Telli 111 kätepesutehnika pk. Kätepesutehnika meditsiinis: liigutuste jada. Enneaegse sünnituse piirkondlik marsruutimisskeem

Naiste arstiabi parandamise kohta raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil ning teatud Samara piirkonna tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korralduste muutmise kohta

Vastu võetud Samara piirkonna tervishoiuministeerium
  1. Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 1. novembri 2012. aasta korraldusega N 572n kinnitatud sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas arstiabi osutamise korrale (välja arvatud abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamine), et pakkuda naistele taskukohase hinnaga ja kvaliteetset arstiabi raseduse, sünnituse, sünnitusjärgse perioodi ja I järgu ajal:
  2. 1. Samara piirkonna riigieelarveliste tervishoiuasutuste peaarstid tagama:
  3. rasedate, sünnitusel olevate ja sünnitusjärgsete naiste haiglaravi vältimatuks ja vältimatuks arstiabiks vastavalt käesoleva määruse lisale 1;
  4. sünnitusabi tüsistustega rasedate haiglaravi vastavalt käesoleva korralduse lisale 2;
  5. spetsialistide poolt Venemaa Sünnitusarstide ja Günekoloogide Seltsi poolt 05. detsembril 2013 N 769 heaks kiidetud kliiniliste soovituste "Enneaegne sünnitus" ja enneaegse sünnituse piirkondliku suunamise kava rakendamine vastavalt käesoleva määruse lisale 3;
  6. Spetsialistide poolt rakendatud kliinilised soovitused "Hüpertensiivsed häired raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel perioodil. Preeklampsia. Eklampsia", mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium 23. septembril 2014 N 15-4/10/2-7138, ning piirkondliku marsruudiskeemi hüpertensiivsete häirete ja rasedusjärgsete, sünnitusjärgsete, sünnitusjärgsete, eklampsia- ja sünnitusjärgsete 4-perioodide puhul. see tellimus;
  7. sünnitusabi verejooksu korral toimingute algoritmi rakendamine spetsialistide poolt vastavalt käesoleva korralduse lisale 5.
  8. 2. Teha järgmised muudatused Samara piirkonna tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 18. septembri 2008. aasta korralduses N 1127 "Emade ja imikute suremuse ennetamise meetmete kohta":
  9. Punkt 1.1 tunnistatakse kehtetuks;
  10. punktist 3.3 jäetakse välja sõnad "Rasedate, sünnitajate ja sünnitusjärgsete naiste haiglaravi kava (lisa 4) ja";

Rakendus
30. jaanuari 2015. a korraldusele nr 111

  1. Kehtetuks tunnistatakse lisa 1 "Arstiabi osutamine rasedatele ja sünnitusel naistele enneaegse sünnituse korral" ning lisa 4 "Rasedate, sünnitajate ja sünnitusjärgsete naiste haiglaravi skeem".
  2. 3. Viia sisse järgmised muudatused Samara piirkonna tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 18. juuli 2011. aasta korralduses N 930 "Emade surma ennetamise meetmed":
  3. punkt 1 tunnistatakse kehtetuks;
  4. lisatud kliiniline protokoll "Veritsus sünnitusjärgsel perioodil" tunnistatakse kehtetuks.
  5. 4. Kontroll käesoleva korralduse täitmise üle usaldada elanikkonna arstiabi korraldamise osakonna (Ponomarjovi) naiste ja laste arstiabi korralduse juhtkonnale.
  6. minister
  7. G.N.GRIDASOV

Marsruutimisskeem rasedatele, sünnitavatele ja sünnitusjärgsetele naistele erakorralise ja kiirabi osutamiseks Samara linnas

