Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбначен стълб. Дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област

Във връзка с

Съученици

При модерен заседнал начин на живот, постоянни внезапни движения, наранявания, когато гръбначният стълб поема голямо натоварване, могат да настъпят временни промени и деформация на хрущялната тъкан.

Често лекарите поставят на пациентите диагнози като спондилоза, остеохондроза, спондилоартроза. Дегенеративният процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб се развива в 4 стадия, като симптомите варират в зависимост от случая.

Ако срещнете изброените по-долу симптоми, тогава трябва да посетите лекар и да започнете лечение.

Какви са дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Вземете всеки човек: всеки е страдал от болки в долната част на гърба поне веднъж в живота си. Медицинската статистика казва: 20% постоянно се оплакват от лумбална болка, а 1-3% изискват хирургично лечение. Лумбосакралният регион е центърът на тежестта на тялото, той поема всички натоварвания, съпътстващи всяко движение на човешкото тяло.

Понякога тези натоварвания надхвърлят допустимите граници, настъпват временни промени и деформация на хрущялната тъкан в гръбначния стълб. Под въздействието на натиск върху увредената област на гръбначния стълб, солите, присъстващи в кръвния поток и плазмата, започват активно да проникват в неговата структура.

Започва калцификация на определена област от хрущялната тъкан. Това е дегенеративно дистрофични променигръбначен стълб.

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел сакрален регионгръбначния стълб е синдром, при който патологията на междупрешленния диск провокира появата на болка в долната част на гърба.

Въпреки че има малък генетично предразположениеза появата на това заболяване, истинската причинаПоявата на дегенеративни промени в гръбначния стълб изглежда е многофакторна.

Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от естествения процес на стареене на тялото или да имат травматичен характер. Те обаче рядко са резултат от обширна травма, като автомобилна катастрофа.

Най-често ще говорим за бавен травматичен процес, водещ до увреждане на междупрешленния диск, който прогресира с времето.

Самият междупрешленен диск няма кръвоснабдяване, така че ако е повреден, той не може да се възстанови по същия начин, както другите тъкани в тялото. Затова дори и незначителната повреда на диска може да доведе до т.нар. „дегенеративна каскада“, поради която междупрешленният диск започва да се влошава.

Въпреки относителната тежест на това заболяванеТова е много често и настоящите оценки предполагат, че поне 30% от хората на възраст 30-50 години имат някаква степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички изпитват болка или са диагностицирани с нея.

Всъщност при пациенти над 60-годишна възраст известно ниво на дегенерация на междупрешленните дискове, установено чрез ЯМР, е по-скоро правило, отколкото изключение.

Патогенеза на заболяването

Гръбначният стълб в лумбалната и сакралната област е подложен на най-големи натоварвания в сравнение с останалите му части. Поради това по-често се развиват дегенеративни и дистрофични промени в него. Заболеваемостта е висока - до 30% от населението над 35 години.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак са многофакторна патология, тяхното развитие се провокира от много причини.
Основните стъпки на процеса са едни и същи, независимо от причината:

• недохранване (дистрофия) на хрущяла на дисковете между прешлените, което води до тяхното разрушаване (дегенерация);
• дегенерацията на хрущялната тъкан причинява промени във височината междупрешленни дискове,
• появата на издатини в тях с разрушаване на фиброзната мембрана (херния) или без (издатина).

Всички тези фактори причиняват нарушение на пропорционалното съотношение на прешлените с последващо увреждане на гръбначните корени; развитие на възпаление в областта на дегенеративните промени в хрущялните клетки имунна системаВ резултат на процесите на разрушаване се произвеждат вещества, които предизвикват възпалителния процес (простагландини), които причиняват болка, повишено кръвоснабдяване (хиперемия) и подуване на тъканите.

Патологичният процес продължава дълго време, има тенденция към постепенно прогресиране и хроничен ход. Основното заболяване с дегенеративни промени в долната част на гърба и сакрума е остеохондрозата, която може да бъде придружена от хернии или изпъкналости на дискове между прешлените.

При преобладаващо увреждане на хрущяла на гръбначните стави се развива спондилоза. За да преминат дегенеративните промени в необратима фаза, трябва да мине много време. И този път болестта се проявява в човек, поради факта, че болестта не се проявява веднага.

Ярко изразените симптоми се проявяват, когато времето е изгубено, а самите дегенеративни промени са станали мащабни и необратими. Медицински термин"Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб" обобщава няколко заболявания.

Тип гръбначна дегенерация

Малцината, които търсят помощ от лекар с твърдото намерение да излекуват (или поне да се отърват от болката) заболяване, най-често получават следните диагнози:

• спондилоза. По ръбовете на прешлените се образуват атипични костни израстъци. Заболяването се характеризира с маргинални костни израстъци, които изглеждат като вертикални шипове на рентгенова снимка. Експертите смятат това заболяване за клинично незначимо. Лекарите по света смятат, че остеофитите (маргинални израстъци) и удебеляването на връзките водят до обездвижване (immobilis - неподвижен) на проблемния сегмент на гръбначния стълб;
• Остеокондрит на гръбначния стълб. Има видимо изтъняване на междупрешленния диск, което се случва без възпаление, това е намаляване на височината на диска, разположен между прешлените. Като правило, заболяването се появява в резултат на процеси на дегенерация на гръбначните тъкани; остеохондроза се характеризира с липса възпалителни явления. По време на остеохондрозата прешлените и ставните процеси се сближават, в резултат на което честото им триене е неизбежно - това неизбежно ще доведе в бъдеще до локална спондилоартроза;
• Спондилоартроза. Това заболяване е следствие от остеохондроза. Това е артроза на междупрешленните стави. Говорейки на прост език, спондилоартрозата е вид остеоартрит.

Има много повече подобни заболявания, последствията от всеки от които се свеждат до нарушаване на функционирането на гръбначния стълб, а в някои случаи дори до загуба на работоспособност на човек.

Причини за заболяването

Човешкото тяло е деликатен и калибриран механизъм. Самата природа определя натоварването върху човешкия гръбначен стълб да се разпределя равномерно. Здравият гръбначен стълб може да издържи както скачане, така и вдигане на тежести.

Но всичко това работи само когато човек наблюдава стойката си и има силен мускулен корсет. Модерна визияживот - заседнал. А това води до отслабване на мускулния корсет и напълняване.

Заседналата работа допринася за появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб. Поради дегенеративни промени междупрешленните дискове губят влага, в тях се образуват пукнатини и всякакви разкъсвания. Това допринася за появата на междупрешленни хернии.

Когато натоварването се промени, прешлените се опитват да увеличат площта си, растат и стават все по-дебели, притискайки съседните нерви.

Причини, които провокират патологични промени:

• постоянни или внезапни натоварвания;
• активен спорт с големи натоварвания;
• наранявания; включително генерични;
• естествено стареене на тялото;
• възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
• лошо хранене.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак обикновено се провокират от една или и двете от следните две причини:

• Възпаление, което възниква, когато протеините в дисковото пространство, когато се образува дискова херния, дразнят нервните коренчета.
• Патологична нестабилност на микродвиженията при външна обвивкаДискът (annulus fibrosus) се износва и не може ефективно да поддържа натоварването на гръбначния стълб, което води до прекомерна подвижност в засегнатия гръбначен сегмент.

Комбинацията от двата фактора може да доведе до постоянна болка в долната част на гърба. Комбинацията от двата фактора е най-честа при образуването на междупрешленна херния, която е усложнение на дегенеративния процес в междупрешленните дискове.

При възникване на дискова херния се добавя и механична компресия на нервно-съдовия сноп, преминаващ в гръбначния канал, в резултат на което болката в кръста се засилва значително и става постоянна.

Симптомите на заболяването се появяват, когато се развият дегенеративно-дистрофични лезии, но при начални етапипреминават без изразени външни признаци. С развитието на патологичния процес пациентът може да почувства скованост и тежест в долната част на гърба.

