Mida aspiriin veresoontega teeb? Massaažiliigid jalgade aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste korral. Koostoimed teiste ainetega

"Aspirin Cardio" töötas välja tuntud ravimifirma Bayer. See ravim on traditsioonilise aspiriini täiustatud vorm ja annus on atsetüülsalitsüülhape oluliselt vähenenud. Tänu sellele omadusele võib sellel ravimil olla kasulik mõju südame ja veresoonte talitlusele, takistades tõhusalt verehüüvete teket.

Meie artiklis vaatleme üksikasjalikult selle ravimi kasutusjuhiseid, uurime, millistel juhtudel seda ravimit patsientidele välja kirjutatakse, ning tutvume ka selle analoogide ja seda võtnud patsientide ülevaadetega.

Väljalaskevorm ja komponendid

"Aspirin Cardio" esitletakse kl ravimiturgühes vabastamisvormis - ümmarguse ja kaksikkumera kujuga tablettide kujul. Need tabletid on kaetud valge kattega, mis lahustub kergesti soolestikus. Tableti südamiku struktuur on homogeenne. Ravim vabastatakse blistrites, mis sisaldavad kümmet või neliteist tabletti.

Tänapäeval pakuvad apteegid erinevaid valikuid papppakendid, millest leiab ravimitablette kahekümne, kahekümne kaheksa või viiekümne viie tüki kaupa. Ravim kuulub trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete kategooriasse. Seega on see ravim, mis võib verd vedeldada.

Aspirin Cardio peamine toimeaine on atsetüülsalitsüülhape. Otse ravimi tablettides on see väikestes annustes 0,1 ja 0,3 grammi. Täiendavad ained, mis selles ravimis sisalduvad, hõlmavad selliseid koostisosi nagu tselluloos, talk, polüsorbaat, metakrüülhape, naatriumlaurüülsulfaat, trietüültsitraat ja maisitärklis. Aspirin Cardio koostis on näidatud juhistes.

Ravimi farmakoloogiline toime

Atsetüülsalitsüülhape kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse. See aktiivne koostisosa Seda eristab võime anda valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime, mis on põhjustatud prostaglandiinide sünteesis osalevate tsüklooksügenaasi ensüümide inhibeerimise protsessist. Sellel põhineb Aspirin Cardio toimemehhanism.

Atsetüül salitsüülhape koguses 0,3–1,0 grammi kasutatakse palaviku alandamiseks sellistest haigustest nagu külmetus või gripp. Samuti on soovitav kasutada liigese- või lihasvalu. See hape võib pärssida trombotsüütide agregatsiooni, mille tõttu see blokeerib tromboksaani sünteesi.

Millised on Aspirin Cardio näidustused?

Näidustused ravimi kasutamiseks

Esitatud ravimid on tavaliselt ette nähtud patsientidele järgmistel juhtudel:

• Pakkuda sümptomaatilist peavalu leevendamist.
• Sümptomite leevendamine ja hambavalu leevendamine.
• Kurguvalu sümptomaatilise leevenduse pakkumine.
• Sümptomite leevendamine ja leevendamine valulikud aistingud menstruatsiooni taustal.
• Sümptomaatilise leevenduse pakkumine valu lihastes ja liigestes.
• Valu leevendamine selja piirkonnas.
• Kohalolek kõrge temperatuur keha külmetushaiguste ja muude nakkus- ja põletikulised haigused täiskasvanud patsientidel, samuti üle 15-aastastel lastel.

Kasutamise vastunäidustused

Ravimit "Aspirin Cardio" peetakse vastunäidustatud, kui inimestel on järgmised haigused ja seisundid:

• Patsiendil on seedesüsteemis erosioon- või haavandiline kahjustus, mis on ägedas staadiumis.
• Areng hemorraagiline diatees.
• Välimus bronhiaalastma, mis on põhjustatud salitsülaatide ja lisaks muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest.
• Kombineeritud kasutamine metotreksaadiga annuses 15 milligrammi nädalas või rohkem.
• Raseduse esimene ja viimane trimester ning lisaks rinnaga toitmise ajal.
• Kättesaadavus ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappele ja teistele sarnased ravimid.
• Ülitundlikkus ravimi mis tahes abikomponentide suhtes.

Vastavalt juhistele ei määrata Aspirin Cardiot alla 15-aastastele lastele, kes kannatavad viirusinfektsioonist põhjustatud ägedate hingamisteede patoloogiate all. Seda seostatakse riskiga haigestuda Reye sündroomi, milleks on entsefalopaatia ja äge rasvmaksa degeneratsioon, millele järgneb maksapuudulikkus.

Aspirin Cardio vastunäidustusi tuleb rangelt järgida.

Ravimit määratakse ettevaatusega samaaegsel ravil antikoagulantidega ja lisaks podagra taustal, peptiline haavand kõht ja verejooks. Selle ravimi väljakirjutamine on ohtlik ka bronhiaalastma, ninapolüpoosi, krooniliste bronhopulmonaarsete haiguste jms korral.

Aspiriini kardiokursus võib olla pikaajaline või eluaegne.

