Правила за ваксиниране срещу полиомиелит. Ваксинация срещу детски паралич. Индивидуална схема на ваксиниране срещу детски паралич

Как се извършва ваксинацията?

През май 2010 г. на територията на Руската федерация беше регистриран случай на внесен полиомиелит, поради което санитарните служби направиха някои корекции във ваксинацията. Днес ваксинациите срещу полиомиелит се извършват по изчерпателен начин - през първата година това са инжекции с инактивирана ваксина, през втората година - вливане на капки жива ваксина.

Общо се извършват пет последователни ваксинации срещу полиомиелит, това обикновено е ваксинация на три месеца, на четири месеца и половина, на шест месеца и след това се извършва реваксинация на година и половина и на 20 месеца. След това, за укрепване на имунната система, се извършва допълнителна бустерна ваксинация на 14-годишна възраст.

Такова време на прилагане на ваксината се дължи на факта, че полиомиелитният вирус е много непостоянен и детето може да се зарази с див вирус. Ако бебето има имунитет срещу полиомиелит под формата на ваксинален вирус, дивият вирус ще бъде заменен и няма да причини развитие на болестта. В района на Южна Русия все още има голяма вероятност от развитие на полиомиелит, когато е донесен от южните страни, така че те могат да бъдат ваксинирани с перорална капкова ваксина през първата година от живота. Сега нека поговорим за двата вида ваксини.

Има два вида полиомиелитни ваксини- Това перорална полиомиелитна ваксинаИ инактивиран, те са обозначени съответно OPV и IPV. Тези ваксини са разработени приблизително по едно и също време от учени, пероралната е изобретена от Sabin и често се нарича ваксина Sabin, инактивираната е изобретена от Salk и се нарича инактивирана. Кой е по-добър и кой е по-добре да ваксинирате деца?

В Руската федерация използването на двата вида ваксина е официално разрешено, ако си спомняте, всички имахме червени, горчиво-солени капки в устата ни в училище, това беше ваксината OPV. В клиниките днес те използват инжекции за ваксиниране на деца през първата им година от живота, а за по-големи деца, за реваксинация, те могат да използват както инжекция, така и капки; и двата вида ваксини се състоят от три основни полиомиелитни вируса и следователно и от двата те ще предпазят еднакво от всички възможни варианти на полиомиелитния вирус, но тъй като има два принципно различни начина на приложение на ваксината - инжекция и без инжекция, е необходимо да се обсъдят предимствата и недостатъците на всеки тип ваксина.

Ваксина на Sabin или перорална ваксина срещу полиомиелит

Ваксината се предлага като червена течност, еднородна по консистенция, със солено-горчив вкус. тя се използва доста широко в Русия за ваксиниране на деца от различни възрасти, включително деца от първата година. Особеност на тази ваксина е създаването на механизъм за колективна ваксинация, тъй като вирусите от имунизирано дете, размножавайки се и навлизайки във външната среда, достигат до други деца и ги ваксинират и реваксинират. Благодарение на това е възможно да се създаде достатъчно голям слой деца, които са имунизирани срещу дивия полиомиелит. Тази ваксина е евтина за производство и е приложима навсякъде, така че беше препоръчано от СЗО да се създаде масов имунитет в Европа и Русия, поради което случаите на полиомиелит бяха напълно изключени в тези страни в продължение на много години. Днес основните източници на полиомиелит са Азия и страните от бившия Съветски съюз.

Принципът на ваксинацията е доста прост– при накапване вирусът достига до стените на червата, където се размножава и циркулира дълго време, което формира имунитета на бебето към полиомиелит приблизително на същото ниво, както би било след самия полиомиелит. единствената разлика е, че ваксиналния щам на вируса няма да причини самото заболяване в тялото.

В резултат на това се образуват специални антитела срещу вируса на ваксината, които при проникване на див тип вирус ще започнат да се свързват с него и да го унищожат, предотвратявайки увреждането на тялото. Освен това ваксиналният вирус измества дивия и не му позволява да се размножава. В страни, където полиомиелитът е много разпространен, полиомиелитните капки се прилагат веднага в родилния дом.

В допълнение, OPV има още едно полезно качество - той е в състояние да стимулира производството на защитни вещества в организма, особено интерферон. Следователно тази ваксинация може индиректно да предпази от други вирусни чревни инфекции.

Ваксината се прилага перорално, т.е. чрез вливане в устната кухина, на бебета се прилагат капки върху корена на езика, тъй като в тази област има натрупвания на лимфоидни фоликули. В по-напреднала възраст се прилагат капки върху повърхността на сливиците и от това място започва имунният отговор. На тези места инстилацията е ефективна, защото там няма вкусови рецептори и вероятността бебето да усети неприятен вкус е по-ниска, тогава ще има по-малко слюнка и той няма да погълне лекарството твърде рано.

Ваксината се накапва със специален пластмасов капкомер или спринцовка без игла; това са две или четири капки. Това зависи от дозировката на веществото в разтвора. Ако бебето се оригне, пак се накапват капките, но ако се оригне, няма да се слагат повече, следващата доза се слага след месец и половина. След накапване е необходимо да не пиете или да храните бебето за един час, за да не измиете лекарството от сливиците с храна.

Общо OPV се прилага в пет дози и се смята, че този режим създава пълноценен, траен имунитет, който предпазва от заболяването. В календара на нашата държава това е възраст от три, 4,5 и шест месеца, а след това една година и половина и 20 месеца живот. След това ваксинацията се извършва при необходимост, ако е необходим имунитет или при навършване на 14-годишна възраст. Ако датите за ваксиниране са пропуснати, бебето е болно или ваксинациите са забранени, просто трябва да завършите ваксинациите според плана; не са предвидени нови администрации.

Обикновено не се наблюдават местни или общи реакции към приложението на лекарството; в много редки случаи е възможно повишаване на температурата приблизително от петия до 14-ия ден от ваксинацията. При малки деца по време на ваксинацията може да се появи леко разхлабване на изпражненията, но това не е усложнение на ваксинацията. Тази реакция е напълно приемлива и не изисква лечение. Но ако има повтаряща се диария, гадене или кръв и слуз в изпражненията, това не е реакция към ваксината - това е слой от инфекция.

