Какво е дисплазия на коляното при възрастни? Дисплазия на коленните стави. Основни признаци на дисплазия на коляното при деца

Промяна в обема на параназалните синуси

Промяна на формата на долните крайници

Изкривяване на колянната става

Надвес на мозъчната част на черепа над лицевата част

Фрактури на пищяла

Нарушена подвижност на крайниците

Нарушаване на формирането на зъбите

Непропорционалност на телосложението

Патологични фрактури

Повишена подвижност на коляното

Скъсяване на бедрената кост

Намаляване на черепната кухина

Удебеляване на челюстта

Куцота

Хрущене в засегнатата става

Фиброзната дисплазия е заболяване, характеризиращо се със системно увреждане на скелета, при което здравата костна тъкан се заменя със съединителна тъкан. Основният фактор за развитието на заболяването е генна мутация, но клиницистите идентифицират много други източници на заболяването, които могат да се различават в зависимост от формата на протичане.

Заболяването се характеризира с изразена клинична картина, в която освен външните деформации преобладават патологичните фрактури.

Въз основа на симптомите е възможно да се направи правилна диагноза, но основна роля играят инструменталните изследвания, по-специално MRI. Лечението във всички случаи включва операция.

Етиология

Днес основните причини и механизмът на заболяването остават неизяснени. Клиницистите обаче смятат, че източникът е в генни мутации и аномалии на вътрематочното развитие.

Клиницистите смятат, че следните предразполагащи фактори играят важна роля при формирането на заболяването:

хормонален дисбаланс;
значителни нарушения в образуването и развитието на хрущяла и костите;
патологии на мускулите и връзките, които артикулират ставите;
генетично предразположение;
лошо хранене на бъдещата майка - това включва липсата на пресни зеленчуци и плодове в диетата, както и други храни, обогатени с витамини и хранителни вещества;
пристрастяване към лоши навици и неблагоприятни условия на околната среда, засягащи женското тяло по време на бременност;
обостряне на хронични заболявания или тежки инфекциозни заболявания, претърпени по време на раждане на дете;
неконтролирана употреба на определени лекарства по време на бременност;
въздействието на токсични или химически вещества върху тялото на бременна жена;
бъдещата майка има гинекологични проблеми, които са пряко свързани с матката;
тежък ;
олигохидрамнион.

От това следва, че основната рискова група са децата, но има случаи, когато подобно заболяване е диагностицирано за първи път при възрастен човек. Трябва да се отбележи, че при жените тази патология се диагностицира няколко пъти по-често, отколкото при по-силната половина на човечеството.

Класификация

При деца и възрастни има няколко основни форми на фиброзна дисплазия:

моноосална– характеризира се с увреждане само на една кост, като симптомите могат да се появят във всяка възраст;
полиостотичен– се различава по това, че патологията обхваща няколко кости, например бедрото или рамото, но само от едната страна на тялото.

Днес класификацията на Зацепин е широко използвана, която включва разделяне на болестта на:

вътрекостна дисплазия– може да се появи както в моноостозна, така и в полиостозна форма. По време на микроскопията се отбелязва наличието на фокални образувания, но в някои случаи фиброзната тъкан може да засегне цялото тяло на костта. Въпреки това, при пациенти с този тип заболяване няма изразени костни деформации;
тотална щета– се различава от предишния тип по това, че са засегнати всички слоеве на костта, което води до развитие на костни деформации, а това от своя страна води до чести фрактури. Въз основа на името става ясно, че този вид заболяване се среща в полиостозна форма, а тибията и бедрената кост са най-често засегнати;
туморна форма– във всички случаи води до пролиферация на фиброзна тъкан. Този вид заболяване е изключително рядко;
Синдром на Олбрайт– най-честата форма, която се диагностицира сред децата. Патологията прогресира бързо и има бърз характер;
фиброхрущялен тип– се различава от другите видове заболявания по това, че почти във всички случаи преминава в злокачествена форма;
калцираща форма– тази специална форма на заболяването се диагностицира доста рядко.

Локализацията на заболяването също може да бъде различна, най-често патологията включва:

тибия и фибула;
ребра и гръбначен стълб;
кости на челюстта и черепа;
колянна става и раменна кост.

Фиброзната дисплазия на костите на черепа има своя собствена класификация и може да бъде:

склеротичен– характеризира се с образуването на области на изразено преструктуриране на костната тъкан, което причинява нейното уплътняване. Най-често такива изменения се наблюдават в основата на черепа, носните кости, челните и челюстните кости;
подобна на киста– често засяга долночелюстната кост. Кистоподобните неоплазми могат да бъдат множествени или единични
Paget-подобен– деформация на черепа възниква, когато и се изразява в значително увеличаване на обема на мозъчната област на черепа.

Симптоми

Клиничните прояви на заболяването ще се различават до известна степен в зависимост от местоположението на патологичния процес.

Фиброзната дисплазия на тибията има следните клинични прояви:

скъсяване на бедрената кост;
патологични фрактури;
фрактури на пищяла;
куцота при ходене.

Фиброзната дисплазия на колянната става се изразява в:

болка, чиято интензивност се увеличава под въздействието на тежки физически натоварвания или внезапни промени в метеорологичните условия;
характерно хрускане на ставите по време на флексия и екстензия на коляното;
промяна на формата не само на ставата, но и на капачката на коляното;
частична или пълна промяна във формата на долните крайници;
увеличаване на подвижността на коляното.

Фиброзната дисплазия на челюстите се характеризира с:

удебеляване на долната или горната челюст;
деформация на лицето;
бавен процес на пубертет.

Фиброзната дисплазия на черепната кост води до следните симптоми:

малформации на зъбите;
намаляване на черепната кухина;
надвисване на мозъчната част на черепа над лицевата част;
промяна в обема на параназалните синуси;
деформация на първия прешлен.

