Kuidas teha diagnoosimiseks kopsuröntgeni: kahju ja ohutus. Röntgenikiirgus diagnostikaks. Mis on fluorograafia

Radiograafia on üks uurimismeetodeid, mis põhineb kindlale kandjale fikseeritud asja saamisel, enamasti mängib seda rolli röntgenfilm.

Ka uusimad digiseadmed suudavad sellist pilti paberile või kuvarile jäädvustada.

Elundite radiograafia põhineb kiirte läbimisel läbi keha anatoomiliste struktuuride, mille tulemusena saadakse projektsioonpilt. Kõige sagedamini kasutatakse diagnostilise meetodina röntgenikiirgust. Suurema teabesisu jaoks on parem teha röntgenikiirgus kahes projektsioonis. See võimaldab teil täpsemalt määrata uuritava organi asukohta ja patoloogia olemasolu, kui see on olemas.

Kõige sagedamini uuritakse seda meetodit kasutades rindkere, kuid võib teha ka teiste siseorganite röntgenuuringuid. Peaaegu igas kliinikus on röntgenikabinet, nii et sellise uuringu läbimine pole keeruline.

Mis on radiograafia eesmärk?

Seda tüüpi uuringud viiakse läbi siseorganite spetsiifiliste kahjustuste diagnoosimiseks nakkushaiguste korral:

• Kopsupõletik.
• Müokardiit.
• Artriit.

Samuti on röntgenikiirte abil võimalik avastada hingamiselundite ja südamehaigusi. Mõnel juhul on individuaalsete näidustuste olemasolul kolju uurimiseks vajalik radiograafia, selgroog, liigesed, seedetrakti organid.

Näidustused kasutamiseks

Kui teatud haiguste diagnoosimiseks kasutatakse röntgenikiirgust täiendav meetod uuringud, siis mõnel juhul on see ette nähtud kohustuslikuks. See juhtub tavaliselt siis, kui:

1. Kinnitatud on kopsude, südame või muude siseorganite kahjustus.
2. On vaja jälgida ravi efektiivsust.
3. On vaja kontrollida kateetri õiget paigaldamist ja

Radiograafia on kõikjal kasutatav uurimismeetod, mis pole eriti keeruline nii meditsiinipersonalile kui ka patsiendile. Pilt on sama meditsiiniline dokument, nagu ka teisi uurimistulemusi, saab seetõttu esitada erinevatele spetsialistidele diagnoosi täpsustamiseks või kinnitamiseks.

Kõige sagedamini läbib igaüks meist rindkere röntgeni. Selle rakendamise peamised näitajad on järgmised:

• Pikaajaline köha, millega kaasneb valu rinnus.
• Tuberkuloosi, kopsukasvajate, kopsupõletiku või pleuriidi avastamine.
• Kopsuemboolia kahtlus.
• Südamepuudulikkuse tunnused on olemas.
• Traumaatiline kopsuvigastus, ribide murrud.
• Löö võõrkehad söögitorusse, makku, hingetorusse või bronhidesse.
• Ennetav läbivaatus.

Üsna sageli, kui on vaja minna täielik läbivaatus, on muude meetodite hulgas ette nähtud radiograafia.

Röntgenikiirguse eelised

Hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid kardavad täiendavat röntgenikiirgust teha, on sellel meetodil teiste uuringutega võrreldes palju eeliseid:

• See pole mitte ainult kõige kättesaadavam, vaid ka üsna informatiivne.
• Üsna kõrge ruumiline eraldusvõime.
• Selle uuringu lõpuleviimiseks ei ole vaja erilist ettevalmistust.
• Röntgenpilte saab salvestada kaua aega ravi dünaamika jälgimiseks ja tüsistuste tuvastamiseks.
• Pilti saavad hinnata mitte ainult radioloogid, vaid ka teised spetsialistid.
• Mobiilseadme abil on võimalik röntgenograafiat teha isegi voodihaigetele.
• Seda meetodit peetakse ka üheks odavamaks.

Seega, kui läbite sellise uuringu vähemalt kord aastas, ei kahjusta te keha, vaid tuvastate rasked haigused peal esialgne etapp areng on täiesti võimalik.

Radiograafia meetodid

Praegu on röntgenikiirguse tegemiseks kaks võimalust:

1. Analoog.
2. Digitaalne.

Esimene neist on vanem, ajaproovitud, kuid nõuab veidi aega, et foto välja töötada ja tulemust näha. Digitaalset meetodit peetakse uueks ja see asendab nüüd järk-järgult analoogmeetodit. Tulemus kuvatakse kohe ekraanil ja saate selle printida rohkem kui üks kord.

Digitaalradiograafial on oma eelised:

• Piltide kvaliteet ja seega ka infosisu tõuseb oluliselt.
• Uurimise lihtsus.
• Võimalus saada koheseid tulemusi.
• Arvutil on võimalus töödelda tulemust koos heleduse ja kontrasti muutustega, mis võimaldab täpsemaid kvantitatiivseid mõõtmisi.
• Tulemusi saab pikka aega säilitada elektroonilistes arhiivides ja neid saab Interneti kaudu isegi kaugustesse edastada.
• Majanduslik efektiivsus.

Radiograafia puudused

Vaatamata paljudele eelistele on radiograafiameetodil ka puudusi:

1. Pildil olev kujutis osutub staatiliseks, mistõttu on võimatu hinnata elundi funktsionaalsust.
2. Väikeste kahjustuste uurimisel on teabesisu ebapiisav.
3. Muutused pehmetes kudedes on halvasti tuvastatavad.
4. Ja muidugi ei saa jätta ütlemata halb mõju ioniseeriv kiirgus kehale.

Kuid olgu kuidas on, on röntgenograafia meetod, mis on jätkuvalt kõige levinum kopsu- ja südamepatoloogiate tuvastamiseks. Just see võimaldab avastada tuberkuloosi varajases staadiumis ja päästa miljoneid elusid.

