Hormonaalsed pillid. Naiste fenotüüpide tüübid. Hormonaalsete ravimite toime tunnused

Iga naine peaks hoolikalt kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Peaaegu tosina raseduse vältimise meetodi hulgast valivad naised parima - rasestumisvastased tabletid.

Hormonaalsete pillide toime ilmneb siis, kui paljunemisprotsess on alla surutud, mida mõjutavad:

• hüpotalamus;
• hüpofüüsi;
• emakas;
• munasarjad;
• munajuhad.

Üks rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõhusust hindav näitaja on Pearli indeks. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel ei ületa see kunagi 4%, Pearli indeks on ligikaudu 1%.

Uue põlvkonna rasestumisvastased tabletid sisaldavad minimaalses annuses östrogeeni (35 mcg), mis põhjustab kõige rohkem suur kogus kõrvalmõjud.

1. Östrogeeni ja progestageeni (COC) sisaldavad tabletid.
2. Ühekomponendilised tooted, mis sisaldavad ainult gestageeni (minipillid).
3. Hädaabi rasestumisvastased ravimid väga suurte hormonaalsete annustega.

Igal rühmal on nii eeliseid kui ka puudusi.

Kolme tüüpi kombineeritud hormonaalsed pillid

Kombineeritud hormonaalsed pillid (COC) jagunevad kolme tüüpi:

Ühefaasilised ained- ravimid sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestageeni. Uue põlvkonna hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loend sisaldab väikeses annuses ühevärvilisi COC-sid:

• Diana;
• Jess;
• Janine;

Kahefaasilised ravimid, jagatud 2 rühma: esimeses on suurem kogus östrogeeni, teises on gestageeni suurem annus. Neid kasutatakse üsna harva.

Kolmefaasilised ravimid- kõige sobivam loomuliku naise tsükli jaoks. Sellesse rühma kuuluvad praegused uued hormonaalsed rasestumisvastased tabletid:

• Trisiston;
• Tri-halastus;
• Tri-regol.

Ainult gestageeni sisaldavate hormonaalsete tablettide rühma number 2 esindavad rasestumisvastased ravimid, mille nimi on:

• laktinet;
• Microlute;
• Charosetta;

Hormonaalsed pillid naistele, mis on seotud minipillidega, tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Hormooni östrogeeni puudumine mõjutab monokomponentsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite paremat talutavust. Imetavatele emadele ei ole need vastunäidustatud, soovitatav on alustada ravimi võtmist 1,5 kuud pärast sündi.

Ühekomponendilised rasestumisvastased pillid ei kahjusta naisi, kes kannatavad:

• migreen;
• suhkurtõbi;
• veenilaiendid;
• südame-veresoonkonna probleemid.

Need rasestumisvastased vahendid on näidustatud naistele pärast 30. Minipillid ilma kõrvalmõjud saab tühistada igal päeval.

Iga naine peaks olema teadlik erakorraliste rasestumisvastaste vahendite olemasolust. Need pillid on mõeldud patsientidele, kellel on harva seksuaalvahekordi, ja naistele, kes ei ole regulaarselt rasestumisvastaseid tablette tarvitanud.

Soovitud efekti kiireks saavutamiseks peate manustada hormoone suuremas annuses. Neid vahendeid (postkoitaalne rasestumisvastane vahend) tuleks kasutada väga harva, kuna kõrge kontsentratsioon hormoonid. Nende efektiivsus on 97-99%.

Hormonaalsete pillide kasutamine erakorraline rasestumisvastane vahend, tuleb reegleid rangelt järgida, muidu võivad halvimad tagajärjed tekkida aastaid hiljem.

Hormonaalsete ravimite toime tunnused

KSK-de toime iseärasused seisnevad selles, et need blokeerivad ovulatsiooni, koos sellega pärsitakse ka munasarjade tööd, emakakaela lima koostis muutub paksuks ega lase spermal edasi liikuda emakasse, tekivad muutused emakas ise, mis ei lase viljastatud rakul edasi areneda.

Mikrodoositud rasestumisvastased tabletid, mis sisaldavad minimaalne kogus hormoonid, mis on mõeldud noortele naistele, alla 25-aastased, ja need, kes pidid esimest korda valima rasestumisvastaseid vahendeid. Nad peaksid pöörama tähelepanu järgmistele rasestumisvastaste pillide nimetustele:

• monofaasiline - Zoely, Miniziston, Novinet;
• kolmefaasiline – Klaira.

Millised on parimad antibeebipillid - naine ei peaks neid ise valima, ära kuula sõprade jutte ega küsi apteegist nõu. Et teada saada, milliseid rasestumisvastaseid vahendeid on parem kasutada, võtke ühendust ainult oma günekoloogiga. Arst viib läbi põhjaliku diagnoosi, pöörab tähelepanu praegustele ja viimastel aastatel põdetud haigustele, sest võivad selguda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vastunäidustused.

Seejärel uurib günekoloog naist, et hinnata:

• nahk;
• vererõhk ja kaal;
• piimanäärmete seisund;
• võetud günekoloogilised määrded;
• saadud keerukaid analüüse.

Naiste põhiseaduslik bioloogiline tüüp

Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide väljakirjutamine toimub pärast seda, kui arst on uurinud naise põhiseaduslikku ja bioloogilist tüüpi.

Östrogeenide levimus täheldatud lühikest või keskmist kasvu naistel, kellel on kuiv nahk ja kuivusele kalduvad juuksed, rikkalikud ja pikad perioodid, tsükkel ületab 4 nädalat. Neile määratakse keskmise ja suure annusega KSK-d:

• odavad rasestumisvastased pillid - Rigevidon, Tri-regol; Lindinet;
• ja kallimad ravimid - Femoden; Logest; Triquilar.

Tasakaalustatud fenotüübiga naised - keskmise pikkusega, arenenud keskmise suurusega piimanäärmetega, normaalse naha ja juustega, puuduvad premenstruaalsed sümptomid, viiepäevane menstruatsioon iga 4 nädala järel. Günekoloog soovitab neile, milliseid rasestumisvastaseid tablette on parem võtta:

• rohkemate jaoks madalad hinnad- Regulon, Novinet, Microgynon;
• kallid ravimid - Marvelon, Mercilon, Triquilar;

Naised, kellel on ülekaalus gestageenid, on pikad, neil on vähearenenud piimanäärmed, väga rasune nahk ja juuksed, depressiivne seisund enne väheseid, valulikke menstruatsioone, mis kestavad vähem kui viis päeva koos lühikese tsükliga. Günekoloog määrab hormonaalsed ravimid, mis sisaldavad antiandrogeenset komponenti: Yarina, Jess, Zoely - ravimid on enamasti kallid.

Hormonaalsete ravimite võtmise reeglid

Vajalik võtke õigesti hormonaalseid tablette naistele:

Intermenstruaalse verejooksu ajal ei tohi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid katkestada. Need juhtuvad 2-3 kuu jooksul, samal ajal kui naise keha kohandub väljast tulevate hormoonidega. KSK-sid tuleb võtta esimesel menstruatsioonil samal päeval või kuu aega hiljem.

Rasestumisvastaste vahendite toime väheneb, kui neid võetakse koos teiste meditsiinilise seisundi raviks ettenähtud ravimitega. Kui ravimid vähendavad rasestumisvastaste pillide toimet, peaksite neid kasutama täiendavaid vahendeid kaitse. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise usaldusväärsus algab 2 kuust.

Mõnikord võib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal rasestuda, kuid seda juhtub väga harva. Tekib soovimatu rasedus järgmistel põhjustel:

• vahelejäänud annused;
• vastuvõtt erinevatel kellaaegadel;
• ravim on aegunud.

Mis tahes rasestumisvastaseid vahendeid kasutades peaks naine perioodiliselt:

• mõõta vererõhku 2 korda aastas;
• lasta günekoloogil kontrollida piimanäärmete ja maksa seisundit 1-2 korda aastas;
• teha uriinianalüüs - üks kord aastas.

Rasestumisvastased hormonaalsed ravimid tühistatakse, kui naine tervis halveneb.

Millistel juhtudel on hormonaalsete ravimite võtmine keelatud?

Isegi parimate hormoonipõhiste rasestumisvastaste pillide pikaajaline kasutamine kahjustab iga naist. Paljud naised veenduvad selles palju hiljem. Negatiivne tegevus rasestumisvastased vahendid hormonaalsed ravimid avaldub aastate pärast ning pole võimalik tõestada, et paljud terviseprobleemid on just nende ravimite põhjustatud.

Kaasaegses ühiskonnas kõike rohkem tüdrukuid ja naised eelistavad võtta rasestumisvastaseid tablette, kuna sellel rasestumisvastasel meetodil on märkimisväärsed eelised teiste soovimatu raseduse vältimise meetodite ees.

Meie kodumaa avarustes pole rasestumisvastaste vahendite tablettidena võtmine veel nii populaarne kui läänes. A Arenenud Euroopa riikides on naised sellega tegelenud üsna pikka aega.

