Millist anesteesiat tehakse keisrilõike korral. Võimalikud tüsistused pärast keisrilõiget emale ja lapsele. Üldanesteesia keisrilõike jaoks

Keisrilõiget tehakse eranditult anesteesia all, kuna see on kõhuõõne. Anesteesia kirurgiline sekkumine eelnevalt arutatud, kas operatsioon on planeeritud. Ja naine saab valida ühe või teise anesteesia tüübi, kuid mitte alati. Mõnikord peaks seda tegema ainult arst. Selles artiklis räägime sellest, millised võimalused on olemas, kuidas need erinevad, millised on nende eelised ja puudused, ning kirjeldame ka olukordi, kus naine ei saa iseseisvat valikut teha.

Mida valimisel arvesse võtta?

Operatsioon hõlmab esiosa sisselõiget kõhu seina, emakas, lapse väljatõmbamine ja käsitsi eraldamine platsenta, mille järel nad kõigepealt kehtestavad sisemised õmblused emakasse ja seejärel väljaspool kõhukelme sisselõiget. Kirurgiline sekkumine kestab 20 minutit kuni tund (eriti raskete ja rasked juhtumid), ning seetõttu kohaliku pindmise tuimestuse all sellist operatsiooni teha ei saa.

Tänapäeval kasutatakse keisrilõike tegemisel kahte tüüpi anesteesiat - epiduraalanesteesiat (ja mitmel kujul spinaal- või dorsaalset) ja üldanesteesia. Hädaolukorras keisrilõige, mida viiakse läbi lapse ja ema elu päästmiseks, kui loomulikul sünnitusel läks midagi valesti, kasutatakse tavaliselt vaikimisi üldnarkoosi. Keisrilõike anesteesia meetodi valimise küsimus otsustatakse tavaliselt ette alles siis, kui operatsioon on eelnevalt planeeritud.

Sel juhul hindavad arstid paljusid tegureid. Esiteks raseda naise ja loote seisund, võimalik mõju ravimid, mida kasutatakse lapse ja ema valu leevendamiseks. Erinevat tüüpi anesteesia puhul on vaja arvestada teatud vastunäidustusi ja näidustusi. Regionaalsel (epiduraalanesteesial) on vastunäidustused, üldanesteesial aga vastunäidustusi pole.

Epiduraalanesteesia

Tänapäeval anesteseeritakse sel viisil kuni 95% kõigist Venemaa sünnitusmajade keisrilõigetest. Meetodi olemus seisneb selles, et ravimi sisseviimine, mis põhjustab alakeha valutundlikkuse kaotust, viiakse läbi õhukese kateetri, mis on sisestatud selgroo epiduraalruumi.

Selle sissejuhatuse tulemusena blokeeritakse närviimpulsside ülekanne ajju läbi seljaaju kanali. Kui kesknärvisüsteemi ahelas tekib selline "lünk", siis aju lihtsalt ei taju ega seosta koe terviklikkuse jätkuvat rikkumist operatsiooni ajal valukeskuse aktiveerimise põhjusena.

Sellise anesteesia ulatus on üsna lai, kuid loomulikul sünnitusel valu leevendamiseks ja keisrilõike puhul peetakse sellist anesteesiat vähem ohtlikuks kui lülisamba kaelaosa või käte anesteesiat ülakeha operatsioonide puhul.

Reeglina manustavad anestesioloogid spetsiaalseid hoolikalt puhastatud lahuseid, mis olid algselt mõeldud ainult selliseks kasutamiseks. Valu leevendamiseks loomulikul sünnitusel võib manustada lidokaiini, ropivakaiini. Kuid keisrilõike jaoks sellisest anesteesiast ei piisa. Teatud koguses opiaate, nagu promedool, morfiin või buprenorfiin, võib manustada samaaegselt lidokaiiniga. Sageli kasutatakse ketamiini.

Ainete annuse määrab anestesioloog, võttes arvesse naise tervislikku seisundit, kehakaalu ja vanust, kuid spinaalanesteesia nõuab alati vähem opiaate kui intravenoosne anesteesia, ja efekti saab saavutada kauem.

Kuidas nad seda teevad?

Naine lamab külili, paljas selg, jalad veidi sisse tõmmatud ja õlad ettepoole. üks anestesioloog olemasolevaid meetodeid määrab täpselt, kuhu kateeter tuleb sisestada. Selleks kasutatakse tavaliselt õhuga täidetud süstalt, mis ühendatakse kateetriga. Kui kolb kogeb märkimisväärset takistust, on kateeter sidemetes. Kui resistentsus äkki kaob, saame rääkida epiduraalruumi õigest tuvastamisest, kuhu tuleb aeglaselt ravimeid süstida.

Sissejuhatus on astmeline. See tähendab, et arst manustab esmalt testdoosi. Kolme minuti pärast hinnatakse seisundit ning esimeste anesteesia tunnuste ilmnemisel tundlikkuse kaotus, ülejäänud osad on ette nähtud. konkreetne naine annust.

Naine võib esmalt küsida anestesioloogilt, kes temaga operatsioonieelsel päeval kindlasti kohtub, nende ravimite nimetusi, mida plaanitakse manustada. Kuid parem on mitte küsida annuse kohta, kuna selle arvutamine on äärmiselt keeruline ja põhineb paljudel teguritel.

Operatsioon algab pärast alakeha täielikku blokeerimist. Naise näo ette on paigaldatud ekraan, et ta ei näeks kirurgide manipulatsioone. Kogu operatsiooni vältel saab sünnitav naine suhelda arstidega, vt Peaasi- teie lapse esimene hingetõmme ja esimene nutt.

Pärast seda hakkavad arstid õmblema ja beebi võib vabalt mõneks minutiks ema kõrvale jätta, et ta saaks kauaoodatud beebit oma hinge täis imetleda.

Eelised ja miinused

Pärast sellist anesteesiat on tüsistused võimalikud, kuid praktikas esinevad need ainult 1 juhul 50 tuhande sünni kohta. Mis võib olla ootamatu ja negatiivsed ilmingud? Juhtub, et närvilõpmete blokaadi ei toimu, tundlikkus säilib ja statistika kohaselt juhtub see ühel naisel 50 operatsioonist. Sel juhul otsustab anestesioloog kiiresti üldanesteesia.

Kui naisel on probleeme vere hüübimisega, võib kateetri kohas tekkida hematoom. Anestesioloog võib nõela sisestamisel kogemata kõvakesta torgata, mis võib põhjustada lekke tserebrospinaalvedelik ja hilisemad raskete peavaludega seotud probleemid.

Kogenematu arsti ebatäpsed liigutused võivad põhjustada subarahnoidaalse ruumi vigastusi, aga ka halvatuse teket. Üldnarkoosi vastased ütlevad, et epiduraalanesteesia ajal ei avalda manustatavad ravimid lapsele mingit mõju, erinevalt totaalsest narkounest, millesse sünnitav naine üldnarkoosis sukeldub. See on vale. Valu blokeerivad ravimid võivad põhjustada valu vähenemist südamerütm lapsel, samuti hüpoksia või hingamispuudulikkuse seisund pärast sündi.

Paljud sünnitusel naised kurdavad pärast operatsiooni üsna pikka aega seljavalu ja jalgade tuimust. Ametlikult loetakse, et väljumise aeg spinaalanesteesia on vahe umbes 2 tundi. Praktikas on väljund pikem.

Epiduraalanesteesia eelised hõlmavad naise südame ja veresoonte stabiilsust kogu operatsiooni vältel. Märkimisväärne puudus on see, et kõik need pole blokeeritud. närvi retseptorid. Naine ei tunne valu otseselt, vaid ebamugavustunne Mõnikord peab ta ikkagi ellu jääma.

Paljud naised on sellise anesteesia suhtes ettevaatlikud, sest nad ei karda isegi tüsistusi, vaid vajadust ise operatsiooni juures viibida - psühholoogiliselt on see üsna raske.

