Antihüpertensiivne, antiarütmiline ravim Egilok: kasutusjuhised, kõrvaltoimed ja analoogid. Egiloki tabletid - ametlikud kasutusjuhised

Ravim Egilok on ravim niinimetatud beeta 1 adrenoblokaatorite rühmast. Eelkõige "Tervise kohta populaarse" lugejatele esitan selle abinõu kaalumiseks.

Toote komponendid ja vabastamisvorm

Farmaatsiatoode on saadaval mitmes tabletis. Mõned neist on valged, ümmarguse kujuga, kaksikkumerad, näha on eraldusristikujuline joon ja topeltkaldus. Annustamisvormi ühel küljel on graveering “E435”. Toimeainet esindab metoprolooltartraat annuses 25 mg.

Egiloki koostises sisalduvate abiainete hulgas võib märkida mikrokristallilist tselluloosi, lisatud on povidoon K90, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültärklis ja veevaba ränidioksiid. Seda ravimit müüakse 20 tükis blistrites, lisaks pimendatud klaaspurkides, kus on 60 tabletivormi.

Teistes tablettides on toimeaine annuses 50 mg, ravim on ümara kujuga ja sellel on graveering "E434". Abiained on sarnased ülaltoodutega. Toodet müüakse blisterpakendites 15 tk, samuti 60 tk purkides, mis on valmistatud toonitud klaasist.

Teised tabletid on samuti valged, kaksikkumerad faasiga, näete graveeringut “E432”. Toimeaine on metaprolool koguses 100 mg. Ravimit müüakse ainult 30 ja 60 tk klaaspurkides, konteiner on pakendatud pappkarpi. Seda toodet saate osta retsepti alusel. Selle säilivusaeg on 5 aastat.

Egiloki tegevus

Ravim kuulub beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatorite rühma. Metoprolool vähendab sümpaatilise süsteemi aktiivsust otse südamelihasele, aitab vähendada südame löögisagedust, vähendab südame kontraktiilsust ja alandab ka vererõhku.

Toimeaine toimel väheneb müokardi hapnikutarve. Müokardiinfarkti korral aitab see ravim vähendada suremust ja vähendab ka äkksurma riski. Ravimi toimeaine imendub seedetraktist kiiresti. Umbes 2 tundi pärast tablettide suukaudset võtmist täheldatakse selle ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas.

Biosaadavus ei ületa 70%. Poolväärtusaeg on keskmiselt kolm ja pool tundi. Ligikaudu 95% ravimist eritub uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Egiloki ütlustes sisaldasid tema kasutusjuhised järgmisi juhtumeid:

Arteriaalse hüpertensiooni korral;
Ravim on efektiivne südame funktsionaalsete häirete korral, kui patsiendil on tahhükardia;
Migreenihoogude vältimiseks on ette nähtud ravim;
Südame isheemiatõve korral kasutatakse ravimeid;
Südame rütmihäirete korral määrake ravimid.

Lisaks kasutatakse diagnoositud hüpertüreoidismi korral ravimit Egilok.

Kasutamise vastunäidustused

Egiloki vastunäidustused hõlmavad kasutamise keeldu järgmistes olukordades:

Kardiogeense šokiga;
Siinusbradükardia korral;
Mitte kasutada alla 18-aastastel;
Sinoatriaalse blokaadi tuvastamisel;
Raske astma korral;
Ei ole ette nähtud koos intravenoosse verapamiiliga;
feokromotsütoomiga;
Ülitundlikkuse korral ravimi suhtes.

Ettevaatlikult määratakse Egilok järgmistel juhtudel: suhkurtõbi, laktatsiooniperiood, deklareeritud depressioon, rasedus, metaboolne atsidoos, lisaks myasthenia gravis, samuti vanadus.

Egiloki kasutamine ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu olenemata söögiajast. Vajadusel võib ravimi pooleks murda. Selle ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg. Arteriaalse hüpertensiooni korral varieerub annus keskmiselt 25–50 mg, vajadusel võib arst ravimi kogust suurendada. Säilitusravina pärast infarkti on ette nähtud 100 kuni 200 mg päevas, koguse võib jagada 2 annuseks.

Kõrvalmõjud

Üldiselt talub patsient ravimit üsna hästi, kuid siiski ei saa välistada mõningaid Egiloki kõrvaltoimeid. Nende hulgas: suurenenud väsimus, pearinglus on tüüpiline, võib esineda suurenenud erutuvus, lisandub ärevus, täheldatakse krampe, on võimalikud luupainajad, depressiivne meeleolu, samuti bradükardia, lisaks ortostaatiline hüpotensioon.

Muud negatiivsed ilmingud võivad väljenduda alajäsemete külmuses, kardiogeenne šokk pole välistatud, õhupuudus tekib eriti füüsilise pingutuse korral, täheldatakse riniiti, võib esineda iiveldust, lahtist väljaheidet, urtikaariat, registreeritakse valgustundlikkust, tekib konjunktiviit ja Samuti märgitakse seksuaalset düsfunktsiooni.

Lisaks võib patsiendil tekkida suurenenud higistamine, mõnel juhul registreeritakse alopeetsia, võib esineda psoriaasi ägenemist, lisaks on häiritud maitsetundlikkus, artralgia, laboratoorsed trombotsütopeenia, kohin kõrvades ja kehakaalu tõus. tüüpiline. Selliste muutuste registreerimisel on vaja konsulteerida oma raviarstiga.

Narkootikumide üleannustamine

Egiloki üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid: kardiogeenne šokk, väljendunud vererõhu langus, registreeritakse siinusbradükardia, südamepuudulikkus, asüstool, iiveldus, lisaks võib tekkida teadvusekaotus, isegi kooma. Sellises olukorras tuleb patsiendile osutada igakülgset arstiabi.

erijuhised

Egiloki ravimi õigeaegsel väljakirjutamisel on oluline regulaarselt jälgida patsiendi vererõhku ja jälgida ka südame löögisagedust.

Mida asendada?

Metoprolool, metocard, Metoprolol organics on Egiloki analoogid.

Järeldus

Egiloki tablette võib kasutada vastavalt juhistele ja kogenud kardioloogi juhendamisel.

Egilok on β-blokaatorite terapeutilise rühma ravim. Need ravimid on kõrge vererõhu, südamehaiguste ja südame rütmihäirete peamiste ravimeetodite hulgas. Toimeaine on metoprolool. Altpoolt leiate teavet ravimi Egilok kohta - kasutusjuhised, kasutussoovitused ja muud olulised ravimi kasutamise aspektid.

Ravimi koostis, liigid, nimetused, vormid

Egiloki tablettide kasutusjuhised ja selles esitatud teave sõltuvad toimeaine kontsentratsioonist:

  • 25 mg;
  • 50 mg;
  • 100 mg;
  • 200 mg.

Egilok on toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid.

Raviaine

Üks tablett sisaldab 25 mg, 50 mg või 100 mg toimeainet metoprolooli.

Täiendavad ained

Tabletid sisaldavad ka tselluloosi, kolloidset ränidioksiidi, povidooni, magneesiumstearaati.

Egilok - retsept

Egilok on apteekides saadaval retsepti alusel.

Ravimi terapeutiline toime

Metoprolool blokeerib kehas stressihormoonide (adrenaliini) β-retseptoreid, pärssides elundi stressile reageerimise kahjulikke mõjusid. Kõrge vererõhk langeb, südamerütm ja pulss aeglustuvad ning südame rütmihäirete risk väheneb. Metoprolool on üks kardioselektiivsetest β-blokaatoritest. See tähendab, et selle maksimaalne toime avaldub südame β-retseptoritele.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Vastavalt Egiloki kasutusjuhendile on ravim ette nähtud täiskasvanutele ja lastele.

Täiskasvanud

Egiloki vererõhu tablette kasutatakse järgmiste seisundite raviks:

  • kõrgsurve;
  • aeglasest südamelöögist tingitud valu rinnus (stenokardia);
  • arütmia;
  • stabiilne südamepuudulikkus iseloomulike sümptomitega (õhupuudus, pahkluude paistetus);
  • kompleksteraapias on see ette nähtud südamepuudulikkuse raviks;
  • mitteorgaanilisest (funktsionaalsest) südamepuudulikkusest põhjustatud südame löögisageduse tõus.
  • järgnevad südameinfarktid või südamekahjustused pärast infarkti;
  • migreen.

Lapsed

Kasutusjuhend

Egiloki kasutamise juhised (millise rõhu juures, ravimi annus) näitavad erinevusi täiskasvanud patsientidel ja lastel.

Kasutamine lastel ja noorukitel

Andke Egiloki lastele ja teismelistele alati arsti poolt määratud annustes ja nii kaua. Kuidas lapsed Egilokit võtavad, millise survega? Kasutusjuhend soovitab ravimit kõrge vererõhuga lastele (kuna ravim põhjustab vererõhu langust) üle 6-aastastele lastele; annus sõltub lapse kehakaalust.

