Глутеалният мускул боли. Причини за болка в седалището, характеристики на болката. Анатомия на глутеалната област

Симптом като болка в задните части не винаги е „малко нещо в живота“, дори ако е възникнал след нараняване глутеална областили инжектиране на лекарство в мускул. Причините за това състояние могат да бъдат кокцигеална киста, абсцес - както след инжекция, така и развил се като усложнение на хемороиди или нараняване на простатната жлеза. Този проблем може да бъде причинен от остеохондроза и херния на междупрешленните дискове и дори злокачествени заболявания на кръвта.

Информацията по-долу ще помогне за приблизително локализиране на проблема и ако болката се появи след инжектиране в седалището, разберете дали уплътнението, което се е появило вътре в него, все още е инфилтрат или вече е абсцес, който трябва да бъде отворен хирургично. Освен това ще разгледаме как да диагностицирате конкретно заболяване и да си окажете първа помощ, преди да отидете при подходящия специалист.

Как работи глутеалната област?

Глутеалната област в медицински смисъл има следните граници:

• отдолу - гънката под седалището;
• горе - горна часткост, която образува таза (научно наречена гребен илиум);
• външно: линия, свързваща костната издатина, разположена пред същия илиум (това се нарича преден горен бодил на тази кост) и издатината на бедрена кост;
• отвътре: линия, свързваща центровете на сакралния и кокцигеалния прешлен.

Образно, глутеалната област може да се сравни с пластова торта - състои се от голям бройслоеве, разделени от тънки слоеве съединителната тъкан:

Дълбоките тъкани се доставят от илиопсоаса, горната глутеална и лумбалната артерия. Вените, които осигуряват изтичане оттам, минават до артериите и имат връзки с дори по-дълбоко венозна мрежа. Лимфата се влива в лимфните възли, разположени в областта на слабините; дълбоки лимфни възли са разположени в тазовата кухина.

Повечето от мускулите на глутеалната област се инервират от седалищния нерв, чието нарушение се нарича ишиас. Това нервно влакно е дебело показалецчовек, който излиза в средния слой на мускулите, минава през цялото бедро и отива към задната част на крака. В областта на подколенната ямка седалищният нерв се разделя на 2 по-малки клона - перонеален и тибиален, които достигат до стъпалото и инервират неговите мускули и стави.

Кои структури в глутеалната област могат да причинят болка?

Синдромът на болката най-често показва възпалителен процес, който започва в същата област, където се усеща.

Появяваща се в дясното седалище, болката може да показва възпаление на следните структури:

В лявото седалище

Ако подобни структури се възпалят в лявото седалище, болката ще бъде локализирана в лявата глутеална област. Когато болят и двете седалищни части и пространството между тях, това може да бъде следното:

Всички горепосочени заболявания се диагностицират от хирург. За точно локализиране на процеса той палпира засегнатата област, провежда дигитален преглед на ректума, предписва рентгенография, а при подкожни абсцеси може незабавно да извърши терапевтична и диагностична пункция. Не е желателно да се подлагате на ултразвук или друг преглед, преди да се свържете с хирург.

Ако болката се излъчва само към седалището

Симптомът, когато болката се излъчва към седалището, отговаря на описанието на следните заболявания:

ишиас

Това е възпаление седалищен нерв. Синдромът възниква поради: компресия на нерва от мускулите, главно piriformis; херния локализирана между лумбални прешлени, както и при поражение нервно влакнобактерии или вируси. Причината за ишиас често е интоксикация: ендогенна - с захарен диабетили подагра, екзогенен - ​​поради хроничен алкохолизъм, отравяне с живак, олово, арсен.

Ишиасът се проявява като пристъпи на остра кинжална (или пареща, стреляща) болка, която излъчва към седалището, разпространява се по задната част на бедрото, до подколенната ямка и след това се премества в долната част на крака и може да се разпространи до пръстите на краката. В допълнение, чувствителността на кожата на долната част на крака и стъпалото е нарушена, наблюдава се повишено или намалено изпотяване на краката и намалено или хипертрофирано омазняване. Ако не се вземат мерки, кожата на засегнатия крак става тънка и бледа, става като тишу, а мускулите отслабват и атрофират.

Най-често ишиасът се проявява от едната страна, но може да се появи (главно при заболявания на гръбначния стълб) на двустранна основа. Може да бъде придружено от неволно уриниране или дефекация, ако освен влакната на главния седалищен нерв възпалението се разпространи и в пудендалния нерв.

Възпаление на тазобедрената става - коксит

Възниква в резултат на минали инфекции, алергии, метаболитни нарушения, наранявания. Проявява се с болка, засилваща се при движение, подуване, зачервяване, засилване локална температуранад ставата. При дълъг процес костната артикулация между главата на бедрената кост и ацетабулума става твърда, в резултат на което човекът започва да накуцва.

Болест на Пертес (остеохондропатии на главата на бедрената кост)

Това е патология детство, характеризиращ се с некроза на гъбестото вещество в областта на епифизата на бедрената кост. Характеризира се с това, че първоначално болката се появява в един (по-рядко два) крака, при което е невъзможно да се посочи точното му местоположение. Тогава синдром на болказаема тазобедрената става, излъчва се към седалището и коляното. Появява се периодична куцота, която се засилва с физическа дейност.

Луксация на тазобедрената става

Възниква в резултат на нараняване и се характеризира с нарушени движения на краката в тази костна става. Долният крайник се движи нормално в коляното и стъпалото.

