Kuidas soole düsbioos avaldub täiskasvanutel? Mis on normaalne soolefloora? Kõige tavalisemad infektsioonid, mis raskendavad düsbioosi seisundit

Oluline on märkida, et düsbioosil ei ole iseloomulikku kombinatsiooni võimalikud sümptomid. Teisisõnu, kahel selle patoloogiaga patsiendil võivad haiguse ilmingud olla erinevad. See on seletatav erinevustega iga inimese soolestiku mikrofloora koostises, immuunsüsteemi erinevate seisunditega ja erinevate domineerivate patogeenidega.

Kui rääkida üldiselt düsbioosi ilmingutest, siis enamikul patsientidel on selle sümptomid väga kerged ja paljudel ei esine haiguse ilminguid ega kaebusi üldse. Väga sageli esineb asümptomaatiline düsbakterioos. Nendel juhtudel saab patoloogiat tuvastada ainult bakterioloogiliste meetodite abil. Sümptomaatilise kulgemise korral on aga kahju organismile minimaalne ning mikrofloora taastub enamasti aja jooksul iseenesest. Rasked häired patsientidel ei ole nii levinud. Tavaliselt on need patsiendid, kellel on kaasuvad anatoomilised kõrvalekalded, kroonilised haigused ja tugev nõrgenenud immuunsus. Rasketel juhtudel võib haigus mitmesugused rikkumised ja tüsistused, mis ohustavad patsiendi tervist.

Soole düsbioosiga patsientidel on kõige levinumad sümptomid:

• Väljaheite häired. Düsbakterioosist tingitud väljaheitehäired on üks levinumaid ja iseloomulikumaid sümptomeid. Nad võivad kanda erinev iseloom ja seda käsitletakse eraldi.
• Kõhupuhitus. Kõhupuhitus on nimetus suurenenud gaasi tootmisele, mis põhjustab sagedast gaaside väljumist ja puhitus. Kõhupuhituse taustal võib patsient kogeda tuim valu soole seinte venitamise tõttu. Selle sümptomi ilmnemise põhjuseks on bakterite ülekaal mikroflooras, mis põhjustavad mädanemist ja kääritamist. Toidu tavapärase lagunemise asemel toimub see kääritamine, mille käigus eraldub palju gaase. See koguneb soolestiku silmustesse ja lahkub järk-järgult loomulikult. Patsientidel, kes peavad dieeti ( vähem liha, gaseeritud jooke, õlut ja kalja), on kõhupuhitus vähem väljendunud.
• Kõhuvalu. Düsbakterioosist tingitud kõhuvalu võib ilmneda korraga mitmel põhjusel. Esiteks on ülalmainitud kõhupuhitus ja seinte venitamine. Teiseks on see silelihaste spasm. See võib olla seotud toksiliste laguproduktide imendumisega, mida normaalne mikrofloora ei vabasta. Kolmandaks võib põhjus olla primaarne või sekundaarne põletikuline protsess. Primaarse düsbioosi korral ilmneb valu tavaliselt hiljem kui teised sümptomid ja sekundaarse düsbioosi korral eelneb see neile. Valu ise võib olla seotud kaasuvate haigustega, mis põhjustasid düsbioosi ( Crohni tõbi, haavandiline koliit jne.). Sel juhul võib täheldada muid sümptomeid, mis ei ole düsbioosile tüüpilised. Üldiselt ei esine kõhuvalu kõigil selle haigusega patsientidel. Enamasti see puudub, kuid paljud patsiendid kurdavad ebamugavust. Kui valu ilmneb, paikneb see sageli alakõhus ja avaldub lõikava või tuima, “rändava” valuna. Üldiselt võib selle sümptomi olemus olla erinev ja ilmset mustrit ei täheldata.
• Kaalu kaotama. Normaalne soole mikrofloora osaleb aktiivselt toitainete omastamises. Selle puudumisel areneb nn malabsorptsiooni sündroom ( toitainete malabsorptsioon soolestikus). Seega saab patsient hästi süüa ja järgida erinevaid dieete, kuid sellegipoolest jääb kehale toitaineid väheks. Pikaajalise düsbakterioosi korral malabsorptsiooni sündroomi taustal hakkab patsient järk-järgult kaalust alla võtma. Mida tõsisemad on rikkumised, seda kiiremini see protsess märgatavaks muutub. Kuna krooniline pikaajaline düsbakterioos on üsna haruldane, ei ole patsientide kehakaalu langus väga levinud.
• Korisemine kõhus. Korinat maos põhjustavad gaaside kogunemine, mis ei leia loomulikul teel väljapääsu, samuti soolelihaste kokkutõmbed. Gaasid kogunevad käärimisprotsessi tõttu düsbioosi taustal ja hüperaktiivset lihaste funktsiooni saab seletada erinevate bakteriaalsete toksiinide imendumisega. Eriti iseloomulik see sümptom düsbioosiga lastel. Vanematel inimestel esineb sageli düsbakterioos koos paralüütilise soolesulguse tunnustega ( soolelihased ei tõmbu kokku). Siis ei saa kõhus korinat olla.
• Halb hingeõhk. Paljud patsiendid lähevad hambaarsti juurde, kui neil tekib halb hingeõhk. Põhjalikul uurimisel leitakse enamikul neist düsbakterioos ( suu või sooled). Soole düsbioos võib anda halb lõhn ebatüüpilise mikrofloora poolt põhjustatud lagunemis- ja käärimisprotsesside tõttu. Selle tulemusena moodustuvad gaasid, millest osa tõuseb seedetraktist ülespoole. Tulemuseks võib olla ebameeldiva lõhna või maitsega röhitsemine või lihtsalt halb hingeõhk. See sümptom võib ilmneda isegi väikeste kõrvalekallete korral mikrofloora koostises ja võib olla ainus haiguse ilming.

Kõhulahtisus ja kõhukinnisus soole düsbioosi tõttu

Düsbakterioosi korral on kõhulahtisusel järgmised tunnused:

• Tavaliselt on väljaheite sagedus umbes 4–6 korda päevas ( aga sees on rohkemgi rasked juhtumid );
• kõhulahtisusega ei kaasne alati valu ja krambid kõhus;
• enamikul juhtudel ei ole väljaheide täiesti vedel, vaid lihtsalt "vormimata" ( pudrune);
• sageli on väljaheitel tugev ebameeldiv lõhn - mädanemis- ja käärimisprotsesside tulemus;
• Ravimata kõhulahtisuse kestus võib kesta nädalaid või isegi kuid ( sel juhul halveneb patsiendi seisund järk-järgult progresseeruva dehüdratsiooni tõttu);
• kõhulahtisuse episoodidele võib järgneda vahelduv kõhukinnisus.

Kõhukinnisus düsbioosiga patsientidel on palju harvem kui kõhulahtisus. Need on tüüpilisemad eakatele patsientidele, kuna neil põhjustab düsbioos sageli motoorsete oskuste halvenemist ( lühendid) soolestikku. Selle tulemusena liigub toit seedetrakti kaudu aeglasemalt, vesi alates väljaheited täielikult imendunud. Tavaline on ka tenesmus, valulik valetung.

Kas düsbakterioosiga kaasneb temperatuur?

Temperatuur on tüüpilisem sekundaarse düsbioosi korral, mis ilmneb teiste haiguste taustal. Näiteks madal palavik ( 37-37,5 kraadi) võib täheldada Crohni tõve või haavandilise koliidi korral. Äge põletikulised protsessid kõhuõõnes võib põhjustada väga olulist temperatuuri tõusu ( 38-39 kraadi), kuid düsbakterioosi korral ei esine neid peaaegu kunagi.

Krooniline düsbakterioos

Krooniline düsbakterioos on mõnevõrra harvem. Samal ajal ei normaliseeru häired mikrofloora koostises ja koguses kaua aega (kuud, aastat). Reeglina on eeldused, mis ei lase normaalsel mikroflooral taastuda. Kuid enamikul juhtudel saab seda probleemi õige raviga siiski lahendada.

Kell krooniline kulg düsbakterioosi korral on oluline pöörata tähelepanu järgmiste tegurite olemasolule:

• nõrgenenud immuunsüsteem;
• krooniline põletikulised haigused sooled;
• ettenähtud dieedi mittejärgimine;
• iseravimine ja kvalifitseerimata ravi;
• pideva nakkusallika olemasolu ( halb kvaliteet joogivesi ja jne.);
• bakterite võimalik resistentsus ettenähtud antibiootikumide suhtes ( antibiogrammiga kontrollitud);
• soole kasvajate esinemine;
• maksa, kõhunäärme, mao kroonilised haigused.

Düsbakterioos lastel

Mikrofloora arengut soolestikus mõjutavad tugevalt mitmed tegurid. Esiteks on see toitumise olemus ( rinnapiim või piimasegu). Soolestik reageerib esimesel eluaastal toidule erinevalt ja selliste laste normaalsed piirid on erinevad. Teiseks mängib rolli ka vanus. Kuidas vanem laps, need lähem koosseis selle mikrofloora täiskasvanu normile. Kolmandaks peame arvestama väikelaste anatoomiliste ja füsioloogiliste kõrvalekallete võimalusega, mis sageli muutuvad düsbioosi algpõhjuseks.

Soole mikrofloora normaalne koostis lastel

Funktsioonid normaalne mikrofloora lapse kehas on need samad, mis täiskasvanul, kuid neil on olulisem roll. Lapse keha kasvab ja vajab pidevalt toitaineid. Näiteks täiskasvanutel on teatud vitamiinide “varu”, väikelastel aga tavaliselt mitte. Düsbioosi korral on nendel juhtudel kõige märgatavamad vitamiinipuudused B1 - B6, B12, K, E. Samuti suureneb allergiliste reaktsioonide ja erinevate ainevahetushäirete oht. Selle tulemusena viibib lapse kasv ja areng. Arvatakse, et mida noorem on laps, seda märgatavamad on düsbakterioosi häired.

Lisaks täiskasvanutele tüüpilistele põhjustele võib düsbioos lastel ilmneda järgmistel juhtudel:

• tõttu nõrgenenud immuunsüsteem külmetushaigused, kurguvalu jne ( mis on lastel väga levinud);
• kaasasündinud soole arengu anomaaliate olemasolu ( diverticula, ahenemine jne.);
• hormonaalsete ja antibakteriaalsete ravimite kasutamine ilma arstiga nõu pidamata;
• kalduvus toiduallergiatele või teatud ainete talumatus ( gluteen, laktoos jne.).

