Mis on seniilne dementsus. dementsuse sümptomid. Seniilne dementsus Lewy kehadega

Kirjeldus:

Erysipelas ehk erüsipelas on tõsine nakkushaigus, mille välisteks ilminguteks on hemorraagilise iseloomuga nahakahjustus (põletik), palavik ja endotoksikoos.
Haiguse nimi pärineb prantsuse sõnast rouge, mis tõlkes tähendab "punast".
Erysipelas on väga levinud nakkushaigus, mis on statistika järgi 4. kohal, soolepõletike ja nakkusliku hepatiidi järel teisel kohal. Kõige sagedamini diagnoositakse erysipelasi vanemate vanuserühmade patsientidel. Vanuses 20–30 eluaastat haigestuvad erüsiipelisse peamiselt mehed, kelle ametialane tegevus on seotud naha sagedase mikrotrauma ja saastumisega, aga ka äkiliste temperatuurimuutustega. Need on autojuhid, laadurid, ehitajad, sõjaväelased jne. Vanemas vanuserühmas on enamik haigeid naised. Erüsiipe lokaliseerimine on üsna tüüpiline - enamasti tekib põletik üla- ja alajäseme nahal, harvem näol, veel harvem kehatüvel, kõhukelmes ja suguelunditel. Kõik need põletikud on teistele selgelt nähtavad ja tekitavad patsiendile ägeda psühholoogilise ebamugavustunde.
Erüsipelad on kõikjal. Selle esinemissagedus meie riigi erinevates kliimavööndites on 12-20 juhtu 10 tuhande inimese kohta aastas.Praegu on vastsündinute erüsiipelaste protsent oluliselt vähenenud, kuigi varem oli selle haiguse suremus väga kõrge.

Esinemise põhjused:

Erüsipelade tekitajaks on beetahemolüütiline streptokokk A-rühm, mis võib olla inimorganismis aktiivses ja mitteaktiivses nn L-vormis. Seda tüüpi streptokokk on keskkonnale väga vastupidav, kuid poole tunni jooksul 56 C-ni kuumutamisel hukkub, millel on antiseptikumide puhul suur tähtsus. Beetahemolüütiline streptokokk on fakultatiivne anaeroob, st. võib eksisteerida nii hapnikutingimustes kui ka hapnikuvabas keskkonnas.
Kui inimene põeb mis tahes streptokoki etioloogiaga haigust või on lihtsalt selle mikroorganismi mis tahes vormis kandja, võib see muutuda nakkusallikaks. Statistika kohaselt on umbes 15% inimestest seda tüüpi streptokokkide kandjad, samas kui neil puuduvad haiguse kliinilised tunnused. Peamine patogeeni edasikandumise viis on kontakt-leibkond. Nakatumine toimub kahjustatud naha kaudu – marrastuste, marrastuste jms olemasolul. Nakkuse edasikandumises on vähem oluline roll õhu kaudu (eriti kui erüsiipel esineb näol). Patsiendid on kergelt nakkavad.

Erüsiipelnakkuse esinemist soodustavad soodustavad tegurid, näiteks püsivad lümfiringe häired, pikaajaline päikese käes viibimine, krooniline venoosne puudulikkus, naha seenhaigused, stressifaktor. Erysipelasid iseloomustab suvine-sügisne hooajalisus.
Väga sageli esineb erüsiipel kaasuvate haiguste taustal: jalaseen, alkoholism, lümfostaas (probleemid lümfisoontega), kroonilise streptokokkinfektsiooni kolded (koos näo punetusega,; jäsemete erüsiipelidega), kroonilised somaatilised haigused. vähendada üldist immuunsust (sagedamini vanemas eas).

Patogenees:

Klassifitseeritakse esmased, korduvad (protsessi erineva lokaliseerimisega) ja korduvad erüsiipelid. Oma patogeneesi järgi on esmased ja korduvad erüsiipelad ägedad streptokokkinfektsioonid. Iseloomulik on nakkuse eksogeensus ja nakkusprotsessi tsükliline kulg. Need patogeenid paiknevad dermise papillaarsete ja retikulaarsete kihtide lümfikapillaarides, kus on seroosse või seroos-hemorraagilise iseloomuga nakkus-allergilise põletiku fookus. Põletiku rakendamisel mängivad olulist rolli immunopatoloogilised protsessid koos immuunkomplekside moodustumisega pärisnahas, sh. ja perivaskulaarne. Korduv erüsiipel on krooniline streptokokkinfektsioon, millega kaasnevad iseloomulikud endogeensed kolded nahas ja piirkondlikes lümfisõlmedes. Samal ajal täheldatakse bakteriaalse ja L-vormi streptokokkidega patsientide keha segainfektsiooni. L-vorm püsib pikka aega haiguse korduva perioodi jooksul naha makrofaagides ja makrofaagisüsteemi organites. Korduvate erüsipeelide korral on patsientide immuunseisundi, nende sensibiliseerimise ja autosensibiliseerimise tõsine rikkumine.
Samuti täheldati, et erüsiipel esineb kõige sagedamini III (B) veregrupiga inimestel. Ilmselgelt ilmneb geneetiline eelsoodumus erüsipela tekkeks alles vanemas eas (sagedamini naistel), korduva sensibiliseerimise taustal A-rühma beetahemolüütilise streptokoki ja selle rakuliste ja ekstratsellulaarsete saaduste (virulentsusfaktorite) suhtes teatud patoloogilistes tingimustes, sealhulgas seotud involutseerimisprotsessidega.

Sümptomid:

Kliiniliste ilmingute olemuse järgi jagunevad erysipelas mitmeks vormiks: & nbsp & nbsp
- erütematoosne
- erütematoosne bulloosne
- erütematoosne hemorraagiline
- bulloosne-hemorraagiline vorm.

Inkubatsiooniperiood on mitu tundi kuni 3-5 päeva.
Vastavalt haiguse raskusastmele eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. Kõige sagedamini avaldub põletikuline protsess alajäsemetel, harvem - näol, ülajäsemetel, väga harva - pagasiruumis, suguelunditel. Haiguse arengu algus on äge, esineb kuumatunne, üldine nõrkus, lihasvalu. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb kriitiliselt fibrillideni - 38-39,5 °. Sageli kaasnevad haiguse algusega ja. Väga sageli arenevad kirjeldatud nähtused päev enne naha ilminguid.
Erüsiipelaste peamine tunnus on nahailmingud erüteemi kujul, millel on sakilised servad, mis on selgelt piiritletud puutumata nahast käänulise joone, kaare ja keelte kujul, mida sageli võrreldakse "leegi keeltega".

Erütematoossete erüteemide puhul on iseloomulik perifeerse rulli olemasolu erüteemi kõrgendatud serva kujul. Nahk erüteemi piirkonnas on erkpunase värvusega, valu palpatsioon on tavaliselt ebaoluline, peamiselt erüteemi äärealadel. Nahk on pinges, katsudes kuum. Samal ajal on iseloomulik naha turse, mis ulatub väljapoole erüteemi piire. Seda märgitakse piirkondlikult.

Erütematoossete bulloossete erüteemide korral erüteemi taustal tekivad villid (pullid). Sisu pull -   läbipaistev kollakas vedelik.
Erütematoosse-hemorraagilise erüteemiga esineb erineva suurusega hemorraagiaid - väikestest punktsioonidest kuni ulatuslike ja konfluentse, ulatudes kogu erüteemini. Villides on hemorraagilist ja fibriinset eksudaati, kuid need võivad sisaldada ka valdavalt fibrinoosset eksudaati, olla lapiku iseloomuga ja palpatsioonil tiheda tekstuuriga.

Erüsiipeli kerget kulgu iseloomustavad kerged sümptomid, temperatuur tõuseb harva üle 38,5 °, võib täheldada mõõdukat peavalu. Haiguse raske käigu korral ulatub temperatuur 40 ° -ni ja kõrgemale, ilmnevad uimastavad külmavärinad, oksendamine, vaimsed häired, meningeaalne sündroom (nn meningism). Südame löögisagedus tõuseb, hemodünaamilised näitajad langevad.  
Palavik patsientidel kestab kuni 5 päeva. Ägedad põletikulised muutused fookuses kaovad erütematoosse erüsiipeli puhul 5-7 päeva jooksul, bulloos-hemorraagilise erüsiipeli puhul kuni 10-12 päeva või kauem. Taastumise ajal allesjäänud laienenud piirkondlikud lümfisõlmed, nahainfiltratsioon põletikukohas, väike palavik on prognostiliselt ebasoodsad varajaste ägenemiste tekkeks.
Korduv erüsiipel tekib 2 aastat või rohkem pärast eelmist haigust ja on erineva lokaliseerimisega.

Kõige sagedamini täheldatakse korduvat erüsiipelit, kui põletiku fookus on lokaliseeritud alajäsemetel. Primaarsete erüsiipelade üleminekul korduvateks on soodustavaid tegureid, eriti kaasnevate krooniliste nahahaigustega, eriti seenhaigustega (epidermofütoos, rubrofütoos), eelnev, lümfostaas, kroonilise streptokokkinfektsiooni koldeid. Retsidiivid arenevad mitmest päevast ja nädalast kuni 1-2 aastani, nende arv võib ulatuda mitmekümneni. Sagedased retsidiivid põhjustavad lümfisüsteemi tõsiseid häireid.
Tüsistused on tavaliselt lokaalse iseloomuga: nahanekroos, abstsessid, tromboflebiit, lümfangiit, periadeniit. Samaaegsete raskete haiguste ja hilise ravi korral võib tekkida nakkuslik-toksiline šokk. Sagedaste retsidiivide korral on võimalik lümfödeem (lümfödeem) ja sekundaarne.

Ravi:

Ravi jaoks määrake:

Erüsiipeli terapeutilised meetmed viiakse enamasti läbi kodus või ambulatoorselt. Näidatakse, et patsiendid joovad palju vett, ratsionaalset toitumist. Haiglaravi näidustused on haiguse raske kulg, levinud lokaalne protsess, selle bulloosne-hemorraagiline iseloom ja korduvad erüsiipel.

Erüsiipelaste peamine patogeneetiline teraapia on antibiootikumide määramine. Kõige sagedamini kasutatakse ühte järgmistest antibakteriaalsetest ainetest: oletetriin 0,25 g 4-6 korda päevas, metatsükliinvesinikkloriid 0,3 g 2-3 korda päevas, erütromütsiin või oleandomütsiinfosfaat ööpäevastes annustes kuni 2 g, kombineeritud keemiaravi ravim Bactrim (biseptool), sulfatoon - 2 tabletti 2 korda päevas hommikul ja õhtul pärast sööki. Haiglatingimustes ja haiguse rasketel juhtudel on näidustatud bensüülpenitsilliini intramuskulaarne manustamine koos korduvate erüsiipelidega - tsefalosporiinid (tsefasoliin, klaforaan jne), linkomütsiini hüpokloriid. Antibiootikumide võtmise kestus on 8-10 päeva. Patogeneetiline ravi hõlmab ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, askorutiini veresoonte seina tugevdamiseks ja vitamiinide kompleksi. Haiguse sagedaste retsidiivide korral on näidustatud mittespetsiifiline stimuleeriv ja immunokorrektiivne ravi (pentoksüül, metüüluratsiil, naatriumnukleinaat), samuti prodigiosan, levamisool. Viimased kaks ravimit määratakse ainult haiglas. Haiguse korduva iseloomuga kasutatakse mõnel juhul autohemoteraapiat.
Erüsipelade kohalik ravi toimub ainult selle bulloossete vormide ja protsessi lokaliseerimisega jäsemetel. Villidele tehakse sisselõige ühest servast ja põletikukoldele kantakse sidemeid etakridiinlaktaadi (1:1000) või furatsiliini (1:5000) lahusega, vahetades neid mitu korda päevas. Seejärel kantakse peale ekteritsiidide, viniliiniga sidemed. Haiguse ägedal perioodil võib kasutada füsioteraapiat: UV-kiirgust ja UHF-ravi ning pärast ägeda põletikulise protsessi taandumist, sidemeid naftalani salviga, aplikatsioone parafiini ja osokeriidiga, radoonivanne, lidaasi või kaltsiumkloriidi elektroforeesi püsivuse vältimiseks. lümfostaas. Patsiendid väljastatakse mitte varem kui 7. päeval pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Nakkushaigetel on arvel 3 kuud, korduva erüsiipeli all kannatajad vähemalt 2 aastat.
Tüsistuste kirurgiline ravi erysipelas. Arenguga läbib patsient pärast üldise seisundi stabiliseerumist nekrektoomia. Haav kaetakse daltseks-trüpsiiniga koos antiseptilise, teralgini, algipori, hüdrofiilse salvi (levomekol) või kemoterapeutiliste ainetega (dimeksiid, jodopüroon jne). Suurte defektide korral tehakse pärast tihedate granuleeritud granulatsioonide ilmnemist ja ägedate nähtuste kõrvaldamist teine ​​operatsioon - autodermoplastika, mille eesmärk on naha defekti sulgemine, samal ajal kui patsient ise muutub doonoriks ja retsipiendiks. Flegmoni ja abstsessidega tehakse sisselõige mööda lühimat teed, lõigatakse lahti nahk, nahaalune kude ja avatakse abstsessi õõnsus. Pärast detriidi evakueerimist pestakse õõnsus antiseptikumidega, kuivatatakse, haava servad aretatakse konksudega ja tehakse audit. Kõik mitteelujõulised kuded lõigatakse välja. Haava reeglina ei õmmelda, kantakse steriilne side. Mädase lümfadeniidi, abstsesseeriva flebiidi ja paraflebiidi ning muude mädase-põletikulise iseloomuga fookuste korral on näidustatud kirurgiline ravi - mädakogumike avamine, nekrootiliste kudede eemaldamine ja haava tühjendamine.