Sageli peavad naised epiduraalanesteesiat ja spinaalanesteesiat ühesuguseks tüübiks. Tegelikult pole patsiendi jaoks vahet, mõlemal juhul süstitakse ravim selga. Kuid spinaalsüstiga on see sügavam ja seetõttu väheneb tundlikkus tõhusamalt.

Kui küsimus on põhimõtteline, täpsustage, kus arst kavatseb anesteesia teha - lülisamba epiduraalruumis või subarahnoidaalses ruumis. Vastasel juhul läheb kõik täpselt samamoodi.

Üldanesteesia

Varem oli see keisrilõike jaoks ainus anesteesia tüüp. Nüüd kasutatakse üldnarkoosi üha vähem. Seda seletatakse ametlikult asjaoluga, et üldnarkoos kahjustab last ja naist. Mitteametlikult on teada, et spinaal- või epiduraalanesteesia ravimite hind on madalam ja seetõttu soovitab Venemaa tervishoiuministeerium tungivalt anestesioloogidel anda endast parim, et veenda naisi regionaalanesteesiat valima. See küsimus on keeruline ja mitmetähenduslik.

CS-operatsiooni üldanesteesia on tavaliselt endotrahheaalne. Temaga koos ei tunne naine midagi, ei kuule ega näe, ta magab rahulikult kogu kirurgilise sekkumise aja, muretsemata ise ja esitamata küsimusi arstidelt, kes aitavad tema lapsel sündida.

Kuidas nad seda teevad?

Sellise anesteesia ettevalmistamine algab eelnevalt. Õhtul, selle päeva eelõhtul, milleks operatsioon on kavandatud, võetakse premedikatsioonimeetmed - naine peab lõõgastuma, hästi magama ja seetõttu määratakse talle enne magamaminekut annus barbituraate või muid tõsiseid rahusteid.

Järgmisel päeval, juba operatsioonisaalis, manustatakse naisele annus atropiini, et välistada südameseiskus narkootikumide une ajal. Valuvaigistid manustatakse intravenoosselt. Selles etapis jääb naine magama, kuna tal pole aega toimuvat karta.

Kui ta on juba unerežiimis, sisestatakse tema hingetorusse spetsiaalne toru. Intubatsioon on vajalik selle tagamiseks kopsu hingamine. Lämmastikuga segatud hapnik ja mõnikord ka narkootilised aurud suunatakse toru kaudu kopsudesse kogu operatsiooni vältel.

Uni on sügav, anestesioloog jälgib sünnitusel oleva naise seisundit, mõõdab survet, pulssi ja muid näitajaid kogu sekkumise ajal. Manustatavate toetavate ravimite annuseid suurendatakse või vähendatakse vastavalt vajadusele.

Vahetult enne operatsiooni lõppu hakkab anestesioloog kirurgi käsul vähendama lihasrelaksantide ja anesteetikumide annuseid, narkootilised ained. Kui annused on "nullitud", algab sujuva ärkamise protsess. Selles etapis eemaldatakse toru hingetorust, kuna on võime hingata iseseisvalt, ilma aparaadita kunstlik ventilatsioon kopsu, üks esimesi, kes tagasi pöördus.

Eelised ja miinused

Psühholoogiliselt on üldnarkoos palju mugavam kui regionaalne anesteesia. Naine ei näe toimuvat ega kuule arstide vestlusi, kes võivad vahel kedagi šokeerida ja veel enam operatsioonilaual lamavast patsiendist. Naine väljub lõdvestusseisundist ja letargiast üsna kergesti, kuid lõpuks lahkub ta anesteesiast alles 3-4 päeva pärast. Lõpptulemuseks loetakse anesteesia mõju täielikku lõpetamist kehas toimuvate füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside kõigil tasanditel.

Suur eelis - täielik puudumine vastunäidustused, see tähendab, et seda meetodit kasutatakse kõigile, kes vajavad operatsiooni, vaatamata tagasi võimalikele negatiivsetele teguritele. Anesteesia kvaliteet on suurepärane.

Ei mingeid aistinguid – ei meeldiv ega valusad naised ei tunne. TO võimalikud tüsistused endotrahheaalne anesteesia võib hõlmata kõri, keele, hammaste tõenäolisi vigastusi (sondi sisestamise ja väljatõmbamise ajal), larüngospasmi, individuaalse allergilise reaktsiooni tekkimist. Üsna sageli on naistel pärast sellist anesteesiat mitu päeva kurguvalu, täheldatakse kuiva köha (mis on eriti valus värskete õmbluste korral maos!).

Kui naine otsustab valida üldanesteesia, peab ta mõistma, et ta ei kohtu lapsega kohe. Ta saab last näha alles mõne tunni pärast, kui ta on palatist väljas intensiivravi, kuhu paigutatakse kõik opereeritud sünnitavad naised, viiakse üle sünnitusjärgsesse.

Mõnes olukorras laheneb see probleem aga kohapeal – naine võib paluda operatsioonimeeskonnal kohe pärast mõistuse tulekut last talle näidata. Tõsi, kas vastvalminud ema ise seda hetke mäletab või mitte, seda ei garanteeri keegi.

Kui küsimuse otsustab ainult arst?

Kui planeeritud keisrilõiget ootavale naisele on seatud teatud liiki anesteesia, saab ta sellest teatada oma arstile, kes kindlasti edastab info anestesioloogile. Naine kirjutab alla teadlikule nõusolekule, et nõustub epiduraalanesteesiaga või kirjutab regionaalanesteesiast keeldumise.

Rase naine ei tohiks välja tuua põhjuseid, miks otsustati üldnarkoosi kasuks. Üldiselt ei pruugi ta oma otsust põhjendada isegi arstiga vesteldes.

Seaduse järgi sünnitava naise kirjaliku keeldumise korral epiduraalist või spinaalanesteesia, kasutage selleks automaatselt üldanesteesiat. Siin pole teist lahendust. Kuid vastupidine olukord, kui naine soovib operatsiooni ajal teadvusel olla, võib ümber pöörata erineval viisil.

Epiduraalanesteesial on oma vastunäidustused. Ja olenemata sellest, kuidas naine anub arstil enne operatsiooni selja kaldenurka teha, lükatakse taotlus tagasi, kui:

• varem oli vigastusi või esineb selgroo deformatsioone;
• nõela kavandatud sisseviimise piirkonnas on põletiku tunnuseid;
• sünnitaval naisel on madal ja madal vererõhk;
• naisel on alanud veritsus või on alanud verejooksu kahtlus;
• on loote hüpoksia seisund.

Selliste omadustega naiste puhul peetakse parimaks üldanesteesiat.

Nad ei küsi patsiendi arvamust eelistatud anesteesiatüübi kohta ja nabanööri silmuste prolapsi korral, kui naisel on süsteemne infektsioon, eemaldavad vajadusel emaka pärast lapse eemaldamist (vastavalt näidustustele). Sellistele sünnitavatele naistele tehakse ka ainult üldnarkoos. Muid võimalusi isegi ei kaaluta.

Tere, sõbrad! See on Lena Žabinskaja! Operatsioon nõuab kohustuslikku valu leevendamist. Algselt pakuti emadele ainult üldnarkoosi, vahepeal muutus aja jooksul kõik. Täna kl meditsiinipraktika Kasutatakse 4 tüüpi anesteesiat. Igal neist on eelised ja puudused. Kuidas valida optimaalne?

Piisab, kui lugeda tänast artiklit, mis räägib sellest, milline anesteesia on keisrilõike jaoks parem.

Loodus näeb ette, et naine peab sünnitama loomulikult. Kuna mõnikord oli selle rakendamine problemaatiline, pakkus meditsiin välja radikaalse, kuid mõnel juhul maksimaalse turvaline variant sünnitus - keisrilõige. Selle olemus seisneb selles, et arst viib läbi kirurgiline operatsioon, mille tõttu loode eemaldatakse läbi sisselõike emakas ja kõhukelmes.

Muide, protseduur on juurdunud antiikajast. Müütide ja legendide järgi nägi maailm jumal Apolloni tänu keisrilõikele. Tasub märkida, et enne XVI alguses sajandil tehti keisrilõiget alles siis, kui sünnitaja suri. Kuid 1500. aastal ilmus kirjeldus esimesest juhtumist Euroopas, kus laps sündis läbi kirurgiline sekkumine, mille tulemusena jäid ellu nii ema kui laps.

