Mida võtta sapipõie põletiku korral. Kuidas arst diagnoosi paneb? Sapipõie katarraalse ja mädase põletiku sümptomid

Otse maksa all asub seedeelund – sapipõis. See näeb välja nagu õõnes pirn ja on süsteemi kaudu ühendatud maksaga sapijuhad. Siin koguneb sapp ja sisemise vedeliku kontsentratsioon suureneb järk-järgult. tuntud kui koletsüstiit. Haigus areneb igaühel erinevalt. Mõne jaoks - vägivaldselt ja kiiresti, siis teistest - aeglaselt ja rahulikult - mõnikord võib äge vorm aja jooksul muutuda krooniliseks.

Põletik ja diagnostikameetodid.

Arstid on pikka aega jõudnud järeldusele, et enamasti esineb haigus sapikivitõve taustal. Kivid isegi väike suurus V sapipõie võib kahjustada selle seina või takistada sapi väljavoolu. Samal ajal tunnevad patsiendid ägedat valu ja nad ei kahtlusta alati, et sapipõis on põletikuliseks muutunud.

Haiguse põhjuseks on sageli infektsioon. Diagnostika ja õigeaegne ravi haigused nõuavad viivitamatut haiglaravi. Nii on umbes 60% sapipõies koletsüstiidiga patsientidest lisaks sapile ka "komplement" Escherichia coli, streptokokkide või salmonella kujul. Sinna pääsevad nad nii verevooluga kui ka kaksteistsõrmiksoolest 12. Samuti võib haigus olla põhjustatud erinevat tüüpi ussid (nööp- või ümarussid) või düsenteeria amööb. Samuti võite saada vaevuse, kui peamised pankrease ensüümid paiskuvad sapipõide. Sageli põhjustab see teist haigust - pankreatiiti. Kuid need ei ole kõik põhjused sellise patoloogia ilmnemiseks nagu sapipõie põletik, mille sümptomitega kaasneb inimese üldise seisundi halvenemine. Tõukejõuks võivad olla sellised tegurid nagu: sapiteede düskineesia ja mitmesugused trauma, kaasasündinud deformatsioon, mis diagnoositakse ultraheliuuringuga. Lisaks võivad kasvajad haigust provotseerida kõhuõõnde, mitmesugused rikkumised ainevahetust ja allergilised reaktsioonid, sagedane kõhukinnisus, istuv pilt elu, rasedus erinevad terminid, ja vanuse häired selle organi verevarustus.

Põletikuline protsess algab sapi rikkumise ja ebaõige väljavoolu tagajärjel veresoonte seinte kahjustuse tagajärjel. Protsess tuleb seestpoolt ja ulatub kogu sapipõie seinte paksusele. Järk-järgult seinad paksenevad ning muutuvad vähem aktiivseks ja liikuvamaks kui varem. Sapi väljavool on häiritud ja võib tekkida koletsüstiidi krooniline vorm.

Kui teil on sapipõie põletik, võivad sümptomid olla järgmised: iivelduse ja oksendamise ilmnemine, millega kaasneb kibedustunne, harva võib täheldada naha kollasust, mõnikord tõuseb patsiendi kehatemperatuur. Kui vorm on kujunenud krooniliseks, tekib valutunne või pidev ebamugavustunne võib migreeruda parem pool kätes või kaela- või rindkere paremas pooles, pärast söömist on võimalik jälgida kõhulahtisust, kõhupuhitus on tavaline.

Sapipõie põletik, ravi rahvapäraste meetoditega. Kuidas leevendada sapipõie põletikku?

Esiteks peate järgima dieeti. Samuti mitmesugused rahvapärased meetodid. Pihklakas aitab leevendada põletikku, mida peate kuu aega sööma ja teed jooma. raske põletik saab eemaldada infusiooni saialill, mida tuleb juua päeva jooksul kolmes annuses. Selleks valage 40 g saialilleõisi 1 liitri keeva veega, nõudke ja jahutage. Võtke 100-150 g.

Kas teil on sapipõie põletik? Sümptomid, diagnoos ja arsti järeldus kinnitavad diagnoosi. Ja ärge lükake arsti juurde minekut edasi, sest see on keeruline. süsteemne haigus, mis nõuab õigeaegne diagnoos ja ravi. Õigeaegselt renderdatud tervishoid aitab vältida tüsistusi.

Tere päevast, kallid lugejad!

Selles artiklis käsitleme teiega sellist sapipõie haigust nagu koletsüstiit, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, ravi ja koletsüstiidi ennetamist. Nii et...

Koletsüstiit- sapipõie haigus (põletik), mille peamiseks sümptomiks on kehaasendi muutmisel tugev valu paremal küljel. Koletsüstiit on üks tüsistuste tüüp.

sapipõie- toidu seedimisega seotud organ, mis on loodud maksa poolt toodetud sapi kogumiseks, mis asub paremas hüpohondriumis. Sellepärast kaebab koletsüstiidiga patsient kõige sagedamini valu ribide all paremal küljel.

Koletsüstiit, st. sapipõie põletik, areneb peamiselt sapi sapi väljavoolu rikkumise tõttu sapipõiest, mis omakorda on seotud:

- kividega sapipõies, mis blokeerivad sapi väljavoolukanalit ( sapikivitõbi) või kahjustada elundi seinu;
- sapipõie seinte verevarustuse rikkumine, provotseeritud;
- sapipõie limaskesta kahjustus pankrease mahla poolt, kui kõhunäärme sekretsioon naaseb sapiteedesse (refluks)
- patogeense mikrofloora olemasolu sapipõies.

Kõige sagedamini mõjutab koletsüstiit üle 40-aastaseid naisi.

