Kuidas teha keisrilõiget. Näidustused erakorraliseks keisrilõikeks. Video sellest, kuidas keisrilõiget tehakse

Keisrilõike protseduur on operatsioon, mille käigus eemaldatakse naiselt elujõuline beebi ja lapse koht, tehes kõhu sisselõike. Praegu ei ole see operatsioon uuendus ja on üsna tavaline: keisrilõikega sünnib iga seitsmes naine. Kirurgilist sekkumist võib määrata plaanipäraselt (vastavalt näidustustele raseduse ajal) ja erakorraliselt (kui loomuliku sünnituse ajal tekivad tüsistused).

Mis on keisrilõige

Sünnitus keisrilõikega on sünnitusabi operatsioon, mida peetakse hädaolukorraks. Iga sünnitusarst-günekoloog peaks teadma rakendamismeetodit. See on ennekõike pääste keerulise raseduse ja sünnituse ajal, mis aitab päästa ema ja lapse elu. Selle käigus ei ole alati võimalik säilitada lapse tervist, eriti loote hüpoksia, nakkushaiguste, raske enneaegse või pärastaegse raseduse korral. Keisrilõiget tehakse ainult tõsiste näidustuste korral – otsuse teeb sünnitusosakonna kirurg.

Isegi uute tehnoloogiate ja kvaliteetse õmblusmaterjaliga võib protseduur põhjustada tüsistusi, näiteks:

• verejooks;
• amnionivedeliku emboolia;
• peritoniidi areng;
• kopsuemboolia;
• postoperatiivsete õmbluste lahknemine.

Miks seda nii nimetatakse?

Sõna "Caesar" on ladinakeelse sõna "caesar" (st valitseja) vorm. On vihjeid, et nimi viitab Gaius Julius Caesarile. Vana legendi järgi suri keisri ema sünnituse ajal. Selle ajastu arstidel ei jäänud muud üle, kui lapse päästmiseks rasedal naisel kõht lahti lõigata. Operatsioon õnnestus, laps sündis tervena. Sellest ajast alates on legendi järgi seda operatsiooni nii kutsutud.

Teise teooria kohaselt võib nime seostada seadusega (välja antud keisri ajal), mis ütles: sünnitava naise surma korral päästa laps, lõigates läbi kõhu eesseina ja emaka kihte. , loote ekstraheerimine. Esimest korda tegi Jacob Nufer oma naisele lapse sünnitamiseks operatsiooni, mille emale ja lapsele oli õnnelik lõpp. Kogu oma elu tegi ta operatsioone - metssigade kastreerimist. Oma naise pika ja ebaõnnestunud töötamise ajal palus ta luba teha naisele oma kätega sisselõige. Sünnitus keisrilõikega õnnestus – ema ja laps jäid ellu.

Näidustused

Protseduuri peamised näidustused on järgmised:

• täielik ja mittetäielik platsenta previa;
• enneaegne, kiire platsenta irdumine koos loote emakasisese kannatusega;
• ebaõnnestunud arm emakal pärast eelmist sünnitust või muid emakaoperatsioone;
• kahe või enama armi olemasolu pärast keisrilõiget;
• anatoomiliselt kitsas vaagen, kasvajahaigused või vaagnaluude rasked deformatsioonid;
• operatsioonijärgsed seisundid vaagna luudel ja liigestel;
• naiste suguelundite väärarengud;
• kasvajate esinemine vaagnaõõnes või tupes, mis blokeerivad sünnikanali;
• emaka fibroidide olemasolu;
• raske gestoosi olemasolu ja ravi mõju puudumine;
• rasked südame- ja veresoonkonnahaigused, kesknärvisüsteemi haigused, lühinägelikkus ja muud ekstragenitaalsed patoloogiad;
• seisundid pärast urogenitaalsüsteemi fistulite õmblemist;
• 3. astme perineaalse armi olemasolu pärast eelmist sünnitust;
• tupe veenilaiendid;
• loote põiki asend;
• mitmikrasedus;
• loote tuharseisus esitlus;
• suured puuviljad (üle 4000 g);
• krooniline hüpoksia lootel;
• üle 30-aastased esmasünnitajad, kellel on siseorganite haigused, mis võivad sünnitust raskendada;
• pikaajaline viljatus;
• hemolüütiline haigus lootel;
• sünnitusjärgne rasedus ettevalmistamata sünnituskanaliga, sünnituse puudumine;
• Emakakaelavähk;
• herpesviiruse esinemine koos ägenemisega.

Näidustused erakorraliseks keisrilõikeks

Mõnel juhul on operatsioon vajalik hädaolukorras. Näidustused on järgmised:

• raske verejooks;
• kliiniliselt kitsas vaagen;
• lootevesi väljub enneaegselt, kuid sünnitustegevus puudub;
• sünnitushäired, mis ei allu ravimitele;
• platsenta eraldumine ja verejooks;
• olukord, mis ähvardab emaka rebenemist;
• nabanööri silmuste kaotus;
• loote pea vale sisestamine;
• sünnitava naise äkksurm, kuid loode on elus.

Naise valikul

Mõnes kliinikus ja riigis harjutavad nad kirurgiat oma äranägemise järgi. Keisrilõike abil soovib sünnitav naine vältida valu, suurendada vaagnapõhjalihaste suurust ja vältida tupe sisselõikeid. Olles vältinud mõningaid ebameeldivaid aistinguid, seisavad sünnitavad emad silmitsi teistega, mida enamikul juhtudel tuleb palju rohkem karta - lapse närvisüsteemi häired, imetamise raskused, operatsioonijärgsete õmbluste eraldumine, suutmatus tulevikus loomulikult sünnitada, jne Enne operatsiooni ise planeerimist kaalu kõike plusse ja miinuseid.

Keisrilõige: plussid ja miinused

Paljud sünnitavad naised näevad operatsiooni ilmseid positiivseid külgi, kuid ei kaalu keisrilõike plusse ja miinuseid. Plussid:

1. lapse eemaldamine valutult ja lühikese aja jooksul;
2. usaldus loote tervise vastu;
3. suguelundite kahjustuste puudumine;
4. Saate valida lapse sünnikuupäeva.

Emad pole isegi teadlikud selle protseduuri puudustest:

1. valu pärast operatsiooni on väga intensiivne;
2. pärast operatsiooni on võimalik tüsistusi;
3. võimalikud probleemid rinnaga toitmisel;
4. lapse eest hoolitsemine on keeruline, on oht, et õmblused lähevad lahti;
5. pikk taastumisperiood;
6. Raskused võivad tekkida järgmistel rasedustel.

Liigid

Keisrilõige võib olla: abdominaalne, abdominaalne, retroperitoneaalne ja vaginaalne. Elujõulise lapse eemaldamiseks tehakse laparotoomia, eluvõimetu lapse puhul on võimalik tupe- ja kõhuõõneoperatsioon. Keisrilõike tüübid erinevad emaka sisselõike asukoha poolest:

• Kehaline keisrilõige on emaka keha vertikaalne sisselõige piki keskjoont.
• Isthmicocorporeal - emaka sisselõige asub piki keskjoont, osaliselt alumises segmendis ja osaliselt emaka kehas.
• Keisrilõike sisselõige emaka alumises segmendis, põiki koos põie irdumisega.
• Emaka alumises segmendis tehakse põiki sisselõige ilma põie eraldumiseta.

Kuidas see juhtub

Järgnevalt kirjeldatakse protseduuri või keisrilõike teostamist planeeritud haiglaravi ajal:

1. Enne operatsiooni tehakse anesteesia (spinaalanesteesia, epiduraal- või üldnarkoosi), põis kateteriseeritakse, kõhupiirkonda töödeldakse desinfitseeriva vahendiga. Naise rinnal on ekraan, mis blokeerib juurdepääsu operatsiooni kontrollimisele.
2. Pärast anesteesia algust algab protseduur. Esialgu tehakse kõhu sisselõige: pikisuunaline – läheb vertikaalselt pubisümfüüsist nabani; või põiki - häbemeliigese kohal.
3. Pärast seda laotab sünnitusarst kõhulihased laiali, lõikab emaka läbi ja avab lootekoti. Kui vastsündinu sünnib, sünnib platsenta.
4. Järgmisena õmbleb arst spetsiaalsete imenduvate niitidega emaka kihid ja seejärel õmbleb kõhusein.
5. Asetage kõhule steriilne side ja jääkott (emaka intensiivseks kokkutõmbamiseks ja verekaotuse vähendamiseks).