Tähtis! Annuse ja ravi kestuse määrab arst!

Tavaline algannus on 0,5 mg/kg kehakaalu kohta üks kord ööpäevas, kuid mitte rohkem kui 50 mg ööpäevas. Sõltuvalt vererõhu reaktsioonist ravile võib arst annust suurendada kuni 2 mg/kg kehakaalu kohta. Puuduvad andmed suuremate kui 200 mg ööpäevaste annuste kohta lastel ja noorukitel.

Täiskasvanute kasutamine

Ravimi annuste erinevus täiskasvanutel sõltub haigusest. Hoolimata asjaolust, et Egiloki eakatele mõeldud kasutusjuhised (millise rõhuga võib võtta, kuidas kasutada) ei viita vajadust annust kohandada, nagu see on kõigi ravimite puhul, vajab eakas inimene kontrolli. sissevõtt. Te ei tohiks ravimit pidevalt võtta, ravi ajal on vaja pause. Sõltuvusjuhtumeid pole registreeritud, kuid kardioloogid hoiatavad, et pideva kasutamise korral ei aita Egilok enam vererõhku alandada ja südameprobleemidega toime tulla.

Hüpertooniline haigus

47,5 mg 1 kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 95–190 mg-ni üks kord ööpäevas.

Isheemia

95-190 mg 1 kord päevas.

Funktsionaalne tahhüarütmia

95-190 mg 1 kord päevas.

Ekstrasüstool, tahhükardia

190 mg 1 kord päevas.

Stabiilne pingutus stenokardia

95 mg 1 kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 190 mg-ni 1 kord päevas.

Migreenihoogude ennetamine

95-190 mg 1 kord päevas.

Hüpertüreoidism

Järgige alati oma arsti juhiseid.

Rakenduse üldreeglid

Võtke seda ravimit alati vastavalt arsti juhistele. Kui te pole õiges rakenduses kindel, on hea konsulteerida spetsialistiga.

Võtke Egiloki üks kord päevas hommikul koos klaasi veega. Neelake ravim alla tervelt või pooleks. Ärge närige.

erijuhised

Rääkige oma arstile enne Egiloki kasutamist järgmistel juhtudel:

  • Astma.
  • Prinzmetali stenokardia (vaevused rinnus tekivad tavaliselt öösel).
  • Suhkurtõbi (see ravim võib varjata hüpoglükeemiat).
  • Feokromotsütoom (kõrge vererõhk, mis on põhjustatud harvaesinevast neerupealise medulla kasvajast).
  • Ravimite võtmine allergilise reaktsiooni vähendamiseks. Egilok võib suurendada ülitundlikkust allergeensete ainete suhtes, mis võib põhjustada allergilise reaktsiooni raskust.
  • Kilpnäärme funktsiooni suurenemine (sümptomid – südame löögisageduse tõus, higistamine, värisemine, rahutus, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus – võivad olla ravimitega varjatud).
  • Psoriaas (nahahaigus).
  • Probleemid vereringega – võib tekkida sõrmede või varvaste surisemine või need võivad muutuda siniseks.
  • Südame blokaad.
  • Südamepuudulikkus + üks järgmistest:
  1. Südameinfarkti või stenokardia anamnees viimase kuu jooksul.
  2. Neeru- või maksafunktsiooni langus.
  3. Vanus alla 40 või üle 80 aasta.
  4. Südameklapi haigused.
  5. Suurenenud südamelihas.
  6. Südameoperatsioon viimase 4 kuu jooksul.

Tähtis! Kui teil on vaja kasutada anesteesiat, rääkige oma arstile, et võtate metoprolooli!

Ravi raseduse ja imetamise ajal

Kui te olete rase, imetate või plaanite rasestuda, pidage enne selle ravimi võtmist nõu oma arstiga. Egiloki ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Sobivus teiste ravimitega

Enne Egiloki võtmist rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate, olete võtnud või kavatsete võtta.

Järgmised ained võivad suurendada antihüpertensiivset toimet:

  • tsimetidiin (haavandite ravi);
  • Hüdralasiin ja klonidiin (hüpertensiivsed ravimid);
  • Terbinafiin (seennakkuste kõrvaldamine);
  • Paroksetiin, Fluoksetiin, Sertraliin (depressiooni raviks);
  • Hüdroksüklorokviin (malaariaravi);
  • Kloorpromasiin, Triflupromasiin, Kloorprotikseen (psühhoosivastased ravimid);
  • Amiodaroon, kinidiin, propafenoon (südame rütmihäirete ravi);
  • difenhüdramiin (antihistamiin);
  • Tselekoksiib (valu leevendamine).

Järgmised ravimid võivad vähendada antihüpertensiivset toimet:

  • Indometatsiin (valu leevendamine);
  • Rifampitsiin (antibiootikum).

Teised ravimid, mis võivad samuti mõjutada metoprolooli toimet:

  • muud β-blokaatorid;
  • adrenaliin, norepinefriin, muud sümpatomimeetikumid;
  • diabeedivastased ained - hüpoglükeemia sümptomid võivad olla varjatud;
  • lidokaiin;
  • Reserpiin, α-metüüldop, guanfatsiin, südameglükosiidid.

Lubatud on ühilduvus AKE inhibiitoritega. Egiloki võib kombineerida Enalapriili ja teiste selle rühma ravimitega. Võimalik on ka kombinatsioon magneesiumipreparaatidega (Panangin), angiotensiini retseptori blokaatoritega ().

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Egilok võib põhjustada väsimust ja peapööritust. Enne autojuhtimist või masinatega töötamist veenduge, et te ei ole ravimi mõju all.

Tähtis! Alkoholiga kombineerimine ei ole lubatud!

Üleannustamine

Kui võtate kogemata ettenähtust suurema annuse, pidage kohe nõu oma arstiga! Üleannustamise tunnuste hulka kuuluvad:

  • madal vererõhk (väsimus, pearinglus);
  • aeglane pulss;
  • ebaregulaarne südamerütm;
  • südamepuudulikkus;
  • hingeldus;
  • sügav teadvusetus;
  • iiveldus;
  • oksendada;
  • sinine nahavärv.

Südame löögisageduse langus võib põhjustada bradükardiat koos kollapsi või südamepuudulikkuse sümptomite süvenemisega.

Ravimi kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka Egilok põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil patsientidel neid ei teki.

Lõpetage Egiloki võtmine ja konsulteerige arstiga, kui teil tekivad allergilise reaktsiooni sümptomid:

  • sügelev lööve;
  • punetus;
  • näo, huulte, keele, kõri turse;
  • hingamisraskused, neelamine.

Need on väga tõsised, kuid harvaesinevad negatiivsed tagajärjed. Nende ilmnemisel võib patsient vajada kiiret eriarstiabi või haiglaravi. Egilok on vaja asendada mõne teise tootega.

Kõrvaltoimed jagunevad sõltuvalt esinemissagedusest.

Väga sage (> 1 inimesel 10-st):

  • hüpotensioonist põhjustatud nõrkustunne püsti seistes;
  • väsimus.

Sage (< 1 из 10 человек):

  • aeglane südametegevus;
  • probleemid tasakaalu säilitamisega;
  • külmad jäsemed;
  • südamelöögid;
  • peavalu;
  • soolehäired;
  • kõhuvalu;
  • õhupuudus füüsilise tegevuse ajal.

Harvem (< 1 из 100 человек):

  • südamepuudulikkuse sümptomite ajutine halvenemine;
  • vedelikupeetus (turse);
  • valu rinnus;
  • kipitus;
  • lihaskrambid;
  • oksendamine (iiveldus);
  • kaalutõus;
  • vähenenud kontsentratsioon;
  • unehäired (unetus);
  • unisus;
  • õudusunenäod;
  • hingeldus;
  • nahalööve;
  • suurenenud higistamine.

Haruldane (< 1 человека из 1000):

  • diabeedi süvenemine;
  • närvilisus;
  • ärevus;
  • oftalmoloogilised probleemid;
  • impotentsus;
  • Peyronie tõbi;
  • ebaregulaarne südametegevus;
  • südamepuudulikkus;
  • kuiv suu;
  • nina väljutamine;
  • juuste väljalangemine;
  • muutused maksaanalüüsi tulemustes.

Väga harv (< 1 из 10 000 человек):

  • muutused vererakkude arvus;
  • mäluhäire;
  • segadus;
  • hallutsinatsioonid;
  • meeleolumuutused;
  • tinnitus;
  • kuulmishäired;
  • maitse muutused;
  • hepatiit;
  • valgustundlikkus;
  • psoriaasi ägenemine;
  • lihaste nõrkus;
  • liigesevalu;
  • kudede nekroos raskete vereringehäiretega patsientidel.