  1. 1. M.I Kalinini nimelise Samara Regionaalhaigla sünnitusosakonda (sünnitushaigla grupp 3A):
  2. 1.1. Rasedad ja sünnitavad naised alates 22 rasedusnädalast, kuuluvad kõrge riskiga rühma, piirkonna linnadest ja piirkondadest, välja arvatud Samara linn ja Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse Togliatti linna kliiniline haigla N 5 rajoonidevahelise perinataalse keskuse alla määratud territooriumid.
  3. 1.2. Naised, kes sünnitavad 22–33 rasedusnädalal (eeldusel elusloote ja transpordi võimalusest) 1. rühma sünnitushaiglate ja 2. rühma sünnitushaiglate - GBUZ SO "Kinelskaya TsBGiR"
  4. 1.3. Rasedad ja sünnitavad naised alates 22. rasedusnädalast Samara Krasnoglinski rajoonist.
  5. 1.4. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.I. Pirogovi nimeline Samara linna kliiniline haigla N 1" sünnitusosakonna N 20 pesemise ajal - samara Kirovi ja Zheleznodorozhny rajoonidest 22–33 rasedusnädalal sünnitavad naised.
  6. 1.5. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.A. Semashko nimeline Samara linna kliiniline haigla N 2" sünnitusosakonna kavandatud suplemise ajal - samara tööstuspiirkonnast pärit naised 22–33 rasedusnädalal.
  7. 1.6. Suplemise ajaks Samara piirkondlikus kliinilises kardioloogilises dispanseris - rasedad ja südame-veresoonkonna haigustega sünnitavad naised kõigist piirkonna linnadest ja piirkondadest, välja arvatud Samara piirkonna riikliku eelarvelise tervishoiuasutuse "Togliatti linna kliiniline haigla N 5" rajoonidevahelisele perinataalsele keskusele määratud territooriumid (välja arvatud rasedate naiste eriarstiabi).
  8. 2. Riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Samara Regionaalne Kliinilise Kardioloogia Dispanser" (II grupi sünnitushaigla) sünnitusosakonda:
  9. 2.1. Südame-veresoonkonna haigustega rasedad ja sünnitavad naised kõigist piirkonna linnadest ja rajoonidest.
  10. 2.2. M.I. Kalinini nimelise Samara piirkondliku kliinilise haigla sünnitusosakonna kavandatud suplemise ajal - kõrge riskiga rühma kuuluvad rasedad ja sünnitajad alates 22. rasedusnädalast A-rühma territooriumidelt.
  11. 2.3. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.A. Semashko nimeline Samara linna kliiniline haigla N 2" sünnitusosakonna kavandatud suplemise ajal - rasedad ja sünnitavad naised alates 22. rasedusnädalast Samara nõukogude rajoonist.
  12. 2.4. Sünnitusel olevad naised 34–36 rasedusnädalal Neftegorski keskrajooni haiglast (eeldusel, et lootel on elusloode ja on võimalik transportida).
  13. 3. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.I. Pirogovi nimeline Samara linna kliiniline haigla N 1" sünnitusosakonda N 20 (2. rühma sünnitushaigla):
  14. 3.1. Rasedad ja sünnitavad naised alates 22. rasedusnädalast Samara Kirovski rajoonist, Volžski rajoonist (osa).
  15. 3.2. Naised, kes sünnitavad 22–33 rasedusnädalal Samara Zheleznodorozhny piirkonnast.
  16. 3.3. Riigieelarvelise tervishoiuasutuse M.I. Kalinini nimelise SOKB sünnitusosakonna kavandatud suplemise ajal - rasedad ja sünnitavad naised alates 22 rasedusnädalast kõrge riskiga rühmast Otradnoy linnast, rajoonid - Elkhovsky, Kinelsky, Krasnojarski, Koshkinsky.
  17. 3.4. Sünnitusosakonna planeeritud suplemise ajal N 21 rasedat ja sünnitajat alates 22. rasedusnädalast Samara Oktjabrski rajoonist, 22–33 rasedusnädalal sünnitanud naised Samara Leninski ja Samara rajoonidest.
  18. 3.5. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.A. Semashko nimeline Samara linna kliiniline haigla N 2" sünnitusosakonna kavandatud suplemise ajal - rasedad ja sünnitavad naised alates 34. rasedusnädalast Samara tööstuspiirkonnast.
  19. 3.6. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Samara linnahaigla N 10" sünnitusosakonna kavandatud suplemise ajal - rasedad ja sünnitavad naised 22-33 rasedusnädalal Samara Kuibõševi rajoonist.
  20. 3.7. Raseduse 34–36 rasedusnädalal sünnitavad naised Krasnojarski keskrajoonihaiglast (eeldusel, et lootel on elusloode ja on võimalik transportida).
  21. 4. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.I. Pirogovi nimeline Samara linna kliiniline haigla N 1" sünnitusosakonda N 21 (2. rühma sünnitushaigla):
  22. 4.1. Rasedad ja sünnitavad naised alates 22. rasedusnädalast Samara Leninski, Samara ja Oktjabrski rajoonidest.
  23. 4.2. Riigieelarvelise tervishoiuasutuse M.I. Kalinini nimelise SOKB sünnitusosakonna kavandatud suplemise ajal - rasedad ja sünnitavad naised alates 22. rasedusnädalast Samara Krasnoglinski rajoonist.
  24. 4.3. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.I. Pirogovi nimeline Samara linna kliiniline haigla N 1" sünnitusosakonna N 20 kavandatud suplemise ajal - rasedad ja sünnitavad naised 34. rasedusnädalal või enam Samara Kirovski rajoonist, Volžski rajoonist (osa).
  25. 4.4. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Samara linnahaigla N 10" sünnitusosakonna kavandatud suplemise ajal - rasedad ja sünnitavad naised 34 rasedusnädalal või enam Samara Kuibõševi ja Zheleznodorozhny rajoonidest.
  26. 5. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.A. Semaško nimeline Samara linna kliiniline haigla N 2" (II rühma sünnitushaigla) sünnitusosakonda:
  27. 5.1. Rasedad ja sünnitavad naised alates 22. rasedusnädalast Samara tööstuslikest nõukogude piirkondadest.
  28. 5.2. Riigieelarvelise tervishoiuasutuse M.I. Kalinini nimelise SOKB sünnitusosakonna kavandatud suplemise ajal - rasedad ja sünnitavad naised alates 22. rasedusnädalast kõrge riskiga rühmast Kamyshlinsky, Klyavlinsky, Shentalinsky, Sergievsky, Chelno-Vershinsky, Isaklinsky rajoonides.
  29. 5.3. Naised sünnitusel 34–36 rasedusnädalal riigieelarvelisest tervishoiuasutusest "Sergievski keskrajoonihaigla", riigieelarvelisest tervishoiuasutusest "Chelno-Vershinskaya keskrajoonihaigla" (eeldusel, et lootel on elusloode ja on võimalik transportida).
  30. 6. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Samara linnahaigla N 10" sünnitusosakonda (2. rühma sünnitushaigla):
  31. 6.1. Rasedad ja sünnitavad naised alates 22. rasedusnädalast Samara Kuibõševski rajoonist, Volžski rajoonist (osa).
  32. 6.2. Rasedad ja sünnitavad naised 34. rasedusnädalal või rohkem Samara Zheleznodorozhny piirkonnast.
  33. 6.3. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.I. Pirogovi nimeline Samara linna kliiniline haigla N 1" sünnitusosakonna N 21 planeeritud suplemise ajal Samara Leninski ja Samara rajoonidest pärit rasedad ja 34. rasedusnädalal sünnitavad naised.
  34. 6.4. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Novokuibyshevskaya keskhaigla" rajoonidevahelise perinataalse keskuse sünnitusosakonna pesemise ajal - rasedad ja sünnitavad naised Novokuibõševski linnast ja Bolsheglushitsky rajoonist, rasedad ja keskmise riskiastmega sünnitajad Bolšetšernigovskaja rajoonist.
  35. G. TOGLIATTI
  36. 7. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Togliatti linna kliiniline haigla N 5" (sünnitushaigla rühm 3A) rajoonidevahelise perinataalse keskuse sünnitusosakonda:
  37. 7.1. Rasedad ja sünnitavad naised alates 22 rasedusnädalast, kuuluvad kõrge riskiga rühma, piirkonna Togliatti, Syzrani, Žigulevski, Oktjabrski, Stavropoli, Syzrani ja Shigonsky rajoonidest.
  38. 7.2. Sünnitusel olevad naised 22–33 rasedusnädalal (olenevalt elusloote ja transpordi võimalusest) Syzrani keskhaiglast, Žigulevskaja keskhaiglast, Oktjabrskaja keskhaiglast, Shigoni keskhaiglast, Syzrani keskhaiglast, Stavropoli keskhaiglast.
  39. 7.3. Rasedad ja sünnitavad naised alates 22. rasedusnädalast Togliatti Avtozavodski rajoonist.
  40. 8. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Togliatti linnahaigla N 2 V. V. Banykini nimeline sünnitusosakonda (II rühma sünnitushaigla):
  41. 8.1. Rasedad ja sünnitavad naised alates 22. nädalast Togliatti kesk- ja komsomolipiirkonnast.
  42. 8.2. Rasedad ja sünnitavad naised 34. nädalal või kauem Žigulevski linnast ja Stavropoli piirkonnast.
  43. 8.2. Naised sünnitusel 34-36 nädala jooksul Koshkinskaya keskrajoonihaiglast (olenevalt elusloote ja transpordi võimalusest).
  44. 9. Samara piirkonna Syzrani keskhaigla (2. rühma sünnitushaigla) rajoonidevahelise perinataalse keskuse sünnitusosakonda:
  45. 9.1. Madala ja mõõduka riskirühma rasedad ja sünnitanud naised perioodil 34 nädalat või kauem Syzrani, Oktjabrski, Syzransky ja Shigonsky rajoonides.
  46. 9.2. Naised sünnitusel perioodil 22-33 nädalat, kui neid ei ole võimalik transportida linnast 3A rühma sünnitushaiglasse Syzrani, Oktjabrski, Syzransky ja Shigonsky rajoonid.
  47. 10. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Novokuibyshevskaya keskhaigla" rajoonidevahelise perinataalse keskuse sünnitusosakonda (2. rühma sünnitushaigla):
  48. 10.1. Rasedad naised ja madala ja mõõduka riskirühma sünnitajad 34-nädalase või pikema perioodi jooksul Novokuibõševski linnast, Bolshegluchitsky rajoonist.
  49. 10.2. Rasedad ja keskmise riskirühma sünnitavad naised 34 nädala või enama nädala jooksul Bolšetšernihivi piirkonnast.
  50. 10.3. Naised sünnitusel perioodil 22-33 nädalat linnast Novokuibyshevsk, Bolsheglushitsky, Bolshechernigovskiy rajoonid, kui neid ei ole võimalik transportida 3A rühma sünnitushaiglasse.
  51. 10.4. Samara piirkonna riigieelarve tervishoiuinstitutsiooni "Chapaevskaya kesklinnas" rasedate naiste ja naiste sünnitusasutuse sünnituse ajal madala ja mõõduka riskirühma sünnitusabiga 34 -nädalase või enama perioodi jooksul BECKY, Krasnoarm Risky, Krasnoarm, Krasnoarm, Krasnoarm, Krasnoarm, Krasnoarmi linnaosa sünnitusliku linnahaigla "rasedate naiste ja naiste sünnitusasutuse, pesemise ajal 34 -nädalase või enama riskirühmaga sünnitusasutuse pesemise ajal pesemise ajal, 34 -nädalast või rohkem 34 -nädalast. , Privolzhsky linnaosad.
  52. 11. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Chapaevskaya TsGB" (II rühma sünnitushaigla) rajoonidevahelise perinataalse keskuse sünnitusosakonda:
  53. 11.1. Rasedad ja sünnitanud naised madala ja keskmise riskiga rühmas 34 nädala või enama nädala jooksul Tšapajevski linnast, Krasnoarmeisky rajoonist, mõõduka riskiga rühm Bezenchuksky, Pestravsky, Hvorostyansky, Privolzhsky rajoonidest.
  54. 11.2. Naised, kes sünnitavad 22–33 nädala jooksul Tšapajevski, Krasnoarmeiski, Bezenchuksky, Pestravski, Hvorostjanski, Privolžski linnaosast, kui neid ei ole võimalik transportida 3A rühma sünnitushaiglasse.
  55. 12. Pokhvistnevskaja CBGiR (II rühma sünnitushaigla) rajoonidevahelise perinataalse keskuse sünnitusosakonda:
  56. 12.1. Rasedad naised ja madala ja keskmise riskiga rühma sünnitanud naised perioodil 34 nädalat või kauem Pokhvistnevo, Kamyshlinsky, Klyavlinsky, Isaklinsky, Pokhvistnevsky linnaosadest.
  57. 12.2. Sünnitusel olevad naised 22–33 nädala jooksul Pokhvistnevo, Kamõšlinski, Kljavlinski, Isaklinski, Pokhvistnevski rajoonidest, kui neid ei ole võimalik transportida 3A rühma sünnitushaiglasse.
  58. 13. GBUZ SO "Otradnenskaja CB" (1. rühma sünnitushaigla) rajoonidevahelise perinataalse keskuse sünnitusosakonda:
  59. 13.1. Rasedad ja sünnitanud naised madala ja keskmise riskiga rühmas 34. nädalal või kauem Otradnõi linnast, mõõduka riskiga 34. nädalal või rohkem Borsky ja Bogatovski rajoonidest.
  60. 13.2. Sünnitusel olevad naised 22-33 nädala jooksul Otradny linnast, Borsky ja Bogatovsky rajoonist, kui neid ei ole võimalik transportida 3A rühma sünnitushaiglasse.
  61. 13.3. Naised sünnitusel 34-36 nädala jooksul Kinel-Cherkasy piirkonnast (olenevalt elusloote ja transpordi võimalusest).
  62. 14. Linna ja rajooni GBUZ SO Kinelskaja keskpanga sünnitusosakonda (2. rühma sünnitushaigla):
  63. 14.1. Rasedad ja üle 34 nädala kestnud madala ja mõõduka riskiga sünnitavad naised Kinelist ja Kineli piirkonnast;
  64. 14.2. Naised sünnitusel perioodil 22-33 nädalat Kineli linnast ja Kineli piirkonnast, kui neid ei ole võimalik 3A rühma haiglasse transportida.
  65. GBUZi territoorium15. GBUZ SO "Bezenchuk CRH" Rasedad ja sünnitavad naised (37. nädalal või rohkem) madala riskiga rühmas, sünnitavad naised 22-36. nädalal Bezenchuksky rajoonis, kui 3a-2. rühma haiglatesse transportimine on võimatu16. GBUZ SO "Borskaya CRH" Borski rajooni madala riskiga rühma rasedad ja sünnitanud naised (üle 37 nädala), Borski rajooni sünnitavad naised vanuses 22-36 nädalat, kui 3a-2. rühma haiglatesse transportimine on võimatu17. GBUZ SO "Bogatovskaya CRH" Madala riskirühma rasedad ja sünnitusel (üle 37 nädala vanused) naised, Bogatovski rajooni sünnitavad naised 22-36 nädala vanuses, kui 3a-2 rühma haiglatesse transportimine on võimatu18. GBUZ SO "Bolšetšernigovskaja CRH" Rasedad ja sünnitavad naised (üle 37 nädala) madala riskiga rühmas, sünnitavad naised vanuses 22-36 nädalat Bolšetšernigovi piirkonnas, kellel ei ole võimalik transportida 3a-2. rühma haiglatesse19. GBUZ SO "Kinel-Cherkasskaya CRH" Rasedad ja sünnitavad naised (üle 37 nädala) madala riskiga rühmas, sünnitavad naised 22-36 nädala Kinel-Cherkassky piirkonnas (kui transportimine on võimatu) 3a-2. rühma haiglatesse20. GBUZ SO "Koshkinskaya CRH" Madala riskirühma rasedad ja sünnitusel (üle 37 nädala vanused) naised, Koshkinsky rajooni sünnitavad naised 22-36 nädala jooksul (kui transport on võimatu) 3a-2 rühma haiglatesse21. GBUZ SO "Krasnojarski keskrajooni haigla" Rasedad ja sünnitavad naised (üle 37 nädala) madala riskiga rühmas, sünnitavad naised 22-36 nädalat Krasnojarski, Elhovski rajoonis (kui transportimine on võimatu) 3a-2. rühma haiglatesse22. GBUZ SO "Neftegorskaya CRH" Madala riskirühma rasedad ja sünnitavad naised (üle 37 nädala), Neftegorski ja Aleksejevski rajoonide sünnitajad 22-36 nädala jooksul (kui transportimine on võimatu) 3a-2. rühma haiglatesse23. GBUZ SO "Pestravskaya CRH" Rasedad ja sünnitavad naised (üle 37 nädala) madala riskiga rühmas, sünnitavad naised vanuses 22-36 nädalat Pestravski rajooni (kui transport on võimatu) 3a-2. rühma haiglatesse24. GBUZ SO "Privolzhskaya CRH" Madala riskirühma rasedad ja sünnitavad naised (üle 37 nädala), Privolžski rajooni sünnitavad naised vanuses 22-36 nädalat (kui transport on võimatu) 3a-2. rühma haiglatesse25. GBUZ SO "Sergievskaya CRH" Rasedad ja sünnitavad naised (üle 37 nädala) madala riskiga rühmas, sünnitusel olevad naised 22-36 nädala jooksul Sergijevski rajooni (kui transportimine on võimatu) 3a-2. rühma haiglatesse26. GBUZ SO "Hvorostjanskaja CRH" Madala riskirühma rasedad ja sünnitavad naised (üle 37 nädala), Khvorostjanski rajooni sünnitavad naised 22-36 nädala jooksul (kui transportimine on võimatu) 3a-2. rühma haiglatesse27. GBUZ SB "Chelno-Vershinskaya CRH" Rasedad ja sünnitavad naised (üle 37 nädala) madala riskiga rühmas, sünnitavad naised 22-36 nädalat Tšelno-Veršinski piirkonnas (kui transportimine on võimatu) 3a-2. rühma haiglatesse28. GBUZ SB "Shentalinskaya CRH" Rasedad ja sünnitavad naised (üle 37 nädala) madala riskiga rühmas, sünnitavad naised 22-36 nädalat Shentalinsky rajooni (kui transportimine on võimatu) 3a-2. rühma haiglatesse
  66. 29. Sünnitusjärgsete septiliste tüsistustega laste ja mädaste haigustega günekoloogiliste patsientide hospitaliseerimine:
  67. 29.1. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.I. Pirogovi nimeline Samara linna kliiniline haigla N 1" mädaste haigustega patsientide günekoloogiliste voodite jaoks - septilised günekoloogilised patsiendid ja sünnitusjärgsed patsiendid Samara, Železnodorožnõi, Leninski, Oktjabrski, Kuibõševi piirkonna Samara piirkonna, Kuibõševi territoriaalsetest piirkondadest.
  68. 29.2. Samara piirkonna N. A. Semashko Samara linna kliinilise haigla N 2 mädaste haigustega patsientide günekoloogiliste voodite jaoks - septilised günekoloogilised patsiendid ja sünnitusjärgsed patsiendid Samara Promyshlenny, Krasnoglinsky, Kirovski, Sovetsky rajoonidest, sünnitusabi A-rühma ja B-grupi septiliste territooriumide territooriumidelt.
  69. 29.3. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Togliatti linna kliiniline haigla N 5" septilise günekoloogia osakonda - Togliatti, Syzrani, Zhigulevski, Oktjabrski, Stavropoli, Shigonsky, Syzrani piirkondade linnadest.
  70. Transpordi võimalus enneaegse sünnituse korral tehakse kindlaks pärast sünnitava naise läbivaatust territoriaalse sünnitusosakonna sünnitusarsti-günekoloogi poolt ja tehakse siis, kui sünnitava naise emakaõõne avanemine on alla 3 cm, transportimisel tehakse äge tokolüüs.
  71. 1. rühm - GBUZ SO "Bezenchukskaya CRH", GBUZ SO "Borskaya CRH", GBUZ SO "Bogatovskaja CRH", GBUZ SO "Bolšetšernigovskaja CRH", GBUZ SO "Kinel-Cherkasskaya CRH", GBUZ SO "Kinel-Cherkasskaya CRH", GBUZ SO CRSO Krnoyasar Keskhaigla, GBUZ SO Krnoyasar Krnoyasar "Neftegorskaja CRH", GBUZ SO "Pestravskaja CRH", GBUZ SO "Privolžskaja CRH", GBUZ SO "Sergievskaja CRH", GBUZ SO "Hvorostjanskaja CRH", GBUZ SO "Chelno-Vershinskaya CRH", GBUZ SO "Chelno-Vershinskaya CRH", SHhentali "GBUZskyneni keskhaigla "S GBUZindsotra ".
  72. A-rühma territooriumide loend
  73. 1. Linnad - Novokuibõševsk, Tšapaevsk.
  74. 2. Piirkonnad - Aleksejevski, Bezenchuksky, Bogatovsky, Bolsheglushitsky, Bolshechernigovskiy, Borsky, Volzhsky, Kinel-Cherkassky, Krasnoarmeysky, Neftegorsky, Pestravsky, Pokhvistnevsky, Privolzhsky, Hvorostyansky.
  75. B-rühma territooriumide loetelu
  76. 1. Linnad – Otradnõi.
  77. 2. Piirkonnad - Elkhovsky, Isaklinsky, Kamyshlinsky, Kinelsky, Klyavlinsky, Koshkinsky, Krasnojarski, Sergievsky, Chelno-Vershinsky, Shentalinsky.