Kui kaua kestab keisrilõige?

Tavaliselt ei kesta operatsioon üle 40 minuti ja loode eemaldatakse umbes kümnendal minutil. Emaka ja kõhukelme kiht-kihi haaval õmblemine, eriti iluõmbluse pealekandmisel, võtab palju aega, et arm ei oleks edaspidi märgatav. Kui operatsiooni käigus tekivad tüsistused (pikaajaline anesteesia, äge verekaotus emal jne), võib kestus pikeneda 3 tunnini.

Anesteesia meetodid

Valu leevendamise meetodid valitakse sõltuvalt sünnitava naise, loote seisundist, plaanilisest või erakorralisest operatsioonist. Anesteesiaks kasutatavad ravimid peavad olema lootele ja emale ohutud. Soovitav on läbi viia juhtivuse anesteesia - epiduraalne või spinaalne. Harva kasutage üldist endotrahhiaalanesteesiat. Üldnarkoosis tehakse esmalt eelanesteesia, millele järgneb hapniku ja ravimi segu, mis lõõgastab lihaseid tuimestava gaasiga.

Epiduraalanesteesia käigus süstitakse läbi peenikese toru seljaaju närvijuurtesse aine. Naine tunneb valu ainult punktsiooni ajal (paar sekundit), seejärel kaob valu keha alaosas, misjärel tekib leevendus. Ta on kogu protseduuri vältel teadvusel, lapse sünni ajal täielikult kohal, kuid ei kannata valu.

Hooldus pärast keisrilõiget

Kogu naise sünnitusmajas viibimise aja ravib õmblusi meditsiinipersonal. Vedeliku taastamiseks kehas esimesel päeval peate jooma palju vett ilma gaasideta. Arvatakse, et täis põis takistab emaka lihaste kokkutõmbumist, mistõttu peate sageli tualetis käima, hoidmata kehas pikka aega vedelikku.

Teisel päeval on juba lubatud süüa vedelat toitu ja alates kolmandast päevast (operatsioonijärgse perioodi tavapärase kulgemise korral) võite jätkata normaalset dieeti, mis on lubatud imetavatele emadele. Võimaliku kõhukinnisuse tõttu ei soovitata süüa tahket toitu. Seda probleemi saab hõlpsasti lahendada klistiiri või glütseriini suposiitide abil. Sa peaksid sööma rohkem piimatooteid ja kuivatatud puuvilju.

Esimestel kuudel ei ole soovitatav külastada basseine ega avatud veekogusid, võtta vanni, pesta saab ainult duši all. Soovitatav on alustada aktiivset füüsilist tegevust vormi taastamiseks mitte varem kui kaks kuud pärast operatsiooni. Aktiivset seksuaalelu peaksite alustama alles kaks kuud pärast keisrilõiget. Kui teie seisund halveneb, peate konsulteerima arstiga.

Vastunäidustused

Keisrilõike tegemisel tuleb arvestada vastunäidustustega. Veelgi enam, kui protseduur on ette nähtud naise elutähtsate näidustuste jaoks, ei võeta neid arvesse:

• Loote surm emakas või eluga kokkusobimatud arenguhäired.
• Loote hüpoksia, ilma kiireloomuliste näidustusteta raseda naise keisrilõike jaoks, kindlustundega elujõulise lapse sündi.

Tagajärjed

Operatsiooni ajal on oht järgmiste komplikatsioonide tekkeks:

• Õmbluse lähedal võivad ilmneda valulikud aistingud;
• keha pikk taastumine;
• võimalik armide infektsioon;
• eluaegse armi olemasolu kõhul;
• kehalise aktiivsuse piiramine pikka aega;
• keha normaalsete hügieeniprotseduuride võimatus;
• intiimsuhete piiramine;
• psühholoogiliste šokkide tõenäosus.

Mis on lapsele ohtlik?

Paraku ei möödu operatsiooniprotsess lapse jaoks jäljetult. Võimalikud on järgmised negatiivsed tagajärjed lapsele:

• Psühholoogiline. Arvatakse, et lastel väheneb kohanemisreaktsioon keskkonnaga.
• Beebi kopsudes võib olla lootevett, mis jääb pärast operatsiooni alles;
• Anesteesiaravimid sisenevad lapse vereringesse.

Millal saab pärast keisrilõiget sünnitada?

Järgmine rasedus on soovitatav planeerida 5 aasta pärast. See aeg on piisav täielikuks armistumiseks ja emaka taastamiseks. Raseduse vältimiseks enne seda perioodi on soovitatav kasutada erinevaid rasestumisvastaseid meetodeid. Abort ei ole soovitatav, kuna igasugune mehaaniline sekkumine võib esile kutsuda põletikuliste protsesside arengut emakaseinas või isegi selle rebenemist.

Video

• Ema, kuidas lapsed sünnivad?” küsib nelja-aastane Nastja.
• "Onu lõikab kõhu maha, võtab beebinuku välja ja kõik," vastab ema, otsustades mitte innustada oma väikest tütart pärissünnituse kõigisse peensustesse. Kuid tema jutus on siiski tõtt, sest tohutu hulk lapsi planeedil sündis just sel teel – keisrilõike kaudu.

Miks tehakse naisele keisrilõige? Esiteks on juhtumeid, kui seda nõuavad spontaanselt tekkinud, ema või beebi tervisega seotud seisundid või mõni hädaolukord. Teiseks on plaanilised operatsioonid, mille vajadusest teavad naised juba ammu enne sünnitust. Me räägime neist selles artiklis.

Kuidas valmistuda plaaniliseks keisrilõikeks?

Esiteks moraalselt. Naine peaks kõik emotsioonid ja mured kõrvale heites rahunema ja häälestama ainult parimale. Peate usaldama oma arsti (lõppude lõpuks pole tema jaoks, erinevalt patsiendist, esimene, vaid "uus" operatsioon) ja rõõmustama selle üle, et varsti norskab kauaoodatud beebi teie kõrval magusalt. . Kui sellegipoolest on mure väga tugev, peaksite rääkima oma mehe, tüdruksõbra või isegi psühholoogiga.

Kui operatsiooni kuupäev on väga lähedal, 1-2 nädalat ette, läheb lapseootel ema, olles kogunud kõik vajaliku, sünnitusmajja. See on vajalik nii loote (ultraheli ja kardiotokograafia), kui ka ema (vere- ja uriinianalüüsid, tupe puhtuse aste (määriproov)) seisundi põhjalikuks hindamiseks. Lisaks, isegi kui naine on juba sarnaseid analüüse teinud, võetakse tema veregrupi ja Rh faktori määramiseks ikkagi verd. Kui arstid avastavad kõrvalekaldeid, hakatakse naist ravima.

Arst määrab ka operatsiooni täpse kuupäeva. Reeglina valitakse see päev võimalikult lähedal eeldatavale sünnikuupäevale, võttes arvesse naise ja loote seisundit ning lapseootel ema soove.

Mõnikord, kui miski ei sega ja nii ema kui ka lapse seisund on rahuldav, et mitte pikka aega sünnitusmajas viibida, võib läbivaatuse teha enne haiglasse sattumist ja haiglasse saabuda päev enne sünnitust. planeeritud keisrilõige või isegi vahetult operatsiooni päeval.

Mis juhtub plaanilise keisrilõike päeval?

Reeglina tehakse selliseid toiminguid hommikul. Harvem - päeva jooksul. Seetõttu peaks naine õhtul duši all käima ja vajadusel häbemekarvad raseerima. Toit, mida naine õhtusöögiks võtab, peaks olema kerge. Sa ei saa hommikul üldse süüa. Haiglas aitab õde teil, nagu enne iga kõhuõõneoperatsiooni, soolestikku puhastada.