миелом

при които са се образували лезии в костния мозък на бедрената кост и/или прешлените. Тя дълго времеможе да не се прояви, тогава се появява болка в тазобедрените кости, както и в гръдната кост, ключиците и гръбначния стълб. Болката "стреля" в крака, нарушавайки чувствителността на кожата поради факта, че туморът намалява лумена гръбначния каналили притиска седалищния нерв. Постепенно се появява задържане на урина/фекалии или инконтиненция и възникват спонтанни фрактури. Протеините, произведени от такива тумори, увреждат бъбреците. Повишеното разграждане на костите води до освобождаване на големи количества калций в кръвта, което причинява нарушено съзнание, мускулна слабост, дехидратация.

Метастази в тазовите кости или бедро от рак на гърдата, простатата и други видове рак

Те се проявяват с болка в засегнатата кост, която се увеличава към нощта; над тази област може да се открие костен оток. При засягане на лумбосакралната област може да се появи изтръпване на корема и крайниците, запек и задържане на урина. В резултат на разрушаване на костите се наблюдават депресия, жажда, намален апетит, обща умора, нарушения на сърдечния ритъм и понижено кръвно налягане.

Остеомиелит на метафизата на бедрената кост

Тук общите симптоми излизат на преден план: треска, повишена сърдечна честота, втрисане, гадене, нарушено съзнание. Има синдром на болка в областта на засегнатата кост: първо болката се разпространява в целия крак, след това се локализира в областта на ставата, болката се излъчва към седалището. Човек се опитва да постави крайник по-удобно, за да облекчи болката; освен това има леко подуване подкожна тъканнад възпалената кост.

За да разберете каква е причината за симптома, ще ви помогнат изследвания като ултразвук на тазобедрената става, компютърно и магнитно резонансно изображение на таза, включително изследваната зона и тазобедрените стави.

Когато се усеща болка не само в седалището, но и в долния крайник от същата страна

Когато се открие болка в бедрото и седалището, това може да означава:

• Остеомиелит на тазовите кости. Тази патологиявъзниква или след нараняване на таза, или след операция; може да бъде причинено и от гнойно възпалениеоргани, разположени в тазовата кухина. Симптомите на патологията не могат да бъдат разграничени от ишиас: заядлива болка, преминавайки от седалището към бедрото, по-рядко - болка в областта на таза с несигурна локализация. В същото време телесната температура се повишава, появяват се слабост, гадене, повръщане;
• Коксит - артрит на тазобедрената става;
• Ишиас, при който болката е пареща или пробождаща, стреляща надолу по крака;
• болест на Пертес,възникващи при деца на 5-10 години, по-често при момчета, на фона бърз растеж, наранявания на ставите (главно по време на спорт), хипотермия и чести инфекциозни заболявания;
• Туберкулоза на тазобедрената ставаможе да бъде както усложнение на белодробната туберкулоза, така и извънбелодробна проява на инфекция. Тук гной-подобен излив се натрупва в засегнатата става и разтяга капсулата на костната става. Симптоми на тази патология: подуване в областта на ставата (на външната повърхност на глутеалната област), хипотония на мускулите на задните части и бедрата. Ако не обърнете внимание на това, има ограничено движение на ставата и куцота;
• Синовит - възпаление ставна капсула, покриване тазобедрена става. Синовитът се проявява с подуване на ставата, както и болка в нея, която се появява с началото на ходенето и постепенно се засилва, докато човек спре;
• Остеохондроза на лумбосакралната област. Проявява се с болки в долната част на гърба и задните части, които се засилват при ходене и физическа активност, при ставане от леглото. Неприятни усещания също се отбелязват в бедрото, долната част на гърба и сакрума. Тонусът на бедрените мускули се повишава;
• Остеоартроза на тазобедрената става (коксартроза). Започва с появата на болка в областта на ставите по време на физическо натоварване; болката изчезва след почивка. С течение на времето болката се притеснява през деня. Усеща се не само в ставата, но и започва да се излъчва към бедрото и слабините, като става по-интензивен; ограничено до завъртане на крака навътре и преместването му настрани. С напредването на болката тя също ви притеснява през нощта и причинява трудности при ходене. Мускулите на задните части, подбедриците и бедрата атрофират.

Диагностика на състояния, при които има болка в седалището и крака: компютърна, магнитно-резонансна томография на таза и неговите органи, включително на тазобедрената става (стави) от засегнатата страна в наблюдаваната област.

Ако се подозира остеомиелит на тазовите кости, радиоизотопната сцинтиграфия е отлично допълнение към горните методи.

Ако има съмнение за туберкулоза на тазобедрената става, туберкулинов тести рентгенография на гръдния кош.

Долната част на гърба и задните части болят едновременно

Болката в долната част на гърба, задните части и краката е характерна за следните гръбначни патологии:

• Остеохондроза на лумбосакралната област.
• Херния между прешлените на лумбосакралния гръбнак. Симптомите му започват в долната част на гърба, където се появява болка. След известно време болката започва да се излъчва към крака и седалището от едната страна; повишена чувствителносткъм студа и „настръхването“. Прогресирането на заболяването може да причини задържане на уриниране и изхождане.
• Лимфосаркома, чиито метастази са проникнали в лумбосакралната област на лумбалния стълб. Появата на болки в костите, затруднено движение в крака, както и затруднения при изпразване на пикочния мехур и ректума се предшестват от симптоми от страна на корема или гръдна кухина. Те включват коремна болка, редуване на диария и запек, а понякога и остра чревна непроходимост.

Диагнозата се основава на рентгеново или компютърно томографско изследване на лумбосакралната област. Те се произвеждат само след предварителна подготовка, която се състои в спазване на специална диета, когато от диетата се изключват черен хляб, грах, боб, зеле, газирани напитки и онези храни, които предизвикват повишено образуване на газове в червата.

Болка в областта на слабините и седалището едновременно

Болката в слабините и задните части е характерна за:

• коксартроза;
• дислокация на тазобедрената става;
• фрактури на таза;
• супурираща пилонидална киста - кухина на опашната кост, на 4-5 см от ануса, която първоначално е пълна с течност, а след това се инфектира. В този случай болката се описва като „в долната част на гръбначния стълб“, „над ануса“, ​​„в перинеума и седалището“, има парещ характер. Кожата над болното място се зачервява и може да изтича гной. Рядко се повишава телесната температура.