Ettevalmistus röntgenuuringuks

Seda uurimismeetodit eristab asjaolu, et see ei nõua erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Tuleb vaid määratud ajal tulla röntgenikabinetti ja teha röntgen.

Kui selline uuring on ette nähtud seedetrakti uurimiseks, on vaja järgmisi valmistamismeetodeid:

• Kui seedetrakti töös kõrvalekaldeid pole, siis erimeetmed ei tohiks võtta. Liigse kõhupuhituse või kõhukinnisuse korral on soovitatav 2 tundi enne analüüsi teha puhastav klistiir.
• Kui maos on suur kogus toitu (vedelikku), tuleb teha loputus.
• Enne koletsüstograafiat kasutatakse radioaktiivset ainet, mis tungib maksa ja akumuleerub sapipõie. Sapipõie kontraktiilsuse määramiseks antakse patsiendile kolereetiline aine.
• Kolegraafia informatiivsemaks muutmiseks manustatakse seda enne selle läbiviimist intravenoosselt. kontrastaine, näiteks "Bilignost", "Bilitrust".
• Irrigograafiale eelneb kontrastne klistiir baariumsulfaadiga. Enne seda peab patsient jooma 30 g kastoorõli, tee õhtul puhastav klistiir, ära õhtusta.

Uurimistehnika

Tänapäeval teavad peaaegu kõik, kust saab röntgenipilti teha ja mis see uuring on. Selle läbiviimise metoodika on järgmine:

1. Patsient asetatakse ette, vajadusel tehakse uuring istuvas või lamavas asendis spetsiaalsel laual.
2. Kui torud või voolikud on sisestatud, peate tagama, et need ei oleks ettevalmistamise ajal paigast nihkunud.
3. Kuni uuringu lõpuni on patsiendil keelatud igasuguste liigutuste tegemine.
4. Meditsiinitöötaja lahkub ruumist enne röntgenuuringu alustamist, kui tema kohalolek on vajalik, paneb ta ette pliipõlle.
5. Suurema teabesisu huvides tehakse pilte enamasti mitmes projektsioonis.
6. Pärast piltide ilmutamist kontrollitakse nende kvaliteeti, vajadusel võib osutuda vajalikuks korduv uurimine.
7. Projektsioonimoonutuste vähendamiseks on vaja kehaosa asetada kassetile võimalikult lähedale.

Kui radiograafia tehakse digitaalsel seadmel, kuvatakse pilt ekraanil ja arst näeb kohe kõrvalekaldeid normist. Tulemused salvestatakse andmebaasi ja neid saab säilitada pikka aega, vajadusel saab need paberile printida.

Kuidas radiograafilisi tulemusi tõlgendatakse?

Pärast radiograafia läbiviimist on vaja selle tulemusi õigesti tõlgendada. Selleks hindab arst:

• Siseorganite asukoht.
• Luustruktuuride terviklikkus.
• Kopsude juurte asukoht ja nende kontrastsus.
• Kui erinevad on peamised ja väikesed bronhid?
• Läbipaistvus kopsukude, varjude olemasolu.

Kui seda tehakse, on vaja tuvastada:

• Luumurdude olemasolu.
• Väljendub aju suurenemisega.
• "Sella turcica" patoloogia, mis ilmneb suurenenud koljusisese rõhu tagajärjel.
• Ajukasvajate esinemine.

Õige diagnoosi panemiseks tuleb röntgenuuringu tulemusi võrrelda teiste testide ja funktsionaalsete testidega.

Radiograafia vastunäidustused

Kõik teavad, et kiirguskoormused, mida keha selliste uuringute käigus kogeb, võivad põhjustada kiirgusmutatsioone, hoolimata asjaolust, et need on väga ebaolulised. Riski minimeerimiseks on vaja röntgenuuringuid teha ainult rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja järgides kõiki ohutusnõudeid.

On vaja eristada diagnostilist ja ennetavat radiograafiat. Esimesel praktiliselt puudub absoluutsed vastunäidustused, kuid peate meeles pidama, et seda ei soovitata kõigil teha. Sellised uuringud peaksid olema õigustatud, te ei tohiks seda endale ette kirjutada.

Isegi raseduse ajal, kui muud meetodid ei suuda õiget diagnoosi panna, ei ole radiograafia kasutamine keelatud. Patsiendi risk on alati väiksem kui kahju, mida avastamata haigus võib kaasa tuua.

Ennetuslikel eesmärkidel ei tohi röntgeniülesvõtteid teha rasedatele ja alla 14-aastastele lastele.

Lülisamba röntgenuuring

Lülisamba röntgenuuringuid tehakse üsna sageli, näidustused selleks on:

1. Valu seljas või jäsemetes, tuimustunne.
2. Paljastav degeneratiivsed muutused intervertebraalsetes ketastes.
3. Vajadus tuvastada selgroo vigastusi.
4. Diagnoos põletikulised haigused selgroog.
5. Lülisamba kõveruste tuvastamine.
6. Kui on vaja ära tunda lülisamba kaasasündinud anomaaliaid.
7. Operatsioonijärgsete muutuste diagnoosimine.

Lülisamba röntgeniprotseduur viiakse läbi lamavas asendis, kõigepealt tuleb eemaldada kõik ehted ja lahti riietuda vöökohani.

Tavaliselt hoiatab arst, et läbivaatuse ajal ei tohi end liigutada, et pildid udused ei jääks. Protseduur ei kesta üle 15 minuti ega tekita patsiendile ebamugavusi.

Lülisamba radiograafial on vastunäidustused:

• Rasedus.
• Kui baariumiühendit kasutav röntgenuuring tehti viimase 4 tunni jooksul. Sel juhul ei ole pildid kvaliteetsed.
• Rasvumine raskendab ka informatiivsete piltide saamist.

Kõigil muudel juhtudel pole sellel uurimismeetodil vastunäidustusi.

Liigeste röntgen

Selline diagnostika on üks peamisi meetodeid osteoartikulaarse aparatuuri uurimiseks. Liigeste röntgenikiirgus võib näidata:

• Liigespindade struktuuri häired.
• Luukasvude olemasolu piki kõhrekoe serva.
• Kaltsiumi ladestumise piirkonnad.
• Lamedate jalgade areng.
• Artriit, artroos.
• Luustruktuuride kaasasündinud patoloogiad.

