Emakakaela laienemine enne sünnitust, mitu sõrme. Kuidas emakakael, naise keha kõige salapärasem organ, valmistub sünnituseks

Enne sünnitust toimub naise kehas mitmeid protsesse, mis on suunatud koormuse edukale lahendamisele ja elujõulise loote sünnile. Sünnitusprotsess ise jaguneb kolmeks etapiks, millest igaüht iseloomustavad teatud omadused.

Kogu raseduse ajal ja eriti sünnituse esimesel etapil on emakakaelal oluline roll. See emaka osa on "lukk", mis lukustab loote üheksaks kuuks ja seejärel vabastab selle. Emakakaela nõuetekohane toimimine ja selle piisav seisund raseduse ajal on täieliku tiinuse võti.

Kui emakakael ei suuda tihedalt sulguda, võib see põhjustada raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust. Siis tasub rääkida istmi-emakakaela puudulikkusest. Seda protsessi juhib juhtiv günekoloog, kes jälgib naiste suguelundite piirkonna seisundit kogu raseduse ajal. Günekoloogilisel toolil uurides ei ole raske diagnoosida emakakaela kerget laienemist või pehmenemist. See patoloogia ohustab normaalset rasedust. Ja kui esimestel kuudel, kui loode on väike, raseduse katkemist ei toimu, kuna surve emakakaelale on endiselt väike, siis juba lapse aktiivse kasvu perioodil ei pruugi emakakael sellisele survele vastu pidada. . Sellistel juhtudel tekivad raseduse katkemised kõige sagedamini 20–30 nädala jooksul.

Naise jaoks on väga oluline õigeaegselt günekoloogi külastada, sest Emakakaela laienemise sümptomid ei pruugi naisel endal ilmneda, tingitud asjaolust, et avanemine ei toimunud hormonaalsüsteemi mõjul. Tihtipeale ei tunne rase üldse mingeid laienemise sümptomeid ja saab sellest hädast teada alles läbivaatuse käigus. Ja mõnel juhul võib naisel tekkida tupe piirkonnas kipitav valu, mis nõuab konsultatsiooni. Mida varem patoloogia diagnoositakse, seda kiiremini võtavad arstid vajalikud meetmed raseduse säilitamiseks. Sel juhul kontrollitakse raseduse säilitamise protsessi muul viisil (emakakaela õmblemine, pessaaride paigaldamine, sideme kandmine).

Emakakael kui üks tähtsamaid organeid kogu rasedusprotsessis muutub kogu rasedusperioodi jooksul. Päris raseduse lõpus emakakaelas toimuvad protsessid on olulised nii naisele kui ka lapsele – need annavad märku, et peagi algab sünnitus. Iga lapseootel ema peab teadma emakakaela laienemise sümptomeid, et õigeaegselt meditsiiniasutusest abi otsida - võib-olla raseduse säilitamiseks ja võib-olla ka sünnituseks (olenevalt sellest, millises staadiumis need märgid ilmnevad).

Emakakaela laienemist mõjutavad muutused ilmnevad 38-40 nädalal. Sel ajal hakkab platsenta vananema, mis eritab hormoone, mis on vajalikud raseduse normaalseks kulgemiseks. Sel ajal on emakas ja selle emakakael selline toon, mis ei lase lapsel kasvada, kuid siiski ei lase tal veel sündida. Pärast seda, kui platsenta lõpetab emaka säilitamiseks mõeldud hormoonide tootmise, ilmuvad naise kehasse antagonisthormoonid, mille ülesanne on aidata kaasa emakakaela avanemisele ja emaka enda kokkutõmbumisele. Seega tõuseb östrogeeni tase ja väheneb progesterooni tase, akumuleeruvad oksütotsiin, prostaglandiinid, atsetüülkoliin ja serotoniin. Kõik need hormoonid mõjutavad sünnituse kulgu ja otseselt emakakaela laienemist.

Hiljuti, olles ema kõhus, laskub laps veidi infantiilse emaka mõjul alla vaagnaõõnde. Emakakaelale avaldatava surve tulemusena saab organism signaale sünnituse lähenemisest. Emakas muutub sünnituse hõlbustamiseks pisut toonusemaks. Seega räägime sünnituse esilekutsujatest – lühiajalisest sünnieelsest hüpertoonilisusest tingitud valekontraktsioonidest. Sellel perioodil, vaatamata survele emakakaelale, see ei avane, kuigi emakas võib kokku tõmbuda.

Emakakaela peamine omadus sünnitusperioodil on selle silumine (lühenemine) ja pehmendamine. Kui emakakael kustub, laiendab see oma sisenemisruumi; see ei juhtu kohe, vaid järk-järgult, mitme tunni jooksul. Tegelikult koosneb kogu sünnituse esimene etapp emaka ja selle emakakaela ettevalmistamisest järgnevateks aktiivseteks tegevusteks.

10 cm on lapse sündimise norm

Üheksa kuu jooksul nimetatakse emakakaela ebaküpseks. Sel ajal on see suletud, ei lase sõrmel siseneda ja on umbes kaks sentimeetrit pikk. Sünnitusprotsessi esimestel tundidel avaneb emakas üsna vähe - kõigest üks sentimeeter, mille määrab ühe sõrme vaba läbipääs.

Lühidalt emakakaela laienemisest enne sünnitust videos.

Kael on veidi pehmenenud ja lühenenud. Seda emakakaela seisundit nimetatakse alaküpseks. Mitme tunni pärast avaneb emakakael nii palju, et ei suuda enam limakorki kinni hoida – see tuleb kiiresti välja, mis annab märku teise etapi peatsest algusest. Avanemise käigus muudab emakakael asukohta - emaka keha suhtes muutub see keskelt suuremaks ja raseduse ajal võib seda kogu aeg nihutada. Emakakaela küpsusest saame rääkida siis, kui see laseb sisse rohkem kui ühe sõrme, selle pikkus on alla ühe sentimeetri ja emakakael ise on pehme. Tavaliselt määratakse see emakakaela seisund kolmkümmend üheksa nädalat ja korduvate sünnituste korral veidi varem. Füsioloogiliselt on naine sünnituseks valmis, kuid praktikas kõige sagedamini kõnnivad rasedad paar nädalat avanenud emakakaelaga ja sünnitavad neljakümne kuni neljakümne ühe nädala vanuselt ilma igasuguste patoloogiateta. Emakakaela laienemise sümptomid ei ole naisel praktiliselt märgatavad. Ainult mõnikord võib alakõht venitada, mis viitab loote survele pehmenenud kaelale.

