Важни признаци на чернодробно заболяване, симптоми и лечение. Чернодробни заболявания: симптоми и лечение Какво причинява влажен черен дроб

Черният дроб е фабриката на човешкото тяло, най-голямата жлеза, която произвежда всички необходими хранителни вещества: протеини, въглехидрати, мазнини, витамини, минерали. Тя е отговорна за производството на жлъчка. Това вещество играе роля в емулгирането на постъпващите в тялото мазнини и тяхното усвояване.

Органът изпълнява почистваща функция: работи като филтър, задържа отрови, багрила и вредни добавки, които влизат в тялото с храна и алкохол. Експертите говорят с изненада за регенеративните способности на черния дроб: органът е в състояние да се възстанови напълно, оставайки с 10% от обема си.

Черният дроб е доста търпелив и е проектиран да издържи цял живот. Работи при голямо натоварване (до 1 милион химични реакции протичат за 1 минута). Нездравословният начин на живот и честата консумация на вредни храни води до чернодробни заболявания.

Симптоми на чернодробно заболяване

Според статистиката най-често мъжете се обръщат към лекарите с оплаквания в черния дроб. Човек може да открие симптомите независимо или като се свърже със специалист. Класически признаци, показващи чернодробни нарушения:

• неприятен вкус в устата;
• астения, умора, раздразнителност;
• болка в коремната кухина вдясно;
• пожълтяване на склерата на окото, езика, кожата;
• образуване на звездовидни синини по кожата;
• кървене от носа;
• промени в цвета на изпражненията и урината;
• гадене, повръщане, метеоризъм, проблеми с изпражненията;
• подуване на крайниците.

Често се казва, че черният дроб страда мълчаливо. Няма рецептори за болка. Но с нарушаване на функционирането му и увеличаване на обема, органът разтяга обвиващата капсула и оказва натиск върху съседните структури, което причинява дискомфорт.

Жълтеницата е свързана с нарушение на образуването на жлъчка и повишаване на нивото на билирубина в кръвта. Чернодробните заболявания влияят зле на качеството на кръвосъсирването. Това води до образуване на синини, хематоми и кървене. Чернодробната дисфункция засяга и стомашно-чревния тракт.

важно!

Болката няма да ви уведоми веднага за проблем, тъй като в органа няма рецептори за болка.

• Заболяванията на органите, работещи заедно с черния дроб, ще станат фонови признаци на нарушения. Специалистът ще идентифицира допълнителни симптоми:
• дисфункция на жлъчния мехур (симптом на Courvoisier - при палпация се установява увеличен жлъчен мехур);
• натискането на долния ъгъл на дясната лопатка причинява дискомфорт;
• Симптом на Пастернацки (болка възниква при потупване в лумбалната област).

важно!

Черният дроб е търпелив. Не издава предупредителни „алармени звънци“. Симптомите се появяват само в напреднали случаи.

Причини за чернодробни заболявания

• Черният дроб е подобен по структура на гъба. Тази структура позволява филтриране и пречистване на кръвта от токсични вещества. Натрупването на вредни елементи е основният фактор за чернодробни нарушения. Причините за чернодробните заболявания се класифицират като т.нар. болестите на цивилизацията:
• неконтролирана употреба на лекарства;
• лошо качество на храната и водата;
• лошо хранене;
• наднормено тегло;
• вируси;
• грешен начин на живот;

увреждания на черния дроб (химически, физически и др.).

25-35% е броят на хората, които отиват на лекар с чернодробни оплаквания поради консумация на алкохол. Човешкото тяло възприема алкохола като отрова. Веднъж попаднал вътре, алкохолът чрез серия от междинни спирки (стомах, черва) с кръвния поток претърпява детоксикация и пречистване през черния дроб.

Предозирането на алкохолни напитки причинява чернодробно заболяване. Ако се консумират прекомерно, чернодробните клетки (хепатоцити) умират.

важно!

Един възрастен мъж може да пие не повече от 24 g алкохол на ден (60 ml водка, 90 ml вино, 240 ml бира). Тази цифра е наполовина по-малка за жените.

• С черния дроб се занимава специалист хепатолог. Какви методи използва за диагностициране на заболявания?
• Полихепатографията своевременно открива чернодробни нарушения и дава възможност да се оцени състоянието на метаболизма в органа. Този метод ви позволява да сравните резултатите от други изследвания:
• ултразвуков;
• компютър;

магнитен резонанс;

кръвен тест за алфа-фетопротеин.

Хепатолозите си сътрудничат с гастроентеролози, хирурзи и терапевти по проблемите на чернодробната дисфункция. Ако говорим за хепатит, тогава в лечението участват специалисти по инфекциозни заболявания.

При деца

Честите чернодробни заболявания при децата са свързани с хепатит А. Предава се между децата при нарушаване на хигиенните стандарти. Протича лесно със симптомите на настинка. Хепатит B причинява усложнения при деца. Експертите съветват да се провеждат медицински прегледи на болно дете, като по този начин се осигурява денонощно наблюдение.

• Хепатит
• Болестите, при които вирусите се размножават изключително в чернодробните клетки (хепатоцити), се наричат ​​вирусен хепатит. Причинява възпаление на органа. Класически симптоми:
• повишаване на температурата;
• тъмно изпражнение;

Хепатит А (болест на Боткин) принадлежи към категорията на болестите на "мръсните ръце", т.е. има контактен характер. Възниква при инфектиране на даден орган, протича в безжълтъчна форма, без последствия и бързо завършва. Няма субективни симптоми, те се откриват само при преглед. В зряла възраст е трудно да се толерира.

важно!

Човек може самостоятелно да развие имунитет срещу хепатит А, след като го е имал веднъж.

Хепатит B се предава чрез кръвта. Заболяването се проточва дълго време и води до сериозни последствия (цироза, рак). При възрастни е по-лесно, отколкото при деца. Има по-голям шанс да се заразите с този тип хепатит поради ниската инфекциозна доза, необходима за иницииране на заболяването. Предава се чрез битови и сексуални контакти. Един носител на вируса заразява цялото семейство в рамките на една година.

важно!

Една трета от световното население е носител на вируса на хепатит В.

Хепатит С се предава, както хепатит В, чрез кръв и полов път. Инфекциозната доза е по-висока от тази на хепатит В, тоест по-трудно се разболява от него. Заболяването протича латентно, внезапно се проявява с тежки усложнения. Води до фиброза, цироза и рак на черния дроб. Процентът на заболелите е по-нисък. Има характер на хронична инфекция.

важно!

Не се предава контактно: чрез целувки, ръкостискания, прегръдки и др.

Хепатит Е е по-тежък вариант на хепатит А. Развива се на фона на липса на хигиенни условия и нарушения на санитарните стандарти. Заболяването изисква повишена инфекциозна доза.

важно!

