Siirup Lazolvan lastele: kasutusjuhised ja ravimi parimad analoogid. Keskmine hind Venemaal. ACC või Lazolvan - kumb on parem

Registreerimisnumber: P N014992/03-160713
Ärinimi: Lazolvan®
Rahvusvaheline tavaline nimi: ambroksool
Annustamisvorm: siirup

Ühend
5 ml siirupit sisaldab:
toimeaine- ambroksoolvesinikkloriid 15 mg;
Abiained- hüatelloos (hüdroksüetüültselluloos) 10 mg, sorbitoolilahus 70% 2,5 g, glütserool 85% (glütserool 85%) 750 mg, bensoehape 10 mg, propüleenglükool 150 mg, vaarika maitseaine D9599 17,5 mg, viinhape 25 mg, viinhape2 5 mg, viinhape2. g.

Kirjeldus
Siirup on läbipaistev või peaaegu läbipaistev, värvitu või peaaegu värvitu, kergelt viskoosne vedelik, millel on puuviljane aromaatne lõhn.

Farmakoterapeutiline rühm
Ekskrementeeriv, mukolüütiline aine

ATX kood: R05CB06

farmakoloogiline toime

Uuringud on näidanud, et Lazolvan® toimeaine ambroksool suurendab sekretsiooni hingamisteedes. See suurendab kopsude pindaktiivse aine tootmist ja stimuleerib tsiliaarset aktiivsust. Need toimed põhjustavad lima voolu ja transpordi suurenemist (mukotsiliaarne kliirens). Mukotsiliaarse kliirensi suurendamine parandab rögaeritust ja leevendab köha. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel vähendas pikaajaline ravi Lazolvan®-iga (vähemalt 2 kuud) oluliselt ägenemiste arvu. Oluliselt vähenes ägenemiste kestus ja antibiootikumravi päevade arv.

Farmakokineetika

Kõigi jaoks annustamisvormid ambroksool kohest vabastamist mida iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine lineaarse annusesõltuvusega terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast suukaudset manustamist saavutatakse 1...2,5 tunni jooksul. Jaotusruumala on 552 l. Terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus seondub plasmavalkudega ligikaudu 90%. Ambroksooli üleminek verest kudedesse ajal suukaudne manustamine juhtub kiiresti. Ravimi aktiivse komponendi suurimaid kontsentratsioone täheldatakse kopsudes.
Ligikaudu 30% suukaudselt manustatud annusest läbib esmalt maksa. Inimese maksa mikrosoomide uuringud on näidanud, et CYP3A4 on domineeriv isovorm, mis vastutab ambroksooli metabolismi eest dibromoantraniilhappeks. Ülejäänud ambroksool metaboliseerub maksas, peamiselt glükuronisatsiooni ja osalise lagunemise teel dibromoantraniilhappeks (ligikaudu 10% manustatud annusest), samuti mitte. suur kogus täiendavad metaboliidid. Ambroksooli lõplik poolväärtusaeg on 10 tundi. Kogukliirens on vahemikus 660 ml/min, at renaalne kliirens moodustab ligikaudu 83% kogu kliirensist.
Vanuse ja soo kliiniliselt olulist mõju ambroksooli farmakokineetikale ei leitud, mistõttu puudub nende omaduste põhjal annuse valimiseks alus.

Näidustused kasutamiseks

Vürtsikas ja kroonilised haigused hingamisteed viskoosse röga vabanemisega: äge ja Krooniline bronhiit, kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma raskusega rögaeritumisega, bronhiektaasiaga.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ambroksooli või ravimi teiste komponentide suhtes, rasedus (esimene trimester), imetamine.
Lazolvan® siirup (15 mg/5 ml) sisaldab 10,5 g sorbitooli maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse (30 ml) alusel. Harva esinevad patsiendid pärilik talumatus fruktoosi põdevad inimesed ei tohiks seda ravimit võtta.

Hoolikalt kasutage Lazolvan® raseduse ajal (II - III trimester), neeru- ja/või maksapuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ambroksool tungib läbi platsentaarbarjääri. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud otsest ega kaudset kahjulikku mõju rasedusele, embrüo/loote,
sünnijärgne areng ja sünnitus.
Ulatuslik kliiniline kogemus Puudusid tõendid ambroksooli kasutamise kohta pärast 28 rasedusnädalat negatiivset mõju ravim lootele.
Siiski tuleb ravimi kasutamisel raseduse ajal järgida tavalisi ettevaatusabinõusid. Eriti ei soovitata Lazolvan®’i võtta raseduse esimesel trimestril.
Ambroksool võib erituda rinnapiima. Kuigi soovimatud mõjud rinnaga toidetavatel lastel ei ole täheldatud; Lazolvan® siirupit ei soovitata imetamise ajal kasutada.
Varasemad ambroksooli kliinilised uuringud ei ole näidanud negatiivset mõju viljakusele.

Kasutusjuhised ja annused

Sees.
Ravim on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele: 10 ml 3 korda päevas;
lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 5 ml 2-3 korda päevas;
lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat: 2,5 ml 3 korda päevas;
alla 2-aastased lapsed: 2,5 ml 2 korda päevas.
Siirupis olevat Lazolvan®-i võib võtta söögikordadest sõltumata.
Kui haiguse sümptomid püsivad 4-5 päeva jooksul alates ravi algusest, on soovitatav konsulteerida arstiga.

