Alates 1. märtsist ravimite väljaandmine. Ja nüüd ei saa te lihtsalt retseptiravimit osta? Milliseid ravimeid antakse tasuta

Riigiduuma võttis 21. juunil 2016. aastal esimesel lugemisel vastu valitsuse eelnõu nr 1093620-6 „Koodeksi muutmise kohta Venemaa Föderatsioon umbes haldusõiguserikkumisi haldusvastutuse parandamise osas tervishoiusektoris. Ja septembris teatati kohtumisel Vene Föderatsiooni Roszdravnadzoriga, et alates 1. jaanuarist 2017 on retseptiravimid müügil. spetsiaalne kontroll osakonnad.

“Tegelikult on tervishoiuministeeriumi korraldus ja sotsiaalne areng RF nr 785 “Puhkuse korra kohta ravimid» kehtiv alates 14. detsembrist 2005. a. Just tema reguleerib apteekidest ravimite väljastamise korda, olenemata omandivormist. Seetõttu trahvime apteeke endiselt retseptita ravimite müümise eest, ”selgitas Roszdravnadzori piirkondliku osakonna meditsiinilise ja sotsiaalse tegevuse litsentsimise, järelevalve ja kontrolli osakonna juhataja asetäitja Ljudmila Iljuhhina.

Tuletame meelde, et 70% Venemaa Föderatsioonis registreeritud inimestest ravimid vabastatakse rangelt vastavalt retseptidele ja ainult 30% - ilma selleta. Mis aga uuel aastal muutub? Ei muud kui karmim seadusandlus apteekide kontrolli ja järelevalve osas. Nüüd on Roszdravnadzor lonkerdatud kehtivad õigusaktid ning ei saa tõhusalt mõjutada apteeke meditsiini- ja farmaatsiategevuse kvaliteedi ja ohutuse rikkumise eest. Ainult et apteekrid ei pööranud alati nendele nõuetele tähelepanu ning elanikkond ei näinud probleemi ega mõistnud seda.

Kuidas nad karistavad?

Haldusõiguserikkumiste seadustiku kehtiv redaktsioon ei kehtesta haldusvastutus mitmete rikkumiste eest labori- ja kliiniline praktika ravimite kliiniliste ja prekliiniliste uuringute läbiviimisel meditsiiniliseks kasutamiseks, renderdamise järjekord arstiabi nende poolt kehtestatud kohustuslike nõuete täitmata jätmise osas läbiviimise kord meditsiiniline ekspertiis, uuringud ja uuringud, samuti ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise kord. Seetõttu viidi sisse muudatused Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste seadustikusse (CAO).

Uus seadus näeb ette hoopis teistsugused trahvid ja karistused ravimikaubanduse reeglite rikkumise eest, sealhulgas retseptiravimite käsimüügis väljastamise eest.

Nii et alates 1. jaanuarist 2017, kui selgub ravimi retseptita müümise fakt, võib Roszdravnadzor trahvida seadust rikkunud apteekrit 5-10 tuhande rubla ulatuses (praegu - 1500-3000 rubla); ametnik peab maksma 20 kuni 30 tuhat rubla (nüüd - 5 kuni 10 tuhat rubla); legaalne - 100 kuni 150 tuhat rubla (nüüd - 20 kuni 30 tuhat rubla). Apteegi sulgemine 3 kuuks (90 päevaks) võib muutuda apogeeks.

Seetõttu saate aru, et enamik apteeke, kui mitte kõik, ei taha riskida ja töötavad rangelt seadusetähe järgi.

Süüdistada eneseravi

Muudatuste ajendiks oli elanikkonna eneseravimise tase, mis aastal Hiljuti läheb mastaapselt maha ja muutub mõnikord väga traagilisteks tagajärgedeks. Siin tasub juba tegeleda teise probleemiga - arstide vähesuse ja haiglajärjekorraga, mis sunnivad apteeki minema ja apteekri poole pöörduma, milliseid ravimeid konkreetse haiguse puhul võtta.

«Aga apteek peab järgima arsti soovitust, juhtima ostja tähelepanu säilitustingimustele ja manustamissagedusele, mitte enam. Ja retsept ise on arsti pöördumine apteekri poole, mida ta täpselt peaks patsiendile andma, - märgib Ilyukhina. - Ja nüüd juhtub ka nii, et inimene käis tõesti arsti juures, kuid tuli apteeki mitte ametlikule kirjaplangile kirjutatud retseptiga, vaid paberiga, millele arst märkis ravimi nimetuse. Ja nendele jääkidele väljastavad apteekrid ravimeid. Kogu see olukord peab muutuma."

Iseravimise tase võib küll lakke minna, kuid sellel trendil on loogiline seletus – kui kaua peab inimene retsepti saamiseks haiglajärjekorras istuma? Eriti kui arvestada, et enamus eelistab iga külmetushaigusega mitte haiguslehele minna, vaid seda oma jalgadel kanda, sest haiglate juhtkond ei soosi haiglaid ja paljud meist ei pea loid SARS-i. tõeline haigus, toetades oma immuunsust ravimitega (isegi mitte antibiootikumidega) lähimast apteegist. Kuid nüüd, enne apteeki minekut, peate minema haiglasse ristiretkele ja istuma seal järjekorras, tõenäoliselt mitte tund või kaks.