Täiesti usaldusväärne märk emakakaela laienemisest on limakorgi vabanemine. Kuid lootevee lekkimine on signaal haiglaravi vajalikkusest - kas sünnitus läheneb või stimuleeritakse, et laps ei jääks looteveest ilma. Emakakaela laienemise tunnused määravad selgemalt kindlaks günekoloogid.

Emakakael enne sünnitust

Emakakael enne sünnitust on peamine meetod sünnituse peatse kindlaksmääramiseks. Rasedus on füsioloogiline protsess, mille käigus toimuvad naise kehas suured muutused. Muudatused puudutavad peamiselt sisesuguelundeid, mis peavad lühikese aja jooksul valmistuma sünnituseks.

Selle aja jooksul lihaskiud pikenevad, paksenevad ja paljunevad. Elastsete kiudude arv suureneb. Sidekude on lahti. Veresoonte võrk suureneb oluliselt. Emakakael hakkab pehmenema.

Milline peaks välja nägema emakakael raseduse lõpus?

Enne sünnitust muutub emakakael pehmeks, mahlakaks ja venitatavaks. Veresooned pikenevad, veenid laienevad ja täituvad verega.

Emakakaela peamised funktsioonid raseduse ajal on:

• loote kinnipidamine emakaõõnes;
• enneaegse sünnituse vältimine;
• emakakaela sujuv venitus sünnituse ajal;
• sünnituse patoloogilise kulgemise ennetamine.

Rasedus on oma olemuselt ette nähtud ja kulgeb tavaliselt probleemideta, kuid sellega võivad kaasneda ettenägematud olukorrad. Kui rasedus kulgeb loomulikult, on neelu suletud ja hoiab loodet kindlalt emakaõõnes.

Sünni ajaks tekivad emakakaelas muutused:

• lihased on osaliselt asendatud sidekoega;
• Aktiveerub kollageeni tootmine, mis soodustab emakakaela koe venitamist ja pehmenemist.

Alates 33. rasedusnädalast hakkab emakakael aeglaselt sünnituseks valmistuma. Loote survel, mis laskub ja surub seestpoolt, emakakael esmalt lüheneb, seejärel silub ja avaneb.

Pärast 37 rasedusnädalat loetakse sünnitus õigeaegseks. Kui emakakael hakkab varem avanema, on sünnitus enneaegne ja loode sünnib ebaküpsena. Rohkem kui 42 nädala jooksul loetakse rasedust perioodiliseks ning ilmnevad probleemid platsenta ja lootega. Arstid pärast tupeuuringut, hinnates emakakaela küpsusseisundit, otsustavad sünnituse lõpetamise, stimuleerides sünnitust.

Kuidas hinnata emakakaela küpsust

Bishopi skaala hindab küpsusastet, mis koosneb kolmest näitajast:

• emakakaela tihedus;
• emakakaela kanali pikkus;
• avanemisaste (1 cm kuni 12 cm);
• emakakaela asend vaagna telje suhtes.

Iga näitaja hinnatakse kahe punktiga. Kael loetakse ebaküpseks, kui punktisumma on kuni viis. Kui kokku on 6–8 punkti, loetakse emakakael küpseks.

Mis juhtub emakakaelaga enne sünnitust

Peamine tööjõu väljutusjõud on emaka kokkutõmbed (kontraktsioonid), mille tõttu avaneb emakakael, millele järgneb loote ja platsenta väljutamine.

Sünnitusperioode on kolm:

1. Laienduse periood algab esimeste regulaarsete kokkutõmmetega ja lõpeb emakakaela välise osise täieliku laienemisega.
2. Teine väljutusperiood algab välise neelu täieliku avanemise hetkest kuni lapse sünnini.
3. Sünnitusjärgne periood algab lapse sünniga ja lõpeb platsenta sünniga.

Avalikustamisperiood

Sünnituse algusega silub emakakael järk-järgult ja avaneb määral, mis on piisav loote väljutamiseks emakaõõnest.

Kontraktsioonide ajal toimuvad järgmised protsessid:

• lihaskiudude kokkutõmbumine (kontraktsioon);
• kokkutõmbuvate lihaskiudude nihkumine (tagasitõmbamine).

Lootekott aitab ka emakakaela laiendada. Iga kokkutõmbumisega liigub lootevesi emakakaela kanali suunas ja avaldab sellele survet. Lootekott koorub emaka seintelt välja ja tungides emakakaela kanalisse, venitab seda.

Ürg- ja mitmesünnitavatel naistel ei toimu kanali silumine ja avanemine ühtemoodi.

Emakakaela laienemise periood esmasünnitajatel toimub järgmises järjekorras:

• sisemine neelu avaneb;
• kanal laieneb;
• servad on silutud;
• avaneb väline os.

Korduvate sünnituste ajal on väline os raseduse lõpus juba veidi avatud ja laseb sõrmeotsa vabalt läbi. Välimine ja sisemine neelu avanevad samaaegselt. Avanedes muutuvad neelu servad õhemaks ja perioodi lõpuks on neil kitsa piiri kuju.

Kui neelu on 12 cm avanenud, loetakse laienemine lõppenuks.

Sel hetkel on emakas väljutusfaasiks valmis. Vaginaalse läbivaatuse käigus määrab arst valmisoleku astme .

Kui kaua kulub emakakaela laienemiseks?

Avalikustamise kestuse määravad paljud tegurid:

• kontraktsioonide intensiivsus;
• loote suurus;
• loote esitlev osa;
• ema vaagna suurus;
• amnionivedeliku väljutamise aeg.

Emakakael laieneb esimesel sünnitusel aeglasemalt. Kui sünnitus kulgeb ilma iseärasusteta, kestab dilatatsioon esmasünnitajatel kuni 10 tundi ja mitut korda sünnitatud naistel kuni 6 tundi. Kui kaua naisel emakakaela laienemine aega võtab, on võimatu ette ennustada.

