Kuidas kopsuröntgenikiirgus diagnoosimiseks: kahju ja ohutus. Röntgenikiirgus diagnoosimiseks. Mis on fluorograafia

Röntgenograafia on üks uurimismeetodeid, mis põhineb kindlale kandjale fikseerimise saamisel, enamasti mängib seda rolli röntgenfilm.

Ka uusimad digiseadmed suudavad sellist pilti paberile või kuvarile jäädvustada.

Elundite radiograafia põhineb kiirte läbimisel läbi keha anatoomiliste struktuuride, mille tulemusena saadakse projektsioonpilt. Kõige sagedamini kasutatakse diagnostilise meetodina röntgenikiirgust. Suurema teabesisu jaoks on parem teha röntgenikiirgus kahes projektsioonis. See võimaldab teil täpsemalt määrata uuritava organi asukohta ja patoloogia olemasolu, kui see on olemas.

Kõige sagedamini uuritakse sel meetodil rindkere, kuid võib teha ka teiste siseorganite röntgenipilte. Peaaegu igas kliinikus on röntgenikabinet, nii et sellise uuringu läbimine pole keeruline.

Mis on radiograafia eesmärk?

Seda tüüpi uuringud viiakse läbi siseorganite spetsiifiliste kahjustuste diagnoosimiseks nakkushaiguste korral:

• Kopsupõletik.
• Müokardiit.
• Artriit.

Samuti on röntgenikiirguse abil võimalik tuvastada hingamisteede ja südameorganite haigusi. Mõnel juhul on üksikute näidustuste olemasolul kolju uurimiseks vajalik röntgen, selgroog, liigesed, seedetrakti organid.

Näidustused läbiviimiseks

Kui teatud haiguste diagnoosimiseks on röntgenikiirgus täiendav meetod uuringud, mõnel juhul on see ette nähtud kohustuslikuks. See juhtub tavaliselt siis, kui:

1. Kopsude, südame või muude siseorganite kahjustus on kinnitatud.
2. On vaja jälgida ravi efektiivsust.
3. On vaja kontrollida kateetri õiget asetust ja

Radiograafia on igal pool kasutatav uurimismeetod, see pole eriti keeruline nii meditsiinipersonalile kui ka patsiendile endale. Pilt on sama meditsiiniline dokument, aga ka muid uurimistulemusi, seetõttu saab seda esitada erinevad spetsialistid diagnoosi täpsustamiseks või kinnitamiseks.

Kõige sagedamini läbib igaüks meist rindkere röntgeni. Selle rakendamise peamised näitajad on järgmised:

• Pikaajaline köha, millega kaasneb valu rinnus.
• Tuberkuloosi, kopsukasvajate, kopsupõletiku või pleuriidi avastamine.
• Kopsuemboolia kahtlus.
• Südamepuudulikkuse tunnused on olemas.
• Traumaatiline kopsuvigastus, ribide murrud.
• tabas võõrkehad söögitorusse, makku, hingetorusse või bronhidesse.
• Ennetav kontroll.

Üsna sageli, kui on vaja läbida täielik läbivaatus, on muude meetodite hulgas ette nähtud radiograafia.

Röntgenikiirguse eelised

Hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid kardavad uuesti röntgeniuuringut teha, on sellel meetodil teiste uuringutega võrreldes palju eeliseid:

• See pole mitte ainult kõige kättesaadavam, vaid ka üsna informatiivne.
• Suhteliselt kõrge ruumiline eraldusvõime.
• Selle uuringu lõpetamiseks ei ole vaja eriväljaõpet.
• Röntgenikiirgust saab salvestada kaua aega et kontrollida ravi dünaamikat ja tuvastada tüsistusi.
• Pilti saavad hinnata mitte ainult radioloogid, vaid ka teised spetsialistid.
• Mobiilseadme abil on võimalik röntgenograafiat teha isegi voodihaigetele.
• Seda meetodit peetakse ka üheks odavamaks.

Seega, kui läbite sellise uuringu vähemalt kord aastas, ei kahjusta te keha, vaid tuvastate tõsine haigus peal esialgne etapp areng on täiesti võimalik.

Röntgeni meetodid

Praegu on röntgenikiirguse tegemiseks kaks võimalust:

1. Analoog.
2. Digitaalne.

Esimene neist on vanem, ajaproovitud, kuid nõuab veidi aega, et pilt välja töötada ja tulemust näha. Digitaalset meetodit peetakse uueks ja nüüd on see järk-järgult asendamas analoogmeetodit. Tulemus kuvatakse kohe ekraanil ja saate selle printida ja rohkem kui üks kord.

Digitaalradiograafial on oma eelised:

• Parandab oluliselt piltide kvaliteeti ja seega ka infosisu.
• Uuringute tegemise lihtsus.
• Võimalus saada koheseid tulemusi.
• Arvutil on võimalus töödelda tulemust heleduse ja kontrasti muutusega, mis võimaldab täpsemaid kvantitatiivseid mõõtmisi.
• Tulemusi saab pikka aega säilitada elektroonilistes arhiivides, saate neid isegi üle Interneti vahemaade tagant edastada.
• Majanduslik efektiivsus.

Röntgenograafia miinused

Vaatamata arvukatele eelistele on radiograafiameetodil puudused:

1. Pildil olev pilt on staatiline, mistõttu ei ole võimalik hinnata elundi funktsionaalsust.
2. Väikeste kollete uurimisel on infosisu ebapiisav.
3. Muutused pehmetes kudedes on halvasti tuvastatavad.
4. Ja muidugi ei saa öelda, et halb mõju ioniseeriv kiirgus kehale.

Kuid olgu kuidas on, on röntgenograafia meetod, mis on jätkuvalt kõige levinum kopsu- ja südamepatoloogiate tuvastamiseks. Just tema võimaldab avastada tuberkuloosi varajases staadiumis ja päästa miljoneid elusid.