Plaaniline marsruutimise skeem rasedatele naistele, kellel on sünnitusabi tüsistused

  1. I. Sünnituspatoloogiaga rasedate naiste hospitaliseerimine 22-nädalase või pikema raseduse ajal toimub ainult sünnitushaiglates, kus on sünnitusosakonnad.
  2. II. Rasedate planeeritud hospitaliseerimine toimub sünnituseelse kliiniku arsti - sünnitusabi-günekoloogi juhendamisel päevasel ajal alates kella 08.00-st. kuni 16.00.
  3. III. Haiglaravi erakorraliste näidustuste olemasolul viiakse rase naise kohaletoimetamine kiirabiautodega.
  4. SAMARA
  5. 1. Riigieelarvelise tervishoiuasutuse "M.I. Kalinini nimeline Samara kliiniline regionaalhaigla" (sünnitushaigla rühm 3A) rasedate patoloogiate sünnitusosakondadele:
  6. 1.1. Kõrge riskirühma kuuluvad rasedad naised piirkonna linnadest ja piirkondadest, välja arvatud Samara linn ja Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse Togliatti linna kliiniline haigla N 5 rajoonidevahelise perinataalse keskuse alla määratud territooriumid.
  7. 1.2. Kuni 22-nädalased rasedad naised, kellel on ähvardava raseduse katkemise kliinilised tunnused, anamneesis korduv raseduse katkemine, lootekaotuse sündroom ja pärast IVF-i - piirkonna linnadest ja piirkondadest, Krasnoglinsky, Kirovski ja Samara tööstuspiirkondadest, välja arvatud territooriumid, mis on määratud riigieelarvelise riigieelarve asutuse C5 Samaralinna tervishoiuhaigla C5 piirkonna perinataalsele keskusele.
  8. 1.3. Sünnituspatoloogia kliiniliste tunnustega rasedad naised, kellel on kaasuvad mõõduka ja raske raskusega ekstragenitaalsed haigused, vastavalt Samara piirkonna tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 22. detsembri 2014. aasta korraldusele N 2045 "Arstiabi osutamise kohta rasedatele, sünnitavatele naistele, sünnitusjärgsetele ja günekoloogilistele patsientidele".
  9. 2. Samara piirkondliku pereplaneerimise ja paljunemise kliinilise keskuse rasedate naiste patoloogia osakonda:
  10. 2.1. Kuni 22-nädalased rasedad naised, kellel on ähvardava raseduse katkemise kliinilised tunnused, anamneesis korduv raseduse katkemine, lootekaotuse sündroom ja pärast IVF-i - Kuibõševist, Samarast, Leninskist, Oktjabrskist, Zheleznodorozhny'st, Samara tööstus- ja nõukogude piirkondadest.
  11. 3. Samara piirkondliku kliinilise kardioloogia dispanseri (II rühma sünnitushaigla) rasedate naiste patoloogia osakonda:
  12. 3.1. Sünnituspatoloogia kliiniliste tunnustega rasedad naised, kellel on kaasuvad mõõdukad ja rasked südame-veresoonkonna haigused, kõigist piirkonna linnadest ja rajoonidest.
  13. 3.2. Mõõduka riskirühma rasedad Neftegorski piirkonnast.
  14. 4. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.I. Pirogovi nimeline Samara linna kliiniline haigla N 1" rasedate naiste patoloogiaosakonda N 18 (II rühma sünnitushaigla):
  15. 4.1. Rasedad naised Kirovski, Oktjabrski, Leninski, Samara Samara rajoonidest, Volžski rajoonist (osa).
  16. 4.2. Mõõduka riskirühma rasedad Krasnojarski, Elhovski rajoonidest.
  17. 5. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "N.A. Semashko nimeline Samara linna kliiniline haigla N 2" (II rühma sünnitushaigla) rasedate naiste patoloogia osakonda:
  18. 5.1. Rasedad naised Samara Promyshlenny, Sovetsky ja Krasnoglinsky rajoonidest.
  19. 5.2. Mõõduka riskirühma rasedad Sergievsky, Shentalinsky, Chelno-Vershinsky rajoonidest.
  20. 6. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Samara linnahaigla N 10" rasedate naiste patoloogia osakonda (2. rühma sünnitushaigla):
  21. 6.1. Rasedad naised Samara Kuibõševski ja Zheleznodorozhny linnaosast, Volžski rajoonist (osa).
  22. G. TOGLIATTI
  23. 7. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Togliatti linna kliiniline haigla N 5" (sünnitushaigla rühm 3A) rajoonidevahelise perinataalkeskuse rasedate naiste patoloogia osakondadele:
  24. 7.1. Rasedad naised alates 22. rasedusnädalast, kes kuuluvad kõrge riskiga rühma, piirkonna Toljati, Syzrani, Žigulevski, Oktjabrski, Stavropoli, Syzrani ja Shigonsky rajoonidest.
  25. 7.2. Kuni 22-nädalased rasedad naised, kellel on ähvardatud abordi kliinilised tunnused, anamneesis korduv raseduse katkemine, lootekaotuse sündroom ja pärast IVF-i - piirkonna Togliatti, Syzrani, Žigulevski, Oktjabrski, Stavropoli, Syzrani ja Shigonsky rajoonidest.
  26. 7.3. Rasedad naised Togliatti Avtozavodski rajoonist.
  27. 8. Samara piirkonna Togliatti linnahaigla N 2 rasedate naiste patoloogia osakonda, mille nimi on V. V. Banykin (2. rühma sünnitushaigla):
  28. 8.1. Madala ja keskmise riskiga rasedad naised Žigulevski Toljati Kesk- ja Komsomolski rajoonist, Koškinski rajooni mõõduka riskirühma rasedad naised.
  29. LINNAD (va Samara ja Toljatti)
  30. 9. Samara piirkonna Syzrani keskhaigla (2. rühma sünnitushaigla) rajoonidevahelise perinataalse keskuse rasedate naiste patoloogia osakonda:
  31. 9.1. Madala ja mõõduka riskirühma rasedad Syzrani, Oktjabrski, Syzrani ja Shigoni piirkondadest.
  32. 10. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Novokuibyshevskaya keskhaigla" rajoonidevahelise perinataalse keskuse rasedate naiste patoloogia osakonda (II rühma sünnitushaigla):
  33. 10.1. Madala ja mõõduka riskirühma rasedad Novokuibõševskist, Bolshegluchitsky rajoonist; Bolšetšernihivi piirkonna keskmise riskirühma rasedad naised.
  34. 11. Samara piirkonna riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Chapaevskaya TsGB" (II rühma sünnitushaigla) rajoonidevahelise perinataalse keskuse rasedate naiste patoloogia osakonda:
  35. 11.1. Madala ja mõõduka riskirühma rasedad Tšapajevskist, Krasnoarmeiski rajoonist, mõõduka riskirühmast Bezenchuksky, Pestravski, Hvorostjanski, Privolžski rajoonist.
  36. 12. Riigieelarvelise tervishoiuasutuse "Pokhvistnevskaya CBGiR" (II rühma sünnitushaigla) rajoonidevahelise perinataalkeskuse rasedate naiste patoloogia osakonda:
  37. 12.1. Madala ja keskmise riskiga rühmade rasedad naised Pokhvistnevo, Kamyshlinsky, Klyavlinsky, Isaklinsky, Pokhvistnevsky linnaosadest.
  38. 13. Otradnenskaja CB rajoonidevahelise perinataalse keskuse (I rühma sünnitushaigla) rasedate naiste patoloogia osakonda:
  39. 13.1. Rasedad ja sünnitusega naised madala ja mõõduka rühma Otradnõi linnast, mõõduka riskiga rühm Borsky ja Bogatovsky, Kinel-Cherkassky rajoonidest.
  40. 14. Linna ja rajooni Kineli keskpanga rasedate naiste patoloogia osakonda (II grupi sünnitushaigla):
  41. 14.1. Madala ja keskmise riskiga rasedad Kineli linnast ja Kineli piirkonnast.
  42. 1. rühma sünnitushaiglad (maapiirkonnad)
  43. GBUZi territoorium15. GBUZ SO "Bezenchuk CRH" Bezenchuki rajooni madala riskirühma rasedad naised16. GBUZ SO "Borskaya CRH" Borski rajooni madala riskirühma rasedad naised17. GBUZ SO "Bogatovskaya CRH" Bogatovski rajooni madala rühma rasedad naised18. GBUZ SO "Bolšetšernihivi CRH" Bolšetšernihivi piirkonna madala riskirühma rasedad naised19. GBUZ SO Kinel-Cherkasskaya CRH" Kinel-Cherkassky rajooni madala riskirühma rasedad naised20. GBUZ SO "Koshkinskaya CRH" Koshkinsky rajooni madala riskirühma rasedad naised21. GBUZ SO "Krasnojarski keskrajooni haigla" Krasnojarski, Elhovski rajoonide madala riskiga rühma rasedad naised22. GBUZ SO "Neftegorskaya CRH" Madala riskiga rasedad naised Neftegorski ja Aleksejevski rajoonis23. GBUZ SO "Pestravskaya CRH" Pestravski rajooni madala riskirühma rasedad naised24. GBUZ SO "Privolzhskaya CRH" Privolžski piirkonna madala riskiga rühma rasedad naised25. GBUZ SO "Sergievskaya CRH" Sergijevski rajooni madala riskirühma rasedad naised26. GBUZ SO "Khvorostyanskaya CRH" Hvorostjanski rajooni madala riskiga rühma rasedad naised27. GBUZ SO "Chelno-Vershinskaya CRH" Tšelno-Veršinski piirkonna madala riskirühma rasedad naised28. GBUZ SO "Shentalinskaya CRH" Shentalinsky rajooni madala rühma rasedad naised
  44. 1. Linnad - Togliatti, Syzran, Žigulevsk, Oktjabrsk.
  45. 2. Piirkonnad - Stavropol, Shigon, Syzran.