Selline uuring aitab mitte ainult tuvastada häireid ja kõrvalekaldeid, vaid ka ära tunda tüsistusi, samuti määrata ravi taktikat.

Liigeste radiograafia näidustused võivad hõlmata järgmist:

• Liigesevalu.
• Selle kuju muutmine.
• Valu liigutuste ajal.
• Piiratud liikuvus liigeses.
• Sai vigastuse.

Kui on vaja sellist uuringut läbi viia, on kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks parem küsida oma arstilt, kust teha liigeste röntgenülesvõte.

Nõuded kiirgusuuringu läbiviimisele

To Röntgenuuring andis kõige rohkem tõhus tulemus, tuleb see läbi viia vastavalt teatud nõuetele:

1. Huvipakkuv ala peaks asuma pildi keskel.
2. Kui on kahju torukujulised luud, siis peab pildil olema näha üks külgnevatest vuukidest.
3. Kui üks jala- või küünarvarre luudest on murdunud, tuleb pildile jäädvustada mõlemad liigesed.
4. Soovitav on teha radiograafiat erinevatel tasapindadel.
5. Kui seal patoloogilised muutused liigestes või luudes on vaja teha pilt sümmeetriliselt paiknevast tervest piirkonnast, et muutusi oleks võimalik võrrelda ja hinnata.
6. Lavastamiseks õige diagnoos Piltide kvaliteet peab olema kõrge, vastasel juhul tuleb protseduuri korrata.

Kui tihti saab röntgenipilte teha?

Kiirguse mõju kehale ei sõltu mitte ainult kokkupuute kestusest, vaid ka intensiivsusest. Doos sõltub otseselt ka sellest, millistel seadmetel uuringuid tehakse, mida uuem ja moodsam see on, seda madalam.

Sellega tasub ka arvestada erinevaid valdkondi Kehal on oma kiirguse määr, kuna kõik elundid ja kuded on erineva tundlikkusega.

Digitaalsete seadmete radiograafia läbiviimine vähendab annust mitu korda, seega saab seda teha sagedamini. On selge, et iga doos on organismile kahjulik, kuid tasub ka mõista, et radiograafia on uuring, mis suudab tuvastada ohtlikud haigused, mille kahju inimestele on palju suurem.

Seda on meditsiinis diagnostikaks kasutatud alates kahekümnendast sajandist ja tänaseni pole sellele meetodile alternatiivi. William Conrad Roentgeni kiired on vaatamata nende radioaktiivsusele liiga "kõikenägevad", et neid kergesti tagasi lükata. Lühikese perioodi jooksul praktiline kasutamine(umbes 100 aastat) päästsid röntgenikiirgus miljoneid elusid, mis tõestas nende kõrget diagnostilist toimet.

Meie inimeste teadmised röntgenitehnoloogiatest on napid, kuid on ilmselge, et hirm nende ees on tasapisi asendumas usaldada. Mis on röntgenuuring? meditsiinikliinik, Loe artiklit.

Mis on kopsude röntgenuuring

Kopsude röntgenikiirgus põhineb pinge läbimisel tekkiva ioniseeriva kiirguse võimel tungida läbi kopsudest. pehmed kangad(nahk, rasvkude) ja peegeldavad tihedad struktuurid (luud).

Rindkere organite uuringu (sh fluorograafia) tegemisel asetatakse patsient vertikaalselt nii, et toru on ees ja filmikassett taga.

Foto näitab positsioneerimist rindkere organite röntgenuuringu ajal. Anteroposterioorses projektsioonis seisab inimene rinnaga kiirgustoru poole ning pildi fikseerimise kassett asub tagaküljel.

Kuid arstid teevad kopsudest röntgenikiirgust mitte ainult otseses (antero-tagumises) projektsioonis. Kui röntgenülesvõttel tuvastatakse patoloogiline tumenemine või selginemine, tehakse standardne uuring: fotod esi- ja külgprojektsioonides (vt joonist).

Spetsialistid teevad kopsudest röntgenikiirgust täiendavates projektsioonides:

1. Kaldus – asend otse- ja külgprojektsiooni vahel.
2. Sihtimine – torule lähenemine täpse sihtimisega uuritavale alale;

Kaasaegsed tehnoloogiad on täiustanud küsitlusprotsessi nii uuenduslike seadmete kui ka digitaalse lähenemisega. Kõik suur summa Meditsiiniasutused kasutavad paljutõotavat meetodit - kopsude digitaalset röntgenikiirgust. Selle eeliseks on see, et röntgenitehnik ei kuluta aega piltide väljatöötamisele, kuna kassetil on sisseehitatud kiip, mis moodustab arvutiga andmete lugemisel digitaalse pildi.

Pildil Siemensi digitaalne röntgeniaparaat. Seadmeid iseloomustab patsiendi madal kokkupuute tase, mis on tingitud kiire levikutsooni tarkvara reguleerimisest sõltuvalt projektsioonist ja uurimisalast.

Digitehnoloogia eelised:

• patsiendi kiirgusega kokkupuute vähendamine;
• pilditöötlusaja kiirendamine;
• võime salvestada teavet meedias;
• röntgeniarhiivi väike suurus;
• Edastamise võimalus üle võrgu.

Röntgenikiirgus diagnostikaks

Kiiri toodab röntgentoru. Selle konstruktsioon on klaaslamp, mille poolustel on kaks elektroodi: katood ja anood. Kui seadmele rakendatakse pinget, soojeneb katood, mille tulemuseks on elektronide emissioon. Kiirusel tabavad nad anoodi ja moodustavad elektromagnetilise impulsi (pidurdamine).

Toru töömehhanism sarnaneb tavalise raadiotoru dioodiga, kuid oluline erinevus Röntgenikiirgus on see, et elektrone kiirendatakse pingega üle 1 kW.