Често този тип води до дисплазия на тазобедрената става и гръбначния стълб, което води до различни нарушения на позата.

В случаите, когато патологията е локализирана в раменната кост, нарушената подвижност на засегнатия горен крайник излиза на преден план.

Синдромът на Олбрайт има най-изразените симптоми, включително:

дисфункция на ендокринната система;
преждевременен пубертет при момичета;
нарушения на пропорциите на тялото;
фокална пигментация на кожата;
тежки костни деформации.

В допълнение, тази форма на това заболяване много често е придружена от неправилно функциониране на вътрешните органи и системи.

Диагностика

Опитен лекар ще може да постави правилната диагноза въз основа на наличието на специфични признаци. Първоначалният преглед трябва да включва:

подробен преглед на пациента, необходим за определяне на първото време на поява и интензивността на симптомите;
изучаване на медицинската история и историята на живота - за търсене на предразполагащ етиологичен фактор;
задълбочен физикален преглед на засегнатата област, палпация и перкусия.

Диагнозата на фиброзна костна дисплазия не включва лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения, тъй като те нямат диагностична стойност.

Сред инструменталните диагностични методи си струва да се подчертае:

радиография;
денситометрия;
CT и MRI.

Лечение

Използването на консервативни методи на лечение в повечето случаи не дава положителни резултати, поради което след установяване на окончателната диагноза се предписва операция за възрастен или дете.

Лечението на фиброзна дисплазия се извършва:

остеотомия;
резекция на засегнатата област на костта, последвана от заместване с костна присадка;
удължаване на костта - само в случаите на скъсяване.

Полиостозната фиброзна дисплазия може да ограничи възможността за хирургична терапия. В такива случаи лечението ще включва:

носенето на ортопедични обувки и други устройства, които намаляват натоварването на костите и ставите;
завършване на курс по терапевтичен масаж;
физиотерапевтични процедури;

Профилактика и прогноза

Тъй като механизмът на развитие на патологията е неизвестен, за да се избегне развитието на такова заболяване, е необходимо да се спазват общите правила:

водете здравословен начин на живот по време на бременност и не пропускайте посещения при акушер-гинеколог;
спазвайте правилата за безопасност при работа с опасни вещества;
хранете се правилно и балансирано;
поддържане на нормално телесно тегло;
премахване на влиянието на прекомерната физическа активност върху най-честите локализации на патологията;
редовно се подлагат на пълен медицински преглед.

Резултатът от фиброзната дисплазия често е благоприятен; само полиостозната форма може да доведе до тежки осакатяващи деформации. Усложнения под формата на образуване на доброкачествена неоплазма се наблюдават в 4% от всички случаи, а злокачествено заболяване - в 0,2%.

Тъй като патологията е вродена, причините за нейното възникване са онези фактори, които засягат тялото на плода в пренаталния период.

Те включват:

тежка токсикоза на майката;
лоши навици на майката по време на бременност, дори пасивно пушене;
инфекциозни заболявания на жените по време на бременност;
силен емоционален стрес;
недохранване и недохранване на майката;
неправилно позициониране на плода поради вътрематочна патология.

Всички тези фактори оказват негативно влияние върху формирането и растежа на коленните стави. Най-често патологията е комбинирана - дисплазия на тазобедрените стави, коленете и раменете. Увреждат се различни ставни елементи - връзки, костни повърхности, капсула (снимка).

Придобитата патология е изключително рядка. Може да се дължи на рак или автоимунни заболявания, локализирани в областта на коляното.

Патогенеза на заболяването

Дисплазията на колянната става възниква поради нарушение на структурните свойства на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан, което води до физиологични промени в капачката на коляното и нейното необичайно местоположение. Честотата на заболяването е 6 души на 1 хиляда. Патологията се открива или веднага след раждането, или по-късно, в юношеска възраст.

Развитието на дисплазия се насърчава активно от прекомерната подвижност (подвижност) на ставата, неравномерното разпределение на натоварването върху опорно-двигателния апарат и физическото износване на хрущяла на пателата. Последното е характерно за възрастната част от населението и е свързано преди всичко с възрастови промени или професионални дейности.

По отношение на костната тъкан трябва да се има предвид, че нейното развитие преминава през всички етапи на развитие, характерни за еволюцията на животните. В последните етапи на вътрематочно развитие първо възниква образуването на хрущялна тъкан с нейната трансформация в костна тъкан.

Към момента на раждането плодът вече има оформен скелет. В бъдеще, докато детето расте, растежът и формирането на костите, ставите и гръбначния стълб ще продължат.

Обикновено дисплазията на колянната става се отнася до промяна във формата на ставните повърхности. Неуспех в развитието на скелетната система може да възникне на всеки етап от вътрематочното развитие или по време на живота на детето. От това зависи тежестта на заболяването. Ставната дисплазия при деца често се комбинира с дисплазия на съединителната, мускулната и хрущялната тъкан.

Дисплазията на коляното често е придружена от промени във формата на пателата. Има несъответствие между ставната повърхност на пателата и тибията. Тези промени в ставата са придружени от болка.

При деца с дисплазия настъпват промени в зоната на растеж на ставните кости, обвивния ставен хрущял и връзките. Дисплазията на съединителната тъкан причинява слабост на лигаментния апарат (кръстосани връзки, менискуси, колатерални връзки) и ставната капсула. Това води до усещане за отпуснато движение.

При децата в костите има зони на растеж - хрущялни участъци под епифизите на костите. Благодарение на тях костите растат по дължина. В долните крайници най-активните зони са разположени в близост до колянната става. Увреждането на тези растежни пластини по време на образуването на костите води до деформации на крайниците при децата.

Ако има изкривяване на ставата навън - варусна деформация. Долните крайници придобиват О-образна форма. Изкривяването на костите навътре е валгусна деформация. Долните крайници придобиват Х-образна форма.