Kõik rohkem naisi hakkab kasutama rasestumisvastaseid tablette

Näiteks hiljutiste Prantsusmaal elavate naiste küsitluste kohaselt on umbes 75–80% neist proovinud või regulaarselt tarvitanud rasestumisvastaseid tablette.

Artikli alguses pakume nimekirja kõige levinumatest rasestumisvastastest pillidest(nimed) ja nende ligikaudne maksumus Venemaal ning hiljem saate üksikasjalikumalt tutvuda ravimite omaduste, koostise, kasutamise, vastunäidustuste ja muuga. kasulik informatsioon sellel teemal.

Antibeebipillide nimekiri (nimetused ja ligikaudne hind)

Rasestumisvastaste vahendite tüübid ja mõju kehale

Naise kehas suur hulk hormoonid, mis mõjutavad ja kontrollivad reproduktiivsüsteemi aktiivsust. Sellepärast V erinevad perioodid elu hormoonide suhe on erinev.

Tabletid toimivad hormonaalne tase ja iga naistekategooria peaks võtma oma ravimeid.

Kombineeritud suukaudsed ravimid (COC)

Ravimid põhinevad kahel sünteetilisel hormoonil: östrogeen ja progesteroon. Ükskõik milline grupp KSK-d toimivad ovulatsiooni blokeerimise põhimõttel. Tänu progesteroonile on töökindlus äärmiselt kõrge. Östrogeen kontrollib menstruatsiooni ja ei mõjuta rasedust.

KSK-d on jagatud mitmeks rühmaks. Klassifikatsiooni aluseks on naiste omadused: vanus, lapse olemasolu, probleemid hormoonide tasakaaluga.

Mikrodoositud tabletid. See rasestumisvastaste vahendite rühm on mõeldud naistele, kes ei ole sünnitanud, kuid on seksuaalselt aktiivsed. Ravimite kõrvaltoimed on minimaalsed. Need rasestumisvastased tabletid sisaldavad oma nimekirjas selliseid ravimeid nagu (lühendatud nimetused): Qlaira, Jace, Dimia.

Qlaira blistrid sisaldavad mitut tüüpi tablette, mida tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele. Pillidega Organismi siseneb 2 hormooni - östradioolvaleraat ja dienogest. Nad pärsivad ovulatsiooni. Dienogestil on positiivne mõju naise välimusele. Ravimi hind on alates 700 rubla.

James on vahend koos põhi- ja lisatabletid. Seal on 24 peamist ja 4 täiendavat. Ravim pärsib ovulatsiooni. Maksab umbes 1 tuhat rubla.

Dimia on sama hinnaga Jamesi analoog. Ravimi toimeained on erinevad.

Madala annusega rasestumisvastased pillid. Kasutavad naised, kellele mikroannusega tabletid ei sobi:

• verise eritise olemasolu;
• pärast lapse sündi;
• hiline reproduktiivperiood.

Rühma uimastite hulka kuuluvad: Yarina, Janine, Silhouette.

Yarinat võetakse 21 päeva juhendis näidatud järjekorras. Yarina tablette ei saa kombineerida teiste ravimitega, kuna see vähendab töökindlust ja põhjustab verejooksu. Maksab alates 950 rubla.

Janine on kallis ravim, hind algab 1650 rublast, olenevalt ostukohast. Toodetud Saksamaal.

tabletid sisaldavad aineid, millel on kasulik mõju mao limaskestale ja naise kehale tervikuna.

Suure annusega tabletid. Rasestumisvastase vahendina hormonaalse tasakaalutuse perioodidel on soovitatav võtta järgmisi rasestumisvastaseid tablette (lühendatud nimede loetelu): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol maksab 200 rubla. On odavaid analooge.

Triziston toodetakse Saksamaal. Ravimi toime on suunatud gonadotroopsete hormoonide tootmise pärssimisele. Hind - alates 500 rubla. Toimeained hakkavad kehale toimima 2 tunni pärast.

Märge! Suures annuses ravimeid tohib võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi!

Rasestumisvastased vahendid gestageeniga

Kasutamismärgid:

• laktatsiooniperiood;
• hiljutine sünnitus või hiline reproduktiiviga;
• regulaarne seksuaalelu;
• Östrogeen on vastunäidustatud;
• suitsetamine ja vanus üle 35 aasta.

Gestageeni sisaldavaid preparaate nimetatakse "mili-piliks".Nende rasestumisvastaste pillide populaarsete nimetuste loend on järgmine: Desogestreel, Desogestreel.

Pillid ilma hormoonideta

Selle rühma ravimid ei sisalda hormoone, neid süstitakse otse vagiinasse. Mittehormonaalsed tabletid mõnikord nimetatakse spermitsiidiks- küünlad, geelid, kreemid.

Toimeaine mittehormonaalsed ravimid– bensalkooniumkloriid või nonoksünool. Nende eesmärk on hävitada sperma membraan, Nii välditakse rasedust.

Selliste rasestumisvastaste vahendite loetelu (lühendatud nimetused): Ginekotex, Pharmatex, Postinor, Escapelle.

Uusima põlvkonna rasestumisvastased vahendid

Kaasaegsed uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid ei avalda mitte ainult hormonaalset mõju reproduktiivsüsteemile, vaid loovad ka spermatosoididele agressiivse keskkonna.

Toimeskeemil on ka aborti tekitav komponent, milles sperma puutub kokku toimeaine narkootikume ja sureb.

Mida vähem on ravimis sünteetilisi hormoone, mis mõjutavad embrüo siirdamist, seda suurem on ravimi katkestav toime.

Toimeaine annused on erinevad - kui ravim sisaldab vähesel määral ainet, mis tapab spermat, siis suures koguses hormooni embrüo mõjutamiseks.

Soovimatut rasedust välditakse samm-sammult – 2 etapis.

Uue põlvkonna rasestumisvastaseid tablette esindavad sellised ravimid nagu (nimede lühendatud loend): Jess ja Jess Plus, Marvelon, Nuvaring, Depo-Prover.

Hormoonidega rasestumisvastaste vahendite õige kasutamine

Enamiku ravimite võtmise peamised reeglid:

• päevane tarbimine;
• soovitav on ravimit võtta samal ajal;
• vastuvõtt kestab 21 või 28 päeva (olenevalt konkreetsest ravimist);
• pakendi fooliumil on indikaator, mis näitab, milliseid pille võtta;
• 7 või 21 päeva pärast järgneb reaktsioon, mis meenutab menstruatsiooni.

21 päeva ravimite võtmise tunnused

Mõned rasestumisvastased ravimid kestavad 21 päeva. Nad hakkavad neid jooma pärast menstruatsiooni esimest päeva.. Pärast ravikuuri lõppu tehakse 7-päevane paus. Sellel perioodil pole kaitset vaja.

Rasestumisvastaseid tablette 21 päevaks tähistab järgmine nimede loend: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Rasestumisvastane vahend 28 päeva

28-päevased rasestumisvastased tabletid on Jessi jaoks populaarne valik.

Enne kui hakkate kasutama hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksite pöörduma günekoloogi poole. Selle põhjuseks on sünteetiliste hormoonide erinevad kogused ravimites ja nende mõju naise kehale nii tarvitamisel kui ka hiljem.

Kõik pillid ei sobi kõigile naistele. Lisaks on teatud riskid, mida tuleks arutada kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga.

Ravimite soovimatud mõjud organismile ja nende kasutamise keelamine

Tervislike tüsistuste vältimiseks peaksite hoolikalt kaaluma konkreetse ravimi võtmise võimalikke kõrvaltoimeid.

Enamik kõrvaltoimete eksperte on järgmised:

• menstruatsiooni puudumine;
• depressioon, sealhulgas atraktiivsuse kaotus meeste kui seksuaalpartnerite vastu;
• tupest väljumine väljaspool menstruatsiooni;
• peavalud ja ähmane nägemine;
• ebastabiilne vererõhk;
• kehakaalu muutus.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima ravimi väljakirjutanud arstiga. Ta viib läbi uuringu ja vajadusel asendab ravimi.

Sa peaksid teadma! Mõned kõrvaltoimed on täheldatud ainult esimese 4 kasutuskuu jooksul.

Te peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui:

• mürgistus;
• hingamisprobleemid;
• kehavalu;
• probleemid kõne või nägemisega.

Kõigil ravimitel on erineval määral vastunäidustused:

• praegune rasedus;
• maksaprobleemid;
• probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga;
• suitsetamine;
• vanus üle 35 aasta;
• diabeet;
• rinnavähk;
• maksahaigused.

Erakorraline rasestumisvastane vahend ja hormoonivabad meetodid

Hädaabikontratseptsioon erineb katkestamisest selle poolest, et esimene viiakse läbi ovulatsiooni ajal. See on sperma ja munaraku kohtumise hetkel on nad mõjutatud spetsiaalsed ravimid .

Nende eesmärk on takistada kohtumist või takistada kohatud sügoodi konsolideerumist emakas. Sellistel ravimitel kulub toimimiseks vaid 6 päeva: 3 päeva munarakk liigub emakasse ja 3 päeva konsolideerumiseks.