Но основният симптом на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб е болката. Болката в лумбалната област се появява при продължително ходене и физическа активност, продължително седене в едно положение и навеждане. Синдромът на болката е вълнообразен: възниква, след това намалява и изчезва.

Прогресиращият дегенеративен процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб може да доведе до сериозни и опасни усложнения. Дегенеративните промени се развиват на етапи.

начална фаза
Първият симптом, който "крещи" за наличието на патологични промени в лумбалния гръбначен стълб, е изразен синдром на болка в долната част на гърба.

Болката е толкова осезаема, че пациентът е принуден да ограничи движенията си и това значително намалява нормално нивоживот и производителност. Оплакванията от болка директно зависят от местоположението на лезията.

Втори етап
По-нататъшното прогресиране на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

На втория етап на заболяването се развива радикуларен синдром - настъпва компресия на нервните корени.

Трети етап
На третия етап кръвообращението се нарушава поради компресия на радикуларния съд, което води до развитие на исхемия. В допълнение към нарастващата болка се отбелязва третият етап:

• частично или временно изтръпване на долните крайници;
• спазми.

Четвърти етап
Дегенеративни патологични процесигръбнака, който не получи правилно лечение, на четвъртия етап на развитие са изпълнени с парализа и пареза. Тези усложнения възникват поради пълното нарушаване на кръвообращението на гръбначния мозък.

• тежки ограничения на мобилността;
• "лумбаго", което се появява в долната част на гърба;
• изтръпване и настръхване по крайниците и задните части.

Повечето пациенти с дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак изпитват постоянна, но поносима болка, която се засилва от време на време в продължение на няколко дни или повече. Симптомите могат да варират в зависимост от конкретния случай, но основните симптоми на това заболяване са следните:

• Болка, локализирана в долната част на гърба, която може да се излъчва към бедрата и краката;
• Дълготрайна болка в долната част на гърба (с продължителност повече от 6 седмици);
• Болката в кръста обикновено се описва като тъпа или болезнена, за разлика от пареща болкав тези места, където се излъчва;
• Болката обикновено е по-силна в седнало положение, когато дисковете са подложени на по-изразен стрес в сравнение с това, което се прилага върху гръбначния стълб, когато пациентът стои, ходи или лежи. Продължително стоене правсъщо може да увеличи болката, както и навеждането напред и повдигането на предмети;
• Болката се усилва при извършване на определени движения, особено при навеждане, завъртане на тялото и повдигане на тежки предмети;
• Когато дискова херния, симптомите могат да включват изтръпване и изтръпване на краката и затруднено ходене;
• При средна или голяма дискова херния коренчето на нерва, излизащо от гръбначния мозък на засегнатото ниво, може да бъде компресирано (фораминална стеноза), което от своя страна може да доведе до болка в краката (ишиас);
• Неврологични симптоми (напр. слабост в долните крайници) или дисфункция тазовите органи(различни нарушения на уринирането и дефекацията) може да бъде следствие от развитието на синдрома на cauda equina. За синдром на cauda equina, незабавно действиеза оказване на квалифицирана медицинска помощ.
• В допълнение към болката в долната част на гърба, пациентът може също да почувства болка в краката, изтръпване или изтръпване. Дори при липса на компресия на нервното коренче, други гръбначни структури могат да причинят болка, която се излъчва към задните части и краката. Нервите стават по-чувствителни поради възпаление, причинено от протеини в дисковото пространство, което причинява изтръпване и изтръпване. Обикновено в такива случаи болката не слиза под коляното;

В допълнение към дегенеративните промени в междупрешленните дискове, причината за болката може да бъде:

• Стеноза (стесняване) на гръбначния канал и/или остеоартрит, както и други прогресиращи заболявания на гръбначния стълб, чиято поява се улеснява от дегенерация на междупрешленните дискове;
• Интервертебрална херния, следствие от дегенерация на междупрешленния диск.

Диагностика

• Рентгенов;
• CT (компютърна томография);
• MRI (магнитен резонанс).

Първият от тези методи е най-достъпен, но в същото време най-малко информативен. Рентгеновите лъчи дават информация за разположението на костите и деформациите на гръбначния стълб. Той е в състояние да открие заболяването чрез късни етапи. CT и MRI са по-модерни методи.

MRI ви позволява да видите разрушаването на дисковото пространство, дехидратацията на диска, ерозията на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените, наличието на междупрешленна херния и разкъсване на фиброзния пръстен. Но такива процедури обикновено са скъпи.

Диагностиката на наличието на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак обикновено се извършва в три стъпки:

• Съставяне на анамнеза на пациента, включително кога е започнала болката, описание на болката и други симптоми, както и действия, позиции и лечения (ако е проведено лечение), които облекчават или, обратно, усилват болката;
• Медицински преглед, по време на който лекарят проверява пациента за признаци на дегенерация на междупрешленния диск. Този преглед може да включва проверка на обхвата на движение на пациента, мускулната сила, търсене на болезнени зони и т.н.
• MRI сканиране, което се използва за потвърждаване на съмнения за дегенеративни промени в гръбначния стълб, както и за идентифициране на други потенциални причини, което доведе до появата болезнени симптомипри пациента.

Резултати от ЯМР, s най-вероятнокоето показва наличието на дегенеративни промени като причина за симптоми на болка:

• Дисковото пространство е унищожено с повече от 50%;
• Първоначални признаци на дегенерация на дисковото пространство, като дехидратация на диска (на MRI такъв диск ще изглежда по-тъмен, защото ще съдържа по-малко вода от здравия диск);
• Разкъсване във фиброзния пръстен;
• Наличието на издатина или междупрешленна херния;
• Има признаци на ерозия на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените. Дискът няма собствена система за кръвоснабдяване, но въпреки това в дисковото пространство се намират живи клетки. Тези клетки получават хранене чрез дифузия през крайната плоча. Патологичните промени в крайната пластина в резултат на дегенерация водят до нарушаване на клетъчното хранене.

Такива промени се виждат най-добре на Т2-претеглени изображения, направени в сагиталната равнина. Обикновено крайната пластина се появява като черна линия на ЯМР. Ако тази черна линия не се вижда, това показва ерозия на крайната плоча.

Лечение на заболяването

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбначен стълб, уви, се наблюдават при голямо числохора и следователно въпросът как да се лекуват тези патологии е много актуален.

В края на краищата, ако дегенеративните промени не се лекуват, те ще прогресират и последствията могат да бъдат най-страшни, включително инвалидност поради заболяването. двигателна активност.

Има два метода за лечение на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб - консервативни и хирургични. Консервативният метод на лечение включва следните действия: Ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (извършва се с помощта на ортопедични превръзки или се предписва почивка на легло).

• Медикаментозно лечение. Използват се лекарства, насочени към борба с възпалителни и деградационни процеси и подобряване на съдовата проходимост. Успокоителни и витаминни комплексигрупа Б.
• Новокаинови блокади.
• Физиотерапия (лазерна терапия, диадинамични токове, индуктотермия, електрофореза).
• Терапевтични методи (плоска тракция, подводна тракция). Тракцията се счита за най-опасния метод за лечение на дегенеративни заболявания.
• Физиотерапия.
• Мануална терапия.
• Акупунктура, акупунктура.

По-голямата част от случаите на дегенерация на междупрешленните дискове не изискват хирургична намеса и се лекуват с консервативни методи, които включват специални терапевтични упражнения, физиотерапия, различни видовемасажи.

В допълнение, гръбначната тракция помага много добре при дегенерация на диска, тъй като увеличава разстоянието между прешлените, позволява на междупрешленния диск да получи необходимата вода и хранителни вещества, което допринася за неговото възстановяване.

Отделно си струва да се подчертае перкутанната нуклеотомия. Този метод е граничен метод между консервативното и хирургичното лечение. Този вид лечение включва пункционна биопсия, чиято цел е да се намали обемът на засегнатия междупрешленен диск.

Този вид има голям списък от противопоказания. Хирургическата интервенция е необходима само в случаи на бързо прогресиращи неврологични симптоми на заболяването, продължителен синдром на продължителна болка и неефективност на консервативното лечение.