Pinge juhtimisega on võimalik saada kiirte vajalik intensiivsus, et tungida läbi inimkeha anatoomiliste struktuuride kihti. Selle tulemusena on röntgeniseadmetel mitu uurimisrežiimi:

• rindkere organid;
• seedetrakti;
• jäsemed;
• pead;
• alaselg;

Röntgenikiirguse (röntgenikiirte) eripära on see, et need ioniseerivad ja lagunevad seetõttu õhus mõne sekundi jooksul pärast emissiooni. Funktsioon põhjustab ohtu röntgenikiirgus ainult elektronide otsese genereerimise perioodil toru poolt.

Kuidas rindkere röntgenuuring tehakse?

Rindkere organite (kopsud, süda, mediastiinum) diagnostilist röntgenuuringut saab teha ainult näidustuste korral, kui kahtlustatakse patoloogiat. Protseduur sisaldab 3 etappi:

1. Ettevalmistav.
2. Patsiendi positsioneerimine ja kiiritamine.
3. Lõplik.

Ettevalmistavas etapis uurib radioloog patsiendi haigusloo või ambulatoorse kaardi andmeid, kogub vajalikku teavet küsitluse teel. Saadud faktid võimaldavad meil määrata mitte ainult uurimistaktikat, vaid ka edaspidi piltidel olevat röntgenipilti õigesti tõlgendada.

Spetsialist täidab “Röntgenuuringu logi”, kuhu registreeritakse täisnimi. ja patsiendi sünnikuupäev, uuringupiirkond, samuti piltide arv ja kumulatiivne kogudoos millisiivertides (mSv).

Sel ajal valmistub röntgentehnik uuringuks: valib filmi, määrab vajalikud röntgenirežiimid (pinge torul, kiirgusaeg, kiiritusvälja suurus).

Enne uuringut peab inimene eemaldama riided ja kõik esemed, mis raskendavad kujutise saamist.

Patsiendi positsioneerimine - õige paigaldamine röntgendiagnostika seadmetele, nii et pilt saadakse arsti nõutud projektsioonis. Õige paigutus suurendab pildi diagnostilist väärtust ja väldib liigset kiirgust halva kvaliteediga röntgenülesvõtete kordamisel.

Kui ülaltoodud protseduurid on lõpetatud,. Patsient peab rangelt järgima röntgenitehniku ​​nõudeid.

Kõik mäletavad: "Hinga sügavalt sisse ja ära hinga." Piirang hingamise ekskursioon rinnus võimaldab teil saada kõrge kvaliteediga foto. Kui inimene ei vasta laboritehniku ​​nõuetele, peab arst saatma ta teisele uuringule, kuna pilt on udune.

Viimane etapp hõlmab pildi töötlemist: väljatöötamist, fikseerimist, kuivatamist, märgistamist teabega patsiendi, uuringupiirkonna ja talle antud annuse kohta. Pärast seda, kui radioloog on seda kirjeldanud, on järeldus valmis ja seda saab raviarstile kindlaks teha edasine taktika ravi.

Kui ohutu on radiograafia?

Kas kopsuröntgen on ohutu, sellele küsimusele ei saa kindlat vastust anda, kuna jätkuvad uuringud röntgenikiirte mõju kohta organismile. See on ilmne olemasolev süsteem patsiendi ja röntgenikabineti töötajate kiirgusohutus püüab inimesi võimalikult palju kaitsta.

Niisiis rakendab röntgenitehnik paigaldamise etapis kõike vajalikke meetmeid ohutus: katab kehapiirkonnad, mis ei kuulu uuringualasse, kaitsvate pliipõllede, -patjade ja -plaatidega.

Plii on metall, mis peegeldab röntgenikiirgust. Optimaalse kaitse tagamiseks on pliikilbid teatud tihedusega (nagu ka röntgeniruumide uksed). Indikaator määratakse tootesildil märgitud ekvivalendi järgi. Igal aastal kaitsevarustus läbima kiirguskontrolliteenistuse omaduste testimise, mille kohta asetatakse alumisse nurka kleebis.

Radioloog on keskendunud sihipäraste piltide tegemisele, kui puudub vajadus teha küsitlusröntgeni, mida soovitab raviarst röntgenuuringu suunal.

Kopsude tavaline röntgenülesvõte on suunatud suurte alade uurimisele, mis toob kaasa suuremad kiirgusdoosid võrreldes sihtradiograafiaga (vaadatakse ainult vajalikku piirkonda).

Mõnel juhul, kui rindkere organite patoloogiliste muutuste kohta ei ole võimalik saada vajalikku teavet, otsustab radioloog teha fluoroskoopia.

röntgen - röntgeni meetod uuringud, mis hõlmavad patsiendi uurimist erinevatel tasapindadel pideva röntgenikiirgusega koos monitori ekraanil olevate organite uurimisega. Seda meetodit iseloomustab kõrge kiirgusega kokkupuude subjektiga, kuid mõnel juhul võib see päästa inimese elu.

Kui röntgenuuringust saadav kasu ületab kiirgusest tuleneva kahju, soovitavad radioloogid seda rakendada, kuigi on vaja sellele küsimusele individuaalselt läheneda.

Arvestades ülaltoodud fakte, võime järeldada, et radiograafia on ainult nii ohutu, kuivõrd see takistab patoloogiliste seisundite teket.

Röntgenikiirgusest tulenev kahju:

• mutatsioonid raku geneetilises aparaadis;
• surma vormitud elemendid veri (leukotsüüdid, trombotsüüdid, erütrotsüüdid);
• täpselt määrata hemorraagiad koos suurenenud kapillaaride läbilaskvusega.

Kokkuvõtteid tehes: kiirgusega kokkupuude kopsuröntgeni tegemisel on väike, kuid nende mõju ei välista võimalust geneetilised mutatsioonid rakkudes. See ei viita vajadusele keelduda rindkere organite, sh. aastane fluorograafia. Uuringuid on vaja rakendada ainult siis, kui see on tõesti vajalik, ja kasutada kõiki olemasolevaid kiirgusohutusmeetodeid.