Колянната става се образува от ставните повърхности на бедрената кост и пищяла. Кухината е облицована със синовиална мембрана. Той произвежда синовиална течност - вид смазка, която улеснява движението. Пателата е разположена дълбоко в сухожилието на четириглавия бедрен мускул. Отзад докосва съответния прорез на бедрената кост.

Отвън ставата има ставна капсула. Мускулите на бедрото са прикрепени към тибиалната грудка. Когато растежът приключи, зоните на растеж престават да функционират. Няма да ги намерите на рентгеновата снимка на възрастен. При едностранна дисплазия при деца растежът на краката изостава. Настъпва изтъняване на мускулите - мускулна атрофия на бедрото и подбедрицата.

Основните причини за дисплазия

Развитието на опорно-двигателния апарат може да бъде нарушено на всеки етап от неговото развитие. Най-тежките форми на заболяването са тези, които са възникнали по време на ембрионалното развитие на костната система.

Формирането на скелетната система започва още на 6-8 седмица от вътрематочното развитие. Всички вредни фактори, засягащи тялото на майката през този период, увеличават риска от дисплазия. След раждането на детето растежът и формирането на скелетната система продължава и рискът от развитие на дисплазия остава.

Нарушенията в развитието могат да се основават на нарушения на формирането му в ембрионалния период. Това са така наречените вродени аномалии и дефекти в развитието. Растежът и формирането на костите също се нарушават в резултат на неблагоприятни външни и вътрешни фактори. Това е придобито, вторично заболяване.

Тези фактори включват:

токсикоза на бременността;
заболявания на вътрешните органи при бременна жена;
заболявания на ендокринните жлези;
лоши навици;
стрес;
опасно производство;
лоши условия на околната среда;
въздействието на вредни вещества, отрови, токсини върху тялото на жената;
вирусни и инфекциозни заболявания по време на бременност;
монотонна храна;
бременна жена с наднормено тегло;
необичайно положение на плода;
патологично раждане;
късна бременност;
семеен брак.

Вродената дисплазия най-често възниква поради излагане на тератогенни фактори по време на така наречените критични периоди на развитие на плода. Често причината е преждевременно раждане, усложнения по време на бременност или генетична предразположеност. В този случай детето се ражда с недоразвити тъкани на колянната става. Патологията може да се появи веднага след раждането или много по-късно, в юношеска възраст.

Тератогенните фактори могат да бъдат:

Лошо хранене, злоупотреба с алкохол и цигари;
Възпалителни заболявания или вирусни инфекции, претърпени по време на бременност;
Прием на лекарства, които имат тератогенен ефект (например тетрациклинови антибиотици);
Излагане на тялото на отрови, токсини, вредни фактори на околната среда;
Токсикози на бременни жени или други фактори.

При възрастни дисплазията може да се развие след наранявания, ненавременно лечение на артрит и артроза или неблагоприятно въздействие на фактори на околната среда. Понякога отключващите фактори са лошите навици, липсата на витамини и минерали в диетата и професионалните рискове. Трябва да се отбележи, че дисплазията е вродено заболяване, което може да се прояви както веднага след раждането, така и в зряла възраст под въздействието на провокиращи фактори. Невъзможно е да се разболеят.

Все още не е възможно да се установи надеждно причината, поради която се развива болестта. Факторите, предразполагащи към появата на дисплазия, включват:

Наследствена предразположеност.
Прием на лекарства и алкохол от майката по време на бременност.
Патология на бременността (токсикоза, олигохидрамнион, ненормално положение на плода).
Недостиг на витамини и минерали в тялото на майката.
Лоши екологични условия.

Провокиращи фактори

Тежка токсикоза по време на бременност;
Заболявания на ендокринната система и вътрешните органи, инфекции и вируси при бременна жена;
Наличието на лоши навици при бременна жена;
Лошо или нерационално хранене, което включва прием на еднообразна и оскъдна храна;
Неправилно вътрематочно положение на плода;
Наднормено тегло на бременна жена;
Вредни условия на труд;
Лоши екологични условия в района на пребиваване;
Дългосрочно или еднократно излагане на тялото на токсични вещества, токсини, тежки метали и радиоактивни елементи;
Наследствено предразположение;
Дефицит на витамини и хранителни вещества в диетата на бременна жена, което води до нарушаване на развитието на остеохондралния апарат на детето;
Професионални заболявания;
Късна бременност, след 40 години;
Травми при раждане и след раждане.

Дисплазията е опасна поради усложненията си под формата на сериозни физиологични промени в гръбначния стълб, нарушена поза и походка, частична или пълна неподвижност. Като се има предвид този факт, ако откриете първите симптоми или съмнения за патологичен процес, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Симптоми

В случай на вроден характер на заболяването, то се проявява рано. След раждането на детето се забелязва промяна във формата на ставата. Вторичните промени настъпват на по-късна дата. Обикновено в период на бърз растеж и когато двигателната активност на детето се увеличава.

Основни симптоми:

болка;
куцота;
в ставата се откриват промени в конфигурацията, хрускане и патологична подвижност;
изкривяване на долните крайници;
неравномерна височина на долните крайници;
вторични гръбначни изкривявания, изкривяване на таза;
мускулна атрофия;
намален мускулен тонус.

Дисплазията на колянната става може да се прояви като нарушение на структурата на всеки от нейните структурни елементи (кости, хрущяли, връзки, бурса и др.). Това води до деформация и/или изместване на пателата, ставните повърхности на тибията и бедрената кост, стесняване на ставната цепка и дори срастване на костите. Клинично дисплазията се проявява с видима промяна в конфигурацията на ставите.