За трудностите с OPV

Прилагането на OPV при деца също има противопоказания - ХИВ, имунна недостатъчност или ако в семейството има деца и възрастни с подобни проблеми. OPV не трябва да се използва при деца, чиито майки очакват ново бебе или ако в къщата има бременни жени. Освен това е необходимо да се въздържате от прилагане на OPV, ако има предварително отбелязана неврологична реакция към предишната доза от лекарството.

Освен това тази ваксина има няколко съществени недостатъка, които трябва да бъдат обърнати на вниманието на родителите.

На първо място, ваксината има различна ефективност поради факта, че изисква специални условия на съхранение. Тя трябва да се съхранява при специална температура, а неточността в дозировката поради характеристиките на бебетата също усложнява въпроса; част от ваксината се губи в изпражненията, те я повръщат и я усвояват в стомаха. В допълнение, бебетата, които са получили OPV, го освобождават в околната среда под формата на ваксинални полиомиелитни вируси, което ще попречи на окончателното елиминиране на вирусите в страната. Това запазва вероятността от патогенни мутации и преминаване в опасна форма.

Тежко усложнение

Ако бебето има сериозен проблем с имунитета или ако е ваксинирано с OPV неправилно, дефектно или е получило полиомиелитния вирус чрез контакт от други деца, много рядко, но може да се развие сериозно усложнение от ваксинацията - т.нар. VAP - полиомиелит, свързан с ваксина. Протича по принципа на истинския полиомиелит с парализа на крайниците. Това може да е за първата доза и много рядко за втората доза от ваксината. Най-често това се дължи на левкемия, ХИВ или други видове имунна недостатъчност. Деца с тежки дефекти и заболявания на стомаха и червата са податливи на развитие на полиомиелит, свързан с ваксината. Здравите деца не развиват VAP.

Ако има риск, какво може да се направи, за да се намали до минимум? Това може да се предотврати чрез въвеждане на комбиниран режим на ваксиниране, като първите две или три ваксинации се правят с инактивирана ваксина, а останалите две или три се прилагат на капки. След това, докато се приложи живата капкова ваксина, имунитетът на бебето вече ще бъде достатъчен, за да задържи вируса и достатъчен, за да предотврати VAP.

Тази схема се нарича смесен или последователен вариант, което се обосновава с икономически ползи - OPV е по-евтин от инжекционния и е по-изгоден за държавата. Но ако родителите имат възможност да получат всички ваксинации срещу полиомиелит под формата на IPV, тогава е по-добре да го направят.

Инактивирана полиомиелитна ваксина

Salk ваксина или инактивирана ваксина. Това е лекарство в специална доза в мини спринцовка за еднократна употреба с прозрачно съдържание и обем от половин милилитър. Инжектира се в бедрото или рамото, след инжектирането веднага можете да ядете и пиете, няма ограничения за прилагането на ваксината.

Препоръчително е да не търкате и да не мачкате мястото на инжектиране и да не правите слънчеви бани в продължение на два дни, можете да ходите с детето си и да го къпете без никакви ограничения. Трябва обаче да избягвате многолюдни места, където има риск от заразяване с настинки.

Ваксината действа на мястото на инжектиране, тялото образува имунитет към вирусните частици и осигурява обща защита на целия организъм. Няма жив вирус и рискът от развитие на VAP е нулев; може да се прилага на всички деца без ограничения. Прилага се три пъти, с интервал от месец и половина, след което се прави една реваксинация на година и половина, не е необходима допълнителна на 20 месеца. Следващата доза се дава на петгодишна възраст.

Нормална реакция към инжектирането и приложението на ваксината може да се счита за зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, чийто размер не трябва да надвишава 8 см. Общите реакции с треска и тревожност през първите два дни след ваксинацията са по-рядко срещани. Много рядко може да се появи малък обрив, но всякакви други реакции с гадене, треска, повръщане и сополи не са свързани с ваксинацията и се считат за слой инфекция по време на процеса на ваксиниране. Това изисква помощта на лекар.

Разбира се, инактивираната ваксина има редица предимства пред пероралната. Той е по-безопасен, защото не съдържа жив вирус, който може да причини полиомиелит, свързан с ваксината. Затова се прилагат дори при болни, слаби бебета, бебета, чиито майки са бременни и не могат да имат странични ефекти в чревната област - разстройство на изпражненията и конкуренция с нормалната чревна флора.

Тази ваксина е по-удобна за практическа употреба, произвежда се в отделна стерилна опаковка, една доза за бебе, не съдържа живачни консерванти и вместо пет пътувания до ваксинация има само четири, което намалява стресовото натоварване на бебето. Тази ваксина се дозира по-лесно; тя се инжектира, вместо да се накапва, което означава, че няма да бъде изплюта. Съхранява се по-лесно, в обикновен хладилник след ваксинации се формира имунитет при почти всички деца.

Напълно възможно е да се премине от една ваксина към друга - взаимозаменяеми са.

Видове ваксини

Днес в Русия хората се ваксинират с перорална полиомиелитна ваксина собствено производство; всички други ваксини не се произвеждат в нашата страна. Полиомиелитната ваксина Imovax се използва широко в клиниките за платена ваксинация и в много клиники се използва за ваксиниране на отслабени и болни деца. В допълнение, Imovax е част от ваксината Tetracok - тя се комбинира с DTP, освен това днес децата все повече се ваксинират с ваксината Pentaxim срещу пет инфекции наведнъж.

Ако времето за ваксинация е нарушено и ваксината не е напълно приложена, просто трябва да преброите предишните ваксинации и да завършите останалите в интервала, предписан от календара. Дете, ваксинирано с поне две ваксинации, има имунитет, макар и не пълен, но достатъчен, за да се предпази от полиомиелит за известно време, за дълготраен имунитет е необходима пълна ваксинация.

детски паралич (от гръцки polios - "сив", свързан със сивото вещество на главния и гръбначния мозък; от гръцки myelos - "гръбначен мозък") е тежко инфекциозно заболяване, което се причинява от полиомиелитни вируси от типове 1, 2, 3 . Характеризира се с увреждане на нервната система (главно сивото вещество на гръбначния мозък), което води до парализа, както и с възпалителни промени в чревната лигавица и назофаринкса, протичащи под „маската“ на остра респираторна инфекция или чревна инфекция. инфекция.