Kasutamise vastunäidustused

Ärge võtke Egiloki järgmistel juhtudel:

  • allergia metoprolooli, teiste beetablokaatorite või ravimi mis tahes muude koostisosade suhtes;
  • südamejuhtivuse häired (II või III astme kodade või vatsakeste blokaad), südame rütmihäired (haige siinuse sündroom);
  • ravimata südamepuudulikkus, südame löögisageduse tõstmisele suunatud ravi, südamepuudulikkusest tingitud šokk;
  • tõsised vereringehäired (rasked perifeerse vereringe häired);
  • madal pulss (alla 50 minutis);
  • hüpotensioon;
  • metaboolne atsidoos;
  • raske astma, KOK;
  • ravimata feokromotsütoom;
  • südamepuudulikkus vererõhuga alla 100 mm Hg. Art.

Egiloki asendamine on vajalik järgmiste ravimite võtmisel:

  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (depressiooni raviks);
  • Verapamiil ja Ditylasam (hüpertensiooni raviks);
  • antiarütmikumid (dispopüramiid).

Ravimi analoogid

Mõnel juhul (näiteks komponentide talumatuse tõttu) on soovitatav kasutada Egiloki tablettide asendajaid; milleks neid kasutatakse, annustamine ja erijuhised on ära toodud juhendis, millega tuleb enne ravi alustamist tutvuda.

Ravimi analoogide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

  • Betaloc ZOK – sisaldab sarnast toimeainet;
  • , – toimeaine bisoprolool;
  • Nebilet on toimeaine nebivolool.

Egilok VS Concor

Millist ravimit valida - Egilok või Concor? Mis on parem? Mõlemad ravimid on ette nähtud hüpertensiooni ja südame rütmihäirete korral. Kuid neil on erinevad toimeained.

Vahe on ka hinnas. Concori maksumus on peaaegu kaks korda kõrgem kui Egiloki hind.

Mõlemal tootel on mitmeid vastunäidustusi, mis nõuab juhiste hoolikat uurimist.

Annustamisvorm:   T tabletid.Ühend:

Iga tablett sisaldab:

toimeaine: metoprolooltartraat 25 mg, 50 mg või 100 mg;

Abiained: mikrokristalne tselluloos 41,5/83/166 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) 7,5/15/30 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid 2/4/8 mg, povidoon (K-90) 2/4/8 mg, magneesiumstearaat 2 /4/8 mg.

Kirjeldus:

Tabletid 25 mg : Valged või määrdunudvalged, ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on ristikujuline eraldusjoon ja topeltkaldus (topeltklõpsuga) ja teisel küljel graveering E 435, lõhnatud.

50 mg tabletid: Valged või peaaegu valged, ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on poolitusjoon ja teisel küljel graveering E 434, lõhnatud.

Tabletid 100 mg : Valged või peaaegu valged, ümmargused kaksikkumerad tabletid, kaldservadega, poolitusjoonega ühel küljel ja graveeringuga E 432 teisel küljel, lõhnatud.

Farmakoterapeutiline rühm:selektiivne beeta1-blokaator ATX:  

C.07.A.B Selektiivsed beeta1-blokaatorid

C.07.A.B.02 Metoprolool

Farmakodünaamika:

Metoprolool pärsib sümpaatilise süsteemi suurenenud aktiivsuse mõju südamele ning põhjustab ka südame löögisageduse, kontraktiilsuse, südame väljundi ja vererõhu kiiret langust.

Arteriaalse hüpertensiooni korral vähendab vererõhku patsientidel seisvas ja lamavas asendis. Ravimi pikaajaline antihüpertensiivne toime on seotud kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse järkjärgulise vähenemisega.

Arteriaalse hüpertensiooni korral põhjustab ravimi pikaajaline kasutamine vasaku vatsakese massi statistiliselt olulist vähenemist ja selle diastoolse funktsiooni paranemist.

Kerge või mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga meestel vähendab see suremust kardiovaskulaarsetest põhjustest (peamiselt äkksurm, surmaga lõppev ja mittefataalne südameinfarkt ja insult).

Nagu teised beetablokaatorid, vähendab see müokardi hapnikuvajadust, vähendades süsteemset vererõhku, südame löögisagedust ja müokardi kontraktiilsust.

Südame löögisageduse vähenemine ja vastav diastooli pikenemine metoprolooli võtmisel tagab verevarustuse ja hapniku omastamise paranemise müokardis koos verevoolu häirega. Seetõttu vähendab ravim stenokardia korral rünnakute arvu, kestust ja raskust, samuti isheemia asümptomaatiliseid ilminguid ning parandab patsiendi füüsilist jõudlust.

Müokardiinfarkti korral vähendab suremust, vähendades äkksurma riski. See toime on peamiselt seotud ventrikulaarse fibrillatsiooni episoodide ennetamisega. Suremuse vähenemist võib täheldada ka metoprolooli kasutamisel nii müokardiinfarkti varases kui ka hilises faasis, samuti kõrge riskiga patsientidel ja suhkurtõvega patsientidel. Ravimi kasutamine pärast müokardiinfarkti vähendab mittefataalse korduva infarkti tõenäosust.

Idiopaatilisest hüpertroofsest obstruktiivsest kardiomüopaatiast põhjustatud kroonilise südamepuudulikkuse korral tartraati, alustades väikestest annustest (2x5 mg/päevas) koos annuse järkjärgulise suurendamisega parandab oluliselt patsiendi südame tööd, elukvaliteeti ja füüsilist vastupidavust.

Supraventrikulaarse tahhükardia, kodade virvendusarütmia ja ventrikulaarse ekstrasüstoli korral vähendab ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedust ja ventrikulaarsete ekstrasüstolide arvu.

Terapeutiliste annuste kasutamisel on metoprolooli perifeersed vasokonstriktorid ja bronhokonstriktorid vähem väljendunud kui mitteselektiivsete beetablokaatorite samad toimed.

Võrreldes mitteselektiivsete beetablokaatoritega on sellel vähem mõju insuliini tootmisele ja süsivesikute ainevahetusele. See ei pikenda hüpoglükeemiliste rünnakute kestust.

Metoprolool põhjustab triglütseriidide kontsentratsiooni kerget tõusu ja seerumi vabade rasvhapete kontsentratsiooni kerget langust. Pärast mitmeaastast metoprolooli võtmist väheneb seerumi üldkolesterooli kontsentratsioon märkimisväärselt.

Farmakokineetika:

Metoprolool imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Ravimit iseloomustab lineaarne farmakokineetika terapeutiliste annuste vahemikus.

Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1,5-2 tundi pärast suukaudset manustamist. Pärast imendumist läbib see olulise esmase metabolismi läbi maksa. Metoprolooli biosaadavus on ühekordse annuse korral ligikaudu 50% ja regulaarsel kasutamisel ligikaudu 70%.

Toiduga võtmine võib suurendada metoprolooli biosaadavust 30-40%. vähesel määral (~ 5-10%) seondub vereplasma valkudega.

Jaotusruumala on 5,6 l/kg.

Metoprolool metaboliseeritakse maksas tsütokroom P-450 isoensüümide toimel. Metaboliidid ei oma farmakoloogilist aktiivsust.

Pool elu ( T 1/2) keskmiselt 3,5 tundi (1 kuni 9 tundi). Kogukliirens on ligikaudu 1 l/min.

Ligikaudu 95% manustatud annusest eritub neerude kaudu, 5% muutumatul kujul metoproloolina. Mõnel juhul võib see väärtus ulatuda 30% -ni.

Olulised muutused metoprolooli farmakokineetikas eakatel patsientidel ei leitud.

Neerufunktsiooni häired ei mõjuta metoprolooli süsteemset biosaadavust ega eritumist. Kuid nendel juhtudel väheneb metaboliitide eritumine. Raske neerupuudulikkuse korral (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 5 ml/min) täheldatakse olulist metaboliitide kuhjumist. See metaboliitide kuhjumine ei suurenda aga beeta-adrenergilise blokaadi taset.

Maksa düsfunktsioon mõjutab metoprolooli farmakokineetikat vähe. Raske maksatsirroosi korral ja pärast portakavali šunti võib biosaadavus suureneda ja üldine organismi kliirens väheneda. Pärast portakavaalset šunti on ravimi kogukliirens organismist ligikaudu 0,3 l/min ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala suureneb tervete vabatahtlikega võrreldes ligikaudu 6 korda.
Näidustused:

Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või (vajadusel) kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega); südametegevuse funktsionaalsed häired, millega kaasneb tahhükardia.

Südame isheemiatõbi: müokardiinfarkt (sekundaarne ennetus - kompleksravi), stenokardiahoogude ennetamine.

Südame rütmihäired (supraventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne ekstrasüstool).

Hüpertüreoidism (kompleksravi).

