Какво да направите, ако раната на крака ви не зараства дълго време. Трофични язви, лечение на язви с народни средства

Трофични язви: класификация, професионална и традиционно лечение

В света повече от два милиона души страдат от появата на трофични язви по краката (краката и краката). Това е заболяване, характеризиращо се с дълбок дефект на кожния епител или базалната мембрана, придружен от възпалителен процес. Това води до загуба на тъкан, а след зарастването на язвата по кожата остават белези. Лечението на трофичните язви на краката, въпреки развитието на медицината, остава едно от най-трудните. Това се дължи на нарушение хранителен процесклетки - трофизъм (оттук и името на болестта). В същото време защитните функции на тялото са намалени и регенеративната способност е частично загубена.

Видове трофични язви и тяхната специфика

Всички видове трофични язви са резултат от заболявания, свързани с нарушен кръвен поток в краката, което води до недостатъчно хранене на епителните клетки и тяхната постепенна смърт. В зависимост от това каква е основната причина за това заболяване, се разграничават няколко вида прояви:

• Венозни язви;
• Артериални язви (атеросклеротични);
• Диабетни язви (на фона);
• Невротрофичен, свързан с травматично мозъчно увреждане или увреждане на гръбначния стълб;
• Язви на Марторел или хипертония;
• Пиогенен (инфекциозен).

Артериални (атеросклеротични) язви

Улцерациите от този тип възникват при прогресиране на исхемия на меките тъкани на крака, което е следствие от което засяга главните артерии. Появата на този вид язва най-често се причинява от хипотермия на краката; използвайки тесни обувки; както и увреждане на целостта на кожата. Трофична язва от този тип е локализирана на подметката и навънкрак, големия пръст (крайната му фаланга), в областта на петата. Това са малки рани, полукръгли, с разкъсани, уплътнени ръбове, пълни с гнойно съдържание. Областта на кожата около тях е бледожълта. Атеросклеротичните язви най-често засягат възрастните хора. Появата им се предшества от лек обрив, по време на който е трудно за пациента да се изкачи по стъпалата на стълбите. Постоянно му е студено и бързо се изморява. Кракът почти винаги остава студен и боли през нощта. Ако лечението не започне на този етап, се появяват язви, които постепенно се разрастват по цялата повърхност на крака.

Венозни язви

Този вид трофична язва се образува главно на подбедрицата, в долната част на вътрешната му повърхност. На гърба и навънса изключително редки. Възникват при нарушение на венозния кръвоток на долните крайници, включително и като усложнение. Появата на язви се предхожда от следните симптоми:

1. Частта на прасеца се подува, появява се чувство на тежест;
2. През нощта се наблюдават конвулсии;
3. Кожата на подбедрицата започва да се появява, върху нея се появява мрежа с видимо разширени вени;
4. Постепенно вените се сливат в петна с лилав оттенък, превръщайки се в лилаво, разпространявайки се във все по-големи площи;
5. С напредването на болестта, кожна покривкастава по-плътен, придобива специфичен блясък и гладкост.

В заключение начална фазасе появяват скоби белезникав цвятнаподобяващи парафинови люспи. Ако лечението не започне на този етап, след няколко дни ще се образува малка язва, чието развитие ще прогресира. Отначало засяга само кожата, след това ахилесово сухожилие, мускул на прасеца(отзад), периоста на пищяла. В този случай се отделя гной от язвата, която има лоша миризма.
Ако лечението на трофична язва на крака с венозен произход е избрано неправилно или е започнало късно, може да се развие тежки заболявания, като ингвинална, гнойна. Често води до необратимо увеличение лимфни съдовеи елефантиаза на долния крак. Има случаи, когато късното лечение е причина за смъртта.

Диабетна язва

Захарният диабет е заболяване, което дава много различни усложнения, една от тях е диабетна трофична язва. Развитието му започва със загуба на чувствителност на долните крайници, свързана със смъртта на отделни нервни окончания. Това се усеща, когато прокарате ръката си по крака (той остава студен на пипане). Появява се нощна болка. Симптомите са подобни на язва от артериален произход. Но също така има значителна разлика— няма синдром на интермитентно накуцване. Локализацията на язвата най-често е на палци. Често причината за появата му е нараняване на мазоли на подметката. Друга разлика от артериална язва– по-дълбока рана, увеличен размер. Диабетната язва е много опасна, защото по-често от другите форми е податлива на различни инфекции, водещи до ампутация на крака. Една от честите причини за диабетни язви е напреднал стадий.

Невротрофични язви

Причините за този вид трофична язва са наранявания на главата или гръбначния стълб. Зоната, която те засягат, е страничната повърхност на петата или част от подметката от страната на петата. Язвите са под формата на дълбок кратер, дъното на което е кост, сухожилие или мускул. В същото време техните външни размери са незначителни. В тях се натрупва гной. От раната се излъчва неприятна миризма. Тъканта в областта, където се намира язвената дупка, губи чувствителност.

Хипертонични язви (Martorella)

Този тип язва се счита за рядък. Образува се на фона на константа, която причинява хиалиноза на стените малки съдовеи упорит дълго времетехен . По-често се среща при жените от по-възрастната възрастова група (след 40 години). Началото на заболяването се характеризира с появата на папула или зона с червено-синкав цвят, с лека болка. С развитието на болестта те се превръщат в прояви. Отличителна чертахипертонична форма - симетрия на лезията. На двата крака наведнъж се появяват язви, локализирани в средната част външна повърхност. За разлика от всички други форми, те се развиват много бавно. В същото време те са придружени от нетърпима болка, която не отшумява нито денем, нито нощем. Те имат голяма вероятност от бактериална инфекция.