Ettevalmistus röntgenuuringuks

See uurimismeetod erineb selle poolest, et see ei nõua erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Tuleb vaid määratud ajal tulla röntgenikabinetti ja teha röntgen.

Kui selline uuring on ette nähtud seedetrakti uurimiseks, on vaja järgmisi valmistamismeetodeid:

• Kui seedetrakti töös kõrvalekaldeid pole, siis erimeetmed ei tohiks aktsepteerida. Liigse kõhupuhituse või kõhukinnisuse korral on soovitatav teha 2 tundi enne uuringut puhastav klistiir.
• Kui maos on suur kogus toitu (vedelikku), tuleb teha loputus.
• Enne koletsüstograafiat kasutatakse radioaktiivset preparaati, mis tungib maksa ja akumuleerub sapipõie. Sapipõie kontraktiilsuse määramiseks antakse patsiendile kolagoog.
• Kolegraafia informatiivsemaks muutmiseks manustatakse seda enne selle läbiviimist intravenoosselt. kontrastaine, näiteks "Bilignost", "Bilitrast".
• Irrigograafiale eelneb kontrastne klistiir baariumsulfaadiga. Enne seda peab patsient jooma 30 g kastoorõli, tee õhtul puhastav klistiir, ära söö õhtusööki.

Uurimistehnika

Praegu teavad peaaegu kõik, kust röntgenit teha, mis see uuring on. Selle metoodika on järgmine:

1. Patsient asetatakse ette, vajadusel viiakse uuring läbi istuvas asendis või spetsiaalsel laual lamades.
2. Kui torud või voolikud on sisestatud, veenduge, et need pole ettevalmistamise ajal paigast nihkunud.
3. Kuni uuringu lõpuni on patsiendil keelatud mingeid liigutusi teha.
4. Meditsiinitöötaja lahkub ruumist enne röntgeniuuringu alustamist, kui tema kohalolek on kohustuslik, siis paneb ette pliipõlle.
5. Suurema teabesisu huvides tehakse pilte enamasti mitmes projektsioonis.
6. Pärast piltide ilmutamist kontrollitakse nende kvaliteeti, vajadusel võib osutuda vajalikuks teine ​​uuring.
7. Projektsioonimoonutuste vähendamiseks tuleks kehaosa asetada kassetile võimalikult lähedale.

Kui radiograafia tehakse digitaalsel masinal, siis kuvatakse pilt ekraanile ja arst näeb koheselt kõrvalekaldeid normist. Tulemused salvestatakse andmebaasi ja neid saab säilitada pikka aega, vajadusel saab need paberile printida.

Kuidas röntgenuuringu tulemusi tõlgendatakse?

Pärast röntgenikiirte tegemist tuleb tulemusi õigesti tõlgendada. Selleks hindab arst:

• Siseorganite asukoht.
• Luustruktuuride terviklikkus.
• Kopsude juurte asukoht ja nende kontrastsus.
• Kui eristatavad on peamised ja väikesed bronhid.
• Läbipaistvus kopsukude, elektrikatkestuste olemasolu.

Kui see on tehtud, on vaja tuvastada:

• Luumurdude olemasolu.
• Väljendatakse aju suurenemisega.
• "Türgi sadula" patoloogia, mis ilmneb suurenenud koljusisese rõhu tagajärjel.
• Ajukasvajate olemasolu.

Õige diagnoosi panemiseks tuleb röntgenuuringu tulemusi võrrelda teiste analüüside ja funktsionaalsete testidega.

Radiograafia vastunäidustused

Kõik teavad, et kiirgus, mida keha sellise uuringu ajal kogeb, võib põhjustada kiirgusmutatsioone, hoolimata asjaolust, et need on väga väikesed. Riski minimeerimiseks on vajalik röntgenülesvõte teha ainult rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja järgides kõiki kaitsereegleid.

On vaja eristada diagnostilist ja profülaktilist radiograafiat. Esimesel peaaegu puudub absoluutsed vastunäidustused, kuid tuleb meeles pidada, et seda ei soovita ka kõigil teha. Selline uuring peaks olema põhjendatud, seda ei tohiks endale ette kirjutada.

Isegi raseduse ajal, kui muud meetodid ei suuda õiget diagnoosi panna, ei ole keelatud kasutada röntgenikiirgust. Patsiendi risk on alati väiksem kui kahju, mida diagnoosimata haigus võib õigel ajal kaasa tuua.

Ennetamise eesmärgil ei tohi röntgeniülesvõtteid teha rasedad ja alla 14-aastased lapsed.

Lülisamba röntgenuuring

Lülisamba radiograafiat tehakse üsna sageli, selle rakendamise näidustused on järgmised:

1. Valu seljas või jäsemetes, tuimustunde ilmnemine.
2. Paljastav degeneratiivsed muutused intervertebraalsetes ketastes.
3. Vajadus tuvastada selgroo vigastused.
4. Diagnoos põletikulised haigused selgroog.
5. Lülisamba kõveruse tuvastamine.
6. Kui lülisamba arengus on vaja ära tunda kaasasündinud kõrvalekaldeid.
7. Operatsioonijärgsete muutuste diagnoosimine.

Lülisamba röntgeniprotseduur viiakse läbi lamavas asendis, esmalt tuleb eemaldada kõik ehted ja vöökohani lahti riietuda.

Tavaliselt hoiatab arst, et uuringu ajal ei tohi end liigutada, et pildid udused ei oleks. Protseduur ei kesta üle 15 minuti ja patsient ei tekita ebamugavusi.

Lülisamba röntgenuuringul on mõned vastunäidustused:

• Rasedus.
• Kui viimase 4 tunni jooksul on tehtud röntgenuuring baariumiühendiga. Sel juhul ei ole pildid kvaliteetsed.
• Ka ülekaalulisus ei võimalda saada informatiivseid pilte.

Kõigil muudel juhtudel pole sellel uurimismeetodil vastunäidustusi.