Kui aega kaob, siis tulge ja pöörduge raseduse katkestamise poole varajases staadiumis.

Argumendid antibeebipillide võtmise poolt ja vastu

Igal probleemil on oma positiivsed ja negatiivsed küljed. Sama kehtib ka kaitse kohta soovimatu raseduse eest. Argumendid rasestumisvastaste pillide kasutamise poolt on järgmised::

• peaaegu sada protsenti efektiivsust;
• Kasutusvõimalus igas vanusekategoorias;
• mugavus seksuaalvahekorra ajal;
• hormonaalse tasakaalu stabiliseerimine naise kehas.

Siiski on ka Argumendid rasestumisvastaste pillide kasutamise VASTU:

• vastunäidustuste või kõrvaltoimete olemasolul on pillide võtmine keelatud;
• pärast selle võtmist on võimalikud tüsistused, sealhulgas vähi esinemine;
• pillid eemaldavad kehast mõned vitamiinid;
• glaukoomi oht;
• suguelundite haiguste oht;
• hormonaalse tasakaaluhäire, kehakaalu ja meeleolu muutuste oht.

Kui kaalume plusse ja miinuseid, ekspertide nõuandeid ja naiste arvamusi, siis tasub seda tähele panna Antibeebipillide regulaarne võtmine on soovitatav alles pärast sünnitust. Kuna antud juhul on võimalik negatiivne mõju naise kehale ja tulevasele rasedusele.

Arstide ja psühhoterapeutide sõnul on raseduse katkestamine tõsine samm, mida naine peaks ette võtma vaid äärmuslikel asjaoludel.

Lihtsam on vältida munaraku soovimatut viljastumist, luues tupesiseste spermatosoidide jaoks vastuvõetamatud tingimused, kui võtta regulaarselt rasestumisvastaseid tablette, millega võib kaasneda naiste tervise halvenemise oht.

Ja muidugi, sõltumata vanusest ja tervislikust seisundist, iga õiglase poole inimkonna esindaja, Kindlasti peaksite konsulteerima oma arstiga enne mis tahes ravimite võtmist, isegi kui need väidetavalt on ohutud.

See video räägib teile rasestumisvastaste pillide ohtudest:

Järgmine video räägib teile sellest suukaudsed tabletid ja nende vastuvõtu reeglid:

Sellest videost saate teada rasestumisvastaste pillide mõju kohta:

Naiste suguhormoonid mängivad nende kehas väga olulist rolli. Kuid viimasel ajal on see muutunud üsna tavaliseks hormonaalsed häired, mis võib olla seotud halb keskkond, pidev stress ja teised negatiivsed tegurid. Nende elementide sisalduse normaliseerimiseks töötati välja spetsiaalsed preparaadid - naissuguhormoonid tablettidena. Need mitte ainult ei aita naisel olla terve ja ilus, vaid kaitsevad teda ka soovimatu raseduse eest.

Peamised suguhormoonid

Enamik olulised hormoonid naistel on see progesteroon ja östrogeen. Munasarjad toodavad östrogeeni, mis mõjutab õiglase soo tervist ja puberteeti. Lisaks mõjutab see hormoon naise figuuri kujunemist ja tema iseloomu õrnust. Kui keha kannatab östrogeeni puuduse käes, hakkab see kiiresti vananema, kuid liiga palju seda võib põhjustada mitmesugused rikkumised ja haigused nagu ülekaaluline või mis veel hullem, healoomulised kasvajad. Progesteroon on oluline ka naiste tervisele, sest sellest sõltub rasvkoe jaotus, piimanäärmete, suguelundite moodustumine ja embrüo areng. Selle hormooni tootmine toimub kollane keha munasarjad ja platsenta.

Hormonaalsete ravimite kasutamine

Tüdruku keha hormonaalse tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks kasutatakse seda tablettidena. See on vajalik, kuna ebastabiilne inimene võib provotseerida tõsiseid tagajärgi, nagu näiteks äkilised muutused vererõhk, menstruaaltsükli häired, krooniline väsimus, häired seedeelundkond, peavalu. Kõik peegeldub teie välimuses: võib tekkida akne, akne, juuksed muutuvad rasvaseks, nahk hakkab kooruma. Neid kasutatakse sageli ka rasestumisvastaste vahenditena, mis aitab vältida soovimatut rasedust. Just tänu sellele kasutatakse laialdaselt naissuguhormoone tablettides.

Hormonaalsete ravimite tüübid

Tableti kujul saadaolevad hormoontooted võib jagada kahte tüüpi:

Tuleb märkida, et selliseid ravimeid on vaja võtta ainult siis, kui need on määranud endokrinoloog või günekoloog. Lõppude lõpuks võib hormonaalsete ravimite ebaõige kasutamine põhjustada naise kehale tõsist kahju.

Paljudele meist kõlab termin "hormonaalsed ravimid" kurjakuulutavalt. Enamiku inimeste arvates, kes ei ole seotud meditsiini ja farmaatsiaga, on hormoonid koletu pillid, mis toovad kaasa palju sama koletuid kõrvalmõjusid.

Millel need hirmud põhinevad? Ja kui hormoonid on nii kahjulikud, siis miks neid nii laialdaselt kasutatakse? Proovime koos välja mõelda, mis hormoontabletid tegelikult on.

Klassifikatsioon

Hormonaalsed ravimid sisaldavad hormoone või aineid, millel on hormoonidele sarnased omadused (hormonoidid). Hormoone toodetakse endokriinsed näärmed inimesele ja levida vereringe kaudu erinevaid organeid ja süsteemid, mis reguleerivad elutähtsat olulisi funktsioone keha.

Hormonaalsed ravimid võib jagada hormoonpreparaatideks:

• hüpofüüsi
  Need sisaldavad inimese kooriongonadotropiin ja oksütotsiin, mida teab ilmselt iga naine;

• kilpnääre.
  Neid ravimeid kasutatakse enda hormoonide ebapiisava tootmise (näiteks hüpotüreoidismi) ja vastupidise seisundi – hormoonide liigse tootmise – raviks;

• kõhunääre.
  Kõige tuntud abinõud sellesse rühma kuuluvad insuliinipreparaadid;

• kõrvalkilpnäärmed;

• neerupealiste koor.
  Sellesse rühma kuuluvad glükokortikosteroidid, mida kasutatakse laialdaselt paljudes meditsiiniharudes põletikuvastaste, allergiavastaste ja valuvaigistitena;

• suguhormoonid: östrogeenid, gestageenid, androgeenid;

• anaboolsed ained.

Mida ravitakse hormonaalsete pillidega?

Hoolimata patsientide väga ettevaatlikust suhtumisest hormonaalsetesse ravimitesse, võime julgelt väita, et need ravimid on äärmiselt vajalikud ja olulised. Sageli suudavad ainult hormonaalsed ravimid tagada krooniliselt haigele inimesele korraliku elukvaliteedi ja mõnikord päästa ka elu.

Ravi hormonaalsete pillidega on vajalik:

- suukaudsed rasestumisvastased vahendid;

- hormoonasendusravi postmenopausis naistel ja eakatel meestel, kellel on testosterooni puudulikkus;

- põletikuliste ja allergilised haigused;

- hormonaalse puudulikkuse ravi.
Nende patoloogiate hulka kuuluvad hüpotüreoidism, 1. tüüpi suhkurtõbi, Addisoni tõbi ja muud haigused;

- paljude onkoloogiliste haiguste ravi.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Kaasaegse meditsiini saavutused

Esimesed uuringud, mis panid aluse hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väljatöötamisele, viidi läbi juba 1921. aastal. Kümme aastat hiljem on teadlased selle struktuuri juba täpselt välja mõelnud steroidhormoonid ja leidis, et suguhormoonide suured doosid pärsivad, st blokeerivad ovulatsiooni.

Esimese kombineeritud hormonaalse rasestumisvastase vahendi lasid välja 1960. aastal Ameerika apteekrid. See sisaldas tõeliselt suuri hormoonide annuseid ja seetõttu oli sellel mitte ainult rasestumisvastane vahend, vaid ka palju kõrvaltoimeid.

Aja jooksul on olukord dramaatiliselt muutunud. Eelmise sajandi 90ndatel sünteesiti hormonoide, millel on koos kõrge aktiivsusega suurepärane talutavus. Seetõttu ei pea tänapäeva naised muretsema hormonaalsete antibeebipillide võtmise tagajärjel tekkinud lisakilode pärast. See kõrvalmõju on minevik laadimisannused esimestes rasestumisvastastes vahendites sisalduvad toimeained.

Kõigi rasestumisvastaste vahendite efektiivsust hinnatakse Pearli indeksi abil, mis määrab raseduse tõenäosuse ühe aasta jooksul kl. pidev kasutamine ravimid. Keskmiselt jääb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite Pearli indeks vahemikku 0,3% kuni 2-3%. Selle indikaatori maksimaalne väärtus ulatub 8% -ni.

Kui naisel on keskmine viljakus ja ta ei jää rasedaks oma mehe hambaharjadest, ületab rasestumise võimalus harva 1%. Muidugi tingimusel igapäevane kasutamine tabletid.