Лечението на заболявания на лумбалната област се счита за завършено и насърчава възстановяването, ако след лечението се наблюдава следното:

• намаляване или изчезване на болката;
• облекчаване на напрежението в мускулите на лумбалната област, таза и долните крайници, укрепване на мускулите;
• подобряване на притока на кръв и снабдяване на тъканите с хранителни вещества и кислород, нормализиране на метаболитните процеси;
• отстраняване или намаляване на възпалението;
• нормализиране на лумбалната чувствителност;

Спиналната тракция без стрес е идеална за лечение на дегенеративни лезии на междупрешленните дискове (остеохондроза на гръбначния стълб) и нейните усложнения - спондилоза, спондилоартроза, междупрешленни хернии и протрузии. Тракцията се извършва при запазване на всички физиологични извивки на гръбначния стълб и е безопасна, тъй като при тягата не се използва сила.

С увеличаването на междупрешленното разстояние се подобрява храненето на всички междупрешленни дискове, възстановява се тяхната структура и болката се облекчава.
Като се използва комплексно лечениевъзможно е да се постигне пълно възстановяване на пациента, а не само облекчаване на болката за ограничен период.

Усложнение

Дегенеративно-дистрофичните промени не се появяват едновременно, но човек може да почувства симптомите на заболяването дори в най-ранните етапи. На първо място, увреждането на нервите, причинено от прищипване поради стеснени междупрешленни канали, се усеща. Тази позиция води до подуване на нервните окончания и намалява тяхната проводимост.

Пациентът усеща това като изтръпване на крайниците, чувство на умора в раменете, врата и гърба. Прешлените променят своите модели на растеж на тъканите. За да се намали натоварването, прешлените се разширяват, което впоследствие води до остеохондроза и още по-голямо прищипване на нервите. Хората, страдащи от такива заболявания, отбелязват повишена умора, промени в походката и постоянна болка в гърба.

И ако към тези лезии се добавят бактерии и/или гъбички, артрозата, артритът и остеохондропатия не могат да бъдат избегнати. Впоследствие тези заболявания се трансформират в херния на междупрешленните дискове. Също така дегенеративните промени в мускулите водят до сколиоза или дори изместване на прешлените.

При по-тежки стадии на заболяването се наблюдават исхемия, нарушено кръвоснабдяване, парези и парализи на крайниците.

Предотвратяване

Поради мащаба на разпространението на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, струва си да се обърне внимание на спазването на превантивните препоръки.

Тези правила ще ви предпазят от загуба на работоспособност в младостта ви и ще удължат годините ви на активност в напреднала възраст:

• Трябва да поддържате гърба си сух и топъл. Влажността и хипотермията са основните врагове на гръбначния стълб.
• Трябва да се избягва прекомерна, внезапна физическа активност. Упражненията, насочени към развитието на мускулите на гърба, също ще предпазят от дегенеративни промени в гръбначния стълб.
• Когато извършвате работа, която изисква статична поза, е необходимо да променяте позицията на тялото възможно най-често. За офис работнициПрепоръчително е да се облегнете на стола си на всеки половин час. На всеки час и половина трябва да ставате от стола си и да правите малки пасажиза 5-10 минути.

Минималните мерки за предотвратяване на заболявания на гърба включват:

• ежедневно укрепване на мускулите на гърба. Това може да стане, като всеки ден правите основни физически упражнения (например упражнения);
• когато ставате от леглото, „кацнете“ на двата крака (това ще избегне рязко натоварване на гръбначния стълб);
• В никакъв случай не трябва да държите гърба си в извита позиция (опитайте се да държите гърба си изправен дори докато си миете зъбите);
• сериозен подход към избора на матрак. От древни времена повтаряме истината, че сънят е здраве, защото по време на сън мускулите на тялото се отпускат: ако този процес е придружен от неудобно легло, което не може да осигури достатъчна опора на гърба, това ще доведе до факт, че ще се събудите със синдрома на "скован гръб"

Стареенето е основната причина за промените в гръбначния стълб

Дегенеративните промени са процесът на разрушаване на хрущяла и костна тъкангръбначни сегменти. В този случай еластичността на междупрешленните дискове се губи, отслабва костна структурапрешлени и настъпват промени в структурата на гръбначния стълб.

Ако разгледаме дегенеративния процес в лумбалния гръбнак, тогава си струва да се отбележи, че основната причина са промените, свързани с възрастта.

През целия живот лумбалната област носи най-голямо натоварване и в резултат на естественото стареене на тялото всички процеси, отговорни за поддържането на нормалното състояние на хрущялната и костната тъкан, се забавят.

Ето защо най-често след 30-годишна възраст хората започват да изпитват неблагоприятни промени, които в медицинската практика се наричат ​​дегенеративни.

Основни причини

Дегенеративните процеси постепенно разрушават костната и хрущялната тъкан на всички сегменти на гръбначния стълб. Ето защо е много важно да се идентифицират проблемите на ранен етап от тяхното развитие. Но това е много трудно да се направи, тъй като първите симптоми се появяват след определени негативни промени.

Но какви фактори провокират дегенеративни процеси?

Най-важната причина за патологичните промени се счита за неправилен начин на живот.

Това може да включва лошо хранене, лоши навици, липса на физическа активност, заседнал образживот и много други показатели.

Неподвижността води до дегенеративни промени в гръбначния стълб

Но освен това има и други дразнещи фактори, които включват:

Дългото задържане в неправилна позиция нарушава кръвообращението в гръбначния стълб, нарушава метаболитните процеси в тъканите. В резултат на недостатъчно хранене с полезни вещества, хрущялната и костната тъкан отслабват, всякакви движения водят до микроскопични наранявания. Именно в този момент започват да се развиват дегенеративни промени в структурата на гръбначния стълб. Голям физически упражнениявърху лумбалната част на гръбначния стълб също оказват пагубно влияние върху нормално състояниегръбначни сегменти. Най-често са изложени на риск хора, чиято работа е свързана с тежък физически труд или професионални спортисти в тежка категория. Травмите на лумбалната област често причиняват нарушаване на метаболитните процеси в тъканите, което впоследствие води и до дегенеративни промени. Разрушаване на мускулната тъкан. Мускулите на гърба поддържат правилното положение на прешлените. Следователно, след възпаление или по време на спазъм, координираната работа на мускулните влакна се нарушава, което в резултат на това се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб. Инфекциозните и ендокринни заболявания доста често засягат сегменти на лумбалния гръбнак.

Може да има много причини за дегенеративни промени в лумбалния гръбнак. Но най-важното е да ги идентифицирате навреме и да започнете лечението.. Ето защо, за да се предотвратят сериозни патологии, е необходимо да се подлагат на годишен преглед пълен прегледпри доктора.

Последици от патологични процеси

Остеохондрозата е бичът на съвременния човек

Всякакви дегенеративни промени водят до множество различни усложнения.

Най-честата от тях се счита за остеохондроза. Представлява разрушаване на анатомичната структура на гръбначния стълб, което води до сериозни проблемис мускулно-скелетна система. Всъщност при това заболяване междупрешленните пространства се стесняват, прешлените се изместват и се увеличава компресията на междупрешленните дискове.

На втория или третия етап от развитието на остеохондрозата пациентите започват да изпитват не само болки в гърба, но и други неврологични симптоми.

Друго дегенеративно заболяване е хондрозата, която предхожда остеохондрозата. В резултат на развитието на заболяването се появяват микропукнатини в телата на прешлените и други сегменти на гръбначния стълб. Най-често такъв дегенеративен процес възниква при ранна възрастили при професионални атлети по вдигане на тежести. Това се дължи на големи натоварвания на лумбалната област, което оказва огромно напрежение върху сегментите на гръбначния стълб.

Интервертебралната херния също е заболяване, свързано с дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Именно тези патологични промени разрушават мембраната на фиброзния пръстен, което в резултат на силно натоварване на лумбалната област води до изпъкване на пулпозното ядро. Този тумор компресира нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък и ограничава движенията на човека. В крайна сметка неврологичните симптоми на първия етап се изразяват в болка, а след това в нарушения на опорно-двигателния апарат.