Pärast seda vestleb naisega anestesioloog, kes räägib, mis ja kuidas temaga operatsiooni ajal valu leevendamise mõttes saab. Tõenäoliselt on see spinaalanesteesia, st kui operatsioon tehakse naise teadvusel olles. Kuid kui on vastunäidustusi, pakutakse patsiendile üldnarkoosi. Nõusolek operatsiooniks ja teatud tüüpi anesteesiaks fikseeritakse kirjalikult.

Kuidas toimub plaaniline keisrilõige?

Enne operatsioonituppa sisenemist antakse naisele kingakatted ja müts ning palutakse peale panna ka elastsed sidemed. Viimased on vajalikud naise kaitsmiseks tromboosi tekke eest. Naine lamab alasti laual. Esiteks manustab anestesioloog ravimit, seejärel sisestab meditsiinitöötaja IV ja ühendab masina vererõhu mõõtmiseks. Uriini ärajuhtimiseks on paigaldatud ka kateeter. Kui see kõik on valmis, töödeldakse sisselõike tegemise kohta antiseptilise ravimiga.

Kuna naise näo ja operatsioonikoha vahele on asetatud ekraan, võib naise kõrval, kui naine on teadvusel, olla lähedane: mees, ema, sõber. Tõsi, kõikides sünnitusmajades see praktika lubatud ei ole, seega tuleb eelnevalt selgeks teha võimalus, et selliste sünnituste juures viibib “tugigrupp”.

Lapse eemaldamise protseduur ise ei kesta rohkem kui 10 minutit. Sellest ajast piisab kõhuseina ja emaka läbilõikamiseks, lapse eemaldamiseks ja nabanööri läbilõikamiseks. Seejärel algab "puhastamine". Arst eraldab platsenta, uurib emakaõõnde ja õmbleb selle üles. Siis läheb ta kõhuseina juurde. Seda õmblust töödeldakse ja kantakse side. Peal on jääkott. See vähendab verejooksu ja stimuleerib emaka kokkutõmbeid. Sel hetkel operatsioon lõpeb ja värske ema viiakse intensiivravi osakonda.

Postoperatiivne periood

Intensiivravi osakonnas viibib naine arstide hoole all. Kiireks normaalseks naasmiseks ja mitmesuguste tüsistuste vältimiseks manustatakse talle erinevaid ravimeid. Esiteks on need antibiootikumid ja erinevad valuvaigistid. Viimaseid hakatakse manustama kohe, kui anesteesia möödub. Seedetrakti töö normaliseerimiseks ja emaka lihaskoe paremaks kokkutõmbumiseks antakse ka vajalikke ravimeid. Vedelikukaotuse täiendamiseks süstitakse vastse ema kehasse soolalahust. Alguses võib naine tunda valu alakõhus, üldist nõrkust ja peapööritust. Võimalikud on külmavärinad ja suurenenud janu.

Esimese 6-8 tunni jooksul ei tohi patsient mitte ainult tõusta, vaid isegi istuda. Pärast seda aega saate sugulaste või meditsiinitöötajate abiga voodis istuda. mitte eriti šikk. Alguses, esimesel päeval, võite juua ainult vett. Juba teise toidukorra ajal võid end hellitada väherasvane kanapuljongiga (esimene vesi kurnatakse keetmise ajal) ja vedela pudruga (eriti sobib kaerahelbed). Niinimetatud “tavalist” toitu võib tarbida alates kolmandast nädalast, kuid praegu tuleb armastada dieettoitu.

Päev hiljem viiakse naine intensiivravi palatist sünnitusjärgsesse osakonda. Seal ta on lapsega. Kui tüsistusi pole, saab ema hõlpsasti hakkama lihtsate ülesannetega: lapse toitmine, pesemine, vahetamine. Kuid isegi kui tunnete end hästi, ei tohiks te ikkagi üle töötada.

Ligikaudu 2-3 päeva pärast planeeritut valu leevendamine peatatakse. Kuid õmbluse piirkonda töödeldakse iga päev põhjalikult desinfitseeriva lahusega. Mõnikord hakkavad naisel esinema sooleprobleemid. Sellistel juhtudel määrab arst lahtistid. See võib olla kas tavaline klistiir või glütseriini suposiidid. 4-6 päeva pärast peab naine läbima vere- ja uriinianalüüsid, läbima armi, emaka, samuti lisandite ja külgnevate elundite ultraheliuuringu. Günekoloog viib läbi välise läbivaatuse, et veenduda, et kõik on korras. Kui tervishoiutöötajatel ei ole ema ja beebi tervise suhtes kaebusi, lastakse nad koju umbes.

Naise käitumine kodus pärast PCS-i

Kodus olles vajab selline naine eriti abi, sest tal on lihtsalt vastunäidustatud palju tööd teha. Eriti tuleb abilise peale mõelda siis, kui peres on juba laps. Kui vanim on 2-3-aastane, nõuab ta äärmise visadusega oma ema tähelepanu ja hoolt. Naine peaks püüdma pöörata tähelepanu oma esimesele lapsele, vältides tema pealevõtmist. Eriti vastunäidustatud on olla närviline.

Tuttavamale dieedile üle minnes tuleb ikka oma toitumist jälgida. Sellega seoses peaksite konsulteerima mitte ainult oma arstiga, vaid ka oma lastearstiga.

Pärast planeeritud keisrilõiget võite duši all käia 1-2 nädala pärast. Kuid vann (mitte kuum!) - alles 1,5 kuu pärast.

Abikaasale tuleb selgitada, et vähemalt 2 kuud on naisel raske füüsiline aktiivsus ja seksuaalvahekord vastunäidustatud. Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, peate mõtlema rasestumisvastasele vahendile. Järgmist rasedust saab planeerida mitte varem kui 2 aasta pärast.

Eelkõige selleks Olga Rizak

Alates Külaline

Tere kõigile, minu esimene keisrilõige oli erakorraline, kuigi valmistusin sünnitama, tegin ise kontraktsioonid, siis tuli arst, vaatas tooli ja ütles kiirelt operatsioonilauale - nabanöörid olid välja kukkunud, hoidsid seda oma kätega, operatsioon läks kiiresti, tuimestus hea, aga operatsioonijärgne periood oli raske, kõik oli raske paraneda....siis 2 aasta pärast tehti plaaniline keisrilõige tänu sellele et kiirus esimese ja teise vahel oli väike... erinevalt esimesest paranes kõik kiiresti ja väga hästi... ja nüüd on veel 4 aastat möödas, nüüd ootan 3ndat ma arvan, et lapsele on plaanis ka keisrilõige ... aga parem muidugi ise sünnitada, eriti kui mingeid tüsistusi pole...))))

Igal rasedal on kaks võimalust sünnituseks - loomulik ja kunstlik või kirurgiline, see tähendab operatsiooni teel. Teine viiakse läbi ainult rangete näidustuste alusel, kuna see võib olla eluohtlik.

Mis on keisrilõige: natuke ajalugu

Keisrilõige on operatsioon, mis aitab lapsel sündida, kui tema emal on raskusi iseseisvalt sünnitamisega. Vaatamata meditsiini ja naiste arstiabi arengule, sealhulgas regulaarsele vaatlusele sünnituseelsetes kliinikutes ja ultraheliuuringutes, ei vähene nende operatsioonide sagedus. Ja sellel on mitu põhjust.

Nüüd on erinevaid patoloogiaid (ja tegelikult ka operatsiooni näidustusi) palju lihtsam diagnoosida. Ja see on pluss - sünnib rohkem terveid lapsi ja sureb vähem lapseootel emasid. Lisaks on järsult kasvanud naiste arv, kes sünnitavad 30-35 aasta pärast. Neil on oht haigestuda mitmesugustesse kroonilistesse haigustesse ja neil on tavaliselt rohkem näidustusi kirurgiliseks sünnituseks kui noortel naistel.

Huvitav on keisrilõike ajalugu. Seda operatsiooni on tehtud iidsetest aegadest. Aga kõigepealt ainult... surnud naiste peal. Usuti, et naisi, kelle emakas on loode, ei tohi matta.

