Delirium tremens tabletid. Delirium tremens: milline ravi on võimalik? Taimetee deliiriumi tremensi vastu

Alkohoolne deliirium või, nagu seda seisundit rahvasuus nimetatakse, delirium tremens on psühhootiline häire, mis esineb alkoholismi all kannatavatel inimestel pärast alkoholist loobumist. ICD 10-s on haigus klassifitseeritud F10.4 alla ja seda määratletakse kui deliiriumiga abstinentsi seisundit. Patoloogilise seisundi ravi ja diagnoosimine kuulub psühhiaatrite ja narkoloogide pädevusse.

Väärib märkimist, et deliirium tremens võib tekkida mitte ainult kroonilistel alkohoolikutel. Selle seisundi tunnused võivad ilmneda meestel ja naistel, kes ei joo alkoholi sageli ja suurtes annustes, kuid on joonud näiteks madala kvaliteediga alkoholi, mida nimetatakse surrogaadiks. Lisaks suureneb alkohoolse deliiriumi tekke oht inimestel, kellel on tõsised kesknärvisüsteemi patoloogiad. närvisüsteem ja need, kes on kannatanud traumaatilise ajukahjustuse all. Tuleb märkida, et esimese rünnaku tagajärjed võivad muutuda üsna raskeks ning tulevikus on võimalik, et isegi väikeste alkoholiannuste võtmisel võivad deliirium tremens episoodid korduda.

Põhjused

Peamine põhjus, miks enamikul inimestel tekib deliirium tremens, peitub raskes alkoholismis. Äge rünnak võib tekkida, kui pikaajaline liigjoomine ja alkoholist loobumine lõpetatakse. Samal ajal ei esine deliirium tremens joobeseisundis, selle esimesed ilmingud algavad mitu päeva pärast viimase alkoholiannuse võtmist. Raske pohmell on kirjeldatud haiguse arengut soodustav tegur.

Mõnel juhul esineb deliirium tremens ka inimestel, kes ei põe alkoholismi, kuid on võtnud suure annuse alkoholi. Muud patoloogilise seisundi arengu põhjused on orgaanilised kahjustused aju, etanooli mõjul, tugev neurotoksiin. Riskirühma kuuluvad ka raskete somaatiliste haigustega inimesed.

Etapid ja ilmingud

Tavaliselt tõlgendavad arstid esimest korda ilmnevat deliiriumit kui alkoholismi teist staadiumi, kui inimesel on ilmne füüsiline ja. vaimne sõltuvus alkoholist. Alkoholi deliiriumil on kolm etappi:

1. Korsakovi psühhoos. Alkohoolse deliiriumi esimene etapp, kus alkohoolikutel ilmnevad täielikult une-, mälu- ja meeleoluhäired;
2. Märatsema. Kerge psühhoosi vorm, mis on iseloomulik enamikule kroonilistele alkohoolikutele. Iseloomustab mis tahes vormide hallutsinatsioonide puudumine;
3. Raske kolmas etapp. See avaldub mitmesuguste neuroloogiliste häiretena ja seda peetakse "täisväärtuslikuks" deliiriumiks.

Ravi määrab reeglina arst sõltuvalt sellest, millises staadiumis patsiendil deliirium tremens diagnoositakse. Selle sümptomid võivad olla üsna erinevad ja hõlmata mitmeid erinevaid psühhootilisi ja somaatilisi häireid:

Kõik need sümptomid näitavad selgelt, et inimesel on deliirium tremens, millega on raske toime puudumisel palju lihtsam võidelda. alkoholisõltuvus. Igal juhul aitab ainult õigeaegne kvalifitseeritud ravi vältida tüsistusi ja normaliseerida alkohooliku seisundit.

Korsakovi psühhoos

Seda tüüpi psühhoosi kirjeldas esmakordselt 19. sajandi lõpus psühhiaater Korsakov,
kes seda uskus sarnane seisund areneb valdavalt üle neljakümneaastastel inimestel, kes põevad kolmanda astme alkoholismi. Korsakovi psühhoosiga tekib perifeerse närvisüsteemi kahjustus ja täheldatakse erinevaid psüühikahäireid.

Seega avaldub sarnane patoloogiline seisund, mis iseloomustab deliiriumideliiriumit, eelkõige mälufunktsiooni kahjustus. Alkohoolik ei suuda meenutada sündmusi, mis toimusid väga hiljuti, ei mäleta kohtade ja inimeste nimesid ning kogeb desorientatsiooni. Samuti väljenduvad suureneva ärevuse ja depressiooni ilmingud.

Korsakoffi psühhoosi neuroloogilised ilmingud hõlmavad valu närvitüved, sensoorsed häired ja kõõluste refleksid. IN tähelepanuta jäetud vorm patoloogia viib halvatuseni, mis mõnel juhul ei ole pöörduv.

Hallutsinatsioonid

Enamik inimesi seostab deliiriumi tremensi hallutsinatsioonidega, mis tekivad patsientidel peamiselt öösel. Kõige sagedamini kummitavad patsienti visuaalsed kujutised nendest olenditest või objektidest, mille ees ta kainena hirmu tunneb. Mõnikord avanevad inimese silme all terved stseenid õudusfilmidest.

