Mida teha, kui jalal olev haav ei parane pikka aega. Troofiliste haavandite haavandite ravi rahvapäraste ravimitega

Troofilised haavandid: klassifikatsioon, professionaalsed ja rahvapärane ravi

Maailmas kannatab enam kui kaks miljonit inimest troofiliste haavandite ilmnemise all jalgadel (säärtel ja jalgadel). See on haigus, mida iseloomustab naha epiteeli või basaalmembraani sügav defekt, millega kaasneb põletikuline protsess. See põhjustab kudede kadu ja pärast haavandi paranemist jäävad nahale armid. Hoolimata meditsiini arengust on jalgade troofiliste haavandite ravi endiselt üks raskemaid. See on tingitud rikkumisest toitumisprotsess rakud - troofilised (seega ka haiguse nimetus). Samal ajal vähenevad keha kaitsefunktsioonid ja osaliselt kaob taastumisvõime.

Troofiliste haavandite tüübid ja nende eripära

Kõik troofiliste haavandite tüübid on tingitud haigustest, mis on seotud jalgade verevoolu halvenemisega, mis põhjustab epiteelirakkude alatoitumist ja nende järkjärgulist surma. Sellest, mis oli selle haiguse algpõhjus, on mitut tüüpi väljendeid:

• Venoossed haavandid;
• Arteriaalsed haavandid (aterosklerootilised);
• Diabeetilised haavandid (taustal);
• Traumaatilise ajukahjustuse või seljaaju vigastusega seotud neurotroofne;
• Martorella haavandid või hüpertensiivsed;
• Püogeenne (nakkuslik).

Arteriaalsed (aterosklerootilised) haavandid

Seda tüüpi haavandid tekivad sääre pehmete kudede isheemia progresseerumisel, mis mõjutab peamisi artereid. Seda tüüpi haavandite ilmnemist provotseerib kõige sagedamini jalgade hüpotermia; kasutades kitsad kingad; samuti naha terviklikkuse kahjustamine. Seda tüüpi troofiline haavand on lokaliseeritud talla ja väljaspool jalg, pöial (selle viimane falang), kanna piirkonnas. Need on väikesed haavad, poolringikujulised, rebenenud, tihendatud servadega, täidetud mädase sisuga. Nende ümber olev nahapiirkond on kahvatukollane. Aterosklerootilised haavandid mõjutavad kõige sagedamini eakaid inimesi. Nende välimusele eelneb väike, milles patsiendil on raske trepist üles ronida. Tal on pidevalt külm ja ta väsib kiiresti. Jalg jääb peaaegu alati külmaks ja valutab öösel. Kui ravi selles etapis ei alustata, tekivad haavandid, mis kasvavad järk-järgult üle kogu jala pinna.

Venoossed haavandid

Seda tüüpi troofilised haavandid moodustuvad peamiselt sääreluu, selle sisepinna alumises osas. Tagaküljel ja välisküljed on äärmiselt haruldased. Need tekivad siis, kui alajäsemete venoosne verevool on häiritud, sealhulgas tüsistusena. Haavanditele eelnevad järgmised sümptomid:

1. Vasikas paisub, ilmneb raskustunne;
2. Öösel täheldatakse krampe;
3. Sääre nahk algab, sellele ilmub võrk koos märgatavalt laienenud veenidega;
4. Järk-järgult ühinevad veenid lillaka varjundiga laikudeks, muutudes lilla, levides üha suurematele aladele;
5. Kui haigus areneb, naha katmine tihendatud, omandab spetsiifilise läike ja sileduse.

Lõpus esialgne etapp ilmuvad klambrid määrdunudvalge meenutavad parafiinihelbeid. Kui selles etapis ravi ei alustatud, tekib mõne päeva pärast väike haavand, mille areng edeneb. Alguses mõjutab see ainult nahka, seejärel Achilleuse kõõlus, säärelihas(tagaosas), sääreluu periost. Samal ajal eraldub haavandist mäda, millel on halb lõhn.
Kui venoosse päritoluga sääre troofilise haavandi ravi valitakse valesti või alustatakse hilja, võib see tekkida. rasked haigused, nagu, kubeme-, mädane. Sageli viib see pöördumatu suurenemiseni lümfisooned ja sääre elevanditõbi. On juhtumeid, kus surma põhjuseks on olnud hiline ravi.

diabeetiline haavand

Suhkurtõbi on haigus, mis annab paljudele mitmesugused komplikatsioonid, üks neist on diabeetiline troofiline haavand. Selle areng algab alajäsemete tundlikkuse kadumisega, mis on seotud üksikute närvilõpmete surmaga. Seda on tunda käega üle jala joostes (katsudes jääb külmaks). Tekivad öised valud. Sümptomid on sarnased arteriaalse päritoluga haavandiga. Kuid on ka oluline erinevus- vahelduva lonkamise sündroom puudub. Haavandi asukoht on kõige sagedamini peal pöidlad. Sageli on selle väljanägemise põhjuseks talla konnasilmade vigastus. Veel üks erinevus arteriaalne haavand- sügavam haav, laienenud. Diabeetiline haavand on väga ohtlik, kuna see on teistest haavanditest tõenäolisem, et see läbib erinevaid infektsioone, mis põhjustavad jala amputatsiooni. Üks diabeetiliste haavandite levinumaid põhjuseid on tähelepanuta jäetud.

Haavandid, neurotroofsed

Seda tüüpi troofiliste haavandite põhjused on pea või selgroo vigastused. Nendest mõjutatud piirkond on kanna külgpind või osa tallast lubjaluu tuberkuli küljelt. Haavandid - sügava kraatri kujul, mille põhjaks on luu, kõõlus või lihas. Samal ajal on nende välismõõtmed tähtsusetud. Neisse koguneb mäda. Haavast väljub ebameeldiv lõhn. Haavandi augu piirkonnas olev kude kaotab tundlikkuse.

Hüpertensiivsed haavandid (Martorella)

Seda tüüpi haavandeid peetakse haruldaseks. See moodustub püsiva taustal, mis põhjustab seinte hüalinoosi väikesed laevad ja venivad kaua aega nende . Sagedamini esineb vanemas vanuserühmas (pärast 40 aastat) elanikkonna naissoost osa. Haiguse algust iseloomustab papule või punase-tsüanootilise värvi ala ilmumine koos kerge valulikkusega. Haiguse arenguga muutuvad need ilminguteks. Iseloomulik omadus hüpertooniline vorm - kahjustuse sümmeetria. Haavandid tekivad kohe mõlemal jalal, lokaliseeritud keskmises osas välispind. Erinevalt kõigist teistest vormidest arenevad nad väga aeglaselt. Samal ajal kaasnevad nendega piinavad valud, mis ei taandu päeval ega öösel. Neil on suur bakteriaalse saastumise tõenäosus.

Püogeensed haavandid

Püogeensete haavandite põhjuseks on furunkuloosist, follikuliidist, mädasest ekseemist jne põhjustatud immuunsuse vähenemine. See haigus on tüüpiline madala sotsiaalse kultuuriga inimestele. Kõige sagedamini on nende välimus seotud hügieenieeskirjade mittejärgimisega. Püogeensed haavandid paiknevad üksikult või rühmadena säärel, kogu selle pinnal. Tavaliselt on neil ovaalne kuju, väike sügavus.

Video: küsimused fleboloogile troofiliste haavandite kohta

Haavandite ravi

Alajäsemete troofiliste haavandite ravi on iga patsiendi puhul rangelt individuaalne. See on tingitud mitmesugustest põhjustest, mis põhjustavad nende välimust. Seetõttu on oluline haavandi tüüp õigesti diagnoosida. Selleks viiakse läbi tsütoloogilisi, histoloogilisi, bakterioloogilisi ja muud tüüpi uuringuid. Kasutatakse ka instrumentaaldiagnostika meetodeid. Pärast selle paigaldamist täpne diagnoos alustada raviprotseduure. Troofilist haavandit on võimalik ravida nii kirurgiliselt kui meditsiinilised meetodid. Kompleksi juurde meditsiinilised meetmed hõlmab kohalikku ravi, mille eesmärk on haava puhastamine mädasest sisust ja nekrootilistest kudedest, ravi antiseptiliste lahustega ja salvide pealekandmist, mis aitavad kaasa haavade armistumisele ja epiteeli taastamisele. Füsioterapeutilistel protseduuridel ja traditsioonilisel meditsiinil on taastumisel suur tähtsus.

Kirurgilised meetodid

Kirurgilised meetodid on kirurgiline sekkumine, mille käigus tehakse surnud kudede väljalõikamine ja põletikukolde eemaldamine. Need sisaldavad:

1. Küretaaž ja evakueerimine;
2. VAC-teraapia (vaakumteraapia) – ravi madala alarõhuga (-125 mm Hg) polüuretaankäsnsidemetega. See meetod võimaldab kiiresti ja tõhusalt eemaldada haavast mädase eksudaadi ning aitab vähendada haavandi ümbrust, selle sügavust ja turset. välismõõtmed; suurendab vere mikrotsirkulatsiooni pehmed koed alajäsemeid ja aktiveerib uute granulatsioonide moodustumise protsessi. See vähendab komplikatsioonide tõenäosust. Vaakumteraapia loob haava sees niiske keskkonna, mis on ületamatuks takistuseks bakteritele ja viirusnakkustele.
3. Kateerisatsioonimeetod pikaajaliste mitteparanevate venoossete, hüpertensiivsete ja muude troofiliste haavandite raviks.
4. Neurotroofsete haavandite ravis lai rakendus leiab "virtuaalse amputatsiooni" tehnika. Selle olemus seisneb metatarsofalangeaalliigese resektsioonis ja pöialuu, ilma jala anatoomilist terviklikkust rikkumata. Samal ajal kaovad probleemid liigse survega ja luuinfektsiooni kolded.
5. Martorelli sündroomi (hüpertensiivne haavand) ravis kasutatakse venoarteriaalsete fistulite eraldamiseks perkutaanse õmblemise tehnikat. Operatsioon tehakse piki haavandi servi.

Meditsiiniline teraapia

Narkomaania ravikuur kaasneb tingimata mis tahes kirurgiline operatsioon. Seda saab läbi viia ka iseseisva ravina teatud troofiliste haavandite vormide, keskmiste ja kerge aste arengut. Ravi ravimitega on jagatud mitmeks etapiks, olenevalt haiguse käigu staadiumist. Kursuse esimesel etapil (nuttva haavandi staadium). ravimteraapia sisaldab järgmisi ravimeid:

• Antibiootikumid, millel on lai valik rakendused;
• Põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed), sealhulgas ketoprofeen, diklofenak jne;
• Sest intravenoossed süstid: pentoksüfülliin ja reopoglükiin;
• Antiallergilised ravimid: tavegil, suprastin jne.

Kohalik ravi selles etapis on suunatud haavandi puhastamisele surnud epiteelist ja patogeensed bakterid. See sisaldab:

1. Haava pesemine antiseptikumide lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, vereurmarohi, nööri või kummeli keetmine;
2. Sidumine koos meditsiinilised salvid(dioksikol, levomikool, streptolaven jne) ja carbonet (spetsiaalne sorptsiooni side).

Samuti võib vastavalt olukorrale läbi viia vere puhastamise (hemosorptsiooni). Teises etapis, mida iseloomustab paranemise algfaas ja armide teke, kasutatakse ravis troofiliste haavandite ravivaid salve - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin jne, aga ka antioksüdante, näiteks tolkoferooni. . Muutub ka lokaalse ravi iseloom. Selles etapis kasutatakse spetsiaalseid haavasidemeid: sviderm, geshispon, algimaf, algipore, allevin jne. Haavandilise pinna ravi viiakse läbi curiosiiniga. Järgmistes etappides uimastiravi mille eesmärk on kõrvaldada põhihaigus, mis on troofilise haavandi põhjus.

Kompressioonsidemed troofiliste haavandite ravis

Kõigil ravietappidel tuleb läbi viia elastne kompressioon. Enamasti on see mitmekihiline side. elastsed sidemed piiratud venitus, mida tuleb iga päev vahetada. Seda tüüpi kompressiooni kasutatakse venoosse päritoluga lahtiste haavandite korral. Kompressioon vähendab oluliselt turset ja veeni läbimõõtu, parandab alajäsemete vereringet ja lümfidrenaažisüsteemi toimimist. Üks venoossete troofiliste haavandite ravis kasutatavatest progresseeruvatest kompressioonisüsteemidest on Saphena Med UCV. See kasutab sidemete asemel paari. elastsed sukad. Veenilaiendite haavandite raviks on soovitatav kasutada püsivat elastset kompressiooni, kasutades Sigvaris või Medi, kompressiooniklass II või III. Katkendlikuks kompressiooniks püogeense, kongestiivse ja muud tüüpi korral võite kasutada spetsiaalseid tsink-želatiinipõhiseid kompressioonsidemeid nimega "Unna boot" või "Air Cast boot".

Füsioteraapia protseduurid

Tõhususe parandamiseks meditsiinilised protseduurid, paranemise etapis on ette nähtud üks füsioterapeutilistest (riistvaralistest) protseduuridest.

• Ravi kohaliku alarõhuga Kravchenko survekambris. Soovitatav aterosklerootiliste (arteriaalsete) haavandite korral.
• madal sagedus ultraheli kavitatsioon. Aitab tugevdada antiseptikumide ja antibiootikumide toimet haavandi sees elavatele viiruslikele mikroorganismidele.
• laserteraapia. Seda kasutatakse piinava valu leevendamiseks, põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, epidermise rakkude regenereerimise simuleerimiseks bioloogilisel tasemel.
• magnetteraapia. Seda soovitatakse rahustava, dekongestandi, valuvaigisti ja vasodilataatorina.
• Ultraviolettkiirgus on ette nähtud, et suurendada organismi vastupanuvõimet erinevatele infektsioonidele.
• Teraapia osooni ja lämmastikuga (NO-teraapia) – aitab suurendada hapniku imendumist naharakkude poolt ja aktiveerib sidekoe kasvu.
• Sest täielik taastumine Soovitatav on balneoteraapia ja mudaravi.

Troofiliste haavandite keeruliste vormide ravi

Mõnikord on haavand lokaliseeritud liiga suurtel aladel ja meditsiiniline teraapia ei anna positiivseid tulemusi. Haav jääb avatuks, põhjustades patsiendi pidev valu. Enamasti esineb see venoosse puudulikkuse korral väljendunud kujul. Nendel juhtudel on troofiliste haavandite korral soovitatav naha siirdamine. See on võetud tuharatelt või reitelt. Naha siirdatud alad, mis juurduvad, muutuvad omamoodi stimulaatoriks haava ümbritseva nahaepiteeli taastamiseks.

Traditsiooniline meditsiin troofiliste haavandite ravis

Troofiliste haavandite ravi on väga raske. Neid on väga raske puhastada mädasest sisust, mis takistab haavade paranemist ja tekkimist taastumisprotsess. Suurendab oluliselt troofiliste haavandite ravimteraapia efektiivsust (eriti paranemise staadiumis), ravi rahvapärased abinõud. See hõlmab haavandilise augu pesemist infusioonide ja keetmisega. ravimtaimed, järgnev töötlemine valmistatud omatehtud salvidega. Kõige tõhusamad antiseptilised omadused on vereurmarohi, kummeli, saialille ja nööri ürtide infusioonid. Nad mitte ainult ei kõrvalda põletikulist protsessi, vaid aitavad kaasa ka noore epiteeli moodustumisele. Pärast pesemist võite kasutada ühte järgmistest retseptidest:

1. Põletage puhas haav taruvaigu või tavalise viina alkoholitinktuuriga. Ja seejärel määrige Vishnevski salvi, mis sisaldab kasetõrva. Võib kasutada ihtiooli salv, millel on sarnased omadused.
2. Pikaajaliste mitteparanevate haavandite puhul kasutage tõrvaga leotatud vatipadjakesi. Neid kantakse haavale 2-3 päeva, seejärel vahetatakse need värskete vastu. Ja nii kuni täieliku taastumiseni.

kipitav hambakivi

Eriti keeruline on troofiliste haavandite ravi diabeedi korral. Järgmised retseptid aitavad seda teha:

• Hambakivi kuivatatud lehtedest saadud pulber. Loputage haav rivanooli lahusega. Piserdage ettevalmistatud pulbriga. Pane peale side. Hommikul järgmine päev puista uuesti pulbriga, kuid ära pese haava enne seda. Varsti hakkab haavand paranema.
• Samamoodi võid kasutada Golden Mustache mahlas leotatud vannikettaid. või asetage purustatud lehti haava sisse.
• Värskelt valmistatud kodujuust. Kasutatakse mis tahes viisil kodus valmistatud kodujuustu. Kõigepealt pestakse haavand kohupiimamassi pressimisel saadud vadakuga. Seejärel laotakse sinna tükk kodujuustu (see peaks olema pehme). Peal - suruge paber või pärgament kokku ja sidemega side.
• Propolisil põhinev salv hanerasv. Võtke 100 g hanerasva ja 30 g purustatud taruvaiku. Keeda veevannis 15 minutit. Asetage salv väljendatud auku. Kata kompressipaberi ja sidemega. Sellist salvi saab valmistada võis või sealiharasvas.
• ASD fraktsioonid. Seda ravimit tuleb võtta suu kaudu vastavalt teatud skeemile ja samal ajal kasutada haavandi raviks väliselt.
  1. Suukaudseks manustamiseks: lahjendage 0,5 ml ASD-2 pooles klaasis (100 mg) tees või vees. Võtke 5 päeva. Seejärel tehke kolmepäevane paus.
  2. Väliselt: ASD-3 fraktsioon lahjendatud taimeõli(1:20). Enne pealekandmist töödelge haav vesinikperoksiidiga. Pärast valkja kile ilmumist haava pinnale lõpetage peroksiidiga pesemine.

On inimesi, kes usuvad võlusõnade jõusse. Nad saavad kasutada maatükki troofilistest haavanditest. Selleks on oluline läbi viia teatud rituaal, mis on järgmine:

Valige mooniseemnete kotist täpselt 77 seemet. Need tuleb valada peopessa ja minna kahe tee mis tahes ristmikule. Puista mooniseemned laiali, seistes tuule käes. Samas peaks ütlema järgmised sõnad: "77 kurja vaimu! Sa lendad kõikjale, kogudes austust patustelt inimestelt! Ja võtke minult haavandid, viige ära! Viska need tühjaks põllule, selle mäda avarusele. Las haavandid jäävad sinna ja nad ei naase enam minu juurde. Minu sõna on tõsi, mooniseemnete külge kleepuv. Kõik öeldu saab tõeks, karm haigus unustatakse! AMEN!"

Video: troofiliste haavandite ravi rahvapäraste ravimitega

Troofiliste haavandite ennetamine

Isegi pärast täielik ravi troofiline haavand, selle retsidiivid on võimalikud. Seetõttu on oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi. Tuleb teha kaks korda aastas ennetav ravi. Jälgige veresoonte seisundit. Paranenud haavanditega kohti tuleks aeg-ajalt määrida naistepuna, saialille või kummeliga tõmmatud õliga. Neil on võime kudesid taastada. On vaja vältida jalgade stressi. Soovitatav on kanda spetsiaalset aluspesu, mis loob pikaajalise kompressiooni. Võimalusel kasutage ravi balneoloogilistes kuurortides. Võtke ühendust kontoriga füsioteraapia harjutused et valida teile kompleks harjutus mille eesmärk on suurendada veresoonte elastsust ja vähendada uute haavandite tekke riski.

Kõik inimesed on tuttavad mitmesugused vigastused, haavad. Mõned haavad paranevad üsna kiiresti. Mõned inimesed peavad terveks saamiseks kõvasti tööd tegema. Miks tekib mitteparanev haav? Põhjuseid võib olla mitu. Me kaalume neid veelgi.

Põhjused

Pikaajaline mitteparanev haav on põhjus taotlemiseks arstiabi. Ainult seal saate sobiva ravi. Tekib küsimus, millist haava paranemise aega peetakse normaalseks? Tavaline paranemine toimub mitte rohkem kui kolme nädala jooksul. Tüsistuste või kõrvalekallete korral võib seda protsessi poolteist kuud edasi lükata. Põhjused, miks haav pikka aega ei parane, jagunevad välisteks ja sisemisteks, samuti nende kombinatsiooniks.

Sisemised tegurid: kroonilised haigused endokriinsüsteemi nagu diabeet, keha kurnatus, vitamiinipuudus, ülekaal, vereringehäired, veenilaiendid, nakkushaigused, onkoloogilised haigused. Kõik need haigused põhjustavad immuunsuse vähenemist. Nagu haavad ei paraneks.

Infektsioon

Kui inimene on vigastatud terav ese, vigastuse korral on võimalik nakatuda otse. Kuigi see võib juhtuda ka muul viisil. Näiteks haava infektsioon sidumise ajal. Kui haava ei ravita õigeaegselt desinfektsioonivahendid nakkuse võimalik levik. Siis on vaja pikaajalist ravi.

Sümptomid, kui kehatemperatuur tõuseb, kahjustatud piirkonnas ilmneb turse, nahk muutub punaseks ja kuumaks, ilmneb mädanemine. Infektsioon on vigastuskoha põhjus pikka aega ei parane. Ravi nõuab antibiootikume. See nõuab ka eritöötlust, mäda eemaldamist ja vajadusel õmblust. Mõnel juhul võib arst määrata vereülekande ja vitamiinravi.

Mitteparaneva haava ravi suhkurtõve korral

Igaüks, kellel on see haigus väike lõige muutub tõeliseks väljakutseks. Kõrge veresuhkur on kahjulik veresooned, hävitades need. Häiritud on verevarustus, eriti säärte alaosas. Lisaks väheneb närvilõpmete tundlikkus. Selle tulemusena ei tunne inimene end seetõttu vigastatuna. tavaline mais, väike lõige Kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see muutuda mitteparanevaks haavaks ja hiljem muutuda haavandiks.

Peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja püüdma vältida vigastusi või lõikeid, hoolikalt kontrollima jalgade seisukorda. Väikseima nahakahjustuse korral peate konsulteerima arstiga. Haava mädanemine suhkurtõve korral põhjustab sageli jäsemete kahjustatud osade amputatsiooni.

Soodustab kiiret paranemist: õigeaegne ravi antiseptikumidega, antibiootikumidega salvide määramine, õige toitumine, B- ja C-vitamiini rikkad toidud, vitamiinide lisaretsept, korralik hooldus kahjustatud kehapiirkonna taga, ravi, sidumine.

etnoteadus

Jalal mitteparaneva haava ravimisel võite kombineerida ravimteraapia Ja rahvapärased meetodid. See kombinatsioon kiirendab paranemist.

Värske kurgi mahl renderdab antimikroobne toime. Nad peavad haavu määrima, mitu tundi kompresse tegema.

Vereurmarohi lehtedel on tervendav toime. Raviks võite kasutada nii värskeid lehti, enne kasutamist tuleks lehti aurutada. Sidemed tehakse vereurmarohi lehtedega, kandes neid haavale.

Abiks on ka päevalilleõlis keedetud takjajuurte ja vereurmarohi segu. Kuidas seda teha? Nüüd me ütleme teile. Selleks on vaja 100 ml päevalilleõli, purustatud takjajuured 30 gr, vereurmarohi juured 20 g Keetmine on madalal kuumusel 15 minutit. Pärast jahutada ja kurnata. Määrige kahjustatud piirkonda saadud seguga kaks kuni kolm korda päevas nädala jooksul.

Haavad diabeedi korral

Kui inimesel on diabeet, kuidas ravida mitteparanevaid haavu? Nüüd me ütleme teile. Diabeedi mitteparaneva haava ravimisel peate meeles pidama, kuidas kahjustatud piirkonda õigesti ravida ja siduda:

Tasub järgida raviarsti ettekirjutusi, konsulteerida, kui on soov kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Eneseravimine, ravimite vale valik võib haava seisundit oluliselt halvendada ja paranemist aeglustada.

Salvid

Tõhusad salvid mitteparanevate haavade jaoks:

1. Solcoseryl. Kasutatakse kuivade haavade korral. Kiirendab kudede taastumist, soodustab tõhus paranemine. 2. "Actovegin". Tervendamiseks sügavad haavad vabaneb geel, pärast haava paranemist määritakse salvi. "Solcoseryl" analoog. 3. "Levomekol". Antibiootiline ravim. Kasutatakse raviks mädanevad haavad, põletused, lamatised, troofilised haavandid.

4. "Baneotsiin". Ravim, mis sisaldab antibiootikume, mis kaitsevad nahka infektsioonide eest. Saadaval salvi ja pulbri kujul.

Mitteparanevad nutvad haavad

Nutva haavaga kaasneb ichori vabanemine sisse suurel hulgal. See juhtub siis, kui inimene on vigastatud põletuse (elektri, keemilise, päikese), bakteri- või seeninfektsioonid, nahk on ära rebitud, esineb mähkmelöövet, marrastused ja nahakalused.

Sellise haava nakatumise vältimiseks on vaja antiseptilist sidet. Kui kahjustatud piirkonnas on võõrkehad, kahjustatud nahk lahkneb rohkem kui ühe sentimeetri võrra, täheldatud raske verejooks, siis peaksite kohe pöörduma kiirabisse. Kui seda kõike pole, võite ise haava ravida ja sideme panna.

Lahtise nutva haava pesemiseks ei saa kasutada joodi ega briljantrohelist. Need tooted põletavad koe ja vedelik ei voola välja. Ja see võib põhjustada põletikku ja mädanemist. Parem on kasutada vesinikperoksiidi. Seda saab töödelda "Kloorheksidiini", "Unisepti", "Dekasani" või "Miramistiini" lahusega. Haava järgnevaks puhastamiseks ja raviks võite kasutada furatsiliini lahust või isotooniline lahus (keedetud vett Koos lauasool, 5 grammi klaasi vee kohta). Neid tooteid saab kasutada kuivanud sideme eemaldamiseks ja kahjustatud piirkonna pinna töötlemiseks.

Nutvad haavad. Ravi

Kuidas ravida märjaks saanud mitteparanevaid haavu? Kuni kahjustatud alale on tekkinud koorik, tuleb salvid ära visata. Raviks kasutage kuivatava toimega lahuseid või pulbreid. Soolalahus toimib sel juhul lihtsalt ja tõhusalt. Kuidas seda küpsetada? Lahjendage soola vees vahekorras 1x10.

Kudede taastumise kiirendamiseks ja infektsiooni kõrvaldamiseks tuleks kasutada antibiootikumipulbrit. Selleks määrake järgmisi vahendeid: streptotsiid, penitsilliin, levomütsetiin.

Kasutatakse ka ravimeid kombineeritud tegevus mille eesmärk on pärssida bakterite ja seente keskkondi, nagu "Baneocin". Haava töödeldud pinnale õhukese kihiga kasutades vatitups pulber on kulunud. Seejärel kaetakse see steriilse marli ja sidemega. 4-5 tunni pärast tuleb sidet niisutada soolalahus. Pärast seda tuleks see välja vahetada. Kui haav paraneb, mäda pole või on seda väga vähe, ei saa te seda soolalahusega pesta, vaid piirduge ainult kahjustatud piirkonna ravimisega.

Kui nad läbi ei lähe valu, haava servad tumenevad, põletik levib lähedalasuvatele nahapiirkondadele, tungiv vajadus arsti poole pöörduda. Sellisel juhul määrab arst antibiootikumid ja antibakteriaalsed ravimid nakkuse, sepsise vältimiseks. Lisaks on vitamiinid vajalikud keha resistentsete funktsioonide säilitamiseks.

Järeldus

Õige ja õigeaegne ravi annab positiivse tulemuse ühe kuni kahe nädala jooksul. Mõnes rasked juhtumid ravi on vajalik kuu aega füsioteraapia kasutamisega: soojendus, kvartsravi, laserravi, massaaž. Pikalt paranevad haavad põhjustavad külgnevate nahapiirkondade kahjustusi ja keloidsete armide teket, mis võivad jääda igavesti. Peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik.

pikka aega mitteparanevad haavandid nahal on üsna levinud. Pikaajalisi mitteparanevaid haavandeid iseloomustab naha, limaskestade ja sügavamate kudede defekt, need protsessid arenevad troofiliste häirete taustal nekroosi tagajärjel, mille tulemusena kulgevad regeneratiivsed protsessid aeglaselt. , ja haigus ise on kestev kursus.

Haavandid tekivad tavaliselt häiritud ainevahetusprotsessiga piirkonnas, mille tulemusena paranemisprotsess praktiliselt puudub, granulatsioonkude tekib aeglaselt. Mitteparanevad troofilised haavandid on üsna tõsine probleem. Nende ravi võtab kaua aega.

Haavandid on polüetioloogiline haigus, mis võib esineda mitmesugustes patoloogilistes protsessides. Päritolu järgi liigitatakse need järgmiselt:

Esiteks on venoosse päritoluga haavandid (need hõivavad ligikaudu 70%). koguarv, ja teisel - traumaatilise päritoluga haavandid (kuni 25%). Vaatamata mitmekesisusele etioloogilised tegurid mis põhjustavad haavandilist protsessi, on ühised patogeneetilised tunnused, eriti kudede trofismi rikkumine koos mikrotsirkulatsiooni häirete ja nekroosikoldetega.

Seejärel võib haavandi moodustumisega liituda nakkusprotsess, mis toob kaasa ka pikaajalise mitteparaneva haavandi, patogeensed mikroorganismid tungib ümbritsevatesse kudedesse, mis süvendab regenereerimisprotsessi.
Aja jooksul suureneb haavandi suurus, patoloogiline protsess mõjutab üha sügavamaid kudede kihte, toimub veresoonte hävimine, võimalik on mädane artriit, välistatud pole ka pahaloomuline kasvaja (pahaloomulise haavandi degeneratsioon).

Pikaajalised mitteparanevad nahahaavandid võivad esile kutsuda üldise nakkusprotsessi, mis nõuab hädaabi meditsiiniline sekkumine.

Pikkade mitteparanevate haavandite patoanatoomia

Mis puudutab patoloogiline anatoomia sarnased moodustised, siis iseloomustab neid polümorfism, see tähendab, et need võivad olla erineva kujuga: ümmargused, ovaalsed, tähtede kujul, samuti pinnapealsed ja sügavusega kraatrikujulised.

Haavandi põhi on kaetud kahvatu granulatsioonikoega, see on lahtine, nekrootilise koe piirkondadega. Selle seinad patoloogiline haridus tihe, perifeeriast ümbritsetud sidekoega. Nende servad on ebaühtlased, õõnestatud, punetavad või sinaka varjundiga, nn tsüanootilised. Haavandilise piirkonna marginaalne epitelisatsioon on halvasti väljendunud.

Vastavalt haavandite lokaliseerimisele nahal on järgmised

Venoosse päritoluga troofilised haavandid, paiknevad peamiselt pahkluudes või sääreosas, nahk on tihe, haavandiline, kaasneva lümfostaasiga, seroosse, verise või mädase eritisega.

Diabeetilised nahahaavandid tekivad peamiselt jalgade falangetel, need ebakorrapärane kuju, nende servad on nekrootilise koe piirkondadega ebaühtlased, neid iseloomustab valu sündroom.

Neurotroofsed haavandid lokaliseeruvad valdavalt jalgade piirkonnas, nn denerveeritud piirkondades lubjakivipõletikul. Nende pindala on tavaliselt väike, kuid sügavus on kraatri kujul üsna märkimisväärne. Sellise haavandi põhjaks on kõõlused, lihased või luu. Eralduv eksudaat on mädane, napp, granulatsioonid on loid või võivad üldse puududa, kudede tundlikkus on vähenenud.

Nakkuslikud haavandid on madalad, koondunud rühmadesse, nende servad on pehmed, taigna struktuuriga, nahk ümberringi põletikuline. Eritus haavandilisest piirkonnast on paks, mädane.

Kiirgushaavandid on järskude servadega, ümarad, võivad olla sügavad, kuni luudeni. Nad paranevad pikka aega, mis nõuab patsiendilt kannatlikkust ja asjakohast ravi.

Pahaloomuliste kasvajate taustal tekivad haavandid kasvaja moodustumise kokkuvarisemise taustal. Selle servad on konarlikud, põhjas on täheldatud nekrootilist kudet, granuleerimisprotsess puudub.

Haavandite ravi

Pikaajalisi mitteparanevaid haavandeid on raske paraneda. Oluline on normaliseerida kudede trofismi, aktiveerida reparatiivseid protsesse ja normaliseerida ainevahetust. Nad võitlevad koos patogeenne taimestik antibiootikumide määramisega on näidustatud põletikuvastane ja desensibiliseeriv ravi, vitamiinipreparaadid ja nii edasi.

Kohalik ravi on suunatud patogeense infektsiooni vastu võitlemisele ja haavandi kiirele puhastamisele. Selleks loputatakse, määratakse antiseptikumid, salvid, sorptsioonikatted, efektiivsed on proteolüütilised ensüümid, aseptika järgi näidatakse sidemeid, lisaks kasutatakse biogeenseid stimulante (taruvaik, vulnuzan, apilak, solkoserüül) ja raskeid olukordi teostada kirurgiline ravi nahaplastikaga koos armkoe väljalõikamisega.

Basalioom on naha epidermise lokaalsete pahaloomuliste kasvajate basaalrakuline vorm. Eeldatakse, et selle vähivormi korral algab kudede pahaloomuline transformatsioon juuksefolliikul inimese sagedase viibimisega avatud all päikesekiired. Eriti sageli on basaloom lokaliseeritud peas, kaelas ja näol. Mõjutatud piirkondades on tavaliselt väike suurus samas on juhtumeid, kus kasvajad on suuremad kui 10 cm läbimõõduga.

Levinud faktid

Basaloom on kõige levinum vähivorm Euroopas, Austraalias ja USA-s;

Mehed ja naised haigestuvad basalioomi võrdselt sageli (2011. aastal Austraalias läbi viidud uuring näitas aga, et naistel esineb seda haigust 7% sagedamini kui meestel);

Igal aastal suureneb selle nahavähi vormiga patsientide arv 2% võrra;

Basalioomi pindmised vormid esinevad sagedamini noortel, vanematel inimestel on iseloomulikud sügavamad ja ohtlikumad kahjustused.

Riskitegurid

Arvesse võetakse peamist tegurit ultraviolettkiirgust(päikesevalgus);

pärilik eelsoodumus;

Töötegevus väljaspool ruume (see tegur mõjutab tugevalt haiguse tekkimise riski suurenemist kuumades riikides);

Sagedased väljasõidud randa päevitamiseks;

Vanem vanus (risk suureneb oluliselt pärast 55. eluaastat);

Kuiv nahk;

Suurenenud naha pigmentatsioon;

Albinism.

Basalioomi vormid ja sümptomid

pinnapealne. Tavaliselt areneb see torso ülaosas ja õlgadel (naistel esineb see peanahal). Enamasti esineb mitu kahjustust. Mõjutatud piirkondade läbimõõt on sageli üle 2 cm. Ichorit on võimalik sekreteerida. Tavaliselt ei ole see basalioomi vorm agressiivne, metastaseerub väga harva. Kergesti alluv ravimteraapiale.

infiltratiivne. Tavaliselt tekivad pahaloomulised kasvajad ninas ja näonahal. Arendub kollakate naastude kujul, metastaseerib aktiivselt, võib tungida naha närvid(metastaaside perineuraalne vorm). Pärast ravi kalduvus retsidiividele.

Pigmentaarne. See areneb pruunide, siniste või hallide naha tihenditena. Kõrval välimus väga melanoomi moodi.

Loetlesin ainult haiguse kõige põhilisemad vormid. Esineb ka haavandilisi, armistuvaid, sklerodermaalseid ja kiulisi basalioomi vorme, kuid need on üsna haruldased meditsiinipraktika ja seetõttu me selles artiklis neil pikemalt ei peatu.

Foto

Diagnostika

Vajalik on kahjustatud nahapiirkonna biopsia. Biopsia tehakse tavaliselt arsti kabinetis. kohalik anesteesia. Seejärel testitakse võetud kude laboratoorselt. Kui materjal sisaldab vähirakud, arutleb arst patsientidega kõige rohkem tõhusad meetodid haiguse ravi.

Diferentsiaaldiagnoos

Intratsellulaarne nevus;

rasunäärmete hüperplaasia;

Seniilne keratoos;

Boweni tõbi;

seborroiline keratoos;

Lokaliseeritud sklerodermia.

Basalioomi ravi

Siin on tavaliste ravimeetodite loend:

- Küretaaž ja fulguratsioon. See on väga levinud basaalrakulise kartsinoomi ravimeetod, mida kasutatakse sageli kehatüvel ja jäsemetel leitud pahaloomuliste kasvajate ravis. Nahapiirkond tuimestatakse ja lusikakujuliste servadega poolterava instrumendiga (kurett) eemaldab kirurg pahaloomulisest protsessist kahjustatud naha. Seejärel tehakse naha elektrokoagulatsioon (fulguratsioon), mis peatab verejooksu ja põleb täielikult ära ülejäänud vähirakud. Pärast operatsiooni haav paraneb tavaliselt mõne nädala jooksul.

- Krüokirurgia. Kasvaja on külmunud vedel lämmastik ja eemaldatakse. Kahjuks jäävad selle meetodi puhul sageli alles eemaldamata vähirakud, mis provotseerivad veelgi haiguse retsidiive.

- Kirurgia. Sageli soovitatakse kirurgilist ravi sügavate pahaloomuliste protsesside korral, samuti basalioomi agressiivsete vormide raviks. Kasvaja eemaldatakse skalpelliga koos ümbritseva nahaga, et kõik pahaloomulised rakud täielikult eemaldada. Operatsioonijärgne haav õmmeldakse. Kirurgilise ravi eeliseks on võimalus saata koeproovid kohe operatsiooni ajal laborisse, et kontrollida kõigi vähikudede eemaldamist.

- Mohsi operatsioon. See kõrgelt spetsialiseerunud meetod on loodud spetsiaalselt nahavähi raviks. Seda kasutatakse peamiselt näooperatsioonidel ja basalioomi kordumise korral. Kirurg külmutab iga nahakihi, eemaldab selle ja viib kohe läbi eemaldatud kudede laboriuuringu. Seega ei taga see meetod mitte ainult täielik eemaldamine pahaloomulised rakud, vaid vähendab ka operatsioonipiirkonda, mis takistab veelgi armide jm tekkimist kosmeetilised defektid. Mohsi operatsioon on ülekaalukalt suurim tervenenud inimeste protsent. Mis on oluline, pärast sellist operatsiooni haiguse ägenemisi praktiliselt ei täheldata.

- Kiiritusravi. Kiiritusravi kasutatakse pahaloomuliste nahaprotsesside raviks kirurgil raskesti ligipääsetavates piirkondades, samuti patsientide ravis, kellel on suur risk haigestuda. operatsioonijärgsed tüsistused. Tavaliselt kursus kiiritusravi viiakse läbi 3-4 nädala jooksul.

On ka vähem levinud ravimeetodeid:

- Keemiaravi. Ravimite lokaalne manustamine kahjustatud nahapiirkonnale. Meetod, hoolimata selle kasutamise ettekirjutusest, ei anna häid ravitulemusi.

- Laserkirurgia. pahaloomuline kasvaja eemaldatakse kõrgelt fokuseeritud laserkiirega. Praegu peetakse seda meetodit paljulubavaks, kuid see sobib ainult pahaloomuliste protsesside raviks ainult naha pinnal.

Prognoos

Ärahoidmine

Vältige päevitamist kella 10.00–16.00, kui päike on haripunktis;

Kasutage nahka niisutavat päikesekaitset;

IN päikselised päevad kandke laia äärega mütse, pikkade varrukatega särke ja pükse.
Naiste ajakiri www.

Inimese nahk puutub regulaarselt kokku välismõju mis võib olla väga ebasoodne.

Samal ajal sisemine olek keha ja eriti ainevahetus kajastuvad selgelt naha seisundis. Mõlemad tegurid võivad põhjustada selliseid tagajärgi nagu haavandid kehal.

Provokatiivsed haigused

Miks sellised rikkumised esinevad?

Alustame definitsioonist endast. Nahakahjustused tekivad regulaarselt, sest selle üks põhifunktsioone on kaitsta sisekeskkond organism. Samal ajal paraneb märkimisväärne osa haavadest kiiresti ja ilma tagajärgedeta, mõnikord tekivad armid. Kuid mõnel juhul aeglustub naha taastamise protsess, haavakoht muutub põletikuliseks ja tekivad haavandid.

Need esinevad kohtades, kus surnud kude on juba eraldunud ja uus pole veel moodustunud. Samas kipuvad nad pikemat aega mitte paranema ning avatud pind muutub erinevate bakterite ja seente lisanakkuse allikaks, mis ainult halvendab naha seisundit.

Haavandite põhjused kehal võib jagada mitmeks rühmaks:

• mehaanilised vigastused: kahjustuste korral ülemised kihid nahainfektsioon tungib kergemini kehasse ja võib esile kutsuda põletikulised protsessid pärisnahas ja veelgi sügavamal;
• ainevahetushäireid, nagu suhkurtõbi, iseloomustab ebameeldiv omadus- igasugune vigastus paraneb väga halvasti ja sellega kaasneb haavandite teke, vereringehäirete tõttu võivad jalgadel tekkida haavandilised protsessid;
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad sageli kaasneb haavandite ilmnemine, see kehtib eriti melanoomi, sarkoomi ja lümfogranulomatoosi kohta;
• mõned nakkushaigused, nagu süüfilis, mille puhul haavandite ilmnemine teatud kehapiirkondades on üks haiguse sümptomeid;
• neurotroofsed häired põhjustavad kõrvalekaldeid närvisüsteemi toimimises ja sellest tulenevalt paljude protsesside reguleerimises, mis võib samuti kaasa aidata haavandite tekkele;
• ebatervislik eluviis, aitab see kaasa ainevahetushäiretele ja mürgiste toodete kogunemisele organismi, millest osa väljub läbi naha, põhjustades põletikku.

Haavandilise lööbe sordid

Kuna haavandite ilmnemine inimestel võib tekkida erinevad põhjused ja sisse erinevad kohad kehal erinevad need üksteisest ja neid saab liigitada mitme kriteeriumi järgi.

Esiteks, olenevalt esinemise allikast, nagu eespool mainitud, võivad naha moodustised varieeruda sõltuvalt nende põhjustanud põhjusest.

Teiseks vastavalt asukohale kehal.

Need võivad ilmuda:

• ja kael;
• kätel või jalgadel;
• kogu kehas;
• ainult suguelunditel ja nii edasi.

Kolmandaks, välimuselt.

Seega võivad haavandid olla:

• väike või suur;
• pindmine või sügav;
• kujul, mädane või kõva südamikuga;
• järk-järgult leviv või teatud suuruses püsimine;
• levib üle kogu keha või tekib alati samas kohas.

Herpes lööve kehal

Üks probleemsemaid, kuid mitte alati kohe ära märgitud, on. Mis see on? Ta on infektsioon. Esialgu tundub see täiesti kahjutu ja paljud lihtsalt ei pane seda tähele, uskudes, et kõik läheb iseenesest. Kuid selline käitumine muudab olukorra ainult hullemaks.

Sümptomid

Arstid eristavad, et inimene võib haigestuda, vaid mõned neist levivad üle kogu kehapinna: kõigile tuttav lapsepõlvest, kuid täiskasvanute jaoks on see nii ja kolm tüüpi, mida pole veel täielikult uuritud, kuid oletuste kohaselt. , võib esile kutsuda äkilisi või mõjutada närvisüsteem põhjustab neuroloogilisi häireid.

Herpese sümptomid on hästi teada ja sarnanevad mõnevõrra tavaliste külmetushaigustega:

• isutus;
• valud ja valud kogu kehas;
• üldine nõrkus;
• lööbe välimus.

Haavandid tekivad reeglina mõne päeva pärast haiguse viimase sümptomina.

Sõltuvalt herpese tüübist võivad need olla lokaliseeritud:

Lööbed meenutavad välimuselt vedelikuga täidetud mullikesi, mis tekivad iseenesest ja sügelevad, eriti mõnes kehaosas. Neis olev vedelik sisaldab herpesviiruse osakesi.

Mullid on paigutatud mööda närvitüved. Järk-järgult küpsevad ja lõhkevad mullid, seejärel satub nende sisu keskkonda, muutudes uueks nakkusallikaks ja selles kohas tekivad väikesed haavandid.

Sümptomite raskusaste sõltub suuresti inimese immuunsusest ja kaasuvate haiguste esinemisest. Mis töötab paremini immuunsüsteem seda väiksem on haiguse arenemise tõenäosus.

Video eksperdilt:

Diagnostika ja ravimeetodid

Peab, ainult tema suudab seda haigust teistest sarnaste sümptomitega haigusest eristada.

Diagnostika toimub kolmes etapis:

• teabe kogumine;
• patsiendi läbivaatus;
• kliiniliste vereanalüüside tegemine ja määrde võtmine.

Enamik täpne meetod määratlused on . Pärast selle leidmist ja tüübi kindlaksmääramist saab spetsialist määrata ravi.

Tasub teada, et viirusest pole veel võimalik täielikult vabaneda, see jääb inimkehasse, jäädes närvirakkudesse ja avaldub kohe, kui immuunsüsteem ebaõnnestub. Kuidas siis haigust ravida ja millest tegelikult ravida?

Ravil on kolm eesmärki:

• viiruse allasurumine nii, et see läheb varjatud olekusse ja ei ilmu;
• aktiveerimine loomulik immuunsus kes võitleb viirusega;
• tüsistuste ennetamine, mis võivad ilmneda pärast herpese ilmnemist.

Meditsiiniline ravi hõlmab järgmist:

1. haiguse põhjustaja aktiivsuse pärssimine. Need võivad olla nii tablettide kui ka kahjustatud piirkondadele kantud salvi kujul. Nende ravimite hulka kuuluvad: Virolex, Serol ja teised.
2. Valuvaigistid ja palavikualandajad, mis aitavad leevendada ebameeldivad sümptomid ja leevendada patsiendi seisundit: Ibuprofeen, Paratsetamool.
3. Tervendavad ained, mis aitavad kiiresti kõrvaldada haiguse tagajärjed ja taastada naha terviklikkuse: Panthenol, Depanthenol;
4. Mõjutatud piirkondade desinfitseerimiseks ja viiruse leviku tõkestamiseks kasutatavad antiseptikumid: Tsingi salv,;
5. Vastuvõtt ja vitamiini-mineraalide kompleksid, mis suurendavad organismi immuunsust ja suurendavad selle võimet seista vastu patogeeni toimele.

Ravi ajal on oluline järgida hügieeni ja vältida viiruse levikut keskkond. Seega on sama rätiku või huulepulga kasutamine haige inimesega vastuvõetamatu. Sama kehtib ka rakenduse kohta. Eksperdid soovitavad kasutada vatitups, mis tuleb iga kord uus võtta ja peale haavandite ravi ära visata.

Nagu oluline meetod võitlus herpese vastu on füsioteraapia: ultraviolett- ja infrapunakiirgus, bioresonants ja teised.

Need aitavad kiiresti taastada naha seisundit, tugevdavad immuunsüsteemi ja desinfitseerivad olemasolevaid haavandeid. See traditsiooniline meetod on väga tõhus ja valutu, aidates samas ära hoida uut haiguspuhangut.

Esineb ka herpeslööbeid. Esiteks on need infusioonid pärit ravimtaimed: koirohi, suktsessioon, tansy, pune, vereurmarohi.

Neid valmistatakse kiirusega kaks teelusikatäit ürte ühe klaasi keeva vee kohta, seejärel infundeeritakse 10-15 minutit ja võib kasutada. Neid kasutatakse kompresside tegemiseks kahjustatud piirkondadele, vanni võtmiseks ja haavade raviks.

Võib kasutada suukaudselt, kuid ravimtaimed võivad põhjustada allergiline reaktsioon, ja mõned neist on mürgised, nii et viimane meetod sobib ainult neile, kes tunnevad hästi taimsete ravimite omadusi.

Kasutatakse ka ehhiaatsia, saialille ja kummeli alkoholitinktuure. Neid saab osta apteegist või valmistada iseseisvalt, täites õied alkoholiga vahekorras 1:10, seejärel pannes need paariks nädalaks pimedasse kohta. Pärast kurnamist võib toodet kasutada kompresside ja hõõrumiste valmistamiseks, samuti teelusikatäie sissevõtmiseks.

Veel videoretsepte:

Herpeslööbe ravis on toitumine väga oluline.

See ei pruugi olla paljude toodete range vältimine, vaid pigem soovitus, mis sisaldab järgmist:

• piimatoodete kasutamine;
• toidu kasutamine rikas joodi, nagu näiteks merikapsas, kala, mereannid;
• kergesti seeditavate valkudega toitude valmistamine: kana, munad, tailiha;
• sibula ja küüslaugu kasutamine, mis sisaldab suures koguses mitte ainult C-vitamiini, vaid ka fütontsiide;
• värskete ürtide kasutamine;
• vürtside, kohvi ja alkohoolsete toodete keeldumine.

Pole tähtis, kuidas see välja näeb, on vaja välja selgitada selle põhjus ja alustada ravi, et ennetada rohkem raske kurss haigused.