Liigeste röntgen

Selline diagnostika on üks peamisi meetodeid osteoartikulaarse aparatuuri uurimiseks. Liigeste röntgenikiirgus võib näidata:

• Rikkumised liigespindade struktuuris.
• Luukasvude olemasolu piki kõhrekoe serva.
• Kaltsiumi ladestumise piirkonnad.
• Lamedate jalgade areng.
• Artriit, artroos.
• Luustruktuuride kaasasündinud patoloogiad.

Selline uuring aitab mitte ainult tuvastada rikkumisi ja kõrvalekaldeid, vaid ka tuvastada tüsistusi, samuti määrata ravi taktikat.

Näidustused liigeste radiograafiaks võivad olla:

• Liigesevalu.
• Selle kuju muutmine.
• Valu liikumise ajal.
• Piiratud liikuvus liigeses.
• Sai vigastuse.

Kui on vaja sellist uuringut läbi viia, on kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks parem küsida oma arstilt, kust teha liigeste röntgenuuring.

Nõuded radioloogilise uuringu läbiviimiseks

To röntgenuuring andis kõige rohkem tõhus tulemus, tuleb see läbi viia vastavalt teatud nõuetele:

1. Huvipakkuv piirkond peaks olema pildi keskel.
2. Kui on kahju torukujulised luud, siis peab pildil olema näha üks külgnevatest vuukidest.
3. Ühe sääre- või küünarvarre luu murru korral tuleks pildile jäädvustada mõlemad liigesed.
4. Radiograafiat on soovitav läbi viia erinevatel tasapindadel.
5. Kui seal patoloogilised muutused liigestes või luudes on vaja teha pilt sümmeetriliselt paiknevast tervest piirkonnast, et muutusi saaks võrrelda ja hinnata.
6. Lavastamiseks õige diagnoos piltide kvaliteet peab olema kõrge, vastasel juhul on vaja teist protseduuri.

Kui sageli saab röntgenipilte teha

Kiirguse mõju kehale ei sõltu mitte ainult kokkupuute kestusest, vaid ka intensiivsusest. Annus sõltub otseselt ka sellest, millistel seadmetel uuring läbi viiakse, mida uuem ja kaasaegsem see on, seda madalam.

Arvestada tuleks ka sellega, et erinevaid saite Kehal on oma kiirguskiirus, kuna kõik elundid ja kuded on erineva tundlikkusega.

Röntgeni läbiviimine digitaalsetes seadmetes vähendab annust mitu korda, seega saab seda teha nendel sagedamini. On selge, et iga doos on organismile kahjulik, kuid tuleb ka mõista, et radiograafia on uuring, mis suudab tuvastada ohtlikud haigused, mille kahju inimestele on palju suurem.

Seda on meditsiinis kasutatud diagnostikaks alates 20. sajandist ja siiani pole sellele meetodile alternatiivi. William Conrad Roentgeni kiired on vaatamata nende radioaktiivsusele liiga "kõikenägevad", et neid kergesti ära visata. Lühiajaliseks perioodiks praktiline kasutamine(umbes 100 aastat) päästsid röntgenikiirgus miljoneid elusid, mis osutus kõrgeks diagnostiliseks toimeks.

Meie mehe teadmised röntgenitehnoloogiate kohta on napid, kuid on ilmne, et hirm nende ees on tasapisi asendumas usalduslik suhe. Mis on röntgenuuring meditsiinikliinik, Loe artiklit.

Mis on kopsude röntgenuuring

Kopsude röntgenikiirgus põhineb pinge läbimisel tekkiva ioniseeriva kiirguse võimel tungida läbi kopsude pehmed koed(nahk, rasvkude) ja peegeldavad tihedad struktuurid (luud).

Rindkere uuringu (sh fluorograafia) tegemisel asetatakse patsient vertikaalselt nii, et toru jääb ette ja filmikassett taha.

Fotol on virnastamine rindkere röntgenuuringu tegemisel. Ees-tagumises projektsioonis seisab inimene rinnaga kiirtoru poole ja pildi fikseerimise kassett asub tagaküljel.

Kuid arstid teevad kopsudest röntgenikiirgust mitte ainult otseses (anteroposterioorses) projektsioonis. Patoloogilise tumenemise või valgustumise tuvastamisel röntgenülesvõtetel tehakse uurimisstandard: kujutised esi- ja külgprojektsioonides (vt joonis).

Spetsialistid teevad kopsudest röntgenuuringu ja täiendavates projektsioonides:

1. Kaldus - asend otse- ja külgprojektsiooni vahel.
2. Vaatlus – lähenemine torule täpse sihtimisega uuritavale alale;

Kaasaegsed tehnoloogiad on parandanud eksamiprotsessi nii uuenduslike seadmete kui ka digitaalse lähenemisega. Kõik suur summa meditsiiniasutused kasutavad paljutõotavat meetodit - kopsude digitaalset röntgenikiirgust. Selle eeliseks on see, et röntgenlaborant ei kuluta aega piltide väljatöötamisele, kuna kassetti on sisse ehitatud kiip, mis arvutiga andmete lugemisel moodustab digitaalse pildi.

Pildil: Siemensi digitaalne röntgeniaparaat. Seadmeid iseloomustab patsiendi madal kokkupuute tase, mis on tingitud kiire levikutsooni tarkvara reguleerimisest sõltuvalt projektsioonist ja uurimisalast.

Digitehnoloogia eelised:

• patsiendi kiirgusega kokkupuute vähendamine;
• pilditöötluse aja kiirendamine;
• võime salvestada teavet meedias;
• röntgenülesvõtete arhiivi väike suurus;
• edastamine võrgu kaudu.

Röntgenikiirgus diagnoosimiseks

Kiiri toodab röntgentoru. Selle disain on klaaslamp, mille poolustel on kaks elektroodi: katood ja anood. Kui seadmele rakendatakse pinget, soojeneb katood, mis viib elektronide emissioonini. Kiiruses löövad nad vastu anoodi ja moodustavad elektromagnetilise impulsi (piduri).

