Симптоми на остър назофарингит при възрастни, етапи на заболяването и методи на лечение. Ринофарингитът е опасна комбинация от две заболявания

Ринофарингитът е възпалително заболяване, характеризиращо се с увреждане на орофаринкса. Острият назофарингит е усложнение, което възниква след хрема. В тази статия ще разгледаме по-подробно тази патология и ще разгледаме основните методи за лечение и профилактика.

Ринитът и фарингитът са тясно свързани заболявания. Процесът на лечение на назофарингит включва необходимостта от лечение на тези две горепосочени заболявания. Ако някое от заболяванията не е напълно излекувано, тогава в повечето случаи съществува риск остър назофарингит да се развие в хроничен стадий, което за съжаление се лекува трудно. Ето защо, без да чакате такъв момент, е необходимо да се справите с тези заболявания (ринит, фарингит), които трябва да бъдат елиминирани навреме.

• Ринитът е често срещана хрема или възпаление на носната лигавица.
• фарингит – възпаление на лигавицата на гърлото. Образува се най-често при преболедували пациенти настинки. Може да възникне от бактерии. Симптоми: болка и изтръпване в гърлото, суха кашлица.

Ринофарингитът съчетава тези заболявания. Висока температура, задръствания в ушите и други симптоми, които влошават благосъстоянието и качеството на живот на човека. За да разберете как да лекувате назофарингит, струва си да проучите причините на това заболяване.

Какво представлява заболяването назофарингит?

причини

Острият назофарингит се провокира от инфекции, които проникват в дихателните пътища, алергени, химически и физически дразнители.

• Вируси.
• Бактерии.
• Алергени.

Фактори, допринасящи за образуването на възпаление в носа и гърлото:

• лошо хранене;
• липса на витамини;
• хипотермия;
• замърсен въздух;
• наличие на хронични заболявания вътрешни органи, ARVI.

Хипотермията е една от причините за назофарингит.

Форми на назофарингит

Катарален - възпаление на гърлото, с образуване на гъста слуз, болезненост и неприятни усещания.

Гноен - в носа се наблюдава възпаление, което е придружено от появата на гной.

Хроничният назофарингит включва следните подвидове: атрофичен, субатрофичен.

Често назофарингитът при възрастни възниква поради слаб имунитет. Причинителите са всички видове коки.

Атрофичният ринофарингит е интензивно изтъняване на лигавицата, като секретираната слуз е доста гъста. Благодарение на тези модификации симптомите на това заболяване са неприятни.

Симптоми и признаци на назофарингит

Както бе споменато по-рано, симптомите на назофарингит се определят от комплекс от признаци на ринит и фарингит. Те включват:

• Дискомфорт и болка в гърлото, областта на челото;
• Изпускане на слуз, примесена с кръв от носа;
• Когато възпалителният процес засяга ушите, слухът намалява и болката в тази област се засилва;
• Често температурата на възрастен не се повишава;
• При преглед от лекар се определят хиперемия и подуване;
• Лимфните възли стават по-големи по размер.

Прояви на назофарингит.

Алергичен назофарингит

Този вид заболяване е подобно на стандартната форма на ринофарингит, а възпалението е алергичен характер. Заболяването се предизвиква от определен алерген; за да го елиминирате, трябва да избягвате контакт с него. В назофаринкса има процес на възпаление, който произхожда от носа и плавно се спуска в гърлото.

Симптоми:

• хрема;
• червен фаринкс с образуване на слуз на задната стена;
• кашлица.

Остър назофарингит

Този вид заболяване се характеризира с подуване и проникване на клетъчни фактори в лигавицата. Вазодилатация, приток на кръв към назофаринкса. Заедно с този процес кръвоснабдяването се предава на лигавицата на ушните канали. Максималното количество възпаление е в областта на лимфоидната тъкан.

Симптоми:

• отделяне с гной;
• пациентът често киха и се чувства сърбеж в носа;
• промяна на гласа;
• очите сълзят;
• възпалено гърло;
• дискомфорт при преглъщане;
• повишаване на температурата;
• слабост.

Хроничен назофарингит

Причината за този вид заболяване е нелекуван назофарингит или ринит. За появата на хроничен вид са напълно достатъчни зъби с кариес и инфекции в носните синуси, които постоянно присъстват там.

Ринофарингит при деца

Той представлява особена опасност за децата. Температурите могат да се покачат рязко до висока производителност, придружен от гадене и повръщане. Детето не може да диша през носа, тъй като носните проходи не са широки и най-малкото подуване ги запушва. Поради тази причина възниква отказ от храна, лош сън, бебето е в състояние на тревожност. Често към общите симптоми се добавят редки изпражнения, поради което съпротивителните сили на организма намаляват и съществува риск от усложнения.

В повечето случаи назофарингитът при деца се развива в пневмония или бронхит. Субглотичният фарингит е много опасен вид усложнение. Важно е да потърсите помощ от лекар навреме, защото това заболяванесимптомите му са подобни на грип или друга вирусна инфекция.

Общи признаци:

• течният секрет от носа първоначално е прозрачен, след това се превръща в гной;
• кашлица;
• повишена телесна температура;
• метеоризъм;
• лигавицата е пореста.

Какво представлява заболяването назофарингит при деца?

Диагностика

За да потвърдите диагнозата ринофарингит, трябва да посетите лекар. Ринофарингитът се характеризира със зачервено гърло и подуване в задната част на гърлото.

Ако има гной в носа и гърлото, пациентът трябва:

• дарете кръв за тест, който ще покаже броя на левкоцитите и ESR;
• За определяне на патогена се взема тампон от назофаринкса.

При хроничен назофарингит се предписват допълнителни изследвания като:

• Рентгенов;
• ендоскопия на носната област;
• томография на синусите и назофаринкса;
• преглед и консултация със следните лекари: ендокринолог, гастроентеролог, отоларинголог.

Предвиден е тест за алергични видове ринофарингит за идентифициране на дразнителя.

Важен момент е правилното определяне на диагнозата и нейната разлика от други заболявания.

Ако пациентът е болен дълго време, трябва да вземете намазки за ELISA и PCR, да се подложите на бактериоскопия и микроскопия.

Как да се лекува назофарингит

Алергичният ринофарингит се лекува със следните средства:

• Антихистамини. За деца се използват капки Fenistal и Zyrtec. На юноши и възрастни се предписва сироп Erius или таблетки Suprastin. Курсът на лечение е седмица;
• Необходимо е да се елиминира алергена, който е причинил дразненето. Ако пациентът не може да го открие сам, тогава трябва да се подложи на изследване в лабораторията;
• Хормонални спрейове. Те имат анти-едематозен ефект. Използва се няколко седмици веднъж на ден. Например, Nasonex.

Лечение на остър назофарингит

Ако пациентът има висока температура, се предписват ибупрофен или парацетамол. Форма на освобождаване: сироп, таблетки, супозитории.

Антивирусни лекарства - Viferon, Anaferon, Arbidol, Kagocel. Продължителността на курса е пет дни.

На практика често се използват следните антибиотици:

Амоксиклав . Антибиотикът съдържа два основни компонента: полусинтетичен пеницилин - амоксицилин и клавуланова киселина. Всеки компонент на лекарството има специфична функция. Амоксицилинът има пагубен ефект върху бактериалната мембрана. В резултат на това клетъчната стена губи своята еластичност и се срутва, а бактерията умира. Но повечето видове патогени започнаха да блокират действието на антибиотиците. Поради тази причина амоксицилинът не е заплаха за много микроорганизми.

За активна борба с бета-лактамазите е осигурена клавуланова киселина. Като реагира с амоксицилин, той прави антибиотичните молекули нечувствителни към бета-лактамазите.

Дозировката за деца се предписва, като се вземе предвид категорията на теглото. Препоръчителната форма на освобождаване на лекарството е суспензия, а не таблетки. При леки и умерени форми на заболяването дозата е 20 mg на 1 kg тегло, при тежки форми се удвоява. Опаковката съдържа инструкции, които ще ви помогнат да определите дозата за всеки случай.

Азитромицин. Той предотвратява производството на протеини, необходими за живота на бактериите, което помага да се спре растежа и размножаването им. Лекарството има бактериостатичен ефект. Антибиотикът има широк спектър на действие и действа срещу много видове бактерии: аероби, грам-положителни.

Най-често за лечение се използва следната дозировка: 500 mg на ден наведнъж. По-добре е да приемате азитромицин по едно и също време, през ден. Курсът е от три до пет дни.

В комбинация с антибиотици се използват следните лекарства:

• Изплакнете носа с физиологичен разтвор или разтвор на основата на морска сол. Процедурата се извършва около шест пъти на ден.
• Виброцил, Отривин, Називин са вазоконстрикторни лекарства. Курсът на лечение при деца е не повече от пет дни.
• Гаргара с разтвори с антисептични свойства (билкови инфузии, сол, фурацилин). Санирането се извършва до десет пъти на ден.
• Правят гаргара с антисептици - Tantum Verde, Hexoral, Miramistin.
• Добър за смазване на гърлото: Хлохексидин, Лугол, Хлорофилипт.
• Препоръчителни капки за нос – Pinosol; Сиалор, Протаргол.
• За деца се препоръчва инхалация с пулверизатор на базата на минерална вода и физиологичен разтвор. За възрастни процедурата е разрешена с помощта на пара и нагревателни агенти, ако няма температура.
• Лекарства за кашлица. За сухи условия – Синекод. За кашлица - Мукалтин, Аскорил, Амбробене.
• След облекчаване на острите симптоми пациентът може да се подложи на физически процедури - ултравиолетово облъчване или UHF.

Методи за елиминиране на остър назофарингит.

етносука

• За половин чаша топла вода ще ви трябват тридесет капки 30% прополис. Разтворът е готов за изплакване, използвайте поне четири пъти на ден.
• Билкова смес, която ще овлажни и омекоти гърлото. Цвят от липа и невен се смесват по една част, градински чай по две части. Една супена лъжица от сбора се залива с 200 мл вряла вода, престоява около час, за една инхалация са необходими 20-30 мл.
• Добавете същото количество каша от чесън към половин чаша мед и разбъркайте. Вземете едно по едно лъжичка за десертвсеки час.
• Преди лягане изпийте половин чаша топла бира, легнете в леглото и се завийте добре с одеяло.
• Половин килограм борови пъпки се заливат с 1,5 литра вода, варят се двадесет минути. Необходимо е да настоявате, докато бульонът се охлади, след което се прецежда. Един килограм мед на един литър вода, добавете 10 грама 30% прополис и разбъркайте. Съхранявайте в хладилник. Пийте 1 супена лъжица три пъти на ден при всякакъв вид фарингит.