Esimest korda hakati anesteesiat kasutama 19. sajandi keskel. Selle eesmärk on tuimestada nii palju kui võimalik, võimaldades naisel hästi taluda. eelseisev operatsioon. Viimane tehakse mõne minuti jooksul, mille käigus tehakse kindlasse kohta sisselõige lapse eemaldamiseks. Tüsistuste puudumisel lastakse naine koju 5-6 päeva pärast operatsiooni.

Absoluutsed näidustused selle rakendamiseks on:

• lahknevus loote ja naise vaagna suuruse vahel;
• kliiniliselt kitsas vaagen;
• platsenta previa;
• emaka rebenemise oht sünnituse ajal;
• loote väärarengud.

Anesteesiat kasutatakse alati.

Anesteesia: tüübid ja vastunäidustused

Rasedal, kellel on ees keisrilõige, on võimalik valida nelja anesteesia tüübi vahel. See on umbes O:

• epiduraalne;
• seljaaju;
• üldanesteesia;
• endotrahheaalne anesteesia.

Igal neist on plusse ja miinuseid ning seda rakendatakse ka rangelt vastavalt näidustustele. Kohalik anesteesiaärge tehke keisrilõikega. Hoolimata operatsiooni tehnika täiustamisest on lapse anesteetikumiga kokkupuute oht alati minimaalne. Seetõttu tuleks ühe või teise tüübi kasuks valikut tehes kaaluda kõiki plusse ja miinuseid.

Epiduraalanesteesia

Epiduraalanesteesia, epiduraalanesteesia, epiduraalanesteesia - niipea, kui noored emad seda tüüpi anesteesiat ei kutsu. Hoolimata terminite mitmekesisusest taandub selle olemus ühele asjale: süst tehakse nimmepiirkonna selgroo alla teatud kohta. Seega pääsevad arstid närvide läbimise piirkonda. selgroog ja süstis sellesse perioodiliselt läbi kateetri anesteetikumi.

Sellise anesteesia peamine eelis on teadvuse selgus. Pärast ravimi kasutuselevõttu patsient ei jää magama, vaid lihtsalt lakkab tundma kõike, mis on tema vööst allpool. Ta ei saa oma jalgu liigutada, kuid ta ei tunne ka valu kõhus. Tihti tehakse sellist tuimestust noortele emadele loomuliku sünnituse ajal, et nad saaksid kõiki arsti ettekirjutusi järgida ja beebi valutult ilmale tuua.

Selle muud eelised:

• välistab pealmise ärrituse ohu hingamisteed, mis on suurepärane uudis astmahaigetele naistele;
• südame-veresoonkonna süsteemi töö ei ole häiritud ravimi järkjärgulise tugevuse suurenemise tõttu;
• säilib suhteline liikumisvõime, mis on äärmiselt oluline lihassüsteemi haiguste esinemisel;
• kateetri olemasolu tõttu korrigeeritakse operatsiooni kestust (teisisõnu, vajadusel manustavad arstid täiendava ravimiannuse);
• tänu sellele süstile on see lubatud valuvaigistite sissetoomisega operatsioonijärgne periood- opioidid.

Peamised näidustused selle rakendamiseks:

• enneaegne sünnitus vähem kui 37 nädala jooksul;
• preeklampsia ehk kõrge vererõhk, mis tänu epiduraalile edukalt alla kukub;
• koordineerimatus töötegevus oksütotsiini väljendunud toime tõttu;
• pikaajaline sünnitus, mis kurnab naist, ei lase tal täielikult lõõgastuda ja taastuda.

Samuti on vastunäidustusi:

• vere hüübimise protsessi häired;
• nakkusliku iseloomuga haigused;
• allergiline reaktsioon kasutatud ravimile;
• põiki või kaldus asend loode;
• lahknevus lapse kaalu ja ema vaagna vahel;
• mõnikord arm emakal;
• pustulite olemasolu otse punktsioonikoha lähedal;
• selgroo deformatsioonid.

Vaatamata kõigile ülalkirjeldatud eelistele on võimatu selle anesteesiaga pimesi nõustuda. Selle puudused:

• Intravaskulaarse või subarahnoidaalse manustamise oht. Teisisõnu, anesteetikumi sisenemine anumatesse või arachnoid seljaaju, mille tulemusena naisel võivad tekkida krambid, hüpotensioon.
• Protseduuri keerukus.
• Vajadus oodata 15-20 minutit enne operatsiooni.
• Mõnikord osaline anesteesia, mille tagajärjeks on tõsine ebamugavustunne operatsiooni ajal.
• Anesteetikumi tungimise oht läbi platsenta ja hingamisdepressioon, lapse südame löögisagedus.

Ka epiduraalanesteesia tagajärjed on mõnikord kahetsusväärsed. Need on selja- ja peavalud ning urineerimisprobleemid ja jalgade värinad. Selle kohta lisateabe saamiseks vaadake videot.

spinaalanesteesia

Üldiselt ei erine seda tüüpi anesteesia praktiliselt eelmisest. Nagu varemgi, tehakse naisele süst selga, kuid seekord torgatakse nõel sügavamale, läbistades seljaaju ümbritseva tiheda membraani. Seetõttu nimetatakse sellist anesteesiat spinaalanesteesiaks. Süstimine asetatakse rangelt 2 ja 3 või 3 ja 4 selgroolüli vahele, et välistada seljaaju kahjustamise võimalus. Nõel võetakse õhemalt ja ravimit manustatakse vähem.

Spinaalanesteesial on oma eelised:

• täielik anesteesia;
• kiire tegevus - operatsioon algab mõni minut pärast selle sisseviimist;
• minimaalne tagajärgede tekkimise oht süstekoha täpse määramise tulemusena;
• toksiliste reaktsioonide puudumine vastusena ebaõigele manustamisele;
• võrreldes teiste anesteesiatüüpidega suhteliselt odav.

Punktsiooni puudused:

• kehaga kokkupuute lühike kestus - ainult 2 tundi;
• väike kukkumisoht vererõhk ravimi kiire manustamise tõttu;
• peavalu oht frontotemporaalsagaras, mis püsib kuni 3 päeva pärast operatsiooni.

Spinaalanesteesiat ei tehta vastunäidustuste olemasolul, milleks on:

• lööve punktsioonikohas;
• vereringe patoloogia, vere hüübimishäired;
• sepsis;
• neuroloogilised haigused;
• selgroo haigused.

Üldanesteesia

Tuleb märkida, et praegu kasutatakse üldanesteesiat keisrilõike ajal üliharva. Seda seletatakse selle kahjuliku mõjuga ema ja lapse tervisele.

Protseduuri olemus on intravenoosse anesteetikumi kasutuselevõtt, mis toimib mõne sekundi jooksul. Pärast seda sisestatakse hingetorusse toru, mis vastutab hapnikuga varustamise eest. Seda tüüpi anesteesia jaoks on vähe näidustusi:

• verejooks, rasvumine, seljaaju operatsioon, veritsushäired, mille tõttu muud tüüpi anesteesia ei ole vastuvõetav;
• loote vale asend või nabanööri prolaps;
• erakorraline operatsioon.

Eelised:

• kiire valu leevendamine;
• südame-veresoonkonna süsteemi stabiilne töö;
• protseduuri lihtsus ja lihtsus.

Puudused:

• aspiratsiooni oht maomahl satub kopsu ja põhjustab kopsupõletikku;
• tsentraalse depressiooni oht närvisüsteem laps;
• hapnikunälg sünnitavad naised;
• hüpertensiooni ja südame löögisageduse suurenemise oht.

Kui kaua te anesteesiast taastute? Arstid ütlevad, et paar tundi. Vahepeal võivad naised isegi mõne päeva pärast tunda selle kahjulikku mõju endale, mis väljendub lihasvaludes, pearingluses, iivelduses, köhas, vigastustes. suuõõne.