Пиогенни язви

Причината за пиогенните язви е намаляване на имунитета, причинено от фурункулоза, фоликулит, гнойна екзема и др. Това заболяване е типично за хора с ниска социална култура. Най-често появата им е свързана с неспазване на хигиенните правила. Пиогенните язви се локализират единично или на групи по подбедрицата, по цялата му повърхност. Обикновено имат овална форма, плитка дълбочина.

Видео: въпроси към флеболог за трофични язви

Лечение на язва

Лечението на трофичните язви на долните крайници е строго индивидуално за всеки отделен пациент. Това се дължи на разнообразието от причини, които предизвикват появата им. Ето защо е важно правилно да се диагностицира вида на язвата. За тази цел се извършват цитологични, хистологични, бактериологични и други видове изследвания. Използват се и инструментални диагностични методи. След като е инсталиран точна диагноза, започнете лечебни процедури. Трофичните язви могат да се лекуват както хирургически, така и използване на медицински методи. Към комплекса терапевтични меркиТова включва локално лечение, насочено към почистване на раната от гнойно съдържание и некротична тъкан, третиране с антисептични разтвори и прилагане на мехлеми, които насърчават белези на рани и възстановяване на епитела. Голяма роля за възстановяването играят физиотерапевтичните процедури и традиционната медицина.

Хирургични методи

Хирургичните методи са операция, при което се изрязва мъртва тъкан и се отстранява огнището на възпалението. Те включват:

1. Кюретаж и вакуум;
2. VAC терапията (вакуумна терапия) е лечение с ниско отрицателно налягане (-125 mm Hg) с използване на полиуретанови гъбести превръзки. Този метод ви позволява бързо и ефективно да премахнете гноен ексудат от раната и помага за намаляване на подуването около язвата, нейната дълбочина и външни размери; подобрява микроциркулацията на кръвта в меки тъканидолните крайници и активира процеса на образуване на нови гранули. Това намалява вероятността от усложнения. Вакуумната терапия създава влажна среда вътре в раната, която е непреодолима бариера за бактерии и вирусни инфекции.
3. Катетеризиращ метод за лечение на дълготрайни незарастващи венозни, хипертонични и други трофични язви.
4. При лечение на невротрофични язви широко приложениеоткрива техниката на „виртуална ампутация“. Същността му се състои в резекция на метатарзофалангеалната става и метатарзална кост, без да се нарушава анатомичната цялост на ходилото. Това елиминира проблемите с прекомерното налягане и джобовете на костна инфекция.
5. При лечението на синдрома на Martorell (хипертонична язва) се използва техниката на перкутанно зашиване на венозно-артериални фистули, за да се разделят. Операцията се извършва по ръбовете на язвата.

Лекарствена терапия

Курсът на лечение задължително придружава всеки операция. Може да се провежда и като самостоятелна терапия за някои форми на трофични язви, умерени и лека степенразвитие. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от стадия на заболяването. На първия етап (етап на плачеща язва) лекарствена терапиявключва следните лекарства:

• Антибиотици, които имат широк обхватприложения;
• Противовъзпалителни лекарства (нестероидни), които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
• За венозни инжекции: пентоксифилин и реопоглюкин;
• Антиалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към изчистване на язвата от мъртвия епител и патогенни бактерии. Включва:

1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилин, хлорхексидин, отвари от жълтурчета, низ или лайка;
2. Поставяне на превръзки с лечебни мехлеми(диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) и карбон (специална превръзка за сорбция).

Също така, в зависимост от ситуацията, може да се извърши пречистване на кръвта (хемосорбция). На втория етап, който се характеризира с началната фаза на заздравяване и образуване на белег, лечението използва лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, актевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни лекарства, например толкоферон. Характерът на локалното лечение също се променя. На този етап се използват специални покрития за рани: Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin и др. Обработката на язвената повърхност се извършва с куриозин. В следващите етапи лечение с лекарствае насочена към елиминиране на основното заболяване, което причинява трофичната язва.

Компресионни превръзки при лечение на трофични язви

Еластична компресия трябва да се извършва на всички етапи от лечението. Най-често това е превръзка, направена от няколко слоя еластични бинтовеограничена разтегливост, която трябва да се сменя ежедневно. Този вид компресия се прилага при отворени язви от венозен произход. Компресията значително намалява отока и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и функционирането на лимфната дренажна система. Една от прогресивните компресионни системи за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. Той използва чифт бинтове вместо бинтове еластични чорапи. За лечение на язви с разширени вени се препоръчва постоянна еластична компресия със Sigvaris или Copper, клас на компресия II или III. За да извършите интермитентна компресия за пиогенни, конгестивни и други видове, можете да използвате специални компресионни превръзки, наречени "Unna boot" на цинково-желатинова основа или "Air Cast boot".

Физиотерапевтични процедури

За подобряване на ефективността медицински процедури, на етапа на оздравяване се предписва една от физиотерапевтичните (хардуерни) процедури.