Методи за лечение на назофарингит с помощта на традиционната медицина.

Предотвратяване

За да се предпазите от назофарингит, следвайте съветите на лекарите. Лекувайте своевременно инфекциозни заболявания. Дрехите трябва да са подходящи за времето. Избягвайте хипотермия. Постоянното укрепване на имунната ви система е важно правило.

Оксолиновият мехлем ще помогне да се избегне грип и хрема. Ако болестта все пак се появи, опитайте се да не стоите дълго време в гореща и суха стая.

На децата не трябва да се дават лекарства, съдържащи ментол, защото може да предизвика гърчове. Аерозолите също са забранени. Дехидратацията и сухотата в гърлото са пагубни за човешкото тяло.

По време на тежко заболяване не трябва да пиете горещи течности, да използвате горчични мазилки или да правите компреси. Грижи се за здравето си!

IN следващото видеоГоворим за заболяването ринофарингит, как да го лекуваме, с какво е изпълнена патологията при липса на терапия.

Почти всеки човек е запознат с хрема и болки в гърлото, независимо от пола и възрастта. За повечето хора тези симптоми са проява на безвредно заболяване, което местните терапевти наричат ​​„ОРЗ“ - остро респираторно заболяване. Ринофарингитът е една от неговите форми, при която възниква възпаление на лигавицата на носа и фаринкса. Въпреки това, някои остри респираторни инфекции могат да се развият в сериозни и дори животозастрашаващи усложнения, като пневмония, бронхиолит или менингит.

Как бързо да разпознаете опасната настинка и да я лекувате правилно, в какви случаи трябва да прибягвате до антибиотици и струва ли си да купувате скъпи? антивирусни лекарства? На тези и много други въпроси можете да намерите аргументирани и компетентни отговори в тази статия.

причини

При развитието на всяко инфекциозно заболяване винаги има двама „виновници“ - вреден микроорганизъм и отслабен човешки имунитет. Веднъж попаднали върху назофарингеалната лигавица, бактерия или вирус неизбежно се сблъсква със защитни клетки: левкоцити, моноцити и тъканни макрофаги. Тяхната задача е да не оставят патогена да премине отвъд входната врата. Симптомите на назофарингит ще се развият само ако защитни системитялото е депресирано и не може да се справи с вредните агенти.

Намален имунитет

Състоянието на имунитета се влияе от голям брой фактори, сред които е важно да се подчертае метеорологично време, вътрешен микроклимат, наличието на хронични заболявания в човек и неговия социален комфорт. Следните имат отрицателен ефект върху тялото:

• Хипотермия/прегряване. За закалените хора този фактор е практически маловажен, тъй като те имат обучени микросъдове. Поради това се получава бърза адаптация към температурните промени, което предпазва тялото от допълнителен стрес. Въпреки това, за човек, който избягва контрастен душ, вани и други закалителни процедури, внезапна промяна температурен режимзначително отслабва естествената му защита;
• Внезапна промяна на климата (по време на полети или трансфери между държави/региони);
• Психическо или физическо претоварване, включително стрес, тежка физическа работа, липса на достатъчно почивка, недоспиване и др.;
• Недостатъчно или неадекватно хранене. Лекарите препоръчват поне 4 паузи за хранене през деня. В същото време диетата трябва да включва протеини и аминокиселини, витамини, въглехидрати и фосфолипиди. Вегетарианците и веганите са рискова група за възникване на инфекциозни заболявания, тъй като диетата им е обеднена на протеинови храни;
• някои хронични патологии: захарен диабет, ХИВ, сърдечна или бъбречна недостатъчност, анемия, туберкулоза, увреждане на черния дроб и редица други;
• Наскоро предишни операциии тежки остри заболявания (например инфаркт на миокарда, пневмония, остър гноен бронхит);
• Прием на определени лекарства: глюкокортикостероидни хормони (преднизолон, хидрокортизон), имуносупресивни лекарства (метотрексат, сулфасалазин, азатиоприн), антибиотици.

Трябва също да се помни, че в някои периоди от живота на човек имунитетът може да бъде намален и това няма да се счита за патология. В тези случаи се получава отслабване на защитата срещу инфекции поради естественото преструктуриране на тялото. Тези условия включват:

1. Детство. Най-висока стойностима живот от 6 месеца до 15 години. През първите шест месеца детето има надежден имунитет, благодарение на антителата, доставяни с майчиното мляко. Децата в изкуствено хранене, нямат тази защита и следователно имат повишена уязвимост към инфекции;
2. Бременност За бременната жена плодът е чуждо тяло, което защитните клетки ще се опитат да елиминират - така работи нашата имунна система. Следователно, за да спаси детето, тялото на майката намалява активността на собствените си защитни системи за 9 месеца;
3. Предменструален период. Във втората фаза на цикъла (обикновено след 14-15 дни) момичетата изпитват постепенно увеличаванехормон на бременността - прогестерон. Осигурява запазването на плода чрез намаляване на имунитета на жената. Следователно повишеното му количество води до повишен риск от остри респираторни инфекции;
4. Напреднала възраст. След 50-55 години всички тъкани на тялото, включително кръвта, започват да стареят. Този процес води до намаляване на активността на левкоцитите и макрофагите, влошаване на микроваскуларната функция и повишена пропускливост на лигавиците за микроби и вируси.

Изброените фактори оказват най-голямо влияние върху предразположеността на човек към назофарингит. Някои от тях, като фаза менструален цикълили възрастта не може да бъде премахната. Въпреки това, знаейки за уязвимостта на тялото си през тези периоди, можете да избегнете повечето вредни фактори: хипотермия, физическо претоварване, стрес и др. Това ще помогне за намаляване на вероятността от развитие на инфекция и ще подобри качеството ви на живот.

Причинители на назофарингит. Опасни и не толкова опасни

В момента са известни повече от 50 вируса и бактерии, които могат да причинят остър назофарингит. Повечето от тях водят до развитие на безвредна остра респираторна инфекция, която се проявява изключително чрез симптоми на увреждане на носа и гърлото (фаринкса). Някои микроорганизми обаче са причинители на сериозни заболявания, изразяващи се в увреждане на белите дробове, кръвоносната система и дори мозъка. За да извършите своевременно правилното лечение, трябва да знаете за тези вредни микроорганизми и да можете да ги различите от безобидна настинка.

Ние изброяваме най-често срещаните микроорганизми, които могат да причинят остри респираторни инфекции:

Тази таблица не изброява всички вредни агенти, които могат да причинят настинка. Повечето вируси или бактерии не причиняват усложнения, а само причиняват заболяване дихателната система. Трябва обаче да се обърне внимание на споменатите по-горе микроорганизми Специално внимание, тъй като те са широко разпространени и могат да бъдат животозастрашаващи.

Механизъм на развитие на болестта

Независимо от конкретния тип патоген, острите респираторни инфекции се развиват доста типично. От болен човек (или птица с орнитоза) микроорганизмът се разпространява към други хора. По правило вирусите и бактериите просто „летят“ във въздуха, заедно с капки течност. Те могат да останат и върху личните вещи на пациента, в прах или върху дрехите. Интересен факт е, че след едно кихане вредната микрофлора може да се разпространи на 5-10 метра около огнището на инфекцията.

След като патогенът навлезе в лигавицата на носа или гърлото, той започва да се бори срещу „полезните“ човешки бактерии и защитни клетки: левкоцити, тъканни макрофаги, моноцити. В тази битка се решава дали човек ще се разболее или не. Ако неговите микросъдове реагират бавно на инфекция и имунитетът е недостатъчен, се развива назофарингит.

Ако причината за заболяването е вирус, той разрушава част от клетките около мястото на проникване и навлиза в кръвта. Поради това те се развиват различни знациотравяне на тялото (научен термин - интоксикация). Те включват треска, главоболие, слабост, намален/загуба на апетит, повишена умора, гадене и др. При липса на подходящо лечение или слаба активност на защитната система на организма, вредните бактерии също могат да се присъединят към вируса. Резултатът е развитието на гноен фарингит.

Ако причината за заболяването е бактерия, веднага се появява образуване на гной. В този случай не само микробът, но и неговите токсини могат да попаднат в кръвта. Това води до повече висока температураи по-лошо здраве на човека, отколкото при вирусна инфекция.

След навлизане в кръвта всеки патоген се държи по различен начин. Някои се унищожават от действието на левкоцитите и антителата, което завършва с възстановяването на човека. Някои от тях причиняват специфични усложнения, като менингит, повишено кървене, автоимунни реакции и др. Трябва също да се помни, че от орофаринкса микробите могат да се разпространят по-ниско - в ларинкса, трахеята и бронхите. Това може да доведе до развитие на ларингит, трахеит, бронхит и дори пневмония.

Ето защо е важно да започнете лечението на назофарингит навреме, а не да чакате, докато инфекцията достигне пика си. За да направите това, трябва да се свържете с лекар, който ще определи колко опасна е вашата настинка и ще предпише необходимите тестове и препоръки. Информацията по-долу описва само общи принципи медицинска тактикаи не е индивидуален характер. Ето защо посещението на местен лекар е съществен компонент на правилната терапия.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, всеки назофарингит се характеризира с увреждане на две образувания - лигавицата на носа и фаринкса. Също така, почти всички микроорганизми проникват в кръвта и отделят токсини, които са отговорни за развитието на интоксикация. Въпреки това, в допълнение към общите симптоми, има характерни признаци на някои вируси и бактерии, които им позволяват да бъдат разграничени от други. Те са от основно значение, тъй като ни позволяват своевременно да подозираме развитието на "опасна" остра респираторна инфекция и да определим оптималната тактика.

Признаци на назофарингит

Хрема, възпалено гърло и висока температура са трите основни симптома на всяка настинка, които всеки възрастен познава. Ще се спрем по-подробно на всеки от тези признаци на заболяването и ще ви научим да различавате възпалено гърло (остър тонзилит) от фарингит, бактериален ринит от вирусен, началото на развитието на гнойни усложнения от лек курсзаболявания.