Tuleme siiski tagasi klassifikatsioonide juurde. Kaasaegne hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võib olla:

1. kombineeritud;

2. mittekombineeritud (minipill);

3. erakorralised rasestumisvastased tabletid.

Proovime välja mõelda, mille poolest need rühmad erinevad.

1. Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: KSK

Naljakas lühend COC peidab endas väga tõsiseid ravimeid, mis on kõige populaarsemad kaasaegsed rasestumisvastased vahendid. Kõik COC-d sisaldavad kahte toimeainet – östrogeeni ja gestageeni. Etinüülöstradiooli kasutatakse östrogeenina ning levonorgestreel, norgestreel, desogestreel ja teised sünteetilised hormoonid võivad toimida gestageenina.

Etinüülöstradiooli annus kaasaegsetes KSK-des on palju väiksem kui esimestes "tapjate" tablettides. Seetõttu on uute ravimite võtmisel harva esinevad östrogeeni kõrvaltoimed, nagu kaalutõus, rindade hellus ja iiveldus.

Ühefaasiliste COC-de igas tabletis on konstantne annus östrogeeni ja progestiini. Hoolimata asjaolust, et menstruaaltsükli ajal ei ole hormoonide kontsentratsioon naise kehas konstantne, on monofaasilised rasestumisvastased vahendid rangelt määratletud annus, mida võetakse iga päev.

Kahefaasilised rasestumisvastased vahendid sisaldavad ühes pakendis kahte tüüpi pille. Peamine erinevus teist tüüpi tablettide vahel on gestogeeni suurenenud sisaldus, mis on iseloomulik ka füsioloogilisele tsüklile.

Traditsiooniliselt peetakse aga kolmefaasilisi COC-sid menstruaaltsükliga kõige paremini kohandatuteks. Need sisaldavad kolme rühma tablette. Toimeainete kontsentratsioon igas rühmas läheneb östrogeenide ja gestageenide sisaldusele menstruaaltsükli teatud faasis. Esimene tablettide rühm imiteerib follikulaarset faasi, mis kestab 5 päeva, teine ​​- periovulatoorset faasi, mis kestab 6 päeva, ja viimane - luteaalfaasi, mis on pikim 10-päevane faas. Samal ajal on östrogeeni kontsentratsioon kolmefaasilistes COC-des ja ka menstruaaltsüklis maksimaalne ning gestageeni tase tõuseb esimesest faasist kolmandasse.

Farmakoloogia: kuidas hormonaalsed rasestumisvastased tabletid toimivad?

Kõikide hormonaalsete rasestumisvastaste pillide rasestumisvastane toime, sõltumata koostisest ja annusest, põhineb ovulatsiooni ja implantatsiooni eest vastutavate hormoonide vabanemise blokeerimisel. Munasarjad praktiliselt "magavad", nende suurus väheneb. Lõpuks on hormonaalsed pillid:

• ovulatsiooni pärssimine;
• muuta emakakaela lima omadusi. Selle efekti tulemusena emakakaela kanal muutub tõeliseks barjääriks krapsakale spermale;
• endomeetriumi seisundi muutmine, mille tagajärjel ei võimalda emaka sisepinna "vooder" munaraku implantatsiooni, kui viljastumine toimub.

Kuidas võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette?

Vastuse küsimusele, kuidas võtta raseduse eest kaitsvaid hormonaalseid tablette, saab väljendada üheainsa sõnaga: regulaarselt. Sõltuvalt kuuri kavandatud perioodist - 21 või 28 päeva - tuleb tablette võtta üks kord päevas kogu raviperioodi jooksul, eelistatavalt samal ajal.

Oluline küsimus, mis puudutab enamikku KSK-sid kasutavaid naisi, on see, mida teha, kui patsient unustas pillid õigel ajal võtta. Esiteks, ärge sattuge paanikasse. Olukord on lahendatav ja üldiselt väga banaalne.

Teiseks tuleb vahelejäänud pill võtta kohe pärast mälu taastumist. Võtke järgmine pill nagu ette nähtud, isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga.

Kolmandaks tuleks hinnata perioodi, mille jooksul naine unustas kaitsevahendite kasutamise vajaduse. Järgmised toimingud sõltuvad "aegumistähtajast".

Kui viivitus ei ületa 12 tundi, võite maha rahuneda - rasestumisvastaste vahendite efektiivsus jääb samaks, see tähendab 100% lähedale. Kui see periood kestis üle 12 tunni, peate kasutama täiendavaid meetodeid kaitse, näiteks barjäär või spermitsiidne.

Ühefaasilised COC-d: tõhusus ja populaarsus

Kõige populaarsemad ja levinumad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid hõlmavad monofaasilisi ravimeid. Paljud günekoloogid usuvad, et need tooted on parimad hormonaalsed pillid alla 35-aastastele naistele ja patsientide ülevaated kinnitavad seda.

Monofaasilised rasestumisvastased vahendid sisaldavad sama värvi tablette. Hoolimata asjaolust, et pakendil võib olla tablettide kasutamise range skeem (tavaliselt prioriteetsuse järjekorras), ei ole sellel erilist tähendust. Ja kui teil õnnestub tsükli alguses võtta pill, mis on mõeldud kasutamiseks näiteks 25. päeval, ei juhtu absoluutselt midagi hullu - lõppude lõpuks on kõik pillid sama koostisega.

Enamik COC-sid, millega Venemaa turg on küllastunud ravimiturg, klassifitseeritakse ühefaasilisteks. Ravimite valik on nii lai, et isegi kogenud günekoloogid kõhklevad mõnikord enne ravimi väljakirjutamist patsientidele. Seetõttu kaalume ainult neid hormonaalseid tablette, mida saab liigitada "uuteks", kaasaegseteks vahenditeks.

Saksa ravim Logest, mida toodab tuntud firma SCHERING, S.A., sisaldab 20 mcg etinüülöstradiooli ja 75 mcg gestodeeni. Toode on saadaval 21 tabletiga pakendis. Logest on suurepärane ravim noortele naistele.

Lindineth

Hormonaalsed tabletid Lindinet 20 on Saksa Logesti täielik analoog. Ravimitel on sama koostis ja ainsaks erinevuseks võib pidada värvi - Lindineta tablettidel on kahvatukollane kest. Lindinetat toodab Ungari firma GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 erineb oma vennast ainult östrogeeni annuse (30 mcg) poolest.

SCHERINGi toodetud hormonaalsed tabletid Zhanine sisaldavad 30 mcg etinüülöstradiooli ja 2 mg progestiini (dienogesti). Pärliindeks kl regulaarne tarbimine Janine ei ületa 1%.

Peamine erinevus Žaniini ja teiste KSK-de vahel on dienogesti antiandrogeenne toime. Seetõttu määratakse Janine meessuguhormoonide kõrgenenud tasemega patsientidele. Lisaks on tõestatud dienogesti hüpokolesteroleemiline, st vere kolesteroolitaset alandav toime.

Saksa ravim Yarina on üks populaarsemaid monofaasilisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid tablettidena. Ravim sisaldab 30 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni.

Yarina ja Zhanini omadused on väga sarnased. Yarina aitab vähendada lipoproteiinide taset kõrge tihedusega ja sellel on antiandrogeenne toime. Tänu sellele kvaliteedile peetakse Yarinat ka akne raviks: hormonaalsed tabletid on ette nähtud kompleksne teraapia vinnid. Ravim aitab vähendada tootmist rasu ja haiguse ilmingute vähendamine.

Üks väga tuntud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid tablettidena on Diane-35, mida toodab SCHERING. Ravim sisaldab 35 mcg etinüülöstradiooli ja 2 mg antiandrogeenset gestageeni tsüproteroonatsetaati.

Diane'il on väljendunud antiandrogeenne toime, mis võimaldab seda välja kirjutada akne ja seborröa raviks. Lisaks on Diane-35 rasestumisvastaste vahendite valikravim naistel, kellel on kerged hirsutismi ilmingud – liigne karvakasv.

Antiandrogeense toimega tablettide hulgas on eriline koht populaarne hormonaalne rasestumisvastane vahend Jess. See sisaldab 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni. Jessis sisalduv gestageen neutraliseerib östrogeeni kõrvalmõjusid. Sellega seoses on ravim väga hästi talutav ning turse ja kehakaalu tõus on praktiliselt välistatud.

Lisaks leevendab drospirenoon sümptomeid premenstruaalne sündroom, sealhulgas hääldatud. Kõigile positiivsed omadused Jessil võib olla kasulik mõju ka kolesteroolitasemele, mis väljendub kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) kontsentratsiooni suurenemises. Kuid just HDL eemaldab kehast liigse kolesterooli.

Drospirenooni sisaldavate KSK-de hulka kuuluvad ka Ungari hormoontabletid Midiana. Nad erinevad Jessist ainult rohkem kõrge sisaldus etinüülöstradiool, mille annus on 30 mcg.