Koletsüstiit. ICD

RHK-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Koletsüstiidi tüübid ja vormid

Koletsüstiit liigitatakse järgmiselt:

Vastavalt haiguse vormile:

Äge koletsüstiit. Seda koletsüstiidi vormi iseloomustab tuim valu kõhu paremal küljel, mis kiirgub parem abaluu, õlg. Valu võib olla muutuv, siis intensiivistuda, siis täielikult kaduda. Sellisel juhul võib haigusega kaasneda naha kollasus ja sügelus. ohtlik komplikatsioonäge koletsüstiit on -.

Krooniline koletsüstiit. Sapipõie põletik tekib aeglaselt ja järk-järgult, sageli ilma eredad märgid haigused. Nagu äge vorm, võib patsienti kummitada valu paremal küljel, hüpohondriumis, eriti pärast keha teravat raputamist. Perioodiliselt esineb puhitus. Pärast ebakvaliteetse toidu, eriti rasvase, praetud ja suitsutatud toidu söömist ilmneb see sageli mõne tunni pärast.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast:

Kalkulaarne koletsüstiit. Seda iseloomustab kivide esinemine sapipõies. Tihtipeale kivide olemasolu inimest ei häiri, kuid seda juhtub seni, kuni need satuvad sapipõie kanalisse ja sinna kinnijäämine põhjustavad koolikuid. Aja jooksul takistavad nad sapi väljavoolu, mis hakkab stagneeruma, ja aja jooksul koos teistega. ebasoodsad tegurid, alustada põie põletiku protsesse;

Kalkulaarne koletsüstiit. Seda iseloomustab sapikivide puudumine sapipõies.

Vastavalt haiguse tunnustele:

Äge koletsüstiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

katarraalne koletsüstiit. Iseloomustab tugev valu ribide all, koos parem pool, ulatudes paremale abaluule, õlale, kaela küljele, samuti nimmepiirkond. Haiguse arengu alguses valud kas tulevad (sapipõie suurenenud kokkutõmbumisel, sisemise sisu puhastamiseks) või kaovad. Aja jooksul muutuvad valud elundi ülekoormuse tõttu püsiv sümptom haigused. Patsiendil on sagedane oksendamine, esmalt mao- ja seejärel kaksteistsõrmiksoole sisu, pärast mida leevendust ei teki. Temperatuur tõuseb 37-37,5°C-ni. Katarraalse koletsüstiidi rünnakud võivad kesta mitu päeva.

Lisaks katarraalse koletsüstiidi korral on väike (kuni 100 lööki / min), väike, märg keel, mõnikord valkja kattega, terav valu kõhu paremal küljel koos palpatsiooniga, mõõdukas leukotsütoos (10-12). * 10 9 / l või 10000-12000), ESR-i suurenemine.

Katarraalse koletsüstiidi põhjus peitub peamiselt alatoitumus: toit kuiv ja koos suured pausid, samuti rasvaste, praetud ja suitsutatud toitude kasutamine.

Flegmonoosne koletsüstiit. Võrreldes katarraalse tüübiga iseloomustab seda tugevam valu ja suurenenud haigusnähud. Valu avaldub kehaasendi muutmisel, hingamisel, köhimisel. Patsiendiga kaasneb pidevalt iiveldus ja oksendamine. Temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, üldine seisund patsient halveneb järsult, ilmnevad külmavärinad. Kõhupiirkonnas on väike turse, tahhükardia suureneb 120 löögini minutis. Kõhu palpeerimine on äärmiselt valulik, sapipõis on suurenenud ja seda saab palpeerida. Vereanalüüs näitab leukotsütoosi näitajatega 20-22 * 10 9 / l või 20000-22000 ja ESR suurenemist

Flegmonaalse koletsüstiidi korral on sapipõie sein paksenenud ja seda katval kõhukelmel täheldatakse fibriinset katet, luumenis, elundi seintel, mõnikord koos abstsessidega, täheldatakse mädast eksudaati. Avaldub väljendunud infiltratsioon sapipõie seinad leukotsüütidega.

Gangrenoosne koletsüstiit. Tegelikult on gangrenoosne koletsüstiit ägeda koletsüstiidi arengu kolmas etapp. Kõik sapipõie kahjustuse protsessid intensiivistuvad. Immuunsüsteem on nii nõrgenenud, et ei suuda enam patogeenide poolt tekitatud elundite kahjustusi meelevaldselt ohjeldada. Raske mürgistuse sümptomid koos mädase peritoniidi ilmingutega. Kehatemperatuur on 38-39°C. Tahhükardia kuni 120 lööki minutis. Hingamine pinnapealne, kiire. Kuiv keel. Kõht on paistes, kõhukelme ärritus, soolemotoorika on tugevalt alla surutud või puudub üldse. Vereanalüüs näitab kõrget leukotsütoosi, ESR-i suurenemist, häireid happe-aluse tasakaal ja vere elektrolüütide koostis. Lisaks täheldatakse proteinuuriat ja silindruriat.

Gangrenoosse koletsüstiidi põhjus peitub sageli sapipõie arteri tromboosis, mille põhjuseks on peamiselt ateroskleroosi ilming ja kudede regeneratsiooni vähenemine. Sellega seoses kummitab gangrenoosne koletsüstiit kõige sagedamini eakaid inimesi.

Koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiidi areng põhjustab enamasti järgmisi põhjuseid:

Koletsüstiidi peamine sümptom, mille üle patsiendid enim kurdavad, on valu paremal küljel ribide all, eriti kehaasendi muutmisel, mida on tunda ka paremal õlal, abaluul, kaela küljel.

Muud koletsüstiidi sümptomid on järgmised:

Enne sapipõie pesemist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Koletsüstiidi ravimid

Koletsüstiidi ravimeid tuleb võtta väga ettevaatlikult, sest. vale valiku või nende sissevõtmise järjekorra korral suureneb haiguse ägenemise oht. See kehtib eriti juuresolekul kolereetiline põis kivid. Pöörduge kindlasti arsti poole, kes diagnoosi põhjal määrab koletsüstiidi ravikuuri, mille järel paranemise positiivne prognoos oluliselt suureneb!