Хремата може да се прояви както с назална конгестия, така и с обилно отделяне от него (синоним - ринорея). Видът на секретите и тяхното количество помагат да се определи естеството му и да се разграничи вирусът от бактерията. ARVI се характеризира по-скоро с тежка ринорея, докато течността, която изтича / издухва носа, има прозрачен цвят, не образува съсиреци, но може да има малка примес на кръв поради увреждане на микросъдовете в лигавицата.

При бактериална инфекция, най-често се наблюдава назална конгестия, пациентът трудно издухва носа си и по-често се стреми да използва деконгестантни капки (Нафтизин, Пиносол, Ринонорм, Dlyanos и др.). Секрецията от носа може да бъде бяла, жълта, мръснозелена или лоша миризма. Могат да се образуват съсиреци от гной и кръв. Благодарение на тези прости знациМожете да определите естеството на назофарингита и да изберете правилните капки за нос.

Възпалено гърло може да се появи не само при това заболяване, но и при остър тонзилит (възпалено гърло), дифтерия и скарлатина. За да се определи правилно наличието на фарингит, достатъчно е да се обърне внимание на естеството на болката и внимателно да се изследва орофаринкса. Най-характерните отличителни черти са описани в таблицата по-долу:

Треската е неизменен спътник на всяка инфекция. Използвайки този симптом, е невъзможно да се определи конкретно заболяване, но може да се подозира началото на развитието на гнойни усложнения. Как да го направим? Най-често причинителите на остри респираторни инфекции са вируси, които могат да причинят краткотрайно повишаване на температурата до 37-38 o C. Разбира се, има и изключения, но това е най-характерният курс на тези заболявания.

Добавянето на патогенна бактерия към вирусно заболяване ще бъде показано от следните промени по време на треската:

• Многократно повишаване на температурата. Ако след лечението или няколко дни след началото на заболяването температурата започна да спада, но скоро треската се появи с нова сила - това е ясен знак за нова бактериална инфекция;
• Дългосрочно персистиране на треска (повече от 5 дни);
• Наличие на телесна температура над 39,5 o C.

Изброените признаци не са високо специфични, но позволяват първоначална диагностика дори в домашни условия. Необходимо е да можете да разграничите класическия назофарингит от други заболявания (тонзилит, скарлатина и др.) И своевременно да определите добавянето на гнойни усложнения. Това ви позволява правилно да предписвате и коригирате терапията за остри респираторни инфекции и да предотвратите развитието на усложнения.

Специфични симптоми

Трябва да се отбележи, че не всеки патоген на остра респираторна инфекция има своя уникална картина на заболяването. Всички те са подобни, но някои бактерии и вируси причиняват симптоми, които са по-характерни за един конкретен вид. Такива специфични признаци могат да се видят при следните заболявания:

• Инфекциозна мононуклеоза. Херпесният вирус тип 4, в допълнение към класическите симптоми, може да причини увеличени лимфни възли на шията, под брадичката и под Долна челюст. Често при мононуклеоза, освен назофарингит, се засягат и сливиците - увеличават се и могат да станат неправилна формаи излизат извън границите на палатинните арки. Този вирус също се характеризира с наличието на обрив под формата на малки петна;
• Грип. Това заболяване има много разновидности, но почти винаги започва с хрема, възпалено гърло и висока температура. След това грипният вирус може да се разпространи по-надолу по дихателните пътища. Най-типично за него е развитието на трахеит (възпаление на трахеята). Проявява се като суха, болезнена кашлица; при кашляне може да има болка в горната трета на гръдната кост. Трябва да се помни, че най-често грипът се появява по време на годишни епидемии (през зимата) и по-често при неваксинирани хора. Тази информация може също да улесни диагностиката;
• Параинфлуенца. Много прилича на грипа, но с две разлики. Първо, при параинфлуенца протичането на заболяването е по-леко, температурата рядко се повишава над 38 o C, а бактериалните усложнения са по-редки. Второ, вирусът на параинфлуенца най-често засяга не трахеята, а ларинкса. Ларингитът се проявява с дрезгавост и намален тембър на гласа, суха свистяща кашлица, липса на болка в гърдите;
• Респираторна синцитиална инфекция. При възрастни това заболяванепротича като типична остра респираторна инфекция и няма специфични симптоми. При децата обаче инфекцията с РС често се спуска от орофаринкса до най-малките части на бронхите - бронхиолите. Когато те са повредени, процесът на обмен на кислород на детето се нарушава и въглероден двуокис, той постоянно изпитва недостиг на въздух. Това състояние може да включва задух в покой, бледо/синьо обезцветяване на кожата и устните и изразена летаргия и безразличие. Важно е своевременно да забележите развиващия се бронхиолит, за да поставите детето в специализирана педиатрична болница;
• Аденовирусна инфекция. Въпреки факта, че аденовирусът практически не причинява усложнения, е необходимо да можете да го идентифицирате. Често се бърка с отравяне и чревни инфекции, поради което се предписват антибиотици без причина. Тази инфекция протича с увреждане на три системи: дихателна с развитие на назофарингит и уголемени сливици; храносмилателни с появата на симптоми стомашна диспепсия (редки изпражнения, коремна болка, метеоризъм, гадене и повръщане) и лимфен с увеличени лимфни възли на шията и под долната челюст. Ако пациентът има комбинация от тези симптоми, той най-вероятно има аденовирус, а не комбинация от отравяне и настинка;
• Пситакоза. Може да бъде доста трудно да се подозира това заболяване, поради големия брой варианти на неговото протичане. Най-характерното за орнитозата е увреждането на лигавицата на очите с развитието на конюнктивит (отбелязва се зачервяване на склерата и разширяване на кръвоносните съдове), развитието на пневмония и лоша реакция към стандартно лечение. Развитие на пневмонияпроявява се с появата на задух и мокра кашлицас умерено количество храчки.

За съжаление, други "опасни" остри респираторни инфекции, като менингококов или стрептококов назофарингит, нямат специфични прояви. Ето защо е важно своевременно да се лекува всяка бактериална или вирусна инфекция, но обръщайте специално внимание на тези заболявания, които се характеризират с развитие на тежки усложнения.

Диагностика

В повечето случаи наличието на назофарингит при възрастни или деца може да се определи единствено от симптомите. В клиниките и регионалните болници, като правило, причинителят на заболяването не се определя, тъй като това се счита за загуба на пари. Въпреки това е необходимо да посетите лекар и да преминете стандартни изследвания. За какво? Това ще помогне да се разграничи бактериалната инфекция от вирусната и да се премахнат началните усложнения.

Минималният обем изследвания, които трябва да бъдат предписани на всеки пациент при кандидатстване, е:

• Клиничен кръвен тест;
• Общ анализ на урината;
• Експресен тест при съмнение за стрептококов фарингит;
• Рентгенова снимка на въздушните синуси, ако има признаци на синузит.

Ако няма ефект от лечението или с развитието на хроничен назофарингит, лекарят може допълнително да препоръча извършване на PCR и вземане на тампон от фаринкса, последвано от бактериологично изследване(сеитба).

Клиничен кръвен тест

За това изследване преди това е използвана кръв от убождане от пръст, но в момента кръвта се взема от вена. Това ви позволява да получите по-точна и надеждна информация. Анализът позволява да се определи с голяма вероятност виновникът за настинка (бактерия или вирус), да се оцени състоянието на тялото на пациента и тежестта на инфекцията.

Подготовка. За да изключите фалшиво увеличение/намаляване на индикаторите, трябва да се придържате към редица прости препоръки:

• Кръвта се дарява на празен стомах или не по-рано от 3-5 часа след последното хранене или друга течност, различна от вода (кафе, сладък чай, енергийни напитки и др.);
• Не пушете и не пийте алкохол 5 часа преди изследването;
• Физическа активност, стрес, контраст водни процедуримогат да доведат до ненадеждни резултати от изследването, тъй като повишават съдържанието на клетки в кръвта (поради миграцията на париеталния пул от клетки в кръвния поток).

Нормални показатели. При тълкуване на резултатите е необходимо да се вземе предвид нивото на ESR, броят на левкоцитите и техните фракции (моноцити, неутрофили, лимфоцити). Други данни не са много информативни за острите респираторни инфекции и не ни позволяват да направим заключение за хода на заболяването.

За развитие на настинка показва повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) с повече от 15-20 мм/час. Бели норми кръвни клеткиса дадени по-долу:

Можете да разберете какъв тип инфекция има човек след оценка на резултатите. При значително повишаване на съдържанието на левкоцити (повече от 30% от максимално допустимата стойност) и превишаване на нормата на неутрофилите трябва да се приеме бактериалната природа на заболяването.

Леко намаляване / увеличаване на броя на левкоцитите и увеличаване на съдържанието на лимфоцити позволява да се подозира наличието на ARVI. В този случай е необходимо да се обърне внимание на индикатора „Моноцити“. Увеличаването му при наличие на признаци на настинка често е признак на инфекциозна мононуклеоза, която се причинява от вируса на херпес тип 4.

Значително намаляване на общия брой левкоцити (по-малко от 2-3 * 10 9 / l) или силен излишък от нормата (повече от 30 * 10 9 / l) показва тежък ход на заболяването и е индикация за хоспитализация в инфекциозна болница.

Общ анализ на урината

Изследването на урината се предписва на всички пациенти, съгласно стандартите за медицински грижи. Тази процедура е необходима за оценка на състоянието на органа. Тъй като на пациента ще бъдат предписани различни лекарства за лечение, важно е да се гарантира, че техните странични продукти се екскретират и не се натрупват в кръвта. Трябва също да се помни, че хемолитичният стрептокок тип А може да причини тежко увреждане на бъбреците под формата на гломерулонефрит.

Подготовка. Лекарите не препоръчват да се яде храна преди събиране на урина. продукти за оцветяване(цвекло, моркови), спрете да пиете алкохол и не приемайте диуретици. На момичетата не се препоръчва да вземат теста по време на менструация, тъй като в теста може да попадне малко количество кръв. Урината трябва да се събира съгласно следния алгоритъм:

1. Извършете хигиена на външните гениталии и пригответе стерилен буркан (може да бъде закупен във всяка аптека);
2. По време на уриниране първите 50-70 ml трябва да бъдат пуснати в тоалетната;
3. Следващата порция урина трябва да се напълни до една трета или половината от обема си, след това да се затвори плътно, да се подпише и да се отнесе в лабораторията.