Характерни симптоми на патология:

В зависимост от тежестта на дисплазията, симптомите могат да бъдат открити веднага след раждането или да се появят значително по-късно - вече в юношеска възраст. Ако дисплазията е значително изразена, тогава веднага след раждането е възможно да се определи асиметрията на коленните капачки и прекомерната лабилност (подвижност) на костите. Но по-често признаците на дисплазия се появяват, когато бебето започне да ходи.

Родителите могат да забележат следните симптоми:

Детето започва да ходи късно.
Пателите са асиметрични - едната е разположена по-високо от другата.
При ходене детето се опира на пръстите на засегнатия крак и се забелязва куцота.
Когато се опитате да седнете, губите равновесие.
Пръстите на краката са обърнати навън или навътре.

С течение на времето се формират следните промени. Визуално единият крак е по-къс от другия. Походката става “патешка” или с опора на пръстите на краката – “балерина”. Движенията в колянната става причиняват болка, което води до намаляване на тяхната амплитуда.

Деформиращата артроза се характеризира предимно с неправилно функциониране на хрущяла в една или повече стави. В този случай, под въздействието на собственото тегло на човека, ръбът на костта започва да се деформира. Това може да доведе до различни проблеми – от дискомфорт в по-леките случаи до пълна неподвижност на ставата.

Етапи на заболяването

Лечението на деформираща артроза зависи от тежестта на заболяването. Те се различават по своите прояви:

първата степен се характеризира с бърза умора на засегнатите стави и тяхната ниска подвижност;
втората се характеризира с болка при започване на движение - така наречената начална болка;
при трета степен ставата става почти неподвижна.

Разбира се, колкото по-рано е диагностицирана деформиращата артроза, толкова по-лесно е да се излекува. Заболяването може да се диагностицира на първия етап, ако се консултирате със специалист навреме.

Въпреки това, първият стадий на заболяването не причинява много проблеми, така че пациентите се лекуват с болестта от втора степен, т.е. когато заболяването причинява не само дискомфорт, но и болка.

Тъй като хрущялите и костите не съдържат нервни окончания, появата на болка означава, че възпалителната прогноза вече е засегнала околните тъкани.

Възможности за лечение

Деформиращата артроза не може да бъде напълно излекувана. Въпреки това, ако вземете подходящи мерки, можете да облекчите повечето от симптомите и да поставите болестта в ремисия. Деформиращата артроза изисква амбулаторно лечение. Тя включва умерена физическа активност, физиотерапия, медикаменти и диета. В тежки случаи е възможна операция.

Коляното е една от най-големите и сложни стави в човешкото тяло, която постоянно понася голямо натоварване. И в същото време той е много уязвим: често страда от наранявания и различни заболявания. Почти всеки човек е запознат с болката в коляното и всеки от нас може да си представи колко болезнено е усещането за ограничена подвижност на краката и затруднено ходене.

Същност и причини за заболяванията на коленните стави

Възможни са различни комбинации от горните процеси. Например възпалителен процес е причинил дистрофични разстройства или заболяване с дистрофичен характер е усложнено от възпаление. В такива случаи не винаги е лесно да се определи какво точно е причинило заболяването, но успехът на лечението до голяма степен зависи от правилното идентифициране на причината.

По-голямата част от заболяванията на колянната става принадлежат към една от двете групи:

артритът е възпалителен процес от различно естество, наричан още гонартрит;
артроза - дегенерация на хрущялна тъкан и вътреставни структури (лигаменти, менискуси и др.).

По-рядко се диагностицират следните патологии:

менископатия - дистрофично увреждане на менискуса на коляното с образуване на кисти (патологични кухини в тъкани или органи със стена и съдържание), калцификации (камъни), разкъсвания, навяхвания, деформации и други промени;
луксацията на пателата е заболяване с дистрофичен (по-рядко травматичен) характер, свързано със слабост или увреждане на връзките (нестабилност на пателата);
дисплазия на феморалните кондили, при която браздата между тях се удебелява, което също води до нестабилност на пателата;
бурсит - възпаление на периартикуларната капсула без увреждане на вътреставните структури;
тендинит - възпаление на връзките;
хондроматоза - частична трансформация на синовиалната мембрана в хрущялна тъкан с образуването на плътни доброкачествени структури (нодули) в нея - хондроми;
Киста на Бекер - възпалителна лезия на обвивките на сухожилията на мускулите на прасеца в колянната става;
Синдром на Plick - усукване или удебеляване на връзките;
тендинопатия (периартрит) на сухожилията на периартикуларните мускули (например двуглавия бедрен мускул);
Болест на Koenig (osteochondritis dissecans) - образуване на ограничен участък от некроза и отделяне на ставния хрущял от подлежащата кост в областта на вътрешния кондил на бедрената кост;
Болест на Osgood-Schlatter - хондропатия в областта на туберозата на пищяла, увреждане на сухожилното вмъкване под капачката на коляното;
Болест на Hoffa (липоартрит) - възпалително увреждане на мастната тъкан на криловидните гънки на коляното;
синдром на илиотибиалния тракт - неинфекциозно възпаление на синовиалната бурса на илиотибиалната апоневроза (широко сухожилие) в областта на латералния кондил на колянната става;
вътреставни тела - най-често парчета хрущял и костна тъкан (ставна "мишка").

Чести симптоми на заболявания на коляното

Възпалителните, дистрофични и травматични лезии на колянната става имат много общи прояви: продължителна болка, която се засилва при огъване на крака, щракане, затруднено ходене и поддържане на засегнатия крайник, а понякога и видимо подуване или деформация на коляното.

Възпалителните заболявания (артрит, бурсит, тендинит и др.) най-често се характеризират с подуване на коляното: или цялото коляно, или отделна част от него. При тежко възпаление обикновено има висока телесна температура и други симптоми, характерни за възпалителни процеси. В допълнение, признаците на възпалителния процес се определят чрез общ кръвен тест. Такива патологии често започват остро, на фона на здравословно състояние на тялото.