Kõrvalmõju

Rikkumised poolt seedetrakti
Sageli (1,0 - 10,0%) - iiveldus, tundlikkuse vähenemine suuõõnes või neelus;
Aeg-ajalt (0,1...1,0%) - düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, suukuivus;
Harva (0,01–0,1%) - kurgu kuivus.
Häired immuunsussüsteem, naha ja nahaaluskoe kahjustused
Harva (0,01 - 0,1%) - lööve, urtikaaria; anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk)*, angioödeem*, sügelus*, ülitundlikkus*.
Häired väljastpoolt närvisüsteem
Sageli (1,0–10,0%) - düsgeusia (maitsemeele kahjustus).

* - neid kõrvaltoimeid on täheldatud laialdast kasutamist ravim; 95% tõenäosusega andmesagedusega kõrvaltoimed- harva (0,1%-1,0%), kuid võib-olla ka madalam; täpset sagedust on raske hinnata, kuna neid ei täheldatud ajal kliinilised uuringud hõlmas 1528 patsienti.

Üleannustamine

Konkreetseid üleannustamise sümptomeid inimestel ei ole kirjeldatud.
On teateid juhuslikust üleannustamisest ja/või meditsiinilisest veast, mille tagajärjel täheldati Lazolvan® teadaolevate kõrvaltoimete sümptomeid: iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu. Sel juhul võib tekkida vajadus sümptomaatilise ravi järele.
Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kliiniliselt olulisi soovimatuid koostoimeid teiste ravimitega ei ole teatatud. Suurendab amoksitsilliini, tsefuroksiimi ja erütromütsiini tungimist bronhide sekretsioonidesse.

erijuhised

Seda ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, mis raskendavad röga eemaldamist. Siirupis sisalduval sorbitoolil võib olla kerge lahtistav toime.
Raskete nahakahjustustega - Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs - patsientidel võib varases faasis tekkida palavik, kehavalu, riniit, köha ja kurguvalu. Sümptomaatilise ravi ajal on võimalik ekslikult määrata mukolüütilisi aineid, näiteks ambroksoolvesinikkloriidi. On üksikuid teateid Stevensi-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi avastamisest, mis langes kokku ravimi manustamisega; siiski puudub põhjuslik seos ravimiga.
Kui ülaltoodud sündroomid tekivad, on soovitatav ravi katkestada ja pöörduda viivitamatult arsti poole.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral tohib Lazolvan®’i kasutada ainult arsti soovitusel.

Ravimi mõju autojuhtimise ja masinate juhtimise võimele

Juhtumeid, kus ravim oleks mõjutanud autojuhtimise võimet, ei esinenud sõidukid ja mehhanismid. Uuringud ravimi mõju kohta võimele juhtida sõidukeid ja tegeleda muude potentsiaalsete tegevustega ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ei teostatud.

Vabastamise vorm
Siirup 15 mg/5 ml.
100 ml merevaigukollastes või pruunides klaaspudelites, millel on polüetüleenist või alumiiniumist keeratav kork ja avamiskindel. Pudel pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendi ja mõõtetopsiga.

Sellest artiklist leiate kasutusjuhised ravimtoode Lazolvan. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti eriarstide arvamused Lazolvani kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Lazolvani analoogid, kui need on saadaval struktuursed analoogid. Kasutada bronhiidi, kopsupõletiku ja köha raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Lazolvan- mukolüütiline ravim.

Uuringud on näidanud, et ambroksool ( toimeaine ravim Lazolvan) suurendab sekretsiooni hingamisteedes. Suurendab kopsude pindaktiivse aine tootmist ja stimuleerib tsiliaarset aktiivsust. Need toimed põhjustavad lima voolu ja transpordi suurenemist (mukotsiliaarne kliirens). Mukotsiliaarse kliirensi suurendamine parandab rögaeritust ja leevendab köha.

Farmakokineetika

Lazolvani iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine lineaarse annusesõltuvusega terapeutilise kontsentratsiooni vahemikus. Ambroksooli üleminek verest kudedesse suukaudsel manustamisel toimub kiiresti. Ravimi aktiivse komponendi suurimaid kontsentratsioone täheldatakse kopsudes. umbes 30% võetud annus läbib maksa "esimese läbimise" efekti. Ülejäänud ambroksool metaboliseerub maksas, peamiselt konjugatsiooni teel.

Näidustused

Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb viskoosse röga eraldumine:

• äge ja krooniline bronhiit;
• kopsupõletik;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• bronhiaalastma koos rögaeritusraskustega;
• bronhoektaasia.

Vabastamise vormid

Tabletid 30 mg.

Siirup (ravimi lastevorm).

Lahus suukaudseks manustamiseks ja inhaleerimiseks.

Pastillid 15 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Tableti kujul olev ravim on ette nähtud täiskasvanutele 30 mg 3 korda päevas.

Vajadusel terapeutilise toime tugevdamiseks võite määrata 60 mg 2 korda päevas. Tablette võetakse pärast sööki koos vedelikuga.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse ravim siirupina 15 mg/5 ml, 10 ml (2 teelusikatäit) 3 korda päevas; 6-12-aastased lapsed - 5 ml (1 tl) 2-3 korda päevas; 2–6-aastastele lastele määratakse 2,5 ml (1/2 teelusikatäit) 3 korda päevas; alla 2-aastased lapsed - 2,5 ml (1/2 teelusikatäit) 2 korda päevas.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse ravim siirupina 30 mg/5 ml 5 ml (1 teelusikatäis) 3 korda päevas; 6-12-aastased lapsed - 2,5 ml (1/2 teelusikatäit) 2-3 korda päevas.