Puudus ja järjekorrad

Praegu on võimatu öelda, milliseid ravimeid väljastatakse ainult retsepti alusel: selget nimekirja tegelikult ei ole, see kaotati 2011. aastal, kuna see oli liiga pikk ja tülikas. Seega peate keskenduma ravimi pakendile, millel peaks olema märgitud nimetus, annused, vabastamise vorm, tootjad, kõlblikkusaeg, säilitustingimused ja vabastamise reegel - retseptiga või ilma.

Muide, samasugune "uuendus" võeti kasutusele juunis Krimmi territooriumil. Kuid see oli tõenäolisemalt tingitud peaaegu narkootiliste ravimite laialdasest müügist, mis oli laialt levinud isegi siis, kui Krimm oli Ukraina osa. Poolsaare näitel võib eeldada, et alates 1. jaanuarist 2017 ei ole võimalik osta vererõhu alandajaid, stimulante, näiteks kofeiini, narkootilise toimega ravimeid (ükskõik millist kodeiini sisaldavat valuvaigistit). apteek ilma retseptita, hormonaalsed preparaadid, antihistamiinikumid, põhjustades uimasust. Muide, enamiku ravimite retseptid on olemas pikaajaline- kolm kuud.

Muidugi pole mõtet paanikasse sattuda ja tööstuslikus mastaabis narkootikume varuda, kuid tasub oma omad uuesti läbi mõelda. kodune esmaabikomplekt ja täiendada seda mõne ülimalt tähtsa ravimiga. Tulemas on ju uusaastapühad, mille jooksul saab arsti juurde vaid kiirabi kutsudes. Ja otsustades selle põhjal, et Kurski oblastis asuv Rospotrebnadzori büroo ennustas SARS-i esinemissageduse haripunkti just uusaastapühadeks, suureneb järsult nende inimeste arv, kes soovivad arsti juurde pöörduda ja temalt kalli retsepti saada.

Alates 22. septembrist ei müüda Venemaal antibiootikume ilma retseptita. Nii ütleb tervishoiuministeeriumi korraldus. Kuid tegelikkuses näeb selliste ravimite müük välja teistsugune.

Venelased seisavad üha enam silmitsi tõsiasjaga, et neile ei müüda mõnda ravimit, kui retsepti pole või see on valesti välja antud. Apteegid viitavad uus tellimus Tervishoiuministeerium, mis määrab selliste ravimite müügi korra.

Tõsi, Business FMi eksperiment näitas, et ilma retseptita on endiselt võimalik ravimeid osta, isegi kui need peaksid olema saadaval. Sügis, vihm, külm. Ei midagi uut: see kordub aastast aastasse. Alles tänapäeval on selle väga külmetuse raviks ravimite ostmine muutunud keeruliseks. Alates oktoobri algusest on sotsiaalvõrgustikes olnud teateid, et apteegid nõuavad antibiootikumide retsepti.
Sellega seisis silmitsi ka Business FMi kolumnist Ivan Medvedev.

Ivan Medvedev Äri FM kolumnist"Mu naine jäi haigeks. Ta kutsus arsti majja. Arst määras antibiootikumid, eriti ravimi "Amoxiclav". Kuid arst kirjutas selle välja lihtsalt haigla kirjaplangile, see tähendab, et see ei ole täisväärtuslik retsept, mis, nagu ma kogemata teada sain, on nüüd põhimõttelise tähtsusega. Käisin apteekis, kus mulle öeldi, et alates 22. septembrist ei ole apteekidel õigust antibiootikume väljastada ilma arsti retseptita ehk siis saab antibiootikume väljastada ainult retsepti vastu vahetades.

Teisel Business FMi arvustajal vedas rohkem. Teises apteegis oldi valmis talle sama ravimit niisama, ilma retseptita müüma.

Mihhail Safonov Äri FM kolumnist"Kas sa oled enda jaoks?" Ma ütlen jah". Ta hindas mu jumet ja ütles: "500 milligrammi teile." Ma ütlen: "Olgu, aga kas teil on retsepti vaja?" Ta vaatas mulle karmilt otsa ja ütles: "Tegelikult vajate retsepti!" Ma ütlen: "Ma ei tee." Ta ütleb: "Kuidas te seda ostate? Mida arst teile ütles?" Ja ma ütlen: "Aga arst ei öelnud mulle midagi, sest arst on mu sõber." Ta ütleb: "Noh, kui teie sõber võtab vastutuse, siis palun ostke."

Supermarketis Business FM kontori kõrval asuvas apteegis ei olnud probleeme ka antibiootikumide ostmisega. Miks apteegid retsepti ei nõua, kui nad seda tegema peaksid, ei osanud keegi selgitada. Võib-olla nad ei karda trahve, kuigi sellised rikkumised võivad kaasa tuua isegi tegevusloa peatamise kolmeks kuuks. Siiski jääb faktiks.