16. sajandi lõpus ja 17. sajandi alguses hakati elusate naistega operatsioone tegema, et päästa lapsi. Kuid 100% juhtudest viisid need emade surmani, kuna haav ei olnud õmmeldud. See tõi kaasa tohutu verekaotuse ja sepsise, rääkimata valulikust šokist. Antiseptikuid ega valuvaigisteid siis ei olnud.

Venemaal viidi esimesed edukad operatsioonid, mille tulemusel naised ja lapsed ellu jäid, 18. sajandil. Ja kokku tehti kuni 1880. aastani 12 keisrilõiget (see on peaaegu 100 aastat).

Igal aastal kasvas operatsioonide arv. Ilmusid primitiivsed antiseptikumid ja valuvaigistid ning nad hakkasid emakat õmblema. Ja seega oli 19. sajandi lõpuks emade suremus operatsiooni tõttu langenud 20 protsendini.

Näidustused plaaniliseks keisrilõikeks

Seda nimetatakse plaaniliseks operatsiooniks, kuna see viiakse läbi arstide poolt ette nähtud aja jooksul pärast väikest eelnevat ettevalmistust. Tavaliselt sisaldab see ettevalmistus ultraheli, testide seeriat ja haiglaravi sünnitusmajas. Seal saavad nad talle paar tundi enne operatsiooni hakata andma antibiootikume ja tilguti soolalahust. Planeeritud keisrilõige on kohustuslik järgmistel juhtudel.

1. Platsenta asukoht on emaka sisemise osise suhtes liiga madalal. See on üsna haruldane tüsistus, kuna enamikul juhtudel tõuseb platsenta emakas kõrgele selle laienemise ja kasvu tõttu. Sellest hoolimata on see patoloogia väga ohtlik, kuna see ähvardab tõsist verejooksu. Noh, naine ei saa ilmselgetel põhjustel loomulikult sünnitada. Seetõttu on vaja varakult haiglasse sattuda.

2. Loote vale asend emakas. Tavaliselt asetatakse imikud pea alla raseduse viimasel kuul või varem. Kui laps on pea püsti, viltu emakas või risti - see ei ole norm. Aga kui loote kaldus ja põikisuunalise asendi korral tehakse alati plaaniline operatsioon, siis tuharaasendiga on võimalik ka ise sünnitada. Tuharseisu keisrilõige tehakse tavaliselt siis, kui naisel on juba varem olnud operatsioon ja operatsioonil on muud põhjused. Üks võimalus on gestoos, samuti vanus 30 aasta pärast, kui sünnib esimene, lapse sugu on poiss, eeldatav kaal on üle 3,6 kg jne. Tuharseisuga keisrilõige toimub võimalikult lähedal eeldatavale sünnikuupäevale.

3. Ebakompetentne arm emakal. Armi kvaliteeti ja töökindlust kontrollitakse ultraheliga. Aga kui arm on problemaatiline, tunneb naine seda reeglina ka valuna. Nüüd ei ole ainuüksi minevikus toimunud kirurgilise sünnituse põhjus järgmise raseduse ajal operatsiooni tegemiseks. Arstid peaksid vaatama, kas operatsioonile on muid näidustusi ja õmbluse nähtavat seisukorda emakaseinal.

4. Mitu armi emakal. Siis on loomulik sünnitus võimatu. Pärast mitut keisrilõiget.

5. Kitsas vaagen sünnist alates (2-3 kraadi ahenemine). Tavaliselt esineb alla 150 cm pikkustel naistel.

6. Emaka kasvajad, mis paiknevad selle alumises osas. Enamasti healoomulised fibroidid. Raseduse ajal võib fibroidide asukoht muutuda, need tõusevad emakas kõrgemale. Nad vaatavad enne sünnitust fibroidide asukohta. Kui see on madal - tupeanduriga.

7. Vaagnaluude kõverus vigastuste, operatsioonide jms tagajärjel.

8. Suguelundite ja sisemiste suguelundite kaasasündinud väärarengud.

9. Mitu emaka fibroidi või väga suur sõlm – üle 8 cm. Keisrilõikega on mõnikord võimalik sõlmede kohene eemaldamine. Kuid keerulises olukorras ja kui patsiendil on teisi lapsi ja tal pole tulevikuks paljunemisplaane, eemaldatakse mõnikord emakas kohe.

10. Südame, veresoonte, närvisüsteemi rasked patoloogiad, väga halb nägemine ja kalduvus selle langusele.

11. Varasemad operatsioonid emakakaelal või armide muutused.

12. Kolmanda astme rebendid eelmiste loomulike sünnituste ajal.

13. Perineumi veenide (veenilaiendite) märkimisväärne suurenemine.

14. Ühendatud kaksikud. Siiami kaksikud.

15. Mitmikrasedus (kolm või enam loodet). Kahe loote puhul on loomulik sünd võimalik, kui nad lamavad pea alaspidi ja iseseisvaks sünnituseks pole muid vastunäidustusi.

16. Pikaajaline viljatus, IVF, kunstlik viljastamine- operatsiooni lisapõhjusena.

17. Ema vaagnavähk. Sageli emakakael.

18. Tähtajaline rasedus ja võimetus sünnitust stimuleerida. Mõnikord ei aita isegi ravimite stimulatsioon. See juhtub sageli esmasünnitajatel.

19. Krooniline loote hüpoksia, märkimisväärne emakasisene arengupeetus. Viivitus 3 nädalat või rohkem.

20. Genitaalherpese kordumine 38. nädalal ja hiljem. Laps võib nakatuda ema tupe kaudu.

21. Primigravida vanus üle 30 aasta+ muud suhtelised näidustused operatsiooniks.

Tuleb märkida, et praegu tehakse enam kui pooled operatsioonidest plaanipäraselt.

Video keisrilõike tegemisest:

Kuidas tehakse keisrilõiget tuharseisuga, üldnarkoosis, epiduraalanesteesias.

Näidustused erakorraliseks keisrilõikeks

Mõnikord on vaja kiiret operatsiooni teha. Selline vajadus võib tekkida siis, kui sünnitus on alanud naisel, kes oleks pidanud niikuinii opereerima, kuid hiljem.
Või otse kontraktsioonide ajal järgmistes olukordades.

1. Gestoosiga naise seisund on järsult halvenenud. Näiteks vererõhk on tõusnud kriitilise piirini ega lange alla.

2. Loote seisund on järsult halvenenud. Südame löögisageduses on olulisi muutusi. Diagnoositud sünnitusabi stetoskoobi ja CTG-ga.

3. Algas veritsus – tekkis tavaliselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine. Mõnikord juhtub seda. Väga ohtlik patoloogia, mis võib mõne minuti pärast põhjustada loote ja veel mõne aja pärast raske verekaotuse tõttu sünnitava naise surma. See võib juhtuda iga naisega. Sel põhjusel ei soovita arstid kodus sünnitada isegi kogenud ämmaemandate ja laitmatu sünnituslooga.

4. Avastati lahknevus vaagna suuruse ja lootepea läbimõõdu vahel. Emakakael on juba täielikult avanenud, kuid sünnitav naine ei saa last välja ajada.

5. Emaka rebenemise, armide ebaõnnestumise reaalne oht. Mõnikord juhtub see, kui sünnitate pärast keisrilõiget iseseisvalt.

6. Kõrvalekalded sünnituse ajal- kui kokkutõmbed puuduvad ja neid on võimatu tekitada või need on olemas, kuid ei vii emakakaela avanemiseni.

7. Sünnitus on paar tundi pärast lootevee purunemist liiga nõrk. Ilma veeta loode kannatab ja on vastuvõtlik infektsioonidele tõusvate (tupest) kaudu.

8. Nabaväädi aasade kaotus. Võib põhjustada ägedat hüpoksiat. Sel põhjusel teevad arstid pärast eesmise vee purunemist spetsiaalseid manipuleerimisi, nii et lapse pea langeb vaagnasse ja nabanöör ei pääse selle alla. Kui see juhtub, võib loode ägeda hüpoksia tõttu surra. Kui nabanöör on juba kokku surutud, tuleb lähiminuti jooksul teha erakorraline keisrilõige, et beebi elu päästa. Isegi lühiajaline hapnikupuudus on väga ohtlik ja mõjutab tema tervist tulevikus.