Väikeste KSK-de hulgas väärivad märkimist ka hormonaalsed tabletid Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

See ei ole Venemaal registreeritud monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite loetelu lõpp. Kuid neid kasutatakse palju harvemini, seega liigume kohe järgmiste KSK-de kategooriate juurde.

Tabel "Monofaasilised COC-d":

Kahe- ja kolmefaasilised COC-d: ajatestitud

Nagu me juba ütlesime, toimivad kahe- ja kolmefaasilised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid füsioloogilisemalt. Kuid enamasti eelistavad arstid kasutada esimese rühma ravimeid. Mis seda põhjustab?

Fakt on see, et hormoonide kontsentratsiooni muutused on seotud toimeainete annuse vältimatu suurenemisega. Seetõttu on kahe- ja kolmefaasiliste ravimite kõrvaltoimed tugevamad kui väikeses annuses monofaasilistel ravimitel.

Kahefaasilised COC-d kuuluvad harva kasutatavate ravimite hulka. Nende hulgas on tooteid, mille nimed on sageli ebatavalised isegi apteekrile, rääkimata patsientidest - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid on tuntumad ja populaarsemad. Kuid nende puudused standardsete kõrvaltoimete kujul ei ole vähem väljendunud kui kahefaasiliste ravimite puhul. Kolmefaasilisi COC-sid on lihtne "arvutada" nende nime järgi, mis reeglina algab "kolmega": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Kahe- ja kolmefaasiliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tabletid on sõltuvalt koostisest värvitud erinevat värvi: kahefaasilistes preparaatides - kaks värvi ja kolmefaasilistes preparaatides - kolm. Selliseid ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt ajakavale. Tavaliselt on COC-valuuta täis erinevaid nooli ja muid eredaid märke, mille eesmärk on aidata naisel mõista mitmevärviliste tablettide kasutamise iseärasusi. Lõppude lõpuks, kui segate kogemata pillide värvi, väheneb rasestumisvastane toime.

Kasulikud rasestumisvastased vahendid? COC eelised

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on loodud mitte ainult selleks, et pakkuda otsest, rasestumisvastane toime. Neil on palju muid, sageli mitte vähem olulisi näidustusi, sealhulgas:

- menstruaaltsükli häirete ja PMS-i ravi.
COC-de kasutamine aitab normaliseerida tsüklit, vähendada verekaotust menstruatsiooni ajal ja vähendada ka premenstruaalset sündroomi;

- akne, seborröa ja akne ravi.
Naiste dermatoloogiliste haiguste kompleksravi hõlmab sageli antiandrogeense toimega KSK-sid. Hormonaalsed tabletid vähendavad oluliselt rasu sünteesi, aidates vähendada akne teket. Seborröaga patsientidel, kes võtavad KSK-sid, normaliseerub rasueritus ja juuste väljalangemine väheneb märgatavalt;

- piimanäärmete ja vaagnaelundite healoomuliste haiguste ennetamine.
KSK-d pärsivad munasarjade stimuleerimist folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide poolt. Seetõttu vähendab hormonaalsete antibeebipillide regulaarne kasutamine oluliselt funktsionaalsete tsüstide ja healoomuliste sõlmede tekke riski piimanäärmetes;

- munasarjavähi ja endomeetriumi kartsinoomi ennetamine.
Regulaarsel kasutamisel suukaudsed rasestumisvastased vahendid Munasarjavähi risk väheneb lausa 40%. Selline kaitse kestab isegi 15 aastat pärast hormonaalsete pillide võtmise lõpetamist. Mida kauem te võtate KSK-d, seda kauem kulub vähivastase toime ilmnemiseks.

Ja see pole veel kõik. Endomeetriumi adenokartsinoomi (emakavähi) tekke tõenäosus naistel, keda ravitakse hormonaalsete rasestumisvastaste tablettidega, väheneb 50%. Kaitsev toime püsib 15 aastat pärast KSK kasutamise lõpetamist.

Kombineeritud hormoonide negatiivsed küljed

Me valetaksime, kui ütleksime, et COC-d on äärmiselt tervislikud ravimid. Hormonaalsete rasestumisvastaste pillidega ravi ajal on see mõnikord vältimatu kahjulikud tagajärjed. TO negatiivsed aspektid COC-ide hulka kuuluvad:

- kõrvaltoimete, sealhulgas iivelduse, läbimurdeverejooksu, suurenenud tundlikkuse ja rindade suurenemise tõenäosus. Kuid mõned naised kasutavad hormonaalseid tablette lihtsalt rinna suurendamiseks, nii et mõnikord võib selle efekti seostada KSK-de positiivsete omadustega;

- regulaarse igapäevase kasutamise vajadus;

— ovulatsioonitsüklite hilinemise tõenäosus pärast KSK-de kasutamise katkestamist.

Millal on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid keelatud?

On mitmeid tingimusi, mille korral on välistatud mis tahes hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamine. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• südame-veresoonkonna haigused;
• süvaveenitromboos;
• suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• onkoloogilised haigused;
• ebanormaalne vaginaalne verejooks;
• maksahaigused;
• vanus üle 35 aasta;
• suitsetamine.

Neeru-, neerupealiste või maksahaigustega patsientidele on vastunäidustatud ka drospirenooni sisaldavad ravimid – Jess, Angelique jt. See on tingitud asjaolust, et drospirenoonil on antimineralokortikoidne toime.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja venoosne puudulikkus: kokkusobimatus nr 1

Paljud naised teavad, et veenilaiendite puhul ei soovitata võtta hormonaalseid tablette ja need on rangelt vastunäidustatud tromboflebiidi korral. Kuid vastus küsimusele, mis sellist keeldu põhjustab, on enamikule patsientidest teadmata.

Selgub, et kõigi hormonaalsete rasestumisvastaste pillide pidev komponent – ​​östrogeen – aktiveerib vere hüübimismehhanismi, mille tulemusena suureneb trombide tekkerisk. On teada, et kaasaegsed ravimid unistus kõrge taseöstrogeen on seotud madal risk trombemboolia, samas kui suurtes annustes hormonaalsed tabletid toimivad vastupidiselt.

Lisaks suureneb märkimisväärselt verehüüvete tekke tõenäosus suitsetavad naised, patsiendid kõrge kolesterool veri, raske diabeet, hüpertensioon või rasvumine.

2. Minipillid: spetsiaalsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Hellitava ja tavaliselt vähearusaadava nimetuse "minipill" all on peidetud hormonaalsed rasestumisvastased tabletid, mis sisaldavad ainult ühte komponenti - gestageeni. Lisaks annus toimeaine minipillis on see tõesti minimaalne.

Hormonaalseid minipille võib määrata üle 35-aastastele, sealhulgas üle 40-aastastele patsientidele, aga ka diabeediga naistele. Isegi rinnaga toitmine ei ole nende ravimite kasutamisel takistuseks. Minipillidel on aga võrreldes COC-dega madalam Pearli indeks. Lisaks võivad selle rühma ravimid põhjustada intermenstruaalset verejooksu, tsüstide ilmnemist munasarjades ja isegi emakavälist rasedust.

Pange tähele, et rasestumisvastane toime minipillide annus väheneb, kui võtta kl erinev aeg päevadel. See puudus kaldub sageli kombineeritud hormonaalsete pillide kasuks.

Minipillide hulgas nimetame mitmeid Venemaal registreeritud ravimeid: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Kiireloomuline rasestumisvastane vahend: kui te ei jõua ära oodata

Hormonaalsed erakorralised rasestumisvastased ravimid on omamoodi hädaabipillid ettenägematute asjaolude korral. Nad kiirustasid, unustasid, murdusid, ei leidnud ja muud minevikuvormis verbid võivad lühidalt kirjeldada tavalisi põhjuseid, miks naised hakkavad kõigi probleemide jaoks imeravimeid otsima.

Ja loomulikult on selliseid ravimeid. Need sisaldavad suuri annuseid hormoone, mis kas takistavad ovulatsiooni, kui probleem ilmnes tsükli esimesel poolel, või muudavad endomeetriumi seisundit, kui viljastumine toimub.

Tuntumad erakorralised rasestumisvastased vahendid on Postinor, Microlut ja Escapelle. Neid tablette tuleks kasutada nii harva kui võimalik – lõppude lõpuks, hormonaalne tõus, mis tekib pärast ravimite võtmist, sarnaneb insuldiga. Ja mitte ükski organism ei talu seda, kui seda regulaarselt suurte hormoonide annustega lüüakse.

Maha amatööride esinemistega!

Kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, sealhulgas tabletid, on eranditult retseptiravimid. Ja see pole juhus. Vale ravim võib ju kergesti põhjustada menstruaaltsükli häireid ja muid günekoloogilisi probleeme.

Seega, kui otsustate võtta hormonaalset ravimit, on esimene inimene, kes peaks sellest teadma, sünnitusarst-günekoloog. Pidage meeles: õigust valida hormonaalset rasestumisvastast vahendit ei tohiks anda mitte naabrile, mitte foorumi sõbrale ega isegi apteekrile, vaid arstile.