Дистрофичните лезии (артроза, остеоартроза, менископатии, тендинопатии и др.) Обикновено имат наследствени или вродени предпоставки (дефекти в развитието на ставата, нарушения в структурата на хрущялната тъкан, сухожилията и др.) И винаги се развиват постепенно. Понякога те възникват на фона на общо метаболитно разстройство или хронични ставни патологии. Често възникват поради факта, че коляното понася твърде голямо натоварване, непропорционално на неговите възможности.

Дистрофичните заболявания на коленните стави имат тенденция да бъдат хронични с нарастващи симптоми. Продължават с години с периоди на обостряния и ремисии. Ако се диагностицира дистрофично заболяване на коленните стави, ще е необходимо дългосрочно и най-вероятно постоянно лечение.

Посттравматичните заболявания също могат да бъдат възпалителни или дистрофични по природа, но винаги възникват в резултат на наранявания: остри или хронични (малки и често повтарящи се наранявания).

Артроза и артрит

Диагностика на заболяването

За изследване на аномалиите на коленните стави, определяне на размера и формата на чашата, нейната симетрия и местоположение се използват два вида диагностика:

рентгенография на стави и крайници;

Прегледът се предхожда от събиране на анамнеза и изключване на възможността за други ортопедични заболявания.

При поставяне на диагнозата се вземат предвид оплакванията на детето, информацията за хода на бременността, наследствеността, както и данните от прегледа. Измерват се дължината на краката, обхватът на движенията и се оценява състоянието на мускулния тонус. Извършват се ЯМР, рентгенова снимка в две проекции и ултразвук. Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на фосфор и калций в кръвта.

Доста често дисплазията на коляното при деца се бърка с други заболявания, които причиняват деформация на колянната става и / или изместване на пателата. Следователно патологията трябва да се разграничава от следните заболявания:

Сублуксацията на колянната става е частично изместване на ставните повърхности на бедрената кост и пищяла. Най-често възниква поради нараняване, много по-рядко е вродено. Причините за сублуксация на коляното най-често са прекомерно активни спортове, падания, колоездене, пътни инциденти и генетично обусловена слабост на лигаментния апарат. Патологията НЕ се характеризира с промени в тъканната структура.
Изместване на пателата– изместване на колянното капаче от обичайното му положение. Развива се в резултат на наранявания, навяхвания и някои заболявания на опорно-двигателния апарат. Патологията се характеризира с нестабилност и повишена подвижност на капачката на коляното.
Обичайна луксация на пателата. Среща се при хора, които преди това са преживели травматична дислокация. Патологията се характеризира с често изместване на капачката на коляното, което се случва при леко натъртване, падане, леки спортове или внезапно движение при извършване на обичайна домакинска работа.

Всички травматични наранявания се характеризират с остра болка, подуване и подуване в областта на колянната става. Хората също се оплакват от зачервяване на кожата и локално повишаване на температурата, силно затруднено ходене и ограничено движение в засегнатия крайник.

Диагнозата дисплазия на колянната става при деца се поставя от педиатричен ортопед въз основа на данни от преглед и инструментални изследвания. За потвърждаване на диагнозата се използва рентгенов метод (такова изследване може да се извърши при дете на възраст над 3 месеца), ултразвуково изследване (ултразвук) и ядрено-магнитен резонанс. Ултразвукът на ставите може да се използва при новородени.

Диагнозата дисплазия се поставя въз основа на характерни клинични прояви. Деформацията може да бъде потвърдена с рентгенови лъчи (вижте защо се правят рентгенови лъчи на колянната става) или томография. Специалистът във видеото в тази статия говори за необходимия преглед за диагностициране на дисплазия.

Лечение

Дисплазията на скелетната система при деца се лекува от детски ортопед. Комплексът от лечебни мерки включва:

Ограничаване на физическата активност.
Упражняваща терапия (физикална терапия). Това е незаменим компонент в комплекса от рехабилитационни мерки. Физическите упражнения имат общ ефект (подобрява общата форма на детето) и локален (подобрява трофиката, функцията на мускулите и връзките). За всеки конкретен случай се избира индивидуален набор от упражнения. Упражнението трябва да се коригира според клиничните прояви. Занятията трябва да се провеждат от инструктор по физиотерапия в детско лечебно заведение.
Вариант на тренировъчната терапия е механотерапията. Това е метод за двигателно въздействие върху опорно-двигателния апарат. Това е специален набор от устройства - устройства. Товарни превози Помага за укрепване на мускулите. Премахване на контрактури.
За коригиране на порочното положение на крайника се използват ортези (патели, шини, шини) и гипсови шини.
Предписват се няколко курса за масаж. Общ масаж и на отделни мускулни групи на бедрото и подбедрицата. Масажът подобрява кръвообращението и повишава мускулната издръжливост.

Използва се още:

физиотерапия (магнитна лазерна терапия, ултразвук, EHF, озокерит, парафин, калолечение, електрофизична терапия на лекарства);
лечение с лекарства;
болкоуспокояващи, хондропротектори, съдови лекарства (курантил, трентал) за подобряване на местното кръвообращение;
витаминни комплекси, калций, фосфор, магнезиеви препарати, хиалуронова киселина;
балнеолечение, хидромасаж, плуване, СПА процедури.

Консервативното лечение трябва да започне веднага след диагностицирането. В някои случаи, с вроден характер на заболяването, лечението трябва да започне след раждането на детето.

Хирургичното лечение е показано в тежки случаи на заболяването, когато консервативното лечение е неефективно. Остеотомията се извършва за коригиране на деформация или за удължаване на крайник.

Подмяната на ендопротезите се извършва, когато консервативното лечение е неефективно. Необходимо е диспансерно наблюдение.