Emakakaela laienemise perioodid ja astmed

Kanali avanemine sünnituse ajal toimub kolmes etapis:

1. Latentne periood.
2. Avalikustamise aktiivne faas.
3. Emakakaela täielik avanemine.

Raseda naise aistingud emakakaela laienemise ajal

Varjatud faas kulgeb rahulikult, ilma suurema valuta. Sünnitajal tekib näriv valu alaseljas ja alakõhus. Valu on olemuselt ja intensiivsusega ebaregulaarne. See etapp kestab igal üksikjuhul eraldi (mitu tundi kuni 1-2 nädalat). Rase naine ei saa tavapärast tegevust tehes alati aru, mis tema kehaga toimub.

Kui kokkutõmbed omandavad pidevalt suureneva iseloomu, algab avanemise teine ​​faas. Emakakael silub ja avaneb kokkutõmbuvate lihaste ja lootekoti toimel. See on kõige valusam faas. Kontraktsioonide intensiivsus suureneb, nendevahelised perioodid vähenevad ja naine väsib suurenevast valust. Selle perioodi kestus on 5-6 tundi. Selle aja jooksul on kehal aega valmistuda loote väljutamiseks.

Sünnitus on loomulik protsess, kuid valu arvestades saab raseda soovil selle sünnitusperioodi ravimitega tuimestada.

Kui emakakael pole sünnituseks valmis

Juhtudel, kui emakakaela laienemine viibib, on vaja sünnitust stimuleerida.

Sünnitusprotsessi sekkumine toimub vastavalt teatud näidustustele:

• rasedusjärgne rasedus;
• pikaajaline sünnitus;
• ebaefektiivsed kokkutõmbed;
• suured puuviljad;
• avamata lootekott;
• neelu jäikus.

Sünnituse nõrkuse vältimiseks on vajalik sünnituse ja loote seisundi hoolikas jälgimine.

Kui kontraktsioonide nõrgenemise põhjuseks on kogu lootekott, avatakse membraanid. Igal juhul otsustab arst individuaalselt, kuidas emakakaela sünnituseks ette valmistada.

Sageli, eriti primigravidas ja varasemate emakakaela vigastustega naistel, muutub neelu jäigaks. Selle patoloogiaga on avanemisprotsess pärsitud, mis aeglustab sünnituse edenemist. Kokkutõmbed muutuvad sagedaseks ja valulikuks.

Foley balloonkateetri kasutamine emakakaela laiendamiseks

Jäikuse korral kasutatakse neelu digitaalset dilatatsiooni ja kui veed on purunenud, võib sisestada Foley balloonkateetri. Teie tervishoiuteenuse osutaja teab, kuidas kasutada Foley kateetrit emakakaela õigeks laiendamiseks.

Silinder on meditsiiniseade, mis on mõeldud korduvaks kasutamiseks. Materjal, millest see on valmistatud, ei põhjusta patsiendile ärritust ega ebamugavustunnet. Tänu sellele, et seda saab kuumtöödelda, väheneb bakteriaalse floora leviku oht organismis. Ballooni pind on sile, mõeldud valutuks sisestamiseks.

Foley kateetri mõõtmed.

Kõige sagedamini kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks kahesuunalist naissoost kateetrit nr 18.

Kateetri isesisestamine on vastunäidustatud. Foley õhupalli võib sisestada ainult arst.

Emakakaela laiendamise geel

Emakakaela õrnaks avamiseks on soovitatav kasutada aineid, mis pehmendavad ja muudavad emakakaela kanalit elastsemaks. Prostaglandiine kasutatakse suposiitide või geelide kujul. Ravimid on lootele kahjutud ja neid on lihtne kasutada, hõlbustades oluliselt emakakaela laienemist sünnituse ajal. .

Prostaglandiinide kasutamisel on vastunäidustusi:

• keisrilõike ajalugu;
• loote vale asend (põiki, tuharalihas, kaldus);
• kliiniliselt kitsas vaagen;
• suhkurtõbi rasedatel naistel;
• emaka rebenemise oht.

Võttes arvesse rase naise seisundit, valib arst emakakaela ettevalmistamise meetodi.

Sünnituse eduka tulemuse tagamiseks on raseduse ajal soovitatav võimlemine.

Füüsilised harjutused sünnituseks valmistumiseks

Raseduse ajal võimlemine hõlmab harjutusi, mis on seotud:

• koos vaagnapõhjalihaste tugevdamisega;
• vaagna luude ettevalmistamine;
• alajäsemete reieluuosa lihaste venitamine.

1. Kõndimine on suurepärane meetod. Liikumise ajal laskub loode järk-järgult vaagnaõõnde ja lootepea surub automaatselt emaka alumisele segmendile. Emakakael hakkab venima ja avanema. Naise keha hakkab tootma oksütotsiini, mis soodustab sünnituse algust.
2. Ujumine aitab leevendada lihaspingeid, parandab vereringet ja leevendab turset. Raseda närvid rahunevad ja hirm, mida naine sünnituse eelõhtul kogeb, kaob.
3. Kükitamine on lihtne harjutus, mis aitab lootel õiget asendit võtta.
4. Kiikumine on ennetav treening enne sünnitust. Kiikuda saab kodus palli peal või diivanil istudes kiigel.

Parem on alustada võimlemist eelnevalt, harjutusi meelde jätta ja neid perioodiliselt korrata. See muudab sünnituse lihtsamaks nii naisele kui ka lapsele.

Kui vastunäidustusi pole, kasutatakse koduseid stimulatsioonimeetodeid.

Sünnituse enese esilekutsumine

Tõestatud meetod sünnitusjõu nõrkuse ennetamiseks on nibude massaaž. Nibude ärritamine kätega soodustab oksütotsiini tootmist, peamist hormooni, mis “käivitab” sünnitusmehhanismi. Peaasi, et mitte üle pingutada, et mitte tekitada pragusid. Pärast massaaži määritakse nibusid antiseptilise ainega, näiteks klorofüllipti õlilahusega.