Lastel sõltuvad düsbioosi ilmingud haiguse tõsidusest:

• Kompenseeritud soole düsbioos. Haiguse ilmingud on mõõdukad ja alguses ei pruugi sümptomid üldse olla. Väikestel lastel võib tekkida mao korin, isutus, üldine ärevus ja halb uni. Väljaheide sageneb tavaliselt kuni 2-3 korda päevas, kuid sõltuvalt domineerivast patogeenist võib see olla 6-8 korda päevas ( kui Klebsiella paljuneb, siis ka väljaheide rohekas värv ). Kompenseeritud düsbakterioosi korral on üldise mürgistuse sümptomid kerged. Palavikku, oksendamist ega tugevat valu ei pruugi olla.
• Subkompenseeritud soole düsbioos. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad ilmneda üldise mürgistuse tunnused ja ainevahetushäired. Väljaheide muutub sagedamaks kuni 6–8 korda päevas, mõnikord verega. Lapsed, kes juba oskavad rääkida, kurdavad äge valu kõhus. Vereanalüüs näitab aneemiat ( vähendatud tase hemoglobiini), leukotsüütide taseme tõus ( leukotsütoos koos nihkega vasakule ja eosinofiilia), suurenenud ESR ( erütrotsüütide settimise kiirus) . Kõik see viitab oportunistlike bakterite vohamisele. Mõnikord sisenevad nad vereringesse, moodustades väljaspool soolestikku nakkuslikke koldeid.
• Dekompenseeritud soole düsbioos. Väljaheidete sagedus on 8-10 korda päevas või rohkem. See sisaldab seedimata toitu, lima ja vere lisandeid. Vereanalüüsis ilmnevad olulised kõrvalekalded. Laps on aneemia tõttu kahvatu ja nõrk. Krooniliseks raviks rasked vormid võib kuluda kuni mitu kuud. Sel perioodil toimub perioodiline temperatuuri tõus ( sekundaarsete nakkuskollete esinemisel kuni 39 kraadi või rohkem), teadvuse hägustumine, allergiline lööve, oksendamine, tugevad peavalud ja kõhuvalu, maksa ja põrna suurenemine ( hepatosplenomegaalia). Ilma kvalifitseeritud ravita on väikelastel tõsine oht nende elule.

Düsbioosi ravi lastel hõlmab õiget toitumist ( iga vanuse ja erinevate tingimuste jaoks on see erinev), mida raviarst selgitab üksikasjalikult. Bifidobakterite arvu normaliseerimiseks lastel kunstlik toitumine soovitatavad segud NAN 1 ja 2. Lastele, kes on vanemad kui kuus kuud - NAN 3 ja keefir.

Püsiva kõhulahtisuse korral võib määrata antibiootikume ( metronidasool, vankomütsiin jne.). Kasutatakse bakteriofaage, ensüümravi ja vitamiiniteraapiat. Mõnikord on vaja enterosorbente ( enterodees, enterosgeel jne.) toksiinide omastamiseks ja joobeseisundi vähendamiseks.

Samuti võib laste düsbioosi korral kasutada järgmisi eubiootikume:

• lacidophilus;

Arvatakse, et ravi ei ole üldse vajalik järgmistel juhtudel:

• kui normaalse ensüümiaktiivsusega E. coli kogus on üle 300 ml/g;
• E. coli arv ( laktoosnegatiivne ja hemolüüsiv) vähem kui 10% kogusummast;
• enterokokkide arvu suurenemine ( rohkem kui 125% normist) sümptomite ja kaebuste puudumisel;
• kokkide kasv ilma hemolüütilise aktiivsuseta kuni 125% normaalsest sümptomite puudumisel;
• lakto- ja bifidobakterite arvu suurenemine.

Lastele on düsbakterioosi ennetav ravi ette nähtud järgmistel juhtudel:

• kui ema põdes raseduse ja sünnituse ajal kolpiiti või muid kuseteede põletikke;
• laste krooniliste haiguste ägenemise ajal ( amügdaliit, sinusiit jne.);
• sagedased allergiad lapsel;
• aneemia;
• kui ema sai raseduse ajal kortikosteroidravimeid;
• keisrilõikega sündinud lapsed;
• enneaegselt sündinud lapsed.

Düsbakterioos raseduse ajal

Üldiselt on raseduse ajal soole düsbioosi tekkeks järgmised eeldused:

• Soolesilmuste kokkusurumine. Loote kasvu tõttu tõusevad kõhuõõnes olevad soolestiku aasad, mistõttu võib selle sisu olla raske läbida. Selle tulemusena paljunevad ebatüüpilised bakterid tekkivates "kinkides" aktiivselt.
• Dieedi muutmine. Tihti üritavad naised raseduse ajal oma toitumist muuta, et optimeerida kasvava loote toitainetega varustamist. Kuid sooled ei pruugi sellisteks muutusteks valmis olla. Ebatavaliselt suur kogus taimset ainet ( või, vastupidi, liha) toit põhjustab sageli düsbioosi.
• Hormonaalsed muutused. Raseduse ajal toimub terve kaskaad hormonaalseid muutusi, mis ühel või teisel määral mõjutavad peaaegu kõiki keha organeid ja süsteeme. Näiteks kogevad paljud naised motoorsete oskuste halvenemist ( vähendamised) soolestikku, mistõttu selle sisu eritub vähem. Selle tulemusena võivad soolestikus areneda patogeensed bakterid.
• Immuunsüsteemi nõrgenemine. Raseduse ajal on naise keha mõnevõrra nõrgenenud. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult erinevate toitainete suurenenud tarbimine ( neid tarbib nii ema kui ka loote organism), aga ka immuunsüsteemi sunnitud tegevusetuse tõttu. See nõrgeneb, et lootel saaks normaalselt kasvada. See avab tee patogeensetele bakteritele, sh loob eeldused nende arenguks soolestikus.

Välimuse vältimiseks tõsiseid probleeme, rasedatel soovitatakse teha profülaktiline väljaheite analüüs mikrobioloogiliseks uuringuks. Muutused soolestiku mikrofloora koostises võimaldavad õigeaegselt märgata arenevat düsbioosi. Antibiootikumide määramine sel perioodil ei ole soovitatav ( need võivad kahjustada loodet ega aita alati düsbioosi korral). Seetõttu on oluline kompenseerida haigusest tingitud häireid ( näiteks teatud vitamiinide võtmine) ja stimuleerivad normaalse mikrofloora kasvu. Enamikul juhtudel ei ole rasedate naiste düsbioosi nii raske ravida. Peamine asi on diagnoosimiseks ja õige ravi määramiseks õigeaegselt ühendust võtta spetsialistiga. See on iga patsiendi jaoks individuaalne, sõltuvalt sümptomitest ja testi tulemustest.

Miks on sagedane düsbakterioos ohtlik?

Samuti peavad patsiendid usaldusväärsete tulemuste saamiseks järgima järgmisi reegleid:

• Dieet. Enne väljaheite analüüsiks esitamist on soovitatav alustada dieedi järgimist. 2–3 päeva jooksul välistage õlu, kalja, alkohol ja piimhappetooted. Kõik need võivad ajutiselt mõjutada mikrofloora koostist ja tulemused on ebausaldusväärsed.
• Haiguse varajane staadium. Esimestel päevadel pärast haigussümptomite ilmnemist, enne mis tahes ravi alustamist, on soovitatav lasta väljaheited testida. Pärast antibiootikumide võtmise alustamist surevad juba paljud tundlikud bakterid ja mikroorganismide arv proovis üldiselt väheneb. See muudab labori jaoks õige diagnoosi tegemise keerulisemaks.
• Õige proovide kogumine. Võimalusel ei võeta väljaheite analüüsi mitte tualetist, vaid puhtalt albumilehelt. Soovitatav on võtta proov keskmisest osast, sest seal on bakterite arv kõige suurem.
• Korduvad testid.Ühekordne test ei anna alati objektiivset tulemust. Mõnikord uuritakse täpsema diagnoosi saamiseks väljaheiteid 2–3 korda mitmepäevase intervalliga.

Valdav enamus juhtudel võimaldab just väljaheite mikrobioloogiline analüüs teha lõpliku diagnoosi düsbakterioosi korral. Seda kasutatakse ka haiguse staadiumi ja selle raskusastme ligikaudseks määramiseks. Saadud patogeenide kolooniaid saab testida tundlikkuse suhtes erinevate antibiootikumide suhtes ( kasutades antibiogrammi). Selle analüüsi tulemuste põhjal määrab arst õige ravi.

Kust saab düsbakterioosi testi teha?

Düsbioosi ravi

Kitsamas tähenduses on düsbioosi ravi suunatud soolestiku normaalse mikrofloora taastamisele. Samuti võib rasketel juhtudel patsiendi üldseisundi parandamiseks olla vajalik toetav ja sümptomaatiline ravi.

Valdav enamus soole düsbioosiga patsiente ei pöördu arsti poole varajased staadiumid haigused. Koos puudumisega kaasnevad haigused ja immuunsüsteemi normaalset toimimist, taastumine toimub iseenesest, ilma mingeid ravimeid võtmata ja mõnikord ka dieeti pidamata. Raskematel juhtudel toimub ravi ambulatoorselt ( patsient käib peaaegu iga päev arsti juures, aga haiglasse ei lähe). Kui esineb tüsistusi või tõsiseid kaasnevad patoloogiad, võib patsiendi suunata gastroenteroloogia osakonda. Juhtiv spetsialist on vastavalt gastroenteroloog.

Soole düsbioosiga patsientide ravis võivad osaleda ka järgmised spetsialistid:

• kirurg- põletikuliste protsessidega seotud tõsiste tüsistuste korral;
• perearst/üldiarst– ravib düsbakterioosi kergeid vorme, jälgib patsienti pikka aega;
• günekoloog- düsbakterioosiga raseduse ajal;
• lastearst/neonatoloog- düsbakterioosi korral lastel;
• immunoloog– harva, konsulteerimiseks ja võimalike põhjuste tuvastamiseks;
• mikrobioloog– diagnostikaga tegelev peaspetsialist ( identifitseerimine, klassifikatsioon, antibakteriaalse ravi soovitus) düsbakterioos.