Enneaegse sünnituse piirkondlik marsruutimisskeem

  1. Sünnitusabi olukord Rasedusperiood RasedusperioodRegulaarsed kokkutõmbed (4 korda 20 minuti jooksul) ja emaka avanemine alla 3 cm Kuni 33 nädalat. 6 päeva rasedust 34-36 nädalat. 6 päeva rase1. Alustage RDS-i ennetamist. 2. Alusta tokolüüsi. 3. 1. grupi sünnitushaiglatele ja mõnele 2. grupi haiglale - sünnitava naise transportimine järgmisse etappi 1. rühma sünnitushaiglate jaoks - sünnitava naise transport 3A rühma haiglasse - GBUZ SOKB nimeline M.I. Kalinina GBUZ SO "Syzrani keskhaigla" jaoks - sünnitava naise transportimine rühma 3A haiglasse GBUZ SO "Toljattinskaja linna kliiniline haigla N 5" - GBUZ SO "Kinelskaya TsBGiR", GBUZ SO "Pokhvistnevskaya TsBkuiskaya", "No GBUZSBGiR", "No GBUZSBGiR" TsGB "- sünnitava naise transportimine haiglasse 3A rühmad GBUZ SOKB, mille nimi on M. I. Kalinin - GBUZ SOKKD, GBUZ SO jaoks "TGB N 2 im. V.V. Banykin", GBUZ SO "SGKB N 2 nime saanud. ON. Semashko", GBUZ SO "Samara linna kliiniline haigla N 1 im. N.I. Pirogov", GBUZ SO "Samarskaya linnahaigla N 10" - kohaletoimetamine tervishoiuasutustes 1. Tokolüüsi alustamine (transpordi ajal - 1. rühma sünnitushaiglate jaoks) 1. rühma sünnitushaiglate jaoks - sünnitava naise transportimine 2. rühma haiglatesse (omavalitsustevahelised perinataalsed keskused) GBUZCRSSOHer "GBUZCRS" tradne GBUZ SO jaoks "Koshkinskaya CRH" - V. V. Banykini järgi nime saanud TGB N 2 jaoks GBUZ SO "Sergievskaya CRH", GBUZ SO "Chelno-Vershinskaya CRH" jaoks - SGKB N 2 jaoks, mis on nime saanud N.A. Semashko jaoks GBUZtegori jaoks in ""KKD2" - KKD N. I. Pirogovi nimelise Samara linna kliinilise haigla N 1 sünnitusosakond 0.Regulaarsed kokkutõmbed (4 korda 20 minuti jooksul) ja emaka avanemine 3 cm või rohkem. 2. Tarnevastuvõtt 1. Neonatoloogi kõne. 2. Kohaletoimetamine

Piirkondlik raviskeem hüpertensiivsete häirete jaoks raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi, preeklampsia, eklampsia

  1. ICD-10 XV klass: rasedus, sünnitus ja sünnitusperiood Plokk 010-016: turse, proteinuuria ja hüpertensiivsed häired raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal.Olemasolev essentsiaalne hüpertensioon, mis raskendab rasedust, sünnitust ja sünnitusjärgset perioodi M.I. Kalinin profiilil "Neproloogia"Olemasolev kardiovaskulaarne hüpertensioon, mis raskendab rasedust, sünnitust ja sünnitusjärgset perioodi 10.1Olemasolev kardiovaskulaarne ja neerude hüpertensioon, mis raskendab rasedust, sünnitust ja sünnitusjärgset perioodi 10.3Olemasolev hüpertensioon, mis raskendab rasedust, sünnitust ja sünnitusjärgset perioodi, täpsustamata 10.9Ema täpsustamata hüpertensioon 16Olemasolev neeruhüpertensioon, mis raskendab rasedust, sünnitust ja sünnitusjärgset perioodi 10.2Olemasolev sekundaarne hüpertensioon, mis raskendab rasedust, sünnitust ja sünnitusjärgset perioodi 10.4Rasedusest tingitud turse 12.0 Ambulatoorne vaatlus sünnitusarsti-günekoloogi pooltRasedusest põhjustatud proteinuuriaRasedusest tingitud turse koos proteinuuriaga 12.2Rasedusest tingitud hüpertensioon ilma olulise proteinuuriata 13Olemasolev hüpertensioon koos sellega seotud proteinuuriaga 11Mõõduka raskusega preeklampsia (nefropaatia) 14,0 Hospitaliseerimine ööpäevaringses 2-3A grupi sünnitushaiglas SAC meeskonna kutse 1. rühma sünnitushaiglassePreeklampsia (nefropaatia), täpsustamata 14.9Raske preeklampsia 14.1Eklampsia raseduse ajal 15.0Eklampsia sünnitusel 15.1Eklampsia sünnitusjärgsel perioodil 15.2Täpsustamata eklampsia 15.9

Meditsiinitöötajate tegevuste algoritm sünnitusabi verejooksu korral

  1. Vastavalt tuvastatud riskiteguritele määrab sünnitusarst-günekoloog rasedale optimaalse marsruudi skeemi, määrab sünnieelse haiglaravi näidustused ja vastavate spetsialistide konsultatsioonide nimekirja.
  2. Kõiki suure verekaotuse tekke riskiga patsiente toimetatakse sünnitushaiglates plaanipäraselt vastavalt käesoleva määruse lisas 1 toodud loetelule.
  3. Verejooksuga patsiendi haiglaeelses staadiumis (SMP, FAP) on peamine sündmus transport lähimasse tervishoiuasutusse koos kirurgilise ravi võimalusega.
  4. Manipulatsioonid:
  5. 1. Perifeerse veeni kateteriseerimine. Kateetri puudumisel on võimalik tagada venoosne juurdepääs suure läbimõõduga nõelaga.
  6. 2. Traneksaamhape 15 mg/kg IV üks kord kiirusega 1 ml minutis.
  7. 3. 250-500 ml intravenoossete kristalloidide infusioon 15-20 minuti jooksul.
  8. 4. Hemorraagilise šoki ilmingute korral teavitage vastuvõtvat haiglat ja suurendage kristalloidide intravenoosset infusiooni 1-1,5 liitrini kiirusega, mis on lähedane jugamanustamisele.
  9. Venoosse juurdepääsu tagamine ja infusioonravi, antifibrinolüütikumide manustamine, soojendamine ja muud meetmed ei tohiks pikendada transportimise aega verejooksu kirurgilise kontrolli staadiumisse (sh transportimise ajal).
  10. Verejooksuga (või verejooksu kahtlusega) patsiendi sattumisel haigla kiirabisse on vaja võimalikult kiiresti läbi viia kliinilised, laboratoorsed ja funktsionaalsed uuringud, et hinnata verekaotuse raskust ja selgitada välja kirurgilise ravi vajadus. Patsiendi raskes seisundis - hemorraagiline šokk - viiakse kõik uuringud läbi operatsioonitoas ja samaaegselt käimasoleva intensiivraviga.
  11. Sünnitusjärgse hemorraagia toimingute algoritm:
  12. igas etapis on vaja hinnata verekaotust (sealhulgas protsendina BCC-st) koos järgneva fikseerimisega meditsiinilistes dokumentides.
  13. Esimene aste:
  14. Sihtmärk:
  15. - määrata verejooksu põhjus;
  16. - võtta vajalikke meetmeid verejooksu peatamiseks;
  17. - määrata vajalikud uuringud.
  18. Diagnostika, verejooksu kontroll ja infusioonravi viiakse läbi samaaegselt patsiendi seisundi kontrolli korraldamisega.
  19. Hoiatus:
  20. - kutsuda teine ​​ämmaemand, teine ​​arst - sünnitusarst-günekoloog;
  21. - kutsuda anestesioloog-reanimatoloog, laborant;
  22. - määrama transfusioloogi, kes peaks varustama värskelt külmutatud plasmat ja punaseid vereliblesid;
  23. - kutsuda valveõde analüüside ja verekomponentide kohaletoimetamiseks;
  24. - määrata üks valvemeeskonna liige sündmuste, vedelikuteraapia, ravimite ja elutähtsate näitajate jäädvustamiseks;
  25. - ulatusliku verejooksu korral teavitada valves olevat administraatorit, tervishoiuasutuse transfusioloogi ja helistada angiokirurgile, viia operatsioonituba.
  26. Kõik 1. ja 2. grupi sünnitushaiglad teavitavad riigieelarvelise tervishoiuasutuse "M.I. Kalinini nimeline SOKB" TAS-i massilisest sünnitusabi verejooksust.
  27. Manipulatsioonid:
  28. - 2 perifeerse veeni kateteriseerimine, põie kateteriseerimine, hapnikumask ja elutähtsate funktsioonide jälgimine (BP, pulss, hingamine, hapniku küllastus, diurees), kristalloidlahuste intravenoosne manustamine.
  29. Uuringud: kliiniline vereanalüüs (hemoglobiin, hematokrit, erütrotsüüdid, trombotsüüdid), voodikontroll (Lee White'i meetod), hemostasiogramm (fibrinogeeni kontsentratsioon, PTI, APTT, võimalusel - tromboelastogramm), veregrupi, Rh faktori määramine.
  30. Verejooksu peatamise meetmed:
  31. Esimene aste:
  32. - sünnitusjärgse emaka käsitsi uurimine, platsenta kudede jääkide ja trombide eemaldamine (üks kord),
  33. - välis-sisemine massaaž,
  34. - pehme sünnikanali rebendite õmblemine,
  35. - ravimite määramine atoonia raviks,
  36. - hemostaasi parameetrite rikkumiste korrigeerimine.
  37. Teine etapp: jätkuva verejooksuga:
  38. - emaka kontrollitav balloontamponaad,
  39. - infusioon-transfusioonravi jätkamine toimub sõltuvalt verekaotuse suurusest, patsiendi kehakaalust.
  40. Kolmas etapp: kui eelnevad meetmed olid ebaefektiivsed, võib verejooks muutuda eluohtlikuks ja vajada kirurgilist ravi.
  41. Kirurgilise ravi algetapp on B-Lynchi kompressioonõmbluste (keisrilõike ajal) (joonis 1) või vertikaalsete või kandiliste kompressioonõmbluste (joonis 2) paigaldamine.
  42. Riis. 1.
  43. B-Lynchi surveõmblus
  44. (keisrilõike ajal)
  45. Riis. 2. Vertikaalsed ja kandilised surveõmblused
  46. Kirurgiline ravi hõlmab laparotoomiat koos emaka veresoonte või sisemiste niudearterite ligeerimisega või hüsterektoomiat. Juhtimistaktika määrab igal juhul kliiniline olukord, arsti professionaalne tase ja asutuse tehniline varustus.
  47. - Emaka veresoonte ligeerimine. Ligatuuride paigaldamine vaskulaarsetele kimpudele (emakaarteri tõusev haru ja munasarjaarterid).
  48. - Sisemiste niudearterite ligeerimine.
  49. - Hüsterektoomiat kasutatakse kõige sagedamini ulatusliku sünnitusjärgse verejooksu korral, kui on vajalik kirurgiline ravi, ja see on viimane samm, kui kõik eelnevad kirurgilised meetmed ei ole andnud soovitud tulemust.
  50. - Kõhuõõne kohustuslik drenaaž pärast kirurgilise hemostaasi läbiviimist.