Migreenihoogude ennetamine.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus metoprolooli või ravimi mõne muu komponendi, samuti teiste beetablokaatorite suhtes; atrioventrikulaarne blokaad (AV) II või III aste; sinoatriaalne blokaad; siinusbradükardia (südame löögisagedus alla 50/min), haige siinuse sündroom; kardiogeenne šokk; rasked perifeerse vereringe häired; südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, vanus alla 18 aasta (piisavate kliiniliste andmete puudumise tõttu), verapamiili samaaegne intravenoosne manustamine, raske bronhiaalastma ja feokromotsütoom ilma alfa-blokaatorite samaaegse kasutamiseta.

Ebapiisavate kliiniliste andmete tõttu on Egiolok® vastunäidustatud ägeda müokardiinfarkti korral, millega kaasneb südame löögisagedus alla 45 löögi/min PQ intervalliga üle 240 ms ja süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg.

Hoolikalt:

Suhkurtõbi, metaboolne atsidoos, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), neeru-/maksapuudulikkus, myasthenia gravis, feokromotsütoom (samaaegsel kasutamisel alfa-blokaatoritega), türotoksikoos, esimese astme AV-blokaad, depressioon (sh haiguslugu ), psoriaas, perifeersete veresoonte hävitavad haigused (vahelduv lonkamine, Raynaud 'sündroom), rasedus, imetamine, vanadus, raske allergilise anamneesiga patsientidel (adrenaliini kasutamisel on ravivastuse vähenemine võimalik).

Rasedus ja imetamine:

Ravimi kasutamine ei ole soovitatav raseduse ajal . Ravimi kasutamine on võimalik ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui ravimi võtmine on vajalik, peate hoolikalt jälgima loodet ja seejärel vastsündinut mitu päeva (48–72 tundi) pärast sündi, kuna võib tekkida bradükardia, hingamisdepressioon, vererõhu langus ja hüpoglükeemia.

Kuigi metoprolooli terapeutiliste annuste võtmisel eritub rinnapiima vaid väike kogus ravimit, tuleb vastsündinut jälgida (võimalik on bradükardia).

Ravimi kasutamine laktatsiooni ajal Ei soovita. Kui ravimit on vaja kasutada imetamise ajal, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutusjuhised ja annustamine:

Egilok® tablette võetakse suu kaudu. Tablette võib võtta koos toiduga või söögikordadest sõltumata. Vajadusel saab tableti pooleks murda.

Ülemäärase bradükardia vältimiseks tuleb annust kohandada järk-järgult ja individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.

Arteriaalne hüpertensioon

Kerge või mõõduka arteriaalse hüpertensiooni korral on algannus 25-50 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada 100-200 mg-ni ööpäevas või lisada mõnda muud antihüpertensiivset ainet.

Stenokardia

Algannus on 25-50 mg kaks kuni kolm korda päevas. Olenevalt toimest võib seda annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni päevas või lisada mõnda muud stenokardiavastast ravimit.

Säilitusravi pärast müokardiinfarkti

Tavaline ööpäevane annus on 100...200 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).

Südame rütmihäired

Algannus on 25 kuni 50 mg kaks või kolm korda päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni ööpäevas või lisada mõnda muud antiarütmikumit.

Hüpertüreoidism

Tavaline päevane annus on 150-200 mg päevas 3-4 annusena.

Funktsionaalsed südamehäired, millega kaasneb südamepekslemine

Tavaline ööpäevane annus on 50 mg 2 korda päevas (hommikul ja õhtul); vajadusel võib seda suurendada kahe annusena 200 mg-ni.

Migreenihoogude ennetamine

Tavaline ööpäevane annus on 100 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul); vajadusel võib seda suurendada 200 mg-ni ööpäevas, jagatuna 2 annuseks.

Spetsiaalsed patsientide rühmad

Kui neerufunktsioon on häiritud annustamisskeemi ei ole vaja muuta.

Maksatsirroosi korral Annuse muutmine ei ole tavaliselt vajalik metoprolooli vähese seondumise tõttu plasmavalkudega (5...10%). Raske maksapuudulikkuse korral (näiteks pärast portakavali šundi operatsiooni) võib osutuda vajalikuks Egilok® annust vähendada.

Eakatel patsientidel annust ei ole vaja kohandada.

Kõrvalmõjud:

Patsiendid taluvad Egilok® tavaliselt hästi. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja pöörduvad. Allpool loetletud kõrvaltoimed. toimeid on teatatud kliinilistes uuringutes ja metoprolooli terapeutilisel kasutamisel. Mõnel juhul ei ole seost kõrvaltoime ja ravimi kasutamise vahel usaldusväärselt kindlaks tehtud.

Allpool loetletud kõrvaltoimete esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sage: ≥ 10%, sage: 1...9,9%, aeg-ajalt: 0,1...0,9%, harv: 0,01...0,09%, väga harv (kaasa arvatud üksikud teated):< 0,01%.

Närvisüsteemist: väga sageli - suurenenud väsimus; sageli - pearinglus, peavalu; harva - suurenenud erutuvus, ärevus, impotentsus/seksuaalne düsfunktsioon; aeg-ajalt - paresteesia, krambid, depressioon, keskendumisvõime langus, unisus, unetus, õudusunenäod; väga harva - amneesia/mälukahjustus, depressioon, hallutsinatsioonid.

Kardiovaskulaarsüsteemist : sageli - bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon (mõnel juhul on võimalik minestus), alajäsemete külmetus, südamepekslemine; aeg-ajalt - südamepuudulikkuse sümptomite ajutine suurenemine, kardiogeenne šokk müokardiinfarktiga patsientidel, esimese astme atrioventrikulaarne blokaad; harva - juhtivuse häired, arütmia; väga harva - gangreen (perifeerse vereringe häiretega patsientidel).

Seedesüsteemist : sageli - iiveldus, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus; harva - oksendamine; harva - suu limaskesta kuivus, maksafunktsiooni kahjustus.

Nahast : harva - urtikaaria, suurenenud higistamine; harva - alopeetsia; väga harva - valgustundlikkus, psoriaasi ägenemine.

Hingamissüsteemist : sageli - hingeldus füüsilise pingutuse ajal; aeg-ajalt - bronhospasm bronhiaalastmaga patsientidel; harva - riniit.

Meelte pealt : harva - ähmane nägemine, silmade kuivus ja/või ärritus, konjunktiviit; väga harva - kohin kõrvades, maitsetundlikkuse häired.

teised : harva - kaalutõus; väga harva - artralgia, trombotsütopeenia.

Egilok®-i võtmine tuleb katkestada, kui mõni ülaltoodud toimetest saavutab kliiniliselt olulise intensiivsuse ja selle põhjust ei saa usaldusväärselt kindlaks teha.

Üleannustamine:

Sümptomid: märgatav vererõhu langus, siinusbradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, asüstool, iiveldus, oksendamine, bronhospasm, tsüanoos, hüpoglükeemia, teadvusekaotus, kooma. Eespool loetletud sümptomid võivad süveneda etanooli, antihüpertensiivsete ravimite, kinidiini ja barbituraatide samaaegsel kasutamisel.

Esimesed üleannustamise sümptomid ilmnevad 20 minutit - 2 tundi pärast ravimi võtmist.

Ravi: Vajalik on patsiendi hoolikas jälgimine (vererõhu, südame löögisageduse, hingamissageduse, neerufunktsiooni, vere glükoosisisalduse, seerumi elektrolüütide taseme jälgimine) intensiivravi osakonnas.

Kui ravimit on võetud hiljuti, võib maoloputus aktiivsöega vähendada ravimi edasist imendumist (kui loputamine ei ole võimalik, võib patsiendi teadvuse korral esile kutsuda oksendamise).

Ülemäärase vererõhu languse, bradükardia ja südamepuudulikkuse ohu korral - intravenoosselt, 2-5-minutilise intervalliga, beeta-adrenergilised agonistid - kuni soovitud toime saavutamiseni või intravenoosselt 0,5-2 mg atropiini. Positiivse efekti puudumisel - , või (norepinefriin). Hüpoglükeemia korral - 1-10 mg glükagooni manustamine, ajutise südamestimulaatori paigaldamine. Bronhospasmi korral tuleb manustada beeta-adrenergiliste agoniste. Krampide korral - diasepaami aeglane intravenoosne manustamine.

Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Interaktsioon:

Tavaliselt tugevneb Egilok® ja teiste antihüpertensiivsete ravimite antihüpertensiivne toime. Hüpotensiooni vältimiseks on vajalik nende ravimite kombinatsiooni saavate patsientide hoolikas jälgimine. Vererõhu tõhusa kontrolli saavutamiseks võib aga vajadusel kasutada antihüpertensiivsete ravimite toimete summeerimist.

Metoprolooli ja "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatorite, nagu diltiaseem ja verapamiil, samaaegne kasutamine võib suurendada negatiivset inotroopset ja kronotroopset toimet. Beetablokaatoreid saavatele patsientidele tuleb vältida kaltsiumikanali blokaatorite, näiteks verapamiili, intravenoosset manustamist.