Düsbakterioosi ravimid

Üldiselt võib soole düsbioosi ravis kasutada järgmisi ravimirühmi:

• Eubiootikumid. See ravimite rühm sisaldab normaalse soole mikrofloora esindajaid ja nende kasvu soodustavaid aineid. Teisisõnu stimuleeritakse soolestiku normaalse mikrofloora taastumist. Konkreetse ravimeetodi valiku teeb raviarst. Väga levinud on eubiootikumid Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte jne.
• Antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikumid võivad olla düsbioosi peamiseks põhjuseks, kuid sageli on need vajalikud ka selle raviks. Need on ette nähtud ebanormaalse domineeriva mikroorganismi eraldamisel ( näiteks stafülokoki soole düsbioosiga). Muidugi sisse sel juhul antibiootikumid määratakse alles pärast antibiogrammi, mis näitab, milline ravim sobib kõige paremini konkreetse mikroorganismi raviks.
• Seenevastased ained. Määratakse, kui soolesisus tuvastatakse suurenenud pärmseene kogus.
• Mitu vitamiinide kompleksid. Düsbakterioosiga on sageli vitamiinide imendumine häiritud, tekib hüpovitaminoos ja vitamiinipuudus. See raskendab patsiendi seisundit. Vitamiinid on ette nähtud puudujääkide kompenseerimiseks, samuti immuunsüsteemi säilitamiseks, mis on samuti oluline düsbioosivastases võitluses. Võib kasutada erinevate tootjate vitamiinikomplekse ( picovit, duovit, vitrum jne.). Raske malabsorptsiooni korral soolestikus manustatakse vitamiine intramuskulaarselt süstide kujul.
• Kõhulahtisusevastased ravimid. Need ravimid on ette nähtud kõhulahtisuse vastu võitlemiseks - kõige rohkem ebameeldiv sümptom düsbakterioos. Tegelikult pole ravi. Ravimid halvendavad soolelihaste kokkutõmbeid ja parandavad vee imendumist. Seetõttu läheb patsient harvemini tualetti, kuid otsest mõju soolestiku mikrofloorale ei ole. Kõhulahtisusevastased ravimid on ajutine lahendus ja neid ei tohiks pikka aega võtta. Kõige tavalisemad on lopeedium, loperamiid ja mitmed teised ravimid.
• Bakteriofaagid. Praegu kasutatakse seda ravimite rühma harva. soolestikku ( sageli suposiitide kujul) juurutada spetsiaalseid mikroorganisme ( viiruslik), mis nakatavad teatud baktereid. Bakteriofaagid on spetsiifilised ja nakatavad ainult teatud rühma mikroorganisme. Vastavalt sellele on olemas stafülokoki bakteriofaagid, coliproteuse bakteriofaagid jne.

Dieet soole düsbioosi korral

Kuna soolestiku normaalset mikrofloorat esindavad peamiselt suhkrut lagundavad bakterid, on piimhappetoodete tarbimine kasulik ( sisaldavad piimasuhkrut – laktoosi). Oluline on ka piisav tarbimine taimseid kiude, mis stimuleerivad soolestiku kokkutõmbeid ja normaliseerivad roojamist.

Kerge düsbakterioosi korral tuleb dieeti lisada järgmised tooted:

• keefir;
• jogurt;
• juustud;
• kalgendatud piim;
• kodujuust.

Samuti on oluline oma dieedist välja jätta järgmised toidud:

• gaseeritud joogid ( sealhulgas õlut ja kalja);
• praetud liha, sitke liha, haruldane liha;
• puuviljad, põhjustab puhitus sooled ( aprikoosid, ploomid jne.);
• kaunviljad ( võib suurendada gaasi kogunemist ja ebamugavustunnet);
• koorekoogid ja muud kondiitritooted suurtes kogustes;
• alkohoolsed joogid ja kohv;
• konserveeritud ja marineeritud toidud;
• kuumad ja soolased maitseained.

Üldiselt on olemas toitumisfunktsioonid erinevat tüüpi düsbakterioos. See sõltub väljaheite häire tüübist ( ülekaalus on kõhukinnisus või kõhulahtisus), samuti kõhuvalu sageduse ja intensiivsuse kohta. Igal üksikjuhul saab raviarst kohandada dieeti oma äranägemise järgi.

Rahvapärased abinõud soole düsbioosi raviks

Rahvapärased abinõud düsbioosi sümptomite vastu võitlemiseks

Düsbakterioosi ennetamine

Üldiselt saab soole düsbioosi vältimiseks kindlaks teha järgmised ennetusmeetmed:

• dieet;
• piiratud kalja ja õlle tarbimine;
• värske, kvaliteetse toidu söömine;
• õigeaegne ravi kroonilised haigused;
• õigeaegne konsulteerimine arstiga soolepatoloogia esimeste nähtude korral;
• rinnaga toitmine;
• antibiootikumide ratsionaalne ja põhjendatud väljakirjutamine;
• patsiendi poolt ettenähtud antibakteriaalse ravi range järgimine.

Kas düsbioosiga on lubatud alkoholi juua?

Tugevad alkohoolsed joogid suurtes kogustes võivad erinevatel tingimustel põhjustada kõhulahtisust, dehüdratsiooni, immuunsüsteemi nõrgenemist ja motoorsete oskuste halvenemist ( lühendid) soolestikku. See kõik ei mõjuta otseselt soolestiku mikrofloorat, vaid loob eeldused mõne patogeense bakteri vohamiseks. Teatud tüüpi veinid, õlu ja muud käärimisprotsessiga otseselt seotud alkohoolsed joogid avaldavad otsest mõju mikrofloorale. Näiteks õllepärm on omaette seente mikroorganismide liik. Nende jookide liigne tarbimine ( eriti olemasoleva düsbakterioosi korral) stimuleerib käärimis- ja mädanemisprotsesse soolestikus. Selle tulemusena intensiivistuvad kõik haiguse sümptomid ja oht mitmesugused komplikatsioonid. Seetõttu on alkohoolsetest jookidest loobumine soole düsbioosiga patsientide dieedi oluline osa.

Mõiste "düsbakterioos" pärineb kreeka sõnast "dys", mis tähendab "eitust" ja sõnadest "bakterid", "bakterid või mikroorganismid". Soole düsbioos on normaalse soolefloora kvantitatiivne ja kvalitatiivne häire. Inimese soolestikku asustavad bakterid, umbes 2/3 jäme- ja peensoole sisust moodustavad mikroorganismid. Teatud kogus ja kvaliteet selliseid mikroorganisme moodustavad normaalse soole mikrofloora. Normaalne soolefloora on immuunsuse kujunemisega seotud kohustuslike (kohustuslike) mikroobide biomass. Soole düsbakterioosiga on häiritud immuunsuse kujunemine, võõraste mikroorganismide koloniseerimine ja normaalse taimestiku asemel putrefaktiivse floora areng. Selle tulemusena põhjustab mädane taimestik krooniline põletik sooled, iseloomulikud kliinilised ilmingud. Tasakaalustamatus mikroorganismide vahel on erinevate soolehaiguste (kõige ohtlikum, soolevähk) tekke taustaks.

Soolestiku anatoomia ja füsioloogia

Et mõista, millistes anatoomilistes struktuurides düsbioos esineb, räägime veidi soolestiku anatoomiast.

Soolestik on seedekulgla pikim osa, mis asub kõhuõõnes, pärineb maopülorist ja lõpeb pärakuga. Kogu soolestiku pikkus on umbes 4 meetrit. See jaguneb peensooleks ja jämesooleks, millest igaühel on oma anatoomilised omadused.

1. Peensoolde, on soolestiku esialgne osa, koosneb silmustest, mis on jämedast pikemad (2,2–4,4 m) ja väiksema läbimõõduga (5–3 cm). Selles toimuvad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise protsessid. Peensool algab mao pülorist ja lõpeb ileotsekaalse nurga all. Peensool jaguneb kolmeks osaks:

• Esialgne osa on kaksteistsõrmiksool, algab mao pülorist, on hobuseraua kujuga, läheb ümber kõhunäärme;
• Tühisool on kaksteistsõrmiksoole jätk, see moodustab ligikaudu peensoole esialgsed 6-7 silmust, nende vahelist piiri ei hääldata;
• Iileum on tühisoole jätk ja seda esindavad järgmised 7-8 silmust. See lõpeb täisnurga all jämesoole algosas (umbsool).

1. Käärsool, on seedekulgla viimane osa, kus vesi imendub ja moodustuvad väljaheited. See asub nii, et see piirneb (ümbritseb) peensoole silmuseid. Selle sein moodustab väljaulatuvad osad (haustra), mis on üks erinevusi peensoole seinast. Jämesoole pikkus on olenevalt lõigust umbes 150 cm ja läbimõõt 8–4 cm. Koosneb käärsool, järgmistest osakondadest:

• Apendikulaarse protsessiga pimesool on jämesoole esialgne osa, mis asub ileotsekaalse nurga all, selle pikkus on 3–8 cm;
• Tõusev osa käärsool, on pimesoole jätk, asub kõhuõõne äärmises parempoolses külgmises asendis, tõuseb tasapinnast üles ilium maksa parema sagara alumise serva tasemele ja lõpeb käärsoole parema paindega;
• Põikkoolon algab käärsoole parempoolsest paindumisest (parema hüpohondriumi tase), kulgeb põikisuunas ja lõpeb käärsoole vasakpoolse paindega (vasakpoolse hüpohondriumi tase);
• Käärsoole laskuv osa hõivab kõhuõõne äärmise vasakpoolse külgmise asendi. Algab käärsoole vasakpoolsest paindest, ulatub vasaku niudeni;
• 55 cm pikkune sigmakäärsool on jätk soole eelmisele lõigule ja 3. ristluulüli tasemel läheb see üle järgmisse sektsiooni (pärasoole). Sigmakäärsoole läbimõõt võrreldes ülejäänud jämesoole läbimõõduga on väikseim, umbes 4 cm;
• Pärasoole on jämesoole viimane osa, pikkus ca 18 cm, algab 3. ristluulüli (sigmakäärsoole otsast) kõrguselt ja lõpeb pärakuga.

Mis on normaalne soolefloora?

Inimese soolestik sisaldab mikroobe, mis on elutähtsad Inimkeha. Normaalse soolefloora ligikaudne kogus on umbes 10 14 mikroobi, mis vastab 2 kilogrammile ja sisaldab umbes 500 liiki baktereid. Mikroobide kontsentratsioon soolestiku erinevates osades ei ole sama: kaksteistsõrmiksooles ja jejunum umbes 10 5 mikroorganismi 1 ml soolesisus, niudesooles umbes 10 7 - 10 8, jämesooles umbes 10 11 mikroorganismi 1 g roojas.
Tavaliselt esindavad soolefloorat 2 bakterirühma:

• Kohustuslikud bakterid bifidobakterid (moodustab umbes 85-95% taimestikust), laktobatsillid (1-5% taimestikust), Escherichia coli (Escherichia), enterokokid, peptostreptokokid on alati osa normaalsest taimestikust;
• Fakultatiivsed bakterid (peptokokid, stafülokokid, pärmilaadsed seened, klostriidid ja teised), need on valikulised ja mittepüsivad esindajad. Nad sisenevad soolestikku ebapiisavalt termiliselt töödeldud toiduga. Tervetel inimestel esineb see bakterirühm sageli probleeme tekitamata, kuid immuunsuse langedes paljunevad ja arenevad välja erinevad soolestiku nakkushaigused.