Ärahoidmine:

Ennetavad meetmed erüsiipeli arengu ennetamiseks hõlmavad hoolikat isiklikku hügieeni, vigastuste ja jalgade marrastuste vältimist. Kui selline vigastus on tekkinud, on näidustatud nende ravi antiseptikumidega (näiteks 5% joodi alkoholilahus, briljantroheline lahus). Kroonilise streptokoki infektsiooni fookuste õigeaegne rehabilitatsioon on vajalik. Korduvate erüsiipelaste ennetamine hõlmab retsidiividele kalduvate haiguste (naha seenkahjustused, lümfovenoosne puudulikkus) ravi. Mõnel juhul on erüsiipeli meditsiiniline profülaktika õigustatud. Sagedaste ja püsivate ägenemiste korral manustatakse profülaktilistel eesmärkidel bitsilliin-5 1 500 000 RÜ intramuskulaarselt iga 3-5 nädala järel. kahe kuni kolme aasta jooksul. Retsidiivide väljendunud hooajalisuse ja oluliste jääknähtude korral on soovitatav määrata bitsilliin-5 koos 3-4 kuud kestvate ennetavate kursustega.

Antibiootikumid erysipelas on peamine ravi, sest nagu teate, on haigusel nakkuslik iseloom. Milliseid konkreetseid ravimeid ravis siiski kasutatakse? Kust erüsiipel pärineb ja kuidas sellega toime tulla või seda haigust isegi ennetada juba enne selle ilmnemist? Sellest artiklist saate õppida seda ja muud teavet erysipelase ravi kohta.

Üldine ettekujutus haigusest

Erüsipelas (erüsipelas) on nakkuslik-allergiline haigus, mis mõjutab nahka, limaskesti ja lümfisüsteemi. Haiguse põhjustaja on beeta-hemolüütiline streptokokk rühm A. Haiguse nimi tuleneb prantsuskeelsest sõnast "rouge", mis tähendab "punane", sest erüsiipeli puhul on iseloomulik tunnus punaste laikude teke patsiendi nahale.

Erysipelas on üks levinumaid infektsioonidest põhjustatud haigusi, vahetult pärast hingamisteede ja soolehaigusi. Lisaks on erüsipelast paranenud patsiendil oht selle haiguse ilminguga lähiaastatel uuesti kokku puutuda.

Lisaks märgivad arstiteadlased murega, et tänapäeval on enamik erüsiipeli juhtudest rasked, samas kui kergete vormide osakaal on oluliselt vähenenud. Kuni kolmandik kõigist haigusjuhtudest on seotud vere- ja lümfiringe halvenemisega. Antibiootikumid jalgade erüsiipelide jaoks tuleb kombineerida ravimitega, mis normaliseerivad vedelike ringlust. Samuti on võimalus haiguse raskete tüsistuste tekkeks, mis põhjustavad surma.

Erysipelas võib haigestuda mis tahes soost ja vanusekategooriast sõltuvale patsiendile, kuid enamasti täheldatakse haigusjuhtumeid üle 50-aastastel naistel. Imikutel esineb sageli ka streptokokkide nakatumise juhtumeid, mis hiljem põhjustavad ka erüsipelasid. Samuti on statistilisi andmeid, mis viitavad eelsoodumusele erysipelas'e tekkeks III veregrupiga inimestel.

Kõige sagedamini edastatakse haigus otsesel kokkupuutel nakatunud inimesega nahakahjustuste - haavade, marrastuste jne kaudu. Samuti on patogeeni kandmisel võimalik pärast immuunsuse patoloogilist vähenemist haiguse üleminek aktiivsesse faasi.

Kõige tavalisemad haiguse "sihtmärgid" on käed ja jalad, harvem - nägu ja pea. Haigusel on mitu arenguetappi, millel on oma eripärad, millest peamine on punetava ala ilmumine, mis ulatub tiheda kumera rulliga terve naha pinnast kõrgemale.

Erüsiipeli riskirühmad

Erysipelas esineb kõige sagedamini naha üldise või kohaliku immuunsuse vähenemisega. See võib esineda inimestel, kes on läbinud keemiaravi, kellel on immuunpuudulikkus või kes on läbinud immunosupressiivset ravi.

Lisaks võivad erüsipelade "sissepääsuväravana" olla tromboos, jalaseen, lamatised, päikesepõletus ja lõhenemine, marrastused ja muud vigastused – ühesõnaga igasugune naha terviklikkuse rikkumine, mis avab tee infektsioonidele verele ja lümf.

Just sel põhjusel on oluline kõiki nahakahjustusi õigeaegselt antiseptikuga ravida ja kogu paranemisaja jooksul korralikult hooldada. Tähelepanelik tuleb olla ka hooldustoodete suhtes: oluline on, et need ei kuivataks nahka ega jätaks kuivust ega pragusid, mis võivad samuti muutuda infektsiooni teguriks.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Erüsipeloosne põletik areneb väga ägedalt ja sageli võib patsient märkida kindla aja, kuni tunni, millal esimesed sümptomid ilmnesid. Esimesed sümptomid on palavik ja tugevad külmavärinad. Palavik kestab 5 kuni 10 päeva.

10-20 tundi pärast nakatumist muutub kahjustatud piirkonna nahk punaseks. Hiljem moodustub punetuse piirkonnas tihe rull, mis tõuseb selgelt naha kohal. Tavaliselt on selles kohas nahal palavik, turse ja see võib haiget teha. Rull kestab 7-10 päeva ja seejärel toimub selle asemel koorimine.

Haiguse ajal (eriti esimesel 5-7 päeval) võib patsiendil tekkida iiveldus (mõnikord lõppeb oksendamisega), lihas- ja liigesevalu, krambid, deliirium, tugev temperatuuri tõus. Mõjutatud kohale võib tekkida tugev turse, täiskõhutunne, põletustunne, samuti lümfisõlmede suurenemine ja kahjustatud piirkond.

Haiguse keerulisel kulgemisel on 3 vormi:

• Erütematoosne - hemorraagiline - kaasnevad hemorraagiaga;
• Erütematoosne - bulloosne - millega kaasneb läbipaistva sisuga mullide ilmumine;
• Bulloosne – hemorraagiline – mädase või verise sisuga täidetud villidega.

Haiguse keeruliste vormide korral on retsidiivi oht palju suurem kui tavalisel.

Ravi üldpõhimõtted

Nahaarst saab määrata haiguse sümptomid ja ravi, seega tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel minna tema juurde esmasele vastuvõtule. Lisaks saab ravisse kaasata ka teiste profiilide spetsialiste - infektsionist, kirurg, immunoloog jne.

Läbivaatuse käigus küsib ja hindab arst patsiendi hetkeseisundit ning määrab ka mitmeid laboriuuringuid. Peamised näitajad on täielik vereanalüüs ja bakterioloogiline uuring, sest. haiguse olemus on nakkav.

Jala, käe või näo erüsiipeli ravi ei erine üksteisest palju. Tavaliselt määratakse patsiendile kahe rühma ravimid: antibiootikumid ja antihistamiinikumid. Antibiootikumravi on vajalik haiguse peamise põhjuse – nakkuse tekitaja – kõrvaldamiseks, antihistamiinikumid aga tursete vähendamiseks ja organismi mürgistuse tagajärgede kõrvaldamiseks bakterite jääkainetega.

Antibiootikumid erüsiipeli raviks

Erüsipeeli ravis valitud ravimid on penitsilliinide seeria antibiootikumid. Neid saab asendada teiste rühmade ravimitega, kui bakterioloogilise uuringu tulemusena selgus, et streptokoki tüvel on resistentsus penitsilliinide suhtes. Neil on bakteritsiidne toime, hävitades bakteri väliskesta ja põhjustades seeläbi selle surma. Peamised rühmas kasutatavad ravimid on:

• Fenoksümetüülpenitsilliin. Seda toodetakse selliste kaubanimede all nagu Ospen, Kliacil, Megacillin Oral, Velikombin jne. Eelistatavalt kasutatakse tablettide või siirupi kujul (lapsed). Terapeutilise toime kulg on esmase erüsiipeli korral 5-7 päeva, korduva erüsiipeli korral 9-10 päeva.
• Bensüülpenitsilliin. Toodetud samanimelise kaubanime all pulbrina süstelahuse valmistamiseks. Ravim süstitakse otse kahjustatud piirkonda subkutaanselt, ravikuur on nädal kuni kuu.
• Bitsilliin-5. See on kombineeritud antibiootikum, mida eelistatakse ravida patsientidele, kellel on kalduvus retsidiividele - immuunpuudulikkusega, päriliku eelsoodumusega, raskekujulise erüsiipeliga jne. Ravimi süstimine toimub kord kuus mitme aasta jooksul.

Teine rühm antibiootikume, mida kasutatakse jäseme või näo erüsiipel, on tetratsükliin. Nendel ravimitel on bakteriostaatiline toime, mis takistab uute bakterirakkude sünteesi. Kõige sagedamini kasutatakse doksütsilliinil põhinevaid ravimeid - neid toodetakse kaubanimede Doksibene, Vidoccin, Doxal jne all. Ravimid on saadaval tablettide kujul.

Levomütsetiin (kloroamfenikool) on penitsilliini seeria teine ​​alternatiiv. Sellel on ka bakteriostaatiline toime. Ravimit toodetakse samade kaubanimede all. Seda toodetakse erinevates vormides, mis suurendab selle kasutusala.

on kõige kaasaegsemad ja kõige vähem toksilised antibiootikumid. Madalatel kontsentratsioonidel on need bakteriostaatilised ja kõrgetes kontsentratsioonides bakteritsiidsed. Selle rühma peamine ravim, mida kasutatakse erütromütsiin, on erütromütsiin. See on saadaval tablettidena.

Konkreetse antibiootikumi valik ei sõltu mitte ainult bakterioloogilise uuringu tulemustest, vaid ka patsiendi seisundist ja individuaalsest vastusest ravimitele.

Muud ravimid erüsiipelaste raviks

Nagu juba märgitud, kasutatakse erüsipelade ravis lisaks antibiootikumidele selliseid ravimeid nagu allergiavastased ravimid (Tavegil, Diazolin, Suprastin). Need mitte ainult ei aita kaasa turse kiirele kõrvaldamisele, vaid ka infiltraadi resorptsioonile kahjustuse kohas.

Nitrofuraanid ja sulfoonamiidid on rühm ravimeid, mis parandavad penitsilliini efektiivsust, takistavad bakterite kasvu ja hävitavad neid. Lisaks kasutatakse patsiendi immuunvastuse suurendamiseks immunomoduleerivaid ravimeid: harknääre preparaate, biostimulante. Samuti kasutatakse erüsiipelaste raviks glükokortikoide - hormonaalseid ravimeid, millel on tugev põletikuvastane toime.

Lisaks nimetatud vahenditele kasutatakse immuunsuse suurendamiseks looduslike koostisosade (mesi, kreeka pähklid, aaloe jne) dieeti ning põletikukohta ennast ravitakse regulaarselt antimikroobsete ainetega.

Erüsiipelaste vältimiseks on kõigepealt vaja järgida isiklikku hügieeni. Ilma bakterite paljunemiseta on selle haiguse esinemine võimatu - seetõttu saate nakatunud inimesega kokkupuutel puhtust ja ettevaatust jälgides end suuresti kaitsta.

Jala erüsipeloosne põletik tekib sageli veenilaiendite või tromboflebiidi tõttu, mistõttu on vaja neid haigusi õigeaegselt ravida. Lisaks võib erüsiipel jalas tekkida liialt kitsa riietuse või jalanõude tõttu, mistõttu tuleks eelistada naturaalseid, hästi ventileeritavaid kangaid ja proportsionaalset riietust.