• Лечение с локално отрицателно налягане в барокамера на Кравченко. Препоръчва се при атеросклеротични (артериални) язви.
• Ниска честота ултразвукова кавитация. Помага за засилване на въздействието на антисептиците и антибиотиците върху вирусните микроорганизми, живеещи в язвата.
• Лазерна терапия. Използва се за облекчаване на мъчителната болка, премахване на възпалителния процес и стимулиране на регенерацията на епидермалните клетки на биологично ниво.
• Магнитна терапия. Препоръчва се като седативно, деконгестантно, аналгетично и съдоразширяващо средство.
• Ултравиолетовото облъчване се предписва за повишаване на устойчивостта на организма към различни инфекции.
• Озоно- и азотна терапия (NO-терапия) – спомага за увеличаване на усвояването на кислород от кожните клетки и активира растежа на съединителната тъкан.
• За пълно възстановяванеПрепоръчват се балнеолечение и калолечение.

Лечение на сложни форми на трофични язви

Понякога язвата се локализира върху твърде големи площи и лечебна терапияне дава положителни резултати. Раната остава отворена, причинявайки на пациента постоянна болка. Най-често това се случва при венозна недостатъчност в изразена форма. В тези случаи се препоръчва присаждане на кожа при трофични язви. Взима се от седалището или бедрата. Трансплантираните участъци от кожата, пускайки корени, се превръщат в своеобразен стимулатор за възстановяване на кожния епител около раната.

Традиционната медицина при лечението на трофични язви

Лечението на трофичните язви е много трудно. Много е трудно да ги изчистите от гнойно съдържание, което предотвратява заздравяването на рани и началото на процес на възстановяване. Значително повишава ефективността на лекарствената терапия за трофични язви (особено в лечебния стадий), лечение народни средства. Тя включва измиване на язвената дупка с инфузии и отвари лечебни растения, последващо третиране с приготвени домашни мехлеми. Най-ефективните антисептични свойства са инфузии от билки жълтурчета, лайка, невен и низ. Те не само премахват възпалителния процес, но и насърчават образуването на млад епител. След изплакване можете да използвате една от следните рецепти:

1. Изгорете чиста рана с алкохолна тинктура от прополис или обикновена водка. След това нанесете мехлем Вишневски, който съдържа брезов катран. Може да се използва ихтиол маз, който има подобни свойства.
2. За язви, които не заздравяват дълго време, използвайте памучни тампони, напоени с катран. Налагат се върху раната за 2-3 дни, след което се сменят със свежи. И така до пълно възстановяване.

Татарник бодлив

Лечението на трофичните язви при диабет е особено трудно. Следните рецепти ще помогнат за това:

• Прах от изсушени листа от тартар.Измийте раната с разтвор на риванол. Поръсете с готовия прах. Поставете превръзка. Сутринта следващия денОтново поръсете с прах, но не измивайте раната преди това. Скоро язвата ще започне да заздравява.
• По подобен начин можете да използвате дискове за баня, напоени със сок от Golden Us.или сложете счукани листа в раната.
• Прясно приготвена извара.Използва се извара, приготвена у дома по всякакъв начин. Първо, язвата се измива със суроватка, получена чрез изстискване на изварената маса. След това в него се поставя парче извара (трябва да е мека). Отгоре има компресна хартия или пергамент и бинт.
• Мехлем на базата на прополис гъша мас. Вземете 100 г гъша мас и 30 г счукан прополис. Гответе на водна баня за 15 минути. Поставете мехлема в разязвения отвор. Покрийте с компресна хартия и превръзка. Този мехлем може да се приготви с масло или свинска мас.
• ASD фракции.Това лекарство трябва да се приема през устата по определена схема и в същото време да се използва външно за лечение на язва.
  1. За перорално приложение: разредете 0,5 ml ASD-2 в половин чаша (100 mg) чай или вода. Приемайте 5 дни. След това направете тридневна почивка.
  2. Външно: Използва се фракция ASD-3, разредена в растително масло(1:20). Преди нанасяне третирайте раната с водороден прекис. След като върху повърхността на раната се появи белезникав филм, спрете изплакването с пероксид.

Има хора, които вярват в силата на вълшебните думи. Те могат да използват заклинание срещу трофични язви. За да направите това, е важно да извършите определен ритуал, който е както следва:

От торбичка с маково семе съберете точно 77 семена. Трябва да ги излеете в дланта си и да отидете до всяка пресечка на два пътя. Разпръснете маковото семе, като стоите на вятъра. В този случай трябва да кажете следните думи: „77 зли духове! Ти летиш навсякъде, събирайки почит от грешните хора! И махни язвите от мен, махни ги! Хвърлете ги в празно поле, в тази гнила шир. Нека язвите си останат там и няма да се върнат при мен отново. Думата ми е вярна, но маковото семе е лепкаво. Всичко казано ще се сбъдне, тежката болест ще бъде забравена! АМИН!"

Видео: лечение на трофични язви с народни средства

Профилактика на трофични язви

Дори след като пълно излекуванетрофичната язва може да се повтори. Ето защо е важно да следвате всички препоръки на Вашия лекар. Трябва да се прави два пъти годишно превантивно лечение. Следете състоянието на кръвоносните съдове. Местата с излекувани язви трябва да се смазват от време на време с масло, напоено с жълт кантарион, невен или лайка. Те имат способността да регенерират тъканите. Трябва да избягвате натоварването на краката си. Препоръчително е да носите специално бельо, което създава дълготрайна компресия. Ако е възможно, използвайте лечение в балнеологични курорти. Свържете се с офиса физиотерапияза да може да Ви бъде избран комплекс физически упражнения, насочени към повишаване на еластичността на кръвоносните съдове и намаляване на риска от нови язви.