Ravimi annustamine

See ravim on ette nähtud täiskasvanud patsientidele ja see sobib ka üle viieteistkümneaastastele lastele. Seda tuleks võtta arengu taustal valu sündroom nõrga või mõõduka intensiivsusega, annusega 0,5 grammi. Palaviku korral on ühekordne annus 1 grammi ravimit. Ravimi võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt neli tundi. Maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 3 grammi, mis võrdub kuue ravimi tabletiga.

Võtke ravim "Aspirin Cardio" suu kaudu kohe pärast sööki ja peske see maha puhas vesi. Ravi kestus ei tohi ületada seitset päeva, kui ravim määrati valuvaigistina. Kui see on välja kirjutatud palavikualandajana, ei tohi seda võtta üle kolme päeva. Järgmisena uurime, millised need on leitud kõrvalmõjud ravi ajal ravim.

Kõrvalmõjud

Arvustuste kohaselt, kõrvalmõjud"Aspirin Cardio" koosneb järgmisest. Töö seedeelundkond võib reageerida kõhuvaluga, võib esineda ka iiveldust koos oksendamise, kõrvetiste ja ilmse või varjatud märgid mao- või sooleverejooks. Sellised sümptomid võivad põhjustada arengut rauavaegusaneemia ja lisaks seedesüsteemi erosiivsetele ja haavandilistele kahjustustele. Võimalik on maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Väljastpoolt närvisüsteem Inimesed võivad kogeda pearinglust koos tinnitusega. Peab ütlema, et need sümptomid viitavad tavaliselt üleannustamisele. Hematopoeetiline süsteem võib reageerida verejooksuga. hulgas allergilised ilmingud Inimestel võib tekkida urtikaaria koos anafülaktiliste reaktsioonide, bronhospasmide ja angioödeemiga.

Kui kaua Aspirin Cardiot võtta, määrab arst.

Narkootikumide üleannustamine

Üleannustamise korral mõõdukas raskusaste Iseloomustab iiveldus, oksendamine, tinnitus, kuulmiskahjustus, peavalu, pearinglus ja segasus. Need sümptomid kaovad tavaliselt, kui ravimi annust vähendatakse.

Rasket üleannustamist iseloomustab palavik koos hüperventilatsiooniga, ketoos, respiratoorne alkaloos, metaboolne atsidoos, keda, kardiogeenne šokk, hingamispuudulikkus ja raske hüpoglükeemia.

Üleannustamise ravi osana viiakse haiglaravi koos võtmisega aktiveeritud süsinik ja kontrolli happe ja leeliseline tasakaal. Samuti on soovitatav läbi viia aluseline diurees koos vedelikukaotuse asendamisega ja sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoimed

Aspirin Cardio tablettides sisalduv atsetüülsalitsüülhape võib suurendada metotreksaadi toksilisust, samuti narkootiliste analgeetikumide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimet. Samuti suurendab see hüpoglükeemiliste ravimite toksilisust ja kaudsed antikoagulandid koos trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite ja sulfoonamiididega. See ravim võib vähendada urikosuuriliste ravimite, nagu bensbromaroon ja probenetsiid, efektiivsust. Lisaks vähendab see efektiivsust antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid, näiteks spironolaktoon ja furosemiid. Aspirin Cardio juhised kinnitavad seda.

Kasutamisel koos glükokortikosteroidide, alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimitega on võimalik suurendada kahjustavat toimet seedeorganite limaskestale, mis suurendab riski haigestuda mao- ja. soolestiku verejooks. Ravim võib suurendada digoksiini ja liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas. Magneesium- või alumiiniumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidid aeglustavad atsetüülsalitsüülhappe imendumist.

"Aspirin Cardio" ja alkohol - ühilduvus

Atsetüülsalitsüülhappe ja alkoholi samaaegsel kasutamisel võib teil tekkida tõsiseid tagajärgi, näiteks ajuverejooks. Samuti pole välistatud allergilised reaktsioonid isegi tervetel inimestel. Kõike seda arvesse võttes võime järeldada, et seda ravimit ja alkohol on absoluutselt kokkusobimatud.

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Alla 15-aastastele lastele ei tohi määrata atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid, kuna viirusnakkus suureneb risk Reye sündroomi tekkeks.

See hape võib põhjustada bronhiaalastma ja muid haigushooge soovimatud reaktsioonid. Riskifaktoriks on bronhiaalastma esinemine, mis esineb anamneesis. Riskitegurid hõlmavad ka palaviku esinemist koos ninapolüüpidega, krooniline kopsuhaigused, ja lisaks allergiajuhtumid riniidi ja nahalööbe näol.

Atsetüülsalitsüülhape suurendab verejooksu kalduvust. See on peamiselt tingitud selle inhibeerivast toimest trombotsüütide agregatsiooni protsessile. Soovitatav on seda tegurit arvesse võtta, kui see on vajalik kirurgia. Selle soovituse puhul on oluline ka hammaste eemaldamine. Enne operatsiooni peate verejooksu vähendamiseks lõpetama Aspirin Cardio võtmise nädalaks. Lisaks peate sellest oma arsti teavitama.