При дешифрирането на резултатите се оценяват следните показатели:

• Плътност. Позволява ви да оцените способността на бъбреците да концентрират и премахват токсичните продукти от тялото. Ако плътността намалява или постоянно поддържа същата стойност (например след трикратно вземане на тестове, плътността не се променя и остава стабилна при 1016), е необходимо да се изключи наличието заболяване на бъбреците. Норма: 1015-1025 g/l;
• Наличие на кръвни клетки. Този индикатор отразява състоянието на бъбречния филтър. Ако е повреден, той може да проникне в урината различни вещества, които трябва да останат в кръвния поток. Нормално: до 5 в зрителното поле;
• Протеин. Нормално: по-малко от 0,14 g/l;
• Глюкоза. Появата на захар в урината може да бъде по две причини - поради развитието бъбречна недостатъчностили ако имате диабет. Норма: няма;
• Кетонни тела. Повечето обща причинаПричината, поради която тези вещества могат да се появят в урината, е нарушение на метаболизма на глюкозата при диабет тип 1. Норма: няма;
• Билирубин. Това е пигмент, чието количество отразява наличието/отсъствието на жълтеница при пациента. Ако концентрацията му в урината се увеличи, може да се подозира масивно разрушаване на червените кръвни клетки или чернодробна дисфункция, което се случва, когато инфекциозна мононуклеоза, тежък аденовирусна инфекция, орнитоза. Нормално: до 6 mg/ден.

Бърз тест за стрептококи

Идентифицирането на този микроорганизъм е от основно значение. При ненавременно или непълно лечение, хемолитичен стрептокок тип А може да персистира и да предизвика развитие на автоимунни реакции. Това е хроничен възпалителен процес, който води до производство на антитела срещу здрави тъкани на тялото: стави, бъбреци, кожа. Тази ситуация възниква поради сходството на някои вещества в състава на стрептококови клетки и клетки на съединителната тъкан. В резултат на това тялото не усеща „заместването“ и продължава да атакува неповредените органи.

В момента са разработени специални бързи тестове, които позволяват да се определи наличието на стрептококи на повърхността на фаринкса в рамките на 20 минути. Те се продават в аптеките и могат да се извършват у дома. Не е необходима подготовка преди този тест.

Общият принцип на неговото изпълнение е прост:

• Определено количество реагент, посочено в инструкциите, се накапва в епруветката, която идва с комплекта;
• От повърхността на фаринкса памучен тампонцитонамазка се взема, без да се докосват сливиците, езика, бузите и др.;
• Натривката се потапя в реактива за определеното време и се определя резултатът.

Според препоръките на Съюза на педиатрите на Руската федерация, положителен резултатБързият тест не изисква повторна проверка с бактериологично изследване и е индикация за курс на антибиотици. Ако подозирате наличието на стрептокок, не забравяйте да се консултирате с лекар, който ще предпише адекватно лечение. Това е един от най опасни инфекции, което води до тежки хронични усложнения.

Рентгенография на въздушните синуси

В случай на продължителен ринит, продължителна назална конгестия или поява на симптоми на синузит е необходимо да това проучване. Рентгеновите лъчи могат да открият възпаление в максиларните и фронталните синуси. При наличие на фронтален синузит или синузит ще се определи нивото на течността и подуването на горните образувания.

Трябва да се помни, че рентгенографията може да не е информативна, ако има неизразени промени в въздушните синуси или увреждане на етмоидните клетки и клиновидни синуси(разположени са по-дълбоко). В тези случаи се налага използването на други методи на изследване, като напр компютърна томография, Ехография на синусите или ендоскопско изследване.

Бактериологични изследвания

Когато терапията се окаже неефективна, човек се влоши или развие хронична форма на заболяването, лекарите се опитват да определят конкретния тип патоген. В момента има две изследвания, които позволяват това да стане – полимераза верижна реакция(съкратено PCR) и вземане на цитонамазка с последващо бактериологично изследване.

Бактериологичният анализ е инокулация на микроорганизми, взети от пациент, върху хранителни среди в лабораторията. По естеството на техния растеж, характеристиките на оцветяване и други характеристики може да се определи вида на микроба. В допълнение, процедурата ви позволява да идентифицирате уязвимостта на бактериите към специфично антибактериално лекарство, което ще ви позволи бързо и ефективно да проведете лечение.

Това проучване обаче има два недостатъка. Първото е, че не се използва за вируси, тъй като те се възпроизвеждат изключително вътре в клетките, а не върху хранителни среди. Второто е времето. Бактериите растат с различна скорост, но средно една бактериологична култура отнема 7-10 дни.

PCR

Полимеразната верижна реакция е най-съвременният, бърз и надежден метод за определяне на причинителя на заболяването. С него можете да определите конкретния тип вирус или бактерия и да определите чувствителността на микроба към лекарства. За съжаление, процедурата е доста скъпа, така че се използва само в многопрофилни болници в големите градове и частни лаборатории.

Характеристики на ринофарингит при дете

При децата симптомите на всяка инфекция са по-тежки, отколкото при възрастните. Това се дължи на редица фактори, включително несъвършенство имунна система, което се формира окончателно едва към 17-18 годишна възраст. Повечето остри респираторни инфекции обаче водят до пълно възстановяване на детето. Някои вируси и бактерии обаче могат да бъдат изключително опасни. Те трябва да бъдат третирани с повишено внимание, своевременно идентифицирани и лекувани. Характеристиките на хода на тези заболявания при деца и тяхното лечение ще бъдат описани по-долу.

Параинфлуенца

За деца под 7-10 години тази инфекция е опасна поради пълното затваряне на дихателните пътища и възможността от задушаване. Като правило, започва доста типично за ARVI - появяват се хрема, умерено възпалено гърло и лека температура (37-38 ° C). Впоследствие обаче често се развива остър ларингитс подуване и запушване на ларинкса. Първите признаци на това състояние са следните симптоми:

1. Липса на глас. Детето практически не може да говори, гласът му става тих или едва доловим, поради тежко възпаление на гласните струни;
2. Суха кашлица. При назофарингит кашлицата е рядка, появата й често е свързана с увреждане на ларинкса или други части на дихателните пътища. На фона на параинфлуенца се появява суха, остра ("лаеща") кашлица, без храчки или с малко количество от тях;
3. подсвиркване шумно дишане. Възниква поради стесняване на ларинкса с развитието на тежък оток;
4. Синьо оцветяване на кожата, устните и лигавиците. Обезцветяването е признак на кислороден дефицит и тежка дихателна недостатъчност;
5. Ретракции на междуребрените пространства или югуларната ямка (малка депресия над гръдната кост). Ако дихателните пътища са запушени, детето се опитва с всички сили да диша. Поради това гъвкавите области на гръдния кош могат да се прибират и изправят в ритъм с дишането. Много опасен симптомкоето изисква незабавна хоспитализация на детето.

Появата на някой от горните признаци е причина незабавно да се консултирате с лекар. Ако такъв проблем възникне вечер, препоръчително е да не чакате до сутринта, а да се обадите на линейка или да отидете в спешното отделение на която и да е педиатрична болница.

Респираторна синцитиална инфекция

За децата през първите 3 години от живота заболяването е смъртоносно поради възможността за развитие на бронхиолит. Това е състояние, при което малките бронхи, отговорни за обмена на кислород и въглероден диоксид между кръвта и заобикаляща среда. Когато бронхиолите са повредени, тежки дихателна недостатъчност, което често завършва със смърт.

В повечето случаи RS инфекцията при дете протича доста типично:

1. Отначало се наблюдават заболявания общи симптоминазофарингит, описан по-горе. Температурата често липсва или е слабо изразена (37-37,5 o C). Типично е честото кихане;
2. След това вирусът се разпространява надолу по бронхиалното дърво. Типичната клинична картина е придружена от тежка пароксизмална кашлица. В края на атаката се отделя малко количество вискозна, сгъстена храчка. На този етап е важно да се подозира наличието на респираторен синцитиален вирус и да се консултирате отново с лекар при възникнали оплаквания. Той ще коригира лечението и ще се опита да предотврати влошаването на заболяването;
3. В тежки случаи се развива бронхиолит. Началото му може да се подозира по засилена кашлица, детето не може да "диша", изпитва задух (броят на дихателните движения е повече от 40 / мин);
4. По време на разработката остър недостигкислород, кожата на децата посинява, междуребрените пространства се прибират и съзнанието е нарушено. Те стават летаргични, безчувствени, плачът и крещенето отслабват. Напреднало заболяване може да доведе до смърт на пациента.

При благоприятен изход и адекватно лечение бронхиолитът преминава след 10-13 дни и настъпва оздравяване. Понякога RS инфекцията може да се повтори в продължение на няколко години. В този случай лекарите говорят за продължителен или хроничен ход на патологията.

Инфекциозна мононуклеоза

Най-опасното усложнение, което херпес вирус 4 може да причини при дете, е разкъсването на далака с развитието на вътрешно кървене. Важно е да се предотврати развитието на това състояние и за това е необходимо своевременно да се подозира заболяването и да се проведе неговото лечение.

Отличителните признаци на тази инфекция при деца са следните:

1. Появата в началото на заболяването на типични признаци на назофарингит: хрема, характерна болкаболки в гърлото и треска;
2. Увреждане и пролиферация на тъканите палатинални сливици. Те се увеличават значително по размер, придобиват неравна форма и излизат извън палатинните арки;
3. След като вирусът се размножи в орофаринкса на детето, той навлиза в кръвния поток и се пренася в кръвния поток. Лимфните възлишия, брадичка и субмандибуларна група; черен дроб, костен мозък и далак. Това води до тяхното поражение и по-нататъчно развитиеинфекции. Може да се появи обрив;
4. IN клиничен анализкръв има рязко увеличение на левкоцитите и моноцитите.

Грип

При лека форма на заболяването е изключително трудно да се разграничи грипът от обикновена настинка. IN в такъв случай, лечението на назофарингит при деца се извършва съгласно обща схема, настъпва пълно възстановяване и не възникват усложнения. Въпреки това, наличието на тежка форма на патология е задължителна индикация за предписване на специални противогрипни лекарства. Можете да разпознаете тази форма чрез определена комбинация от симптоми:

• Висока температура (над 38-39 o C). Детето става летаргично, неактивно, храни се лошо, може да се появи объркване или оплаквания от силно главоболие;
• Болка или болки в мускулите, които се появяват в покой, без никаква физическа активност;
• Трахеит. Увреждането на трахеята води до суха кашлица и болка в горната част на гръдния кош, усилваща се при кашлица;
• Точен обрив. Вирусът на грипа може да увреди малки капиляри на кожата, поради което можете да видите малки тъмночервени точки на повърхността му;
• Конюнктивит. Характерно зачервяване на очите и появата на болезнени усещания при въртене на очните ябълки.