Kodus on vastuvõetav kasutada jaheda veega täidetud klistiiri. Soolestiku tööd stimuleerides hakkavad kokku tõmbuma nii soolestiku kui ka emaka silelihased, mis toob kaasa sünnituse alguse kiirenemise.

On teada, et seks on loomulik stimulatsioonimeetod. See meetod asendab kokku: kõndimine, ujumine ja massaaž. Ainus intiimsuse vastunäidustus on enneaegse sünnituse oht.

Emakakaela ebakompetentsuse põhjused on erinevad, igal juhul on raseda ja tema arsti ülesanne kanda rasedus lõpuni kuni loote küpsemiseni.

Kui emakakael avaneb enneaegselt

Enneaegse sünnituse ohu korral on vaja rasedale luua teatud tingimused:

• pakkuda ranget voodipuhkust;
• leevendada emaka toonust (magneesiumipreparaadid, Ginipral);
• rahustada närvisüsteemi (Nervonorm, Persen);
• tugevdada veresooni (kaalium, magneesium, B-vitamiinid).

Kirurgiline meetod - emakakaela õmblemine annab hea tulemuse, kuid see operatsioon tehakse raseduse varajases staadiumis. Seda meetodit ei kasutata enne sünnitust.

Tagajärjed ja tüsistused

Kui te jätate sünnituse nõrkuse alguse, võivad tekkida tüsistused, näiteks:

• platsenta eraldumine;
• emaka rebenemise ähvardused;
• loote asfüksia tekkimine.

Tüsistusi saab vältida õigeaegse arstiabiga. Kui stimulatsioonimeetodid ei anna mõju, on soovitatav sünnitus lõpetada keisrilõikega.

Lootekott peab jääma puutumatuks kuni sünnituse alguseni. Kui vesi hakkab lekkima, jätkub rasedus antibiootikumide varjus kaks nädalat. Samal ajal on emakakael ja loote kopsud ette valmistatud kiirendama nende küpsemist.

On vaja kontrollida eritumise kvaliteeti, et mitte jätta vahele emakaõõne nakatumist. Kui on oht naise või loote elule, olenemata raseduse staadiumist, tehakse keisrilõige.

Et ennetada sünnitusel ettenägematuid olukordi, vesteldakse rasedaga õigest käitumisest ja elustiilist.

Sünnitusabiarst-günekoloog jälgib regulaarselt raseduse kulgu selle algusest peale. Häirete korral, mis nõuavad erakorralist abi, on soovitatav haiglaravi.

Ainult arsti ja patsiendi vastastikune usaldus suudab valutult lahendada kõik probleemid ja saavutada soovitud tulemuse.

Emaka suurus ja struktuur raseduse ajal muutuvad. Kolmanda trimestri lõpuks on lihaskude küllastunud kollageeniosakestega ja muutub elastseks. Tavaliselt väheneb elundi pikkus, konsistents on lahti, emakakaela kanal avaneb järk-järgult, valmistades ette lootele teed. Pikk emakakael enne sündi tähendab pikkust üle 2 cm ja tähendab, et lapse väljumistee pole valmis.

Alates 38. nädalast viib günekoloog läbi uuringuid, et hinnata emaka ümberstruktureerimist sünnituseks. Seda tehakse enne sünnituse algust ja õigete küpsemise etappide hindamisel. Ettevalmistuse aste määratakse Bishopi skaala 4 peamise parameetri järgi, mille järgi 2 punkti - täielik valmisolek, 0 punkti - sünnituse alguse tunnused puuduvad.

Hindamisparameetrid:

1. kanga struktuur: pehmus, elastsus;
2. emakakaela asukoht: kõrvalekalle tagasi või edasi ei ole normaalne, ainult keskel;
3. emakakaela kanali avamine – normiks loetakse kahe sõrme avatust;
4. pikkus - 1 cm juures antakse positiivne skoor 2 punkti, kui indikaator on 2 cm ja üle selle, on see pikk kael, mis ei suuda loodet täielikult sünnitada.

Raseduse ajal ei lasknud emakakael bakteritel ja mikroobidel lootele tungida, elund täideti orgaanilise lima korgiga. Kogu selle aja peetakse normaalseks pikkuseks 3-4 cm.Alates 32-34 nädalast valmistub emakas ja muudab oma struktuuri. Kuded pehmenevad tänu loote pea survele alusele. Seinad venivad, mistõttu emakakael tõuseb ja lüheneb.

Pikk kael näitab, et elund on tihe, läbipääs on liiga kitsas ja laps ei saa ise välja tulla. Sõltuvalt raseduse kestusest, emakakaela suurusest ja patoloogia põhjustest on ette nähtud medikamentoosne ravi või emaka enesetreening kodus.

Mida teha pika emakakaelaga enne sünnitust:

• võtta ravimeid, mis suurendavad prostaglandiinide tootmist;
• seksida ilma kondoomita;
• pange elastsuse tagamiseks pruunvetikaga küünlad;
• spasmolüütikumid;
• joo sõstrateed öösel;
• süüa pool ananassi päevas;
• Kasutage öösel priimulaõli.

Emakakaela muutus primigravidas toimub etapiviisiliselt: esmalt avaneb sisemine neelu, seejärel järk-järgult välimine. Teise sünnituse ajal laienevad mõlemad neelud, mistõttu pikk kael muutub hiljem, alles enne loote tärkamist. Naistel, kellel on olnud mitu sünnitust, muutub emakakael vigastuste, õmbluste, tüsistuste tõttu ja jääb igavesti pikaks.

Tüsistused

Emakakaela ebaküpsus tekitab probleeme sünnituse ajal. Kui pikk kael pärast vee purunemist ei muutu või kui loode on sünnijärgne, määrab sünnitusarst stimulatsiooni. Vastasel juhul on ema ja lapse tüsistuste võimalus.

Tagajärjed:

1. platsenta ebaõige kinnitus - madal, külgmine;
2. tööjõu nõrkus;
3. pikaajaline sünnitus kuni 20 tundi;
4. vigastused, rebendid;
5. loote hüpoksia;
6. pistiku enneaegne eemaldamine;
7. kirurgiline sekkumine.