Toru töömehhanism sarnaneb tavalise raadiotoru dioodiga, kuid oluline erinevus röntgenikiirgus on see, et elektrone kiirendatakse pingega üle 1 kW.

Pinge juhtimisega on võimalik saavutada kiirte vajalik intensiivsus, et tungida läbi inimkeha anatoomiliste struktuuride kihi. Selle tulemusena on röntgeniseadmetel mitu uurimisrežiimi:

• rindkere organid;
• seedetrakti;
• jäsemed;
• pead;
• alaselg;

Röntgenikiirguse (röntgenikiirguse) tunnuseks on see, et need on ioniseerivad, mistõttu need lagunevad õhus mõne sekundi jooksul pärast kiiritamist. Funktsioon põhjustab ohtu röntgenikiirgus ainult elektronide otsese genereerimise perioodil toru poolt.

Kuidas rindkere röntgenit tehakse

Rindkere organite (kopsud, süda, mediastiinum) diagnostilist röntgenuuringut on võimalik teha ainult vastavalt näidustustele patoloogia kahtluse korral. Protseduur sisaldab 3 etappi:

1. Ettevalmistav.
2. Patsiendi positsioneerimine ja kiiritamine.
3. Lõplik.

Ettevalmistavas etapis uurib radioloog patsiendi haigusloo või ambulatoorse kaardi andmed, kogub vajalikku teavet küsitluse kaudu. Saadud faktid võimaldavad meil määrata mitte ainult läbivaatuse taktikat, vaid ka tulevikus piltidel olevat röntgenipilti õigesti tõlgendada.

Spetsialist täidab “Röntgeniuuringu logi”, kuhu märgitakse täisnimi. ja patsiendi sünnikuupäev, uurimispiirkond ning kokkupuute arv ja kumulatiivne kogudoos millisiivertites (mSv).

Sel ajal valmistub röntgenlaborant uuringuks: ta valib filmi, määrab vajalikud radiograafia režiimid (pinge torul, kiirgusaeg, kiiritusvälja suurus).

Enne uuringut peab inimene eemaldama riided ja kõik esemed, mis raskendavad pildi saamist.

Patsiendi positsioneerimine on õige paigaldamine röntgendiagnostika seadmetele, et saada pilt arsti nõutud projektsioonis. Õige paigutus suurendab pildi diagnostilist väärtust ja väldib liigset säritust halva kvaliteediga röntgenülesvõtete kordamisel.

Kui ülaltoodud protseduurid on lõpetatud, tehakse. Samal ajal peab patsient täpselt täitma röntgeni laborandi nõudeid.

Kõik mäletavad: "tõmmake sügavalt sisse ja ärge hingake." Piirang hingamisteede ekskursioon rinnus võimaldab teil saada kvaliteetne pilt. Kui inimene ei täida laborandi nõudeid, peab arst saatma ta teisele uuringule, kuna pilt osutub uduseks.

Viimane etapp hõlmab pilditöötlust: väljatöötamist, fikseerimist, kuivatamist, märgistamist teabega patsiendi, uuringuala ja tema poolt saadud annuse kohta. Pärast selle kirjeldust radioloogi poolt on järeldus valmis ja saate seda oma arstile kindlaks teha edasine taktika ravi.

Kui ohutu on radiograafia?

Kas kopsude röntgenikiirgus on ohutu - sellele küsimusele on võimatu ühemõttelist vastust anda, kuna röntgenkiirte mõju kehale uurimine jätkub. See on ilmne olemasolev süsteem Patsiendi ja röntgenikabineti töötajate kiirgusohutus püüab inimesi võimalikult palju kaitsta.

Niisiis kasutab röntgeni labori assistent munemise etapis kõike vajalikke meetmeid ohutus: hõlmab kehapiirkondi, mis ei kuulu uuringualasse, kaitsvate pliipõllede, kattekihtide ja plaatidega.

Plii on metall, mis peegeldab röntgenikiirgust. Optimaalse kaitse tagamiseks on pliikilbid teatud määral tihendatud (nagu röntgeniruumi uksed). Indikaator määratakse tootesildil märgitud ekvivalendi järgi. Igal aastal kaitsevarustus läbima varakontrolli kiirgusseireteenuses, mis on tähistatud kleebisega alumisse nurka.

Radioloog on keskendunud sihipäraste piltide tegemisele, kui puudub vajadus teha uuringu radiograafiat, mida raviarst soovitab röntgenuuringu suunas.

Tavaline kopsuröntgen on suunatud suurte alade uurimisele, mis toob kaasa suuremad kiirgusdoosid võrreldes punktröntgeniga (vaadatakse vaid vajalikku piirkonda).

Mõnel juhul, kui ei ole võimalik saada vajalikku teavet rindkere organite patoloogiliste muutuste kohta, otsustab radioloog teha fluoroskoopia.

Fluoroskoopia - Röntgeni meetod uuringud, mis hõlmavad patsiendi uurimist erinevatel tasapindadel pideva röntgenkiirgusega koos monitori ekraanil olevate elundite uurimisega. Seda meetodit iseloomustab suur kokkupuude objektiga, kuid mõnel juhul võib see päästa inimese elu.

Kui röntgenuuringust saadav kasu kaalub üles kiirgusest saadava kahju, soovitavad radioloogid selle rakendamist, kuigi probleemile tuleb läheneda individuaalselt.

Arvestades ülaltoodud fakte, võime järeldada, et radiograafia on ohutu ainult sel määral, kuivõrd see takistab patoloogiliste seisundite arengut.

Röntgenikiirguse kahjustus:

• mutatsioonid raku geneetilises aparaadis;
• surma vormitud elemendid veri (leukotsüüdid, trombotsüüdid, erütrotsüüdid);
• petehhiaalsed hemorraagiad koos kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega.

Kokkuvõtteid tehes: kiirguskoormused kopsuröntgeni ajal on väikesed, kuid nende toime ei välista võimalust geneetilised mutatsioonid rakkudes. See ei viita vajadusele loobuda rindkere uuringust, sh. iga-aastane fluoroskoopia. Uuringuid on vaja rakendada ainult siis, kui see on tõesti vajalik, ja kasutada kõiki olemasolevaid kiirgusohutuse meetodeid.