9. Pea vale asend ema vaagnas, näiteks näo eest-, eestvaade jne.

Erakorraline operatsioon on alati potentsiaalselt ohtlikum kui planeeritud operatsioon. Pärast seda tekivad lapsel ja emal sageli tüsistused, sealhulgas nakkuslikud.

Kui operatsioon on planeeritud, algab kõik operatsioonieelse ettevalmistusega. Naine veedab päeva enne operatsiooni haiglas, kus talle tehakse kerge õhtusöök. Enne magamaminekut tehakse klistiiri ja antakse unerohtu. Kell 6 tehakse uuesti klistiiri, seotakse jalad või kästakse panna jalga elastsed sukad. Enne operatsiooni kontrollitakse loote seisundit – südamelööke, tehakse KTG ja asetatakse kuseteede kateeter.

Erakorralise keisrilõike puhul on peamine ülesanne välja selgitada, kas patsient on söönud ja millal täpselt. Kui jah, võib tal olla mao tühjendamiseks sond, kuna maosisu võib operatsiooni ajal kopsudesse sattuda. Ja see on väga ohtlik. Seega pole asjata, et inimestel ei soovitata sünnituse ajal süüa. Sa ei tea kunagi, mis saab siis, kui pead ootamatult minema erakorralisele operatsioonile? Lisaks võimalusel anda klistiir.

Operatsiooni läbiviimiseks on kaks peamist meetodit. Need erinevad lõiketüübi poolest. Varem tegid arstid emakasse vertikaalse sisselõike. Sel põhjusel oli ta väga märgatav. Sageli tekkis kleepumisprotsess, arm paranes halvasti ja järgmise raseduse ajal see ebaõnnestus. Ja loomulikust sünnitusest polnud edaspidi vaja rääkidagi.

Tänapäeval tehakse reeglina Starcki järgi keisrilõiget - sisselõige tehakse emaka põhjas, risti. Seda tüüpi lõikamisel on palju eeliseid. Mitte ainult kosmeetilised. Arm on moodustunud rikkalik ja õhuke, puhas. See tähendab, et järgmine rasedus kulgeb soodsalt ja spontaanne sünnitus on isegi võimalik, kui kirurgilise sünnituse jaoks pole muid näidustusi.

Verekaotus Starcki operatsiooni ajal on minimaalne, isegi kui sisselõige puudutab platsentat, mis asub emaka eesseinal. Emaka seina ja kõhuseina vahelise adhesiooni tekkimise oht on minimaalne.

Kuid mõnikord on arstid sunnitud tegema vertikaalse sisselõike nabast emakale. See vajadus tekib siis, kui loode paikneb põiki emakas, siiami kaksikud, platsenta kattub sisemise neeluga oma üleminekuga esiseinale, suur fibroid on päris allosas, vajadus emakas korraga eemaldada jne.

Keisrilõike järgmine etapp on loote ekstraheerimine. Oluline tingimus on, et sisselõige peab olema selline, et loodet saaks tõhusalt ja seda kahjustamata eemaldada, sh skalpelliga.

Samal ajal kui opereeriv arst lapse välja võtab, süstib anestesioloog naisele veeni kanget antibiootikumi – see välistab praktiliselt nakkusprotsessi võimaluse.

Pärast lapse emakast eemaldamist süstitakse temasse hemostaatiline ravim ja sünnitusjärgsele naisele tilgutatakse oksütotsiini. Järgmisena eraldab arst tavaliselt platsenta käsitsi ja õmbleb selle.

Kui kaua umbes keisrilõige kestab? 30-60 minutit. Kuid laps eemaldatakse juba 4-5 minuti pärast, et emale manustatud ravimite minimaalne kogus siseneks kehasse. Ülejäänud aja kulub emaka ülevaatamisele, õmblustele ja muudele kirurgilistele protseduuridele.

Kuidas tehakse keisrilõiget üldnarkoosis või epiduraalanesteesias?

Narkoosi valib arst olenevalt raseda ja loote enesetundest ning anestesioloog-reanimatoloogi olemasolust kohapeal. Aga olgu kuidas on, ema ja last see tuimestus ei ähvarda.

Plaanilised keisrilõiked toimuvad praegu kõige sagedamini epiduraalanesteesia või spinaalanesteesia all, 90% juhtudest. Ja erakorraline - endotrahheaalse anesteesia all (mask + psühhotroopsete ja valuvaigistite manustamine), kuna seda on tehniliselt lihtsam kasutada. Üldanesteesia puhul kehtib üks oluline reegel – selle manustamise algusest kuni lapse eemaldamiseni peaks mööduma maksimaalselt 10 minutit.

Taastumine pärast keisrilõiget

Pärast operatsiooni lõppu kantakse emakas 2 tunniks külma. See on vajalik selleks, et emakas saaks kiiresti oma endise suuruse ja veritseks vähem. Oksütotsiini tilguti jääb samadele eesmärkidele. Esimesel kahel päeval manustatakse veeni ka soolalahust.

Valu leevendamine toimub 1-3 päeva analgini, baralgini, promedooli või omnoponiga.

Sageli pärast operatsiooni on probleeme urineerimise ja roojamisega. Esimesel juhul aitab kateeter ja teisel tehakse kolmandal päeval klistiir. Klassikalise vesiklistiiri asemel võib kasutada microlax klistiiri või glütseriini suposiiti.

Emaka hea kokkutõmbumise tagamiseks ja sünnitusjärgse endometriidi riski vähendamiseks tehakse naisele oksütotsiini intramuskulaarsed süstid 3 päeva jooksul 2 korda päevas. Kui operatsioon tehti enne sünnituse algust, antakse mõnel juhul enne oksütotsiini süstimist no-shpa.

Võite tõusta esimese päeva lõpus pärast operatsiooni. Ja mine teisel päeval. Liikumine on väga oluline. See on trombemboolia, põie- ja soolteprobleemide ning kopsupõletiku ennetamine. Taastumine pärast erakorralist lõiku on palju kiirem, kui naine ei lama terve päeva voodis.
2-3 päeva jooksul töötlevad õed õmblust alkoholiga ja pitseerivad selle spetsiaalse antiseptilise kleebisega.
Umbes 24 tundi pärast operatsiooni võite lapse rinnale panna. Teisel päeval tehakse rida analüüse - uriin ja veri.
Viiendal päeval tehakse ultraheli, et hinnata emaka ja õmbluse seisundit. Ja kui operatsioon õnnestub, lastakse naine nädala pärast koju.

Keisrilõike operatsioon ei ole enam riskantne sekkumine – tänapäeval lastakse inimesed pärast seda välja juba neljandal päeval. nimelise linna kliinilise haigla 2. filiaali sünnitusmaja sünnitusosakonna juhataja, sünnitusarst-günekoloog. S.P. Botkina, meditsiiniteaduste kandidaat, Maria Aleksandrovna Ponimanskaja.

Keisrilõige on kõige levinum operatsioon mitte ainult sünnitusabis, vaid kõigi kirurgiliste sekkumiste seas üldiselt. Arenenud riikides läbib sellise operatsiooni keskmiselt iga neljas naine. Keisrilõikeks on palju näidustusi: (platsenta asub emaka alumises osas ja blokeerib sünnikanali), mitmikrasedus koos esimese loote tuharseisuga, kahe või enama armi olemasolu emakal, jne. Kui lapseootel emal on ees keisrilõige, ei tohiks ta esiteks karta - operatsiooni tehnoloogia on selle kasutamise aastate jooksul hoolikalt välja töötatud ja teiseks peab ta rangelt järgima arsti soovitusi.

Ärevuse vähendamise enne operatsiooni tagab enim usaldus arsti vastu. Lapseootel emal on parem kohtuda eelnevalt keisrilõike teostava arstiga. Täpselt seda püütakse Moskva sünnitusmajades teha: vastuvõtmisel tutvub raviarst patsiendiga, selgitab talle operatsiooni tunnuseid ja räägib operatsioonijärgsest perioodist. Naine peab end vaimselt ette valmistama. Ja ülejäänu teevad arstid!