Епидемичните взривове най-често се свързват с полиомиелит тип 1. Епидемии от полиомиелит са възниквали през цялата човешка история. През 50-те години на 20-ти век двама американски учени Сабин и Салк са първите, които създават ваксини срещу това заболяване. Първият изследовател предложи продукт, съдържащ отслабени живи полиомиелитни вируси в това си качество, вторият разработи ваксина от убити вируси на болестта. Благодарение на ваксинацията опасната болест е победена.

Въпреки това в някои региони на света така наречените диви полиомиелитни вируси все още циркулират в природата и неваксинираните хора могат да се разболеят. Заболяването се предава от човек на човек чрез говорене, кихане или чрез замърсени предмети, храна или вода. Източникът на инфекция е болен човек. Поради високата си заразност инфекцията се разпространява бързо, но се подозира огнище на полиомиелит при първия случай на парализа. Инкубационният период на заболяването (от момента на заразяване до появата на първите симптоми) продължава 7-14 дни (може да варира от 3 до 35 дни). Вирусите навлизат в организма през лигавиците на носоглътката или червата, там се размножават, след което проникват в кръвта и достигат до нервните клетки на главния, но най-често на гръбначния мозък, и ги унищожават. Това определя появата на парализа.

Форми на полиомиелит при деца

Преносител на вируса

Ако вирусът не се разпространи извън назофаринкса и червата, тогава болестта не се проявява клинично при заразения човек. Самият заразен човек обаче е източник на инфекция за другите.

Непаралитични форми

Това е относително благоприятен вариант на хода на заболяването. Ако вирусът успее да проникне в кръвта, заболяването протича по следния начин: остри респираторни инфекции(с температура, неразположение, хрема, възпалено и зачервено гърло, загуба на апетит) или остра чревна инфекция(с чести, редки изпражнения). Друга форма е появата серозен менингит(лезии на мембраните на мозъка). Появяват се треска, главоболие, повръщане, напрежение в мускулите на врата, в резултат на което е невъзможно брадичката да се приближи до гърдите (симптоми, показващи участието на менингите във възпалителния процес), потрепвания и мускулни болки.

Паралитична форма

Това е най-тежката проява на полиомиелит. В този случай заболяването започва остро, с висока температура, неразположение, отказ от храна, в половината от случаите се появяват симптоми на увреждане на горните дихателни пътища (кашлица, хрема) и червата (редки изпражнения), а след 1- 3 дни се появяват симптоми на увреждане на нервната система (главоболие, болки в крайниците, гърба). Пациентите са сънливи, не са склонни да променят позицията на тялото поради болка и изпитват мускулни потрепвания. Това е предпарализният период, който продължава 1-6 дни. След това температурата спада и се развива парализа. Това се случва много бързо, в рамките на 1-3 дни или дори няколко часа. Единият крайник може да бъде парализиран, но много по-често двете ръце и крака са обездвижени. Възможно е и увреждане на дихателната мускулатура, което води до проблеми с дишането. В редки случаи настъпва парализа на лицевите мускули. Паралитичният период продължава до 2 седмици, след което постепенно започва възстановителният период, който продължава до 1 година. В повечето случаи не настъпва пълно възстановяване, крайникът остава скъсен, атрофията (нарушение на храненето на тъканите) и мускулните промени продължават. Заслужава да се отбележи, че парализата се среща само при 1% от заразените.

Диагностика на полиомиелит при деца

Диагнозата полиомиелит се установява въз основа на характерните външни прояви на заболяването и епидемиологичните предпоставки: например наличието на заразени или болни хора в обкръжението на пациента, както и през лятото. Факт е, че в горещите дни хората (и особено децата) плуват много и можете да се заразите с вируса, като погълнете вода от открит резервоар. В допълнение, данните от лабораторните изследвания (например изолиране на вируса от назофарингеалната слуз, изпражненията и кръвта на пациента, изследване на цереброспиналната течност) позволяват диагностицирането на полиомиелит. Но тези изследвания са скъпи и не се провеждат във всяка болница, още по-малко във всяка клиника. За извършване на такива анализи е създадена мрежа от центрове за лабораторна диагностика на полиомиелит, където материалът от пациента се доставя за изследване.

Ваксинация срещу полиомиелит за дете

Като се има предвид, че полиомиелитът е вирусна инфекция и няма специфична терапия, насочена специално към тези вируси, единственото ефективно средство за предотвратяване на заболяването е ваксинацията.

За ваксинация срещу полиомиелит се използват две лекарства: устно (от латински oris уста, отнасящ се до устата) жива полиомиелитна ваксина (OPV), съдържащи отслабени модифицирани живи полиомиелитни вируси, чийто разтвор се накапва в устата и инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV) ), съдържащ убити диви полиомиелитни вируси, който се прилага чрез инжектиране. И двете ваксини съдържат 3 вида вирус на полиомиелит. Тоест те предпазват от всички съществуващи „вариации“ на тази инфекция. Вярно, IPV все още не се произвежда у нас. Но има чужда ваксина ИМОВАКС ПОЛИО, които могат да се използват за присаждане. В допълнение, IPV е част от ваксината ТЕТРАКОК(комбинирана ваксина за профилактика на дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит). И двете лекарства се използват в търговската мрежа по искане на родителите. Полиомиелитните ваксини могат да се прилагат едновременно с имуноглобулин и всякакви други ваксини, с изключение на BCG.

От 1 януари 2008 г. първата и втората ваксинация срещу полиомиелит се извършват с инактивирана ваксина (IPV). Третата ваксинация се извършва с живи ваксини за предотвратяване на полиомиелит (6 месеца).

График на ваксинация срещу полиомиелит

Първа ваксинация с инактивирана полиомиелитна ваксина - 3 месеца.

Втората ваксинация се извършва с инактивирана полиомиелитна ваксина - 4,5 месеца.

Третата ваксинация се извършва с живи ваксини за профилактика на полиомиелит - 6 месеца.

Първа реваксинация - 18 месеца.

Втора реваксинация - 20 месеца.

Трета реваксинация - 14г.

Орална полиомиелитна ваксина - розово течно вещество с горчиво-солен вкус.