Koletsüstiidi ravimid

Põletikuvastased ravimid:"Diklofenak", "Meperidiin".

Spasmolüütikumid (valuvaigistid):"Baralgin", "Dicetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Cholagogu ravimid (näidatud ainult põletikuliste protsesside remissiooni korral):

- kolereetilised ravimid (stimuleerivad sapi moodustumist) - "Allohol", "Gepabene", "Decholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Kholagol", "Kholenzim", samuti mineraalveed.

- kolekineetika (stimuleerib sapi sekretsiooni) - Karlovy Vary sool, ksülitool, olimetiin, rovachool, sorbitool, magneesiumsulfaat, samuti kolespasmolüütikumid ("Dicetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Platifillin".

Valik kolereetilised ravimid- kolereetika või kolekineetika sõltub düskineesia tüübist.

Antibiootikumid:

- fluorokinoloonid: levofloksatsiin ("Lefoktsin", "Tavanik"), norfloksatsiin ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactin"), ofloksatsiin ("Zanotsin", "Tarivid"); Tsiprofloksatsiin (Tsiprolet, Tsiprobay)

- makroliidid: asitromütsiin ("Azitral", "Sumamed"), klaritromütsiin ("Klacid", "Clerimed"), midekamütsiin ("Macropen"), roksitromütsiin ("Roksid", "Rulid"), "".

- poolsünteetilised tetratsükliinid: doksatsükliin ("Vibramütsiin", "Medomütsiin"), "Metatsükliin".

IN rasked juhtumid: Tsefalosporiinid (Ketocef, Klaforan, Rocefin, Cefobid).

Kui patogeenne mikrofloora ei reageeri antibiootikumidele, on soovitatav täiendavalt võtta nitrofuraani preparaate: Metronidasool (0,5 g / 3 korda päevas - kuni 10 päeva), Furadonin, Furazolidone.

Hüpomotoorse düskineesia tõttu sapipõie talitlushäiretega: "", "Motilak", "".

Fütoteraapia

Fütoteraapia on viimasel ajal muutunud üha enam üheks võtmekomponendiks kompleksne ravi koletsüstiit, samuti tugevdamine positiivne tulemus ravimteraapia sapipõie ja sapiteede haigused.

Nagu farmaatsiatooted meditsiinilised preparaadid, erinevad ravimtaimed koletsüstiidi ravis jaotatakse samuti 2 rühma, millel on kolereetilised ja sapi stimuleerivad omadused ning mõnel taimel võivad olla mõlemad omadused korraga.

Taimed on kolereetilised:, maisi stigmad, liivased immortelle lilled (flamin), harilikud lodjapuu viljad, tansy, metssiguri juur.

Kõiki ravimtaimi kasutatakse keetmise ja infusioonina mitu kuud, tavaliselt kuni 3-4. Neid tuleb ette valmistada 1-2 päeva, et toode oleks alati värske.

Jooge valmis keetmisi 100-150 g, 2-3 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Kõik ravimtaimed saab korraldada, kuid nii, et kollektsioonis ei oleks rohkem kui 5 taime. Need on paigutatud nende järgi kasulikud omadused. Muidugi oleks parem, kui arst seda teeks, sest. lisaks kasulikele omadustele ja kasulikud mõjud kehal on osadel taimedel teatud vastunäidustused, millest on väga raske aru saada, eriti ilma keha tervist diagnoosimata. Kui otsustate ikkagi ise keetmisi ja tõmmiseid kasutada, siis keskenduge vähemalt teatud taimede individuaalsele taluvusele.

Dieet koletsüstiidi jaoks

Koletsüstiidi ravis on vajalik dieet. See on tingitud asjaolust, et haiguse enda esinemine on tegelikult märk sapipõie rike ja sapiteede toime tulla oma rolliga seedesüsteemis - sapi tootmine ja vabanemine toidu õigeks töötlemiseks.

Sellega seoses on ette nähtud säästlik menüü, mis omakorda on mõeldud sapi tootva seedeorgani ärrituse minimeerimiseks.

Ägeda koletsüstiidi või selle ägenemise korral on see ette nähtud remissiooni ajal.

Dieedi ajal sagedased (4-6 korda päevas) ja murdosa toidukorrad (söök väikeste portsjonitena).

Koletsüstiidi menüü välistab järgmised tooted tarne: praetud, rasvane, suitsuliha, vürtsikas, konserveeritud toit, külmad (jahutatud) toidud, gaseeritud joogid, alkohol (eriti õlu ja vein), küpsetamine, munakollased, pähklid, kakao, šokolaad, toored köögiviljad ja puuviljad.

- esimesele: taimetoitlased, piima- ja puuviljasupid;
- teise jaoks: teraviljad, keedetud köögiviljad, vinegrett, keedetud kala ja liha, pudingid;
- joogid: tee, mahlad, tarretis, kompott, piim ja Piimatooted, mineraalvesi.
— lisatooted: arbuus, melon, kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid.

Dieedi kalorisisaldus peaks olema füsioloogiline norm - 2500 kalorit, millest - valgud (90 g), rasvad (85 g), süsivesikud (350 g) ja haiguse ägedas staadiumis - 2000 kalorit.

Koletsüstiidi kirurgiline ravi

Sageli, eriti kui koletsüstiit on kaasas või provotseeritud, võib selle ravi määrata kirurgiline sekkumine. Selle põhjuseks on eelkõige tüsistused suurte kivide eemaldamisel elunditest, mille eemaldamine konservatiivne ravi võib põhjustada ravi kahjulikku mõju inimorganismile tervikuna.

Koletsüstiidi kirurgilisel ravil on ka muid näidustusi, näiteks suure hulga mäda eemaldamine, samuti patoloogilised muutused sapipõis ja selle kanalid.

Vaja otsust kirurgiline ravi raviarst aktsepteerib koletsüstiiti, viidates peamiselt diagnostilistele andmetele, eriti ultraheliuuringule.