• Хепатит Е е често срещан в Югоизточна Азия.
• Хепатит D се развива само на фона на хепатит В. Злокачествената форма на заболяването е най-вероятно фатална.
• Цироза

При това заболяване чернодробните клетки, хепатоцитите, умират, оставяйки на тяхно място безполезна съединителна тъкан. Това е последният етап от много чернодробни лезии. Основни причини:

алкохол;

вирус;

мастна лезия.

Отнася се за всяка възраст. При това заболяване черният дроб губи функционалността на своите клетки. Придружен от енцефалопатия (мозъчна дисфункция). Лекарите класифицират това заболяване според времето, през което се развива:

• свръхостра (7 дни);
• остър (7-21 дни);
• подостра (от 21 дни до 26 седмици).

Всяко пето посещение при специалист оставя без отговор въпроса за патогенезата и причините за заболяването. Чернодробната недостатъчност може да доведе до:

• наранявания;
• лекарствени лезии;
• химическо увреждане;
• вирусен хепатит.

Когато се сблъскате с тази патология, черният дроб е засегнат напълно, по-рядко - изолирано. Води до некроза, стеатоза и възпаление на органа.

важно!

Болестта е придружена от емоционална депресия.

Болестта е ужасна поради внезапността на появата си. Тя е безсимптомна. Болка и дискомфорт в горната част на корема се появяват дори когато туморът е нараснал по размер. Пациентите често попадат в болница с рак, който вече не може да се оперира.

Има рискова група, която включва хора с хепатит В, С и цироза на черния дроб. Подлагайки се на годишни прегледи, тези хора ще могат да предотвратят появата на рак. И ако това се случи, отървете се от болестта хирургично.

важно!

Ракът може да се развие в черния дроб първоначално или като метастаза от съседен орган.

Чернодробна киста

Чернодробната киста се характеризира с наличието на пълна с течност кухина в черния дроб. Експертите са склонни да виждат в този вид кухини вътре в органа жлъчни пътища, които са си проправили път, но не са затворени, растат заедно с тялото.

важно!

Жените на възраст 40-50 години са по-склонни да страдат от това заболяване.

Няма симптоми. Открива се чрез ултразвук. Лекарят насочва пациента към специализирана клиника, за да изясни въпроса за туморния характер на кистата. Често сигнализира за по-сериозни заболявания.

Кистата не е наследствена, но с поликистозния характер на заболяването (образуване на голям брой кухини), склонността към заболяването се предава на децата.

важно!

• Чернодробната киста никога не се развива в рак.
• Черният дроб има проходи, които се сливат в канали, през които жлъчката се влива в жлъчния мехур. Той се отделя при всяко хранене и навлиза в червата, за да разтвори мазнините, получени от храната.
• пожълтяване на склерата на окото и кожата,
• промяна в цвета на изпражненията и урината.

важно!

При холангит жлъчните пътища се стесняват и стават склерозирани. Това може да доведе до цироза.

Хепатоза

Затлъстяване на чернодробните клетки. Често срещан проблем сред хората с наднормено тегло. Алкохолната интоксикация влошава хода на заболяването.

• Метаболитният процес, протичащ в органа, е нарушен. Хепатоцитите престават да изпълняват функцията си и умират, оставяйки след себе си съединителна тъкан. Настъпват патологични промени на клетъчно ниво, което води до разграждане на органи:
• нараства;
• загуба на пигментация;

образуване на кисти.

Оплакванията на пациента са свързани с лека тежест, къркорене в областта на червата, метеоризъм и леко разреждане на изпражненията. След биохимичен кръвен тест и ултразвуково изследване специалистът определя по-точно степента на чернодробна фиброза. И фиброгатоскопията се извършва, за да се изключат разширените вени на хранопровода от списъка на причините за заболяването.

важно!

Пропускането на болестта ще доведе до смърт.

Лечение на чернодробни заболявания

"Няма здрави хора, има само недоизследвани." Тази поговорка важи за хора с чернодробни заболявания. Скрити зад липсата на симптоми, органните нарушения често трябва да бъдат лекувани в по-късни етапи.

• лекарства
• Традиционно при лечението на всички чернодробни заболявания специалистите използват хепатопротектори. Те се разделят по произход:
• зеленчуци (силимарин, алохол, карсил);
• животни (сирепар, хепатозан);
• синтетични (ACC, урсодезоксихолева киселина);
• аминокиселини (метионин, адеметионин, орнитин);

фосфолипиди (есенциале, фосфоглив, есенциален);

витамини (В, Е, липоева киселина).

При разработването на тези лекарства лекарите се придържат към принципите за запазване на естествената основа, намаляване на примесите, ароматизатори, стабилизатори и емулгатори. Лекарствата възстановяват чернодробните клетки, нормализират липидния метаболизъм и намаляват нивата на холестерола.

важно!

Ако вместо медикаментозно лечение решите да се обърнете към хранителните добавки (БАД), не забравяйте, че те не винаги имат посочения ефект. Разчитайте на съвета на Вашия лекар.

Свързването с центрове за ранна диагностика на тумори ви позволява да сведете до минимум хирургическата интервенция. Унищожаването на малки туморни възли (до 3 см) с високочестотно електричество се извършва без операция. Ракът е протеинова формация, която буквално ще бъде сготвена по време на тази процедура. След което организмът сам се отървава от остатъците от злокачествения тумор.

При трансартериална химиоемболизация туморът е лишен от кръвоснабдяване. Чрез чернодробната артерия лекарство, съдържащо ембол, се инжектира в съда, захранващ тумора. Тази тактика минимизира разпространението на рака.

Хепатит

Успехът на лечението на хепатита зависи от генотипа на човека (I-50%, II и III-80%). Пациентът е подложен на медикаментозна терапия. Предписани са му лекарствата интерферон (протеин за борба с вируса) и рибоверин (който засилва ефекта на интерферона). Антибиотиците (неомицин, ванкомицин) се използват в комбинация.

Терапията продължава 24 седмици. Има странични ефекти (депресия, нарушения на съня, апетит). Те са временни и завършват с лечението.

Хепатит Е е по-тежък вариант на хепатит А. Развива се на фона на липса на хигиенни условия и нарушения на санитарните стандарти. Заболяването изисква повишена инфекциозна доза.

В напреднали случаи се използва радикален метод - трансплантация на органи. Разработва се нова техника - лечение със стволови клетки, които ще заменят мъртвата чернодробна тъкан.

Киста

Киста с размери 4-5 см не изисква операция. От 5 см кистата трябва да се отстрани хирургично. Извършва се отводняване. Няма медикаментозно лечение.

Възпалението на жлъчните пътища в черния дроб изисква хирургическа интервенция. Ендоскопското разширяване на каналите се извършва, за да се осигури непрекъснат поток на жлъчката.