Ravimi võtmine kauem kui 4-5 päeva on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Lazolvan siirupina tuleb võtta söögi ajal koos vedelikuga.

Inhalatsioonilahuse kujul olevat Lazolvani saab kasutada kõigi kaasaegsete inhalatsiooniseadmetega, välja arvatud aurustavad inhalaatorid. Ravim segatakse soolalahus vahekorras 1:1, et saavutada respiraatoris optimaalne õhuniisutus.

Sissehingamisel, et vältida köharefleksi põhjustatud hinga sügavalt sisse, peab patsient rahulikult hingama. Inhaleeritav lahus on soovitatav soojendada kehatemperatuurini. Bronhiaalastma põdevatel patsientidel soovitatakse pärast bronhodilataatorite võtmist inhaleerida.

Kõrvalmõju

• kõrvetised;
• düspepsia;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• nahalööve;
• nõgestõbi;
• angioödeem;
• anafülaktilised reaktsioonid (sealhulgas anafülaktiline šokk).

Vastunäidustused

• raseduse 1. trimester;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lazolvan tungib läbi platsentaarbarjääri.

IN eksperimentaalsed uuringud loomadel ei tuvastatud otsest ega kaudset kahjulikku mõju rasedusele, embrüonaalsele, sünnieelsele ja postnataalsele arengule ning sünnitusele.

Kliinilised uuringud 28 rasedusnädala jooksul ei leidnud tõendeid ravimi negatiivsest mõjust lootele.

Siiski tuleb ravimi kasutamisel raseduse ajal järgida tavalisi ettevaatusabinõusid. Eriti ei soovitata Lazolvani võtta raseduse 1. trimestril.

Ambroksool võib erituda rinnapiima. Seetõttu ei soovitata Lazolvanit imetavatele emadele välja kirjutada. Kõrvaltoime vastsündinutele on siiski ebatõenäoline.

erijuhised

Ei tohi kasutada koos köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eemaldamist.

Siirup Lazolvan (15 mg/5 ml) sisaldab 10,5 g sorbitooli maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse (30 ml) alusel. Harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsiendid ei tohi seda ravimit võtta. Sellel võib olla ka kerge lahtistav toime.

Siirup Lazolvan (30 mg/5 ml) sisaldab 5 g sorbitooli maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse (20 ml) alusel. Harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsiendid ei tohi seda ravimit võtta.

Lazolvani tabletid (30 mg) sisaldavad 684 mg laktoosi maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse (120 mg) alusel. Harvaesineva päriliku galaktoositalumatuse, Lapp-laktaasi puudulikkusega või glükoosi/galaktoosi imendumishäiretega patsiendid ei tohi seda ravimit võtta.

Väga harvadel juhtudel raske nahakahjustused näiteks Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom; seos ravimiga pole aga tõestatud. Kui ülaltoodud sündroomid tekivad, on soovitatav ravi katkestada ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Ravimite koostoimed

Samaaegne kasutamine köhavastaste ravimitega põhjustab raskusi röga eritumisel, vähendades samal ajal köha.

Ambroksool suurendab amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini tungimist bronhide sekretsioonidesse.

Lazolvan sobib kokku pärssivate ravimitega töö.

Ravimi Lazolvan analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Ambrobene;
• AmbroHEXAL;
• ambroksool;
• Ambroxol Vramed;
• Ambroxol retard;
• Ambroxol-Verte;
• Ambroxol-Vial;
• Ambroxol-Richter;
• Ambroxol-Teva;
• Ambroxol-Hemofarm;
• Ambrolaan;
• Ambrosan;
• Ambrosool;
• bronhoksool;
• Bronchorus;
• Deflegmin;
• Bronchoverni tilgad;
• Lasolangiin;
• Medox;
• Mukobron;
• Neo-Bronchol;
• Remebrox;
• Suprima-coff;
• Fervex köha vastu;
• Flavamed;
• Halixol.

Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.

Üks kõige enam levinud põhjused Lastearsti visiit on köha olemasolu lapsel. See kaasneb enamiku viirusliku ja bakteriaalse iseloomuga hingamisteede haigustega. Igal konkreetsel juhul seisavad arst ja vanemad silmitsi valiku küsimusega ohutu ravim, mis võib vähendada köha raskust ja leevendada lapse seisundit. Pealegi ei tohi ravim mitte ainult tõhusalt toime tulla ebameeldiv sümptom, seda peaks olema mugav imikutele anda. Nagu Lazolvani kasutusjuhend kirjeldab, on lastele mõeldud siirup just selline vahend.

Tavaliselt tagab hingamisteede loomuliku puhastamise mehhanismi hingamisepiteeli ripsmete koordineeritud liikumine (selle omaduse tõttu nimetatakse seda ka ripsmeliseks). Nende liigutuste lained on suunatud alt üles, mis võimaldab vabaneda limast, bakteritest ja võõrosakestest, mis koos sissehingatava õhuga sisse satuvad.

Kuid hingetoru ja bronhide põletikuga ilmnevad mitmed muutused, mis põhjustavad rögaerituse suurenemist, bronhioolide spasme ja trahheobronhiaalse puu loomuliku puhastusmehhanismi häireid. Hingamisteede puhastamiseks patoloogilistest saasteainetest tekib köha - kaitserefleks, mille eesmärk on eemaldada kogunenud röga.

Terapeutilised toimed

Ravimi "Lazolvan" toimeaine - ambroksooli - toime on suunatud trahheobronhiaalse puu drenaažifunktsiooni taastamisele ja röga eritumise parandamisele. Sellel on järgmised mõjud:

• mukolüütiline (röga hõrenemine);
• rögalahtistav.
• põletikuvastane.