Operatsioonide tüübid: koletsüstostoomia, koletsüstektoomia.

Koletsüstiidi spaaravi

Koletsüstiidi ägenemise puudumisel määratakse patsientidele haiguse füsioterapeutiline ravi kuurortides, kus patsiendid tarbivad tasakaalustatud toitumist seedesüsteemi haiguste korral, aga ka ravivat mineraalvett.

Populaarsed kuurordid: Borjomi, Dorohovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshyn, Truskavets jne.

Koletsüstiidi rahvapäraste ravimite kasutamisel peate järgima dieeti, mida artiklis kirjeldatakse veidi kõrgemal.

Tähtis! Enne koletsüstiidi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Sapipõie põletik (või koletsüstiit) on põletikuline haigus, mida iseloomustab patoloogiline protsess sapipõie limaskestal. Tavaliselt esineb see vanemas eas ja naised haigestuvad 2 korda sagedamini kui mehed. Kõigi kirurgiliste patoloogiate hulgas on sapipõie põletik 2. koht, 90% juhtudest kaasneb kivide moodustumine, 10% on kivideta koletsüstiidi vormid.

Arengu põhjused ja mehhanism

bakterid (stafülokokk, streptokokk, coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus);
algloomad (giardia);
helmintia invasioon (ümaruss).

Kõige sagedamini põhjustab oportunistlik mikrofloora (E. coli, stafülokokk) sapipõies põletiku teket, mis aktiveerub immuunsüsteemi nõrgenemisel. Sapipõies võib infektsioon siseneda soolestikust verega (hematogeenne tee) või lümfiga (lümfogeenne tee). Järgmised tegurid soodustavad mikrofloora aktiveerumist:

sapi stagnatsioon sapipõies ja sapiteedes - sapiteede düskineesiaga, sapi stagnatsioon, tekitades optimaalsed tingimused mikroorganismide arendamiseks;
ülesöömine - kõrge kalorsusega rasvane toit V suurel hulgal põhjustab muutusi sapi keemilises koostises, mis aitab kaasa infektsiooni arengule;
dieedi rikkumine - suupisted liikvel olles, söömine enne magamaminekut on sapi stagnatsiooni ja selle koostise muutuste põhjused;
istuv eluviis on sapi stagnatsiooni soodustav tegur;
hormonaalsed häired - eriti olulised naistel raseduse ajal, östrogeeni suurenenud kontsentratsioon muutub normaalne koostis sapi;
kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus - immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemise seisund, sapipõie limaskest ei suuda hävitada ega hoida oportunistlikku taimestikku paljunemise eest;
geneetiline eelsoodumus - koletsüstiidi saamise tõenäosus on suurem inimestel, kelle vanematel on see haigus olnud;
fookuste olemasolu krooniline infektsioon kehas - krooniline põletikulised haigused kehad seedeelundkond, kaaries aitab kaasa koletsüstiidi tekkele;
vanus - vanusega seotud muutused kogu organismi veresoontes on igat tüüpi immuunsuse nõrgenemise põhjus, sealhulgas sapipõies;
ainevahetushäired. diabeet II tüüp viib kõigi tüüpide rikkumiseni metaboolsed protsessid kehas ja selle tagajärjel tekib sapi stagnatsioon.

Lastel on koletsüstiidi peamised põhjused helmintiainvasioonid (askariaas) või algloomad (giardiaas).

Koletsüstiidi klassifikatsioon

Koletsüstiit jaguneb alamliikideks sõltuvalt protsessi kestusest, põletiku raskusastmest ja kivide olemasolust.

Vastavalt voolu kestusele:

äge koletsüstiit - haigus esineb kuni 3 kuud alates protsessi algusest;
krooniline koletsüstiit - kuus kuud või rohkem on aeg haiguse algusest, mida iseloomustavad remissiooni (paranemise) ja retsidiivi (ägenemise) perioodid.

Vastavalt põletiku raskusastmele:

katarraalne koletsüstiit - mida iseloomustab sapipõie limaskesta pindmine põletik, see on hüpereemiline (verevoolu suurenemisest tingitud punetus) ja turse;
flegmonoosne koletsüstiit - põletik läbib sapipõie seina kõiki kihte, need sisaldavad mäda (koosneb surnud leukotsüütidest);
gangrenoosne koletsüstiit - kõige väljendunud põletikuline reaktsioon sapipõie nekroosiga (nekroosiga).

Sõltuvalt kivide olemasolust:

koletsüstiit ilma kivideta - enamasti on see äge koletsüstiit;
kalkulaarne koletsüstiit- esineb kive, see on tüüpiline krooniline kulg protsessi.

Koletsüstiidi alamliikide struktuur sõltub vanusest. Seega on lapsed vastuvõtlikumad ägedale ja kroonilisele ilma kivideta koletsüstiidile, täiskasvanud - kroonilisele kalkulaalsele koletsüstiidile.

Koletsüstiidi ilmingud

Sapipõie põletiku nähud on üsna mitmekesised, kuid on mitmeid peamisi sümptomeid:

valu - lokaliseeritud paremas hüpohondriumis (sapipõie väljaulatuvus), intensiivsus sõltub põletiku raskusastmest - tuim valu katarraalse koletsüstiidiga, tugev valu flegmonaalse, gangrenoosse ja kalkulaalse koletsüstiidiga, võib suureneda pärast rasvaste ja praetud toitude söömist;
düspeptiline sündroom- sümptomid on seotud seedehäiretega: iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus ja väljaheite häired (see võib olla kas lõõgastus või kõhukinnisus);
naha ja sklera kollasus - sapikomponentide verre sisenemise ilmingud;
mürgistuse sümptomid - kaasnevad ägeda koletsüstiidiga, kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, ilmneb üldine nõrkus, kehakaalu langus, peavalu, kroonilise koletsüstiidi korral ei ole need sümptomid väljendunud.