Normaalne bakterite koostis soolestikus

• bifidobakterid – 10 9 - 10 10 CFU/g;
• laktobatsillid – 10 7 – 10 8 CFU/g;
• bakteroidid – 10 7 – 10 9 CFU/g;
• Escherichia – 10 6 – 10 8 CFU/g;
• peptokokid ja peptostreptokokid – 10 5 – 10 6 CFU/g;
• eubakterid – 10 3 – 10 5 CFU/g;
• stafülokokid - 10 3 CFU / g;
• streptokokid – 10 4 – 10 5 CFU/g;
• klostriidid – 10 5 – 10 7 CFU/g;
• pärmitaolised seened – 10 9 – 10 10 CFU/g;
• oportunistlikud enterobakterid - 10 3 CFU/g.

Normaalse soole mikrofloora funktsioonid

1. Kaitsefunktsioon on vältida võõr mikroorganismide koloniseerimist soolestikus, mis võivad põhjustada erinevaid nakkuslikke soolehaigusi. Normaalse soolefloora mikroobid (bifidobakterid) toodavad spetsiaalseid aineid (piim- ja äädikhapet), mis pärsivad võõrmikroobide arengut. Selleks, et võõrbakterid saaksid soole limaskestal kanda kinnitada, peavad nad normaalse floora välja tõrjuma, kuid viimased takistavad seda protsessi, kuna koht on juba "hõivatud".
2. Immuunsuse stimulatsioon, tänu bifidobakteritele, on stimuleerida immuunsuse kujunemisega seotud antikehade ja muude ainete (tsütokiinid, interferoonid) teket.
3. Toksiinide eemaldamine (detoksifitseerimisfunktsioon), seisneb erinevate toksiinide (fenoolid, raskmetallide ühendid jt) imendumises soolefloora bifidobakterite poolt.
4. Seedimisfunktsioon, soolefloora bakterid osalevad valkude, rasvade, süsivesikute lagundamisel aminohapeteks, rasvhapeteks ja monosahhariidideks. Samuti suurendavad nad soolestiku motoorikat, hoides ära kõhukinnisuse teket.
5. sünteesi funktsioon, Normaalse soolefloora bakterid osalevad vitamiinide (B, K, C), mõnede hapete ja ensüümide moodustumisel.
6. Reguleeriv funktsioon need. floora bakterid reguleerivad soolte gaasilist koostist, vee-soola ainevahetus, kolesterool ja teised.
7. kantserogeenne (vähivastane) toime, seisneb vähirakkude prekursorite imendumises bifidobakterite poolt.
8. Antiallergiline toime, tekib laktobatsillide abil.

Soole düsbioosi sümptomid

Soole düsbioosi 1. aste ja kõige sagedamini 2. aste ei avaldu kliiniliselt.
3. ja 4. astme soole düsbioosile iseloomulikud sümptomid:

1. Ebanormaalne väljaheide:

• Enamasti avaldub see lahtise väljaheitena (kõhulahtisus), mis areneb sapphapete suurenenud moodustumise ja soolestiku suurenenud motoorika tagajärjel, mis pärsib vee imendumist. Hiljem muutub väljaheide ebameeldivaks, mädanenud lõhnaks, seguneb vere või limaga;
• Vanusega seotud (vanematel inimestel) düsbioosi korral tekib kõige sagedamini kõhukinnisus, mis on põhjustatud soolemotoorika vähenemisest (normaalse floora puudumise tõttu).

1. Kõhupuhitus, mis on tingitud suurenenud gaaside moodustumisest jämesooles. Gaaside kogunemine areneb gaaside imendumise ja eritumise halvenemise tagajärjel muutunud sooleseina kaudu. Paistes soolestikuga võib kaasneda korin ja see võib põhjustada kõhuõõnes ebameeldivaid aistinguid valu näol.
2. Krambiv valu mis on seotud rõhu tõusuga soolestikus, pärast gaaside või väljaheidete väljumist see väheneb. Peensoole düsbioosi korral tekib valu naba ümber, kui kannatab jämesool, lokaliseerub valu niude piirkond(alakõht paremal);
3. Düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, röhitsemine, isutus on seedimise halvenemise tagajärg;
4. Allergilised reaktsioonid, sügelev nahk ja lööve, mis tekivad pärast tavaliselt allergiat mitte põhjustava toidu tarbimist, on ebapiisava allergiavastase toime, häiritud soolefloora tagajärg.
5. Mürgistuse sümptomid: võib esineda kerge temperatuuri tõus kuni 38 0 C, peavalud, üldine väsimus, unehäired, on ainevahetusproduktide (ainevahetuse) organismi kuhjumise tagajärg;
6. Vitamiinipuudust iseloomustavad sümptomid: kuiv nahk, krambid suu ümbruses, kahvatu nahk, stomatiit, muutused juustes ja küüntes jm.

Soole düsbioosi tüsistused ja tagajärjed

• Krooniline enterokoliit, on krooniline peen- ja jämesoole põletik, mis areneb välja patogeense soolefloora pikaajalise toime tulemusena.

• Vitamiinide ja mikroelementide puudus organismis, põhjustab rauavaegusaneemia, B-vitamiinide hüpovitaminoosi ja teiste arengut. See tüsistuste rühm areneb seedimise ja soolestikus imendumise halvenemise tagajärjel.
• Sepsis(vereinfektsioon), areneb soolestikust pärit patogeense floora sattumise tagajärjel patsiendi verre. Enamasti areneb see tüsistus, kui patsient ei otsi õigeaegselt arstiabi.
• Peritoniit, areneb patogeense floora agressiivse toime tulemusena sooleseinale koos kõigi selle kihtide hävimisega ja soolestiku sisu vabanemisega kõhuõõnde.
• Muude haiguste lisandumine, vähenenud immuunsuse tagajärjel.
• Gastroduodeniit, pankreatiit, arenevad patogeense soolefloora leviku tagajärjel läbi seedetrakti.
• Patsiendi kehakaalu vähendamine, areneb seedimise halvenemise tagajärjel.

Soole düsbioosi diagnoosimine

Soole düsbioosi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, objektiivse uuringu ja väljaheite mikrobioloogilise uuringu tulemuste põhjal.

1. Objektiivse uuringu abil, mis hõlmab kõhu palpeerimist, määratakse valu piki peen- ja/või jämesoolt.
2. Väljaheite mikrobioloogiline uuring: tehakse soole düsbioosi diagnoosi kinnitamiseks.

Näidustused väljaheite mikrobioloogiliseks uuringuks:

• Soolehäired kestavad kaua, juhtudel, kui patogeenset mikroorganismi pole võimalik isoleerida;
• Pikaajaline taastumisperiood pärast ägedaid sooleinfektsioone;
• mädane-põletikuliste fookuste olemasolu, mis ei allu antibiootikumravile;
• Soolefunktsiooni kahjustus isikutel, kes saavad kiiritusravi või kokkupuudet kiirgusega;
• Immuunpuudulikkuse seisundid (AIDS, onkoloogilised haigused ja teised);
• Imiku hilinemine füüsiline areng ja teised.

Mikrobioloogiliste uuringute jaoks väljaheidete kogumise reeglid: enne väljaheidete kogumist, 3 päeva enne, on vaja olla eridieedil, mis välistab toidud, mis suurendavad kääritamist soolestikus (alkohol, piimhappetooted), samuti mis tahes antibakteriaalsed ravimid. Väljaheited kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse anumasse, mis on varustatud kaane ja keeratava lusikaga. Tulemuste õigeks hindamiseks on soovitatav uuring läbi viia 2-3 korda 1-2-päevase intervalliga.

Soole düsbioosi astmed
Soole düsbakterioosil on 4 kraadi:

• 1. aste: iseloomustatud kvantitatiivne muutus ischerichia soolestikus, bifidoflora ja laktofloora ei muutu, enamasti ei avaldu see kliiniliselt;
• 2. aste: ischerichia kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused, s.o. bifiidse floora hulga vähenemine ja oportunistlike bakterite (seened ja teised) arvu suurenemine, millega kaasneb soolepiirkondade lokaalne põletik;
• 3. aste: bifido ja laktofloora muutus (langus) ja areng oportunistlik taimestik, millega kaasneb soolestiku düsfunktsioon;
• 4. aste: bifiidse taimestiku puudumine, järsk langus laktofloora ja oportunistliku taimestiku kasv võivad põhjustada soolestikus hävitavaid muutusi, millele järgneb sepsise teke.

Soole düsbioosi ravi

Narkootikumide ravi

Soole düsbakterioosi ravi viiakse läbi ravimite abil, mis taastavad normaalset soolefloorat ja korrigeerivad muid organismi häireid (kasutades ensüüme, sorbente, vitamiine). Annuse, ravi kestuse ja ravimite rühma määrab raviarst sõltuvalt düsbakterioosi astmest. Allpool on toodud ravimite annused täiskasvanutele, lastele sõltub annus lapse kehakaalust ja vanusest.
Soole düsbioosi raviks kasutatavate ravimite rühmad:

1. Prebiootikumid- omavad bifidogeenset omadust, s.t. aidata kaasa normaalsesse soolefloorasse kuuluvate mikroobide stimuleerimisele ja kasvule ning paljunemisele. Selle rühma esindajad on: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte on ette nähtud 40-60 tilka 3 korda päevas.
2. Probiootikumid (eubiootikumid), need on elusaid mikroorganisme (st normaalse soolefloora baktereid) sisaldavad preparaadid, neid kasutatakse 2-4 astme düsbioosi raviks.