В повечето случаи това клинична картинапоказва наличието на грипен вирус. Трябва да се помни, че тази вирусна инфекция често е придружена от бактериални усложнения, което е индикация за предписване на антибиотици.

Менингококов назофарингит

При неусложнено протичане заболяването протича като обикновена настинка, без специфични симптоми. Трябва обаче да знаете, че при намален имунитет при дете назофарингитът може да доведе до развитие на сепсис, менингит или синдром на Waterhouse-Friedrichsen ( остра недостатъчностнадбъбречни жлези – смъртността е 95-98%).

За да не пропуснете появата на менингеални усложнения, трябва да обърнете внимание на следните „червени знамена“:

• Непоносимо главоболие. Децата могат да стенат от болка, да се хващат за главите си, да плачат горчиво или да се опитват да останат напълно неподвижни. Ярка светлина, движение, силни звуциводи до повишен дискомфорт и може да провокира загуба на съзнание;
• Хиперестезия. Всяко докосване до тялото на детето води до дискомфорт и болка;
• Повръщане без облекчение. Появява се в разгара на главоболието и по никакъв начин не е свързано с прием на храна или течности;
• Появата на гърчове. Те могат да бъдат провокирани от всякакви дразнители: движение на детето, силни звуци, ярко осветление и др.;
• Схванат врат. Когато започне менингит, децата не могат да достигнат гърдите си с брадичката си, тъй като вратът им започва да се огъва лошо.

Появата на някой от изброените симптоми е причина за незабавно повикване на спешен лекар, който ще прецени състоянието на малкия пациент и при необходимост ще го отведе заедно с родителя му в спешното отделение на инфекциозна болница.

Принципи на лечение на деца

В момента терапията на много заболявания се преразглежда от гледна точка на медицината, основана на доказателства. Това означава, че на практика само лекарства, които са доказали своята ефективност в научно изследване. Принципите на лечение на назофарингит при деца също са претърпели някои промени в посока намаляване на употребата на лекарства.

Има общи препоръки за терапия, като немедикаментозни процедури, методи за справяне с висока температура и болки в гърлото. Въпреки това, някои нюанси се различават при различните форми на заболяването. По-долу ще опишем общите принципи на лечение на назофарингит при деца и характеристиките на терапията за определени видове заболявания.

Нелекарствено лечение

Режим – легло при висока температура (над 38 o C) или полупостелен. Дете с каквато и да е остра респираторна инфекция не трябва да се изпраща на училище или предучилищна. В детска група той може не само да зарази други деца, но и да се зарази допълнително с друг микроб или вирус. Това ще доведе до развитие на суперинфекция и повишен риск от усложнения;

Пийте много течности – поне 2 л/ден. Допълнителният прием на течности може да намали отравянето на тялото от токсини или да намали концентрацията на вируси. Положителният ефект се състои и в леко понижаване на температурата, подобряване на благосъстоянието и намаляване на интензивността на главоболието. Всяка топла сладка напитка може да се използва като течност например сладък чайили затоплен сок от червена боровинка;

Диета. Диетата трябва да е пълноценна и да включва месни продукти и въглехидрати (всякакви плодове и зеленчуци). Храната трябва да е топла, но не гореща, за да не се наранят възпалените лигавици. По време на заболяването се препоръчва да се откажете от шоколада, какаото и сладките, тъй като тези продукти могат да увеличат болката в гърлото и възпалението. За дете под 7 месеца майчиното мляко е достатъчно;

Хоспитализация. Необходимо е само в случай на тежка патология, много лошо здраве на детето и наличие на "опасни" инфекции.

Борба с треска

Препоръчително е да започнете понижаване на телесната температура с нелекарствени мерки. На първо място, това е отвиване на детето и избърсване с топла вода (температура 25-30 o C). Положителен ефект може да има и обилното топла напиткаи почивка на легло.

Антипиретичните лекарства не трябва да се дават на деца във всички случаи. При температура 38-38,5 o C могат да се използват за:

• Наличието на хронично заболяване при дете, което може допълнително да влоши благосъстоянието му;
• По-малко от 3 месеца;
• Лоша поносимост на треска - силно треперене и втрисане, чувство на страх и др.;
• Предишни епизоди на гърчове, загуба на съзнание или падания кръвно наляганена фона на висока температура.

При деца без хронични заболявания и над 3-месечна възраст антипиретичните лекарства могат да се използват при температура над 39,5 o C. Трябва да се помни, че треската е защитна реакция на организма, убива някои микроби и забавя разпространението на вируси. Следователно поддържането на ниски числа е нерационално.

Също така е необходимо да се избягва едновременното предписване на антибиотици с тези лекарства и тяхната продължителна употреба (повече от 2 дни). В противен случай можете да пропуснете развитието на гнойни усложнения, които се проявяват с втора вълна на треска и влошаване на благосъстоянието на детето.

• Ибупрофен до 30 mg/ден. За малко детеЗа предпочитане е да използвате ректални супозитории вместо таблетки. Преди да предпишете, трябва да се консултирате със специалист, тъй като лекарството може да повлияе негативно на състоянието на стомаха, червата и кръвта;
• Парацетамол до 60 mg/ден. Има две форми на лекарството (супозитории и таблетки). Той е по-предпочитан, тъй като практически няма неблагоприятни ефекти върху храносмилателния тракт.

Трябва още веднъж да се отбележи, че тези лекарства трябва да се използват в съответствие с предписанието на лекаря и препоръките, описани по-горе. Те могат да се приемат само за кратко време и не забравяйте да наблюдавате благосъстоянието на малкия пациент.

Лечение на вирусна инфекция

Въпреки големия брой различни лекарства, които се рекламират като „антивирусни“, тяхната ефективност е сериозно поставена под въпрос. В момента проучванията потвърждават валидността на предписването само на две групи лекарства за две различни заболявания:

1. Антихерпетична група (валацикловир, фамцикловир, ацикловир) - при инфекциозна мононуклеоза;
2. Антигрипна група (Zanamivir) – при съмнение за грип.

В останалите случаи назначаването антивирусни средства(Remantadine, Amantadine, Arbidol и др.), Интерфероните (Grippferon, Viferon, Anaferon и други) нямат значителен ефект върху хода на заболяването. Това е потвърдено чрез широкомащабни клинични проучвания.

Ето защо възниква въпросът: как да се лекува назофарингит при деца? вирусен произход? За целта са достатъчни следните стъпки:

1. Провеждане на немедикаментозна терапия;
2. Контрол на температурата;
3. Премахване на хрема. Най-доброто средствоза деца, изплакване на носа с разтвори морска вода(Аква Марис, Сиалор, Маример). Честото напояване на носа, последвано от издухване на носа води до „отмиване“ на вирусите от лигавиците, намаляване на отока и назалната конгестия.
   Вазоконстрикторни деконгестантни капки (Нафтизин, Ксилометазолин, Dlyanos и други) не се препоръчват за честа употреба. Те увеличават продължителността на хремата и водят до пристрастяване - ще са необходими увеличаващи се дози капки, за да се развие ефектът. Приемливо е да ги използвате 1-2 пъти на ден, в продължение на 3 дни;
4. Лечение на болки в гърлото. Ако детето може да гаргара самостоятелно, често изплакване с антисептични разтвори (фурацилин, воден разтворХлохексидин биглюконат), редувайки се с разтвори на лайка на всеки 30-60 минути.

Някои спрейове и таблетки за смучене също имат антивирусно действие. Те включват:

• Инхалипт спрей. Според инструкциите може да се използва на всяка възраст;
• Лизобакт таблетки за смучене. Разрешено за деца над 3 години;
• Каметон спрей. Допустим за употреба над 5 години;
• Стрепсилс близалки. Препоръчва се за употреба след 5 години.

В повечето случаи изброените средства са достатъчни за постигане на пълно възстановяване. Средна продължителностзаболяване 7-14 дни. По това време определено трябва да посетите лекар, който постоянно ще наблюдава състоянието на пациента и ще коригира лечението.

Лечение на бактериален назофарингит

Има само една фундаментална разлика в лечението от вирусната форма на остри респираторни инфекции - пациентът се нуждае антимикробни средства. Те обаче не винаги трябва да се приемат под формата на таблетки и намаляват броя на полезните бактерии в тялото. Антибиотиците за назофарингит се предлагат под формата на капки за нос, спрейове и таблетки за смучене. Използването на таблетни форми на лекарства е необходимо в следните случаи:

• С развитието на бактериални усложнения: остър тонзилит, отит, гноен бронхит, пневмония и др.;
• На фона на появата на втора вълна на треска;
• Наличие на хронични белодробни заболявания: тежка бронхиална астма, кистозна фиброза, хроничен бронхити други;
• При дългосрочно съхранениевисока телесна температура - повече от 5 дни;
• Съмнение за пситакоза.

Като правило, в други случаи можете да използвате изключително местни лекарстваот ринофарингит. Преди да ги предпишете, трябва да се консултирате с лекар, който ще избере най-подходящия антибиотик и форма на приложение за детето. Кратко описание на най-често срещаните лекарства и принципът на употреба са описани в таблицата по-долу:

Характеристики на ринофарингит при възрастни

U здрав човек, след 17-18 години имунната система започва да работи „с пълна сила“. При липса на вредни фактори (например стрес, преумора, лошо хранене) ОРИ се срещат доста рядко - средно 2-3 пъти годишно. В повечето случаи настинката протича благоприятно и завършва с пълно възстановяване в рамките на 5-7 дни.

Също така възрастните практически не развиват някои усложнения, които могат да възникнат в детство. По-специално, след 18 години следните състояния са изключително редки:

• Бронхиолит, дължащ се на RS инфекция;
• Разкъсване на далака поради инфекциозна мононуклеоза;
• Фалшива крупа и оток на ларинкса поради параинфлуенца;
• Пситакоза. Изключение правят работниците в птицеферми или собствениците на гълъбарници.