При холангит жлъчните пътища се стесняват и стават склерозирани. Това може да доведе до цироза.

В този случай лекарят предписва задължителна диета, която изключва:

• алкохол;
• кафе;
• газирани напитки;
• Вредни храни;
• бързи въглехидрати (хляб, сладки);
• пикантни и солени храни.

Менюто на пациента включва диетично месо, трици, зеленчуци, плодове, зърнени храни, морски дарове и деликатни млечни продукти. Терапията се провежда в комбинация с хепатопротектори.

Лечение в домашни условия

Човек може самостоятелно да подходи към лечението на черния дроб. В такива случаи често чуваме израза „прочистване на черния дроб“. Докато работите върху това, не забравяйте, че имате работа с капризен орган. Какво можете да направите, за да му угодите?

• балансирана протеинова диета;
• консумация на витамини;
• намаляване на натоварването на органа (намаляване на мазните храни и алкохола).

Една от често срещаните програми за детоксикация включва закупуването и приемането на билкови таблетки "Алохол". Всеки ден в продължение на 10 дни приемайте по 1-6 таблетки сутрин, обяд и вечер преди или след хранене. Увеличете дозата на лекарството от 1 до 7, така че средно да приемате курс от 24 таблетки на ден. Терапията отваря жлъчните пътища, улеснявайки работата на черния дроб.

важно!

"Allohol" понижава кръвното налягане. Запасете се с апарат за кръвно налягане и чаша кафе.

Прочистването с масла е насочено и към разтоварване на черния дроб от токсини. Тази процедура се провежда на всяка възраст през цялата година. Това е дълъг процес, който създава условия за самопочистване на черния дроб. Всичко, от което се нуждаете, е растително масло. На сутринта изплакнете устата си и вземете малко количество масло (5 g) през устата. Добавяйте маслото към храната си или го консумирайте отделно преди всяко хранене. Използват се маслени клизми. Такава диета ще доведе до холеретичен ефект, който ще има благоприятен ефект върху черния дроб.

Прочистването на черния дроб е ефективно в комбинация със стомашно-чревна промивка. Използвайте както сурови методи (клизми), така и по-щадящи (1 супена лъжица магнезия на чаша преварена вода, разредена със сока на един лимон).

важно!

Извършвайте почистване под наблюдението на лекар. Съществува риск от нарушаване на функционирането на системите, свързани с черния дроб: жлъчен мехур, черва, бъбреци.

Лечение с народни средства

Лекарствената терапия за черния дроб води до странични ефекти. Този факт създава тенденция болните от хепатит да се обръщат за помощ към народните средства.

Упражнения

Капризите на черния дроб могат да бъдат успокоени с упражнения. Има дихателна система, насочена към обогатяване на органа с кислород. Освен това с този подход се масажира. Така че, когато диша диафрагмено, човек се концентрира не върху разширяването на гърдите, а върху пъпа. Уверете се, че стомахът ви се повдига, докато вдишвате. Помогнете с ръцете си, като упражнявате разумен натиск върху областта на черния дроб и нанасяте бързи удари. Най-добре е да изпълнявате упражнението, докато лежите по гръб.

важно!

Ако има камъни в жлъчния канал, упражненията от този вид са противопоказани.

Комплексът от активни флавоноидни вещества, съдържащи се в елдата, предотвратява разрушаването на кръвоносните съдове и чернодробните клетки. Затова продуктите на негова основа помагат срещу цироза и фиброза.

Билки

Благоприятен ефект върху органа имат следните билки:

• безсмъртниче;
• агримония;
• цикория;
• бял равнец;
• арника;
• конска опашка;
• мъдрец.

Пийте отвари от тези билки. Варете като чай. Пийте една трета от чаша три пъти на ден в продължение на един месец. Колекцията има превантивен ефект срещу холелитиаза, цироза и хепатит.

Предотвратяване

Редовните посещения при Вашия лекар могат да помогнат за предотвратяване на чернодробно заболяване. Дори един орган да не боли, това не означава, че е здрав. Ежегодното посещение при специалист ще идентифицира заболяванията в ранните етапи, което ще улесни последващото им лечение.

Лекарите съветват приемането на хепатопротектори. Те са добри както за лечение, така и за профилактика. Resolute остава популярно лекарство. Ще предпази от увреждане от алкохола и ще понижи холестерола.

Здравето на черния дроб започва с рационализиране на начина ви на живот и диета. Човек може да намали натоварването на черния дроб по следните начини:

• губят тегло;
• намалете мазните храни и алкохола;
• борба със заседналия начин на живот;
• ограничаване на неконтролираната употреба на лекарства;
• пазете се от вируси;
• с възрастта посетете специалист;
• дарява кръв за биохимичен анализ.

Погрижете се за укрепване на имунната си система: ваксинирайте се срещу вирусите на хепатит А и В. При раждането на дете експертите предлагат ваксинация в родилния дом.

Чернодробната цироза е дегенеративно заболяване, при което здравите клетки в органа умират и се заменят с белези, които могат напълно да намалят функционирането на органа. Черният дроб играе важна роля в...

Чернодробната цироза е сериозно заболяване, характеризиращо се с разрушаване на черния дроб. Тъканите на този орган са подложени на разрушително действие, в резултат на което се образуват нодуларни образувания и белези. Причини за цироза...

Чернодробната цироза е сериозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на този орган. Тъканите му се разрушават, а вместо тях се образуват специфични възли и белези. Заболяването има 4 стадия...

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен под диафрагмата в коремната кухина. Той изпълнява огромен брой функции, включително прочистване на тялото от токсини и излишни хормони и витамини, участие в метаболизма, синтезиране на холестерол, жлъчни киселини и други химикали, необходими за нашето тяло. Ето защо е изключително важно да се идентифицират признаци на опасно чернодробно заболяване, преди да причини непоправима вреда на здравето.

За да разпознаете първите симптоми навреме, е необходимо да имате поне приблизителна представа за местоположението на черния дроб. Подобно на други жизненоважни органи, той се намира в коремната кухина, а именно в горния й десен ъгъл, под мускулната преграда на диафрагмата. По форма е тъп триъгълник със заоблени ъгли, състоящ се от два дяла. Първият лоб се прикрепя към предната коремна стена в областта на десния хипохондриум, вторият лоб се стеснява към лявата ребрена дъга. Болезнени симптоми се появяват при чернодробно заболяване от дясната страна на горната част на корема.

Понякога признаците на болен черен дроб, ако симптомите не са изразени, могат да бъдат объркани с болка в жлъчния мехур или стомаха, тъй като неприятните усещания са склонни да излъчват (разпространяват) в близките области. За да се определи недвусмислено локализацията на патологията, е необходимо да се свържете с терапевт или хепатолог, който чрез събиране на анамнеза и използване на палпация точно ще определи кой орган боли.