Всички хора са запознати с различни наранявания, рани. При някои раните заздравяват доста бързо. Някои хора трябва да положат много усилия, за да оздравеят. Защо се получава незарастваща рана? Може да има няколко причини. Ще ги разгледаме допълнително.

причини

Раната, която не зараства дълго време, е причина да потърсите лечение медицински грижи. Само там ще получите подходящо лечение. Възниква въпросът кое време на зарастване на рани се счита за нормално? Нормалното излекуване настъпва в рамките на не повече от три седмици. Ако възникнат усложнения или има отклонения, този процес може да се проточи за месец и половина. Причините, поради които раната не зараства дълго време, се разделят на външни и вътрешни, както и тяхната комбинация.

Вътрешни фактори: хронични болестиендокринна система, като напр диабет, изтощение на тялото, дефицит на витамини, наднормено тегло, нарушения на кръвообращението, разширени вени, инфекциозни заболявания, онкологични заболявания. Всички тези заболявания водят до намаляване на имунитета. Как - раните не заздравяват.

Заразяване

Ако човек е ранен остър предмет, възможно е да получите инфекция директно от раната. Въпреки че това може да се случи и по други начини. Например попадане на инфекция в рана по време на превръзка. Ако раната не се лекува своевременно дезинфектанти, разпространението на инфекцията е възможно. Тогава ще се нуждаете от продължително лечение.

Симптоми: повишава се телесната температура, появява се оток в засегнатата област, кожата става червена и гореща, появява се нагнояване. Инфекцията причинява мястото на раната да за дълго времене лекува. Лечението ще изисква антибиотици. Освен това ще изисква специално лечение, отстраняване на нагнояване и зашиване, ако е необходимо. В някои случаи лекарят може да предпише кръвопреливане и витаминна терапия.

Лечение на незарастващи рани при захарен диабет

Всеки с това заболяване незначителен разрезсе превръща в истинско предизвикателство. Високата кръвна захар влияе пагубно върху кръвоносни съдове, унищожавайки ги. Кръвоснабдяването е нарушено, особено в долната част на краката. В допълнение, чувствителността на нервните окончания намалява. В резултат на това човек не чувства, че е бил наранен поради това. Обикновен калус малък разрезАко не се лекува навреме, може да се превърне в незаздравяваща рана, а по-късно да се превърне в язва.

Трябва да сте изключително внимателни и да избягвате наранявания или порязвания и внимателно да проверявате състоянието на краката си. При най-малкото нарушение на кожата трябва да се консултирате с лекар. Нагнояването на раната при захарен диабет често води до ампутация на засегнатите части на крайниците.

Бързото заздравяване се насърчава от: навременно лечение с антисептици, предписване на мехлеми с антибиотици, правилното хранене, храни, богати на витамини B и C, допълнителни витамини, правилна грижаза засегнатата област на тялото, лечение, превръзка.

етносука

Когато лекувате незарастваща рана на крака, можете да комбинирате лекарствена терапияИ традиционни методи. Тази комбинация ще ускори заздравяването.

Свежо сок от краставицаосигурява антимикробен ефект. Те трябва да смазват раните и да прилагат компреси за няколко часа.

Листата от жълтурчета имат лечебен ефект. За лечение могат да се използват както пресни листа, като преди употреба листата трябва да се попарят. С листа от жълтурчета се правят превръзки, като се налагат върху раната.

Ще помогне и смес от корени от репей и жълтурчета, варени в слънчогледово масло. Как да го направим? Сега ще ви кажем. Това ще изисква 100 мл Слънчогледово олио, счукани корени от репей 30 гр., корени жълтурчета 20 гр. Варят се на тих огън 15 минути. След това охладете и прецедете. Нанесете получената смес върху засегнатата област два до три пъти на ден в продължение на една седмица.

Диабетни рани

Ако човек има диабет, как да лекува незарастващи рани? Сега ще ви кажем. Когато лекувате незаздравяваща рана при диабет, трябва да запомните как правилно да лекувате засегнатата област и да я превържете:

Струва си да следвате предписанията на Вашия лекар и да се консултирате, ако искате да използвате рецепти от традиционната медицина. Самолечението и неправилният избор на лекарства могат значително да влошат състоянието на раната и да забавят заздравяването.

Мехлеми

Ефективни мехлеми за незаздравяващи рани:

1. "Солкосерил". Използва се за сухи рани. Ускорява регенерацията на тъканите, насърчава ефективно лечение. 2. "Актовегин". За изцеление дълбоки раниОсвобождава се гел и след като раната започне да заздравява, се прилага мехлем. Аналог на "Солкосерил". 3. "Levomekol". Антибиотично лекарство. Използва се за лечение гнойни рани, изгаряния, рани от залежаване, трофични язви.

4. "Банеоцин". Лекарство, съдържащо антибиотици, които предпазват кожата от инфекция. Предлага се под формата на мехлем и прах.

Незарастващи плачещи рани

Плачеща рана е придружена от освобождаване на ихор в големи количества. Това се случва, ако човек е наранен поради изгаряне (електрическо, химическо, слънчево), има бактериална или гъбични инфекции, кожата е разкъсана, има обриви от пелени, ожулвания и мазоли.