Костни израстъци – остеофити

Друга форма на дегенеративно-дистрофични промени е спондилозата. Това е заболяване, при което се появяват костни израстъци по телата на прешлените. Осификацията на лумбалните сегменти на гръбначния стълб настъпва бавно. Това постепенно увеличаване на размера костни израстъципридружен от силна болка при завъртане, навеждане или други движения на тялото.

Спондилоартрозата е процес на дегенеративно-дистрофични промени в ставите на гръбначния стълб. Засягайки хрущялната тъкан, заболяването се разпространява в съседни области на костната тъкан на прешлените, образувайки костни процеси върху тях. Те ограничават подвижността на лумбалната област и всяко движение е придружено от силна болка. Без своевременно лечениечовек може не само да има нарушено функциониране на опорно-двигателния апарат, но има и възможност за група с увреждания.

На първия етап от развитието дегенеративно-дистрофичният процес практически не се проявява, но по-нататъшното му разпространение винаги е придружено от болка. Те могат да бъдат остри, тъпи, болезнени или дърпащи, постоянни и периодични.

Диагностика и лечение

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалната област водят до разрушаване на анатомичната структура на гръбначния стълб. Следователно, за да се определи конкретната локализация на лезията, в болницата се използват специални инструментални диагностични методи.

Физическото възпитание е основният метод за профилактика и лечение на дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб

На първо място се предписва радиография. Тя ви позволява да видите на рентгенова снимка всички промени в правилната позиция на сегментите, да определите точното местоположение на заболяването и степента на увреждане.

Също така в медицинската практика се използва компютърно или магнитно резонансно изображение на гръбначния стълб. Тези два метода позволяват по-точно да се установят дегенеративни промени в структурата и да се определят причините за тяхното развитие.

Лечението на дегенеративните промени винаги зависи от вида на заболяването. Но във всеки случай, той е насочен предимно към спиране на неговото развитие и премахване на болката в засегнатата област на гърба. За тази цел могат да се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, както и хондропротектори за възстановяване на тъканите.

Физиотерапевтичното лечение често включва масаж на гърба. Мануалната терапия позволява да се възстанови правилното положение на прешлените, а физиотерапевтичните процедури като UHF, електрофореза и фонофореза ускоряват лечебния процес.

И най-важният метод както за забавяне, така и за предотвратяване на такива процеси е терапевтичната гимнастика.

Благодарение на специално разработен комплекс от упражнения, пациентите не само подобряват кръвообращението и подобряват метаболитните процеси, но и поддържат подвижността на гръбначния стълб и еластичността на всички негови сегменти.

Дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб са един от водещите социални проблеми: патологията на гръбначния стълб засяга не само възрастните хора, но и младите хора и хората на средна възраст, тоест работещото население. В допълнение, диагностицирането на дегенеративни промени в гръбначния стълб, по-специално изместване на лумбалните прешлени, е слабо проучен въпрос в радиологията.

Интересът към проблема с дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб не е случаен, тъй като изместването на прешлените и тяхната нестабилност стават причина за болката и след това. неврологични разстройства. И като се вземат предвид разходите за лечение, диагностика, обезщетение за увреждане, увреждане, можем да кажем, че такова гръбначно заболяване е третото най-скъпо заболяване след онкологията и сърдечно-съдовите заболявания.

Тази значимост на проблема с остеохондрозата (която е форма на дегенеративни промени в гръбначния стълб) се дължи на редица причини. Една от тях е високото разпространение на заболеваемостта: според данни на СЗО през 2003 г. до 87% от цялото работещо население страда от гръбначна остеохондроза. Честотата на заболеваемостта в Русия нараства и при повечето пациенти заболяването е придружено от увреждане на лумбалния гръбначен стълб. Лумбална остеохондрозав структурата на заболеваемостта сред възрастното население у нас е приблизително 50%, като заема първо място (включително по време на инвалидност).

От какво зависи здравето на гръбначния стълб?

Подвижността и здравето на гръбначния стълб са възможни благодарение на еластичността на телата на прешлените, междупрешленните дискове и дъгите. При нормални статични условия се изпълнява функцията за абсорбиране на вертикални сили на натиск (например тежестта на торса, главата). междупрешленни дискове. В случаите, когато ставните процеси са принудени да изпълняват поддържаща функция, която е необичайна за тях, се развиват предни измествания на прешлените и локална артроза в истинските стави. При значително и нарастващо вертикално натоварване се развива неоартроза на ставните процеси с основите на дъгите. Освен това целият гръбначен стълб и мускулно-лигаментният апарат на цялото тяло устояват на приложената сила, адаптирайки се към външното натоварване. То е под влияние на кумулативни микротравми в резултат на остри и хронично претоварванеДегенеративно-дистрофични промени се развиват в сегментите на гръбначния стълб, както и в лумбалната област.

Какво да правя?

Проблемът с нестабилността на гръбначно-двигателния сегмент, който възниква под влияние на различни фактори. Общ принциптерапия за обостряне на болковия синдром на остеохондроза - премахване на проявите на заболяването - ограничения в движението и самата болка. Това включва премахване на статично-динамичните неблагоприятни натоварвания върху болната част на гръбначния стълб, осигуряване на почивка, особено в самото начало на обостряне. След това трябва да се погрижите за укрепването на гръбначните мускули, за да осигурите защитната функция на гръбначния сегмент, т.е. специална гимнастикаИ активно изображениеживот.

Патологиите на междупрешленните дискове могат да доведат до дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб, които ще бъдат придружени от болка и дискомфорт. При хората на средна възраст - от 30 години - отклоненията се срещат в приблизително 30% от случаите, а при пенсиониране промените във възрастта са почти неизбежни. Въпреки това, понякога заболяването може да се появи при по-млади хора, така че на всяка възраст е важно да започнете лечението, преди да се появят усложнения.

Причини за дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област

Има няколко фактора, които могат да допринесат за развитието на болестта и те могат да действат заедно или поотделно:

• Наличието на междупрешленна херния може да провокира възпаление. Появява се поради раздразнени нервни коренчета.
• Износване на фиброзния пръстен. Деформацията води до факта, че гръбначният стълб вече не може да се справи с натоварването, особено тежките. В резултат на това се формират патологично нестабилни микродвижения в гръбначния сегмент.

Най-често дегенеративните промени в лумбосакралния гръбнак са резултат от заболяване като междупрешленната херния.

Симптоми на заболяването

Разпитът на пациента и външният преглед могат да покажат следните признаци:

• болка глупав характер, описан като болки. На някои етапи от заболяването може да се „даде“ на задните части с последващо движение към долните крайници.
• Ненормални усещания в краката, които имат различни интензитети: слабост в крайниците, изтръпване, изтръпване.

По-рано писахме за симптомите на лумбалния радикуларен синдром, препоръчваме да прочетете статията.

Съвет: Дегенеративните промени отнемат много време, за да достигнат необратими форми, но като се има предвид, че дълъг период от заболяването може да премине почти незабелязано от човек, трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на симптомите.

• Нарушения на уринирането и дефекацията, проблеми с репродуктивната функция.
• Необходимостта от „разпръскване“ сутрин, преди да започнете напълно да се движите. Скованост може да се усеща и през целия ден.
• Повишена температура в засегнатата област на гърба.
• Появата на зачервяване и подуване в долната част на гърба.
• Асиметрия на задните части.

Характерен признак на първия стадий на дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб е изразената болка в долната част на гърба, което принуждава да се ограничи движението.

Диагностика на дегенеративни промени

Само лекар може да постави правилна диагноза. Диагностиката обикновено се извършва на три етапа:

• Събира се анамнеза на пациента. Трябва да се събере информация за времето на поява на болката и нейния характер, наличието или отсъствието на други признаци и съпътстващи заболявания и опити за самостоятелно лечение на болестта. Позициите и движенията също се разпознават, когато болката отшуми и се засили.
• Държани медицински преглед. Това включва идентифициране на признаци на дегенеративни промени в гръбначния стълб.
• Регистрация на ЯМР картина на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област с помощта на ЯМР. Проучването не само потвърждава диагнозата, но и разкрива възможни причинипоява на заболяването.