Atsetüülsalitsüülhape võib eritumist vähendada kusihappe, mis võib olla alguse põhjuseks äge rünnak podagra patsientidel, kellel on eelsoodumus sellele haigusele.

Lisateave ravimi kohta

Aspirin Cardio ravi osana kannatavad patsiendid kroonilised patoloogiad maksa ja neerudega, on soovitatav nende elundite funktsiooni laboratoorsed jälgimised. Koagulogramm on näidustatud vere hüübimissüsteemi talitlushäirete korral. Väljaheite testid olemasolu tuvastamiseks varjatud veri viiakse läbi patsientide puhul, kellel on anamneesis haavandilised kahjustused magu või sooled.

Esitatud ravimiga ravikuur peaks olema pikaajaline. Selle annuse ja kasutamise kestuse määrab raviarst. Mitte mingil juhul ei tohi te seda ilma loata võtta. Ravimi antikoagulantne toime võib püsida mitu päeva pärast ravimi ärajätmist, millega tuleb vajadusel arvestada. kirurgiline ravi. Eakad inimesed on selle ravimi üleannustamise suhtes eriti tundlikud. See ei mõjuta kuidagi inimeste keskendumisvõimet ega tähelepanu.

Need, kellele määrati Aspirin Cardio terapeutiliseks või ennetuslikel eesmärkidel, peaksite olema teadlik järgmistest spetsiifilistest funktsioonidest.

• Raseduse ajal on naistel lubatud seda ravimit võtta annuses, mis ei tohi ületada 300 milligrammi päevas.
• Patsiendid, kellel on suhkurtõbi kes võtavad hüpoglükeemilisi ravimeid, tuleb Aspirin Cardio paralleelravi ajal olla ettevaatlik.
• Sees ennetavad meetmed Patsiendid peavad võtma ainult 100 milligrammi ravimit päevas.

Ravimi säilitamise tingimused

Selle ravimi tablettide kõlblikkusaeg on viis aastat. Et ravim ei kaotaks oma omadusi, on soovitatav seda hoida kuivas ja pealegi pimedas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa 25 kraadi.

Hind

Ravimit müüakse ilma retseptita. Tema keskmine maksumus Venemaa apteegikettides ulatub reeglina kaheksakümmend viis kuni kakssada kuuskümmend rubla, mis sõltub otseselt tablettide arvust ühes pakendis.

"Aspirin Cardio" analoogid

Praegu on see väga tõhus ravim, mida tuntakse ka kui " südame aspiriin", on mitu kvaliteetsed analoogid, mis sisaldavad sama toimeainet. Selliste ravimite näidetena tuleks mainida "Acecardol" koos "Thrombo ACC" ja "Upsarin Upsa".

Eespool loetletud Aspirin Cardio analooge toodetakse patsientidele sobivas tabletivormis. Nende optimaalse meditsiinilise ja samal ajal profülaktilise annuse saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist.

"Aspiriin" - oma tegevuses pole see ravim halvem kui meie kirjeldatud ravim, kuid selle pikaajaline kasutamine on vastuvõetamatu, kuna kõrvaltoimete oht on suur.

"Cardiomagnyl" toimib samamoodi, kuid sisaldab lisaks atsetüülsalitsüülhappele ka magneesiumhüdroksiidi. Lisaks erinevad need peamise toimeaine annuse ja sisalduse poolest. Seetõttu lähtuvad arstid retsepti koostamisel tavaliselt vajalikust ravimiannusest.

"Trombo ACC" - enterokattega kaetud tabletid, mis erinevad ainult koostise poolest abiained ja atraktiivsem hind.

Paljud inimesed seostavad aspiriini või, nagu seda ametlikult nimetatakse, atsetüülsalitsüülhapet külmetushaiguste raviga. Ja sellegipoolest pole see näidustus selle ravimi puhul peamine. Kui avastati selle võime mõjutada vere hüübimissüsteemi ning ennetada südameinfarkti ja insulte, sai sellest meditsiiniline läbimurre. Tänapäeval on aspiriin elanikkonna seas väga populaarne ja miljoneid surmajuhtumeid on maailmas hoitud ära just tänu regulaarne tarbimine seda ravimit. Milline on aspiriini roll südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel? Mis on suurem: kas ravimi võtmise risk või potentsiaalne kasu ja kas atsetüülsalitsüülhappele on ohutumaid asendajaid? Üksikasjad meie uues artiklis.

Täna tahaksime käsitleda aspiriini rolli eeskätt südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel, millest kõige ohtlikumad on infarkt ja insult. See ravim mõjutab trombotsüüte - vererakke, mis tagavad vere hüübimise. Üks atsetüülsalitsüülhappe (500 mg) tablett, mis võetakse hommikul, kaotab kõigi trombotsüütide aktiivsuse umbes 7 päevaks. Ja see võimaldab vähendada verehüüvete tekkeriski, mis on peamine põhjus isheemiline insult ja müokardiinfarkt.