Ettevaatlik tuleb olla, kui seda kasutatakse koos järgmiste ravimitega:

Suukaudsed antiarütmikumid(nagu kinidiin ja amiodaroon) – bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi oht.

Südame glükosiidid- bradükardia, juhtivuse häirete oht; ei mõjuta südameglükosiidide positiivset inotroopset toimet.

Muud antihüpertensiivsed ravimid(eriti guanetidiini, reserpiini, alfa-metiddopa, klonidiini ja guanfatsiini rühmad) hüpotensiooni ja/või bradükardia riski tõttu.

Metoprolooli ja klonidiini samaaegse kasutamise lõpetamine peaks kindlasti algama tühistamisega ja seejärel (mõne päeva pärast); Kui te selle esmalt tühistate, võib tekkida hüpertensiivne kriis.

Mõned ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi näiteks: unerohud, rahustid, tri- ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid ja suurendavad arteriaalse hüpotensiooni riski.

Anesteetikumid- südame depressiooni risk.

Alfa ja beeta sümpatomimeetikumid- arteriaalse hüpertensiooni, olulise bradükardia risk; südameseiskuse võimalus.

Ergotamiin- vasokonstriktori toime suurenemine.

Beeta 2-sümpatomimeetikumid- funktsionaalne antagonism.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid(näiteks) – võib nõrgendada antihüpertensiivset toimet.

Östrogeenid- metoprolooli antihüpertensiivne toime võib väheneda.

Suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja insuliin - metoprolool võib tugevdada nende hüpoglükeemilist toimet ja varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Curare-laadsed lihasrelaksandid- neuromuskulaarse blokaadi tugevdamine.

Ensüümi inhibiitorid(näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks ja) - metoprolooli suurenenud toime selle kontsentratsiooni suurenemise tõttu vereplasmas.

Ensüümi indutseerijad (ja barbituraadid): Metoprolooli toime võib väheneda maksa metabolismi kiirenemise tõttu.

Samaaegne kasutamine koos sümpaatilised ganglionid blokeerivad ained või muud beetablokaatorid(nt: silmatilgad) või monoamiini oksüdaasi inhibiitorid nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Erijuhised:

Beetablokaatoreid kasutavate patsientide jälgimine hõlmab regulaarset südame löögisageduse (HR) ja vererõhu ning suhkurtõvega patsientide veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmist.

Vajadusel tuleb suhkurtõvega patsientidele suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete annus valida individuaalselt.

Patsiendile tuleb õpetada pulsisageduse arvutamist ja arstliku konsultatsiooni vajaduse kohta, kui pulss on alla 50 löögi/min.

Kui võtta annus üle 200 mg päevas, väheneb kardioselektiivsus.

Südamepuudulikkuse korral algab ravi Egilok®-iga alles pärast südamefunktsiooni kompenseerimise staadiumisse jõudmist.

Epinefriini (adrenaliini) tavapäraste annuste manustamine võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioonide ägenemist ja toime puudumist patsientidel, kellel on raske allergiline ajalugu.

Anafülaktiline šokk võib Egilok®-i võtvatel patsientidel olla raskem.

Võib suurendada perifeerse arteriaalse vereringe häirete sümptomeid.

Vältida tuleb Egilok®-i järsku katkestamist. Ravimi kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annuseid ligikaudu 14 päeva jooksul. Järsk ärajätmine võib süvendada stenokardia sümptomeid ja suurendada koronaarsündmuste riski. Ravimi kasutamise katkestamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata koronaararterite haigusega patsientidele.

Pingutava stenokardia korral peaks valitud Egilok® annus tagama, et südame löögisagedus on puhkeolekus vahemikus 55–60 lööki/min ja treeningu ajal mitte rohkem kui 110 lööki/min.

Kontaktläätsi kasutavad patsiendid peavad arvestama, et beetablokaatoritega ravi ajal võib pisaravedeliku tootmine väheneda.

Egilok® võib varjata mõningaid hüpertüreoidismi kliinilisi ilminguid (nt tahhükardiat). Türotoksikoosiga patsientidel on äkiline katkestamine vastunäidustatud, kuna see võib sümptomeid süvendada.

Suhkurtõve korral võib see varjata hüpoglükeemiast põhjustatud tahhükardiat. Erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest ei suurenda see praktiliselt insuliinist põhjustatud hüpoglükeemiat ega lükka edasi veresuhkru kontsentratsiooni normaliseerumist. Kui Egilok® määratakse suhkurtõvega patsientidele, tuleb jälgida vere glükoosisisaldust ja vajadusel kohandada insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete annust (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega“).

Kui bronhiaalastma põdevatele patsientidele on vaja välja kirjutada, määratakse beeta-agonistid samaaegse ravina; feokromotsütoomi puhul - alfa-blokaatorid.

Kui on vajalik kirurgiline sekkumine, tuleb kirurgi/anesteesioloogi hoiatada tehtavast ravist (valida minimaalse negatiivse inotroopse toimega üldanesteesia), ravimi kasutamist ei soovitata katkestada.

Katehhoolamiinivarusid vähendavad ravimid (näiteks) võivad tugevdada beetablokaatorite toimet, seetõttu peavad selliseid ravimite kombinatsioone kasutavad patsiendid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, et tuvastada vererõhu ülemäärast langust või bradükardiat.

Eakatel patsientidel on soovitatav regulaarselt jälgida maksafunktsiooni. Annustamisskeemi korrigeerimine on vajalik ainult siis, kui eakatel patsientidel tekib süvenev bradükardia (alla 50 lööki/min), vererõhu märgatav langus (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg), atrioventrikulaarne blokaad, bronhospasm, ventrikulaarsed arütmiad, raske maksa düsfunktsioon, mõnikord on vaja ravi katkestada.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni.

Depressiivsete häiretega patsientide seisundit tuleb spetsiaalselt jälgida; beetablokaatorite võtmisest põhjustatud depressiooni tekkimisel on soovitatav ravi katkestada.

Progresseeruva bradükardia ilmnemisel tuleb annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada.

Piisavate kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit lastel kasutada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele. kolmap ja karusnahk.:

Ettevaatlik tuleb olla sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste sooritamisel, mis nõuavad suuremat keskendumist (peapöörituse ja väsimuse oht).

Vabastamisvorm/annus:Tabletid, 25 mg, 50 mg ja 100 mg. Pakett:

25 mg tabletid: 60 tabletti pruunis PE-korgiga klaaspudelis akordioni amortisaatoriga, esmase avamise kontrolliga. 1 pudel koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi. Või 20 tabletti PVC/PVDC//al blisterpakendis. foolium. 3 blistrit koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi.

50 mg tabletid: 60 tabletti pruunis PE-korgiga klaaspudelis akordioni amortisaatoriga, esmase avamise kontrolliga. 1 pudel koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi. Või 15 tabletti PVC/PVDC//al blisterpakendis. foolium. 4 blistrit koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi.

100 mg tabletid: 30 või 60 tabletti pruunis klaaspudelis PE korgiga akordioni amortisaatoriga, esmase avamise kontrolliga. 1 pudel koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi.

Esindus:  

EGIS CJSC farmaatsiatehas Ungari Teabe värskendamise kuupäev:   25.07.2016 Illustreeritud juhised

Tabletid valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumer, ristikujulise eraldusjoonega ja kahekordse faasiga (“topeltastmeline”) ühel küljel ja graveering “E435” teisel küljel, lõhnatu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos – 41,5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) – 7,5 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid – 2 mg, povidoon K90 – 2 mg, magneesiumstearaat – 2 mg.

20 tk. – villid (3) – papppakendid.

Tabletid valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumer, ühel küljel märgis ja teisel küljel graveering “E434”, lõhnatu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos – 83 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) – 15 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid – 4 mg, povidoon K90 – 4 mg, magneesiumstearaat – 8 mg.

15 tk. – villid (4) – papppakendid.
60 tk. – tumedad klaaspurgid (1) – papppakendid.

Tabletid valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumer, faasitud, märgiga ühel küljel ja graveeringuga "E432" teisel küljel, lõhnatu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos – 166 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) – 30 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid – 8 mg, povidoon K90 – 8 mg, magneesiumstearaat – 8 mg.

30 tk. – tumedad klaaspurgid (1) – papppakendid.
60 tk. – tumedad klaaspurgid (1) – papppakendid.

farmakoloogiline toime

Kardioselektiivne β-adrenergiliste retseptorite blokaator.

Metoprolool pärsib sümpaatilise süsteemi suurenenud aktiivsuse mõju südamele ning põhjustab ka kiiret südame löögisageduse, kontraktiilsuse, südame väljundi ja vererõhu langust.

Arteriaalse hüpertensiooni korral alandab metoprolool vererõhku patsientidel, kes on seisvas ja lamavas asendis. Ravimi pikaajaline antihüpertensiivne toime on seotud perifeerse vaskulaarse resistentsuse järkjärgulise vähenemisega.