Видове болка

Всяка патология започва с лека, тъпа или болезнена болка в десния хипохондриум. С развитието на туморни образувания може да се появи усещане за тежест. Болката активно се излъчва в различни области на корема. Развитието на патологията се характеризира с увеличаване на болковите симптоми. Острата болка в този случай показва гнойни или възпалителни процеси. Те също са придружени от треска.

Лените проблеми може да не се проявят, докато не настъпи чернодробна недостатъчност или кома. Това е най-опасният вид патология, тъй като не всички пациенти реагират на други външни признаци на заболяването. Важно е да се обърне внимание на състоянието на кожата, цвета на изпражненията и общото благосъстояние, тъй като това ще помогне за ранното диагностициране на заболяването.

Други неприятни усещания, придружаващи чернодробно заболяване

Проявата на нездравословен черен дроб не завършва само с болка. Нарушаването на такъв важен орган е придружено от храносмилателни разстройства, киселини и чувство на гадене. Пациентите често са измъчвани от постоянно чувство на глад и студени тръпки през нощта (които по-късно лесно се заменят с треска).

Първите признаци на чернодробно заболяване, които косвено могат да показват наличието на проблеми във функционирането на органа:

Колкото по-остра е патологията, толкова по-силни са вътрешните симптоми. При тяхното дългосрочно развитие може да настъпи чернодробна кома, характеризираща се с почти пълна чернодробна недостатъчност, нарушено кръвоснабдяване, дихателна функция и водеща до смърт без подходяща медицинска намеса.

Външни прояви на патология

Не само субективните усещания ще помогнат за идентифициране на болестта. Външните признаци също могат да показват патология. По този начин намаляването на детоксикационната функция на черния дроб води до промяна в цвета на изпражненията, миризмата на пот става по-силна и урината придобива нездравословен кафяв оттенък.

Други признаци и индикатори за лоша чернодробна функция:

Пациентът изглежда изключително болен. Езикът се покрива с пукнатини и бял налеп, човек губи тегло и страда от главоболие. Особена опасност представлява повишеното кървене - една от причините за възможна смърт. Появява се и чревна дисфункция, а в сърдечно-съдовата система се появява тахикардия.

Симптоми на отделни заболявания

Не всички чернодробни патологии се характеризират с описаните по-горе симптоми. Тяхната интензивност и степен на проявление директно зависи от вида на заболяването. Ето защо е важно да знаете за най-честите заболявания и техните характерни симптоми.

Например, чернодробната цироза се характеризира със следните симптоми:

• пролиферация на съединителна тъкан, заместваща паренхимната тъкан;
• повишено налягане в системата на порталната вена;
• дисфункция на регенерацията на черния дроб;
• остра болка в десния хипохондриум;
• метеоризъм;
• отслабване;
• температура от 37,1 до 38 градуса;
• спленомегалия - увеличаване на размера на далака.

Образуването на паяжини (същите, които обикновено се наблюдават при разширени вени) на пубиса, промяна в цвета на ноктите. Хормоналният дисбаланс при мъжете води до гинекомастия. Тялото е подложено на оток и венозни колатерали (поради което често се появява кървене).

С какво може да се обърка болестта?

Не-острите заболявания често могат да бъдат объркани с други подобни заболявания на стомашно-чревния тракт. Гастритът може да се прояви като горчивина в устата, а промяната в цвета на урината може да придружава бъбречно заболяване. Ето защо трябва да запомните, че само хепатолог или в най-лошия случай общопрактикуващ лекар може да ви постави точна диагноза. За поставяне на точна диагноза обикновено се използва чернодробен профил чрез кръвни изследвания или ултразвук.

Какви заболявания на ранен етап приличат на чернодробни патологии?

1. Гастрит или язва.
2. Чревен колит, синдром на раздразнените черва.
3. Болести на жлъчния мехур.
4. Патологии на панкреаса.
5. Бъбречна недостатъчност и други.

Изразените чернодробни симптоми се появяват вече в напреднал стадий на заболяването. При първите признаци трябва да се консултирате с лекар и да диференцирате диагнозата, без да чакате развитието на венозно кървене или остри колики.

Черен дроб- екзокринна жлеза, която се намира в горната дясна част на коремната кухина под диафрагмата и изпълнява сериозни функции в тялото, чието нарушение излага живота на човек на риск. Черният дроб е единственият орган, който обновява увредените клетки.

В рамките на една минута в черния дроб протичат милиони химични реакции със синтеза на кръвен протеин, жлъчна киселина, неутрализиране на вредни вещества, натрупване на необходимата глюкоза, както и нейното разграждане на компоненти.

Структурната единица на чернодробната тъкан е чернодробната лобула. Броят на такива лобули е петстотин хиляди. През центъра на всяка лобула преминава централна вена, от която излизат специални пластини, състоящи се от хепатоцити - чернодробни клетки. Всяка лобула също съдържа кръвоносни съдове (хемокапиляри) и жлъчни капиляри.

Функции на черния дроб

Черният дроб изпълнява редица физиологични функции:

• метаболитен - участва в метаболизма:
  • протеини;
  • мазнини;
  • въглехидрати;
  • хормони;
  • витамини;
  • микроелементи.
• секреторен - образува и освобождава жлъчката в чревния лумен, веществата, обработени от черния дроб, се освобождават в кръвта;
• детоксикация - обработва или унищожава токсичните съединения.

Централната функция на черния дроб е да неутрализира токсините, които се появяват в тялото в резултат на метаболитни процеси или влизат в тялото отвън с храна, въздух, вода и крайни метаболитни продукти. Задачата на черния дроб е да разгражда токсичните вещества до нетоксични за тялото вещества.

Черният дроб произвежда жлъчка, която е необходима за смилането на мазнините, но жлъчката се натрупва не в черния дроб, а в жлъчния мехур. Освен това в черния дроб се синтезират протеини, хормони и други вещества, необходими за функционирането на тялото. Черният дроб премахва излишните хормони, витамини и микроелементи.

Черният дроб участва в мастния (липидния) метаболизъм, като синтезира холестерол, липиди и фосфолипиди, както и жлъчни киселини и жлъчния пигмент билирубин.

Чернодробни заболявания

Описания на чернодробни заболявания

Причини за чернодробни заболявания

Причините за чернодробните заболявания се разделят на четири групи.

Вируси

Вирусните заболявания включват хепатит тип А, В, С, D и други, които провокират остри и хронични възпалителни процеси. В 57% от случаите хепатитът се развива в цироза на черния дроб.

Разстройство на метаболизма на мазнините

Съдържанието на мазнини в чернодробните клетки се увеличава, което води до уголемяване на жлезата и загуба на способността й да функционира нормално. Това води до развитие на мастно чернодробно заболяване и впоследствие цироза. Нарушенията на метаболизма на мазнините в черния дроб в Русия засягат 27% от населението.