При външен преглед се проверява обемът на движенията, мускулната сила, причините за болката и др.

Важно: Ако заболяването започне преди последен етап, кръвообращението на гръбначния мозък ще бъде нарушено, което може да допринесе за образуването на парализа или пареза.

Проблеми, открити с ЯМР

Проучването може да покаже следните ЯМР признаци на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбнак:

• наполовина или повече унищожено дисково пространство;
• разкъсване, наблюдавано в лигавицата на диска;
• критично намаляване на количеството вода в диска, което отразява началния стадий на заболяването;
• разрушаване на хрущялната крайна плоча на прешлена;
• потвърждение за наличието на междупрешленна херния или изпъкналост при пациента.

Във връзка с

Патологиите на опорно-двигателния апарат в момента са сред най-често срещаните проблеми сред възрастното население. Най-често се диагностицират дегенеративни промени в гръбначния стълб, които с възрастта могат да доведат до загуба на трудоспособност или дори до инвалидност.

Какво е спинална дистрофия?

Много хора са запознати с болката в гърба, която обикновено се свързва с умора, отлагания на соли и други различни причини. Всъщност причината трябва да се търси във влошаването на свойствата и характеристиките на прешлените.

Дегенеративно-дистрофичните промени са необратими метаболитни нарушения на гръбначните костни тъкани, загуба на тяхната еластичност и преждевременно стареене. В напреднали случаи дегенерацията може да доведе до сериозни нарушениявъв функционирането на вътрешните органи.

Патологичните промени са поразителни различни отделишиен, гръден, лумбален, сакрален. Експертите казват, че това е вид плащане за способността на човек да се движи изправен. При правилно разпределение на натоварването и редовни упражнения е възможно значително да се удължи „срокът на годност“ на гръбначния стълб.

Причини за развитие

Повечето лекари са склонни да вярват, че има една основна причина, която причинява необратими промени в гръбначен стълб. Същността му се състои в неправилното разпределение на натоварването, което може да се дължи и на двете професионална дейност, и с обичайния начин на живот. Отслабените гръбни мускули са пряко свързани с ограничената подвижност през деня и липсата на движение.

Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от възпалителни процеси, протичащи в връзките нервни окончанияи мускули. Подобни проблемиздравословни проблеми възникват след претърпяна вирусна или бактериална патология. Към причините не възпалителен характервключват междупрешленна херния, сколиоза.

Следните фактори могат да провокират развитието на дегенеративно-дистрофични промени:

• Стареене на тялото (прешлени).
• Патологии кръвоносни съдове.
• Хормонален дисбаланс.
• Синини, наранявания.
• Заседнал начин на живот.
• Генетична предразположеност.

Дегенеративни промени в гръбначния стълб: видове

Патологията се проявява различни заболявания, сред които остеохондрозата се счита за основна. Заболяването е дистрофичен процес, при който височината на междупрешленния диск намалява.

При липса на адекватна терапия дегенеративните промени с времето водят до развитие на друго гръбначно заболяване - спондилоартроза. Заболяването обикновено засяга всички компоненти на гръбначния стълб: хрущяли, връзки, повърхности на прешлените. С развитието на патологията хрущялната тъкан постепенно умира. Възпалението възниква поради навлизането на хрущялни фрагменти в синовиалната течност. Най-често заболяването се среща при пациенти в напреднала възраст, но има случаи, когато характерни симптомилице на младите хора.

Дегенеративно-дистрофичните промени (всякакви - цервикални, гръдни, лумбосакрални) могат да бъдат изразени като интервертебрална херния, изплъзване на прешлените, стеснение на канала.

Проблеми с шийката на матката

Постоянно изпитва повишено натоварване, причинено от структурата на самите прешлени висока концентрациявени, артерии и нервни плексуси. Дори най-малкото нарушениеводи до компресия на гръбначния мозък и което може да доведе до церебрална исхемия.

Симптоми за дълго време патологично състояниеможе да липсва. С течение на времето пациентът започва да изпитва следните симптоми:

Болков синдром, излъчващ се до горна частгърбове.

дискомфорт.

Повишена умора.

Мускулна треска.

Претоварване гръбначни сегменти(два прешлена и дискът, който ги разделя) води до блокиране на метаболитните процеси, което впоследствие причинява по-тежки последици - междупрешленна херния или протрузия. Дегенеративни промени шийни прешленина гръбначния стълб под формата на херния се считат за най-тежкото усложнение. В напреднал стадий образуванието оказва натиск върху нервните коренчета и гръбначния мозък.

Патологично състояние на гръдната област

Поради ограничените движения на гръдните прешлени тук дистрофията се наблюдава доста рядко. Повечето случаи се дължат на остеохондроза. Особеността на местоположението на нервните корени допринася за факта, че симптомите, характерни за заболяването, могат да бъдат слабо изразени или напълно отсъстващи.

Причините, които могат да провокират дегенеративни промени в този отдел, включват преди всичко (вродени или придобити) и травми. Също така се влияе от наличието на наследствени патологии, свързани с недохранване на хрущялната тъкан и намаляване на притока на кръв.

Когато хрущялната тъкан се възпали, се развиват симптоми като Това е тъпа болка, засилване по време на движение, сензорни нарушения (изтръпване, изтръпване), нарушаване на функционирането на вътрешните органи.

Лумбална и сакрална област

В медицинската практика най-често се диагностицират случаи на дегенеративни лезии на лумбосакралния гръбначен стълб. Долната част на гърба носи най-голямо натоварване, което провокира развитието на костната и хрущялната тъкан на прешлените и забавянето на метаболитните процеси. Предразполагащият фактор за развитието на заболяването е заседнал начин на животживот (заседнала работа, липса на редовна физическа активност).

Дегенеративни промени в лумбосакралната област се срещат при млади пациенти на възраст 20-25 години. Износването на фиброзния пръстен води до възникване на възпалителния процес и дразнене на нервните коренчета. Наличието на патологично състояние може да се определи от появата на болка, която може да излъчва глутеален мускул, предизвиквайки напрежение.

Болката може да бъде постоянна или периодична. Основното местоположение е долната част на гърба. Появява се и изтръпване на пръстите на краката, а в напреднали случаи може да се наруши функционалността на вътрешните органи, разположени в таза. Подобни симптомихарактеристика на междупрешленната херния.

Продължаващите дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област са необратими. Терапията обикновено се състои в облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и предотвратяване на влошаване на състоянието.

Диагностика

След откриване на симптоми на патология на гръбначния стълб, пациентът трябва първо да потърси помощ от невролог. Специалистът ще проведе преглед, ще събере анамнеза и ще предпише допълнителен преглед. Повечето точни методидиагностика, която ни позволява да определим най-малкото нарушение, са компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

CT и MRI принадлежат към съвременни методимедицински преглед. Необратимите промени в гръбначния стълб могат да бъдат открити на много ранен етап. Радиографията дава възможност да се диагностицира заболяването само в късен етап.

Лечение

Невъзможно е напълно да се излекуват дегенеративните промени, настъпващи в гръбначния стълб. На разположение медицински методиТе само позволяват да се спре развитието на патологията и да се премахнат болезнените симптоми. Лекарствената терапия включва прием на болкоуспокояващи от групата на аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства. Могат да се използват и местни препарати под формата на мехлеми и гелове.

Хондропротекторите, които могат да укрепят влошаващите се гръбначни и хрущялни тъкани, допринасят за намаляване на дегенерацията и дистрофичните процеси. Лекарствата от групата на мускулните релаксанти ще помогнат за облекчаване на мускулното напрежение. Задължителен е приемът на витамини от група В (първоначално под формата на инжекции, а след това под формата на таблетки).