Need on tagatud ravimi mõjuga röga omadustele - selle viskoossuse vähenemisele, mis on tingitud molekulide pikkade ahelate lagunemisest, millest see koosneb. Lisaks on ambroksool võimeline stimuleerima bronhide sekretsiooni tootmist ja seda muutma keemiline koostis. Kõik see aitab vedeldada lima ja soodustab selle paremat liikumist läbi hingamisteede.

Väga oluline omadus Ambroksool on võime stimuleerida epiteeli ripsmete tööd. See kiirendab lima eemaldamist ja vabastab hingamisteed. Need ambroksooli omadused on eriti kasulikud bronhioolide spasmide (bronhiaobstruktsiooni) korral.

Ambroksooli teine ​​oluline toime on võime suurendada paljude antibiootikumide (makroliidid, penitsilliinid, tsefalosporiinid) tungimist struktuuridesse. hingamissüsteem. Eksperimendid on seda tõestanud seda ravimit suurendab kontsentratsiooni antibakteriaalsed ained alveoolides ja bronhide eritistes.

Ravimvormid

Suur eelis seda tööriista teiste ees sarnased ravimid on selle spetsiaalselt lastele mõeldud vabastamisvormide mitmekesisus:

• tabletid;
• inhalatsioonilahus;
• pastillid;
• siirup.

Pediaatrias kasutatakse kõige sagedamini Lazolvani siirupit. See on saadaval 100 ja 200 ml pudelites ning võib sisaldada erinevas koguses toimeainet. 5 ml võib sisaldada 15 või 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi. Seda punkti tuleb arvutamisel arvesse võtta päevane annus Lazolvan tooted lastele.

Mõned vanemad on huvitatud küsimusest, kas Lazolvani võib anda alla üheaastastele lastele. Jah, sa saad. Siirupit "Lazolvan" annusega 15 mg kasutatakse isegi laste raviks ühe kuu vanused. Ambroksoolvesinikkloriidi 30 mg sisaldavat ravimit soovitatakse kasutada ainult üle 6-aastastel patsientidel.

Näidustused

Lazolvani kasutamise näidustused on haigused hingamissüsteem, eriti kaasneva kuiva köhaga. "Lazolvan" köhasiirupit soovitatakse lastele järgmistel juhtudel:

• kopsupõletik;
• trahheiit, larüngiit;
• äge ja krooniline bronhiit;
• astmaatilised seisundid;
• kopsuturse, mis ei ole seotud südamepatoloogiaga;
• bronhektaasia (bronhide sakkulaarsed laienemised);
• tsüstiline fibroos (bronhektaasia ja patoloogiliselt paks eritis).

Antud farmakoloogiline aine Neid kasutatakse ka kopsuturse ennetamiseks.

Lazolvani siirupi kasutamise juhised laste raviks

Tootel on magus maitse ja marjane aroom, nii et enamik väikelapsi joob seda hea meelega. Koos pudeliga on pakendis ka spetsiaalne jaotuslusikas ravimi doseerimiseks. Reeglina määrab ravimi võtmise režiimi raviarst. Soovitatavad annused on toodud tabelites.

Tabel - 15 mg toimeainet sisaldava ravimi annused 5 ml siirupis

Tabel - 30 mg toimeainet sisaldava ravimi annused 5 ml siirupis

Ravimit võib lastele anda pärast või enne sööki, toidu tarbimine ja kogus ei mõjuta selle imendumise kiirust aktiivsed koostisosad. Keskmiselt on Lazolvani ravikuur lastele seitse kuni kümme päeva. Kui palju ja kuidas Lazolvanit lapsele anda, saab täpsemalt selgitada lastearst.

Ravimi täpse annuse ja ambroksooliga võtmise kestuse määrab raviarst. Lapse köha ei ole soovitatav ise ravida, parem on see probleem lastearstile usaldada.

Kuidas tugevdada ravimi toimet

Ambroksooli efektiivsuse suurendamiseks peavad olema täidetud lisatingimused:

• rohke vee joomine;
• piisav õhuniiskus;
• hingamisharjutuste sooritamine.

Need meetmed vähendavad röga viskoossust ja suurendavad selle väljutamist.

Parim on anda lapsele ambroksooli segu päeval päevadel, kuni 18.00-19.00. Lapse igapäevane tegevus soodustab trahheobronhiaalpuu paremat äravoolu ja hoiab ära selle "ummistumise".

Inhalatsioonid ambroksooliga

Piisav tõhus tehnika köha vastu võitlemiseks on Lazolvani sissehingatava vormi kasutamine. Sel juhul kasutatakse spetsiaalset seadet - nebulisaatorit. Lahusega pudelil on spetsiaalne tilgajaotur ravimikoguse täpseks arvutamiseks. Enne Lazolvani lahjendamist lapsele sissehingamiseks peate täpselt määrama vajaliku ravimi koguse. Inhalatsioonilahuse valmistamiseks kasutatavate ravimite annused on toodud tabelis.

Tabel – inhalatsioonilahuse annused

Nebulisaatori kasutamine

1. Mõõda välja nõutav summa tilgad ravimit väikesesse anumasse.
2. Lisage sama kogus soolalahust (müüakse apteegis) ja segage.
3. Soojendage saadud segu kehatemperatuurini.
4. Valage lahus inhalaatori anumasse.
5. Lülitage nebulisaator sisse ja viige protseduur läbi.