При кърмачетата дисплазията на коленните стави се лекува консервативно, а при деца над две години често се предлага хирургическа интервенция. Навременното възстановяване на правилното функциониране на ставата позволява на детето да върне способността да се движи нормално и да живее пълноценен живот.

За предотвратяване и коригиране на деформация на ставата се използват специални устройства - скоби (те включват ортези, шини, шини, наколенки, панти и бинтове). Всички те фиксират крайника в желаната позиция. В някои случаи вместо ортези се използва гипсова превръзка, която се носи 3-4 седмици, след което се отстранява или се заменя с нова.

За укрепване на мускулите и връзките се използват физиотерапия, специален масаж и различни физиотерапевтични процедури. Въпреки това, с тази техника трябва да бъдете изключително внимателни, за да не навредите на коляното. Много е важно да се ограничи натоварването на ставата: избягвайте прекомерна физическа активност, тежка работа или травма на долния крайник.

Колкото по-рано се открие заболяването и започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата. Колкото по-младо е детето, толкова по-гъвкави са ставите му и толкова по-лесно е да се коригира патологията, без да се прибягва до операция. Комплексът от консервативно лечение включва редица методи.

Фиксиране

Ако се открие дисплазия при новородено бебе, тогава се извършва широко повиване, за да се фиксират краката във физиологично положение и да се осигури възстановяване на хрущялната тъкан. При по-големи деца ставата се фиксира с помощта на специални ортези. Използват се и гипсови отливки, които се сменят на 2-3 седмици, тъй като малкото дете расте бързо.

Масаж

На всички пациенти с дисплазия се препоръчва да се подлагат на терапевтичен масаж. Този метод ви позволява да подобрите микроциркулацията, да укрепите мускулите и връзките в областта на колянната става.

Физиотерапия

Набор от упражнения се избира от лекар-ортопед или инструктор по ЛФК за всяко дете поотделно. Голямото предимство на този метод е, че родителите могат да го използват у дома. Такова физическо възпитание е полезно както за общото развитие на детето, така и за укрепване на мускулно-лигаментния апарат на коляното.

Физиотерапия

Освен това лекарят може да предпише физиотерапевтични методи. Най-често използвани:

Магнитотерапия.
Лазерна терапия.
Парафинови и озокеритни обвивки.

лекарства

Според показанията могат да се предписват следните групи лекарства:

Болкоуспокояващи (както локално, така и вътрешно).
Хондропротектори. Това са вещества, които защитават хрущяла и насърчават неговото възстановяване.
Витаминни и минерални комплекси.

хирургия

При дете на възраст над 2 години и тийнейджър, като правило, консервативните методи не дават значителен резултат, така че е необходимо да се прибегне до хирургично лечение. Най-често се извършва коригираща остеотомия. По време на операцията част от костта се изрязва и ставата отново получава правилната форма.

Обратната фиксация се извършва с пластини, винтове или специално устройство. След операцията е необходима гипсова превръзка. В някои случаи засегнатата колянна става се заменя с изкуствена.

Дисплазията на коляното трябва да се лекува възможно най-рано. Ако се открие в детска възраст, лечението се извършва от лекар-ортопед или хирург с подходящ профил. Тактиката на лечение се определя от възрастта на детето и тежестта на дисплазията.

Наред с консервативното лечение се използват и медикаменти. Те се предписват за облекчаване на симптомите на заболяването.

Лечението на дисплазия при възрастни е само хирургично. Няма да има ефект от консервативното лечение, тъй като ставата вече е оформена неправилно.

След операцията се препоръчва носенето на наколенка в продължение на няколко месеца. Можете да закупите такава превръзка в ортопедичен салон; Рехабилитационните мерки включват масаж, терапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури.

Дисплазията на коляното е патология, характерна предимно за децата. Заболяването е вродено и ако не се лекува, може да доведе до инвалидност.

Бурсит и тендинит на колянната става

Причини за коксартроза на тазобедрената става
Симптоми на заболяването и степен на коксартроза на тазобедрената става
Диагностика на заболяването
Лечение на коксартроза на тазобедрената става
- Консервативни методи на лечение
- хирургия

В резултат на това повърхностният слой на костта се покрива с остеофити, които затрудняват подвижността и ускоряват разрушаването на ставата. Възможно е двустранно увреждане на тазобедрената става с прогресиращ характер.

Според статистиката най-често са засегнати възрастните хора, но има и безпричинни епизоди на откриване на болестта при млади хора. Навременната диагностика на ранния стадий на коксартроза на тазобедрената става ни позволява да се ограничим до консервативни методи на лечение. При напреднала коксартроза е трудно да се избегне хирургическа интервенция поради факта, че това е единствената възможност за възстановяване на функцията на ставата.

Причини за коксартроза на тазобедрената става

Факторите, които провокират коксартрозата, са много разнообразни, но по-често те взаимодействат в комплекс, като по този начин усложняват патологичния процес. Най-честите причини за коксартроза могат да бъдат идентифицирани:

Симптоми на заболяването и степен на коксартроза на тазобедрената става

Терапия

Дисплазията се лекува комплексно, като се използва лекарствена терапия, физиотерапия и специални фиксатори. Методът на лечение се избира в зависимост от възрастта на пациента и степента на деформация. За подобряване на притока на кръв и облекчаване на болката чрез консервативна терапия използвайте:

Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства;
Хондопротективни лекарства;
Вещества, съдържащи калций и фосфор;
Инжекции с хиалуронова киселина;
витамини;
Венотоници.

Комплексът от терапевтични мерки може да включва също:

EHF, лазерен или магнитен метод на въздействие, USV, EFZ;
Лечение с кални, парафинови и озокеритни апликации;
Хидромасаж;
Упражняваща терапия (физикална терапия);
Специален масаж.

По време на рехабилитационния период и за да се предотвратят усложненията на дисплазията, пациентът също се препоръчва да носи специални фиксиращи устройства - ортези, шини, шини, панти, наколенки и бинтове.