Tänapäeval saab ja tuleb meie arste usaldada. Viimastel aastatel on toimunud olulised muutused nii sünnitusabi süsteemis kui ka esmatasandi tervishoiusüsteemis. Sünnitusmajad on varustatud kaasaegseima meditsiinitehnikaga, töötajad on viisakad ja sõbralikud, arstid kinnitavad pidevalt oma kvalifikatsiooni meditsiinilise täiendõppe süsteemis viibimisega.

Lisaks on Moskvas loodud ainulaadne “sünnitusabi võrgustik”: sünnituseelsed kliinikud, sünnitushaiglad ja haiglad on ühendatud ühtseks kompleksiks, mis tagab järjepidevuse iga patsiendi ravimisel. Moskva meditsiiniorganisatsioonides osutatakse kvalifitseeritud abi selgelt, ilma viivituste ja järjekordadeta, iga patsient võib selles veenduda.

Kuidas teha keisrilõiget

Enamikul juhtudel tehakse operatsioon piirkondliku või kohaliku tuimestuse all. Samal ajal on patsient teadvusel, ta räägib arstidega, näeb oma last, kuuleb teda. Keisrilõike üldanesteesiat kasutatakse kas erakorralise sünnituse korral, kui arstid ei saa oodata või kui patsiendil on vastunäidustused piirkondlikele valuvaigistusmeetoditele. Anesteesia valimine toimub vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi kliinilistele protokollidele ja soovitustele.

Keisrilõike läbiviimiseks on mitu tehnikat, olenevalt kõhuõõnde sisenemise ja emaka sisselõike meetoditest. Kõige sagedamini kasutatakse kõhuseina põiki sisselõiget ja keisrilõiget emaka alumises segmendis. Selle meetodiga lüheneb operatsiooniaeg, patsient kaotab vähem verd ja paranemisprotsess kulgeb kiiremini – nii emakal kui ka nahal. Pärast keisrilõiget on õmblus esteetilisem (või peaaegu nähtamatu) kui vertikaalse läbilõikega operatsioonide ajal ja emakas paraneb kiiremini, emakal olev arm muutub usaldusväärsemaks või, nagu arstid ütlevad, jõukamaks.

Pärast selliseid toiminguid on võimalikud järgmised. Kui naisel oli kord keisrilõige, ei tähenda see, et operatsioon tehakse teist korda. Kui armiga on kõik korras, siis see ei häiri emaka tööd ja järgmisel korral saab naine juba ise sünnitada.

Nüüd saavad naised pärast keisrilõiget välja 4. päeval (pärast normaalset sünnitust - 3. päeval). Patsiendid, keda raviti pigem vertikaalse kui põiki sisselõigega (arstid nimetavad seda “alumine mediaan”), peavad jääma sünnitushaiglasse veel paariks päevaks, tavaliselt lastakse nad välja 5. päeval. Kuid see on tingitud ainult asjaolust, et arstid soovivad sellise sisselõike paranemist veidi kauem jälgida. Paranemisprotsess toimub aga tänu praegu kasutatavatele ainulaadsetele õmblusmaterjalidele ja arstide hästi arenenud oskustele igal juhul üsna kiiresti.

Asjatundjad ei soovita kodus õmbluskohta millegagi määrida ega pühkida. Ainus, mida naiselt nõutakse, on hügieen ja operatsioonijärgse õmbluse jälgimine. Veeprotseduure ei tasu karta, sest kõik haavad, ka pärast keisrilõiget tehtud õmblused, paranevad paremini, kui nahk on puhas. Kuid naine peaks olema ettevaatlik kolme asja suhtes:

1. punetus õmbluse piirkonnas,
2. kui õmblus valutab pärast keisrilõiget,
3. mädane ja mis tahes muu eritis õmblusest.

Sellistel juhtudel peab patsient konsulteerima arstiga – sünnituseelse kliiniku või haiglaga, kus ta sünnitas: nn sünnitusjärgse perioodi 42 päeva jooksul on naisel õigus igal ajal ja igal ajal pöörduda sünnitusmaja poole. probleem, mis talle muret teeb. Teda uuritakse, tehakse ultraheliuuring, tehakse vajalikud testid ja arst annab kõik soovitused.

Raseduse planeerimine pärast keisrilõiget

42 päeva (kuue nädala) möödudes võib naine operatsiooni täielikult unustada ja hakata elama aktiivset elu – füüsiline aktiivsus ja intiimsuhted on lubatud. Selle aja jooksul toimub emaka involutsioon - selle üleminek sünnitusjärgsele normile. Kuid pärast keisrilõiget soovitavad arstid kasutada rasestumisvastaseid vahendeid kahe aasta jooksul. Kahe aasta pärast on võimalik rasedust planeerida ja ikkagi arvestada iseseisva sünnitusega.

Rasedust juhitakse samamoodi nagu iga naise puhul, kuid arstid jälgivad valvsalt müomeetriumi paksust - emaka seina paksust armi piirkonnas, et vältida selle rebenemist. Kui naise emakal on arm, on ta ohus, nii et tõenäoliselt paigutatakse ta enne sünnitust haiglasse, et olla arstide pideva tähelepanu all.

Millal piim peale keisrilõiget sisse tuleb?

Keisrilõikega sündinud vastsündinute hooldusel ei ole põhimõttelisi erinevusi, välja arvatud see, et pärast operatsiooni ei saa ema kohe beebi eest hoolitsema hakata ning beebi esimestel elutundidel arstid ja õed lastest. osakond hoolitseb nende eest.

Piima tootmisprotsessi käivitab naisel hormoon oksütotsiin, mis tekib sünnitusel. Kui oli plaaniline keisrilõige, siis piima saabumine veidi viibib, aga kindlasti tuleb. Kõik on täpselt sama, ainult veidi hiljem. Tavaliselt tuleb tupekanali kaudu sünnitanud naisel piim teisel-kolmandal päeval ning plaanilise keisrilõike läbinud naisel kolmanda päeva lõpus või neljandal päeval.

Arutelu

Kommenteerige artiklit "Kuidas tehakse keisrilõiget ja kuidas õmblus paraneb"

Rasedus ja sünnitus: rasestumine, analüüsid, ultraheli, toksikoos, sünnitus, keisrilõige, sünnitus. Vabandage, aga millised on tegelikud riskid raseduse ajal pärast keisrilõiget? Ja kuhu anti tuimestus närviganglioni löömiseks (muide motoorsete häirete oht pärast...

Rasedus 5 aastat pärast keisrilõiget. Täna käisin ultrahelis. Arst ütles, et see oli õmblus.Aga minu rasedust juhib sama arst, kes tegi CS-i, ilmselt on ta kindel tüdruku kvaliteedis. Tere! Rääkige mulle, kellel oli esimene keisrilõige, kuidas käitub õmblus teisel ...

Kaal... Iseseisev sünnitus pärast keisrilõiget: minu kogemus. Kogu raseduse ajal tahtsin väga ise sünnitada, häälestusin sellele, et Section: Sünnitus (tüdrukud, jagage kogemusi, kes sünnitasid peale esimest keisrilõiget). Tüdrukud, jagage oma kogemusi ja mõtteid...

Raseduse ajal on alati riskid pärast keisrilõiget, nagu ka pärast emakaoperatsioone, sest seal on arm. Minu kolmas rasedus oli üsna lihtne, operatsioon ka ja see toimus (üks kolmest) epiduraalanesteesias, nii et minu enda nutt...

Sünnitus pärast keisrilõiget. Keisrilõige on operatsioon, mida tehakse juhul, kui ema ei saa ise sünnitada Iseseisev sünnitus peale keisrilõiget: minu kogemus. Kes sünnitas pärast esimest keisrilõiget iseseisvalt? Mis on teistes...

Rasedus ja sünnitus: rasestumine, analüüsid, ultraheli, toksikoos, sünnitus, keisrilõige, sünnitus. Pärast erakorralist keisrilõiget. 6 aastat tagasi tehti erakorraline KS pikisuunalise armiga emakal ja kõhul (30. nädalal platsenta irdumine, tugev verejooks..).