Platsenta ei ole õigesti kinnitatud emakaõõne anatoomiliste muutuste tõttu. See juhtub siis, kui toimub teine ​​või järgnev sünnitus või kui esimene oli raske. Anomaalia on haruldane, füsioloogiliselt muutunud emakakael diagnoositakse mitut korda sünnitanud naistel 2% juhtudest.

Nõrk sünnitus tekib pika kaela tõttu. Üle 40 nädala ei esine kokkutõmbeid isegi siis, kui lootevesi katkeb. Vajalik on kiireloomuline oksütotsiinipõhine ravim või näidustus keisrilõikeks.

Kui kaasnevaid tüsistusi, välja arvatud nõrk sünnitus, ei esine, nõuab naine loomulikku sünnitust, kuid protsess lükkub edasi 20 tundi või rohkem. Patsient kurnab, kurnab ja piimatoodang väheneb. Sünnituse ajal suureneb siseorganite vigastuste tõenäosus.

Hüpoksia areneb pikaajalise surve tõttu loote peale, mis tavaliselt peaks järk-järgult laskuma läbi emakakaela kanali väljapääsuni. Kuid seinte ahenemise tõttu ei saa see läbi, lootevesi koguneb ja tekitab täiendavat stressi. Hüpoksia on täis tõsiseid häireid kesknärvisüsteemi toimimises ja lapse arengu hilinemist. Sündroomi diagnoositakse 10% sünnitajatest. Põhjus on sünnituseelsest pikast emakast tingitud sünnitustegevuse alaväärsus.

Narkootikumide ravi

Emakakaela kunstlik laiendamine on üks sünnituse stimuleerimise etappe. Meditsiinilise sekkumise vajaduse määrab sünnitusarst. Protseduurid on ette nähtud mitte ainult sünnituse ajal, vaid ka viimasel trimestril.

• oksütotsiin;
• prostaglandiiniga ravimküünlad ja salv;
• spasmolüütilised ravimid;
• rahustav.

Hormoon oksütotsiin mõjutab emaka kude. Elund pehmeneb, muutub elastseks ja venib, kui loote liigub allapoole. Selle tulemusena emakakael lüheneb ja avaneb.

Prostaglandiini kasutatakse ravimküünaldes ja salvides. Ravim süstitakse sügavale tuppe või emakakaela. Koesse sisenev aine stimuleerib oksütotsiini tootmist, emakakaela lima muutub ja lihased hakkavad kokku tõmbuma. Ravimi manustamine toimub rangelt haiglas, kuna on vaja määrata sügavus, mis on kodus võimatu.

Kui pikk emakakael on just sünnituse ajal lühenema hakanud, määratakse spasmolüütikumid. Seda tehakse juhul, kui spasmid põhjustavad tugevat valu ja emakakaela silelihastes täheldatakse vasokonstriktsiooni. Verevool on nõrk, lihast ei toideta, kuded jäävad kõvaks ja segavad sünnituse jätkumist. Kõige sagedamini määratakse No-shpa intramuskulaarselt või papaveriini suposiitides (rektaalselt). Ravim möödub maksast, põhjustamata organismile kahjulikku mõju.

90% juhtudest kasutatakse rahustavat ravi antipsühhootikumide kujul. Sellised ravimid vähendavad ärevust ja kõrvaldavad kohaloleku mõju. Kasutatakse koos spasmolüütikumide või epiduraalanesteesiaga.

Eneseravim

Selleks, et stimuleerida pika kaela muutust enne kodus sünnitamist, kasutatakse ravimeid ja tooteid, mis põhjustavad prostaglandiinide tootmist. See hormoon mõjutab elundikoe silelihaseid. Kerge füüsiline aktiivsus aitab stimuleerida emakakaela kanalit.

Kuidas emakakaela enne sünnitust ise lühendada:

1. seks ilma kondoomita;
2. priimulaõli kapslites;
3. pruunvetikapulgad;
4. Buxopan, No-shpa;
5. kõndimine;
6. füüsiline võimlemine;
7. Kegeli harjutused.

Sperma sisaldab piisavalt prostaglandiini, et pehmendada ja lühendada pikka kaela. Kuid seksuaalvahekord on lubatud ainult siis, kui partner on 100% vaba sugulisel teel levivatest infektsioonidest. Hilisemates etappides suureneb loote nakatumise oht.

Suurepärane vahend (soovitava hormooni kõrge sisalduse tõttu) on priimulaõli kapslites, annuses 500 mg, 3 korda päevas. Sarnaselt toimivad pruunvetikapulgad, need on valmistatud spetsiaalse retsepti järgi, mis arvutab annuse nii, et toime oleks tõhus, ilma tervisekahjustusteta.

Kelp on lehtedest ja vartest koosnev tihe, sile padi. Sisestatakse sügavale tuppe, lahustub 5-10 minuti jooksul. Parima efekti saavutamiseks on soovitatav heita pikali.

Kui pikk kael ei ole seotud spasmidega, ei kasutata spasmolüütikume. Keemiliste ühendite võtmine on õigustatud ainult riskide korral. Ravimit peaks määrama günekoloog.

Pärast 37. nädalat kasutatakse stimulandina kerget füüsilist tegevust: kõndimine, koristamine, jalgade tõstmine, painutamine. Kui loode on õigesti paigutatud, surub pea seinu. Emakakael hakkab avanema. Kuid kui lähipäevadel füüsiline koormus ei anna mõju ja uuring näitab pikka kaela, siis harjutused katkestatakse, kuna on võimalik hüpoksia oht.

Amatööretenduse kasutamine on rakendatav ainult günekoloogi loal ja vähemalt 38 nädala jooksul. Loode areneb individuaalselt ja püüab sündida looduse mõjul, nii et tavaliselt on sünnitustähtaeg 37. nädala lõpust 42. nädala alguseni.

Traditsioonilised meetodid

Rahvapäraste ravimite kasutamine pika kaela puhul põhineb gamma-linoleenhapet sisaldavate toodete tarbimisel. See on Omega 6 rasvhape, mis sünteesib hormooni prostaglandiini tootmist. Selliseid tooteid on piisavalt, kuid neid kasutatakse piirangutega, et vältida kahjulikku mõju maksale, maole ja teistele organitele.