Те помагат за фиксиране на коляното в желаната позиция и не предпазват ставата от „разхлабване“. Понякога фиксаторите могат да бъдат заменени с обикновен гипс.

Профилактика на заболяванията

Следете здравето си още от бременността;
Редовна тренировъчна терапия;
Хранителна и здравословна диета;
Контрол на телесното тегло;
Избягване на инфекциозни заболявания;
Поддържане на нормални хормонални нива;
Периодични посещения на сесии за релаксиращ масаж;
Преминаване на медицински преглед;
Избягване на прекомерна физическа активност и наранявания на краката;
Ограничаване на натоварването на ставите.

Ако има патология, пациентът трябва постоянно да следи състоянието си и редовно да посещава ортопед.

По време на бременността е необходимо да се санират хроничните огнища на инфекцията, да се осигури пълноценно хранене с достатъчно количество витамини и минерали. Контролирайте теглото си. Полезни са разходките на чист въздух и гимнастиката. След раждането на бебето повиването трябва да е свободно. Изключено е стегнато повиване на бебето!

За целите на превенцията се препоръчва периодично да се подлагат на курсове за масаж, редовно да се занимават с физиотерапия и да избягват интензивна физическа активност и спорт. При ранна диагностика и компетентно цялостно лечение прогнозата е благоприятна. Ако дисплазията се открие късно и не се лекува, дисплазията на колянната става води до деформираща артроза и инвалидност.

Най-пълните отговори на въпроси по темата: „фиброзна дисплазия на колянната става при юноши“.

Дисплазията на колянната става се отнася до патология, която възниква в тъканите по време на развитие и формиране. Заболяването е характерно за хора от различни възрасти, включително деца и юноши. При бебетата се наблюдава при раждането или се появява, когато детето порасне. Възрастни от всички възрасти често страдат от такива заболявания и болки в коляното.

Много пациенти смятат, че случайно са се заразили с дисплазия, което не е вярно. Лекарите многократно са доказвали, че патологията е вродена или наследствена. Проявата зависи от различни фактори, които могат да причинят хода на заболяването.

Причини за дисплазия на коляното

Болестта се проявява при хората по напълно различни начини, което е свързано с възрастовите характеристики на тялото. Причините за дисплазия при деца са малко по-различни от тези при възрастните, лекарите ги разглеждат отделно. Лечението се предписва по същия начин - за всяка група, въз основа на резултатите от изследването и тестовете. При бебета, особено новородени, дисплазията се появява поради фактори:

Значително нарушение в развитието на хрущяла и костите;
Патология на мускулите и връзките, които артикулират ставите.

Патология на коляното

Сред децата случаите на заболяването са чести, което е свързано с много причини. Следните се считат за често срещани:

Лоша наследственост, предавана от родители или близки роднини;
Мутации на генетично ниво;
Неправилна диета, ако няма витамини, зеленчуци, плодове и други полезни вещества;
Влиянието на лекарства, лекарства, лечения, токсини;
Болести на бременни жени, които са инфекциозни или хронични;
По време на бременността детето получава недостатъчно количество витамини и минерали, необходими за образуването на костно-хрущялния апарат. Още в началния етап започва да възниква сериозна патология, свързана с храненето на бъдещата майка;
Плодът не се развива правилно, ако майката пуши и постоянно пие алкохол, причинявайки увреждане на костната система. В резултат на това се появяват ненужни зони на осификация;
Трудности при жените в гинекологията, свързани с матката, токсикоза, олигохидрамнион. Поради това хрущялната тъкан не получава достатъчно необходими вещества и ставите се развиват неправилно.

При възрастни заболяването се причинява от сериозни причини, свързани с начина на живот и работа. Те включват:

Влиянието на токсините и различни токсични вещества;
Заболявания, придобити по време на работа, които са професионални;
Живот в екологично опасни зони;
Наркомания, алкохолизъм.

Симптоми

Дисплазията на колянната става има различни прояви, видими визуално или невидими без медицинска диагноза.

Симптоми на дисплазия

Първо, коленете изглеждат асиметрични. Проявява се по подобен начин - едното краче е различно от другото, чашките са на различна височина. Тези признаци показват силни патологии и високо ниво на заболяване.

На второ място, бебето започва да ходи доста късно за възрастта си; Развива се патешка походка. Това е началният стадий на заболяването, който лесно се отървава чрез специализирано лечение.

Трето, пръстите на долните крайници се превръщат в средата или навън на стъпалото, което вече показва прогресията на заболяването, разпространявайки се през съответните системи на тялото.

Подобни прояви се наблюдават при малки деца; юноши и възрастни имат различни симптоми. По-специално, най-често срещаните включват:

Изключително силна болка при рязко увеличаване на натоварването на ставите или промяна на времето;
Ставите постоянно хрускат, когато краката се огъват и разгъват в коленете;
Промени във формата на ставата, местоположението на колянната чаша;
Настъпват частични или пълни промени в долните крайници, водещи до куцота и промени в обема на различни части на краката. Въз основа на степента на деформация лекарите определят доколко заболяването е засегнало тялото;
Появата на високо ниво на подвижност и ефекта на „отпуснатост“ в коленете;
Образуването на ацетабулума се появява в илиума. Формата на растежа показва кръгла форма, чието дъно е образувано от хрущял.

Дисплазията на коляното е често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат, което се проявява с аномални вродени или придобити патологични промени в ставните тъкани на коляното.

Причини за недоразвитие на кухината на синовиалната става

Етиологични фактори на вродена патология

Недостатъчното развитие на коляното често е резултат от:

Нарушаване на образуването на мускулна тъкан, връзки, хрущяли и кости на синовиалната става.
Генетични детерминанти. Наличието на патологии от този тип при майката и други близки роднини.
Развитието на физиологична незрялост на ставите е често срещано заболяване. Статистиката показва, че такова нарушение на развитието се среща при 0,6% от бебетата.