Начин на приложение:вливане в устата, за деца - върху лимфоидната тъкан на фаринкса, за по-големи деца - върху повърхността на палатинните сливици, където започва да се формира имунитет. На тези места няма вкусови рецептори и детето няма да усети неприятния вкус на ваксината. В противен случай ще се появи прекомерно слюноотделяне, бебето ще погълне лекарството, ще влезе в стомаха със слюнка и ще бъде унищожено там. Ваксината ще бъде неефективна. OPV се влива от пластмасов капкомер за еднократна употреба или с помощта на спринцовка за еднократна употреба (без игла). Дозазависи от концентрацията на лекарството: 4 капки или 2 капки. Ако бебето се оригне след поставяне на ваксината, процедурата се повтаря. След повторна регургитация ваксината вече не се прилага, а следващата доза се прилага след месец и половина. В рамките на един час след приложението на OPV не трябва да храните и поите детето.

Реакция на тялото

След приложение на OPV реакциите на ваксината (местни или общи) обикновено липсват. В изключително редки случаи може да се появи субфебрилна температура (до 37,5 градуса С) 5-14 дни след ваксинацията. При малки деца понякога се наблюдават чести движения на червата, които продължават 1-2 дни след ваксинацията и изчезват без лечение. Тези реакции не са усложнения. Ако аномалиите на изпражненията са изразени (има слуз, зеленина, ивици кръв в изпражненията и т.н.) и продължават дълго време, това може да е проява на чревна инфекция, която случайно съвпадна с ваксинацията.

Как действа ваксинацията?

Пероралната жива полиомиелитна ваксина се съхранява дълго време в червата (до 1 месец) и, както всички живи ваксини, образува в тялото на ваксинирания имунитет, почти идентичен с този, който възниква след преболедуване на самата инфекция. В този случай в кръвта и върху чревната лигавица се синтезират антитела (защитни протеини) (така наречения секреторен имунитет), които не позволяват на „дивия“ вирус да навлезе в тялото. Освен това се образуват специфични защитни клетки, способни да разпознават полиомиелитните вируси в организма и да ги унищожават. Друго свойство също е важно: докато вирусът на ваксината живее в червата, той не позволява на „дивия“ полиомиелит да влезе там. Ето защо в регионите, където има полиомиелит, новородените деца се ваксинират с жива ваксина още в родилния дом, за да предпазят бебето от инфекция през първия месец от живота. Този тип ваксинация не създава дълготраен имунитет, поради което се нарича "нулева". А първата ваксинационна доза се поставя на детето на 2 месеца и продължават да се ваксинират по пълната схема. Живата полиомиелитна ваксина има още едно неочаквано свойство - стимулира синтеза на интерферон (антивирусно вещество) в организма. Следователно косвено такава ваксинация може да предпази от грип и други вирусни респираторни инфекции.

Усложнения от жива полиомиелитна ваксина

Единственото сериозно, но за щастие много рядко усложнение от OPV ваксинацията е полиомиелит, свързан с ваксина (VAP) ) . Това заболяване може да се развие по време на първото, по-рядко по време на второто и изключително рядко по време на третото приложение на жива ваксина, в случаите, когато тя е ваксинирана на дете с вродена имунна недостатъчност или на болен от СПИН в стадий на имунодефицит. Вродените малформации на стомашно-чревния тракт също предразполагат към появата на ВАП. В други случаи това усложнение не се развива. Лицата, които са имали полиомиелит, свързан с ваксина, трябва да продължат да бъдат ваксинирани, но само с инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV).

Инактивирана полиомиелитна ваксина Предлага се в течна форма, опакована в спринцовки от 0,5 ml.

Начин на приложение: инжекция. Деца под 18 месеца. - подкожно в субскапуларната област (възможно в рамото) или интрамускулно в бедрото, при по-големи деца - в рамото. Не се изискват ограничения за времето за хранене или пиене.

Реакция на тялото

След въвеждането на IPV 5-7% от ваксинираните хора могат да имат локални реакции на ваксина (което не е усложнение на ваксинацията) под формата на подуване и зачервяване, които не надвишават 8 cm в диаметър. В 1-4% от случаите се наблюдават общи реакции на ваксината под формата на краткотрайно слабо покачване на температурата и безпокойство на детето на първия или втория ден след ваксинацията.

Как действа ваксинацията?

Когато се прилага инактивирана полиомиелитна ваксина, ваксинираният човек развива антитела в кръвта. Те обаче практически не се образуват върху чревната лигавица. Защитни клетки, способни да разпознават и унищожават полиомиелитните вируси заедно с патогена в тялото, не се синтезират, какъвто е случаят с OPV ваксинацията. Това е съществен недостатък на IPV. Въпреки това, когато се използва инактивирана ваксина, полиомиелит, свързан с ваксината, никога не възниква и тя може безопасно да се прилага на деца с имунна недостатъчност.

Усложнения

Страничен ефект от IPV ​​може в много редки случаи да бъде алергичен обрив.

ВНИМАНИЕ! Лицата, които са имали полиомиелит, трябва да продължат да бъдат ваксинирани в бъдеще, тъй като второ заболяване може да бъде причинено от различен тип вирус.

Неваксинирани, внимавайте!

Хората, които не са били ваксинирани срещу полиомиелит (независимо от възрастта) и които също страдат от имунна недостатъчност, могат да се заразят от ваксинирано дете и да развият ваксино-асоцииран полиомиелит (VAP). Описани са случаи, при които ваксинирани деца заразяват родители със СПИН, в стадий на имунна недостатъчност, както и роднини с първичен имунен дефицит или такива, които получават лекарства, които потискат имунната система (за лечение на рак). За да предотвратите подобни ситуации, се препоръчва да ваксинирате детето си инактивирана полиомиелитна ваксина , а също и измивайте ръцете си след измиване на бебето и не целувайте ваксинирания по устните. Ваксинацията срещу полиомиелит, както всяка друга ваксинация, ако се направи навреме и според правилата, ще помогне на крехкото бебе да устои на сериозно и опасно заболяване. Това означава, че ще направи детето по-силно, ще укрепи тялото му и ще освободи родителите от много проблеми и изпитания, които семейството на тежко болно дете обикновено трябва да издържи.

Парализата (от гръцки paralysis за отпускане) е нарушение на двигателните функции под формата на пълна липса на произволни движения, дължащо се на нарушаване на предаването на нервните сигнали към съответните мускули.

Имуноглобулинът е лекарство, произведено от кръвта на човек, който е бил болен или ваксиниран срещу определена инфекция и е развил антитела- защитни протеини срещу инфекциозни агенти.

Статия „Ваксинации: по въпроса за безопасността“ (№ 4, 2004 г.)

Поддържайте календар на ваксинациите, като използвате нашия, запишете реалните дати на ваксинациите на вашето дете и получавайте известия за предстоящи ваксинации по имейл!