Endotrahhiaalne

Endotrahhiaalanesteesia hõlmab intravenoosse ravimi sisseviimist, mille järel sisestatakse hingetorusse toru, mis tagab kopsude kunstliku ventilatsiooni. Selle kaudu satub naise kehasse ka anesteetikum, mis välistab valuohu. Seda kasutatakse kiireloomuliste operatsioonide või ema ja loote seisundi järsu halvenemise korral.

Selline anesteesia on vastunäidustatud bronhiidi, kopsupõletiku, tuberkuloosi, südamehaiguste korral. Samuti väärib märkimist, et see tuimestab kiiresti. Kui kaua endotrahheaalne anesteesia kestab? Kõik sõltub operatsiooni ajast, kuna vajadusel saab ravimit täiendavalt manustada.

Selle tagajärjed:

Erinevat tüüpi anesteesia võrdlev tabel

Mõelge lõpuks välja, mida parem anesteesia tabel aitab keisrilõiget teha:

Kumba valida

Vali parim anesteesia kirurgilise sekkumisega saab anamneesi põhjal ainult arst, sest igal protseduuril on oma eelised ja puudused ning see mõjutab nii sünnitava naise kui ka lapse seisundit. Ja need pole tühjad sõnad, vaid ülevaated sünnitavatest naistest.

Seetõttu ärge jätke tema nõuandeid tähelepanuta. Ja jagage postitust ka sotsiaalvõrgustikes ja tellige värskendusi. See oli Lena Žabinskaja, hüvasti kõik!

Spinaalanesteesia keisrilõike jaoks on tänapäevastes sünnitusmajades tavaline. Sellel operatsiooni ajal anesteesia meetodil on mitmeid eeliseid. Anesteesia valiku teeb arst. Spetsialist uurib raseduse kulgu ja naise ajalugu. Ainult saadud andmete põhjal määrab anestesioloog anesteesia tüübi.

Keisrilõige on traumaatiline sekkumine reproduktiivsüsteem. Operatsiooniga kaasneb mitmete kudede kahjustus. Valušoki tekke vältimiseks kasutavad arstid erinevaid valuvaigisteid.

Keisrilõike puhul kasutatakse kolme tüüpi anesteesiat: anesteesia süvavorm, spinaalanesteesia või subarahnoidaalne anesteesia, epiduraalanesteesia. Valik sõltub keisrilõike põhjustest.

Paljud kliinikud kasutavad anesteesiat. See meetod võimaldab teil kohandada kirurgilise sekkumise protsessi. Samuti saab spetsialist valida pika une jaoks sobiva ravimi. Kuid Euroopa sünnitushaiglad kasutavad anesteesiat harva. Eelistatakse spinaalanesteesiat või epiduraalanesteesiat. Nende meetodite erinevus seisneb ravimi sisseviimise omadustes seljaaju kanal.

Epiduraalanesteesia puhul kasutatakse kateetrit. See on paigaldatud intervertebraalsesse ruumi. Selle kaudu siseneti toimeaine. Spinaalanesteesia tehakse õhukese pika nõelaga. See sisestatakse seljaaju ruumi. Anesteetikum süstitakse läbi nõela.

Kõigil neil tehnikatel on oma plussid ja miinused. Õige anesteesiameetodi valimiseks peate konsulteerima arstiga. Ta selgitab, millised probleemid võivad tekkida pärast operatsiooni. Samuti valib spetsialist igale patsiendile individuaalselt sobiva meetodi.

Protseduuri positiivsed küljed

Spinaalanesteesial on tavapärase anesteesia ees mitmeid eeliseid. See meetod soovitatav järgmistel põhjustel:

Positiivne mõju on täielik säilitamine teadvus. Spinaalanesteesia kehtib ainult alumine osa torso. Aju ja rindkere piirkond töötavad normaalselt. See keisrilõike teostamise meetod annab naisele võimaluse protsessi kontrollida ja last rinnale kinnitada esimestel minutitel pärast sündi. Pärast anesteesiat vajab patsient mõnda aega aju taastamiseks. Spinaalanesteesia välistab anesteesiajärgse seisundi.

Paljud naised kardavad keisrilõiget psühholoogilise seisundi tõttu. Hirm tundmatu ees operatsiooni ajal kaasneb stressi teke. Sel põhjusel väldib anesteesia täiendavaid ebamugavusi. Laps näidatakse kohe emale. Naine saab jälgida, kuidas arstid last kaaluvad ja mõõdavad.

Ravimi keskmine toimeaeg on 120 minutit. Sellest ajast piisab kõigi vajalike manipulatsioonide tegemiseks. Patsient ei koge ühtegi valu. Ravim leevendab kõhupiirkonna tundlikkust, alajäsemed ja väike vaagen. Kirurgilise sekkumise lõpus saab vastsündinud ema teha tavapäraseid tegevusi ilma täiendavate ebamugavusteta. Pärast tavalist anesteesiat on taastumine vajalik kahe päeva jooksul. Teadvus taastub täielikult pärast seda perioodi. Spinaalanesteesia kõrvaldab selle etapi operatsioonijärgne taastumine. Operatsioonipäeval saab patsient teha mitmeid lubatud tegevusi.

Positiivne külg on ravimi toime alguse kiirus. Esimesed märgid ravimi toimest ilmnevad viie minuti pärast. Kümme minutit hiljem saab naist opereerida. Seda efekti kasutatakse erakorralise keisrilõike korral. Kui loomuliku sünnitusega ei kaasne emaka avanemist, süstivad arstid anesteetikumi ja naisele keisrilõike.

Mida veel peate teadma

Iga ravimi retsepti peab välja kirjutama arst. Paljudel ravimitel on Negatiivne mõju lapse peal. Spinaalanesteesiaks kasutatavad ravimid ei mõjuta loote seisundit. See efekt on tingitud selle kasutuselevõtu eripärast. Toimeaine blokeerib närvilõpmete tööd selgroog. Tänu sellele saavutatakse anesteesia mõju. Ravimi imendumine vereringesse on aeglane. Kuna kõik kahjulikud ja kasulik materjal loode saab platsenta kaudu, anesteesia ei tekita kahju.

Anesteesia kasutamisel imendub osa ainest vereringesse. Esimesel päeval pärast keisrilõiget võib laps olla loid, võtab rinda halvasti.

Erinevalt paljudest anesteesiaks kasutatavatest ravimitest on anesteetikumil minimaalne kogus kõrvalmõjud. Kõrvaltoimete teke on võimalik, kuid neid diagnoositakse harva.

Negatiivsed punktid

Spinaalanesteesial on mitmeid negatiivsed aspektid. Ebameeldivad hetked ei tohiks välistada. Võib ilmuda järgmine negatiivsed tagajärjed tehtud sekkumine:

• valulikkus punktsioonipiirkonnas;
• alajäsemete osaline tuimus;
• migreeni peavalud;
• järsk langus kehatemperatuur;
• hüpotensioon.

Esimese nädala jooksul pärast keisrilõiget võib punktsiooni piirkonnas esineda valu. Sageli kiirgub valu lumbokoki piirkonda. Ebamugavustunnet leevendatakse valuvaigistavate ravimitega. Mõne päeva pärast valu kaob.

Mõnel patsiendil ilmneb alajäsemete osaline tuimus. Probleem tekib ootamatult ja möödub ka kiiresti iseenesest. Jalgade tuimus võib tekkida mitu kuud pärast keisrilõiget. Esimestel päevadel pärast operatsiooni see probleem rohkem väljendunud. Kui järgmisel päeval pärast operatsiooni tunnetus jalgades ei taastu, tuleb sellest oma arsti teavitada. Spetsialist teeb arstlik läbivaatus ja tuvastada sellise tüsistuse põhjus.

Levinud probleem on peavalu migreenilaadne. Valu mõjutab ajalist ja parietaalset tsooni. Võib esineda ähmane nägemine ja tinnitus. Mitte alati ei saa spetsialist sellist valu täielikult kõrvaldada. Mõnel naisel tekib valu elu jooksul temperatuurimuutuste või muutuste tõttu ilmastikutingimused. Peaksite teadma, et anesteesia võib põhjustada keerulisemat patoloogiat. Paljud anesteesia läbinud patsiendid kannatavad hiljem pikaajalise migreeni all.