Диагнозата се извършва от хирурзи и травматолози въз основа на преглед и рентгеново изследване на гръбначния стълб.

Когато болката е локализирана над седалището

Болката над задните части е характерна за някои видове парапроктити - ишиоректални или пелвиоректални абсцеси. Тези патологии могат да бъдат разграничени една от друга само след преглед, извършен от проктолог или хирург. Това:

• изследване на лезии по кожата;
• дигитален преглед на ректума;
• Ултразвук с ректален сензор;
• аноскопия - изследване на ректума отвътре с помощта на оптично устройство с камера;
• сигмоидоскопия – изследване на директни и сигмоидно дебело червоизползване на по-дълго, твърдо устройство, отколкото в предишния случай;
• при наличие на фистули се прави тест с багрила: в отвора на фистулата се инжектира метиленово синьо и се наблюдава къде започва да се отделя. Ако боята изтече от ректума, вътрешният му отвор се намира с помощта на аноскоп;
• фистулография. Състои се от въвеждане на рентгеноконтрастно вещество във фистулата, последвано от рентгеново изследване в няколко проекции.

Последните 2 метода позволяват на проктолога да определи обхвата на операцията.

Болки в седалищните мускули

Миозит - ако има болка в мускулите на седалището, това най-вероятно е миозит. В този случай синдромът на болката, който възниква в глутеалната област, се засилва при натиск върху глутеалните мускули, по време на ходене или при промяна на времето. В този случай кожата на седалището над възпаления мускул може да се зачерви и да се удебели и с течение на времето може да атрофира.

След наранявания на глутеалната област, когато съдът е повреден и кръвта излезе от него в мускула, образувайки там хематом, болката се появява и в глутеалните мускули. Тя е едностранна, силна и пулсираща.

Мускулно разтягане,в резултат на активно обучение или физическа работа, също причинява болка в мускулите на седалището. В този случай е налице самият факт на повишено натоварване на глутеалните мускули; Няма други симптоми освен болка в глутеалните мускули.

Сколиоза на лумбосакралната област.Тук мускулите на глутеалната област се напрягат, опитвайки се да компенсират новоразпределеното натоварване. Патологията се проявява като болка в мускулите на седалището от едната страна, утежнена от ходене и физическа активност и липса на други симптоми. Ако човек се наведе без да сгъва краката си в тазобедрената става и коленни стави, можете да видите (или да почувствате), че прешлените не вървят в права линия, а образуват С-образна или S-образна линия.

Ако задните части ви болят, когато седите

Болката в глутеалната област при седене показва ишиас - компресия на седалищния нерв с последващо възпаление. Симптомът не е типичен за други патологии. Диагностиката се извършва от невропатолог: той поставя диагноза въз основа на изследване на рефлексите и чувствителността и с помощта на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на лумбосакрален гръбначен стълб и електроневромиография изяснява причината за това състояние.

Областта на седалището боли при ходене

Болка в задните части при ходене се наблюдава при описаните по-горе:

• възпаление на синовиалната бурса (bursae), разположена в глутеалната област - бурсит. Болката се появява след нараняване или интензивно монотонно движение в тазобедрената става; локализиран в навънседалището с преход към външна повърхностбедрата;
• възпаление на сухожилията на мускулите, които движат тазобедрената става - трохантерит. Болка притеснява външната страна на седалището;
• артрит на тазобедрената става;
• болест на Пертес;
• миозит на глутеалните мускули;
• синовит на тазобедрената става;
• бурсит на тазобедрената става;
• лумбосакрална остеохондроза;
• коксартроза;
• синдром на пириформис.

Седалището боли след инжекцията

Нека разгледаме по-подробно болката в задните части след интрамускулна инжекция(инжекция), тъй като не винаги показва опасни заболявания:

Болка първите ден-два след инжектирането

Това е норма, особено ако следното е инжектирано в мускула:

• антибиотици, които съществуват под формата на прах и след това се разтварят в разтвор (ампицилин, цефтриаксон, цефтазидим) или са в ампула (линкомицин, амикацин);
• витамини (В1, В6, В12, Е, А);
• вискозни и маслени разтвори ("Аналгин", "Диклофенак");
• голям обем от лекарството (например 10 ml разтвор на магнезиев сулфат).

Ако боли след втория ден от приема на лекарството, може да е:

• образуване на инфилтрат

Някои лекарства трябва да се инжектират дълбоко в мускула, но поради големите обеми мастна тъкан или малката игла лекарството може да остане в мастната тъкан и да образува бучка. В този случай, освен „подутината“ и болката от нея, нищо не ви притеснява, температурата не е повишена - нито над бучката, нито в цялото тяло. Лечение - термични процедури (нагревателни подложки, вани, Sollux) на това място, решавайки с лекуващия лекар въпроса за целесъобразността на по-нататъшната употреба на това конкретно лекарство. Инфилтратите понякога остават за цял живот, безболезнени;

• образуване на абсцес

Основните му причини: навлизане на бактерии в мускула поради нарушение на техниката на инжектиране, прилагане на лекарство, което не е предназначено за интрамускулна инжекция, в мускула; Въведение маслен разтвор, надраскване на мястото на инжектиране с мръсни ръце. Абсцесът се проявява с болка, зачервяване на кожата над мястото на инжектиране, болка при натиск, повишена локална температура, както и обща слабост, треска, изпотяване и гадене. Абсцесът не трябва да се нагрява или намазва с йод. Може да се лекува само хирургически (виж).