Ваксинирането срещу полиомиелит е единственият начин да се предотврати развитието на опасна вирусна инфекция. Ваксината е разработена преди повече от 60 години от американски и съветски лекари, което помогна да се предотврати развитието на пандемия. Имунизацията се провежда в детска възраст и помага за надеждна защита на тялото от полиомиелит. Но колко актуална е ваксинацията в наше време? Безопасна ли е ваксината за деца? Кога трябва да се ваксинирате? Необходимо е да се разгледат по-подробно въпросите, които вълнуват родителите преди имунизацията.

Какво е детски паралич?

Полиомиелитът е опасна вирусна инфекция, причинена от полиовирус хоминис. Заболяването се предава чрез контакт чрез битови предмети и секрети. Вирусните частици навлизат в човешкото тяло през лигавицата на назофаринкса или червата, след което се разпространяват чрез кръвния поток до гръбначния мозък и мозъка. Предимно малки деца (не по-големи от 5 години) са податливи на полиомиелит.

Инкубационният период е 1-2 седмици, рядко - 1 месец. След това се развиват симптоми, които наподобяват обикновена настинка или лека форма на чревна инфекция:

• Леко повишаване на температурата;
• Слабост, повишена умора;
• Хрема;
• Нарушено уриниране;
• Повишено изпотяване;
• Болезненост и зачервяване на фаринкса;
• Диария поради намален апетит.

Когато вирусните частици проникнат в мембраните на мозъка, се развива серозен менингит. Заболяването води до треска, болки в мускулите и главата, кожни обриви и повръщане. Характерен симптом на менингит е напрежението на мускулите на врата. Ако пациентът не може да приведе брадичката към гръдната кост, тогава е необходима спешна консултация със специалист.

важно! Около 25% от децата, претърпели вирусна инфекция, стават инвалиди. В 5% от случаите заболяването води до смърт на пациента поради парализа на дихателните мускули.

При липса на своевременно лечение заболяването прогресира, появяват се болки в гърба и краката и се нарушава актът на преглъщане. Продължителността на инфекциозния процес обикновено не надвишава 7 дни, след което настъпва възстановяване. Полиомиелитът обаче може да доведе до увреждане на пациента поради парализа (пълна или частична).

Защо се правят ваксинации срещу полиомиелит?

Полиомиелитната ваксинация се прилага на хора независимо от възрастта. Всъщност, при липса на имунитет, човек може лесно да се зарази с инфекция и да допринесе за по-нататъшното й разпространение: пациентът освобождава вируса в околната среда в продължение на 1-2 месеца от момента на появата на първите симптоми. След което патогенът бързо се разпространява чрез вода и храна. Лекарите не изключват възможността патогенът на полиомиелита да се пренася от насекоми.

Затова те се опитват да се ваксинират срещу полиомиелит възможно най-рано, като се започне от 3-месечна възраст. Имунизацията се извършва във всички страни по света, което помага да се сведе до минимум появата на епидемия.

Класификация на ваксината

По време на имунизацията се използват полиомиелитни ваксини:

• Орална жива полиомиелитна ваксина (OPV). Произвежда се изключително в Русия на базата на отслабени живи вирусни частици. Лекарството се предлага под формата на капки за перорално приложение. Тази полиомиелитна ваксина надеждно защитава тялото от всички съществуващи щамове на вируса;
• Инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV: Imovax polio, Poliorix). Лекарството е създадено на базата на убити вирусни частици, които се инжектират. Полиомиелитната ваксина е безопасна за хората и практически не предизвиква нежелани реакции. Ваксината обаче е по-малко ефективна от OPV, така че някои групи пациенти могат да развият полиомиелит.

За имунизация широко се използват комбинирани лекарства, които помагат за защита на организма от полиомиелит и други инфекции. В Русия се използват следните ваксини: Infanrix Hexa, Pentaxim, Tetracok.

Как действа ваксината?

Полиомиелитната ваксина включва инжектиране на отслабени или мъртви вирусни частици. Нашето тяло е в състояние да произвежда специални имунни тела, които се пренасят чрез кръвния поток до всички органи и тъкани. При среща с инфекциозни агенти левкоцитите предизвикват имунна реакция - производството на специфични антитела. За получаване на траен имунитет е достатъчна една среща с вируса.

важно! Когато използвате OPV, детето ще освободи вирусни частици в околната среда, така че може да бъде опасно за неваксинирани деца.

Въвеждането на отслабени вирусни частици води до изразен имунен отговор на организма, но минимизира риска от развитие на инфекция. В края на 20-ти век прилагането на IPV беше достатъчно за създаване на имунитет през целия живот. С течение на времето обаче вирусните щамове са станали по-вирулентни, така че само полиомиелитните ваксинации с OPV могат да осигурят надеждна защита срещу инфекция. важно! За създаване на доживотен имунитет са необходими 6 ваксинации.

Безопасна ли е ваксината срещу детски паралич за деца?

Ваксинирането срещу полиомиелит с инактивирани лекарства е абсолютно безопасно за дете. В крайна сметка убитите вирусни частици не са в състояние да провокират развитието на инфекция. Въпреки това, ваксинацията срещу полиомиелит с OPV може да доведе до развитие на свързан с ваксината полиомиелит в редки случаи, когато имунизационният график е нарушен. Децата с патологии на храносмилателните органи и тежък имунен дефицит са изложени на риск от развитие на усложнения. Ако детето е претърпяло полиомиелит, свързан с ваксината, тогава по-нататъшната ваксинация трябва да се извърши изключително с въвеждането на инактивирана ваксина.

важно! По закон родителите имат право да откажат ваксинации с отслабени вируси.

Следният режим на ваксиниране ще помогне почти напълно да елиминира развитието на тежко усложнение: първата ваксинация срещу полиомиелит трябва да се направи с ваксината IPV, последвана от OPV. Това ще доведе до формирането на имунитет у детето, преди живи частици от вируса да влязат в тялото му.

Кога се извършва ваксинацията?

За да се формира надежден имунитет, детето се нуждае от двуетапни превантивни мерки: ваксинация и реваксинация. В ранна детска възраст децата получават 3 ваксинации срещу полиомиелит, но с течение на времето количеството на антителата в кръвния поток намалява. Поради това е показано повторно приложение на ваксината или реваксинация.