За да се избегне инфекция в такава рана, е необходима антисептична превръзка. Ако засегнатата област има чужди предмети, увредена кожасе отклонява с повече от един сантиметър, наблюдавано силно кървене, тогава трябва спешно да отидете в спешното отделение. Ако всичко това липсва, можете сами да обработите раната и да поставите превръзка.

Не използвайте йод или брилянтно зелено за измиване на отворена, плачеща рана. Тези продукти ще изгорят тъканта и течността няма да изтече. И това може да причини възпаление и нагнояване. По-добре е да използвате водороден прекис. Може да се третира с разтвор на хлорхексидин, унисепт, декасан или мирамистин. За последващо почистване и лечение на раната можете да използвате разтвор на фурацилин или изотоничен разтвор (сварена водас трапезна сол, 5 грама на чаша вода). Тези продукти могат да се използват за отстраняване на засъхнали превръзки и за третиране на повърхността на засегнатата област.

Плачещи рани. Лечение

Как да лекуваме незарастващи рани, които се намокрят? Докато върху засегнатата област не се образува кора, трябва да избягвате мазила. За лечение използвайте разтвори или прахове с изсушаващ ефект. В този случай физиологичният разтвор работи просто и ефективно. Как да го готвя? Разредете солта във вода в съотношение 1x10.

За да ускорите регенерацията на тъканите и да премахнете инфекцията, трябва да използвате антибиотичен прах. За целта се предписва следните средства: "Стрептоцид", "Пеницилин", "Левомицетин".

Използват се и наркотици комбинирано действие, насочени към потискане на бактерии и гъбични среди, като Baneocin. Нанесете тънък слой върху третираната повърхност на раната, като използвате памучен тампонпудра е носена. След това се покрива със стерилна марля и се превързва. След 4-5 часа превръзката трябва да се навлажни физиологичен разтвор. Тогава си струва да го замените. Ако раната зараства, няма гной или има много малко, не можете да изплакнете с физиологичен разтвор, а да се ограничите само до лечение на засегнатата област.

Ако не минат болезнени усещания, ръбовете на раната потъмняват, възпалението се разпространява в близките области на кожата, трябва спешно да посетите лекар. В този случай лекарят ще предпише антибиотици и антибактериални лекарстваза да се избегне инфекция, сепсис. В допълнение, витамините са необходими за поддържане на резистентните функции на организма.

Заключение

Правилното и навременно лечение ще даде положителен резултат в рамките на една до две седмици. В някои тежки случаиЩе се изисква терапия за един месец с помощта на физиотерапия: отопление, кварцово лечение, лазерно лечение, масаж. Раните, които заздравяват дълго време, водят до увреждане на съседни участъци от кожата и образуване на келоидни белези, които могат да останат завинаги. Трябва да сте внимателни към здравето си.

Дълготраен незаздравяващи язвисреща се доста често по кожата. Дългосрочните незаздравяващи язви се характеризират с дефект на кожата, както и на лигавицата и подлежащите тъкани; тези процеси се развиват в резултат на некроза на фона на трофични нарушения; в резултат на това протичат регенеративни процеси бавен темп, а самата болест носи продължителен курс.

Язвите обикновено се развиват в зона с нарушен метаболитен процес, в резултат на което лечебният процес практически липсва и гранулационната тъкан се появява бавно. Незаздравяващите трофични язви са доста сериозен проблем. Лечението им отнема много време.

Язвата е полиетиологично заболяване, което може да възникне в резултат на различни патологични процеси. Въз основа на техния произход те се класифицират, както следва:

На първо място са язви от венозен произход (те заемат приблизително 70%) от общ брой, а във втория - язви с травматичен произход (до 25%). Въпреки разнообразието етиологични фактори, причинявайки язвения процес, има общи патогенетични характеристики, по-специално - нарушение на тъканния трофизъм с нарушение на микроциркулацията и огнища на некроза.

Впоследствие към язвената формация може да се присъедини инфекциозен процес, което също ще доведе до дълготрайна незаздравяваща язва, патогенни микроорганизмище проникне в околните тъкани, което ще утежни процеса на регенерация.
С течение на времето язвата се увеличава по размер, патологичен процесзасяга все по-дълбоки слоеве на тъканите, настъпва разрушаване на кръвоносните съдове, възможен е гноен артрит, възможно е и злокачествено заболяване (израждане на злокачествена язва).

Дългосрочните незаздравяващи язви по кожата могат да провокират генерализиран инфекциозен процес, който ще изисква спешна помощ медицинска намеса.

Патологична анатомия на дълготрайни незаздравяващи язви

Относно патологична анатомияТакива образувания се характеризират с полиморфизъм, т.е. те могат да бъдат с различна форма: кръгла, овална, звездовидна, както и повърхностна и кратерна в дълбочина.

Дъното на язвата е покрито с бледа гранулационна тъкан, тя е рехава, с участъци от некротична тъкан. Стените на това патологична формацияплътен, заобиколен от съединителна тъкан по периферията. Краищата им са неравни, подкопани, зачервени или със синкав оттенък, т. нар. цианотични. Маргиналната епителизация на улцеративната област е слабо изразена.

Според локализацията на кожните язви те са както следва:

Трофичните язви са с венозен произход, локализират се предимно в областта на глезена или в долната част на крака, кожата е плътна, разязвена с придружаваща лимфостаза, а отделянето е характерно за серозен, кървав или гноен характер.

Диабетните кожни язви се появяват предимно по фалангите на ходилата, те неправилна форма, ръбовете им са неравни с участъци от некротична тъкан, характеризират се с синдром на болка.