Haiguse tüsistused

Juhtudel raske kurss või ebaõige ravi koletsüstiit, võib see põhjustada selliseid tüsistusi:

maksa abstsess (sagedamini ägeda koletsüstiidiga) - maksas tekib mädane fookus, mida ümbritseb sidekoe kapsel;
pankreatiit - infektsioonist tingitud kõhunäärmepõletik;
peritoniit - kõhukelme lehtede põletik, mis tekib sapipõie seina terviklikkuse rikkumisel, avaldub äge valu kõikides kõhu osades;
sapiteede ummistus (ummistus) kiviga - see tüsistus põhjustab paremas hüpohondriumis teravat paroksüsmaalset valu, kollatõbe ( kollane nahk ja kõvakesta sapphapete sattumise tõttu verre), samas kui sapiteed on laienenud.

Koletsüstiidi diagnoosimine

Peale peamiste kaebuste ja sümptomite väljaselgitamist tehakse täiendav labori- ja instrumentaalne diagnostika diagnoosi kinnitamiseks:

kliiniline vereanalüüs - näitab põletiku esinemist kehas ESR-i suurenemine(erütrotsüütide settimise kiirus) ja leukotsüütide arv veres;
sapianalüüs - tehtud kaksteistsõrmiksoole kõla sapi proovide võtmise ja selle uurimisega võimaldab meetod määrata selle keemilise, rakulise koostise ja bakterite olemasolu;
ultraheli on kõige rohkem informatiivne meetod uuringud, võimaldavad teil hinnata sapipõie seinte seisundit ja määrata kivide olemasolu selles.

Kõiki neid uurimismeetodeid saab kasutada ka lastel.

Kuidas ja kuidas ravida sapipõie põletikku?

Sapipõie põletiku ravi on kompleksne ja hõlmab:

toitumisnõuanded;
konservatiivne (ravimite) ravi;
kirurgia.

Sapipõiepõletiku dieet sisaldab Pevzneri järgi peamiselt tabelit 5. Soovitatav on süüa lahja liha (veiseliha, küülik), linnuliha (kana), kala, köögi- ja puuvilju, piimhappetooteid. Sealiha, kanged puljongid, alkohol, kohv on välistatud. Toitlustamine 5 korda päevas, väikeste portsjonitena. Toidu valmistamine aurutamise või hautamise teel. Puuvilju võib süüa toorelt.

Konservatiivne (ravimiravi) hõlmab:

etiotroopne ravi - antibiootikumravi (tseftriaksoon) võimaldab hävitada sapipõie infektsiooni, helmintia invasiooniga kasutatakse anthelmintikume;
patogeneetiline teraapia - meetmete komplekt põletiku ja mürgistuse leevendamiseks (põletikuvastased ravimid, intravenoosne manustamine soolalahused).

Kirurgilist ravi kasutatakse kroonilise kalkulaalse koletsüstiidi (eemaldatakse kivid või sapipõis) ja tüsistuste ( kirurgiline sekkumine maksaabstsessiga mäda eemaldamiseks, peritoniidi ravi).

Sapipõiepõletik ehk koletsüstiit on üks levinumaid seedetrakti haigusi. Sellel on kaks vormi: äge ja krooniline. Mõelge üksikasjalikumalt sapipõie põletiku põhjustele ja sellise ebameeldiva seisundi kõrvaldamise meetoditele.

Sapipõie põletiku põhjused

Koletsüstiit kuulub nende haiguste hulka, mille tekkes mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus. Peamised tegurid, mis põhjustavad sapipõie põletikku, on järgmised:

1. Hormonaalne rike organismis.

2. Tugev psühho-emotsionaalne šokk ja stress. Samal ajal võivad kesknärvisüsteemi häired mitte ainult provotseerida koletsüstiidi ilmnemist, vaid põhjustada ka maohaavandite, pankreatiidi ja muude seedetrakti patoloogiate ägenemist.

3. Tasakaalustamata toitumise sagedane järgimine, mis näeb ette monotoonse dieedi või nälgimise. See põhjustab seedehäireid ja sapipõie põletikku.

4. Toit "jooksu pealt" ja kuivtoit.

5. Alkoholi joomine sisse suured hulgad samuti suitsetamine.

6. Sagedane kasutamine suitsuliha, rasvane või liiga vürtsikas toit viib sapipõie normaalse funktsioneerimise järkjärgulise häirimiseni ja selle tulemusena selle põletikuni.

7. Rikkumised in immuunsussüsteem.

8. Erinevad patoloogiad sapipõie areng, mis muudab selle haavatavamaks kivide moodustumise ja sapi stagnatsiooni suhtes.

9. Infektsiooni olemasolu kehas.

10. Põletikulise protsessi esinemine kehas, eriti seedetraktis.

Sapipõie põletik: sümptomid ja tunnused

Koletsüstiidi ägeda vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

1. Tugev valu sündroom, mis on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis. Valu iseloom on terav, tõmbav, valutav või pigistav. Pärast söömist võib küljes esineda lõhkevat valu.

Sellisel juhul intensiivistub valu pärast praetud, suitsutatud või soolase toidu söömist. Samuti võib halb enesetunne põhjustada füüsilist pingutust või stressi.

Mõnikord ei pruugi valu olla selgelt lokaliseeritud ja anda kaelale, paremale õlale või parema abaluu alla. See raskendab oluliselt diagnostilist protsessi, kuna patsient võib kaua aega paljastada vale patoloogia.

2. Kibeduse tunne suus.

3. Kõhupuhitus.

4. Seedimise rikkumine.

5. Sage kõhulahtisus või kõhukinnisus.

6. Ebastabiilne väljaheide.

7. Iiveldus ja oksendamine.

8. Temperatuuri tõus.

9. Suurenenud söögiisu, eriti peal praetud toit.

10. Ebameeldiv röhitsemine.

11. Järsk langus kaal.

12. Esimeste kollatõve tunnuste ilmnemine (nahavärvi muutus).

13. Kõhu paistes välimus.

14. Kõvadus kõhu seina palpatsioonil ja samal ajal terav valu.

Koletsüstiidi kroonilise vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

1. Välimus valutavad valud küljel, mis tavaliselt juhtuvad pärast ülesöömist või kehaline aktiivsus. Sellisel juhul võib valu iseloom olla erinev: õmblemisest kuni pigistamiseni.