Полиомиелитна ваксинация - комбинирана имунизационна схема:

• Въвеждане на IPV при деца на 3 и 4,5 месеца;
• Прием на OPV на 1,5 години, 20 месеца, 14 години.

Използването на този режим ви позволява да сведете до минимум риска от развитие на алергии и усложнения.

важно! Ето класически график за имунизация на деца. Въпреки това, тя може да варира в зависимост от здравословното състояние на децата.

Когато се използва изключително перорално лекарство, детето се ваксинира на 3; 4.5; 6 месеца, реваксинация на 1,5 години, 20 месеца и 14 години. Ваксинация срещу полиомиелит с IPV се извършва в 3; 4.5; 6 месеца, реваксинация - на 1,5 години и 6 години.

Как се ваксинират децата?

OPV се произвежда под формата на розови капки, които имат горчиво-солен вкус. Лекарството се прилага със спринцовка за еднократна употреба без игла или перорално с капкомер. При малки деца ваксината трябва да се постави в корена на езика, където се намира лимфоидната тъкан. В по-напреднала възраст лекарството се капе върху сливиците. Това помага да се избегне прекомерното слюноотделяне и случайното поглъщане на ваксината, което значително намалява ефективността на имунизацията.

Дозата на лекарството се определя от концентрацията на OPV, 2 или 4 капки. След ваксинацията на децата не трябва да се дава вода или храна в продължение на 60 минути.

важно! Ваксината срещу полиомиелит може да причини регургитация при детето, след което манипулациите трябва да се повторят. Ако при повторно прилагане на ваксината бебето отново се оригне, тогава ваксинацията се извършва след 1,5 месеца.

При ваксиниране с IPV лекарството се прилага интрадермално. При деца под 18 месеца инжекцията се поставя под лопатката, при по-големи деца - в областта на бедрото.

Възможни нежелани реакции

Обикновено ваксината се понася добре. След прилагане на OPV може да има леко повишаване на телесната температура и учестяване на изхожданията при малки деца. Симптомите обикновено се развиват 5-14 дни след имунизацията и изчезват сами в рамките на 1-2 дни.

При използване на инактивирана ваксина са възможни следните нежелани реакции:

• Подуване и зачервяване на мястото на инжектиране;
• Повишена телесна температура;
• Развитие на тревожност, раздразнителност;
• Намален апетит.

Родителите трябва да бъдат нащрек за следните симптоми:

• Апатия на детето, развитие на адинамия;
• Появата на гърчове;
• Проблеми с дишането, задух;
• Развитие на уртикария, което е придружено от силен сърбеж;
• Подуване на крайниците и лицето;
• Рязко повишаване на телесната температура до 39 0 С.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се обадите на линейка.

Противопоказания за имунизация

Употребата на перорална ваксина е забранена в следните случаи:

• Анамнеза за вродена имунна недостатъчност;
• Планиране на бременност и период на раждане на дете от жена, която е в контакт с детето;
• История на различни неврологични реакции към ваксинация;
• Остри инфекциозни заболявания;
• период на кърмене;
• Имунодефицит в член на семейството на детето;
• Развитие на неоплазми;
• Алергия към полимиксин В, стрептомицин, неомицин;
• Провеждане на имуносупресивна терапия;
• Обостряне на хронични патологии в периода на имунизацията;
• Заболявания с неинфекциозен произход.

Приложението на ваксината IPV е противопоказано в следните случаи:

• Бременност и период на кърмене;
• Свръхчувствителност към стрептомицин и неомицин;
• Анамнеза за алергия към тази ваксина;
• Наличие на онкологични патологии;
• Остри форми на заболявания в периода на имунизация.

Полиомиелитът е сериозно вирусно заболяване, което може да доведе до увреждане на пациента. Единственият надежден метод за защита срещу инфекция е ваксината срещу детски паралич. Обикновено ваксината се понася добре и не представлява заплаха за здравето на детето. Въпреки това, в редки случаи въвеждането на отслабени вируси може да доведе до развитие на инфекция, свързана с ваксината.

Полиомиелитът е сериозно заболяване, което засяга гръбначния мозък. Децата са изложени на най-голям риск, тъй като техният имунитет не е в състояние да се бори адекватно с вируса.

Ваксинацията е ефективен начин за защита срещу причинителя на заболяването.

Кога и къде се ваксинират децата срещу детски паралич, какви видове ваксини съществуват и коя е по-безопасна (капки или инжекции), на колко процедури трябва да се подложи детето и каква трябва да бъде подготовката преди това? Нека да го разберем.

Описание на заболяването

Ваксинираният човек не е заразен и може да бъде в обществото без страх.

Живата полиомиелитна ваксина съдържа малко количество живи вируси от няколко марки (прочетете дали можете да се заразите след ваксината).

Представлява розова течност с горчив вкус..

Счита се за по-ефективен метод, тъй като капките навлизат в червата, където се развива полиовирусът и тялото активно ще отделя антитела за борба с патогена.

В първия ден след процедурата е по-добре да не сте около големи тълпи от хора, тъй като съществува риск от заразяване на неваксинирани деца.

На каква възраст се ваксинират?

Първата ваксинация се прави на 3 месеца с инактивирана ваксина.

Следващия път се ваксинират на 4,5 месеца, след това на 6 месеца.

Трябва да се ваксинирате повторно в следните моменти:

• 1,5 години;
• 20 месеца;
• 14 годишен.

Реваксинацията се извършва с жива полиомиелитна ваксина.

След 14-годишна възраст не е необходимо да се ваксинира, човек е напълно защитен от полиомиелитния вирус.

Как се провежда процедурата?

Ваксината с мъртви вирусни клетки се прилага вътре в мускулите.Може да се направи в областта на бедрото, рамото или лопатката.

За деца под година и половина инжекцията се прилага само в бедрото.

Живата ваксина се прилага перорално. При деца се накапват 2-4 капки антиполиомиелит върху сливиците или лимфоидната тъкан, за да се предотврати прекомерното слюноотделяне, ако капките попаднат в стомаха, процедурата губи смисъл. За удобство капките се изтеглят в пипета или спринцовка без игла.

Ако се появи рефлекс на повръщане и капките не достигнат целта, повторете процедурата след 1 час. Ако рефлексът се повтори, следващият път можете да опитате да накапате капки само след месец.