Võite kahtlustada hallutsinatsioone patsiendil tema näoilmete järgi, kuna need peegeldavad tema emotsioone ja kogemusi. Ka käitumine sel ajal muutub kohatuks - inimene võib raputada maha ainult talle nähtavad ämblikud, pühkida putukaid jne. Lisaks visuaalsetele piltidele võivad sarnases seisundis alkohoolikud kogeda puute- ja kuulmishallutsinatsioone. Nad on võimelised tunnetama olemist võõrkeha sisse suuõõne, sääsehammustused, olematu sügelus ning astuda ka dialoogi enda nägemuste objektiga. Sellises seisundis muutub patsient tõeliselt ohtlikuks, kuna hääled tema peas võivad sundida teda tegema sõna otseses mõttes kõike.

Tüsistused

Delirium tremens, mida iseloomustab tõsine mõistuse hägustumine, kujutab tõsist ohtu nii ohvrile endale kui ka tema lähedastele. Sellise seisundi tagajärjed võivad olla väga kurvad, sest alkohoolikud võivad seda teadvustamata põhjustada lähedastele tõsist kahju, püüdes kuidagi vabaneda obsessiivsetest piltidest või sooritada enesetapu.

Lisaks mõjutab see seisund negatiivselt peaaegu kõigi kehasüsteemide tööd. Delirium tremens'i kõige levinumad tagajärjed hõlmavad alkohoolne hepatiit, mao verejooks, seedehäired. Kuna alkohoolse deliiriumi perioodil toimub nõrgenemine immuunsussüsteem, suurendab patsient nakkushaiguste ja ägenemise riski kroonilised patoloogiad. Kõige raske tüsistusõigeaegse raviabi puudumisel võib juhtuda surm.

Abi kodus

Eksperdid ütlevad, et deliiriumi tremensi ei saa kodus ravida ja patoloogiast lahti saada ilma arstiga konsulteerimata, kuid peate teadma, mida teha rünnaku korral, ja andma patsiendile esmaabi, kui rünnak algab. Kõigepealt tuleks inimene enda juurde tuua horisontaalne asend, pannes ta selili. Vajadusel saab haige voodi külge siduda, et ta endale ja teistele kahju ei teeks. Peate panema oma otsaesisele jääkompressi või andma külm dušš. Dehüdratsiooni vältimiseks jooge nii palju vett kui võimalik.

Aitab leevendada patsiendi ärritust rahustid. Väga oluline on mitte jätta inimest üksi, vaid tagada pidev kontroll. Edaspidi on soovitatav koheselt pöörduda arsti poole, sest deliiriumdeliirium on tõsine häire, mida tuleks võimalikult kiiresti ravida.

Teraapia

Raske alkoholisõltuvuse all kannatavate inimeste sugulaste jaoks on delirium tremens ennetamise ja ravimise küsimus üsna terav. Alkohoolse deliiriumi ravi viiakse läbi statsionaarsed seisundid narkoloogi ja psühhiaatri järelevalve all. Rünnakut saab kontrollida mitmete ravimitega. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tagajärjed olla kohutavad, sealhulgas surm.

Deliiriumi ravis kasutatavate ravimite kogu arsenali hulgas on esikohal psühhotroopsed ja võõrutusravimid, samuti ravimid, mis aitavad taastada vee-soola tasakaalu ja ainevahetust. Pealegi, kompleksne ravi hõlmab südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemide aktiivsuse taastamist.

Selle patoloogilise seisundi korral on detoksikatsioon eriti oluline. Toksiliste ainete eemaldamiseks patsiendi kehast, ilminguid põhjustades Delirium tremens, kasutavad arstid hemodezi ja glükoosiga tilgutit ning teostavad hemosorptsiooni.

Delirium tremens on äge psühhoos, mis on patsiendile ja tema lähedastele ohtlik. Kõige sagedamini esineb see kroonilise alkoholismi korral pärast alkoholitarbimise äkilist lõpetamist. Enamikul juhtudel esineb deliirium tremens inimestel, kellel on sai trauma pea või raske nakkushaigus. Delirium tremens'i ravi kodus on võimalik ainult esimesel etapil, seejärel peab patsient läbima ravi haiglas arstide järelevalve all..

Alkohoolse deliiriumi esimeste nähtude ilmnemisel tasub patsiendile esmaabi anda. Kodune ravi peaks algama millal järgmised sümptomid deliirium tremens:

• tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine;
• ebajärjekindel kõne;
• krambid;
• vaimne erutus, meeleolu kõikumine, ärevus;
• unehäired, õudusunenäod unes;
• suurenenud higistamine, temperatuuri tõus;
• jäsemete, näolihaste värisemine;
• vererõhu tõus ja kiire südametegevus;
• jume muutus, keel, silmade kollasus.

Samuti hääldatakse kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid. Patsiendil võib olla nägemusi hirmutavatest piltidest, putukatest ja inimestest. Käitumine muutub kohatuks, ta püüab vabaneda obsessiivsetest hallutsinatsioonidest. Peas ilmuvad sageli hääled, mis põhjustavad enesetapu või teiste inimeste mõrva. Mehi valdab tugev viha ja armukadedus, nad kahtlustavad kõiki vandenõus ja tagakiusamises. Patsient muutub agressiivseks ja keskkonnale ohtlikuks. Naised langevad sageli masendusse, kuid võivad ka näidata agressiivsust ega kontrolli oma tegusid.

Delirium tremens'i ravi kodus

Mitu päeva kestab delirium tremens pärast joomist?

Seisund võib kesta 3 kuni 7 päeva, mõnikord kauem. Delirium tremens esimese hooga tuleb inimesele anda kiiret abi. Te ei tohiks talle kohe ravimeid anda, ta tuleb rahustada ja asetada horisontaalasendisse. Siis helista kiirabi ja viidi haiglasse.