Rindkere röntgen tehakse roiete haiguste ja selgroog, samuti rinnus asuvad elundid - kopsud, rinnakelme, südamed. Statistika kohaselt paljastab rindkere röntgen kõige sagedamini ribide murrud , kopsupõletik , südamepuudulikkus. Teatud elukutsete jaoks ( kaevurid, keemiatööstuse töötajad) Rindkere radiograafia on kohustuslik uuring ja seda tehakse vähemalt kord aastas.

Mis põhimõttel röntgenikiirgus töötab?

Röntgenikiirgus on osa elektromagnetlainete spektrist, nagu ka nähtav päikesevalgus. Röntgenikiirguse sagedus ja lainepikkus aga ei võimalda inimese silmale neid eristada. Röntgenikiirguse nähtamatus ja samal ajal nende võime jätta filmile pilt maha, andsid aluse nende alternatiivsele nimele - röntgenikiirgus.

Röntgenikiirguse allikaks on röntgenitoru. Inimkeha läbides röntgenikiirgus neeldub osaliselt ja ülejäänud kiired läbivad inimkeha. Neeldunud kiirguse hulk sõltub koe füüsilisest tihedusest, seega blokeerivad rindkere röntgenikiirguse ribid ja selg rohkem röntgenikiirgust kui kopsud. Keha läbivate kiirte salvestamiseks kasutatakse ekraani, kilet või spetsiaalseid andureid.

Digitaalne ja standardne rindkere röntgen

Aja jooksul paranesid kiirgusdiagnostika meetodid, leiutati meetodid röntgenipiltide salvestamiseks. Standardne radiograafia salvestatakse valgustundlikule filmile. Sellel tehnikal on ka omad puudused, kuna kile võib aja jooksul tuhmuda. Patsiendi kiiritus muutus mõõdukaks.

Tänapäeval kasutab enamik meditsiiniasutusi digitaalseid röntgeniaparaate. Sellised seadmed salvestavad andmeid spetsiaalsete andurite abil ja edastavad teavet arvutisse. Arst saab röntgenipilti uurida otse monitori ekraanilt või printida fotopaberile.

Digitaalröntgenil on tavalise röntgenikiirgusega võrreldes järgmised eelised:

• Saadud pildi kvaliteet. Anduritel on rohkem kõrge tundlikkus võrreldes kile töötlemiseks kasutatava ainega. Tulemuseks on kontrastsema ja teravama pilt.
• Röntgenpiltide arvutitöötluse võimalus. Arst saab tarkvaratööriistade abil digipilti sisse ja välja suumida, negatiivset uurida ja müra eemaldada.
• Madal kiirgusdoos. Andurid reageerivad vähemale röntgenienergiale kui valgustundlik aine, seega kasutatakse röntgeniseadme energiat vähem.
• Mugav teabe salvestamine. Arvuti mällu saab digitaalset pilti lõputult säilitada.
• Mugav ülekanne. Digitaalset röntgenpilti saab saata kaudu e-mail, mis säästab arsti ja patsiendi aega.

Mis vahe on rindkere röntgenikiirgusel ja fluorograafial?

Peamine erinevus fluorograafia ja standardse radiograafia vahel seisneb selles, et fluorestsentsröntgeniekraanilt saadud pilt jäädvustatakse kaamera filmile. Kile mõõtmed on 110 x 110 mm või 70 x 70 mm. Fluorograafia abil saadud kujutist vähendatakse ja pööratakse ümber. Selle tehnika eeliseks on selle madal hind ja massilise kasutamise võimalus. Kui aga arst kahtlustab patsiendil kopsuhaigust, määrab ta fluorograafia puuduste tõttu mitte fluorograafia, vaid rindkere röntgenuuringu.

Fluorograafia enne rindkere röntgenuuringut peamised puudused on järgmised:

• madal teravus ja kontrastsus ( Fluorograafias on alla 4 mm suurusi varje raske eristada);
• kiirgusdoos on 2 - 3 korda suurem;
• vähendatud rindkere suurus.

Mis vahe on röntgeni- ja kompuutertomograafial? CT) rind?

Kompuutertomograafia tegemiseks tehakse keha ringskaneerimine kitsa röntgenikiirega. Inimkeha läbivat röntgenkiirgust tuvastavad elektroonilised andurid. Kõigi digitaalse radiograafia eelistega pakub kompuutertomograafia paremat eraldusvõimet ja täpsust.

Kudede optiline tihedus määratakse Hounsfieldi ühikutes ( HU). Vee optiline tihedus on null, väärtus -1000 HU vastab õhu tihedusele ja +1000 HU vastab luu tihedusele. Tänu suur hulk Vaheväärtuste vahel suudab kompuutertomograafia eristada ka kõige väiksemaid erinevusi koe tiheduses. CT on väidetavalt 40 korda tundlikum kui tavaline röntgenikiirgus.

Rindkere CT-skaneerimise abil saate täpselt diagnoosida mis tahes kopsu-, luu- või südamehaigusi. CT-l erinevate patoloogiliste moodustiste kuju ja värviomaduste põhjal saab hõlpsasti kindlaks teha nende päritolu, olgu see siis abstsess, kasvajad või põletikulise iseloomuga infiltraat.