Колко пъти: график

За пълна защита са необходими 3 ваксини на 3, 4,5 и 6 месеца, след което се налага реваксинация на 18, 20 месеца, 14 години.

Ако се ваксинират само с инактивирана ваксина, тогава схемата е различна:

• ваксинация - 3, 4,5, 6 месеца;
• повторна ваксинация – 1,5 години и 6 години.

Този брой ваксини срещу детски паралич за деца е строго фиксиран календар за ваксинация в Русия.

Изключения са възможни, ако семейството е пристигнало и планира да замине за страна с неблагоприятна епидемиологична обстановка. В този случай е необходимо да се ваксинирате 4 седмици преди влизане или напускане на страната.

Времеви интервал

След поставянето на първата ваксина трябва да мине поне месец и половина.

След това се прави нова почивка до шестмесечна възраст. След една година е необходима реваксинация. След 60 дни те се ваксинират отново и накрая се прави най-дългата почивка до 14 години.

ЧЗВ

В повечето случаи родителите се притесняват и задават въпроси относно подготовката, какво трябва да се направи и какво не може да се направи след процедурата.

Можем да подчертаем най-честите въпроси, които интересуват родителите:

Как да подготвим дете

Ако детето е болно, то не може да бъде ваксинирано.Първоначално трябва да се излекувате, за да няма температура, хрема или възпалено, зачервено гърло.

Ако имате алергия, след консултация с лекар преди ваксинация, могат да бъдат предписани лекарства за премахване на алергичните симптоми.

Няма нужда да закусвате обилно. 24-48 часа преди процедурата е по-добре да не ходите на многолюдни места.

Можете да дарите кръв за общ анализ, тогава определено ще стане ясно, че няма възпалителни процеси в тялото.

Не се обличайте твърде топло, но не трябва да допускате прекомерно изпотяване.

Възможно ли е да се ваксинирате, ако имате хрема?

Ако родителите подозират, че детето е болно, те трябва да пренасрочат пътуването до стаята за лечение за друга дата.

Необходимо е да се постигне пълно възстановяванеи след това се консултирайте с вашия педиатър кога да се ваксинирате.

Трябва ли да къпете бебето си?

През първия ден е по-добре да избягвате плуването.На следващия ден можете да плувате, но не използвайте кърпа. В бъдеще няма ограничения за къпане.

Как да се държим след това, на какво да обърнем внимание

По-добре е да не излизате на обществени места в продължение на 1-2 дни.

След като посетите стаята за лечение, трябва да прегледате мястото на инжектиране, допуска се леко зачервяване.

Хранете детето 1-2 часа след процедурата също не трябва да пиете течности в продължение на един час. Ако се появят нежелани симптоми, трябва да се свържете с вашия педиатър.

Специалист ще разкаже на децата повече за ваксинациите срещу полиомиелит в това видео:

Полиомиелитът може да доведе до парализа на крайниците. Само ваксинацията може да предпази децата от полиовирус.

Важно е родителите да подготвят детето си за ваксинация; не забравяйте да попитате как се чувства. При оплаквания се обърнете към лечебно заведение.

Във връзка с

Ваксинацията срещу полиомиелит може да предпази дете, а след това и възрастен, от тежка инфекция, която често води до увреждане. Науката все още не е измислила ефективни методи за лечение на тази „инфекция“, а източникът на инфекция се разраства със светкавична скорост, поглъща цели държави, а не толкова отдавна дори континенти.

Защо е необходима ваксината срещу детски паралич?

Полиомиелитът е инфекциозно заболяване, причинено от вирус (има 3 вида). Централната нервна система е увредена, което често завършва с парализа. Ако функционирането на дихателната система е нарушено, тогава смъртта.

Днес проблемът е решен в световен мащаб, но само благодарение на масовата ваксинация. Опасни зони остават в Африка и Азия (между другото Украйна наскоро стреля, което беше шок за Европа). В страни, където здравната система е практически неразвита, работят международни организации, но те не могат да осигурят пълно покритие на територията.

Тъй като болестта не може да бъде лекувана правилно, единствената оставаща възможност е ваксинацията.

Съвременните ваксинации гарантират развитието на имунитет у човек към трите вида вирус, докато рискът от сериозни усложнения след ваксинацията е сведен до минимум.

Ползи от ваксинацията:

1. Пълен имунитет до края на живота ви, при условие че завършите пълния курс;
2. Пасивна ваксинация. Въведеният щам на вируса се екскретира през устата още 30 дни, така че околните се заразяват с отслабената инфекция, развивайки имунитет в себе си;
3. Безопасност. Процентът на усложненията е незначителен, но въпреки това ваксината непрекъснато се подобрява. Целта на учените е да премахнат напълно страничния ефект;
4. Наличност. Законодателството на Руската федерация предвижда безплатно разпространение на лекарството в необходимите количества за пълна ваксинация на населението. Така е от времето на СССР, така е и до днес.

Видове ваксини и принцип на действие

Днес в света има 2 вида ваксини, които съдържат и трите вируса.

OPV – жива перорална полиомиелитна ваксина

Разработен през 1955 г. от американски учен. Това е червена, горчива течност, състояща се от жив, но много отслабен вирус на полиомиелит. Прилага се чрез накапване в устната кухина (коренът на езика при по-малките деца, между устната и венците при по-големите).

В зависимост от концентрацията на конкретна ампула (производителите могат да променят този показател), имате нужда от 2 до 4 капки. Помогна да се победи болестта на цял континент за сравнително кратко време.

Принцип на работа:

• Вирусът навлиза в червата и започва да се размножава;
• Имунната система реагира на този процес, като произвежда антитела върху чревната лигавица и кръвта;
• След около 30 дни настъпва активно отделяне на вируса по орален път. Други се заразяват (пасивна ваксинация). В същото време шансовете ваксиниран човек да се зарази с див вирус са сведени до нула. Това се използва активно в проблемните области, като се използва нулева ваксинация веднага след раждането. Няма да даде имунитет, но ще предпази детето от заболяване до първата ваксинация;
• Отслабеният вирус не може да създаде проблеми за имунната система, така че е победен. Следващият път имунните клетки, образувани по този начин, ще работят по-бързо и по-ефективно.

IPV – неактивна полиомиелитна ваксина

Разработен в същата Америка, но малко по-рано - през 1950 г. Това е инжекционна течност, съдържаща определено количество убити вируси от три вида. Опаковани в спринцовки за еднократна употреба (една доза на спринцовка). Вкарва се в бедрото или рамото. Той е по-безопасен, но не осигурява пасивен ефект.