Алкохол

Злоупотребата с алкохол има пагубен ефект върху чернодробните клетки, което с течение на времето става причина за цироза. Относително безопасна дневна доза алкохолни напитки:

• за жени на ден:
  • по-малко от 30 мл водка (коняк, уиски);
  • 150 мл вино;
  • 250 мл бира.
• за мъже на ден:
  • 60 ml водка (коняк, уиски);
  • 300 мл вино;
  • 500 мл бира.

лекарства

Неконтролираната употреба на лекарства води до промени в чернодробната тъкан и нарушаване на нормалното функциониране на органа.

Това са кръгли червеи, причинители на лептоспироза, алвеококи и ехинококи, които водят до остри чернодробни заболявания и след това постепенно стават хронични при неправилно или ненавременно лечение. Понякога възниква кистозна промяна в черния дроб.

Лошо хранене

Ако човек продължително време консумира много пушени, пържени, мазни храни и храни с подправки: това води до нарушено отделяне на жлъчка, което причинява холангит и образуване на камъни в черния дроб.

Отделна група включва други, по-редки причини, дължащи се на разрушаването на чернодробните клетки. Те включват:

• отравяне с изпарения на тежки метали и химични съединения;
• стрес;
• наранявания на корема;
• заболявания на коремните органи;
• йонизиращо лъчение и канцерогени;
• генетично предразположение.

Под въздействието на тези фактори в черния дроб започват промени, които в крайна сметка водят до дисфункция на органа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване

По правило чернодробните заболявания се появяват постепенно, без специфични симптоми.

Първите признаци на чернодробно заболяване

• повишена умора и слабост;
• болка или тежест в десния хипохондриум;
• горчивина в устата, киселини, гадене и повръщане.

Жълтеница

Чернодробните заболявания се характеризират с появата на жълт оттенък на кожата. В началото пациентите забелязват характерно пожълтяване на склерата, а след това и на кожата. Това се дължи на натрупването на билирубин в кръвта. По-често жълтеницата придружава хепатит и цироза. В същото време се отбелязва потъмняване на цвета на урината. Що се отнася до изпражненията, те стават по-светли, до пълно обезцветяване.

Други симптоми, характерни за чернодробно заболяване

• паякообразни вени;
• косопад;
• безсъние;
• повишена температура и треска; нарушение на паметта;
• разширени кожни вени в коремната област;
• мастни плаки по клепачите;
• кожен сърбеж;
• малинов език.

Кога да посетите лекар

Необходима е консултация с лекар при следните състояния:

• необяснима умора, слабост и загуба на тегло;
• жълтеница или жълта кожа;
• висока температура, повръщане и коремна болка за дълго време.

Диагностика на чернодробни заболявания

Инвазивен начин за изследване на черния дроб е вземането на чернодробна тъкан или клетки за изследване, в резултат на което естеството на патологията става ясно. Неинвазивният метод включва вземане на лабораторни кръвни изследвания, резултатите от които се обработват на компютър.

Следните медицински изследвания помагат да се определи състоянието на черния дроб:

Лечение на чернодробни заболявания

Всяко чернодробно заболяване има свой специфичен курс на лечение. Ако заболяването е вирусно по природа, се предписват антивирусни и имуномодулиращи лекарства. В случай на хронично заболяване, причинено от неправилен начин на живот, те променят ежедневието си, спазват специална диета и отказват да пият алкохолни напитки.

Хепатопротекторите се предписват за защита на черния дроб и възстановяване на органната тъкан, холеретични средства, които се комбинират със спазмолитици за нормализиране на изтичането на жлъчката.

При пациенти с цироза и краен стадий на чернодробно заболяване са необходими лекарства за контролиране на количеството протеин в диетата. Черният дроб с цироза не е в състояние да метаболизира отпадъчните продукти, което води до повишени нива на амоняк в кръвта и чернодробна енцефалопатия (летаргия, объркване, кома). След това се използват диуретици, за да се сведе до минимум задържането на вода.

При пациенти с голямо количество асцитна течност в коремната кухина, излишната течност изисква периодично отстраняване с игла и спринцовка. Използвайки локална упойка, игла се вкарва през коремната стена и лекарят източва течността. .

Операциите се извършват за лечение на портална хипертония и минимизиране на риска от кървене. Пациентите с камъни в жлъчката понякога се подлагат на операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Чернодробната трансплантация е крайната възможност за пациенти, чиято чернодробна функция не може да бъде възстановена.

Народни средства за лечение на чернодробни заболявания

Растенията хепатопротектори се използват при лечение на чернодробни заболявания с народни средства.

Използването на народни средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Бял трън

Основната билка за лечение на черния дроб е бял трън, който нормализира функцията на черния дроб, предпазва от въздействието на токсините и възстановява чернодробните клетки. По-добре е да използвате семена на прах или шрот, който остава след изстискване на маслото. Семената на белия трън имат слабително действие, поради което не са подходящи за хора с храносмилателни разстройства.

Хората над 40 години задължително се подлагат на лечение на черния дроб с бял трън. Приемайте веднъж годишно в продължение на 3-4 седмици по 1 ч.л. на ден с чаша вода.

След курс на такова лечение тъмните кръгове под очите, които възникват поради недостатъчна чернодробна функция, изчезват. Белият трън се използва при лечение на цироза, хепатит, жълтеница и мастна чернодробна хепатоза.

Cinquefoil erecta (галангал)

Тинктурата се прави по следния начин: 50 г сухи корени от калган се заливат с 0,5 л водка, оставят се за 3 седмици. При чернодробни заболявания и хепатит се пият по 30 капки 3 пъти на ден 20 минути преди хранене, разредени в 50 г вода.

тиква

Вземете тиква, отрежете горната част, отстранете сърцевината и семената. Напълнете получения съд до половината с мед. Оставете за известно време, докато се появи сок. Пийте този сок по половин чаша 3 пъти на ден.

Отрежете горната част, отстранете семките, напълнете с мед, затворете с капак, покрийте разреза с тесто. Дръжте тиквата на тъмно място за 10 дни при стайна температура. На 11-ия ден започнете лечението: вземете получения сок по 1 с.л. л. 3 пъти на ден 40 минути преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец.

Тиквеният сок също ще помогне за възстановяване и прочистване на черния дроб от токсини. Настържете тиквата и изцедете сока, приемайте по 100 г пресен сок 3 пъти на ден 1 час преди хранене. Курсът на лечение на черния дроб с тиква е 3-4 месеца.

овесени ядки

Измийте 1 чаша овесени ядки, сварете 1 литър мляко и изсипете овесените ядки в него, оставете да заври, дръжте на слаб огън, като избягвате да кипите за 10-15 минути. След това увийте бульона и го оставете да вари 2 часа. Прецедете и пийте това мляко през целия ден. Курсът на лечение на черния дроб е 20 дни, след това 10 дни почивка и нов курс.