Seega ei saa hügieenimeetmete ja tervisliku eluviisi järgimine mitte ainult oluliselt takistada haiguse arengut, vaid ka vältida selle taasilmumist.

Sisukord [Kuva]

Erysipelas on nakkuslik-allergiline haigus, mis levib nahaalusesse koesse. Põletik areneb A-grupi streptokokk-floora sissetoomisel.Tihtipeale tekib peale ravi erüsiipide retsidiiv - korduvad sümptomid ilmnevad kuue kuu jooksul, 10 juhul 100-st lõpeb see elefantiaasiga (lümfisüsteemi patoloogia). Erüsipelast on võimatu ilma antibiootikumideta ravida. Need ravimid on vajalikud streptokoki floora elutähtsa aktiivsuse peatamiseks.

Punase või lilla värvi kahjustused eraldatakse ümbritsevast koest kumera rulliga. Põletiku pindala suureneb iga päevaga 2-2,5 cm-ni, naha sügeluse ja põletusega kaasnevad palavik, palavik, iiveldus, mis muutub oksendamiseks, lihas- ja liigesevalu. Kõige sagedamini lokaliseeritakse erüsiipel sääreosas, provotseerivaks teguriks on veenilaiendid ja selle tüsistus - tromboflebiit.

Millised ravimid aitavad kiiresti peatada patogeensete mikroorganismide aktiivsust?

Erüsiipeli ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

Ravikuur, annus ja manustamise sagedus sõltuvad haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja kehakaalust, valitud ravimist, samuti kaasuva anamneesist.

Jala erüsiipeeli ravi antibiootikumidega ei ole kõigile kättesaadav. Patsientidel, kellel on streptokokkide hävitamiseks mõeldud antibakteriaalsete ainete suhtes polüvalentsed allergiad, on ette nähtud järgmine raviskeem: kompleksravi Furazolidooniga (nitrofufaanide rühma ravim, millel on väljendunud antimikroobne toime) ja Delagil (malaaria raviks kasutatav ravim, millel on aktiivne toimeaine). koostisosa klorokviin).

Haiglasse paigutamine on vajalik, kui erüsiipel on korduv iga 2-3 kuu tagant, haigus on raskekujuline, patsiendil on anamneesis haigus, mille puhul on kodus antibiootikumide kasutamine äärmiselt ohtlik - kõrvalnähtude ilmnemisel saab kiirabi ära oota. Statsionaarne ravi on soovitatav alla 3-aastastele ja vanemas eas patsientidele. Patsiendid hospitaliseeritakse nakkusosakondades.

Kui kodus võetakse antibiootikume tablettidena, siis haiglas kasutatakse erysipelasi raviks süstevormi:

Selge põletikulise protsessiga täiendatakse ravimeetmeid - kodus ja statsionaarsetes tingimustes - põletikuvastaste ravimitega - "Butadion" või "Chlotazol". Ravikuur on kuni 2 nädalat. Kindlasti määrake immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid - neid tuleb juua pärast üldiste sümptomite kõrvaldamist veel kuu aega.

Rasketel haigusjuhtudel, jalgade tugev turse - lümfostaasi tekke vältimiseks - viiakse läbi intravenoosne võõrutus. Sel juhul on vajalik infusioonravi: "Reopoliglyukin", "Hemodez", lahused: 5% glükoosi ja füsioloogilised. Mõnikord lisatakse tilgutisse "Prednisoloon".

Antibakteriaalsete ravimite puhul on tavaks järgida järgmisi ööpäevaseid annuseid:

• "Oletriin" - 1 g / päevas;
• "Asitromütsiin" või "erütromütsiin" - 2 g / päevas;
• metatsükliinvesinikkloriid - 1 g / päevas.

Korduvate erüsipeelide korral manustatakse antibiootikume ainult intramuskulaarselt - tsefalosporiine ("Klaforan", "Cefazolin"), "Lincomycin" - kuni 2 korda päevas.

Erüsipeela retsidiivide raviks paigutatakse patsiendid haiglasse. Antibiootikumid on välja kirjutatud, mida esialgses raviskeemis ei kasutatud. Sellisel juhul ei määrata ravimeid enam tablettidena, vaid ainult süstides - intramuskulaarselt.

• nädal - 10 päeva - tsefalosporiinid;
• nädala paus;
• nädal - "Linkomütsiin".

Lisaks on ette nähtud diureetikumid ja tsütostaatikumid.

Naha põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks kasutatakse paikseid aineid. Ravi on sümptomaatiline, antibakteriaalsete komponentidega salve ei kasutata.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja alustada ravimeetmeid. Kui erüsiipel esineb kergel kujul, siis haigusnähud taanduvad 3 päeva jooksul ja jalanahale muutusi ei jää. Raskekujulise erüsiipeli korral on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks - gangreen, sepsis, streptokokk-kopsupõletik. Suremus sellesse haigusesse hoitakse praegu 5% tasemel.

Jalade turse, naha punetus ja valulikkus puudutamisel – nende sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Ükski kodune meetod ei peata põletikulise protsessi arengut.

Erysipelas on naha, limaskestade ja lümfisüsteemi nakkushaigus, mille põhjustab A-rühma beetahemolüütiline streptokokk.

Etiotroopne ravi

Streptokokkide põhjustatud nahakahjustuste ravis eelistatakse bakteritsiidse toimega ravimeid.

Penitsilliinidel, sulfoonamiididel ja fluorokinoloonidel on maksimaalne toime beetahemolüütiliste streptokokkide vastu.

Kergete erysipela vormide korral kasutatakse makroliide ja linkosamiide.

Penitsilliinid

Bensüülpenitsilliin

Ravi "kuldstandard".

Looduslikel penitsilliinidel on tugev bakteritsiidne toime streptokokkide taimestikule. Neil on madal toksilisus ja taskukohane hind.

Kasutatakse intramuskulaarselt. Ei ole efektiivne suukaudsel manustamisel (hävineb seedetraktis).

Täiskasvanutele määratakse 500 tuhat ühikut kuni kuus korda päevas, kuni 10 päeva, kerge erüsiipel. Mõõduka raskusega põletiku korral manustatakse 1 miljon ühikut neli korda päevas, raske haiguse kulgu korral võib ööpäevast annust suurendada 12 miljoni ühikuni.

Lastele süstitakse 50-100 tuhat ühikut / kg kehakaalu kohta, jagatud neljaks süstiks.

Bensüülpenitsilliini sooli kasutatakse:

• naatrium;
• kaalium;
• novokaiin.

Ravi lõpus manustatakse Bitsillin-5 intramuskulaarselt üks kord.

Streptokokkinfektsiooni tüsistuste ja sagedaste retsidiivide korral (reeglina sääre erüsiipel, mis esineb 3 või enam korda aastas) kasutatakse ravimit kuus kuud üks kord kuus.

Puudused

1. Looduslike penitsilliinide puudused hõlmavad ristallergiliste reaktsioonide sagedast esinemist, kohalikku ärritavat toimet (lööve ja sügelus süstekohas). Lastele suurte annuste määramisel võivad tekkida krambid.
2. Looduslikke penitsilliine ei määrata samaaegselt sulfoonamiidpreparaatide ja allopurinooliga.
3. Bensüülpenitsilliini ei soovitata kasutada neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel.
4. Kaaliumsoola sisseviimisel võivad tekkida elektrolüütide tasakaaluhäired (hüperkaleemia), rasked arütmiad ja südameseiskus.
5. Naatriumsool põhjustab müokardi kontraktiilsuse häireid, provotseerib turset.
6. Kui novokaiinisoola manustamistehnikat (soonde sattumist) ei järgita, võib tekkida isheemia ja jäseme gangreen.
7. Määratud ravist kiire efekti saavutamiseks kombineeritakse penitsilliini antibiootikume jalgade raskete erüsiipelite korral aminoglükosiidide, makroliidide ja klooramfenikooliga.

Fenoksümetüülpenitsilliin (megatsilliin)

Saadaval tablettidena, efektiivne suukaudsel manustamisel.

Sellel on valdavalt antibakteriaalne ja bakteriostaatiline toime. Seda kasutatakse käsivarre kergete erüsiipeelide korral.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspeptilised häired ja individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Bronhiaalastmaga patsientidele määratakse see ettevaatusega.

Rakenduse efektiivsus suureneb, kui seda kombineerida nitrofuraani derivaatidega (furasolidoon).

Amoksitsilliin / klavulanaat (Augmentin, Amoxiclav)

Täiskasvanutele on ette nähtud 1 g kaks korda päevas.

Lapsed kuni 20-40 mg / kg, päevane annus jagatakse kolmeks annuseks.

Eakatel inimestel on toksilise maksakahjustuse oht. Seedetraktist on kõrvaltoimeid (oksendamine, iiveldus, isutus, kõhulahtisus).

makroliidid

Nad loovad kudedes kõrge kontsentratsiooni, mis muudab need tõhusaks naha nakkuslike kahjustuste ravis. Soovitatav ravikuur on 7-10 päeva.

Patsiendid taluvad ravimeid tavaliselt hästi, neil on madal toksilisus, harva provotseerivad allergilised reaktsioonid ja düspeptilisi häireid.

Need antibiootikumid on ette nähtud jalgade naha kerge kuni mõõduka erüsiipeli, penitsilliinide individuaalse talumatuse korral.

Linkosamiidid

Neil on piiratud bakteriostaatilise toime spekter. Efektiivne streptoderma korral.

Praktiliselt ei põhjusta allergilisi reaktsioone, kuid võib põhjustada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust.

Sobib hästi aminoglükosiidide ja fluorokinoloonidega.

Täiskasvanutele määratakse 300-450 mg neli korda päevas, lastele kuni 25 mg / kg, jagatud 3-4 korda.

Aminoglükosiidid

Neil on kõrge sünergia penitsilliinidega, nende kombinatsiooni kasutatakse sääre bulloosse põletiku korral.

Suukaudsel manustamisel praktiliselt ebaefektiivne. Soovitatav intramuskulaarne süstimine koos Megacillini või Augmentini samaaegse määramisega tableti kujul

Kõrge toksilisuse tõttu arvutatakse aminoglükosiidide annus, võttes arvesse patsiendi kehakaalu.

Eakate jaoks kasutatakse minimaalseid annuseid, kuna neil on vanusega seotud neerude filtreerimisfunktsiooni langus.

• Gentamütsiini manustati 3-5 mg/kg üks kord.

Ravi viiakse läbi kreatiniini taseme kontrolli all.

Tsefalosporiinid

Kolmas (tseftriaksoon) ja neljas (tsefepiim) põlvkond on maksimaalse efektiivsusega.

Patsiendid taluvad hästi, on madala toksilisusega, heaks kiidetud kasutamiseks neerupuudulikkusega patsientidel ja rasedatel naistel. Ei ole ette nähtud sapiteede kaasuvate haiguste korral.

Tseftriaksoon ja tsefepiim on ette nähtud: täiskasvanutele 1 g kaks korda päevas, lastele 50-70 mg / kg 2 süstina parenteraalselt.

Sulfoonamiidid

Kasutatakse ainult Co-trimoxazole (Biseptol) preparaate.

Need imenduvad seedetraktis hästi. Tõhus suukaudsel manustamisel. Kasutatakse kerge käe erütematoosse põletiku korral.

Selle seeria antibiootikumid on väga mürgised, põhjustades sageli allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi häireid. Võib põhjustada hüperkaleemiat neeru- ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel.

Täiskasvanutele määratakse 960 mg kaks korda päevas.

Lapsed: 6-8 mg/kg jagatuna kaheks annuseks.

Fluorokinoloonid

Naha ja pehmete kudede infektsioonide ravis kasutatakse teise (tsiprofloksatsiin) ja kolmanda (levofloksatsiin) põlvkonna kinoloone.

Neid määratakse harva suure hulga kõrvaltoimete tõttu (reservravimid penitsilliiniresistentsete tüvede jaoks).

Need ravimid võivad põhjustada ravimite valgustundlikkust, kõõluste põletikku ja ventrikulaarseid arütmiaid.

Mitte kasutada samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (kõrge neurotoksilisus, provotseerida krampe).

Milliseid antibiootikume võivad võtta rasedad naised, kellel on jala erüsiipel?

Kõige tõhusamad on penitsilliinipreparaadid.

Nende individuaalse talumatuse korral on ette nähtud makroliidid (eritomütsiin, josamütsiin). Erüsipeeli raskete vormide raviks kasutatakse makroliidide tabletivormide kombinatsiooni tsefalosporiinide parenteraalse manustamisega.