2. Sage röhitsemine.

3. Iiveldus, mis tekib hommikul enne söömist.

4. Suure raskustunde tunne maos.

5. Nüri valu taga.

Sel juhul on kõik kroonilise koletsüstiidi nähud vähem väljendunud kui ägedas. Valu tekib ka perioodiliselt (mõnikord süveneb, siis taandub uuesti).

Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse järgmisi sapipõie põletiku sümptomeid:

1. Põletiku katarraalse vormiga kaasnevad:

Sapipõie suuruse suurenemine;

Seroosse sekretsiooni ilmumine selles elundis;

Pidev iiveldus ja valu.

2. Koletsüstiidi mädase vormiga kaasneb tavaliselt:

Keha tõsine mürgistus;

iiveldus;

valu kõhus;

Patsiendi eelsoodumus peritoniidi tekkeks;

kõrgendatud temperatuur.

Oluline on teada, Mida mädane vorm koletsüstiit on väga ohtlik ja enneaegne ravi võib põhjustada põie seinte perforatsiooni.

Sapipõie põletik: diagnoosimine ja ravi

Esimeste põletikunähtude ilmnemisel peab inimene pöörduma gastroenteroloogi poole. Pärast esmast läbivaatust määrab arst sellise diagnostilised protseduurid:

1. Üldine analüüs veri ja uriin.

2. Täiustatud biokeemiline analüüs veri.

3. Kõhuõõne ultraheli aitab näha kõhuorganite ja sapipõie üldist seisundit.

4. Kõhuõõne radiograafia.

Traditsiooniline koletsüstiidi uimastiravi hõlmab selliste ravimirühmade määramist:

1. Kasutatakse spasmolüütikume äge valu kõhus (No-shpa).

2. Sapipõie bakteriaalsete kahjustuste korral on ette nähtud antibiootikumid.

3. Antioksüdantravi.

4. Immuunsüsteemi tugevdavad ravimid.

5. Toksiinide eemaldamine kehast võõrutusravimite abil.

6. Ettevalmistused sapipõie funktsioonide normaliseerimiseks.

7. Põletikuvastased ravimid.

8. Palavikuvastased ravimid (Paratsetamool, Ibuprofeen).

10. Sapipõie põletiku põhjuste ravi.

11. Ravimite määramine mikrofloora ja seedimise normaliseerimiseks (Lineks, Filak-forte).

Ägeda koletsüstiidi ravi kestus on keskmiselt 1-2 nädalat.

Aeg vabaneda krooniline vorm seda haigust on vähemalt kaks kuud.

Ravi ajal on soovitav, et patsient viibiks haiglas hoolika meditsiinilise järelevalve all. Oluline on jälgida sapipõie seisundit ning võtta regulaarselt vere- ja uriinianalüüse.

Sapipõie põletik: ravi ja ennetamine

Olulist rolli sapipõie põletiku ravis mängib toitumise korrigeerimine. Arstid soovitavad dieeti number 5.

See dieet annab täielik ebaõnnestumine nendest toodetest:

1. Rasvane või praetud liha.

2. Loomset päritolu rasvad (pekk).

3. Alkohoolsed joogid.

4. Vürtsikad kastmed ja vürtsid.

5. Mandariinid.

6. Jäätis ja maiustused maiustused.

7. Šokolaad.

8. Kreemid ja koogid.

9. Kala- või lihapuljongid.

10. Suitsuliha ja hapukurk.

11. Külmad joogid.

12. Kiirtoit.

13. Pooltooted.

15. värske leib.

16. Küüslauk.

18. Maks.

19. Vorstid.

Teil on lubatud süüa järgmisi toite:

1. Madala rasvasisaldusega piimatooted (keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, kodujuust). Viimast saab kasutada ka pajaroogade valmistamiseks.

2. Roheline tee.

3. köögiviljasupid ja vormiroad.

4. Köögiviljahautised.

5. Või.

6. Keedetud liha.

7. keedetud kala või aurutatud.

8. Valguomlett mitte rohkem kui kaks korda nädalas.

9. Puder võib olla ükskõik milline.

10. Pasta.

11. Mahlad mittehappelistest puu- ja köögiviljadest.

12. Juustukoogid.

13. Küpsised.

14. Kuivatatud puuviljad ja nendest valmistatud keetmised.

15. Puuviljakompotid.

17. Küpsetatud peet või kõrvits.

18. Küpsetatud õunad.

19. Kissel.

20. Kibuvitsamarjade keetmine.

22. rukkileib.

Lisaks peab patsient kindlasti järgima järgmisi toitumissoovitusi:

1. Toit ei tohiks olla liiga külm ega kuum.

2. Joo vähemalt kaks liitrit päevas puhas vesi ilma gaasita, mahlu ja suppe arvestamata.

3. Peaks kinni pidama fraktsionaalne toitumine. See tähendab, et seedimatuid toiduaineid (kala ja liha, juurviljad ja juust) ühe toidukorraga kombineerida on võimatu.

4. Sa pead sööma sageli, kuid väikeste portsjonitena.

5. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt kolm tundi enne magamaminekut.

6. Paastumist ei tohiks lubada, kuna sellises seisundis hakkab magu mahla tootma ja inimene võib end haigeks jääda.

7. Keelatud toitude söömisel on hädavajalik võtta ensüüme, mis hõlbustavad toidu seedimist.

8. Oluline on täielikult keelduda alkohoolsete jookide võtmisest, isegi väikestes kogustes.

9. Väldi "jooksu pealt" söömist ja kuivi suupisteid.

10. Väldi ülesöömist, eriti öösel.

Enamikul juhtudel saab koletsüstiiti ära hoida. Selleks järgige järgmisi arsti nõuandeid:

1. Jälgi oma kehakaalu ja väldi rasvumist, nagu ülekaal on koletsüstiidi eelkäija. Veelgi enam, rasvumisega muutub inimene haiguste suhtes haavatavamaks. südame-veresoonkonna süsteemist ja luu- ja lihaskonna süsteem.