Tooted:

• rasvane kala;
• must sõstar;
• kurgirohuõli (kurgirohi);
• linaseemneõli.

Mustsõstras on kõige rohkem kasulikke happeid, neid ei leidu mitte ainult marjades, vaid ka lehtedes. Kasutatakse sooja keeduse või teena. Pool klaasi 2 korda päevas. Marja söömine puhtal kujul põhjustab allergilise reaktsiooni.

Borago't võetakse kas kapslites (õli) 2 tk. päevas, hommikul ja õhtul või infusioonina - lehed pruulitakse keeva veega ja infundeeritakse 1 tund, võtke pool klaasi päevas.

Linaseemneõli ja ka teiste vahendite võtmist on soovitatav alustada 2 nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva. Õli mõjub hästi lihaskoele, immutab seda pehmendavate ainetega, mille tulemusena lüheneb pikk kael ja avaneb emaka os.

Õlid peate ostma apteegist, toode peab olema suletud pakendis, millel on aegumiskuupäev. Kui naine pole seda toodet varem võtnud, on parem alustada selle võtmist 1 teelusikatäis, liikudes järk-järgult 2 supilusikatäie juurde.

Kui emakakaela kanal on ettevalmistamata, on margariini kasutamine välistatud. Teadlased on tõestanud, et toode sisaldab säilitusaineid, mis blokeerivad gamma-linoleenhappega ensüümide tööd.

Kegeli harjutused

Enne harjutuste alustamist peate tunnetama õigeid lihaseid. Selleks lükatakse ühe urineerimise ajal oja mitu korda edasi. Protsessi käigus on tunda neid lihaste piirkondi, mida on vaja võimlemisega arendada.

Tunnid viiakse läbi kõigil raseduse etappidel, välja arvatud olukorrad, kus on enneaegse sünnituse oht. Kui pikka kaela seostatakse õigeaegse elastsuse ja pehmuse puudumisega, on lubatud alustada 37. nädalast, see soodustab lühenemist.

Kegeli harjutused:

1. kokkusurumine;
2. fikseerimine;
3. põrandad;
4. torm.

Pigistamine. Pärast perineaalsete lihaste leidmist tehakse esimene harjutus. Lihased suruvad kiiresti kokku ja tõmbuvad lahti ühe liigutusega 15 korda. Korda 3 korda.

Fikseerimine. Pärast pigistamist hoidke lihast 3 sekundit, seejärel vabastage. Tasub jälgida, et selles harjutuses ei osaletaks pärakupiirkonda.
Soorita 10-15 korda, 2 läbimist.

Põrandad. Lihased viivitatakse järk-järgult, alustades väikesest kompressioonist, seejärel tugevamalt. Lihast ei saa lõdvestada enne, kui paar korrust on tehtud. Lahtistamine toimub ka järk-järgult, peatudes mitu korda.
Korda 5-7 korda, 2 läbimist.

Torm. Ka kõhukelme lihased tõmbuvad kokku samm-sammult, kuid liikudes mitte üles-alla, vaid edasi-tagasi. Esiteks kliitori piirkond, seejärel ilma lõõgastumata tupe sissepääs, seejärel pärak. Lihast vabastamata pöörduge tagasi. Harjutus on raske, piisab ühest 10-kordsest lähenemisest.

Kui teete raseduse ajal Kegeli harjutusi, saate munajuha sünnituseks ette valmistada ilma ravimeid kasutamata. Tänu kursusele paraneb kudede vereringe. Kollageen saabub õigeaegselt ja ohtralt, kuded muutuvad elastseks, pikk kael lüheneb ja laieneb õigel ajal, alates 32-34 nädalast.

Tavaline sünnitus ei toimu kunagi spontaanselt. Mõni nädal enne seda sündmust hakkavad ilmnema muutused emakakaelas. Need muutused aitavad lapsel sündida. Mõned märgid näitavad, et beebi näeb maailma väga varsti: kokkutõmbed, vee purunemine. Kontraktsioonide ajal hakkab emakakael enne sünnitust laienema ja see protsess määrab, kui edukas sünnitus kulgeb.

Sünnitus: etapid

Sünnitus on loote ja platsenta väljutamise protsess emakast, normaalse kulgemise käigus toimub see loomulikul teel. Juhtudel, kui on vaja kasutada erinevaid kirurgilisi sünnitusviise, nimetatakse sünnitust operatiivseks.

Naine peaks sellele oma elu tähtsale sündmusele lähenema täies valmisolekus – kui naisel on hea ettekujutus, mis ja kuidas temaga juhtub, on tal palju lihtsam sünnitada.

Sünnitus koosneb perioodidest:

Emakakaela laienemine;
loote väljutamine;
platsenta sünd.

Kõige pikem periood on esimene periood, mille jooksul emaka kokkutõmbumise tulemusena moodustub lootekott, loode liigub mööda sünnitusteid, mille tulemusena toimub sünnituse ajal emakakaela täielik laienemine ja laps sünnib. Ürgsünnitavatel naistel kestab sünnitus kuni kaksteist tundi, mitu korda sünnitatud naistel on see aeg palju lühem - kuni kaheksa tundi. Teades, mitu cm on emakakaela laienemine sünnituse ajal, saate täpselt öelda, milline kontraktsioonide faas toimub ja kui kaua see protsess kestab.

Emakas, mis on õõnes lihaseline organ, mis koosneb kolmest osast, vastutab loote kandmise eest:

DNA;
kehad;
emakakael.

Raseduse ja sünnituse protsessid sõltuvad emakakaela seisundist.

Emakakaela laienemine

Emakakaela ettevalmistamine sünnituseks algab umbes 32. nädalal. Emakakaela kanali lähedal olev koepiirkond jääb tihedaks, kuid mujal emakakael pehmeneb, see protsess lõpeb 38. rasedusnädalaks. Nüüd laskub loode vaagnasse ja surub oma raskusega kaelale, mis aitab kaasa selle veelgi suuremale avanemisele.