Rindkere röntgen tehakse roiete haiguste ja selgroog, samuti rinnus asuvad elundid - kopsud, rinnakelme, südamed. Statistika kohaselt paljastab rindkere röntgen kõige sagedamini ribide murrud , kopsupõletik , südamepuudulikkus. Teatud elukutsete jaoks ( kaevurid, keemiatööstuse töötajad) rindkere röntgenuuring on kohustuslik uuring ja seda tehakse vähemalt kord aastas.

Kuidas röntgenikiirgus toimib?

Röntgenikiirgus on osa elektromagnetlainete spektrist, nagu ka nähtav päikesevalgus. Röntgenikiirguse sagedus ja lainepikkus aga ei võimalda inimese silm neid eristada. Röntgenikiirguse nähtamatus ja samal ajal nende võime jätta filmile pilt maha, andsid aluse nende alternatiivsele nimele - röntgenikiirgus.

Röntgenitoru toimib röntgenikiirguse allikana. Inimkeha läbides röntgenikiirgus neeldub osaliselt ja ülejäänud kiired läbivad inimkeha. Neeldunud kiirguse hulk sõltub kudede füüsilisest tihedusest, seega säilitavad rindkere röntgenpildil tehtud ribid ja selgroog rohkem röntgenikiirgust kui kopsud. Keha läbinud kiirte fikseerimiseks kasutatakse ekraani, kilet või spetsiaalseid andureid.

Digitaalne ja standardne rindkere röntgen

Aja jooksul paranesid kiirgusdiagnostika meetodid, leiutati meetodid röntgenipiltide salvestamiseks. Standardne radiograafia salvestatakse valgustundlikule filmile. Sellel tehnikal on ka omad miinused, kuna kile võib aja jooksul tuhmuda. Patsiendi kokkupuute tase muutus mõõdukaks.

Tänapäeval kasutab enamik meditsiiniasutusi digitaalseid röntgeniaparaate. Sellised seadmed salvestavad andmeid spetsiaalsete andurite abil ja edastavad teavet arvutisse. Arst saab röntgenipilti uurida otse monitori ekraanilt või printida fotopaberile.

Digitaalröntgenil on tavalise röntgenikiirgusega võrreldes järgmised eelised:

• Saadud pildi kvaliteet. Anduritel on rohkem kõrge tundlikkus võrreldes ainega, millega kilet töödeldakse. Tänu sellele on pilt kontrastsem ja teravam.
• Röntgenikiirguse arvutitöötluse võimalus. Arst saab digitaalset pilti sisse ja välja suumida, uurida negatiivset, eemaldada müra tarkvaratööriistade abil.
• Madal kiirgusdoos. Andurid reageerivad vähemale röntgenienergiale kui valgustundlik aine, seega kasutatakse vähem röntgenikiirgust.
• Mugav teabe salvestamine. Digifotot saab arvuti mällu lõputult säilitada.
• Ülekandmise lihtsus. Digitaalset röntgenpilti saab saata kaudu e-mail mis säästab arsti ja patsiendi aega.

Mille poolest rindkere röntgenuuring erineb rindkere röntgenuuringust?

Peamine erinevus fluorograafia ja standardse radiograafia vahel on see, et fluorestsentsröntgeniekraanilt pärinev pilt on fikseeritud kaamera filmile. Kile mõõtmed on 110 x 110 mm või 70 x 70 mm. Fluorograafiaga saadud kujutist vähendatakse ja pööratakse ümber. Selle tehnika eeliseks on selle madal hind ja massilise kasutamise võimalus. Kui aga arst kahtlustab patsiendil kopsuhaigust, määrab ta fluorograafia puuduste tõttu mitte fluorograafia, vaid rindkere röntgenuuringu.

Fluorograafia enne rindkere röntgenuuringut peamised puudused on järgmised:

• madal teravus ja kontrastsus ( fluorograafial on raske eristada väiksemaid kui 4 mm varje);
• kiirgusdoos on 2-3 korda suurem;
• rindkere vähendatud suurus.

Mis vahe on röntgeni- ja CT-skaneerimisel? CT) rind?

Kompuutertomograafia tegemiseks tehakse keha ringskaneerimine kitsa röntgenikiirega. Inimkeha läbivaid röntgenikiirgusid tajuvad elektroonilised andurid. Kõigi digitaalse radiograafia eelistega on kompuutertomograafial parim eraldusvõime ja täpsus.

Kudede optiline tihedus määratakse tavalistes Hounsfieldi ühikutes ( HU). Vee optiline tihedus on null, väärtus -1000 HU vastab õhu tihedusele ja +1000 HU vastab luu tihedusele. Tänu suur hulk vahepealsed väärtused, kasutades kompuutertomograafiat, saate eristada väikseimaid erinevusi kudede tiheduses. Arvatakse, et CT on 40 korda tundlikum kui tavaline röntgenikiirgus.

Rindkere CT abil saab suure täpsusega teha mistahes kopsu-, luu- või südamehaiguste diagnoosi. Erinevate patoloogiliste moodustiste kuju ja värviomaduste järgi CT-l saab hõlpsasti kindlaks teha nende päritolu, kas abstsess, kasvajad või põletikulise iseloomuga infiltraat.