• 1. põlvkonna ravimid: Bifidumbacterin, Lifepack probiootikumid. Need on laktobatsillide ja bifidobakterite vedelad kontsentraadid ja neid ei säilitata kaua (umbes 3 kuud). See ravimite rühm on maomahla või seedetrakti ensüümide mõjul ebastabiilne, mis põhjustab nende kiiret hävitamist ja ebapiisava kontsentratsiooni tarbimist, mis on 1. põlvkonna probiootikumide peamine puudus. Bifidumbacterin määratakse suu kaudu, 5 annust ravimit 2-3 korda päevas, 20 minutit enne sööki;
• 2. põlvkonna ravimid: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Need sisaldavad normaalse soolefloora bakterite eoseid, mis patsiendi soolestikus eritavad ensüüme valkude, rasvade ja süsivesikute seedimiseks, stimuleerivad normaalse soolefloora bakterite kasvu ja pärsivad ka mädaneva floora kasvu. Subtil on ette nähtud 1 kapsel 3 korda päevas, 1 tund enne sööki;
• 3. põlvkonna ravimid: Bifikol, Linex. Need koosnevad mitut tüüpi normaalse soolefloora bakteritest, seega on neil kõrge efektiivsusega, võrreldes kahe eelmise põlvkonna probiootikumidega. Linex on ette nähtud 2 kapslit 3 korda päevas;
• 4. põlvkonna ravimid: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. See ravimite rühm koosneb normaalse soolefloora bakteritest kombinatsioonis enterosorbendiga (koos aktiivsöega või muuga). Enterosorbent on vajalik mikroorganismide kaitsmiseks mao läbimisel, see kaitseb neid aktiivselt maomahla või seedetrakti ensüümide inaktiveerimise eest. Bifidumbacterin forte on ette nähtud 5 annust 2-3 korda päevas enne sööki.

1. Sümbiootikumid(Bifidobac, Maltodophilus) , esindama kombineeritud ravimid(prebiootikum + probiootikum), st. samaaegselt stimuleerida normaalse floora kasvu ja asendada puuduv arv mikroobe soolestikus. Bifidobac on ette nähtud 1 kapsel 3 korda päevas koos toiduga.
2. Antibakteriaalsed ravimid, kasutatakse 4. astme soole düsbioosi korral, patogeense floora hävitamiseks. Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on: tetratsükliinid (doksütsükliin), tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tseftriaksoon), penitsilliinid (Ampiox), nitroimidasoolid: metronidasool, määratud 500 mg 3 korda päevas, pärast sööki.
3. Seenevastased ravimid(Levorin) , on ette nähtud, kui väljaheites on pärmitaolisi seeni, nagu Candida. Levorin on ette nähtud 500 tuhat ühikut 2-4 korda päevas.
4. Ensüümid, on ette nähtud raskete seedehäirete korral. Mezim tabletid, 1 tablett 3 korda päevas, enne sööki.
5. Sorbendid, on ette nähtud raskete joobeseisundite korral. Aktiveeritud süsinik Korraga määratakse 5-7 tabletti 5 päeva jooksul.
6. Multivitamiinid: Duovit, 1 tablett 1 kord päevas.

Dieet soole düsbioosi korral

Dieetteraapia on oluline punkt soolefloora korrigeerimisel. Soole düsbioosi korral on kõigepealt vaja välistada alkohoolsete jookide kasutamine, äge, rasvased toidud, suitsuliha ja tooted, mis soodustavad käärimisprotsesse soolestikus: maiustused (koogid, kommid ja muud), omatehtud hapukurgid, hapukapsas. Teiseks peate sööma murdosa, vähemalt 4 korda päevas. Proovige söömise ajal vett mitte juua, sest see lahjendab maomahl ja toit ei seedu piisavalt. Eemaldage dieedist toidud, mis suurendavad kõhugaase (gaaside teket) ja soolemotoorikat: kaunviljad (oad, herned, soja jt), kliileib, gaseeritud joogid. Valgusisaldust toidus on vaja suurendada keedetud või hautatud liha (lahja) kaudu. Püüdke mitte süüa värske leib, kuivatage seda enne kasutamist veidi.

Proovige kõiki toite valmistada ürtidega (petersell, till ja teised), kuna see suurendab normaalse soolefloora toimet patogeensete taimede vastu. Soolestiku mikrofloora taastamist soodustavate toodete hulka kuuluvad: nisu, riis, tatar, kaer, värsked köögiviljad või salatid, mittehappelised puuviljad. Olulised tooted Soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks kasutatakse kõiki piimhappetooteid: keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, jogurt ja teised. Kasutada võib ka spetsiaalseid biokultuuridega rikastatud tooteid: jogurteid, biokefiire jm. Õunakaste on suurepäraste prebiootiliste omadustega, lisaks on sellel kokkutõmbav toime ja seda soovitatakse kõhulahtisuse korral. Enne magamaminekut on soovitatav juua klaas keefirit.

Soole düsbioosi ennetamine

Soole düsbioosi ennetamisel on esikohal antibiootikumide õige kasutamine, mis on normaalse floora üks peamisi häireid. Antibiootikume tuleb kasutada rangelt vastavalt näidustustele, pärast antibiogrammiga bakterioloogilise uuringu tulemusi. Konkreetsele patsiendile antibiootikumi annuse valimiseks peab raviarst võtma arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu. Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida, võttes antibiootikume kergemate haiguste (nt nohu) korral. Juhtudel, kui teile on määratud pikaajaline antibiootikumravi, peate neid võtma paralleelselt prebiootikumidega, jälgides perioodiliselt soolefloora seisundit (väljaheite mikrobioloogiline uuring).
Teisel kohal on soole düsbioosi ennetamine Tasakaalustatud toitumine ja ratsionaalne režiim.

Kolmandal kohal on kõik ägedad ja kroonilised haigused, mis põhjustavad soole düsbioosi, eelkõige seedetrakti haigused. Üldtugevdav ravi krooniliste haigustega patsientidele. Selliste haiguste õigeaegne ravi võib vähendada soole düsbioosiga patsientide arvu.

Inimesed, kes puutuvad kokku tööalaste ohtudega (kiirgus), peaksid oma dieeti lisama hapendatud piimatooteid.

Kas soole düsbioos on üldse olemas? Kas selline haigus on olemas?

Ametlikult sellist diagnoosi ei eksisteeri. Düsbakterioos ei ole iseseisev haigus, vaid alati mõne muu haiguse tagajärg. Iseenesest ei ole soolestiku mikrofloora koostise muutumine põhiprobleem. Tavaliselt kaob düsbioos pärast põhihaiguse paranemist iseenesest. Kui sümptomid häirivad teid jätkuvalt, ei saa inimest täielikult ravida. Sellises olukorras on mõttetu jätkata võitlust düsbioosi vastu - peate otsima algpõhjust.
Lääne arstid ei pane seda diagnoosi kunagi oma patsientidele. Venemaa tervishoius on düsbakterioosi mainitud dokumendis "Seedesüsteemi haiguste diagnoosimise ja ravi standardid (protokollid)", mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 17. aprilli 1998. aasta korraldusega nr 125. Kuid ka siin ei ilmne see iseseisva haigusena, vaid ainult seoses teiste soolehaigustega.
Kindlasti kuulsite vereanalüüsi tehes selliseid termineid nagu "suurenenud leukotsütoos", "suurenenud ESR", "aneemia". Düsbakterioos on midagi sarnast. See on mikrobioloogiline kontseptsioon, üks haiguse ilmingutest, kuid mitte haigus ise.

Kuidas on ICD-s määratud soole düsbioosi?

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon(ICD) on dokument, mis loetleb kõik võimalikud inimeste haigused, millest igaühele on määratud oma kood. ICD-s ei ole sellist mõistet nagu düsbioos. Arst, kes paneb patsiendile sellise diagnoosi, satub raskesse olukorda - ta peab ju märkima meditsiiniline dokumentatsioon kood.
Enamasti kasutavad sellised arstid kahte koodi: .
Mõnikord on düsbioos ajutine seisund, näiteks reisijatel, eriti kui neil on halb isiklik hügieen. Soolestikus satub “võõras” mikrofloora, mida inimene kodus ei kohta.

Milline arst ravib soole düsbioosi?

Kuna düsbioos ei ole iseseisev haigus, on vaja otsida algset põhjust ja seejärel alustada ravi vastava spetsialistiga.
Kõige sagedamini peaks haigusi, mis põhjustavad soole mikrofloora häireid, ravima nakkushaiguste spetsialist või gastroenteroloog. Täiskasvanutel ravib mitmeid haigusi üldarst ja lastel lastearst.

Mis on soole düsbioosi parim ravi?

Kuna sellist diagnoosi ei eksisteeri, on "düsbioosi ravi" põhimõtteliselt mõttetu termin.
Kuigi asjakohased soovitused on endiselt olemas - need on täpsustatud standardis OST 91500.11.0004-2003. See jõustus Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusega 06/09/2003 N 231. Selles dokumendis tehakse ettepanek ravida düsbakterioosi abiga. prebiootikumid Ja eubiootikumid, antibakteriaalne Ja seenevastased ravimid.
Kuid nende tõhusus ravimid düsbakterioosi puhul ei ole tõestatud. Samas OST-is on järgmine fraas: "tõendite veenmisaste on C." See tähendab, et pole piisavalt tõendeid. Puuduvad tõendid, mille põhjal soovitada düsbioosi ravi nende ravimitega.
Siinkohal on jällegi kohane meeles pidada, et väljaspool SRÜ-d asuvates kliinikutes töötavad arstid ei pane kunagi oma patsientidele sellist diagnoosi, veel vähem määravad ravi düsbioosi vastu.

Kas soole düsbioosi ja soori vahel on seos?

Soor, või kandidoos- põhjustatud haigus pärmitaolised seened mingis mõttes Candida.
Infektsioon võib areneda mis tahes organis. Sellega seoses on isoleeritud naha ja küünte, suu limaskesta (seda vormi nimetatakse sooriks), soolte ja suguelundite kandidoos. Haiguse kõige raskem vorm on generaliseerunud kandidoos, või kandidoosi sepsis kui seen mõjutab nahka, limaskesti ja siseorganeid.
Candida - seened oportunistlik. Nad ei ole alati võimelised nakkust põhjustama, kuid ainult teatud tingimustel. Üks neist tingimustest on immuunsuse vähenemine. Soor võib hästi kaasneda soolekahjustusega, mis põhjustab düsbioosi. Tegelikult on nende kahe tingimuse vahel seos.
Sel juhul põhjustavad samad põhjused soori ja soole düsbioosi arengut - immuunsuse vähenemist ja seeninfektsiooni. Neid tuleb ravida.

Kas soole düsbioosi raviks on võimalik kasutada rahvapäraseid abinõusid?

Traditsiooniline meditsiin võib tõestatud vahendite õige kasutamise korral parandada seisundit ja leevendada haiguse sümptomeid. Kuid seda saab kasutada ainult arsti poolt määratud peamise ravi täiendusena.
Kuna teema on ülespuhutud ja väga populaarne, pakuvad “düsbakterioosivastased vahendid” igasuguseid traditsioonilised ravitsejad, ravitsejad, toidulisandite tootjad, MLM-i ettevõtted. Kõrvale ei jäänud ka toidutootjad.
Nagu juba eespool mainitud, düsbioosi kui haigust ei eksisteeri, sellel pole oma spetsiifilised sümptomid, ja seda ei saa ravida ilma algpõhjust kõrvaldamata. Seetõttu peate kõigepealt külastama arsti, läbima uuringu, panema õige diagnoosi ja alustama ravi.