Arteriaalse hüpertensiooni korral põhjustab ravimi pikaajaline kasutamine vasaku vatsakese massi statistiliselt olulist vähenemist ja selle diastoolse funktsiooni paranemist.

Kerge või mõõduka hüpertensiooniga meestel vähendab metoprolool suremust kardiovaskulaarsetest põhjustest (peamiselt äkksurm, surmaga lõppev ja mittefataalne südameatakk ja insult).

Nagu teised beetablokaatorid, vähendab metoprolool müokardi hapnikuvajadust, vähendades süsteemset vererõhku, südame löögisagedust ja müokardi kontraktiilsust. Südame löögisageduse vähenemine ja vastav diastooli pikenemine metoprolooli võtmisel tagab verevarustuse ja hapniku omastamise paranemise müokardis koos verevoolu häirega.

Seetõttu vähendab ravim stenokardia korral rünnakute arvu, kestust ja raskust, samuti isheemia asümptomaatiliseid ilminguid ning parandab patsiendi füüsilist jõudlust. Müokardiinfarkti korral vähendab metoprolool suremust, vähendades äkksurma riski.

See toime on peamiselt seotud ventrikulaarse fibrillatsiooni episoodide ennetamisega. Suremuse vähenemist võib täheldada ka metoprolooli kasutamisel nii müokardiinfarkti varases kui ka hilises faasis, samuti kõrge riskiga patsientidel ja suhkurtõvega patsientidel.

Ravimi kasutamine pärast müokardiinfarkti vähendab mittefataalse korduva infarkti tõenäosust.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral idiopaatilise hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia taustal parandab metoprolooltartraat väikestes annustes (2x5 mg/päevas) koos annuse järkjärgulise suurendamisega oluliselt patsiendi südametalitlust, elukvaliteeti ja füüsilist vastupidavust.

Supraventrikulaarse tahhükardia, kodade virvendusarütmia ja ventrikulaarsete ekstrasüstoolide korral vähendab metoprolool vatsakeste kontraktsioonide sagedust ja ventrikulaarsete ekstrasüstolide arvu.

Terapeutiliste annuste kasutamisel on metoprolooli perifeersed vasokonstriktorid ja bronhokonstriktorid vähem väljendunud kui mitteselektiivsete beetablokaatorite samad toimed.

Võrreldes mitteselektiivsete beetablokaatoritega on metoproloolil vähem mõju insuliini tootmisele ja süsivesikute metabolismile ning see ei pikenda hüpoglükeemiahoogude kestust.

Metoprolool põhjustab triglütseriidide kontsentratsiooni mõningast tõusu ja vabade rasvhapete kontsentratsiooni mõningast langust vereseerumis. Pärast mitmeaastast metoprolooli kasutamist väheneb seerumi üldkolesterooli kontsentratsioon märkimisväärselt.

Farmakokineetika

Imemine

Metoprolool imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Ravimit iseloomustab lineaarne farmakokineetika terapeutiliste annuste vahemikus. Cmax vereplasmas saavutatakse 1,5-2 tundi pärast suukaudset manustamist. Biosaadavus on ühekordse annuse korral ligikaudu 50% ja regulaarsel kasutamisel ligikaudu 70%. Ravimi võtmine samaaegselt toiduga võib suurendada biosaadavust 30-40%.

Levitamine

Metoprolool seondub vähesel määral (ligikaudu 5...10%) plasmavalkudega. Vd on 5,6 l/kg.

Ainevahetus

Pärast imendumist toimib metoprolool suures osas esmase maksa kaudu. Metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450 isoensüümide toimel. Metaboliidid ei oma farmakoloogilist aktiivsust.

Eemaldus

T1/2 keskmiselt 3,5 tundi (1 kuni 9 tundi). Kogukliirens on ligikaudu 1 l/min. Ligikaudu 95% manustatud annusest eritub neerude kaudu, 5% muutumatul kujul metoproloolina. Mõnel juhul võib see väärtus ulatuda 30% -ni.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Eakatel patsientidel metoprolooli farmakokineetikas olulisi muutusi ei esinenud.

Neerufunktsiooni kahjustus ei mõjuta metoprolooli süsteemset biosaadavust ega eritumist. Kuid nendel juhtudel väheneb metaboliitide eritumine. Raske neerupuudulikkuse korral (GFR

Allikas: https://health.mail.ru/drug/egilok/

Millise rõhuga te joote Egiloki: kasutusjuhend (tabletid 25 mg, 50 mg ja 100 mg, retard)

Selles meditsiinilises artiklis saate tutvuda ravimiga Egilok. Kasutusjuhendis on selgitatud, millise rõhuga võib tablette võtta, mille vastu ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vorme ja selle koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta Egiloki kohta ainult tõelisi kommentaare, millest saate teada, kas ravim aitas täiskasvanute ja laste koronaararterite haiguse ja arteriaalse hüpertensiooni ravis, mille jaoks see on ka välja kirjutatud. Juhendis on loetletud Egiloki analoogid, ravimi hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Ravim südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate raviks on Egilok. Kasutusjuhised näitavad, et aeglustavad tabletid 25 mg, 50 mg ja 100 mg aitavad vähendada vatsakeste südame löögisagedust supraventrikulaarse tahhükardia, ventrikulaarse ekstrasüstooli ja kodade virvendusarütmia korral.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

  1. Tabletid 25 mg, 50 mg ja 100 mg.
  2. Toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid 50 mg ja 100 mg (Retard).
  3. Toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg ja 200 mg (Egilok S).

Üks Egiloki (Retard) tablett sisaldab vastavalt 25, 50, 100 mg toimeainet (metoprolooltartraati).

Ühes Egilok S tabletis on toimeaine (metoproloolsuktsinaat) vastavalt 23,75, 47,5, 95, 190 mg.

farmakoloogiline toime

Juhendis viidatakse Egilokile kui beeta1-adrenergilisele blokaatorile. Peamine toimeaine on metoprolool. Sellel on antianginaalne, antiarütmiline ja vererõhku langetav toime. Beeta1-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega vähendab ravim sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerivat toimet südamelihasele, alandades kiiresti pulssi ja vererõhku.

Ravimi hüpotensiivne toime on pikaajaline, kuna perifeerne vaskulaarne resistentsus väheneb järk-järgult. Kõrge vererõhuga Egiloki pikaajalise kasutamise taustal väheneb vasaku vatsakese mass oluliselt, see lõdvestub paremini diastoolses faasis.

Läbivaatuste kohaselt on ravim võimeline vähendama mõõduka vererõhu tõusuga meeste suremust kardiovaskulaarsete patoloogiate tõttu. Sarnaselt analoogidega vähendab Egilok rõhu ja südame löögisageduse languse tõttu südame hapnikuvajadust.

Tänu sellele pikeneb diastool – aeg, mille jooksul süda puhkab, mis parandab selle verevarustust ja hapniku imendumist verest. See tegevus vähendab stenokardiahoogude sagedust ning asümptomaatilise isheemia episoodi taustal paraneb oluliselt patsiendi füüsiline seisund ja elukvaliteet.

Egiloki kasutamine vähendab vatsakeste südame löögisagedust kodade virvendusarütmia, ventrikulaarse ekstrasüstooli ja supraventrikulaarse tahhükardia korral.

Võrreldes Egiloki analoogide mitteselektiivsete beetablokaatoritega on sellel vähem väljendunud veresooni ja bronhe ahendavad omadused, samuti on sellel väiksem mõju süsivesikute ainevahetusele.

Ravimi võtmine mitu aastat vähendab oluliselt vere kolesteroolitaset.

Näidustused kasutamiseks

Mille vastu Egilok (Retard, S) aitab? Tabletid on ette nähtud, kui patsiendil on:

  • stenokardia;
  • müokardiinfarkt;
  • funktsionaalse südametegevuse rikkumine;
  • ebanormaalne südamerütm (supraventrikulaarne tahhükardia ja bradükardia koos ventrikulaarsete ekstrasüstoolide ja kodade palavikuga);
  • kõrge vererõhk;
  • migreenihoogude profülaktiline ennetamine.

Tablettide kasutamise näidustused kehtivad ka üle 60-aastastele inimestele.

Kasutusjuhend (millise rõhu korral see aitab)

Egiloki tablette tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda, kui rõhk on üle 140...90. Neid võib jagada pooleks, kuid mitte närida.

  • Stenokardia, supraventrikulaarsete arütmiate ja migreenihoogude ennetamiseks määratakse annus 100-200 mg päevas 2 annusena (hommikul ja õhtul).
  • Müokardiinfarkti sekundaarseks ennetamiseks määratakse keskmine päevane annus 200 mg, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).
  • Südame aktiivsuse funktsionaalsete häirete korral, millega kaasneb tahhükardia, määratakse ööpäevane annus 100 mg, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).
  • Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse päevane annus 50-100 mg päevas 1 või 2 annusena (hommikul ja õhtul). Kui terapeutiline toime on ebapiisav, on võimalik ööpäevast annust järk-järgult suurendada 100-200 mg-ni.