Tegelikult ei tohtinud apteekid varem retseptiravimeid ilma ametliku retseptita müüa. Ja 22. septembril jõustunud tervishoiuministeeriumi korraldus teeb lihtsalt nende puhkusereegleid selgeks. Eelkõige jääb apteegile nüüd alles nn ühekordne retsept pärast seda, kui ta on sellel oleva ravimi maha müünud. Miks seda tehakse, selgitab Tegevdirektor Vene ühing apteegiketid Nelly Ignatieva.

Nelly Ignatjeva Venemaa apteegikettide liidu tegevdirektor"Kui apteeki sai kõigi dokumentide järgi kümme ravimit ja tal on bilansis viis, siis me fikseerime selle, need on eraldi raamatupidamisdokumendid- seega peaks olema viis retsepti, pealegi õigesti kirjutatud retseptid. Kui retseptides on midagi valesti kirjas, on see jällegi rikkumine. Selles süsteemis on kaasatud arst, patsient, apteek ja millegipärast on vastutus kõigi rikkumiste eest praegu pandud ainult apteegile. Tegelikult on probleem täiesti erinev. Meie arstid on lõpetanud retseptide kirjutamise ja vastavalt sellele seganud kõiki patsiente ning millegipärast ei nõua patsiendid oma retsepti väljastamise õigust.

Ametlik retsept tuleb väljastada tüüpvormil, millel on tempel, millele on märgitud rahvusvaheline tavaline nimi ravim ladina keeles. Spetsiifilise kasutamine kaubanimed vastuvõetav, kui ravimil pole analooge. Miks arstid neid reegleid rikuvad, rääkis Moskva tervishoiuuuringute instituudi juht David Melik-Guseinov Business FM-ile.

Riigieelarveliste asutuste Tervisekorralduse ja Meditsiinijuhtimise Uurimise Instituudi direktor“Ainult 10% tuleb mingisuguse soovitusega ja umbes pooled neist 10%, ehk vaid 5% elanikkonnast, tulevad korrektselt täidetud retseptidega. Arstid püüdsid muidugi retsepte mitte kirjutada, sest iga pitseri ja allkirjaga retsept on ametlik dokument. Dokument, millele saab esitada kohus, dokument, mida saab esitada täitevvõim et nad viiksid läbi asjakohased kontrollid. Sellepärast meditsiinitöötajad, hoidusid arstid väga sageli ametliku retsepti väljastamise kohustusest kõrvale.

Apteegid, muide, on ka isehakanud. Nad on kohustatud klientidele tagastama kuni aasta kehtivad nn mitmeannuselised retseptid, millega kirjutatakse välja ravimid raviks. kroonilised haigused. Sellisel juhul peab apteek sellisesse retsepti tegema märke ravimi müügi kohta. Kuid mõnikord püüavad sellised retseptid ka tagasi tõmmata. Tervishoiuministeerium soovis retseptiravimite müügiga korda teha. Tahtsime parimat, aga välja tuli nagu alati.

Ljudmila Lapa terapeut «See ei saa midagi head kaasa tuua, sest antibiootikumid on nüüd käes – siin näiteks kirjutasin need täna välja ja tüdruk ütleb, et ta ei vaja retsepti. Ta isegi ei küsinud, sest talle öeldi, et ta ostab selle, pole probleemi. See tähendab, et tal on lähedal mingi apteek, mis annab kõik välja. Ja nüüd, kellel on õigus, kes eksib, on väga raske kindlaks teha. Segadus on tegelikult olemas. See on vaieldamatu fakt."

Küsimusele, mida teha, kui ravimit pole müüdud, on seni kaks vastust. Kas minge arsti juurde ja nõudke, et ta kirjutaks teile ametliku retsepti või otsige apteeki, kus retsepte ei nõuta. Nagu meie katse näitas, võib neid endiselt leida.

Eelmisel sajandil, kui antimikroobikumid esmakordselt leiutati, tundus, et on leitud imerohi. Avastuse eest Nobeli preemia ja hakkasid kõiki penitsilliiniga ravima. Samas, miks alles eelmisel sajandil? Mitte nii kaua aega tagasi oli antibiootikume lihtne osta ilma retseptita. Retseptiravimite nimekiri oli väga kitsas. Aga meditsiinistatistika ja -uuringud Viimastel aastatel muutis olukorda oluliselt. Asjad ei läinud nii roosiliselt, kui paljud lootsid.

Alustame kõige olulisemast

Allpool on toodud ilma retseptita antibiootikumide nimede foto.

Ainult neid ravimeid saab täna apteegis vabalt osta. Kõigile teistele kehtib piirang, mille täitmata jätmise eest karistatakse korraliku rahatrahviga. Ja veenmine stiilis "kuni hiljuti müüsid nad mulle kõik" ei tööta - selle aasta mais võtsid nad meie riigis kasutusele uus seadus, mis piirab tõsiselt rakendamise võimalust ravimid. Tihti aga ei saa linnarahvas isegi aru, et seda tehti nende endi huvides. Me mõtleme võimele harva erinevad vormid eluga kohaneda agressiivsed tingimused, kuid mida väiksem on see elu, seda kõrgemad omadused sellel on. See kehtib eriti viiruste ja mikroobide kohta - penitsilliin, mis tappis neid mitu aastakümmet tagasi, ei hirmuta tänapäeval kahjulikku mikrofloorat, kuna on välja kujunenud resistentsus. Selle nähtuse olemuse mõistmiseks tasub otsida mitte retseptita lubatud antibiootikumide nimekirja, vaid ravimite põhimõtet.