Eryngium flatiflia

За да приготвите тинктура за лечение на черния дроб, вземете 30 г суха билка и налейте 500 мл водка, оставете за 2 седмици, разклатете, прецедете. Приемайте 1 месец по 1 с.л. л. три пъти на ден 30 минути преди хранене.

Тревата е наполовина паднала

Рецептата за лечение е следната: 1 с.л. л. билките се заливат с 1 чаша вряла вода и се оставят за 15 минути на водна баня. Пие се по 100 г през сламка 30 минути преди хранене топло.

Сладко от глухарчета

Съберете 400 цвята от глухарче, измийте и накиснете за един ден. След това изцедете водата и отново изплакнете цветята. Нарежете 2 лимона заедно с кората, смесете с цветовете и залейте с 500 мл вряща вода. Варете на тих огън 15 минути. След това охладете, прецедете, изстискайте. Добавете 1 кг захар към бульона и варете, докато сладкото стане гъсто и прилича на мед.

Вземете 2 ч.л. 3 пъти на ден преди хранене. Сиропът се разтваря в чаша топла вода. След приема на сиропа понякога се появява болка в черния дроб или в областта на жлъчния мехур и продължава 0,5-1,5 часа - това е нормално.

Сироп от глухарче: цветята се поставят в буркан, поръсват се с мед или захар, уплътняват се, скоро отгоре се появява сироп, който трябва да се прецеди и да се постави в хладилника. При болки в черния дроб и жлъчния мехур, при колики се приема по 1 ч.л. 4 пъти на ден. Болката в черния дроб изчезва след 10-15 минути.

Мед и касис

Смесете 1 кг мед и 1 кг касис. Приемайте по 1 ч.ч. 30 минути преди хранене.

краставици

Ако ви боли черен дроб, ще ви помогне тази рецепта: нарежете 100 г презрели краставици, варете ги в 0,5 л вода за 20 минути, охладете, прецедете. Пийте отварата 3 пъти на ден по половин чаша половин час преди хранене.

Моркови и стафиди

1 кг стафиди без семки, за предпочитане по-светли, и 1 кг ярко оцветени моркови, прекарайте през месомелачка. Поставете в тава, добавете 1,5 литра вода, направете знак от външната страна на тавата според нивото на водата. Долива се още 1 литър вода и се вари на тих огън до достигане на марката. Охладете и прецедете. Съхранявайте в хладилник, загрейте до 37-40 градуса преди употреба.

Пийте през седмицата, както следва: 1-ви ден. На празен стомах изпийте 1 чаша бульон, легнете върху гореща нагревателна подложка за 2 часа. 2-ри – 7-ми ден. Сутрин на гладно се изпива по половин чаша от отварата, вече не е нужно да лягате и да се затопляте, закусвате след 30 минути.

Канела с мед

При болен черен дроб помага тази рецепта: смесете 0,5 л мед с 2 с.л. л. смляна канела, разбъркайте. Приемайте по 1-2 супени лъжици преди хранене. л. 4-5 пъти на ден.

Събиране на билки

Вземете 2 с.л. л. плодове от шипка и глог, залейте с 1,5 л. вода. Вари се 10 минути. След това добавете по желание 1 ч.л. три вида билки:

• царевична коприна;
• листа от бреза;
• листа от ягоди;
• агримония;
• конска опашка;
• мокрици.

Вари се още 3 минути. Оставете за 5 часа, прецедете. Пие се по 1 чаша сутрин и вечер с 1 ч.л. пчелен мед

Безсмъртниче

Безсмъртничето се използва в официалната и народна медицина като чернодробно средство с жлъчкообразуващи и жлъчеотделящи свойства. Тази билка е ефективно средство за лечение на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса.

За да приготвите лекарство за лечение на черния дроб, се нуждаете от 1 супена лъжица. л. цветята от безсмъртниче се заливат с 1 чаша вряща вода, оставят се 15 минути и се пият по 50 мл 3 пъти на ден. Не можете да използвате безсмъртниче един месец подред или да увеличите дозата - растението се натрупва в тялото и има токсичен ефект в големи дози.

След едноседмична почивка курсът на лечение с безсмъртниче се повтаря. Често при лечение с безсмъртниче червеите излизат от червата на пациента - безсмъртниче има и противоглистно действие. Това растение повишава кръвното налягане и затова не се препоръчва на хора с хипертония.

Овесена отвара

Изплакнете 3 чаши необелени овесени ядки и добавете 9 чаши вода. След като заври, оставете да къкри 3 часа, оставете, прецедете. Тази порция се изпива 2 дни по 100 г 30 минути преди хранене.

Сироп от бял равнец и вратига

Залейте 2 чаши цвят от вратига, 2 чаши цвят от бял равнец с 2 литра студена вода, оставете за един ден и сложете на огън. Веднага щом водата започне да шуми, отстранете я. След 3-5 часа повторете отново. След това прецедете и на всеки литър бульон добавете 600 г захар и 2 с.л. л. пчелен мед Разбъркайте, оставете да заври, ври 5 минути. Приемайте по 25 г сутрин на гладно и 25 г вечер преди лягане. 1 литър сироп е достатъчен за 21 дни. След това 7-дневна почивка и нов курс на лечение.

Китайски народен лек за лечение на черния дроб

Вземете равни части брезови пъпки, брезови листа, ехинацея, безсмъртниче и плодове от анасон. Смелете в кафемелачка. Вземете 1/2 ч.л. прах. 2-3 пъти на ден 15 минути преди хранене, с чаша вода.

Лимон и сода

Ако ви боли черен дроб, това лекарство бързо помага: изстискайте сока от един лимон в чаша, добавете 0,5 ч.л. сода, изпийте бързо. Помага за облекчаване на болката много бързо. Същият този народен лек помага при лечение на жълтеница. Трябва да се приема три дни подред на празен стомах.

Диета и хранене при чернодробни заболявания

При лечение на чернодробни заболявания са необходими промени в диетата. В никакъв случай не трябва да преяждате или да ядете „в движение“; Избягвайте похапванията. Трябва да ядете пет пъти на ден, без да пропускате. При чернодробни заболявания се предписва специална диета номер 5.

Ограничения

• консумация на алкохол, пикантни, сладки, пушени, мазни;
• чушки, лук, чесън и подправки, които дразнят стомашно-чревния тракт;
• агнешко, свинско и други тлъсти меса, тлъста риба и вътрешности;
• печене;
• сол;
• шоколад;
• масло.

• слабо кафе;
• компоти;
• отвара от шипка;
• желе;
• негазирана минерална вода.