Носи добри резултати и облекчаване на симптомите физиотерапия. Упражненията за всеки пациент се избират от специалист по рехабилитация, като се вземе предвид местоположението на засегнатата област. Също така не забравяйте за диетичното хранене, обогатено с продукти, съдържащи желатин.

Хирургическата интервенция е показана само при тежки случаи. След операцията пациентът е изправен пред дълга и трудна рехабилитация.

Предотвратяване

Основният метод за превенция е формирането и укрепването на мускулния корсет. За да направите това, трябва да правите упражнения редовно. Излишното тегло е ненужно бреме за гръбначния стълб, от което определено трябва да се отървете.

В много страни, според световната статистика, заболяванията на гръбначния регион на човешкото тяло са много чести.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак се появяват по време на въздействието на определени външни фактори върху тялото на пациента. Това заболяване се диагностицира особено често при възрастни хора. над 50 години.

Разбирането на причините за появата на дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак е важна стъпка в началото правилна терапиязаболявания. Когато се появи неблагоприятно въздействие върху човешкото тяло, то престава да се справя с тежки натоварвания, които преди това не са причинявали никакви проблеми. Затова започват тяхното унищожаване междупрешленен хрущял.

Редица причини, които влияят върху разрушаването и промените в структурата на гръбначния стълб:

1. Внезапен физически стрес върху неподготвено тяло.
2. Болести, които имат възпалителна природа.
3. Заседнал начин на живот.
4. Заседнала работа.
5. Хипотермия на тялото.
6. Лоша диета.
7. Постоянно спортуване.
8. Хормонален дисбаланс.
9. Проблеми с щитовидната жлеза.
10. Стареене на тялото.
11. Проблеми със стомашно-чревния тракт чревния тракт.
12. Травми на гръбначния стълб.

Ако пациентът не се упражнява много физическа дейност, тогава тялото му е отслабено и не е подготвено за евентуален прекомерен стрес, което води до деформации на гръбначния стълб. Именно при такива пациенти дегенеративните промени в лумбосакралния гръбнак се проявяват много бързо.

Такива промени в гръбначния стълб могат да бъдат придружени от синдром на болка, но само ако:

• Възпалителният процес започва с образуването на междупрешленна херния.
• С голямо активиране на прешлените в отдела, където започва растежът на хрущялната структура.

Струва си да се отбележи, че такива причини също могат да бъдат отговорни за развитието и дегенеративните промени в гръдния кош. Само в този случай се наблюдават такива симптоми като болка в ребрата и наличие на видими промени в органите. гръдна област. Как да се определи развитието на заболяване като дегенеративна спинална дистрофия

Има редица прояви, които могат да показват развитието на такова заболяване в човешкото тяло.

1. Най-честата проява е болката, засягаща лумбалния отдел на гръбначния стълб. Болката обикновено се простира по-ниско до бедрата на пациента. Синдромът на болката има болки болезнени усещания .
2. Когато болката се премести в бедрата и краката на пациента, изтръпване на краката. Има усещане за загуба на контрол върху крайниците на краката.
3. Започват да се появяват проблеми с чревния тракт и затруднено уриниране.
4. Репродуктивната функция също е засегната от това заболяване.
5. След събуждане пациентите усещат затруднено ходене.
6. Повишаване на телесната температура в локализацията на тялото, където започват дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб.
7. Кожата се зачервява, има прояви на подуване в областта на локализацията на заболяването.
8. Гръбначният стълб се променя и в резултат се появява кривина на фигурата.

Веднага след като заболяването започне възпалението, пациентът веднага усеща болкови синдроми в гръбначния стълб. В случаите, когато възпалението може да бъде потушено, пациентите не забелязват никакви промени, причиняващи дискомфорт.

Заболяването има четири етапа на развитие:

Диагностика на заболяването

При консултация с лекар, ако пациентът се оплаква от болка в гръбначната област, лекарят може да предпише такива диагностични мерки, Как:

• Визуален преглед от специалист, използване на метода на палпация за идентифициране на източника на възпаление.
• Предписва се рентгенова снимка на гръбначния стълб.
• Магнитен резонанс.

Най-често срещаният метод за откриване на заболяването е ЯМР. Но Рентгеновсъщо може да разкаже за много видими промени в гръбначния стълб, като например:

1. Промяна във височината на междупрешленните дискове.

2. Деформация на ставите.

3. Промяна на позицията на гръбначните тела.

4. Наличие на маргинални остеофити.

И с MR заболяването може да бъде идентифицирано по такива признаци като:

1. Промени в цветовата схема на гръбначните дисковеглавно поради факта, че повредените дискове не получават достатъчно мощност.

2. Междупрешленният хрущял е износен.

3. Разкъсвания на фиброзния пръстен.

4. Образуване на издатини.

5. Възможно образуване на херния между прешлените.

След получаване на точна диагноза на заболяването, терапията трябва да се проведе незабавно, тъй като заболяването се открива в тежки стадии на развитие. Неспазването на предписанията на лекаря може да причини парализа и да доведе до увреждане на пациента.

Лечение на заболяването

Лечението на дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да бъде изчерпателно и да включва не само лекарства. Процесът на лечение ще включва следните процедури:

• Прием на лекарства.
• Физиотерапия.
• Използването на алтернативна медицина.
• Може да се използва хирургия.

Лечението трябва да се извършва във всички посоки и да се изчерпателен, за да избегне хирургична интервенцияв човешкото тяло.

Болката може да бъде намалена с помощта на лекарства под формата на гел или мехлем. Много често се използват и инжекции с болкоуспокояващи срещу болезнени спазми. И таблетки с болкоуспокояващи свойства. Счита се за много ефективно да се приложи нещо студено в областта, където се намира заболяването, това ще помогне за намаляване на болката.

За да започнете да възстановявате структурата на гръбначните тъкани след увреждане на дегенеративно-дистрофично заболяване, се предписват лекарства, които могат да облекчат напрежението в мускулите. Такива лекарства се наричат ​​мускулни релаксанти. Благодарение на приема на хондропротектори протича процесът на регенерация на съединителния хрущял в лумбалната и гръдната област на гръбначния стълб, засегнат от дистрофично заболяване. Много важна роля в лечението играе курс на прием на витамини от група В.

Те често се предписват лечебни процедурис хардуерни ефекти върху тялото на пациента с промени в лумбосакралната и гръдната област, като:

1. Лечения, извършвани в кабинета на физиотерапевт.

2. Лечебен масаж.

Един от най-ефективните методи, но в същото време изключително опасен, когато дисковете са увредени от такова заболяване, се счита за процедурата за издърпване на гръбначния стълб. Тази процедура не трябва да включва теглене на товари. С това лечение успява да разтегне гръбначния стълб V правилна позицияи премахване на прищипани нерви и кръвоносни съдове.

За да започнете да възстановявате увредената тъкан на мястото на заболяването, като сакралната и гръдната област. Лекарите предписват следните процедури:

1. Лечение с медицински пиявици.

2. Апитерапия.

3. Акупунктура.

Лекарите казват, че много важен фактор, който влияе върху резултата от положителната динамика, е началото балансирано хранене. Специалистът, който наблюдава пациента, ще препоръча спазване на диета. Всички ястия, които имат основа от желе, се считат за изключително полезни продукти при лечението на това заболяване. Много е важно напълно да се изключат от диетата на пациента:

· Алкохол.

· Ястия с високо съдържание на мазнини.

· Ястия със силни подправки.

Целта на такива диетично храненетрябва да се извършва от специалист, който наблюдава пациента, това е неразделна част от лечението.

Ако след всички консервативни методи за лечение на болестта болезнените спазми не спират, тогава лекарите предписват планирано операция. Тази операция включва отстраняване на повреден диск в гръдния или лумбалния регион. Ако се диагностицират признаци на междупрешленна херния, операцията е неизбежна.