Protseduuri ajal peaks laps hingama rahulikult, sundhingamist pole vaja teha. hingamisliigutused. Lazolvani sissehingamise kestus lastele ei ületa viis kuni kümme minutit.

Lahuse võtmine suu kaudu

Lazolvani lahust võib kasutada ka seespidiselt. Võttes arvesse, et seda ravimit ei sisalda magusaineid ega maitseaineid, on näidustatud lastele, kellel on kalduvus allergilised reaktsioonid. Kuna lahendusel pole palju meeldiv maitse, on soovitatav seda lisada veele, piimale või teele tabelis näidatud annustes.

Tabel – lahuse nõutavad annused suukaudsel manustamisel

Millal on see vastunäidustatud?

Lazolvani kasutamisel ei ole palju vastunäidustusi. Seda ei määrata lastele järgmistel juhtudel:

• kui olete selle koostisosade suhtes allergiline;
• kui on probleeme neerude või maksaga.

Kuna Lazolvan sisaldab sorbitooli, ei soovitata seda ravimit patsientidele, kellel on kaasasündinud talumatus fruktoos. Lisaks võib sorbitoolil olla kerge lahtistav toime, nii et patsiendid, kes võtavad seda teiste toodete osana, peaksid seda asjaolu arvesse võtma.

Siirupit "Lazolvan" ei määrata koos köharefleksi blokeerivate ravimitega. See võib ajal halvendada rögaeritust märg köha ja põhjustada bronhide täiendavat blokeerimist.

Kaasaskantavus

Arstide ja vanemate sõnul taluvad lapsed Lazolvani siirupit väga hästi. See põhjustab harva järgmisi kõrvaltoimeid:

• seedetrakti häired (iiveldus, suukuivus, kõhuvalu, lahtine väljaheide);
• allergilised ilmingud kujul nahalööbed, angioödeem;
• maitsetundlikkuse muutus.

Kui laps joob kogemata palju rohkem ravimit kui peaks, võivad tal tekkida üleannustamise sümptomid. Neid väljendavad samad seedetrakti sümptomid nagu kõrvaltoimete ilmnemisel: iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus. Sel juhul on näidustatud maoloputus ja adsorbentide võtmine.

Kust osta saab

"Lazolvan" kuulub käsimüügiravimite rühma. Seetõttu saab seda apteegist osta isegi ilma retseptita. Ühe 100 ml pudeli siirupi maksumus on olenevalt annusest ja kaubanduslikust juurdehindlusest vahemikus 210–290 rubla (2017. aasta juuli seisuga).

Lisaks leiate apteegiketist originaalravimi analooge:

• "Halixol";
• "Ambrohexal";
• "Vicks-active AmbroMed".

Need tooted sisaldavad ka ambroksooli. Samuti on lastele mõeldud pihusti "Lazolvan rino". Ambroksooliga pole aga midagi pistmist ja on vasokonstriktor, mille eesmärk on kõrvaldada nina limaskesta turse ja võidelda nohu vastu.

Seega võite köha raviks isegi kõige noorematel lastel ohutult kasutada "Lazolvan" - laste siirupil on minimaalselt vastunäidustusi ja see põhjustab harva. kõrvalmõjud. Seda saab kombineerida teiste ravimitega ja ravimi efektiivsust on tõestanud enam kui 30-aastane praktika selle kasutamisel pediaatrias.

Prindi

Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga ja lugema juhiseid.

Lazolvan siirup: kasutusjuhised

Ühend

Siirup 15 mg/5 ml: 5 ml siirupit sisaldab toimeainet - ambroksoolvesinikkloriidi 15 mg; abiained - bensoehape (E210), hüdroksüetüültselluloos, atsesulfaamkaalium (E950), vedel sorbitool, mittekristalliseeriv (E420), glütseriin 85% (E422), lõhna- ja maitseaine “Metsmarjad” РНL132195, lõhna- ja maitseaine “201”6 vesi.

Siirup 30 mg/5 ml: 5 ml siirupit sisaldab toimeainet - ambroksoolvesinikkloriidi 30 mg; abiained - bensoehape (E210), hüdroksüetüültselluloos, atsesulfaamkaalium (E950), vedel sorbitool, mittekristalluv, (E420), glütseriin 85% (E422), maitseaine “Maasikas ja koor” РНL132200, lõhna- ja maitseaine “2,016”2 puhastatud vesi. .

Kirjeldus

Läbipaistev või peaaegu läbipaistev, värvitu või peaaegu värvitu, kergelt viskoosne siirup.

Köha ja külmetuse raviks kasutatavad ravimid. Mukolüütilised ained.

ATX-kood: P05SV06.

farmakoloogiline toime

Omab sekretomotoorset, sekretolüütilist ja rögalahtistavat toimet; stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke, suurendab limaskesta sekretsiooni sisaldust ja pindaktiivse aine vabanemist alveoolides ja bronhides; normaliseerib röga seroossete ja limaskestade komponentide häiritud suhet. Aktiveerides hüdrolüüsivaid ensüüme ja suurendades lüsosoomide vabanemist Clara rakkudest, vähendab see röga viskoossust. Suureneb motoorne aktiivsus ripsepiteeli ripsmed, suurendab röga mukotsiliaarset transporti.

In vitro uuringus täheldati lokaalanesteetilist toimet, mis on seletatav ambroksooli blokeeriva toimega. naatriumikanalid. See protsess on pöörduv ja sõltub keskendumisest. Kliiniliselt põhjustab ambroksool sissehingamisel kiire tagasivõtmine valu ja sellega seotud ebamugavustunne ülemistes hingamisteedes.