Различни патологии на жената по време на бременност са причина за ставна дисплазия:

Нарушения на препоръчителната диета на бъдещата майка. Липса на основни минерали и витамини.
Аномалии в развитието, тумори на матката.
Лоша екология.
Късна бременност в напреднала възраст.
Вредни условия на труд.
Медикаментозна корекция на състоянието на бременната.
Гинекологични, инфекциозни заболявания, патологии на ендокринната система, диагностицирани при бъдещата майка.
Бременност с повече от един плод.
Олигохидрамнион, трудна бременност.
Раждането на голямо бебе.
Наднорменото тегло на бъдещата майка, нейните лоши навици: алкохол, никотинова зависимост. Растежът и формирането на скелетната система на нероденото дете е нарушено. Остеогенеза - нарушава се образуването на зони на осификация.
Ограничена подвижност на нероденото бебе.
Травми при раждане, различни травми след раждане.
Ненормално тазово положение на плода в матката.
Отклонения в развитието на съединителната тъкан.
Тази патология може да засегне няколко поколения от едно семейство. Обикновено това вродено заболяване се проявява при деца веднага след раждането или през първите шест месеца от живота.

Причини за придобита патология на синовиалната става

Провокирайте развитието на болестта:

Плътно повиване на новородени.
Бързо износване на ставния хрущял.

Симптоми на дисплазия на коляното при деца

Прояви на патология на развитието на коляното:

Костта се износва и капачката на коляното се деформира.
Видимо нарушение на походката в резултат на слабост в структурата на ставните тъкани: връзки, мускули, кости. Детето ходи на пръсти, характерна люлееща се "патешка" походка.
Асиметрията е неравномерното развитие на коленните капачки.
Късно развитие на уменията за ходене.
Хипермобилността е патологична подвижност на ставите.
Характерен синдром на болка при ходене.
Пръстите на краката са обърнати навътре или навън.
Повишена склонност към дислокации, сублуксации.
Визуални промени във формата на колянната става: валгусна или варусна деформация на краката. Те са огънати с изпъкналост навън или навътре.
Неравномерна дължина на краката.
Характерна е общата скованост на ставата.

Усложнения на дългосрочната патология:

Липсата на лечение води до сериозни последствия. Настъпват сложни деформационни изменения.
Необратими нарушения в структурата на гръбначния стълб. Сериозно постоянно патологично изкривяване на позата.
Загуба на пълната функция на колянната става.
Значителен психологически дискомфорт.

Диагностика на ставната патология на коленните стави

Съвременните методи на изследване помагат да се разпознае болестта в ранните етапи:

Неонатолог преглежда бебето след раждането. За визуално откриване на признаци на патология лекарят извършва различни манипулации.
При засилване на съмненията за неправилно формиране на ставите се включва детски ортопед.
Тогава трябва да се направят допълнителни изследвания.
Ултразвукът е съвременна, високоинформативна, безболезнена и безопасна диагностична процедура.
Рентгеновото изследване се предписва на деца на възраст над три месеца.
Ако е необходимо, се използва MRI или CT.
Артроскопията е точен диагностичен метод за изследване. В кухината на колянната става се вкарва проводник с камера, която предава изображението на монитора.
Артрографията се извършва с помощта на изкуствен контраст на ставните елементи за осигуряване на информативна рентгенография.

Лечение на дисплазия на синовиалната става

При първите признаци на заболяването при юноши и малки деца е необходимо да се потърси медицинска помощ. Това значително ще улесни лечението, ще гарантира успешния му резултат и ще намали периода на рехабилитация. Дългият терапевтичен курс продължава около година.
Схема на комплексни мерки за долни функции на синовиалната става:

Консервативните методи за лечение на дисплазия на коляното имат опции.
Широко повиване на бебето. Тази терапевтична манипулация му позволява да поддържа необходимата поза.
Краката на бебето трябва да са във фиксирана позиция. За тази цел върху перинеалната област се налага сгъната пелена и се закрепва отгоре. Хрущялът на колянното капаче постепенно се възстановява.
При тежки диспластични изменения се прилага имобилизация на долните крайници. Използват се гипсови шини.
Полезен е специален курс по плуване и лечебна гимнастика.
При стриктно спазване на препоръките на лекаря диагнозата може да бъде напълно премахната, когато бебето навърши една или две години.
Нелекуваната дисплазия на колянната става води до тежка диспластична коксартроза и други неприятни усложнения. Поради това е забранено премахването на фиксатора, отказването на терапията или прекъсването й без разрешението на лекаря.
Ако консервативните методи на лечение са неефективни, хирургическата интервенция е показана, когато детето навърши две години.
След операцията курсът на масаж ще помогне за възстановяване на ставната капсула и ще стимулира мускулите на крайника.

Предотвратяване на нелечимо заболяване:

През първата година от живота на бебето неврологът и ортопедът трябва да извършват систематично динамично наблюдение, като спазват установените срокове. Ако в лечебното заведение няма такива специалисти, тази отговорна профилактична задача се възлага на педиатъра.
Бебето трябва да се държи правилно изправено. Важно е да поддържате гърба си и да редувате ръцете си.
Ултразвуковото изследване на ставите се извършва при най-малкото съмнение за развитие на ставна дисплазия.
Провеждане на профилактичен масаж.
Класове по физикална терапия.

При тази патология не трябва да се самолекувате. Пациентът се нуждае от компетентно лечение, последвано от продължителна рехабилитация. За да избегнете увреждане, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Това ще позволи да се идентифицира патологията на ранен етап. Дисплазията на коляното е сериозно физическо увреждане. Това заболяване и неговите последствия водят до формирането на тежки психологически проблеми.