Spinaalanesteesia süstitakse seljaaju kanalisse. Närvilõpmete tundlikkuse vähenemine mõjutab temperatuuri indikaatorid keha. Esimestel minutitel pärast ravimi manustamist on naisel palavik. Pärast keisrilõiget langeb temperatuur perioodiliselt. Kuu aja pärast kaob see patoloogia spontaanselt.

Paljude sünnitavate naiste peamine probleem on hüpotensioon. Patoloogiat iseloomustab vererõhu järsk langus. Probleem ilmneb katkestuse tõttu närviimpulss. Hüpotensioon kaob 3-4 kuu pärast. Kuid mõne ema jaoks jääb see kogu eluks. Kriitilised tingimused tuleks vältida täiendav teraapia. Hea abi alates seda haigust vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimine.

Kavandatud meetodi riskid

Spinaalanesteesial on mitmeid riske. Enne keisrilõike läbiviimist peab spetsialist hoolikalt uurima patsiendi ajalugu. Mis tahes patoloogiate olemasolu võib mõjutada kirurgilise sekkumise kulgu.

Kui on oht operatsioonile pikaks kuluda, siis anesteesiat ei kasutata. Ravimi toime on 2 tundi. IN üksikjuhtudel kasutatakse ravimeid, mille kestus on kuni neli tundi. Kui on oodata pikemat kirurgilist sekkumist, tuleks spinaalanesteesiast loobuda.

Oluline on ka meditsiinitöötaja spinaalanesteesiat tutvustav kogemus. Mitte iga arst ei saa ravimit õigesti manustada. Kui töötajal on vähe kogemusi või praktikat, ei pruugi anesteesia mõju ilmneda või olla lühiajaline. Harva tekib turse ravimi ebaõige manustamise tõttu. Sellise patoloogia vältimiseks peate konsulteerima oma arstiga ja küsima spinaalanesteesia läbinud patsientide arvamust.

Harva on tulevasel emal allergiline reaktsioon. Mõni päev enne keisrilõiget küsib arst patsiendilt allergilisi reaktsioone erinevatele ravimitele. Samuti viiakse läbi uuring reaktsiooni kohta kavandatavale toimeainele. Kui lapseootel emal tekib turse või lööve, seda ravimit ei saa kasutada. Kuid seda uuringut pole alati võimalik läbi viia. Samuti tehakse erakorraliselt keisrilõiget. Vältima ebameeldivad tagajärjed, arstid jälgivad operatsiooni ajal patsiendi seisundit.

Meetodi kasutamise keelud

Keisrilõike puhul ei ole spinaalanesteesia alati lubatud. Sellel anesteesiameetodil on mitmeid vastunäidustusi. Seal on järgmised keelud:

• hilise toksikoosi pikk kulg;
• intrakraniaalse rõhu patoloogiline tõus;
• probleemid vere hüübimisega;
• südamehaigus;
• lapse hüpoksiline vigastus.

Pika hilise toksikoosiga on spinaalanesteesia kasutamine keelatud. Selle toksikoosi vormiga kaasneb kaotus suur hulk niiskust. Vedeliku eemaldamisega kaasneb tserebrospinaalvedeliku mahu vähenemine. Operatsiooni ajal esineb mõningast verejooksu. Kui patsient vajab keisrilõiget, kasutatakse anesteesiat.

Koljusisese rõhu patoloogiline tõus välistab paljude kasutamise ravimid. Spinaalanesteesia mõjutab seljaaju survet. järsk langus rõhk põhjustab südame seiskumist. Anesteesia meetodi valiku teeb anestesioloog.

Peamine vastunäidustus on vähenenud hüübivus vere vedelik. Operatsiooni ajal vigastatakse kudesid ja palju väikesed laevad. Spinaalanesteesia kasutamisel suureneb suure verekaotuse oht. Operatsioon on välistatud ka antikoagulantide pideva tarbimisega. Need ravimid vedeldavad verd. Verekaotus on märkimisväärne. See patoloogia seab kahtluse alla keisrilõige.

Südamesüsteemi probleemide korral ei ole spinaalanesteesiat ette nähtud. Erinevad südamerikked ja tööhäired mitraalklapp välistada paljude ravimite kasutamine. Kogu operatsiooni kulgu töötavad välja mitmed spetsialistid.

Mõnes olukorras kannatab ka laps mitmesugused vaevused. Hüpoksiat peetakse tavaliseks patoloogiaks. Haigusega kaasneb hapnikupuudus. Loode kogeb hapnikunälga. Sel juhul tehakse keisrilõige anesteesia abil, kuna ka loomulik sünnitus muutub võimatuks.

Ettevalmistavad tegevused

Keisrilõige nõuab patsiendi teatud ettevalmistust. Spinaalanesteesia kasutamisega kaasnevad ka mitmed ettevalmistavad meetmed. Mõni päev enne operatsiooni viiakse läbi järgmised tegevused:

• verevedeliku koostise uurimine;
• samaaegse ravi katkestamine;
• loote jälgimine.

Naine peab uuringuks annetama veenist verd. Spetsialistid uurivad vere kvantitatiivse ja kvalitatiivne koostis. Täiustatud tase leukotsüüdid ja lümfotsüüdid näitavad varjatud põletiku arengut. Madal punaste vereliblede arv võib olla probleemiks ka operatsiooni ajal. Kui analüüs on normaalne, jätkab arst järgmise ettevalmistusetappi.

Mõnel naisel on kroonilised patoloogiad nõudes püsiv vastuvõtt ravimid. Antikoagulantide vastuvõtt tuleb välistada. See aitab vältida verejooksu keisrilõike ajal. Tühistatud ja hormoonravi. Kui naine on käimasoleval ravil, peab ta sellest arsti teavitama.

Kontrolli all ei ole ainult naine. Samuti uuritakse lapse seisundit. Sel eesmärgil rakendatakse seda ultraheli diagnostika. On vaja kindlaks teha, kas loode areneb õigesti, kas tal on probleeme. Samuti uuritakse lapse südame tööd. Sest see uuring kinnitatud patsiendi kõhu külge spetsiaalne aparaat, mis reageerib loote südame tööle. Kõik selle andmed saadetakse arvutisse. Alles pärast kõiki ülaltoodud meetmeid valitakse anesteesia meetod.

Protseduuri omadused

Spinaalanesteesia on lihtne. Ravimi kasutuselevõtuks peab naine lamama ühel küljel. Jalad kõverduvad põlvedest ja suruvad vastu rindkere. Tipus nimme lülisamba nahka töödeldakse antiseptilise lahusega.

Anesteetikum tõmmatakse pika õhukese nõelaga spetsiaalsesse süstlasse. Torke tsoon on esile tõstetud spetsiaalse salvrätikuga. Nõel sisestatakse selgroolülide vahele. Seljaaju seina läbimisel on vastupanu vähe. See näitab õige saidi valikut. Ravim süstitakse õõnsusse. Nõel eemaldatakse.

Sellest hetkest alates peate jälgima patsiendi seisundit. Esimene märk aine toime algusest on täiskõhutunne punktsioonitsoonis. Järgmisena märkab naine tundlikkuse kaotust ühes jalas, seejärel võetakse teine ​​jäse ära. Pärast seda muutub kõht tuimaks. Saate teha keisrilõiget.

Rasedus on imeline periood naise elus. Sünnitus ei kulge alati plaanipäraselt. Kui patsiendile on ette nähtud keisrilõige, ärge kartke. Sel juhul kasutatakse keisrilõike puhul sageli spinaalanesteesiat.

Keisrilõige on ette nähtud lapse eemaldamiseks kõhuõõnde kui naine ei saa mingil põhjusel loomulikul teel sünnitada. Keisrilõike kuupäev määratakse tavaliselt ette, nad valmistuvad selleks operatsiooniks, sealhulgas valides anesteesia.