Menopaus: kui östrogeeni on vähe

Kahjuks toob menopaus endaga kaasa palju kliinilised sümptomid, millest on raske mööda vaadata. Klassikalisi menopausi sümptomeid iseloomustavad ebaregulaarsed menstruaaltsüklid või nende puudumine. 60% naistest järsk langusöstrogeeni tase viib veresoonte häired, mis väljenduvad kuumahoogude, higistamise ja südame löögisageduse kiirenemisena.

Võimalikud on ka muud, mitte vähem silmatorkavad sümptomid. Lõppude lõpuks on östrogeenid need, mis tagavad tupe piisava niisutuse ja reguleerivad urineerimist. Kuni naise keha ei kohandu uue hormonaalse tasemega, on menopausi neuroloogilised ilmingud vältimatud: depressioon, unetus, meeleolu kõikumine.

Menopausi äärmiselt ohtlik tagajärg on luumassi katastroofiline vähenemine. Selle tulemusena areneb luude haprusega kaasnev haigus – osteoporoos.

Kui midagi ette ei võeta, võivad need ilmingud naise elu paljudeks aastateks mürgitada. Keha võib aga “petta”, kui selliseid vajalikke östrogeene tuuakse väljastpoolt. Ja seda saab teha hormonaalsete pillide abil, mida osa patsiente millegipärast nii väga kardavad. Kas mäng on küünalt väärt? Arutame selle koos välja.

Lisage östrogeeni: hormonaalsed pillid

Menopausi ajal kasutatavad hormonaalsed pillid võivad sisaldada:

• ainult östrogeen;
• östrogeeni ja progesterooni kombinatsioon;
• östrogeeni, progesterooni ja androgeeni kombinatsioon.

Kõige populaarsemad on östrogeenipreparaadid. Hormonaalseid tablette võetakse pidevalt, st iga päev või mitmenädalaste tsüklitena.

Enamikul juhtudel sisaldavad need ravimid midagi, mida nimetatakse konjugeeritud östrogeeniks, mida saadakse märade uriinist. Nende hulgas märgime Estrofeminali, Premarini ja Hormoplexi. Kõiki neid ravimeid kasutatakse tsükliliselt 21 päeva, millele järgneb nädalane paus.

Kahefaasilised ained

Need tabletid koosnevad kahest komponendist - östrogeenist ja progestageenist.

Divina- Soome firma Orion toodetud ravim. Esimene tablettide rühm sisaldab ainult östradiooli annuses 2 mg ja teine ​​- 2 mg östradioolvaleriaati ja 10 mg gestageeni (medroksüprogesterooni) kombinatsiooni.

Klimonorm- Saksa ravim firmalt Bayer. Peamine erinevus Divinast seisneb gestageenis: Klimonormis kasutatakse progesterooni sisaldava komponendina 0,15 mg levonorgestreeli.

Klymen sisaldab sama 2 mg östradiooli ja 1 mg tsüproterooni (gestageeni).

Lisaks ei ole Venemaa günekoloogide seas vähem populaarsed muud hormonaalsed hormoonid. asenduspillid, sealhulgas Cyclo-progynova, Femoston, Divitren, Angelique.

Kolmefaasilised hormonaalsed pillid

Need ravimid on mõeldud pidevaks kasutamiseks ja sisaldavad kolme rühma tablette: esimene ja kolmas sisaldavad östrogeene, viimane väiksemas annuses ja teine ​​rühm sisaldab östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooni.

Venemaal on registreeritud ainult kaks kolmefaasilist ravimit - Trisequens ja Trisequens forte.

Hormoonasenduspillid: vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Hormoonravi menopausi ajal on vastunäidustatud rinna- või endomeetriumivähi korral, rasked haigused maks, tromboflebiit, endometrioos, fibroidid.

Hormoonravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad meeleolu kõikumine, rindade paisumine ja intermenstruaalne verejooks.

Ja viimane asi. Enne hormonaalsete asenduspillide väljakirjutamist tehakse naisele põhjalik uuring, mis hõlmab üldist uriinianalüüsi, suhkrutaseme analüüsi ja lipiidide profiil veri, vaagnaelundite ultraheli, EKG, tsütoloogiline uuring emakakaela kraapimine ja mammograafia. Ja kui asendusravi ei ole vastunäidustatud, on kasu oluliselt suurem kui riskid.

Hormoonid põletike raviks: miks on glükokortikoide vaja?

Eraldi rühm hormonaalseid tablette on glükokortikosteroidid (GC). Neil on korraga kolm omadust: põletikuvastane, allergiavastane ja valuvaigistav. See ainulaadne triaad on aluseks lai rakendus glükokortikoidid peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades.

HA-d sisaldavaid sünteetilisi hormoontablette võetakse pidevalt autoimmuunhaigused, kaasa arvatud hulgiskleroos ja reumatoidartriit.

Allergiliste haiguste, sealhulgas bronhiaalastma ravis ei saa ilma HA-d sisaldavate hormonaalsete tablettideta hakkama. Glükokortikoidid võivad vähendada põletikulist reaktsiooni ja neutraliseerida selle aktiivsust immuunrakud kes osalevad patoloogiline protsess. Enamasti manustatakse HA-d sissehingamise teel, kuid mõnel juhul rasked juhtumid kasutage hormonaalseid ravimeid tablettide ja ampullide kujul.

Glükokortikoidid kuuluvad kindlasti onkoloogiliste haiguste raviskeemi. Nende peamine eesmärk on vähendada kõrvalmõjud keemiaravi. Lisaks võivad hormonaalsed pillid aidata vähirakke hävitada, kui lümfoblastne leukeemia, Hodgkini lümfoom, mitte-Hodgkini lümfoom ja hulgimüeloom.

Glükokortikoidid tablettidena

Kõige sagedamini kasutatakse mitut tablettidena glükokortikoide.

Ravim vähendab tõhusalt põletikku, pärssides leukotsüütide funktsiooni. Huvitav on see, et deksametasooni põletikuvastane toime on 30 korda suurem kui teise GC - hüdrokortisooni aktiivsus.

Deksametasooni tabletid on näidustatud Addisoni tõve, hüpotüreoidismi, bronhiaalastma, reumatoidartriidi, mittespetsiifiliste haiguste hormonaalseks raviks. haavandiline jämesoolepõletik, ekseem, kaugelearenenud staadiumis pahaloomulised kasvajad.

Deksametasooni annus valitakse individuaalselt.

Ravim on hüdrokortisooni analoog. Prednisoloon võib mõjutada kõiki etappe põletikuline protsess ja neil on väljendunud põletikuvastane toime.

Prednisolooni tablettide kasutamiseks on tõepoolest palju näidustusi - hormonaalne ravi välja kirjutatud süsteemse erütematoosluupuse, hulgiskleroosi, liigesehaiguste, bronhiaalastma, onkoloogilised haigused, neerupealiste puudulikkus, allergiad, autoimmuunsed patoloogiad ja paljud teised.

Poola taime Polfa toodetud ravim sisaldab triamtsinolooni GC-d annuses 4 mg. Polcortolone'i peamised näidustused hõlmavad liigesehaigusi, allergilised patoloogiad raskesti ravitavad, reumaatilised, dermatoloogilised, hematoloogilised, onkoloogilised ja muud haigused.

Glükokortikoidide kõrvaltoimed

HA-l on tõeliselt ainulaadsed omadused. Seetõttu võiks glükokortikoide nimetada tervendavateks ravimiteks, kui mitte kõrvalmõjude pärast. Sest suur number ravist tingitud kõrvalnähud, võib nende ravimite pikaajaline kasutamine olla isegi ohtlik.

Loetleme glükokortikoidide rühma hormonaalsete tablettide kõige sagedasemad kõrvaltoimed:

• vähenenud immuunsus;
• suurenenud veresuhkru tase. Pikaajalise ravi korral GC-ga on suhkurtõve tekkimine võimalik;
• vähenenud kaltsiumi imendumine, mis võib põhjustada osteoporoosi, ohtlik haigus luukoe;
• amüotroofia;
• kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõus veres;
• meeleolu muutused, depressioon, mäluhäired, rasketel juhtudel - psühhoos;
• gastriit ja peptiline haavand;
• menstruaaltsükli häired, libiido langus;
• haavade aeglane paranemine;
• kaalutõus.

Teine kortikosteroidide äärmiselt ebameeldiv külg on võõrutussündroom: pärast lõpetamist pikaajaline kasutamine Hormonaalsete pillidega on võimalik märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Sündmuste sellise arengu vältimiseks tuleb ravimite kasutamine järk-järgult katkestada, vähendades annust järk-järgult teatud aja jooksul.

Hormonaalne puudulikkus: millal ei saa ilma pillideta hakkama?

Kõige tavalisemad patoloogiad, mis nõuavad pidevat hormonaalsete ravimite kasutamist, on kilpnäärme haigused.

Kilpnäärme puudulikkus – hüpotüreoidism – on levinud haigus, mille puhul väheneb hormoonide tootmine. Ravi põhineb eelkõige hormoonide puuduse kompenseerimisel. Sel eesmärgil on ette nähtud hormonaalsed tabletid, mis sisaldavad naatriumlevotüroksiini.