Невротрофичните язви се локализират предимно в областта на стъпалото, върху калценалния туберкул в така наречените денервирани области. Площта им обикновено е малка, но дълбочината им е доста значителна под формата на кратер. Дъното на такава язва е сухожилие, мускул или костен. Отделеният ексудат има гноен характер, оскъден, гранулациите са бавни или могат напълно да липсват, чувствителността на тъканите е намалена.

Инфекциозните язви са плитки, концентрирани в групи, ръбовете им са меки, тестести по структура, кожата около тях е възпалена. Секрецията от язвения участък е гъста и гнойна.

Радиационните язви имат резки ръбове, кръгла форма и могат да бъдат дълбоки, чак до костите. Лекуват дълго време, което изисква търпение и подходящо лечение от пациента.

На фона на разпадането на туморната формация се образуват язви на фона на злокачествени новообразувания. Ръбовете му са грудкови, на дъното се забелязва некротична тъкан, липсва процес на гранулиране.

Лечение на язва

Язвите, които лекуват дълго време, са трудни за лечение. Важно е да се нормализира трофиката на тъканите, да се активират репаративните процеси и да се нормализира метаболизма. Борят се с патогенна флорачрез предписване на антибиотици е показана противовъзпалителна и десенсибилизираща терапия, витаминни препаратии така нататък.

Локалното лечение е насочено към борба с патогенната инфекция и бързо изчистване на язвата. За тази цел се извършва изплакване, предписват се антисептици, мехлеми, сорбционни покрития, ефективни са протеолитичните ензими, превръзките са показани при спазване на асептиката, освен това се използват биогенни стимуланти (прополис, вулнузан, апилак, солкосерил) и в трудни ситуацииизвършвам хирургично лечениечрез извършване на присаждане на кожа с изрязване на белег.

Базалиомата е базалноклетъчна форма на локални злокачествени новообразувания на епидермиса на кожата. Предполага се, че злокачествената трансформация на тъканите при тази форма на рак започва с космени фоликуликогато човек често остава отворен слънчеви лъчи. Базалиомът е особено често локализиран на главата, шията и лицето. Обикновено засегнатите участъци имат малки размериВъпреки това има случаи на тумори с диаметър над 10 см.

Добре известни факти

Базалноклетъчният карцином е най-честата форма на рак в Европа, Австралия и САЩ;

Мъжете и жените боледуват еднакво често от базоцелуларен карцином (все пак проучване от 2011 г. в Австралия показва, че заболяването се среща 7% по-често при жените, отколкото при мъжете);

Всяка година броят на пациентите с тази форма на рак на кожата се увеличава с 2%;

Повърхностните форми на базално-клетъчен карцином са по-чести при млади хора; по-възрастните се характеризират с по-дълбоки и по-опасни лезии.

Рискови фактори

Основният фактор се разглежда ултравиолетова радиация(слънчева светлина);

Наследствено предразположение;

Работа извън помещенията (този фактор значително влияе върху увеличаването на риска от развитие на заболяването в горещи страни);

Чести пътувания до плажа за слънчеви бани;

По-напреднала възраст (рискът нараства значително след 55-годишна възраст);

Суха кожа;

Повишена пигментация на кожата;

Албинизъм.

Форми и симптоми на базалиома

Повърхностни. Обикновено се развива в горната част на торса и раменете (при жените се среща на скалпа). По-често има няколко засегнати области. Засегнатите области често са с диаметър над 2 см. Възможно изпускане на ichor. Обикновено тази форма на базално-клетъчен карцином не е агресивна и много рядко дава метастази. Лесно се поддава на лекарствена терапия.

Инфилтративна. Обикновено злокачествените новообразувания се появяват на носа и кожата на лицето. Развива се под формата на жълтеникави плаки, активно метастазира, може да проникне в кожни нерви(периневрална форма на метастази). Склонност към рецидив след лечение.

Пигментиран. Развива се като кафяви, сини или сивкави кожни бучки. от външен видмного прилича на меланома.

Изброих само най-основните форми на заболяването. Има също улцеративни, цикатрициални, склеродермални, фиброзни форми на базалноклетъчен карцином, но те са доста редки при медицинска практикаи затова няма да се спираме на тях в тази статия.

снимка

Диагностика

Необходима е биопсия на засегнатата област на кожата. Обикновено биопсията се прави в лекарския кабинет под локална анестезия. След това събраната тъкан се подлага на лабораторни изследвания. Ако материалът съдържа ракови клетки, лекарят най-много обсъжда с пациентите ефективни методилечение на заболяването.

Диференциална диагноза

Вътреклетъчен невус;

Мастна хиперплазия;

актинична кератоза;

Болест на Боуен;

Себорейна кератоза;

Локализирана склеродермия.

Лечение на базалноклетъчен карцином

Ще изброя общите методи на лечение:

- Кюретаж и фулгурация. Това е много разпространен метод за лечение на базално-клетъчен карцином, който често се използва при лечението на злокачествени новообразувания, открити по тялото и крайниците. Участъкът от кожата се анестезира и се използва полуостър инструмент с лъжичковидни ръбове (кюрета) и хирургът отстранява кожата, засегната от злокачествения процес. След това се извършва електрокоагулация (фулгурация) на кожата, спиране на кървенето и пълно изгаряне на останалите ракови клетки. Раната след операция обикновено заздравява в рамките на няколко седмици.