Eakatel patsientidel, neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja hemodialüüsi vajaduse korral ei ole annustamisskeemi muutmine vajalik. Raske maksafunktsiooni häirega patsientidel tuleb metoprolooli aeglasema metabolismi tõttu kasutada ravimit väiksemates annustes.

Vastunäidustused

Egiloki kasutamine on vastuvõetamatu:

  • rinnaga toitmine;
  • angiospastiline stenokardia;
  • alla 18-aastased isikud;
  • kardiogeenne šokk;
  • raske arteriaalne hüpotensioon;
  • südamepuudulikkus dekompensatsioonifaasis;
  • SSSU;
  • raske bradükardia;
  • teise ja kolmanda astme AV blokaad;
  • ülitundlikkus metoprolooli ja teiste Egiloki ravimi komponentide suhtes, millest need tabletid võivad põhjustada kõrvaltoimeid;
  • sinoatriaalne blokaad.

Seda ravimit määratakse äärmise ettevaatusega järgmiste patoloogiate korral: metaboolne atsidoos, suhkurtõbi, bronhiaalastma, perifeersete veresoonte oblitereeriv haigus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline neerupuudulikkus, myasthenia gravis, psoriaas, depressioon, krooniline maksapuudulikkus ja türotoksikoos.

Kõrvalmõjud

Arstide ülevaadete kohaselt võib Egilok mõnikord põhjustada:

  • kõhuvalu;
  • peavalu, väsimus;
  • südame löögisageduse langus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • riniit, iiveldus;
  • pearinglus;
  • õhupuudus, bronhospasm;
  • kõhulahtisus, oksendamine;
  • depressioon, unetus;
  • suurenenud higistamine.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Egiloki kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui selle perioodi jooksul on vaja ravimit välja kirjutada, on vajalik loote ja vastsündinu seisundi hoolikas jälgimine 48–72 tundi pärast sündi, kuna on võimalik emakasisene kasvupeetus, bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, hingamisdepressioon ja hüpoglükeemia.

Metoprolooli toimet vastsündinule imetamise ajal ei ole uuritud, seetõttu peaksid Egiloki võtvad naised rinnaga toitmise lõpetama. Ravimit tuleb ettevaatusega määrata lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

erijuhised

Enne ravi alustamist ja ravi ajal tuleb jälgida vererõhku ja südame löögisagedust. Kui teie pulss langeb alla 50 löögi minutis, on vaja arstiabi.

Diabeediga patsiendid peaksid regulaarselt jälgima oma glükoosisisaldust ja vajadusel kohandama insuliini annust. Egiloki kasutamine tuleb katkestada järk-järgult, vähendades annust kahe nädala jooksul, et vältida ärajätusündroomi, koronaarhaigusi ja stenokardiat.

Kontaktläätsi kandvatel patsientidel võib pisarate sekretsioon väheneda. Soovitatav on olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste sooritamisel, mis nõuavad suuremat keskendumist.

Ravimite koostoimed

Egilokiga samaaegseks kasutamiseks mõeldud keelatud ravimite loetelu on lai. Seetõttu peaksite selle ravimi kombineerimisel kolmandate osapoolte ravimitega olema eriti ettevaatlik.

  • Etanooliga segamisel suureneb kesknärvisüsteemi pumpav toime.
  • Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga segamisel suureneb hüpoglükeemia tõenäosus.
  • Segatuna verapamiiliga võib see põhjustada südameseiskust.
  • Segamisel beetablokaatoritega (östrogeenid, teofülliin, indometatsiin) väheneb metoprolooli hüpotensiivne omadus.

Ravimi Egilok analoogid

Analoogid määratakse struktuuri järgi:

  1. Metokaart.
  2. Egilok Retard.
  3. Betalok ZOK.
  4. Corvitol 100.
  5. Metoproloolsuktsinaat.
  6. Betalok.
  7. Vasokardiin.
  8. Emzok.
  9. Corvitol 50.
  10. Metoprolool.
  11. Metozok.
  12. Metoprolooltartraat.
  13. Metolool.
  14. Metokor Adifarm.

Concor või Egilok - mis on parem?

Täpse vastuse saab anda ainult individuaalse läbivaatuse käigus. Kuid üldiselt on Concoril analoogiga võrreldes veidi vähem kõrvaltoimeid ja selle kasutamine madalatel pulsisagedustel on vastuvõetavam. Egilokil on Concoriga võrreldes tugevam ravitoime.

Puhkuse tingimused ja hind

Egiloki (25 mg tabletid nr 60) keskmine maksumus Moskvas on 135 rubla. 100 mg annuse hind on 130 rubla 30 tableti kohta, 50 mg on 145 rubla. 30 tk eest. Väljastatakse retsepti alusel.

Allikas: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/egilok.html

Egilok: kasutusjuhised, millisel rõhul?

Egilok on beeta1-blokaatorite rühma ravim, millel on antianginaalne (müokardi hapnikuga küllastumine), antiarütmiline ja hüpotensiivne toime.

See vähendab südame hapnikuvajadust, suurendab vastupidavust südame isheemiatõve korral, vähendab stenokardiahoogude riski ja südameataki riski. Ravimit kasutatakse koronaararterite haiguse, arütmia, stenokardia, südamepuudulikkuse kompleksravis, migreeni ja hüpertüreoidismi ravis.

Egilok on ette nähtud kõrgenenud vererõhu ja südamekoe hüpoksia (hapnikunälja) põhjustatud seisundite korral, mis on tingitud selle komplekssest positiivsest toimest südamele ja hüpotensiivsest toimest. Soovitatav arütmia, migreeni, kõrge vererõhu korral, kui vastunäidustusi pole.

Väljalaske vorm ja koostis

Saadaval valgete tablettidena suukaudseks manustamiseks:

  • Egilok regulaarne toime: ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille annus on 25 mg - ühel küljel on ristikujuline joon ja teisel küljel number "E 435";
  • Regulaarse toimega Egilok: annusega 50 100 mg riski - ühelt poolt ja "E 434" ja "E 432" - teiselt poolt;
  • Egilok Retard kõikidest annustest: piklikud kaksikkumerad valge kattega tabletid, mille mõlemal küljel on poolitusjoon.
  • Egilok C kõik annused: valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, mille mõlemal küljel on poolitus.

Toimeaine on metoprolooltartraat. Üks Egiloki ja Egilok Retardi kapsel sisaldab 25, 50, 100 mg toimeainet (metoprolooltartraati). Engilok S toimeaine on metoproloolsuktsinaat (25-200 mg). Abiained: mikrokristalne tselluloos, povidoon, naatriumkarboksümetüül, tärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid (titaan) jne.

Hoida 5 aastat toatemperatuuril. Kasutage vastavalt kardioloogi ettekirjutusele.

Egilokil on normaalne toime, samas kui Egilok S ja Egilok Retard on pikaajalise (pikenenud) toimega, mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Kõiki ravimi sorte toodab ravimikontsern EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari).

On veel üks sort - odav analoog Egilok S - Egilok SR (Egilok SR), mida toodab litsentsi alusel farmaatsiatehas Intas Pharmaceuticals Ltd (India).

Kõiki ravimi vorme peetakse samaks, nende toimeaineks on erinevad metoprolooli soolad (tartraat ja suktsinaat), mis lagunevad organismis ja vabastavad metoprolooli. Ainus erinevus on imendumise kiiruses ja toime alguses, samuti abiainete koostises.

Ravimi maksumus: Venemaal 125 rubla, Kiievis - 57-90 UAH.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi toimeaine blokeerib südame beeta 1 adrenergilised retseptorid, mis vähendab südame kontraktsioonide sagedust, müokardi kontraktsioonide jõudu ja aordi surutud vere mahtu.

Egilok alandab vererõhku. Engiloki pikaajalisel kasutamisel väheneb insuldi, südameataki, hüpertensiivsete kriiside ja südamepatoloogiate äkksurma oht. Parandades südame hapnikuvarustust, suurendab ravim inimese aktiivsust ja vähendab stenokardiahoogude riski.

Kui patsiendil on hüpertüreoidism või hüperkineetiline südamesündroom, kasutatakse Egiloki ja Egilok Retardi haiguse kompleksraviks.

Supraventrikulaarse arütmia vältimiseks on ette nähtud Egilok ja Egilok S. Need ravimid on näidustatud südamepuudulikkuse korral.

Egilok Retardi kasutatakse koos diureetikumide (diureetikumide), südameglükosiidide ja AKE inhibiitoritega.

Südame vasaku vatsakese (süstoolse faasi) ja südamepuudulikkuse häirete korral on efektiivsem Egilok S. See ravimivorm vähendab surma tõenäosust südameataki hilises staadiumis, kõrvaldab tahhükardia ja müokardi düsfunktsiooni.

Egilok hoiab ära korduvad stenokardiahood, tahhükardia ja korduvad rünnakud pärast südameinfarkti. Ravim neid südamehaigusi ei ravi, kuid suurendab patsiendi vastupidavust füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal, säilitades normaalse südametalitluse.

Kõrvaldades südamehaiguse sümptomid, võimaldab see inimesel elada normaalset elu.

Egiloki aktiivne komponent metaprolool vähendab sümpaatilise närvisüsteemi südame stimuleerivat toimet, alandab pulssi ja vererõhku.

Vähendab järk-järgult perifeerset veresoonte resistentsust ja annab hüpotensiivse toime. Vererõhu ja pulsisageduse languse tõttu väheneb müokardi hapnikuvajadus.

Tänu sellele paraneb patsiendi seisund ja stenokardiahood muutuvad harvemaks.

Kasutusjuhend

Tutvuge Egiloki kasutamise juhistega: millisel rõhul see on ette nähtud, ravimi annused, omadused ja vastunäidustused.

Egiloki tablette võetakse olenemata söögiajast, eelistatavalt samal kellaajal. Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi näidustusi, suurendades järk-järgult, kuid mitte rohkem kui 200 mg päevas.

Ravim on ette nähtud järgmiste patoloogiate jaoks:

  1. Kõrge vererõhuga.
  2. Stenokardia (valu rinnaku taga - "stenokardia").
  3. Migreen (pulseeriv peavalu mis tahes pea piirkonnas - kuklaluu, ajaline, eesmine).
  4. Tahhükardia (südame löögisageduse tõus - 90 ja >).
  5. Bradükardia (aeglane südame löögisagedus).
  6. Südame funktsionaalsed häired.
  7. Kodade palavik.
  8. Müokardiinfarkt.

Et kaitsta end vererõhuravimi kasutamisel tervise kahjustamise ohu eest, peate hoolikalt läbi lugema juhised, tutvuma ravimi omadustega (vastunäidustused, kõrvaltoimed, sobivus teiste ravimitega) ja järgima arsti soovitusi. Ärge ületage lubatud annust, jälgige seisundi muutusi.

Vererõhu alandamiseks on algannus 25-50 mg 2 annusena (hommikul ja õhtul). Kui soovitud efekti ei ole, võib raviarst annust suurendada.

Stenokardia ravi hõlmab 25-50 mg päevas koos võimaliku suurendamisega 200 mg-ni ja teise ravimi lisamist soovitud tulemuse saavutamiseks. Tuleb jälgida, et pulss puhkeolekus ja treeningu ajal ei ületaks piire: 55-60 – 110 lööki/min.

Müokardiinfarkti järgselt on säilitusraviks ette nähtud 100-200 mg/päevas, arütmia korral 25-50 mg 2-3 korda päevas. Kui efektiivsus on ebapiisav, suurendatakse annust 200 mg-ni või lisatakse teine ​​arütmiavastane ravim.

Migreenihoogude korral määratakse Egilok 100 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Eakatel patsientidel ning maksa- või neerupatoloogiaga patsientidel ei suurendata ravimi annust.

Maksimaalne terapeutiline toime ilmneb 1,5 tundi pärast manustamist. Umbes 95% ravimist biotransformeeritakse (töötletakse) maksas, 5% eritub organismist neerude kaudu.

Egilokiga ravimisel vähendab see pisaravedeliku eritumist ja kontaktläätsi kasutavatel patsientidel võib tekkida ebamugavustunne. Kui teie vastuvõtu ajal tehakse operatsioon, peate sellest teavitama anestesioloogi, et ta saaks valida sobiva anesteesia.

Ravi tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annust (iga 2 nädala järel). Järsk ärajätmine võib patsiendi seisundit halvendada.

Vastunäidustused

Kuna ravimil on lai valik näidustusi, on sellel mitmeid vastunäidustusi. Saate seda kasutada alles pärast seda, kui olete veendunud, et sellel pole vastunäidustusi.

See on ohtlik patsientidele, kellel on aeglane südametegevus (50-60 lööki/min või vähem), haige siinuse sündroom.

Kasutamine sinoatriaalse blokaadi ja perifeerse vereringe häirete korral on ebasoovitav. Seda ei tohi võtta hüpotensiivsed patsiendid (madal vererõhk)

Kui patsiendil on vastunäidustusi, on vaja vähendada ravimi annust, jälgida keha reaktsiooni Egiloki võtmisele väikestes annustes või valida mõni muu ravim.

Ravimit ei tohi võtta, kui:

  • bradükardia;
  • südamepuudulikkus dekompensatsiooni ajal;
  • kardiogeenne šokk;
  • rinnaga toitmise ajal;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • sinoatriaalne ja atrioventrikulaarne blokaad (2-3 aste);
  • arteriaalne hüpotensioon (vererõhu väljendunud langus);
  • angiospastiline stenokardia.

Kõrvalmõjud

Uuringud, arstide tähelepanekud ja patsientide ülevaated on võimaldanud koostada loendi võimalikest kõrvaltoimetest inimese erinevate organite ja süsteemide puhul.

Kõrvaltoimed Egilok-ravi ajal:

Kardiovaskulaarsüsteem:

  • valu südame piirkonnas;
  • südamepekslemine, arütmia;
  • jäsemete turse (Egilok Retard, Egilok S);
  • suurenenud südamepuudulikkuse nähud;
  • kardiogeenne šokk patsientidel pärast südameinfarkti;
  • bradükardia;
  • ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu järsk langus püstitõusmisel);
  • minestamine;
  • külmetus alajäsemetel.

Närvisüsteem:

  • pearinglus ja peavalu;
  • ärevus;
  • väsimus;
  • depressioon;
  • vähenenud kontsentratsioon;
  • erutuvus;
  • krambid;
  • Paresteesia (tundlikkuse halvenemine, "torkivad ja nõelad").
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • kuiv suu;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • maksapatoloogiad (sapi stagnatsioon, naha kollasus, silmavalged, tume uriin);
  • suurenenud bilirubiinisisaldus veres;
  • hepatiit (Egilok C).

Hingamissüsteem:

  • õhupuudus pingutusel;
  • riniit;
  • bronhospasm;

Nahk:

  • liigne higistamine;
  • nõgestõbi (villid ja sügelus);
  • lööve, sügelev nahk;
  • valgustundlikkus (naha suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes);
  • eksanteem (nahalööve);
  • naha punetus.

Meeleelundid:

  • nägemispuue;
  • maitsetundlikkuse häired;
  • silmade kuivus, ärritus;
  • tinnitus;
  • konjunktiviit (silma limaskesta põletik).

Ravimi võtmise algfaasis võite tunda väsimust.

Need mõjud on ajutised ja kerged. Kui mõni kõrvaltoimetest ilmneb selgelt ja pikka aega, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Üleannustamine

Kui ravimi annust ekslikult ületatakse, võib tekkida pearinglus ja bradükardia, mõnikord iiveldus ja oksendamine. Vererõhk võib langeda. Mõnikord, kui Egiloki annus on ületatud, tekib patsiendil arütmia, ventrikulaarne ekstrasüstool ja ta võib minestada.

Kardiogeense šoki rasketel juhtudel võib patsient kaotada teadvuse ja langeda koomasse ning tekkida südameseiskus. Ravimi ülemäärase annuse korral ilmnevad sellised sümptomid 20 minuti kuni 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Kui see juhtub, peab patsient:

  • loputage kõhtu;
  • anda adsorbente;
  • lamage horisontaalselt, tõstes jalad pea kohale (kui rõhk on langenud);
  • beeta-adrenergilised stimulandid manustatakse intravenoosselt (kui on tekkinud bradükardia, südamepuudulikkus);
  • Kasutage Dopamiini, Dobutamiini, Norepinefriini, kui võetud meetmed ei aita.

Arstid kasutavad erinevat tüüpi ravi, keskendudes patsiendi sümptomitele ja seisundile. Kui see juhtub kodus, peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi, selgitades probleemi olemust.

Egiloki analoogid

Ravimil on palju analooge, kuid enne nende kasutamist peate konsulteerima kardioloogiga, kuid need ei saa originaali täielikult asendada. Analoogid: Vasocardin, Betalok, Corvitol, Lidalok, Metocard, Metozok, Metolol, Emzok, Metoprolol.

Egiloki samaaegne kasutamine teatud ravimitega on keelatud:

  • Angiloki ja beetablokaatorite (teofülliin, indometatsiin, östrogeenid) kombineeritud kasutamisel võib metoprolooli hüpotensiivne toime väheneda;
  • kui seda võetakse samaaegselt Verapamiiliga, võib see põhjustada südameseiskust.
  • samaaegne kasutamine etanooliga suurendab negatiivset mõju kesknärvisüsteemile;
  • hüpoglükeemia tõenäosus suureneb, kui Egilok segatakse insuliini ja hüpoglükeemiliste ainetega.