Näidustused ja vastunäidustused rindkere röntgenuuringuks

Näidustused rindkere röntgenuuringuks kopsuhaiguse tõttu

Kopsuhaigusest tingitud rindkere röntgenuuring on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:

• köha (vähemalt nädalaks);
• valik röga ;

Rindkere röntgenuuring on näidustatud järgmiste kopsuhaiguste diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

• äge ja krooniline bronhiit ;
• kopsupõletik ( kopsupõletik );
• tuberkuloos;
• kopsukasvajad;
• kopsuturse;
• pneumotooraks;

Südame- ja veresoonkonnahaigustest tingitud rindkere röntgenuuringu näidustused

Rindkere röntgenuuring on informatiivne järgmiste südame- ja veresoonkonnahaiguste korral:

• krooniline südamepuudulikkus;
• südameatakk ja infarktijärgsed muutused südames;
• laienenud ja hüpertroofiline kardiomüopaatia ;
• kaasasündinud ja omandatud südame defektid ;
• aneurüsm aort;

Näidustused rindkere röntgeni tegemiseks luusüsteemi haiguste tõttu ( ribid ja selgroog)

Teine probleemide rühm on selgroo haigused. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid valu ja liikumispiiranguid rindkere piirkond selgroog. Need sümptomid kaasnevad osteokondroos lülisamba ja intervertebraalne song. Valu tekib rikkumise tõttu seljaaju närvid. Lülisamba haiguste diagnoosi selgitamiseks määravad arstid arvuti või magnetresonantstomograafia ( MRI).

Rindkere röntgenuuringu vastunäidustused

Rindkere röntgenuuringu vastunäidustused on:

• avatud verejooks ;
• mitmed ribide ja selgroo murrud;
• raske üldine seisund patsient;
• laste vanus kuni 15 aastat.

Kui kaua rindkere röntgenuuring kehtib?

Kui rindkere röntgenpildil tuvastati patoloogilised muutused, on nende jälgimiseks vaja teha veelgi sagedasema sagedusega röntgenikiirgus. Pärast äge põletik kopsud, kaovad kõik jääknähud alles kahe kuu pärast, mis nõuab kontrollröntgeni tegemist. kroonilised haigused nagu bronhiit või emfüseem dispanseri vaatlus ja röntgenikiirgus, kui sümptomid süvenevad.

Rindkere röntgenuuringu tehnika. Ettevalmistus rindkere röntgeniks

Kes väljastab saatekirja rindkere röntgenisse?

Rindkere röntgenuuring tehakse järgmistes suundades:

• perearstid;
• onkoloogid jne.

Kus tehakse rindkere röntgen?

Röntgeniruumil on kõrged kiirgusvastase kaitse parameetrid. Spetsiaalsete ekraanide abil on kaitstud kõik pinnad - uksed, aknad, seinad, põrand ja lagi. Röntgeniruumis ei pruugi olla loomulikku valgust. Eraldi uks röntgeniruumi viib ruumi, kust radioloogid kaugjuhtivad röntgenikiirte eraldumist. Sealsamas hindavad nad pilti ja teevad sellest järelduse.

Röntgenikabinetis on:

• röntgeniaparaat ( üks või mitu);
• mobiiliekraanid;
• kiirguskaitsevahendid ( põlled, kraed, seelikud, taldrikud);
• seadmed, mis registreerivad kiirgusdoosi;
• vahendid piltide ilmutamiseks või printimiseks;
• negatoskoobid ( eredad ekraanid filmivõtete valgustamiseks);
• lauad ja arvutid arvestuse pidamiseks.

Mis on rindkere röntgeniaparaat?

Digitaalne röntgeniseade sisaldab:

• Toiteallikas. See saab elektrivõrgust elektrienergiat ja muundab selle elektrit kõrgem pinge. See on vajalik piisava võimsusega röntgenkiirguse saamiseks.
• Statiiv. Rindkere digitaalne röntgenuuring tehakse tavaliselt seisvas asendis. Ühel küljel on reguleeritava kõrgusega vertikaalse statiivi külge kinnitatud puuteekraan ja teisele küljele röntgenikiirgus. Uuringu ajal on patsient ekraani ja emitteri vahel.
• Röntgenikiirguse kiirgaja. Loob etteantud võimsusega röntgenikiirguse. Sellel on mitu fookuskaugust inimkeha erinevatel sügavustel asuvate elundite uurimiseks.
• kollimaator. See on seade, mis koondab röntgenikiirte. Selle tulemusena kasutatakse väiksemaid kiirgusdoose.
• Digitaalne röntgeni vastuvõtja. Koosneb anduritest, mis tajuvad röntgenikiirgust ja edastavad need arvutiseadmesse.
• Riistvara-tarkvara kompleks. Võtab vastu ja töötleb anduritelt teavet. Tänu tarkvarale saab radioloog digipilti üksikasjalikult uurida, kuna see sisaldab võimsaid pilditöötlusvahendeid.

Kes teeb rindkere röntgeni?

Pärast röntgenpildi saamist teeb radioloog pildil järelduse. Kui saatearstil on võimalik röntgenpilti ise lugeda, siis radioloogil on selles rohkem kogemusi seda meetodit diagnoosi, seega peetakse tema arvamust eksperdiks.

Kuidas tehakse rindkere röntgenuuring kahes projektsioonis ( sirge, külgne)?

Enne röntgenuuringu tegemist riietub patsient vöökohani lahti ja eemaldab kõik metallesemed. Otsese projitseerimise ajal seisab patsient filmikassetti või digitaalseid andureid sisaldava ekraani ja röntgenkiirte kiirguri vahel. Lõug kinnitatakse spetsiaalse hoidikuga nii, et pea on põrandaga paralleelne ja selg võtab õige vertikaalne asend. Rind on projitseeritud ekraani keskele. Radioloog seab röntgenkiirguse emitteri soovitud kaugusele, mis on tavaliselt 2 meetrit. Pärast seda läheb ta kontorisse ja juhib kaugjuhtimisega röntgenikiirgust. Sel ajal peaks patsient tõmbama õhku kopsudesse ja hoidma hinge kinni 10-15 sekundit. Nii saadakse röntgenülesvõte sirgjooneliselt ( anteroposterior) prognoosid.

Rindkere röntgenuuring külgprojektsioonis viiakse läbi sarnaselt. Erineb ainult teadlase positsioon. Patsient toetub röntgenikiirgusega rindkere küljel asuva ekraani vastu. Käed tuleb võtta pea taha ja röntgeni ajal tuleb radioloogi käsul hinge kinni hoida.