Ultraheli tehakse nii pärast loomulikku sünnitust kui ka pärast keisrilõiget. Selle uuringu abil saate kindlalt teada, kas emakasse on jäänud platsenta osi ja kas selles on palju verd.Üldiselt võetakse näiteks Vidnojes selliseid sünnitusi .

Minu esimene sünnitus oli keisrilõige.Taastumine oli pikk ja valulik. õmblus ei paranenud kaua, valutas pidevalt.Elasin üle 2 Millal ja kuidas tehakse keisrilõiget? Kõige sagedamini tekib see tüsistus kordussünnituste ajal, kui esimesed on tehtud...

Rasedus ja sünnitus: rasestumine, analüüsid, ultraheli, toksikoos, sünnitus, keisrilõige, sünnitus. Tere tüdrukud! Öelge mulle, kellel oli esimene keisrilõige, kuidas õmblus teisel rasedusel käitub? Käisin täna ultrahelis ja seal öeldi, et õmblus on peenike, 30 nädalal 4mm...

Ja kuidas läheb teine ​​keisrilõige? Kas teete teise õmbluse pärast esimest või saate neist kaks? Keisrilõige: enne, ajal ja pärast. KOLMAS keisrilõige.

5. Mis päeval Teid välja kirjutati, kuidas õmblused paranesid? Erakorraline keisrilõige pärast CTG-d. Ja esmaspäeval 20.jaanuar ühel ringil ütles jaoskonnaarst, et nii vara keisrilõiget ei tee, vaja veel nädal oodata või Millal ja kuidas keisrilõiget tehakse?

Ja küsimus on: kui kaua kulub õmbluse paranemiseks? Kuidas tuleks seda töödelda? Ja üldiselt, kuidas on keisrilõige: me naaseme normaalseks. Räägime kolmandast rasedusest peale 2. Ainult antibiootikumid (neid antakse kõigile peale keisrilõiget) ja valuvaigistid ainult 4 päeva, 5...

See on minu teine ​​sünnitus. Esimene oli keisrilõige. Mind huvitab väga lihtne küsimus: kas on vaja eelnevalt sünnitusmajja minna või saab tulla esimeste sünnituse tunnustega. Need, kes ise sünnitasid pärast keisrilõiget - rääkige meile.

Kui kiiresti pärast keisrilõiget võib (lubatud) uuesti rasestuda, et see ei oleks ohtlik ei endale ega lapsele. Teine sünnitus oli jällegi keisrilõige, aga võib-olla on see tingitud konkreetselt minu juhtumist. Arst ütleb, et võimalus ise sünnitada on 10 protsenti ja...

Rasedus ja sünnitus: rasestumine, analüüsid, ultraheli, toksikoos, sünnitus, keisrilõige, sünnitus. Raamatus kirjutavad, et jah, aga tegelikkuses millised on võimalused ise sünnitada?Mul oli keisrilõige 1,3 aastat tagasi, nüüd olen jälle 4 nädalat rase.

Mõni tüdruk otsis teisel päeval teavet teise loomuliku sünnituse kohta pärast keisrilõiget, võib-olla aitab see artikli teave teid. Kaasaegsed keisrilõike tehnoloogiad soodustavad armi kiiret ja täielikku paranemist, mille abil saab emakas...

Õmblus pärast keisrilõiget. Meditsiinilised probleemid. Laps sünnist ühe aastani. Kuni aastase lapse hooldamine ja kasvatamine: toitumine, haigus, areng. Õmblus pärast keisrilõiget. Tere, kallid emmed! Olen üks rasedatest, pöördun nende poole, kellel on keisrilõige. Küsimus on selles, kui kaua võtab paranemine aega...

Pärast keisrilõiget. Õmblus valutab:(. Ema seisund. Laps sünnist aastani. Kuni aastase lapse hooldamine ja kasvatus: toitumine, haigused. Ja kuidas läheb teine ​​keisrilõige? Kas esimene õmblus järgneb teisele või kas nad minu esimene õmblus ei paranenud hästi ja... ..

Õmbluse leke! Peale keisrilõiget tehti mulle iseimenduvate niitidega kosmeetiline õmblus. Minu õmblus paranes, kuna see oli veel sünnitusmajas. Nii et ma isiklikult ei kogenud mingeid probleeme. Soovitaksin sidet EEMALDADA ja MITTE KANDA ja kõht läheb ilma selleta hästi...

Millal teile keisrilõige tehti? Minu arm on juba poolteist aastat vana ja pean ütlema, et see on peaaegu nähtamatu. Kui teie kehal on muid arme, pidage meeles, kuidas need paranesid. õmblus keisrilõikest. Tere tüdrukud! Rääkige mulle, kes tegi esimese keisrilõike, kuidas käitub õmblus teisel ...

Kui loomulik sünnitus pole meditsiinilistel põhjustel võimalik, kasutatakse alternatiivset sünnitusvõimalust – keisrilõiget. Tasub arvestada, et see pole lihtne tee loomulikust sünnitusest tulenevatest valudest mööda hiilimiseks, vaid tõsine protseduur, millel on mitmeid negatiivseid tagajärgi.

Kokkupuutel

CS on kirurgiline protseduur loote eemaldamiseks emakast kõhu sisselõike kaudu. Sõltuvalt raseduse arengust võib protseduuri määrata ajakava järgi. Kui raseduse kujunemisel tüsistusi ei täheldatud, kuid sünnitusprotsessi käigus tekkisid tüsistused, tehakse erakorraline operatsioon.

Statistika kohaselt sünnib Venemaal iga üheksas laps abiga. Hoolimata asjaolust, et operatsiooni peetakse lihtsaks ja seda sageli praktiseeritakse, suureneb tüsistuste tõenäosus rohkem kui 12 korda.

Planeeritud keisrilõike näidustused

Planeeritud CS on näidatud järgmistel juhtudel:

• suhkurtõbi ja Rh-konflikt;
• võrkkesta irdumine ja lühinägelikkus;
• ema füsioloogilised omadused: kitsas vaagen, emaka või tupe väärarengud;
• armide olemasolu emakas;
• loote tuharseisus või muu väärasend on sagedased keisrilõike näidustused;
• raseduse järgsel perioodil, kui loote suurus on normist suurem;
• kell ;
• genitaalherpese esinemine või ägenemine;
• platsenta previaga.

Igatahes operatsioon tehakse sünnitava naise nõusolekul. See nõusolek tuleb vormistada kirjalikult.

Arstide praktikas on juhtumeid, kui sünnitav naine, kellel pole operatsiooni meditsiinilisi näidustusi, otsustab sünnitada keisrilõikega. Põhjused on psühholoogilised: hirm valu või füsioloogiliste muutuste ees suguelundites. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab siiski eelistada loomulikku sünnitust, kuna operatsioon jätab lapse ja ema tervisesse teatud jäljed.

Erakorraline keisrilõige on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Pikaajaline sünnitusprotsess, mis põhjustab loote hapnikunälga. Sel juhul on lapse elule tõeline oht;
• Sünnitusel oleva naise jõu kaotus. Sünniprotsessi normaalseks arenguks on vaja füüsilist jõudu ja psühholoogilist sihikindlust.;
• imikute vale asend mitmikraseduse ajal;
• Sünnitus toimub enne loomulikku tähtaega;
• Lootevee enneaegne rebend. Sellisel juhul on nakatumise oht suur;
• Platsenta eraldumine sünnitaval naisel. See on täis verejooksu;
• Lootesilmuse esitus või prolaps. Ähvardab hüpoksiat ja lapse surma;
• Kell ;
• Harva, kuid siiski esineb emaka rebenemise juhtumeid.

Iga sünnitusprotsess on individuaalne. Seetõttu ei kajasta see loend kõiki tüsistusi, mis võivad vajada erakorralisi meetmeid. Sünnitusel olev naine peaks alati olema sünnitusarsti hoolika järelevalve all, et vältida kõrvalekaldeid sünnitusprotsessist.