Ja kuidas oli enne?

Tegelikult on käsimüügis olevate antibiootikumide nimekiri alati olnud üsna kitsas: enamikku ravimeid oli seaduslikult lubatud osta ainult ametliku arsti tõendiga. Erand puudutas vaid mõnda oluliste ravimite erinimekirja kantud toodet. Alles nüüd ei sisaldanud seadus tõsiseid karistusi üleastumise eest, seega järgiti seda väga tinglikult. Ja ometi polnud varem ametlikult vabamüüki. Kehtestatud reeglite järgimise probleem tegi valitsusele muret pikka aega, mille alusel võeti sel aastal vastu uus normatiivakt, mille eesmärk on muuta olukord stabiilsemaks.

Paljud on õigustatult nördinud: kliinikusse vajalike ravimite retsepti saamiseks on väga raske jõuda. Tohutud järjekorrad, kirbuturg, infektsioonid - haigestuda võib isegi rohkem kui enne arsti juurde minekut. Nii tunnevad elanikud huvi ilma retseptita antibiootikumide nimede vastu, lootes mööduda ebameeldivast vajadusest spetsialisti külastada. Valitsus ei salga, et haiglad on tõesti ülekoormatud ning antimikroobsete ravimite tasuta ostmise võimatus ainult suurendab seda mahtu.

Miks seda vaja on?

Maailma tasandil löövad arstid häirekella: mikroskoopilistel eluvormidel on välja kujunenud stabiilne immuunsus antibiootikumide suhtes. Nimekirjad, mida väljastatakse ilma retseptita, tõmbavad muidugi tähelepanu, kuid seda tehes liigitab inimene end ise grupi liikmeks suurenenud risk: tema kehas olevad mikroskoopilised eluvormid õpivad ellu jääma ka neile nii ebasoodsate ainete mõjul, mistõttu on edaspidi haigust üha raskem kõrvaldada. Võimalus on olemas surmav tulemus lihtsast gripist ja selle tüsistustest ning seda kõike mikroobide resistentsuse tõttu nende vastu võitlemiseks mõeldud ravimite suhtes. Ja see töötati välja just seetõttu, et massid kasutasid ravimeid kontrollimatult. Arstid ennustavad: väljakujunenud meditsiinipraktika tõttu on ohus miljonid inimesed.

Ja mida teha?

Nagu aktivistid ütlevad, võib antimikroobsete ainete müügikeeld tuua reaalset kasu vaid väljakujunenud elanikkonnale meditsiiniteenuste osutamise süsteemi tingimustes, sest praeguses olukorras peab inimene kas ootama sõna otseses mõttes nädal aega, kui tal õnnestub jõuda arsti juurde või iseseisvalt otsida nimesid lubatud käsimüügi antibiootikumide nimekirjast, samuti veenda apteekreid seadust rikkuma, et teda müüa. kasulik ravim. Muide, mitte ainult antimikroobseid, vaid ka paljusid teisi ravimeid, mis praegu seaduse järgi vabalt apteekides müüakse, tuleks väljastada vaid siis, kui patsiendil on korralikult vormistatud retsept koos kõigi pitserite ja allkirjadega.

Kuidas saada retsepti?

Kui ilma retseptita antibiootikumid nimekirjast ei aita või inimene ei taha ennast ohjeldamatult narkootikume tarvitades kahjustada, on lihtsaim viis saada aeg tasulises kliinikus. Tõsi, see pole odav: isegi äärealadel küsivad erakliinikud kohtumise eest kuni tuhat rubla ja suurlinna piirkonnas on see arv kaks kuni kolm korda suurem. Kui aga pole võimalust maksta ja kliinikus vastuvõtule ootamine on liiga pikk, jätkatakse inimese ravi iseseisvalt - muiduähvardab tõsist haigust, arvukaid tüsistusi kuni surmava tulemuseni.

Kas kõik on nii selge?

Paljud ütlevad, et Venemaal retseptita antibiootikumide loetelu on tähtsusetu teave, kuna suhteliselt väikesel protsendil inimestest, kes soovivad ravimeid osta, on arstilt reaalne luba. Kui keeldute kõigile neile, kellel pole paberitükki, kaotavad apteegid märkimisväärse protsendi oma kasumist. Kaugeltki mitte igaüks pole selleks valmis, eriti konkurentsi- ja kriisiolukorras. Eksperdid ennustavad, et narkootikumide müük jätkub kehtestatud seadusi rikkudes – see on ettevõtete kaitse hävingu eest.

Kas see on kliendile kasulik? Ühest küljest ei pea te piirduma retseptita antibiootikumide nimekirjaga, võite loota, et saate osta kõike, mida vajate. Teisest küljest ärge unustage mikroskoopiliste eluvormide kogutud immuunsust. Lisaks lõpetavad paljud eneseravi ajal narkootikumide joomise mitte pärast kursuse möödumist, vaid olukorra esialgse paranemisega ja see on kõige rohkem tõhus viis resistentsuse kujunemine mikroobide suhtes.