Mida võib düsbakterioosi test näidata?

Enamik mainekaid arste ja teadlasi kahtleb sügavalt düsbakterioosi väljaheite mikrobioloogilise analüüsi informatiivsuses. Sellel on teatud põhjused:

• Mõiste "normaalne mikrofloora" on väga ebamäärane. Keegi ei tea täpseid standardeid. Seega, kui sundida mõnda tervet inimest testi tegema, tuvastatakse paljudel düsbakterioos.
• Bakterite sisaldus väljaheites erineb nende sisaldusest soolestikus.
• Väljaheite laborisse toimetamise ajal võib selles esinevate bakterite koostis muutuda. Eriti kui see on kogutud valesti, mittesteriilsesse anumasse.
• Inimese soolestiku mikrofloora koostis võib sõltuvalt erinevatest tingimustest muutuda. Isegi kui võtame analüüsi arvesse erinev aeg samal tervel inimesel võivad tulemused olla väga erinevad.

Mõnikord on soolestikus ja reproduktiivorganites kasulike ja oportunistlike mikroorganismide suhe rikutud. Sellist mikrofloora tasakaalustamatust nimetatakse düsbioosiks. Selles artiklis pöörame tähelepanu kõige levinumale düsbioosi tüübile - soole düsbioosile.

Soole düsbioos on kliiniline ja laboratoorne sündroom, mille korral toimuvad muutused soolestiku mikrofloora kvalitatiivses ja kvantitatiivses koostises, mille järel muutuvad metaboolsed ja immunoloogilised muutused, mille üheks tagajärjeks võib olla seedetrakti häired.

Põhjused

Dibakterioos ei saa tekkida tühjalt kohalt. Düsbioosi tekke peamisteks põhjusteks on: sooleinfektsioonid, halvasti tasakaalustatud toitumine, antibiootikumide võtmine, pikaajaline ravi hormoonide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), eelnev kiiritus- või keemiaravi, immuunpuudulikkus organismis.

Laps sünnib täiesti steriilse soolestikuga, mis aja jooksul hakkab täituma taimestikuga. Enamik parim variant, kui see taimestik on emane, on seetõttu väga oluline luua kontakt ema ja lapse vahel kohe pärast tema sündi, samuti tagada nende jätkuv koosolemine. Parim variant antud juhul rinnaga toitmine, kuna kõige kasulikumad mikroorganismid sisenevad vastsündinu soolestikku koos emapiimaga. Reeglina saavutatakse beebi soolefloora tasakaal siiski kahe kuuga uusim uurimus selles valdkonnas näitavad seda Lapse soolefloora on täielikult välja kujunenud kaheaastaselt. Seetõttu võib ka täiesti tervel lapsel enne kaheaastaseks saamist esineda taimestikuanalüüsides normist kõrvalekaldeid. Düsbakterioosi kasutatakse sageli lastele esimesel kolmel elukuul tüüpiliste probleemide kirjeldamiseks - imikute koolikute ja täiendavate toitude sissetoomisega kaasnevate probleemide kirjeldamiseks. Tegelikkuses on see probleem seotud vastsündinute soolte ensümaatilise ebaküpsusega. Kolmekuustele lastele omased koolikud tuleb lihtsalt ära oodata ning reeglipäraselt ja õigel ajal lisatoidud sisse viia. See on aga eraldi teema aruteluks.

Soolestiku keskkonda moodustava komponendi muutuste taustal tekivad kõikvõimalikud häired inimkeha elutähtsates funktsioonides. Need avalduvad järgmiselt: seedetraktist on iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, valu ja puhitus kõhus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, "lamba" väljaheited, metallilise maitse ilmnemine suus; esineb hüpovitaminoosist põhjustatud naha ja limaskestade kuivus, allergilise sündroomi ilming (naha ja limaskestade sügelus, nahalööbed allergiline iseloom); lisaks kaasnevad häiretega mitmed üldsümptomid, nagu nõrkus, väsimus, unehäired ja peavalud.

Düsbioosi sümptomid

Düsbakterioos põhjustab suurimat kahju seedesüsteemile , kuna sissetulev toit lagundatakse esmalt bakterite poolt ja seejärel siseneb see verre. Organism ei suuda enamikku toitaineid omastada ilma mikroorganismide abita, ta peab neid võõraks ja lükkab need tagasi. Selle tagajärjeks on oksendamine, iiveldus ja lahtine väljaheide.

Düsbioosi etapid

Sest esimene aste Düsbakterioosi iseloomustab mõõdukas kohustuslike bakterite arvu vähenemine sooleõõnes. Patogeenne mikrofloora on vähesel määral välja kujunenud, haiguse sümptomid puuduvad (see tähendab soolestiku talitlushäirete tunnused).

Kell teine ​​etapp düsbakterioos, täheldatakse soolestiku lakto- ja bifidobakterite arvu kriitilist vähenemist. Selle taustal suureneb kiiresti patogeensete bakterite populatsioon. Teises etapis täheldatakse esimesi soolestiku tasakaalustamatuse märke, nagu lahtine väljaheide, puhitus ja valu kõhus.

Peal kolmas etapp patogeenide mõjul muutuvad sooleseinad põletikuliseks. Kõhulahtisus muutub krooniliseks ja väljaheites on osakesed seedimata toit. Lastel võib esineda arenguhäireid.

Neljas etapp on viimane enne ägeda sooleinfektsiooni algust. Düsbioosi neljandas etapis vajalik soolefloora praktiliselt puudub. Valdav enamus mikroobidest on oportunistlikud ja patogeensed bakterid ja seened. Selgete märkide hulgas on keha üldine kurnatus, aneemia.

Diagnostika

Düsbioosi diagnoosimiseks on veel üks meetod. See koosneb peensoole sisu aspiraadi kultuurist või peensoole seina biopsiast. See tehnika võimaldab teil saada andmeid peensoole floora seisundi kohta. Praktikas kasutatakse seda meetodit aga selle tehnilise keerukuse tõttu üsna harva.

Viimastel aastatel on laialt levinud meetod nimega PCR diagnostika – see on meetod mikroorganismide tüüpide määramiseks polümeraasi abil. ahelreaktsioon. Meetod seisneb patogeeni RNA või genoomse DNA lõigu täiendavas lisamises, mis viiakse läbi in vitro (in vitro), kasutades ensüümi termostabiilset (säilitab oma omadused kuumutamisel) DNA polümeraasi. PCR-diagnostika võimaldab määrata mõne mikrofloora komponendi tüübi, millel on membraan või rakusisene lokaliseerimine, st mis ei esine soolestiku luumenis. Seda meetodit iseloomustab üsna kiire täitmine. Siiski saab seda kasutada ainult teatud tüüpi oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide ja viiruste tuvastamiseks. Tavaliselt kasutatakse seda infektsioonide tuvastamiseks.

Düsbioosi diagnoosimise põhiprobleemiks on see, et siiani pole kusagil maailmas soolestiku biotsenoosi normi selget määratlust. Kindlalt on teada, et mikroobide koostis soolestikus võib muutuda sõltuvalt kliimatingimused, aastaaeg, ilm väljas, toidueelistused, haigusest taastumise perioodil jne. Sellele vaatamata pole teadusmaailmas sel teemal seni tõsiseltvõetavat uurimistööd tehtud. Seetõttu on saadud testitulemuste usaldusväärne tõlgendamine võimatu. Rääkides rohkem lihtsas keeles, kui teil on haiguse kliinilised tunnused, kuid tehtud analüüside tulemused näitavad "tinglikult normaalseid" tulemusi, siis neid ei võeta arvesse, seostades selle diagnoosi veaga. Kui mõne näitaja järgi on normist kõrvalekaldumine, siis suure tõenäosusega saab kinnitust ka “düsbakterioosi” diagnoos, kuigi soolefloora koostises on alati võimalik ajutisi füsioloogiliselt seotud kõrvalekaldeid.

Ravi

Probiootikumid on elusaid mikroorganisme või mikroobse päritoluga tooteid sisaldav ravimite rühm, mille ravi- ja ennetav toime põhineb inimese soolestiku normaalse mikrofloora reguleerimisel. Probiootikumi lahutamatuks omaduseks on selle võime ellu jääda ja eksisteerida soolestiku mikrokeskkonnas, samuti võime säilitada bakterite elujõulisust kogu elu jooksul. pikaajaline ladustamine

Probiootikumid on saadaval Hiljuti, jagunevad tinglikult nelja rühma:
mitmekomponentne, see tähendab mitut tüüpi baktereid (bifidum-, lakto-, kolibakterid jne)
monokomponentne, st mis sisaldab ühte tüüpi baktereid: laktobatsillid, bifidobakterid või kolibakterid
kombineeritud, sealhulgas peamiste mikroorganismide sümbiootilised kooslused, sealhulgas pikaealised tüved, mis on immuunsed enamiku tüüpi antibiootikumide toimele kombinatsioonis ühenditega (immunoglobuliinikompleksid või toitainekeskkond), kiirendades normaalse mikrofloora esindajate kasvuprotsessi (Linex ( lakto, bifidobakterid + streptokokid), bifikool alates kuuest kuust (bifidobakterid + E. coli))
rekombinantsed (neid nimetatakse ka geneetiliselt muundatud), mis lisaks kohustuslikele bakteritele sisaldavad kloonitud geene, mis jälgivad alfa-interferooni sünteesi protsessi

Soolestiku mikroorganismide kasvu stimuleerimiseks on ette nähtud prebiootikumid. Prebiootikumid on mittemikroobse päritoluga ained, mis on loodud normaalse mikrofloora kasvu ja arengu stimuleerimiseks. Prebiootikumide hulka kuuluvad seedimatud disahhariidid, nagu kiudained, laktuloos, pektiinid (hilak-forte (piimhape), laktitool, duphalac (disahhariid). Prebiootikumid aitavad kaasa oma mikrofloora kasvule ja/või metaboolsele aktiivsusele, pärssides samal ajal patogeense mikrofloora kasvu Inimkeha ei lükka neid tagasi.Lisaks ei vaja need spetsiaalset pakkimist ega vaja manustamiseks eritingimusi.

See ei ole haruldane tervendav toime oli kõige püsivam, määratakse probiootikumid ja prebiootikumid koos. On ravimeid, mida nimetatakse sünbiootikumideks. Need on valmis kompleksravimid, mis on saadud pärast probiootikumide ja prebiootikumide pädevat kombinatsiooni.