Rindkere röntgenograafia näidustused ja vastunäidustused

Kopsuhaigustest tingitud rindkere röntgenuuringu näidustused

Kopsuhaigustest tingitud rindkere röntgenuuring on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:

• köha (vähemalt nädalaks);
• eraldamine röga ;

Rindkere röntgenuuring on näidustatud järgmiste kopsuhaiguste diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks:

• äge ja krooniline bronhiit ;
• kopsupõletik ( kopsupõletik );
• tuberkuloos;
• kopsukasvajad;
• kopsuturse;
• pneumotooraks;

Südame- ja veresoonkonnahaigustest tingitud rindkere röntgenuuringu näidustused

Rindkere röntgenuuring on informatiivne järgmiste südame- ja veresoonkonnahaiguste korral:

• krooniline südamepuudulikkus;
• südameatakk ja infarktijärgsed muutused südames;
• dilatatsiooniline ja hüpertroofiline kardiomüopaatia ;
• kaasasündinud ja omandatud südame defektid ;
• aneurüsm aort;

Näidustused rindkere röntgenuuringuks luusüsteemi haiguste tõttu ( ribid ja selgroog)

Teine probleemide rühm on selgroo haigused. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid valu ja liikumispiiranguid rindkere piirkond selgroog. Need sümptomid kaasnevad osteokondroos lülisamba ja intervertebraalne song. Valu tekib pigistamisest seljaaju närvid. Lülisambahaiguste diagnoosi täpsustamiseks määravad arstid arvuti- või magnetresonantstomograafia ( MRI).

Rindkere röntgenuuringu vastunäidustused

Rindkere röntgenuuringu vastunäidustused on:

• avatud verejooks ;
• mitmed ribide ja selgroo murrud;
• raske üldine seisund patsient;
• alla 15-aastased lapsed.

Kui kaua rindkere röntgenuuring kehtib?

Kui rindkere röntgenülesvõttel tuvastati patoloogilised muutused, siis nende jälgimiseks on vaja röntgenuuringuid veelgi sagedamini. Pärast äge põletik kopsud, kaovad kõik jääknähud alles kahe kuu pärast, mis nõuab kontrollröntgeni tegemist. Kroonilised haigused, nagu bronhiit või emfüseem, nõuavad dispanseri vaatlus ja sümptomite ägenemisel röntgenikiirte tegemine.

Rindkere röntgenuuringu läbiviimise meetod. Ettevalmistus rindkere röntgeniks

Kes väljastab saatekirja rindkere röntgenisse?

Rindkere röntgenuuring tehakse järgmises suunas:

• perearstid;
• onkoloogid jne.

Kus tehakse rindkere röntgen?

Röntgeniruumil on kõrged kiirguskaitse parameetrid. Spetsiaalsete ekraanide abil on kaitstud kõik pinnad - uksed, aknad, seinad, põrandad ja laed. Röntgeniruumis ei pruugi olla loomulikku valgust. Eraldi röntgeniruumi uks viib ruumi, kust radioloogid kaugjuhtivad röntgenikiirte eraldumist. Seal nad hindavad pilti ja teevad selle põhjal järelduse.

Röntgenikabinet sisaldab:

• röntgeniaparaat ( üks või mitu);
• mobiiliekraanid;
• kiirguskaitsevahendid ( põlled, kraed, seelikud, taldrikud);
• seadmed, mis registreerivad kiirgusdoosi;
• vahendid fotode ilmutamiseks või printimiseks;
• negatoskoobid ( eredad ekraanid filmifotode valgustamiseks);
• lauad ja arvutid arvestuse pidamiseks.

Mis on rindkere röntgeniaparaat?

Digitaalne röntgeniseade sisaldab:

• Toiteallikas. See saab elektrivõrgust elektrienergiat ja muundab selle elektrit kõrgem pinge. See on vajalik piisava võimsusega röntgenkiirguse saamiseks.
• Statiiv. Rindkere digitaalne röntgenuuring tehakse tavaliselt seisvas asendis. Ühel küljel on reguleeritava kõrgusega vertikaalse statiivi külge kinnitatud puuteekraan ja teisele küljele röntgenikiirgus. Uuringu ajal asub patsient ekraani ja emitteri vahel.
• Röntgenikiirguse kiirgaja. Loob etteantud võimsusega röntgenikiirguse. Sellel on mitu fookuskaugust inimkeha erinevatel sügavustel asuvate elundite uurimiseks.
• Kollimaator. See on seade, mis koondab röntgenikiirguse kiirt. Tänu sellele kasutatakse väiksemaid kiirgusdoose.
• Digitaalne röntgeni vastuvõtja. Koosneb anduritest, mis tajuvad röntgenkiirgust ja edastavad selle arvutiseadmesse.
• Riist- ja tarkvarakompleks. Võtab vastu ja töötleb anduritelt teavet. Tänu tarkvarale saab radioloog digipilti üksikasjalikult uurida, kuna see sisaldab võimsaid tööriistu piltidega töötamiseks.

Kes teeb rindkere röntgenuuringuid?

Pärast röntgenpildi saamist teeb radioloog pildi kohta järelduse. Vaatamata sellele, et uuringule suunav arst oskab röntgenpilti iseseisvalt lugeda, on radioloogil selles osas suurem kogemus seda meetodit diagnostika, seetõttu peetakse tema arvamust eksperdiks.

Kuidas tehakse rindkere röntgenuuring kahes projektsioonis ( sirge, külgne)?

Enne röntgenuuringu tegemist riietub patsient vöökohani lahti ja eemaldab kõik metallesemed. Otsese projitseerimise ajal seisab patsient filmikassetti või digitaalseid andureid sisaldava ekraani ja röntgenkiirte kiirguri vahel. Lõug fikseeritakse spetsiaalse hoidikuga nii, et pea on põrandaga paralleelne ja selgroog õiges asendis. vertikaalne asend. Rind on projitseeritud ekraani keskele. Radioloog asetab röntgenkiirguse emitteri vajalikule kaugusele, mis on tavaliselt 2 meetrit. Pärast seda läheb ta teenindusruumi ja juhib kaugjuhtimisega röntgenikiirgust. Sel ajal peab patsient võtma õhku kopsudesse ja hoidma hinge kinni 10–15 sekundit. Nii saadakse röntgenikiirgus sirgjooneliselt ( anteroposterior) prognoosid.

Samamoodi tehakse rindkere külgmine röntgenuuring. Ainus erinevus on uuritava isiku positsioon. Patsient toetub seistes vastu ekraani rindkere küljel, mis vajab röntgenikiirgust. Käed tuleb liigutada pea taha ja röntgeni ajal tuleb radioloogi korraldusel hinge kinni hoida.