Mida teha deliiriumi ajal kodus:

• Patsient tuleb panna magama ja rahustada. Kui inimene on agressiivne ja käitub ebaadekvaatselt, tasub tema käed-jalad kindlalt kinni siduda. Eemaldage temalt kõik võõrkehad, mis võivad teda vigastada või teisi inimesi kahjustada.
• Andke patsiendile rohke vedeliku joomine ja jahedus. Võite panna selle külma duši alla või asetada oma otsaesisele kompressi jääga või niiske sidemega. Vahetage kompresse, kui need soojenevad.
• Patsient peab võtma rahustid : Piratsetaam, difenhüdramiin. Ta peab rahunema ja magama jääma. Saate anda dekokte alates ravimtaimed: kummel, meliss, salvei. Nad normaliseerivad une ja leevendavad ärevust.
• Patsienti saab rahustada vaikselt rääkides. Te ei tohiks tülitseda ja teda süüdistada, kuna ta ei saa aru, mis tegelikult toimub. Sugulased peavad kohtlema patsienti mõistvalt ja hoolivalt. Teie toetus on äärmiselt oluline.
• Kutsuge kohe kiirabi. Delirium tremens'i ravi kodus on ebasoovitav ja ohtlik. Ilma piisava ravita ei suuda patsient selle seisundiga toime tulla. Teda võib kahjustada.

Kuidas ravida ja ravida deliiriumi kodus? Ilma arstita on seda võimatu teha. Paljusid ravimeid ei saa apteegist ilma retseptita osta ning mõned neist võivad olla tervisele kahjulikud ja lõppeda surmaga. Patsient vajab täielikku ravi kliinikus järelevalve all kogenud spetsialistid. Ta peab alkoholist täielikult loobuma. Kuna deliirium tremens aitab kaasa kogu keha hävimisele, peab inimene võtma ravimeid elundite taastamiseks. Ravi saab määrata alles pärast diagnoosi.

Delirium tremens ravi haiglas

Kas delirium tremens võib iseenesest mööduda? Ei, see on võimatu. See tingimus tuleb peatada, vastasel juhul võivad tagajärjed olla traagilised. Enamikul juhtudel paigutatakse patsient psühhiaatriahaiglasse, kus toimub ravi. See on vajalik selleks, et ta ei sooritaks enesetappu ega kahjustaks teisi. Patsient vajab pidevat arstide jälgimist ja järelevalvet. Pärast deliiriumi tremensi rünnaku lõppemist näidatakse talle kõikehõlmavat psühhoteraapiat.

Kliinikus antakse patsiendile sümptomeid leevendavaid ravimeid: sibasoonilahus, naatriumhüdroksübutüraat jt. Patsient paigutatakse koheselt vaimne varjupaik närvisüsteemi taastamiseks ja rahustamiseks. Talle määratakse unerohud ja rahustid, isoleerimine teistest ja kaitse psühhoosi eest. Tõhus vahend Delirium tremens'i raviks soovitab arst E.A. Popova: fenobarbitaal (luminaal) 2-3 tabletti, meditsiiniline alkohol 10-20 g, destilleeritud vesi 100 ml. Kõik segatakse hästi ja antakse patsiendile ühe annusena. Fenobarbitaali võib asendada mõne muu tugeva unerohuga.

Pärast patsiendi rahunemist viiakse läbi keha terviklik võõrutus - verest eemaldatakse alkoholi laguproduktid, normaliseeritakse hingamine ja südametegevus. Stabiliseeritakse rahustite, ravimite ja vitamiinide abil vee-elektrolüütide tasakaal ja ainevahetus taastub. Tugevuse taastamiseks manustatakse glükoosipreparaate intravenoosselt. Arstid peavad normaliseeruma vaimne seisund patsient, kõrvaldada unetus ja taastada Hea unistus. Patsiendile näidatakse täielikku puhkust ja puhkust. Pärast seda võite alustada alkoholisõltuvuse ravi, psühhoterapeudi seansse.

Delirium tremens'i ravi kodus ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik patsiendile ja tema lähedastele.. Ei saa kätte vajalikud ravimid, psühhoosihoo korral on alkohoolikut äärmiselt raske rahustada. See võib viia kohutavate tagajärgedeni. Patsient peab olema all pidev jälgimine arstid, et vältida tüsistusi. Pärast deliiriumi tremensi rünnaku kõrvaldamist näidatakse teda sundravi alkoholismist, närvisüsteemi taastamine, alkoholi tarvitamise täielik lõpetamine. IN muidu delirium tremens võib korduda ja lõppeda surmaga.

Alkoholisõltuvus mõjutab paljusid joomise aeg inimeste ajast. Kahjuks avastatakse haigus harva varajased staadiumid. Sageli alkohoolik pikki aastaid kas varjab oma sõltuvust lähedaste eest või eitab selle olemasolu, keeldudes konsulteerimast spetsialistiga. Mõlemal juhul ei saa patsient õigeaegset arstiabi. Selle tulemusena moodustub krooniline alkoholism. Üks neist iseloomulikud tüsistused krooniline alkoholisõltuvus on deliirium tremens hood.