Esimene ja teine ​​düsbakterioosi aste

Düsbakterioosi kolmas aste

Düsbakterioosi neljas aste

Düsbakterioos on patoloogiline seisund, mille puhul on häiritud soole mikrofloora tasakaal, mis väljendub kasulike bifidobakterite ja laktobatsillide arvu vähenemises taustal kiire kasv ja patogeensete mikroorganismide aktiivsus. Soolestiku bakteriaalne floora võib erinevate tegurite mõjul muutuda. Kõige sagedamini on patoloogia põhjuseks sooleinfektsioonid ja tugevatoimeliste antibakteriaalsete ravimite kasutamine, kuid mõnikord võib provotseerivaks teguriks saada tõsine stress või psühho-emotsionaalne šokk.

Antibiootikumide võtmine

Kõige sagedasem soolestiku düsbioosi põhjus naistel on antibiootikumravi. Need on laia toimespektriga ravimid, mis mõjutavad kõiki seedetrakti valendikus elavaid baktereid. Antibiootikumid hävitavad mitte ainult haigust põhjustavaid patogeenseid mikroorganisme, vaid ka kasulikku mikrofloorat. Just sel põhjusel ravi ajal tugevad ravimid Patsiendid kogevad sageli kõhulahtisust, kõhupuhitus ja muid seedehäireid.

Nõuanne! Antibiootikumravi tuleb kombineerida probiootikumide ja piimhappebakterite tarbimisega. See aitab vältida düsbioosi teket, kiirendab taastumist ja tugevdab immuunsüsteemi. Et ravimid oleksid tõhusad, on oluline jälgida ravimite võtmise vahet (vähemalt 3 tundi).

Seedetrakti haigused

Seedesüsteemi patoloogiad võivad põhjustada kasulike bakterite arvu vähenemist ja düsbioosi arengut. Näiteks seedetrakti nakkushaigused põhjustavad kasuliku taimestiku seedimist ja hävitamist. Selle taastamiseks on soovitatav võtta ka probiootilisi kultuure või prebiootikume.

Sooleinfektsioonid

Salmonelloos, düsenteeria ja muud infektsioonid põhjustavad 90% juhtudest soolestiku mikrofloora tasakaaluhäireid. Patogeense taimestiku kasv põhjustab nakkusetekitaja kolooniate moodustumist. Kui patogeensete bakterite arv hakkab ületama kasulike mikroorganismide arvu, algab kasuliku taimestiku hävitamine.

"Naiste" põhjused

Naiste soole düsbioosi esinemise põhjuseks võivad olla õiglasema soo esindajad. Kõige sagedamini kannatavad dieedi armastajad patoloogia all, eriti kui tegemist on monodieetidega. Monodieet hõlmab ainult ühte tüüpi toiduainete söömist lühikese aja jooksul (mitte rohkem kui 1-3 päeva). Tõsised toitumispiirangud põhjustavad soolestiku mikrofloora tasakaalustamatust ja toitainete defitsiidi (nimelt osalevad vitamiinid kasulike mikroorganismide kasvus soole limaskestadel).

Nõuanne! Soolestiku tervise säilitamiseks ei soovitata naistel pikka aega ranget dieeti pidada. Toitumisspetsialistid soovitavad asendada monodieedid paastupäevad(mitte rohkem kui 1-2 korda iga 7-10 päeva järel). Kui naine siiski valib "nälgimise" dieedi, peaks ta kindlasti täiendama oma igapäevast dieeti hapendatud piimatoodetega (kõige parem on valida keefir) või võtma probiootikume.

Üks naiste düsbioosi põhjusi on monodieedid

Teine põhjus, mis põhjustab naistel düsbioosi, on mehaaniliste soolepuhastusmeetodite kuritarvitamine. Need sisaldavad:

• klistiiri sagedane kasutamine (kaalu langetamiseks või puhastamiseks);
• käärsooleravi (väljaheidete eemaldamine soolestikust mahulise loputuse abil);
• jookide, teede ja muude kaalulangustoodete joomine.

juuresolekul ülekaaluline Te ei tohiks ise ravida. Parim on abi otsida endokrinoloogilt või toitumisspetsialistilt – see on palju turvalisem ja tõhusam kui paastumine ja muud kodused kaalulangetamise meetodid.

Muud põhjused

Mõnikord on soole mikrofloora tasakaal häiritud negatiivsete tegurite mõjul (mis on soodsad patogeensete kolooniate kasvuks), sealhulgas:

• fermenteeritud piimatoodete ebapiisav tarbimine;
• stress ja emotsionaalne rahutus;
• ravimi- või toiduallergia;
• vitamiinide ja mineraalide puudus;
• vähenenud immuunsus ja haigused, mida iseloomustab immuunpuudulikkuse seisund ( pahaloomulised kasvajad, HIV jne);
• läbite vähi keemia- ja kiiritusravi;
• helmintiinfestatsioon, helmintiaas.

Tähtis! Võib provotseerida soole düsbioosi pikaajaline kasutamine hormonaalsed ravimid ("Yarina", "Zhanine", "Diane 35"). Selle rühma ravimid on naistele ette nähtud lõpetamiseks emaka verejooks, emaka ja teiste reproduktiivsüsteemi organite krooniliste haiguste ravi, samuti kaitse soovimatu raseduse eest.

Video - mis on soole düsbioos? Kuidas ravida düsbioosi?

Kuidas düsbakterioos naistel avaldub?

Naiste soole düsbioosi sümptomid võib jagada mitmeks rühmaks. Need sõltuvad põhjusest, täiendavad tegurid ja patsiendi üldine tervis. Enamasti väljendub patoloogia seedetrakti töö häiretes, kuid mõnikord ilmnevad esimesed düsbioosi sümptomid. naha dermatiit, allergilised reaktsioonid või vaginoos.

Allergilised reaktsioonid

Kui soolestiku mikrofloora on häiritud, ilmnevad allergiad peamiselt toidule, kuna toitained "kohanduvad" muutunud bakterikoostisega. Selle seisundiga võivad kaasneda soolehäired, korin ja isegi valu sündroom. Toidu mugava seedimise ja imendumise eest vastutavate piimhappebakterite puudus põhjustab äratõukereaktsiooni, mis väliselt avaldub allergianähtudena.

Naine võib täheldada järgmisi patoloogia tunnuseid:

• aevastamine;
• pisaravool;
• naha punetus teatud piirkondades;
• naha sügelus;
• dermatiit;
• nõgestõbi;
• nina väljutamine.

Tähtis! Nende sümptomite põhjal võite kahtlustada düsbioosi, kui need ilmnevad pärast toidu söömist (eeldusel, et naine ei põe allergiaid) ega kao pärast antihistamiinikumide ja allergiavastaste ravimite võtmist.

Vaginaalne düsbioos

Enam kui pooltel naiste soole düsbioosi juhtudest kaasneb vaginaalse düsbioosi areng. See on seisund, mille korral väheneb tupe happelises keskkonnas elavate laktobatsillide arv. Patoloogia mõjutab tupetrakti happesuse taset ja võib põhjustada bakterite, mikroobide või seente põhjustatud nakkushaigusi. Vaginaalsel düsbioosil on kaks vormi: tupe kandidoos ja bakteriaalne vaginoos.

Tõsiste nakkushaiguste tekke vältimiseks peate kiiresti reageerima tupe mikrofloora häirete nähtudele ja sümptomitele. Need sisaldavad:

• tupe ja suguelundite limaskestade kuivus;
• ebapiisav määrimine intiimsuse ajal;
• väljavoolu mahu suurenemine või selle värvi, lõhna või konsistentsi muutus;
• ebameeldiv lõhn (piisava intiimhügieeni korral).

Tähtis! Need märgid võivad viidata vaginaalse düsbioosi või sugulisel teel levivate infektsioonide tekkele. Diagnoosi ise kindlaks teha on võimatu. Ebaiseloomulike sümptomite ilmnemist põhjustanud põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik arsti läbivaatus günekoloogilise speuli abil ja bioloogilise materjali (taimekultuuri) uurimine.

Manifestatsioonid seedetraktist

Seedehäired on klassikaline soole düsbioosi tunnus. Neil võib olla erineva intensiivsusega ja ilmnevad kombinatsioonis või isoleerituna teistest patoloogia kliinilistest sümptomitest. Üks peamisi märke soolestiku mikrofloora tasakaalustamatusest on väljaheite ebastabiilsus. Naine võib kannatada kõhukinnisuse või kõhulahtisuse all, sageli tekib valulik tung roojamiseks, kuid väljaheidet ei eraldu.

Muud düsbakterioosi ilmingud on järgmised:

• puhitus;
• müristamine;
• isutus või söögiisu vähenemine;
• lima väljaheites;
• valu kõhu piirkonnas.

Harvadel juhtudel võib düsbioosiga kaasneda oksendamine ja iiveldus. Sel juhul peab naine läbima täielik läbivaatus et välistada tõsiste haiguste võimalus.

Vitamiinipuuduse ilmingud

Vitamiinipuudus, ebapiisav toitumine koos minimaalne sisu köögiviljad ja puuviljad põhjustavad düsbioosi spetsiifilisi sümptomeid. Soole sisenevad kasulikud ained ei imendu limaskestade kaudu, vaid erituvad organismist peaaegu muutumatul kujul, kuna kasulike elementide imendumise eest soolestikus vastutavad kasulikud bakterid (piimhappemikroorganismid). Sel juhul ilmnevad kõige sagedamini patoloogia välised tunnused, mille hulka kuuluvad:

• kuiv nahk ja huuled;
• anguliit (kleepub suunurkadesse);
• juuste väljalangemine, lõhenenud otsad;
• valgete laikude ja triipude moodustumine küüneplaatidel;
• naha koorumine;
• kahvatu nahk.

Sageli diagnoositakse düsbioosiga naistel suuõõne patoloogiad, näiteks stomatiit. Kroonilise puudulikkuse korral võib see ilmneda pidev väsimus, nõrkus, vähenenud jõudlus.

Ravimi düsbioosi sümptomid

Soole mikrofloora tasakaalustamatus pärast ravi antibiootikumide või muude antibakteriaalsete ravimitega esineb 74% juhtudest. Patoloogia peamine ilming on väljaheite olemuse muutus (kõhulahtisus esineb kõige sagedamini). Mõnel juhul võivad kõhulahtisus ja kõhukinnisus vahelduda, millega kaasneb kõhukinnisus suurenenud gaasi moodustumine ja valu soolestikus ja maos.

Pooltel juhtudest on bakteriaalne vaginoos seotud soole düsbioosiga, seega on probiootikumide ja laktobatsillide profülaktiline tarbimine ravimteraapia kohustuslik komponent.