- Криохирургия. Туморът е замразен течен азоти се изтрива. За съжаление, този метод често оставя неотстранени ракови клетки, които впоследствие провокират рецидиви на заболяването.

- хирургия. Хирургичната терапия често се препоръчва при дълбоки злокачествени процеси, както и за лечение на агресивни форми на базално-клетъчен карцином. Туморът се отстранява със скалпел заедно с околната кожа, за да се премахнат напълно всички злокачествени клетки. На следоперативната рана се поставят конци. Предимството на хирургичната терапия е възможността да се изпращат тъканни проби в лабораторията директно по време на операцията, за да се наблюдава отстраняването на цялата ракова тъкан.

- Операция на Моос. Този високоспециализиран метод е предназначен специално за лечение на рак на кожата. Използва се предимно при операции на лицето и при рецидив на базалноклетъчен карцином. Хирургът замразява всеки слой кожа, отстранява го и веднага провежда лабораторни изследвания на отстранената тъкан. По този начин този метод не само гарантира пълно премахванезлокачествени клетки, но и намалява мястото на операцията, което допълнително предотвратява появата на белези и др козметични дефекти. Хирургията на Моос днес осигурява най-голям процент излекувани хора. Важното е, че след такава операция практически не се наблюдават рецидиви на заболяването.

- Лъчетерапия. Лъчевата терапия се използва за лечение на злокачествени кожни процеси в труднодостъпни за хирурга зони, както и при лечение на пациенти с висок риск от развитие на следоперативни усложнения. Обикновено курсът лъчетерапияизвършва се в продължение на 3-4 седмици.

Има и по-рядко срещани лечения:

- Химиотерапия. Локално приложение на лекарства върху засегнатата област на кожата. Методът, въпреки дългата история на използването му, не дава добри терапевтични резултати.

- Лазерна операция. Злокачествено новообразуваниеотстранен от силно фокусиран лазерен лъч. В момента този метод се счита за обещаващ, но е подходящ само за лечение на злокачествени процеси само на повърхността на кожата.

Прогноза

Предотвратяване

Избягвайте слънчевите бани между 10 и 16 ч., когато слънцето е в своя пик;

Използвайте слънцезащитни продукти, които овлажняват кожата ви;

IN слънчеви дниНосете широкополи шапки, ризи с дълги ръкави и панталони.
Женско списание www.

Човешката кожа е редовно изложена външно влияние, което може да бъде много неблагоприятно.

В същото време вътрешно състояниетялото, и особено метаболизмът, ясно се отразява на състоянието на кожата. И двата фактора могат да доведат до последствия като язви по тялото.

Провокиране на заболявания

Защо се случват такива нарушения?

Първо, нека да разгледаме самото определение. Увреждането на кожата се случва редовно, тъй като една от основните й функции е защитата. вътрешна средатяло. В същото време значителна част от раните зарастват бързо и без последствия, понякога се образуват белези. Но в някои случаи процесът на възстановяване на обвивката се инхибира, мястото на раната се възпалява и се образуват язви.

Те се появяват на места, където мъртвата тъкан вече е отделена и все още не е образувана нова тъкан. В същото време те са склонни да не се лекуват дълго време, а откритата повърхност се превръща в източник на допълнителна инфекция с различни бактерии и гъбички, което само влошава състоянието на кожата.

Причините за язви по тялото могат да бъдат разделени на няколко групи:

• механични наранявания: ако са повредени горни слоевекожна инфекция прониква по-лесно в тялото и може да провокира възпалителни процесив дермата и дори по-дълбоко;
• метаболитни нарушения, например, заболяване като захарен диабет се характеризира с неприятна особеност– всяко нараняване лекува много лошо и е придружено от образуване на язви поради лошо кръвообращение, могат да се появят язвени процеси на краката;
• злокачествени и доброкачествени туморичесто придружени от появата на язви, това е особено вярно за меланома, саркома и лимфогрануломатоза;
• някои инфекциозни заболявания, като сифилис, при който появата на язви в определени области на тялото е един от симптомите на заболяването;
• невротрофичните разстройства водят до аномалии във функционирането на нервната система и съответно регулирането на много процеси, което също може да допринесе за появата на язви;
• Нездравословният начин на живот води до метаболитни нарушения и натрупване на токсични продукти в тялото, част от които излизат през кожата, причинявайки възпаление.

Видове язвени обриви

Тъй като появата на язви при хората може да възникне поради различни причинии в различни меставърху тялото, те се различават един от друг и могат да бъдат класифицирани по няколко критерия.

Първо, според източника на възникване, както беше споменато по-горе, образуванията по кожата могат да варират в зависимост от причината, която ги е причинила.

На второ място, по местоположение върху тялото.

Те могат да се появят:

• и врата;
• на ръцете или краката;
• по цялото тяло;
• само по гениталиите и т.н.

Трето, на външен вид.

И така, язвите могат да бъдат:

• малки по размер или големи;
• повърхностни или дълбоки;
• под формата на гноен или с твърдо ядро;
• постепенно се разпространява или остава в определен размер;
• разпространявайки се в цялото тяло или винаги възниквайки на едно и също място.

Херпесен обрив по тялото

Един от най-проблемните, но не винаги незабавно отбелязани, е. Какво е това? Представлява инфекция. Първоначално изглежда напълно безобидно и мнозина просто не го забелязват, вярвайки, че ще изчезне от само себе си. Подобно поведение обаче само влошава развитието на ситуацията.