Kinnitada lisatud muudatused, mida tehakse Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 26. augusti 2010. aasta korraldusega N 748n (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 31. augustil 2010, registreering N7) meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimi kliinilise uuringu läbiviimise loa väljaandmise korras.

minister
IN JA. SKVORTSOVA

KINNITUD
tervishoiuministeeriumi korraldus
Venemaa Föderatsioon
13. märtsil 2015 N 111n

TERVISHOIU- JA SOTSIAALNE ARENGUSTAMISE 20. ARENGKUUPÄEV26 SOTSIAALNE ARENGEMINEERITUD 26 SOTSIAALMINISTEERIUMI KORRALDUSEGA KINNITATUD MUUDATUSED MEDITSIINILISEL KASUTATAV RAVIMI KLIINILISE UURINGU LOOBA VÄLJANDAMISE KORDAS. 0 N 748Н

1. Punkti 5 esimeses lõigus asendatakse sõnad "Vene Föderatsiooni Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeerium" sõnadega "Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeerium".

"2) koopia meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimi kliinilises uuringus osalevate patsientide kohustusliku elu- ja tervisekindlustuse lepingust, mis on sõlmitud vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 1. septembri 2003. aasta määrusega nr 714103 kinnitatud ravimi kliinilises uuringus osaleva patsiendi kohustusliku elu- ja tervisekindlustuse näidisreeglitele.<*>, märkides meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimi kliinilises uuringus osalevate patsientide maksimaalse arvu;”;

<*L>Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2010, N 38, art. 4832; 2011, N 22, art. 3171; 2012, N 37, art. 5002.

b) täiendada punktidega 3 ja 4 järgmise sisuga:

„3) andmed meditsiiniorganisatsioonide kohta, kus meditsiinilise ravimi kliinilisi uuringuid kavatsetakse läbi viia (täielikud ja lühendatud nimetused, juriidiline vorm, asukoht ja tegevuskoht, telefon, faks, meditsiiniasutuse e-posti aadress);

4) meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimi kliinilise uuringu eeldatav aeg.”.

«7) ravimi tootja poolt koostatud ja kliinilisteks uuringuteks toodetud ravimi näitajaid (omadusi) sisaldav dokument;

8) andmed meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimi kliinilistes uuringutes, bioekvivalentsuse ja (või) terapeutilise samaväärsuse uuringutes osalevatele patsientidele (terved vabatahtlikud, patsiendid) tehtud maksete ja hüvitiste kohta.”.

a) esimeses lõigus asendatakse sõnad "lõigetes 6 ja 7" sõnadega "lõikes 6", sõnad "Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium" sõnadega "Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium";

5. Lisage punkt 8.1 järgmise sisuga:

"8.1. Ravimi rahvusvahelise mitmekeskuselise kliinilise uuringu või ravimi registreerimisjärgse kliinilise uuringu läbiviimiseks loa saamise korral loa väljastamise eest vastutav Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi osakond:

1) hiljemalt viie tööpäeva jooksul loa andmise taotluse ja käesoleva korra lõikes 7 nimetatud dokumentide menetlusse võtmise päevast arvates:

kontrollib taotleja esitatud dokumentides sisalduva teabe täielikkust ja usaldusväärsust. Kui taotleja esitatud materjalides sisalduv teave osutub ebausaldusväärseks, saadab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium taotlejale taotluse täpsustatud teabe täpsustamiseks. Taotluse võib esitada taotleja volitatud esindajale isiklikult kättesaamise vastu, saata tähitud kirjaga või edastada elektrooniliselt sidekanalite kaudu. Kui see päring saadetakse tähitud kirjaga, loetakse see kättesaaduks kuue päeva möödumisel tähitud kirja saatmise kuupäevast;

teeb dokumentide ekspertiisi läbiviimise otsuse rahvusvahelise mitmekeskuselise ravimi kliinilise uuringu või ravimi registreerimisjärgse kliinilise uuringu ja eetilise ekspertiisi läbiviimiseks loa saamiseks või nende uuringute tegemisest keeldumise kohta;

teatab taotlejale kirjalikult nimetatud uuringutele dokumentide saatmisest või dokumentide eksamile saatmisest keeldumisest, näidates ära keeldumise põhjused;

2) kuni viie tööpäeva jooksul käesoleva lõike lõikes 1 nimetatud uuringute tulemuste saamise päevast arvates: teeb rahvusvahelise mitmekeskuselise kliinilise uuringu või ravimi registreerimisjärgse kliinilise uuringu loa andmise või asjakohase loa andmisest keeldumise otsuse;

väljastab taotlejale loa või teatab taotlejale kirjalikult loa andmisest keeldumisest, näidates ära keeldumise põhjused.”.

Nakkustõrje võti on tervishoiutöötajate käte korralik puhastamine. Räägime teile kätepesutehnikast, selle omadustest ja anname teile samm-sammult kätepesu algoritmi.

Arstiabi osutamisega seotud nakkusetekitajate edasikandumise ja leviku peamiseks teguriks on meditsiinitöötajate käed, mis on saastunud manipulatsioonide käigus või kokkupuutel erinevate haiglakeskkonna objektidega (seadmete pinnad, instrumendid, patsiendihooldusvahendid, sanitaartehnika, voodipesu, riided, meditsiinitooted, sidemed, meditsiinijäätmed jne).

Märkusena!
Millised on meditsiinitöötajate käte desinfitseerimismeetodite eelised ja puudused?

Käteravi tõhusus, praktiline rakendamine ja vastuvõetavus sõltuvad meditsiiniorganisatsioonis olemasolevast meetodist ja kaasnevatest ravitingimustest.

Mikroorganismide võimalike käte kaudu levivate teede katkestamiseks ja tervishoiuteenuste osutamisega kaasnevate nakkuste riski vähendamiseks on vajalik tervishoiutöötajate käte puhastamine kõigil juhtudel, kui on olemas reaalne või potentsiaalne nakatumisvõimalus.

  • lõigatud küüned,
  • küünelaki puudumine
  • kunstküüsi pole
  • ehete ja kellade puudumine kätes.

Tervishoiutöötajate käed on tervishoiuga seotud nakkuste (HAI) edasikandumise peamine tegur. Sellega seoses on kätehügieen meditsiiniorganisatsioonis vajalik meede ja oluline tegur infektsioonitõrjes (IC), et tagada patsientide ja tervishoiutöötajate enda ohutus.

Käehoolduse tüübid

Meditsiiniorganisatsioonide töötajate käte töötlemist on kolme tüüpi:

  • leibkonna tase (käte pesemine seebi ja veega ilma antiseptikume kasutamata);
  • hügieeniline tase (käte töötlemine naha antiseptikumiga);
  • kirurgiline tase (koos järgneva kinnaste kandmisega).

Käte ravi sotsiaalne tase

Käte hügieen

Käte töötlemine antiseptikuga viiakse läbi järgmistel juhtudel:

Käte töötlemise etapid:

  • käte pesemine seebi ja veega;
  • käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga.

Algoritm käte töötlemiseks antiseptikuga:

  • pesta käsi seebi ja veega (vastavalt ülaltoodud kätepesu algoritmile);
  • kandke kätele antiseptikumit koguses vähemalt 3 ml ja hõõruge hoolikalt nahka kuni täieliku kuivamiseni, järgides EN-1500 standardile vastavat liigutuste järjekorda (ärge pühkige käsi pärast antiseptikumi pealekandmist).

Käsi töödeldakse sooja voolava vee, vedelseebi ja antiseptikumidega pudelites, millel on küünarnuki dosaator, ühekordsed rätikud või ühekordsed salvrätikud. Ärge lisage osaliselt tühjale pudelile vedelseepi ja antiseptikumi. Kasutatakse antiseptikuna

Selleks, et saada sellele dokumendile juurdepääsuks PIN-kood saatke meie veebisaidil numbrile SMS-sõnum tekstiga zan

GSM-operaatorite (Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2) abonendid, saates numbrile SMS-i, saavad juurdepääsu Java-raamatule.

CDMA abonendid (Dalacom, City, PaThword) saavad lingi taustapiltide allalaadimiseks, saates numbrile SMS-i.

Teenuse maksumus on tenge koos käibemaksuga.


2. SMS-sõnumite saatmine lühinumbritele 7107, 7208, 7109 tähendab Abonendi täielikku nõusolekut ja nõustumist teenuse osutamise tingimustega.
3. Teenused on saadaval kõigile Kasahstani mobiilioperaatoritele.

6. Teenuse maksumus SMS-i saatmisel lühinumbrile 7107 on 130 tenge, 7208 on 260 tenge, 7109 on 390 tenge.
+7 727 356-54-16
8. Tellija nõustub, et teenuse osutamine võib toimuda tehnilistest riketest, Interneti- ja mobiilsidevõrkude ülekoormusest tingitud viivituste korral.
9. Tellija vastutab täielikult kõigi teenuste kasutamise tulemuste eest.

  • Korrespondentid fragmendi kohta
  • Järjehoidja
  • Vaadake järjehoidjaid
  • Lisa kommentaar

    • 1. Üldsätted

    3. Peamiseks haiglanakkuste patogeenide edasikandumise ja leviku teguriks meditsiiniasutustes on meditsiinitöötajate käed, mis on saastunud manipulatsioonide käigus või kokkupuutel erinevate haiglakeskkonna objektidega (aparaatide pinnad, instrumendid, patsiendihooldusvahendid, sanitaartehnika, voodipesu, riided, meditsiinitooted, sidemed, meditsiinijäätmed jne).

    5. Meditsiiniorganisatsioonide töötajate käte käsitsemiseks on kolm võimalust:

    käte pesemine seebi ja veega ilma antiseptikume kasutamata;

    2. Käte pesemine vee ja seebiga ilma antiseptikume kasutamata

    1) enne toiduga töötamist, toidu valmistamist ja serveerimist;

    3) pärast tualeti külastamist;

    4) enne ja pärast patsiendi hooldamist, kui patsiendiga otsekontakt puudub (voodipesu vahetus, ruumi koristamine vms);

    SOP kätehügieeni programm

    Selles artiklis on näide kätehügieeniprogrammi SOP-ist.