Class="eliadunit">

Delirium tremens, mis ametlik keel meditsiini nimetatakse alkohoolne deliirium, on äge alkohoolne psühhoos, mis tekib alkohoolikutel pärast lahkumist purjus olek. Tavaliselt on see seisund tüüpiline patsiendile alkoholisõltuvuse teises ja järgnevates staadiumides. Sellele häirele eelneb pikaajaline alkoholi kuritarvitamine, mis viib somaatilised patoloogiad, peavalud, unehäired, üldised vaevused jne.

Delirium tremens'i kliiniline pilt on üsna hele. Väliselt tundub see seisund väga ebameeldiv, kuna patsienti piinavad selged realistlikud hallutsinatsioonid, ta kaotab ajalise ja ruumilise orientatsiooni, ei suuda ennast kontrollida ja on teiste suhtes agressiivne. Teisisõnu, inimene käitub nagu hull. Vaatleme selle häire konkreetseid ilminguid.

Seega pole patoloogiat raske ära tunda. Palavikuhooga kaasneb alateadvusest vabanemine kõikidest alkohoolikul valdavatest hirmudest, mis kainena on kontrolli all. Pärast tugevat joomist kogeb patsient hallutsinatsioone igasuguste kuradite, nõidade, nõidade ja mitmesuguste müütilised olendid, vaenlased, jälitajad, tapjad, loomad, putukad jne. Patsient näeb seda kõike tegelikkuses.

Narkoloogid peavad delirium tremens esimesteks sümptomiteks:

1. Patsiendi rahutus;
2. Liigne mure;
3. Ärevus;
4. Unehäired, mis on seotud püsiva unetusega;
5. Mõõdukad hüpertermilised ilmingud;
6. Liigne higistamine;
7. Sagedased vererõhu hüpped hüpertensiooni suunas;
8. Tahhükardia sümptomid;
9. Kahvatu nahk, kuni sinaka varjundini;
10. Patoloogiliselt madal lihastoonus;
11. Ataksia nähud;
12. Refleksne hüperaktiivsus;
13. Dehüdratsioon;
14. Metaboolne atsidoos, mida iseloomustab vähenenud happe-aluse tasakaal veri;
15. Liigne ainevahetusproduktide sisaldus organismis nagu uurea, kreatiniin jne;
16. Rikkumised keemiline koostis veri jne.

Esimesi ilminguid täiendab alkohooliku kohatu käitumine, kes karjub, vannub, tormab tühja ruumi ja võitleb kujuteldava vastasega. Või vastupidi: patsient võib kuhugi joosta, justkui põgenedes kellegi eest. Seetõttu juhtub rünnaku ajal sageli, et patsiendid hüppavad akendest välja, mõtlemata isegi sellele, millisel korrusel nad on, mis sageli põhjustab nende surma.

Haigusele vastuvõtlikud isikud

Loomulikult ei saa deliirium tremens olla inimestel, kellel ei ole kalduvust alkoholi kuritarvitada. Ja inimestel, kes aeg-ajalt alkoholi joovad, on selline häire vaevalt võimalik. Delirium tremens märke täheldatakse tavaliselt alkohoolikutel, kellel on märkimisväärne sõltuvus (üle 5 aasta) ja kes on ligikaudu 2-3 alkoholismi staadiumis.

Tavaliselt tekib palavik pärast pikka joomist. Seda seisundit provotseerib võõrutussündroom ja see avaldub ligikaudu teisel või kolmandal päeval pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist, kõige sagedamini öösel või õhtul.

Siiski on juhtumeid, kui palavik tekib inimestel, kes kunagi alkoholiga liialdasid.

Kui kaua delirium tremens kestab?

Eksperdid eristavad mitmeid palaviku etappe, mis erinevad sümptomite ja kestuse poolest:

Ähvardav deliirium (esimene etapp)

Tavaliselt esineb see esimese 2 päeva jooksul pärast joomise lõpetamist. Kliinilised ilmingud nagu hüpertermia, ebajärjekindel pomisemine, hallutsinogeensed pildid, värinad ja hirm, liigne ärevus ja sagimine ilmnevad õhtuti, kuigi juhtub, et selliseid märke esineb ka päeval. See seisund kestab umbes paar päeva ja möödub seejärel iseenesest. Kui te joote selles etapis alkoholi, saate kõrvaldada ähvardava deliiriumi sümptomid;

Täielik deliirium (teine ​​etapp)

Seda on ohtlik iseseisvalt ravida, seetõttu vajab patsient kohustuslikku haiglaravi. Kliinilised ilmingud on silmatorkavad ning traditsioonilistele nägemustele lisanduvad kombatavad ja kuulmishallutsinatsioonid. Patsient kujutab pidevalt ette, et tahetakse teda tappa, et nad kiusavad teda taga, punuvad tema vastu intriige ja vandenõusid. Teine etapp võib kesta üks või kaks päeva. Kui esineb alkoholismiga seotud patoloogiaid (nt rasked vigastused, deliiriumi juhtumid anamneesis, sügav alkohoolne depressioon), lõppenud deliirium liigub kiiresti järgmisesse kolmandasse etappi;

Eluohtlik deliirium (kolmas etapp).

Selles etapis muutub patsiendi kõne ebajärjekindlaks, teistele ei reageerita, tema vererõhk langeb, pupillid laienevad ja krambid. lihaste kokkutõmbed. Sisuliselt see on aktiivne faas äge psühhoos. See seisund kestab kuni 5 päeva. See etapp on ohtlik arenemisriskide tõttu koomas olek või ajuturse. Lisaks ilmneb deliiriumi kolmandas staadiumis enamiku intraorgaaniliste struktuuride funktsionaalsuse pöördumatu häire.