2. Väldi stressi ja närvipinget.

3. Kontrollige oma seisundit ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

5. Ravige neid haigusi, mis võivad põhjustada sapipõie põletikku ja mitte alustada nende kulgu.

Sapipõie põletiku sümptomid on üsna iseloomulikud ja seetõttu on neid üsna raske segi ajada mõne muu haiguse tunnustega. Kui räägime haiguseni viivatest algpõhjustest, siis esimese asjana tuleb nimetada oportunistliku mikrofloora tekkimist, mis viib immuunsuse nõrgenemiseni, organisisese infektsioonini, aga ka kivide moodustumiseni põies ja selle kanalites. Meditsiinilises slängis nimetatakse sapipõie põletikku koletsüstiidiks.

Ekspertide sõnul põevad seda haigust sagedamini täiskasvanuks saanud naised (enamasti pärast 40 aastat), meestel esineb koletsüstiit kaks korda sagedamini.

Haigus võib esineda mitmesugustes vormides, kuid põhimõtteliselt on see kivide moodustumisega kaasnev koletsüstiit ja haigus, mis esineb ilma konglomeraatide moodustumiseta - kalkulaarne koletsüstiit.

Sõltuvalt haiguse vormist ja astmest valib arst tõhus ravi, mis enamikul juhtudel aitab kõrvaldada peamised sümptomid ja ravida patsienti.

Varem märgiti, et sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja seetõttu on soovitatav jagada peamiste nähtude loetelu rühmadesse.

Äge koletsüstiit avaldub järgmiselt:

valu parema ribi all vastavalt rünnakute tüübile (terav valu on tingitud ummistusest - sapiteede ummistus kivi või tiheda sapiklombiga);
isutus, inimene kaotab kaalu;
nahka peitsitud sidrunivärviga;
diagnoosimise ajal märgib arst sapiteede laienemist;
külmavärinad;

temperatuur tõuseb 38°-39°-ni;
inimest haigeks teha;
perioodiliselt esineb oksendamist sapi seguga ja ilma selleta;
väljaheide on ebastabiilne (esineb peamiselt pikaajaline kõhukinnisus);
suurenenud gaasi moodustumine;
rasketel juhtudel võib nahk ja silmade limaskestad muutuda kollaseks.

Kalkulaarne koletsüstiit ägedas vormis on peaaegu alati raske. Sellise haiguse tüsistused ei ole alati kahjutud.

Näiteks võib maksas tekkida abstsess (maksas tekib mädase kapsliga põletikukolle), peritoniit, pankreatiit – kõhunäärmepõletik infektsiooni ja kolangiidi taustal.

Neile, kes ei tea, mis on kolangiit, selgitame, et see on sapiteede põletik. Kõik kirjeldatud tüsistuste vormid nõuavad kiiret ravi raviasutus ja vajadusel patsiendi haiglasse lubamine.

Krooniline koletsüstiit:

põletamine või joonistusvalud paremal kaldakaare all (maksa piirkonnas);
vahel võib kõht valutada, enamasti see ülemine osa;
valu sündroom võib kiirguda ristluu sisse nimme;
võib haiget teha ja vasakul pool, kus asub südamelihas (meditsiinis on termin "koletsüstokardiaalne sündroom"), samas kui südamerütmid muutuvad ebastabiilseks. Südame häired on põhjustatud pikaajalisest mürgistusest sapipõies areneva infektsiooni tagajärjel.

Kui haige pikka aega ei pöördu arstide poole, siis võib krooniline koletsüstiit põhjustada päikesesündroomi (valu lokaliseerub piirkonnas päikesepõimik). Selle sündroomi peamine eristav tunnus on talumatu põletav valu, mis annab nabale ja/või seljale.

Valulikud spasmid selle haiguse käigus tekivad ja intensiivistuvad pärast söömist, raske ajal füüsiline töö, V stressirohked olukorrad, kuritarvitamise tugev alkohoolsed joogid.

Ägeda koletsüstiidi korral on alati mürgistusnähud (joobeseisund) - temperatuur tõuseb järsult, pea hakkab valutama, valutavad liigesed, inimene muutub loiuks, tunneb end kogu kehas nõrkana, tekib järsk kaalulangus.

Kõigile koletsüstiidiga patsientidele iseloomulikud sapipõie põletiku sümptomid:

sagedane õhu röhitsemine;
kibe maitse suus;
puhitus;
seedimine on häiritud (düspeptiline sündroom - kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine);
nahaalune sügelus (see nähtus ilmneb sapipõie põletikuliste protsesside käigus veres kogunevate sapphapete mõju tõttu naha retseptoritele);
reflektoorne oksendamine, mis esineb kõige sagedamini toitumisvigade ja alkoholi võtmisega.

Samuti on paljudele sapipõie põletiku all kannatavatele patsientidele iseloomulik vegetovaskulaarse düstoonia väljendunud ilming - liigne higistamine, tugev südamelöök(tahhükardia), sagedased peavalud, rahutu ja häiritud uni.

Ja allergia all kannatavad inimesed võivad kõige rohkem areneda ohtlik reaktsioon, kõigist allergikutest on Quincke turse.

Samuti tuleb märkida, et krooniline koletsüstiit tekib sageli noor vanus. See haigus on eriti levinud noorukieas ja samas pikka aega ei avaldu kuidagi, kuni tekib tõsine põletikuline protsess maksas ja sapis.