Човешките защитни системи обаче са несъвършени. По-специално, възрастните често развиват пневмония по време на тежък грип или гноен бронхит, при липса на адекватно лечение на ARVI. Специална групаСледните категории хора са изложени на риск:

• Пушачи, независимо от пушаческия опит;
• Лица, които злоупотребяват с алкохол;
• Хора с всякакви хронични заболявания, особено такива, засягащи белите дробове и бронхите (ХОББ, бронхиална астма, пневмокониоза и др.);
• Работници в опасни производства;
• Възрастни с наднормено теглотела;
• Лежащи или неподвижни пациенти.

Наличието на някое от горните неблагоприятни факториувеличава риска от усложнения от инфекция. За да се предотврати тяхното развитие, е необходимо да следвате препоръките на лекарите, да започнете терапията своевременно и да я продължите до пълно възстановяване.

Лечението на ринофарингит при възрастни се извършва по същите принципи, както в детска възраст. Тя трябва да бъде изчерпателна и да включва:

1. Нелекарствена терапия: почивка на легло, правилна почивка, адекватно хранене;
2. Контрол на телесната температура. Допустимите стойности на треска при възрастни са до 39,5 o C. Ако температурата се повиши или пациентът страда от тежко заболяване, е необходимо да се използват антипиретици (парцетомол, ибупрофен);
3. Лечение индивидуални симптомизаболяване: възпалено гърло, хрема или назална конгестия;
4. Антивирусните лекарства се предписват само в два случая. При грип се препоръчва Zanamivir. При инфекциозна мононуклеоза - Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир;
5. Ако се появят признаци на бактериална инфекция, е необходимо да се използват локални (капки, спрей, таблетки за смучене и др.) или системни (таблетки) антибиотици. Лекарството по избор е ампицилин. Ако е неефективно в рамките на 3 дни, трябва да обсъдите с Вашия лекар възможността за замяна на лекарството с Amoxiclav, Azithromycin, Ofloxacin или друго антимикробно лекарство.

Хоспитализацията на пациента е необходима само в случай на тежка патология или развитие на опасни усложнения - пневмония, тежък гноен бронхит, белодробен абсцеси други. В този случай пациентът се изпраща в инфекциозна болница, където лекарите решават състоянието му и необходимостта от стационарно лечение.

Какво не трябва да се използва при лечението

Традиционно в Русия има тенденция да се предписват голям брой различни лекарства. Въпреки това, от гледна точка на медицината, основана на доказателства, някои от тези предписания са неоснователни. Най-често срещаните погрешни схващания включват следните препоръки:

• Витамин С ускорява лечението и подобрява прогнозата на заболяването. Проучванията доказват, че това вещество в максималната дневна доза не оказва никакво влияние върху хода на острите респираторни инфекции;
• При лечението на настинки трябва да се използват имуностимуланти (интерферон, инфлуенца, виферон, анаферон и др.).Въпреки отличната рекламна кампания, ефективността на тези лекарства оставя много да се желае. Мащабни клинични изследванияса доказали, че тези лекарства намаляват продължителността на заболяването с по-малко от ден, когато се предписват през първите 2 дни от началото на заболяването. Съотношението цена/полза от използването им е неадекватно;
• Антибиотиците предотвратяват развитието на бактериални усложнения.При липса на вредни бактерии, антимикробните агенти унищожават „полезната“ флора, което предотвратява прикрепването на други патогени. Предписването им за профилактика е оправдано само ако детето има хронична белодробно заболяване. В други случаи такава „профилактика“ ще доведе до суперинфекция;
• За да намалите температурата, можете да използвате всякакви противовъзпалителни лекарства.Двете лекарства, които имат най-голям ефект върху центъра за регулиране на телесната температура, са парацетамол и ибупрофен. Други НСПВС са по-малко ефективни. Трябва също да знаете, че Аспирин (ацетилсалицилова киселина) и Найз (нимезулид) противопоказанза лечение на остри респираторни инфекции при деца;
• Кашлицата с назофарингит трябва да се лекува с муколитици (Ambroxol, ACC, Ambrobene, Doctor IOM и др.) Или антитусиви.При неусложнен курс кашлицата се появява поради изтичане на течност от носа по задната стена на гърлото. В този случай, за да се премахне симптомът, е достатъчно да се излекува хремата. Инхалации за назофарингит и муколитици трябва да се приемат само ако са засегнати други части на дихателната система (трахеит, бронхит, пневмония).

ЧЗВ

Въпрос:
Остра респираторна инфекция опасна ли е за бременна жена? Как да лекуваме назофарингит, без да навредим на детето?

Трябва да се помни, че бременността е състояние с намален имунитет. Ето защо бъдещите майки имат значително повишен риск от развитие на усложнения. Учените отбелязват и неблагоприятното въздействие на херпесните вируси и грипа върху състоянието на плода. Следователно е необходимо да се започне правилното и комплексна терапия, които лекарят ще Ви предпише след преглед.

Много хора са загрижени за въпроса: могат ли да се използват антивирусни лекарства и антибиотици по време на бременност? Според националните клинични насоки– да, след консултация със специалист, използването им е оправдано. Принципите на използване на тези лекарства са сходни: за грип се предписва Zanamivir, за инфекциозна мононуклеоза - Valaciclovir, Famciclovir. Одобрените антибиотици по време на бременност включват Josamycin и Ampicillin.

Въпрос:
Какво да направите, ако детето често и сериозно страда от настинки?

В този случай силно се препоръчва да се свържете с имунолог, който изследва състоянието на имунитета на детето с помощта на имунограма - специфичен анализ, оценявайки броя на защитните клетки, тяхната функция и концентрацията на различни класове антитела. Ако е необходимо, лекарят ще предпише терапия, която поддържа защитните системи на пациента и повишава устойчивостта към инфекции.

Въпрос:
Има ли алергичен назофарингит?

Не, алергиите не водят до възпаление на лигавицата на гърлото. В някои случаи алергенът може да доведе до подуване на фаринкса, проблеми с дишането и рязко влошаванеблагополучие, но това не е назофарингит, а вид алергична реакция(оток на Квинке).

Въпрос:
Защо възниква хроничен назофарингит?

Откриването на причината за това заболяване може да бъде доста трудно, тъй като човек рядко се проявява специфични симптоми, които могат да се използват за съмнение за специфичен патоген. По-често, хроничен назофарингитпротича гладко - с продължителен хрема и болки в гърлото с ниска интензивност, период на изчезване на симптомите и повтарящ се рецидив на патологията.

Поради трудности при идентифицирането на патогена, лечението често се забавя за дълго време (няколко месеца или дори години). В този случай е необходима консултация с специализирани специалисти: отоларинголог и специалист по инфекциозни заболявания. Те ще се опитат да идентифицират най-вероятната причина за патогена, да предпишат необходимите тестове (PCR, свързан имуносорбентен анализ) и терапия.

Ринофарингитът е възпаление на назофарингеалната лигавица. Заболяването получи това име с причина, защото съчетава две заболявания: фарингит и ринит.

Така че, преди да лекувате такава патология при възрастни, трябва да разберете свързаните с нея заболявания, които също изискват лечение.

Ринитът е обикновена хрема или възпаление на носната лигавица. Прогресията му е разделена на няколко етапа, всеки от които има свои характерни симптоми.

На начална фазаИма такива прояви като:

1. възпалено гърло;
2. главоболие;
3. лека кашлица;
4. незначително повишаване на температурата.

На втория етап носът започва да се отделя течна слуз, положено е. Температурата на пациента също се повишава и яснотата на съзнанието се губи.

В третия стадий носът е запушен и тече дебели сополи. Ако няма усложнения, заболяването изчезва за 7-10 дни.

Фарингитът е заболяване, при което фарингеалната лигавица се възпалява. Често този процес се развива след прекарана остра респираторна инфекция или.

Понякога се появява поради излагане на бактерии, които провокират възпалено гърло. Симптомите на заболяването включват възпалено гърло и постоянно възпалено гърло и кашлица.

Ако секрецията от носа е обилна и пациентът изпитва болка при преглъщане, тогава най-вероятно той ще бъде диагностициран с ринофарингит. Това заболяване е усложнение остра формаринит, при който фарингеалната лигавица се възпалява.

Поради тези причини пациентът се оплаква от болка, която възниква по време на преглъщане. В този случай се появяват симптоми като удебеляване на лигавицата, зачервяване на фаринкса и понякога се образуват пустули или лигавична плака.

Струва си да се отбележи, че има заболявания, чиито прояви са подобни на назофарингит. Те включват ларингофарингит, който е усложнен вариант на ринофарингит.

Причини за заболяването

Основните фактори за появата на заболяването включват:

1. хипотермия;
2. бактерии;
3. вирусна инфекция.

Често остър назофарингит при възрастни възниква на фона на отслабен имунитет. И инфекциозните агенти на тази патология са различни видове коки.

С развитието на заболяването някои от клетките навлизат в лигавицата, което води до нейното подуване, разширяване на кръвоносните съдове и приток на кръв към фарингеалната кухина. В същото време кръвоснабдяването често преминава към лигавицата на ушните канали.

Обикновено възпалението се концентрира в области, където се натрупва лимфоидна тъкан.

Симптоми

Всеки е запознат с проявите на това заболяване. Те се появяват в началото настинкикогато дишането е затруднено поради назална конгестия. В същото време назофаринкса изсъхва, в него се появяват болезненост и парене.

С течение на времето се забелязва зачервяване на фаринкса и от носа се отделя обилно количество слуз. Освен това лигавицата на гърлото се подува и вените стават по-видими. Няма плака върху тъканите, но ако има такава, тогава трябва да се изключи дифтерия.

При остър фарингит настъпват промени в гласа - той е носов и изкривен. Усещанията за болка се концентрират в задната част на главата, а цервикалните лимфни възли се увеличават. Повишаване на температурата не винаги има, но ако се повиши, то е леко.

обикновено, болезнени усещанияв гърлото с ринофарингит приличат на симптомите на възпалено гърло, при което възниква възпаление на сливиците. Това заболяване се характеризира с интензивен болезнени усещаниякоито се появяват при преглъщане и повишена температура.

Въпреки че при фарингит и назофарингит можете да пиете топъл чай, след което ще дойде облекчение, но не се отбелязва повишаване на температурата.