Симптоми

Лекарите идентифицират заболявания, от които човек може да се разболее, само няколко от тях се разпространяват по повърхността на цялото тяло: познати на всички от детството, а за възрастни това е, и три вида, които все още не са напълно проучени, но според до предположения, може да провокира внезапно или да повлияе нервна система, причинявайки неврологични разстройства.

Симптомите на херпеса са добре известни и донякъде приличат на обикновените настинки:

• намален апетит;
• болка и болки в цялото тяло;
• обща слабост;
• поява на обриви.

Като правило, язви се образуват след няколко дни като последен от симптомите на заболяването.

В зависимост от вида на херпеса те могат да бъдат локализирани:

Обривът на външен вид прилича на мехури, пълни с течност, които се образуват сами и сърбят, особено в някои области на тялото. Течността, която съдържат съдържа вирусни частици на херпес.

Мехурчетата са разположени по дължината на нервни стволове. Постепенно мехурчетата узряват и се пукат, след което съдържанието им навлиза в околната среда, превръщайки се в нов източник на инфекция и на това място се образуват малки рани.

Тежестта на симптомите до голяма степен зависи от имунитета на човека и наличието на съпътстващи заболявания. Колкото по-добре работи имунната система, толкова по-малка е вероятността от проява на заболяването.

Видео от експерт:

Диагностика и методи на лечение

Трябва, само той е в състояние да различи това заболяване от друго с подобни симптоми.

Диагностиката се извършва на три етапа:

• събиране на информация;
• преглед на пациента;
• извършване на клинични кръвни изследвания и вземане на цитонамазки.

Повечето прецизен методдефиницията е. След като го открие и определи вида, специалистът може да предпише лечение.

Струва си да се отбележи, че все още не е възможно да се отървем напълно от вируса, той остава в човешкото тяло, продължавайки да съществува в нервните клетки и се проявява веднага щом имунната система се провали. Тогава как да се лекува болестта и какво всъщност да се лекува?

Терапията е насочена към три цели:

• потискане на вируса, така че да премине в латентно състояние и да не се проявява;
• активиране естествен имунитет, който ще се бори с вируса;
• предотвратяване на усложнения, които могат да се появят след появата на херпес.

Лечението с лекарства включва прием на:

1. , потискане на активността на патогена. Те могат да бъдат както под формата на таблетки, така и под формата на мехлем, който се прилага върху засегнатите места. Такива лекарства включват: Virolex, Serol и други.
2. Болкоуспокояващи и антипиретици, които помагат за облекчаване неприятни симптомии облекчаване на състоянието на пациента: ибупрофен, парацетамол.
3. Лечебни средства, които помагат за бързото премахване на последствията от заболяването и възстановяване на целостта на кожата: Пантенол, Депантенол;
4. Антисептици, използвани за дезинфекция на засегнатите области и предотвратяване на разпространението на вируса: Цинков мехлем, ;
5. Прием на витаминни и минерални комплекси, които спомагат за укрепване на имунитета на организма и повишават способността му да устои на действието на патогени.

По време на процеса на лечение е важно да се поддържа хигиена и да се предотврати разпространението на вируса в заобикаляща среда. По този начин споделянето на кърпа или червило с болен човек е неприемливо. Същото важи и за приложението. Експертите препоръчват използването памучен тампон, които трябва да се вземат нови всеки път и да се изхвърлят след процедурата за лечение на язви.

Като важен методЗа борба с херпеса се използват физиотерапевтични процедури: ултравиолетово и инфрачервено облъчване, биорезонанс и др.

Те помагат за бързо възстановяване на състоянието на кожата, укрепват имунната система и дезинфекцират съществуващите язви. Този традиционен метод е много ефективен и безболезнен и помага за предотвратяване на ново избухване на болестта.

Има и херпесни обриви. На първо място, това са инфузии от лечебни билки: пелин, низ, вратига, риган, жълтурчета.

Те се приготвят в размер на две супени лъжици билки на чаша вряща вода, след което се вливат в продължение на 10-15 минути и могат да се използват. С тях се правят компреси за увредени места, правят се вани и се лекуват рани.

Може да се приема и през устата, но билките могат да причинят алергична реакция, а някои от тях са отровни, така че последният метод е подходящ само за тези, които са добре запознати с особеностите на билколечение.

Използват се и спиртни тинктури от ехинацея, невен и лайка. Можете да ги закупите в аптеката или да ги приготвите сами, като налеете алкохол в цветята в съотношение 1 към 10, след което ги поставете на тъмно място за няколко седмици. След прецеждане продуктът може да се използва за приготвяне на компреси и обтривки, както и за перорален прием по чаена лъжичка.

Още няколко видео рецепти:

Диетата е много важна при лечението на херпесен обрив.

Това не е непременно стриктно избягване на много храни, а по-скоро спазване на препоръки, които включват:

• консумация на ферментирали млечни продукти;
• употреба на храна, богати на йод, като морски водорасли, риба, морски дарове;
• приготвяне на ястия с лесно смилаеми протеини: пиле, яйца, постно месо;
• консумация на лук и чесън, които съдържат големи количества не само витамин С, но и фитонциди;
• ядене на пресни зеленчуци;
• избягване на подправки, кафе и алкохолни продукти.

Независимо от това как се появява, е необходимо да се установи причината и да се започне лечение, за да се предотврати по-нататъшно тежко протичанезаболявания.