Levotüroksiini naatrium on türoksiini vasakule pöörav isomeer. See on kilpnäärmehormooni sünteetiline analoog. Türoksiin on esmavaliku ravim hüpotüreoidismi, eutüreoidse struuma ja ka pärast kilpnäärme eemaldamist või resektsiooni.

Vaatamata sellele, et türoksiin on hormonaalne ravim, kui vastavalt näidustustele on ette nähtud õige annus, praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.

Hormoonid onkoloogias: kui ravimid päästavad elusid

Hormoonravi onkoloogias koos keemiaraviga on üks peamisi vähiravimeid. Hormoonravi kasutatakse mitut tüüpi hormoonitundlike kasvajate, sealhulgas rinna-, eesnäärme-, endomeetriumi (emakavähk) ja neerupealise koore kasvajate puhul.

Enamik hormoonsõltuvate kasvajate raviks kasutatavaid ravimeid pärsib, st blokeerib hormoonide vabanemist. Nende ravimite hulka kuulub üks tuntumaid ravimeid rinnavähi raviks - tamoksifeen.

Paljud ravimid võivad vähendada teiste kasvu eest vastutavate hormoonide tootmist pahaloomuline moodustumine. Sageli on hormonaalne ravi peaaegu ainus võimalus võidelda kasvajaga ja pikendada patsiendi eluiga.

Hormonaalsed pillid on terve farmaatsiamaailm, milles on koht efektiivsusel, unikaalsusel ja kõrvalmõjudel. Ja ainult arstid saavad selle keeruliste mõistete, näidustuste ja vastunäidustuste sasipuntra lahti harutada. Siis osutub õigesti määratud ravim õigeks teeks täisväärtusliku elu poole.

Looduslikke või kunstlikke hormoone sisaldavaid ravimeid tuleb võtta kl erinevatel põhjustel, ja sagedamini teevad seda naised. Joome neid siis, kui kardame rasestuda või, vastupidi, väga tahame last eostada, samuti aitavad hormoonid toime tulla menopausi, akne ja isegi vähiga. Kuid paljud daamid kardavad seda endiselt kohutav sõna jättes end ilma paljudest võimalustest. Millal sobivad hormonaalsed pillid? Vaatame olulisi punkte.

Hormonaalsete pillide mõju

Valdav enamus organismis ühel või teisel viisil toimuvatest protsessidest hõlmavad hormoone, mida toodavad näärmed ja mis vastutavad nii üldise ainevahetuse kui ka paljude üksikute funktsioonide eest, nagu kasv, paljunemine ja ainete töötlemine. Inimorganism jälgib pidevalt hormoonide olemasolu veres ja nende puuduse korral püüab tootmist suurendada, mis tähendab näärme talitluse muutust. Hormonaalsete pillide abil saate taastada tasakaalu süsteemide toimimises.

Rasestumisvastased ravimid avaldavad mõju organismile tervikuna. Nende pillide pikaajaline kasutamine vähendab vähiriski umbes 50 protsenti. Lisaks aitavad hormoonid muuta tsükli naisorganismis korrapärasemaks ja menstruatsioonid ise muutuvad sageli vähem ebameeldivaks. Ravimid aitavad kõrvaldada ka aknet, mis on sageli märk hormonaalsest tasakaalustamatusest.

Näidustused ja vastunäidustused

Hormoonid on ette nähtud erinevaid olukordi, kuid peamised punktid on järgmised:

1. Endokriinsed haigused.
2. Hormoonide tootmise puudulikkus organismis (ravimeid kasutatakse stimuleeriva toimena, et taastada endine hormonaalne tasakaal, sageli tehakse seda keha menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja lapse eostamise võime taastamiseks).
3. Probleemid naiste reproduktiivsüsteemiga (hormonaalsed ained normaliseeruvad menstruaaltsükli, peatada düsfunktsionaalset verejooksu emakast, soodustada ovulatsiooni, viia keha eostamiseks vajalikku hormonaalset tasakaalu).
4. Mastopaatia või fibroidid (rakkude jagunemise kiiruse vähendamiseks piimanäärmetes ja emakas).
5. Rasestumisvastased vahendid.
6. Akne, vistrikud.
7. Menopaus (tasakaalu taastamiseks kehas ja ennetamiseks arteriaalne hüpertensioon, osteoporoos ja muud probleemid).

Samuti on üldised vastunäidustused, siin on need:

1. Suitsetamine.
2. Suurenenud hüübimine veri.
3. Südame-veresoonkonna haigused.
4. Liigne kaal.
5. Maksa- ja neerupuudulikkus.
6. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen.
7. Rasedus või rinnaga toitmine.
8. Suurenenud risk tromboos.
9. Hormoonsõltuvad haigused.
10. Onkoloogia.
11. Vaginaalne verejooks.
12. Diabeet.
13. Pankreatiit.

Kõrvalmõjud

Hormoonid võivad põhjustada kehas kõrvaltoimeid, mis hõlmavad soovimatut karvakasvu, nahaprobleeme ja palju muud. Rasestumisvastaseid vahendeid võttes võivad need ulatuda ebameeldiv eritis ja piimanäärmete turse kuni allergilised reaktsioonid, võite ikkagi järsult kaalus juurde võtta. Ravimi kohene ärajätmine ei anna sageli soovitud mõju, kuna hormoonide toime võib pikeneda ja keha vajab normaalseks naasmiseks veidi aega. normaalne seisund.

Hormonaalsete pillide tüübid

Ravimid on jagatud hormoonide rühmadesse:

• neerupealiste koore näärmed, mille hulka kuuluvad glükokortikosteroidid, mida kasutatakse allergiate ja põletike vastu võitlemiseks ning ka valuvaigistitena.
• Kilpnääret kasutatakse juhul, kui see toodab neid väikeses koguses või vastupidi, liiga palju.
• seksuaalsed, mille hulka kuuluvad androgeenid, östrogeenid, gestageenid.
• anaboolsed ravimid.
• hüpofüüsi, nagu oksütotsiin ja inimese kooriongonadotropiin.
• kõhunääre, millest üks on insuliin.

Hormonaalsete ravimite kasutamine

Hormonaalseid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui inimkeha ei suuda iseseisvalt varustada end vajaliku koguse hormoonidega. Seda ravi nimetatakse asendusraviks, kuna patsient on sunnitud seda kasutama pikka aega, mis võib sageli kesta ülejäänud aastate jooksul. Allergiate vastu võitlemiseks kasutatakse glükokortikoide sisaldavaid ravimeid.

Rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastased vahendid on üks kindlamaid viise soovimatu raseduse vältimiseks. Nende toimemeetodiks on naissuguhormoonide mõju reproduktiivsüsteemile, et vältida ovulatsiooni ja viljastumist. Ravimi valiku peaks tegema günekoloog, valesti valitud rasestumisvastase vahendi kasutamisel võivad tekkida mitmed terviseprobleemid, sh maksahaigused ja veenide tromboos. Vaatame, millised rasestumisvastased pillid on kõige populaarsemad:

• "Diana on 35." See on madala hormoonisisaldusega suukaudne rasestumisvastane vahend. Lisaks otsesele rasestumisvastasele vahendile kasutatakse seda seborröa, naisorganismi meessuguhormoonide kõrge tasemega seotud probleemide, akne ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks. Ravim mõjutab ovulatsiooni, kaitstes soovimatu raseduse eest. Pärast hormonaalse ravimi võtmise lõpetamist võib tüdruk uuesti rasestuda.
• "Lindynet 20". Uusima põlvkonna rasestumisvastaste vahendite kaasaegne vahend. Need tabletid sisaldavad täiesti ebaolulisi hormonaalseid annuseid, mis vähendavad kõrvaltoimeid nulli. Juba pärast kolmekuulist ravimi võtmist täheldatakse tsükli normaliseerumist, menstruatsioon muutub vähem ebameeldivaks. Endometrioosi, emaka- või munasarjavähi ja mastopaatia tõenäosus väheneb.
• "Jess." Rasestumisvastased pillid on tõhusad vahendid vastu võitlemisel vinnid, rasune nahk nägu, sest see toimib meessuguhormoonide vastu. Günekoloogid määravad sageli üle 14-aastastele tüdrukutele Jessi rasestumisvastaseid tablette, et võidelda aknega ja eemaldada eriti. valulik menstruatsioon. Hormonaalse ravimi eripära on see, et see ei saa kuidagi kaalu mõjutada.
• "Regulon". Selle ravimi koostis sisaldab gestageeni ja etinüülöstradiooli, mis toimivad ühiselt hüpofüüsi, hormoonid muudavad selle tihedamaks. emakakaela lima ja keerulisem ovulatsioon, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse ja viljastumist.
• "Janine." Tabletid, mis on ühefaasilised kombineeritud rasestumisvastane vahend, sisaldavad gestageeni ja etinüülöstradiooli, mis paksendavad emakakaela lima ja mõjutavad ovulatsiooni, takistades spermatosoidide viljastumist.
• "Midiana". On suukaudne rasestumisvastane vahend, mis põhineb drospirenoonil ja etinüülöstradioolil, mis mõjutavad endomeetriumi. Supresseerib ovulatsiooni ja takistab munaraku viljastumist.