Miks on siis soovitatav seda iga päev võtta? Põhjus on selles Luuüdi Igal hommikul toodab see osa värsketest trombotsüütidest, mida eelmisel päeval võetud aspiriin ei mõjuta. Sellepärast on oluline seda ravimit võtta iga päev, samuti jälgida optimaalset kellaaega, millal on kõige parem pillid võtta (see on hommikutund).

Kuid mitte ükski arst ei soovita patsiendil võtta päevas tervet tabletti aspiriini (0,5 g). Uuringute tulemuste põhjal selgus, et ravimi minimaalne annus, mis on piisav kõigi trombotsüütide inaktiveerimiseks, on 75-100 mg. Seetõttu soovitavad arstid tavaliselt võtta ¼ tabletti atsetüülsalitsüülhapet või selle teisi analooge, mis on juba algselt saadaval sellises ohutumas annuses.

Atsetüülsalitsüülhappe pikaajalise kasutamise ohu põhjus on selle mitteselektiivsus (mitteselektiivsus). See tähendab, et lisaks trombotsüütide inaktiveerimisele mõjutab ravim negatiivselt ka kaitsvate ainete tootmist erinevaid organeid ja koed (mao, maks, neerud, luuüdi). Enamik ohtlik tagajärg pikk vastuvõtt aspiriin on peptiline haavand mao, mida sageli komplitseerib perforatsioon ja verejooks.

Seega, kui patsiendile määratakse aspiriini krooniliseks kasutamiseks, peab patsient läbima kord aastas endoskoopiline uuring kõht, kaksteistsõrmiksool, annetada üldine analüüs veri ja väljaheited Gregerseni reaktsioonile. Need uuringud aitavad õigeaegselt tuvastada võimalikud tüsistused väljastpoolt seedetrakti. Mõnel juhul õigustatud samaaegne manustamine aspiriin ja mao seina taastavad ravimid (omeprasool, pantoprasool, ranitidiin jne).

Teleriekraanilt saab kuulda uutest ravimitest, mis sisaldavad toimeainena ka atsetüülsalitsüülhapet, kuid on mao ja soolte tüsistuste tekke seisukohalt vähem ohtlikud (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio jt). See saavutatakse enterokatte ja magneesiumisoolade lisamisega, mis tootja sõnul tagavad, et ravim läbib mao muutumatul kujul ja hakkab imenduma alles kaksteistsõrmiksool. Seega aste otsene kontakt aspiriini ja mao seina, mis millal pikaajaline kasutamine suurendab veritsevate haavandite riski.

Paljud eksperdid peavad seda aga osaliselt turundustrikiks selliste ravimite müügi suurendamiseks. Kui mõistate atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanismi, saate aru, et see blokeerib mao seina kaitsvate ainete tootmist. Ja see juhtub pärast ravimi imendumist verre. Nii et mitte kohapeal ärritav toime seda ei juhtu ja maohaavandite oht on mõlema ravimivormi puhul sama.

Lisaks on enterovormid täiesti sobimatud, kui see on vajalik kiire mõju vereliistakute inaktiveerimise teel, st tagamisel erakorraline abiägeda südameataki või insuldi korral. Sel juhul kohaldatakse tavaline aspiriin, kuna selle toime algab mõne minutiga. Siiski, millal pikaajaline kasutamine mõlema ravimivormi efektiivsus on võrdne.

Meie riigis on ette nähtud südame-veresoonkonna haigustega patsientide ravimise protokollid ja standardid erirühmad inimesed, keda näidatakse pidev vastuvõtt aspiriini profülaktiline annus (75-100 mg):

• Minevik äge aju vereringe isheemilist tüüpi (insult),
• Ajastatud ümber äge südameatakk müokard,
• pingutuse ja puhkuse stenokardia,
• Edasi lükatud operatsioon: koronaararterite šunteerimine ja stentimine koronaararterid,
• südame rütmihäired (virvendus, laperdus),
• Patsiendid, kellel ei ole südame-veresoonkonna haigusi, kuid kellel on oht nende tekkeks: suhkurtõbi, pärilik hüperkolesteroleemia, geneetiline eelsoodumus ja jne.

Tõepoolest, valdav enamus Venemaal kardioloogi vastuvõtul olevatest inimestest saavad soovituse võtta iga päev määramata aja (st kogu elu) profülaktiline annus aspiriini. See on olnud nii palju aastaid, kuid hiljutised teaduslikud tõendid seavad kahtluse alla selle ennetava meetme vajaduse.

Üldiselt mõned selle valdkonna autoriteetsed eksperdid südame-veresoonkonna haigused väidavad, et kõik üle 40-aastased inimesed võivad turvaliselt alustada aspiriini võtmist. Ja sellegipoolest on need täna ainult üksikud ekspertarvamused, mida ei toeta tõelised tõendid. Mida arvavad sellest suurimad ravimiohutuse valdkonna organisatsioonid?