• увреждане на малко нервно влакно или седалищен нерв

Това може да се случи както при пробиване с игла, така и при притискане от инфилтрата. В първия случай нищо няма да бъде осезаемо, ще има само лека локална болезненост и стрелкаща болка в седалището. Когато нервът е компресиран от инфилтрата, ще се открие леко болезнена „подутина“, над която няма да има повишена температура, без зачервяване. Болката може да "стреля" в крака. Лечението зависи от причината за увреждане на нерва: ако става въпрос за нараняване с игла, се използва физиотерапия (магнитна терапия, ултразвук, диадинамични токове). В случай на инфилтрация е необходимо да се отстрани хирургически и след това да се извършат физиотерапевтични процедури.

• хематом

Ако иглата на спринцовката е повредена голям съд, и излятата кръв образува кухина в мускула, това се нарича хематом. За да избегнете нагнояването му, трябва да вземете Спешни мерки: третирайте с хепаринов мехлем, начертайте йодни решетки, направете полуалкохолни (1:1 с вода) компреси. Ако не сте алергични към димексид (диметилсулфоксид), върху мястото на хематома се прилага компрес с това лекарство, разредено 1: 4 с вода (4 части вода!), След което се нанася върху него полиетилен, след това памучна вата и след това компрес, превързан.

Причини за болка в глутеалната област според естеството на синдрома на болката

Силна болкапри наличие на съответните симптоми - знак:

• ишиас;
• бурсит;
• карбункул;
• наранявания на глутеалните мускули.

Когато казват, че в седалището се е „настанила“ неприятна болка, това може да означава гореописаните заболявания, като:

• остеомиелит на тазовите кости;
• лумбосакрална остеохондроза;
• инфилтрация след интрамускулна инжекция;
• интервертебрална херния на лумбосакралната област;
• синдром на пириформис.

Какво да правите при болка в глутеалната област

Как да се лекува болката в задните части зависи от естеството на заболяването. На долекарски етапчовек може да окаже първа помощ само на себе си:

Не отлагайте посещението при невролог или ортопед-травматолог! За съжаление, болката в задните части не винаги се проявява като "безобидни" патологии, но дори и метастази различни видоверак (дори ако лицето не знае нищо за него).

При много хора от време на време се появява в мускулите на задните части. внезапна болка. Това може да е предупредителен знак, тъй като задните части имат голяма концентрация на нервни окончания и кръвоносни съдове, и телесни мазнинипредпазва ставите и тазовите кости от увреждане. Следователно болката не се появява без причина и за да разберете нейния произход, е необходимо да се запознаете с най-често срещаните.

Причини за дълготрайна болка и симптоми

Болката, която периодично се появява в задните части (по-често при жените), е причинена от патологични промени в гръбначния стълб или като следствие от определени заболявания.

Интервертебрална херния

Силна, остра, пронизваща болка в задните части може да бъде причинена от интервертебрална херния. Преди да се появи в долната част на гърба има чувство на скованост и дискомфорт при ходене и навеждане. С течение на времето този дискомфорт се премества към задните части и се разпространява към бедрата и краката.

Повечето пациенти се оплакват от болка отляво или отдясно, а уринирането може да се забави. За точна диагнозаи за да се открие причината, е необходимо да се подложи на преглед от невролог и невропатолог, както и рентгенова снимка и непременно томография.

Радикулопатия

При този проблем болката може да бъде причинена от дразнене или възпаление, което провокира прищипване на седалищния нерв. Болката се излъчва към крака, причинявайки леко нарушение на движението и загуба на чувствителност на кожата.

Възпалението и подуването също са чести причини за дискомфорт в областта на седалището. Прогресивното възпаление и гнойните огнища много често стават причина за болка в мускулната тъкан, което включва и следните усложнения:

Абсцес

Кухините в мускулите могат да се напълнят с гной, да се възпалят и да причинят болка. За лечение на абсцес лекарите предписват дългосрочно комплексно лечение на базата на антибиотици. Ако те не дадат ефект, тогава операцията се превръща в решение.

флегмон

Целулитът, за разлика от абсцеса, няма ясни граници и се появява във всяка част на тялото. Ако възпалението е локализирано в задните части, човек страда от остра болка, която се засилва, когато се опитва да легне или да седне на твърда повърхност. Възпалителният процес е придружен от повишаване на телесната температура и подуване на възпалената област на тялото.

Остеомиелит

Гнойно възпаление костен мозък, при което са засегнати всички елементи на костите. Когато обхваща тазобедрената област или тазовите кости, болката в задните части става по-изразена, здравето се влошава, телесната температура се повишава, пристъпи на гадене, замаяност, тилна болкависок интензитет, тежест в гърба, помътняване и замъглено съзнание.

В частност тежки случаипациентът може да изпадне в кома, така че лечението се провежда под наблюдението на лекари.

Тумори

Болката в задните части, която не изчезва дълго време и има пробождащ или дърпащ характер, може да се класифицира като симптом на злокачествено новообразувание. За да се установи точно диагнозата, е необходимо да се подложи пълен прегледтяло и специални изследванияза наличието на онкология.

Също така, появата на дискомфорт в задните части често се дължи на причина като обикновено натъртване на задните части. В този случай е достатъчно домашно лечение, тъй като мускулната тъкан е увредена. Но ако симптоми на болкапродължи дълго време, трябва да се консултирате с хирург или травматолог.

Болка след инжекции

Вътрешна болка в задните части може да се появи на мястото, където кожата е пробита с медицинска спринцовка. Това явление не е патология и може да изчезне от само себе си. Но ако болката не изчезне дълго време, има причини за това:

1. По време на инжекцията иглата е попаднала в капиляра. След това на мястото на убождането на кожата се появява малка синина, която изчезва от само себе си в рамките на няколко дни. Но ако има натъртване голям размер, втвърдява се и се изражда в абсцес. За да се отървете от него, трябва да приложите йодна мрежа или да приложите компрес на алкохолна основа.
2. Пареща болка в седалището се появява, когато игла случайно попадне в нерв. Ако спринцовката беше в ръцете на опитен специалист, тогава няма да има болка на мястото на инжектиране. Но ако начинаещ направи инжекцията, лечението на увредения нерв ще отнеме много време специални лекарствазаедно с физиотерапевтични процедури.
3. Инжектиране в мастна тъкан. Когато игла от спринцовка удари област от мастна тъкан вместо мускулна тъкан, веднага се появява бучка, както и болка.