Naistele iseloomulikud sapipõie põletiku tunnused:

tekib sageli nn premenstruaalne pinge sündroom;
enne menstruatsiooni, umbes nädal või veidi rohkem, ilmnevad peavalud;
meeleolu muutub muutlikuks;
sageli esineb alajäsemete paistetus - naha kerge turse, millega kaasneb peaaegu eristamatu turse, samal ajal kui nahk muutub kahvatuks ja näeb välja nagu tainas, sellest ka termin.

Krooniline koletsüstiit võib avalduda erineval viisil, seetõttu saab täpselt diagnoosida ainult arst, kes peab määrama ka piisava ravi.

Kuna sapipõis on sapiteede kaudu otseselt seotud maksaga, võib kõik ülaltoodu tähendada, et patsiendil on lisaks põiepõletikule ka põletikuline protsess maksas.

Põletiku meditsiiniline ravi

Kliiniline pilt sümptomid ja laboratoorsed näitajad on näidustus antibiootikumravi. Antibiootikumide valiku peaks alati tegema arst. Eneseravim võib põhjustada soovimatuid ja väga tõsised tüsistused ja tekkimine kõrvalmõjud. Alati on vaja põletikku õigesti ravida ja siis saab tüsistuste ohtu vältida.

Eliminatsiooniks valu sündroom ja sapi väljavoolu stimuleerimiseks on ette nähtud spasmolüütikumid ("No-shpu", "Drotaverin", "Papaverin", "Mebeverin", "Duspatalin", "Spazgan" ja teised). Võib välja kirjutada valuvaigisteid - analgin, baralgin. Antikolinergilise ainena võib Riabalit välja kirjutada.

Kui patsiendil ei ole maksa ja sapipõie hüpotensiooni tunnuseid, siis määrake kolereetilise iseloomuga ravimid - Allochol, Cholenzim, Cholagol.

Kui patsiendil leitakse sapis mikroliite ja diagnoositakse sapi hüpotensiooni nähud, ravitakse teda sapphapetel põhinevate ravimitega - ursodeoksükoolhape ("Chenofalk", "Ursofalk"). Selliste ravimitega ravikuur on alati pikk, see viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all. Tõsi, suurte konglomeraatide olemasolul mullis ei anna see meetod alati positiivseid tulemusi.

Sapipõie põletiku ravi ravimid, millel on võime suurendada sapi sekretsiooni, vähendada oluliselt selle viskoossust ja mõjutada ka selle põhjust, põhjustades põletikku põis ja maks.

Maksa toimimise normaliseerimiseks on ette nähtud ravimid, mida nimetatakse hepatoprotektoriteks. Neil on head kolereetilised omadused. "Hofitol" - ravim taimset päritolu(sisaldab vesiekstrakt artišokk), "Gepabene" - kombineeritud taimne ravim, mis koosneb fumes officinalis'e ja piimaohaka ekstraktidest.

Naistele ajal premenstruaalne sündroom ja patsientidel, kellel on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia nähud, soovitab arst täiendavaid ravimeid - palderjani, emarohi või Adaptol.

Täiendav ravi selliste ravimitega on 1-2 kuud.

Seedimise normaliseerimiseks on soovitatav võtta pankreatiini, mezimi, kreoni ja muid ravimeid.

Lisaks soovitab arst patsiendil läbida fütoteraapia - ravikuuri taimsed preparaadid ja sellest valmistatud keetmised ravimtaimed. Milliseid ravimtaimi saab kasutada sapipõie ja maksa põletiku korral, kirjeldatakse allpool.

Põletikulised protsessid eemaldage sapipõies reegleid järgimata dieettoit peaaegu võimatu. Seetõttu on väga oluline mitte eirata levinud tõdesid, mis ütlevad, et kõik praetud, suitsutatud, rasvane jne peaks lahkuma patsiendi toidulaualt ning “ebatervislike” toitude asemel tuleks süüa. tervislik toit ja juua mineraalvesi ja dekoktid alates ravimtaimed.

Fütoteraapia

Ravige edukalt põie- ja maksapõletikku rahvapärastel viisidel ja meetoditel. Oluline on meeles pidada, et kõik vahendid, mida patsient otsustab kasutada ( me räägime taimsete ravimite kohta) põletikukolde kõrvaldamiseks ja eemaldamiseks valu ja ebamugavustunne, on vaja kooskõlastada raviarstiga.

Taimsed keetmised ja infusioonid, mis võivad ravida sapipõie põletikku ja tõhusalt toime tulla haiguse peamiste sümptomitega:

Keetmine ürtide kollektsioonist - immortelle lilled (15 g), naistepuna leheosa (10 g). Kuivade taimsete toorainete segu valatakse väga kuuma veega (500 ml), nõutakse, filtreeritakse ja juuakse enne peamist sööki, igaüks 100 ml.
tee alates maisi siid valmistatakse järgmiselt: klaasi keeva veega peate panema 10 g kuiva taimset toorainet. Enne hommiku-, lõuna- ja õhtusööki juua 50 ml taimetee.
Samal põhimõttel ja samas annuses valmistatakse tansy lillede keetmine.
Infusioon alates piparmünt peate veevannis küpsetama veerand tundi ja jooma, nagu eelmised keetmised, enne sööki kolm korda päevas. Naistele on see keetmine eriti soovitatav, sest see mõjub hästi menstruatsiooniaegsete meeleolumuutuste korral – naised muutuvad vähem ärrituvaks.
Remissiooniperioodil, kui ägenemise protsess on möödas, on patsiendil soovitatav võtta kibuvitsamarjade infusioon. Valmistamismeetod: 2 suurt lusikatäit purustatud puuvilju valatakse 500 ml vette, pannakse tulele, seejärel hautatakse veerand tundi veevannis. Võtke 100 ml iga päev enne sööma istumist. kuu kursus.

Remissiooni perioodil on sageli ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid - UHF-ravi, diatermia, induktotermia, kokkupuude ultraheliga, parafiinipõhised rakendused, ravimuda, mis asetsevad sapipõie asukohas.