2014. aastal FDA (Food and Drug Administration), organisatsioon, mida tunneme toidu- ja ravimiametina. toiduained ja ravimid USA-s, olles analüüsinud üsna suur nimekiri erinevates maailma riikides läbi viidud kliinilised uuringud on jõudnud huvitavatele järeldustele. Aspiriin on näidanud oma fenomenaalset efektiivsust a sekundaarne ennetamine insuldid ja südameinfarktid inimestel, kes on varem põdenud nende haiguste episoode. Kuid see ei mõjutanud uute kardiovaskulaarsete sündmuste esinemissagedust, välja arvatud juhul, kui see suurendas haigestumise riski spetsiifilised tüsistused(verejooks, maohaavand, neeruprobleemid).

Seetõttu järeldasid nad, et seda ravimit ei tohiks soovitada laialdaseks kasutamiseks, isegi kui inimene on rühmas suurenenud risk( suhkurtõbi, ebasoodne pärilikkus). Dr Robert Temple, FDA kliiniliste uuringute asedirektor, ütleb oma ametlikus avalduses: "Igapäevase aspiriini võtmise kasu ilma haigusloota." veresoonte õnnetused"ei ole kindlaks tehtud, samas kui riskid on olemas."

Sarnastele järeldustele jõudsid Jaapani teadlased, kes aastatel 2005–2007 viisid läbi suurima kliinilises uuringus JPPP (Jaapani projekt esmane ennetus). Nad analüüsisid umbes 15 tuhande patsiendi haiguslugu, kes said madalad annused aspiriini insuldi ja südameinfarkti esmaseks ennetamiseks ning jõudis sarnastele järeldustele. Patsientide arv, kelle tõenäosus haigestuda südameinfarkti on aga oluliselt vähenenud kõrgsagedus mitmesugused rasked verejooksud jäid selle hea näitajaga olematuks. Ülejäänu jaoks põhinäitajad(äge infarkt ja äkksurm) positiivset tulemust üldse ei saadud.

Ägedate kardiovaskulaarsete õnnetuste ennetamise probleem teeb teadlastele muret kõigis maailma riikides. Isheemiline insult ja äge müokardiinfarkt täna on üks kõige enam levinud põhjusedäkksuremus ja töövõimetusvõimetus tööeas. Seetõttu eelistab kogu tsiviliseeritud maailm otsida meetmeid haiguse ennetamiseks, selle asemel, et seda pikka aega ja sageli tulutult ravida.

Sellest lähtuvalt toodavad farmaatsiaettevõtted erinevaid ravimeid, mis võtavad trombotsüütide aktiivsusest ja võimest moodustada kõige olulisemates veresoontes trombe. Varem kasutati selleks tiklopidiini, pentoksüfülliini ja dipüridamooli, kuid praegu on nende roll üsna vastuoluline.

Kõige tugevamat toimet trombotsüütidele avaldavad uued ravimid disaggregantide rühmast - klopidogreel, eptifibatiid, prasugreel. Neid kasutatakse lisaks aspiriinile juhtudel, kui korduva insuldi või südameataki risk on väga kõrge.

Meditsiin liigub ennetuse arendamise teed, kuna ravikulud ja haigusest tulenevad sotsiaalsed kahjud on võrreldamatult kallimad. Aspiriini kardioloogias ja neuroloogias on kõige rohkem tõhus ravim et vältida korduvaid kardiovaskulaarseid sündmusi, mis nõuavad iga päev inimelusid suur kogus inimesi ja muuta teised puudega. Siiski antud võimalikud riskid, kasutamise näidustused peaks määrama arst, samuti aspiriiniga ravi taktika.

Artikli avaldamise kuupäev: 01.07.2017

Artikli uuendamise kuupäev: 18.02.2019

Sellest artiklist saate teada, milliseid ajuveresoonte ravimeid kliinilises praktikas kasutatakse. Näidustused selle rühma ravimite kasutamiseks, toimemehhanismid ja manustamisreeglid.

Ajuveresooni mõjutavaid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini neuroloogias raviks, mille hulka kuuluvad isheemilised ja hemorraagilised insultid, mööduv isheemiline atakk ja vaskulaarne dementsus. Samuti seda rühma Ravimeid kasutatakse laialdaselt migreeni, pingepeavalu, Meniere'i tõve, traumaatilise ajukahjustuse ja muude haiguste korral.

Kõige rohkem on ajuveresoontele mõjuvaid ravimeid erinevaid mehhanisme tegevused. Mõned neist vähendavad tromboosiriski, teised takistavad aterosklerootiliste naastude teket ja teised kõrvaldavad need. Allpool on näidisloend kõige populaarsemad ajuveresoonte tabletid, alustades arstide kõige sagedamini välja kirjutatud ravimitest ja kahanevas järjekorras.

Valik sobiv ravim viib läbi neuroloog.

1. Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin)

Rangelt võttes ei mõju aspiriin otseselt veresoontele, see pärsib trombotsüütide agregatsiooni ehk takistab nende kinnitumist kahjustatud endoteeli (veresoonte sisevoodri) külge ja kokkukleepumist. Kuid väikeses annuses aspiriin on üks levinumaid neuroloogide retsepte tserebrovaskulaarsete haiguste raviks ja ennetamiseks. See on üks väheseid ravimeid, mis on end tõestanud positiivne mõju ennetamise ja ravi tulemuste kohta isheemilised insuldid ja mööduvad isheemilised atakid.