Östrogeenid

Östrogeeni hormoonide tase on naistel oluliselt kõrgem. Neid on kolme tüüpi:

• östroon, toodetud menopausi ajal;
• östradiool, mida toodavad kõik reproduktiivses eas naised;
• östriool, mida toodab platsenta raseduse ajal.

Kuid mõnikord ei vasta östrogeeni tase normile, see juhtub verejooksu, lapse kandmise probleemide, viljatuse, kasvajate esinemise tõttu. reproduktiivsüsteem ja rinnad. Järgmised ravimid on klassifitseeritud östrogeenideks:

• "Dermestril." Sisaldab östradiooli ja seda kasutatakse menopausi ajal, kõrvaldades kuumahood, menopausijärgse osteoporoosi, urogenitaalse atroofia, une- ja meeleoluprobleemid.
• "Divigel". Sellel on toimeainena östradiool. Seda ravimit eristab see soodne mõju arendada spetsiifilist naisorganid, nagu munajuhad, piimajuhad. See avaldab positiivset mõju naiste sekundaarsete seksuaalomaduste arengule ja normaliseerib menstruatsiooni. Suurtes annustes võib hormoon vähendada laktatsiooni ja põhjustada endomeetriumi hüperplaasiat.

Kilpnääre

Levotüroksiinnaatrium ja trijodotüroniin on kilpnäärmehormoonid. Kui nende tase organismis väheneb, põhjustab see selliseid tagajärgi nagu ateroskleroos, kognitiivse funktsiooni langus, liigne kaalutõus ja aneemia. Diagnoosi ja ravi puudumisel võivad isegi noortel inimestel tekkida kilpnäärmeprobleemid, mille tagajärjeks võivad olla teiste organite talitlushäired, apaatia ja jõukaotus.

Türoksiin on sünteetiline hormoon kilpnääre. Pärast neerude ja maksa läbimist mõjutab see organismi kudede kasvu ja arengut, samuti ainevahetust üldiselt. Türoksiin mõjutab rasvade ja valkude ainevahetust, suurendab hapnikutarbimist, parandab südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitlust. Suuremate annuste ja pikaajaline kasutamine mõjutab hüpotalamuse ja hüpofüüsi talitlust.

Kuidas õigesti võtta hormonaalseid tablette

Kui arst otsustab hormoone välja kirjutada, ärge vaidlege, vaid kuulake. Ta määrab uuringukuuri, et veenduda, et hormoonravimit saab võtta ja organismile kahju ei teki, ning seejärel määrab annuse. Kui kavatsete võtta rasestumisvastaseid vahendeid, pöörduge günekoloogi poole. Olles teinud hormoonanalüüsi ja avastanud, milline neist puudu on, saab arst määrata ravimi. Günekoloog uurib rindu ka vähi esinemise suhtes, kuna kasvajate puhul hormonaalseid ravimeid ei määrata.

Kuidas rasestumisvastaseid vahendeid võtta? Teatud järjekorras, üks kord päevas, on kergenduseks blistrile märgitud nädalapäevad, siis on raske eksida või annust vahele jätta. Esimene tablett tuleb võtta menstruatsiooni 1. päeval või 5. päeval, kui see polnud varem võimalik. Te ei tohiks seda hiljem teha, kuna on oht rasestuda. Ärge unustage ega jätke oma igapäevast kogust vahele. Üks blister on mõeldud kuuks ajaks, on tabletid pidevaks kasutamiseks ja tablette on 21 päevaks (nädalase pausiga).

Rindade suurendamiseks

Arvatakse, et naiste piimanäärmete kuju ja suurus sõltuvad geneetilistest teguritest. Samas ei tohiks me seda unustada naise rind mõjutused naissoost hormoonöstrogeen. Mõned hormonaalsed pillid mõjutavad selle tootmist, mis põhjustab suuruse muutusi. Seda toimet avaldavad prolaktiin, mis toimib rinnanäärme östrogeeniretseptoritele, ja progesteroon, mis soodustab rinnanäärmekoe kasvu.

Hormonaalsete ravimite võtmine nõuab hoolikat lähenemist, ainult arst ütleb teile, milliseid annuseid te vajate. Niisiis, on hormoone, mida võite võtta 4 korda päevas 4-tunnise intervalliga. Väärib märkimist, et rinna suurendamiseks poleks üleliigne kasutada spetsiaalset kreemi, lisaks nõuab selliste ravimite võtmine toitumise hoolikat tähelepanu. Et mitte viia testosterooni tootmiseni, tuleks unustada maiustused ja tärkliserikkad toidud ning vähendada valgu tarbimist.

Raseduse jaoks

Hormoonide määramiseks, mis võivad lapse eostamisel aidata, peate võtma uriini- ja vereanalüüsid, mis võimaldavad teil mõista keha seisundit. Munasarjad toodavad östradiooli, mis osaleb emaka ettevalmistamisel viljastumiseks, samuti testosterooni, progesterooni, folliikuleid stimuleerivat hormooni, mis vastutab munarakkude tootmise eest. Meeste testosteroon temaga kõrgendatud tase naisorganismis raskendab rasestumist, segab normaalne käik Rasedus.

Progesteroon, mida mõnikord nimetatakse ka emahormooniks, on lapse emakas arenemiseks hädavajalik. Viljastumine on käes normaalne funktsioon kilpnääre ja hüpofüüsi. Viimane vastutab prolaktiini eest, mis stimuleerib laktatsiooni ja ovulatsiooni, ning luteotropiini eest, mis kontrollib naisorganismis östrogeeni tootmist. Kui viljastumist ei toimu pikka aega, määratakse naistele mõnikord Femoston: see sisaldab östradiooli ja düdrogesterooni, mis normaliseerivad ja säilitavad vajaliku hormonaalse taseme. See ravim on östrogeeni ja progesterooni segu.

Kaalutõusuks

Hormonaalsete ravimite võtmine võib põhjustada kehakaalu tõusu. Seda kasutavad sportlased, kes soovivad suurendada lihasmassi, kasutades steroide, sealhulgas kortikosteroide ja suguhormoone. Need on Venemaal keelatud, mistõttu nad sundis neid otsima muid meetodeid, millest üheks osutus somatostatiin, kasvuhormoon, mis võib lihasmassi suurendada.

Siiski peaksite olema ettevaatlik: kaalutõusu hormoone ei tohiks kasutada ilma arsti järelevalveta. Arst määrab need inimestele, kellel on anoreksia, kurnatus ja liiga kõhn. Ravim "Duphaston" on väga levinud: see loodi naistele, kes soovivad rasestuda, kuid neile, kes soovivad kaalus juurde võtta, on see ideaalne. Hormonaalsed ravimid määratakse pärast konsulteerimist endokrinoloogiga, kes määrab ravimi annuse.

Akne vastu

Hormoonravi on efektiivne akne korral. Hormoonide sisaldavate ravimite võtmine hoiab ära liigse rasu tootmise. Siiski peate olema ettevaatlik, sest need võivad kõrvalmõjuna põhjustada meeleolu halvenemist, kaalutõusu ja peavalu. Kursuse lõpus võib akne tagasi tulla ja selle vältimiseks on see vajalik samaaegne kasutamine antibakteriaalsed ravimid ja eelistatav on mitte kasutada antibiootikume, vaid kasutada looduslikke aineid.

Nahaalune rasv moodustub androgeenide osalusel, mida toodetakse kõige aktiivsemalt naise keha menstruatsiooni ajal. See viib sellistel päevadel nahale akne ilmnemiseni. Seda nähtust saab kõrvaldada progesterooni ja östrogeeni sisaldavate hormonaalsete pillidega, mis aitavad organismil androgeenide tasakaalu säilitada. Sel eesmärgil on see sageli ette nähtud rasestumisvastased vahendid, nagu "Jess": võtke neid kuurina, üks tablett päevas.

Milliseid ravimeid valida

Tihti teevad naised hormonaalse rasestumisvastase vahendi valimise otsused reklaami või sõprade öeldu põhjal. Sarnane olukord vastuvõetamatu, sest ainult günekoloog saab pärast kõiki vajalikke teste ja kehauuringuid soovitada mõnda abinõu. Kui otsustate ise hormonaalse ravimi valida, ei pruugi see mitte ainult soovitud toimet avaldada, vaid kahjustada ka teie tervist, isegi surmav tulemus.

Video

Telesaates räägib sünnitusarst-günekoloog, kuidas ja mis hetkel hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kehale mõjuvad ning miks ei tasu peljata ravimi võtmist. Arst selgitab, miks on rasestumisvastased ravimid head võitluses aknega, kuidas need ennetavad emaka- ja munasarjavähki, ning selgitab ka emakasisese rõnga ja spiraali kasulikkust teatud haiguste ravis. günekoloogilised haigused näiteks endometrioos.

Akne rasestumisvastased vahendid