Kui arst ütleb naisele, et ta on vaid 1 sõrme võrra laienenud, hakkab ta mõtlema, kui kaua sünnitamine aega võtab. Kuid see viitab ikkagi sellele, et rase naine on ainult füsioloogiliselt sünnituseks valmistunud. Ja need algavad siis, kui tekivad regulaarsed kokkutõmbed. Seetõttu ei näita ühe sõrme võrra laienemine teile, kui palju aega on jäänud sünnituseni, vaid näitab valmisolekut sünnituseks. Seda valmisolekut saab hinnata mitme teise parameetri järgi.

Lisaks sõrmele avanemisele ja pehmendamisele tuleks kaela lühendada ühe sentimeetri pikkuseks. Samal ajal hakkab see asuma väikese vaagna keskosas, kuigi üsna hiljuti oli see veel mõnevõrra küljele kaldu. Samuti tuleks jälgida limaskesta, mis kaitses emakat kogu raseduse vältel. Korgi eemaldamine näitab, et emakakael on küps ja kokkutõmbed võivad peagi alata. Esiteks avaneb emakakaela sisemine os ja loote liikumisel mööda sünnitusteid venib ka välimine os. Sünnitanud naistel toimub see avanemine üheaegselt, seega võtab kogu protsess palju lühema aja kui primigravida puhul. Ja kui näiteks dilatatsioon on 3 cm, siis kui kaua sünnitus algab?

Muide, väga sageli nimetavad sünnitusarstid-günekoloogid emakakaela laienemise suurust mitte sentimeetrites, vaid nende sõrmede suuruse järgi. Seetõttu kuuleb arst palju sagedamini, mitu sõrme tuleks sünnitusel laiendada?

Mõnikord juhtub, et sünnitus on juba alanud, kuid emakakael pole üldse valmis ega kavatse avaneda. Sel juhul kasutab arst stimulatsiooni, vastasel juhul tekib lootel hapnikupuudus, sest platsenta hakkab kiiresti vananema ja kaotab võime täita oma põhifunktsioone.

Kontraktsioonide periood

Kokkutõmbed viitavad sünnituse esimesele, kõige pikemale etapile, mis kestab seni, kuni emakakael laieneb, et lootel läbi saaks. Paljusid naisi huvitab küsimus – mitu sõrme tuleks sünnituse alguseks laiendada? Võib öelda, et enne sünnituse algust on emakakael kustutatud ja avatud vähemalt kahe sõrmega. Vastuseks küsimusele - kui sünnitaval naisel on kahe sõrme laienemine, siis kui kaua läheb sünnituse alguseks, siis tuleb esmalt mõelda, kuidas toimub laienemine kontraktsioonide ajal. Aga kõigepealt asjad kõigepealt.

Kontraktsioonide periood jaguneb aeglaseks perioodiks, mida nimetatakse latentseks, ja kiireks perioodiks (nn kontraktsioonide aktiivne faas). Kontraktsioonid kestavad esmasünnitajatel 10-12 tundi ja sünnitanud naistel 6-8 tundi.

Varjatud faas algab hetkest, kui on välja kujunenud kontraktsioonide rütm, need esinevad sagedusega üks või kaks kokkutõmmet iga 10 minuti järel, see faas kestab umbes kuus tundi ja möödub tavaliselt ilma tugeva valuta. Ürgsünnitajatel kestab see faas alati kauem. Ravimite kasutamine ei ole veel kohustuslik, kuid liiga noortele või vastupidi vanematele naistele võib olla vajalik kasutada spasmolüütikume. Sel ajal on juba täheldatud 3 cm laienemist, kuid pole võimalik täpselt öelda, kui kaua sünnituse alguseni kulub. Sel hetkel toimub just vahelduv emaka lihaste kokkutõmbumine ja nende lõdvestumine, mille tulemusena emakakaela pikkus lüheneb, loote pea asub vaagna, loote põie sissepääsu juures. hakkab sisemisele neelule survet avaldama, põhjustades selle avanemise.

Kui on tekkinud 3-4 cm dilatatsioon, siis näeb arst, kui kaua sünnitustegevuse alguseni kulub. Emakakaela täielik silumine ja 4 cm laienemine näitab, et kontraktsioonide aktiivne faas on alanud. See faas nii esmasünnitajatel kui ka juba sünnitanud naistel kestab kuni neli tundi. Sel perioodil toimub järgnev avamine väga kiiresti. Iga tunni kohta avaneb emakakael esmasünnitajatel 2 cm ja korduvsünnitel 2,5 cm võrra.

Kui laienemine on 5 cm, siis teab arst kindlalt, kui kaua sünnitustegevuse alguseni kulub. Selleks, et loote pea ja keha läbida sünnitusteid, peab emakakael laienema 10, mõnikord kuni 12 cm-ni.Seetõttu suudab kogenud arst aktiivses faasis täpselt määrata nii sünnituse aja kui ka selle kulgemise. Näiteks kui laienemine on juba 6 cm, on üsna lihtne vastata küsimusele - kui kaua kulub sünnituse alguseks? Peate lihtsalt loendama, mitu sentimeetrit on jäänud, kuni emakakael on täielikult laienenud. Sel ajal liigub lapse pea juba mööda sünnitusteid ja emakakael avaneb üha kiiremini. Kõige valusamad kokkutõmbed muutuvad pärast viiesentimeetrist laienemist. See valu on loomulik, kuid mitte iga naine ei suuda seda valu taluda. Raseda naise seisundi säilitamiseks sel ajal kasutatakse erinevaid valu leevendamise meetodeid. Need võivad olla mitteravimimeetodid:

Massaaž;
sooja vanni võtmine;
rahustava muusika kuulamine;
erinevaid harjutusi.

Kui neist meetoditest ei piisa, määrab sünnitusarst-günekoloog välja meditsiinilise valuvaigisti, lähtudes naise omadustest, sünnituse keerukusest ja valulävest.

Kui 3-le sõrmele laieneb, siis kui kaua läheb sünnituse alguseks - võite üsna täpselt vastata - umbes kahe tunni pärast peaksid kokkutõmbed lõppema, pärast mida hakkab suruma. Aktiivse kontraktsiooniperioodi lõpuks on emakakael juba täielikult või peaaegu täielikult avatud. Tavaliselt sel ajal vesi puruneb, arvatakse, et see on õigeaegne protsess. Kui aga emakakaela täielikul laienemisel vesi iseenesest ei purune, peab arst membraanide avamiseks läbi viima protseduuri, mida nimetatakse amniotoomiaks.