In vitro uuring näitas ka, et tsütokiinide vabanemine kudede mononukleaarsetest ja polümorfonukleaarsetest vererakkudest vähenes oluliselt.

Farmakokineetika

Imemine

Imendumine - kõrge, aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks - 1-2,5 tundi pärast suukaudne manustamine.

Levitamine

Ambroksoolvesinikkloriidi jaotumine verest kudedesse toimub kiiresti ja selgelt, kõige sagedamini kõrge kontsentratsioon toimeainet leidub kopsudes. Jaotusruumala pärast suukaudset manustamist on 552 l. Side vereplasma valkudega - 90%, tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Ainevahetus ja eritumine

Metabolism - maksas konjugatsiooni tõttu moodustub dibromantraniilhape (ligikaudu 10% annusest), glükuroonkonjugaate ja mitmeid väiksemaid metaboliite. Inimese maksa mikrosoomide uuringud on näidanud, et CYP3P4 on domineeriv isovorm, mis vastutab ambroksooli metabolismi eest.

Umbes 30% ettenähtud suukaudsest annusest eritub esmase metabolismi tulemusena.

Poolväärtusaeg on 10 tundi. Üldkliirens on vahemikus 660 ml/min, renaalne kliirens moodustab ligikaudu 8% kogukliirensist.

Farmakokineetika in erirühmad patsiendid

Kuna ravim metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu, siis raske rikkumine neerufunktsiooni korral võivad ambroksooli metaboliidid akumuleeruda maksas.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel väheneb ambroksoolvesinikkloriidi eritumine, mis põhjustab selle taseme tõusu vereplasmas 1,3-2 korda.

Uuringud on näidanud, et ambroksooli farmakokineetika ei sõltu vanusest ja soost ega vaja seega annuse muutmist.

Toidu tarbimine ei mõjuta ambroksoolvesinikkloriidi biosaadavust.

Näidustused kasutamiseks

Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused viskoosse röga eraldumisega: äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma koos rögaerituse raskusega, bronhektaasia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ambroksooli või teiste ravimi komponentide suhtes.

Rasedus (1. trimester).

Harva esinev pärilik talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes (vt lõik „Ettevaatusabinõud“).

Alla 2-aastased lapsed.

Kasutage Lazolvan'i ettevaatusega raseduse (II-III trimester) ja imetamise ajal, neeru- ja/või maksapuudulikkusega.

Rasedus ja imetamine

Prekliinilised uuringud ja ulatuslik kliiniline kogemus ei ole näidanud soovimatud tagajärjed uimastiravi raseduse ajal. Siiski peaksite austama üldreeglid kohtumised ravimid raseduse ajal. Lazolvani ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril.

Lazolvan tungib sisse rinnapiim. Kuigi seda pole oodata kahjulikud mõjud ravimi lapsele, Lazolvan ei ole soovitatav kasutada rinnaga toitmise ajal.

Kasutusjuhised ja annused

Siirup 15mg/5ml

Lapsed vanuses 2-5 aastat : 2,5 ml (7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi) 3 korda päevas (iga 8 tunni järel). Maksimaalne annus on 22,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi ööpäevas. 2-3 päeva pärast, kui patsiendi enesetunne paraneb, võib LAZOLVAN'i võtta 2 korda päevas, s.o. iga 12 tunni järel.

Alla 2-aastased lapsed

Siirup 30 mg/5 ml

Täiskasvanud : 10 ml (60 mg ambroksoolvesinikkloriidi) 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Maksimaalne annus on 120 mg ambroksoolvesinikkloriidi ööpäevas.

Kui patsient tunneb end paremini, võib Lazolvani annust poole võrra vähendada.

Üle 12-aastased lapsed : 5-7,5 ml (30-45 mg ambroksoolvesinikkloriidi) 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Maksimaalne annus on 60-90 mg ambroksoolvesinikkloriidi ööpäevas.

Lapsed vanuses 6-12 aastat : 2,5 ml (15 mg ambroksoolvesinikkloriidi) 2-3 korda päevas. Maksimaalne annus on 45 mg ambroksoolvesinikkloriidi ööpäevas. 2-3 päeva pärast, kui patsiendi enesetunne paraneb, võib LAZOLVAN'i võtta 2 korda päevas, s.o. iga 12 tunni järel.

Lapsed vanuses 2-5 aastat : 1,25 ml (7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi) 3 korda päevas (iga 8 tunni järel). Maksimaalne annus on 22,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi ööpäevas. 2-3 päeva pärast, kui patsiendi enesetunne paraneb, võib LAZOLVAN'i võtta 2 korda päevas, s.o. iga 12 tunni järel.

Alla 2-aastased lapsed : See ravim on vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Neerufunktsiooni kahjustusega või raske maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid võivad ravimit võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja arsti järelevalve all. Sel juhul peaksite kas annust vähendama või suurendama ravimi annuste vahelist aega.

Unustatud annus

Kui te unustate Lazolvani võtta või võtate ebapiisava koguse, jätkake ravimi võtmist vastavalt annustamisskeemile.

Lazolvani võib võtta söögikordadest sõltumata.

Kui sümptomid ei leevene või süvenevad pärast 5-päevast ravi, peate konsulteerima arstiga.

Kõrvalmõju

Immuunsüsteemist : anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk) ja muud ülitundlikkusreaktsioonid.

Närvisüsteemist : düsgeusia (maitsemeele kahjustus).

