud, juhul kui need ei sega õige asend laps ja pildistamine. Õppetööle kuluv aeg sõltub õppeala keerukusest ja pikkusest, lapse ja abiliste käitumisest. Vanemate jaoks on eriti oluline mõista tõsiasja, et mida korrektsemalt ja rahulikumalt nad last hoiavad, seda kiiremini see välja tuleb. kvaliteetne pilt ja seda pole vaja korrata. Muide, arendusprotsess võib ka võtta erinev aeg: kui röntgeniruum on varustatud töötlemismasinaga, kulub selleks mitu minutit ja kui see on välja töötatud vanade meetoditega, siis vähemalt pool tundi. Järgmisena on radioloogi laual anamneesiga röntgenülesvõte, kes teeb selle kirjelduse. Selle protsessi kestus sõltub paljudest teguritest: kontori töökoormuse määr, arsti kogemused, konkreetse juhtumi keerukus. Tuleb märkida, et tavaliselt väljastatakse röntgenülesvõtete ja röntgen-kompuutertomograafia kirjeldused vastuvõtu lõpus või järgmisel päeval pärast uuringut. Loomulikult, millal erakorralised tingimused protokoll on maksimaalselt kirjutatud lühike aeg, ja kus osaleb raviarst ja mõnikord ka terve konsiilium. Kui lapsel avastatakse patoloogiat, tuleb kõik tehtud radiograafiad ja uurimisprotokollid salvestada ja esitada järgnevateks uuringuteks. Pildi saab soovi korral vanematele üle anda või lunastada filmi maksumusega (see oleneb raviasutuse tüübist). Kui pilt jääb meditsiiniasutusse, siis tuleks see säilitada röntgeniruumi arhiivis.

Võimalik asendus?

Viimasel ajal seoses sellise turvalise ja kättesaadav meetod uurige, kuidas ultraheli, mõne haiguse diagnoosimine ei vaja röntgenikiirgust. Üha enam kasutatakse ultraheli diagnostika jaoks kaasasündinud nihestus, puusaliigese subluksatsioon ja puusaliigeste düsplaasia lastel esimestel elukuudel, eriti alla 3 kuu vanustel lastel, kuna sel perioodil ei ole radiograafia seda tüüpi patoloogia diagnoosimiseks soovitatav. Selles vanuses lapse puusaliiges koosneb peamiselt kõhrest, mida röntgenpildil näha ei ole. Teisest küljest ei ole lapse vanus absoluutne kriteerium ultraheli radiograafia kasuks. Peamine näitaja selles olukorras on spetsialisti olemasolu ultraheli diagnostika puusaliigeste ja tehniliste omaduste uurimise meetod ultraheli seade. eelis ultraheli Laste puusaliigeste puhul on ka võimalus hinnata mitte ainult luu, vaid ka kõhre ja sidekoe struktuure. Erilist tähelepanu väärib mitme läbivaatuse ja reaalajas läbivaatuse võimalus. Mõnel juhul läbiviimine Röntgenuuringud osutub üldiselt väheinformatiivseks, näiteks kui kahtlustatakse ajukasvajat. IN sel juhul Diagnoosi saab teha ainult kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil.