Bronhektaasi kliiniku diagnoosimise ravi. Bronhoektaasi ennetamine. Bronhoektaasi kirurgiline eemaldamine

Kuulus saksa filosoof Arthur Schopenhauer väitis, et üheksa kümnendikku meie õnnest sõltub tervisest. Ilma terviseta pole õnne! Ainult täielik füüsiline ja vaimne heaolu määrab inimese tervise, aitab meil edukalt toime tulla haiguste ja hädadega, elada aktiivset ühiskondlikku elu, paljuneda ja eesmärke saavutada. Inimese tervis on õnneliku olemise võti täisväärtuslikku elu. Ainult inimene, kes on igas mõttes terve, saab olla tõeliselt õnnelik ja võimekaskogeda täielikult elu täiust ja mitmekesisust, kogeda rõõmu maailmaga suhtlemisest.

Nad räägivad kolesteroolist nii meelitamatult, et on õiged laste hirmutamiseks. Ärge arvake, et see on mürk, mis teeb ainult seda, mis hävitab keha. Loomulikult võib see olla tervisele kahjulik ja isegi ohtlik. Mõnel juhul on kolesterool aga meie organismile ülimalt vajalik.

Legendaarne palsam “täht” ilmus Nõukogude apteekidesse eelmise sajandi 70ndatel. See oli paljuski asendamatu, tõhus ja taskukohane ravim. “Star” püüdis ravida kõike maailmas: ägedaid hingamisteede infektsioone, putukahammustusi ja erinevat päritolu valusid.

Keel on inimese oluline organ, mis mitte ainult ei saa lakkamatult lobiseda, vaid ka midagi ütlemata võib öelda palju. Ja mul on talle midagi öelda, eriti tervisest.Vaatamata oma väikesele suurusele täidab keel mitmeid olulisi funktsioone.

Viimastel aastakümnetel on levimus allergilised haigused(AZ) sai epideemia staatuse. Viimaste andmete kohaselt kannatab maailmas üle 600 miljoni inimese allergiline nohu(AR), ligikaudu 25% neist on Euroopas.

Paljude inimeste jaoks on vanni ja sauna vahel võrdusmärk. Ja väga vähesed neist, kes mõistavad, et erinevus on olemas, suudavad selgelt selgitada, milles see erinevus seisneb. Olles seda küsimust üksikasjalikumalt uurinud, võime öelda, et nende paaride vahel on oluline erinevus.

Hilissügis, varakevad, sulaperioodid talvel - see on sagedane periood külmetushaigused, nii täiskasvanud kui ka lapsed. Aasta-aastalt olukord kordub: üks pereliige haigestub ja ahela kombel järgneb hingamisteede haigus. viirusnakkus nad taluvad kõike.

Mõnes populaarses meditsiininädalalehes saate lugeda oode searasvast. Selgub, et sellel on samad omadused nagu oliiviõli, ja seetõttu saate seda ilma reservatsioonideta kasutada. Samal ajal väidavad paljud, et ainult paastumisega saate aidata kehal "puhastuda".

21. sajandil, tänu vaktsineerimisele, levimus nakkushaigused. WHO andmetel hoiab vaktsineerimine ära kaks kuni kolm miljonit surmajuhtumit aastas! Kuid hoolimata ilmsetest eelistest on immuniseerimine ümbritsetud paljude müütidega, mida meedias ja ühiskonnas laiemalt arutatakse.

Bronhektaasi iseloomustavad muutused bronhides, mis on pöördumatud. Sel juhul tekib mädane protsess ja funktsionaalne puue. Haigus avaldub suur summa sümptomid ja nõuab õigeaegset vastuvõtmist vajalikke meetmeid nende kõrvaldamiseks. Bronhektaasia on tavaliselt krooniline haigus, mille puhul bronhid laienevad ja deformeeruvad. Sel põhjusel sarnane seisund põhjustab röga stagnatsiooni teket ja mädase protsessi teket bronhides.

Haiguste tüübid

See haigus on kogu maailmas üsna levinud. Selle tüübid erinevad sõltuvalt haiguse päritolu olemusest:

  • Postelektriline. Moodustub kopsuatelektaaside piirkonnas (kopsukoe variseb ja pakseneb). Seda tüüpi haiguse kulgu korral on bronhide harude ühtlane laienemine ja kopsukude muutunud nagu kärgstruktuurid.
  • Hävitav. See liik areneb bronhides ja lähedalasuvates kudedes mädanemise käigus.
  • Postbronhiit. – Moodustub bronhide seinte degeneratsiooni korral, samuti Krooniline bronhiit. Sageli võib seda tüüpi bronhektaasia ilmnemise põhjus olla äge bronhiit mida iseloomustab bronhide seinte mädane sulamine.
  • Poststenootiline. Areneb seda tüüpi haigus allpool bronhide ahenemispunkte, mis tekkis röga stagnatsiooni tagajärjel.
  • Retentsioonibronhoektaasia moodustub siis, kui bronhide seinte toon kaob.

Põhjused

Esmase patoloogilise protsessi arengut soodustavad tegurid on tavaliselt seotud olemasolevate arengudefektidega. Sarnast nähtust võib täheldada ka bronhide seina düsplaasia korral, see tähendab, et sellel on vähearenenud struktuur. Sellised kaasasündinud haigusega seotud juhtumid on aga üsna haruldased. Kõige enam moodustub omandatud tüüpi bronhektaasia.

See võib juhtuda varasema kopsuinfektsiooni tõttu, mis võis olla lapsepõlves. See võib kehtida ka kopsuabstsessi, bronhopneumoonia ja muude haiguste puhul. IN mõningatel juhtudel haigus võib areneda muudel asjaoludel ja provotseerivatel teguritel, näiteks võõrkeha tungimisel bronhidesse ja kopsudesse.

Sümptomid

Üks bronhektaasia iseloomulikke tunnuseid on tugev lakkamatu köha, mille tulemusena eraldub röga ja mäda, mis ebameeldiv lõhn. Kõige tugevamat rögaeritust võib täheldada hommikul. Õige asukoha korral on äravoolu võimalus. Selle teostamiseks peab patsient langetama pea, asetades end valulikule küljele. Tuleb aga märkida, et köhahood ei pruugi patsiendil terve päeva mööduda ning need muutuvad aktiivsemaks kohe, kui röga koguneb.

Vaatamata asjaolule, et köhafunktsiooni peetakse positiivseks, võib see siiski põhjustada suuri pingeid tõsised tüsistused nõrgenenud bronhide seintes. Seda tüüpi köha võib mõnikord põhjustada vigastusi. väikesed laevad asub bronhide seintes - nende rebendid, mis omakorda võivad põhjustada hemoptüüsi. Kui suuremad veresooned on vigastatud, lõpeb see sageli kopsuverejooksuga.

Enamasti iseloomustavad bronhektaasiat ägenemiste ja remissioonide perioodid. Kõige sagedamini süveneb haigus patsiendi ägeda respiratoorse viiruspatoloogia arengu taustal. Arvatakse, et selle haiguse optimaalne kulg on siis, kui ägenemised ei esine rohkem kui üks kord mitme aasta jooksul.

Kui patsiendi haigus on keeruline kroonilise mädase esinemise tõttu põletikuline protsess, siis on see põhjus mürgistuse tekkeks.Üsna sageli kannatavad bronhektaasiaga patsiendid aneemia, järsk halvenemine heaolu, mida väljendab kiire kaalulangus ja nõrkus. Sel juhul võib sellistel patsientidel täheldada naha kahvatust. Noortel patsientidel võib see väljenduda füüsilise ja seksuaalse arengu hilinemisena.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib bronhektaasia avalduda hingamispuudulikkusena ja seda iseloomustavad ka muud nähud, nagu õhupuudus, tsüanoos ja muutused sõrmede falangates.

Haiguse kroonilist vormi põletikulise protsessi käigus, nagu juba mainitud, iseloomustab muutuste teke bronhipuus, mis kahtlemata mõjutab negatiivselt üldist kliinilist pilti ja põhjustab kahjustatud bronhide suurenemist. Tekib parenhüümi kortsumine.

Selle tulemusena on kuded venitatud ja kahjustatud närvilõpmed, kapillaarid ja arterioolid, mis täidavad olulisi funktsioone, millest üks on toitumisfunktsioon, vajalike komponentide toimetamine organitesse. Kui see protsess on häiritud või töötab katkendlikult, mõjutab see üldist negatiivset mõju funktsionaalne aktiivsus orel. Samal ajal kogeb keha ka patoloogia tagajärgi - see on kurnatud.

Kui bronhektaasia on silindrilise ja spindlikujulise kujundusega, siis iseloomustab seda keskmiste ja suurte bronhide kahjustus, samas kui kotikesta vorm mõjutab ainult väikeseid. Kui bronhektaasia on nakatumata, võib seda pika aja jooksul olla üsna raske avastada.

Infektsiooni ilmnemisel hakkavad põletikulise protsessi aktiveerumise tagajärjel bronhid täituma mädase rögaga. Ägenemiste sagedus ja kestus sõltuvad tavaliselt haiguse astmest. Selle perioodi jooksul kogeb patsient uuesti:

  • köhahood;
  • valu piirkonnas rind;
  • temperatuuri tõus;
  • higistamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • vähenenud jõudlus.

Kui remissiooni staadium algab, iseloomulikud tunnused muutuvad vähem väljendunud. Patsiendil võib tekkida köha, kuid röga eritub vähe. Siiski tuleb märkida, et ajutise tuulevaikuse perioodid asendavad sageli ägenemise perioode:

  • patsiendi kehatemperatuur tõuseb;
  • suure koguse limaskesta ja mädase röga tulemus - kuni 650 grammi või isegi rohkem;
  • rögalahtistused sisaldavad sageli veretriipe;
  • uuringud näitavad, et ligikaudu iga kümnes patsient kogeb kopsuverejooksu. Nende tekkekohas, aga ka vere olemasolul rögaerituses, peituvad hävinud väikeste veresoonte patoloogiad;
  • valu rinnus;
  • hingamisraskused ja muud tavalised patoloogilise protsessi ägenemise tunnused.

Nagu juba mainitud, annavad tunnistust tüüpilisest bronhoektaasi sümptomist patsiendi sõrmed, mis meenutavad trummipulki, ja küüned meenutavad sihverplaadil olevat klaasi. Sageli kaasnevad sellised märgid valu sümptomid jäsemetes, millel on valutav iseloom.

Kui uurite atelektaatilise bronhektaasiaga patsientidel kahjustatud kopsupiirkonna rindkere rakku, võite märgata hingamispeetust. Samuti on märgatav lühenenud kopsuheli löökpillide ajal selles elundiosas või tuhmus. Kuulamisel kostavad niisked rahinad, tavaliselt hommikul, enne kui patsient kurku puhastab. Pärast seda, kui palju röga on välja köhitud, on sageli kuulda ainult kuiva hingeldamist.

Bronhektaasia, nagu juba mainitud, võib varieeruda sõltuvalt sellest, millises protsessi etapis see on. Tavaliselt eristavad eksperdid haiguse kulgu kolme peamist perioodi, mis vastavad ülalnimetatud etappidele. Nüüd neist natuke lähemalt:

I etapp. Seda peetakse protsessi arengu algseks ja seda iseloomustab ebaregulaarne köha, haiguse harvad ägenemised koos bronhiaalse kopsupõletiku tunnustega. Patsiendil tekib mädane, limane röga; Bronhograafia abil on võimalik tuvastada bronhektaasia silindrilise vormi olemasolu patsiendil ühe kopsusegmendi mahtudes.

II etapp. Iseloomustab mädanemine. Reeglina jaguneb see kaheks bronhektaasiale iseloomulikuks perioodiks. Haiguse esimest perioodi iseloomustab tavaliselt mädane bronhiit koos bronhopneumooniliste ägenemistega. Kuid haiguse teise perioodiga kaasneb püsiv köha, mille tulemuseks on vabastamine mädane röga sada kuni 200 grammi päevas. See juhtub, et patsiendil tekib röga eraldumine verine eritis ja tekib ka verejooks. Haigus süveneb, mida iseloomustab bronhopneumoonia regulaarsusega kuni kolm korda aastas. Selle tulemusena tekivad mädase mürgistuse tagajärjed, hingamis- ja südamehäired. Röntgenuuringu abil on võimalik tuvastada kopsukoe kahjustusi ja fibroosikohti. Ägenemise perioodid avalduvad kopsupõletikuna.

III etapp. Seda nimetatakse destruktiivseks ja see jaguneb tavaliselt perioodideks. Kui me räägime perioodist "a", siis see väljendub haiguse keerulises käigus. Märgitakse, et patsientidel on tõsine mürgistus. Patsiendi köhimisel eritatava mädaga röga maht suureneb, selle kogus võib suureneda 650 grammi päevas; hemoptüüs muutub sagedaseks, ilmneb kopsuverejooks. Hakkab arenema mittetäielikult pöörduv elundite, näiteks maksa ja neerude düsfunktsiooni protsess.

Kasutades röntgenuuring Avastatakse suur hulk sakkulaarseid bronhektaasiaid, samuti laialt levinud pneumoskleroosi ja muude patoloogiate esinemist. Perioodi "b" iseloomustab lisaks ülalnimetatud perioodi "a" sümptomitele ka keeruliste südamehäirete ilmnemine, hingamispuudulikkuse ilmnemine, pöördumatute protsesside algus elutähtsa töös. olulised elundid nagu maks ja neerud. II staadiumiga patsientidel on töövõime oluliselt vähenenud ja neil, kellel on III etapp, reeglina kuuluvad juba puuetega patsientide kategooriasse. Enamasti tekitavad need ebamugavust ümbritsevatele inimestele – kuna levitavad ebameeldivat lõhna ja rögavad välja suures koguses lima.

Bronhoektaasi levinumad keerulised vormid on järgmised:

  • äsja tekkivad verevoolud;
  • pleura empüeemi ilming;
  • spontaanse pneumotooraksi esinemine;
  • abstsesside moodustumine ajus ja kopsudes;
  • meningiidi ilming.

Bronhektaasia: kliiniline pilt, diagnoos ja ravi

Seda haigust tuleb eristada sellistest haigustest nagu kopsu abstsess, tsentraalne kartsinoom ja tuberkuloos, mille puhul see võib olla bronhide obstruktsiooni tagajärg. Haigus erineb ülalnimetatud patoloogiatest tunduvalt pikema kulgemise, iseloomulike ägenemiste ja märkimisväärse rögaeritumise hulga poolest. Lisaks ei esine rögas Mycobacterium tuberculosis't, protsess lokaliseerub sagedamini alumistes sagarates ja patsiendid tunnevad end paremini, kui esineb ulatuslik kopsukahjustus.

Haiguse diagnoosimine hõlmab mitmeid protseduure:

  • patsiendile määratakse bronhoskoopia;
  • rindkere organeid uuritakse röntgeniga;
  • kopsude uurimine kompuutertomograafiaga;
  • patsient esitab röga analüüsiks;
  • spiromeetria.

Testide võtmine bronhoektaasi avastamiseks

Esimene samm, nagu iga diagnoosi puhul, on üldine läbivaatus patsient. Spetsialist uurib rindkere, selleks kasutatakse organi kuulamiseks fonendoskoopi, seejärel võetakse anamnees. Ühtlasi selgitatakse, millal ja millises koguses patsiendilt mäda eraldub, ning selgitatakse välja ka teiste haiguste ajalugu, kui neid varem esines.

Samuti tehakse füüsiline läbivaatus, mis näitab kahjustatud poole heli tuhmust ja muid leide. Patsient peab läbima röga-, vere- ja uriinianalüüsid. Tuleb meeles pidada, et remissiooniperioodil võivad vere ja uriini tulemused olla samad, mis heas seisukorras. Kui tekib ägenemiste periood, tuvastatakse leukotsütoos ja see suureneb ESR indikaator. Kui esineb haiguse raske vorm, kaasnevad sellega tavaliselt sellised ilmingud nagu hüpoproteineemia ja hüpoalbumineemia. Uriinianalüüsi tulemused näitavad valkude ja kipside olemasolu.

Kasutatakse ka radiograafiat. Kui uurimiseks võetakse külgmine ja otsene projektsioon, on patsiendil rakuline kopsumuster ja muud patoloogiad. Endoskoopiline meetod võimaldab tuvastada viskoosse tüüpi mädase sekretsiooni olemasolu. Nimetatud materjali saate kasutada ka bakterioloogilise analüüsi ja tsütoloogia läbiviimiseks. Samuti avab see võimaluse tuvastada, kus verejooks algab. Tehakse ettevalmistusi kõige täpsemate ja usaldusväärsemate olemasolevate diagnostikameetodite kasutamiseks.

Bronograafia abil on võimalik äärmiselt usaldusväärselt tuvastada kopsuhaiguse esinemist ning iseloomustada patoloogiliste protsesside tunnuseid ja nende levimust. Haiguse vorm ja lokaliseerimine on selgitamisel. Protseduur hõlmab pehme kateetri sisestamist bronhipuusse, misjärel täidetakse bronhide ruum selge pildi saamiseks spetsiaalse ainega.

Lisaks nendele diagnostilistele meetoditele kasutatakse ka fibrobronhoskoopiat. Mitmeteljeline kompuutertomograafia. Hingamisfunktsioonide uurimiseks kasutavad nad sellist meetodit nagu spiromeetria.

Haiguse ravimeetodid

Kui tekib ägenemine, peaks sellistel juhtudel olema ravi peamine eesmärk - väljakujunenud mädase protsessi mahasurumine ja bronhide desinfitseerimine. Ülesande maksimaalse efekti saavutamiseks määratakse patsiendile ravi bronhoskoopilise drenaaži ja teraapiaga, mis hõlmab antibiootikumide kasutamist.

Antibiootikume manustatakse parenteraalselt, st kasutades intramuskulaarset ja intravenoosset ainet ning kui bronhid desinfitseeritakse bronhoskoopia ajal, siis endobronhiaalselt. Kui patsiendil on krooniline vorm, on soovitatav kasutada poolsünteetilisi penitsilliini, samuti:

  • tseftriaksoon;
  • oksatsilliin;
  • ampitsilliin;
  • tsefotaksiim;
  • tsefasoliin.

Selleks, et röga ärajuhtimine toimuks paremini, on patsiendil soovitatav läbida täiendav rindkere massaaž; Jook peaks olema põhimõtteliselt aluseline. Kasulikud on ka sellised protseduurid nagu sissehingamine, elektroforees, hingamisharjutused, rögaeritust aktiveerivad ravimid.

Haiguse korral on võimalik kasutada:

  • bronhoalveolaarne loputus - see tähendab bronhide pesemine;
  • terapeutiline bronhoskoopia vorm mäda eemaldamiseks ja süstimiseks ravimid;
  • ultraheli kanalisatsioon.

Väga oluline komponent ravis on täisväärtuslik toitumine, rikastatud valgutoodetega. See peaks sisaldama kala- ja lihatooteid, köögivilju, kodujuustu, puu- ja köögivilju.

Kirurgiline sekkumine, kui vastunäidustusi pole, on see mõnel juhul lubatud. Näiteks kui esineb kahepoolne bronhoektaasia, kopsusüdamehaigus ja muud ohtlikud tagajärjed. Kell kirurgiline meetod muudetud kustutatakse patoloogiline protsess elundi osa. Mõnes olukorras, näiteks raske verejooks, on vajalik ka erakorraline operatsioon.

Tüsistused

Peamised haigusega seotud tüsistuste tüübid on:

  • Ekstrapulmonaalne.
  • Kopsuhaigused.

Esimest tüüpi esindavad amüloidoos ja sepsis. Mis puutub amüloidoosi, siis need on ladestused, mis paiknevad patsiendi erinevates organites. Sellised ladestused (amüloidid) on valgud, mis tekivad patsiendil, kui krooniline vorm põletik. See tingimus toob kaasa mitmesugused häired, esiteks hakkavad talitlushäireid tegema need organid, kus on tekkinud amüloid. Kui me räägime sepsisest, siis see protsess algab tungimisest kahjulikud bakterid mis hakkavad toksiine vereringesse vabastama. See põhjustab vere mürgitust.

Tüsistused kopsu tüüp on oluliselt suurem nimekiri. Kõige sagedasemad ilmingud on verejooks, mis tekib kahjustuse tagajärjel suured laevad- need on lahti rebitud. Sellistel juhtudel võib patsiendile määrata kirurgia. Abstsessi moodustumise tõenäosus, kuid piirdub põletikukoha fookusega, suureneb. Põletiku tagajärjeks on reeglina sulanud koe olemasolu ja mädase õõnsuse teke.

Gangreen on väga ohtlik. Selle tulemusena on kahjustatud kuded; põletikulisel protsessil endal puudub "lagi", mistõttu see sageli areneb surmav tulemus haige. Bronhide kaudu õhu liikumise häirete tõttu tekib patsiendil õhupuudus ja hingamine muutub raskeks. Kui hingamine on häiritud ja õhk siseneb pleura õõnsus, hakkab protsess arenema spontaanne pneumotooraks. See ilmneb kopsude struktuursete muutuste ja nende lokaalsete rebendite tõttu.

Ärahoidmine

Iga haigust, sealhulgas bronhiektaasiat, on lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu peate selle vältimiseks järgima lihtsaid nõudeid:

  • Epideemiate ajal ei tohi unarusse jätta põhilisi kaitsevahendeid – kasutada maske.
  • Peske käsi regulaarselt, eriti kui patsient on olnud kaua aega avalikes kohtades, kus on palju inimesi. Ja mis kõige parem, proovige võimalusel selliseid kohti vältida.
  • Tugevdama immuunsussüsteem on vaja hästi süüa, keha peab vastu võtma nõutavad kogused vitamiinid.
  • Kui kopsuhaigust ei olnud võimalik vältida, peate seda viivitamatult ravima, ootamata tüsistuste ilmnemist. Nakatumise vältimiseks on soovitatav sügisene aeg vaktsineerida.

Järgige neid lihtsaid reegleid ja teie võimalus vältida tõsiseid haigusi suureneb märkimisväärselt. Pealegi pole selle tegemine üldse keeruline.

Bronhektaasia on haigus, mis kõige sagedamini mõjutab mehi. Statistiliste andmete kohaselt on naiste seas kolm sellist haigusjuhtu meeste seas. Bronhektaasia on üsna tavaline patoloogia. Keskmiselt mõjutab see 15 inimest 1000-st. On arvestatav summa ravimeetodid, erinevad ravimid. Igal konkreetsel juhul valitakse ravimid individuaalselt. Mõne patsiendi jaoks on kirurgiline valik.

    Näita kõike

    Kopsude bronhektaasia ja selle sümptomid

    Bronhektaasia on kroonilises vormis hingamisteede haigus, mida iseloomustab patoloogiline tõus bronhid (bronhektaasia - modifitseeritud bronhid, bronhide laienemine). Bronhoektaasi limaskestas areneb põletikuline protsess, millega kaasneb mädanemine. Bronhektaasi iseloomustab pikk ja progresseeruv kulg koos retsidiividega.

    Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi ja noori vanuses 5 kuni 25 aastat. Kuid haigusjuhtumeid esineb ka vanematel inimestel.

    Bronhoektaasi peamine sümptom on köha koos väike esiletõst röga (regulaarne või mädane). Remissiooni perioodil võivad sümptomid puududa. Haiguse tunnused:

    • vaba röga tootmine rohekas värv suures koguses köhimisel ebameeldiva lõhnaga;
    • suurima koguse röga eraldamine hommikul, sageli üks kord päevas;
    • enam kui pooltel patsientidest võib rögas täheldada vere jälgi;
    • väike osa patsiente kannatab ka õhupuuduse all;
    • valu rinnus, mis süveneb sissehingamisel;
    • tsüanoos nahka;
    • sõrmede falangide paksenemine ja küüneplaatide pundumine - kui haigus on kestnud pikka aega;
    • patsiendid, kes põevad haigust varases lapsepõlves võib füüsilises arengus maha jääda;
    • haiguse ägenemisega kaasneb palavik.

    Diagnostilised meetodid

    Bronhoektaasi diagnoosimise eesmärk on tuvastada kahjustatud bronhid ja uurida haiguse kulgu.

    Patsiendi uurimismeetodite klassifikatsioon:

    • Standardkontroll – tehakse olemasolu kindlakstegemiseks nähtavad märgid haigused (naha sinisus, sõrmede falangide paksenemine jne). On võimalik tuvastada naha tagasitõmbumist roietevahelistes ruumides. See on tingitud suletud õhuõõnsuste moodustumisest kopsudes, mis põhjustab hingamisprotsessis kahjustatud poole mahajäämust.
    • Anamneesi kogumine - etioloogia väljaselgitamine, ka andmete läbivaatamise käigus uuritakse patogeneesi.
    • Rindkere koputamine (löökriistad) tehakse sõrmede abil kogu kopsude projektsiooni ulatuses. Kui haigusest on kahjustatud suured bronhid, muutub heli vedelikuga (mäda) õõnsusega löömisel tuhmiks.
    • Rindkere auskultatsioon - otse hingamise kuulamine või stetoskoobi kasutamine. Saab tuvastada raske hingamine ja iseloomulikud mürad, mis kaasnevad bronhoektaasiaga.

    Instrumentaalsed diagnostikameetodid

    Kasutatakse ka spetsiaalseid seadmeid kasutavaid diagnostikameetodeid:

    • kopsude röntgen - tehakse pilt (röntgen), millel on nähtavad vahelduvad heledad ja tumedad alad sisemine struktuur rind. Saadud röntgenikiirguse hoolikas uurimine võimaldab tuvastada laienenud bronhe.
    • Funktsionaalsed testid - spiromeetria, mis viiakse läbi funktsioonide uurimiseks väline hingamine(kopsumahud, sissehingamine, väljahingamine jne). Puudus seda meetodit seisneb selles, et see ei suuda haigust algstaadiumis tuvastada. Spiromeetriat kasutatakse haiguse ägenemise vältimiseks.
    • Bronhoskoopia on hingetoru ja bronhide limaskesta uurimine spetsiaalse aparaadiga.
    • Bronhograafia on kopsude röntgenülesvõte pärast spetsiaalse aine sisestamist neisse, mis muudab röntgenpildi kontrastsemaks (protseduuri vastunäidustused: allergia süstitava aine komponentide suhtes, raske hingamispuudulikkus, verejooks kopsudes, krooniline neeruhaigus).

    Täielik eksamiprogramm sisaldab täiendavaid protseduure:

    • üldine ja biokeemiline analüüs veri;
    • üldine uriinianalüüs;
    • röga analüüs;
    • konsultatsioon otolaringoloogiga.

    Samuti läbi viidud diferentsiaaldiagnostika- See programm diagnostilised meetmed mille eesmärk on välistada kõik võimalikud haigused sarnaste sümptomitega, et teha ainus õige diagnoos.

    Ravi

    Bronhoektaasi ravi määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vormist. Kui haigus esineb kerge vorm, siis piisab ennetusmeetmete järgimisest. Kui haigus areneb raskemas vormis, võib patsient vajada haiglaravi, millele järgneb statsionaarne ravi.

    Rakenda erinevaid meetodeid ravi: rahvapärasest kirurgilise sekkumiseni (mõjutatud bronhide eemaldamine). Diagnostilise protsessi käigus saadud andmete põhjal koostatakse raviplaan. IN harvadel juhtudel Haiguse perioodiliste ägenemiste tõttu viibib ravi pikka aega. Sellised patsiendid peavad regulaarselt oma arsti külastama.

    Narkootikumide ravi

    Konservatiivne ravi viiakse läbi erinevate ravimitega. Määratud erinevad rühmad ravimid – see oleneb konkreetsest juhtumist. Sageli on haiguse raske vormi all kannatavad patsiendid sunnitud kasutama ravimteraapia isegi remissiooniperioodidel.

    Bronhoektaasi ravil on mitu eesmärki:

    • lima vedeldamine paremaks rögaerituseks ja bronhide puhastamiseks;
    • hingamiselundite funktsioonide normaliseerimine;
    • patogeensete mikroobide hävitamine;
    • põletikulise protsessi kõrvaldamine (et vältida pneumoskleroosi arengut);
    • temperatuuri langus;
    • keha puhastamine mikroobsetest toksiinidest.

    Antibiootikumid võitlevad mikroobide kasvuga ja kõrvaldavad need. Kasutatakse tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini, asitromütsiini, amoksiklaavi, tseftriaksooni.

    Põletikuvastastel ravimitel on põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Bronhoektaasi korral kasutatakse paratsetamooli, aspiriini ja ibuprofeeni.

    Mukolüütilised ravimid - nende abiga vedeldub röga, mis hõlbustab selle väljumist bronhidest. Kasutage atsetüültsüsteiini, bromheksiini, ambroksooli.

    Selektiivsed 2-adrenergilised agonistid on bronhodilataatorid, mis aitavad hõlbustada röga väljutamist ja õhu liikumist bronhidesse. Need on sellised ravimid nagu Salbutamol, Terbatulin, Fenoterol.

    Valik Ravim ise on keelatud, kuna mõned ravimirühmad põhjustavad mõnel juhul tüsistusi.

    Kirurgiline sekkumine

    Operatsiooni läbiviimine - radikaalne ravi, mis aitab mõnel patsiendil täielikult taastuda. Seda kasutatakse juhul, kui ühes kopsusagaras on kahjustatud mitu bronhi. Bronhoektaasi suurus ja asukoht mängivad tohutut rolli. Mõnikord võib isegi ühe bronhi eemaldamise operatsioon põhjustada rasked tagajärjed ja läbiviimine on patsiendile suur risk. Operatsioonil on vastunäidustusi.

    • mitu kahepoolset bronhoektaasiat;
    • haiguse ägenemine, millega kaasneb mäda kogunemine;
    • neerude amüloidoos - neeruhaigus, mis on põhjustatud valkudest ja sahhariididest koosneva amüloidi (tärklise) ladestumisest elunditesse;
    • neerupuudulikkus;
    • cor pulmonale, häire, mis areneb kopsuhaiguse tagajärjel, suureneb vererõhk kopsuvereringes, mis viib südame parema külje suurenemiseni;
    • kahjustatud bronhi ebamugav (sügav) asukoht (raskendab juurdepääsu operatsiooni ajal);
    • Patsiendi vanus on 14–16 aastat (praegu aktiivne areng rindkere ja bronhektaasi asukoht muutub pidevalt).

    Pärast bronhoektaasi eemaldamise operatsiooni loetakse patsient täielikult paranenuks, kuna eemaldatakse haiguse ägenemise põhjus - patoloogiliselt laienenud bronhide õõnsused, millesse on kogunenud mäda. Kui opereeritaval on pärilikud patoloogiad (näiteks bronhide seina nõrkus), siis ei saa välistada ka bronhektaasi uuesti teket.

    Instrumentaalteraapia meetodid

    Neid kasutatakse enamasti säilitusravina või haiguse rasketel juhtudel. Üks meetod on meditsiinilise ravimi süstimine bronhoskoobi abil laienemiskohta. See võib olla antibiootikum või lima vedeldaja. Efektiivsus on palju suurem kui sama ravimi kasutamisel tablettide või süstide kujul.

    Üks veel instrumentaalne meetod kaaluge füsioteraapiat. Seda tehakse haiguse remissiooniperioodidel, et vältida ägenemise teket.

    See meetodite rühm hõlmab ka:

    • mikrolainekiirgus;
    • elektroforees (kasutades kaltsiumkloriidi);
    • induktomeetria - kõrgsagedusliku magnetvälja mõju bronhidele.

    Traditsiooniline meditsiin

    Kuidas sisse aidata klassikaline ravi bronhektaasia, võib kaaluda meetodeid traditsiooniline meditsiin. Neid saab kasutada pärast arstiga konsulteerimist.

    Mägra rasv. Üks tõhusamaid rahvapärased abinõud kopsuhaiguste ravis, eriti bronhide ravis. Supilusikatäis mägra rasv Sega hoolikalt klaasi kuuma piimaga ja joo kohe ära. Samuti võid rasvale lisada väikese koguse suhkrut ja süüa koos kuuma piimaga. Rasva võtmise käik ei tohiks ületada kolmkümmend päeva ja seda saab korrata alles kuu pärast, kuna selle võtmise perioodil suureneb maksa koormus oluliselt.

    Taimemahlad:

    • Võtke kaks värsket musta redise mahla. magustoidu lusikad hommikul ja enne magamaminekut. Sellele võib lisada mett, aga ainult keedetud mett.
    • Jahubanaanimahl segatakse meega vahekorras kaks kuni üks ja lusikatäis toodet juuakse enne sööki mitte rohkem kui kuus korda päevas.
    • Yarrow mahl - võtta supilusikatäis värskelt pressitud kolm korda päevas enne sööki.

    Ravi ravimite keetmisega:

    • Islandi samblike keetmine - joo öösel kuumalt, nagu teed, väikeste lonksudena.
    • Hemoptüüsi jaoks kasutatav keetmine - võtke võrdsetes vahekordades raudrohi, nõgese, umbrohu ürte, karjase rahakott. Vala lusikatäis segu peale klaas keeva vett ja jäta üheks tunniks seisma. Joo enne sööki neli suurt lonksu sooja vedelikku.
    • Priimula keetmine - kuivatatud taime juured purustatakse, võetakse supilusikatäis toorainet ja valatakse klaasi keeva veega. Järgmisena asetatakse peale veevann, hauta umbes pool tundi, seejärel jahuta ja filtreeri. Lisage saadud infusioon keedetud vett et saaksite klaasi ravimit. Võtke kaks supilusikatäit kolm korda päevas.

    Bronhoektaasi tüsistused ja ennetamine

    Kõige sagedasemad tüsistused, mida bronhektaasia võib põhjustada, on:

    • Hingamispuudulikkus kroonilises vormis - areneb haiguse ägenemiste kordumisel. Mida sagedasemad on ägenemised, seda kiiremini areneb selline patoloogia nagu hingamispuudulikkus.
    • Cor pulmonale on südame parema külje laienemine, mis on tingitud suurenenud rõhust kopsuveresoontes.
    • Pneumoskleroos on sidekoe kasvuprotsess kahjustatud bronhide läheduses. See protsess on pöördumatu – see viib hingamispuudulikkuseni.
    • Neeru amüloidoos on amüloidi (valgust ja sahhariididest koosnev aine) kontsentratsioon neerukudedes.
    • Septitseemia - vere saastumine patogeensete mikroobidega, arengut põhjustav infektsioonid.
    • Verejooks kopsudes tekib siis, kui kopsuveresooned on kahjustatud.

    Bronhoektaasi ravis ei tohiks tähelepanuta jätta ennetavaid meetmeid, mis pikendavad remissiooniperioode ja vähendavad tüsistuste tõenäosust.

    Ärge külmetage, hoidke tervislik pilt elu, sööge õigesti, ravige infektsioone õigeaegselt hingamisteed ja suuõõne haigused - need on lihtsad, kuid väga tõhusad soovitused.

Bronhektaasia (ehk bronhektaasia) on omandatud haigus, millega kaasnevad pöördumatud struktuurimuutused (laienemine, deformatsioon) ja krooniline mädane protsess bronhides. Kõige sagedamini see patoloogia hämmastab alumised sektsioonid hingamisteed ja bronhide struktuuri rikkumine võib mõjutada ühte kopsu segmenti või sagara või olla hajus.

See haigus esineb korduva bronhopulmonaalse infektsiooni taustal ja selle peamised sümptomid on köha ja mädane röga. Statistika kohaselt areneb bronhektaasia kõige sagedamini lapsepõlves või noores eas(5 kuni 25 aastat) ja mõjutab umbes 1-1,5% elanikkonnast. Selles artiklis räägime patoloogia põhjustest ja sümptomitest, samuti haiguse diagnoosimise ja ravi meetoditest. Räägime tagajärgedest.

Põhjused ja klassifikatsioon

Sage bronhiit suurendada bronhektaasi tekke riski.

Bronhoektaasia arengu ja bronhide deformeerunud piirkondade ilmnemise põhjused pole veel täielikult välja selgitatud, kuid tegurid, mis enamikul juhtudel seda bronhopulmonaalset patoloogiat esile kutsusid, on kindlaks tehtud.

Bronhoektaasi (bronhide deformatsiooni piirkonnad) põhjused on järgmised:

  • kaasasündinud eelsoodumus bronhide düsplaasia tekkeks;
  • sagedased ja;
  • kopsu abstsess;
  • võõrkehad;
  • hingetoru ja bronhide väljahingamise stenoos;
  • allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos;
  • Mounier-Kuhni sündroom;
  • Williams-Campbelli sündroom;
  • tsüstiline fibroos jne.

Ülaltoodud haigused ja seisundid halvendavad oluliselt lima väljutamise mehhanisme hingamisteedest ja nakatumist erinevate infektsioonidega (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae jt) kaasneb bronhide täitumine viskoosse eritisega. Bronhipuusse kogunenud röga võib põhjustada bronhide laienemist ja sellele järgnevat armistumist (deformatsiooni).

Uuring tuvastab järgmised bronhektaasiad:

  • silindriline;
  • fusiform;
  • sakkulaarne;
  • segatud.

Infektsiooni puudumisel ei pruugi need bronhide deformatsioonipiirkonnad ilmneda mitte mingil viisil, vaid läbitungimisel patogeenne mikroorganismõõnsused on täielikult täidetud mädase sisuga ja avalduvad kauakestvana krooniline põletik. Seega hakkab arenema bronhektaasia, mida raskendavad obstruktsioon ja raske isepuhastumine bronhipuu.

Raskusastme järgi eristavad pulmonoloogid nelja vormi sellest haigusest(Ermolajevi järgi):

  • valgus;
  • väljendas;
  • raske;
  • keeruline.

Bronhektaasia klassifitseeritakse ka patoloogilise protsessi levimuse järgi:

  • parempoolne;
  • vasakukäeline.

Patoloogiliste fookuste lokaliseerimise üksikasjalikumaks selgitamiseks on näidatud kopsu segment. Kõige sagedamini lokaliseerub bronhektaasia vasaku kopsu basaal- või lingulaarses segmendis või parema kopsu basaalsegmendis või keskmises lobus.

Sümptomid

Patsientide peamine kaebus bronhiektaasi ägenemise ajal on mädase rögaga köha. Sekretsiooni kogus võib varieeruda ja sõltub haiguse staadiumist. Mõnes rasked juhtumid Bronhidest võib eraldada umbes 30-300 (vahel kuni 1000) ml mädast sisu.

Bronhektaasiaga patsiendil purki kogutud röga kipub aja jooksul eralduma. Ülemine kiht sisaldab sülje lisandeid ja on viskoosne limane vedelik ning alumine koosneb mädasest eritisest. See on alumise kihi kogus, mis võib määrata põletikulise protsessi intensiivsuse.

Kõige rikkalikum röga eraldub hommikul (kohe peale ärkamist) või keha nn drenaažiasendites (pöördumine tervele küljele, keha ettekallutamine jne). Haiguse progresseerumisel muutub röga mädane lõhn ja muutub aina haisevamaks. Paljud patsiendid kurdavad kehaasendi muutmisel sagedast halba hingeõhku, õhupuudust ja sagenenud köha.

Kui haigus süveneb, kaasneb bronhide mädapõletikuga keha mürgistus ja patsiendil tekivad järgmised sümptomid:

  • nõrkus;
  • kiire väsimus;
  • higistamine;
  • kehatemperatuuri tõus (kuni 38-39 ° C);
  • külmavärinad.

Auskultatsiooni (kuulamise) ajal võib patsient kuulda rasket hingamist ja suurt hulka vilistavat hingamist, mis on eriti väljendunud hommikuti. Patsientidel võib pärast suure osa röga väljutamist tekkida ka kehatemperatuuri langus subfebriili tasemeni.

Haiguse progresseerumisel võib köha põhjustada hemoptüüsi. Patsiendid võivad kurta nüri valu rinnus ja ninakõrvalurgete kahjustusi.

Haiguse esialgsetes (kergetes) staadiumides välimus patsiendid on normaalsed, kuid bronhiektaasi raskusastme suurenedes omandab jume maalähedase varjundi ja see muutub punnitavaks. Sellistel patsientidel sõrmed kujul trummipulgad ja kellaklaaside kujulised küüned. Samuti võib keha pikaajaline mädane mürgistus ja hüpokseemia põhjustada hajusa tsüanoosi ilmnemist.

Diagnostika


Bronhoektaasi diagnoosimise informatiivne meetod on rindkere röntgenuuring.

Diagnostiline läbivaatus Bronhoektaasi korral sisaldab alati mitmesuguste meetmete kompleksi:

  • anamneesi kogumine;
  • auskultatsioon;
  • füüsiline läbivaatus;
  • radiograafia;
  • bronhograafia (peamine meetod);
  • bronhoskoopia;
  • röga bakterioloogiline uuring;
  • röga tsütoloogiline uuring;
  • spiromeetria;
  • tippvoolumõõtmine;
  • CT skaneerimine.

Täiendavate uurimismeetoditena võib patsiendile määrata:

  • higikloriidi analüüs;
  • analüüs reumatoidfaktori tuvastamiseks;
  • Aspergilluse sademete testimine;
  • immunoloogiline vereanalüüs jne.

Ravi

Bronhoektaasi ravi taktika valik sõltub haiguse staadiumist ja raskusastmest.

Ägenemise perioodil on teraapia peamine eesmärk kõrvaldada mädane põletik bronhipuu ja bronhide kanalisatsioon. Selleks määratakse patsiendile antibakteriaalsed ja antimikroobsed ravimid:

  • poolsünteetilised penitsilliinid: oksatsilliin, metitsilliin jne;
  • tsefalosporiinid: tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefotaksiim jne;
  • gentamütsiin;
  • sulfoonamiidravimid: sulfadimetoksiin, biseptool jne.

Neid võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt ja endobronhiaalselt (terapeutilise bronhoskoopia ajal).

Samuti võib bronhoskoopilise drenaaži jaoks lisaks antibiootikumidele kasutada proteolüütilisi ensüüme (Kümotrüpsiin, Ribonukleaas, Trüpsiin), Dioksidiin, mukolüütikume (bromheksiin, atsetüültsüsteiin jne). Haiguse alguses tehakse neid protseduure 2 korda nädalas ja seejärel saab neid kasutada üks kord 6-7 päeva jooksul. See terapeutiline bronhoskoopia võimaldab teil pesta bronhide seinu, eemaldada mädane eritis ja toimetada ravimeid otse bronhoektaasi koldesse.

Röga kõige tõhusamaks eemaldamiseks määratakse patsientidele:

  • rögalahtistajad;
  • massaaž;
  • hingamisharjutused;
  • rohke leeliseliste jookide joomine;
  • elektroforees jne.

Pärast põletiku kõrvaldamist on patsiendil soovitatav võtta ravimeid (Methyluracil, Retabolil või Nerabol, B-vitamiinid ja suured annused). askorbiinhape). Stabiilse remissiooni staadiumis on väga soovitav läbi viia sanatooriumi-kuurortravi kursused (Evpatoria, Jalta, Sotši, Alupka jne).

Radikaalne kirurgia bronhektaasia on näidustatud juhtudel, kui pärast kopsukoe lõikude resektsiooni on võimalik säilitada piisav hingamisfunktsioon. Sellele võivad viidata ka seisundid, millega kaasneb massiivne kopsuverejooks. Sellistel juhtudel viiakse läbi bronhide emboliseerimine ja sümptomaatiline ravi.

Ühepoolse bronhoektaasi korral eemaldatakse kahjustatud piirkonnad operatsiooni ajal. kopsu lõigud(V äärmuslikud juhud võib teha pneumektoomia). Bronhipuu kahepoolse kahjustuse korral määratakse kirurgilise sekkumise võimalus, analüüsides andmeid iga kliiniline juhtum. Patsientide seisund pärast selliseid operatsioone paraneb enamikul juhtudel oluliselt ning edasine kliiniline vaatlus, retsidiivivastane ravi ja ennetavad meetmed võimaldavad saavutada täielikku taastumist.

Prognoos ja tüsistused


Pneumotooraks on üks bronhektaasi tõsiseid tüsistusi.

Bronhektaasia kestab kaua ja ägeneb sageli kevadel ja sügisel. Selle retsidiivid on põhjustatud hingamisteede nakkushaigustest või hüpotermiast.

Piisava ravi puudumine ja pikaajaline raske kurss Bronhoektaasia annab äärmiselt ebasoodsa prognoosi ja põhjustab patsiendi puude. Seda võivad komplitseerida järgmised tõsised haigused ja seisundid:

  • kopsuverejooksud;
  • pleura empüeem;
  • siseorganite amüloidoos;
  • metastaatilised ajuabstsessid.

Kell piisav ravi sellise patoloogia prognoos võib olla soodne. Tõhusad profülaktikakuurid põletikuvastaste ravimite ja kuurortraviga võivad viia stabiilsete ja pikaajaliste remissioonideni ning bronhiektaasia kirurgiline ravi (eemaldamine) tagab teatud juhtudel täieliku vabanemise sellest haigusest.

Bronhektaasia (bronhektaasia, panbronhiit, panbronhioliit) võib inimese bronhe pöördumatult deformeerida. Defektse arengu tagajärjel algab bronhide harus põletikuline protsess. Nakkushaigused ei ole patogeensed tekitajad. Haigete hulgas on suurem protsent noori mehi.

Haigus ei pruugi pikka aega ilmneda, süvenedes kevadel ja sügisel. Patsiendid kurdavad sageli:

  • mädane (halva lõhnaga) tugev köha, mis tekib hommikul;
  • nõrkus;
  • esineb hemoptüüs ja kui köha on intensiivne, võib see seisund areneda kopsuverejooksuks;
  • tugev õhupuudus koos kopsudega;
  • niiske vilistav hingamine, mida on kuulda üle kopsude, ja kui te kurku kurnate, väheneb vilistav hingamine.

Tähtis! Sümptomid sõltuvad bronhoektaasi tüübist ja staadiumist, see patoloogia võib end pikka aega varjata, kuid väljenduda ägedas vormis.

Bronhoektaasi iseloomulik sümptom on see, et sõrmede lõppfalangid paksenevad ja muutuvad trummipulgadeks,

ja küünte kuju näeb välja nagu "kellaklaas"


Bronhoektaasi arengu põhjused

Enamik bronhe mõjutavaid haigusi on seotud nakkusetekitajad. IN sel juhul esmased pärinevad sünnidefektid bronhide arengus - mis tahes selles piirkonnas esinev anomaalia võib põhjustada patoloogiat. Kaasasündinud haigus on sagedasem, omandatud bronhektaasia korral on tüsistuste protsent väiksem.

Omandatud bronhiaalne haigus võib mõjutada keha ainult infektsioonide tõttu, mis on seotud bronhopulmonaarne süsteem, nakkust tuleks kogeda lapsepõlves kerge abstsessina, tuberkuloosi algstaadiumis, erinevad tüübid bronhiit. Sageli on juhtumeid, kui patoloogia areneb võõrkehade sattumise tõttu bronhidesse (valendikku).

Bronhoektaasia tüübid

Haigust on mitut tüüpi, millest igaühel on oma kulg:

  1. Sõltuvalt bronhide modifikatsioonist - sakkulaarne, silindriline patoloogia, fusiform ja segatud.
  2. Põletikulise protsessi laienemise ulatuse järgi, võttes arvesse segmendi perioodi, on labad ühepoolsed ja kahepoolsed.
  3. Vastavalt haiguse kulgemise struktuurile eristatakse remissiooni ja ägenenud vorme.
  4. Sõltuvalt sellest, põhjuslik seos- kaasasündinud ja omandatud.
  5. Kliinilisi vorme iseloomustavad kerged, rasked, rasked ja keerulised.

Tähtis! Bronhoektaasi raske ja keeruline vorm Hiljuti asetada samale tasemele patoloogia leviku perioodi ja toime ulatuse tõttu, seega kliinilised vormid kõige sagedamini eristatakse kolme.

Bronhoektaasi kerges staadiumis ei ületa ägenemised kahte juhtumit aastas, pikaajaliste remissioonidega ei kaasne tüsistusi, nendel perioodidel on haigust raske tuvastada, kuna inimene tunneb end täiesti tervena.

Keerulisema ilmingu korral avaldub panbronhiit igal hooajal, ägenemised kestavad kauem ja mädane röga võib 24 tunni jooksul ulatuda 200 ml-ni. Remissioon toimub koos märg köha, õhupuudus püsib, letargia ja üldise halb enesetunne tõttu töövõime langeb.

Remissioonid koos keeruline vorm patoloogiad on lühiajalised, ägenemised esinevad koos kõrge temperatuur. Röga tekib rohkem ja sellel on ebameeldiv aroom. Aja jooksul lisanduvad panbronhioliidi tagajärjel tekkinud sekundaarsed patoloogiad: probleemid südame ja kopsude talitlusega, nefriit, aga ka neerude ja maksa amüloidoos. Pikaajalise ravi korral võib tekkida kopsuverejooks ja kopsuabstsess. Seda peetakse keeruliseks vormiks, mis pärineb keerulisest.

Bronhoektaasi ravi

Algstaadiumis, kui tekib õhupuudus, on vaja pöörduda spetsialisti poole, kuna sümptomid ilmnevad mitmesugused patoloogiad võib tuleneda kopsuprobleemidest. Laboris tehakse vaevused kindlaks, mikroob on teada. Sel juhul on ette nähtud etiotroopsed ravimid, need ei kahjusta maksa ja mõjutavad ainult patogeeni.

Tähtis! Kui tuvastatakse suur kogus mädane eritis röga, vere rögaeritus, siis võib ravi kesta umbes kuus kuud antibakteriaalsete ainete kasutamisel.

Määratakse ravimid, mis laiendavad bronhide luumeneid, need kõrvaldavad edasine levitamine deformatsioon. Samuti toimub liigse lima rögaeritus, see on osa keha paranemisest. Bronhoskoopia teostab bronhoektaasi taastusravi, teraapia ajal antibakteriaalset ja antiseptikumid, nad ei kahjusta inimest.

Kui bronhoektaasia leitud kergel kujul, kuid remissioon on nähtav, antibakteriaalsed ained lubatud kasutada ainult ägenemise perioodidel. Kirurgilist sekkumist kasutatakse harva, ainult lõpliku segmendikahjustuse korral, mille puhul see on võimatu konservatiivne ravi. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ka ägedate südame- ja bronhiprobleemide korral.

Ravi viiakse läbi järgmiste antibiootikumide eeldatava kasutamisega:

  1. Bakteritsiidne - Amoksiklav.
  2. Tseftriaksoon on antibiootikum, millel on lai valik tegevused.
  3. Ravimite rühm - fluorokinoloonid, mis tagavad antibakteriaalse toime.
  4. Ambroksool, samuti muud rögalahtistajad.
  5. Atsetüültsüsteiin on mukolüütiline antibiootikum.

Haiguse kahtluse korral määratakse analüüsid

  1. röntgenikiirgus.
  2. Muudatused üldine analüüs röga.
  3. Fluorograafia.

Tähtis! Miks on vaja rögataseme testi? Bronhektaasia põhjustab rögaeritust, sagedast köha, mis tekitab suures koguses röga. Mida kõrgem on röga tase, seda halvem seisukord haige.

Röga seisund sõltub haiguse staadiumist: limane, limane, verine. Raskemas staadiumis eritab röga laibalõhna ja on roheka värvusega.

Tänu fluorograafia selgitustele on võimalik aru saada, kas patsiendil on bronhiektaasia juba esialgses (kerges) staadiumis.