Röntgenuuring on kiire ja ei põhjusta mingeid ebamugavustunne patsient. Koos järeldusega kestab kogu protseduur 10-15 minutit. Patsient ei pea muretsema kiirgusdoosi pärast, kuna kaasaegsed röntgeniaparaadid kasutavad väikese võimsusega röntgenikiirgust.

Kuidas valmistuda rindkere röntgenuuringuks?

Ka rindkere kompuutertomograafia ei vaja eriväljaõpet. Patsient peab olema teadlik, et teda ümbritseb CT-skanneri rõngas, mistõttu on oluline olla suletud ruumis viibimiseks psühholoogiliselt valmis. Nagu ka tavaliste röntgeniülesvõtete puhul, peab patsient enne CT-skannimist olema vaba metallist esemetest.

Kas ma saan süüa või suitsetada enne rindkere röntgenuuringut?

Röntgenikiirgus on elektromagnetilise võnkumise eriliik, mis tekib röntgeniseadme torus äkiline peatus elektronid. Röntgen on paljudele tuttav protseduur, kuid mõned tahavad sellest rohkem teada. Mis on röntgen? Kuidas röntgenit tehakse?

Röntgenikiirguse omadused

IN meditsiinipraktika Röntgenikiirguse puhul on kasutatud järgmisi omadusi:

• Suur läbitungiv jõud. Röntgenikiirgus läbib edukalt inimkeha erinevaid kudesid.
• Röntgenikiirgus põhjustab inimese valguse peegeldumist keemilised elemendid. See omadus on fluoroskoopia aluseks.
• Ioniseerivate kiirte fotokeemiline toime võimaldab luua diagnostilisest vaatepunktist informatiivseid pilte.
• Röntgenkiirgusel on ioniseeriv toime.

Röntgeni skaneerimise ajal erinevaid kehasid, kuded ja struktuurid on röntgenikiirte sihtmärgid. Väheolulise radioaktiivse koormuse korral võib ainevahetus häirida ning pikaajalisel kiirgusega kokkupuutel äge või krooniline kiiritushaigus.

röntgeniaparaat

Röntgeniaparaadid on seadmed, mida kasutatakse mitte ainult diagnostilistel ja ravieesmärkidel meditsiinis, vaid ka meditsiinis erinevaid valdkondi tööstuses (veadetektorid), aga ka muudes inimelu valdkondades.

Röntgeniaparaadi seade:

• emitteritorud (lamp) - üks või mitu tükki;
• toiteseade, mis varustab seadet elektriga ja reguleerib kiirgusparameetreid;
• statiivid, mis hõlbustavad seadme juhtimist;
• röntgenikiirguse muundurid nähtavaks pildiks.

Röntgeniseadmed jagunevad mitmeks rühmaks sõltuvalt nende paigutusest ja kasutuskohast:

• statsionaarne - need on reeglina varustatud radioloogiaosakondade ja kliinikute ruumidega;
• mobiilne - mõeldud kasutamiseks kirurgia ja traumatoloogia osakondades, palatites intensiivravi ja ambulatoorne;
• kaasaskantav, hambaravi (hambaarstide kasutuses).

Inimkeha läbides projitseeritakse filmile röntgenikiirgus. Lainete peegeldusnurk võib aga olla erinev ja see mõjutab pildikvaliteeti. Luud on kõige paremini näha piltidel - need on erkvalge värvusega. See on tingitud asjaolust, et kaltsium neelab kõige rohkem röntgenikiirgust.

Diagnostika tüübid

Meditsiinipraktikas on röntgenikiirgus leidnud rakendust sellistes diagnostikameetodites:

• Fluoroskoopia on uurimismeetod, mille puhul varem projitseeriti uuritud elundid fluorestseeruva ühendiga kaetud ekraanile. Selle käigus oli võimalik orelit dünaamikas erinevate nurkade alt uurida. Ja tänu kaasaegsele digitaalsele töötlemisele saavad nad valmis videopildi kohe monitorile või kuvavad selle paberil.
• Radiograafia on peamine uurimistöö liik. Patsiendile antakse uuritava organi või kehaosa fikseeritud kujutisega film.
• Radiograafia ja fluoroskoopia kontrastiga. Seda tüüpi diagnostika on õõnsate elundite ja pehmete kudede uurimisel asendamatu.
• Fluorograafia on uuring väikeseformaadilise röntgenikiirgusega, mis võimaldab seda massiliselt kasutada kopsude ennetavate uuringute käigus.
• Kompuutertomograafia (CT) - diagnostiline meetod mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida Inimkeha röntgenikiirguse ja digitaalse töötlemise kombinatsiooni kaudu. Röntgenpiltidest on kiht-kihilt tehtud arvutirekonstruktsioon. Kõigist kiirgusdiagnostika meetoditest on see kõige informatiivsem.

Röntgenikiirgust kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka raviks. Kiiritusravi kasutatakse laialdaselt vähihaigete ravis.

Renderdamise korral erakorraline abi Patsiendile tehakse algselt tavaline röntgenuuring

Röntgeniuuringuid on järgmist tüüpi:

• lülisamba ja perifeersed osakonnad skelett;
• rind;
• kõhuõõs;
• üksikasjalik pilt kõigist hammastest koos lõualuudega, näo skeleti külgnevate osadega;
• avatuse kontroll munajuhad röntgeni abil;
• väikese kiirguse osakaaluga rindade röntgenuuring;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenikiirgus;
• sapipõie ja kanalite diagnoosimine kontrasti abil;
• käärsoole uurimine radioaktiivse preparaadi retrograadse süstimisega sellesse.

Kõhuõõne röntgenuuring jaguneb tavaline radiograafia ja kontrasti kasutades teostatav protseduur. Kopsu patoloogiate määramiseks lai rakendus leitud röntgen. Lülisamba, liigeste ja muude luustiku osade röntgenuuring on väga populaarne diagnostiline meetod.