Kui sünnitaja või arst on juba valinud keisrilõike anesteesia, siis peaksite teadma, kuidas seda tehakse, millised on iga anesteesiatüübi plussid ja miinused ning kas see mõjutab last.

Kõige populaarsemad on kolme tüüpi keisrilõike anesteesia: spinaalanesteesia, epiduraal- ja üldanesteesia.

Spinaalanesteesia on teatud tüüpi lokaalanesteesia, mida tehakse anesteetikumi süstimisega seljaaju ruumi, põhjustades alakeha tundlikkuse kaotust.

Enamikul juhtudel kasutatakse keisrilõike jaoks spinaalanesteesiat hädaolukorrad mis nõuavad kohest kirurgilist sekkumist. Keisrilõike spinaalanesteesia toimib kiiresti. Mõne minuti jooksul muutub alumine kehaosa sünnitusel naisel tuimaks. Naine ise jääb samal ajal teadvusele ja saab aidata arstidel tema seisundit jälgida.

Kuidas tehakse spinaalanesteesiat keisrilõike jaoks?

Kõige populaarsem ravimi manustamise algpositsioon on looteasend, mil naine lamab külili ja tõmbab kõverdatud põlved võimalikult rinnale. See asend annab arstidele hea juurdepääsu selgroole. Teine võimalus vajalikuks asendiks on istumine, käed põlvedel, selg ratta poolt kaardus. Anestesioloogid eelistavad esimest varianti, sest kui alakeha tunnetus ravimi mõjul kaob, on sünnitaval naisel lihtsam külili lamada, et end selili keerata.

Siis tuleb esimene anesteesiasüst. Süstitakse kaks korda, sest teine ​​on uskumatult valus ja sünnitav naine ei pea täiendavat stressi kogema. Esimene lask mõjub väikesele alale. Tänu esimesele süstile kaotab nahk ja selle all olevad kuded valutundlikkuse ning teine ​​nõel saab vabalt läbi minna, tekitamata ebamugavust.

Järgmine samm on omamoodi punktsioon. Ainult tserebrospinaalvedelikku ei võeta analüüsimiseks, nagu tavalise punktsiooniga, vaid sinna süstitakse teist ravimit - anesteetikumi. See vedelik asub selgroolülide vahel ja annab kohese valu leevendamise.

Pärast süstimist kaetakse torkekoht salvrätikuga ja fikseeritakse. Sünnitusel olev naine ei tunne enam mitte ainult valu, vaid ka muid puudutusi.

Kui te pole kunagi anesteesia mõju tundnud, aitab teie enda käsi teil mõista, mis see on. Lama külili ja väljasirutatud käsi pane oma pea alla. Lühikese aja pärast muutub käsi tuimaks ja tunneb end nagu kellegi teise oma – umbes sama efekt katab operatsiooni ajal ka teie keha selja all.

Video: kuidas spinaalanesteesiat tehakse

Kes saab keisrilõike jaoks spinaalanesteesia?

Lisaks patsiendi isiklikule valikule on mitmeid märke, mis võivad suure tõenäosusega viia sünnitusarstide otsuseni kasutada keisrilõikega sünnitusel spinaalanesteesiat. Need sisaldavad:

• loote või ema elu ohustav olukord, mis nõuab kohest sekkumist. Kui on võimalik teha üldanesteesiat, teevad nad seda suure tõenäosusega, kuid on juhtumeid, kui see on vastunäidustatud;
• kui algas loomulik sünnitus, tehti naisele epiduraalanesteesia, kuid midagi läks valesti ja protsess on vajalik keisrilõikega;
• rasedate naiste hilise toksikoosi sündroom (preeklampsia);
• südamehaigus;
• diabeet;
• krooniliselt kõrge vererõhk;
• neerufunktsiooni häired.

Kellele ei tohiks keisrilõike puhul teha spinaalanesteesiat?

Spinaalanesteesia sisaldab mitmeid vastunäidustusi, millest vähemalt ühe olemasolu võib põhjustada surmavaid tagajärgi:

1. allergia kasutatud anesteetikumi suhtes (enne operatsiooni on vaja teha proovid);
2. tugev surve kolju sees;
3. loote hüpoksia
4. kesknärvisüsteemi haigused;
5. ägenenud infektsioonid (mis tahes, isegi herpes);
6. raske verekaotus;
7. verehüübimisravimite kasutamine enne operatsiooni;
8. spinaalanesteesia jaoks vajalike ravimite ja seadmete komplekti ühegi komponendi või piisavalt kvalifitseeritud anestesioloogi puudumine.

Seda tüüpi anesteesiast võite ka keelduda. Patsiendi kirjalikku ja kinnitatud keeldumist ei saa rikkuda.

Spinaalanesteesia eelised

Keisrilõike spinaalanesteesial on mitmeid positiivseid külgi. Seda tüüpi anesteesia ei mõjuta kuidagi lapse keha. Ravimid lihtsalt ei jõua lapseni, seega ei mõju need talle.

• Sünnitusel naine jääb keisrilõike ajal teadvusele, mis võimaldab arstil tema seisundit jälgida.
• Keisrilõike spinaalanesteesia leevendab valu mõne minutiga ja on seetõttu laialdaselt kasutusel erakorralise sünnituse ajal.
• 100% tõenäosusega tuimastab kogu keha alumise osa. Anesteetikumi toime pärast süstimist kestab 1-4 tundi (olenevalt valitud ravimist)
• Kõhuõõne saab operatsiooniks ette valmistada juba 2 minutit pärast anesteetikumi manustamist.
• Keisrilõike spinaalanesteesias on rohkem kerge varustus süstimine võrreldes epiduraal- või üldanesteesiaga.
• Süstimisel kasutatakse anesteetikumi manustamiseks peenemat nõela, võrreldes epiduraalanesteesiaga
• Mõju lapsele harvad juhud on umbes 4 ml süstitud anesteetikumi. Enamikul juhtudel ei avalda anesteetikum lapsele mingit mõju.
• Keisrilõike spinaalanesteesia ei põhjusta toksilist mõju kesknärvisüsteemile ega südame-veresoonkonna süsteem(kuna see efekt on võimalik epiduraalanesteesiaga)
• Keisrilõike spinaalanesteesia võimaldab lihastel täielikult lõõgastuda, mis aitab luua keisrilõikeks mugava keskkonna.

Spinaalanesteesia puudused

Igal anesteesiatüübil on see üksus, sest ravimitega töötamisel on alati tüsistuste oht.

1. Ravimit manustatakse üks kord. Annuse lisamine ei ole soovitatav. Samal ajal ei saa ükski arst esialgselt kindlaks teha, kui kaua operatsioon kestab. Ja kui midagi ei lähe plaanipäraselt, siis anesteetikum aegub, aga operatsioon mitte. See ei tähenda, et keisrilõige lõpetataks "otse vahendusel". Naine viiakse aga lihtsalt üle üldnarkoosisse seda protseduuri on seotud ka riskidega ja sel juhul ei kuule sünnitav naine lapse esimest kisa.
2. neuroloogilised tüsistused. Kõige rohkemate hulgas sagedased tüsistused spinaalanesteesiat pärast keisrilõike nimetatakse peavaludeks, mis ei pruugi mööduda nädalaid või isegi kuid.
3. Ema vererõhu langus. Kuigi ravimitel puudub otsene mõju lapse kehale, võivad ema anesteesia tagajärjed seda siiski mõjutada. Eelkõige on see tingitud vererõhust, mis langeb pärast anesteetikumi süstimist. Madal vererõhk võib põhjustada loote hüpoksiat. Tavaliselt tõstetakse sünnitava naise vererõhku spetsiaalsete ravimite abil. Just need ravimid võivad põhjustada kõrge vererõhk Lapsel on. See omakorda peegeldub tema närvisüsteemis.

Epiduraalanesteesia keisrilõike jaoks

Epiduraalanesteesia on teatud tüüpi lokaalanesteesia, mida tehakse anesteetikumi süstimisega epiduraalruumi, põhjustades alakeha tundlikkuse kaotust.