Üldiselt võib iga etapi ajastus mõnevõrra nihkuda ja sõltuda patsiendi individuaalsetest omadustest ja tema tervisest, alkoholi ajaloost ja joomise kestusest.

Ravi

Kui patsiendil tekivad esimesed deliiriumi tremens sümptomid, on vaja ta hospitaliseerida narkokliinikusse, kus talle osutatakse vajalikku arstiabi. Kui deliiriumi ignoreeritakse, on suur tõenäosus, et üks neist rünnakutest lõpeb patsiendi jaoks Tappev. Eriti ohumärgid viidates tungivale vajadusele meditsiiniline sekkumine, on kramplikud lihaskontraktsioonid, hüpertermia kuni 40°C, liigne agressiivsus, dehüdratsioon, suur jõudlus Vererõhk ja ajuturse.

Pärast haiglaravi määratakse patsiendile tavaliselt võõrutusravi, mille järel on näidustatud:

• psühhotroopsed ravimid nagu haloperidol, relanium, droperidol;
• ravimid hingamisteede ja südametegevuse normaliseerimiseks (Cordiamin, Korglikon);
• tähendab taastamist vee-soola tasakaal ja metaboolne vahetus.

Detoksikatsiooni viib läbi infusioonravi, hemosorptsioon, Lasix (1% lahus) manustatakse ajukoe turse vältimiseks. Psühho-emotsionaalse üleerutuvuse leevendamiseks soovitatakse selliseid ravimeid nagu Seduxen, Diphenhydramine, Naatriumoksüburaat jne.

Alkohoolse deliiriumi ravi viiakse läbi spetsiaalsetes palatites. Palaviku kestus kvalifitseeritud ravi korral ei ületa tavaliselt 8-päevast perioodi. IN päeval patsient tunneb end hästi, kuid öösel hakkavad teda vaevama hallutsinatsioonid. Mõnikord on taastumiseks vaja ainult pikka ja sügavat und.

Tagajärjed

Deliirium kahjustab kogu keha, põhjustades ettearvamatuid tagajärgi. Patsient võib täielikult taastuda või surra. Rünnaku tagajärgede tõsiduse ja tulemuse määravad tervise tugevus ja keha etanoolimürgituse määr. Praktikas puutuvad narkoloogid kõige sagedamini kokku järgmiste alkohoolsete jookide tagajärgedega:

1. Raske vitamiinipuudus;
2. Kroonilised psühhoosid;
3. Neerupatoloogiad, tsirroos, entsefalopaatia;
4. Kopsupõletik;
5. Probleemid südame funktsioonidega;
6. Vereringe häired;
7. Maksa patoloogiad, puudulikkus;
8. Amneesia;
9. Ohtlik dehüdratsioon, mis põhjustab ajukoe turset.

Sagedamini kardavad deliiriumihoost üle saanud patsiendid oma tervise pärast ja püüavad sõltuvusest igaveseks vabaneda, et vältida haiguse retsidiivi. Statistika kohaselt on sellistel patsientidel isegi koos väike kogus võib esineda alkoholi tarbimine äge rünnak deliirium, ja see on märkimisväärselt tugevam kui esimene. Sellises olukorras võib patsiendi päästmine olla väga raske, eriti palavikuga pikaajalise joomise taustal.

Abi kodus

Delirium tremens'i sümptomite ravimine kodus ei ole soovitatav, kuna peetakse silmas deliiriumi ohtlik seisund, mis võib põhjustada patsiendi surma. Seetõttu sisse sarnased olukorrad Peaksite viivitamatult pöörduma narkoloog-psühhiaatri poole.

Enne arsti saabumist peaksite proovima patsienti magama panna. Talle on vaja anda rohkem vett. Kui patsient on vägivaldne, on isegi tema voodi külge sidumine vastuvõetav. Parem on määrida külma pähe. Patsienti tuleb igal juhul rahustada, talle võib anda palderjanit, emarohtu või mõnda unerohtu. Peaasi, et teda ei jäetaks üksi, et patsient ennast ega teisi ei vigastaks.

Kui haiglaraviga tekivad raskused ja see on mingil põhjusel võimatu, on patsiendil vaja magama jääda. Selleks on soovitatav kasutada unerohud, kuid nende segamine alkoholiga on rangelt keelatud. Kell kodune ravi palavik võib kesta 2 kuni 20 päeva. Siiski, et vältida tõenäolised tüsistused Siiski on tungivalt soovitatav patsient hospitaliseerida spetsialiseeritud meditsiiniasutusse, et pakkuda kvalifitseeritud abi.

Delirium tremens, sümptomid, ravi kodus

Delirium tremens ehk deliriumdeliirium on üks sortidest äge vorm alkohoolne psühhoos. Selles seisundis on patsient väga ärrituv, teiste suhtes agressiivne ja tal võivad tekkida hallutsinatsioonid, millele järgneb teadvusekaotus, hirmu- ja ärevustunne.

Mõned eksperdid eristavad alkohoolset deliiriumi kui eraldi haigus, teised usuvad, et see on vaid üks tugevate sümptomitest alkoholimürgistus või pigem sõltuvused.

Patoloogilist seisundit täheldatakse inimestel, kes joovad regulaarselt suurtes kogustes alkohoolseid jooke. Selline patsient on väga ohtlik teda ümbritsevatele inimestele ja iseendale, kuna ta ei oska enda ümber toimuvat olukorda tegelikult hinnata.