Emakakaela täielik laienemine toimub piisava sünnitustegevuse korral. Nõrga sünnituse või selle puudumise korral emakakael ei avane. Sel juhul on tegemist sünnituse stimuleerimisega.

Oleme vaadanud, kuidas näeb välja emakakaela laienemine sünnituse ajal. Proovime mõelda, kas seda protsessi on võimalik kehahoiaku abil mõjutada.

Poosid

Selgub, et meile harjumuspärane horisontaalasend aeglustab sünnitusprotsessi, ei lase emakal normaalselt kokku tõmbuda, aeglustab laienemist ja samal ajal suurendab valu. Õigesti valitud asendi abil saate valu leevendada ja sünnitust stimuleerida. Millised asendid sünnituse ajal on emakakaela laienemiseks soodsad:

Vertikaalne, kus raskusjõu tõttu on lapse kaal suunatud allapoole. Samal ajal avaldab laps suuremat survet emakakaelale, sundides seda kiiremini avanema, surudes on ka lapsel selles asendis kergem mööda minna.

Istumisasend. Sel juhul peate tagama, et pind oleks elastne, kuid mitte mingil juhul kõva. Selleks sobivad hästi suured täispuhutavad pallid, mis aitavad kaelal kiiremini avaneda. Jalad ei tohiks olla suletud, parem on need võimalikult laiali ajada.

Tõsi, mõnel juhul jääb horisontaalasend siiski vajalikuks võimaluseks, näiteks kiire sünnituse ajal, loote tuharseisus ja mõnel muul tõsisel sünnitusprotsessi rikkumisel.

Seda kergemini need mööduvad. Selles artiklis vaatleme emakakaela sünnituseks ettevalmistamise meetodeid, püüame välja mõelda, miks peate emakakaela sünnituseks ette valmistama, kuidas seda teha ja kas seda vajate.

KUIDAS EMAKAKAEL MUUTUB ENNE SÜNNITUST

Igal günekoloogi visiidil tehakse enne sünnitust emakakaela uuring. Et anda teile aimu, kuidas emakakael muutub enne sünnitust, kujutage ette suurt munarakku, mille terav ots on suunatud allapoole. Enne sünnitust emaka toonus pehmendab ja õhendab selle alumist segmenti, samal ajal kui emaka ülaosas müomeetrium, vastupidi, pakseneb. Laps liigub madalamale ja tema pea või muu esitusosa laskub väikesesse vaagnasse – kõhu rippumine on üks varajase sünnituse eelkuulutajaid. Emaka alumise segmendi hõrenemine toimub samaaegselt emakakaela küpsemisega. Seda nimetatakse emaka pehmenemiseks enne sünnitust.

Emakakaela pehmenemisel ja laienemisel ilmneb suguelunditest limane eritis ja algavad kokkutõmbed – need on ka sünnituse kuulutajad. Emaka alumise segmendi pehmenemise tõttu avaneb emakakael ettepoole, muutub lühikeseks ja elastseks ning nüüd ei takista miski lapse sündi: niipea, kui sünnitus algab, avaneb küps emakakael kergesti ja selle servad on piisavalt elastne, et laps saaks edukalt sündida.

MIKS ETTEVALMISTADA EMAKAKAELA SÜNNITUSEKS

Reeglina valmistub naise keha sünnituseks iseseisvalt, kuid on juhtumeid, kui see on juba 39 ja emaka laienemise märke enne sünnitust pole, samuti muid lapse sünniks valmistumise sümptomeid. Siis on vaja emakakaela spetsiaalset ettevalmistust sünnituseks. See juhtub järgmistel juhtudel:

• Millal ;
• tähtaega on vaja ette tuua meditsiinilistel põhjustel (raseduse jätkumine ohustab ema tervist gestoosi, südamehaiguse või millal, siis on parem, kui laps sünnib varem);
• kui sünnitus algab, hoolimata sellest, et sünnitustee ja emakas pole selleks valmis. See toob kaasa vigastusi, emakakaela rebendeid, sünnitus võtab kaua aega ja mõnikord tuleb see lõpetada.

Depositphotos

KUIDAS EMAKAKAELA SÜNNITUSEKS ETTEVALMISTADA

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamiseks on olemas meditsiinilised ja rahvapärased meetodid.

Meditsiinilised meetodid emakakaela stimuleerimiseks:

1. Prostaglandiinid. Emakakaela pehmenemine enne sünnitust toimub prostaglandiinide mõjul, mida on võimalik saada loomulikul teel: emakakaela füüsiline ärritus survega emakakaela kanali seintele, massaaž, stimuleerib oma prostaglandiinide tootmist; või välispidiselt: emakakaelakanalisse süstitakse prostaglandiine sisaldavat geeli.

2. Laminaria. Kaela küpsemise hõlbustamiseks viiakse selle kanalisse pruunvetikas - õhukesed merevetikatest pulgad, mis ei ole paksemad kui tikutops. Niiskuse mõjul suureneb pruunvetikas kümneid kordi, avaldades suurenevat survet kaelale, paistes selle kanalis. Emakakael küpseb ja pehmeneb kiiresti, millega kaasnevad kokkutõmbed, valu alakõhus ja limane eritis.

3. Ülevaatus. Emakakaela laienemine enne sünnitust kiireneb ka günekoloogi uuringute käigus toolil.

4. Spasmolüütikumid. Sünnituseelne kõva emakakael pehmeneb ka spasmolüütikumide ja beetablokaatorite kasutamisel. Sellist ravi tablettide ja süstidega kasutatakse palju harvemini.

Traditsioonilised meetodid:

1. Seks. Emakakaela avanemine soodustab. See juhtub nii mehaanilise stimulatsiooni tõttu kui ka seetõttu, et mehe sperma on rikas prostaglandiinide poolest. Kui naine on selleks valmis, võib orgasm ise käivitada sünnituse.

2. Maitsetaimed. Emakakaela küpsemisele võivad kaasa aidata ka mõned maitsetaimed: õhtune priimulaõli, vaarikaleht, viirpuu, maasikaleht, kibuvitsamarjad.