Erinevus epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia vahel seisneb anatoomilistes ruumides seljapiirkond kus manustatakse valuvaigisteid. Samuti tuleb märkida, et valuvaigisti toimemehhanism on samuti erinev. Spinaalanesteesia toimeaeg on piiratud, samas kui epiduraalanesteesia võib sünnitusel olevale naisele sisestatava kateetri tõttu toimida lõputult.

Kuidas tehakse epiduraalanesteesiat keisrilõike korral?

Esimene süst tehakse samamoodi nagu spinaalanesteesia puhul - põhisüsti piirkonna kudede tuimastamiseks. Soovitud koht pühitakse alkoholiga niisutatud vatitikuga ja tehakse peaaegu valutu süst. Süstitud ravim hakkab koheselt toimima ja te tunnete, kuidas väike krunt keha läheb tuimaks.

Teine nõel torgatakse lülisamba ja seljaaju vahelisse ruumi, kus närvilõpmed. Just nende peal peaks toimima epiduraalanesteesia, blokeerides signaalide edasipääsu ajju. Anesteetikum ei suuda valu ja muid signaale eristada, seetõttu blokeerib see kõik: naine ei tunne ka puudutust.

Seejärel viiakse läbi nõela kateeter. See tungib naha alla, lõpeb nõela otsaga ja on seal kindlalt kinnitatud. Nõel tõmmatakse järk-järgult välja, kuid kateeter jääb alles. Nüüd saab selle kaudu naise kehasse tarnida uusi anesteetikumi annuseid. Ravimid hakkavad toimima umbes pool tundi pärast teist süsti.

Video: erakorraline keisrilõige. Epiduraalanesteesia keisrilõike jaoks.

Kellele ei tohiks teha keisrilõike jaoks epiduraali?

Mitmed keelud langevad suures osas kokku spinaalanesteesiaga, mistõttu on enne lõplikku valikut vajalik konsulteerimine arstiga. Keisrilõike epiduraalanesteesia on kindlasti keelatud neile, kes:

• On lülisamba vigastusi Sel hetkel, ja varem üle kantud;
• krooniliselt madal vererõhk;
• risk või esialgne areng hüpoksia lapsel;
• verejooksu kahtlus või olemasolev verejooks.

Epiduraalanesteesia eelised

Keerulisem meetod ei tähenda alati paremat. Kuid sellel anesteesial on mitmeid eeliseid:

1. Naine on ka teadvusel, suudab oma hingamist kontrollida ja kuuleb oma beebi esimest nuttu.
2. Vererõhku langetatakse järk-järgult, mis võimaldab arstidel seda paremini kontrollida.
3. Kui operatsioon mingil põhjusel hilineb, võib anesteesiat pikendada ilma sünnitavat naist üldnarkoosisse üle viimata.

Epiduraalanesteesia puudused

• Arsti jaoks on see üsna raske. Ja kui ta sooritab mõne manipuleerimise elemendi valesti, võib see mõjutada operatsiooni kulgu.
• Lihtsam on nõel valest seinast läbi murda ja ravimeid verre süstida. Kui siseneb epiduraalanesteetikum vereringe, on seda probleemi võimatu kohe märgata ja lokaliseerida. See tähendab, et mõnda aega ravim sinna ei lähe. See on täis mürgitust kuni surmani.
• Teine "vale seina" purunemise tagajärg on seljaaju blokaad. See võib peatada südame.
• Kui keisrilõike epiduraalanesteesia hakkab toimima, võib ema langev-tõusev surve põhjustada lapsel hüpoksiat.
• Seda tüüpi anesteesia ei pruugi üldse toimida või võib anesteseerida ainult ühe kehaosa. Sellist tulemust ei saa ennustada.
• Tserebrospinaalvedelik võib imbuda kohtadesse, kus see ei tohiks olla. Anesteesia pärast keisrilõiget lõpeb, kuid valu peas ja seljas jääb püsima ja seda pikka aega.

Kuni anesteesia on lõppenud, veenduge, et olete voodil õigesti asetatud – jalad ei tohiks kõverduda ega ebaloomulikult lebada.

Epiduraalanesteesia mõju lapsele

Narkootikumide sattumine naise kehasse avaldab mõju ka lapse kehale. Sõltuvalt valuvaigisti tüübist võib toime olla erinev. Reeglina on need järgmised:

1. lapse südamelöögid muutuvad räsitud või liiga aeglaseks;
2. loote hüpoksia esinemine;
3. ebanormaalne hingamine pärast sündi, mõnikord nõuab see mehaanilist ventilatsiooni.

Üldanesteesia keisrilõike jaoks

Üldanesteesia keisrilõike jaoks mõnel sünnitusel naisel on parim vaade anesteesia. Tuleb märkida, et üldanesteesia on kõige rohkem keeruline vaade anesteesia.

Kuidas tehakse üldnarkoosi keisrilõike puhul?

Naisele tehakse tuimestav süst, seejärel asetatakse hapnikutoru, et hoida kopsud ventileerituna, kuni naine on anesteesia all. Ravim hakkab toimima sõna otseses mõttes hetkel, kui see siseneb vereringesse, misjärel sünnitav naine läheb uneseisundisse. kaob valutundlikkus, süstitav ravim mõjutab lihaste lõdvestamist, vähendab ja blokeerib mõningaid reflekse.

Kellele tehakse keisrilõike puhul üldnarkoos?

Üldjuhul on keisrilõike üldnarkoosi näidustatud neile sünnitavatele naistele, kellele ei saa teha muud tüüpi anesteesiat, ning tuleks teha keisrilõige. Kuid on ka teisi võimalusi:

• oht lapse või ema elule;
• kui on võimalik tüsistusi emakas või raske verejooks;
• kui sünnitav naine on ülekaaluline;
• verejooksuga.

Kui sünnitav naine soovib teha üldnarkoosit keisrilõike jaoks, siis tuleks eelkõige au anda hea anestesioloogi valikul. Vale anesteesia annus operatsiooni ajal võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Üldanesteesia eelised

1. Töötab koheselt.
2. Ei mõjuta kuidagi vererõhku. Seega, kui lapsel ei ole hüpoksia eelsoodumust, ei hakka ta keisrilõike ajal lämbuma.
3. Kõik lihased on lõdvestunud, kirurg saab rahulikult tööd teha. Sama efekt saavutatakse ka teiste anesteesiatüüpidega, kuid nende puhul on ebapiisava kokkupuute või esialgse katkestamise oht. Lisaks võib sünnitav naine isegi oma lihaseid tundmata neid pingutada, sest spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia ajal on aju teadvusel.
4. Paljud naised kardavad vere nägemist. Loomulikult ei näe patsient teist tüüpi anesteesia korral keisrilõike protsessi: rindkere tasemele panevad arstid alati vaadet katva ekraani. Kuid mitte iga psüühika ei suuda rahulikult taluda tõdemust, et elusat liha lõigatakse skalpelliga. Et vabaneda ebameeldivast psühholoogilised aistingud ja kogemusi teemal “mis siis, kui midagi läheb valesti”, eelistavad mõned naised täielikku teadvusekaotust.

Üldanesteesia puudused

• Iiveldus, peavalu ja hägune meel võivad naisega kaasneda mitu tundi pärast ärkamist või mitu päeva. See sõltub organismi individuaalsetest omadustest.
• Köha pärast operatsiooni on valus. Kuid suure tõenäosusega on see vajalik, sest hingetoru toru pannakse sünnitusele ja see võib ärritada hingamisteid.
• Isegi poolteadvuses säilib naisel oksendamise refleks. Kui hingetoru sisestatakse, võib magu sisu väljutada. Tekib eluohtlik aspiratsioon.

Pole vaja kuulata neid, kes väidavad, et side ema ja lapse vahel katkeb kuidagi, kui ema ei kuule tema esimest kisa. Sa kandsid last üheksa kuud. Tema paar tundi väljaspool emakat olemist ei lahenda midagi. Niipea kui ärkate, tuuakse laps toitma ja teie side temaga on sama tugev kui raseduse ajal. Seega pole üldnarkoosi valikus midagi kohutavat ega argpükslikku. Lõppude lõpuks võib väga närviline sünnitav naine protsessi isegi kahjustada.