Hingamissüsteemist, elunditest rind ja mediastiinum : tundlikkuse kaotus suuõõnes ja neelus,

Seedetraktist : iiveldus, suuõõne hüpoesteesia, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, kõhuvalu, suukuivus, kurgu kuivus, kõrvetised, kõhukinnisus, hüpersalivatsioon.

Nahast ja nahaalustest kudedest : lööve, urtikaaria, angioödeem, sügelus.

Neerudest ja kuseteede : düsuuria.

Kui ilmnevad loetletud kõrvaltoimed või reaktsioon, mida kasutusjuhendis ei mainita, peate konsulteerima arstiga.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomeid inimestel ei ole kirjeldatud. Juhusliku üleannustamise ja/või juhtumite korral meditsiinilised vead täheldatud sümptomid olid kooskõlas teadaolevatega kõrvalmõjud Lazolvan, kui seda võetakse soovitatavates annustes. Võimalik: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia. Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist; rasva sisaldavate toitude tarbimine, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ühildub sünnitust pärssivate ravimitega. Samaaegne kasutamine köhavastaste ravimitega põhjustab röga eritumise raskusi, vähendades samal ajal köha. Suurendab amoksitsilliini, tsefuroksiimi ja erütromütsiini tungimist ja kontsentratsiooni bronhide sekretsioonides.

Ettevaatusabinõud

On teatatud mitmetest rasketest nahakahjustustest, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroomist ja toksilisest epidermaalsest nekrolüüsist, mis on seotud mukolüütiliste ainetega, nagu ambroksoolvesinikkloriid. Neid juhtumeid saab tavaliselt seletada tõsidusega kaasuv haigus või samaaegne manustamine muud ravimid. Lisaks edasi varajases staadiumis Stevensi-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermaalse nekrolüüsi korral võivad patsientidel ilmneda mittespetsiifilise gripilaadse haiguse tunnused: palavik, valu kogu kehas, riniit, köha ja kurguvalu. Nende märkide ilmnemine võib põhjustada tarbetut sümptomaatiline ravi külmetusvastased ravimid.

Seetõttu tuleb naha või limaskestade kahjustuse ilmnemisel viivitamatult konsulteerida arstiga ja ravi ambroksoolvesinikkloriidiga tuleb ettevaatusabinõuna katkestada.

Neerufunktsiooni kahjustuse või raske maksafunktsiooni kahjustuse korral tohib Lazolvani võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. Kuna ravim metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu, võib raske neerukahjustuse korral tekkida maksas tekkivate ambroksooli metaboliitide kuhjumine.

Ravimi väljakirjutamisel lastele vanuses 2 kuni 6 aastat tuleb arvestada riski/kasu suhet.

Patsiendid, kellel on bronhide motoorika ja rohke bronhide sekretsiooniga (näiteks haruldane sündroom primaarne tsiliaarne düskineesia), tuleb Lazolvani kasutada ettevaatusega, kuna võib tekkida raskusi suure koguse röga eritumisel ja bronhide ummistumist.

Lazolvan siirup 30 mg/5 ml: 5 ml siirupit sisaldab 1,2 g sorbitooli, mis on maksimaalses soovitatavas koguses 4,9 g sorbitooli päevane annus(20 ml). Harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsiendid ei tohi seda ravimit võtta.

Hingamissüsteemi haiguste korral, mis tekivad viskoosse lima vabanemisega, kasutatakse röga eritumise stimuleerimiseks mukolüütilisi aineid.

Lazolvan siirup on mukolüütikum: kasutusjuhendis soovitatakse seda juua millal hingamisteede haigused, mille juures seda täheldatakse.

Kokkupuutel

Siirupi Lazolvan koostis

on ravim, millel on mitu vormi - pastillid, tabletid, inhalatsioonilahus ja siirup. Nende aluseks on rögalahtisti toimeaine ambroksool.

Ambroksoolvesinikkloriidil on sekretolüütilised ja sekretomotoorsed omadused: see suurendab esmalt hingamisteedest sekretsiooni hulka ja seejärel stimuleerib selle vabanemist (ekspertiis).

Lazolvani siirupi abikomponentide hulka kuuluvad bensoehape, glütserool, vesi, hüatelloos, lõhna- ja maitseained ja vedel sorbitool. Ravim ei sisalda suhkrut, seega võivad seda võtta diabeetikud.

Müügil Lazolvan köhasiirupit leiab metsamarja- ja maasikamaitselisena. Ravim vabastatakse klaaspudelis, mis sisaldab 15 või 30 mg ambroksooli 5 ml magusa lahuse kohta.

Näidustused kasutamiseks

Haiguste kasutamise juhiste järgi võite võtta ravimeid hingamiselundid millega kaasneb märg köha koos keerulise rögaeritusega:

• astma;
• krooniline kopsuobstruktsioon;
• külm.

Kasutusjuhend köha korral

Lazolvani köhasiirupi kasutusjuhendis soovitatakse seda võtta suu kaudu 4–5 päeva. Selle aja jooksul on oodata haiguse sümptomite leevenemist.

Kuidas kasutada?

Kuidas võtta Lazolvani siirupit täiskasvanutele? Kasutusjuhiste kohaselt peate seda jooma:

• 10 ml kolm korda päevas on täiskasvanute annus, vastuvõetav üle 12-aastastele patsientidele;
• üle 6-aastased lapsed peaksid võtma 5 ml 2-3 korda päevas;
• üle 2-aastased patsiendid võivad ravimit võtta 2,5 ml kolm korda päevas;
• Alla 2-aastastel lastel on lubatud võtta 2,5 ml kaks korda päevas.

Enne või pärast sööki?

