Obstruktiivne bronhiit lastel: sümptomid ja ravi. Kuidas ära tunda ja ravida obstruktiivset bronhiiti lastel? Lapse sagedane obstruktiivne bronhiit põhjustab

Laste bronhiit esineb kõige sagedamini ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi või tugeva külmetuse või hüpotermia taustal. Bronhiidi tekke provotseerivad tegurid on hooajalised äkilised temperatuurimuutused, eriti kõrge õhuniiskusega vihmaperioodid, seega esineb see haigus tavaliselt sügisel või kevadel.

Vormi järgi jagunevad kõik laste bronhiidid: äge, pikaajaline ja korduv.

Esinemise põhjustel sõltub see põletiku tekitajast ja jaguneb:

Viiruslik - gripp, adenoviirused, paragripp
Bakteriaalne - võib olla äge ja obstruktiivne (tekitajaks on streptokokk, stafülokokk, moraxella, hemophilus influenzae, samuti mükoplasma ja klamüüdia)
Allergiline, obstruktiivne, astmaatiline – tekib ärritavatest keemilistest või füüsikalistest teguritest, nagu kodukeemia, kodutolm (loe), loomakarvad, taimede õietolm jne.

Bronhiit alla üheaastasel lapsel - sümptomid ja ravi

Imikutel, kes saavad rinnapiima ja ei puutu kokku haigete laste ja täiskasvanutega, ei tohiks olla hingamisteede haigusi. Kui aga laps on sündinud enneaegsena, tal on kaasasündinud hingamiselundite väärarengud ja muud haigused ning peres on ka lasteaias käivaid eelkooliealisi ja sageli haigeid lapsi, on alla aastase lapse bronhiidi tekkimine võimalik. võimalik järgmistel põhjustel:

kitsamad bronhid kui täiskasvanul, kuivemad ja haavatavamad hingamisteede limaskestad
olemasolevad kaasasündinud väärarengud
pärast viirus- või bakteriaalset infektsiooni
individuaalse tundlikkuse olemasolu keemiliste ja füüsikaliste ärritajate suhtes - allergia millegi suhtes.

Bronhiidi tekke kõige põhilisem sümptom on tugev kuiv köha, paroksüsmaalne, millega kaasnevad hingamisraskused ja õhupuudus. Järk-järgult muutub köha märjaks, kuid alla üheaastasel lapsel bronhiidi ajal tekkiv lima ja röga raskendavad oluliselt hingamist ning kopsude normaalne talitlus on häiritud, kuna imikueas on hingamisteed kitsad. Alla üheaastastel ja isegi kuni 3-4-aastastel lastel esineb bronhiiti kõige sagedamini järgmist tüüpi:

Äge bronhiit lihtne
Obstruktiivne bronhiit
Bronhioliit

Allpool peatume üksikasjalikumalt ägedal ja obstruktiivsel bronhiidil. Vaatame nüüd alla üheaastastel lastel kõige levinumat. bronhioliit.

Bronhiit alla üheaastastel lastel - bronhioliit

See bronhiit mõjutab nii väikseid bronhe kui ka bronhioole ning areneb sagedamini ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripiviiruste taustal, millele järgneb pneumokokkide (ja teiste streptokokkide) levik. Jäise õhu sissehingamisel või erinevate gaaside äkilise kontsentratsiooni korral võib bronhioliit areneda iseseisva haigusena. Sellise bronhiidi oht on väljendunud bronhoobstruktiivne sündroom, millega kaasneb mõnikord isegi äge hingamispuudulikkus:

Iseloomustab kuiv köha rünnakute korral, raskekujuline õhupuudus sega- või väljahingamisvormis koos ninatiibade ägenevate sündroomidega abilihaste osalusel, rindkere roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine, naha kahvatus, tsüanoos.
Lapsel pole nuttes pisaraid.
Laps sööb ja joob tavapärasest vähem ning seetõttu urineerib harvem.
Kehatemperatuuri tõus, kuid erinevalt kopsupõletikust on see vähem väljendunud (vt.).
Õhupuudus kuni 60-80 hingetõmmet minutis, samal ajal kui hingamine on nurruv ja pinnapealne.
Mõlemal küljel on kuulda hajusat niisket, helisevat, peeneks mullitavat ja krepiteerivat räiget.
Bronhioliidi mürgistuse sümptomid lastel ei ole väljendunud.
Röntgeniülesvõte näitab kopsukoe teravat läbipaistvust, kirjut mustrit, ribide horisontaalset asendit ja infiltratiivsete muutuste puudumist kopsudes.
Kui algul oli lihtne bronhiit, siis mõne aja pärast ilmneb bronhioliidi lisandumine lapse üldise seisundi järsu halvenemisena, köha muutub valusamaks ja intensiivsemaks, vähese rögaga.
Lapsed on tavaliselt väga rahutud, kapriissed ja elevil.
Vereanalüüs võib veidi muutuda, võimalik on kerge leukotsütoos ja ESR-i tõus.
Tavaliselt on alla üheaastaste laste bronhioliit pikaajaline, kuni 1-1,5 kuud.
Ägeda bronhioliidi põhjused lastel on sarnased obstruktiivse bronhiidi tekke põhjustega vanematel kui 2-4-aastastel lastel. Alla 2-aastaste laste hingamisteede kohalik immuunsüsteem on nõrk, kaitse viiruste eest on ebapiisav, mistõttu nad tungivad kergesti sügavale bronhioolidesse ja väikestesse bronhidesse.

Bronhioliidi ravi lastel

Bronhioliiti ei saa kodus ravida. Kui imikul tekib bronhioliit, on tavaliselt näidustatud haiglaravi, et laps oleks arsti järelevalve all. Haiglas panevad lastearstid ja pulmonoloogid kindlaks täpse diagnoosi ja määravad sobiva ravi. Mida peaks ema tegema enne kiirabi saabumist?

Saab vaid leevendada külmetuse sümptomeid – luua ruumis optimaalselt mugav õhk, lülitada sisse õhuniisutaja või õhupuhasti.

Kui lapsel pole kõrget temperatuuri, saate hingamist kergendada soojendavate kreemide ja salvidega, määrida nendega jalgu ja vasikaid. Sellega tuleb lihtsalt ettevaatlik olla, kui lapsel pole varem allergilisi ilminguid olnud, siis see aitab palju, kui laps on allergiline, siis soojendavad salvid tuleks välistada.

Köha pehmemaks muutmiseks võid teha auruinhalatsioone – nõrga soolalahusega keeva panni kohal hoia last süles. Või istuge ta laua taha ja katke ta rätikuga kuuma ravimlahuse tassi kohale.

Proovige panna last rohkem jooma, et vältida dehüdratsiooni; kui laps keeldub rinnaga toitmisest või piimasegu andmisest, andke lapsele lihtsalt puhast vett.

Haiglas tehakse lapsele hingamispuudulikkuse nähtude leevendamiseks inhalatsioone bronhodilataatoritega ja lastakse hingata hapnikku. Samuti valitakse arsti äranägemisel antibiootikum - Sumamed, Macropen, Augmentin, Amoxiclav. Interferooniga on võimalik kasutada erinevaid ravimeid. Põletikukoha turse ja võimaliku allergilise reaktsiooni leevendamiseks ravile tuleb välja kirjutada antihistamiinikumid. Kui seda täheldatakse, viiakse läbi vajalik rehüdratsioonravi.

Äge bronhiit lastel - sümptomid

Laste bronhiit on kõige levinum hingamisteede haiguste tüüp. Ägedat bronhiiti peetakse bronhide limaskesta ägedaks põletikuks ilma kopsukoe põletikunähtudeta. Lihtne bronhiit lastel on 20% iseseisev bakteriaalne haigus, 80% - kas viiruste programmis (Coxsackie viirus, adenoviirus, gripp, paragripp) või bakteriaalse tüsistusena pärast neid viirusnakkusi.

Laste bronhiidi kliinilised sümptomid on järgmised:

Esiteks tekib lapsel üldine nõrkus, halb enesetunne, peavalu, isutus, seejärel kuiv köha või rögaköha, mille intensiivsus suureneb kiiresti, kuulamisel avastatakse kuivad hajusad või muutuva suurusega niisked räiged. Mõnikord võib see olla veidi erinev.

Esimesel 2 päeval tõuseb temperatuur 38 C-ni, kuid kerge vormi korral võib temperatuur olla 37-37,2.

6-7 päeva pärast muutub kuiv köha märjaks, rögaeritus leevendab lapse seisundit ja on heaks märgiks, et organism tuleb infektsiooni ja viirusega toime.

Ägeda bronhiidi kestus lastel on keskmiselt 7-21 päeva, kuid haiguse olemus ja põletikulise protsessi raskusaste sõltuvad lapse vanusest, tema immuunsüsteemi tugevusest ja kaasuva kroonilise haiguse olemasolust. ja süsteemsed haigused. Kui ravi on ebapiisav või õigeaegne, võib äge bronhiit põhjustada tüsistusi, nagu bronhioliit ja kopsupõletik.

Mõnikord pärast grippi lapse seisund mõneks ajaks paraneb ja seejärel järsult halveneb temperatuur, tõuseb temperatuur, suureneb köha - see on tingitud immuunsüsteemi nõrgenemisest viirusevastases võitluses ja selle lisandumisest. bakteriaalse infektsiooni korral, mille puhul on näidustatud antibiootikum.

Mükoplasma või adenoviiruse põhjustatud ägeda bronhiidi korral lastel võivad mürgistuse sümptomid, nagu kõrge palavik, peavalud, külmavärinad ja isutus, kesta umbes nädala. Tavaliselt on äge bronhiit kahepoolne, kuid mükoplasma bronhiidi korral on see enamasti ühepoolne, mõnikord kombineeritud konjunktiviidiga.

Äge bronhiit lastel - ravi

Kõige sagedamini ei tohiks ägeda bronhiidi kestus lastel, mille ravi on õige ja õigeaegselt läbi viidud, olla pikem kui 14 päeva, kuid imikutel võib köha kesta kuni kuu, aga ka vanematel lastel. ebatüüpilise mükoplasma bronhiidiga. Kui lapse bronhiit äkki venib, tuleks välistada mitmed haigused:

toidu püüdlus
kopsupõletik
tsüstiline fibroos
võõrkeha bronhides
tuberkuloosi infektsioon

Lastearst määrab täieliku ravi. Lisaks kõigi arsti soovituste järgimisele tuleb lapsele tagada eritoitumine ja kvaliteetne hooldus. Soovitav on luua ruumis optimaalne õhuniiskus ja puhtus, selleks on mugav kasutada õhuniisutajat ja õhupuhastit, sageli ruumi ventileerida ja teha igapäevast märgpuhastust ruumis, kus laps asub. Ja:

Joo palju vedelikku

Pakkuge rohkelt sooja vedelikku. Köha pehmendamiseks aitab soe piim või või Borjomi mineraalveega või asendada meega.

Kuumus

Palaviku korral tuleks mõõta ainult temperatuure üle 38C.

Antibiootikumid

Köharavimid

Kuiva köha korral võib lapsele anda arsti ettekirjutuse järgi köhavastaseid ravimeid ja märjaks muutumisel minna üle kombineeritavatele ravimitele (). Kui köha on märg, on näidustatud bromheksiin, Gedelix, vahukommi siirup, termopsise ürdi või selle kuivekstrakti infusioon, Bronchicum, Eucabal, Prospan.

Inhalatsioonid

Obstruktiivne bronhiit on peaaegu alati seotud viiruse või mükoplasma infektsiooniga; obstruktiivse bronhiidi retsidiivid lastel peatuvad enamasti spontaanselt 4. eluaastaks.
Kui kahjustatud on bronhioolid ja väikesed bronhid, on tegemist ägeda bronhioliitiga.

Laste obstruktiivne bronhiit erineb astmahoogudest selle poolest, et obstruktsioon areneb aeglaselt ja astma korral hakkab laps äkki lämbuma. Kuigi ARVI ajal algavad ka esimesed bronhiaalastma rünnakud lastel. Kui obstruktsioon esineb mitu korda aastas, on see signaal, et lapsel on tulevikus oht bronhiaalastma tekkeks.

Lapse obstruktiivne bronhiit võib olla tingitud passiivsest suitsetamisest, seda saab eristada hommikuse tugeva köha ja vilistamisega, samas kui lapse seisund on üsna rahuldav. Allergia obstruktsioon tekib kokkupuutel allergeeniga ja viimasel ajal on see allergiatele kalduvatel lastel väga levinud ilming, selline bronhiit on oma olemuselt korduv ja seda ähvardab bronhiaalastma teke.

Allergiline ja obstruktiivne bronhiit lastel - ravi

Hospitaliseerimine

Alla ühe- või kaheaastaste laste obstruktiivse bronhiidi korral tuleb ravi läbi viia haiglas lastearsti järelevalve all, muudel juhtudel arsti ja vanemate äranägemisel. Ravi on kõige parem teha haiglas, kui:

Lisaks obstruktsioonile esinevad lapsel mürgistusnähud – isutus, kõrge palavik, iiveldus, üldine nõrkus.
Tõsised hingamispuudulikkuse tunnused. See on õhupuudus, kui hingamissagedus suureneb 10% vanusenormist, on parem seda lugeda öösel, mitte mängides või nuttes. Alla 6 kuu vanustel imikutel ei tohiks hingamissagedus olla suurem kui 60 hingetõmmet minutis, 6-12 kuud - 50 hingetõmmet, 1-5 aastat - 40 hingetõmmet. Akrotsüanoos on hingamispuudulikkuse tunnus, mis avaldub nasolabiaalse kolmnurga ja küünte tsüanoosina, see tähendab, et kehas tekib hapnikupuudus.
Sageli varjatakse kopsupõletikku lastel obstruktiivse bronhiidina, nii et kui arst kahtlustab kopsupõletikku, ei saa haiglaravist keelduda.

Bronhodilataatorid

Bronhiolüütikumid laiendavad bronhe, seega on need mõeldud obstruktsiooni leevendamiseks. Tänapäeval esitatakse neid farmaatsiatööstuse turul erinevates vormides:

Siirupite kujul (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), mida on mugav kasutada väikelastele, on nende puuduseks südametegevuse areng.
Inhalatsioonilahuste kujul (vt) - see on väikelastele kõige mugavam viis, lahjendades ravimlahust soolalahusega, inhaleeritakse 2-3 korda päevas, pärast paranemist saab seda kasutada ainult öösel. Sagedus ja annus, samuti ravikuuri määrab ainult lastearst.
Aerosoolinhalaatoreid saab kasutada ainult vanematele lastele (Berodual, Salbutamol).
Bronhodilataatorite tabletivormid, nagu teofülliin (Teopek, Eufillin) ei ole näidustatud obstruktiivse bronhiidiga laste raviks, neil on rohkem väljendunud kõrvaltoimeid ja need on toksilisemad kui lokaalsed inhalatsioonivormid.

Spasmolüütikumid

Võib kasutada bronhospasmi vähendamiseks. See on või. Neid võib võtta inhalaatoriga, suu kaudu tablettidena või intravenoosselt haiglas.

Köha ravimid

Röga paremaks eemaldamiseks kasutatakse erinevaid mukoreguleerivaid ravimeid, mis aitavad röga vedeldada ja kiirendavad selle väljutamist:

Need on ravimid, mille toimeaine on ambroksool (Lazolvan, Ambrobene). Neid ravimeid ei tohi võtta kauem kui 10 päeva, kõige mugavam on neid kasutada inhalatsioonidena, aga ka karbotsisteiini preparaatidena (Fluditec, Bronhobos, Mukosol).
Kui köha on muutunud märjaks, rünnakud on nõrgenenud, röga vedeldub, kuid ei eritu hästi, tuleks vahetada ambroksool, mida ei tohi manustada kauem kui 5-10 päeva, nende hulka kuuluvad Gedelix, Bronchicum, Prospan , Bronchosan, Herbion (vt. ), Tussin, Bronchipret, .
Lastel ei soovitata kodeiini sisaldavaid ravimeid võtta, kui lapsel on paroksüsmaalne obsessiivne köha, kui arst on määranud, võite kasutada Sinecode, Stoptusin Phyto, Libexin (lastel ettevaatusega), Bronchicum, Broncholitin.
Erespal - aitab leevendada obstruktsiooni ja vähendada rögaeritust, samuti on sellel põletikuvastane toime, kasutatakse haiguse esimestest päevadest alates, vähendab tüsistuste riski ja on vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele.

Drenaažimassaaž

Lima väljavoolu hõlbustamiseks saavad vanemad masseerida oma lapse krae piirkonda, rindkere ja selga. Eriti tugevat massaaži tuleks teha seljalihastele piki selgroogu. Laste obstruktiivse bronhiidi korral on kasulik posturaalne massaaž - ehk siis hommikul beebi selga koputades tuleks laps tagurpidi voodi külge riputada (kõhu alla padi panna) ja koputada peopesadega kokkupandud paati 10. -15 minutit. Suuremate laste puhul paluge lapsel massaaži tehes sügavalt sisse hingata ja väljahingamise ajal koputada. Kasulikud on ka lisaharjutused nagu õhupallide täitmine, küünalde puhumine jne.

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ette nähtud lastele, kes on vastuvõtlikud allergilistele reaktsioonidele. Allergiaravimeid nagu Erius siirupis võivad võtta lapsed alates 1. eluaastast, alates kuuendast elukuust on võimalik kasutada Claritini ja Zyrteci, alates 2. eluaastast Cetrin, Zodak, Parlazin siirupites ja tilkades (vt.). Selliseid 1. põlvkonna antihistamiine nagu Suprastin ja Tavegil kasutatakse tänapäeval harvemini, ainult rohke vedela röga kuivatamiseks.

Allergia või viirus

Kui takistus on põhjustatud allergiast või viirusest, ei saa antibiootikume kasutada ja see on isegi ohtlik (vt). Antibiootikumide määramine on võimalik ainult siis, kui on tõestatud laste bronhiidi nakkuslik päritolu.

Millal on antibiootikumid näidustatud?

Bronhide obstruktsiooni ravi antibiootikumidega ei ole näidustatud ainult siis, kui lapsel on kõrge palavik üle 4 päeva või kui 4-5 päeva pärast haiguse algust esineb teine temperatuurihüpe 39C-ni, millega kaasneb tõsine joobeseisund. tugev köha, kui adekvaatse ravi korral muutub laps ootamatult apaatseks, loiuks, keeldub söömast, tal on nõrkus, iiveldus, peavalud ja isegi oksendamine. Sellistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine õigustatud. Neid määrab ainult lastearst, lähtudes kliinilisest pildist, mädase röga olemasolust (mis viitab bakteriaalsele bronhiidile), põletikulistele muutustele vereanalüüsis, aga ka muudele bakteriaalse bronhiidi või kopsupõletiku tunnustele (vilistav hingamine, radioloogilised nähud).

Viirusevastased ravimid

Hormoonravi

Hormonaalsed ravimid, nagu Pulmicort, on näidustatud ainult raske või mõõduka obstruktiivse bronhiidi korral (tavaliselt nebulisaatori abil); need leevendavad kiiresti obstruktsiooni ja põletikku, neid määrab ainult arst.

Mida mitte teha

Laste obstruktiivse bronhiidi korral - ravi lapse keha hõõrumise ja määrimisega erinevate soojendavate salvidega (Doctor Mom salv, ravimtaimede salvid, eeterlikud õlid); sinepiplaastrite kasutamine on vastuvõetamatu, kuna need põhjustavad veelgi suuremat allergilist reaktsiooni ja bronhospasmi , eriti alla 3-aastastel lastel. Samuti on rangelt keelatud bronhiidi korral sisse hingata erinevaid ravimtaimi ja eeterlikke õlisid. Soojenduseks on võimalik kasutada ainult selliseid rahvapäraseid abinõusid - kuumakompressid kartuli, soola, tatraga.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised protseduurid ägedal perioodil on vastunäidustatud, kui obstruktsioon on juba leevendunud, võib teha UHF-i, elektroforeesi või laserit.

Hüpoallergeenne dieet ja palju vedelikku

Laps peaks jooma nii sageli kui võimalik looduslikke jooke - mineraalvett piimaga, teed. Toit peaks olema hüpoallergeenne, kuid samal ajal maksimaalselt rikastatud, täielik valgu- ja rasvasisaldus. Eemaldage oma lapse toidust kõik, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni:

tsitruselised, punased ja oranžid puuviljad
poest ostetud maitseained, maiustused, piimajuustud, jogurtid, gaseeritud joogid, vorstid ja vorstid – kõik, mis sisaldab värvaineid, maitseaineid, säilitusaineid ja maitsetugevdajaid
mesi ja muud mesindussaadused
kalakasvandustes kasvatatud kalad, broilerkanad – kuna need on täidetud hormoonide ja antibiootikumidega, mis põhjustab allergiat.

Lapse eest hoolitsemisel tuleks ruumi, kus laps asub, igapäevaselt tuulutada ja niisutada. Korteris ei tohiks olla kuum, parem on jahe, värske ja puhas õhk. Pärast taastumist tuleb laps registreerida allergoloogi juures.

Tere päevast, kallid emad ja isad. Täna räägime laste bronhiidi tüübist - selle obstruktiivsest vormist. Pärast artikli lugemist saate teada, milliseid tüüpe see patoloogia hõlmab, mis võib seda põhjustada, millised sümptomid kaasnevad haiguse kulgemisega, kuidas seda diagnoositakse ja milliseid ravimeetodeid kasutatakse ja järgitakse ennetusmeetmeid.

Mis on

Bronhiit on selle üldises arusaamas lapsepõlves tavaline nähtus, eriti haavatavaks peetakse vanusekategooriat ühest kuni kuue aastani, mis on tüüpiline eelkoolis käivatele lastele.

Bronhiit on imiku bronhides tekkiv põletikuline protsess, mille põhjuseks on kõikvõimalikud mikroorganismid, allergeenid, füüsikalised või keemilised tegurid ning pärilik eelsoodumus.

Mis puutub bronhiidi obstruktiivsesse vormi, siis see on haigus, mille korral tekib bronhiaaltrakti obstruktsioon (täieliku läbilaskvuse rikkumine), mis mõjutab lapse hingamispuudulikkuse teket.

Sordid

Sõltuvalt põletikulise protsessi kulgemisest eristatakse järgmisi tüüpe:

Vürtsikas. Pärast lapse paranemist pole lähitulevikus uuesti nakatumist oodata.
Krooniline. Uuesti nakatuda võib kolm kuni neli korda aastas.

Sõltuvalt haiguse staadiumist eristatakse neid:

Kerge vorm. Iseloomustab nõrkus ja kerge köha.
Keskmine. Iseloomulikud nähud: palavik, peavalu.
Raske vorm. Võimalikud on astmahood ja teadvusekaotus. Selline vorm on ka allergilise päritoluga bronhiidil.

Arengut soodustavad tegurid

Järgmiste tegurite olemasolu võib stimuleerida obstruktiivse bronhiidi teket:

Keskkond:

halb ökoloogia;
tubakasuitsu passiivne sissehingamine.

Anatoomilised ja funktsionaalsed omadused:

diafragma struktuur;
Imikute hingamisteed on võrreldes kooliealiste laste ja täiskasvanutega oluliselt ahenenud;
näärmete bronhide kude on laienenud;
suurenenud viskoossusega röga teke;
kohaliku immuunsuse puudumine.

Beebi tervislik seisund enne haiguse tekkimist:

allergia;
laienenud harknääre;
infektsioonid loote arengu ajal;
rahhiit;
rinnaga toitmise varajane lõpetamine;
tüsistusena pärast viirusinfektsioone, eriti imikueas;
beebi väike kehakaal.

Vanemate tervislik seisund, nende kalduvus alkoholismile.
Pärilik tegur. Lastel võib olla eelsoodumus selle patoloogia tekkeks. Neil võib olla ka pärilik antitrüspiini puudus organismis.

Obstruktiivne bronhiit lastel, sümptomid

Selle bronhiidi vormiga kogevad lapsed kõige sagedamini järgmisi sümptomeid:

Hingamisraskused, rasked. Ohkamisel kostub bronhides vilistav heli, võimalik on õhupuudus.
Kehatemperatuuri tõus, keskmiselt üle 38, 39,4 kraadini. Täheldatakse letargiat, unisust ja liigeste valulikkust.
Kuiv, haukuv köha. Röga ei ole rikkalik. Köha intensiivsus suureneb pärastlõunal ja öösel.
Riniit.
Võimalik kurgu turse.
Abaluude vahelises piirkonnas võib esineda valu.

Kui me räägime alla üheaastastest lastest, on neil tavaliselt järgmised sümptomid:

Laps on rahutu ja kapriisne.
Intensiivne köha, mis võib põhjustada oksendamist.
Hingamine on kähe, lärmakas, sissehingamisel vilistab.
Võimalik on suurendada rindkere mahtu.
Riniit.
Kähe nutt.
Kehatemperatuuri järsk tõus.

Diagnostika

Iseloomulike sümptomite ilmnemisel tuleb abi otsida lastearstilt. Alustuseks uurib ta lapse seisundit, kuulab rinda, vaatab kaela ning kontrollib lümfisõlmede suurust ja valulikkust. Seejärel saadab arst teid diagnostikasse, mis võib hõlmata järgmisi uuringuid:

Üldine vereanalüüs.
Biokeemia.
Röga tsütoloogiline uuring.
röntgen.
Spiromeetria.
Allergeeni test.

Pärast uuringute põhjal diagnoosi kindlaksmääramist määrab lastearst kas ise ravi või saadab teise eriarsti juurde: allergoloogi, pulmonoloogi, kõrva-nina-kurguarsti juurde.

Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel

Oluline on teada, et ravi võib läbi viia ambulatoorselt, kliinikus arsti juures käies, kaks kuni kolm korda nädalas või statsionaarselt, ööpäevaringselt haiglas viibides.

Kui ilmnevad spetsiifilised sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Pole vaja ise ravida, võite lihtsalt segadusse sattuda ja alustada ravi valesti.

Mu sõbral Svetal oli selline juhtum. Lapsest saati on ta ise arste väga kartnud ja teda ravitakse ainult traditsiooniliste meetoditega, nii et tütre sünniga otsustas ta haiglasse minna ainult äärmuslikel juhtudel. Nii pidi ta ühel päeval kliinikusse minema, arst diagnoosis lapsel obstruktiivse bronhiidi, määras ravi, beebi oli siis aastane. Kõik lahenes edukalt. Umbes kolme aasta pärast tekkisid tüdrukul sümptomid, mis olid Sveta sõnul identsed obstruktsiooni omadega. Kaks korda mõtlemata avas ta kaardi ja leidis arsti retseptid. Kuid lapsel läks hullemaks. Sel ajal tuli neile külla vanaema. Kui ta nägi, millises seisundis laps on, kutsus ta kiiresti kiirabi. Tüdruk veetis kaks päeva intensiivravis, ta evakueeriti. Kui eelmine kord oli beebi obstruktiivse bronhiidi põhjuseks organismi allergiline reaktsioon, siis seekord oli tegu nakkusliku iseloomuga. Lasteaia beebi nakatus. Loomulikult ei suutnud ravi antihistamiinikumidega last terveks ravida ja haigus arenes kiiresti.

Mida sisaldab selle bronhiidi vormi ravikuur:

Õrn dieet. Toitude väljajätmine toidust, mis võivad mõjutada allergiate teket või on lihtsalt raskesti seeditavad.
Suurenenud vedeliku tarbimine, eriti soojade jookide ja ürtide tõmmised.
Ravimid, mis stimuleerivad rögaeritust ja millel on mukolüütiline toime. Näiteks Lazolvan, Flavamed.
Kerge massaaž, hõõrumine, võimlemine hingamise parandamiseks.
Antihistamiinikumid allergilise reaktsiooni esinemisel. Näiteks Zyrtec, Erius (ravim valitakse vastavalt vanusestandarditele).
Beeta-2 agonistide kasutamine obstruktsiooniprotsessi leevendamiseks. Näiteks fenoterool.
Antikolinergilised ravimid. Aitab laiendada bronhide luumenit. Näiteks Atrovent.
Ravimid, mis sisaldavad kahe varasema ravimi kombinatsiooni. Näiteks Berodual.
Teofülliine, mis on ette nähtud harvadel juhtudel, kasutatakse äärmise ettevaatusega.
Ravi, mille eesmärk on põletikulise protsessi leevendamine. Näiteks Erespali tehnika.
Vajadusel määratakse laia toimespektriga antibiootikumid.
Optimaalse niiskuse ja temperatuuri säilitamine (vastavalt 70% ja 22 kraadi).
Kõnnib värskes õhus, kuid mitte ägenemise perioodil ega halva ilmaga; päevitamine.

Äge obstruktiivne bronhiit lastel, ravi

Selle bronhiidi vormi äge vorm on haigus, mida iseloomustab obstruktsiooni sündroom, mille puhul on häiritud bronhide läbilaskvus, limaskesta turse, lima kogunemine bronhide seintele, vasokretsioon ja refleksspasm.

Mõõduka ja raske haigusastmega väikelaste, eriti imikute hospitaliseerimist peetakse kohustuslikuks.

On ette nähtud õrn režiim.
Negatiivsete tegurite, eriti stressi tekitavate tegurite välistamiseks on ema kohalolek kohustuslik.
Ruumi ventilatsioon.
Dieet. Praegu pole õige aeg keha üle koormata.
Joo palju vedelikku.
Antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalse päritoluga juhtudel.
Obstruktsiooni leevendamine ravimitega.
Seotud sümptomite ravi.

Millal kiiresti arsti kutsuda

Obstruktsiooni esinemine alla üheaastasel lapsel.
Mürgistuse sümptomid (kõrge palavik, iiveldus, isutus, oksendamine).
Õhupuudus, akrotsüanoos (naha sinisus).

Laste obstruktiivne bronhiit on bronhipuu põletikuline protsess, mis ilmneb obstruktsiooni sümptomitega. Viib bronhide valendiku ahenemiseni, mis põhjustab häireid nende kaudu õhu liikumisel. Seda esineb ühe kuni kuue aasta vanustel lastel ja see on kõige levinum lapseea haigus (kõigest, mis mõjutab hingamiselundeid). Mõnel juhul võib põletik korduda mitu korda. Lasteaias käivad lapsed on kõige vastuvõtlikumad haigustele.

Imikute obstruktiivne bronhiit on palju harvem, kuid selle kulg on keerulisem. Võib põhjustada lämbumist, seetõttu peaksid vanemad hoolikalt jälgima lapse hingamist, eriti une ajal. Selle välimuse peamiseks põhjuseks peetakse allergilisi reaktsioone. Sellise haiguse diagnoosimise raskus alla üheaastastel lastel on see, et imik ei oska öelda, mis teda täpselt häirib. Hingamisraskused ja köhimisel eralduv lima võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi lapse tervisele. Kuid õigeaegse arstiga konsulteerimise ja kvalifitseeritud raviga saab tüsistusi peaaegu alati vältida.

Statistika kohaselt on ainult veerand kõigist manifestatsiooni juhtudest obstruktiivne. Kui haiguse sümptomeid täheldatakse kolm nädalat või kauem, areneb haigus ägedast vormist krooniliseks.

See haigus on kergesti ravitav, eriti varases staadiumis. Terapeutilised abinõud võivad olla mitmekülgsed, kuid enamasti kasutavad arstid traditsioonilise meditsiini tehnikaid koos rahvapäraste ravimitega. Kirurgilist sekkumist ei praktiseerita.

Etioloogia

Üks peamisi ja levinumaid obstruktiivse bronhiidi põhjuseid lastel on lapse nakatumine või. Selle haiguse muud põhjused on järgmised:

viiruste põhjustatud haiguste lai valik ja enneaegne ravi;
allergia;
naise ebatervislik eluviis raseduse ajal, alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine, mis mõjutab last suuresti ja põhjustab elundite struktuuri kaasasündinud patoloogiaid;
tubakasuitsu sissehingamine lapse poolt;
keskkonnareostus;
väike võõrkeha või toidutükk hingamisteedes;
nõrgenenud immuunsüsteem;
enneaegsus ja enneaegne sünnitus.

Sordid

Põletikulise protsessi käigus toimub see:

äge – pärast paranemist ei esine haiguse uuesti avaldumist;
krooniline - korduva remissiooniga, mis võib esineda mitu korda aastaringselt.

Sümptomite põhjal jaguneb haigus kolmeks etapiks:

valgus. Manifestatsiooni tunnusteks on: kerge köha ja keha üldine nõrkus;
mõõdukas raskusaste – sümptomiteks on kerge peavalu ja palavik;
väga raske – mille puhul on lämbumise ja teadvusekaotuse tunnused. See tüüp hõlmab allergilist obstruktiivset bronhiiti lastel.

Sümptomid

Obstruktiivse bronhiidi esimesed sümptomid ilmnevad kolmandal päeval pärast peamise põletikulise protsessi taandumist ja alla üheaastastel lastel - järgmisel.

Kõige levinumate sümptomite hulgas on:

köha (eriti tugev öösel või hommikul);
oksendamine (ilmub ainult imikutel);
unehäired;
äge peavalu;
valu abaluude vahel;
röga. Seda ei pruugita üldse vabaneda või väga väikeses koguses (kollaka varjundiga);
letargia ja keha nõrkus;
lapse kõrge ärevus ja rahutus;
ninakinnisus;
kurgu punetus;
raske ja kiire hingamine;
tugev õhupuudus;
lühiajaline teadvusekaotus;
söögiisu puudumine;
alla ühe aasta vanuste imikute ninaotsa ja kõrvade, huulte ja küünte siniseks muutumine;
vilistav hingamine ja vilistamine sissehingamisel.

Ülaltoodud sümptomid on eriti ohtlikud alla aasta vanustele lastele, kuna väike keha pole veel tugevamaks muutunud ja immuunsus pole loodud. See on obstruktiivse bronhiidi kiire progresseerumise põhjus. Hingamisraskused on lapsele väga ohtlikud, kuna see võib põhjustada lapse lämbumist ja surma.

Diagnostika

Kogenud arsti jaoks ei ole haiguse tuvastamine keeruline. Konsultatsiooni ja diagnostikat viivad läbi:

lastearst;
laste pulmonoloog;
allergoloog;
kõrva-nina-kurguarst.

Diagnoosi ajal uurib arst last, kuulab tema hingamist, kuulab lapse vanemate kaebusi tervisliku seisundi ja haigusnähtude kohta ning määrab testid:

röga laboratoorne uuring;
allergiatestid allergeenide tuvastamiseks;
radiograafia, kuid ainult siis, kui laps on üheaastane; enne seda on parem seda protseduuri lastele mitte läbi viia;
spiromeetria - kopsude toimimise määramiseks.

Saadud tulemuste põhjal määratakse haiguse aste ja määratakse ravi. Diagnoosimisel arutatakse ravivõimalusi ja rahvapäraste ravimite kasutamise võimalust.

Ravi

Imikute obstruktiivse bronhiidi sümptomite esmakordsel ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Igasugune ravi viivitus, eriti bronhiidi ägedad vormid, ja sümptomite kõrvaldamine võib põhjustada hingamisteede haigusi, lämbumist ja lapse surma.

Algstaadiumis võivad vanemad ravi läbi viia iseseisvalt, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist ja kui sümptomid on kerged. See koosneb:

rohke vedeliku tagamine;
ruumis kuiva õhu kõrvaldamine (temperatuur ei tohiks ületada kakskümmend kaks kraadi);
kehatemperatuuri normaliseerimine. Kui see on tõusnud kolmekümne kaheksa kraadini, võib anda palavikualandajaid;
soojad vannid (kuid mitte rohkem kui viisteist minutit);
sinepiplaastrid;
massaaž;
inhalatsioonid ravimainetega;
rahvapärased abinõud.

Obstruktiivset bronhiiti saab ravimitega ravida ainult siis, kui lapsel on allergilist tüüpi haigus. Samuti on lubatud neid kasutada kaasuvate haiguste kõrvaldamiseks.

Ravi jaoks on soodne järgida mitteranget dieeti, mis koosneb:

toores puu- ja köögivilja söömine;
vitamiinide lisamine dieedile;
piirata oma lapse šokolaadi, mee, tsitrusviljade ja igasuguste kuumade vürtside tarbimist;
keha mürgistuse vähendamine suures koguses joomisega, näiteks puuviljajoogid, uzvarid, taimeteed, värskelt pressitud mahlad, mineraalvesi.

Traditsioonilised obstruktiivse bronhiidi ravimeetodid koosnevad keetmisest ja tinktuuridest:

kevadpriimula juur;
elecampane;
must redis ja mesi;
meega infundeeritud sibul;
mandariini koor;
tatra- ja pohlaõied;
salvei piimaga;
apteegitill;
cotsfoot;
vahukommid;
ingveri tee;
mandlid ja sigur.

Rahvapäraseid abinõusid tuleks kombineerida ainult teiste ravimeetoditega ja mitte kasutada ainsa võimalusena haiguse kõrvaldamiseks.

Ärahoidmine

Obstruktiivse bronhiidi ennetamist lastel peaksid läbi viima vanemad. Esiteks on selle eesmärk kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad sümptomite ilmnemist kaasa aidata:

õhuniiskuse säilitamine ruumis, kus laps asub;
keelduda halbadest harjumustest;
haiguste õigeaegne ravi, mis võivad kaasa aidata bronhiidi tekkele;
kaitsta last kokkupuute eest külmetushaigustega nakatunud inimestega;
immuunsüsteemi tugevdamine;
kõvenemine;
gripi ja ARVI enneaegne ennetamine talvel;
Uurige last kliinikus mitu korda aastas.

Kas kõik artiklis kirjeldatu on meditsiinilisest seisukohast õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Keha mürgistus - tekib pikaajalise kokkupuute tõttu inimkehale erinevate toksiliste ainetega. See võib olla tööstuslik mürgistus mürkide või keemiliste elementidega, ravimite pikaajaline kasutamine, näiteks onkoloogia või tuberkuloosi ravis. Toksiinide mõju võib olla nii väline kui ka sisemine, mida toodab keha ise.

Laste obstruktiivne bronhiit on eelkõige bronhipuu põletik. Laste elanikkonna üldise haigestumuse struktuuris on esikohal bronhopulmonaalsüsteemi patoloogia. Kõige levinumad on hingamisteede viirusinfektsioonid. Bronhiit on esinemissageduselt teisel kohal.

Need võivad olla nii ARVI tüsistused kui ka iseseisvad haigused, mis esinevad peamiselt. Kõige ohtlikum on obstruktiivne bronhiit, mis rasketel juhtudel võib põhjustada lapse üldise arengu hilinemist.

Obstruktiivne sündroom avaldub limaskesta turse, mis raskendab oluliselt hingamist. Tursele lisandub tekkiva sekreedi suurenenud viskoossus, mis võib sisaldada mädaseid trombe, aga ka bronhospasme.

Tähtis. Lastel, kellel on sageli diagnoositud bronhiit (nii äge kui ka obstruktiivne), võib lõpuks tekkida krooniline bronhopulmonaalne patoloogia, näiteks krooniline bronhiit või.

Bronhiit on bronhide limaskesta põletikuline haigus. Sel juhul on mõjutatud peaaegu kogu bronhipuu, mis põhjustab väljendunud kliinilisi ilminguid.

Viitamiseks. Lastele on tüüpilised kolm tüüpi bronhiiti: liht- ja bronhioliit. Esimesele on iseloomulik bronhide katarraalne põletik, teisele esimese eluaasta lastele iseloomulik bronhipuu väikseimate okste põletik.

Obstruktiivne bronhiit esineb igas vanuses lastel. Selle patogeneesi peamine tunnus on obstruktsioon - bronhide puu valendiku blokeerimine. Sellisel juhul pääseb õhk kergesti kopsudesse, kuid sealt on raske lahkuda. Lapsel on raske hingata.

Bronhiit on enamasti hingamisteede infektsiooni tagajärg. Sel juhul on need põhihaiguse tüsistused. Lastel esineb obstruktiivne bronhiit sagedamini kui täiskasvanutel. See on tingitud bronhide puu struktuurilistest omadustest. Need on järgmised:

Lühikesed, kuid laiad bronhid, millesse on infektsioonidel kergem sattuda;
Bronhipuu väike hargnemine, mille tagajärjel levib nakkustekitaja kergemini kõikidesse selle osadesse;
Mukotsiliaarse aparaadi rike, mille peamine ülesanne on nakkuse eemaldamine;
Õrn limaskest, mis on ebasoodsate tegurite mõjul kergesti kahjustatud;
Immuunsüsteemi rike, selle vähene diferentseeritus - lapse immuunrakud ei tea veel, kuidas võidelda erinevat tüüpi infektsioonidega, mistõttu lapsed haigestuvad sagedamini kui täiskasvanud.

Lihtne bronhiit lapsel on tavaline nähtus. Lastel esineb obstruktiivne bronhiit palju harvemini, kuid sagedamini põhjustab tüsistusi ja on raske kulg.

Viitamiseks. Obstruktsioon on ohtlik patoloogia, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Selle tulemusena hakkavad kõik lapse keha rakud ja koed kogema hapnikunälga.

Laste obstruktiivse bronhiidi põhjused

Obstruktiivse bronhiidi põhjuseks võib olla viirus- või bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab esmalt ülemisi hingamisteid.

Domineerivad viirused on:

Hingamisteede süntsütiaalne. See on sageli viirusliku bronhiidi põhjustaja, esimese eluaasta lastel võib see põhjustada ka bronhioliiti.
Adenoviirus. Põhjustab lümfoidkoe põletikku erinevates organites silmadest ja ninast kuni soolteni välja. See on lapsepõlve külmetushaiguste kõige levinum etioloogiline tegur.
Paragripi viirus. Seda iseloomustab larüngiit koos kõri stenoosiga, kuid mõnikord levib viirus edasi hingamistoru alusosadesse ja põhjustab bronhiiti.
Gripi tekitaja. Tropen hingetoru limaskestale, kuid mõnikord levib veelgi ja siseneb bronhidesse, põhjustades seal põletikku.
Enteroviirus. Sellel on palju vorme ja see avaldub erinevate haiguste kujul. Äge obstruktiivne bronhiit lastel võib olla nn kerge haiguse (teise nimetusega enteroviiruse palavik, kolmepäevane palavik, suvine gripp) tagajärg.

Viitamiseks. Kõik need patogeenid on klassifitseeritud hingamisteede viirusteks. Igaüks neist on suunatud oma hingamisteede osale. Obstruktiivne bronhiit on antud juhul ARVI komplikatsioon.

Bakterid on vähem selektiivsed. Bronhiiti võib põhjustada mis tahes bakteriaalne floora. Tavaliselt räägime sel juhul mädane-obstruktiivsest bronhiidist. Harvemini on selle patoloogia põhjuseks mükoplasma ja klamüüdia.

Bronhide kaitse on piisav, et nakkustekitaja vastu seista. Hingamisteede barjäärifunktsiooni kahjustuse korral tekib haiguse arengu oht.

See juhtub järgmistel juhtudel:

Üldine hüpotermia. Külm õhk siseneb bronhidesse ja vähendab nende kaitset, hõlbustades infektsiooni tungimist.
Hüpovitaminoos. Mõned vitamiinid on immuunsüsteemi säilitamiseks hädavajalikud. Eriti olulised on vitamiinid C ja E. Nende puudusega täheldatakse sagedasi tüsistustega külmetushaigusi.
Passiivne suitsetamine. Paljud lapsed puutuvad kokku tubakasuitsuga, mis kahjustab bronhide epiteeli.
Immuunpuudulikkuse seisundid. Immuunpuudulikkus võib olla kaasasündinud, näiteks hüpogammaglobulineemia, või omandatud, näiteks ägeda leukeemia korral.

Obstruktiivse bronhiidi patogenees lastel

Bronhiaobstruktsiooni mehhanism koosneb kolmest patogeneetilisest seosest:

turse;
Suurenenud sekretsiooni viskoossus;
Bronhospasm.

Kõik kolm komponenti põhjustavad takistust, süvendades üksteise mõju. Need tekivad põletiku arengu tagajärjel.

Bronhipuusse siseneb nakkustekitaja, mis võib põhjustada bronhiiti. Kuna bronhide limaskesta kahjustab mõni ebasoodsatest teguritest, näiteks tubakasuits või külm õhk, tungib viirus või bakter kergesti läbi epiteeli.

Tavaliselt takistavad üksteisega tihedalt külgnevad epiteelirakud seda tungimist, kuid ebasoodsate teguritega kokkupuutel barjäär puruneb, mis aitab kaasa bronhiidi tekkele.

Immuunrakud tormavad nakkustekitajaga kohtuma. Viimased toodavad põletikumediaatoreid, mis soodustavad vere staasi ja plasma vabanemist interstitsiaalsesse ruumi. Nii tekib turse.

Lisaks on häiritud bronhide limaskesta funktsioon. Tavaliselt tekitab see limaskesta sekretsiooni ja soodustab selle eliminatsiooni.

Viitamiseks. Põletiku ajal jääb sekreedi vedel osa interstitsiumi ja viskoosne eksudaat siseneb bronhide luumenisse. See toimib nagu kork, sulgedes bronhide puu valendiku ja takistades õhuvoolu läbimist.

Laste obstruktiivse bronhiidi patogeneesi peamine komponent on bronhospasm. See tekib vahendajate nagu atsetüülkoliini toime tõttu.

Koliinergilised retseptorid vastutavad bronhide silelihaste kokkutõmbumise eest. Nende aktiveerimisel muutuvad bronhipuu lihased toonuses ja hingamisteede luumenus väheneb. Lapsel on raske hingata.

Viitamiseks. Kolme komponendi mõju summeeritakse, mille tulemuseks on obstruktiivse bronhiidi sümptomid.

Miks on obstruktiivne bronhiit lastele ohtlik?

Laste obstruktiivne bronhiit on raskem kui täiskasvanutel. See on tingitud bronhide puu struktuurilistest omadustest.

Tähelepanu. Lapsed kogevad suurema tõenäosusega tüsistusi. Kõige ohtlikum neist on kopsupõletik. Nõrgenenud organismi viirus või bakter tungib kergesti bronhidest kopsualveoolidesse, kus tekib põletik.

Lapsed põevad väga tõsiselt kopsupõletikku, millega kaasneb kõrge palavik ja sagedased tüsistused, näiteks:

septilised tingimused,
pleuriit,
meningiit,
müokardiit.

Lastel on immuunsüsteem endiselt ebatäiuslik, mistõttu nakkustekitaja tungib sageli verre ja levib kogu kehas.

Lisaks on laste obstruktiivne bronhiit ohtlik, kuna kopsude piisav ventilatsioon on häiritud. Lapsel on raske hingata, kopsudesse satub vähem õhku, alveoolidesse jääb suurem maht.

Tähelepanu! Sel juhul tekib kehas hüpoksia hüpoksia - kopsupatoloogiaga seotud hapnikuvaeguse seisund. Hüpoksia all kannatavad kõik elundid ja koed, kuid kõige enam aju.

Närvirakud hakkavad kogema hapnikunälga. Laps muutub kas liiga elevil või vastupidi loiuks ja apaatseks. Pikaajalise obstruktiivse bronhiidi või selle sagedaste ägenemiste korral võib laps psühhomotoorses arengus maha jääda. See on eriti ohtlik esimestel eluaastatel, kui imikud arenevad ja kasvavad aktiivselt.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid lastel

Haiguse kliinilises pildis domineerivad kaks sündroomi: üldine nakkuslik ja hingamisteede. Esimene on tüüpiline kõigile bakterite või viiruste põhjustatud patoloogia.

See sümptomite kompleks sisaldab:

Suurenenud kehatemperatuur. Tüüpilisem bakteriaalse bronhiidi kui viirusliku bronhiidi korral. Viirusliku bronhiidi korral võib temperatuur tõusta 37-38°C, bakteriaalse bronhiidi korral - kuni 39°C ja kõrgemale.
Nõrkus, väsimus, kognitiivsete funktsioonide vähenemine. Need sümptomid on tüüpilised kooliealistele lastele. Lapsed põevad sageli jalgade haigusi, nad on pikka aega aktiivsed, mõnikord isegi üle erutunud. Lapse tegevuse põhjal on raske hinnata tema haiguse tõsidust.

Respiratoorne sündroom on otseselt seotud bronhipuu obstruktsiooniga ja avaldub järgmiste sümptomitega:

Köha. Haiguse alguses võib see olla kuiv, seejärel produktiivne vedela rögaga, misjärel muutub see seda tüüpi bronhiidile iseloomulikuks - ärritub väikese koguse viskoosse paksu rögaga. Viimase olemus sõltub nakkustekitajast. Viirushaiguse korral on röga limane ja läbipaistev; bakteriaalsega – mädane, kollakasroheline.
Vilistav hingamine. Kuiv vilistav hingamine koos takistusega on kuulda isegi kaugelt.
Hingeldus. See on obstruktsiooni iseloomulik sümptom. Hingamisliigutuste sagedus suureneb, iga väljahingamine on lapse jaoks raske. Trenni tehes, karjudes, nuttes või naerdes suureneb õhupuudus. Lapsed, erinevalt täiskasvanutest, ei oska öelda, mida neil on raskem teha – sisse- või väljahingamist. Seetõttu on õhupuuduse olemust raske kindlaks teha.
Hingamispuudulikkus. Lastel tekib see väga kiiresti pärast obstruktsiooni tekkimist. Lapse sõrmeotsad ja nasolaabiaalne kolmnurk muutuvad siniseks. Rasketel juhtudel võib kogu lapse keha saada sinaka varjundi.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimine lastel

Kui lapsel kahtlustatakse obstruktiivset bronhiiti, kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Füüsikalised meetodid. Sisaldab löökpille ja auskultatsiooni. Löökpilli kasutatakse harva, kuna see ei ole bronhiidi puhul väga informatiivne, kuid võimaldab teil seda kopsupõletikust eristada. Auskultatsioonil on kuulda erineva suurusega kuivi räigeid kogu kopsupinna ulatuses.
Üldine vereanalüüs. Viirusliku etioloogiaga bronhiidi korral täheldatakse lümfotsütoosiga leukotsütoosi ja kiirenenud ESR-i või leukopeeniat. Kui bronhiidi etioloogia on bakteriaalne, suureneb neutrofiilsete leukotsüütide sisaldus veres ja ESR kiireneb.
Röga analüüs. Võimaldab tuvastada patogeeni etioloogiat. Viirusi on rögas raske tuvastada, kuid baktereid on võimalik tuvastada.
Oksümeetria. Spetsiaalse seadme abil, mis sobib sõrmele nagu pesulõks, saate mõõta vere hapnikuga küllastumist. Oksümeetria abil saab tuvastada hingamispuudulikkust, mille puhul hapniku kontsentratsioon veres väheneb.
Rindkere organite röntgenuuring. Bronhiit ei ole röntgenpildil nähtav. See uuring võimaldab meil välistada kopsupõletiku, mille puhul on kopsudes nähtavad lokaalsed varjud.
Spiromeetria. Selle meetodi abil uuritakse välise hingamise funktsiooni. Samal ajal vähenevad väljahingamise tunnuseid (FEV ja FEV/VC) iseloomustavad näitajad. Uuring on väga informatiivne, kuid seda kasutatakse harva, kuna see nõuab spetsiaalset varustust.

Tähelepanu. Bronhoskoopiat, mida sageli kasutatakse täiskasvanutel bronhopulmonaalsüsteemi haiguste korral, kasutatakse lastel harva. See invasiivne meetod nõuab anesteesiat, kui me räägime lapsest. Bronhoskoopiat kasutatakse ainult äärmiselt rasketel juhtudel.

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel

Teraapia seisneb mitmete ravimite rühma määramises, mis võivad vähendada bronhide puu obstruktsiooni.
Soovitatav on kasutada selliste ravimite kombinatsioone, mis võimaldavad neil toimida patogeneesi kõigil etappidel.

Laste obstruktiivse bronhiidi ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade manustamist:

Mukolüütikumid (arst on määranud). Teisel viisil nimetatakse neid ravimeid rögalahtistajateks. Nad lõhustavad bronhide lima moodustavate molekulide keemilisi sidemeid, muutes selle viskoossemaks. Kleepuvat lima on kergem välja köhida. Sel juhul puhastatakse bronhipuu luumen.
Glükokortikoidid. Tugevad põletikuvastased hormoonid, mis vähendavad oluliselt turset. Neid kasutatakse inhalatsioonide kujul.
Beeta-agonistid. Norepinefriin ja selle analoogid on võimelised laiendama bronhipuu luumenit, lõdvestades bronhide lihaseid. Neid aineid kasutatakse ka inhalatsioonina.
Antikolinergilised ained. Neid võib kasutada adrenergiliste agonistide asemel. Antikolinergilised blokaatorid kõrvaldavad atsetüülkoliini toime, mis soodustab bronhide silelihaste kokkutõmbumist. Nii lõdvestuvad lihased ja laienevad bronhid.

Lisaks on lastele ette nähtud rohkelt vedelikku sooja tee, puuviljajoogi, mahla või kompoti kujul. Oluline on anda võimalikult palju C-vitamiini: sidrunit, apelsini, õuna, värskeid ürte. Soe piim ja kakao mõjuvad soodsalt bronhidele. Viimane sisaldab eeterlikke õlisid, mis aitavad köha vähendada.

Tähelepanu! Traditsioonilisi ravimeetodeid saab kasutada ainult koos põhiraviga ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kui bronhiidil on bakteriaalne etioloogia, määratakse antibiootikumid. Nende kasutamist pole vaja karta, sest bakteriaalse infektsiooni tüsistused on ohtlikumad kui nende ravimite kõrvaltoimed. Alla kaheaastastele lastele on antibiootikumid näidustatud isegi viirusliku bronhiidi korral.

Laste obstruktiivse bronhiidi prognoos ja ennetamine

Obstruktiivse bronhiidi prognoos sõltub sellest, kui raske on lapse seisund. See patoloogia on üsna ravitav. Prognoos on soodne, kui bronhiit on viiruslik ja hingamispuudulikkus on minimaalne.

Viitamiseks. Raske hingamispuudulikkuse või tüsistuste esinemise korral on prognoos küsitav.

Obstruktiivse bronhiidi ennetamise eesmärk on vähendada ebasoodsate tegurite mõju lapse kehale ja tugevdada immuunsüsteemi. Kõigepealt tuleb last kaitsta tubakasuitsu eest, välistades passiivse suitsetamise.

Mis tahes külmetuse korral, olenemata selle tõsidusest, on aktiivse elustiili jätkamine vastuvõetamatu. Laps peab viibima kodus täiskasvanute järelevalve all, vajalik on voodirežiim, aktiivsed mängud ja jalutuskäigud tuleks tema igapäevasest rutiinist välja jätta.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on oluline õige, valkude ja vitamiinide rikas toitumine. Lapsed haigestuvad vähem, kui nad sageli õues jalutavad ja sporti teevad. Ujumine basseinis on eriti hea immuunsüsteemi tugevdamiseks, kuid sageli haigetele lastele see spordiala ei sobi.

Bronhiit tekib siis, kui bronhide vooder muutub viiruste või bakterite põhjustatud põletikuliseks. Imikutel - ARVI või ülemiste hingamisteede haiguste tüsistusena. See väljendub eelkõige köhana – esmalt kuiv, siis märg.

Lastearst peaks tegema diagnoosi ja määrama ravi. Millest see koosneb ja kuidas saavad vanemad veel oma last aidata?

Bronhiidi ravi tunnused imikutel

Väikelastel (kuni üheaastastel) on bronhiit ohtlik, kuna see võib kiiresti muutuda ägedast krooniliseks ja isegi kopsupõletikuga komplitseerida.

Imiku bronhiidi kõige ohtlikum vorm on bronhioliit - põletiku levik väikestesse bronhidesse viirusnakkuse tõttu . Beebi seisund halveneb järsult, tema õhupuudus suureneb ja tekib tsüanoos.

Ärge mingil juhul kõhklege arsti kutsumisest, kui laps on alla aasta vana või tal on palavik (üle 38 kraadi), õhupuudus, huuled ja küüned sinakad või tugev mitteproduktiivne köha. Sellises olukorras on vajalik viivitamatu haiglaravi.

Enne kiirabi saabumist seisneb vanemate abi külmetusnähtude leevendamises

On vaja luua optimaalne temperatuur ja niiskus kasutades küttekehasid ja õhuniisutajaid, tuulutage tuba, minnes koos lapsega teise tuppa.
Kui temperatuur on madal ja allergilisi reaktsioone ei esine, kergendage hingamist puru võib määrida soojendavate kreemide ja salvidega.
Köha pehmendamiseks võite hoida last süles auru kohal. kuuma nõrga soolalahusega anumast (aga seda ainult siis, kui lapsel palavikku pole!).
Dehüdratsiooni vältimiseks laske lapsel juua nii palju kui võimalik. . Rinnast või pudelist võõrutamisel joo teelusikatäiest puhast vett – vähehaaval, aga sageli.

Haiglas määratakse lapsele mitmeid ravimeid ja protseduure.

Sissehingamine ja hapniku hingamine vabaneda hingamispuudulikkuse tunnustest.
Preparaadid interferooniga.
Antihistamiinikumid turse leevendamiseks ja ravimite allergiliste reaktsioonide vältimiseks.
Rehüdrandid dehüdratsiooniks.
Antibiootikumid - ainult siis, kui nende järele on vajadus. Tavaliselt on ette nähtud Augmentin, Sumamed, Amoxiclav, Macropen, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Kuidas ravida ägedat bronhiiti lastel ühe aasta pärast?

Haiguse rasked vormid nõuavad ka haiglaravi. Üle ühe aasta vanuseid lapsi võib haiguse kergete vormide korral ravida ambulatoorselt, järgides raviskeemi ja arsti soovitusi.

Haiguse edukaks ületamiseks peate võtma mitmeid vajalikke meetmeid

Neutraliseerige nakkuse põhjus - viirused, bakterid või allergeenid.
Leevendab turseid hingamisteed.
Vähendage röga viskoossust selle paremaks taastumiseks.
Leevendage kuiva häkkimisköha .

Vanemad peaksid teadma, mida saab ja mida tuleks kodus teha

Bronhiidi ravi alus on järgida voodirežiimi ja juua rohkelt soojasid jooke iga 30-40 minuti järel (teed, puuviljajoogid, ürdid, keedetud piim mee ja võiga, Borjomi, kibuvitsamarjade tõmmis).
Ruum, kus laps asub, peab olema soe (20-220 C), kuid hästi ventileeritud. Nõutava 70% õhuniiskuse säilitamiseks on vaja teha sagedast märgpuhastust ilma kloori sisaldavate toodeteta, kasutada niisutajat või radiaatoritel niiskeid rätikuid. Kõrvaldage passiivne suitsetamine. Jätkake kõndimist alles pärast palaviku taandumist, võite "kõndida" ka kodus, mähkides beebi teki sisse, istudes 10-15 minutit avatud akna või tuulutusava juures.
Kõik ravimid määratakse eranditult individuaalselt.
Lisaüritused (härav ja rahustav) saab kasutada ainult vastunäidustuste ja beebi ebamugavustunde puudumisel. Hea abi ravimisel on effleurage massaaž ja vannid põletikuvastaste ürtide keetmisega (palaviku puudumisel). Jällegi, seda kõike tehakse ainult kõrge palaviku puudumisel ja arsti soovitusel!
Haiguse ajal on soovitatav järgima ranget piima-köögiviljadega rikastatud hüpoallergeenset dieeti. Toidukordi on osaline, toidus peaks olema piisavalt kaloreid.

Mida arst välja kirjutab?

Ravimid, mis leevendavad märga köha (võib olla välja kirjutatud, kuid mitte kohustuslik)

Mukolüütikumid lima vedeldamiseks- ambroksool (Fervex, Lazolvan), atsetüültsüsteiin, bromheksiin; antibiootikumide määramisel kohustuslik.
Röga eemaldamise vahendid bronhidest- Pertussin, Mucaltin, taimsed tooted (kasutage vahukommi, aniisi, elecampane, thermopsis, lagrits, jahubanaanid). Seda ei määrata imikutele okserefleksi võimaluse ja suurenenud köha tõttu.

2. Ravimid kuiva, mitteproduktiivse köha vastu : Stoptussin, Sinekod.

3. Vajadusel laia toimespektriga antibiootikumid . Neid määratakse ettevaatusega infektsiooni bakteriaalse päritolu kahtluse korral ja alla kuue kuu vanustele lastele - kopsupõletiku vältimiseks. Muudel juhtudel ei vähenda need kuulsa pediaatri E. Komarovski sõnul, vaid suurendavad erinevate komplikatsioonide riski - allergiad, düsbakterioos ja mikroorganismide resistentsuse teke ravimi suhtes.

4. Paratsetamooli siirupid, mis alandavad põletikku ja palavikku - kõrgendatud temperatuuridel.

5. Immuunsust tugevdavad ja viiruste vastu võitlevad ravimid - C-vitamiin, ehhiaatsia, Bronchomunal, Aflubin, Umkalor, Anaferon, interferooniga tooted.

Apteegiravimeid tuleb anda graafiku alusel samal kellaajal. Te ei tohiks segada mitut ravimit - pidage päevikut ja märkige üles kõigi ravimite tarbimine.

Inhalatsioonide läbiviimine spetsiaalselt selleks ette nähtud seadmete abil - auru-, õliinhalaator või nebulisaator. Protseduuride jaoks kasutatakse soolalahust, mineraalvett, soodalahust ja eeterlikke õlisid.
Jalgade aurutamine ja soojendavate salvidega hõõrumine - kui ei ole palavikku ega allergiat.
Soojad kompressid päevalilleõliga rindkere tagaküljel ja paremal küljel. Asetatakse õhtul, kui temperatuuri pole.
Rindkere vibratsioonimassaaž . See on ette nähtud märja köha ilmnemisel, seda ei kasutata haiguse ägedal perioodil ega palaviku ajal. Laps asetatakse kõhule nii, et tema pea on jalgadest madalamal. Nahka silitatakse ja seejärel lüüakse 8-10 minutit alt üles lülisamba suunas. Pärast protseduuri peab laps kurku puhastama, seetõttu ei tohiks massaaži teha väga väikestele lastele.
Pöörake lapsi sagedamini ühelt küljelt teisele - see põhjustab röga liikumist ja refleksköha.
Hingamisharjutused : "Blow up the õhupallid" ja "Blow out the küünlad."

Obstruktiivne bronhiit väikelastel, mida teha?

Kui bronhiidi ajal põhjustab märkimisväärne lima kogunemine bronhide ummistumist, köha muutub kähedaks ja hingamine "vileb", siis on lapse seisund juba üsna tõsine ja vajab kiiret ravi.

Esmane ülesanne on taastada bronhide läbilaskvus

1. Püüdke rahustada ennast ja rahustada oma last , kuna erutatuna intensiivistub hingamispuudulikkus. Kasutada võib eakohaseid rahusteid.

2. Ärge keelduge haiglaravist, haigla aitab teie last!

Teeb inhalatsiooni kasutades nebulisaatorit või ultraheliinhalaatorit.Obstruktsiooni saab tõhusalt ja kiiresti leevendada salbutamooli ja glükokortikoidhormoonide seguga. Flegma vedeldamiseks võib kasutada mineraalvett, leeliselist soodalahust, eeterlikke õlisid ja ravimtaimi (kui allergiat ei ole) ning ravimeid. Kuni 2. eluaastani kasutatakse inhalatsioone vaid juhtudel, kui laps seadet ei karda, ei nuta ega pääse käte vahelt välja.
Need võimaldavad teil niisutatud hapnikuga "hingata".
Raske dehüdratsiooni ja mürgistuse korral Määratakse infusioonravi intravenoossete bronhodilataatoritega.
Viib läbi meditsiinilist ravi vastavalt põhiskeemile antibiootikumide, rögalahtistite, antihistamiinikumide, palavikualandajate, immunostimuleerivate ja viirusevastaste ravimite, füsioteraapia ja vibratsioonimassaažiga.

Tähtis! Antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalsete infektsioonide korral. Allergiast või viirusest tingitud obstruktsiooni korral on antibiootikumide kasutamine vastunäidustatud.

Rutiin, hügieen, toitumine, rohke vedeliku joomine ja vanemate lisatoimingud - hingamisharjutused, vibratsioonimassaaž lima läbipääsu hõlbustamiseks, kompressid - sama, mis ägeda bronhiidi korral.

Kasuks tuleb täiendav asendimassaaž – hommikuti lapse seljaga koputamine. Beebi asetatakse kõhule (pea peab olema jalgadest madalamal) ja koputatakse peopesade ribidega umbes 10 minutit. Siis peab laps köhima.

Pealegi, Päevas on lubatud tund aega jalutada, riietudes vastavalt ilmale , eemal teedest (et mitte hingata tolmu ja heitgaase) ja kohtadest, kus palju lapsi mängivad (et mitte tekitada liigset elevust).

Rahvapärased abinõud bronhiidi raviks lastel

Võite rakendada hõõrumist küpsetatud sibula ja karu- või mägrarasvaga , kapsa-meekoogid, aurutage jalad sinepi või salvei, kummeli, naistepuna, piparmündi tõmmistega vees temperatuuril mitte üle 40⁰C.

Bronhiidi keelatud ravimeetodid alla 2-aastastel lastel

Alla 2-aastaste laste bronhiit nõuab vanematelt tasakaalustatud ja vastutustundlikku lähenemist ravile. Tuleb meeles pidada, et mõned toimingud võivad põhjustada lapse seisundi järsu halvenemise.

Mida mitte teha?

Ravimi annuste volitamata muutmine ja viima ravi ettenähtust kauem.
Kasutage testimata "rahvapäraseid abinõusid" , eriti imikutele ja lastele, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Välistooteid testitakse kandes vatitiku või kettaga kõrva taha või küünarnuki nahale, sisemisi - teelusika otsa. Negatiivsete reaktsioonide korral lapsel on toote kasutamine päevasel ajal keelatud.
Beebi vannis suplemine . Laste hingamislihased on ebaküpsed ja köhimisprotsess on raske. Aurutamisel "paisuvad" bronhides olevad rögahüübed veelgi ja nende väljaköhimine muutub palju raskemaks - laps vilistab ja lämbub, lämbub vedelikuga.
Vastunäidustatud kõrge kehatemperatuuri korral mähkimine, soojendava toimega salvidega hõõrumine ja vannid. Sellised protseduurid tõstavad palavikku ja võivad olla kahjulikud.
Tehke füsioterapeutilisi protseduure haiguse ägedal perioodil.
Kasutage hõõrumist igasugune soojendav salv või palsam, sissehingamine eeterliku õli ja muude tugeva lõhnaga toodetega, asetada sinepiplaastrid. Alla 2-aastastel lastel võivad need põhjustada allergilisi reaktsioone ja bronhospasmi.
Andke kuni üheaastasele lapsele rögalahtistit . Need ravimid lahjendavad lima, kuid toimivad ainult ülemistes hingamisteedes, mitte jõudes bronhidesse. Beebi kõri ja nina on veelgi ummistunud, mistõttu on tal veelgi raskem hingata.
Andke imikutele kodeiini sisaldavaid ravimeid.
Kasutage ravimeid aerosoolina - see võib põhjustada häälenäärme spasmi ja laps hakkab lämbuma.

Õigeaegne ravi annab kindlasti kiireid tulemusi ning beebi rõõmustab teid hea tervise ja armsate vempudega.