WHO: prognoosid valmistavad pettumust

Teadlased räägivad nimel Maailmaorganisatsioon tervishoid, teatas, et aastaks 2050 põhjustab igal aastal umbes 10 000 000 inimese suremuse mikroskoopiliste eluvormide immuunsus. antimikroobsed ained. Selle taustal on kõikides riikides karmistatud väljastamise reegleid, oluliselt vähendatud retseptita antibiootikumide nimekirja.

Ravimiresistentsus on loomulik protsess, mida stimuleerib ravimite väärkasutamine. Siiski ei mängi rolli mitte ainult meditsiin, vaid ka Põllumajandus kus sellised ühendid on laialt levinud. Tänapäeval ei saa mõnda haigust enam välja ravida, kuigi aastakümneid tagasi suudeti need antibiootikumide abil tõhusalt kõrvaldada. Hea näide- tuberkuloosi uued alatüübid, ravimiresistentne gonorröa. Ja ei ole täielik nimekiri ohtlikud infektsioonid. Tagajärjed, eriti lähituleviku analüüsis, tunduvad mastaapsed, kui mitte katastroofilised.

Aga täna?

Ulatuslik meditsiinipraktika ja nimekirjas olevate antibiootikumide kontrollimatu kasutamine ilma retseptita (ja ka retseptiga, kui võhikul õnnestub selline ravim niisama osta) viis selleni, et aasta jooksul sureb nakkusesse umbes 700 000 inimest. See sunnib meid otsima turu reguleerimiseks uusi lähenemisviise. Majandus on hea, ka ravimifirmade kasumid on head, kuid olulisem on tulevaste põlvkondade tervis.

Ja mida teha?

Selle asemel, et laiendada retseptita antibiootikumide nimekirja, otsustasid võimud minna teist teed: piirata võimalikult karmilt ravimite müüki, et sundida inimesi enne ravi alustamist arsti juurde minema. Praegu eeldatakse, et riigiettevõtted hakkavad järk-järgult üle võtma erakliinikute sektorit. Väljatöötamisel on koostöömehhanism ametiasutuste ja eelarveväliste institutsioonide vahel.

See on võimalik, kuna paljudes riigikliinikutes ei kasutata kõiki piirkondi, samas kui ülalpidamiskulud arvutatakse kõigest, mis on saadaval. See tähendab, et lepingute sõlmimine võimaldab hüvitada eluaseme- ja kommunaalteenuste, turvalisuse kulud, annab haigetele võimaluse valida, langetab erateenuste maksumust ja võimaluse pääseda õigel ajal arsti juurde ilma pikema ajata. järjekorda.

Antibiootikumid: mida müüakse ilma retseptita?

Materjali alguses on juba loetletud ravimite loetelu, mida saab praegu vabalt osta. Enamik ülaltoodutest on välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid, see tähendab geelid ja salvid, ravimküünlad. Nende hulgas on neid, mis on mõeldud oftalmoloogiliseks kasutamiseks. Erandiks on:

• "Furasolidoon".
• "Gramitsidiin C".
• "Flukonasool".

Muude nimetuste ostmiseks peate apteekrile esitama spetsiaalsel kujul koostatud retsepti.

Seaduse vastane: mis saab?

Kui on võimalik kindlaks teha kehtestatud eeskirjade rikkumine, määratakse apteekrile trahv - 5000 rubla või rohkem. Ettevõtte enda saab sulgeda kolmeks kuuks.

Lisaks antibiootikumidele seatakse sarnased karmid piirangud ka veresoontele ja südamele mõeldud valuvaigistitele, mis mõjutavad psüühikat ja mõningaid teisi erigruppe. Nagu vastutavad asutused selgitavad, juurutati selline praktika väliskolleegide eduka kogemuse põhjal, kus ravimite müügi normaliseerumine tõi kaasa meditsiinilised tulemused: resistentsus patoloogia allikates areneb palju harvemini.

See on tähtis

Retseptiravimite müügikeeld ilma arsti vastava loata on riigi territooriumil kehtestatud alates 2005. aastast, kuid sellest peeti kinni üsna tinglikult. Lisaks tervishoiuministeeriumile on nüüdseks müügi normaliseerimisega tegelenud Rospotrebnadzor. Nüüd ei ole keelatud mitte ainult retseptiravimite müümine ilma vastava paberita, vaid isegi aknale asetamine. Rikkumise eest saab apteeki trahvida summas 100 000 rubla või rohkem.

Retsept tuleb väljastada ametlikul kirjaplangil, arsti ja asutuse poolt pitseeritud ning arsti allkirjaga. Retseptis märgitud nimi on mittevaraline. Kindlasti määrake annus, manustamissagedus. Retsepti saab kasutada kuni kaks kuud, kuid krooniliste haigete puhul pikendatakse seda aasta võrra, näidates, kui sageli saab ravimeid osta.

Mida osta?