Röntgenuuring on kiire ja ei põhjusta mingeid ebamugavustunne patsiendile. Koos järeldusega kestab kogu protseduur 10–15 minutit. Patsient ei pea muretsema kiirgusdoosi pärast, kuna kaasaegsed röntgeniaparaadid kasutavad väikese võimsusega röntgenikiirgust.

Kuidas valmistuda rindkere röntgenuuringuks?

Ka rindkere kompuutertomograafia ei vaja erilist ettevalmistust. Patsient peab olema teadlik, et teda ümbritseb CT-skanneri rõngas, mistõttu on oluline olla psühholoogiliselt valmis viibimiseks suletud ruumis. Nagu tavaliste röntgenikiirte puhul, peab patsient enne CT-skannimist olema vaba metallist esemetest.

Kas enne rindkere röntgenuuringut on võimalik süüa või suitsetada?

Röntgenikiirgus viitab eriliigile elektromagnetilisele vibratsioonile, mis tekib röntgeniseadme torus äkiline peatus elektronid. Röntgenikiirgus on protseduur, mida paljud inimesed tunnevad, kuid mõned tahavad selle kohta rohkem teada. Mis on röntgen? Kuidas röntgenikiirgust tehakse?

Röntgenikiirguse omadused

IN meditsiinipraktika Kasutatud on järgmisi röntgeni omadusi:

• Tohutu läbitungiv jõud. Röntgenikiirgus läbib edukalt inimkeha erinevaid kudesid.
• Röntgenikiirgus põhjustab inimese valguse peegeldumist keemilised elemendid. See omadus on fluoroskoopia aluseks.
• Fotokeemiline kokkupuude ioniseerivate kiirtega võimaldab luua diagnostilisest vaatepunktist informatiivseid pilte.
• Röntgenkiirgusel on ioniseeriv toime.

Röntgeni skaneerimise ajal erinevaid organeid, koed ja struktuurid toimivad röntgenikiirte sihtmärkidena. Väiksema radioaktiivse koormuse korral võib ainevahetus häirida, pikaajalisel kiiritusel võib tekkida äge või krooniline haigus. kiiritushaigus.

röntgeniaparaat

Röntgeniaparaadid on seadmed, mida kasutatakse mitte ainult diagnostilistel ja ravieesmärkidel meditsiinis, vaid ka meditsiinis erinevaid valdkondi tööstuses (veadetektorid), aga ka muudes inimelu valdkondades.

Röntgeniaparaadi disain:

• emitteritorud (lamp) - üks või mitu tükki;
• toiteseade, mis varustab seadet elektriga ja reguleerib kiirgusparameetreid;
• statiivid, mis hõlbustavad seadme juhtimist;
• Röntgenikiirgus nähtavaks pildiks muundurid.

Röntgeniseadmed jagunevad mitmeks rühmaks sõltuvalt nende konstruktsioonist ja kasutuskohast:

• statsionaarne – need on tavaliselt varustatud radioloogiaosakondade ja kliinikute ruumides;
• mobiilne – mõeldud kasutamiseks kirurgia ja traumatoloogia osakondades, palatites intensiivravi ja ambulatoorne;
• kaasaskantav, hambaravi (hambaarstide kasutuses).

Kui röntgenikiirgus inimkeha läbib, projitseeritakse need filmile. Lainete peegeldusnurk võib aga olla erinev ja see mõjutab pildikvaliteeti. Luud on fotodel kõige paremini nähtavad – helevalged. Seda seetõttu, et kaltsium neelab kõige rohkem röntgenikiirgust.

Diagnostika tüübid

Meditsiinipraktikas on röntgenikiirgus leidnud rakendust järgmistes diagnostikameetodites:

• Fluoroskoopia on uurimismeetod, mille puhul varem projitseeriti uuritavad elundid fluorestseeruva ühendiga kaetud ekraanile. Selle käigus oli võimalik orelit dünaamikas erinevate nurkade alt uurida. Ja tänu kaasaegsele digitaalsele töötlusele saadakse valmis videopilt koheselt monitorile või kuvatakse paberil.
• Radiograafia on peamine uurimistöö liik. Patsiendile antakse uuritava organi või kehaosa fikseeritud kujutisega film.
• Röntgen- ja fluoroskoopia kontrastiga. Seda tüüpi diagnoos on õõnsate elundite ja pehmete kudede uurimisel hädavajalik.
• Fluorograafia on uuring väikeseformaadiliste röntgenipiltidega, mis võimaldavad seda massiliselt kasutada kopsude ennetavatel uuringutel.
• Kompuutertomograafia (CT) - diagnostiline meetod, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida Inimkeha röntgen- ja digitaaltöötluse kombinatsiooni kaudu. Toimub röntgenipiltide kiht-kihiline rekonstrueerimine arvutiga. Kõigist kiirgusdiagnostika meetoditest on see kõige informatiivsem.

Röntgenikiirgust kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka raviks. Kiiritusravi kasutatakse laialdaselt vähihaigete ravis.

Sätte korral erakorraline abi Patsient läbib algselt tavalise radiograafia

Eristatakse järgmisi röntgenuuringu tüüpe:

• lülisamba ja perifeersed osad skelett;
• rind;
• kõhuõõs;
• üksikasjalik pilt kõigist hammastest koos lõualuudega, näo skeleti külgnevate osadega;
• avatuse kontroll munajuhad röntgenikiirguse kasutamine;
• Rindade röntgenuuring väikese kiirgusdoosiga;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenkontrastne uuring;
• sapipõie ja kanalite diagnoosimine kontrasti abil;
• käärsoole uurimine radiokontrastaine retrograadse süstimisega sellesse.

Kõhuõõne röntgenülesvõte jaguneb tavaline radiograafia ja kontrasti kasutades teostatav protseduur. Kopsu patoloogiate määramiseks lai rakendus leitud fluoroskoopiaga. Lülisamba, liigeste ja muude luustiku osade röntgenuuring on väga populaarne diagnostiline meetod.