Принцип на работа:

1. Убитите патогени се въвеждат в кръвта;
2. Тялото реагира на тях по съответния начин – произвеждат се антитела;
3. В червата няма синтез на имунни клетки.

Този тип ваксина е одобрена за деца с ХИВ, тъй като не може да причини дори лека форма на заболяването.

График на ваксинация срещу полиомиелит за деца

В нашата страна има нормативен документ - национален ваксинационен календар, който подробно описва процедурата за задължителна ваксинация на населението. Той е съставен в съответствие с препоръките на Световната здравна организация, но всяко правителство може леко да променя времето и вида на ваксините, така че графикът на различните страни може да варира значително. Нека да разгледаме няколко примера.

Русия

Нашата поръчка е следната:

• 3 месеца – IPV;
• 4,5 месеца – IPV;
• 6 месеца – ОПВ;
• 18 месеца – ОПВ;
• 20 месеца – ОПВ;
• 14 години – OPV.

Първите два пъти се прилага неактивна ваксина, която е абсолютно безопасна за детето. След това, за да се развие траен имунитет, отслабен вирус действа върху подготвения организъм.

Но не на всеки е разрешена жива ваксинация, така че има график за ваксиниране срещу полиомиелит, използващ само убита „инфекция“:

• 3 месеца;
• 4,5 месеца;
• 6 месеца;
• 18 месеца;
• 6 години.

У нас има производство на живи ваксини, но IPV е изцяло вносна. Затова служителите на Министерството на здравеопазването не бързат да следват новите тенденции - да използват изключително мъртъв вирус, тъй като това ще се окаже доста скъпо в национален мащаб.

В същото време дори е научно доказано, че децата, ваксинирани изключително с IPV, развиват стабилен имунитет по същия начин, както при използване на OPV.

Беларус

Нивото на медицината на нашите съседи се счита за едно от най-добрите сред страните от бившия Съветски съюз, но календарът за ваксинация срещу полиомиелит е фокусиран върху Съединените щати. IPV се използва изключително:

• 3 месеца;
• 4 месеца;
• 5 месеца;
• 7 години.

През целия период на независимост не са регистрирани случаи на заболяването, така че изводите за ефективността на системата се налагат сами.

Германия

Тази страна се приема за пример за добра европейска медицина. И така, графикът (използван изключително от IPV):

• 2 месеца;
• 3 месеца;
• 4 месеца;
• От 11 до 14 месеца;
• От 15 до 23 месеца. Тази реваксинация не е задължителна и се назначава при необходимост по решение на семейния лекар;
• От 9 до 14 години;
• От 15 до 17 години.

САЩ

Ваксината е разработена в тази страна, така че има смисъл да се запознаете с техния календар (използва се само IPV):

• 2 месеца;
• 4 месеца;
• От 6 до 18 месеца по преценка на лекаря;
• От 4 до 6 години;

Въпреки това, няма възрастови ограничения за късно пристигане. Правилото е само едно - децата под 18 години трябва да се ваксинират 4 пъти.

Реакция на ваксинация срещу полиомиелит

Тук усложненията са изключително редки, тялото на детето демонстрира нормална реакция, която много родители приписват на усложнения.
Какво може да се случи с дете след ваксинация?

След OPV:

• Без реакция;
• Повишена температура (до 38 градуса) 3 дни и до 14 дни след накапване;
• Разстройство на изпражненията за няколко дни;
• 1 случай на два и половина милиона случая на заразяване с болестта.

След IPV:

• Без реакция;
• Локална алергична реакция на мястото на инжектиране;
• Намалена активност и апетит за няколко дни.

Оттук и заключението: ваксината IPV е по-безопасна и гарантира пълен имунитет.

OPV е подходящ по време на огнища на заболяване, тъй като позволява на други да бъдат ваксинирани (които често дори не знаят за това) и да не се заразяват с дивия вирус в продължение на 30 дни.

Митът, че OPV осигурява по-силен имунитет, отдавна е развенчан и нашите служители го подкрепят поради икономическа осъществимост (това важи за почти всички страни от ОНД).

Какво да направите, ако датите за ваксинация са пропуснати?

Има много причини, поради които можете да пропуснете ваксината срещу детски паралич. Например, най-често срещаните:

• Детето е било болно или се е възстановявало от заболяване;
• Прогресивни алергични прояви (остър период);
• В местната клиника просто нямаше ваксина (това е рядко, но също така се случва);
• Небрежност на медицински работници или родители и много други.

Няма смисъл да се поддавате на паника в такива случаи, нищо страшно не се е случило. Има определена процедура:

• Пропусната първа ваксинация:
  • За деца под 6 години се прави два пъти с почивка от месец;
  • След 6 години - еднократно;
• Ако втората ваксинация е пропусната, тогава тя просто се дава по-късно и това е всичко;
• Третият и четвъртият също не изискват допълнителни средства;

Основното правило е общият брой да бъде 5 ИПВ под 14 години или 4 ОПВ с две ИПВ. Възможна е извънпланова реваксинация в случай на епидемия, както беше направено в Украйна, където всички под 12 години бяха ваксинирани за 2 месеца, въпреки графика.

Противопоказания за ваксинация

• Детето има ХИВ или има такива пациенти в непосредствената му среда. Слабият имунитет може да причини самата болест, която практически няма лечение;
• Прилага се курс на химиотерапия или подобни лекарства. В този случай периодът се измества до 6 месеца след края на лечението;
• Наличие на бременна жена в семейството;
• Има инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, грип и други) или острата фаза на хронично заболяване. Ваксинацията е разрешена след възстановяване;
• Непоносимост към няколко вида антибиотици:
  • стрептомицин;
  • неомицин;
  • Полимиксин В;
• Проява на странични ефекти след предишна ваксинация (висока температура, алергии, тежко храносмилателно разстройство).
• Наличието на новородено (или възрастен) в семейството, което дори не е ваксинирано с IPV. Това противопоказание се отнася за случаи на рутинна OPV ваксинация. Родителите трябва стриктно да следят това.

Няма нужда да се страхувате от ваксината срещу полиомиелит, проблемите с нея са изключително редки, но самата болест е една от най-тежките на планетата.

Интересните обяснения на доктора за ваксината срещу детски паралич са в следващото видео.