Varem kasutati aspiriini laialdaselt südame- ja tserebrovaskulaarsete haiguste esmaseks ennetamiseks, see tähendab, et arstid soovitasid seda praktiliselt. terved inimesed müokardiinfarkti ja insultide ennetamiseks. Siiski sisse Hiljuti selle ravimi kasutamise eelised on kahtluse alla seatud, kuna mõnikord ületavad selle kasutamisega kaasnevad riskid võimalikku kasu. Aspiriini määratakse nüüd sekundaarseks ennetamiseks patsientidele, kellel on juba olnud südameatakk või insult, samuti inimestele, kellel on kõrge riskiga nende tüsistuste areng.

Aspiriini kasutamise vastunäidustused:

• Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand.
• Hiljutine hemorraagiline insult.
• Allergia aspiriini suhtes.
• Astma, mille sümptomid süvenevad pärast atsetüülsalitsüülhappe võtmist.
• Veritsushäired (hemofiilia).
• Maksa ja neerude raske düsfunktsioon.
• Laste vanus (aspiriini kasutamine võib põhjustada Reye sündroomi arengut).
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus (aspiriini kasutamine võib põhjustada punaste vereliblede hemolüüsi).

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgmised:

1. Düspepsia ja kõhuvalu - saate vähendada nende esinemise riski, kui võtate ravimit koos toiduga.
2. Suurenenud verejooks.
3. Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, Quincke ödeem, nahalööve ja sügelus, ninakinnisus.
4. Tinnitus.
5. Seedetrakti verejooks.
6. Hemorraagiline insult.

Soovitatav annus on 75–100 mg atsetüülsalitsüülhapet päevas. See toode on saadaval enterokattega tablettide või kapslitena. Kõige populaarsemad aspiriinipreparaadid on Cardiomagnyl, Magnicor, Aspirin Cardio, Aspecard. Arstid soovitavad neid võtta üks kord päevas, eelistatavalt õhtul samal ajal.

2. Statiinid

Statiinid on rühm ravimeid, mis vähendavad vere taset halb kolesterool veres. Tänu sellele toimele võivad need ravimid vähendada aterosklerootiliste naastude tekkeriski arterite seintes kogu kehas, sealhulgas ajuveresoontes.

Hetkel aktiivne õppimine muu kasulikud mõjud statiinid, mis sisaldavad:

• Parandamine funktsionaalne seisund endoteel.
• Vähendada oksüdatiivsest ja põletikulisest stressist põhjustatud kahjustusi.
• Uue moodustumise soodustamine veresooned(angiogenees) verevarustuse kahjustuse piirkonnas.
• Trombotsüütide ja erütrotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Tuntumad ravimid sellest rühmast on atorvastatiin (Atoris, Lipitor), rosuvastatiin (Crestor, Roxera), simvastatiin (Vasilip, Zocor). Need on saadaval tableti kujul suukaudne manustamine, mida tuleks võtta õhtul samal ajal.

Enamasti kestab ravi statiinidega elu lõpuni, kuna nende kasutamise lõpetamine toob kaasa kolesteroolitaseme tõusu mõne nädala jooksul.

3. Preparaadid Ginkgo Biloba baasil

Aastatuhandeid on hõlmikpuu lehti laialdaselt kasutatud Hiina meditsiin. Tänapäeval on selle ekstraktist valmistatud ravimid üks populaarsemaid vahendeid neuroloogiliste haigustega patsientide jaoks.

Selle ekstrakti toimeained laiendavad aju veresooni, parandavad verevoolu, hoiavad ära trombotsüütide agregatsiooni ja kaitsevad neurotsüüte hapnikupuudusest põhjustatud kahjustuste eest.

Näidustused Ginkgo Bilobal põhinevate ravimite väljakirjutamiseks:

• Aju verevarustuse häirete tagajärjed (peavalud, kohin kõrvades, peapööritus, pearinglus, meeleolu kõikumine, keskendumisraskused).
• Veresoonte häiretest põhjustatud kognitiivsed häired ja mäluhäired.
• Peavalu ja unehäired.

Hõlmikpuu ekstraktil põhinevaid tooteid kasutatakse ka muude näidustuste puhul, mis ei ole seotud nende toimega ajuveresoontele.

Nende ravimite võtmise vastunäidustused:

1. Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
2. Rasedus ja imetamine.
3. Lapsepõlv.

Kõige kuulsamad sellel ekstraktil põhinevad ravimid on Bilobil, Memoplant, Ginkgo Biloba, Memorin. Need on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade, tablettide või kapslite kujul.

4. Vinpotsetiin

Vinpotsetiin on vinkamiini, Vinca minor taimest saadud alkaloidi, sünteetiline derivaat. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt ainult riikides Ida-Euroopast. Arvatakse, et see võib laienemise tõttu parandada ajuvereringet aju veresooned, ning sellel on ka trombotsüütide ja hüpoksiavastane toime.