Предотвратяване

Много е важно, когато се появят първите признаци на заболяването, да не приписвате всичко на умората през деня или на ритъма на живот на пациента. Трябва да се свържете със специалист навреме, за да извършите комплексна диагностикасъстояние на мускулната тъкан и хрущяла на междупрешленните дискове. Ако се свържете със специалист в ранен стадий на развитие, тогава лечението ще бъде предписано без хирургическа намеса и това е изключително важно за пациента. Защото всяка операция крие риск от други сериозни аномалии във функционирането на организма като цяло. Дегенеративните промени в лумбосакралния гръбнак са лечимо заболяване.

Развитието на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област е свързано с сложния ефект върху хрущялните междупрешленни и костни тъкани на прешлените на различни възрастови, метаболитни, възпалителни, травматични и поведенчески фактори. Патологията се отнася до прогресивни промени - без адекватно лечениеДобавят се не само болезнени симптоми, но и опасни усложнения. Ето защо е важно пациентите да знаят дали е възможно да се предотврати прогресирането на патологията и как да се справят с вече образуваните промени.

основни характеристики

Доста често лекарите обясняват появата на болка, лумбаго в долната част на гърба, изтръпване и слабост, спазми в долните крайници и дори неизправности на тазовите органи с дегенеративни промени в гръбначния стълб. За да разберем тази връзка, нека се опитаме да разберем какво е това - дистрофични промени в лумбалния гръбнак.

За да предотвратят триенето и да осигурят абсорбиране на удара, прешлените, които предпазват гръбначния мозък от външни влияния и осигуряват опора и движение на торса, са разделени от слоеве фиброзен хрущял - междупрешленни дискове. Движението и гъвкавостта зависят от състоянието на гръбначните процеси, които образуват ставите, които са облицовани с хрущялна тъкан.

Под влияние на различни фактори, междупрешленни и ставен хрущялгубят функционалността си: изсъхват, напукват се, губят еластичност, което води до редица физиологични промени

Лекарите не считат DDSD за заболяване на лумбалния гръбнак с дегенеративно-дистрофичен характер. Обикновено хрущялът се разрушава едновременно в други части. Дегенеративните процеси засягат и ставите на ръцете и краката.

Но ако, с увреждане на ставите на крайниците ние говорим заза болестите артрит, артроза, бурсит, след което с разрушаването на гръбначния хрущял се развива следното:

• остеохондроза – намалена височина на диска с клюновиден растеж на прешлените и образуване на гръбначни хернии и протрузии;
• спондилоза под формата на маргинални костни израстъци, покриващи диска;
• спондилоартроза - разрушаване на междупрешленните стави.

Механизмът на развитие на такива заболявания е пряко свързан с дегенеративни промени в дисковете и ставния хрущял, които се дехидратират, изсъхват и се втвърдяват, което води до слягане на фиброзния пръстен и пролиферация на костната тъкан.

Видео

Видео - промени в лумбосакралната област

Причини за заболяването и рискова група

Състоянието на хрущялната тъкан е засегнато различни факториСледователно е почти невъзможно да се посочи една единствена причина за дистрофични промени.

Сред най-често срещаните са:

1. Нарушено хранене на хрущялната тъкан. Свързан със стареенето на организма, недостатъчен прием хранителни веществас храна, метаболитни нарушенияна фона на хормонален дисбаланс и ендокринни заболявания.
2. Прекомерно натоварванена гръбнака. Рискови фактори – спортуване, натоварване на долната част на гърба, свързано с професионални и работни дейности, наднормено тегло.
3. Липса на физическа активност. Пасивен начин на живот, дълъг престой в неподвижно състояние поради други заболявания и престой в безтегловност водят до дехидратация на хрущялната тъкан и нейното разрушаване.
4. Наранявания на гръбначния стълб, включително раждане. За млад или растящ организъм травматичните състояния стават тласък за развитието на дегенерация на тъканите.
5. Възпалителни заболявания от автоимунно, инфекциозно и др.

Най-честата причина за дистрофия все още е възрастта. ЯМР снимката показва дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак различни степенисе наблюдава при 80% от възрастните хора.

Симптоми и признаци

Клиничната картина на патологията директно зависи от степента на разрушаване. Дегенеративно-дистрофичните промени се развиват в лумбалния гръбнак за доста дълъг период от време. Следователно, характерните признаци на начални етапиразвитието на патология може напълно да отсъства.

1. Хрущялната дегенерация в началните етапи на дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб може да се прояви като болки в болката, тежест в долната част на гърба след физическо натоварване или продължителен престой в статично положение.
2. С напредването на патологията подвижността на гръбначния стълб се нарушава. С изключение на болезнените и тъпи симптоми на болкас периодичен характер може да се наблюдава "лумбаго", излъчващо се към задните части, краката и областта на сакрума. Пациентите са загрижени за изтръпване на кожата, настръхване, спазми на долните крайници. Наблюдава се развитие на сколиоза.
3. На третия етап се присъединява, проявяваща се с остра, пронизваща болка с концентрация в мястото на патологията и разпространение на болката по увредения нерв. При притискане на кръвоносните съдове се развива исхемия на меките тъкани. Има неизправности във функционирането на вътрешните органи, преди всичко Пикочен мехур, гениталии, ректум.
4. Симптомите и признаците на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област в напреднал стадий 4 се проявяват чрез добавяне на усложнения под формата на пареза и парализа на долните крайници. Подвижността на самия гръбначен стълб практически липсва, болката става хронична.

Диагностични методи

Лекарите използват различни директни и диференциални диагностични методи, които позволяват не само да се идентифицират промените, но и да се изключи наличието на заболявания с подобни симптоми.

Прегледът започва с анамнеза, външен преглед, палпация и двигателни неврологични изследвания.

Но за да се оцени картината на дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб, такива методи не са достатъчни. Потвърдете предварителна диагнозавъзможно само след инструментални изследвания:

1. Рентгеновата снимка ще покаже хлътване на дисковете, наличие на костни израстъци и изместване на прешлените.
2. КТ разкрива патологичната картина по-подробно в триизмерно изображение и позволява да се диагностицира наличието на хернии и изпъкналости с косвени признаци.
3. За изследване на състоянието на меките тъкани, увредените нерви и кръвоносните съдове лекарите предписват MRI. Този метод се счита за най-информативен и безопасен. Съществен недостатък е цената на такова проучване.

Компютърни изображения показват разкъсвания (хернии) и издатини (издатини) на фиброзния пръстен.

Лечение

За заболявания, свързани с патологични променив гръбначния стълб, характеризиращ се с редуване на периоди на екзацербации с временни ремисии на фона на прогреса на дистрофията. Следователно, за всеки период и етап се избират собствени тактики за лечение на дегенеративно-дистрофични промени:

1. В началото не остри стадииа в периода на ремисия преобладават превантивните и поведенчески методи на лечение.
2. В периоди на обостряне на преден план са консервативните медикаменти и физиотерапевтичните методи.
3. В напредналите стадии, когато промените засягат нервите и гръбначния мозък, са придружени от загуба на подвижност и други усложнения, се прибягва до операция.

лекарства

Лекарствата за дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб с дегенеративен произход се избират индивидуално, като се вземат предвид етапът, интензивността на болката и наличието на усложнения.

За премахване на болката може да се предпише следното:

1. Нестероидни лекарства, които не само облекчават болката, но и облекчават възпалението под формата на диклофенак, мовалис, мелоксикам, ортофен, кетанов, ибупрофен. Най-често се предписват инфузии на нестероидни лекарства, които ускоряват аналгетичния ефект. По време на възстановителния период и при лека болка е разрешено използването на външни средства: мехлеми, гелове, пластири.
2. Аналгетиците: Dexamesaton, Analgin, Spazgan се прилагат капково за бързо облекчаване на болката.
3. Стероидни лекарства Бетаметазон, Триамцинолон, Преднизолон на кратки курсове под формата на инжекции.

В случай на радикуларен синдром се извършва паравертебрална или епидурална блокада с въвеждането на анестетици: лидокаин, новакаин или комбинации от лекарства.

• мускулни релаксанти;
• витамини от група В;
• хондропротектори;
• средства за възстановяване на нервната проводимост;
• вазодилататори.