Täiendavad ravimeetodid

Jala erüsiipeliga on voodirežiim kohustuslik kogu raviperioodi vältel.

Mõjutatud jäsemele antakse turse vähendamiseks ja valu vähendamiseks kõrgendatud asend.

Temperatuuri normaliseerimiseks, turse ja valusündroomi vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, nimesuliid, ibuprofeen).

MSPVA-d on vastunäidustatud hemorraagilise erüsiipeli korral.

• Sügeluse, põletuse vähendamiseks ja veresoonte seina läbilaskvuse stabiliseerimiseks on ette nähtud antihistamiinravi: Loratadiin, Tsetirisiin, Diasoliin.
• Koagulogrammi kontrolli all kasutatakse vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogiliste omaduste parandamiseks hepariini, varfariini, pentoksüfülliini.
• Rasketel juhtudel on ette nähtud bulloosne hemorraagiline vorm ja sagedased ägenemised koos lümfostaasi (jäseme elephantiaas) tekkega, glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon).
• Kohalike tüsistuste (abstsessid, flebiit, flegmoon) ja raske bulloosse vormi (konfluentne, suured villid, sügav erosioon) tekkega on soovitatav kirurgiline ravi.

Avatakse villid, lõigatakse välja kudede nekrootilised alad, kantakse vedelate antiseptikumidega sidemed.

Haiguse ägedal perioodil on keelatud kasutada Vishnevski salvi, ihtiooli ja antibakteriaalseid salve.

Nutvate haavandite ja erosioonide korral kantakse antiseptilised sidemed 0,02% furatsiliini, 0,05% kloorheksidiini, vesinikperoksiidi lahustega.

Mikrotsirkulatsiooni ja lümfidrenaaži normaliseerimiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (UVR-i ja laserravi subrüteemilised annused).

Pärast antibiootikumravi kuuri lõppu määratakse soolestiku mikrofloora taastamiseks B-vitamiinid ja probiootikumid.

Sääre erüsiipeliga on pärast ägeda protsessi eemaldamist soovitatav kanda venoosse ja lümfisüsteemi stagnatsiooni vähendamiseks elastseid sukki.

Klassifikatsioon

Erüsiipeli kohalikud ilmingud võivad olla:

• erütematoosne (punetus, põletustunne ja turse);
• erütematoosne-bulloosne (läbipaistva sisuga vesiikulite välimus);
• erütematoosne-hemorraagiline (hüpereemia taustal paistavad silma väikeste punktide hemorraagiad);
• bulloosne-hemorraagiline (hemorraagilise sisuga äravoolu villid).

Põletikuline protsess areneb ägedalt ja jätkub raske mürgistuse sümptomite, külmavärinate, palaviku ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemisega.

Iseloomulik: hüpereemia fookuse terav piirang vastavalt "leegikeelte", selle tursele ja valulikkusele.

Erysipelade lemmiklokalisatsioonid on:

1. Nägu (esmane protsess);
2. Ülemised ja alajäsemed (ägenemised ja korduvad erüsiipel);
3. Piimanäärmed, kõhukelme ja tüvi.

Naha ja pehmete kudede streptokokkide infektsioonide tunnused

Tervel nahal on loomulik kaitse patogeenide vastu. Selle tagab selle happeline pH, pidev surnud rakkude koorimine, polüküllastumata rasvhapete bakteritsiidsed omadused ja normaalse mikrofloora antagonistlikud omadused, mis takistavad bakterite paljunemist.

Immuunsuse vähenemine, hormonaalne tasakaalutus, kroonilise infektsiooni fookuse esinemine kehas, naha püsivad kahjustused põhjustavad selle barjääriomaduste rikkumist ja põletikulise protsessi ilmnemist, mis on tavaliselt seotud stafülo- ja streptokokk-flooraga.

Streptoderma korral on vaja kohe määrata süsteemne antibiootikumravi, kohalik ravi ei ole efektiivne.

Erinevalt juuksefolliikulisid nakatavatest stafülokokkidest mõjuvad streptokokid otse nahale, kalduvad kiiresti levima ja kaasavad protsessi lümfisüsteemi. Sageli korduvad erysipelas põhjustavad lümfi väljavoolu ja elevandiaasi esinemise rikkumist.

Usalda oma tervis professionaalidele! Leppige kohe kokku aeg oma linna parima arsti juurde!

Hea arst on üldarst, kes teie sümptomite põhjal paneb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ning saada vastuvõtult kuni 65% allahindlust.

Leppige aeg kokku veebis

* Nupu vajutamine viib teid saidi spetsiaalsele lehele, kus on otsinguvorm ja kohtumine teid huvitava profiili spetsialistiga.

* Saadaolevad linnad: Moskva ja regioon, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kaasan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov Doni ääres, Tšeljabinsk, Voronež, Iževsk

Nahk on inimese väliskate, mis täidab teatud funktsiooni: see kaitseb elundeid ja kudesid mehaaniliste kahjustuste eest, tagab termoregulatsiooni, gaasivahetuse ja takistab patogeensete mikroorganismide tungimist. Mõnel juhul on nahk bakterite rünnaku objektiks, mis põhjustab dermatoloogiliste haiguste, sealhulgas sääre erüsiipe, arengut. Erysipelas on A-rühma streptokokkide põhjustatud äge nakkusprotsess.Ravi puudumine viib haiguse progresseerumiseni, tekivad tüsistused.

Erüsiipeeli etioloogia ja tüübid

Erüsiipeli tekkeks peab patoloogilise protsessi arenguks olema kolm "soodsat" tingimust:

• Haava pinna olemasolu. Haav ei pea olema suur, infektsiooni tungimiseks piisab väikesest haavast või praost;
• Teatud tüüpi patogeeni tungimine haavasse. Streptococcus A provotseerib põletikulisi protsesse.Lisaks aitab mikroob kaasa mürgiste ainete tootmisele, häirib immuunsüsteemi funktsionaalsust. Viib keha mürgistuseni, aitab kaasa haiguse kordumisele;
• Immuunsuse vähenemine. See hetk näib olevat domineeriv tegur naha nakkusprotsessi arengus. Erüsipelaadi iseloomuga jalgade nahapõletikku hea immuunsusega patsientidel praktiliselt ei esine.

Tähtis: haigust diagnoositakse sageli üle 45-aastastel meestel ja naistel. Kuni aastaste laste jaoks on nakkuspatoloogia surmaoht.

Riskirühma kuuluvad HIV-nakkusega inimesed, kõik onkoloogilised haigused, suhkurtõbi, aga ka eakad. Provotseerivateks teguriteks peetakse kaasuvaid haigusi: veenilaiendid, troofilised haavandid, seeninfektsioonid, mis tahes staadiumis rasvumine, alkoholisõltuvus.

Põletik erüsipelaadi jalal esineb mitmel kujul. Need erinevad nii kliiniliste ilmingute, käigu raskusastme kui ka uimastiravi poolest. Vormid suudavad järjekindlalt liikuda ühest teise, mistõttu on äärmiselt oluline alustada õigeaegset ravi.

On olemas järgmist tüüpi haigused:

1. erütematoosne tüüp. Seda iseloomustavad klassikalised sümptomid, nahal ei esine täiendavaid muutusi.
2. Põnev pilk. Sellega kaasneb seroosse sisuga täidetud villide moodustumine.
3. hemorraagiline tüüp. Selle eripära on see, et kahjustuvad kõige väiksemad veresooned, mille tagajärjel tekivad hemorraagilise sisuga villid.
4. Nekrootiline välimus näib olevat nakkusprotsessi kõige raskem vorm, mille puhul täheldatakse kahjustatud naha surma.

Erysipelas mõjutab sääre, labajalad, nägu, ülajäsemeid. Oluliselt harvem leidub kubemes või muudes inimkeha osades.

Kliinilised ilmingud

Jala erüsipelaatilise põletikuga kaasnevad sümptomid ja ravi tuleb käsitleda neid arvesse võttes. Esinevad kohalikud ja üldised sümptomid. Inkubatsiooniperiood varieerub 3 kuni 5 päeva. Erüsiipel jalal, näol, ülajäsemetel jne lokaliseerimine algab kehatemperatuuri tõusuga, valuga kahjustatud piirkonnas

Tavaliselt on esimesel päeval patsiendil palavik. Kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini. Patoloogia edenedes suureneb see 40 kraadini (kaasa arvatud). Mürgistuse sümptomid on järgmised:

• raske letargia;
• Söögiisu kaotus;
• suurenenud higistamine;
• Kõrge vastuvõtlikkus müra ja ereda valguse suhtes.

12 tundi pärast esimeste märkide ilmnemist täheldatakse naha ja lümfistruktuuride kahjustuse sümptomeid. Need erinevad veidi sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest, kuid neid ühendab hüperemia.

Sääre erüsipelaatne põletik võib levida kahjustatud piirkonnast kaugemale või jääda ainult teatud piirkonda. See aspekt on tingitud patogeense mikroorganismi agressiivsusest, immuunsüsteemi resistentsusest, ravi alustamise ajast.

Kliinilised sümptomid nahal:

1. Raske hüpereemia, mis tõuseb mõnevõrra naha pinnast kõrgemale. Tervest koest piirdub see tiheda rulliga. Rasketel juhtudel võib see puududa.
2. Valu kahjustatud piirkonna puudutamisel.
3. Põletikupiirkonna turse (käed, jalad, käsivarred jne).
4. Nakkuse allika lähedal asuvate lümfisõlmede palpeerimisel on tunda valu.
5. Bulloosse vormi taustal ilmuvad villid, mis on täidetud vere või seroosse sisuga segatud vedelikuga.

Teadmiseks, erüpsi levimus on kõrge – see on neljandal kohal ägedate hingamisteede infektsioonide, seedetrakti patoloogiate ja hepatiidi järel.

Jalal olevatel erysipelastel on oma omadused:

• Nakkus lokaliseerub alati jalal või säärel, reie on kahjustatud äärmiselt harvadel juhtudel;
• Sageli tekivad kubemevoltide piirkonnas valulikud ovaalsed tursed - kubeme lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, mis piirab infektsiooni survet;
• Intensiivse lümfostaasiga laieneb turse jalalabale, säärele ja reitele. Seda on lihtne tuvastada, kui sõrmega nahale vajutada, siis peale sõrme eemaldamist jääb sälk 5-15 sekundiks.

Enamikus kliinilistes piltides kulgeb alajäsemete erüsipeltoosne põletik palju lihtsamalt kui nakkusprotsessi muu lokaliseerimise korral. Erandid hõlmavad nekrootilist ja keerulist vormi.

Meditsiiniline erüsiipeli ravi

Kuidas ravida jalgade erüsiipe? Ravirežiim põhineb patoloogia vormil, kliinilistel ilmingutel, põletikulise protsessi raskusastmel ja muudel teguritel. Kui haigus kulgeb kerges vormis, on vajalik medikamentoosne ravi, seda ei ravita kirurgiliselt.

Jalgade erüsiipeldade ravi võib läbi viia kodus vastavalt eriarsti soovitustele. Kui patsient ei tunne end hästi, on tugev põletik, võib ta haiglasse paigutada.

Tasub teada: kui kahjustatud piirkond on nägu, siis toimub ravi alati ainult statsionaarsetes tingimustes.

Jalade erüsiipeli puhul kasutatakse antibiootikume:

1. Amoksiklav - viitab penitsilliini seeriale. Ettevaatusega määratakse see seedetrakti patoloogiate, maksapuudulikkuse, maksafunktsiooni kahjustuse korral.
2. Sulfalen, Sulfanilamide - kuuluvad sulfoonamiidide hulka. Seda ei saa välja kirjutada aneemia, hematopoeetilise süsteemi patoloogiate, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientide, porfüüria korral.

Antibiootikumravi kestus määratakse individuaalselt. Tavaliselt on ravikuuri kestus 10 kuni 15 päeva.

Ravirežiim sisaldab tingimata antihistamiine. Kuna patoloogiline organism võib põhjustada väljendunud allergilise reaktsiooni tekkimist. Kõige sagedamini soovitab arst kasutada ravimeid - Loratadiin, Desloratadiin. Kui patsiendil pole võimalust neid ravimeid osta, siis pakutakse alternatiivi - Suprastin, Diphenhydramine jne.

Erüsiipeli raviks kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Nimesuliid on soovitatav, kuna ravimit iseloomustab minimaalne kõrvaltoimete arv. Alternatiivina - Ketorolak, Diklofenak, Ibuprofeen.

Milliseid salve erüsiipeli puhul kasutada, kas patsiendid on huvitatud? Haiguse algstaadiumis erüsiipeli salvi ei määrata kunagi. Haiguse varases staadiumis keskenduvad arstid eranditult antibakteriaalsele ja sümptomaatilisele ravile. Erüsipelade salvide kasutamine jalgadel on haiguse villilise vormi korral lubatud:

• Ichthyol-salvil on väljendunud antiseptiline toime, see tagab kõrge desinfitseerimise, vähendab põletikulise protsessi raskust;
• Vishnevski salv on vajalik haiguse raske vormi korral, see võitleb tõhusalt krooniliste infektsioonidega.

Milliseid salve kasutatakse kodus? Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutage kohalikku ravimit Naftalan. Ravim leevendab punetust, turset, kiirendab naha taastumist.

Kuidas ravida erüsiipeleid, kui tüsistused tekivad, ütleb arst. Patsient tuleb hospitaliseerida meditsiiniasutuses, ravi toimub arsti järelevalve all.

Kirurgiline sekkumine

Mõnikord küsimus, kuidas vabaneda erysipelast, on vastus üks - operatsioon. Kirurgilise manipuleerimise näidustused on abstsesside, abstsesside, flegmooni moodustumine, kudede nekroos või erüsiipeli bulloosne vorm.

Märkus: operatsioon tehakse üldnarkoosis ja see ei kesta rohkem kui 40 minutit.

Meditsiinilise manipulatsiooni käigus avab arst sääre erüpsi, vabaneb mädasest sisust. Haavapind ei ole õmmeldud, jäetakse lahti, paigaldatakse kummist toru, et vedelik välja voolaks. Kui leiti surnud kudesid, eemaldatakse need, seejärel jätkub uimastiravi.

Üldiselt võtab patoloogia ravi 2-3 nädalat. Patogeenide arvu vähenedes hakkab nahk end uuenema. Hüpereemia väheneb, kahjustatud ala asemele jääb kile - "vana" nahk. Lõpliku tagasilükkamisega eemaldatakse see iseseisvalt; selle all on muutumatu epiteelikiht. Kui tüsistusi ära hoida, on prognoos positiivne.

Erysipelas või erysipelas- naha ja nahaaluskoe tavaline nakkus-allergiline haigus, mis on altid retsidiividele. Seda põhjustab A-grupi beetahemolüütiline streptokokk.Haiguse nimi tuleb prantsuskeelsest sõnast

ja tähendab punast. See termin tähistab haiguse välist ilmingut: kehale moodustub punane ödeemne piirkond, mis on tervest nahast eraldatud kõrgendatud rulliga.

Statistika ja faktid

Erysipelas on nakkushaiguste hulgas 4. kohal, jäädes alla ainult hingamisteede ja soolehaigustele, samuti

hepatiit

Esinemissagedus on 12-20 juhtu 10 000 elaniku kohta. Suvel ja sügisel haigestunute arv suureneb.

Viimase 20 aasta jooksul on retsidiivide arv kasvanud 25%. 10% inimestest kogeb teist erüsiipeeli episoodi 6 kuu jooksul, 30% 3 aasta jooksul. Korduv erüsiipel lõpeb 10% juhtudest lümfostaasi ja elevandiaasiga.

Arstid märgivad murettekitavat suundumust. Kui 70ndatel ei ületanud erüsiipe raskete vormide arv 30%, siis tänapäeval on selliseid juhtumeid üle 80%. Samal ajal on vähenenud kergete vormide arv ja palavikuperiood kestab nüüd kauem.

30% erüsiipeeli juhtudest on seotud alajäsemete vere- ja lümfivoolu halvenemisega, veenilaiendite, lümfovenoosse puudulikkuse tromboflebiidiga.

Suremus erüsiipeli põhjustatud tüsistustesse (sepsis, gangreen, kopsupõletik) ulatub 5% -ni.

Kes kannatab tõenäolisemalt erysipelasi all?

• Haigus mõjutab igas vanuses inimesi. Kuid suurem osa patsientidest (üle 60%) on üle 50-aastased naised.
• Ka väikelastel esineb erüsiipel, kui streptokokk satub nabahaava.
• On tõendeid selle kohta, et kolmanda veregrupiga inimesed on kõige vastuvõtlikumad erysipelasele.
• Erysipelas on tsiviliseeritud riikide haigus. Aafrika mandril ja Lõuna-Aasias haigestuvad inimesed üliharva.

Erysipelas esineb ainult inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, stress või kroonilised haigused. Uuringud on näidanud, et haiguse areng on seotud immuunsüsteemi ebapiisava vastusega streptokoki sisenemisele organismi. Immuunrakkude tasakaal on häiritud: väheneb T-lümfotsüütide ja immunoglobuliinide A, M, G arv, kuid tekib liiga palju immunoglobuliini E. Selle taustal tekib patsiendil allergia.

Soodsa haiguse kulgu ja õige ravi korral sümptomid taanduvad viiendal päeval. Täielik taastumine toimub 10-14 päeva jooksul.

Huvitav on see, et kuigi erüsiipel on nakkushaigus, ravivad traditsioonilised ravitsejad edukalt. Kvalifitseeritud arstid tunnistavad seda asjaolu, kuid tingimusel, et rahvapäraste meetoditega saab ravida ainult tüsistusteta erüsiipeleid. Traditsiooniline meditsiin seletab seda nähtust asjaoluga, et vandenõud on omamoodi psühhoteraapia, mis leevendab stressi - üks eelsoodumus erüsiipelade tekkeks.

Naha ehitus ja immuunsüsteemi toimimine

Nahk- kompleksne mitmekihiline organ, mis kaitseb organismi keskkonnategurite eest: mikroorganismid, temperatuurikõikumised, kemikaalid, kiirgus. Lisaks täidab nahk muid funktsioone: gaasivahetus, hingamine, termoregulatsioon, eritumine

toksiinid

Naha struktuur:

1. epidermis - naha pindmine kiht. Epidermise sarvkiht on epidermise keratiniseeritud rakud, mis on kaetud õhukese rasukihiga. See on usaldusväärne kaitse patogeensete bakterite ja kemikaalide eest. Sarvkihi all on veel 4 epidermise kihti: läikiv, teraline, ogaline ja basaal. Nad vastutavad naha uuendamise ja väiksemate vigastuste paranemise eest.
2. Tegelik nahk või pärisnahk- epidermise all olev kiht. Just tema kannatab kõige rohkem erüsiipeli all. Dermis sisaldab:
   • vere ja lümfi kapillaarid,
   • higi- ja rasunäärmed,
   • juuksefolliikuliga juuksekotid;
   • side- ja silelihaskiud.
3. Nahaalune rasvkude. Asub sügavamal kui pärisnahk. See on lõdvalt paiknev sidekoe kiud ja nende vahele kogunenud rasvarakud.

Naha pind ei ole steriilne. Seda asustavad inimesele sõbralikud bakterid. Need mikroorganismid ei lase nahale sattunud patogeensetel bakteritel paljuneda ja nad surevad haigusi põhjustamata.

Immuunsüsteem sisaldab:

1. Organid: luuüdi, harknääre, mandlid, põrn, Peyeri laigud soolestikus, lümfisõlmed ja lümfisooned,
2. immuunrakud: lümfotsüüdid, leukotsüüdid, fagotsüüdid, nuumrakud, eosinofiilid, looduslikud tapjad. Arvatakse, et nende rakkude kogumass ulatub 10% -ni kehamassist.
3. valgu molekulid– antikehad peavad vaenlase ära tundma ja hävitama. Need erinevad struktuuri ja funktsiooni poolest: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Keemilised ained: lüsosüüm, vesinikkloriidhape, rasvhapped, eikosanoidid, tsütokiinid.

Mõelge, kuidas immuunsüsteem töötab, kui streptokokk siseneb kehasse:

1. Lümfotsüüdid, õigemini nende retseptorid – immunoglobuliinid, tunnevad bakteri ära.
2. reageerida bakterite esinemisele T-abilised. Nad jagunevad aktiivselt, eritavad tsütokiine.
3. Tsütokiinid aktiveerida leukotsüütide tööd, nimelt fagotsüüdid ja T-tapjad, mõeldud bakterite hävitamiseks.
4. B-rakud toodavad antud organismile spetsiifilised antikehad, mis neutraliseerivad võõrosakesi (hävinud bakterite alad, nende toksiinid). Pärast seda võtavad need vastu fagotsüüdid.
5. Pärast võitu haiguse üle eriline T-lümfotsüüdid mäleta vaenlast tema DNA järgi. Taas organismi sattudes aktiveerub immuunsüsteem kiiresti, enne kui haigus on jõudnud areneda.

Streptococcus erysipelasi põhjused streptokokid- sfääriliste bakterite perekond, mis on oma elujõu tõttu looduses väga levinud. Kuid samas ei talu nad väga hästi kuumust. Näiteks need bakterid ei paljune temperatuuril 45 kraadi. Seda seostatakse erüsiipelade vähese esinemissagedusega troopilistes maades.

Erysipelast põhjustab üks bakterite sortidest - beetahemolüütiline streptokokk A. See on kõige ohtlikum kogu streptokokkide perekonnast.

Kui streptokokk satub immuunpuudulikkusega inimese kehasse, siis on erüsiipel, tonsilliit, sarlakid, reuma, müokardiit, glomerulonefriit.

Kui streptokokk satub piisavalt tugeva immuunsüsteemiga inimese kehasse, võib see muutuda kandjaks. Streptokoki kandmist tuvastati 15% elanikkonnast. Streptokokk on osa mikrofloorast, elab ninaneelu nahal ja limaskestadel haigusi põhjustamata.

Erysipelas-nakkuse allikas mis tahes vormis streptokokkinfektsiooni kandjad ja patsiendid võivad muutuda. Haiguse tekitaja kandub edasi kontakti, majapidamistarvete, määrdunud käte ja õhus lendlevate tilkade kaudu.

Streptokokid on ohtlikud, kuna eritavad toksiine ja ensüüme: streptolüsiin O, hüaluronidaasi, nadaasi, pürogeenseid eksotoksiine.

Kuidas streptokokid ja nende toksiinid mõjutavad keha:

• Hävitada (lahustada) inimkeha rakud;
• Nad stimuleerivad T-lümfotsüüte ja endoteelirakke tootma liigset kogust tsütokiine – aineid, mis käivitavad organismi põletikulise reaktsiooni. Selle ilmingud: tugev palavik ja verevool vigastuskohta, valu;
• Vähendada streptokokivastaste antikehade taset vereseerumis, mis takistab immuunsüsteemil haigusest jagu saada;
• Hävitage hüaluroonhapet, mis on sidekoe aluseks. See omadus aitab kaasa patogeeni levikule organismis;
• Leukotsüüdid mõjutavad immuunrakke, häirides nende võimet bakterite fagotsütoosiks (püüdmine ja seedimine);
• Vähendada bakterite vastu võitlemiseks vajalike antikehade tootmist
• Immuunsuse veresoonte kahjustus. Toksiinid põhjustavad ebapiisavat immuunvastust. Immuunrakud võtavad veresoonte seintelt bakterid ja ründavad neid. Immuunagressiooni all kannatavad ka teised kehakoed: liigesed, südameklapid.
• Põhjustada vasodilatatsiooni ja suurendada nende läbilaskvust. Anumate seinad läbivad palju vedelikku, mis põhjustab kudede turset.

Streptokokid on äärmiselt lenduvad, nii et lümfotsüüdid ja antikehad ei suuda neid "mäletada" ega tagada immuunsust. See bakterite omadus põhjustab streptokokkide infektsioonide sagedasi kordusi.

Naha omadused

1. Nahakahjustus:
   • loomade ja putukate hammustused;
   • lõiked ja marrastused;
   • haavandid ja lamatised;
   • nabahaav vastsündinutel;
   • venoossed kateetrid ja süstekohad.

   Igasugune nahakahjustus võib saada streptokoki sissepääsu väravaks. Bakterid tungivad sügavamatesse nahakihtidesse ja paljunevad lümfikapillaarides. Nad vabastavad verre toksiini, mis mürgitab keha. Kõik erysipelade ilmingud on keha reaktsioon bakterite ja nende toksiinide esinemisele.
   

2. Tööalased ohud:
   • keemiliste ühendite kokkupuude nahaga;
   • sagedane reostus;
   • kummist riided ja jalanõud seljas.

   Selliste teguritega on seotud kaevurite, autojuhtide, mehaanikute, põllumajandustöötajate, metallurgia- ja keemiatööstuse töötajate ametid.
   

3. Viiruslikud nahakahjustused:
   • herpes;
   • vöötohatis;
   • tuulerõuged.

   Need infektsioonid nõrgendavad immuunsüsteemi ja põhjustavad nahale vedelikuga täidetud ville. Pärast nende avamist tungivad bakterid kergesti läbi naha;
   

4. Krooniline dermatoos ja muud nahakahjustused:
   • ekseem,
   • atoopiline dermatiit,
   • psoriaas,
   • neurodermatiit;
   • nõgestõbi;
   • kontaktdermatiit.

   Need haigused on oma olemuselt allergilised. Immuunrakud ründavad epidermist, vähendades kohalikku immuunsust ja põhjustades turset. Kui bakterid tungivad läbi kriimustuste ja kriimustuste, paljunevad nad kiiresti allergilises nahas;
   

5. Mädased nahakahjustused:
   • furunkel;
   • karbunkel;
   • follikuliit.

   Juhul, kui rasunäärmepõletikku põhjustab streptokokk, tungivad bakterid iseseisvalt või pärast abstsessi väljapressimist ümbritsevatesse kudedesse ja lümfisoontesse. Seal hakkavad nad paljunema ja toksiine vabastama;
   

6. Vereringe ja lümfivoolu rikkumine:
   • tromboflebiit;
   • flebeurüsm;
   • lümfovenoosne puudulikkus.

   Verevarustuse rikkumine vere- ja lümfisoonte kahjustuse korral toob kaasa hapnikunälja ja toitainete puuduse ümbritsevas piirkonnas. See vähendab immuunsust ja muudab naha vastuvõtlikuks infektsioonidele. Lisaks aitab lümfi stagnatsioon veresoontes kaasa streptokoki paljunemisele;
   

7. Armid:
   • traumajärgne;
   • operatsioonijärgne.

   Keloidsete armide kude koosneb diferentseerumata epidermise rakkudest, mida keha tajub võõrana ja ründab neid. Lisaks on armkoes häiritud vereringe, mistõttu saab sellest hea kasvulava streptokokkidele;
   

8. seenhaigused jalad, peanahk. Seenhaigused rikuvad naha terviklikkust ja see ei suuda oma kaitsefunktsiooni täita. Bakterid tungivad kergesti sõrmedevaheliste voltide pragudesse, põhjustades sääre erüsiipeleid;
9. Tüsistused ENT organite ja silmade haigused:
   • riniit;
   • kõrvapõletik;
   • konjunktiviit.

   On oht, et streptokokk levib koos vereringega naha lümfikapillaaridesse. Sel juhul esineb erüsiipel kõige sagedamini näol ja peanahal, kuid see võib ilmneda ka muudel kehaosadel, eriti seal, kus vereringe on häiritud;
   

Rõivad, mis vigastavad nahka ja häirivad vereringet. Kitsas aluspesu, kitsad teksad häirivad vere liikumist läbi anumate. Väikesed marrastused, mis tekivad õmbluse hõõrumisel vastu nahka, aitavad kaasa bakterite tungimisele sellesse. Kui riietus on valmistatud sünteetilistest materjalidest, siis see ei ima niiskust ja tekitab kasvuhooneefekti. Sellised tingimused on streptokokkide paljunemiseks soodsad.

Immuunsuse seisund Streptokokk on keskkonnas väga levinud ja iga inimene puutub sellega kokku iga päev. 15-20% elanikkonnast elab ta pidevalt kaariese hammaste mandlites, põskkoobastes, õõnsustes. Aga kui immuunsüsteem suudab bakterite paljunemist piirata, siis haigus ei arene. Kui miski õõnestab organismi kaitsevõimet, siis bakterid paljunevad ja algab streptokokkinfektsioon.

Keha immuunkaitset pärssivad tegurid:

1. Immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine:
   • steroidhormoonid;
   • tsütostaatikumid;
   • keemiaravi ravimid.
2. Ainevahetushaigused:
   • diabeet;
   • neerupuudulikkus;
   • maksatsirroos;
   • hüpotüreoidism.
3. Vere koostise muutustega seotud haigused:
   • ateroskleroos;
   • aneemia;
   • kõrgenenud kolesterool.
4. Immuunsüsteemi haigused
   • AIDS;
   • hüpertsütokineemia;
   • raske kombineeritud immuunpuudulikkus.
5. Pahaloomulised kasvajad
6. ENT organite kroonilised haigused:
   • sinusiit;
   • sinusiit;
   • tonsilliit;
   • kõrvapõletik.
7. Selle tagajärjel kurnatus
   • unepuudus;
   • alatoitumus;
   • stress;
   • vitamiinipuudus.
8. Halvad harjumused
   • alkoholism;
   • sõltuvus;
   • suitsetamine.
9. Hüpotermia.

Kokkuvõtteks: erüsiipelade tekkeks on vajalikud eelsoodumuslikud tegurid:

• infektsiooni sissepääsuvärav - nahakahjustus;
• vere- ja lümfiringe rikkumine;
• üldise immuunsuse vähenemine;
• ülitundlikkus streptokoki antigeenide (toksiinid ja rakuseina osakesed) suhtes.

Millistes piirkondades areneb erüsiipel sagedamini?

1. Jalg. Jalade erüsiipel võib olla jalgade seennakkuse, kalluse ja vigastuste tagajärg. Streptokokid tungivad läbi nahakahjustuste ja paljunevad jala lümfisoontes. Erüsiipelaste teket soodustavad haigused, mis põhjustavad vereringehäireid: oblitereeriv ateroskleroos, tromboflebiit, veenilaiendid.
2. Käsi. 20-35-aastastel meestel tekib erüsipelaatne põletik ravimi intravenoosse manustamise tõttu. Streptokokid tungivad süstekoha nahakahjustustesse. Naistel on haigus seotud piimanäärme eemaldamisega ja lümfi stagnatsiooniga käsivarres.
3. Nägu. Streptokoki konjunktiviidi korral areneb orbiidi ümber erüsipelas. Keskkõrvapõletiku korral muutub kõrva, peanaha ja kaela nahk põletikuliseks. Nina ja põskede kahjustus (nagu liblikas) on seotud streptokoki infektsiooniga siinustes või keema. Erüsiipel näol on alati kaasas tugev valu ja turse.
4. Torso. Erüsipeloosne põletik tekib kirurgiliste õmbluste ümber, kui patsiendid ei järgi aseptikast või meditsiinitöötajate süül. Vastsündinutel võib streptokokk tungida läbi nabahaava. Sel juhul kulgeb erysipelas väga raskelt.
5. jalgevahe. Päraku, munandikoti (meestel) ja suurte häbememokkade (naistel) ümbrus. Erüsipeloosne põletik tekib kriimustuste, mähkmelööbe, kriimustuste kohas. Eriti rasked vormid koos sisemiste suguelundite kahjustusega esinevad sünnitanud naistel.

Erüsiipeli sümptomid, foto. Erysipelas algab ägedalt. Reeglina võib inimene isegi näidata haiguse esimeste sümptomite ilmnemise aega.

Üldise heaolu halvenemine 1. tugevad külmavärinad, mis sõna otseses mõttes raputavad keha;

2. temperatuuri tõus 38-40 kraadini, palavik kestab 5-10 päeva;
3. võimalikud on krambid, deliirium ja teadvuse hägustumine;
4. tugev nõrkus, pearinglus;
5. iiveldus, mõnikord oksendamine;
6. lihas- ja liigesevalu.

Üldise mürgistuse sümptomid on bakterite poolt vabanenud toksiinide esimese laine verre sattumise tagajärg. Need ained mürgivad keha, eriti mõjutavad närvirakke ja ajukelmeid.

• Naha punetus. Muutused nahal ilmnevad 10-20 tundi pärast haiguse algust. Mõjutatud ala on ühtlase, helepunase värvusega. Punetuse teke on seotud vere kapillaaride lokaalse laienemisega, mis tekib stafülokoki toksiini toime tagajärjel. Punetus kaob 7-14 päeva pärast. Selle asemel tekib koorimine. See lükkab tagasi bakterite poolt kahjustatud epidermise rakud.
• rull. Põletik piirdub terve naha kohal kõrguva rulliga. Selles kohas on streptokokid kõige aktiivsemad, seega on siin kõige rohkem väljendunud põletikunähud: turse, valu, palavik.
• Põletiku fookus suureneb kiiresti. Streptokokid paljunevad ja hõivavad uusi nahapiirkondi.
• Põletiku sakilised servad. Need näevad välja nagu leegikeeled või geograafiline kaart. See on tõend selle kohta, kuidas stafülokokid tungivad läbi terve naha.
• Valu, põletustunne, täiskõhutunne ja pingetunne, eriti äärealadel. Valu süvendab palpatsioon. Valulikud aistingud on tingitud naha närvilõpmete ärritusest toksiinide poolt ja nende pigistamisest naha turse tagajärjel.
• Naha turse. Bakteriaalsed toksiinid muudavad veresoonte seinad kergesti läbitavaks. Nende kaudu imbub vere vedel komponent (plasma). See immutab kahjustatud nahapiirkonda, kogunedes rakkude vahele. Vedeliku kogunemise tõttu on nahk läikiv, kuid selle pind ei ole kahjustatud.
• Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Sageli on sõlmed valulikud, naha külge joodetud, mis viitab nende põletikule. Stafülokokid paljunevad lümfisüsteemi kapillaarides ja levivad läbi lümfisüsteemi. Lümfisõlmed filtreerivad lümfi, püüavad baktereid kinni ja teevad rasket tööd nakkuse mahasurumiseks.

Erüsiipeli keerulised vormid. Punetava naha taustal võib ilmneda turse:

• hemorraagiad- see on veresoonte kahjustuse ja vere vabanemise tagajärg rakkudevahelisse ruumi (erütematoosne-hemorraagiline vorm);
• Läbipaistva sisuga täidetud mullid. Esimestel päevadel on nad väikesed, kuid võivad suureneda ja üksteisega ühineda (erütematoosne-bulloosne vorm).
• Verise või mädase sisuga täidetud villidümbritsetud hemorraagiaga (bulloos-hemorraagiline vorm).

Sellised vormid on raskemad ja põhjustavad sageli haiguse retsidiive. Erüsiipelade korduvad ilmingud võivad ilmneda samas kohas või teistes nahapiirkondades.

Erüsiipeeli diagnoosimine Millise arsti poole peaksin pöörduma erüsiipeli sümptomite ilmnemisel? Kui nahal ilmnevad esimesed haigusnähud, pöördutakse dermatoloogi poole. Ta paneb paika diagnoosi ja suunab vajadusel teiste erüsipeela raviga tegelevate spetsialistide juurde: infektsionist, üldarst, kirurg, immunoloog.

Arsti vastuvõtul

Küsitlus Tõhusa ravi õigeks diagnoosimiseks ja määramiseks peab spetsialist eristama erüsiipelat teistest sarnaste sümptomitega haigustest: abstsess, flegmon, tromboflebiit.

Arst esitab järgmised küsimused. Arst esitab järgmised küsimused:

• Kui kaua tagasi ilmnesid esimesed sümptomid?
• Kas algus oli äge või tekkisid sümptomid järk-järgult? Millal ilmnesid ilmingud nahal, enne või pärast temperatuuri tõusu?
• Kui kiiresti põletik levib?
• Millised aistingud tekivad vigastuskohas?
• Kui väljendunud on joove, kas esineb üldist nõrkust, peavalu, külmavärinaid, iiveldust?
• Kas temperatuur on tõusnud?

Kahjustuste uurimine erysipelas. Uurimisel avastab arst erysipela iseloomulikud tunnused:

• nahk on kuum, tihe, sile;
• punetus on ühtlane, selle taustal on võimalikud hemorraagid ja villid;
• ebaühtlased servad on selgelt määratletud, neil on marginaalne rull;
• naha pind on puhas, ei ole kaetud sõlmede, koorikute ja nahasoomustega;
• valu palpatsioonil, puhata tugevat valu ei ole;
• valud peamiselt piki põletikukolde serva, keskel on nahk vähem valus;
• lähedal asuvad lümfisõlmed on suurenenud, naha külge joodetud ja valulikud. Lümfisõlmedest kuni põletikukohani ulatub lümfi suunas kahvaturoosa rada – põletikuline lümfisoon;

Üldine vereanalüüs erüsiipeli jaoks:

• T-lümfotsüütide üld- ja suhteline arv väheneb, mis näitab immuunsüsteemi allasurumist streptokokkide poolt;
• suurenenud SOE (erütrotsüütide settimise määr) - tõendid põletikulise protsessi kohta;
• neutrofiilide arv on suurenenud, mis näitab allergilist reaktsiooni.

Millal on erüsiipeli puhul ette nähtud bakterioloogiline uuring? Erüsiipeli puhul määratakse bakterioloogiline uuring, et teha kindlaks, milline patogeen haiguse põhjustas ja milliste antibiootikumide suhtes on see kõige tundlikum. See teave peaks aitama arstil valida kõige tõhusama ravi.

Praktikas pole selline uuring aga kuigi informatiivne. Ainult 25% juhtudest on võimalik patogeeni tuvastada. Arstid põhjendavad seda asjaoluga, et antibiootikumravi peatab kiiresti streptokoki kasvu. Paljud teadlased usuvad, et erüsiipeli bakterioloogiline uuring ei ole asjakohane.

Kui diagnoosi seadmisel on raskusi, võetakse koest materjal bakterioloogiliseks uuringuks. Uurige haavade ja haavandite sisu. Selleks kantakse fookusele puhas klaasklaas ja saadakse baktereid sisaldav jäljend, mida uuritakse mikroskoobi all. Bakterite omaduste ja tundlikkuse uurimiseks antibiootikumide suhtes kasvatatakse saadud materjali spetsiaalsel toitainekeskkonnal.

Erysipelasi ravi

Erysipelas nõuab kompleksset ravi. Kohalikust ravist ei piisa, on vaja võtta antibiootikume, ravimeid allergia vastu võitlemiseks ja meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Kuidas suurendada immuunsust?

Erüsiipelaste ravis on väga oluline tõsta immuunsust. Kui seda ei tehta, naaseb haigus ikka ja jälle. Ja iga järgnev erüsiipeli juhtum on raskem, raskemini ravitav ja põhjustab sageli tüsistusi, mis võivad põhjustada puude.

1. Tuvastage kroonilise infektsiooni kolded mis nõrgestavad keha. Nakkuse vastu võitlemiseks peate läbima antibiootikumiravi.
2. Normaalse mikrofloora taastamine- tarbida igapäevaselt piimatooteid. Veelgi enam, mida lühem on nende säilivusaeg, seda rohkem sisaldavad nad elusaid laktobatsille, mis takistavad streptokokkide paljunemist.
3. Aluselised mineraalveed aitavad eemaldada kehast mürke ja kõrvaldada mürgistusnähud. Neid tuleb juua väikeste portsjonitena 2-3 lonksu kogu päeva jooksul. Palaviku ajal tuleks tarbida vähemalt 3 liitrit vedelikku.
4. Kergesti seeditavad valgud: tailiha, juust, kala ja mereannid. Soovitatav on neid kasutada keedetud või hautatud kujul. Keha vajab valke streptokokkide vastu võitlemiseks antikehade loomiseks.
5. Rasvad aitab nahal kiiremini taastuda. Tervislikke rasvu leidub taimeõlis, kalas, pähklites ja seemnetes.
6. Köögiviljad, puuviljad ja marjad: eriti porgandid, pirnid, õunad, vaarikad, jõhvikad, sõstrad. Need tooted sisaldavad kaaliumi, magneesiumi, fosforit, rauda ja immuunsüsteemi tugevdamiseks vajalikku vitamiinide kompleksi.
7. Võitle aneemia vastu. Hemoglobiinisisalduse langus veres mõjutab immuunsust halvasti. Sellises olukorras aitavad rauapreparaadid, hematogeen, õunad, hurma.
8. Immuunsüsteemi tugevdamine.Ühe kuu jooksul 2 korda aastas on soovitatav võtta immuunsuse ergutamiseks looduslikke preparaate: ehhiaatsia, ženšenn, rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrine. Tõhusad on ka teised nõrgad immunomodulaatorid: immunofaan, likopiid.
9. Värske mesi ja perga- need mesindussaadused on rikkad tervise edendamiseks vajalike ensüümide ja keemiliste elementide poolest.
10. UV-kiirgus probleemsed alad kaks korda aastas. Päevitamist tuleb doseerida, alustades 15 minutist päevas. Iga päev suurendage päikese käes viibimise aega 5-10 minuti võrra. Päikesepõletus võib esile kutsuda erüsiipeeli kordumise. Võite minna läbi UFO ja iga kliiniku füüsilises ruumis. Sellisel juhul määrab kiirgusdoosi arst.
. Ole iga päev õues. 40-60 minutit päevas 6 korda nädalas kõndimine tagab normaalse kehalise aktiivsuse. Võimlemist on soovitav teha 2-3 korda nädalas. Jooga aitab palju. See aitab tõsta immuunsust, stressiresistentsust ja parandada vereringet.
11. Tervislik uni aitab jõudu taastada. Varu vähemalt 8 tundi päevas puhkamiseks.
12. Ära laseületöötamine, hüpotermia, ülekuumenemine, pikaajaline närvipinge. Sellised olukorrad vähendavad keha kaitsvaid omadusi.
13. Ei soovita:
    • alkohol ja sigaretid;
    • kofeiini sisaldavad tooted: kohv, koola, šokolaad;
    • vürtsikad ja soolased toidud.

Erüsiipeli ravi Erysipelas on nakkushaigus, mistõttu selle ravi aluseks on antibiootikumravi. Antibiootikumid koos teiste rühmade antibakteriaalsete ravimitega hävitavad patogeeni. Antihistamiinikumid aitavad toime tulla streptokoki toksiinide allergiaga.
Antibiootikumid

Kiireks taastumiseks ja retsidiivide vältimiseks on vajalik kompleksne ravi. Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud ka teised ravimite rühmad.

1. Desensibiliseerivad (allergiavastased) ravimid: tavegil, suprastin, diasoliin. Võtke 1 tablett 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vähendab turset ja allergilisi reaktsioone põletikukohas, aitab kaasa infiltraadi kiirele resorptsioonile.
2. Sulfoonamiidid: biseptool, streptotsiid 1 tablett 4-5 korda päevas. Ravimid häirivad kasvufaktorite moodustumist bakterirakkudes.
3. Nitrofuraanid: furasolidoon, furadoniin. Võtke 2 tabletti 4 korda päevas. Nad aeglustavad bakterite kasvu ja paljunemist ning suurtes annustes põhjustavad nende surma.
4. Glükokortikoidid tekkiva lümfostaasiga: prednisoloon, mille annus on 30-40 mg (4-6 tabletti) päevas. Steroidhormoonidel on tugev allergiavastane toime, kuid samal ajal pärsivad nad oluliselt immuunsüsteemi. Seetõttu saab neid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.
5. Biostimulandid: metüüluratsiil, pentoksüül. Võtke 1-2 tabletti 3-4 korda päevas 15-20 päeva jooksul. Stimuleerib immuunrakkude teket, kiirendab naha taastumist (regeneratsiooni) kahjustatud piirkonnas.
6. Multivitamiini preparaadid: askorutiin, askorbiinhape, panheksavit. Vitamiinipreparaadid tugevdavad bakterite poolt kahjustatud veresoonte seinu ja suurendavad immuunrakkude aktiivsust.
7. Harknääre preparaadid: tümaliin, aktiviin. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 5-20 mg 5-10 süsti ühe kuuri kohta. Need on vajalikud immuunsüsteemi toimimise parandamiseks ja T-lümfotsüütide arvu suurendamiseks.
8. Proteolüütilised ensüümid: lidaas, trüpsiin. Igapäevased subkutaansed süstid tehakse kudede toitumise ja infiltraadi resorptsiooni parandamiseks.

Ilma korraliku ravi ja spetsialisti järelevalveta võivad erüsiipelid põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma. Seetõttu ärge ise ravige, vaid pöörduge kiiresti kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Naha ravi kahjustuse ümber

1. Rakendused 50% dimeksiidi lahusega. 6-kihiline marlipadja niisutatakse lahuses ja kantakse kahjustatud alale nii, et see haarab terve naha 2 cm ulatuses. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 2 tunni jooksul. Dimeksiid anesteseerib, leevendab põletikku, parandab vereringet, on antimikroobse toimega ja suurendab antibiootikumravi toimet.
2. Enteroseptool pulbrite kujul. Puhast kuiva nahka piserdatakse kaks korda päevas purustatud Enteroseptoli tablettide pulbriga. See ravim põhjustab kahjustatud piirkonna bakterite surma ja ei võimalda teiste mikroorganismide kinnitumist.
3. Furatsiliini lahustega sidemed või mikrotsiid. 6-8 kihist marli sidet niisutatakse ohtralt lahusega, kaetakse pealt kompressipaberiga ja jäetakse haigele nahale 3 tundi hommikul ja õhtul. Nende ravimite lahustel on antimikroobsed omadused ja nad hävitavad naha paksuses olevaid baktereid.
4. Oksütsüklosooli aerosool. See vahend ravib kuni 20 ruutmeetri suurusi erüsiipeli piirkondi. Ravimit pihustatakse, hoides õhupalli nahapinnast 20 cm kaugusel. Seda protseduuri saate korrata 2 korda päevas. See tööriist loob nahale kaitsekile, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja allergiavastane toime.
5. Keelatud on kasutada süntomütsiini või ihtiooli salvi, Vishnevski linimenti erüsiipelade raviks. Salvi side suurendab põletikku ja võib põhjustada abstsessi.

Traditsioonilise meditsiini retsepte ei soovitata iseseisvalt kasutada. Sageli esitatakse need moonutatud või mittetäielikul kujul. Nende toodete komponendid võivad nahka lisaks allergiseerida. Ja komponendid, mis soojendavad ja kiirendavad vere liikumist, aitavad kaasa bakterite levikule kogu kehas.
Kohalik hügieen erüsiipelitele

Patsient ei ole teistele ohtlik ja teda saab ravida kodus. Kuid pidage meeles, et haiguse ajal on vaja hoolikalt järgida isikliku hügieeni reegleid. See aitab kaasa kiirele taastumisele.

1. Vahetage oma aluspesu ja voodipesu iga päev. Seda tuleb pesta temperatuuril mitte alla 90 kraadi ja triikida kuuma triikrauaga.
2. Riietus peaks tagama õhu juurdepääsu kahjustatud alale, soovitatav on jätta see avatuks. Kandke naturaalsetest kangastest riideid, mis takistavad higistamist.
3. Dušš on soovitatav iga päev. Erüsiipeli asukohta pestakse õrnalt seebiveega, kasutamata käsna või pesulappi. Selle reegli eiramine võib põhjustada teise infektsiooni kinnitumist, kuna kahjustatud piirkond on bakteritele ja seentele väga vastuvõtlik.
4. Vesi peaks olema soe, kuumad vannid on rangelt keelatud ja võivad põhjustada nakkuse levikut kogu kehas.
5. Pärast pesemist ärge kuivatage nahka, vaid kuivatage see õrnalt. Selleks on parem kasutada ühekordselt kasutatavaid paberrätikuid.
6. Peske põletikulist piirkonda 3 korda päevas kummeli- ja sõrapuu keedusega. Maitsetaimed segatakse vahekorras 1:1. Üks supilusikatäis segu valatakse klaasi kuuma veega, kuumutatakse veevannis 10 minutit, lastakse jahtuda.
7. Paranemise etapis, kui ilmneb koorimine, määritakse nahka Kalanchoe mahla või kibuvitsaõliga.
8. Näol või suguelunditel 2-3 korda päevas esinevat erüsipelaadipõletikku võib pesta nööri- või saialillekeedusega. Need ravimtaimed omavad bakteritsiidseid omadusi ja vähendavad allergia ilminguid.

Füsioterapeutilised protseduurid erüsiipeli raviks

1. UFO kahjustatud alale erüteemiliste annustega (kuni tervele nahale ilmub punetus). Määrake alates esimestest päevadest paralleelselt antibiootikumidega. Ravikuur on 2-12 seanssi.
2. Kõrgsageduslik magnetoteraapia neerupealiste piirkonda. Kiirgus stimuleerib neerupealisi eritama rohkem steroidhormoone. Need ained pärsivad põletikuliste vahendajate tootmist. Selle tulemusena väheneb turse, valu ja immuunrakkude rünnak nahale. Samuti on võimalik vähendada allergilist reaktsiooni bakterite toodetud ainetele. Kuid see meetod pärsib immuunsüsteemi, seetõttu määratakse see ravi alguses (mitte rohkem kui 5-7 protseduuri), ainult siis, kui veres tuvastatakse autoantikehad.
3. Elektroforees kaaliumjodiidi või lidaasiga, ronidaasiga. Tagab lümfi äravoolu ja vähendab infiltratsiooni. Määrake 5-7 päeva pärast ravi algust. Kursus koosneb 7-10 protseduurist.
4. UHF. See soojendab kudesid, parandab nende verevarustust ja leevendab põletikku. Ravi on ette nähtud 5-7 haiguspäevaks. Vaja on 5-10 seanssi.
5. Infrapuna laserteraapia. See aktiveerib kaitseprotsesse rakkudes, parandab kudede toitumist, kiirendab kohalikku vereringet, kõrvaldab tursed ja suurendab immuunrakkude aktiivsust. Taastumisfaasis määratud. Soodustab haavandite paranemist keeruliste erüsiipelite korral.
6. Sooja parafiiniga pealekandmine rakendatakse 5-7 päeva pärast haiguse algust. Nad parandavad kudede toitumist, aitavad kaasa jääknähtude kadumisele.Ägenemiste ennetamiseks on soovitatav läbida korduvad füsioteraapia kuurid 3, 6 ja 12 kuu pärast.

Nagu näete, on haiguse erinevatel etappidel vaja erinevaid füsioteraapia protseduure. Seetõttu peaks sellist ravi määrama kvalifitseeritud füsioterapeut.
Erüsiipelaste ennetamine

1. Ravige õigeaegselt kroonilise põletiku koldeid. Need nõrgestavad immuunsüsteemi ja nende kaudu võivad bakterid levida vereringesüsteemi kaudu ja tekitada erüsiipeleid.
2. Jälgige isiklikku hügieeni. Võtke dušš vähemalt kord päevas. Soovitatav on kontrastdušš. Vaheldumisi sooja ja jaheda veega 3-5 korda. Suurendage temperatuuride erinevust järk-järgult.
3. Kasutage seepi või dušigeeli, mille pH on alla 7. On soovitav, et see sisaldaks piimhapet. See aitab luua nahale kaitsekihi happelise reaktsiooniga, mis on kahjulik seentele ja patogeensetele bakteritele. Liiga sage pesemine ja aluselise seebi kasutamine võtab kehalt selle kaitse ära.
4. Vältige lööbeid. Nahavoltides, kus nahk on pidevalt niiske, kasuta beebipuudrit.
5. Massaaž võimalusel massaažikursuseid 2 korda aastas. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on häiritud vereringe ja lümfi liikumine.
6. Ravige nahakahjustusi antiseptikumidega: vesinikperoksiid, joditsüriin. Need tooted ei määri nahka ja neid võib kasutada katmata kehapiirkondadel.
7. Ravige jalgade seenhaigusi õigeaegselt. Sageli muutuvad nad infektsioonide sissepääsu väravaks.
8. Päikesepõletus, mähkmelööve, lõhenemine ja külmakahjustused vähendavad naha kohalikku immuunsust. Nende raviks kasutage pihustit Panthenol või Pantestin, Bepanten salve.
9. Troofilised haavandid ja armid võib määrida kamperõliga 2 korda päevas.
10. Kandke lahtisi riideid. See peaks niiskust hästi imama, laskma õhul läbi ja mitte hõõruda nahka.

Erysipelas on tavaline probleem, mis võib mõjutada kõiki. Kaasaegne meditsiin antibiootikumide abil suudab sellest haigusest jagu saada 7-10 päevaga. Ja teie võimuses on hoolitseda selle eest, et nägu uuesti ei ilmuks.

Erysipelas on väga nakkav haigus, mis mõjutab nahka ja limaskesti ja mille põhjustab streptokokk. See haigus põhjustab tõsiseid tüsistusi südame-veresoonkonna ja neerude süsteemis. Jala erüsiipeli antibiootikumravi peaks olema pikk (vähemalt 10 päeva) ja õigeaegne.

Antibiootikumid on mikroobse põletiku kõige tõhusam ravi. Antibakteriaalsed ravimid on saadaval tablettide, süstide, kapslite, suposiitide kujul.

Erysipelas on neljas kõige levinum nakkushaigus. Seda põhjustab streptokokk, sellele mõjuvad peaaegu kõik antibakteriaalsete ravimite rühmad. Kaitstud penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid saavad selle probleemiga kiiresti hakkama. Eneseravi, kontrollimatu ravimite kasutamine põhjustab resistentsust. Antibiootikume jalgade erüsiipeli jaoks määrab ainult arst, kes valib piisava annuse.

Narkootikumide rühmad erysipelas

Mikroobide geneetiline materjal, nende omadused muutuvad pidevalt, kohandudes inimkeha sisekeskkonnaga. Beeta-laktaamantibiootikumid ei suuda võidelda uute bakteritüvedega. Streptokoki ained hävitavad ravimi ensüümi beetalaktaami, see ravimite rühm asendub uute ravimitega. Eelistatud on kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav), tsefalosporiinid (tseftriaksoon), makroliidid (erütromütsiin). Penitsilliini, tsefalosporiini seeria antibiootikumid sisaldavad beetalaktaamkomponenti, mis on kaitstud streptokoki agressiooni eest.

Erysipelas mõjutab inimesi, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, pärast külmetushaigust, hüpotermiat. Põletikuline fookus ilmub ülemistele ja alajäsemetele (sagedamini jalgadele), pea, nägu. Sõltuvalt lokaliseerimisest määratakse haiguse raskusaste ja selle tagajärjed. Sageli kaasneb sekundaarne infektsioon. Ta vajab õiget ravi. Mitmete patoloogiliste protsesside hävitamiseks kasutavad arstid laia toimespektriga antibiootikume.

penitsilliini seeria

Kõigi bakteriaalsete infektsioonide ravi algab penitsilliinide määramisega. Ravimid puutuvad kokku bakterimembraaniga, blokeerivad spetsiaalsete valkude sünteesi ja hävitavad mikroorganisme. On olemas spetsiaalselt loodud ühendid (klavulaanhape, sulbaktaam, tasobaktaam), mis toimivad uutele bakteritüvedele. Penitsilliini seeria populaarsed antibiootikumid:

1. Bensüülpenitsilliini on pikka aega kasutatud erüsiipelaste raviks. Antibiootikumi manustatakse intramuskulaarselt, subkutaanselt. Vere kaudu jaotub see kiiresti kogu kehas. Päevane annus sõltub haiguse tõsidusest (250 000 kuni 60 miljonit ühikut). Bensüülpenitsilliini puudusteks on süstide suur sagedus (4-6 korda päevas), tablettide puudumine, sagedased allergilised reaktsioonid. Ravi korral paraneb patsient 10 päeva pärast.
2. Amoksitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum. Efektiivsus suureneb klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel. Amoksitsilliini tabletid on saadaval 250, 500 mg. Kandke kaks korda päevas.
3. Amoksiklav koosneb amoksitsilliinist, klavulaanhappest. Kombinatsioon võimaldab teil toimida suurele hulgale patogeenidele, muutuvatele tüvedele. Ravim on ette nähtud ka vastsündinutele. Erüsiipeli puhul kasutatakse seda tablettidena 1000, 625 mg ja pulbrina suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Joo 7-14 päeva kaks korda päevas. Amoksiklav on hästi talutav, kõrvaltoimeid on vähem.
4. Ampitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin. Suukaudsel manustamisel mao vesinikkloriidhape seda ei hävita, pärast intravenoosset manustamist leitakse seda suurtes kontsentratsioonides. Tablette võetakse kaks korda päevas, olenemata toidu tarbimisest. Rasketel juhtudel manustatakse intravenoosselt 2-3 korda päevas.

Pärast antibiootikumi kasutuselevõttu kehatemperatuur langeb, põletikulised protsessid jalal vähenevad, patsiendi heaolu paraneb.

Makroliidirühmad

Jala erüpsi ravi peaks olema ohutu ja tõhus. Makroliidid on antibiootikumid, mis ühendavad need omadused. Need mõjutavad grampositiivseid, gramnegatiivseid baktereid, omavad immunomoduleerivat, põletikuvastast toimet, põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Makroliide soovitatakse kasutada pärast penitsilliini, tsefalosporiine, et vähendada antibiootikumiresistentsust. Ravi nõuab selget režiimi, te ei saa seda vahele jätta, kahekordistage annust ise. Tõhusad ravimid erüsiipeli jaoks on järgmised:

• Erütromütsiin on penitsilliinidele sarnane ravim. Seda kasutatakse sageli allergiate, penitsilliini antibiootikumide talumatuse korral. See takistab mikroorganismide paljunemist, patsiendid taastuvad kiiresti. Saadaval tablettide, kapslite, salvide kujul. Erütromütsiinravi ajal on alkoholi joomine keelatud. Tabletid tuleb sisse võtta tund enne sööki koos 1 klaasi veega. Soovitatav on kasutada 4 korda päevas. Retsepti alusel väljastatav apteek;
• Klaritromütsiin on antimikroobne aine. Eeliseks erütromütsiini ees on see, et seda võetakse ainult kaks korda päevas, olenemata toidu tarbimisest;
• Asitromütsiin võitleb naha ja pehmete kudede infektsioonidega. Peaannus - 1,5 g Võtke kolm päeva, 500 mg 1 kord päevas.

Kohalikud ravimid

Streptokokk siseneb kehasse, paljuneb aktiivselt, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid. Süsteemsed antibiootikumid aitavad tappa mikroobi, takistavad selle tüsistusi. Kohalik ravi kõrvaldab jala naha turse, valu, punetuse. Erütromütsiini, süntomütsiini, tetratsükliini salvid on erüsiipelade peamised vastased.

1. Erütromütsiini salv takistab mikroobide kasvu haavas. See tungib sügavale kudedesse, platsentasse. Rasedad naised ei tohiks seda kasutada. Ravimeid kantakse õhukese kihiga 2-3 korda päevas. See on vastunäidustatud kasutamiseks sees, ainult välispidiseks kasutamiseks. Kui esineb põletustunne, tugev sügelus, ulatuslik punetus, tekib allergiline reaktsioon. Kõrvaltoimete ilmnemise vältimiseks on võimatu annust suurendada.
2. Tetratsükliinsalvil on erütromütsiini salviga võrreldes mitmeid eeliseid: see ei tungi sügavale naha sisse, ei tungi vereringesse, platsentasse ning seda võivad kasutada rasedad naised. Ravimit kantakse nahale 1-2 korda päevas väikese kihiga, peale kantakse aseptiline side. Võimalikud allergilised ilmingud.
3. Synthomycin on klooramfenikoolil põhinev antibakteriaalne ravim. Kandke haavale 2-3 korda päevas. Agens vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide toimet. Süntomütsiini salv põhjustab sageli allergiat.

Seda saab ravida antibiootikumidega. Kuid patsient kannatab talumatu sügeluse, põletuse, temperatuuri all. Sümptomaatiline ravi on vajalik.

1. Voodipuhkus.
2. Jooge joobeseisundi leevendamiseks juua palju vett 1,5-2 liitrit päevas.
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Nimesuliid) leevendavad valu, turset ja normaliseerivad kehatemperatuuri.
4. Sügeluse leevendamiseks kasutatakse antihistamiine (Tavegil, Loratadin, Suprastin).
5. Rasketel juhtudel, bulloos-hemorraagilise vormi, lümfostaasi, sagedaste retsidiivide korral on vaja ravida hormonaalsete ravimitega (prednisoloon).
6. Rahvapäraseid meetodeid kasutatakse kombineeritult, leebe käiguga.

Taotluse reeglid

Antibiootikumidega ravimisel peate järgima lihtsaid reegleid:

1. Antimikroobseid aineid kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele.
2. Määrake ainult üks ravim, et ei tekiks ristreaktsiooni.
3. Haiguse piisavaks raviks peate teadma bakteri tundlikkust ravimi suhtes (viima läbi bakteriuuring + tundlikkus antibiootikumide suhtes).
4. Pikaajaline ravi nõuab pidevat ravimite vahetamist (soovitavalt iga nädal). See põhimõte väldib mikroobide resistentsust ravimi suhtes.
5. Erüsipeela piisava ravi peamine tingimus on kompleksravi. On vaja arvestada erinevate ravimite koostoimet.
6. Parem on haigust mõjutada lokaalselt ja süsteemselt.
7. Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse vältimiseks võtke probiootikume (Enterogermina, Linex).

Vastunäidustused

Antibiootikume ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

1. Patsiendil on maksa- ja neerupuudulikkus. Enamik ravimeid eritub neerude ja maksa kaudu, mis mõjutab kroonilist protsessi negatiivselt.
2. Individuaalne talumatus komponentide suhtes. Penitsilliinid on allergiate sagedased süüdlased.
3. Rasedus, imetamine on suhteline vastunäidustus. Kui risk emale on suurem kui lootele, kasutatakse ravimeid individuaalsetes annustes (raske kopsupõletik, püelonefriit, glomerulonefriit).
4. Sa ei saa alkoholi juua. See häirib ravimi imendumist, aeglustab selle toimet, põhjustab väljendunud düspeptilise sündroomi (iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired).

Erysipelas on haigus, mis nõuab kompleksset ravi. Käivitatud juhtumid võivad lõppeda surmaga. Abi saamiseks pöörduge kindlasti oma arsti poole. Iseseisev, kontrollimatu antibiootikumide kasutamine ainult halvendab olukorda.