Enamik vinpotsetiini efektiivsuse ja ohutuse uuringuid viidi läbi enne 1990. aastat, nende tulemusi ei saa erinevate hindamiskriteeriumide kasutamise tõttu usaldusväärseteks nimetada. 2007. aastal nimetas Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia vinpotsetiini "vananenud ravimiks, mille tõhusus on tõestamata", mis ei takista neuroloogidel seda üsna sageli välja kirjutamast.

Vinpotsetiin on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena või aeglase intravenoosse infusioonilahusena. Kõige kuulsamad selle toimeainega ravimid on Cavinton, Vinpocetine, Bravinton.

5. Cinnarisine

Cinnarisine on ravim, mis kuulub ja millel on antihistamiinid.

Cinnarisine on peamiselt ette nähtud iivelduse ja oksendamise raviks, mis on seotud liikumishaiguse, vertiigo ja Meniere'i tõvega. Tegelikult on see üks väheseid ravimeid, millel on nende haiguste ravimisel ilmnenud positiivne mõju.

Kuid need tsinnarisiini omadused ei ole seotud selle toimega aju veresoontele, vaid häiretega impulsside ülekandmisel vestibulaarne aparaat sisekõrv ja oksendamiskeskus hüpotalamuses.

Kaltsiumikanalite blokeerimisega suurendab tsinnarisiin elastsust veresoonte sein, suurendades seeläbi veresoonte paindlikkust. Samuti vähendab see vere viskoossust. Tänu nendele mõjudele voolab veri ahenenud arterite kaudu paremini, tarnides rohkem hapnikku kahjustatud ajupiirkondadesse. Seetõttu on tsinnarisiini ette nähtud ka ajuvereringe häirete (isheemiline ja hemorraagiline insult, düstsirkulatsiooniline aneemia, mööduv isheemiline atakk) ja perifeerse vereringe (Raynaud tõbi, alajäsemete hävitavad haigused) korral.

Vastunäidustused:

• Rasedus ja imetamine.
• Vanus kuni 12 aastat.

Cinnarisine on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide või kapslitena.

6. Nimodipiin

Nimodipiin kuulub ka kaltsiumikanali blokaatorite rühma. See ravim töötati välja hüpertensiooni raviks vererõhk, kuid seda kasutatakse sel eesmärgil väga harva.

Nimodipiin omab teatud selektiivsust ajuveresoontele. Seetõttu on selle kasutamise peamine näidustus ajuveresoonte spasmide ennetamine, mis on tingitud.

Nimodipiini kasutamise vastunäidustused:

• Ülitundlikkus ravimi suhtes.
• Äge porfüüria.
• Hiljutine müokardiinfarkt või ebastabiilse stenokardia episood.

Nimodipiin on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul.

7. Nicergoline

Nicergoline on tungaltera taimest saadud ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini raviks seniilne dementsus ja muud vaskulaarse päritoluga haigused.

Arvatakse, et nicergoliin vähendab veresoonte resistentsust ja suurendab arteriaalset verevoolu ajus, parandades seeläbi hapniku ja glükoosi kasutamist selle rakkude poolt.

Euroopa Ravimiamet soovitas 2013. aastal piirata tungaltera derivaate sisaldavate ravimite, sealhulgas nicergoliini kasutamist. Nad ütlesid: "Need ravimid ei tohiks enam kasutada teatud seisundite, sealhulgas vereringe- või mälu- ja sensatsiooniprobleemide raviks ega migreeni ennetamiseks, kuna riskid on suuremad kui nende näidustuste puhul kasutamisest saadav kasu. Sellest väitest hoolimata kirjutavad paljud neuroloogid oma patsientidele jätkuvalt aktiivselt nicergoliini välja.

Kõige tuntud vahenditega selle toimeainega on Sermion, Nicerium, Nicergoline. Need on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul.

8. Instenon

Instenon on kombineeritud ravim ajuvereringe ja ainevahetuse parandamiseks. See sisaldab järgmisi toimeaineid:

Kõik Instenoni komponendid mõjutavad erinevaid ajukahjustuse mehhanisme, mis on põhjustatud halvenenud verevoolust ja hapnikupuudusest.

Instenon on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena ja intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud ampullide kujul.

Aspiriini võib leida sõna otseses mõttes igas kodune meditsiinikapp. See külmetusravim aitab leevendada palavikku, peavalu ning valutavaid liigeseid ja lihaseid. Kuid selgub, et see pole veel kõik, milleks meie armastatud atsetüülsalitsüülhape võimeline on.

Vaevalt on võimalik leida inimest, kes poleks vähemalt korra elus aspiriini võtnud. Ravim, mille ajalugu ulatub enam kui saja aasta taha, on endiselt apteegiketis populaarseim. Igal aastal müüakse maailmas üle 80 miljardi aspiriini tableti. See aitab külmetushaiguste ja kerge valu korral, kaitseb südant ja veresooni. Ja ravimi võimed ei piirdu sellega. Teadlased avastavad regulaarselt aspiriini uusi omadusi ja teevad ettepaneku kasutada seda mitmesuguste haiguste raviks ja ennetamiseks.

Loodusest kopeeritud

Aspiriini loomise algus pärineb iidsetest aegadest. Esimesed mainimised raviomadusi pajupuid, mille koorest saadi esmakordselt aine – tänapäevase aspiriini eellane –, leiti Vana-Kreeka papüürustest, mis pärinevad aastast 1534 eKr. e. Sel ajal kasutati pajupreparaate toonikuna.

1828. aastal eraldas Müncheni ülikooli protsessor Joseph Bachner toimeaine ja nimetas seda "salitsiiniks" ja 10 aastat hiljem sai Itaalia teadlane Rafael Piria sellest salitsüülhapet, mida arstid hakkasid kasutama palavikuvastase, valuvaigisti ja põletikuvastase ainena. Tõsi, patsientidele ei meeldinud uus ravim selle vastiku maitse ja raskete kõrvalmõjude pärast.

Läbimurre ravimi ajaloos toimus 1859. aastal, kui keemiliselt sünteesiti atsetüülsalitsüülhapet, ja hiljem, 1897. aastal, kui Bayeri keemik Felix Hoffman töötas välja selle aine stabiilse ja mugava vormi, millest sai peamine. aktiivne koostisosa uus ravim nimega aspiriin.

Aspiriini traditsioonilised kasutusviisid

Esimese partii aspiriini lasi Bayer välja 1899. aastal ning järgmise viiekümne aasta jooksul kasutati seda ravimit palaviku-, põletiku- ja valuvaigistina.

Esimene asi, mis aspiriinile mõeldes meelde tuleb, on külmetus. Atsetüülsalitsüülhape, mis toimib termoregulatsioonikeskusele, vähendab kiiresti ja tõhusalt kehatemperatuuri; keskuste mõjutamine valutundlikkus, kõrvaldab peavalud, valud lihastes ja liigestes; häirides prostaglandiinide sünteesi, aitab võidelda limaskestade põletikuga hingamisteed. Aspiriin ei tapa viiruseid ja mikroobe, vaid leevendab haiguse peamisi sümptomeid, leevendades patsiendi seisundit.

Kui teil on peavalu, hambavalu või põlvevalu, leevendab aspiriin teie kannatusi, sageli piisab kerge valu leevendamiseks.

Aspiriin on näidustatud reumatoidartriit ja deformeeriv artroos. See vähendab põletikku liigestes, kõrvaldab nende turse ja suurendab nende liikuvust.

Aspiriin südamele ja veresoontele

1967. aastal avastasid teadlased, et aspiriini võtmine pikendab veritsusaega, 1971. aastal kinnitasid nad teaduslikult atsetüülsalitsüülhappe toimet vere hüübimisele ja leidsid, et selle aine väikesed annused võivad takistada trombide teket. Sellest ajast alates on aspiriini aktiivselt kasutatud südame- ja veresoonkonnahaiguste raviks ja ennetamiseks, mis on seotud verehüüvete põhjustatud veresoonte ummistumisega ja sellele järgnevate vereringehäiretega.

Ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt, insult, oblitereeriv endarteriit – need on kaugel täielik nimekiri haigused, mida aspiriin mitte ainult ei ravi, vaid aitab ka vältida ohtlikke tüsistusi.

Aspiriini väikestes annustes määratakse neile, kellel on kõrge risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse: neile, kes on vanemad kui 40 aastat, kes suitsetavad, kuritarvitavad. rasvased toidud, viib istuv eluviis elu, kelle lähisugulased põevad südame- ja veresoonkonnahaigusi ning diabeeti. Uuringute andmetel vähendab atsetüülsalitsüülhape müokardiinfarkti koguriski 30%, insuldi - 25% võrra. äkiline peatus südamed - 17% võrra.

Aspiriini muud kasutusviisid

Aspiriin aitab teil pohmelli üle elada. Atsetüülsalitsüülhape on osa paljudest tuntud ravimid mõeldud pohmelli sündroomi leevendamiseks.

On tõendeid selle kohta, et aspiriin võib ära hoida Alzheimeri tõve, seniilse dementsuse kõige levinuma vormi, arengut. Ravim “puhastab” aju veresooni, vedeldab verd, parandab ajuvereringet ja vähendab seeläbi haigestumisriski.

2012. aastal avaldati uurimismaterjalid aspiriini vähivastase toime kohta. Tulemused on julgustavad: viis aastat väikeses annuses aspiriini vähendab vähktõve suremust 37% võrra. parim efekt täheldatud peen- ja jämesoole kasvajate puhul. Risk haigestuda eesnäärmevähki väheneb 10%, kopsuvähki 30% ning söögitoru- ja kurguvähki 60%. Aspiriini kasvajavastase toime uurimist jätkatakse seni, kuni arstid määravad selle ravimi patsientidele, et vältida kõrvaltoimeid.

Ja ometi on see hape...

Kahjuks ei piirdu atsetüülsalitsüülhappe toime inimorganismile sellega positiivseid mõjusid. Nagu igal ravimil, on aspiriinil kõrvaltoimed.

Atsetüülsalitsüülhape ärritab mao limaskesta ja suurendab happesust maomahl ja mõnikord provotseerib gastriidi ja peptiliste haavandite teket ja ägenemist.