Neuroloogid, traumatoloogid ja ortopeedid ei saa oma patsientidele täpset diagnoosi panna ilma seda tüüpi uuringuid kasutamata. Röntgenülesvõte näitab lülisamba herniat, skolioosi, erinevaid mikrotraumasid, luu-sidemete aparatuuri häireid (terve jala patoloogiad), luumurde ( randmeliiges) ja palju muud.

Ettevalmistus

Enamik diagnostilisi protseduure, mis hõlmavad röntgenikiirguse kasutamist, ei vaja eriväljaõpet, kuid on ka erandeid. Kui plaanis on mao, soolte või nimme-ristluu lülisamba uuring, siis 2–3 päeva enne röntgeniuuringut tuleb järgida eriline dieet, mis vähendab kõhugaase ja käärimisprotsesse.

Seedetrakti uurimisel tuleb diagnoosi eelõhtul ja vahetult läbivaatuse päeval teha klassikalisel viisil puhastavad klistiirid Esmarchi kruusi abil või soolte puhastamine farmatseutiliste lahtistitega ( suukaudsed ravimid või mikroklistiirid).

Kõhuõõneorganite uurimisel ei tohi vähemalt 3 tundi enne protseduuri süüa, juua ega suitsetada. Enne mammograafiasse minekut peaksite külastama günekoloogi. Rindkere röntgenuuring tuleks teha varakult menstruaaltsükli pärast menstruatsiooni lõppu. Kui rinnauuringut plaanival naisel on implantaadid, peab ta sellest radioloogi teavitama.

Läbiviimine

Röntgeniruumi sisenedes peab ta eemaldama metalli sisaldavad riideesemed või ehted ning jätma need ka ruumist välja. mobiiltelefon. Tavaliselt palutakse patsiendil uurimise ajal vöökohani lahti riietuda rinnakorv või kõhukelme. Kui on vaja teha jäsemete röntgen, võib patsient jääda riietesse. Kõik kehaosad, mis ei kuulu diagnoosimisele, peavad olema kaetud kaitsva pliipõllega.

Pilte saab teha erinevates asendites. Kuid enamasti patsient seisab või lamab. Kui on vaja pildiseeriat erinevate nurkade alt, annab radioloog patsiendile käsklusi kehaasendi muutmiseks. Kui tehakse mao röntgenuuring, peab patsient võtma Trendelenburgi asendi.

See on spetsiaalne poos, kus vaagnaelundid on veidi pea kohal. Manipulatsioonide tulemusena saadakse negatiivid, millel on näha tihedamate struktuuride heledad alad ja pehmete kudede olemasolule viitavad tumedad alad. Iga kehapiirkonna dešifreerimine ja analüüs toimub vastavalt teatud reeglitele.

Lastele tehakse sageli puusaliigese düsplaasia kontrollimiseks röntgenikiirgus.

Sagedus

Maksimaalne lubatud efektiivne annus kiirgus – 15 mSv aastas. Reeglina ainult need inimesed, kes vajavad regulaarset röntgeni jälgimist (pärast rasked vigastused). Kui aasta jooksul läbib patsient hambaarsti juures ainult fluorograafiat, mammograafiat ja röntgenikiirgust, võib ta olla täiesti rahulik, kuna tema kiirgustase ei ületa 1,5 mSv.

Äge kiiritushaigus võib tekkida ainult siis, kui inimene saab ühekordse doosi 1000 mSv. Aga kui tegemist pole tuumajaama likvideerijaga, siis sellise kiirgusdoosi saamiseks peab patsient ühe ööpäeva jooksul tegema 25 tuhat fluorograafiat ja tuhat lülisamba röntgenipilti. Ja see on jama.

Samad kiirgusdoosid, mida inimene saab tavaliste uuringute käigus, isegi kui nad suurenenud summa ei suuda avaldada kehale märgatavat negatiivset mõju. Seetõttu võib röntgenipilte teha nii sageli kui vaja. meditsiinilised näidustused. Kuid see põhimõte ei kehti rasedate naiste kohta.

Röntgenikiirgus on neile vastunäidustatud igal etapil, eriti esimesel trimestril, kui lootel moodustuvad kõik elundid ja süsteemid. Kui asjaolud sunnivad naist lapse kandmise ajal röntgenuuringut tegema (rasked vigastused õnnetuse ajal), siis püütakse kasutada maksimaalseid kaitsemeetmeid kõhu ja vaagnaelundite jaoks. Imetamise ajal on naistel lubatud teha nii röntgenikiirgust kui ka fluorograafiat.

Veelgi enam, paljude ekspertide sõnul ei pea ta isegi piima välja tõmbama. Väikelastele fluorograafiat ei tehta. See protseduur on lubatud alates 15. eluaastast. Mis puudutab pediaatria röntgendiagnostikat, siis nad kasutavad seda, kuid võtavad arvesse, et lastel on suurenenud kiirgustundlikkus ioniseeriva kiirguse suhtes (keskmiselt 2–3 korda kõrgem kui täiskasvanutel), mis tekitab neis. kõrge riskiga kiirguse nii somaatiliste kui ka geneetiliste mõjude esinemine.

Vastunäidustused

Inimkeha organite ja struktuuride fluoroskoopial ja radiograafial pole mitte ainult palju näidustusi, vaid ka mitmeid vastunäidustusi:

• aktiivne tuberkuloos;
• kilpnäärme endokriinsed patoloogiad;
• üldine tõsine seisund patsient;
• lapse kandmine igal etapil;
• kontrastainega radiograafia jaoks – laktatsiooniperiood;
• tõsised häired südame ja neerude töös;
• sisemine verejooks;
• individuaalne talumatus kontrastainete suhtes.

Tänapäeval saab röntgenipilte teha paljudes meditsiinikeskustes. Kui radiograafiline või fluoroskoopiline uuring tehakse digitaalsetele kompleksidele, võib patsient arvestada väiksema kiirgusdoosiga. Kuid isegi digitaalset röntgenikiirgust võib pidada ohutuks ainult siis, kui see ei ületa lubatud sagedus protseduuri läbiviimine.