    SOP kätehügieeni programm

    Alus:

    Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve komitee esimehe 23. aprilli 2013. aasta korraldus nr 111 "Metoodilised soovitused Kasahstani Vabariigi meditsiiniorganisatsioonide töötajate käte raviks".

    Definitsioon:

    Tõhusa kätehoolduse tagamiseks tuleb järgida järgmisi tingimusi: pügatud küüned, küünelakk, kunstküüned, ehted ja käekellad.

    Vahendid:

    Kasutatakse käsipesu:

    • soe jooksev vesi;
    • vedelseep dosaatoriga pudelites;
    • ühekordsed rätikud või ühekordsed salvrätikud.

    Ärge lisage vedelseepi osaliselt tühjale pudelile.

    Dokumentatsioon:

  • kätehügieeni programm;
  • juhend "Käte kirurgiline ravi";
  • kätepesu tehnika (fotol).

    • Protseduurid:

    Meditsiiniorganisatsioonide töötajate käte käsitsemiseks on kolm võimalust:

    1. Käte pesemine vee ja seebiga ilma antiseptikume kasutamata.

    2. Käte töötlemine antiseptikuga.

    3. Kirurgiline käte desinfitseerimine.

    Käte pesemine seebi ja veega ilma antiseptikume kasutamata

    Käsipesu vee ja seebiga ilma antiseptikume kasutamata toimub järgmistel juhtudel:

    Käte pesemiseks kasutage sooja jooksvat vett, dosaatoriga pudelites vedelseepi, ühekordseid rätikuid või ühekordseid salvrätikuid. Ärge lisage vedelseepi osaliselt tühjale pudelile.

    Käsipesu järjekord:

    2) käed veega märjaks;

    3) määrida märgadele kätele seepi;

    4) teostama töötlemist vastavalt Euroopa standardile EN-1500 (käesoleva juhendi lisa);

    6) visata rätik jäätmete kogumise konteinerisse või konteinerisse.

    Käte töötlemine antiseptikuga

    Käte töötlemine antiseptikuga toimub järgmistel juhtudel:

    Käte desinfitseerimine on kaheastmeline protsess:

  • käte pesemine seebiga;
  • käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga.

    • Toimingute jada käte töötlemisel antiseptikuga:

    1) pesta käsi seebi ja veega vastavalt käesolevale juhendile;

    2) kandke kätele vähemalt 3 ml antiseptikumi ja hõõruge hoolikalt nahka kuni täieliku kuivamiseni, järgides EN-1500 standardile vastavat liigutuste järjekorda (ärge pühkige käsi pärast antiseptikumi pealekandmist).

    Käsi töödeldakse sooja voolava vee, vedelseebi ja antiseptikumidega pudelites, millel on küünarnuki dosaator, ühekordsed rätikud või ühekordsed salvrätikud. Ärge lisage osaliselt tühjale pudelile vedelseepi ja antiseptikumi. Antiseptilise vahendina kasutatakse Kasahstani Vabariigis kasutamiseks heaks kiidetud desinfektsioonivahendeid.

    Kirurgiline käte desinfitseerimine

  • enne mis tahes kirurgilist sekkumist;
  • enne tõsiseid invasiivseid protseduure (näiteks suurte veresoonte punktsioon).

    • poolt umbes meditsiinitöötajate kätepesu

    Kasahstani Vabariigi organisatsioonid

    4. Mikroorganismide võimalike käte kaudu levivate teede katkestamiseks ja haiglanakkuste riski vähendamiseks on vaja ravida meditsiiniorganisatsioonide töötajate käsi kõigil juhtudel, kui on olemas reaalne või potentsiaalne nakatumise tõenäosus.

    käte töötlemine antiseptikuga;

    kirurgiline käte desinfitseerimine.

    2. Käte pesemine vee ja seebiga ilma antiseptikume kasutamata

    6) kõigil juhtudel, kui käed on selgelt saastunud.

    7. Käte pesemiseks kasuta sooja jooksvat vett, dosaatoriga pudelites vedelseepi, ühekordseid rätikuid või ühekordseid salvrätikuid. Ärge lisage vedelseepi osaliselt tühjale pudelile.

    8. Toimingute jada käte pesemisel:

    1) avage veekraan;

    4) teostama töötlemist vastavalt Euroopa standardile EN-1500 (käesoleva juhendi lisa);

    5) kuivata käed ühekordse rätiku või ühekordse salvrätikuga;

    3. Käte töötlemine antiseptikuga

    9. Käte töötlemine antiseptikuga toimub järgmistel juhtudel:

    1) enne ja pärast invasiivsete protseduuride tegemist;

    2) enne ja pärast manipuleerimist patsiendi naha terviklikkuse kahjustamisega;

    3) enne ja pärast manipulatsioone haavade ja kateetritega;

    4) pärast kokkupuudet patsiendi vere ja muude bioloogiliste vedelikega, eritistega;

    6) enne vastsündinute läbivaatust .

    10. Käte desinfitseerimine koosneb kahest etapist: käte pesemine seebi ja veega (vastavalt lõikele 8) ning käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga.

    11. Toimingute jada käte töötlemisel antiseptikuga:

    1) pesta käsi seebi ja veega vastavalt käesoleva juhendi punktile 8;

    2) kandke kätele vähemalt 3 ml antiseptikumi ja hõõruge hoolikalt nahka kuni täieliku kuivamiseni, järgides EN-1500 standardile vastavat liigutuste järjekorda (ärge pühkige käsi pärast antiseptikumi pealekandmist).

    12. Käsi töödeldakse sooja voolava vee, vedelseebi ja antiseptikumidega pudelites küünarnuki dosaatoriga, ühekordsete käterätikute või ühekordsete salvrätikutega. Ärge lisage osaliselt tühjale pudelile vedelseepi ja antiseptikumi. Antiseptilise vahendina kasutatakse Kasahstani Vabariigis kasutamiseks heaks kiidetud desinfektsioonivahendeid.

    4. Kirurgiline käte desinfitseerimine

    13. Käte kirurgiline desinfitseerimine toimub järgmistel juhtudel:

    1) enne mis tahes kirurgilisi sekkumisi;

    2) enne tõsiseid invasiivseid protseduure (näiteks suurte veresoonte punktsioon).

    14. Kirurgiline käte desinfitseerimine koosneb kolmest etapist: käte mehaaniline puhastamine, käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga, käte katmine steriilsete ühekordsete kinnastega.

    15. Käte kirurgilisel desinfitseerimisel kaasatakse ravisse küünarvarred, kasutatakse sooja voolavat vett, vedelseepi ja küünarnuki dosaatoriga pudelites antiseptikume, steriilseid rätikuid või steriilseid salvrätikuid.

    16. Kirurgilise desinfitseerimise käigus pestakse käed ja käsivarred sooja vee ja vedelseebiga järgides EN-1500 standardile vastavat liigutuste järjekorda ning kuivatatakse steriilse rätiku või steriilse salvrätikuga. Seejärel töödeldakse küünealuseid ja periungaalseid servi ühekordselt kasutatavate steriilsete puidust pulkadega, mis on leotatud antiseptilises lahuses. Pintslid pole vajalikud. Kui pintsleid kasutatakse endiselt, tuleks kasutada steriilseid pehmeid pintsleid ning harju kasutada ainult periunguaalsete piirkondade töötlemiseks ja ainult esmakordseks hoolduseks töövahetuse ajal.

    Pärast mehaanilise puhastuse etapi lõppu kantakse kätele 3 ml portsjonitena antiseptik ja hõõrutakse see kohe nahka, järgides rangelt EN-1500 standardile vastavat liigutuste järjekorda. Naha antiseptikumi pealekandmise protseduuri korratakse 2 korda, antiseptikumi kogukulu on 10 ml, protseduuri koguaeg 5 minutit.

    Pärast operatsiooni (protseduuri) lõpetamist eemaldatakse kindad, pestakse käsi vedelseebiga ja kantakse peale toitev kreem või losjoon.

    Arstikorraldus 111 rk

    Kasahstani Vabariigi Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. augusti 2014 korraldus nr 19 „Korraldamise ja rakendamise juhendi kinnitamise kohta

    6. aprill 2015. Kasahstani Vabariigi investeeringute ja arenguministeerium. 111, Kasahstani Vabariigi siseministri käskkiri kuupäevaga.

    Kasahstani Vabariigi seadustik 18. septembrist 2009 nr 193-IV „Inimeste ja süsteemi tervise kohta. Kasahstani Vabariigi 16.11.15. 111-V (vt vana väljaanne); .

    Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium. KÕRTS.

    Vastavalt Kasahstani Vabariigi 7. juuni 1999. aasta seadustele N 389-1 "Haridus", 19. mai 1997 N 111-1 "Kodanike tervise kaitse kohta Vabariigis

    KOMI VABARIIGI TERVISEMINISTEERIUMI MÄÄRUS 03.02.2000 N 2/33 MOH RK 18.11.97 MÄÄRUSTE MUUDATUSTE JA TÄIENDUSTE KOHTA N 185 § 1, KUUPÄEV 1ER.8-9R.1.1.

    28. märts 2014 . Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium. 111 Astana. laadimine. . Tervishoiuministeeriumi korraldusel 759 meditsiiniliseks rehabilitatsiooniks ”ja 44 edasi.

    Kasahstani Vabariigi meditsiiniorganisatsioonide töötajate käte töötlemise soovitused Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve komitee esimehe 23. aprilli 2013. aasta korraldus nr 111.

    23. juuli 2012 korraldus nr 1001PR/111P/133PR. Lugege kehtetuks Kalmõkkia Vabariigi tervishoiuministeeriumi dateeritud korraldus.

    Komi Vabariigi tervishoiuministeerium. Telli. 9. juulil 1998 N 111-r. Mitteproduktiivsete kulude taseme kinnitamise kohta meditsiinilise ametikoha funktsiooni arvutamisel.

    24. mai 2013 . Meditsiinitöötajate käte hügieenilise ravi juhend - Duration: 2:23. NMIC DGOI neid. Dmitri Rogatšov 61 510 vaatamist.

    12. oktoober 2016. Taotluste arv 1 tuhande elaniku kohta. III veerand. 2016 - 1,3 tuhande kohta. Vastavalt Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi 21. juuni 2016. aasta korraldusele.

    7. SMS-teenuse tehnilise toe saamiseks helistage telefonil RGL Service'i abonenditeenindusse +7 727 269-54-16 tööajal (E, K, R: 8.30-13.00, 14.00-17.30; T, N: 8.30-12.30, 14.30-17.30).

    4. Teeninduskoodid tuleb sisestada ainult ladina tähtedega.

    tööajal (E, K, R: 8.30-13.00, 14.00-17.30; T, N: 8.30-12.30, 14.30-17.30).

    10. Teenuste kasutamine ilma käesolevaid Teenusetingimusi lugemata tähendab, et Tellija nõustub automaatselt kõigi nende sätetega.

    2. Tõhusa kätehoolduse tagamiseks tuleb järgida järgmisi tingimusi: pügatud küüned, küünelakk, kunstküüned, ehted ja käekellad.