Diagnostilised omadused

Düsbioosi saab diagnoosida ainult ühel viisil - väljaheite biokeemilise uuringuga, mis võtab arvesse mitte ainult õõnsuse mikrofloorat, vaid ka mikroorganismide seinakolooniaid. 72 tundi enne materjali analüüsiks esitamist määratakse naisele spetsiaalne dieet, mis välistab toidud, mis võivad põhjustada käärimisreaktsioone. Need sisaldavad:

• alkohoolsed joogid;
• šokolaadi ja muude kondiitritoodetega suurenenud sisu suhkrud;
• nisujahust valmistatud küpsetised;
• Piimatooted;
• mõned köögiviljad (naeris, sibul, igat tüüpi kapsas).

Sel perioodil ei tohiks te võtta antibakteriaalse toimega ravimeid. Düsbakterioosi diagnoosimisel on soovitatav 2-3 päeva pärast uuesti testida.

Analüüsi tulemuste põhjal määratakse naisele sobiv ravi ning antakse soovitusi hügieeni ja hoolduse kohta.

Kuidas ravida?

Soole düsbioosi saab ravida mitmel viisil, kuid seda kasutatakse sageli kompleksne teraapia maksimaalse efekti saavutamiseks.

Narkootikumide ravi

Ravi kasutades meditsiinitarbed on suunatud düsbioosi sümptomite kõrvaldamisele, immuunsüsteemi tugevdamisele, soolestiku koloniseerimisele kasulike mikroorganismidega ja tüsistuste ennetamisele. Naistele võidakse määrata erinevaid ravimeid farmakoloogilised rühmad mis on loetletud allpool.

Kui tupe düsbioosi kombineeritakse soole düsbioosiga, määratakse naisele paiksed raviained, mida saab kasutada tupe suposiitide, geelide või salvide kujul. Kasulikke laktobatsille sisaldavatel preparaatidel – suposiitidel – on suurepärane ravitoime. Bifidumbakteriin"Ja" Acylact" Ravimitel on ainult üks puudus - neid müüakse ainult suurtes asustatud piirkondades, nii et väikelinnade ja külade elanikud peavad vaginaalse düsbioosi raviks valima muud vahendid.

Dieet düsbioosi jaoks

Naistel soovitatakse süüa kiudainerikas ja jämedad taimekiud. Need on köögiviljad, ürdid, marjad, puuviljad, teraviljad, rukkijahu, kliid. Need tooted parandavad soolestiku tööd, puhastavad seda ja parandavad toitainete omastamist, mis hoiab ära soolestiku mikrofloora häired. Dieet peab sisaldama fermenteeritud piimatooteid: keefir, jogurt, fermenteeritud küpsetatud piim. Nüüd on kauplustes tohutu valik tooteid, millele on lisatud tervislikke piimasaake, nii et tehke õige menüü ei saa raske olema.

• pooltooted;
• vorstid;
• monoatriumglutamaati, lõhna- ja maitseaineid, värvaineid ja säilitusaineid sisaldavad tooted;
• alkohoolsed joogid;
• laastud, kreekerid;
• gaseeritud joogid;
• maitsetaimed ja vürtsid.

Tähtis! Seda dieeti soovitatakse naistele mitte ainult düsbioosi ravi ajal - soovituste pidev järgimine aitab parandada naha seisundit, parandada seedesüsteemi toimimist, suurendada immuunsust ja kaotada liigset kaalu, kui see on olemas.

Rahvapärased retseptid

Naiste düsbioosi raviks on edukalt kasutatud järgmisi vahendeid:

• tammekoore keetmine (jooma 1 klaas tühja kõhuga, kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud);
• küüslaugu ja mee segu (võta teelusikatäis 2-3 korda päevas 30-60 minutit enne sööki 5-7 päeva jooksul);
• riisivesi (jooma pool klaasi 2 korda päevas, olenemata söögikordadest, 10 päeva jooksul).

Soole düsbioos on tavaline patoloogia, mis võib olla asümptomaatiline või põhjustada ebatavalisi kliinilised tunnused. Õigeaegne ravi aitab naistel mitte ainult vältida tõsiseid tüsistusi ja seedetrakti infektsioone, vaid ka säilitada "naiste" tervist, mis sõltub otseselt soolestiku mikrofloora seisundist.

Video - kuidas ravida soole düsbioosi rahvapäraste ravimitega

Inimese soolestik on keeruline biotsenoos. Selles elav mikrofloora on vajalik selleks normaalne töö immuun- ja seedesüsteem. Kui mingil põhjusel on mikroökoloogia häiritud, algavad häired inimkeha töös. Milline? Selles artiklis käsitleme soole düsbioosi sümptomeid.

Soolestiku mikrofloorat esindavad 90% bifidobakterid ja bakteroidid - see on nn kohustuslik taimestik ja 9% - laktobatsillid, enterokokid, E. coli - kaasfloora.
Need mikroorganismid

• toodab merevaik-, piim-, sipelghapet, samuti antibiootikumitaolisi aineid, mis takistavad soolestikus mädanevaid protsesse;
• toetab mittespetsiifilist immuunsust;
• eritavad ensüüme, mis tagavad õõnsuse seedimise;
• sünteesivad B-vitamiine, fool- ja nikotiinhapet, soodustavad raua ja D-vitamiini imendumist;
• vältida kasvaja teket.

Ülejäänud 1% moodustab fakultatiivne (jääk-, oportunistlik) taimestik, selle koostis on varieeruv ja erinevates proportsioonides esindatud Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafülokokid ja tsitrobakterid, klostriidid, pärmitaolised seened ja nii edasi.

Kui see on mõne teguri mõjul:

• operatsioonid seedetraktis,
• varasemad sooleinfektsioonid, helmintiinfestatsioonid,
• antibiootikumravi, kiiritus- ja keemiaravi,
• tasakaalustamata toitumine,
• mao-, maksahaigused,
• emotsionaalne ja füüsiline stress

kohustuslike ja fakultatiivsete vormide suhe muutub viimase kasuks, räägitakse düsbakterioosist.

Düsbakterioosi raskusaste

1. Latentne. Kohustusliku floora hulk jääb normi piiridesse, kaasfloorat veidi vähendatakse ja fakultatiivset taimestikku suurendatakse. Selles etapis võib esineda
   hüpovitaminoos (keiliit, glossiit, juuste väljalangemine ja haprad küüned),
   kalduvus kõhukinnisusele (soole atoonia B-vitamiinide puudusest),
   kõhupuhitus,
   toiduallergia,
   kalduvus sagedastele külmetushaigustele.
2. Mõõdukas raskusaste. Bifidobakterite ja bakteroidide arv per madalam limiit normid või mõõdukalt vähenenud (10-100 miljonit mikroobikeha 1 grammis väljaheites) ja vastupidi, oportunistliku taimestiku esindajaid on oluliselt rohkem. lubatud norm(1-10 tuhat mikroobikeha 1 grammis väljaheites). Lisaks hüpovitaminoosile võib tekkida raua- ja kaltsiumipuudus,
   isutus, iiveldus, ebameeldiv maitse suus, mõru või õhulise toidu röhitsemine,
   tuim kõhuvalu, korin, paisumine,
   ebastabiilne väljaheide: kõhukinnisus võib vahelduda lahtise väljaheitega, lima väljaheites,
   ärrituvus, depressioon, väsimus,
   Temperatuur võib veidi tõusta.
3. Raske aste. Samal ajal koos fakultatiivse floora taseme tõusuga väheneb märgatavalt ka kohustusliku taimestiku hulk (miljonilt mikroobikehalt või vähem). Muuhulgas võib sellise düsbakterioosi astmega kaasneda palavik, sagedane lahtine väljaheide kuni 5 korda päevas ja kaalulangus.

Kliiniline pilt ei sõltu mitte ainult mikroobide tasakaalustamatuse astmest, vaid ka sellest, millist tüüpi oportunistlikud bakterid domineerivad. Enamasti juhtub

• stafülokokk
• Proteaceae
• seente düsbakterioos, samuti
• Escherichia coli (ilmuvad ebatavalised E. coli tüved),
• Pseudomonas aeruginosa
• seotud.

Stafülokoki düsbakterioos

See on teistest raskem, võib võtta üldistatud vorme ja viia sepsise tekkeni. Temperatuuri tõus 37-37,5-ni esineb isegi kergel kujul ning mõõdukatel kuni rasketel juhtudel võib esineda palavik koos külmavärinatega, sageli on väljaheites veresegu, võib esineda iiveldust ja oksendamist ning kramplikku kõhuvalu .

Proteuse düsbakterioos

Raske septiline vorm puudub, kuid võib esineda pikaajalist madalat palavikku, tüüpilised on asteno-neurootilised ilmingud ja hüpohondriaalsed reaktsioonid.

Seente düsbioos

Septilised vormid on haruldased, kuid mõnikord esinevad. On erinev vahune väljaheide kilede ja tükkidega, mida sageli komplitseerib verejooks. Düsbakterioosiga kaasneb sageli suuõõne, urogenitaalorganite ja perianaalse piirkonna kandidoos, seejärel kaebavad patsiendid sügelust ja põletust ning sageli naastude ja punetust kahjustatud piirkonnas. Sageli tekivad sellise düsbioosi taustal bronhiaalastma või atoopilise dermatiidi ägenemised.

Düsbakterioos Escherichioos, Pseudomonas aeruginosa

Tavaliselt kulg kustutatakse, häirivad düspepsia sümptomid, ebastabiilne väljaheide koos limaga, tuim valu kõhus, eriti sigmakäärsoole piirkonnas.

Seotud düsbioos

Mitmete oportunistlike bakterite liigse kasvu korral on düsbioos raskem ja põhjustab sagedamini sepsist või perforeeritud soolehaavandeid.

Peaksite mõtlema düsbioosile, kui

• kaebused ilmnevad pärast ravi antibiootikumide, tsütostaatikumidega;
• taastumisperiood pärast ägedat sooleinfektsiooni pikeneb;
• kaebused düspepsia ja väljaheitehäirete kohta püsivad pikka aega, patogeenseid mikroorganisme ei külvata.

Sellist diagnoosi saab teha ainult pärast mikroobide tasakaalustamatuse laboratoorset kinnitust (düsbakterioosi väljaheidete analüüs). Sellest räägime järgmises artiklis.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui teil on probleeme sooltega, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga. Arst määrab sobiva väljaheite analüüsi, mis tagab selle tüsistuse õige ravi taktika. Samuti on kasulik konsulteerida toitumisspetsialistiga soole düsbioosi õige toitumise küsimustes.

Dr Komarovsky düsbioosi kohta: