Millal ja kuidas tehakse põrna ultraheli: patoloogiad ja normid. Millist ettevalmistust on vaja enne põrna ultraheli? 1 cm läbimõõduga põrna neoplasmi ultraheli tulemus

50% allahindlust arsti vastuvõtule pärast diagnoosi, kasutades sooduskoodi "MRT50" - ainult 7 päeva pärast uuringut.

Põrna ultraheliuuring on kõhuõõne kompleksse ultraheli oluline etapp.

Vaatamata oma väiksusele vastutab see organ mitmesuguste elutähtsate funktsioonide eest kehas:

• sellest sõltub vereringe;
• see kogub hemoglobiini jaoks vajalikku rauda;
• vastutab immuunsuse eest;
• toimib varuvere "reservuaarina".

Põrna ultraheli on vaja teha järgmistel juhtudel:

• leukeemia kahtlus;
• ebaselge päritoluga tugev, väljendunud valu vasakul küljel, samuti mehaanilise vigastuse tagajärjel;
• eelnev nakkushaigus (näiteks äge viirushepatiit, nakkuslik mononukleoos);
• väärarengute kahtlus; - teiste kõhuorganite kaasnevad kroonilised haigused;
• põrna hea- ja pahaloomuliste kasvajate kahtlus.

Kõige olulisem näitaja on põrna ultraheli suurus. Patoloogia arengust saame rääkida siis, kui põrn on oluliselt suurenenud (splenomegaalia).

Selle pikkus täiskasvanu jaoks ei tohiks tavaliselt ületada 12 cm, laius - 8 cm ja paksus - 5 cm. See on peidetud ribide alla kõhuõõne ülemises vasakus osas.

Suurenduse korral ulatub selle alumine serv kaldakaarest kaugemale.

Märkimisväärset suurenemist täheldatakse reeglina raskete verehaiguste, aga ka muude tõsiste kahjustuste korral.

Samuti tuleb hinnata ja hoolikalt analüüsida elundi kuju ja struktuuri, samuti külgnevaid veresooni.

Tsirroosi ja maksavähi korral, millega kaasneb portaalhüpertensioon, on maksa veresoonte ja põrna vereringe rikkumine. See toob kaasa ka selle märgatava tõusu.

Elundi mahulise moodustumise (kasvajad või tsüstid) olemasolul võimaldab põrna ultraheliuuring määrata fookuse suuruse ning ümbritsevate veresoonte ja kudede kaasamise patoloogilises protsessis.

Diagnoos on täiesti valutu ja sellel pole vastunäidustusi.

Põrna ultraheli ettevalmistamine

Uuring viiakse läbi 5-10 minuti jooksul ja see ei vaja erilist ettevalmistust.

Siiski tuleks seda võtta hommikul tühja kõhuga, nii et viimane söögikord peaks olema 6–8 tundi enne uuringu algust.

1-2 päeva enne diagnoosi tuleks toidust välja jätta kaunviljad, toored juurviljad, must leib ja piim.

Käärimise ja suurenenud gaasi moodustumise välistamiseks on soovitatav võtta ka enterosorbente 1 tablett 3 korda päevas.

Diagnoosi alguses lamab patsient selili. Seejärel palub arst elundi seisundist täieliku pildi saamiseks lamama külili, käsi pea taga.

Uuring antakse patsiendile kohe pärast selle lõppu. Järeldus tehakse 10-20 minutit.

Kompleksne ultraheli diagnostika

Meie kliinikus saate mitte ainult põrna ultraheliuuringut teha, vaid ka ühe programmi järgi läbida tervikliku keha ultrahelidiagnostika.

Põrna ultraheli on diagnostiline protseduur, mille eesmärk on tuvastada muutused elundi suuruses, määrata selle lokaalsed ja hajusstruktuurid, samuti kinnitada või ümber lükata kasvajate (tsüstid, kasvajad) esinemist selles.

Protseduuri näidustused

• leukeemia (verehaigus)
• elundi ebanormaalne areng
• kahtlustatavad hea- või pahaloomulised kasvajad
• elundi metastaaside asukoha ja lokaliseerimise astme selgitamine
• elundi ravi kontroll
• kroonilised maksahaigused (tsirroos, hepatiit)
• erineva iseloomuga põrnavigastused
• nakkushaigused (tuberkuloos, kõhutüüfus, süüfilis, sepsis, nakkuslik mononukleoos jne).

Kuidas protseduuriks valmistuda

Põrna ultraheli ettevalmistamine on järgmine:

• uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Süüa on lubatud 7-9 tundi enne protseduuri. Erandiks on diabeetikud - neile on lubatud kerge hommikusöök sooja tee kujul kreekeritega
• kaks päeva enne protseduuri tuleks toidust välja jätta kõik toored juurviljad, kaunviljad, piim, leib ja muud käärimist soodustavad tooted (see protsess mõjutab diagnoosi negatiivselt, kuna põrn on “kaetud” puhitussoolega)
• kui patsiendil on kalduvus gaaside moodustumisele, soovitatakse uuringu eelõhtul võtta aktiivsütt.

Protseduuri käik

• patsient lamab diivanil selili
• seejärel kantakse tema kõhule spetsiaalne hüpoallergeenne geel, mis aitab kaasa anduri paremale libisemisele üle naha ja parandab ultrahelilainete tungimist sügavale kudedesse
• spetsialist viib läbi uuringu.

Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 15 minutit. Põrna ultraheli tulemus on valmis pärast uuringu lõppu.

Protseduuri omadused

Elundi anatoomiliste tunnuste tõttu ultraheli ajal on selle visualiseerimine keeruline.

Loe ka:

Mida näitab kõhu ultraheli?

Probleemi lahenduseks on kehahoiaku muutmine (küljel, kaldus asendis).

Mõnikord võib spetsialist samal eesmärgil paluda patsiendil sügavalt sisse hingata. Kui skaneerimine ei anna selgeid tulemusi, viiakse protseduur läbi roietevahelise ruumi.

Uuringu näidustuste norm

Põrna tavalised ultraheliuuringud hõlmavad järgmist:

• ehhogeensus: keskmine
• vaskulaarse võrgu olemasolu elundi värava tsoonis on võimalik
• põrna veeni läbimõõt ei ületa 0,5 cm
• kuju: poolkuu
• asukoht: ülakõhus vasakul pool
• lokaliseerimine: diafragma alumises vasakus osas
• mao asukoht: põrna keskel
• kõhunäärme saba asukoht: elundi värava keskel
• vasaku neeru asukoht: põrna all, keskel
• suurus: kaldus lõikega - mitte rohkem kui 12 cm, põiki - kuni 8 cm, paksus - mitte üle 4 cm.

Põrna ultraheli normiks on elundi suuruse muutuste puudumine.

Patoloogiate uurimise näidustused

Põrna ultraheli: elundi haiguste dešifreerimine:

Leukeemiline infiltratsioon:

• suuruse suurenemine
• terav serv
• kumerad kontuurid
• parenhüümi tiheduse suurenemine
• kajastruktuuri võimendamine
• paistes lümfisõlmed elundi värava piirkonnas.

Abstsess:

• segatud või hüpoehhoiline kajastruktuur
• põrna tsüsti olemasolu (ultraheliuuringul on see nähtav ebaühtlaste kontuuridega ovaalse kujuga moodustisena).

Hematoom:

• segatud või kajatu kajastruktuur
• keha ebaühtlased kontuurid.

Vahe:

• vedelik kõhuõõnes või subdiafragmaatilises ruumis
• oreli kontuuril on ebaühtlased piirid.

Südameatakk:

• seal on elundi tihendatud või, vastupidi, ammendunud koe tsoon.

Patsientide ülevaated protseduuri kohta

Inimesed, kes on selle uuringu läbinud, märgivad, et nad ei tundnud ebamugavust, vaid tundsid vaid kerget survet anduri poolt ja kerget külmetust geelist. Juhtudel, kui siseorganite kahjustuse olemasolu kindlakstegemiseks tehti ultraheli, kaebasid patsiendid uuringu kohas kerget kipitavat valu.

Põrna ultraheli viitab mitmele diagnostilisele protseduurile. Selle eesmärk on tuvastada patoloogiad, mis väljenduvad muutunud suurustes, hajusate ja lokaalsete muutuste esinemises, mitmesuguste kasvajate esinemises, mis ilmnevad tsüstidena, kasvajatena. Seda meetodit soovitatakse kasutada kõikidel patsientidel, kes põevad maksapatoloogiaid, põrna vigastuse, hematopoeetilise, lümfisüsteemi häirete korral.

Näidustused

Põrna ultraheli tehakse mõne elundi düsfunktsiooniga, mis väljendub selle suurenemises. Selle normaalne asukoht on vasaku hüpohondriumi all. Suurenenud põrn ulatub üle ribide serva. Kui vereringesüsteemis on patoloogiaid, suureneb selle suurus ja maht tõsiselt. Ultraheli diagnoosimine on tsirroosiga inimese uurimisel kohustuslik. Kuna sel juhul on kahjustatud põrn, pankreas, süda, kannatavad neerud.

Lisaks hõlmavad uuringu näidustused järgmist:

• elundi ebanormaalne areng. See võib olla tema alaareng, kahekordistumine, ekslemine põrn;
• leukeemia;
• nakkushaigused nagu süüfilis, sepsis;
• portaalhüpertensioon;
• pahaloomuliste kasvajate kahtlus, nagu lümfoom, sarkoom;
• põrna kahjustused metastaaside tõttu.

Põrna ultraheli on tingimata ette nähtud kõhupiirkonna vigastuste, näiteks verevalumite, muhke korral. Selle tulemusena tekib elundi rebend. Põrnal on tihe veresoonte võrk, mis võib kahjustuste korral lõhkeda. Eriti ohtlik seisund on vigastus säilinud kapsliga. Vere tugeva väljavoolu tagajärjel venitatakse kapsel, millele järgneb selle purunemine. Selle tõttu on intensiivne verekaotus.

Sel juhul võib ultraheli tuvastada nähtamatu, eluohtliku kahjustuse.

Täiendava organi kujul võib esineda anomaalia

Ettevalmistus

Kui põrna ultraheli erakorralistel juhtudel ei tehta, on vaja uuringuks valmistuda. Protseduuriks valmistumise eesmärk on vähendada gaaside moodustumist soolestikus. See tingimus aitab saada kõige täpsemaid tulemusi. Kui protseduuriks ettevalmistusi ei tehta, põhjustavad soolestiku silmused visualiseerimisraskusi. Ettevalmistavad meetmed algavad tavaliselt 3 päeva enne protseduuri. Esiteks on need suunatud õigele toitumisele.

Ettevalmistusperioodil on vaja loobuda dieedist, mis suurendab gaaside moodustumist soolestikus:

• kaunviljad;
• värsked pagaritooted;
• maiustused;
• värsked köögiviljad, puuviljad;
• gaseeritud joogid;
• tugev tee;
• alkohol;
• kohvi.

Lisaks dieedile peate tähelepanu pöörama murdosadele. Sööge väikseid eineid vähemalt 6 korda päevas. See seisund aitab kaasa toidu täielikule seedimisele. Ja viimast korda on lubatud süüa 9 tundi enne protseduuri. Uuringu eelõhtul peate soolest liigsete gaaside absorbeerimiseks võtma aktiivsütt, Espumizanit, Filtrumi. Kui protseduur tuleb teha diabeeti põdevale patsiendile, siis hommikul lubatakse talle klaas teed kreekeritega.

Kui uurijal on krooniline kõhukinnisus, peaks ta kasutama eelmisel päeval taimsete preparaatide baasil valmistatud kerget lahtistit. Saate teha puhastava klistiiri. Keelatud on imeda kommi, närida nätsu. Sest see võib tulemust muuta. Enne diagnoosimist on vaja mitte suitsetada 2 tundi, kuna nikotiin mõjutab diagnoosi negatiivselt.

Protseduuri läbiviimine

Protseduur viiakse läbi lamavas asendis. Patsiendi kõhuõõnde kantakse ultraheligeeli, mis vähendab õhuvahetust anduri ja naha vahel, hõlbustades seeläbi selle libisemist. Kui esineb visualiseerimisraskusi, palutakse katsealusel muuta keha asendit, pöörata paremale küljele. Skaneerimise ajal peab patsient sügavalt sisse hingama. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik keha asukohta muuta, viiakse uuring läbi roietevahelise ruumi kaudu. Tavaliselt ei ületa protseduuri kestus 15 minutit.

Dekrüpteerimine

Ultraheliuuringul pöörab arst tähelepanu põrna kujule, suurusele, asukohale, hindab koe tihedust, millises seisukorras on elundit varustavad veresooned. Sageli vaadatakse diagnoosi ajal põrnaväravas paiknevaid lümfisõlmi.

Täiskasvanute normaalseid suurusi esindavad järgmised parameetrid:

• lõikepind ei tohi maksimaalsetes väärtustes olla suurem kui 40 ruutmeetrit. cm;
• pikkus - 11-12 cm;
• laius - 6 kuni 8 cm;
• kõrgus - 4 kuni 5 cm;
• terve vorm on poolkuu, mis asub ülakõhus vasakul, vahetult diafragma all;
• koel peaks olema keskmine ehhogeensus;
• homogeenne struktuur peene tera olemasoluga;
• läbimõõt mitte üle 0,5 cm;
• laevade võrgu olemasolu portaalitsoonis on vastuvõetav.

On märgata, et naiste elundi parameetrid on väiksemad kui meestel. Laste uuringu tulemuse dešifreerimine erineb täiskasvanu omast. Elundi normi määramisel ei arvestata lapse vanust, vaid tema kasvu. Niisiis on üheaastase lapse pikkusnäitajad vahemikus 5–5,5 cm, laius 1,5–2,5 cm. Noorukite põrna pikkus on 9–12 cm, laius 3–5 cm.

Ultraheli abil määratud patoloogiad

Uuringu käigus saadud tulemuste põhjal määrab arst kindlaks patoloogia tüübi. Tavaliselt näitab diagnostika:

• elundi rebendid, mida näitab kõhuõõnde kogunenud vedeliku olemasolu, ähmased kontuurid;
• leukeemiline infiltratsioon, tuvastatud suurenenud põrna, kumerate kontuuride, teravate servade, paistes lümfisõlmede, tihendatud parinheemiga;
• abstsessid vaadeldakse hüpoehoose struktuuriga;
• tsüstid, mis väljenduvad sakiliste servadega ovaalsetes koosseisudes;
• infarkt on määratletud kui koe kõvastunud piirkond;
• hematoomid, mis on määratletud segatud ehhostruktuuri ja deformeerunud piirjoontega.

On juhtumeid, kui mõnda patoloogiat on raske kindlaks teha. Sel juhul arvutab arst välja maksimaalse lõikepinna. Selleks korrutatakse suurim näitaja elundi minimaalse parameetriga.

Ultraheli diagnostika võimaldab visualiseerida põrna kuju ja suurust. Lisaks saab selle abil määrata kasvajate olemasolu, nende struktuuri. Vajadusel võib arst protseduuri ajal samaaegselt läbi viia ka teiste elundite, näiteks sapipõie uurimise. Sest nende anomaalne struktuur hakkab kohe silma.

Põrn vastutab keha kaitsvate omaduste eest. See moodustab immuunsüsteemi ja ainevahetuse. Rikked selle töös põhjustavad olulisi häireid terve elutähtsate süsteemide kompleksi töös. Põrna ultraheli ei ole ainult ohutu diagnostiline meetod. See annab peaaegu täielikku ja objektiivset teavet elundi kohta, võimaldab teil määrata mitte ainult selle suurust, vaid ka funktsioone. Täiskasvanuid ja lapsi alates varasest east saab uurida ilma igasuguse riskita.

Põrnal on lame ovaalne kuju. Elund asub kõhukelme ülaosas vasakul kõhunäärme kõrval ja vasak neer mao taga. 20 protsendil inimestest on ekstra sagara. See ei asu alati peaorgani kõrval. Statistilised andmed on teada, kui ta oli munandikotis. Kirjeldatakse harvaesinevaid struktuursete tunnuste juhtumeid, kui see organ puudus täielikult (asplenia). See ei ole normist kõrvalekaldumine, eriti kuna anomaalia ei avaldu kuidagi. Juhtus, et kui põhisagar oli täielikult eemaldatud, võttis lisasagar oma funktsioonid üle ja suurenes.

Loote emakas kasvamise ajal töötab põrn vereloomet ja pärast lapse sündi see seiskub. Täiskasvanu põrn on filter, mis neelab baktereid, haigeid punaseid vereliblesid ja muid patoloogilisi osakesi. Keha toodab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele, mis suurenevad. See kogub hemoglobiini jaoks vajalikku rauda. Kui keha vajab rohkem verd, on põrnal selle varu.

Põrna ultraheli ettevalmistamine

Ettevalmistava etapi põhiülesanne on vältida liigset gaaside moodustumist. Kui seda ei tehta, muudab koormatud soole kontrolli keeruliseks. Sel eesmärgil peaksite kolm päeva enne seanssi järgima dieeti. Toidust tuleb välja jätta:

• kaunviljad, herned;
• maiustused;
• valge värske leib;
• kuumtöötlemata köögiviljad.

Toit tuleb lõpetada 9 tundi enne protseduuri. Arstid soovitavad gaaside neutraliseerimiseks võtta õhtul enterosorbente (filtrum, smecta). Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, välja arvatud diabeetikud.

Protseduuri näidustuste loetelu

Ultraheli tehakse, kui avastatakse mitmeid kõrvalekaldeid, millest peamine on splenomegaalia. Terves seisundis asub elund vasakpoolse ribide kaare all ega ulatu nende alt välja. Haige elund on laienenud ja seda on tunda rannikualade taga. Protseduur on seotud järgmiste eesmärkide ja tingimustega:

• elundi suuruse määramine, arenguanomaaliad;
• neoplasmide avastamine;
• valu alaseljas, küljel, selja vasakul küljel, abaluu;
• iiveldus;
• rõhulangus;
• maksahaigused (tsirroos, hepatiit ja teised).

Erilist tähelepanu pööratakse vigastatud patsientidele, kellel on vere- ja lümfisõlmede haigused. Trauma võib häirida elundi terviklikkust, samas kui selle kapsel jääb puutumata. Membraan lükkab verejooksu edasi ja seejärel puruneb. Algab sisemine verejooks, mis ähvardab patsienti paljude tüsistustega. Onkoloogilised patsiendid peavad läbima kohustusliku läbivaatuse, kuna skaneerimisel tuvastatakse kasvaja asukoht, metastaasid ja suurenenud lümfisõlmed. Kirjeldatud piirkonna seisundi jälgimine on näidatud raskete nakkushaiguste korral: sepsis, tuberkuloos, kõhutüüfus.

Uuringute läbiviimine

Uuringu ettevalmistamisel lamab patsient selili. Anduri paremaks libisemiseks kantakse kõhukelme nahale geel. Spetsialist hakkab sellega paralleelsektsioonide saamiseks sõitma. Edasi kulgeb protsess ribide servast põrna alumise servani. Inimesel võib olla põrnaga külgnevate elundite ebastandardne paigutus, mis raskendab uurimist. Seetõttu asetatakse patsient paremale küljele ja palutakse sügavalt hingata. Mõnikord ei võimalda see meetod arstil pilti näha, siis tehakse skaneerimine ribide vahel. Tulemused kantakse protokolli, dešifreeritakse. Protseduuri kestus on 15 minutit.

Kui elund eemaldatakse

Erilist tähelepanu tuleks pöörata suuruse määramisele. Põrna keskmised parameetrid on: pikkus - 11 cm, laius - 6 cm, kõrgus - 5 cm. Täiskasvanutel on lubatud kõikumised 1-2 cm Kui ultraheliga tuvastatud põrna suurus ületab neid näitajaid, on vaja tegutseda. Kui kasvaja mõjutab naaberorganit, koguneb põrna palju haigeid rakke, mis tähendab, et see tuleb ka eemaldada. Ilma splenektoomiata (eemaldamiseta) kahjustatakse ka teisi elundeid. Ohtlike vigastuste korral on ette nähtud ka splenektoomia, kuna elundi taastamine on keeruline. Mõningaid kaugema organi funktsioone täidavad maks ja lümfisõlmed. Nende koormus suureneb oluliselt, nii et patsient peab järgima reegleid:

• pehme dieet, et mitte koormata maksa;
• võimalikud antibiootikumid infektsioonide vältimiseks;
• nakkusvõimalusega rahvarohkete kohtade vältimine;
• täiendavad vaktsineerimised;
• ärge reisige riikidesse, kus hepatiit või malaaria on levinud;
• regulaarsed uuringud.

Elu ei lõpe põrna eemaldamisega, õige režiimi korral ei ela inimesed teistest halvemini.

Raseduse ajal

Põrna roll raseda naise immuunorganina on väga suur, kuna tema keha koos lootega toodab antikehi, mis vähendavad immuunsust, et vältida äratõukereaktsiooni. Patsient on suures ohus. Põrn on nahapinna lähedal, mistõttu on suur oht kahjustavate tegurite tekkeks: kukkumised vasakule küljele, õnnetused. Põrna talitlushäirete sümptomid:

• valu vasakpoolses hüpohondriumis;
• naha tsüanoos;
• madal rõhk;
• sagedane pulss;
• külm higi;
• teadvusekaotus.

Sageli täheldatakse rasedate naiste splenomegaaliat (suurenemist), kuid kui kolme kuu pärast põrna kasv ei jätku, peetakse seda normaalseks ega vaja ravi. Protsessi edenedes on vaja arsti abi. Tervisliku põrna suurus raseduse ajal naistel on 11-13 cm × 6-8 cm × 4-5 cm ja pindala 40-50 cm 2. Uuringu läbiviimisel võrdleb ultraheli spetsialist näitajaid ja teeb vajalikud järeldused.

Põrna ultraheli: dekodeerimine, norm ja patoloogia

Kõik, mida ultrahelilainete abil tehtud uuring suudab näidata, peab arst dešifreerima ja protokolli kirja panema. Ta pöörab tähelepanu põrna kujule ja suurusele, selle asukohale, tihedusele, veresoontele. Ehogrammi andmenäitajaid võrreldakse normatiivsete näitajatega:

• põrna suuruse normid: pikkus - 11-12 cm, laius - 6-8 cm, kõrgus - 4-5 cm;
• asukoht - kõhupiirkonna vasakul küljel. Kuju - poolkuu;
• lõikeala - maksimaalselt 40 cm 2;
• ühtlus ja peeneteraline struktuur, keskmine ehhogeensus;
• põrnaveeni veresoonte valendiku läbimõõt ei ületa 0,5 cm.

Mõnikord ei saa arst uuringu ajal selgelt näha elundi piire. See näitab vedeliku olemasolu kõhuõõnes. Vaadates läbi kõhuõõnde ja väikese vaagna, avastatakse sageli sellise haiguse nagu astsiit (vaba vedeliku kogunemine või vesitõbi) tekkimine. Kõrvalekaldeid normist peetakse patoloogiateks. Ultraheli määrab:

• hägused kontuurid ja vedeliku kogunemine viitavad tühimikule;
• tugev tõus, teravad servad, veidi suurenenud lümfisõlmed viitavad leukeemiale;
• kudedes on nähtavad ovaalsed tsüstid, hüpoehoiline struktuur - abstsessi määratlus;
• põrna moonutatud piirjooned ja nihkunud ehhogeensus viitavad hematoomide esinemisele.

Suurenemise ja vähenemise põhjused

Muutused põrnas tuvastatakse selle vereloome funktsiooni hindamisel. Venoosse vere väljavoolu rikkumine muudab erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide struktuuri. Elundist väljuvad vererakud läbivad transformatsiooni, mille tulemusena langeb immuunstaatus. Elundite suurenemine võib tekkida järgmistel põhjustel:

• tsirroos;
• kasvajad;
• tuberkuloos, HIV, süüfilis;
• immuunsüsteemi defektid;
• aneemia, leukeemia;
• äge põletik;
• südamepuudulikkus.

Mis on lapsele ohtlik

Laste parameetrid erinevad täiskasvanute omast. Keha kasvab koos lapsega. Üheaastastele imikutele on normid: pikkus - 5-5,5 cm, laius - 1,5-2,5 cm. Noorukite näitajad: pikkus - 9-12 cm, laius - 3,5-5 cm Pediaatria määrab elundi suuruse sõltuvalt vanuse järgi ja lubage selle lubatud suurenemist:

• vastsündinud - 30%;
• pool aastat -15%;
• nooremad kooliõpilased - 3%.

Laste splenomegaalia määratakse normide tabeli abil, millega arstid seostavad ultraheliga saadud andmeid. Punaste vereliblede aktiivne töötlemine lapse kasvava põrna poolt võib viia aneemia tekkeni ja põhjustada immuunsuse langust, mis põhjustab sagedasi haigusi, nõrkust ja kehakaalu langust. Haigusega võib kaasneda seedehäired. Patsient ei söö hästi, sest põrn surub kõhule, tekitades täiskõhutunde. Võimalik on iiveldus ja oksendamine, kahvatus ja tsüanoos.

Täiskasvanutele

Pankrease kasvajate korral tekib splenomegaalia. Kasvaja blokeerib põrna veeni, mille kaudu voolab venoosne veri. Splenomegaaliaga kaasneb hematopoeesi kahjustus. Laienenud elund haarab endasse üha rohkem vererakke. Saades vastu suure hulga patoloogilisi rakke, ummistub põrn ise, mistõttu kasvab see veelgi intensiivsemalt ja filtreerib verd aina hullemini. Selle tulemusena hävivad ka terved rakud. Haigus mõjutab kõigi elundite tööd, see mõjutab sidekudesid ja liigeseid, hävitades nende kesta.

Ärahoidmine

Varem sekundaarseks elundiks peetud põrn võib suurenedes inimesele palju vaeva tuua. Seetõttu on parem võtta ennetavaid meetmeid, et mitte nendega kokku puutuda:

• püüdke mitte avaldada elundile füüsilist mõju. Vältige vigastusi kõhu piirkonnas. Iga löök maole on väga ohtlik;
• oreli tegevus on sporditegevusega hästi kooskõlas. Hommik (kell 10-12) on parim aeg füüsiliseks tegevuseks. Alates kella 22.00-st algab elundi jaoks rahulik periood, seega on parem ühendada see unega;
• järgige dieeti, mis välistab rasvase ja vürtsika toidu. See on kõik, mis ärritab maksa, mis töötab koos põrnaga;
• kui leiate vähimatki ebamugavustunnet vasakul küljel, on parem pöörduda kohe arsti poole.

Põrna ultraheli on kõhuõõnde instrumentaalse sekkumiseta toimuv protseduur, mis võimaldab suure kindlusega määrata uuritava organi suurust ja seisundit. Lisaks on ultraheliuuring lapsepõlves asendamatu. See on tingitud asjaolust, et lapse tervet, mitte laienenud põrna on võimatu palpeerida.

Ultraheliuuringu eesmärk on kinnitada/eitada uuritava organi vigastuste, neoplasmide, põletikuliste protsesside ja arenguanomaaliate olemasolu. Vereloomesüsteemi haiguste, maksa- ja lümfisüsteemi krooniliste kahjustuste korral on soovitatav süstemaatiliselt läbi viia põrna ultraheli.

Näidustused põrna uurimiseks

• neoplastilised patoloogiad (leukeemia);
• anomaaliad elundi arengus/struktuuris (rändpõrn, elundi dubleerimine, alaareng);
• vigastused elundi lokaliseerimise kohas (rebend, verevalumid);
• mitmed nakkuslikud patoloogiad (sepsis, mononukleoos, süüfilised kahjustused, tuberkuloos, tüüfus);
• võimalik pahaloomuliste kasvajate ja kroonilise maksahaiguse põhjustatud portaalhüpertensioon;
• onkoloogiliste haiguste kahtlus (hemangioomid, lümfangioomid, lümfoomid, sarkoomid);
• metastaasid põrna piirkonda (moodustiste asukoha ja arvu selgitamiseks).

Teine kohtumise põhjus võib olla selle organi suurenemine (splenomegaalia).

Põrna ultraheli on võimeline tuvastama mitmeid patoloogilisi muutusi elundis protsessi varases arengujärgus. See on selle meetodi väärtus.

Selliste haiguste hulka kuuluvad: tsüstilised moodustised, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, abstsessid ja kudede nekroos, mehaanilised kahjustused, mille tagajärjeks võib olla organi või hematoomi rebend, samuti põletikulised kahjustused. Väga oluline punkt: hoolimata asjaolust, et seda elundit ei mõjuta nii palju patoloogiaid, on enamik neist üsna tõsised, õigeaegse ravi puudumisel on mõned neist eluga kokkusobimatud. Näiteks kui on tekkinud põrna rebend, sureb inimene ilma kirurgilise sekkumiseta. Kõhuõõne mis tahes organi uuringu läbiviimiseks on vaja väikest, kuid kohustuslikku ettevalmistust.

Ettevalmistavad protseduurid enne diagnoosimist

Põrna ultraheliuuringuks valmistumine on vajalik soolestikus tekkivate gaaside hulga vähendamiseks, kuna paistes soolestik võib häirida elundi asukohta. Ettevalmistus algab 3 päeva enne uuringut ja seisneb tavapärase dieedi muutmises toidulauale.

Preparaadi eripäraks on selliste toodete väljajätmine toidust, mis soodustavad gaasi moodustumist ja käärimisprotsesse kehas:

• oad;
• pagaritooted;
• koogid, saiakesed ja muud maiustused;
• köögiviljatoidud, mida ei ole kuumtöödeldud;
• täispiim.

Ettevalmistus on eriti oluline inimestele, kes kannatavad seedetrakti häirete all, millega kaasnevad kõhupuhitus. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Diabeediga patsientidel on haiguse ägenemise vältimiseks lubatud väike eine (tee, kreekerid).

Hiljemalt 9 tundi enne uuringut võite süüa. Õhtul enne uuringu kuupäeva on soovitatav võtta enterosorbente (aktiivsüsi, Enterosgel jne). Kui patsiendil on kõhupuhitus, on vaja enterosorbente. Kui kahtlustatakse põrna rebendit, siis ettevalmistavaid meetmeid ei võeta.

Uuringu tunnused

Katsealuse asend on selili. Anduri libisemise hõlbustamiseks kantakse kõhukelme piirkonda spetsiaalne geel. Geelil on hüpoallergeensed omadused. Uuringu kestus on umbes 20 minutit. Uuringu tulemus on valmis kohe peale ultrahelidiagnostika lõpetamist.

Mõnikord on uuringu ajal elundi või selle asukoha struktuuriliste iseärasuste tõttu vaja seda vaadata teise nurga alt või on teiste elundite visualiseerimine keeruline. Sel juhul võib ultrahelidiagnostika arst paluda katsealusel oma kehahoiakut muuta: kummarduda, ümber minna külili või hingata sügavalt sisse. Kui uuringu tulemus ei ole informatiivne, saab skaneerida läbi roietevahelise ruumi.

Ultraheli diagnostika näitajad: norm ja patoloogia

Põrna ultraheliga määratakse: elundi suurus, kuju, asend, selle kudede tihedus, parenhüümi koe ehhogeensus. Lisaks nendele parameetritele hõlmab põrna ultraheliandmete dekodeerimine ka veresoonte läbimõõdu määramist. on piisavalt hästi nähtud. Lisaks leitakse mõnikord suurenenud lümfisõlmed põrna hilum piirkonnas.

Suurus: tavaliselt määratakse kolm indikaatorit (pikkus x laius x kõrgus). Täiskasvanute puhul peetakse normaalseks järgmisi näitajaid: 11 (12) x 6 (8) x 4 (5) sentimeetrit. Kui mõnes indikaatoris on suuruse kõrvalekalle, võib see olla normi variant.

Keha kuju ja asend: Põrn on poolkuu kujuline, selle välimine kumer külg ja sisemine nõgus külg. Elundi normaalne asukoht on kõhuõõnes, ülemises vasakpoolses kvadrandis (diafragma ja mao vahel). See on ligikaudu 9-11 ribi. Põrna keskel on kõhunäärme saba.

Elundi parenhüümi koe uurimine ja hindamine on kohustuslik. Tavaliselt on selle ehhogeensus keskmine, saab määrata põrnaveeni värava tsooni veresoonte võrgustikku, veeni läbimõõt on kuni pool sentimeetrit.

Ultraheli aitab tuvastada mitte ainult kergesti visualiseeritavaid patoloogiaid. Mõnikord, kui patoloogiat pole otseselt kindlaks tehtud, arvutatakse see täiendavalt maksimaalse pikisuunalise lõikega ala orel. Mõnes olukorras on see ainus visuaalne viis põrna suurenemise kindlakstegemiseks. Lõikepind võib varieeruda järgmistes piirides - 40-50 ruutmeetrit. vt Tavaliselt ei muutu põrna ultraheliga elundi suurus ja kuju.

Ehogrammi andmete tõlgendamine

Muudatuste korral on vaja ehhogrammi andmed dekodeerida. Vigade ja ebatäpsuste vältimiseks peaks dekodeerimise läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. Vedeliku olemasolu kõhuõõnes subdiafragmaatilises ruumis on tõendiks põrna rebendi esinemisest. Uuritava elundi kontuuride hägustumist tõlgendatakse ka põrna kudede rebendina.

Kui dekodeerimise käigus leitakse, et elund on laienenud ja tundub heledam, kuid on homogeense struktuuriga, annab see arstile teada võimalikust põletikulisest protsessist, mida nimetatakse põrnapõletikuks. Kui dekodeerimine põhineb tumedate tsoonide olemasolul elundi parenhüümis, siis võib-olla kirjeldab arst olukorda kui "põletikuline protsess lõppes parenhüümi kudede nekrotiseerumisega".

Elundi kudede ammendumist või tihendatud tsoonide esinemist ehogrammi dekodeerimisel võib tõlgendada kui südameinfarkti. Ebaühtlane kontuur ja kajatu struktuuri olemasolu võib olla hematoomi tunnuseks. Ultrahelis ilmneb abstsess hüpoehoilise struktuurina. Tsüst on nähtav ebaühtlaste kontuuridega moodustisena. Ülaltoodud andmed on alles esimene tutvumine mõistega "ultraheli dekodeerimine". Ainult kogenud arst saab aru elundi ehhograafilise kuva muutuste variatsioonidest, mis on silmaga vaevumärgatavad, ja ainult kogenud arst saab määrata rebendi või kasvaja.