Üldanesteesia mõju lapsele

Ema verre süstitud anesteetikumid võivad platsenta kaudu siseneda lapse verre. Nüüd töötatakse välja üha uusi ja uusi anesteesialiike, kuid need kõik mõjutavad siiski last. Eriti:

1. peale sündi on laps loid, ei pruugi esimestel sekunditel karjuda. Anesteetikum mõjutas tema keha üldist aktiivsust, summutades seda veidi;
2. võivad olla tagajärjed, mis ilmnevad isegi mõne aasta pärast. See sõltub emale manustatavate ravimite tüübist ja annusest, samuti keisrilõike kestusest.

Summeerida

Igal anesteesia tüübil on oma eelised ja puudused. Millist anesteesiat keisrilõike jaoks valida, otsustab rase naine subjektiivselt, arst aitab teda objektiivselt, sõltuvalt individuaalsetest omadustest ja võimalikud kõrvalekalded lapse kandmise ajal. Anesteesia edukust mõjutavad tegurid sõltuvad õige valik anesteesia, anesteesia tüüp, samuti arstide professionaalsus ja selle sündmuse jaoks sobivate tingimuste olemasolu.

Anesteesia meetodi valimisel võib rase naine juhinduda isiklikest eelistustest. Samuti tulevane sünnitav naine saab kirjutada konkreetse anesteesia läbiviimisest keeldumise. Arst valib anesteesia tüübi ja saab oma valikut põhjendada, ennustades võimalikud tagajärjed olenevalt teie hetkeseisust. Keeldudes pakutavast valuvaigistitüübist ja valides enda oma, seate end keisrilõike ajal ohtudele. Pidage meeles oma tervist ja sündimata lapse tervist.

ajal operatiivne kohaletoimetamine Lapse väljavõtmiseks teevad arstid sisselõike naise kõhtu ja emakasse. kaasaegne meditsiin võimaldab teil seda ohutult ja täiesti valutult teha. Kui tehakse plaaniline keisrilõige, saab naine eelnevalt valida anesteesia meetodi. Anesteesia võib olla üldnarkoosis, spinaal- ja epiduraalnarkoosis.

Anesteesia eelised keisrilõike korral

Tänapäeval veab naistel aina rohkem: keisrilõike ajal on neil võimalus olla teadvusel. Kuid hädaolukorras kasutavad arstid üldanesteesiat. Naisele süstitakse veeni spetsiaalne ravim mis soodustab meditsiiniline uni ja lülita ta teadvus välja.

On oluline, et ravimit manustatakse õigesti, ainult sel viisil toimib see peaaegu kohe ja naine langeb teadvuseta olekusse.

Üldanesteesia on palju eeliseid. See toimib koheselt, mis on lihtsalt vajalik, kui operatsioon tuleb viivitamatult läbi viia. Selline anesteesia ei mõjuta südame ja veresoonte koordineeritud tööd.

Anesteesia eelised:

• Sünnitava naise lihased lõdvestuvad, mis muudab kirurgi töö mugavamaks.
• Anesteesia sügavust ja kestust saab kontrollida.

Kuid peaksite teadma, et üldanesteesia võib olla lapsele ohtlik. Lapse lihas-, hingamis- ja närvitegevus võib olla alla surutud. Pärast anesteesiat võib naine lahkuda pikaks ja raskeks ajaks.

Keisrilõike anesteesia tüübid

Tänapäeval on mitut tüüpi anesteesiat, mis võimaldab naisel endal kindlaks teha, kas ta on operatsiooni ajal teadvusel või teadvuseta. Selleks peab naine olema operatsiooniks füüsiliselt ja psühholoogiliselt valmis. Igasugune anesteesiameetod peab olema ohutu, nii et sünnitav naine peab esmalt tutvuma sünnitusmaja varustusega.

Anesteesia peaks läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud anestesioloog, kes järgib rangelt kõiki anesteesia nõudeid ja standardeid.

Väärib märkimist, et iga tüüp võib lapse heaolu negatiivselt mõjutada. Kuid kohalik anesteesia peetakse leebemaks kui üldnarkoos. Pärast üldanesteesiat saab ema last näha alles mõne aja pärast.

Anesteesia tüübid:

• Üldine;
• epiduraalne.

Epiduraalanesteesia tehakse pool tundi enne sünnitust naha augustamise teel alaselja tasemel. Nõel asetatakse ruumi, kus asuvad seljaaju närvilõpmed. Nendesse sisestatakse kateeter, mille kaudu lastakse ravimil kehale mõjuda.

Erinevat tüüpi anesteesia eelised keisrilõike korral

Kaasaegsed anesteesia meetodid hõlmavad piirkondliku anesteesia kasutamist. Anesteesia tehakse kohapeal, samal ajal kui sünnitav naine jääb täielikult teadvusele.Epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia soodustavad tuimust ainult naise keha alumises osas. Mõlemad anesteesiatüübid on sarnased, kuid erinevad kateetri sisestamise sügavuse ja kasutatavate ravimite koguse poolest.

Spinaalanesteesiat saab teha plaanipäraselt ja erakorraliselt, kui arstidel on aega vähemalt kümme minutit.

Mõlemat tüüpi anesteesia leevendab valu koheselt. Spinaalanesteesia suurim pluss on lapse ohutus. Naise lihased lõdvestuvad, mis muudab arsti töö produktiivsemaks.

Spinaalanesteesia eelised:

• Ravimid sisenevad vereringesse, mis vähendab toksilise mürgistuse ohtu.
• Pärast seda, kui naine mõistusele tuleb, ei tunne ta oma üldises seisundis muutusi.
• Naine on oma lapse sünni juures teadlikult kohal, saab teda kallistada.

Spinaalanesteesia puuduseks on liiga järsk vererõhu langus. Ravimil on piiratud toimeaeg, seda manustatakse ainult enne operatsiooni algust. Mõned neuroloogilised muutused mis võib põhjustada tugevaid peavalusid.

Keisrilõike üldanesteesia: tagajärjed

Tänapäeval tehakse keisrilõike üldnarkoosi harva. Kuid mõnikord on olukordi, kus peate tegutsema mõne sekundiga. Üldanesteesia eeliseks on selle kohene toime.

Naine peab aga mõistma, et üldanesteesia tagajärjed võivad lapsele kahjulikult mõjuda.

Vastsündinul võib lihaste aktiivsus olla alla surutud. Negatiivne mõju Ravimid lakkavad mõne aja pärast toimimast. Kuid esimestel minutitel pärast sündi on vähenenud aktiivsus kullake, ta ei pruugi kohe karjuda.

Üldanesteesia eelised:

• Vahetu tegevus.
• Lihaste täielik lõdvestumine muudab arsti töö mugavamaks.
• Anesteesia sügavust ja kestust saab vastavalt vajadusele reguleerida.

Üldanesteesiat kasutatakse juhul, kui piirkondlikke tehnikaid ei saa mingil põhjusel kasutada. Üldanesteesia ei mõjuta kuidagi südame tööd, mistõttu on see ohutu. Üldanesteesia ei mõjuta vererõhk. Kuid paljud ei aktsepteeri seda tüüpi anesteesiat, kuna näete last vaid paar tundi pärast tema sündi ja anesteesiast on äärmiselt raske eemalduda.

Millist anesteesiat keisrilõike puhul tehakse (video)

Kaasaegne meditsiin annab sünnitavale naisele, kellele tehakse keisrilõige, anesteesia valiku. See võib olla üldine ja piirkondlik. Kui olukord on kiireloomuline ja operatsioon tuleb teha kohe, on sünnitaval naisel parem teha üldnarkoos. Kui vastunäidustusi pole, tehakse naisele piirkondlik anesteesia. See võimaldab sünnitaval naisel teadvusel püsida. Igal anesteesiatüübil on omad tagajärjed, mistõttu on sünnitav naine pärast arstiga konsulteerimist otsustada, millist anesteesiat valida.