Неправилно поставената инжекция може да причини далеч не безобидни усложнения, които ще трябва да бъдат лекувани допълнително, така че тази процедура трябва да се доверява само на опитен медицински персонал.

Лечение на болки в бедрата

В много случаи лечението на болка в задните части включва преди всичко премахване на основното заболяване. Когато източникът на болковите импулси се блокира, болката се притъпява и започва регресия. Когато болката е независим симптом, лечението може да се състои от:

• терапевтични стрии;
• загряване и компреси;
• физиотерапия;
• терапевтична и физическа култура;
• нормализиране на теглото;
• употреба на нестероидни лекарства.

Терапията (в комбинация с физиотерапевтични мерки) трябва да е насочена не само към облекчаване на болката на пациента и идентифициране на причините, но и към предотвратяване на рецидиви. Някои специалисти лекуват мускулна болка в задните части, която се разпространява към бедрата и долната част на гърба, без да обмислят усложнения по-късно. Комплексно лечениелекар трябва да предпише само след резултатите от теста и задълбочен преглед за откриване на всички патологии и техните причини.

Развитие на всякакви патологичен процесв организма се характеризира с редица клинични проявления. Една от тях е болката, чиято интензивност и локализация често се превръщат във важен диагностичен инструмент. Въпреки това, мястото, където се появява неприятното усещане, и неговият източник не винаги съвпадат. Например, болката в задните части може да показва различни заболявания.

Болка в седалището

Дупето е симетрична част на тялото и представлява, образно казано, „ пластова торта" Първо, горен слой- това е кожа. Втората е тъканта съответно на левия и десния глутеален мускул. Третият слой е представен от подкожна мазнина, която се намира непосредствено под мускулите и в сравнение с други части на тялото е най-развита.

Болката в седалището може да се появи като независим симптом и във всеки от слоевете. Често е резултат от нараняване, ограничен възпалителен процес или друго заболяване. В този случай е възможна както локална реакция на тялото, така и обща, чиито признаци са слабост, неразположение и повишена телесна температура.

Доста често усещанията за болка са рефлексивни - болката, излъчваща седалището, често се появява при патологии на органи и системи, разположени в непосредствена близост до тази част на тялото.

Болка в задните части, причини

Локализацията на болката в седалището не винаги може надеждно да покаже нейния истински източник. Да поставиш правилна диагноза, често е необходимо да се извърши задълбочена медицински преглед. Това се дължи преди всичко на голяма сума патологични състояния, които причиняват рефлекторна реакцияв тази част на тялото.

Въпреки различни източнициболка в седалището, причините за възникването им могат да бъдат разделени на следните основни групи:

• Деформации и заболявания на гръбначния стълб, предимно неговия долни секции. Болката, излъчваща се към седалището е чест спътниксколиоза, лумбосакрална остеохондроза, както и междупрешленни хернии в лумбалната област;
• Локални гнойно-възпалителни процеси. Увреждането на подкожната мастна тъкан в областта на седалището може да бъде както дифузно - с флегмон, така и ограничено - с абсцеси и циреи;
• Невралгия на седалищния нерв - ишиас. Спастичното състояние на глутеалните мускули може да причини компресия на най-големия нерв в тялото. Резултатът е тягостна болка в седалището, излъчваща се към краката;
• Болести на ставите, предимно на тазобедрената става. Патологиите могат да възникнат поради възпаление или в резултат на дегенеративни промени. При засягане на ставите един от симптомите е болка, излъчваща се към седалището;
• Нарушения на кръвообращението. Проблемите с храненето на глутеалните мускули често са причинени от атеросклероза. Продължителното седнало положение, например при транспорт, също води до запушване на кръвния поток, което води до болка в задните части, излъчваща се към краката.

Лечение на болка в седалището

Тъй като болезнените усещания могат да възникнат директно в самото седалище или да бъдат рефлексен отговор на увреждане на други органи и системи на тялото, терапевтичният ефект е насочен към облекчаване на синдрома на болката и, ако е възможно, елиминиране на източника на възникването му. В повечето случаи за това се използват терапевтични методи.

Те включват: масаж, физиотерапия, топли компреси. В допълнение, лечението на болка в задните части включва използването на противовъзпалителни лекарства. При локални гнойни процеси превръзки със ихтиол мазили с мехлем Вишневски. При липса терапевтичен ефектязви, най-често абсцеси и циреи, изискват радикални действия. Те подлежат на аутопсия, след което състоянието на пациента се подобрява.

Една от причините за болка в седалището е мускулен спазъм, така че лечението трябва да включва специални упражнения, насочени към отпускане на увредените мускули. Това ви позволява да нормализирате кръвообращението в засегнатата област. Физическото възпитание е просто необходимо за гръбначни изкривявания, тъй като те причиняват нарушен мускулен тонус, което води до болка.

Най-добрата превенция на болката в седалището, както и във всички други мускули на тялото, е оптимална физическа дейност. Систематичните упражнения помагат за поддържане на тонуса на тялото и нормалното функциониране. Ако работата включва дългосрочно запазванестатична позиция, трябва редовно да правите малки загрявки. Ако се появи болка в седалището, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи причината и ще предпише ефективно лечение.