Millal on parem Lazolvani köhasiirupit võtta - enne või pärast sööki? Kasutusjuhend näitab selgelt: sõltumata toidust. Võite ravimit võtta enne sööki, samuti mõni aeg pärast sööki hommikul, lõunal või õhtul.

erijuhised

Kasutusjuhendis olevad erijuhised - kuidas Lazolvani siirupit võtta - vaadake võimalikku kõrvalmõjud ravimite võtmise ajal, samuti vastunäidustused. Te ei tohi ravimit võtta, kui:

• rasedus ja rinnaga toitmine;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• neerupuudulikkus;
• maksa düsfunktsioon.

Hoolimata asjaolust, et tootja lubab kasutusjuhendis ravimit võtta alates teisest trimestrist, on soovitatav hoiduda selle võtmisest kogu raseduse ajal.

Ambroksooli võime tungida läbi platsentaarbarjääri on tõestatud. Kuigi täpsed andmed puuduvad patogeensed mõjud lootele kahjulike mõjude tekkimise oht.

Kasutusjuhendis ei soovita me Ambroxoli juua ka imetamise ajal, kuna aine eritub ka ema rinnapiima.

Kas seda saab kasutada kuiva köha korral?

Kasutusjuhised ei luba Lazolvani siirupit kuiva köha korral, kuna seda tüüpi köha puhul kasutatakse erineva toimepõhimõttega ravimeid. Kasutusjuhend ei sisalda juhiseid selle kohta, kuidas Lazolvani siirupit võtta kuiva köha korral täiskasvanutel ja lastel.

Kuna Lazolvani toimepõhimõte on röga viskoossuse vähendamine ja selle eemaldamine külmetuse ajal, pole kuiva köha korral seda ravimit mõtet juua.

Arvustused

Lazolvani köhasiirupi ülevaated on enamasti positiivsed. Patsiendid hindavad positiivselt võimalust seda võtta nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kuigi teistel köharavimitel on piirangud lubatud vanus Manustamiseks võivad ravimit võtta alla 2-aastased lapsed. Arvustustes kirjeldatakse siirupit Lazolvan kui kergesti võetavat ravimit, millel on magus marja maitse.

Erinevalt ravimitest taimepõhine, ambroksool näitab väljendunud terapeutiline toime, samas kui ARVI raviks mõeldud taimsetel ravimitel on enamasti kerge desodoreeriv ja pehmendav toime.

Analoogid

Kui teil on vaja kasutada mõnel muul toimeainel põhinevaid ravimeid, võite ravimite hulgast otsida Lazolvani siirupi analoogi taimset päritolu. Ravimid, millel on sama farmakoloogiline toime, võib nimetada analoogideks.

Lazolvanil on need järgmised:

• Vahukommi siirup;
• (priimula juure ekstrakt ja tüümiani ürt);
• Dr Theiss jahubanaaniga;
• Lagritsajuure siirup ja teised.

Nendel ravimitel on oluline erinevus Lazolvanilt: need põhinevad ravimtaimed, kusjuures ravim sisaldab sünteetiline aine ambroksool. Teisi selle ainega ravimeid nimetatakse sünonüümideks ja sellesse rühma kuuluvad:

• Ambroksool (Valgevene Vabariik);
• (Saksamaa);
• (Ungari);
• Ambroxol Vramed (Bulgaaria).

Muud ravimi vormid

Muud ravimivormid on ette nähtud ka lima eemaldamise kiirendamiseks bronhidest.

Lahendus jaoks sisemine vastuvõtt ja 7,5 mg/ml ambroksooli sissehingamine 100 ml pudelites koos mõõtetopsiga (tootja: Instituto De Angeli).

Lastele mõeldud Lazolvan on sünonüüm tavalisele Lazolvan a-le, kuid vähendatud annusega - 15 mg/5 ml (tootja Boehringer Ingelheim Espana, Hispaania või Delpharm Reims, Prantsusmaa).

Kumb on parem - siirup või tabletid?

Kõik sisekasutuseks mõeldud ravimid toimivad samamoodi, olenemata toimeaine paiknemise vormist. Seetõttu on küsimus, kumb on parem - siirup Lazolvan või tabletid - subjektiivne. Esimene sobib paremini lastele, kellele meeldib magus maitse marjad Tabletid annavad sama ravitoime, kuid sisaldavad 162,5 mg laktoosi, mis ei sobi inimestele, kellel on laktaasipuudus. Teises ravimi vormis ei ole suhkrut ja sorbitool annab magusa maitse ja viskoossuse, mida saavad võtta diabeediga inimesed.

Kuid tablettide kasuks on ka tugev argument: ravi nende abil on odavam, sest ravimipudelist jätkub maksimaalselt 3-4 päevaks, tabletipakk kulub ära 7-8 päevaga.

Kasulik video

Täiskasvanute köha ravimise kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist videot:

Järeldus

1. Siirup Lazolvan täiskasvanutele ja lastele - tõhus abinõu vastu märg köha, mis hõlbustab röga eritumist ja lühendab antibiootikumide ja teiste hingamisteede haiguste ravimite võtmise perioodi.
2. Ravimit võivad võtta 2-aastased lapsed 2,5 mg kaks korda päevas või kasutada vormi laste ravim Lazolvan.
3. Kuiva köha korral ravimit ei kasutata, sest sel juhul tuleb kasutada teistsuguse toimepõhimõttega ravimeid.
4. Raseduse ja imetamise ajal, samuti ülitundlikkuse korral ambroksooli suhtes ei ole Lazolvani võtmine vajalik.