Прочистване на черния дроб

Тюбажът е промивна процедура, която води до прочистване на жлъчния мехур, жлъчните пътища и черния дроб, както и на бъбреците. Тубажът се използва, когато е необходимо да се прочисти тялото от натрупани токсини и застояла жлъчка. За тръби ще трябва да закупите минерална вода без газ.

Процедурата за почистване на черния дроб трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Рано сутринта поставете грейка под дясната си страна и в това положение изпийте половин литър минерална вода. Механизмът на тубажа е прост - под въздействието на топлина жлъчните пътища се разширяват и натрупванията безболезнено напускат тялото през червата.

При извършване на тези процедури е възможно отпускане, така че използвайте тръбите веднъж на всеки 7 дни в почивен ден в продължение на четири седмици подред. В бъдеще повтаряйте процедурите на всеки 3-4 месеца.

За да се улесни функцията на черния дроб, в допълнение към тубажите се използват абсорбенти:

• активен въглен;
• полифепан;
• ентеросгел.

Трябва да се има предвид, че при приемане на активен въглен и други лекарства, последните се отстраняват от тялото заедно с токсините. Затова е препоръчително да пиете активен въглен два часа преди други животоспасяващи лекарства или два часа след приема им.

Противопоказания за прочистване на черния дроб

Камъни и жлъчна дискинезия.

Профилактика на чернодробни заболявания

Профилактиката на чернодробните заболявания се състои в спазване на правилата за здравословен начин на живот. Колкото по-силен е имунитетът на пациента, толкова повече тялото ще устои на неблагоприятните фактори.

Въпроси и отговори по темата "Чернодробни заболявания"

Въпрос:Как заболяването на черния дроб влияе върху раждането?

Отговор:Ако чернодробните заболявания не бъдат открити навреме, бременната жена може да изпита сериозни усложнения - недохранване на плода, късна токсикоза, проблеми по време на раждане. Ако въпреки това бременната жена е диагностицирана с чернодробна патология, тя трябва да бъде хоспитализирана. Най-често това се случва в ранните етапи или две седмици преди раждането. В някои ситуации, при тежко чернодробно заболяване, е необходимо да се прекъсне бременността.

Черният дроб е важен човешки орган, на който е поверена доста трудна работа в няколко посоки.

• Първо, черният дроб произвежда жлъчка, която след това се събира в интрахепаталните канали, общия жлъчен канал и се натрупва в жлъчния мехур за известно време, след което се освобождава в дванадесетопръстника. Жлъчката помага за разграждането на мазнините. В допълнение, жлъчните киселини имат слабително действие и стимулират чревната подвижност.
• Второ, черният дроб е лаборатория, в която се неутрализират много отрови и токсични вещества. Кръвта, преминаваща през черния дроб, се пречиства от амоняк, феноли, ацетон, етанол и кетонови тела. Това е мястото, където част от витамините и хормоните се унищожават.
• На трето място, черният дроб играе ролята на склад за витамин В12, А и D, гликоген, желязо, мед и кобалт.

Холестеролът и мастните киселини също се синтезират в черния дроб (виж). В този орган може да се депозира определен обем кръв, който, ако е необходимо, допълнително се освобождава в съдовото легло.

Най-малката структурна единица на черния дроб е чернодробният лобул, който има форма на призма и е с размер около 2 mm. Състои се от чернодробни греди (поредица от двойни чернодробни клетки), между които преминават интралобуларни жлъчни пътища. В центъра на лобула има вена и капиляр. Интерлобуларните съдове и жлъчните пътища преминават между лобулите.

Днес приблизително 200 милиона души в света страдат от чернодробни заболявания, които са сред десетте най-чести причини за смърт. Най-често черният дроб е засегнат от вируси и токсични вещества. Най-популярният резултат от хроничните чернодробни патологии е. Но ракът на черния дроб е относително рядък, докато метастазите от рак на други органи засягат черния дроб 30 пъти по-често от самия рак на черния дроб.

Само лекар може да реши кои симптоми на чернодробно заболяване изискват най-голямо внимание. Ето защо при първото подозрение за чернодробни нарушения си струва да се свържете с специалист.

Списък на чернодробни заболявания

• Хепатит: остро или хронично възпаление на черния дроб - вирусно, лекарствено, токсично, поради липса на кръвоснабдяване (исхемично).
• Цироза: алкохолна, билиарна, постнекротична, с хемохроматоза, редки видове (на фона на болестта на Уилсън-Коновалов, кистозна фиброза, галактоземия).
• Чернодробни неоплазми:хепатоцелуларен рак, чернодробни метастази, кисти (ехинококоза, поликистоза), абсцес.
• Инфилтративни чернодробни лезии: амилоидоза, гликогеноза, мастен черен дроб, лимфом, грануломатоза (саркоидоза, туберкулоза).
• Функционални нарушения с жълтеница: холестаза на бременността, синдром на Crigler-Najjar, синдром на Dubin-Johnson.
• Лезии на интрахепаталните жлъчни пътища:запушване на жлъчния канал (камък, белег), възпаление на жлъчния канал (холангит).
• Съдови патологии: конгестивен черен дроб при сърдечна недостатъчност и сърдечна цироза на черния дроб, тромбоза на чернодробните вени, артериовенозни фистули.

Общи признаци на чернодробни патологии

Астенични прояви

Това са първите симптоми на чернодробно заболяване. Слабост, летаргия, умора, намалена работоспособност, сънливост са следствие от нарушена неутрализация на продуктите на азотния метаболизъм в черния дроб.

Болка в областта на черния дроб

Жълтеница

Това е оцветяването на кожата, бялото на очите и лигавиците (френулума на езика) в различни нюанси на жълтото. Това проявление е пряко свързано с нарушаване на жлъчния транспорт или метаболизма на билирубина. Нормалното ниво на билирубин в кръвната биохимия: общ от 8,5 до 20,5 µmol на литър, непряк (свързан) до 15,4 µmol на литър, директен (несвързан) - 2 -5,1 µmol/l.

• Жълтеницата, причинена от увреждане на чернодробните клетки, се нарича паренхимна жълтеница и е характерна за хепатит, синдром на Dubin-Johnson и други функционални нарушения. Причината за този вид жълтеница е нарушение на превръщането на директния (токсичен) билирубин в непряк. Жълтеницата има лимонов оттенък. Успоредно с това, поради нарушение на обмяната на жлъчни пигменти, урината придобива цвят на бира, а изпражненията - светла глина. При биохимичен кръвен тест общият и директният билирубин ще се повишат.
• Холестатичната жълтеница е характерна за запушване на жлъчните пътища както вътре, така и извън черния дроб. В този случай стагнацията на жлъчката провокира жълто оцветяване на кожата със зеленикав оттенък. лигавиците и склерата. Биохимията ще покаже висок общ билирубин и повишен индиректен (свързан) билирубин.
• Хемолитичната жълтеница се нарича жълтеница, при която се повишава нивото на директния билирубин в кръвта. За синдрома на Krieger-Najjar.