Delirium tremens areng toimub järgmistel põhjustel:

• äkiline keeldumine alkoholi sisaldavate vedelike joomisest;
• varasemad aju ja kolju vigastused;
• krooniline nakkuslikud protsessid organismis;
• liigne alkoholitarbimine.

Delirium tremens'i peamised sümptomid

Delirium tremens'i esimesed sümptomid hakkavad ilmnema 72 tundi pärast viimase alkoholiannuse võtmist. Aga võimalik, et tühistamine tekkis tänu kirurgiline sekkumine või vigastus, mis põhjustab sümptomite ilmnemist 24 tunni jooksul.

Patoloogia areneb mitmes etapis ja sümptomid sõltuvad sellest.

Ähvardav deliirium - esimene etapp

Ähvardav deliirium on väga sarnane võõrutussündroom. Esimese etapi kliinilist pilti iseloomustavad:

• kehatemperatuuri liigne tõus kuni 40 ° C;
• kardiopalmus;
• maoärritus;
• desorientatsioon ruumis ja ajataju kaotus;
• hingamine, kiire ja katkendlik;
• tung oksendada;
• kerged krambid;
• paroksüsmaalne peavalu;
• hüperemia nahka näod;
• kõneprobleemid.

Need sümptomid ilmnevad peamiselt hommikul ja õhtul võivad need olla:

• unehäired koos unetuse tekkega;
• ülemiste jäsemete värisemine;
• õudusunenäod ja õudused;
• hallutsinatsioonide areng.

Äge alkohoolne deliirium - teine ​​etapp

Selles etapis kliiniline pilt hakkab suurenema, on deliiriumi tremensist iseseisvalt taastumine võimatu. Teise etapi ilmingud hõlmavad järgmist:

• kehatemperatuuri tõus üle 39 ° C;
• algavad probleemid unega, patsiendid näevad õudusunenägusid, mis võivad neile tunduda reaalsusena;
• hingamine muutub sagedasemaks ja katkeb;
• patsient muutub väga liikuvaks ja hüperaktiivseks;
• kokkupuutel vali heli, ere valgus ja muud ärritajad, patsiendi seisund halveneb ja agressiivsus suureneb;
• hallutsinatsioonid muutuvad elavamaks ja usutavamaks;
• ohver võtab üles igasuguse heli ja liikumise – teiste inimeste liikumise, uste sulgemise ja avamise;
• inimene arvab, et keegi jälgib teda ja teda aetakse taga.

Delirium tremens areneb mitte ainult keeldumise tõttu alkohoolsed joogid, aga ka võimalik keeldumine unerohu kasutamisest ja rahustid. Kui deliiriumi tremensit ei ravita, võib see progresseeruda ja siseneda kolmandasse faasi.

Deliirium – kolmas etapp

Kolmanda etapi märgid:

• epilepsiahooks arenevad krambid;
• kiire südametegevus ja õhupuudus;
• värisemine, mis levib üle kogu keha;
• agressioon, mis asendatakse äkilise apaatia rünnakutega;
• unehäired, hallutsinatsioonide teke, mis muutuvad väga elavaks ja tõeliseks;
• Keha reaktsioonid on väga loid ja pärsitud.

Kui seda ei ravita, võib kolmas faas areneda kooma seisundisse. See võib põhjustada rikkumisi aju vereringe, ajumembraanide turse, hemorraagia ja isegi surm.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest "Kuidas peatada delirium tremens rünnak kodus?", Kuid ideaalne variant loetakse kvalifitseeritud abi saajaks. Abiga ravimid rünnaku saab kõrvaldada mõne tunniga.

Kahjuks ei taha kõik patsiendid läbida ravi spetsialiseeritud asutustes või peavad nad mingil põhjusel olema kodus. Kui asjakohast ravi ei toimu, võivad tekkida pöördumatud tagajärjed.

• fenobarbitaal - 3 tabletti;
• 96% etanool- 20 ml;
• destilleeritud vesi - 100 ml.

Kõik retsepti koostisained tuleb omavahel segada ja korraga ära juua. Fenobarbitaali saab asendada mõne teise unerohuga.

Delirium tremens: kodune ravi traditsiooniliste meetoditega

Alkohoolsel deliiriumil on väga sügavad juured ja seda on püütud iidsetest aegadest vastavalt ravida. Kuna uimastiravi ei olnud veel leiutatud, kasutasid nad ravimtaimedest valmistatud dekokte ja tinktuure.

Mõned nende vahendite retseptid on säilinud tänapäevani ja on eriti populaarsed.

1. Raudrohu ja koirohu ürdi baasil valmistatud tinktuur. Võtke ürte võrdsetes kogustes ja laske kümme päeva viina sisse tõmmata. See tinktuur võimaldab teil mõneks ajaks peatada delirium tremens rünnaku.
2. Järgmise tinktuuri valmistamiseks vajate leemijuure ja kahte loorberilehte, peate seda nädala jooksul 40% etüülalkoholi sisaldavas vedelikus infundeerima. Pärast aja möödumist kurna segu ja võid võtta 2-3 tilka kolm korda päevas.
3. Keetmine, mis põhineb ürtide segul: koirohi, raudrohi ja tüümian. Kõik ravimtaimed tuleb võtta võrdsetes kogustes 20 grammi ja valage 200 ml keedetud vett. Pärast jahutamist on keetmine kasutusvalmis.
4. Usutakse, et hapude õunte süstemaatiline tarbimine võib kaasa tuua täielik ravi Delirium tremens rünnakutest.