Видео от YouTube по темата на статията:

Седалището е по същество седалищният мускул, подкожната мастна тъкан и кожата, разположени над него. Болка може да възникне в самото седалище (наранявания, инфекциозни и възпалителни процеси, мускулни заболявания), или дават в тази област за патологии на други органи и системи (заболявания гръбначен стълб, сакрум и опашна кост, тазобедрена става, кръвоносни съдове, нерви, вътрешни органи).

Болки в седалището, долната част на гърба и бедрото поради заболявания на гръбначния стълб

Остеохондроза

• в допълнение към глутеалната област, болката се отбелязва в долната част на гърба, сакрума, опашната кост и бедрото;
• повишен тонусв глутеалните мускули, лумбалните мускули и долните крайници;
• в резултат на промени в гръбначния стълб и повишено мускулно напрежение, движението в гръбначния стълб и тазобедрената става е ограничено;
• слабост на мускулите на бедрото и долната част на крака, намалена чувствителност, дискомфорт(усещане за изтръпване, "пълзене").

Интервертебрална херния

• болката обикновено се притеснява само отдясно или отляво, в зависимост от това коя страна е засегнат нервният корен;
• възниква слабост в крака от засегнатата страна, чувствителността на кожата е нарушена, отбелязват се неприятни усещания под формата на изтръпване, „пълзене“;
• в по-тежки случаи, в резултат на притискане на нервните коренчета, смущения в тазовите органи: задържане на урина, нарушение на дефекацията.

Лумбосакрален радикулит

Повечето ярко проявлениерадикулит – остра болка в гръбначния стълб, седалището и краката. Като цяло радикулитът се характеризира с три основни комплекса от симптоми:
1. Синдромът на болката, който обсъдихме по-горе.
2. Синдром на двигателно разстройство: в резултат на нарушаване на нормалната инервация мускулната сила намалява, което води до слабост и нарушено движение в краката.
3. Синдром на сензорно разстройство: кожната чувствителност е нарушена, има изтръпване на пръстите на краката и стъпалата, неприятно усещане за изтръпване, усещане за студ или топлина и „пълзене настръхва“.

Радикулитът като такъв не е клинична диагноза и не показва естеството на съществуващите нарушения. Лекарят, който преглежда пациента, трябва да разбере какво заболяване причинява ишиас и да предпише ефективно лечение. Болката в задните части и гърба се елиминира с помощта на противовъзпалителни и болкоуспокояващи.

Болка в седалището при гнойно-възпалителни заболявания

Целулит и абсцеси

Флегмонът е дифузно гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан. Проявява се под формата на остра болка в седалището отдясно или отляво, повишена телесна температура, подуване в областта на седалището. Често болката е толкова силна, че пациентът не може да седне. Често се отбелязва общо разстройствоусловия: слабост, повишена умора, лошо здраве.

Симптомите на абсцес са много подобни на флегмон; подобна болка се забелязва в областта на седалището. Разликата е, че абсцесът няма дифузен характер, а представлява кухина, пълна с гной.

Диагнозата и лечението на абсцес и флегмон на седалището се извършва от хирург. Патологиите се елиминират хирургично, се предписват антибактериални лекарства.

Остеомиелит

Болката в задните части с остеомиелит е остра и остра. Често е толкова силен, че затруднява движението – болният не може нито да стои, нито да седи. В този случай се отбелязват следните признаци:

• повишаване на телесната температура, често до много високи числа;
• общо нарушение на здравето: неразположение, слабост;
• главоболие, замаяност, слабост, гадене и повръщане, дисфункция на червата;
• в тежки случаи острата болка в седалището и повишената телесна температура са придружени от нарушено съзнание - пациентът изпада в кома.

Ако подозирате заболяване и състоянието на пациента се влоши, трябва незабавно да се обадите на линейка. Лечението на остеомиелит се извършва само в болнични условия.

фурункул

Болка в седалището след инжектиране

Ако болката продължава твърде дълго и не изчезва, най-вероятно възниква едно от следните усложнения:
1. Постинжекционният абсцес е абсцес, който се образува на мястото на инжектиране. Може да има следните причини:

• нарушаване на стерилността лекарствен продукт: например, когато антибиотичният прах не е бил разреден в дестилирана вода;
• нарушение на правилата за асептика и антисептика по време на манипулацията: „мръсна“ спринцовка и игла, нестерилни ръкавици за медицинска сестра (или липса на такива), недостатъчно третиране на мястото на инжектиране с антисептик;
• инфекция на раната при най-болния човек след процедурата: например, когато се разресва с мръсни ръце.

2. Болката в седалището след инжектирането и появата на синина на това място показва, че иглата на спринцовката случайно е влязла в малък съд. Ако синината е малка, тогава с течение на времето тя просто ще изчезне сама, без да води до проблеми. Големите хематоми могат да се инфектират и да се превърнат в язви. Лечението на болка и хематом в този случай включва използването на йодни мрежи и алкохолен компрес.

3. Ако по време на инжектирането има остра остра болка в седалището, това показва, че иглата е навлязла в нервния ствол. Ако инжекцията се извършва според всички правила и на правилното място, тогава рискът от такова усложнение е практически равен на нула. В бъдеще може да има намаляване на чувствителността и слабост в мускулите на долните крайници. Лечението на болката в този случай е дългосрочно и включва предписване на лекарства и физически процедури.

4. Много често болката в задните части след инжекция е придружена от появата на болезнена бучка под кожата. Това е инфилтрат, чиято поява се дължи на факта, че лекарството е инжектирано не в мускулната тъкан, а в мастната тъкан. Факт е, че мускулите съдържат голям брой съдове, в които инжектираният разтвор веднага се абсорбира. Има много по-малко от тях в мастната тъкан, тя е по-склонна към възпалителни и инфилтративни процеси. Това усложнение възниква, ако използвате игла, която е твърде къса, или ако пациентът има добре дефиниран подкожен мастен слой.