Физиотерапия

Упражняващата терапия е отличен начин за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и укрепване на мускулния корсет. Адекватната физическа активност помага да се спре развитието на промените и дори да се облекчи болката по време на възстановителен период.

Но трябва да внимавате при избора на упражнения. Забранени са интензивни натоварвания, скачане, усукване, особено в случаи на обостряне и наличие на херния.

Комплексът трябва да бъде разработен индивидуално и да включва упражнения за:

• гръбначна тяга;
• укрепване на мускулния корсет както от гърба, така и от корема.

При заболявания на гърба други упражнения за тренировъчна терапия могат да влошат състоянието или да доведат до усложнения.

Водната аеробика, плуването, разтягането на хоризонтална лента и наклонена дъска се считат за безопасни и ефективни за такива пациенти.

Масаж

Някои пациенти виждат спасение в масажа, без да се замислят, че механичното въздействие върху прешлените вреди дори на здравия гръбнак. Само масаж на меките тъкани и изключително от професионален масажист ще даде положителен ефектв началните етапи на патологията.

Когато дегенеративните промени в лумбосакралния гръбнак са придружени от образуване на междупрешленна херния, изпъкналост, засягане на гръбначния мозък и блокиране на нервите, масажът, особено ръчният масаж, е строго забранен.

Не трябва да масажирате гърба си по време на остър периодзаболявания. Притокът на кръв под въздействието на масажа ще провокира повишено подуване, възпаление и болка.

Диета

Няма специална диета за пациенти със списъка на терапевтичните диети.Лекарите препоръчват на пациентите да се придържат рационално хранене, който може да осигури на тялото всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали, които от своя страна ще допринесат добро храненехрущялна тъкан.

Диетата е по-важна за хората с наднормено теглотялото, тъй като затлъстяването е един от рисковите фактори за развитие на дистрофични промени.

Предотвратяване

Свързаните с възрастта дегенеративни процеси са доста трудни за избягване, но за удължаване активен живот, въпреки възрастта може би.

Простите превантивни мерки ще помогнат за това.

Хората от всички възрасти страдат от проблеми, патологии и болки в гръбначния стълб. Нестабилността на прешлените, тяхното изместване и промени в структурата най-често причиняват болка и неврологични разстройства.

Едно от многото такива заболявания на гръбначния стълб включва дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област.

Редица фактори допринасят за развитието на тези промени в гръбначния стълб: голямо натоварване, заседнал, заседнал начин на живот, наднормено тегло.

Видове

Повечето обща каузаболката в лумбалната област е причинена от дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза). Характеризира се с промени в гръбначните тъкани, трансформации на междупрешленните дискове, стави, костна тъкан и връзки.

Промените в междупрешленните дискове поради комплекс от дистрофични нарушения водят до остеохондроза. Настъпва прогресивна деформация - намаляване на височината на диска, разделяне на части, разслояване.

Най-честата дегенеративна промяна е лумбалната остеохондроза. Това се дължи на тежък товарза този отдел. Влошаването и развитието на този проблем се улеснява от:

• наранявания на гръбначния стълб (фрактури, натъртвания);
• претоварване;
• предразположеност;
• промени, свързани с възрастта;
• вибрации и много други.

Поради функционалното претоварване на сегментите на гръбначния ствол най-често страда лумбалната област.

Хората, страдащи от остеохондроза, се оплакват от тъпа, болезнена болка в лумбалната област, мускулни спазми, болки и изтръпване на крайниците.

Остеохондрозата на лумбалната област изисква интензивно, продължително, комплексно лечение.

Хроничното заболяване на гръбначния стълб, придружено от дегенеративно-дистрофични нарушения на фиброзната тъкан на междупрешленните дискове и образуването на остеофити, се нарича спондилоза.

Възрастните хора боледуват по-често. Спондилозата може да се развие във всяка част на гръбначния ствол, но най-често се засяга лумбалната част.

Основни причини: статични претоварвания, микротравми, динамични натоварвания, метаболитни нарушения, възраст. Болката може да е в седалището, краката, бедрата.

Възможно ограничение на мобилността. Възниква при ходене, вертикално статично натоварване. Болката продължава, докато човекът се наведе напред.

Лумбалната спондилоза прогресира за дълъг период от време и е хронична.

Спондилоартрозата е дегенеративно заболяване на фасетните стави на гръбначния стълб. Нарушената функция на фасетните стави води до силна болка в долната част на гърба.

Може да се развие самостоятелно, както и едновременно с остеохондроза.

Причините могат да бъдат вродени аномалии на гръбначния стълб, травма, хронична микротравма на гръбначния стълб. Най-често болката възниква при прехода от състояние на покой към движение.

Влошава се при навеждане и обръщане на тялото назад. То е локализирано.

причини

Дегенеративни промени могат да възникнат поради нараняване или по време на естествения процес на стареене на тялото.

Причината за дегенеративно-дистрофични заболявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб е възпаление или патологична нестабилност на микродвиженията. Или и двете заедно.

Когато се появи междупрешленна херния, протеините в дисковото пространство дразнят нервните корени.

И фиброзният пръстен губи сила и не може да издържи натоварването на гръбначния стълб, което води до голяма подвижност в засегнатата област на гръбначния стълб. Всичко това заедно дава огромно постоянна болкаотзад.

Усложнение на дегенеративно-дистрофичните промени е образуването на междупрешленна херния. При възникване на дискова херния се увеличава и механичната компресия на нервно-съдовия сноп, в резултат на което болката се усилва и е постоянна.

Симптоми

Хората с дегенеративни промени в лумбалната област изпитват постоянна болка, която понякога се засилва. С напредването на процесите могат да се появят симптоми. Може да има много симптоми, но най-често те са:

• чувство на дискомфорт по време на определени движения на тялото (завъртане, огъване, повдигане на тежести);
• изтръпване, изтръпване на краката;
• тъпа, болезнена болка в долната част на гърба;
• продължителен лумбален дискомфорт;
• неврологични разстройства;
• повече дискомфорт при седене, отколкото при стоене, ходене или легнало положение.

Могат да се разграничат няколко етапа на проява на дегенеративно-дистрофични промени:

Първият етап, когато човек има изразена болка в долната част на гърба. Дискомфортът е толкова голям, че човек трябва да ограничи движенията си. Което затруднява воденето на нормален живот.

Вторият етап се характеризира с ограничена подвижност, лумбаго и изтръпване на краката.

Следващият етап води до лоша циркулация. Появяват се конвулсии и изтръпване на долните крайници.

И най-трудният етап, когато настъпва парализа или пареза.

Важно е да получите адекватна терапия навреме, за да избегнете сериозни последствия.

Дегенеративно-дистрофичните промени в отделите на гръбначния ствол се развиват предимно в резултат на хронични и остри претоварвания под въздействието на всички микротравми.

При дегенеративни лезии телата на прешлените могат да се движат в различни посоки.

Лечение, диагностика

Когато пациентът се консултира с лекар с болки в долната част на гърба, диагностицирането на такова заболяване е доста трудно, тъй като може да бъде причинено от много заболявания.

Обикновено се използват няколко метода:

1. рентгеново изследване.
2. компютърна томография.
3. Магнитен резонанс.
4. Цялостен неврологичен преглед.

Не е желателно да се игнорира болката в лумбалната област. Този проблем няма да изчезне от само себе си. А самолечението може допълнително да влоши състоянието. Когато предписва лечение, лекарят трябва да вземе предвид всички характеристики на тялото на пациента и да го направи изчерпателно.

Методи на лечение:

• физиотерапевтични процедури;
• лечение с лекарства;
• физиотерапия;
• басейн;
• традиционни методи;
• акупунктура;
• хирургично лечение (редки случаи);
• масаж.

Това лечение облекчава болката, укрепва мускулния корсет и премахва мускулна треска, повишава кръвоснабдяването на гръбначния стълб.

На този моментстана възможно да се справят с причината за подобни проблеми. Като се има предвид сериозността на последствията, лечението и диагностиката трябва да се извършват своевременно, както и от квалифицирани специалисти.