Алергичен назофарингит: прояви

Симптомите на този вид заболяване при възрастни са подобни на обичайната форма на заболяването. Единствената разлика е, че възпалителният процес е алергичен по природа. По този начин появата на болестта се улеснява от алерген, който трябва да бъде елиминиран чрез ограничаване на контакта с него.

В допълнение, с тази форма на заболяването, лигавицата на назофаринкса, носа и фаринкса се възпалява. Често възпалението започва в носа и след това се придвижва надолу към гърлото. Ако този процес започне от фаринкса (този симптом характеризира ларингофарингит), след това с течение на времето достига до носа, в резултат на което се развива ринит.

Симптомите на назофарингит при възрастни са както следва:

• кашлица;
• хрема и назална конгестия;
• дискомфорт в гърлото;
• слуз, течаща по задната стена;
• зачервяване и подуване на гърлото.

По принцип алергичният ринофарингит се среща заедно с назални заболявания с възпалителен характер.

В допълнение, заболяването често се развива на фона на такива патологии като ларингофарингит и други заболявания на носа, фаринкса и ларинкса.

Този вид заболяване прогресира, ако не се лекува остра или обикновена форма на назофарингит. Този вид заболяване се появява поради постоянното наличие на инфекция в синусите и зъбите, засегнати от кариес.

Хроничният тип ринофарингит е разделен на подвидове:

1. атрофичен;
2. хипертрофичен;
3. катарален

Ако заболяването има атрофична форма, възрастните изпитват симптоми като:

• дрезгав глас;
• дискомфорт в гърлото;
• прекомерен блясък, тънкост и бледност на лигавицата;
• усещане за парене в гърлото.

Хипертрофичният и катарален назофарингит също се характеризират с усещания като болка и парене в гърлото. Освен това има обилно гнойно отделяне от лигавиците, идващи от фаринкса и носа, което води до постоянна кашлица.

Освен това, ако пациентът промени позицията на тялото си сутрин, тогава се появява тежка експекторация, която може да доведе дори до повръщане. В този случай се наблюдава леко увеличение на сливиците, а лигавицата им става оточна и отпусната.

В областта на задната стена на фаринкса се отбелязват симптоми като увеличени лимфни възли (). И ако има увеличение на лимфоидната тъкан по страничните стени на фаринкса, тогава пациентът ще бъде диагностициран с латерален ринофарингит.

Медикаментозно лечение на назофарингит

Възпалението на гърлото и носа при възрастни трябва да се лекува с външни лекарства, които имат следните ефекти:

1. противовъзпалително;
2. антимикробно;
3. аналгетик.

Към най-ефективните средства локално приложениеотнасям се:

• антисептични таблетки - Амбазон, Антиангин, Диклонин;
• препарати на основата на йод – повидон-йод;
• базирани на средства билкови съставкии етерични масла – Ротокан, Септолете;
• спрейове и аерозоли - прополис, фузафунгин, дексаметозон.

В определени случаи лечението на назофарингит с местни средствасе оказва неефективен. При такива обстоятелства лекарят предписва антибактериални лекарства. По-специално, лечението на заболяването е необходимо по този начин, ако фарингитът и ринитът се появят заедно с възпалено гърло, чиято поява се провокира от разпространението на B-хемолитичен стрептокок. В такава ситуация е необходимо да се вземат антибиотици, принадлежащи към групата на пеницилина.

Как да се лекува хроничен назофарингит и ларингофарингит при възрастни? Първата стъпка е да се санират инфекциозните огнища и да се изчисти гърлото от слуз. За целта трябва да правите гаргара физиологичен разтвор (1%).

В допълнение, този разтвор може да се използва за напояване на гърлото и да се правят инхалации. Освен това антисептикс морска солмогат да бъдат закупени в аптека.

Хроничната форма на назофарингит не е необходимо да се лекува постоянно. Терапията трябва да се провежда само в случай на обостряне за не повече от 10 дни. След това се прави почивка за половин месец.

Струва си да се отбележи, че хроничната форма на заболяването не може да бъде напълно излекувана.

Но в същото време е възможно да се извърши превантивно лечение, което ще подпомогне нормалното носно дишане, така че впоследствие да не се налага да използвате антибиотици, които имат много странични ефекти.

Лечение на ринофарингит с народни средства

Остри и хронични форми на заболяването трябва да се лекуват с редовна гаргара. За да направите това, можете да подготвите специални решения:

1. Една с.л. л. сух градински чай, запарен в чаша вряща вода.
2. В чаша вода се разтваря 1 ч.л. Газирани напитки

Заедно с изплакването можете да погребете носа си натурални масла(осолени, маслини). Освен това е полезно да се използва негазирана минерална вода Borjomi за инхалации и напояване на назофаринкса.

Предотвратяване

За да не се налага да лекувате възпаления назофаринкс с вредни антибактериални средства, е необходимо да следвате превантивните мерки. Да, трябва да водим здрав образживот, включително отказ от лоши навици, спортни натоварванияи избягване на емоционален и психологически стрес.

В същото време е необходимо да се извършва редовно важно почистване, което минимизира броя на вредните бактерии в помещението. В допълнение, това ще поддържа ниво на влажност, което е камфорно за човешкото тяло.

Ако е възможно, трябва да избягвате контакт с хора с настинки. Освен това е важно да не се преохлажда тялото.

Всъщност предотвратяването на появата на назофарингит е много по-лесно от последващото му лечение. Ето защо е по-лесно да следвате превантивните мерки, отколкото да страдате от неприятни симптоми на заболяването, като приемате антибактериални средства, имащи маса странични ефекти. За лечението на фарингит и неговите форми - във видеото в тази статия.

Ринофарингитът е възпаление на лигавицата на назофаринкса. Това заболяване е наречено така не случайно, а защото е подобно на две заболявания наведнъж - ринит и фарингит. При обилна хрема и силна болка при преглъщане можем да говорим за ринофарингит.

Ринофарингитът като цяло е усложнение остър ринит, което се проявява с възпаление на фарингеалната лигавица. Оттук и оплакванията от болка при преглъщане. Фаринксът силно се зачервява и се получава удебеляване на лигавицата. В някои случаи фаринкса се покрива с гнойна плака и слуз.

Симптоми на остър назофарингит

Симптомите на тази форма на заболяването са добре познати на всички: достатъчно е да настинете, след което носът веднага се запушва и дишането става трудно. Назофаринкса става сух и се усеща неприятно усещане за паренеи гърлото ме боли. Постепенно гърлото се зачервява, а от носа отделя обилно слуз. В същото време лигавицата на гърлото ще изглежда подута, с ясно видими вени. Няма плака върху тъканта, но ако се появи, трябва незабавно да се изключи дифтерия.

В случай на остър ринофарингит гласът е забележимо изкривен и става назален. Може да има болка в задната част на главата, а лимфните възли, разположени там и на шията, леко се увеличават. Температурата на пациента не винаги се повишава, а ако се повиши, то е леко.

Възпаленото гърло често се бърка с възпалено гърло, което всъщност се причинява от възпаление на сливиците. Това заболяване е придружено от силна болка по време на преглъщане и висока температура, докато при назофарингит и фарингит, напротив, след топъл чай се наблюдава облекчение и изобщо не се наблюдава повишаване на температурата.

Симптоми на хроничен назофарингит

Ако острата форма на назофарингит не е напълно излекувана, тогава е напълно възможно заболяването да стане хронично, което може да бъде:

При първите две форми на заболяването, по време на ремисия, пациентите обикновено се оплакват от болезненост и сухота в гърлото, а в случай на атрофичен назофарингит тези симптоми се добавят упорита кашлица, което е особено остро през нощта.

По време на обостряне на хроничен назофарингит се появяват всички признаци на острата форма на заболяването.

Симптоми на алергичен ринофарингит

Болката в гърлото и хремата обикновено се появяват по време на периода на цъфтеж на растенията, а признаците на алергия са доста трудни за разграничаване от настинка. Ако назофаринкса и фаринкса се възпалят именно поради действието на алергена, тогава пациентът ще почувства подобрение в състоянието си, ако се отдалечи от цъфтящи дървета. В същото време традиционният назофарингит има строго статичен характер.

Ако хрема не изчезне в рамките на няколко дни по време на сезона на цъфтеж, тогава определено трябва да посетите алерголог. Още едно типичен знакзаболявания могат да се нарекат кашлица и лакримация, въпреки че тези симптоми не винаги се усещат.

Причини за назофарингит

Основните причини за остър назофарингит включват: вирусни и бактериални инфекции, хипотермия. Като правило, остър назофарингит се наблюдава при деца на средна и млада възраст. възрастова група. Особено често, ако децата от тези групи страдат от всички видове диатеза или имат слаб имунитет. Различни коки могат да се нарекат инфекциозни патогени на остър назофарингит.

По време на развитието на остър назофарингит се наблюдава подуване, проникване на части от клетки в лигавицата, значително разширяване на кръвоносните съдове и прилив на кръв започва да тече в назофарингеалната кухина. повече кръв. В същото време кръвоснабдяването често се премества към лигавицата на ушните канали. В повечето случаи възпалителният процес е най-силно изразен в зони с натрупване на лимфоидна тъкан.

Лекарства за лечение на назофарингит

Болестта може да се лекува по същия начин като острата хрема. Инстилацията ще помогне Протърголаили Коларголатри пъти дневно по 5 капки. За възрастни - 5% разтвор, за деца - 2%.

При възпаление използвайте 0,25% разтвор лапис, който трябва да се накапва в продължение на няколко дни.

След това трябва да използвате вазоконстрикторни капки. Ако температурата се повиши, се предписват ацетилсалицилова киселина и различни антибактериални лекарства.

Традиционна медицина за ринофарингит

1 Сок от цвекло
Прясно изцеденият сок от цвекло е добър за облекчаване на възпаление на назофаринкса. Трябва да капете по 5 капки във всяка ноздра. Освен това тампоните се накисват в сок от цвекло и се вкарват в носа. За да получите сок, трябва да настържете цвеклото и да изстискате сока от него през тензух или чист парцал.

2 Каланхое
По време на възпалителен процесСокът от каланхое също ще помогне много. Сокът трябва да се влива във всяка ноздра по 5 капки.