Praegu on keeld kehtestatud 70% kõigist apteegitoodetest. Siia kuuluvad lisaks antibiootikumidele ka hormonaalsed ravimid, ampullid, diabeediravimid, narkootilised, psühhotroopsed toimeaineid. Ja siin täielik nimekiri retseptita müügiks lubatud nimesid pole avaldatud. Ametlikult lubasid nad selle avaldada selle aasta alguses tervishoiuministeeriumi kodulehel, kuid nad ei hakanud selle peale vaeva nägema. Ametnikud nõuavad, et apteekrid keskenduksid juhistele. Kui seal on kirjas, et on vaja retsepti, siis on ravimi müük ilma arsti ametliku loata vastuvõetamatu.

Mis juhtub praktikas?

Ravimimüügipunktide juhid suhtuvad uutesse reeglitesse erinevalt. Kusagil nõuavad nad apteekritelt rangelt kehtestatud reeglitest kinnipidamist ja vabaturul on ainult ninatilgad, salvid, rohud ja paar ravimit viiruse peatamiseks ja temperatuuri langetamiseks. Teised ettevõtted on valmis müüma nii antibiootikume kui ka valuvaigisteid, kuid ainult geelide ja salvidena. Kuskil saate osta pille, kuid te ei saa osta ampulle ja keegi ei pööra keeldudele üldse tähelepanu.

Enne apteeki minekut, nagu eksperdid soovitavad, tuleks esmalt lugeda internetis olevaid juhiseid vajalik ravim. Kui see ei näita müüki rangelt retsepti alusel, saate sellist ravimit ohutult osta. Kui selline fraas on olemas, peaksite kõigepealt end kurssi viima kõrvalmõjud ja kaalu enda jaoks hoolikalt, mis on olulisem: hetkekasu ja võimalik oht tulevikus või ebamugavustunne, mis on seotud arsti külastamisega, kes valib täpselt õige ravim ja ütlen teile, kuidas seda kasutada.

Tänu muudatustele Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovitustes ja korraldustes hakatakse alates 1. märtsist 2017 paljusid ravimeid väljastama retsepti alusel. Käimasoleva aasta algus kujunes paljudele apteegikettidele, aga ka farmakoloogiasektorile tervikuna tormiliseks. Mõned juhised on juba jõustunud, teised hakkavad kehtima peagi. Mõned korraldused kehtestasid apteekrite tööle moratooriumi, teised aga raskendavad oluliselt retseptiravimite väljastamist.

Milliseid retseptiravimeid väljastatakse alates 1. märtsist 2017?

Tervishoiuministeeriumi korraldusega kehtestatakse ravimite müügile teatud piirangud meditsiiniline eesmärk. Rakendamine meditsiinitarbedühes käes teostatakse piiratud koguses. See viitab kaubandusele siirupite ja tinktuuridega, mis sisaldavad etanool kontsentratsioonil vähemalt 15%. Apteekrid ei tohi müüa rohkem kui kaks pakki käes. Mis eesmärgil nad seda teevad, on paljudele selge. Tänapäeval ei osta inimesed vaevuste vastu võitlemiseks kaugeltki kõiki ravimeid. See fakt kinnitab massilist viirpuutinktuuridega mürgitamist Irkutskis, kus sai vigastada üle 70 inimese.

Lisaks on apteekritel keelatud nõustada klienti kallimate ravimite osas, kui neid on odav analoog. Kuigi paljude farmakoloogilise tööstuse esindajate sõnul olid sellised standardid varem apteegitöötajate juhistes ette nähtud.

Samuti on apteekril kohustus anda oma kliendile andmed ravimite omaduste ja vastunäidustuste ning säilivusaja, säilitustingimuste ja annuste kohta. Varem ei räägitud sellistest asjadest üldse.

Retseptiravimid

Tervishoiuministeeriumi seaduse nr 785 kohaselt väljastatakse alates 1. märtsist 2017 ravimeid retsepti alusel. Erandiks on nende ravimite loetelu, mida saab väljastada ilma retseptita.

Retseptiravimite nimekiri alates 1. märtsist 2017 on üsna mahukas. See sisaldab ravimeid sõna otseses mõttes kõigist ravimite rühmad. Enamik nimekirjas on antibiootikumid. Ministeeriumi idee kohaselt peaksid need kõik olema retsepti alusel. Seega, kui tegutseme rangelt seaduse järgi, tuleb üle 50% kõikidest apteekides leiduvatest ravimitest müüa ainult raviarsti retsepti olemasolul.

Apteegiäri esindajate arvamus

Farmakoloogilise tööstuse esindajate sõnul ei ole praegu praktiliselt ühtegi retsepti klassikalises mõttes. Arstid kirjutavad paberilehtedele kohtumisi. Samal ajal koolitatakse ühe apteegiketi direktori Kakhaber Bakuradze sõnul täna paljusid apteekreid ümber. uus viis. Ta teatab ka, et iga päev kõike rohkem inimesi nad tulevad apteeki retseptidega ja apteekrid töötavad eranditult juhendi järgi ehk kehtiva seadusandluse järgi.

Tänapäeval müüakse retseptiravimeid ilma kättesaadavuseta vajalikud dokumendidähvardab rahatrahviga kuni 50 tr. Võimud kaaluvad karistuste karmistamist retseptiravimite käsimüügis. See on umbes tegevuse võimaliku lõpetamise kohta kuni 90 päevaks.

Käsimüügiravimite kohta saab infot paigutada riiulitele, vobleri- ja plakativormingus ning ka muudele andmekandjatele, et ostja saaks tootega täielikult tutvuda. Mugavas vaates on vaja paigutada hinnasilt nimega, pakendis olevate annuste arvu, annuse, tootjaga.

Vöötkood meditsiinitoodetel

Lisaks hakkab kehtima veel üks oluline uuendus – märgistus igal ravimil. Mitmes Venemaa linnad käivitatakse vastava valimi pilootprojekt. peamine eesmärk meetmete eesmärk on võidelda võltsitud ravimitega.

Esialgsetel andmetel aitab see projekt jälgida umbes kuut miljardit meditsiinitarvete pakki. Algstaadiumis märtsis pannakse vöötkood 60 tootele. Sealhulgas - 10 ravimit haruldaste vaevuste raviks, samuti enam kui 30 tüüpi ravimeid, mis on kantud elutähtsate ravimite nimekirja. vajalikud ravimid retsept alates märtsist 2017. Kavas on, et selle aasta lõpuks loetakse raamatupidamissüsteemi automatiseerimine vabatahtlikuks. Järgmisel aastal on see kohustuslik.

Rospotrebnadzori teatel varustatakse iga tootmises oleva meditsiinitoote pakk kahemõõtmelise vöötkoodiga. See asub teabe kõrval, milleni ravim võib kehtida. Sarnane süsteem võimaldab teil määrata ravimi päritolu ilma apteegi kassast lahkumata.

Raskused vöötkoodi kasutamisel

Siiski leiti ka mõningaid probleeme. Peal mobiilseade Koodi lugemiseks peab olema installitud programm. On veel üks variant. Ostja saab kasutada apteegi skannerit, mis tuleb paigaldada projektis osalevatesse apteekidesse. Süsteem annab ostjale kõikehõlmavat teavet selle kohta, kus, kes ja millal ravimi valmistas.

Kakhaber Bakuradze väidab, et uute vöötkoodidega ei tohiks probleeme olla. IT-osakonna spetsialistid valmistasid kõik vajalikud mallid juba ammu. See võimaldab igaveseks unustada võltsitud ja hallid ravimid, mille päritolu pole teada. Ausad farmakoloogiaärimehed saavad sellistest muudatustest ainult kasu.

Kas ravimid lähevad kallimaks?

Paljud on huvitatud küsimusest, kas need muudatused mõjutavad tavalised inimesed rahalises mõttes? Farmakoloogilise turu ekspertide hinnangul ei mõjuta muudatused ravimite maksumust kuidagi. Nagu öeldakse, on uued nõuded kasulikud nii ostjatele kui ka ausate apteekide omanikele, kes ei kasuta illegaalseid ravimimüügiskeeme.

Ravimite hind ei tohiks olla suurem. Sellest annavad tunnistust jaanuarikuu ravimite hinnad apteekides. Hinnad pole peaaegu muutunud.

2017. aasta tasuta ravimite nimekiri

Väärib märkimist, et 2017. aasta jaoks on olemas konkreetne tasuta ravimite nimekiri eeliskategooriad elanikkonnast. Siiski teave selle kohta tasuta ravimid annab raviarst. Ta ise on kohustatud patsienti teavitama. Kui arst eirab oma kohustusi, on patsiendil õigus teavet täpsustada. Infot tasuta ravimite kohta jagab ka kindlustusselts.

Muide, 2017. aastal ilmus film “The Cure for Health”, mis illustreerib ilmekalt olukorda, ravimid meie riigis.

Alates 1. jaanuarist 2017 tuleb apteeki ravimite järele minna ainult retseptiga käes. Kuid kõiki ravimeid ei müüda ainult retsepti alusel, alates 1. jaanuarist 2017 ei saa apteegist ilma retseptita osta järgmisi ravimeid.

Kas see nimekiri jätkub, pole veel teada, kuid suure tõenäosusega jah.

Kõik uued narkootikume sisaldavad ravimid on psühhotroopsed. Ja sellised rahalised vahendid ravimiturul suurenevad iga aastaga. Kahjuks inimesed ei lahenda probleeme, kuid nad aktsepteerivad aastaid kõike ...

Kolmas rühm on kombineeritud preparaadid: narkootiline, psühhotroopsed ained ja nende eelkäijad. Otsustati määrata see rühm eraldi: antibiootikumid. Oleme harjunud neid ise välja kirjutama, aga vahel ei saagi teisiti, eriti kui nädalavahetusel haigeks jääd... Paljud saadavad oma sugulased apteeki antibiootikumide järele...

Kuidas see praktikas on, näeme.

Kindlasti lisanduvad retseptiravimite ridadesse ka uued rahustid ja antidepressandid.

Siin on mõned ravimid, mida müüakse retsepti alusel.



Mõnikord on üllatav, et ravim on jäänud samaks, samaks toimeaine, kuid pakend on erinev 3D ja hind on juba kõrgem ja retsepti võib küsida.

Paljud elavad täiesti ilma narkootikumideta! Hästi tehtud!

Varem oli mõnda ravimit väga lihtne osta apteegist ja ilma arsti retseptita. Nüüd, täpsemalt selle aasta alguses, on kõik muutunud, nüüd tuleb nimekirja järgi osta varem heakskiidetud ravimeid.

Muide, siin on nimekiri ravimitest, mida nüüd väljastatakse retsepti alusel ja mitte midagi muud.



Huvitav, miks nad nimekirjas on antihüpertensiivsed ravimid, ravimid HES, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lõppude lõpuks on neid palju rohkem ohtlikud ravimid, mida tuleb nimekirja järgi müüa.

2017. aastal toimusid farmaatsiasektoris muutused, mille üle praegu aktiivselt arutatakse.

Pikenenud on nimekiri ravimitest, mida ei saa osta ilma arsti retseptita. See sisaldas psühhotroopse toimega ravimeid ja vanu häid antibiootikume. Teatavat nördimust tekitas asjaolu, et südame ravim Valocordin. Sinna ilmusid ka nii sageli rasedatele ette nähtud Curantyl, samuti tuntud valuvaigisti Nimesil.



Tõenäoliselt täiendatakse nimekirja uute nimedega.

Hetkel käib töö koostamise nimel sarnane nimekiri. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumile eraldati selliseks tööks piisavalt aega kuni 31. jaanuarini 2017.

Juba on teada, et nimekirjas on kindlasti retseptivormis ravimid, mille rida on märgitud:

Arvatavasti saab ilma retseptita osta vaid kolmkümmend protsenti apteekides müügil olevatest ravimitest.



Samuti kõnnib järgmine loend ravimid



Nimekirjas on psühhotroopsed ja ravimid samuti antibiootikumid. Samuti pääses retseptiravimite nimekirja tuntud Valocardin.

Siin on nimekiri ravimitest, mida ei saa enam ilma retseptita osta:



Alates 2017. aasta algusest on välja pandud nimekiri, mis sisaldab nimekirja ravimitest, mida on keelatud ilma retseptita väljastada.

Inimesed ei saa praegu elada ilma ravimite ja pillideta, kuna need aitavad meil haigena eluiga pikendada.



Sel aastal väljastatakse retsepti alusel ainult neid ravimeid, mis sisaldavad Khlopiniini:

Selles loendis on ka tuntud Valocordin:

Ja siin on täielik loetelu ravimitest, mida ei väljastata kõigile, vaid ainult neile, kellel on arstilt spetsiaalne paberretsept:



Alates 2017. aasta jaanuarist on ravimite väljastamine apteekides muutunud karmimaks. Paljusid ravimeid, mida varem sai osta ilma arsti retseptita, nüüd lihtsalt ei müüda. Enamik neist ravimitest on antibiootikumid, kuid on ka tavapäraseid valuvaigisteid.

Nende ravimite juhendis ja varem oli punkt, mida väljastatakse retsepti alusel. Aga apteegid müüsid neid ilma retseptita. Nüüd on plaanis korraldada plaaniväliseid kontrolle, millega kaasneb trahvide väljastamine neile apteekidele, kus müüakse ravimeid ilma retseptita.

Tekib teine ​​küsimus – kuidas peaksid patsiendid retsepte saama? Kõik teavad, millised järjekorrad on piirkonnaterapeutide kabinettides. Seetõttu otsustage nüüd aktiivselt see küsimus muuta retseptiravimite süsteem täielikult toimivaks.

sisse- esiteks vastavalt retseptidele 2017. aasta 2016. aastal väljastatakse Venemaal kõik 2016. aastal retsepti alusel väljastatud ravimid. Leevendusi selles nimekirjas ei plaanita, paraku ravimiostjatele.

sisse Teiseks tegid nad Rospotrebnadzoris (selle juht) üsna ootamatu avalduse-ettepaneku, et väga soovitav on müüa kõiki apteekides olevaid ravimeid eranditult retsepti alusel. See on absoluutselt kõik. Võib-olla, välja arvatud need ravimid, mis on vajalikud igasuguste esmaabikomplektide täitmiseks. sellest. Tervishoiuministeerium teeb ettepaneku seda ettepanekut pehmendada ja eks me näe, mil määral see pehmendamine teoks saab.

Ühesõnaga, uimastitarbijad ootavad kui mitte revolutsiooni väljastussüsteemis, siis vähemalt retseptiravimite loetelu ümbersõnastamine selge tõusu suunas. Nimekirja täiendatakse nende ravimitega, mida pole vaja kiiresti, kuid mis mõjutavad keha negatiivselt eneseravi ajal.

Sai teada, et 2017. aasta varakevadel, eeldatavasti 1. märtsil, apteegid ilma retseptita ravimeid välja ei anna ja need, mis enne 2017. aastat väljastati vabalt, on nende nimekiri juba teada.



kuid märtsiks lubavad nad seda nimekirja pikendada, nii et Rospotrebnadzori juht otsustas, et ta pooldas kõigi retseptiravimite müüki, seda kirjeldatakse selles artiklis.