Algoritm sünnitusmajas ettevalmistamiseks

Plaanilise operatsiooni läbimisel peab sünnitav naine protseduuriks eelnevalt valmistuma. Mis nädalal tehakse plaaniline keisrilõige? Praktikas on operatsioon ette nähtud lõpuks - 38–39 rasedusnädalat. 8–10 päeva enne määratud kuupäeva kirjutab günekoloog saatekirja kliinikusse, kus operatsiooni plaanitakse teha. Naine tuleks eelnevalt kõigiga haiglasse paigutada, kuna ta:

• Üldine vere- ja uriinianalüüs;
• Rh faktori analüüs;
• Tsütoloogiline äige;
• Vaskulaarne Doppler.

Need testid aitavad hinnata, mil määral on keha sünnituseks ette valmistatud.

Milline anesteesia on CS-i jaoks parem?

üldine ja piirkondlik. Üldanesteesial on mitmeid negatiivseid tagajärgi, mille hulgas võib märkida ema ja lapse hingamispuudulikkust või vedeliku sattumist seedetraktist hingamisteedesse. Anesteesias sisalduvad ained ise võivad avaldada pärssivat mõju lapse närvisüsteemile. Keisrilõike “kuldstandardiks” peetakse sel juhul spinaalanesteesiat ja epiduraalanesteesiat.

Seljaaju meetod viiakse läbi ühe süstiga, mis süstitakse tserebrospinaalvedelikku. Epiduraalanesteesia manustatakse kateetri kaudu seljaajusse. Mõlemat tüüpi süste tehakse horisontaalses või istuvas asendis. Protseduurid on valutud, aeg-ajalt kaasnevad ebameeldivad aistingud kõhukelme alumises osas.

Igal neist tüüpidest on oma omadused. Esimesel juhul ilmneb valuvaigistav toime 10–15 minuti jooksul, epiduraali puhul 20–30 minutit.

Mõnikord ei pruugi piirkondlik anesteesia anda sobivat valu leevendust. Sellistel juhtudel, kui algselt manustati spinaalanesteesiat, tehakse üldnarkoos. Kui algselt tehti epiduraalanesteesia, jätkatakse operatsiooni, suurendades sisestatud kateetri kaudu ravimi annust.

Tagajärgede põhjal võib märkida spinaalanesteesia eeliseid. Sellega on operatsioonijärgsel perioodil võimalikud kerged peavalud. on äärmiselt haruldased, kuid võivad olla märgatavamad.

Operatsiooni eelõhtul

CS tehakse tavaliselt hommikul. Eelmisel õhtul peaks sünnitav naine selleks valmistuma. Eelkõige viib anestesioloog läbi selgitava vestluse. Selle tulemusena peab ta välja selgitama varasemad anesteetikumide võtmise faktid, varasemad haigused, naise kehakaalu ja muud tegurid. Saadud andmed aitavad teil valida individuaalse valuvaigisti annuse.

Samuti viiakse läbi hügieeniline ettevalmistus: duši all käimine ja suguelundite karvade eemaldamine. Selle päeva lõunasöök peaks piirduma esimese käiguga ja õhtusöök peaks koosnema keefirist või teest, joodud enne kella 18.00.

Operatsioonipäeval hoiduge kindlasti vedelike söömisest ja joomisest. Paar tundi enne keisrilõiget puhastatakse soolestikku klistiiri abil.

Kuidas operatsioon toimub?

Sünnitus naine lamab operatsioonilaual, jalatsikatted ja hügieeniline müts seljas. Ema jalad on mähitud elastse sidemega. See meede on vajalik tromboosi ennetamiseks. Operatsiooniala ja naise nägu on eraldatud ekraaniga. Tuleb meeles pidada, et muude näidustuste puudumisel kasutatakse kohalikku tuimestust. Pärast anesteesiaprotseduuri sisestatakse verekaotuse kompenseerimiseks tilguti. Vererõhu ja pulsi jälgimiseks asetatakse käsivartele mansetid. Kateeter asetatakse kuseteedesse. Kõhukelme steriliseeritakse ja kaetakse steriilse linaga. Arst alustab protseduuri.

Kui kaua kestab keisrilõige? Tema ise Operatsioon kestab keskmiselt umbes tund, kui selle rakendamisel ei teki lisaraskusi. Ja siin loote ekstraheerimise protsess keisrilõike ajal ei kesta rohkem kui 10 minutit. Nabanöör lõigatakse läbi ja laps viiakse sünnitusjärgseteks protseduurideks. Protsess lõpeb platsenta eemaldamise ja sisselõike õmblemisega.

Pärast operatsiooni viibib sünnitav naine umbes ööpäeva intensiivravi osakonnas, seejärel viiakse ta sünnitusjärgsesse osakonda. Päeva jooksul võetakse sünnituse taastamiseks mitmeid meetmeid:

• meetmed emaka lihaste kokkutõmbamiseks;
• verejooksu peatamine;
• vedeliku kompenseerimine kehas;
• anesteesia.

Vaatamata näilisele lihtsusele on keisrilõikel mitmeid riske, mis mõjutavad nii ema kui ka last.

Sünnitava naise tagajärjed jagunevad manifestatsiooni kestuse järgi kahte tüüpi:

• Hiline;
• Postoperatiivne.

Hilised tagajärjed on väljendatud:

• Ligatuuri fistulite moodustumine on õmbluste ümber põletikuline protsess;
• Lülisamba song;
• Keloidne arm on pärast operatsiooni tekkinud arm. Pigem mängib see esteetilist rolli. Tripe on tervisele täiesti ohutu.

Operatsioonijärgsed tüsistused hõlmavad järgmisi tegureid:

• Valusündroom pärast operatsiooni. Võõrutusprotsessiga võivad kaasneda peavalud, pearinglus, tugev janu ja üldine nõrkus;
• Operatsiooni ajal kaotab sünnitav naine 4 korda rohkem verd kui loomulikul sünnitusel;
• Siseorganites võivad tekkida adhesioonid;
• Õhuga kokkupuutel on oht endometriidi tekkeks - emakaõõne põletik;
• Õmblustele võivad tekkida hematoomid või tekkida mädased protsessid;
• Harva, kuid võib esineda õmbluste lahknemise juhtumeid;
• Suutmatus lapse eest hoolitseda mitu päeva.

Ka tagajärjed lapsele on märkimisväärsed.

Loomuliku sünnituse käigus peab beebi keha kohanema uue eluvormiga. Sellega seoses suureneb tema kehas sünnitusprotsessi alguses hormooni katehhoolamiini kontsentratsioon järsult. Niipea, kui ta "maailma tuleb", on vaja kopsudest vedelik välja visata ja beebi hingamissüsteem käivitada. Operatsiooni ajal ei ole beebi kehal aega vajalikul hulgal hormoone koguneda. Kopsud ei ole valmis hingama ja süda kannatab märkimisväärse stressi all. See võib põhjustada degeneratiivseid nähtusi südames.

Lisaks sellele, enne kui laps jõuab talveuneperioodi, mille jooksul kõik füsioloogilised protsessid aeglustuvad. See nähtus on ettevalmistus uude keskkonda üleminekuks. Kirurgiline sekkumine hõlmab rõhu languse järsku muutust. See häirib järsult lapse loomulikku eluks ettevalmistamise protsessi ja on täis väiksemaid verejookse ajus. Need lapsed näitavad sageli minimaalset ajufunktsiooni häiret.

On täheldatud, et keisrilõikega sündinud lastel on ka psühholoogilised omadused. See võib väljenduda iseloomu apaatsuses, suurenenud sõltuvuses emast ja väljendunud soovis täiskasvanutega manipuleerida.

Teeme kokkuvõtte:

Operatsiooniriskide adekvaatsel hindamisel võivad isegi näidustustega sünnitavad naised otsustada sünnitada loomulikul teel. Sellisel juhul saab arst ainult hoiatada võimalike arengute eest. Meditsiini ülesanne on aga säilitada beebi ja ema elu. Kui loomulik sünnitus on objektiivsetel põhjustel võimatu, siis ärge jätkake, seades sellega ohtu kaks elu.

Raseduse planeerimine, tervislik eluviis, piisav füüsiline aktiivsus ja positiivne suhtumine sünnitusse aitavad minimeerida tüsistuste riske ning võivad aidata vältida operatsiooni ja anda loomulikul teel uus elu.
Lugege mõningaid CS-operatsiooni läbinud naiste arvustusi:

Kokkupuutel