3 Разтвор на невен
Сутрин и преди лягане ще бъде много полезно да изплакнете носа си с разтвор на невен. За да го приготвите, разредете лъжица сок от невен в 0,5 литра топла вода. Процедурата се извършва най-добре над мивка. Използвайте едната ноздра, за да всмучете ноздрата и след това изплюйте остатъка през устата. Ако в носа се натрупат слуз и разтвор, можете да издухате носа си. Прекарайте половината от получения разтвор през едната ноздра, другата половина през другата.

4 Запарка от живовляк при кашлица
Една супена лъжица натрошени сушени листа от живовляк залейте с чаша вряща вода и оставете да кисне 2 часа. Филтрираме. Вземете супена лъжица 30 минути преди хранене няколко пъти на ден.

5 Запарка от живовляк, лайка, бяла ружа, подбел при кашлица
За приготвяне на сместа използваме 2 части листа от подбел, 2 части листа живовляк, 1 част цвят от лайка, 1 част корен от бяла ружа. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода и се оставя да къкри на водна баня за 15 минути. Оставете за 30 минути, прецедете. Вземете инфузията три пъти на ден, 30 минути преди хранене, половин чаша.

6 Билкова инфузия за отстраняване на храчки
Смесете 2 части листа от подбел, 2 части корен от женско биле, част от корен от оман, част от евкалипт родум. Една лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода и се оставя да къкри 15 минути на водна баня. След това филтрираме и приемаме половин чаша три пъти на ден.

Ринофарингитът е възпаление, което се образува в лигавицата на носа и фаринкса. Това заболяване е подобно на две подобни заболявания, които са концентрирани в тази област, а именно фарингит и ринит. С други думи, назофарингитът е усложнение в резултат на остър ринит, при което се възпалява фарингеалната лигавица, което прави уместни и оплакванията от болка при преглъщане. На свой ред фаринксът се зачервява, а лигавиците му се удебеляват, като в някои случаи се покриват със слуз или гнойна плака.

Общо описание на заболяването

Като се има предвид тясната връзка с фарингит и ринит, лечението на назофарингит включва необходимостта от лечение и на тези заболявания. Ако дадено заболяване не е напълно излекувано, съществува опасност от преминаване на назофарингит в хроничен стадий, което от своя страна е изключително трудно за ефективно лечение. По този начин, преди да се премине към назофарингит, трябва да се имат предвид тези свързани заболявания, които също е важно да се премахнат.

• . Това заболяване представлява обикновена хрема или възпаление на носната лигавица. Развитието на ринит протича на няколко етапа, всеки от които се характеризира със собствени симптоми. И така, на първия етап характерните симптоми са болки, кихане, леко повишаване на температурата, главоболие, болки в гърлото и лека кашлица. Вторият етап се характеризира с течно течение с почти постоянен характер, носът е запушен, губи се яснота на възприятието и температурата се повишава. И накрая, третият етап се характеризира с плътността на назалния секрет и общата назална конгестия. При липса на усложнения заболяването преминава в рамките на 7-10 дни.
• . В този случай говорим за възпаление, което се образува във фарингеалната лигавица. По правило възниква след прекарани заболявания като остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и др. В някои случаи може да бъде причинено и от действието на бактерии (по аналогия с възпаленото гърло). Основни симптоми: кашлица и болки в гърлото, постоянна болка.

Що се отнася до самия ринофарингит, той е комбинация от тези заболявания. Тоест нелекувана хрема с болки в гърлото, болки в гърлото, температура, евентуално запушени уши и секреция от носа на фона на горните симптоми - всичко това е назофарингит.

Ринофарингит: симптоми

Както вече установихме, симптомите на това заболяване се изразяват в комплекс от симптоми на фарингит и ринит. Те включват по-специално следните прояви:

• Появата на неприятни усещания в назофаринкса (изтръпване, парене, сухота);
• Често се образува натрупан лигавичен секрет, който в някои случаи става кървав видпри затруднено преминаване от назофаринкса;
• Има чести затруднения в назалното дишане, появата на звуци от носа (особено при деца);
• Когато възпалението се разпространи върху лигавицата на слуховите тръби, се появява болка в ушите, щракане в тях и обща загуба на слуха;
• Повечето възрастни нямат температура;
• Изследването разкрива хиперемия и подуване, възникнали в назофарингеалната лигавица, включително вискозен тип секрет в задната стена на фаринкса;
• Често се увеличават тилните и шийните лимфни възли.

Алергичен назофарингит: симптоми

Тази форма на назофарингит има общи симптомис обичайната си форма, докато естеството на образуваното в този случай възпаление, както може да се разбере, е алергично. Това означава, че заболяването се причинява от действието на съответния алерген, което изисква, за да се елиминира по-късно, е необходимо да се спре контактът с него. Тук също се възпаляват лигавиците на носа, назофаринкса и фаринкса. Основно възпалителният процес започва от носа, след което се спуска към гърлото. Когато заболяването започне веднага от фаринкса, то може да достигне до носа по същия начин, като по този начин причинява ринит.

Сред основните симптоми на алергичен ринофарингит подчертаваме следното:

• Назална конгестия, хрема;
• Възпаление на фаринкса и неговото зачервяване;
• Оттичане на слуз по задната стена на гърлото;
• В гърлото се образува характерно усещане за дискомфорт;
• кашлица.

Често алергична формаринофарингит действа в комбинация с възпалителни назални заболявания, както и заболявания на параназалните синуси, ларинкса, фаринкса и подлежащите дихателни пътища.

Остър назофарингит: симптоми

Развитието на тази форма на ринофарингит се характеризира с общ оток, както и с проникване на клетъчни елементи в лигавицата. Освен това трябва да подчертаем значителното разширяване, което се случва в кръвоносни съдове, кръвта в голяма степен се влива в назофарингеалната кухина. В същото време кръвният поток преминава към лигавицата на ушните канали. Най-изразеният характер на възпалителния процес се наблюдава в области, които натрупват лимфоидна тъкан.

Заболяването в тази форма се характеризира с остро начало, което се причинява от действието на факторите, които споменахме по-горе. Характерни са следните симптоми:

• Образуване на мукозен секрет (възможно е гноен);
• Пациентите често се оплакват от кихане и сърбеж в носа;
• Тембърът на гласа претърпява промени;
• Често сълзене;
• Постоянно усещане за парене и болезненост в гърлото, което е особено очевидно по време на преглъщане;
• Повишаването на температурата остава в границите на ниска степен на треска (т.е. около 37-37,9 градуса);
• Може да се почувствате леко зле.

Хроничен назофарингит: симптоми

Тази форма на заболяването се характеризира със собствена продължителност и, както вече отбелязахме, възниква поради недостатъчно лечение (по-специално острата форма на назофарингит или обикновен ринит). Хроничната форма се характеризира с наличие на инфекция в кариозните зъби и в носните синуси, като тук тя присъства постоянно. Има такива форми на хроничен назофарингит като атрофичен назофарингит, катарален фарингит и хипертрофичен назофарингит.

Атрофична хронична формасе характеризира с оплаквания на пациента от дискомфорт и подуване в областта на гърлото и възможна дрезгавост. Изследването определя бледността на лигавицата, нейната тънкост и прекомерен блясък.

КатаралнаИ хипертрофична формасе характеризира с оплаквания от възпалено гърло и парене, както и усещане за чуждо тялов тази област. Има и наличие на обилна лигавица или гноен секрет, който излиза от носа и гърлото, като пациентът системно кашля. Промяната в позицията на тялото сутрин провокира особено силна експекторация, освен това е възможна дори появата на рефлекс на повръщане. Освен това има увеличение на сливиците и тяхната лека хиперемия.

Лигавицата се характеризира с отпуснатост и подуване в областта на сливиците. Увеличаване на лимфните възли в областта на задната стена на фаринкса (което се определя като гранулозен ринофарингит); с увеличаване на лимфоидната тъкан по страничните стени, говорим за латерален ринофарингит.

Ринофарингит при деца: симптоми

Ринофарингитът при деца е много по-често срещан труден характеротколкото при възрастни, това е особено опасно за малки деца. Температурата се повишава доста рязко и бързо, достигайки 38-39°C, често придружена от повръщане или регургитация. Като се има предвид, че бебето губи способността да диша през носа, тъй като носните проходи сами по себе си все още са много тесни и дори най-малкото подуване ги прави неизползваеми, за него е трудно да суче майчиното мляко. Поради това той започва да отказва храна, спи лошо и като цяло става изключително неспокоен.

Симптомите често включват честота на изпражненията под формата на чревни разстройства, което от своя страна намалява резистентността, присъща на тялото, и след това води, като следствие, до усложнения. Доста често при деца, за разлика от възрастните, назофарингитът става предвестник на бронхит и пневмония. В този случай едно от най-опасните възможни усложнения е субглотичният фарингит.

Предвид възможността за всякакъв вид усложнения, не трябва да се колебаете да се обадите на лекар. Това е повече от важно, тъй като това заболяване може да действа и като симптом на грип или друг вид остра вирусна инфекция. Не са изключени възможни диагнози като дифтерия, скарлатина или морбили. Всяко от тези заболявания изисква своя собствена тактика на лечение и следователно важен фактор е ефективността при диагностицирането.

В общи линии симптомите на назофарингит при деца са както следва:

• Запушване на носа;
• Затруднено дишане;
• Секреция от носа (отначало прозрачна и светла, след това лигавично-жилкова или гнойна);
• Топлина (в различна степен, проявяваща се в зависимост от характеристиките на индивидуалния характер);
• кашлица;
• Нарушения на съня;
• повръщане;
• диария;
• метеоризъм.

Ринофарингит: лечение

Лечението на това заболяване не се извършва по аналогия с настинка. Първоначално трябва да се установи и отстрани причината, която е провокирала кашлицата. Лечението трябва да започне с изплакване и вдишване, също така е важно да се освободи носната кухина от слуз, за ​​което се използват и изплакващи и антибактериални спрейове. Що се отнася до кашлицата, тя се появява поради потока на слуз по задната стена, като по този начин я дразни.

В допълнение към антибактериалните се използват и противовъзпалителни спрейове за назофаринкса. Антибиотиците за назофарингит се предписват рядко, но трябва да се има предвид, че заболяването се характеризира с собствена особеностда се успокои и повторна появаи екзацербация и следователно необходимостта от лечение не може да бъде изключена.

За да диагностицирате това заболяване, трябва да се свържете с вашия първичен лекар (педиатър), без да изключвате последващата нужда от консултация с отоларинголог.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания