Mis vahe on uue põlvkonna antikoagulantidel ja nende eelkäijatel. Otsese ja kaudse toimega antikoagulandid - meditsiinis asendamatud ravimid Varfariini otsene või kaudne antikoagulant

Erinevad veresoonkonna haigused põhjustavad verehüüvete moodustumist. See toob kaasa väga ohtlikud tagajärjed, kuna võib tekkida näiteks südameatakk või insult. Vere vedeldamiseks võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada vere hüübimist. Neid nimetatakse antikoagulantideks ja neid kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks kehas. Need aitavad blokeerida fibriini moodustumist. Kõige sagedamini kasutatakse neid olukordades, kus vere hüübivus organismis on suurenenud.

See võib ilmneda selliste probleemide tõttu nagu:

• Veenilaiendid või flebiit;
• alumise õõnesveeni trombid;
• Trombid hemorroidide veenides;
• Insult;
• müokardiinfarkt;
• Arterite kahjustus ateroskleroosi esinemisel;
• Trombemboolia;
• Šokk, trauma või sepsis võivad samuti põhjustada verehüübeid.

Vere hüübimise parandamiseks kasutatakse antikoagulante. Kui varem kasutasid nad aspiriini, siis nüüd on arstid sellest tehnikast loobunud, kuna on palju tõhusamaid ravimeid.

Mis on antikoagulandid, talu. Mõju

Antikoagulandid- need on verd vedeldavad ravimid, lisaks vähendavad need tulevikus tekkida võivate teiste trombooside riski. Eristage otsese ja kaudse toimega antikoagulante.

Veenilaiendite kiireks vabanemiseks soovitavad meie lugejad ZDOROV geeli. Veenilaiendid - naiste "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul trombide ja vähi tõttu! Eluohtlikud tüsistused on: TROMBOFLEBIIT (verehüübed veenides esinevad 75-80% veenilaienditest), TROOFILISED HAAVAD (kudede lagunemine) ja loomulikult ONKOLOOGIA! Kui teil on veenilaiendid, peate kiiresti tegutsema. Enamikul juhtudel saate ilma operatsioonita ja muude tõsiste sekkumisteta hakkama iseseisvalt, kasutades ...

Otsesed ja kaudsed antikoagulandid

On otseseid ja kaudseid antikoagulante. Esimesed vedeldavad kiiresti verd ja erituvad organismist mõne tunni jooksul. Viimased kogunevad järk-järgult, pakkudes terapeutilist toimet pikaajalisel kujul.

Kuna need ravimid vähendavad vere hüübimist, ei saa te ise annust vähendada ega suurendada, samuti vähendada vastuvõtuaega. Ravimeid kasutatakse vastavalt arsti määratud skeemile.

Otsese toimega antikoagulandid

Otsese toimega antikoagulandid vähendavad trombiini sünteesi. Lisaks pärsivad nad fibriini moodustumist. Antikoagulandid on suunatud maksa tööle ja pärsivad vere hüübimist.

Otsesed antikoagulandid on kõigile hästi teada. Need on kohalikud hepariinid ja subkutaanseks või intravenoosseks manustamiseks.Teisest artiklist leiate veelgi rohkem teavet selle kohta.

Näiteks kohalik tegevus:

Neid ravimeid kasutatakse alajäsemete veenide tromboosi korral haiguse raviks ja ennetamiseks.

Neil on suurem läbitungimisaste, kuid neil on väiksem toime kui intravenoossetel ainetel.

Hepariinid manustamiseks:

• fraksipariin;
• kleksaan;
• Fragmin;
• Clivarin.

Tavaliselt valitakse antikoagulandid konkreetsete probleemide lahendamiseks. Näiteks kasutatakse Klivarini ja Tropariini emboolia ja tromboosi ennetamiseks. Clexane ja Fragmin – stenokardia, infarkti, veenitromboosi ja muude probleemide korral.

Fragmini kasutatakse hemodialüüsis. Antikoagulante kasutatakse verehüüvete tekke riskiga mis tahes veresoontes, nii arterites kui ka veenides. Ravimi toime püsib terve päeva.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudseid antikoagulante nimetatakse nii, kuna need mõjutavad protrombiini teket maksas ja ei mõjuta otseselt hüübimist. See protsess on pikk, kuid selle mõju pikeneb.

Need on jagatud 3 rühma:

• Monokumariinid. Nende hulka kuuluvad: Varfariin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dikumariinid on dikumariin ja tromeksaan;
• Indandioonid on fenüliin, omefiin, dipaksiin.

Kõige sagedamini määravad arstid varfariini. Need ravimid on ette nähtud kahel juhul: kodade virvendusarütmia ja kunstlike südameklappide korral.

Sageli küsivad patsiendid, mis vahe on Aspirin Cardio ja Warfarin vahel ning kas on võimalik üht ravimit teisega asendada?

Eksperdid vastavad, et Aspirin cardio on ette nähtud juhul, kui insuldirisk pole kõrge.

Varfariin on palju tõhusam kui aspiriin ja seda on kõige parem võtta mitu kuud, kui mitte kogu elu.

Aspiriin söövitab mao limaskesta ja on maksale toksilisem.

Kaudsed antikoagulandid vähendavad hüübimist mõjutavate ainete tootmist, samuti vähendavad nad protrombiini tootmist maksas ja on K-vitamiini antagonistid.

Kaudsete antikoagulantide hulka kuuluvad K-vitamiini antagonistid:

• Sincumar;
• Warfarex;
• Feniliin.

K-vitamiin osaleb vere hüübimise protsessis ja varfariini mõjul on selle funktsioonid häiritud. See aitab vältida verehüüvete eraldumist ja veresoonte ummistumist. Seda ravimit määratakse sageli pärast müokardiinfarkti.

Selle ravimi võtmist tuleb hoolikalt kaaluda, kuna sellel on palju vastunäidustusi toiduainetele, mida ei tohiks nende ravimitega samaaegselt tarbida.

On olemas otsesed ja selektiivsed trombiini inhibiitorid:

Otsene:

• Angioks ja Pradaksa;

Valikuline:

• Eliquis ja.

Kõik otsese ja kaudse toimega antikoagulandid määrab ainult arst, vastasel juhul on suur verejooksu oht. Kaudse toimega antikoagulandid kogunevad kehas järk-järgult.

Kandke neid ainult suu kaudu. Ravi kohe katkestada on võimatu, on vaja järk-järgult vähendada ravimi annust. Ravimi järsk ärajätmine võib põhjustada tromboosi. Selle rühma üleannustamine võib põhjustada verejooksu.

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulantide kliiniline kasutamine on soovitatav järgmistel juhtudel:

• Kopsu- ja müokardiinfarkt;
• Emboolne ja trombootiline insult (välja arvatud hemorraagiline);
• flebotromboos ja tromboflebiit;
• Erinevate siseorganite veresoonte emboolia.

Ennetava meetmena saate seda kasutada:

• Koronaararterite, ajuveresoonte ja perifeersete arterite ateroskleroos;
• Südame defektid reumaatilised mitraal;
• flebotromboos;
• Operatsioonijärgne periood verehüüvete tekke vältimiseks.

Looduslikud antikoagulandid

Tänu vere hüübimise protsessile hoolitses keha ise, et tromb ei ulatuks kahjustatud anumast kaugemale. Üks milliliiter verd võib aidata kaasa kogu kehas leiduva fibrinogeeni hüübimisele.

Tänu oma liikumisele säilib veri vedelas olekus, samuti looduslike koagulantide tõttu. Looduslikud koagulandid tekivad kudedes ja sisenevad seejärel vereringesse, kus takistavad vere hüübimise aktiveerumist.

Nende antikoagulantide hulka kuuluvad:

• hepariin;
• antitrombiin III;
• Alfa-2 makroglobuliin.

Antikoagulandid - nimekiri

Otsese toimega antikoagulandid imenduvad kiiresti ja nende toime ei kesta kauem kui päev enne uuesti manustamist või manustamist.

Antikoagulandid
kaudne toime koguneb verre, luues kumulatiivse efekti.

Neid ei tohiks kohe tühistada, kuna see võib soodustada tromboosi teket. Nende võtmisel vähendage annust järk-järgult.

Otsesed kohalikud antikoagulandid:

• Lyotoni geel;
• hepatrombiin;
• Trombles

Antikoagulandid intravenoosseks või intradermaalseks manustamiseks:

• fraksipariin;
• kleksaan;
• Fragmin;
• Clivarin.

Kaudsed antikoagulandid:

• Girugen;
• Girulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed tab.;
• Feniliin vahekaardil.

Vastunäidustused

Antikoagulantide kasutamisel on üsna palju vastunäidustusi, seega pidage kindlasti nõu oma arstiga vahendite võtmise asjakohasuse kohta.

Ei saa kasutada, kui:

• peptiline haavand;
• Maksa ja neerude parenhüümihaigused;
• Septiline endokardiit;
• Suurenenud veresoonte läbilaskvus;
• Suurenenud rõhuga müokardiinfarkti korral;
• onkoloogilised haigused;
• leukeemia;
• Südame äge aneurüsm;
• Allergilised haigused;
• hemorraagiline diatees;
• fibromüoomid;
• Rasedus.

Ettevaatlikult menstruatsiooni ajal naistel. Ei soovitata imetavatele emadele.

Kõrvalmõjud

Kaudse toimega ravimite üleannustamise korral võib alata verejooks.

Kell
Varfariini samaaegne manustamine aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Simvastin, Heparin jt) suurendab antikoagulandi toimet.

Ja K-vitamiin, lahtistid või paratsetamool nõrgendavad varfariini toimet.

Kõrvaltoimed võtmisel:

• Allergia;
• temperatuur, peavalu;
• Nõrkus;
• naha nekroos;
• Neerude rikkumine;
• Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
• Sügelus, kõhuvalu;
• Kiilaspäisus.

Enne antikoagulantide võtmise alustamist peate konsulteerima spetsialistiga vastunäidustuste ja kõrvaltoimete osas.

Statistika kohaselt on mitmesugused trombemboolilised tüsistused (kopsuemboolia, süvaveenide tromboos) Venemaal üks juhtivaid kohti suremuse struktuuris. Meditsiinis kasutatakse selliste seisundite raviks antikoagulante - aineid, mis takistavad õhukeste fibriini filamentide moodustumist hüübimisfaktorite toimel, inhibeerivad juba moodustunud trombi kasvu ja suurendavad sisemise fibrinolüütikumi aktiivsust (eesmärgiks trombi) ensüümid.

• Näita kõike

  Ravimite klassifikatsioon

  Praegu põhineb antikoagulantide klassifikatsioon nende toime rakenduspunktidel kehas. Määrake ravimid:

  • Otsene toime (nt hepariin). Need toimivad kiiresti, nende toime on seotud otsese mõjuga vere hüübimissüsteemile läbi erinevate hüübimisfaktoritega komplekside moodustumise ja kolme hüübimisfaasi pärssimise.
  • Kaudne toime (K-vitamiini antagonistid). Need toimivad pikka aega, kuid pärast varjatud (“vaikivat”) perioodi peatavad K-vitamiini muundamisel osaleva ensüümi aktivatsiooni, peatades seeläbi vitamiinist sõltuvate plasma hüübimisfaktorite (II, VII, IX) tootmise. , X).

  

  Otsese toimega antikoagulandid

  Fraktsioneerimata hepariin (UFH) on looduslik aine, mida saadakse koduloomade organitest. Selle toimemehhanism põhineb võimel seonduda antitrombiiniga ja seeläbi suurendada selle võimet deaktiveerida IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa hüübimisfaktoreid. Trombiin (faktor IIa) on eriti tundlik hepariini-antitrombiini kompleksi mõjude suhtes.

  Hepariini toime toimub eranditult parenteraalse manustamise korral: pärast intravenoosset manustamist ilmneb aktiivsus kohe, subkutaansel manustamisel - 20–60 minuti pärast, biosaadavus on 10–40% (see tähendab, et ainult see protsent ainest jõuab süsteemsesse kontsentratsiooni). ringlus). Kuna fraktsioneerimata hepariin seondub plasmavalkudega, on sellel ravimil sageli ettearvamatu antikoagulantne toime. Hepariini vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni loomiseks ja säilitamiseks veres on vajalik selle pidev intravenoosne manustamine või regulaarsed subkutaansed süstid, võttes arvesse biosaadavust. Ravi kontrollimiseks on vajalik aktiveeritud osalise tromboplastiini aja (APTT) määramine, mille näitajad peaksid jääma 1,5-2,3 kontrollväärtuse piiresse.

  Madala molekulmassiga hepariinid (LMWH) on keemiliselt või ensümaatiliselt töödeldud fraktsioneerimata hepariin. Toimemehhanism on sarnane UFH-ga, kuid LMWH-d on oluliselt aktiivsemad hüübimisfaktori Xa vastu kui trombiin. Intravenoosse manustamise korral ilmneb maksimaalne aktiivsus 5 minuti pärast, subkutaansel manustamisel - 3-4 tunni pärast, biosaadavus on üle 90%, seetõttu ei ole plasma antikoagulandi aktiivsuse stabiilse taseme säilitamiseks vaja läbi viia pidev intravenoosne infusioon, erinevalt UFH-st. Ravimi annustamine toimub individuaalselt anti-Xa vereaktiivsuse kontrolli all.

  Fondapariinuksi naatrium on ravim, mis deaktiveerib selektiivselt hüübimisfaktorit Xa. Aine biosaadavus subkutaansel manustamisel on 100% ja aktiivsus säilib 17-21 tundi, seetõttu piisab terapeutilise kontsentratsiooni saavutamiseks ühest subkutaansest süstist.

  Bivalirudiin on aine, mis pärsib otseselt trombiini aktiivsust, mis on ainus Venemaal registreeritud ravim parenteraalseks manustamiseks. Selle toime ei ole suunatud mitte ainult veres ringlevale trombiinile, vaid ka trombiinile moodustunud trombi sees. Ravimit manustatakse eranditult intravenoosselt ja selle toimeaeg on vaid 25 minutit. Määratud annused on fikseeritud ja ei nõua vere hüübimisnäitajate jälgimist.

  

  

  Uued ravimid

  Uued suukaudsed antikoagulandid (dabigatraan, apiksabaan, rivaroksabaan) on suunatud mis tahes hüübimisfaktori selektiivsele pärssimisele.

  Nende tõhusus ja ohutus on tõestatud suurte uuringutega ning pealekandmisel ei ole vaja laboratoorset kontrolli.

  Organismis sisalduv dabigatraaneteksilaat muundub toimeaineks dabigatraaniks, toimib trombiinile, eritub 80% ulatuses neerude kaudu ja põhjustab 10% juhtudest seedehäireid. Apiksabaan ja rivaroksabaan on algselt aktiivsed ravimid, mis ei vaja pärast vastuvõtmist transformatsiooni, toimivad hüübimisfaktorile Xa. Keskmine suukaudne biosaadavus on üle 50% ja rivaroksabaani võtmine tühja kõhuga suurendab selle peaaegu 100% -ni. Ravimid ei põhjusta seedetrakti talumatust.

  

  Kaudsed antikoagulandid

  K-vitamiini antagonistid (VKA) on ravimid, mis blokeerivad K-vitamiini muundumist aktiivseks vormiks, mis on vajalik protrombiini, VII, IX ja X hüübimisfaktorite moodustumiseks maksas. Selle rühma ravimite toime on seotud toimiva protrombiini eemaldamisega vereseerumist. VKA-d kasutatakse suukaudselt tablettidena, kusjuures nende biosaadavus on üle 90%. Varfariin on valitud ravim, kuna see annab kõige stabiilsema antikoagulandi toime. Võimalikud on raskused ravimi annuste valikul: vajalik on nende täpne reguleerimine vastavalt rahvusvahelisele normaliseeritud suhtele (INR) ja esimese annuse toime ilmneb alles 5 päeva pärast kasutamist. VKA üledoosi ravitakse antidoodi K-vitamiiniga.

  

  Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

  Otseste antikoagulantide näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. esitatud tabelis:

  Narkootikumide loetelu	Näidustused	Vastunäidustused	Kõrvalmõjud
  Fraktsioneerimata hepariin	1. Ägeda koronaarsündroomi (müokardiinfarkt, stenokardia ebastabiilne vorm) esmane ravi. 2. Süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia ennetamine ja ravi. 3. Tüsistuste ennetamine ja ravi kunstlike südameklappide, intravaskulaarsete manipulatsioonide, hemodialüüsi, kardiopulmonaarse šundi juuresolekul. 4. Intravaskulaarsete kateetrite tromboosi ennetamine	1. Ülitundlikkus. 2. Trombotsütopeenia alla 100*10 9 /l. 3. Trombotsütopeenia immuunvorm, anamneesis hepariinravi tüsistusena. 4. Kontrollimatu aktiivne verejooks (välja arvatud DIC-ga seotud). 5. Intrakraniaalse verejooksu kahtlus	verejooks; allergilised reaktsioonid; hüperkaleemia; peavalu, palavik, külmavärinad; perifeerne neuropaatia; ALT, AsAT tõus;
  Madala molekulmassiga hepariinid	Sama mis fraktsioneerimata hepariin	Sama mis fraktsioneerimata hepariin pluss allergia sealihatoodete suhtes	verejooks; allergilised reaktsioonid; osteoporoos; hüperkaleemia; iiveldus, kõhulahtisus; ALT, AsAT tõus; lokaalsed reaktsioonid subkutaansete süstidega
  Fondapariinuksi naatrium	1. Ägeda koronaarsündroomi (müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia) varajane ravi. 2. Süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia ennetamine ja ravi. 3. Alajäsemete saphenoosveenide tromboosi ravi	2. Hemorraagiline diatees. 4. Aktiivne verejooks. 5. Bakteriaalne endokardiit	verejooks; allergilised reaktsioonid; hüpokaleemia; kõhuvalu; ALT, AsAT tõus; lokaalsed reaktsioonid subkutaansete süstidega
  Bivalirudiin	1. Perkutaanne koronaarne sekkumine (PCI), sealhulgas ST-segmendi elevatsiooniga ägeda koronaarsündroomi esmaste protseduuride kompleksis. 2. Immuuntrombotsütopeenia ravi hepariinravi tüsistusena	1. Allergia või ülitundlikkus. 2. Hemorraagiline diatees. 3. Raske neerupuudulikkus. 4. Tugev aktiivne verejooks. 5. Subakuutne bakteriaalne endokardiit. 6. Vanus kuni 18 aastat. 7. Raske arteriaalne hüpertensioon	verejooks; allergilised reaktsioonid
  Uued suukaudsed antikoagulandid (dabigatraan, apiksabaan, rivaroksabaan)	1. Süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia ennetamine plaanilise puusa- ja põlveliigese artroplastika korral. 2. Insuldi ja trombemboolia ennetamine kodade virvendusarütmia korral	1. Ülitundlikkus. 2. Jätkuv verejooks. 2. Hemorraagiline diatees. 4. Hemorraagiline insult ajaloos. 5. Raske neeru- ja maksapuudulikkus. 6. Rasedus ja imetamine. 7. Vanus alla 18 aasta	verejooks; ALT ja AST suurenemine; hüperbilirubineemia; düspepsia (dabigatraaneteksilaadi puhul)

  Näidustused K-vitamiini antagonistide määramiseks on järgmised:

  • venoosse tromboosi ja kopsuemboolia ennetamine ja ravi;
  • trombembooliliste sündmuste ravi kõrge riskiga patsientidel (kunstklappide olemasolul, kodade virvendusarütmia);
  • koronaarsete tüsistuste ennetamine südame isheemiatõve korral;
  • trombootiliste sündmuste ennetamine antifosfolipiidide sündroomi korral (kõrgenenud luupuse antikoagulant).

  

  Varfariini vastunäidustused:

  Antikoagulandi tüüpKaubanimi näide (tootja) ApiksabaanOtsene Xa faktori inhibiitorEliquis (Bristol-Myers Squibb Company; Pfizer) AtsenokumaroolK-vitamiini antagonistSinkumar (ICN Polfa Rzeszow) BivalirudiinOtsene trombiini inhibiitorAngioks (Ben Venue Laboratories Inc.) varfariinK-vitamiini antagonistWarfarex (Grindeks JSC) Naatriumhepariinotsene tegevusTrombless (NIZHFARM OJSC), Lyoton (A. Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite S.r. L.), hepariin (Synthesis OJSC) Dabigatraani eteksilaatOtsene trombiini inhibiitorEliquis (Bristol-Myers Squibb Company), Pradaxa (Boehringer Ingelheim Pharma) RivaroksabaanOtsene Xa faktori inhibiitorXarelto (Bayer Pharma AG) fenindioonK-vitamiini antagonistFenilin (Tallinna Farmaatsiatehas) Fondapariinuksi naatriumOtsene Xa faktori inhibiitorArixtra (Glaxo Wellcome Production) Enoksapariini naatriumOtsese toimega madala molekulmassiga hepariinClexane (Sanofi-Winthrop Industrie)

Meditsiinilises ravis kasutatakse antikoagulante verehüübimise ennetamise vahendina. Tromboosiga otseselt või kaudselt seotud haiguste puhul võib neid liigitada elutähtsateks. Antikoagulantide loetelu sisaldab otsese ja kaudse toimega ravimeid.

Määrake ravi:

• Äge venoosne ja arteriaalne tromboos.
• Patoloogiad, mis on seotud suure hulga tromboplastiliste ainete vabanemisega kudedest.
• Pärast eelnevaid operatsioone verehüüvete vältimiseks.
• Ennetava meetmena südamehaiguste esinemisel.

Millised ravimid on antikoagulandid? Nendel ravimitel on võime verd vedeldada, neid nimetatakse ka antikoagulantideks. Need on jagatud kahte rühma: otsene ja kaudne tegevus.

Otsese toimega antikoagulantide loetelu

Sellesse rühma kuuluvad antitrombootilised ravimid, mis vähendavad vere hüübimisfaktorit (trombiini).

1. Hepariinid paikseks kasutamiseks (välispidiseks kasutamiseks).

Need antikoagulantidega seotud ravimid on ette nähtud veenide sisemise põletiku korral koos verehüüvete moodustumisega nende õõnsuses.

Peatage põletikuline protsess. Vähendab trombotsüütide agregaatide moodustumist ja trombiini aktiivsust. Eemaldage tursed. Aktiveerige kudede hingamine. Aidake kaasa verehüüvete lahustumisele, taastage järk-järgult veenide valendik. Leevendage valuaistinguid.

Nimekirjas on otsesed ravimid antikoagulandid Vene toodang:

1. Hepariini salv 25 g - 50 rubla.
2. Hepariin-Akrikhin 1000 geel 30 g - 224 rubla.
3. Tromblessi geel 30 g - 249 rubla.
4. Venolife 40 grammi - 330 rubla.
5. Laventum 50 g - 290 rubla.

Subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks

Ravimid antikoagulandid prkasutatakse süvaveenide tromboosi, kopsuarteri tromboosi, stenokardia raviks. Need on trombiini blokaatorid. Need takistavad mitteglobulaarse fibriinvalgu moodustumist ja trombotsüütide agregatsiooni.

Ravina määrab arst:

1. Clexane (Prantsusmaa). Peamine toimeaine enoksapariini naatrium takistab veresoonte ummistumist trombiga ja trombide teket.

• Süstlad 0,2 ml 10 tk. - 1700 rubla.

2. Fraxiparine (Prantsusmaa). Toimeaine nadropariin kaltsium on kõrge X-faktori aktiivsusega. Seda kasutatakse vere vedeldamiseks tromboosi ohuga.

• Süstlad 2850 ME 0,3 ml 10 tk. - 2150 rubla.

3. Fragmin (USA). See on ette nähtud hemodialüüsi või hemofiltratsiooni saavatele patsientidele. Tõhus vere hüübimisvastane ravim. Lahuse toimeaine altepariini naatrium omab antikoagulantset toimet. Vähendab vere hüübimisfaktori ja trombiini keemiliste reaktsioonide kiirust.

• Lahus 2500 anti-Xa ME/0,2 ml 10 tk. - 2100 rubla.

Kaudse toimega antikoagulandid

Sellesse rühma kuuluvate ravimite toimeained häirivad protrombiini sünteesi maksas ja aeglustavad vere hüübimist. Protrombiin on ensüümi trombiini eelkäija. Viitab vereplasma keerukatele valkudele. Osaleb vere hüübimises K-vitamiini osalusel.

Tablettides olevate antikoagulantide loetelu

1. Varfariin (Venemaa). Kõige populaarsem ravim kaudsete antikoagulantide loendist venoosse süsteemi tromboosi raviks. Vähendab trombembooliliste komplikatsioonide tõenäosust.

Dieedi, vere pideva INR-i ja annuse jälgimise korral annab ravi positiivseid tulemusi. Taskukohane hind on ravimi teine ​​märkimisväärne pluss.

• Tab. 2,5 mg 50 tk. - 86 rubla.

2. Fenilin (Venemaa). Teine kaudne antikoagulantravim on efektiivne ravim tableti kujul. Toimeaine fenindioon omab antikoagulantseid omadusi.

See on ette nähtud veenide seinte, alajäsemete ja aju veresoonte ummistumiseks. Seda kasutatakse ennetava meetmena pärast kirurgilist sekkumist.

• Vahekaardi pakend. 20 mg 30 tk. - 120 r.

3. Sinkumar (Venemaa). Ravim on kantud kumariini antikoagulantravimite loetellu. See takistab K-vitamiini sünteesi aktiivseks vormiks, mille tagajärjel on häiritud hüübimisprotsess (verehüüvete moodustumine). Supresseerib vere hüübimisfaktorite sünteesi.

• Vahekaardi pakend. 2 mg 50 tk. - 470 rubla.

Uue põlvkonna antikoagulandid

Ravimite eripäraks on võime mitte pidevalt jälgida vere hüübimisindeksit (INR). Selle omaduse järgi otsustades on uued ravimid kasutuslihtsuse poolest paremad kui Warfarin. Kuid ravimite kõrge hind piirab nende kättesaadavust, mis on märkimisväärne puudus.

Uue põlvkonna antikoagulantide loend sisaldab:

1. Xarelto (Saksamaa). Ravimi toimeaine on rivaroksabaan. Kliinilised uuringud on tõestanud selle tööriista kõrget efektiivsust. Lihtne kasutada. Ei seo patsiente pideva testimisega.

• Maksumus tab.15 mg 28 tk. - 2700 hõõruda.

2. Eliquis (USA). Peamine toimeaine apiksabaan taastab veenide läbilaskvuse. Seda kasutatakse kardioemboolse insuldi ennetamiseks. Ei nõua hemostaasi süstemaatilist jälgimist.

• Tablettide hind 5 mg 60 tükki on 2400 rubla.

3. Pradaksa (Austria). Ravimi põhikomponent dabigatraaneteksilaat. See on ette nähtud venoosse ja süsteemse trombemboolia, sealhulgas kopsuarteri kahjustuse korral pärast raskeid vigastusi ja keerulisi operatsioone.

Hästi talutav. Meditsiinilise ravi ajal märgivad praktikud madalat verejooksu riski.

• Kapslid 110 mg 30 tk. - 1750 rubla.

Keha sisemine tasakaal normaliseerub. Verevoolul läbi veresoonte ei ole takistusi ja piiranguid ning trombide moodustumine on õigel tasemel. Kui süsteemide toimimise tasakaal on häiritud vere hüübimise suurenemise kasuks, tekivad tingimused, mis võivad põhjustada liigset hüübimist. Kaudsed antikoagulandid on üks ravimite rühmadest, mida kasutatakse sisemiste häirete taastamiseks.

Mis on antikoagulandid?

Antikoagulandid on ravimid, millel on antikoagulantne toime ja mis aktiveerivad vere hõrenemist. See võimaldab taastada reoloogilisi tunnuseid ja vähendada tromboosi taset.

Vahendid on saadaval tablettide kujul, salvide, geelide ja süstide kujul. Need on ette nähtud mitte ainult haiguste raviks, vaid ka verehüüvete suurenenud moodustumise ennetamiseks.

Enamik selle ravimite rühma esindajaid ei mõjuta moodustunud trombi, vaid hüübimissüsteemi aktiivsust. Toimub plasmafaktorite ja trombiini tootmise mõjutamise protsess, mis aeglustab trombide teket.

Sõltuvalt toimest jagunevad ravimid kahte rühma:

• otsesed antikoagulandid;

Hepariinil põhinevad otsese toimega ravimid

Sellel ravimite rühmal on otsene toime plasma kofaktoritele, mis inhibeerivad trombiini. Peamine esindaja on hepariin. Selle põhjal on mitmeid ravimeid, mis toimivad sarnaselt ja millel on kaashääliku nimi:

• "Ardepariin".
• "Nadropariin".
• "Clivarin".
• "Longipariin".
• "Sandopariin".

Hepariin või selle derivaadid kombineeritakse antitrombiin-III-ga, mis põhjustab muutusi selle molekulide paigutuses. See kiirendab kofaktori seondumist trombiiniga ja seejärel hüübimisprotsessi inaktiveerimist.

"Hepariini" kasutamise tunnused

Aine toime on suunatud verehüüvete kasvu ja leviku tõkestamisele. Hepariini molekulid moodustavad kompleksi antitrombiiniga, mis on hüübimisfaktorite inhibiitor. Aine on glükoosaminoglükaanide ahel. Ravim süstitakse subkutaanselt ja hakkab toimima paari tunni pärast.

Kui vajate kiiret tegutsemist, manustatakse "Hepariini" infusioonina intravenoosselt, et kiirendada efektiivsust ja suurendada biosaadavust. Ravimi annuse valik sõltub patsiendi seisundist. Lisaks võetakse arvesse kaasuvate haiguste esinemist, teiste ravimirühmade paralleelset manustamist, veresoonte kirurgilise sekkumise vajadust.

Oligopeptiidid

Ravimeid, mis toimivad otse trombiini aktivatsioonikeskusele, peetakse tugevateks spetsiifilisteks trombi moodustumise süsteemi inhibiitoriteks. Preparaatide toimeained ühinevad iseseisvalt hüübimisfaktoritega, muutes nende konformatsiooni.

Need on ravimid "Inogatran", "Hirudin", "Efegatran", "Tromstop" ja teised. Neid kasutatakse südameatakkide tekke ärahoidmiseks stenokardia, veenilaiendite korral, veresoonte plastika reoklusiooniks.

Kaudsed antikoagulandid (loetelu)

Esimene antikoagulant saadi 20. sajandil USA-s, kui avastati uus lehmatõbi, mis kutsub esile tugevat verejooksu. Patoloogilise seisundi põhjuse selgitamisel selgus, et loomade organismi mõjutas söödas leiduv hallitusseentega ristik. Sellest toorainest sünteesiti esimene kaudne trombotsüütidevastane ravim Dicumarol.

Praeguseks on analoogsete fondide loendis rohkem kui sada üksust. Kõik need ravimid on kaudsed antikoagulandid. Ravimirühma toimemehhanism põhineb K-vitamiini toime pärssimisel.

On neid, kes sellest vitamiinist sõltuvad. Kaudsed antikoagulandid takistavad hüübimisvalkude ja vitamiinist sõltuvate kofaktorite aktiveerumist. Selliste ravimite kontrollimatu kasutamine on keelatud, kuna suureneb hemorraagiliste tüsistuste oht.

Kõik kaudsed antikoagulandid jagunevad kahte põhirühma. Fondide klassifikatsioon põhineb toimeainel, mis on preparaatide osa. Eristama:

• kumariini derivaadid;
• Indandioonil põhinevad tooted.

Indandiooni preparaadid

Pärast suurt hulka uuringuid on teadlased leidnud, et sellel toimeainel põhinevaid vahendeid ei tohiks ravis kasutada. Ravimitel oli märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide kujul. Ka antikoagulatsioonisüsteemile avaldatava mõju tõhusus ei näidanud stabiilseid tulemusi.

Sellesse ravimite rühma kuuluvad ravimid: Fenindione, Difenindione, Anisindione. Teise rühma trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete peamine valik otsustati lõpetada ja indandiooni derivaatidest kasutatakse praegu ainult fenüliini.

Ravimil on madal hind, see on saadaval tablettide kujul. See toimib 10 tundi ja on väga oluline säilitada vajalik ravi kestus. Toime ilmneb alles 24 tunni möödumisel esimesest annusest. Vahendite kasutamine toimub patsiendi seisundi jälgimisel, kasutades laboratoorseid vereparameetreid (koagulogramm, üldanalüüsid, biokeemia).

"Fenilini" kasutusskeem:

1. Esimene päev - 1 tablett 4 korda.
2. Teine päev - 1 tablett 3 korda.
3. Ülejäänud ravi - 1 tablett päevas.

Kumariini derivaadid

Kumariin on taimedes leiduv aine, mida saab laboris sünteetiliselt toota. Algul, pärast eemaldamist, kasutati ainet näriliste tõrjeks mürgina. Alles aja jooksul hakati ravimit kasutama liigse tromboosi vastu võitlemiseks.

Kaudse toimega antikoagulante - kumariinipõhiseid preparaate - esindavad järgmised ravimid:

• "Varfariin" (selle analoogid on "Marevan", "Varfariinnaatrium", "Varfarex").
• "Acenocoumarol" (analoog - "Sinkumar").
• "Neokumariin" (analoog - "Etüülbiskumatsetaat").

"Warfarin": rakenduse funktsioonid

Kaudse toimega antikoagulante (nimekiri on artiklis saadaval) esindab kõige sagedamini "varfariin". See on tablett, mida toodetakse 2,5, 3 või 5 mg. Mõju inimkehale ilmneb 1,5-3 päeva pärast esimese pilli võtmise hetkest. Maksimaalne toime saavutatakse esimese nädala lõpuks.

Pärast ravimi võtmise lõppu normaliseeruvad vere reoloogilised parameetrid 5 päeva pärast varfariini ärajätmise kuupäevast. Parandust rakendatakse 2 korda päevas samal ajal. 5. päeval pärast ravi alustamist kontrollitakse verepilti, et teha kindlaks rakenduse sobivus ja tõhusus.

Ravikuuri valib spetsialist igal üksikjuhul eraldi. Mõned patoloogilised seisundid (näiteks kodade virvendus) nõuavad pidevat kasutamist. Arenguga määratakse trombotsüütide vastane aine vähemalt kuueks kuuks või kogu eluks.

Kui on vaja läbi viia operatiivne sekkumine, tuleb "Warfarin" tühistada 5 päeva enne operatsiooni. See võimaldab verepildil normaliseeruda. Kui on suur vajadus jätkata antikoagulantravi kasutamist, asendatakse see aine mittefraktsioneeriva hepariiniga. Viimane annus manustatakse 4 tundi enne sekkumist.

Pärast operatsiooni taastatakse mittefraktsionaalne hepariin 4 tunni pärast. Kaudsete trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete vastuvõtmist saab tagasi võtta kahe päeva pärast, pärast vere seisundi jälgimist laboratoorsete testide abil.

Millal määratakse antikoagulandid?

Otseseid ja kaudseid antikoagulante kasutatakse trombemboolia, venoosse süsteemi ägeda tromboosi, mehaanilise proteesiga südameklappide ja kodade virvendusarütmia tekke ennetamiseks.

Peamised haigused, mille väljatöötamisel on ette nähtud otsese ja kaudse toimega antikoagulandid, jagunevad rühmadesse:

1. Arteriaalse süsteemi tromboos:
   • müokardiinfarkt;
   • kopsuemboolia;
   • insult koos isheemia ilmingutega;
   • arterite traumaatiline kahjustus ateroskleroosi taustal.
2. :
   • šokitingimused;
   • traumaatilised vigastused;
   • sepsise areng.
3. Äge venoosne tromboos:
   • tromboos veenilaiendite taustal;
   • hemorroidide venoossete põimikute tromboos;
   • trombide moodustumine alumises õõnesveenis.

Peamised vastunäidustused

Kaudsed antikoagulandid on ravimid, mis on laktoosipuuduse, glükoosi või galaktoosi malabsorptsiooni korral rangelt keelatud. On mitmeid ravimeid, mida ei saa kasutada samaaegselt kaudsete antikoagulantidega. Ravimite loetelu koosneb mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest: aspiriin, dipüridamool, klopidogreel, penitsilliin, klooramfenikool, tsimetidiin.

Tingimused, mille korral on võimatu kasutada otsese ja kaudse toimega antikoagulante:

• seedetrakti peptilised haavandid;
• veresoonte aneurüsmid;
• maksahaigus;
• äge verejooks;
• trombotsütopeenia;
• neerupuudulikkus;
• raseduse I trimester ja viimane kuu;
• kõrge kreatiniini tase.

Trombotsüütide vastaste ainete kõrvaltoimed

Kõigil selle ravimirühma ravimitel on sarnased kõrvaltoimed. Need ilmnevad eneseravimise, valesti valitud annuse või kasutussoovituste rikkumisega.

Kõrvaltoimed hõlmavad verejooksu tekkimist, düspeptilisi ilminguid oksendamise, iivelduse ja kõhulahtisuse kujul. Esineb tugev valu kõhus, allergilised nahalööbed nagu urtikaaria või ekseem. Võib tekkida nekroos, juuste väljalangemine, nahasügelus.

Enne ravi alustamist peab patsient läbima mitmeid teste, et teha kindlaks selliste ravimite kasutamise võimalus. Patsient annab üldise vereanalüüsi, biokeemia, üldise uriinianalüüsi, uriini Nechiporenko järgi, koagulogrammi. Samuti on soovitatav teha neerude ultraheliuuring ja annetada väljaheiteid peitvere jaoks.

Kaudsete antikoagulantide üleannustamine

Selle rühma ravimite üleannustamise juhtumid on üsna haruldased. See võib juhtuda, kui väike laps leiab kodust ravimi ja maitseb seda. Tavaliselt on aine kontsentratsioon madal, nii et ühekordne pillide annus ei ole kohutav. Aine suurte annuste erilise või tahtmatu kasutamise korral võib tekkida koagulopaatia ja verejooks.

Üleannustamise kliinikus ei ole spetsiifilisi sümptomeid, mistõttu on üsna raske arvata, et ravimit on võetud suures koguses. Manifestatsiooni sümptomid on sarnased keha erinevate haiguste ja patoloogiliste seisunditega. Patsiendil on:

• kerge verevalumid nahal;
• vere ilmumine uriinis või väljaheites;
• emaka verejooks;
• hematoomid kaelal;
• intrakraniaalne hemorraagia.

Eelnev insult, kõrge vanus, anamneesis seedetrakti verejooks ja madal hematokrit on kaasnevad tegurid, mis võivad vähendada ravimi kontsentratsiooni läve.

Trombotsüütide üleannustamise ravi

1. Mao puhastamine või pesemine paar tundi pärast ravimite võtmist ei ole mõttekas.
2. Patsiendile antakse soolestikus imendumiseks aktiivsütt.
3. "Varfariini" või selle analoogide üleannustamise korral määratakse "kolestüramiin" suu kaudu.
4. Patsient paigutatakse traumavastastesse tingimustesse, et vältida uute hematoomide ja hemorraagiate tekkimist.
5. Märkimisväärse verekaotuse korral viiakse läbi vererakkude või plasma, mõnikord täisvere ülekanne. Efektiivne erütrotsüütide massi, krüopretsipitaadi, protrombiini kompleksi kasutamisel.
6. On ette nähtud fütomenadioon, K-vitamiinil põhinevad preparaadid.
7. Kui trombotsüütidevastast ravi pole vaja välja kirjutada, määratakse ravim "Fitomenadioon" ravikuurina, mitte esmaabina.

Kui patsiendi seisund on normaliseerunud, kuid ta peab jätkama kaudsete antikoagulantide kasutamist, peate varfariini ajutiselt asendama hepariini ravimitega.

Järeldus

Trombotsüütidevastaste ravimite kasutamine võimaldab mitte ainult normaliseerida vere reoloogilisi standardeid, vaid ka parandada patsiendi üldist seisundit ja vältida tõsiste haiguste tekke võimalust.

Hoolikas tähelepanu antikoagulantide kasutamisele, annuste valikule ja patsiendi seisundi jälgimisele aitab vähendada tüsistuste riski ja saavutada edu. Spetsialistid, kes kasutavad seda ravimirühma oma praktikas, peavad täiendama oma teadmisi ja järgima rangelt rahvusvahelisi meditsiinilisi soovitusi.

Mis on antikoagulandid? See on teatud ravimite rühm, millel on antikoagulantne toime. Ravim on võimeline ära hoidma verehüüvete teket, on suunatud verevoolu normaliseerimisele ja vere funktsiooni säilitamisele. Sõltuvalt ravitoimest jagatakse see tüüpideks ja klassifikatsioonideks. Seda kasutatakse eriarsti järelevalve all.

Ravimi toimemehhanism

Antikoagulandid: mis need on ja kuidas neid meditsiinis kasutatakse? Sellise ravimi terapeutilise toime kohaselt kasutatakse seda vere vedeldamiseks, vältides verehüüvete teket ja kardiovaskulaarsüsteemi tõsiseid patoloogilisi seisundeid.

Ravimi toimemehhanismi kontrollimiseks on inimkehas spetsiifilised ained, mida nimetatakse antikoagulantideks. Kuid enamikul juhtudel ei piisa neist haiguse enesevältimiseks. Seetõttu määravad arstid need ravimid, mida kasutatakse tõhusalt mitte ainult teraapiana, vaid ka ennetamiseks.

Antikoagulantide toimemehhanismi määrab fibriini hävitamine organismis, mis aitab kaasa verehüüvete tekkele. Otsese või kaudse mõju tõttu takistavad nad selle arengut.

Loe ka:

Erinevad antikoagulandid

Terapeutilise toime järgi jagunevad antikoagulandid mitut tüüpi:

1. Looduslikud - need hõlmavad patoloogilisi ja füsioloogilisi abinõusid. Esimesed esinevad inimese veres haiguse arenemise ajal, teised on osa plasmast ja jagunevad esmaseks ja sekundaarseks. Primaarseid iseseisvalt, teatud koguses, toodab keha, sekundaarseid fibriini hävitamisel.
2. Primaarsed looduslikud antikoagulandid: mis see on ja selle rühmaga seotud nimed jaotatakse sagedamini klassifikatsiooni järgi. Tavaliselt jagatakse need antitromboplastiinideks, antitrobiinideks ja fibriini isereproduktsiooni inhibiitoriteks.

Primaarsete antikoagulantide puudusel organismis suureneb oluliselt trombide tekkevõimalus ja veresoonkonnahaiguste teke.

Selle ravimite rühma populaarsed esindajad on hepariin, proteiin C, lipiidide ja kontakti inhibiitorid, proteiin S ja teised.

Hepariini toodavad kehas nuumrakud, peamiselt akumuleerub see maksas ja kopsudes. Suured kogused aitavad vältida hüübimist, verehüüvete teket.

Valku C toodavad maksa parenhüümirakud ja seda leidub veres nõrgal kujul. Tänu trombiinile muutub see aktiivseks.

S-valku toodab maks, endoteel. Selle kogus sõltub otseselt K-vitamiini sisaldusest organismis.

1. Sekundaarne füsioloogiline - sünteesitakse vere hüübimise ja fibriini hävitamise protsessis. Tõhusad esindajad on antitrombiin 1 ja 9, febrinopeptiid, antitromboplastiin, PDF ja mõned teised.
2. Patoloogiline - sagedamini ette nähtud teatud haiguste kulgemise tõttu, mida iseloomustab spetsiifiliste antikehade tootmine, mis on vere hüübimise põhjused. Neid sünteesitakse mitte ainult kardiovaskulaarsete patoloogiate, vaid ka mõnede immuunhäirete tagajärjel.

Ravimite klassifikatsioon

Sõltuvalt ravitoimest jagatakse antikoagulandid otsese ja kaudse toimega ravimiteks. Iga rühm määratakse patsiendile individuaalselt eriarsti järelevalve all, kuna ravimitel võivad olla vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Nende erinevust väljendab terapeutilise toime kestus. Otsesed toimivad reeglina kiiremini kui kaudsed.

Otsesed ettevalmistused

Mis on otsesed antikoagulandid ja mis on nende ravimite nimetused? Need on kiiretoimelised ravimid, mis aitavad vältida trombi teket või hävitada olemasoleva lühikese aja jooksul. Toodetud erinevates vormides. Imendub hästi seedetraktis, eritub uriiniga.

Otseste antikoagulantide populaarsed ja tavalised esindajad on:

1. Hepariini rühma kuuluvaid ravimeid peetakse üsna tõhusateks, kuid need võivad lubada verehüüvete tekke võimalust. Neid iseloomustavad vajalikud raviomadused, need aitavad normaliseerida vererõhku, vähendavad kolesterooli hulka, vedeldavad paksu verd, parandavad veresoonte läbilaskvust.

Rasketel juhtudel kasutatakse hepariini intravenoosselt, profülaktilistel eesmärkidel tehakse subkutaansed süstid. Ravimit on võimalik kasutada ka paikselt, geelide ja salvidena.

Peamine negatiivne tegur haiguse ravis hepariiniga on verejooks, mis on tingitud hüübivuse vähenemisest.

2. Madala molekulmassiga hepariinidel on õrnem toime kui hepariinil endal. Selle rühma preparaadid on seotud vere vedeldamisega, normaliseerivad siseorganite ja kudede tööd, parandavad veresoonte läbilaskvust. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada kõrvaltoimeid.

3. Fragmin - on saadaval intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Seda kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilistes tingimustes pärast operatsiooni. Eriti näidustatud inimestele, kellel on suur verejooksu tõenäosus.

4. Klivarin on tõhus ravim, millel on hea antikoagulantne toime, normaliseerib verevoolu. Selle määrab arst, sagedamini trombemboolia raviks.

5. Pradox - Pradoxi antikoagulant: mis see on? See ravim on populaarne südame-veresoonkonna haiguste ravis, seda kasutatakse ka tromboosi, trombemboolia ennetamiseks, aitab vedeldada verd ja normaliseerib üldist seisundit.

6. Lepirudiin on otsene antikoagulant, mida kasutatakse profülaktiliselt, et vältida trombide teket. Laialdaselt kasutatav müokardiinfarkti, stenokardia, tromboosiga patsientide seas. Toodetud lahuse kujul.

Kaudsed ravimid

Kaudsed antikoagulandid - mis see on? Sellised ravimid aitavad vähendada ka trombide teket, kuid need toimivad veidi aeglasemalt kui otsesed. Lisaks iseloomustab neid paranenud verevarustus, südamelihaste lõdvestumine. Mõeldud sisekasutuseks. Tablettides olevad ravimid vajavad pikaajalist ravi raviarsti järelevalve all.

Kaudsed antikoagulandid: mis see on ja sellesse rühma kuuluvate ravimite loendid hõlmavad:

1. Fenüliin on tõhus vahend hüübimist vähendavalt, see imendub hästi seedetraktis ja kipub organismi kuhjuma. Kasutamisel saavutatakse kiiresti terapeutiline toime, vere seisund normaliseerub ja patsiendi heaolu taastub – lakkavad krambid ja tuimus. Kõrvaltoimete ulatusliku loetelu tõttu määratakse ja rakendatakse seda eriarsti järelevalve all.
2. Neodikumariin on mitte vähem efektiivne ravim, maksimaalne toime ilmneb pärast ravimi akumuleerumist organismis. Sellel on hüübimisvastased omadused, see aitab vähendada lipiide ja suurendab veresoonte läbilaskvust. Sellel on ka vastunäidustused ja kõrvaltoimed, nii et selle võtmisel peate hoolikalt jälgima annust ja kasutamise sagedust.
3. Varfariini peetakse kõige populaarsemaks ja laialdasemalt kasutatavaks antikoagulandiks. Seda kasutatakse paljude südame-veresoonkonna haiguste puhul, aitab vältida trombide teket, alandab kolesterooli. Ravimit iseloomustab terapeutilise toime kiire algus, see ei tekita sõltuvust. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise või vähendama annust. Seda kasutatakse pärast eriarsti määramist.

Millal antikoagulante antakse?

Mis on antikoagulandid ja milline on näidustuste loetelu? See on ravim, millel on tromboosile vastupidine toime. Seda kasutatakse peamiselt kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral:

1. Flebeurüsm.
2. Tromboos.
3. Trombemboolia.
4. Südame isheemia.
5. Müokardi insult.
6. Kodade virvendusarütmia.
7. Ateroskleroos.
8. Südamepuudulikkus.
9. Veresoonte funktsiooni rikkumine.
10. Südame ja veresoonte kroonilised patoloogiad.
11. Kunstlike ventiilide olemasolu.

Lisaks ravile määratakse ravimid ülaltoodud haiguste ennetamiseks, operatsioonijärgsel perioodil verehüüvete vältimiseks. Neid kasutatakse individuaalselt, raviarsti järelevalve all.

Ravimi kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Antikoagulandid: mis need on, millised on kõrvaltoimed ja vastunäidustused? Vastavalt ravimi koostisele ja individuaalsele toimele inimkehale tuleb seda võtta õigesti, jälgides manustamissagedust ja annust.

Meditsiiniekspertide sõnul on antikoagulandid vastunäidustatud järgmiste patoloogiate korral:

1. Seedetrakti peptilised haavandid.
2. Maksa patoloogilised protsessid.
3. Neerude, põie urolitiaas.
4. Mõned kroonilised haigused.
5. Neerupuudulikkus.
6. Hingamisteede düsfunktsioon - tuberkuloos, astma.
7. Askorbiinhappe ja K-vitamiini puudus.
8. Naised raseduse ja imetamise ajal.
9. Vere patoloogilised protsessid, mida iseloomustab homöostaasi rikkumine.
10. arteriaalne hüpertensioon.
11. Ajuarteri ja aordi aneurüsmid.

Samuti ei tohi antikoagulante kasutada joobeseisundi, pankrease patoloogiate korral.

Kui te ei järgi meditsiinilisi soovitusi ja ravimi kasutamise juhiseid, võib see esile kutsuda kõrvaltoimeid, mis väljenduvad pearingluses, iivelduses, oksendamises, peavalus. Esmasteks sümptomiteks on sageli allergilised reaktsioonid, palavik, puhitus, valu epigastimaalses piirkonnas.

Rasketel juhtudel võib esineda neerufunktsiooni häireid, juuste väljalangemist, kõhulahtisust, naha nekrootilisi kahjustusi. Mõnedel inimestel võib tekkida sügelus, lööve ja punetus.

Kui need sümptomid hakkavad ilmnema, peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma abi saamiseks arsti poole.