Neuroloogid, traumatoloogid ja ortopeedid ei saa ilma seda tüüpi uuringuid kasutamata oma patsientidele täpset diagnoosi panna. Näitab lülisamba röntgeni songa, skolioosi, erinevaid mikrotraumasid, luu- ja sidemeaparaadi häireid (terve jala patoloogia), luumurde ( randmeliiges) ja palju muud.

Ettevalmistus

Enamik röntgenikiirguse kasutamisega seotud diagnostilisi manipuleerimisi ei vaja eriväljaõpet, kuid on ka erandeid. Kui on plaanis mao, soolte või nimme-ristluu lülisamba uuring, siis 2-3 päeva enne röntgeniuuringut tuleb järgida eriline dieet, mis vähendab kõhugaase ja käärimisprotsesse.

Seedetrakti uurimisel tuleb diagnoosi eelõhtul ja vahetult läbivaatuse päeval teha puhastavad klistiirid klassikalisel viisil kasutades Esmarchi kruusi või puhastada soolestikku apteegi lahtistitega ( suukaudsed preparaadid või mikroklüsterid).

Kõhuõõne organite uurimisel ei tohi vähemalt 3 tundi enne protseduuri süüa, juua, suitsetada. Enne mammograafiasse minekut peate külastama günekoloogi. Rindade röntgenülesvõte tuleks teha varakult menstruaaltsükli pärast menstruatsiooni lõppu. Kui rinnauuringut plaanival naisel on implantaadid, tuleb sellest teatada radioloogile.

Hoidmine

Röntgeniruumi sisenedes peab ta seljast võtma metalli sisaldavad rõiva- või ehteelemendid ning jätma ta ka ruumist välja. mobiiltelefon. Reeglina palutakse patsiendil uurimise korral vöökohani lahti riietuda rinnakorv või kõhukelme. Kui on vaja teha jäsemete röntgen, võib patsient jääda riietesse. Kõik kehaosad, mis ei kuulu diagnoosimisele, tuleks katta kaitsva pliipõllega.

Pilte saab teha erinevates asendites. Kuid enamasti patsient seisab või lamab. Kui on vaja pildiseeriat erinevate nurkade alt, siis radioloog annab patsiendile käsklusi keha asendi muutmiseks. Kui tehakse mao röntgen, peab patsient võtma Trendelenburgi asendi.

See on eriline kehahoiak, kus vaagnaelundid on peast veidi kõrgemal. Manipulatsioonide tulemusena saadakse negatiivid, millel on näha tihedamate struktuuride heledaid alasid ja tumedaid alasid, mis viitavad pehmete kudede olemasolule. Iga kehapiirkonna dekodeerimine ja analüüs toimub vastavalt teatud reeglitele.

Lastel tehakse puusaliigese düsplaasia tuvastamiseks sageli röntgenikiirte.

Sagedus

Maksimaalne lubatud efektiivne annus kiirgus - 15 mSv aastas. Reeglina ainult need inimesed, kes vajavad regulaarset röntgenikontrolli (pärast rasked vigastused). Kui aasta jooksul teeb patsient hambaarsti juures ainult fluorograafiat, mammograafiat ja röntgenikiirgust, võib ta olla täiesti rahulik, kuna tema kiirgustase ei ületa 1,5 mSv.

Äge kiiritushaigus võib tekkida ainult siis, kui inimene saab ühekordse kiirgusdoosiga 1000 mSv. Aga kui tegemist pole tuumajaama likvideerijaga, siis sellise kiirguskiirguse saamiseks peab patsient ühe ööpäeva jooksul tegema 25 000 röntgeni ja tuhat lülisamba röntgenipilti. Ja see on jama.

Samad kiirgusdoosid, mida inimene saab tavaliste uuringute ajal, isegi kui need on suurenenud summa ei suuda avaldada kehale märgatavat negatiivset mõju. Seetõttu võib röntgenikiirgust teha nii sageli kui vaja. meditsiinilised näidustused. Kuid see põhimõte ei kehti rasedate naiste kohta.

Röntgenikiirgus on neile vastunäidustatud igal ajal, eriti esimesel trimestril, mil loote kõik elundid ja süsteemid on paigutatud. Kui asjaolud sunnivad naist lapse kandmise ajal röntgenit tegema (rasked vigastused õnnetuse ajal), siis püütakse kasutada maksimaalseid kaitsemeetmeid kõhu ja vaagnaelundite jaoks. Imetamise ajal on naistel lubatud teha nii röntgenikiirgust kui ka fluorograafiat.

Samal ajal ei pea ta paljude ekspertide sõnul isegi piima välja tõmbama. Väikeste laste fluorograafiat ei tehta. See protseduur kehtib alates 15. eluaastast. Mis puudutab pediaatrias röntgendiagnostikat, siis nad kasutavad seda, kuid võtavad arvesse, et lastel on suurenenud kiirgustundlikkus ioniseeriva kiirguse suhtes (keskmiselt 2–3 korda kõrgem kui täiskasvanutel), mis tekitab neis. kõrge riskiga kiiritamise nii somaatiliste kui ka geneetiliste mõjude esinemine.

Vastunäidustused

Inimkeha organite ja struktuuride fluoroskoopial ja radiograafial pole mitte ainult palju näidustusi, vaid ka mitmeid vastunäidustusi:

• aktiivne tuberkuloos;
• kilpnäärme endokriinsed patoloogiad;
• üldine tõsine seisund patsient;
• lapse kandmine igal ajal;
• radiograafia jaoks kontrastaine kasutamisega - laktatsioon;
• tõsised häired südame ja neerude töös;
• sisemine verejooks;
• individuaalne talumatus kontrastainete suhtes.

Meie ajal saate paljudes meditsiinikeskustes röntgeni teha. Kui radiograafiline või fluoroskoopiline uuring tehakse digitaalsetel kompleksidel, võib patsient arvestada väiksema kiirgusdoosiga. Kuid isegi digitaalset röntgenit saab ohutuks pidada ainult siis, kui seda ei ületata. lubatud sagedus menetlust.