Заболявания на опашната кост и ректума

• последствия от наранявания на опашната кост (удар или падане; може да се развие болка в дългосрочен, а самият пациент не го свързва с настъпилата травма);
• патологии на тазовите органи: матката и нейните придатъци (аднексит), пикочния мехур (цистит), ректума (проктит, парапроктит);
• заболявания на ставата, разположена между сакрума и опашната кост: възпалителни процеси, отлагане на соли;
• патологии на мускулите и нервите на тазовото дъно (възпаление, предишни наранявания, процеси на белези и др.);
• костни патологии: сакрум, опашна кост, тазови кости (например остеопороза);
• патологии на гръбначния стълб (остеохондроза и др.);
• проктологични заболявания: анални фисури, хемороиди, тумори;
• предишни операции на ректума, след които са се развили цикатрициални промени;
• трудно и продължително раждане, особено усложнено от наранявания;
• запек, диария, прекалено продължителни движения на червата;
• Неврологичните заболявания, честият стрес и психо-емоционалните сътресения могат да доведат до болка между задните части.

Болка в мускулите на седалището

Мускулно-скелетни нарушения

Патологичното преразпределение на мускулния тонус винаги възниква при деформации на лумбалния гръбначен стълб. Натоварването на мускулите от едната страна става прекомерно. В резултат на това се появява болка в седалището отдясно, отляво или от двете страни.

Десният и левият крак на повечето хора не са с еднаква дължина. Но в повечето случаи тази разлика е толкова малка, че практически не се забелязва. Единствената му проява може да бъде периодична болка в задните части и мускулите на краката.

Плоските крака са патология, която води до нарушаване на цялата структура на пояса на долните крайници. Оформени неправилна позициятаза в пространството, лоша стойка, появява се болка в различни групимускули, включително глутеалните мускули.

Вродената асиметрия на таза - когато едната му половина е намалена спрямо другата, също води до неравномерно напрежение в мускулите на седалището.

Друго нарушение, което на пръв поглед изглежда незначително, но може да доведе до силна болка, е така нареченото гръцко стъпало, състояние, при което втората метатарзална кост е удължена.

Всички описани по-горе патологии се характеризират с болка в задните части при ходене, дългогодишенили седене, както и през нощта, след като мускулите са били подложени на стрес през деня.

Наранявания

Изкълчването на тазобедрената става е придружено от силна болка в задните части, в слабините и в бедрените мускули. Кракът заема позиция, съответстваща на естеството на дислокацията, и се фиксира в нея: по-нататъшните движения стават напълно невъзможни. Има оток на меките тъкани, силно напрежение в мускулите на седалището и бедрото, подкожни кръвоизливи.

Счупванията на таза възникват, когато силни удари(по време на автомобилни катастрофи), падане от високо. Основният симптом е силна остра болка по време на нараняване, която след това продължава. Има нарушена подвижност в тазобедрените стави, подуване и кръвоизлив под кожата.

Болки в седалището с такива тежки травми, като луксация на тазобедрената става и счупвания на таза - винаги много силни. Ако са прекомерно изразени могат да доведат до травматичен шок. Често жертвата се нуждае от незабавно облекчаване на болката. Трябва да се обадите на линейка възможно най-бързо.

Болка в задните части поради патологии на тазобедрената става

Артрит

Артроза

Тежестта и естеството на болката се определят от стадия на заболяването:
1. В първия стадий на артрозата болката в седалището се появява само при ходене. Като правило, това е болка в природата.
2. Във втория етап болката става по-интензивна и започва да се излъчва към слабините и бедрото.
3. На третия етап синдромът на болката става постоянен. Болката в ставата и седалището е много силна и причинява значително страдание на пациента.

Болката в седалището, свързана с артроза на тазобедрената става, се лекува от невролог или ортопед.

Асептична некроза на главата на бедрената кост

Болка в задните части, свързана с лошо кръвообращение

Синдром на дългосрочно отделение

В описаните случаи има болка в задните части при седене, дискомфорт в глутеалната област и долните крайници (изтръпване, изтръпване, „пълзене“). За да премахнете тези неприятни симптоми, просто станете и се разходете малко.

Нарушения на кръвния поток в илиачната артерия

Оклузия (блокиране на лумена) на илиачната артерия, в допълнение към болката в задните части, е придружена от следните симптоми:

• слабост и болка в мускулите на краката;
• нарушена чувствителност на кожата на краката, неприятни усещания под формата на изтръпване, усещане за студ, изтръпване;
• куцота, нарушение на походката;
• бърза уморяемост.

Злокачествени тумори

• Лимфосарком– злокачествен тумор, който като правило засяга тазовите кости и е придружен от постепенно нарастваща болка в седалището и тазобедрената става;
• миелом – форма на рак на кръвта, придружена от увреждане на костите (по-специално на таза) и болка;
• Метастази на бедрената кост и илиума най-често произлизат от злокачествени тумори на млечните жлези при жените и на простатната жлеза при мъжете;
• ОстеомиИ остеосаркома– тумори костна тъкан, който може да се развие от бедрената кост или илиума.

Защо се появява болка в седалището по време на бременност?

• пренапрежение на мускулите на долната част на гърба, глутеалната област, краката и таза в резултат на увеличеното тегло на матката с плода;
• компресия на съдовете, разположени в тазовата кухина, от бременната матка;
• компресия на нервните стволове.

Предотвратяването и лечението на болка в задните части по време на бременност включва следните мерки:

• специални класове по гимнастика за бременни жени;
• удобна позиция в леглото по време на почивка и сън: жената трябва периодично да се обръща от едната страна на другата, не се препоръчва да спи по гръб;
• носенето на специална удобна превръзка и бельо за бременни жени;
• правилна почивка: бременната жена не трябва да извършва тежка физическа работа.

Лечение на болки в бедрата

Ако болката е причинена от натъртване, миозит, физическо претоварване и т.н., тогава можете самостоятелно да използвате противовъзпалителни и затоплящи мехлеми и гелове. При болка, синини и инфилтрати (подутини) след инжекции помагат йодни мрежи и алкохолен компрес.

При циреи (циреи) помагат превръзки с мехлем Вишневски и ихтиол.

Ако болката е причинена от банално преумора и повишен мускулен тонус в резултат на стрес, тогава най-често е достатъчно просто да си починете добре.

Ако болката в задните части е силна, не изчезва дълго време и е придружена от други симптоми, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Дупето е не само мускул, но и мастната тъкан над него и кожна покривка. Болката, която се появява тук, може да възникне конкретно в седалището или просто да се излъчва там, което е следствие от някаква сериозна патология. И преди да се отървете от това заболяване, трябва да разберете защо се е появила болката в задните части, каква е причината за това.

Седалището често боли поради заболявания, които са свързани с дисфункция на гръбначния стълб. Между тях:

Лумбосакрална остеохондроза

В резултат на това болката е болезнена и се усилва при ходене или физическо натоварване. Често се появяват болезнени усещания при изправяне. Въпреки това, в допълнение към силната болка в задните части, има и други симптоми на това заболяване: дискомфорт в бедрото, долната част на гърба, сакрума; мускулите придобиват повишен тонус. Невролог може да диагностицира това заболяване. Той ще изпрати пациента на компютърна томография и рентгенова снимка. Ако диагнозата се потвърди, тогава като лечение се предписват противовъзпалителни лекарства, масажи и физиотерапия.

Херния между прешлените

Силната болка в седалището може да е резултат от междупрешленна херния. Първите неприятни усещания се появяват в долната част на гърба. Постепенно болката се разпространява към седалището и крака. Обикновено пациентите съобщават за болка от лявата или от дясната страна. Често на това място се появяват „настръхвания“. И като следствие от заболяването се появява задържане на урина, както и сериозно нарушениедефекация. Невролог и ортопед ще постави такава диагноза само след преглед, който включва рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Лечението в този случай се предписва консервативно или хирургично. Всичко зависи от тежестта на заболяването.

Радикулит

Всяка болка, причинена от прищипване или дразнене на нервните коренчета на гръбначния мозък, е проява на това конкретно заболяване. Най-често се появяват в прешлените, седалището и се разпространяват към крака. Освен болка има и двигателно разстройство, а също така намалява чувствителността на кожата. Ако боли в седалището или на друго място, лекарят предписва противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Самият радикулит не е диагноза. Може да бъде причинено от друго заболяване, което лекарят трябва да идентифицира и лекува.

Причина 2. Възпалителни процеси

Болката в задните части може да възникне поради гнойни, възпалителни процеси. Това са проблеми като:

Абсцесите са появата на кухини, пълни с гной. Те започват да болят в седалището, ако се намират там. Лечението на това заболяване включва приемане на антибактериални лекарства. Най-често те трябва да бъдат отстранени хирургично.

Целулит или разливане подкожно възпалениемастна тъкан. Може да се образува както в лявото, така и в дясното седалище. При което непоносима болкаса особено остри при седене. Заедно с болезнени усещанияТелесната температура се повишава, на мястото на възпалението се появява подуване.

Остеомиелитът е заболяване, което засяга човешките кости. То е гнойно-възпалително. И ако заболяването засяга костите на бедрото, тогава болката се разпространява не само в крака, но и в седалището. В същото време той е остър и остър по природа, което затруднява движението при ходене. Дори седенето може да бъде много трудно. Наблюдава се влошаване на здравето: появяват се главоболия, появява се гадене, температурата се повишава, съзнанието е нарушено. В някои случаи пациентът може дори да изпадне в кома. Лечението на заболяването се извършва от специалисти изключително в болнични условия.

Причините за такава болка често са циреи. Много често се появяват в тази област. Външно те изглеждат като възвишения под формата на конуси, в центъра им се намират гноен прът. В зависимост от размера на цирея, болката в седалището ще бъде много силна или не много болезнена.

Причина 4. Мускулна болка

Често мускулната част е тази, която боли директно в седалището. С какво може да се свърже? Причините за този ефект могат да бъдат различни:

• Мускулно разтягане. Това е особено забележимо след сериозно натоварване на нетрениран човек. Това е мъчителна болка, която се излъчва към лумбална области крак. Особено забележимо е при ходене.
• Rachiocampsis. Ако се появи такава деформация, дори и много малка, дупето започва да боли осезаемо.
• Стресът може да доведе до повишен мускулен тонус. И така, след дълъг престой в едно положение (седене, изправяне, легнало), човек е в същото положение, глутеалните мускули започват да страдат и възникват проблеми в цялото тяло.
• Миозитът е възпалителен процес в мускулите. Те могат да се появят и в глутеалната област.

Причина 5. Тумори

Ако болката се появи в десния хълбок или в лявата му област и не изчезва, има пронизващ и дърпащ характер, тогава лекарите започват да подозират злокачествен тумор. Но те могат да поставят диагноза само след провеждане на изследвания. Най-често срещаните заболявания са остеоми, лимфосаркоми и миеломи. Те са тези, които са придружени от болезнени усещания в седалището, които могат да се излъчват към крака и други части на тялото.

Как да се отървете от болката?

Специфичното лечение на болката в глутеалната област зависи от естеството на патологията. Най-често това е консервативен метод. Има обаче случаи, когато специалистите нямат друг избор, освен да прибягнат до хирургическа интервенция. Така че често се отстраняват язви и циреи.

Ако болката в задните части е силна, не изчезва и е придружена от други прояви, пациентът трябва спешно да се консултира с лекар. Само специалист ще предпише правилното лечение.