Patsiendikaartide seniilse psühhoosi analüüs. Seniilne psühhoos (seniilne psühhoos ja agressiivsus): sümptomid, tunnused ja ravi. Seniilse psühhoosi ägedad vormid

Seniilne psühhoos on vaimne haigus, mis on põhjustatud aju progresseeruvast atroofiast. See areneb üle 65-aastastel inimestel. Rikkumised võivad olla erinevad: võimetus toimuvat hinnata, anamnestiline desorientatsioon, mälu halvenemine, dementsus jne.

Sümptomid

• Huvi vähenemine varem oluliste tegevuste vastu.
• Keskendumisvõimetus, häiritud mõtlemine, mälu ja kõne.
• Liikumiste koordineerimise häired.
• Isiksuse muutused.

Haiguse arengu põhjused

Kõige tavalisem põhjus on degeneratiivsed protsessid ajus. Kuid mõnikord esineb seniilne melanhoolia, mille puhul orgaanilised muutused ajus ei ole tüüpilised.

Ravi

Haigust on võimatu ravida. Siiski on võimalik selle sümptomeid leevendada. Kõige tõhusamad on ravimid, mis parandavad vereringet ja stimuleerivad ainevahetust ajus. Kui patsiendil on liigne erutuvus, ta on agressiivne, siis määratakse talle bensodiasepiine. Lisaks on väga olulised psühhoteraapia ja sotsiaalteraapia.

Me ei tohi lubada mõtet, et ajutegevuse atroofiline protsess on vältimatu. Vaimne töö, pidev soov õppida uusi asju, õpitud materjali kordamine, huvi meid ümbritseva maailma vastu, inimestega suhtlemine - kõik see aitab vaimseid võimeid kauem säilitada.

Vanemas eas põevad paljud inimesed juba mõnda haigust, seetõttu on arsti juurde minnes soovitatav rääkida temaga oma vaimsest seisundist.

Mitte iga seniilse psühhoosi juhtum ei ole vastuvõetav ambulatoorne ravi. Sageli peab arst patsiendi haiglasse viima.

Seniilne psühhoos on seniilse dementsuse vorm. Seniilsel dementsusel (dementsusel) on mitu peamist vormi. Vaatleme neid veidi üksikasjalikumalt.

Ajuarterite skleroos

Seda haigust iseloomustab ajuinfarkti väikeste fookuste ilmnemine. Haiguse esimesteks sümptomiteks on suruv peavalu, peapööritus keha paindumisel ja sirutamisel, tinnitus. Patsiendid tunnevad sageli päeval uimasust ja öösel kannatavad unetuse all. Patsient mäletab kiiresti nimesid ja numbreid, kuid tema kõne jääb segaseks ja ebajärjekindlaks. Ta ei suuda keskenduda. Tema vaimne seisund halveneb. On isiksusehäireid, mis muutuvad dementsuseks. Koos psüühika muutustega ilmnevad ateroskleroosile iseloomulikud muutused siseorganites ja mõnikord neuroloogilised sümptomid. Dementsus võib ilmneda 3 kuud pärast insulti.

Picki haigus

enneaegne hävitamine medulla täheldatud haigetel üle 40-aastastel inimestel. Haigus kulgeb edasi loogiline mõtlemine ja taju, apaatia, amneesia.

Alzheimeri tõbi

See on degeneratiivne haigus, mida iseloomustab intelligentsuse progresseeruv langus. Ilmub pärast 50. eluaastat. Põhjused pole teada. Haiguse sümptomid on mitmekesised: mälu ja tähelepanu järkjärguline vähenemine, mõtlemisprotsesside ja õppimisvõime rikkumine, desorientatsioon ajas ja ruumis, suhtlemisraskused, isiksuse muutused. Sümptomid progresseeruvad ja põhjustavad dementsust.

Hüdrotsefaaliast tingitud dementsus

Seda iseloomustab ajuvatsakeste laienemine. Mälu ja mõtlemise häired, apaatia, krambid mis viib dementsuseni. Operatsioon võib kõiki neid sümptomeid leevendada. Põhjus on aju hüdrotsefaalia.

enneaegne frustratsioon

Inimesed põevad tavaliselt vanuses 40-60. Selle sümptomiteks on elujõu langus. kurnatus, apaatia, depressioon. Seda haigust iseloomustavad ägenemiste ja remissioonide perioodid.

Statistika järgi sooritavad üle 65-aastased inimesed sageli sügava depressiooni seisundis enesetapu, millel pole midagi pistmist patoloogiliste protsessidega ajus.

Selle haigusrühma sümptomatoloogia on psühhootilist tüüpi, mis on oluline, intellekt võib inimeses täielikult säilida. Väga sageli esineb haigus depressiooni või luuluhäire kujul.

Harvemini võib probleem avalduda ärevuse, kõnehäirete, segadusena. Seega esineb osaline teadvuse hägustumine kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) aktiivsuse häirete tagajärjel. närvisüsteem).

Meditsiinipraktikas eristatakse kahte tüüpi seniilse psühhoosi arengut:

• äge seniilne sündroom, mida iseloomustab teadvuse hägustumine, kohanematus ühiskonnas ja isiksuse kadu;
• krooniline seniilne psühhoos, mis väljendub depressiooni, hallutsinatsioonide vormis, seisund võib olla parafreeniline, hallutsinatoorne-paranoiline.

Haiguse põhjused

Seniilse psühhoosi etioloogia ja patogenees pole veel hästi teada. Statistika kohaselt on naised selle probleemi suhtes rohkem altid kui mehed. Haigestumise risk suureneb, kui perekonnas oli juba seniilse psühhoosi pretsedente, st pärilik tegur mängib suurt rolli.

Haiguse arengu peamised põhjused on:

• rakurühmade järkjärguline vanusega seotud surm;
• degeneratiivsed protsessid ajus;
• mitmesugused nakkushaigused võivad mõjutada haiguse arengut;
• somaatilised patoloogiad;
• traumaatiline ajukahjustus;
• traumaatilised asjaolud.

Samuti võivad patogeneesi mõjutada:

• hüpodünaamia;
• unehäired;
• alatoitumus (ebaõige toitumine);
• kuulmis- ja nägemisprobleemid.

Kliiniline pilt

Kui seniilne psühhoos tekib depressioonina, on sellisele seisundile omased luulud, suurenenud ärevus, üldine meeleolu depressioon, suitsidaalsed kalduvused, "enesehävitus".

Psühhoose iseloomustavad häired, millega kaasneb armukadedus, tagakiusamine ja eelarvamused. Niisiis, kannatava vanainimese peamised "ohvrid" võivad olla sugulased ja sõbrad, naabrid, teised, kuna neid võidakse süüdistada varguses, vara kahjustamises jne.

Seniilne psühhoos ägedal kujul on üsna levinud, selle sümptomid ilmnevad peamiselt inimestel, kes saavad ravi somaatiliste ja. vaimsed häired. Just nende haiguste tüsistuste protsessis ilmneb tõuke psühhooside tekkeks.

Ägeda psühhoosi sümptomid on:

• teadvuse hägustumine;
• motoorne erutus;
• raevukus;
• koordineeritud tegevuse puudumine;
• luululised häired;
• hallutsinatsioonid (verbaalsed, visuaalsed, kombatavad);
• põhjendamatud hirmud;
• ärevus.

Seda tüüpi haiguse kulgu võib täheldada mitu nädalat ja see võib kesta pidevalt korduvate ägenemistena.

Ägeda psühhoosi arengut saab määrata mõne sümptomi olemasolu järgi:

• isutus;
• unehäired;
• desorientatsioon ruumis, mis on episoodiline;
• tugev väsimus;
• abitus;
• iseteenindusega seotud probleemid.

Teadvuse edasisele hägustumisele järgneb amneesia. Kliiniline pilt on fragmentaarne. Patsiendid võivad kogeda kehaline aktiivsus ja erinevad vormid teadvuse hägustumine (amentia, deliirium, uimastamine), mis esinevad nii üksikult kui ka koos.

Kroonilist seniilset psühhoosi täheldatakse peamiselt vanematel naistel. Kergete vormide korral võib esineda:

Haiguse käigu taustal võib ilmneda põhjendamatu süütunne, hüpohondria ja ärevus. Selline haigus esineb psüühikahäire kerge ilminguga, mis aja jooksul pärsib keha funktsioone.

Sellised loid depressioonid võivad mõnel juhul viia enesetapuni. Psühhoos võib areneda üle 10 aasta, kusjuures esineb vaid väike mäluhäire.

Diagnostilised kriteeriumid

Varases staadiumis on haiguse olemasolu peaaegu võimatu kindlaks teha, kuna sellel on palju teiste patoloogiatega sarnaseid sümptomeid: veresoonte süsteem, kasvajad ja muud probleemid.

Diagnoosi põhjuseks on psüühika progresseeruv vaesumine, mis viib mõne aasta pärast pöördumatu dementsuseni.

Reis arsti juurde on kohustuslik, kui patsiendil on mitmeid tegureid: üle kuue kuu kestnud häired, mis põhjustavad sotsiaalsete, ametialaste ja igapäevaste tegevuste rikkumisi. Samas on inimesel täiesti selge teadvus, puuduvad psüühikahäired, mis võiksid kaasa tuua intelligentsuse languse.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika aitab eristada seniilset sündroomi sarnastest haigustest, näiteks skisofreeniast.

Dementsusega kaasnevad sageli depressiivsed häired (pseudodementsus), mistõttu on haigust üsna raske eristada.

Meetmete pakett

Pärast kliinilise pildi uurimist ja täpne diagnoos, võite alustada patsiendi raviga. Patsiendi lähedaste loal paigutatakse ta raviasutusse.

Ravi peamine eesmärk on haiguse arengu peatamine, sümptomaatiline ravi ja nende iseloomulike sümptomite leevendamine.

Depressiooni korral võib spetsialist välja kirjutada psühhotroopseid ravimeid, nagu Melipramine, Pyrazidol, Azafen. Mõnel juhul võib ravimeid kombineerida teatud annuses. Kõigi muude seniilse psühhoosi tüüpide korral on ette nähtud Propazine, Sonapax, Haloperidol.

Igal juhul määratakse patsiendile individuaalselt valitud ravim ja lisaks ravimid mis parandavad seotud sümptomeid.

Ilmselgelt ravitakse seniilse psühhoosi ägedat vormi edukamalt. Pikaajalist haigust saab summutada ainult ravimitega, kuid sellest on võimatu täielikult vabaneda.

Mida peaksid sugulased ja sõbrad tegema?

Seniilse psühhoosi diagnoosiga patsiendi vaimse seisundi säilitamiseks peaksid tema lähedased ja sõbrad suhtuma hetkeolukorrasse ja mõistma, et see protsess on vältimatu ja ravimatu. See haigus on objektiivne ega sõltu patsiendist üldse.

Rasketel seniilse psühhoosi juhtudel vajavad patsiendid erilist hoolt, mis on kõige paremini organiseeritud raviasutus. Kui patsient on passiivne, võivad tekkida lamatised, mis halvendavad oluliselt tema tervislikku seisundit.

Patsiendid, keda iseloomustab ebakorrapärasus, vajavad erilist hoolt. Jah, sugulased või meditsiinipersonal(olenevalt patsiendi asukohast) on kohustatud seda kamperpiiritusega pühkima, regulaarselt pesema, vahetama voodipesu ja vältima märjal voodil magamist. Korrapärased peaksid olema ka puhastavad klistiirid.

Mida oodata?

Kõige soodsam prognoos antakse patsientidele, kellel on haiguse äge vorm, eriti kui arstiabi pöördus ajas ja teadvus ei olnud kaua uimastuses.

Krooniline vorm ei too kaasa midagi head ja prognoos sel juhul ei ole lohutav: haigus areneb aastast kuni kümne aastani ja mida hiljem see protsess algab, seda parem, sest lõpuks lõpeb haigus kahheksia, liigutuste tegemise probleemidega. ja isegi fraaside loomine ja sõnade hääldus.

Eksperdid usuvad, et kui seniilse psühhoosi ennetamist alustatakse 35-aastaselt, siis tulevikus on inimesel võimalik sellist haigust vältida:

• inimene peab olema füüsiliselt aktiivne;
• oluline tegur on vaimsete võimete areng;
• tähelepanu pööramine kehakaalule;
• vererõhu kontroll;
• kolesterooli taseme kontroll;
• õige toitumine.

See jaotis loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata nende endi tavapärast elurütmi.

/ Spurs in Psychiatry / Privaatne / Vaskulaarne dementsus

Vaskulaarne dementsus on nn lakunaarne (osaline, düsmnestiline) dementsuse tüüp. Seda tüüpi vaskulaarset dementsust määravad suurenevad mälu- ja selektiivse paljunemise häired, kronoloogilise dateerimise ja ajas orienteerumise häired (allo- ja autopsüühilise orientatsiooni suhtelise säilimisega), progresseeruv raskusaste ja kõigi vaimsete protsesside aeglustumine. Sellega kaasneb asteenia ja vaimse aktiivsuse vähenemine, raskused verbaalsel suhtlemisel ja õigete sõnade leidmisel, hinnangute ja kriitika taseme langus koos oma maksejõuetuse ja põhiliste isiklike hoiakute teadvuse säilimisega. isiksus säilib), haigus- ja abitustunne, pisarate tuju vähenemine, nõrkus ja afektide pidamatus. Seda tüüpi dementsus areneb peamiselt aterosklerootiliste protsesside käigus, mis avaldub vanuses 50–65 aastat. Kõige sagedamini moodustub see järk-järgult, tugevdades haiguse algfaasis tekkinud psühhoorgaanilisi häireid. Mõnedel patsientidel tekib lakunaardementsuse sündroom ägedamalt pärast tserebrovaskulaarseid õnnetusi (postapoplektiline dementsus). Sellistel juhtudel eelneb dementsusele mööduv amnestiline (Korsakovi-sarnane) sündroom.

Pärast ägedad häired ajuvereringe (insult, raske hüpertensiivsed kriisid, subarahnoidsed hemorraagiad) ja sageli pärast ägedaid vaskulaarseid psühhoose, on võimalik amnestilise dementsuse sündroom koos raskete mäluhäiretega, nagu fiksatsiooniamneesia, suur desorientatsioon ja konfabulatsioonid. Sellise amnestilise dementsuse pilt on mõnel juhul teatud määral pöörduv.

Teist tüüpi dementsust, mis esineb aju vaskulaarsetes kahjustustes, nimetati "pseudoparalüütiliseks", kuna kliinilises pildis domineerisid hooletus, eufooria, jutumeelsus, pidurdamine, haigustunde puudumine, kriitika järsk vähenemine ja hinnangute tase - suhteliselt väiksema mälukahjustuse ja orientatsiooniga. Vaskulaarse dementsuse pseudoparalüütilist tüüpi leitakse tavaliselt alla 65-aastastel patsientidel, kellel on raske hüpertensiivne entsefalopaatia või pehmenevate fookuste frontaalne lokaliseerimine.

Raske hüpertensiivse entsefalopaatia korral esineb mõnikord harvaesinev vaskulaarse dementsuse vorm, millega kaasneb patsientide töökoormus ja stuupor, adünaamia ja vähenenud motoorne ja kõneaktiivsus, tõsised raskused toimuva fikseerimisel, tajumisel ja mõistmisel – seda vaskulaarse dementsuse vormi kirjeldatakse järgmiselt. "pseudotumoorne". See nõuab eriti hoolikat eristamist ajukasvajast.

Vanemas eas vaskulaarse protsessi manifestatsiooni ajal täheldatud dementsussündroomidel on ka teatud kliinilised tunnused. Seoses nende sündroomide kliiniku mõningase sarnasusega seniilse dementsusega räägivad nad seniilse vaskulaarse dementsuse tüübist. Nagu seniilse dementsuse puhul, esialgne etapp seda tüüpi vaskulaarset dementsust iseloomustavad väljendunud isiksusemuutused, sünge sünge või rahulolematu, ärritunud meeleolu, umbusklik ja vaenulik suhtumine teistesse, suhtumise ja eemaldumise erinevad ideed. Dementsuse kliinilise pildi määravad sügavam ja hajusam mälukahjustus (kui düsmnestilise dementsuse korral), rohkem väljendunud desorientatsioon ja "olukorra minevikku nihkumise" elemendid ning igat tüüpi vaimse tegevuse sügavam langus.

Vaskulaarse dementsuse iseseisev kliiniline variant on Alzheimeri-sarnane vorm, millel on fokaalsed kortikaalsed häired, mis on põhjustatud vaskulaarse protsessi erilisest lokaliseerimisest, mis tuleneb aterosklerootiliste vaskulaarsete muutuste lisandumisest. ajukoor seniil-atroofiline protsess.

psühhootilised sündroomid. Otseses põhjuslikus sõltuvuses vaskulaarsest protsessist (selle olemus, kulg, tempo ja progresseerumise aste) on eksogeense ja eksogeense-orgaanilise tüüpi ägedad ja alaägedad psühhoosid - "segaduse arteriosklerootilised seisundid". Neid psühhoose eristavad mitmed ühised kliinilised omadused: 1) teadvuse muutuste sündroomid (eksogeensed reaktsioonid), mis tekivad nendes psühhoosides, eristuvad reeglina ebatüüpilisuse, algelisuse ja sündroomilise ebatäielikkuse poolest. Ägedate vaskulaarsete psühhooside ilmingud ei vasta alati tuntud sündroomi tüüpidele deliiriumile, amentiale, hämarusseisunditele ja teistele, mis on võimaldanud paljudel kaasaegsetel psühhiaatritel neid üldiselt kvalifitseerida "segadusseisunditeks"; 2) ägedad psühhootilised häired on üsna sageli lühiajalised, episoodilised. Nende kestus ei ületa sageli mitut tundi. Need esinevad peamiselt öösel ja päeval võivad patsiendid olla selge mõistusega ega tuvasta psühhootilised häired. Sageli korduvad, eriti öised segasusseisundid; 3) ägedate vaskulaarsete psühhooside kulg erineb oluliselt muu etioloogiaga sümptomaatiliste psühhooside kulgemisest. 4) vaskulaarsete psühhooside pikemaajalisema (subakuutse) kulgemise korral võib lisaks teadvusehäire sündroomidele täheldada teadvuse hägustumiseta ka pöörduvaid sündroome, mida nimetati ülemineku- või vahepealseks. Vaskulaarsete psühhooside korral võivad tekkida peaaegu kõik vahepealsed sündroomid (ennevad või järgnevad muutunud teadvuse sündroomidele): neurootilised ja afektiivsed (asteenilised, depressiivsed, ärevus-depressiivsed), hallutsinatoorsed-paranoidsed (skisoformsed) orgaanilise ringi sündroomid (adünaamilised, apaatsed). abulic , eufooriline, ekspansiivne-konfabuleeriv, amnestiline-Korsakovi-laadne).

Mõnikord täheldatakse insuldi prodroomis ägedaid psühhootilisi seisundeid. Sellised insuldijärgsed psühhoosid, millega kaasneb segasus, desorientatsioon, meeletu agitatsioon, ärevus, isoleeritud hallutsinatsioonid ja luululised häired Tavaliselt lähevad need pikaajalistesse astenodepressiivsetesse seisunditesse, kuid võivad muutuda ka amnestilise vahepealse sündroomi kaudu erinevad osariigid dementsus.

Äge psühhootilised episoodid võib tekkida vaskulaarse protsessi ägenemise ajal erinevate, isegi stabiliseerunud, vaimsed muutused(kaasa arvatud dementsus).

Kõigist niinimetatud endoformsetest (pikaajalistest) vaskulaarsetest psühhoosidest (nagu ka atroofiliste protsesside puhul) on kliiniliselt kõige enam õigustatud pikaajaliste vaskulaarsete paranoiliste psühhooside isoleerimine. Kõige sagedamini täheldatakse neid meestel armukadeduse paranoilise deliiriumi kujul. Pettekujutelm sisaldab palju alasti seksuaalseid detaile. Tüüpiline süžeeliinid: naise petmine noortega, noored pereliikmed, sh poeg või väimees. Armukadeduse deliirium on tavaliselt kombineeritud ideedega kahjust (naine toidab rivaale paremini, annab neile patsiendi asju), nutuselt masendunud tuju koos ärrituse, pahatahtlikkuse, agressiivsuse puhangutega.

Samuti pole kahtlust, et kroonilise verbaalse hallutsinoosi omistamine veresoonte psühhoosidele. Kroonilist vaskulaarset hallutsinoosi defineeritakse kui polüvokaalset tõelist verbaalset hallutsinoosi. See voolab lainetena, sageli kujuneb arengu kõrgusel etapiks (patsiendi avaliku hukkamõistmise stseenid), intensiivistub tavaliselt õhtuti ja öösel ning on valdavalt ähvardava sisuga.

HAIGETE RAVI, ENNETAMINE JA ABI KORRALDAMINE. Põhikoha peaks hõivama põhiveresoonkonnahaiguse ja sellest põhjustatud hemodünaamiliste häirete ravi. Psühhotroopsed ravimid määratakse vastavalt üldistele näidustustele, ülima ettevaatusega. Peamiselt manustatakse mõõduka või isegi suhteliselt nõrga antipsühhootilise toimega ravimeid (kloorpromasiin, tavaliselt mitte rohkem kui 50-75 mg / päevas, tioridasiin - melleriil). Väikestes annustes kasutatakse haloperidooli (hallutsinooside korral), tizertsiini (ärevus-petliku seisundiga). Eriti ettevaatlik tuleb olla kombineeritud kasutamine psühhotroopsed ravimid. Sellised kombinatsioonid on näidustatud ainult lühiajaliseks kasutamiseks, et vähendada ärevust ja ärevust (näiteks 25-50 mg / päevas amitriptüliini ja 20-25 mg melleriili või kloorpromasiini kombinatsioonina). Soovitatav on kombineerida nõrga antipsühhootilise toimega antidepressante või antipsühhootikume ja väikestes annustes trankvilisaatoreid (seduksen, tazepaam). Tugeva ärevuse ja elulise hirmuga on seduxeni intravenoosne tilguti manustamine efektiivne. Aju vaskulaarse alaväärsusega on oht psühhotroopsete ravimite kõrvaltoimete tekkeks - südame-veresoonkonna häired ja varajane välimus neuroleptikum. Amitriptüliin on selle rahustava toime tõttu eelistatud ärevus-depressiivsete seisundite korral, seda määratakse annustes, mis ei ületa 50-75 mg / päevas. Soovitatav on kasutada pürasidooli.

Vaskulaarsete vaimsete muutuste arengu varases staadiumis on näidatud üldised tugevdavad ained ja režiimi läbimõeldud reguleerimine. Mõnel juhul on kasulik ravi Aminaloniga (Gammalon), Piracetam (Nootropil) või Cerebrolysiniga.

Samuti peaks see võimaluse korral kõrvaldama kõik kahjud, mis võivad vaskulaarhaiguste kulgu negatiivselt mõjutada.

Allalaadimise jätkamiseks peate pildi koguma:

Dementsus (dementsus): seniilsuse tunnused, ravi, põhjused, vaskulaarne

Vanusega hakkab inimene kogema tõrkeid kõigis süsteemides ja elundites. Vaimses tegevuses esineb hälbeid, mis jagunevad käitumuslikeks, emotsionaalseteks ja kognitiivseteks. Viimane hõlmab dementsust (või dementsust), kuigi on tihe ühendus teiste häiretega. Lihtsamalt öeldes muutub dementsusega patsiendil vaimsete kõrvalekallete taustal käitumine, ilmnevad ebamõistlikud depressioonid, emotsionaalsus väheneb ja inimene hakkab järk-järgult degradeeruma.

Dementsus areneb tavaliselt vanematel inimestel. See mõjutab mitmeid psühholoogilisi protsesse: kõne, mälu, mõtlemine, tähelepanu. Juba vaskulaarse dementsuse algstaadiumis on sellest tulenevad häired üsna olulised, mis mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Ta unustab juba omandatud oskused ja uute oskuste omandamine muutub võimatuks. Sellised patsiendid peavad erialaselt lahkuma ja nad lihtsalt ei saa hakkama ilma pideva leibkonna järelevalveta.

Haiguse üldised omadused

Kognitiivsete funktsioonide omandatud häireid, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi igapäevast aktiivsust ja käitumist, nimetatakse dementsuseks.

Sõltuvalt patsiendi sotsiaalsest kohanemisest võib haigusel olla mitu raskusastet:

1. Dementsuse kerge aste - patsiendil on professionaalsed oskused halvenenud, tema sotsiaalne aktiivsus väheneb, huvi lemmiktegevuste ja meelelahutuse vastu on oluliselt nõrgenenud. Samal ajal ei kaota patsient orienteerumist ümbritsevas ruumis ja saab ennast iseseisvalt teenindada.
2. Mõõdukas (keskmine) dementsuse aste - seda iseloomustab võimatus jätta patsienti järelevalveta, kuna ta kaotab võime kasutada enamikku kodumasinaid. Mõnikord on inimesel raske välisukse lukku iseseisvalt avada. Sellist raskusastet nimetatakse tavakeeles sageli "seniilseks hullumeelsuseks". Patsient vajab igapäevaelus pidevat abi, kuid enesehoolduse ja isikliku hügieeniga saab ta hakkama ilma kõrvalise abita.
3. Raske aste – patsiendil on täielik kohanematus keskkonnaga ja isiksuse degradeerumine. Ta ei saa enam hakkama ilma lähedaste abita: teda tuleb toita, pesta, riietada jne.

Dementsusel võib olla kaks vormi: täielik ja lakunaarne (düsmneetiline või osaline). Viimast iseloomustavad tõsised kõrvalekalded lühiajalise mälu protsessis, samas kui emotsionaalsed muutused ei ole eriti väljendunud (liigne tundlikkus ja pisaravus). Algstaadiumis Alzheimeri tõbe võib pidada lakunaarse dementsuse tüüpiliseks variandiks.

Täieliku dementsuse vormi iseloomustab absoluutne isiksuse halvenemine. Patsient kannatab intellektuaalsete ja kognitiivsete häirete all, emotsionaalne-tahteline eluvaldkond muutub radikaalselt (puudub häbitunne, kohusetunne, elulised huvid ja vaimsed väärtused kaovad).

Meditsiinilisest vaatenurgast on selline dementsuse tüüpide klassifikatsioon:

• Atroofilise tüüpi dementsused (Alzheimeri tõbi, Picki tõbi) - esinevad reeglina kesknärvisüsteemi rakkudes esinevate primaarsete degeneratiivsete reaktsioonide taustal.
• Vaskulaarsed dementsused (ateroskleroos, hüpertensioon) - arenevad aju vaskulaarsüsteemi vereringe patoloogiate tõttu.
• dementsus segatüüpi– nende arengumehhanism on sarnane nii atroofilise kui ka vaskulaarse dementsusega.

Dementsus areneb sageli patoloogiate tõttu, mis põhjustavad ajurakkude surma või degeneratsiooni (iseseisva haigusena) ja võib avalduda ka raske tüsistus haigus. Lisaks võivad dementsuse põhjused olla sellised seisundid nagu koljutrauma, ajukasvajad, alkoholism, hulgiskleroos jne.

Kõigi dementsuse korral on olulised sellised märgid nagu emotsionaalne-tahtlik (pisaratus, apaatia, põhjendamatu agressiivsus jne) ja intellektuaalsed (mõtlemine, kõne, tähelepanu) häired kuni isikliku lagunemiseni.

Vaskulaarne dementsus

Ajuvereringe rikkumine vaskulaarse dementsuse korral

Seda tüüpi haigusi seostatakse aju verevoolu patoloogia tõttu kognitiivse funktsiooni halvenemisega. Vaskulaarset dementsust iseloomustab patoloogiliste protsesside pikk areng. Patsient praktiliselt ei märka, et tal tekib ajudementsus. Verevoolu häirete tõttu hakkavad kogema teatud ajukeskused hapnikunälg mis põhjustab ajurakkude surma. Suur hulk neid rakke põhjustab aju düsfunktsiooni, mis väljendub dementsuses.

Põhjused

Insult on üks vaskulaarse dementsuse algpõhjuseid. Nii veresoonte rebend kui ka tromboos, mis eristavad insulti, jätavad ajurakud ilma õigest toitumisest, mis viib nende surma. Seetõttu on insuldihaigetel eriline oht dementsuse tekkeks.

Hüpotensioon võib põhjustada ka dementsust. Madala vererõhu tõttu väheneb ajuveresoonte kaudu ringleva vere maht (hüperfusioon), mis viib hiljem dementsuseni.

Lisaks võivad dementsust põhjustada ka ateroskleroos, hüpertensioon, isheemia, arütmia, diabeet, südamerikked, nakkuslik ja autoimmuunne vaskuliit jne.

Nagu eespool mainitud, võib sageli sellise dementsuse põhjuseks olla aju ateroskleroos. Selle tulemusena areneb järk-järgult välja nn aterosklerootiline dementsus, mida iseloomustab dementsuse osaline staadium – kui patsient suudab aru saada, et tal on kognitiivsed häired. See dementsus erineb teistest dementsustest kliinilise pildi järkjärgulise edenemise poolest, kui patsiendi seisundi episoodilised paranemised ja halvenemine perioodiliselt üksteist asendavad. Aterosklerootilist dementsust iseloomustavad ka minestamine, peapööritus, kõne- ja nägemishäired ning hiline psühhomotoorne toime.

märgid

Tavaliselt diagnoosib arst vaskulaarset dementsust juhul, kui kognitiivsed häired hakkasid ilmnema pärast infarkti või insuldi. Dementsuse arengu eelkuulutajaks peetakse ka tähelepanu nõrgenemist. Patsiendid kurdavad, et nad ei suuda keskenduda teatud objektile, keskenduda. iseloomulikud sümptomid dementsust loetakse muutusteks kõnnakus (mintsimine, värisemine, suusatamine, ebakindel kõnnak), hääletämbris ja artikulatsioonis. Harvem esineb neelamishäireid.

Intellektuaalsed protsessid hakkavad toimima aegluubis – ka murettekitav signaal. Patsiendil on juba haiguse alguses teatud raskusi oma tegevuse organiseerimisel ja saadud teabe analüüsimisel. Dementsuse diagnoosimise protsessis algstaadiumis tehakse patsiendile spetsiaalne dementsuse test. Selle abiga kontrollivad nad, kui kiiresti uuritav konkreetsete ülesannetega toime tuleb.

Muide, kl veresoonte tüüp dementsus, mäluhälbed pole eriti väljendunud, mille kohta ei saa öelda emotsionaalne sfäär tegevused. Statistika kohaselt on umbes kolmandik vaskulaarse dementsusega patsientidest depressiivses seisundis. Kõigil patsientidel esineb sagedasi meeleolumuutusi. Nad võivad naerda, kuni nad nutavad, ja äkki hakkavad nad kibedalt nutma. Sageli kannatavad patsiendid hallutsinatsioonide, epilepsiahoogude all, näitavad apaatsust välismaailma suhtes, eelistavad und ärkvelolekule. Lisaks eelnevale on vaskulaarse dementsuse sümptomiteks žestide ja näoliigutuste vaesumine, st motoorse aktiivsuse halvenemine. Patsientidel on urineerimishäired. iseloomulik tunnus dementsust põdeva patsiendi puhul on samuti loidus.

Ravi

Dementsuse raviks ei ole standardset mallimeetodit. Iga juhtumit käsitleb spetsialist eraldi. See on seotud tohutu hulk patogeneetilised mehhanismid enne haigust. Tuleb märkida, et täielik dementsus on ravimatu, seetõttu on haigusest põhjustatud häired pöördumatud.

Vaskulaarse dementsuse ja ka muud tüüpi dementsuse ravi viiakse läbi neuroprotektorite abil, millel on positiivne mõju ajukoele, parandades nende ainevahetust. Samuti hõlmab dementsuse ravi otseselt selle arenguni viinud haiguste ravi.

Kognitiivsete protsesside parandamiseks kasutatakse kaltsiumi antagoniste (tserebrolüsiin) ja nootroopseid ravimeid. Kui patsient puutub kokku raskete depressioonivormidega, määratakse dementsuse peamise ravi kõrval ka antidepressandid. Ajuinfarkti ennetamiseks on ette nähtud trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid.

Ärge unustage veresoonte ja südamehaiguste ennetamist: suitsetamisest ja alkoholist loobumine, rasvased ja liiga soolased toidud, peaksite rohkem liikuma. Kaugelearenenud vaskulaarse dementsusega on oodatav eluiga umbes 5 aastat.

Tuleb märkida, et dementsetel inimestel on sageli selline ebameeldiv omadus nagu loidus, seetõttu peavad lähedased patsienti korralikult hooldama. Kui leibkond ei saa sellega hakkama, võite kasutada professionaalse õe teenuseid. Seda ja ka muid haigusega seotud levinud küsimusi tasub arutada nendega, kes on sellega juba kokku puutunud sarnased probleemid vaskulaarse dementsuse foorumis.

Video: vaskulaarne dementsus saates "Ela tervena!"

Seniilne (seniilne) dementsus

Paljud, jälgides eakaid leibkondi, märkavad sageli nende seisundi muutusi, mis on seotud iseloomu, sallimatuse ja unustamisega. Kuskilt ilmub välja vastupandamatu kangekaelsus, selliseid inimesi on võimatu milleski veenda. Selle põhjuseks on aju atroofia, mis on tingitud selle rakkude ulatuslikust vanusest tingitud surmast, st hakkab arenema seniilne dementsus.

märgid

Esiteks hakkavad eakal inimesel esinema väikesed kõrvalekalded mälus - patsient unustab hiljutised sündmused, kuid mäletab nooruses juhtunut. Haiguse arenguga hakkavad vanad killud mälust kaduma. Seniilse dementsuse korral on haiguse arenguks kaks võimalikku mehhanismi, mis sõltuvad teatud sümptomite esinemisest.

Enamikul seniilse dementsusega eakatel inimestel psühhootilisi seisundeid praktiliselt pole, mis hõlbustab oluliselt nii patsiendi enda kui ka tema lähedaste elu, kuna patsient ei tekita palju probleeme.

Kuid psühhoosi juhtumid, millega kaasneb unetus või une inversioon, ei ole haruldased. Seda patsientide kategooriat iseloomustavad sellised seniilse dementsuse tunnused nagu hallutsinatsioonid, liigne kahtlus, meeleolu kõikumine pisarvast hellusest õiglase vihani, s.t. areneb haiguse globaalne vorm. Psühhoosi võivad esile kutsuda vererõhu muutused (hüpotensioon, hüpertensioon), veresuhkru taseme muutused (suhkurtõbi) jne. Seetõttu on oluline dementseid eakaid kaitsta kõikvõimalike krooniliste ja viirushaiguste eest.

Ravi

Tervishoiutöötajad ei soovita dementsust kodus ravida, olenemata haiguse tõsidusest ja tüübist. Tänapäeval on palju pansionaate, sanatooriume, mille põhisuund on just selliste patsientide ülalpidamine, kus lisaks korralikule hooldusele hakatakse tegelema ka haiguse raviga. Küsimus on muidugi vaieldav, kuna koduses mugavuses on patsiendil palju lihtsam dementsust taluda.

Seniilse tüüpi dementsuse ravi algab traditsiooniliste psühhostimuleerivate ravimitega, mis põhinevad nii sünteetilistel kui ka taimsed koostisosad. Üldiselt väljendub nende mõju patsiendi närvisüsteemi kohanemisvõime suurenemises sellest tuleneva füüsilise ja vaimse stressiga.

Mis tahes tüüpi dementsuse ravi kohustuslike ravimitena kasutatakse nootroopseid ravimeid, mis parandavad oluliselt kognitiivseid võimeid ja millel on mälu taastav toime. Lisaks kasutatakse tänapäevases ravimteraapias ärevuse ja hirmu leevendamiseks sageli rahusteid.

Kuna haiguse algust seostatakse tõsiste mäluhäiretega, võib kasutada mõningaid rahvapäraseid abinõusid. Näiteks mustikamahl mõjutab positiivselt kõiki mäluga seotud protsesse. On palju ravimtaimi, millel on rahustav ja hüpnootiline toime.

Video: kognitiivne koolitus dementsusega patsientidele

Alzheimeri tüüpi dementsus

Tänapäeval on see võib-olla kõige levinum dementsuse tüüp. Ta viitab orgaaniline dementsus(dementsete sündroomide rühm, mis areneb aju orgaaniliste muutuste taustal, nagu tserebrovaskulaarne haigus, traumaatiline ajukahjustus, seniilne või süüfilise psühhoos). Lisaks on see haigus üsna tihedalt põimunud Lewy kehadega dementsuse tüüpidega (sündroom, mille puhul ajurakkude surm toimub neuronites moodustunud Lewy kehade tõttu), millega kaasneb palju tavalised sümptomid. Sageli ajavad isegi arstid need patoloogiad segadusse.

Patoloogiline protsess Alzheimeri tüüpi dementsusega patsiendi ajus

Kõige olulisemad tegurid, mis provotseerivad dementsuse arengut:

1. Vanadus (75-80 aastat);
2. Naine;
3. Pärilik tegur (Alzheimeri tõbe põdeva veresugulase olemasolu);
4. Arteriaalne hüpertensioon;
5. Diabeet;
6. Ateroskleroos;
7. Liigne plasma lipiidid;
8. Rasvumine;
9. Kroonilise hüpoksiaga seotud haigused.

Alzheimeri tüüpi dementsuse tunnused on üldiselt identsed vaskulaarse ja seniilse dementsuse sümptomitega. Need on mäluhäired, esmalt unustatakse hiljutised sündmused ja seejärel faktid elust kauges minevikus. Haiguse käiguga tekivad emotsionaalsed-tahtehäired: konfliktid, pahurus, egotsentrism, kahtlus (seniilse isiksuse ümberkorraldamine). Dementsussündroomi paljude sümptomite hulgas on ka puhtuse puudumine.

Siis avaldub patsiendis pettekujutelm “kahjust”, kui ta hakkab teisi süüdistama selles, et temalt midagi varastati või teda tahetakse tappa jne. Patsiendil tekib iha ahnuse, hulkumise järele. Raske staadiumis on patsient täiesti apaatne, ta praktiliselt ei kõnni, ei räägi, ei tunne janu ega nälga.

Kuna see dementsus viitab totaalsele dementsusele, valitakse ravi kõikehõlmavalt, hõlmates kaasuvate patoloogiate ravi. Seda tüüpi dementsus klassifitseeritakse progresseeruvaks, see põhjustab patsiendi puude ja seejärel surma. Haiguse algusest kuni surmani ei möödu reeglina rohkem kui kümme aastat.

Video: kuidas vältida Alzheimeri tõve teket?

epileptiline dementsus

Piisav haruldane haigus, mis tavaliselt esineb epilepsia või skisofreenia taustal. Tema jaoks on tüüpiline pilt huvide vähesus, patsient ei saa põhiolemust välja tuua ega midagi üldistada. Sageli iseloomustab skisofreenia epileptilist dementsust liigne magusaisu, patsient väljendub pidevalt deminutiivsõnadega, ilmneb kättemaksuhimu, silmakirjalikkus, kättemaksuhimu ja edev jumalakartlikkus.

Alkohoolne dementsus

Selline dementsussündroom kujuneb pikaajalise alkoholitoksilise toime tõttu ajule (1,5-2 aastakümmet). Lisaks mängivad arengumehhanismis olulist rolli sellised tegurid nagu maksakahjustus ja vaskulaarsüsteemi häired. Uuringute kohaselt viimane etapp alkoholism, patsiendil on ajupiirkonnas patoloogilised muutused, mis on olemuselt atroofilised, mis väliselt väljendub isiksuse degradeerumisena. Alkohoolne dementsus võib taanduda, kui täielik ebaõnnestumine alkohoolsete jookide tõttu haige.

Frontotemporaalne dementsus

See preseniilne dementsus, mida sageli nimetatakse Picki tõveks, tähendab degeneratiivsete kõrvalekallete esinemist, mis mõjutavad aju temporaalseid ja otsmikusagaraid. Pooltel juhtudel areneb frontotemporaalne dementsus geneetilise teguri tõttu. Haiguse algust iseloomustavad emotsionaalsed ja käitumuslikud muutused: passiivsus ja ühiskonnast eraldatus, vaikimine ja apaatia, dekoori ja seksuaalse promiskuiteedi eiramine, buliimia ja uriinipidamatus.

Sellise dementsuse ravis on tõhusad sellised ravimid nagu memantiin (akatinool). Sellised patsiendid ei ela rohkem kui kümme aastat, surevad liikumatusest või urogenitaal- ja kopsuinfektsioonide paralleelsest arengust.

Dementsus lastel

Vaatlesime dementsuse liike, mis mõjutavad ainult täiskasvanud elanikkonda. Kuid on patoloogiaid, mis arenevad peamiselt lastel (Lafort, Niemann-Pick jne).

Lapseea dementsus jaguneb tinglikult:

• Progresseeruv dementsus on iseseisvalt arenev patoloogia, mis kuulub geneetiliste degeneratiivsete defektide, vaskulaarsete kahjustuste ja kesknärvisüsteemi haiguste kategooriasse.
• Orgaaniline jääkdementsus – mille arengut põhjustavad kraniotserebraalne trauma, meningiit, ravimimürgitus.

Laste dementsus võib olla teatud vaimse patoloogia tunnuseks, nagu skisofreenia või vaimne alaareng. Sümptomid ilmnevad varakult: lapse võime midagi meelde jätta, kaob järsult, vaimsed võimed langevad.

Lapseea dementsuse ravi põhineb dementsuse alguse põhjustanud haiguse ravimisel, samuti üldkursus patoloogia. Igal juhul toimub dementsuse ravi ravimite abil, mis parandavad aju verevarustust ja rakuliste ainete ainevahetust.

Mis tahes tüüpi dementsuse korral peaksid lähedased, sugulased ja leibkonnaliikmed suhtuma patsienti mõistvalt. Tema pole ju süüdi, et ta vahel ebaadekvaatseid asju teeb, seda teeb haigus. Me ise peaksime mõtlema ennetusmeetmetele, et haigus meid edaspidi ei tabaks. Selleks tuleks rohkem liikuda, suhelda, lugeda, tegeleda eneseharimisega. Kõndimine enne magamaminekut ja aktiivne puhkus, tagasilükkamine halvad harjumused See on dementsuseta vanaduse tagatis.

Video: dementsuse sündroom

Tere, minu vanaema on 82 aastane, tal on näos kõik dementsuse tunnused, ärevus, ta unustab poole tunniga, mida sõi, ta püüab alati püsti tõusta ja kuhugi minna, kuigi jalad enam ei kuuletu ja ta lihtsalt libiseb voodist välja, ei saa enam ennast teenindada, poeg on 24h kaasas, aga närvid annavad ka üles, sest puhkust pole eriti öösel, ei lase üldse magada, siis ta palub juua, siis tualetti minna ja nii terve öö. Arstide poolt välja kirjutatud ravimitest pole kasu, rahustid ei mõju. Kas oskate soovitada midagi, mis aitaks nii temal kui ka meil vähemalt öösel puhata, kas sellistele patsientidele on rahusteid? Vastan hea meelega.

Tere! Dementsus on tõsine seisund, mida ei ravita ja enamik ravimeid on tegelikult ebaefektiivsed. Me ei saa Interneti kaudu mingeid ravimeid soovitada, parem on küsida psühhiaatrilt või neuroloogilt. Võib-olla määrab arst midagi kangemat, kui on juba välja kirjutatud, kuigi pole veel garantiid, et vanaema muutub rahulikumaks. Kahjuks on sellised patsiendid lähedastele raske katsumus ja meditsiin on sageli jõuetu, nii et teie ja teie pere saate haige vanaema eest hoolitsemisel vaid kannatust ja julgust koguda.

Tere. Ämm, 63 a, diagnoosid: ateroskleroos, DEP II aste. Varem elasid nad enam-vähem normaalselt. Abikaasa tülitses temaga tema iseloomu iseärasuste pärast, kuid seda polnud nii sageli. Nüüd on temaga koos elamine muutunud täiesti võimatuks. Ta joob aegunud piima, peidab purke hapukurk voodi kõrval hakkavad nad hallitama, ta sööb neid edasi. Korter on räpane. Ta peaaegu ei pese voodipesu, paneb oma räpased asjad tükkidena hunnikusse ega pese. Tema toas on hallitanud purgid, haisvad asjad lõhnavad higi ja hapukuse järele. Selle asemel, et iga katkist asja ära visata, jätab ta selle maha, isegi 5-10 rubla eest pastakad ilma vardadeta. Räägib teiste eest. Seda väljendavad sõnad “Jah, ta ei tahtnud seda teha,” tassib ta koju tooteid, mille säilivusaeg on veel päev-paar. Kui viskame aegunud seebid, kreemid, parfüümid prügikasti, tõmbab ta need prügikastist välja ja viib oma tuppa tagasi. Viimasel ajal on jõutud selleni, et ta võtab prügikastist välja visatud piima ja paneb selle külmkappi. Ei oska ise süüa teha. Ta lamab terve päeva oma toas, ei tee midagi ega taha. Täielik apaatia teda ümbritseva maailma ja iseenda vastu. Ta ütleb, et ta ei ole terve ja peab minema arstide juurde. See võtab 1-2 päeva ja ta usub juba, et pole vaja arstide juurde minna. Ta räägib diagnoosi pannud arsti nimel, et too ütles, et tal pole midagi karta. Kuigi tal on muutusi maksa, neerude kudedes. Kui ma arstiga rääkisin, ütles ta, et tal pole hästi. Ta sööb seda, mida ei saa. Või, leib, marinaadid ja hapupiim, lihatooted, margariin, kohv, suitsud. Ütleme talle, et süüa on võimatu, vastuseks kuuleme: "noh, ma olen natuke." Oma tegudele mõtlemata sai ta tohutu summa laenu. Pidevalt karjuvad rahapuudusest, kuigi on. Ta valetab pidevalt päevast päeva, ütleb üht ja sõna otseses mõttes tund aega hiljem ütleb ta juba, et ta ei öelnud midagi sellist. Kui varem kuulis ta sülearvutis filme suurepäraselt, siis nüüd karjuvad filmid ja telesaated terve korteri peale. Ta karjub veidi, näitab aeg-ajalt agressiivsust ja ajab silmad punni. Jalgadele hommikul ja lähemale ööle ei saa tavaliselt tulla. Ta oigab ja ahmib ning astub neile raskelt peale. Ta võtab nõudepesukäsna ja puhastab sellega põrandat. Hiljuti sai kogu korter pestud lapiga, mis sees oli kassi uriin. Ja eitas lämmatavat uriinilõhna! Ta ei lõhna üldse, isegi kui pistate selle talle otse ninna. Eitab igasuguseid fakte! Mida teha? Kas see inimene võib olla puudega? Vastasel juhul on meil probleeme tema laenudega. Muutus salapäraseks, läheb kuhugi. Ta ütleb, et läheb tööle, aga läheb teist teed. Haiged inimesed ise. Abikaasa pärast meningokokeemiat on tal DEP 1 kraad ja SPA. Mul on hüpofüüsi kasvaja. Nii on võimatu elada. Meil on terve päev skandaale...

Tere! Tunneme teile siiralt kaasa, teie pere on väga raske olukord. Kirjeldate raskekujulise DEP-ga patsientidele üsna tüüpilist käitumist, ilmselt saate ise aru, et ämm pole oma tegudest ja sõnadest teadlik, sest ta on haige ja sellise pereliikmega on tõesti väga raske. Võite proovida teda ebapädevana ära tunda, pöörduda neuroloogi või psühhiaatri poole, olukorda selgitada. Kui arst kirjutab vastava järelduse, siis on kindlasti lihtsam vältida probleeme laenuga, ämma pöördumisi erinevate ametiasutuste poole jne, sest sellised patsiendid on oma algatustes äärmiselt aktiivsed. Agressiivsus, pettus, labasus – need on sümptomid, mis on teistele väga ebameeldivad ja tüütud, kuid siiski seotud haigusega, mitte ämma sooviga teie elu ära rikkuda. Haige inimesega suhtlemisel on nõu anda raske, kõik ei pea närvidele vastu ja kannatust jätkub ning kui katki läheb ja lärmatakse, siis on see praeguses olukorras üsna loomulik nähtus. Kahjuks sellise raskusega entsefalopaatia ei ravita ja seda ei saa ravida, tagajärjeks on reeglina dementsus. Ühest küljest muutub kontakt üldse võimatuks, hoolt on vaja nagu väikese lapse puhul, teisalt on teie elu mingil määral kergem, kuna ämma aktiivsus väheneb järk-järgult. ja olukorda on lihtsam kontrollida. Proovige arstilt maksimumi võtta, et kuidagi kaitsta perekonda ja ämma tema ebaadekvaatse tegevuse eest ning soovime teile julgust ja kannatlikkust.

Tere! Võib-olla peaksite otsima mitte ainult pädeva neuroloogi või psühhiaatri, vaid ka juristi, sest potentsiaalselt psüühiliselt ebakompetentne inimene ei saa oma tegude eest vastutada ega peaks seetõttu andma nõusolekut uuringuks, mis tuleks läbi viia. vastavalt meditsiinilised näidustused ja sugulaste nõusolekul. Ravimravi peab määrama neuroloog, terapeut või psühhiaater lähtuvalt põhihaigusest, haige inimene ei saa jääda ilma ravita, millele tal on seadusega õigus. Soovime teile selle keerulise olukorra kiiret lahendamist.

Tere! Vaskulaarne dementsus algab ammu enne ilmset negatiivsed sümptomid väikeste muudatustega on teil täiesti õigus, et protsess algas palju aastaid tagasi. Kahjuks on esimesed nähud mittespetsiifilised ja nende eristamine teiste haiguste sümptomitest, eristamine paljudest muudest vanusega seotud muutustest võib olla problemaatiline. Teisalt pole sugugi vajalik, et olulised vaimsed ja käitumuslikud muutused mõjutaksid teisi pereliikmeid, sest kõik on individuaalne, oleneb inimese iseloomust ja ajukahjustuse astmest. Enamikul vanematel inimestel on teatud vaskulaarse entsefalopaatia tunnused, kuid paljude jaoks piirdub see mälu, intellektuaalse jõudluse langusega, samas kui iseloom ja käitumine jäävad üsna adekvaatseks. Pääste aju veresoonte kahjustusest - tervislik eluviis elu, õige toitumine, aju töö tagamine kõrge eani. Pole saladus, et ristsõnade lahendamine, huvitavate matemaatikaülesannete lahendamine, raamatute ja muu kirjanduse lugemine treenib aju, aitab tal kohaneda ebatäiusliku verevoolu tingimustega ja toime tulla vanusega seotud muutuste progresseerumisega. Ja pole üldse vaja, et selline haigus nagu sinu vanaema oma kõigist teistest üle lööb, oled liiga pessimistlik. Kui teistel eakatel pereliikmetel on juba aju vananemise tunnuseid, siis eelnimetatud abinõud pluss veresoonte ravimite, vitamiinide võtmine ja regulaarne arstikontroll aitavad dementsuse teket pidurdada. Soovime teie perele tervist ja kannatlikkust vanaema eest hoolitsemisel!

Tere päevast. See ei kõla ebaviisakalt. See on sinu jaoks raske. Meil on sama olukord. Vanaema, armsaim ja lahkeim inimene muutunud agressiivseks ja vihaseks inimeseks (kakleb, tormab rusikatega ja soovib, et me kõik sureksime), saame aru, et see pole tema süü, ta ei küsinud endalt sellist valu. Aga mis on mis on. Tuleme olukorrast välja nii: vanaema neuroloogi vastuvõtule - antidepressandid ja kord kuus nädalaks tasulises pansionaadis. Meie jaoks on see nädal puhkust. Selliste inimeste lähedased inimesed vajavad puhkamist, sest pole harvad juhud, kus selliste patsientide eest hoolitsejad surevad (moraalse läbipõlemise ja närvistressi tõttu) kiiremini kui patsiendid ise. Jõudu ja kannatust teile.

Kasulik on teada, et see haiguste rühm mõjutab vaimne tervisüle 60-aastased. Seda tüüpi psühhooside puhul ei arene kunagi totaalne dementsus, mida ei saa öelda seniilse dementsuse kohta.

Vanemas eas avalduvad ägedad psühhooside vormid, mis annavad end tunda teadvuse hägususes. Samuti isoleeritud ja kroonilised, mis väljenduvad hallutsinatoorsete, depressiivsete ja muude seisundite kujul.

Kõige sagedamini täheldatakse psühhoosi ägedaid vorme.

Nende psühhooside põhjuseks on enamasti kroonilised, ägedad inimese hingamisteede haigused, hüpovitaminoos, südamepuudulikkus, urogenitaalsüsteemi haigused. Ei ole välistatud unehäirete, kehalise passiivsuse, kuulmis- või nägemiskaotusega, piisava toitumise puudumisega seotud vaimuhaiguse esinemine.

Sageli on eakatel raske somaatilist haigust määrata, mille tulemusena ulatub suremus selles patsientide rühmas 55% -ni.

Peamised sümptomid

Räägime lähemalt, kuidas seniilne hullumeelsus avaldub ja mida tuleb teha, kui mõni teie lähedastest sellesse haigestub.

Ägedate vormide korral kaasnevad psühhoosiga järgmised sümptomid:

1. Patsiendil on raske keskkonnas orienteeruda.
2. Abitus tekib siis, kui ta püüab ennast teenida.
3. Tekib kiire väsimus.
4. Eelnev isu puudub.
5. Tekib unehäire.
6. Patsient on sees luululine olek. Sageli on ülekaalus kahju, hirmu ja segaduse ideedega seotud väited.
7. Psühhoosi kestus on mitu päeva kuni kolm nädalat.
8. Vaimuhaigused kulgevad kas pidevalt või ägenemiste kujul, mis korduvad.
9. Lühikese taastumise ajal kannatab patsient adünaamilise asteenia all.

Psühhoosi krooniliste vormide korral ilmnevad järgmised sümptomid:

1. Letargia.
2. Patsient kaebab sageli tühjuse tunnet. Olevikul pole tema jaoks väljavaateid. Mõnikord võib ta tunda vastikust elu vastu.
3. Psühhoosiga kaasnevad väikesed depressioonid, mida toetavad mitmed vaimse seisundi kaebused.
4. Patsiendi käitumist toetavad pettekujutlused tema vastu suunatud süüdistustega.

Haigus kestab. Esinevad väikesed mäluhäired.

Oluline on teada, et seniilse psühhoosi määrab spetsialist kliinilisest pildist lähtuvalt ja ravi viiakse läbi haige inimese füüsilist seisundit arvestades. Tavaliselt ette nähtud psühhotroopne ravim. Ravimit võetakse raviarsti range järelevalve all.

Kui kahtlustate, et teie lähedasel on mõni seniilse hullumeelsusega seotud sümptom, kuid kahtlete, et teil on õigus, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Teabe kopeerimine on lubatud ainult otsese ja indekseeritud lingiga allikale

seniilne psühhoos

Üsna sageli täheldatakse vanematel inimestel vaimseid häireid. See on tingitud loomulikust vananemisprotsessist, mille käigus aju funktsionaalne seisund aja jooksul häiritakse.

Koos teistega vaimuhaigus vanematel inimestel avastatakse sageli preseniilseid ja seniilseid psühhoose. Need on ajurakkude surma tagajärg, mis võib tekkida vanusega. Kahjuks ei saa seniilset psühhoosi täielikult välja ravida. Kuid samas ei ole soovitatav seniilse psühhoosi ravist üldse loobuda – see aitab vähendada haigusnähte ning vähendab ohtu haigele endale ja teistele kahju tekitada. Psühhoosi sümptomite tekkimise tõenäosus sõltub inimese vanusest – reeglina on ohus 60-aastased ja vanemad inimesed.

Vananedes areneb inimestel välja peamiselt preseniilne psühhoos, seda nimetatakse ka involutsioonipsühhoosiks.

Seniilne psühhoos tekib tavaliselt pärast 65. eluaastat ja avaldub depressiivsete ja paranoiliste häiretena. Selle sümptomid sõltuvad manifestatsiooni vormist.

Eakate psühhoosi peamiseks põhjuseks on aju atroofia, kuid on ka konkreetsed tegurid mis mõjutavad haiguse arengut.

Seniilse psühhoosi põhjused

• hormonaalsed muutused (kulminatsioon);
• somaatilised haigused (ägedad, kroonilised haigused hingamissüsteem, süda ja veresooned);
• une- ja toitumishäiretega seotud psühhosomaatilised häired;
• tugevad tunded oma vananemise pärast, sageli - seniilne depressioon.

Psühhoosi ilming vanematel inimestel võib viidata dementsuse, Picki tõve või Alzheimeri tõve tekkele.

Seniilse psühhoosi sümptomid

• suurenenud ärevus ja depressioon;
• liigse kahtluse hood (hüpohondria);
• depressiivne meeleolu, melanhoolia;
• erinevate deliiriumi vormide ilmnemine, samuti hallutsinatsioonid;
• letargia või vastupidi üleerututus (erutunud depressioon);
• teadvuse hägustumise hood;
• intelligentsuse vähenemine;
• suurenenud soovituslikkus, stereotüüpne mõtlemine.

Samal ajal areneb psühhoos järk-järgult ja viib aju vaimsete funktsioonide täieliku lagunemiseni, see tähendab dementsuseni.

Seniilse psühhoosi ravi

Nagu me varem ütlesime, ei saa seniilset psühhoosi täielikult ravida. Eakate seniilse psühhoosi ravil puudub spetsiifiline metoodika, kuid õigesti valitud ravimeetmete kogum ja regulaarne hooldus võivad leevendada patsiendi seisundit.

Progresseeruva seniilse psühhoosi tagajärjed on sellised, et eakas inimene ei lepi üldse muutustega oma elus, seega ei tohiks nõuda sellise inimese haiglasse paigutamist. Sel juhul oleks kõige õigem lahendus kutsuda koju psühhiaater, eriti kui patsient käitub agressiivselt, kannatab hallutsinatsioonide või luulude käes.

Mida saab majja kutsutud psühhiaater teha?

Esiteks saab ta määrata raviskeemi, anda omastele vajalikke soovitusi, mis on seotud hoolduse iseärasustega ning patsiendi ja teiste ohutuse tagamisega. Psühhoosi ravi on kompleksne ja hõlmab nii ravimite väljakirjutamist kui ka kognitiivset taastusravi, mis aitab tugevdada mälu, tähelepanu ja mõtlemist ning pidurdab haiguse arengut.

Seniilse psühhoosi tüübid, sümptomid ja abi erinevate haigusvormide korral

Seniilne psühhoos (sünonüümid: seniilne dementsus, seniilne psühhoos, seniildementsus, seniildementsus, seniildementsus) on eakate kognitiivsete häirete üldnimetus, millega kaasneb elu jooksul omandatud oskuste kaotus, vaimse ja intellektuaalse aktiivsuse vähenemine, mis on tingitud vanusest. selle või muu inimtegevuse eest vastutava aju parenhüümi atroofiline kahjustus.

Sõltumata inimese kaotatud võimete ja võimaluste laiast spektrist, põhineb seniilne psühhoos alati mälukaotusel, mis areneb välja inimese geneetiline eelsoodumus Sellele patoloogiale. Atroofilised kolded ajus paiknevad teatud, lokaliseeritud piirkondades, mis põhjustab mõne seniildementsusega sarnaste sümptomitega, kuid varasemas eas avalduvate haiguste sümptomite erinevat avaldumist: Picki tõbi ja Alzheimeri tõbi. Mille põhjal tuvastatakse sageli nende haigustega seniilse psühhoosi sümptomid ja selle ravi.

Picki haigus

Picki tõbi on palju harvem kui teised atroofilise etioloogiaga ajuhaigused, kuid seda iseloomustab pahaloomulisem, progresseeruv kulg, mis viib suhteliselt kiiresti isiksuse täieliku lagunemiseni. Üks haiguse sünonüüme on "lobaarskleroos", mis on tingitud ajukoore atroofilisest hävimisest otsmiku- ja oimusagarates.

Teine haiguse iseloomulik tunnus on vanus, mil progresseeruvad muutused aktiveeruvad - aastat ja järgnev eluiga ei ületa 6, harvem - 8 aastat.

Picki tõve sümptomite aluseks on seniilse dementsuse tunnused, kõne- ja mõtlemisloogikahäired, sageli esinevad ekstrapüramidaalsete häirete tunnused – skeletilihaste kontrollimatud spontaansed liigutused. Patsiente iseloomustab ebaviisakas suhtumine teistesse, ropp kõnepruuk, eetika puudumine ühiskonnas.

Alzheimeri tõbi

Kõige sagedasem seniilse dementsuse sümptomitega haigus, mis mõjutab ajusagarate parietaalseid, ajalisi piirkondi ja tsingulaarset rõngast. Alzheimeri tõbi diagnoositakse keskmiselt 65-aastaselt, kuid teadus teab kõige haruldasemaid juhtumeid. varajane haigus. Haigusel on tugev suundumus rahvastiku levikule – aastaks 2050 oodatakse maailmas umbes 100 miljonit haigestumist, kuigi tänaseks pole neid enam kui 30 miljonit.

Haiguse esmaseid sümptomeid iseloomustavad individuaalsed erinevused, mis on seotud inimkeskkonna ja selle omadustega elukogemus. Vaatamata märkide spetsiifikale ühendab neid aga järjepidev häire ja lühimälu kadu, mida lähedased seostavad ekslikult ajutiste stressiteguritega. Täpsemad käitumisanalüüsid, kognitiivsed testid ja magnetresonantstomograafia (MRI) tulemused võivad patsiendil Alzheimeri tõbe täpselt diagnoosida.

Haiguse kulgemise järgnevates staadiumides esineb pikaajalise mälu kaotus koos keha funktsioonide vähenemise ja sellest tuleneva kaotusega, mis põhjustab surma keskmiselt 7-9 aastat pärast diagnoosimist.

Seniilse psühhoosi sümptomid ja kulg

Seniilne dementsus, nagu eespool mainitud, võib olla individuaalne haigus või olla teiste varasemas vanuses esinevate haiguste sümptom või staadium. Haigus esineb aastastel patsientidel ja seda põhjustavad mitmed vormid:

• Lihtsale vormile on iseloomulik individuaalsete iseloomuomaduste piiride teravnemine: kokkuhoidlikkus muutub ahnuks, sihikindlus kangekaelsuseks ja kahjulikkuseks, täpsus liigseks täpsuseks ja pedantsuseks, pedagoogilised kalduvused despotismiks ning mõned, eriti inimlikud jooned võivad sootuks kaduda. isiklik käitumine. Isiksuseomaduste kardinaalne muutumine vastupidiseks sümboliseerib seniilse dementsuse lihtsa vormi raskemat kulgu.

Patsiente iseloomustab oma isikusse kinnitumine, kalduvus enesekesksusele ja kalkusele, ülesöömine, liigne füsioloogiliste vajaduste jälgimine, ükskõiksuse teke lähedaste suhtes, taktitunde puudumine jms muutused.

Lisaks on seniilse dementsuse lihtsale vormile iseloomulikud tunnused: kõige uue tagasilükkamine, ärritus pisiasjade pärast, muutumine agressiivsuseks ja pahatahtlikkuseks, lapselik kapriissus. Patsiendid on sageli altid hulkumisele, kroonilisele alkoholismile, prügi korjamisele ja täiesti kasututele asjadele. Sageli esineb patsiendile kõige lähedasemate inimeste maania materiaalsest või rahalisest kahjust;

Seniilset dementsust tuleb eristada vaskulaarsest dementsusest, eakate operatsioonijärgsest psühhoosist ja muudest dementsuse tüüpidest, mille puhul mäluhäired on tingitud mõnest välisest etioloogilisest tegurist.

Abi seniilse psühhoosi korral

Tuleb märkida, et atroofilised kahjustused närvirakud on pöördumatu ja jätkusuutlik protsess, mistõttu seniilse dementsuse raviks ei ole. Kogu meditsiiniline ja psühhoteraapia on suunatud patsiendi toetamisele ja haiguse sümptomite mõningasele leevendamisele.

Psühhosotsiaalne sekkumine patsiendi ellu muudab haiguse kulgu positiivselt:

• Käitumissekkumise eesmärk on suunata patsiendi tähelepanu tema käitumise ebakorrektsusele ja ebaloogilisusele ning sellest tulenevatele võimalikele tüsistustele;
• Emotsionaalne sekkumine - ravi mälestustega ja kohaloleku simuleerimine. Psühhoteraapia põhineb positiivsete subjektiivsete mälestuste mõjul, mis tekitavad patsiendis positiivse meeleolu, mis aitab vähendada ärevuse taset, stabiliseerida käitumist;
• Kognitiivne sekkumine põhineb patsiendi sunnitud orienteerumisel ajas ja ruumis, aga ka - kognitiivsete võimete stimuleerimisel - vaimset pinget nõudvatel mängudel, teoreetiliste probleemide ja mõistatuste lahendamisel;
• Sekkumise stimuleerimine kunstiteraapiaga, muusika kuulamine, kontakt lemmikloomadega.

Seniildementsusega patsiendi hooldamine, eriti kursuse viimastel etappidel, on emotsionaalselt ja füüsiliselt väga raske töö, mida raskendab patsiendi järjekindel enesehooldusoskuste kadu. Kuid kõigele vaatamata on vaja luua patsiendile selline soodne emotsionaalne keskkond, mis ei kutsuks esile haiguse sümptomite suurenemist.

Seniilne psühhoos: tee vähenenud intelligentsusest deliiriumi ja dementsuseni

Seniilne psühhoos on psüühilise iseloomuga haiguste rühm, mis areneb tavaliselt umbes 60-aastastel inimestel.

Neid häireid iseloomustab teatud määral intellektuaalsete võimete, elu jooksul omandatud oskuste kaotus, vaimse aktiivsuse vähenemine.

Selle haigusrühma sümptomatoloogia on psühhootilist tüüpi, mis on oluline, intellekt võib inimeses täielikult säilida. Väga sageli esineb haigus depressiooni või luuluhäire kujul.

Harvemini võib probleem avalduda ärevuse, kõnehäirete, segadusena. Seega esineb osaline teadvuse hägustumine kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) aktiivsuse häirete tagajärjel.

Meditsiinipraktikas eristatakse kahte tüüpi seniilse psühhoosi arengut:

• äge seniilne sündroom, mida iseloomustab teadvuse hägustumine, kohanematus ühiskonnas ja isiksuse kadu;
• krooniline seniilne psühhoos, mis väljendub depressiooni, hallutsinatsioonide vormis, seisund võib olla parafreeniline, hallutsinatoorne-paranoiline.

Haiguse põhjused

Seniilse psühhoosi etioloogia ja patogenees pole veel hästi teada. Statistika kohaselt on naised selle probleemi suhtes rohkem altid kui mehed. Haigestumise risk suureneb, kui perekonnas on olnud seniilse psühhoosi pretsedente, see tähendab, et pärilik tegur mängib suurt rolli.

Haiguse arengu peamised põhjused on:

• rakurühmade järkjärguline vanusega seotud surm;
• degeneratiivsed protsessid ajus;
• mitmesugused nakkushaigused võivad mõjutada haiguse arengut;
• somaatilised patoloogiad;
• traumaatiline ajukahjustus;
• traumaatilised asjaolud.

Samuti võivad patogeneesi mõjutada:

• hüpodünaamia;
• unehäired;
• alatoitumus (ebaõige toitumine);
• kuulmis- ja nägemisprobleemid.

Kliiniline pilt

Kui seniilne psühhoos esineb depressioonina, iseloomustavad sellist seisundit luulud, suurenenud ärevus, üldine meeleolu langus, suitsidaalsed kalduvused, "enesehävitus".

Psühhoose iseloomustavad häired, millega kaasneb armukadedus, tagakiusamine ja eelarvamused. Niisiis, kannatava vanainimese peamised "ohvrid" võivad olla sugulased ja sõbrad, naabrid, teised, kuna neid võidakse süüdistada varguses, vara kahjustamises jne.

Seniilne psühhoos ägedal kujul on üsna tavaline, selle sümptomid ilmnevad peamiselt somaatiliste ja vaimsete häiretega ravi saavatel inimestel. Just nende haiguste tüsistuste protsessis ilmneb tõuke psühhooside tekkeks.

Ägeda psühhoosi sümptomid on:

• teadvuse hägustumine;
• motoorne erutus;
• raevukus;
• koordineeritud tegevuse puudumine;
• luululised häired;
• hallutsinatsioonid (verbaalsed, visuaalsed, kombatavad);
• põhjendamatud hirmud;
• ärevus.

Seda tüüpi haiguse kulgu võib täheldada mitu nädalat ja see võib kesta pidevalt korduvate ägenemistena.

Ägeda psühhoosi arengut saab määrata mõne sümptomi olemasolu järgi:

• isutus;
• unehäired;
• desorientatsioon ruumis, mis on episoodiline;
• tugev väsimus;
• abitus;
• iseteenindusega seotud probleemid.

Teadvuse edasisele hägustumisele järgneb amneesia. Kliiniline pilt on fragmentaarne. Patsiendid võivad kogeda motoorset aktiivsust, aga ka erinevaid teadvuse hägustumise vorme (amentia, deliirium, uimastamine), mis esinevad nii üksikult kui ka kombineeritult.

Kroonilist seniilset psühhoosi täheldatakse peamiselt vanematel naistel. Kergete vormide korral võib esineda:

Haiguse käigu taustal võib ilmneda põhjendamatu süütunne, hüpohondria ja ärevus. Selline haigus esineb psüühikahäire kerge ilminguga, mis aja jooksul pärsib keha funktsioone.

Sellised loid depressioonid võivad mõnel juhul viia enesetapuni. Psühhoos võib areneda üle 10 aasta, kusjuures esineb vaid väike mäluhäire.

Diagnostilised kriteeriumid

Varases staadiumis on haiguse esinemist peaaegu võimatu kindlaks teha, kuna sellel on palju sümptomeid, mis sarnanevad teiste patoloogiatega: südame-veresoonkonna süsteem, kasvajad ja muud probleemid.

Diagnoosi põhjuseks on psüühika progresseeruv vaesumine, mis viib mõne aasta pärast pöördumatu dementsuseni.

Reis arsti juurde on kohustuslik, kui patsiendil on mitmeid tegureid: üle kuue kuu kestnud häired, mis põhjustavad sotsiaalsete, ametialaste ja igapäevaste tegevuste rikkumisi. Samas on inimesel täiesti selge teadvus, puuduvad psüühikahäired, mis võiksid kaasa tuua intelligentsuse languse.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika aitab eristada seniilset sündroomi sarnastest haigustest, näiteks skisofreeniast.

Dementsusega kaasnevad sageli depressiivsed häired (pseudodementsus), mistõttu on haigust üsna raske eristada.

Meetmete pakett

Pärast kliinilise pildi uurimist ja täpse diagnoosi seadmist saab patsienti ravida. Patsiendi lähedaste loal paigutatakse ta raviasutusse.

Ravi peamine eesmärk on haiguse arengu peatamine, sümptomaatiline ravi ja nende iseloomulike sümptomite leevendamine.

Depressiooni korral võib spetsialist välja kirjutada psühhotroopseid ravimeid, nagu Melipramine, Pyrazidol, Azafen. Mõnel juhul võib ravimeid kombineerida teatud annuses. Kõigi muude seniilse psühhoosi tüüpide korral on ette nähtud Propazine, Sonapax, Haloperidol.

Igal juhul määratakse patsiendile individuaalselt valitud ravim ja täiendavad ravimid, mis korrigeerivad kaasnevaid sümptomeid.

Ilmselgelt ravitakse seniilse psühhoosi ägedat vormi edukamalt. Pikaajalist haigust saab summutada ainult ravimitega, kuid sellest on võimatu täielikult vabaneda.

Mida peaksid sugulased ja sõbrad tegema?

Seniilse psühhoosi diagnoosiga patsiendi vaimse seisundi säilitamiseks peaksid tema lähedased ja sõbrad suhtuma hetkeolukorrasse ja mõistma, et see protsess on vältimatu ja ravimatu. See haigus on objektiivne ega sõltu patsiendist üldse.

Rasketel seniilse psühhoosi juhtudel vajavad patsiendid erilist hoolt, mis on kõige paremini korraldatud meditsiiniasutuses. Kui patsient on passiivne, võivad tekkida lamatised, mis halvendavad oluliselt tema tervislikku seisundit.

Patsiendid, keda iseloomustab ebakorrapärasus, vajavad erilist hoolt. Seega peavad sugulased või meditsiinitöötajad (olenevalt patsiendi asukohast) kamperalkoholiga pühkima, regulaarselt pesema, vahetama voodipesu ja vältima märjal voodil magamist. Korrapärased peaksid olema ka puhastavad klistiirid.

Mida oodata?

Kõige soodsam prognoos on haiguse ägeda vormiga patsientidele, eriti kui nad pöördusid õigeaegselt arsti poole ja teadvus ei olnud kaua uimastuses.

Krooniline vorm ei too kaasa midagi head ja prognoos sel juhul ei ole lohutav: haigus areneb aastast kuni kümne aastani ja mida hiljem see protsess algab, seda parem, sest lõpuks lõpeb haigus kahheksia, liigutuste tegemise probleemidega. ja isegi fraaside loomine ja sõnade hääldus.

Eksperdid usuvad, et kui seniilse psühhoosi ennetamist alustatakse 35-aastaselt, siis tulevikus on inimesel võimalik sellist haigust vältida:

See jaotis loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata nende endi tavapärast elurütmi.

Seniilne psühhoos on koondmõiste, mis hõlmab psüühikahäirete rühma, mis esinevad üle 60-aastastel inimestel. Sellega kaasneb segadus ja skisofreenia tüüpi seisundid ning ka raamatutes kirjutatakse, et seniilne psühhoos ja seniilne dementsus on üks ja seesama. Kuid see oletus on vale. Seniilne psühhoos kutsub esile dementsuse, kuid see ei ole täielik. Lisaks meenutavad haiguse peamised sümptomid Kuigi mõistus jääb sageli normaalseks.

Põhjused

Seniilse psühhoosi ilmnemise peamine põhjus on ajurakkude järkjärguline hävitamine. Kuid põhjus ei peitu ainult vanemas eas, kuna kõigil seda pole. Mõnikord on sellega seotud geneetika. Märgiti, et kui peres oli sellise haiguse juhtumeid, siis on täiesti võimalik, et see haigestub ka teil.

Seniilsel psühhoosil on 2 vormi. Esimene on äge, teine ​​krooniline. Mis neid iseloomustab? Ägeda vormiga kaasneb meele hägustumine ja kroonilisega paranoilised, depressiivsed, hallutsinatoorsed ja parafreenilised psühhoosid. Olenemata sellest, kui vana te olete, on ravi kõigile kohustuslik.

Seniilse psühhoosi põhjused

Vaatleme neid üksikasjalikumalt kui eespool mainitud. Nii et põhjused haigusi põhjustav vanas eas, järgnev:

1. Hingamisteede haigused.
2. Ebapiisav vitamiinide tarbimine.
3. Südamepuudulikkus.
4. Kuseteede haigused.
5. Kirurgilised sekkumised.
6. Unehäired.
7. Füüsiline passiivsus.
8. Tasakaalustamata toitumine.
9. Nägemis- või kuulmisprobleemid.

Nüüd mõelge, mis on seniilne dementsus (sümptomid, ravi). Kui kaua inimesed selle haigusega elavad? Allpool vastame sellele küsimusele üksikasjalikumalt.

Seniilse psühhoosi üldised sümptomid

1. Haiguse aeglane kulg.
2. Mäletamisvõime nõrgenemine.
3. Moonutatud reaalsustaju.
4. Iseloomu järsk muutus.
5. Unehäired.
6. Ärevus.

Psühhoosi ägedate vormide sümptomid

1. Keskendumatu tähelepanu ja raskused ruumis orienteerumisel.
2. Raskused enda eest hoolitsemisel.
3. Kiire väsitavus.
4. Uni on häiritud, ärevus.
5. Söögiisu puudumine.
6. Abituse, segaduse ja hirmu tunne.

Patsiendi seisundiga kaasneb deliirium ja pidev hädaootus. Kõik psühhoosid võivad kesta pidevalt või omada valgustumisperioode. Haiguse kestus on umbes 4 nädalat, nagu eespool kirjutatud.

Krooniliste vormide sümptomid

1. Depressioon.
2. Väärtusetuse tunne.
3. Kerge depressioon.
4. Enesesüüdistamine.

IN erinevatel puhkudel sümptomeid saab kombineerida erineval viisil. Seetõttu on seda patoloogiat väga raske ära tunda.

Seniilse psühhoosi ägedad vormid

Tõuse taustal somaatilised haigused, selleks nimetatakse neid kehalisteks. Häire võib põhjustada kõik, alates vitamiinide ja mikroelementide puudusest kuni kuulmis- ja nägemisaparaadi probleemideni.

Kuna eakate tervis on löögi all, püütakse sageli haiglasse mitte minna, haigused diagnoositakse hilinemisega. Ja see muutub probleemideks dementsuse ravis. Kõik eelnev näitab veel kord, kui oluline on vanurite haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Vastasel juhul võidakse neile tekitada korvamatut kahju.

Äge vorm areneb äkki, kuid mõnikord eelneb sellele 1-3 päeva pikkune prodroom.

Sel ajal on inimesel nõrkustunne ja probleemid isikliku hügieeni säilitamisega, segasus, hallutsinatsioonid. Siis tuleb rünnak

Viimase ajal on inimesel kaootilised liigutused ja ärevus, segane mõtlemine. Ilmuvad luulud ja mõtted, et tahetakse temalt elu võtta, vara ära võtta jne. Mõnikord on hallutsinatsioone ja meelepetteid, kuid neid on vähe ja need on püsivad. Paljudel juhtudel süvenevad seniilse psühhoosi korral olemasolevate kehahaiguste sümptomid.

Psühhoos kestab umbes 3-4 nädalat. Selle kulg on kas pidev või remissioonidega. Ravitakse ainult haiglas.

Seniilse psühhoosi kroonilised vormid

Mis on krooniline psühhoos? Nüüd analüüsime haiguse sümptomeid ja tunnuseid. Depressioon on haiguse üks esimesi sümptomeid.

Neid leidub peamiselt naistel. Kui haiguse aste on kerge, siis on: nõrkus, soovi puudumine midagi teha, mõttetuse tunne, kasutu. Kui patsiendi seisund on raske, ilmneb ärevus, sügav depressioon, enesepiitsutamise deliirium, agitatsioon. Haiguse kestus on 13-18 aastat. Mälu on praktiliselt säilinud.

paranoilised seisundid

Seda patoloogiat nimetatakse seniilse vanuse haiguseks. Selle eripära on pidevas deliiriumis, mis kallab välja tema enda sugulastele või naabritele. Haige inimene väidab, et nad ei luba tal oma korteris rahus elada, tahetakse ta sealt välja lüüa, tappa, mürgitada jne.. Ta usub, et temalt võetakse asju ära.

Kui inimesel on eraldi tuba, siis ta lukustab end sinna ega lase sinna kedagi sisse. Aga õnneks saab inimene selle mitmekesisusega ise enda eest hoolitseda. Paranoilises seisundis säilib sotsialiseerumine, kuna haigus areneb pikka aega.

Hallutsinoos

Hallutsinoos on ka psühhoos. Selle sümptomid ja tunnused varieeruvad olenevalt tüübist: verbaalne, kombatav ja visuaalne.

Verbaalse hallutsinoosi korral tekivad inimesel verbaalsed pettekujutlused: hirmutamine, pühaduseteotus, ropp kõnepruuk jne. Rünnaku ajal kaotab inimene kontrolli enda üle, tekivad segadus ja kaootilised liigutused. Muul ajal hindab hallutsinatsioone kriitiliselt patsient ise. Vanus, mil haigus esineb, on peamiselt 71 aastat. Seda haigust eristatakse "hilise vanuse psühhooside" rühmas.

Visuaalse hallutsinoosi korral on inimesel hallutsinatsioonid. Alguses on neid vähe ja need on lamedad halli värvi. Mõne minuti pärast muutuvad nägemused suuremaks, omandavad värvi ja mahu. Hallutsinatsioonide tegelasteks on enamasti ebatavalised elusolendid, loomad, harvem inimesed. Inimene ise on teadlik oma valulikust seisundist ja püüab mitte alluda hallutsinatsioonidele. Kuigi mõnikord tuleb ette olukordi, kus pildid tunduvad nii realistlikud, et patsient järgib siiski nende eeskuju ja teeb seda, mida neis näeb – ta saab nende kangelastega rääkida. Enamasti haigestuvad inimesed alates 81. eluaastast.

Puutetundliku hallutsinoosi korral on kaebusi põletuse ja sügeluse kohta nahal, samuti hammustustest tulenevaid tundeid. Patsient arvab, et puugid ja putukad roomavad tema nahal või tunneb ta kehal liiva või kive. Sageli lisanduvad tunded visuaalsed pildid: näeb sipelgaid enda peal roomamas jne Haige inimene tahab kõigest jõust vaevusi eemaldada: loputab kogu aeg käsi, pöördub nahaarsti poole jne. Neid hallutsinatsioone täheldatakse vanuses 49–66 aastat.

Hallutsinatoorsed-paranoilised seisundid

Selle psühhoosiga on kombineeritud ja paranoiline. Haigus ilmneb 60-aastaselt, kestab umbes 16 aastat. Kliinilised ilmingud toimige vastavalt skisofreenia tüübile: inimene kuuleb hääli, näeb pilte, sooritab arusaamatuid toiminguid. Mälu säilib haiguse algperioodil. Rikkumised muutuvad märgatavaks hilisemates etappides.

Konfabulatsioonid

Eakate tüüpilised häired, nii-öelda vanaduse tunnused. IN sel juhul patsient näitab isiksuse täielikku ümberstruktureerimist ning tegelikud ja väljamõeldud sündmused on segamini. Inimene usub, et tunneb presidenti ja on mõne kuulsusega sõber. Sellest tuleneb

Patoloogia areneb 71-aastaselt. Mälu läheb kohe katki.

Loomulikult peetakse psüühika hävinemist vanemas eas paratamatuks protsessiks ja ometi põhjustab see suuri kannatusi nii inimesele endale kui ka tema lähedastele. Kuid ükskõik kui raske see ka poleks, peame püüdma täita haigete inimeste ülejäänud eluaastad soojuse ja armastusega.

Kuidas ravitakse seniilset psühhoosi?

Seniilne psühhoos on tõsine haigus ja arst peaks otsustama, kas patsient tuleb haiglasse paigutada. Loomulikult on vaja lähedaste nõusolekut. Enne ravi alustamist uurib arst patsienti hoolikalt, et teha kindlaks tema üldine seisund, määrata psühhoosi tüüp ja raskusaste, somaatiliste haiguste esinemine.

Kui inimesel on depressiivne häire, kirjutavad nad välja tüübi "Pyrazidol" jne. Mõnikord kombineeritakse teatud annustes mitut ravimit. Teist tüüpi psühhooside korral on vaja ravimeid nagu Propazine, Sonapax jne. Iga psühhoosivariandi korral on ette nähtud korrigeerivad ained, näiteks Cyclodol.

Ravi valitakse alati koos individuaalne lähenemine. Teel viiakse läbi somaatiliste häirete korrigeerimine.

Ravi võib läbi viia nii spetsialiseeritud psühhiaatriakliinikutes kui ka tavahaiglates, sest teatud haiguste taustal võib tekkida psühhoos.

Soodsaim prognoos antakse siis, kui vürtsikad valikud psühhoosid. Ja millised on kroonilise käigu korral paranemise võimalused? Kahjuks on prognoos halb. Kõik ravimid aeglustavad ainult mõnda aega patoloogia kulgu. Seetõttu peavad sugulased olema kannatlikud, rahulikud ja lojaalsed. Dementsus on ju lahutamatu etapp iga inimese elus.

Milline on seniilse psühhoosiga inimeste oodatav eluiga, ei oska keegi kindlalt öelda. Kuid keskmiselt annavad arstid sellistele patsientidele 6–11 aastat, sõltuvalt inimkeha seisundist.

Järeldus

Noh, me oleme välja selgitanud, mis on seniilne dementsus. Sümptomid, ravi (kui kaua selle seisundiga inimesed elavad, oleme ka näidanud) sõltuvad patoloogia tüübist ja kaasnevate somaatiliste haiguste olemasolust. Nüüd saab lugeja mõistlikult hinnata, mida sellisest haigusest oodata.