    6. Käte pesemine seebi ja veega ilma antiseptikume kasutamata toimub järgmistel juhtudel:

    5. SMS-i saatmine muule lühinumbrile kui 7107, 7208, 7109, samuti vale teksti saatmine SMS-i sisus muudab abonendil teenuse kättesaamise võimatuks. Tellija nõustub, et Teenusepakkuja ei vastuta Abonendi nimetatud toimingute eest ning SMS-sõnumi eest tasutud summat Tellijale ei tagastata ning teenus Abonendi jaoks loetakse osutatuks.

    1. Enne SMS-sõnumi saatmist on Tellija kohustatud tutvuma Teenusetingimustega.

    23.04.2013 korraldus 111 - Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi 23.04.2013 korraldus Afn.kz teabeotsingu baasi korraldus 111 meditsiinitöötajate käte töötlemise kohta.

    Telli. esimees. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve komitee kuupäev. 23. aprill 2013 nr 111 „Meditsiiniorganisatsioonide töötajate käte töötlemise juhendi kinnitamise kohta. Kasahstani Vabariik". Illustreeritud juhised.

    2. aprill 2014 . . ametiülesannete täitmine, riikliku tuletõrjeteenistuse töötajad ja föderaalse tuletõrjeteenistuse töötajad või nende pereliikmed, mis on kinnitatud Venemaa EMERCOMi korraldusega 23.04. 2013 N 280 ″ (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 24.04.2014 N .

    Kinnitatud. Komisjoni esimehe korraldus. riiklik sanitaar

    5. oktoober 2017. Artiklis antakse juhised Kasahstani Vabariigi meditsiiniorganisatsioonide töötajate käte ravimiseks, mis on kinnitatud Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi 23. aprilli 2013. aasta korraldusega nr 111.

    23. aprilli 2013 korraldus nr 111. Avalike ürituste läbiviimise järelevalve vastutavate isikute määramise kohta.

    08/03/2017, 111-P, Kogalymi linna Lukoil-Energoseti LLC soojusvarustuse valdkonna kohandatud investeerimisprogrammi kinnitamise kohta aastateks 2016-2019, Hantõ-Mansiiski autonoomse ringkonna elamumajanduse ja kommunaalteenuste ning energeetika osakonna korraldus - Yugra. 29.06.2017 .

    Kataloog sisaldab arvutusi korralduste ja käskkirjade jaotamiseks vastavalt Vene Föderatsiooni kaitseministri 23. aprilli 2013. aasta korraldusele nr 333dsp. Kaitseministeeriumi registreerimisnumbrid ühistes normatiivaktides on paksus kirjas. Seoses.

    Kasahstani Vabariigi spordiministeeriumi korraldused. 2018. 04.03.2018 korraldus nr 01-12/94 “Spordikategooriate määramise ja kinnitamise kohta” 19.03.2018 korraldus nr 01-12/74 “Spordikategooriate määramise ja kinnitamise kohta” Korraldus nr 01-12/49 “201. aasta spordialade määramise ja kinnitamise kohta”.

    Telli lk 111/23. Pühkige käsi individuaalse salvrätikuga, eelistatavalt ühekordse rätikuga. Pinna viimistlus: sile.

    EUR / KZT - 400,2. RUB / KZT - 5,77. Kasahstani Vabariigi justiitsministeerium Õigusinfoteenus tasuta helistage numbril 119.

    Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi korraldus 111 kuupäevaga 23042013 meditsiinitöötajate käte töötlemiseks - sooritage tasuta test Aeternis Meditsiinitöötajate käte töötlemine.

    Kätepesu vee ja seebiga ilma antiseptikume kasutamata toimub järgmistel juhtudel: 1) enne toiduga töötamist, toidu valmistamist ja jaotamist; 2) enne sööki.

    Kasahstani Vabariigi tervishoiuministri 5 . meditsiiniteenused PHC tasemel vastavalt Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 479 lisale 2: 1) vastuvõtt. raseda ja sünnitaja individuaalne kaart vormil nr 111 / a; . Peske käsi vastavalt kätepesutehnikale.

    Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi järelevalve 23. aprillist 2013 nr 111 Käte ravi juhend

    Tervishoiuministeeriumi korraldused Valitsusprogrammid. Vastavalt Kasahstani Vabariigi 18. aasta seadustiku artikli 6 lõikele 2. 111. Pedikuloosivastaste meetmete tõhususe hindamisel. eraldada töötajate käte pesemiseks ja mitte kasutada muuks otstarbeks.

    Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. kätehügieeni standardite ja tavade parandamine tervishoius, . (iv) lihtne kätepesu või käte desinfitseerimine peaks olema. 111. Vastsündinute osakond. Tervishoiuga seotud infektsioonide esinemissageduse üldine langus (11-lt 8,2-le nakkusele 1000 inimese kohta.

    Terviseministeerium. Kasahstani Vabariik. kuupäevaga 23. aprill 2013. Nr 111. Juhised.

    Seebi kasutamine käte pesemisel võimaldab eemaldada suurema osa mööduvast taimestikust. Eemaldage naha sügavatest kihtidest püsivalt.

    27. veebruar 2015 . Korraldus jõustub kümne kalendripäeva möödumisel. eraldi kraanikauss käte pesemiseks ja kraanikauss tööriistade töötlemiseks. 23. . 111. Lasteosakonna koosseisus on ette nähtud.

    Alates 1969. aastast TsML-i juhataja asetäitja, 1970-1993 - Vene Föderatsiooni Kaitseministeeriumi TsML-i juhataja ja NSVL Kaitseministeeriumi kohtuekspertiisi peaekspert - Tomilin V.V.

    344000, Rostovi piirkond, Rostov-on-Don, st. Lermontovskaja, 60

    Enne II maailmasõja algust polnud Punaarmee struktuuris kohtuarstlikku ekspertiisi. Ekspertküsimusi sõjaväelise õigusemõistmise huvides lahendasid sõjaväepatoloogid ja tsiviilkohtuarstid.

    681000, Habarovski territoorium, Komsomolsk Amuuri ääres, Puteyskaya tänav, 91

    630017, Novosibirski piirkond, Novosibirsk, Sõjaväelinn nr 1, bldg. 20

    1943. aasta märtsis asutati Punaarmee Peastaabi käskkirja (nr org/6/133213) alusel Punaarmee Kohtuekspertiisi Kesklabor (CSML). Reorganiseerimine ja isikkoosseisu paigutamine viidi lõpule 1943. aasta juuniks.

    443099, Samara piirkond, Samara, st. Venceka, 48-aastane

    191124, Peterburi, Peterburi, Suvorovski pr., 63

    620001, Sverdlovski piirkond, Jekaterinburg, st. dekabristid, 85

    681000, Habarovski territoorium, Komsomolsk Amuuri ääres, sõjaväeosa 63763 (OSME jaoks),

    680028, Habarovski territoorium, Habarovsk, st. Serõševa, 1

    111 Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi kohtuekspertiisi ja kohtuekspertiisi riiklik keskus

    683015, Kamtšatka territoorium, Petropalovski-Kamtšatski-15, tn. Ammonalnaya Pad, 1, OSME

    2) haiguste diagnoosimise ja ravi protokollid vastavalt käesoleva korralduse lisale 2;

    5. Määrata kontroll käesoleva korralduse täitmise üle Kasahstani Vabariigi tervishoiuministri aseministrile Omarov K.T.

    4. Tunnistada tellimus kehtetuks ja. O. Kasahstani Vabariigi tervishoiuminister 30. detsembril 2005 nr 655 "Diagnostika ja ravi perioodiliste protokollide kinnitamise kohta".

    Kasahstani Vabariigi tervishoiu reformi- ja arendusprogramm aastateks 2005-2010, kinnitatud Kasahstani Vabariigi valitsuse 13. oktoobri 2004. a määrusega nr 1050, TELLIN:

    Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi (Ismailov Zh.K.), Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi RSE "Tervise Arengu Instituut" (Birtanov E.A.) ennetustöö, et tagada tegevuste elluviimine kooskõlas kinnitatud kavaga.

    1) haiguste diagnoosimise ja ravi protokollide jagamine vastavalt meditsiiniorganisatsioonide vajadustele;

    3) 2008. aasta haiguste diagnoosimise ja ravi protokollide rakendamise tegevuskava vastavalt käesoleva korralduse lisale 3.

    1) haiguste diagnoosimise ja ravi protokollide loetelu vastavalt käesoleva korralduse lisale 1;

    2. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi meditsiiniteenuste osutamise kontrolli komitee (Musin E. M.), meditsiiniosakond -

    3. Piirkondade, Astana ja Almatõ linnade (vastavalt kokkuleppele) ja vabariiklike tervishoiuorganisatsioonide tervishoiuosakondade juhid tagama:

    Riigi elluviimise tegevuskava punkti 53 kohaselt

    2) haiguste diagnoosimise ja ravi protokollide kasutuselevõtt vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud tegevuskavale 1. jaanuarist 2008. a.

    5.1. Omanik salvestab ja töötleb kogu Kasutaja isikuandmeid vastavalt konfidentsiaalsuslepingu tingimustele. Omanik kohustub järgima isikuandmete kaitset käsitlevate õigusaktide nõudeid vastavalt 27. juuli 2006. aasta föderaalseadusele N 152-FZ (muudetud 25. juulil 2011) "Isikuandmete kohta".

    6.2. Omanikul on õigus, kuid mitte kohustus, jälgida keelatud sisu olemasolu ja ta võib eemaldada või teisaldada (ilma hoiatuseta) mis tahes sisu või kasutajaid oma äranägemisel, mis tahes põhjusel või ilma põhjuseta, sealhulgas (piiranguteta) teisaldada või kustutada sisu, mis omaniku arvates rikub käesoleva lepingu tingimusi, Venemaa Föderatsiooni seadusi või ohtu või ohustada teiste kasutajate õigusi ja/või kolmandate isikute õigusi.

    - propageerida kuritegelikku tegevust või sisaldada nõuandeid, juhiseid või juhiseid kuritegude toimepanemiseks;

    3.2.1. Ressursi kasutamisel järgige Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktide, käesoleva lepingu ja muude omaniku poolt kinnitatud eridokumentide sätteid, mis reguleerivad omaniku ja kasutaja vahelisi suhteid.

    4.2.2. Omanik ei kontrolli nende kolmandate isikute ja kolmandate osapoolte sisu vastavust teatud nõuetele (autentsus, täielikkus, heausksus jne). Omanik ei vastuta kolmandate isikute veebisaitidel postitatud teabe eest, millele kasutaja pääseb ressurssi postitatud linkide kaudu, ega kolmandate isikute sisu eest, sealhulgas, kuid mitte ainult, mis tahes arvamuste või avalduste eest, mis on avaldatud kolmandate isikute veebisaitidel või kolmandate isikute sisus.

    Kursuse hinna sees on nõustamistoetus 3 kuuks.

    3.3.2. Laadige üles, salvestage, avaldage, levitage ja tagage juurdepääs või muul viisil kasutage teavet ja materjale, mis:

    1.1. See leping määratleb ressursi "trade.su" kasutamise tingimused, samuti selle Kasutajate ja Omaniku õigused ja kohustused.

    demonstreerida või propageerida vägivalda ja loomade julmust või ebainimlikku kohtlemist;

    Telli 111 mz rk 2013.a

    Allergoloogia ja pulmonoloogia osakond

    Anestesioloogia, elustamise ja intensiivravi osakond №1

    Diagnostika ja füsioteraapia kiiritus- ja füüsikaliste meetodite osakond

    Nefroloogia ja gastroenteroloogia osakond

    Patsiendi tugi

    Kohustuslik sotsiaalne tervisekindlustus

    Kodanike kiirabi poole pöördumise reeglid

    Sünnitusosakonna töötajatel on hea meel teid meie asutuse seinte vahel tervitada!