Други симптоми

Други прояви на чернодробни заболявания са свързани с токсичните ефекти на продукти, които не са напълно неутрализирани от болния орган.

• На този фон може да се появи безсъние и нарушение на паметта.
• Други симптоми по кожата: паяжини, малки кръвоизливи по кожата - резултат от нарушение на кръвосъсирването.
• Също така редица чернодробни заболявания се характеризират с:
  • червени длани (плантарен еритем)
  • мастни плаки по клепачите
  • малиново лакиран език поради дефицит на витамин B12.

Чернодробни синдроми

При описване на чернодробни заболявания е обичайно много от техните прояви да се комбинират в групи (синдроми). От тях, като от конструктор, можете да сглобите картина на определени чернодробни заболявания.

Цитолитичен синдром

Развива се в резултат на увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити), предимно техните стени и мембрани на клетъчните структури. Това води до увеличаване на проникването на различни вещества в хепатоцитите, което може да доведе до клетъчна смърт. Вирусни, лекарствени, токсични увреждания и глад могат да доведат до цитолиза. Хепатит, цироза, чернодробни тумори са придружени от цитолитичен синдром.

Лабораторните критерии за този синдром са повишени кръвни трансаминази:

• ALT, AST (повече от 31 g/l за жени и 41 g/l за мъже) (LDH (повече от 250 U/l)
• билирубин (поради директен)
• повишено желязо в кръвния серум (26 µmol/l при жените и 28,3 µmol/l при мъжете).

Активността на цитолизата се описва с коефициента на De Ritis (съотношението на ALT към AST). Нормата му е 1,2-1,4. Ако коефициентът е над 1,4, има тежко увреждане на чернодробните клетки (хроничен хепатит с висока активност, тумор или цироза).

Мезенхимен възпалителен синдром

Мезенхимният възпалителен синдром дава представа за активността на чернодробното имунно възпаление. Клиничните прояви на синдрома включват треска, болки в ставите, увеличени лимфни възли и тяхната болезненост, увеличен далак, съдово увреждане на кожата и белите дробове.

Лабораторните стойности се променят, както следва:

• общият кръвен протеин намалява (под 65 g/l)
• Увеличение на серумните гамаглобулини (>20%)
• тимолов тест надвишава 4 единици
• неспецифични маркери на възпаление (серомукоид >0,24 единици, С-реактивен протеин >6 mg/l)
• В кръвта се увеличават специфичните антитела срещу ДНК, както и имуноглобулиновите фракции.
  • В този случай повишаването на Ig A е характерно за алкохолно увреждане на черния дроб
  • Ig M – за първична билиарна цироза
  • Ig G – за активен хроничен хепатит
• при кръвен тест от пръста СУЕ се ускорява (над 20 mm/час при жените и над 10 mm/час при мъжете).

Синдром на холестаза

Това показва стагнация на жлъчката в интрахепаталните (първични) или екстрахепатални (вторични) жлъчни пътища. Синдромът се проявява като жълтеница със зеленикав оттенък, сърбеж по кожата, образуване на плоски жълти плаки по клепачите (ксантелазма), потъмняване на урината, изсветляване на изпражненията и пигментация на кожата. В биохимията на кръвта се повишават алкалната фосфатаза (>830 nmol/l), гамаглутамин транспептидазата (GGTP), холестерол (над 5,8 mmol/l), билирубин (поради индиректен). Количеството на жлъчните пигменти (уробилиноген) се увеличава в урината, а стеркобилинът намалява или изчезва в изпражненията.

Синдром на портална хипертония

• Началният етап се проявява с нарушения на апетита, подуване на корема, болка в епигастриума и десния хипохондриум, нестабилно изпражнение.
• Умерената хипертония води до увеличен далак и първоначални прояви на разширени вени на хранопровода.
• Тежкият причинява натрупване на течност в коремната кухина (асцит), подуване и синини по кожата.
• Усложненията се влошават от кървене от хранопровода и стомаха, нарушения във функционирането на стомаха, червата и бъбреците.

Синдром на хепатоцелуларна недостатъчност

Характеризира се с дегенерация или заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан и намаляване на всички чернодробни функции. В клиниката на този синдром се появяват:

• повишаване на температурата
• отслабване
• жълтеница
• синини по кожата
• червени длани
• лакиран малинов език
• паяжини на гърдите и корема.
• поради промени в обмяната на половите хормони при жените се появява прекомерно окосмяване, менструални нередности, атрофия на млечните жлези и инволюция на матката
• мъжете страдат от гинекомастия, атрофия на тестисите, нарушения на либидото

Протеинът в кръвта намалява поради спад на албумина, протромбина (PTI<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Остра и хронична чернодробна недостатъчност

По правило този термин се отнася до голяма чернодробна недостатъчност, при която освен чернодробна клетъчна недостатъчност (синдром на хепатоцелуларна недостатъчност) има и увреждане на централната нервна система от амоняк и феноли, което се нарича чернодробна енцефалопатия. В този случай се отбелязват нарушения на съня (безсъние през нощта и сънливост през деня), памет, треперене на ръцете и неточни движения.

Причините за остра чернодробна недостатъчност са увреждане на черния дроб поради отравяне (с токсин от гъба), вирусен и автоимунен хепатит, болест на Уилсън-Коновалов, остра мастна чернодробна болест при бременни жени. Хроничната чернодробна недостатъчност е резултат от цироза или тумор, както и съдови патологии на черния дроб. Разделен е на четири етапа.

• Компенсиран дефицит- проявява се с нарушения в ритъма на съня, нестабилно настроение и намалена физическа активност. Отбелязват се треска, жълтеница и спонтанни кръвоизливи в кожата.
• Тежък или декомпенсиран дефицитсе проявява чрез увеличаване на всички прояви на първия етап. Има неадекватност, понякога агресия, последвана от сънливост и дезориентация, бавна реч и изразена. От устата се появява миризма на черен дроб.
• Терминална или дистрофична фаза- сънливост, потискане на съзнанието, затруднено събуждане, което е придружено от безпокойство или объркване. Контактът на пациента с другите е нарушен, но чувствителността към болка остава.
• Чернодробна кома - загуба на съзнание, индивидуални движения и реакция на болка, които изчезват с развитието на комата. Дивергентен страбизъм, липса на реакция на зеницата към светлина, конвулсии. Възможна смърт.

За активността на някои ензими

Ензимите, определени в биохимичен кръвен тест, могат да ви кажат в каква посока да търсите чернодробни заболявания. Така гамаглутамин транспептидазата (GGTP) е много характерно повишена при стеатохепатит. ALT – за хроничен вирусен хепатит и AST – за алкохолни поражения.

Следните промени са характерни за алкалната фосфатаза.

Прояви на чернодробни заболявания