Mida võib alkoholideliirium põhjustada?

Delirium tremens sagedased rünnakud ei möödu jäljetult ja selle tulemusena areneb patoloogilised seisundid siseorganid ja süsteemid. Esiteks kannatab aju, kuid lisaks selliste haiguste areng nagu:

• alkohoolset kardiomüopaatiat täheldatakse ¼ kõigist patsientidest ja see põhjustab sageli surma;
• kopsupõletik areneb 1/3 kõigist ohvritest;
• ajumembraanide turse;
• kõhunäärme põletik;
• probleemid vitamiinide ja mineraalainete imendumise ja ainevahetusega;
• maksa ja neerude talitlushäired;
• Rabdomüolüüs

Lõppkokkuvõttes võib deliiriumi deliiriumi ravil olla mitu tulemust, sealhulgas: täielik taastumine, osaline paranemine koos mõningate delirium tremens sümptomite püsimisega ja patsiendi surm.

Ravi retseptiravimitega (trankvilisaatorid, unerohud) toimub ainult haiglatingimustes ja raviarsti range järelevalve all. Arst kohandab ravimite annuseid ja jälgib patsiendi seisundit.

Delirium tremens esimeste ilmingute korral on parem otsida kvalifitseeritud abi, kuna koduteraapia võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mida isegi arstid ei suuda parandada.

Delirium tremens (delirium tremens, dromomaania, delirium tremens) on kõige levinum äge alkohoolne psühhoos (70–75% kõigist alkohoolsetest psühhoosidest). Tavaliselt areneb see välja enam kui 5-aastase kogemusega kroonilistel alkohoolikutel pärast pikki ja raskeid jooke abstinentsiperioodil, tavaliselt 2–4 päeva pärast joomist. Mõnikord eelneb delirium tremensile halb enesetunne, unetus, peavalud, somaatilised haigused. Sel ajal ilmneb sageli vastumeelsus alkoholi vastu ja patsiendid lõpetavad joomise. Psühhoos areneb kiiresti, saavutades haripunkti vaid mõne tunni jooksul. Tavaliselt juhtub see õhtul või öösel.

Sümptomid ja kulg

Patsiendi orienteerumine ruumis ja ajas on häiritud. Iseloomulik märk deliirium on rikkalike, elavate illusioonide ja hallutsinatsioonide sissevool.

Domineerivad visuaalsed hallutsinatsioonid. Kõige sagedamini näevad patsiendid erinevaid liikuvaid väikeloomi: madusid, närilisi, putukaid, ämblikke jne. Patsiendid võivad näha kuradeid, kes neid kiusavad ja oma keelt sirutavad. Mõnikord ilmuvad ka suured loomad: karud, pullid, elevandid, koerad. Patsiendid saavad nendega võidelda, neid noomida, rünnaku eest põgeneda; koguge putukaid oma kehalt, riietelt, seintelt, visake need seljast, purustage neid jalgadega jne.

Kuulmishallutsinatsioonid. Patsient kuuleb kõikjalt kostvaid hääli, patsiendile adresseeritud märkusi, hukkamõistvaid, noomivaid ja ähvardavaid hääli. Patsient räägib nende häältega, vaidleb nendega, teeb vabandusi, ähvardab vastuseks. Mõnikord kuulmishallutsinatsioonid on patsiendi poolt täidetavate korralduste olemus.

Puutetundlikud hallutsinatsioonid väljenduvad realistlikus tundes, et suus on võõrkeha (niit või juuksed), tunne, et putukad roomavad üle keha või nende hammustused.

Loetletud hallutsinatsioonid võivad ilmneda kombinatsioonis üksteisega. Sel juhul on kujutised oma olemuselt süžeed ja stseenid konkreetsel teemal, milles patsient toimib keskse kujuna. Elukutsega seotud hallutsinatsioonid pole haruldased: kingsepp vehib kujuteldava haamriga, lööb kujuteldavad naelad talla sisse, hoiab naelu suus jne.

Lisaks hallutsinatsioonidele tekivad sageli illusioonid. Patsiendid tajuvad ümbritsevat perversselt: nad näevad muutuvaid fantastilisi pilte, mis põhinevad reaalsetel objektidel (ornamendid, tapeedikujundused jne).

Delirium tremensiga on reeglina killustatud hullud ideed, peegeldades hallutsinatoorseid kogemusi. Patsiendi meeleolu on ärevil ja masendunud. Hallutsinatsioonide ajal tunnevad patsiendid sageli hirmu ja on altid agressioonipursketele, mis muudab nad nendel hetkedel ohtlikuks. Kuid võib tekkida ka tõsine melanhoolia, lootusetuse seisund, mille mõjul, aga ka hirmu mõjul võib patsient sooritada enesetapu. Aeg-ajalt tekib deliiriumi ajal eufooria koos kroonilistele alkohoolikutele omase lameda huumoriga.

Reeglina toimub deliiriumi tremensi ajal motoorne erutus, mis peegeldab patsiendi kogetud visioonilisi stseene. Patsient ründab kujuteldavaid vastaseid ja põgeneb nende eest; samal ajal võib ta maja aknast välja hüpata või auto alla visata.

Somaatilised sümptomid:

• väljendunud värisemine nagu külmavärinad;
• laienenud pupillid, säilitades samal ajal reaktsiooni valgusele;
• kõõluste reflekside tugevdamine;
• kehatemperatuuri tõus 37-38,5 ° -ni;
• südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus;
• naha, eriti näo punetus;
• väljendas põletikulised nähtused seedetraktist, keel on kaetud;
• suurenenud maks, palpeerimisel valulik;
• leukotsüütide ja bilirubiini taseme tõus veres, kiirenenud ESR.

Vastavalt raskusastmele alkohoolne deliirium jagunevad:

• katkendlik (kestev mitu tundi, väljendunud teadvuse- ja agitatsioonihäireid ei esine, need mööduvad ilma ravita, kriitika oma seisundi kohta jääb püsima);
• deliirium koos kuulmishallutsinatsioonide ülekaaluga;
• klassikaline deliirium tremens;
• fantastiline deliirium (irdumine, teadvuse tumenemine, eneseteadvuse häire koos depressiivse või maniakaalse afektiga);
• rasked vormid (professionaalne, nurisemine (“mulisemine”) deliirium; aju-, teadvuse-, neuroloogiliste ja somaatiliste häirete ägedate häirete tunnustega).

Delirium tremens kestab 3-5 päeva, harvem - nädal. Näidatud intensiivsus kliinilised sümptomid V erinev aeg päev kõigub. Psühhoos on eriti väljendunud videvikus ja öösel. Kogu haiguse käigus magavad patsiendid väga vähe, nende uni on tõsiselt häiritud.
Tavaliselt lõpeb haigus sama ootamatult kui algas. Mõne tunni jooksul sümptomid taanduvad. Patsiendid magavad pikka aega sügav uni ja ärgata ilma haigusnähtudeta. Alles järgmistel päevadel täheldatakse asteeniat - psühhoosi tagajärge.

Ravi

Delirium tremens viitab hädaolukord ja nõuab hädaabi terapeutilised meetmed. Ravi viiakse läbi spetsialistide raames arstiabi psühhiaatriahaigla tingimustes.

Ravi peamised taktikalised eesmärgid on rahutuse ja unetuse leevendamine, krampide ennetamine, joobeseisundi leevendamine ja võitlus samaaegne patoloogia ja tüsistused.

Delirium tremens raviks kasutatakse neuroleptikume ja bensodiasepiine. Ravi viiakse läbi osakonnas (osakonnas) intensiivravi. Põnevust leevendavad neuroleptikumid, millel puudub väljendunud väljendus rahustav toime, vererõhu ülemäärase languse oht. Antipsühhootikumide seas on eelistatud ravim haloperidool annuses 2–10 mg IM; kui erutus ei leevendu, manustatakse näidatud annus uuesti iga tunni tagant. Jõudes rahustav toimeüleminek haloperidooli enteraalsele manustamisele (10–60 mg päevas).

Fenotiasiine (kloropromasiin jt) kasutatakse ka deliiriumi ravis, kuid need põhjustavad sagedamini vererõhu langust ja rahustav toime. Kasutatakse ka zuklopentiksooli ja kvetiapiini. Bensodiasepiinid (näiteks diasepaam, triasolaam, nitrasepaam) aitavad ravida unetust. Bensodiasepiinid vähendavad haigestumise tõenäosust krambid. Mõned patsiendid vajavad siiski täiendavat krambivastast ravi hüdantoiini või barbituraatidega.

Karbamasepiin leevendab tõhusalt agitatsiooni ja krampe katkendlik vorm deliirium tremens. Võrreldes bensodiasepiinidega on ravim edukam psühhoosi mahasurumisel. Kuid raske deliiriumi korral seda ei kasutata.

Deliiriumi korral viiakse täiendavalt läbi võõrutus- ja hüdratatsiooniteraapia; nimetada laadimisannused vitamiinid rühmast B (eriti B1) ja C. Mürgistust leevendatakse hemosorptsiooniga, hemodezi, glükoosi, reopolüglütsiini intravenoossete tilkinfusioonidega. Sageli kasutatakse infusioone isotooniline lahus, unitiool, magneesiumsulfaat, naatriumtiosulfaat. Südametegevust toetavad korglükoon ja kordiamiin. Ajuturse vältimiseks manustatakse Lasixit (1% lahus).

Abi kodus

Peaksime viivitamatult broneerima: deliiriumi ravi kodus on võimatu. Selliste katsete tagajärjed võivad olla surmavad. Saame anda vaid mõned näpunäited, kuidas seda teha kiireloomulised meetmed enne kvalifitseeritud abi osutamist:

• asetage deliiriumi tremensiga patsient voodile ja hoidke teda selles asendis kuni arstide saabumiseni;
• vajadusel siduge ta voodi külge;
• joobeseisundi leevendamiseks anda rohkelt vedelikku;
• Külm dušš ei teeks paha.

Järeldus

„Kas sa ikka jood? Siis ma tulen teie juurde!" – teatas hirmuäratava välimusega orav otsustavalt, osutades sulle oma karvase küünisega käpaga.
Delirium tremens, mida rahvasuus seostatakse selle kahjutu närilisega, on pikka aega saanud naljade ja naljakad lood. Siiski ei tohi unustada, kui palju ohtlikud tagajärjed varjab seda haigust, mille suremus on 10–25%. Sellepärast ennetavad meetmed selle alkohoolse psühhoosi vastu on vähetähtis. Delirium tremens'i ennetamine taandub ennetamisele ja ravile krooniline alkoholism, piiranguni või veel parem, kuni täielik keeldumine kangete jookide joomisest.