    SHMBH sünnitusabi esindavad järgmised osakonnad:

    – sünnitusplokk – 6 sünnitustuba

    – füsioloogia osakond 40 voodikohale

    – patoloogiaga rasedate palatid 5 voodikohale

    – lasteosakond 40 voodikohaga

    – vastsündinute patoloogia osakond 5 voodikohale

    – anestesioloogia ja elustamise osakond 4 voodikohale

    – günekoloogia osakond 20 voodikohale;

    — päevahaigla günekoloogia osakonnas 7 voodikohaga.

    – ööpäevaringne kliiniline ja biokeemiline labor

    Sünnitusosakonna baasil toimub A.I. nimeline MKTU sünnitusabi ja günekoloogia kursus. HA. Yasawi koos sünnitusabi ja günekoloogia osakonnaga loodi koordineerimisnõukogu.

    Sünnitusabi töö toimub vastavalt tellimustele:

    1. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 498 07.07.2010 “Ema ja lapse tervise kaitseks meditsiiniorganisatsioonides statsionaarse abi osutamise eeskirjade kinnitamise kohta”.

    2. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 349 15.08.06. “Sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade ja normide kinnitamise kohta. Kasahstani Vabariigi meditsiiniorganisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded töötingimustele ja meditsiinilisele toele haiglanakkuste nakkustõrje ajal.

    3. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 626 30.10.09. “Raseduse katkestamise näidustuste ja reeglite kohta Kasahstani Vabariigis”, muud Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi ja TTO korraldused, juhised ja juhised, mis reguleerivad meie tööd.

    5. Kasahstani Vabariigi valitsuse 6. detsembri 2011. a määrus nr 1472 "Haiglas asendusravi osutamise eeskirjade kinnitamise kohta"

    6. Kasahstani Vabariigi Rahvamajandusministeeriumi korraldus nr 194 12.03.15. Sanitaarreeglid "Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded sanitaar- ja epideemiavastaste (ennetavate) meetmete korraldamiseks ja rakendamiseks nakkushaiguste ennetamiseks"

    7. 15.12.09 korraldus nr 2136 "Kodanikele tasuta arstiabi garanteeritud mahu tagamise ja saamise eeskirjade kinnitamise kohta."

    10. Kasahstani Vabariigi Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 28. juuli 2015. a korraldus nr 627 „Eelarveliste vahendite arvelt tervishoiuorganisatsioonidele kulude hüvitamise eeskirjade kinnitamise kohta“.

    11. Korraldus nr 457 19.07.12. UZ SKR "Erikorralise kirurgilise ja günekoloogilise abi organisatsioonide kohta".

    12. MZRK korraldus nr 452 07.03.2012 Paigaldamine ja algoritmid, hädaolukordade hindamislehed. "Algoritm viljakas eas naiste uuringuks esmatasandi tervishoiu tasemel".

    13. 01.11.2013 korraldus nr 824 "Sünnitusjärgse hemorraagia seire kohta".

    14. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi 9. juuni 2011. aasta korraldus nr 372 „Kasahstani Vabariigi elanikkonnale anesteesia- ja elustamisravi osutavate organisatsioonide eeskirjade kinnitamise kohta”.

    15. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi 23. aprilli 2013. aasta korraldus nr 111 „Kasahstani Vabariigi meditsiiniorganisatsioonide töötajate käte ravisuuniste kinnitamise kohta.

    16. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi 1. septembri 2010. aasta korraldus nr 691 “Hädaolukorras tegutsemise algoritmide kinnitamine”.

    17. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi 28. mai 2010. aasta korraldus nr 388 "Ema ja imikute surma vältimise kriteeriumid".

    18. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi 07.05.2010 korraldus nr 325 „Kasahstani Vabariigis perinataalravi piirkondadeks jaotamise parandamise juhendi kinnitamise kohta”.

    19. UZ UKO korraldus 11.09.17. nr 707 "Perinataalravi piirkondadeks jaotamise eeskiri".

    20. 25. veebruari 2015. a korraldus nr 131 "Eriti ohtlike nakkuste vastase ennetustöö korraldamise ja läbiviimise kohta".

    21. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi 9. juuni 2011. aasta korraldus nr 372 „Kasahstani Vabariigi elanikkonnale anestesioloogia- ja elustamisabi osutavate organisatsioonide eeskirjade kinnitamise kohta”.

    Sünnitusosakonnas töötavate arstide koosseis.

Hügieeni ja puhtuse säilitamine on tervise tagatis kõigis eluvaldkondades. Kui me räägime meditsiinist, siis käte puhtus peaks olema võõrandamatu reegel, sest sellisest pisiasjast sõltub esmapilgul nii kogu meditsiinipersonali kui ka patsiendi elu. Õde on kohustatud tagama, et tema käte seisund on rahuldav ja vastaks rahvatervise meditsiinistandarditele. Oluline on vabaneda mikropragudest, rästest, puhastada küüned ja eemaldada kõik, kui neid on. Miks see nii oluline on ja millised on nõuded?

Selleks, et kogu personal vastaks Euroopa meditsiinistandardile, on oluline, et iga töötaja räägiks olemasolevatest käte, instrumentide ja muude meditsiiniseadmete desinfitseerimise nõuetest. Õdede jaoks on käte hooldamiseks eraldi reeglid, mis hõlmavad järgmisi nõudeid:

  • ära värvi ega liimi kunstküüsi
  • küüned peavad olema korralikult lõigatud ja puhastatud
  • ei ole soovitatav kanda käevõrusid, käekellasid, sõrmuseid ega muid ehteid, kuna need on bakterite ja mikroobide allikad

Leiti, et just käte eiramine arstide ja õdede seas aitab kaasa haiglanakkuste tekitajate tekkele ja kiirele levikule kogu kliinikus. Roojaste kätega manipuleerimisvahendite, -seadmete, patsiendihooldusvahendite, testimisseadmete, tehniliste seadmete, riiete ja isegi meditsiinijäätmete puudutamine võib kahjustada patsiendi ja kõigi haiglas viibijate tervist pikka aega.

Mikroorganismide leviku tõkestamiseks ja käte kaudu nakatumise ohu vähendamiseks kehtivad desinfitseerimise reeglid ja vahendid. Neid soovitusi peavad järgima kõik haigla töötajad, eriti need, kes teevad tihedat koostööd nakkusallikate ja nakatunud patsientidega.

Meditsiinis on kõigi meditsiinitöötajate käte desinfitseerimiseks välja töötatud mitmeid meetodeid:

  • kätepesu seebiveega ja tavalise veega, ilma lisatooteid kasutamata
  • käte pesemine antiseptiliste hügieenivahenditega
  • kirurgilise desinfitseerimise standardid

Kosmeetilised ja rahvapärased abinõud juuksehoolduseks

Sel viisil käte pesemiseks on aga reeglid. On täheldatud, et sageli jääb pärast käte naha töötlemist sisepinnale ja sõrmeotstele palju baktereid. Selle vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. Alustuseks peate eemaldama kõik mittevajalikud esemed: kellad, ehted, muud pisiasjad, mis aitavad kaasa mikroorganismide paljunemisele.
  2. Järgmine samm on käte vahutamine, nii et seep tungib kõikidesse piirkondadesse.
  3. Pese vaht jooksva sooja vee all maha.
  4. Korrake protseduuri mitu korda.

Pesemisprotseduuri esmakordsel läbiviimisel eemaldatakse kätelt mustus ja bakterid naha pinnalt. Korduval sooja veega töötlemisel avanevad nahapoorid ja puhastamine toimub sügavamal. Seebitamisel on kasulik teha kerge isemassaaž.

Külm vesi on sel juhul vähem kasulik, sest just kõrgendatud temperatuur laseb seebil või muul hügieenitootel sügavale nahka tungida ja eemaldada mõlemalt käest paksu rasvakihi. Ka kuum vesi ei sobi, see võib kaasa tuua ainult negatiivse tulemuse.

Kirurgilise desinfitseerimise reeglid

Kirurgia on valdkond, kus kätehügieeni eiramine võib maksta patsiendi elu. Käte töötlemine toimub järgmistes olukordades:

  • Enne mis tahes tüüpi operatsiooni
  • Invasiivsete protseduuride, näiteks veresoonte punktsiooni ajal

Loomulikult kannab arst ja kõik abilised operatsiooni ajal kätes ühekordseid steriilseid kindaid, kuid see ei anna õigust unustada hügieenilisi kaitsevahendeid ja kätehooldust.

Järgmisena tehakse taas tavaline kätepuhastus ja kantakse kolm milligrammi antiseptilist ainet, mis hõõrutakse ringjate liigutustega kangasse ja nahka. Soovitav on kogu seda protsessi mitu korda läbi viia. Maksimaalselt kasutatakse kuni kümme milligrammi antiseptilist ainet. Töötlemise kestus ei kesta kauem kui viis minutit.

Pärast protseduuri või operatsiooni lõppu visatakse steriilsed kindad minema, kätenahk pestakse seebiga ja töödeldakse eelistatavalt looduslikest ainetest valmistatud losjooni või kreemiga.

Kaasaegsed desinfitseerimismeetodid

Meditsiin liigub edasi ja desinfitseerimistehnikad paranevad iga päevaga. Praegu on laialdaselt kasutusel segu, mis sisaldab järgmisi komponente: destilleeritud vesi ja sipelghape. Lahust valmistatakse iga päev, säilitatakse emaili kaussi. Käed pestakse kohe tavalise seebiga ja seejärel pestakse selle lahusega paar minutit (käest küünarnukini ulatuvat osa töödeldakse 30 sekundit, ülejäänud aja pestakse käsi ennast). Käed pühitakse salvrätikuga ja kuivatatakse.

Teine võimalus on desinfitseerimine kloorheksidiiniga, mis on algselt lahjendatud 70% meditsiinilise alkoholiga (annus üks kuni nelikümmend). Töötlemisprotseduur kestab umbes kolm minutit.

Jodopürooni kasutatakse ka meditsiinitöötajate käte hügieeniliseks raviks. Kogu protsess käib sarnase skeemi järgi: käed pestakse seebiveega, seejärel desinfitseeritakse vatitikuga küüned, sõrmed ja muud kohad.

Ultraheli ravi. Käed langetatakse spetsiaalsesse, millest läbivad ultrahelilained. Töötlemine võtab vähem kui minuti.

Kõik meetodid on head, oluline on ainult mitte eirata üldisi soovitusi.

Niisiis mängib käte desinfitseerimine meditsiinis olulist rolli. Ei piisa ainult käte veega pesemisest. Pintsli töötlemine toimub erineval viisil, sõltuvalt olukorrast kasutatakse erinevaid hügieenitooteid. Elementaarsete reeglite eiramine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, mille all kannatavad mitte ainult patsiendid, vaid ka meditsiinitöötajad.

22. juuni 2017 Violetta arst

Artikli hinnang:
1 täht2 tärni3 tärni4 tärni5 tärni(Hinnuseid veel pole)
Laadimine...
Jaga sõpradega:
Sarnased postitused