Jalaluu ​​metatarsaalluu marssiva murru diagnoosimine ja ravi. Kärpiva jalamurru diagnoosimine ja ravi Mida see kõik kaasa võib tuua

Märtsijalg (Deichlanderi tõbi) kuulub haiguste rühma, mis on põhjustatud luude patoloogilisest ümberkorraldamisest. Patoloogiline protsess areneb reeglina 2. pöialuule, harvemini 3., veelgi harvemini 4. või 5. 1. pöialuule ei ole selline haigus üldse tüüpiline. Paljudel patsientidel mõjutab luu struktuuri remodelleerumisprotsess ainult ühte metatarsaali luu. Mõnel juhul jälgivad ortopeedid ja traumatoloogid mitme luu osalemist patoloogilises protsessis, kõigepealt ühel ja seejärel teisel jalal.

Põhjused

1. Märsijalg on sageli leitud noortel sõduritel pärast pikki marsse;
2. Esineb inimestel, kes kannavad väga kitsaid ja ebamugavaid kingi;
3. Kõige enam on sellele haigusele eelsoodumus lampjalgsusega inimestel;
4. Professionaalsed sportlased (pikaajaline füüsiline aktiivsus, võimlemine);
5. Balletitöötajate kutsehaigused;
6. Pikaajaline seisva inimese asend (juuksur, opereeriv kirurg);
7. See haigus esineb sageli inimestel, kelle elukutse on seotud pikaajalise kõndimise või raskuste tõstmisega.

Kliiniline pilt

Traumatoloogias eristatakse kahte haiguse kulgu vormi:

1. Terav vorm. See ilmneb 2-4 päeva pärast kokkupuudet traumeerivate või provotseerivate teguritega;
2. Peamiselt krooniline vorm.

Sümptomid

1. Inimesel on kõndimisel äkki tugev valu, mis on lokaliseeritud jala keskosas;
2. Ebakindel kõnnak;
3. Nädalaid või kuid lonkamine;
4. Jala tagumise osa uurimisel juhitakse tähelepanu asjaolule, et patoloogilisest protsessist mõjutatud metatarsaalluu diafüüsi kohale tekkis ebamääraselt piiratud kõva turse;
5. Jala seljaosa pehmed koed on tursed;
6. Väga harva on vigastuskoha kohal naha hüperemia (punetus);
7. Nahk kahjustatud pöialuu kohal on tundlik;
8. Üldisi kehareaktsioone palaviku, halb enesetunne või unisus ei ole täheldatud;
9. Vere biokeemilise analüüsi näitajad normi piires.

Miks Deichlanderi tõbi tekib

Kui arvestada marssijala olemust, siis võime tõdeda, et sellel pole mingit pistmist põletikuliste haiguste ega kasvajaprotsessiga.

Deichlanderi tõbe põhjustab metatarsaalluude diafüüsi piirkonnas luukoe eriline patoloogiline ümberstruktureerimine ja transformatsioon.

Patofüsioloogilised protsessid luudes toimuvad erinevate tegurite mõjul, näiteks mehaaniliste ja staatilis-dünaamiliste funktsioonide muutumine jala füüsilise ülekoormuse tagajärjel. Kui vaadata kahjustatud luud mikroskoobi all, siis on näha, et pöialuu mõnes kohas on toimunud luukoe resorptsioon ja see on asendunud uute normaalsete luustruktuuridega. Mõned aastad tagasi peeti traumatoloogias marssivat jalga varjatud luumurruks ja sellel oli erinevaid nimetusi - "meitarsaali luu mittetäielik murd" või "pöialuu mikromurrud". Seega pole nimetustel "marssmurd" ja "värbamismurd" alust ja need on ajalooliselt säilinud.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks tehakse patsiendile jalaluude röntgenuuring.

Tüüpiline röntgenipilt:

1. Mõjutatud metatarsaalluu diafüüsis (peale lähemal) muutub mõjutatud luukoe struktuurne muster aja jooksul veidi;
2. Pöialuu diafüüs ristub põiki või veidi kaldu paikneva valgustusribaga. See võib olla mitu millimeetrit lai ja on väike luude ümberkujundamise ala;
3. Röntgenpildil on metatarsaalluu diafüüs jagatud justkui kaheks osaks;
4. Eripäraks on see, et kaks diafüüsi fragmenti ei ole üksteise suhtes nihkunud;
5. Pöialuu ümber on luuümbrised sulgude kujul;
6. Mõnel juhul näevad luu väljakasvud välja nagu moodustunud kallus (fusiform). See asjaolu võib diagnoosimise keeruliseks muuta;
7. Haiguse progresseerumisel jääb pöialuu alati paksemaks ja tihendatuks.

Vajalik on läbi viia diferentsiaaldiagnostika osteomüeliidi, tuberkuloosi, kasvajaprotsessi, muude luumurdude ja põletikuliste haiguste vahel.

Traumatoloog peaks alati meeles pidama, et esimestel päevadel pärast haiguse algust võivad röntgenuuringu andmed jääda normi piiridesse, seetõttu tuleks teatud aja möödudes teha kontrollröntgenipilte.

Pilte tehakse seni, kuni haigus röntgenülesvõtetel avaldub.. Deichlanderi tõve arengu varasemates staadiumides saab diagnoosimiseks kasutada stsintiograafiat ja MRI-d.

Deichlanderi tõve kogukestus on 3-4 kuud.

Prognoos ja tulemus on soodsad.

Ravi

Deichlanderi haigust ravitakse konservatiivselt. Teraapia põhimõtted põhinevad haiguse põhjustanud patogeneetilise mehhanismi kõrvaldamisel. Sellistele patsientidele ei ole operatsioon näidustatud.. Patsiendi konservatiivse ravi periood hõlmab kogu luu ümberstruktureerimise perioodi.

Patsiendile määratakse spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad. See vabaneb pikaajalisest seismisest või kõndimisest, jalale tuleb anda puhkust ja mahalaadimist.

Kliinikus on ette nähtud füsioteraapia ja massaaž. Hea efekti annavad osokeriidi ja parafiiniga aplikatsioonid, elektroteraapia. Deichlanderi tõve ravis võite kasutada soojendavaid salve, näiteks "Fastum-gel". Kodus soovitatakse patsiendil teha sooja jalavanni meresoola või ravimtaimedega.

Marssiva jalaga patsiendile määratakse staatiline võimlemine, mille eesmärk on säärelihaste lõdvestamine.

Ärahoidmine

1. Jalgade funktsionaalse puudulikkuse õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
2. Ortopeediliste sisetaldade ja kaaretugede kandmine;
3. Mugavate kingade kandmine;
4. Pika kõndimise perioodide välistamine;
5. Pikaajalise jalgadel seismise perioodide välistamine;
6. Kutseeksamid (sportlased, kunstnikud, eelajateenijad);
7. Karjäärinõustamine (ortopeedi soovitused elukutse valikul).

Haigust, mis tekib jala tugeva füüsilise koormuse tagajärjel, mis on seotud metatarsaalluude struktuuri muutuse või patoloogiaga, nimetatakse marssimurruks või Deichlanderi tõveks.

Märtsijalg ilmneb sageli inimestel, kes on tavaliselt madala aktiivsusega, kuid otsustavad asjaolude tõttu teha suurt füüsilist pingutust. See areneb peamiselt 2. pöialuule ja on soodsa taastumisprognoosiga.

Eristada kroonilist manifestatsiooni vormi või esmast ägedat, mis on seotud traumaatiliste teguritega kokkupuutega.

Sümptomid

Inimene tunneb:

• kõndimisel terav valu jala keskosas;
• ebakindlus kõndimisel;
• lonkamine, mis on kestnud mitu kuud;
• jalgade turse;
• põletik ja tundlikkus palpatsioonil metatarsuse piirkonnas.

Marssijal puuduvad selliste vigastuste puhul sageli esinevad sümptomid – punetus, palavik, nahaalused verejooksud, muutused verepildis.

Põhjused

Haigusega seotud muutuste üksikasjalik uuring näitas luukoe hävimist kahjustuse kohas ja nende asemele uute kallus-luu moodustiste tekkimist. Marssijalg on metatarsaalsete luude luustruktuuride patoloogilise ümberkorraldamise eriliik. Mõnikord peeti neid varjatud luumurdudeks, kuid sellel kontseptsioonil pole alust, kuna enamikul juhtudel ei ole luu terviklikkus katki ja tavaline luumurru kontuur puudub, nende hävitamine toimub seestpoolt.

Sellel vigastusel on kaks põhjust – traumaatiline, mis tuleneb löögist või tugevast löögist jalalaba piirkonda, ja väsimus – suurte koormuste tagajärjel.

Diagnostika

Kui valu tekib jalalaba keskosas, on vaja pöörduda spetsialisti poole, kes ettenähtud meetmete abil - palpatsioon, visuaalne kontroll, patsiendi kaebused, uuringud jne. määrab diagnoosi ja määrab ravimid, mis soodustavad luukoe kiiret paranemist, kõrvaldavad vigastusega seotud valu ja ebamugavustunde.

Marssijalg on ainult suletud tüüpi vigastus. Sellel on mitu arenguetappi:

• diagnostikaseadmetel on nähtav 1-3 mm suurune tühimik;
• luukoe mitmekihilise struktuuri tuvastamine kahjustatud piirkonnas;
• kudede märgatav paksenemine ja deformatsioon;
• kihi hävitamine.

Sellega seoses on nähtavate sümptomite ilmnemisel vaja mõne päeva pärast vigastuse diagnoosimist korrata.

MRT-ga saab diagnoosida luumurdu. Röntgenuuring annab tulemuse alles 4-6 nädala möödudes hävimisprotsessi algusest, algstaadiumis on märgata vaid koe mõningast hõrenemist.

Spetsiaalseid ravimeetodeid ei ole, sest kalluse moodustumine jalalaba või luustiku luude kahjustatud piirkondades on normaalne loomulik ja loomulik nähtus. Luu kalluse moodustumine on paranemisprotsess, jalalaba murdude kogunemine. Oluline soovitus on puhata ja jala ülemääraste koormuste puudumine, samuti selliste tegevuste välistamine, mis viisid luukoe väsimusmurru ilmnemiseni.

Tavalise metatarsuse patoloogiaga elukutsete loendis:

• on sõjaväelasi, värbavad sõdureid, kellele ootamatult ilmusid ebatavalised koormused;
• tavaliselt on kohal sportlased;
• need, kelle tegevus hõlmab pikka kõndimist, samuti raskete koormate tõstmist ja kandmist
• juuksurid, kirurgid, müügimehed, nende töö – pika jalule jäämise tõttu;
• õuetegevuste ja haruldaste, kuid pikkade jalutuskäikude armastajad;
• daamid, kes sõltumata oma ametist kannavad kõrgeid kontsi.

Manifestatsiooni tõenäosus on tingitud ka väikeste ja ebamugavate kingade kasutamisest või lamedate jalgade olemasolust.

Esmaabi

Kui pärast treeningut ilmnevad esimesed vigastuse sümptomid, peate:

• kinnita jalg lahasega, selle rolli võib täita puhta lapi või marli sisse mähitud laud;
• kandke tursele kohale külma 20 minutit;
• anda ohvrile anesteetikumi;
• magama panna ja puhata.

Ravi

Tüsistusteta marssmurd ei nõua jäseme immobiliseerimist, kipsi paigaldamist ning spetsialisti soovitatud spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad suudavad ravida vigastust ja leevendada vigastatud jäseme survet.

Marsiva jala ravimisel rakendavad arstid konservatiivset toimet. Patsiendil soovitatakse puhata, traditsioonilisi füsioteraapia meetodeid, vigastatud jäseme massaaži.

Aidates kaasa valu ja turse kõrvaldamisele vigastuse piirkonnas, viiakse protseduure läbi spetsiaalsete kreemide, salvide, geelide, rahvapäraste ravimitega. Arstid ei soovita sooja kompresse ega protseduure. See häirib selle vigastuse loomulikku paranemist.

Märtsimurru tõsiste tagajärgede puudumine mõjutab soodsalt patsiendi taastumise üldist pilti. Mõne aja pärast (3-4 kuud) võib patsient alustada oma tavapärast tegevust ega tunne tavapärase füüsilise koormuse ajal ebamugavust ega valu.

Ägeda vormi esinemisel kantakse patsiendile kipslahas, mis suudab kaitsta vigastatud jäset instinktiivsete või tahtmatute liigutuste eest ning vältida nihkeid ja häireid paranemisprotsessis.

Ärahoidmine

Vigastuse tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja järgida ettevaatusabinõusid ja seda on lihtsam teha, kui järgite arsti soovitatud ennetusmeetmeid:

• marssijalg nõuab spetsialisti täpset ja õigeaegset diagnoosimist, probleemide ilmnemisel on vajalik arsti konsultatsioon;
• mugavus jalatsite kandmisel, oluline on suurusele vastavus;
• välistada, sinu jaoks ebatavalised, pikad matkareisid;
• tõsine suhtumine professionaalsetesse eksamitesse, mis suudavad probleemi tuvastada;
• ortopeedi soovitused elukutse valikul, lähtudes organismi töövõimest ja patsiendi luukudede seisundist.

Tagajärjed

Ravist keeldumise korral on võimalikud vigastuse tagajärgede ilmingud:

• jala deformatsioon;
• artroosi tekkimise oht;
• valesti sulanud jäsemega - valu pikaajalisel pingutusel;
• jala piiratud liikumine.

Õige ja kvalifitseeritud ravi korral on prognoos soodne ega raskenda tõsiste tagajärgedega. Peagi saab patsient naasta oma tavapäraste hobide ja tegevuste juurde.

Marssitavat luumurdu iseloomustab turse ja valu jalalaba esiosas. Seetõttu nimetati seda varem "jalakasvajaks" ja ainult röntgenuuring, mis leidis metatarsaalluudest, enamasti teises või kolmandas luudes põiki valgustumise jooni, andis põhjust mõelda teatud tüüpi luumurrule ilma. vigastus.

Kuna pärast marssimist leiti värvatutel sagedamini marssimurd ja röntgenipildid jättis mulje pöialuumurrust, nimetati seda marssimiseks. Hiljem sai teatavaks, et muutustel pöialuudes ei olnud mingit pistmist tavaliste luumurdudega, millest esimesena teatas Deychlander (Deutschlander), miks seda haigust sageli tema nime järgi kutsutakse. See haigus mõjutab sageli tsiviilisikuid, naisi sagedamini kui mehi.

Märtsimurru sümptomid

Haigus algab kas ägedalt – kohe pärast jalalaba suurt ülekoormust või järk-järgult – jala esiosasse tekib valu, mis segab kõndimist. Jala tagaküljel on väga tihe valulik turse. Radioloogiliselt tuvastatavad muutused marssimurrul ilmnevad alles kuu aja pärast, mõnikord hiljem. Teise, harvemini kolmanda pöialuu diafüüsi keskmises kolmandikus leitakse põikvalgustusjoon, mis on kaetud luustunud periosti spindlikujulise paksenemisega.

Nüüdseks on hästi teada, et märtsimurd on üks Looseri kirjeldatud ümberkorraldustsoonide lokalisatsioone. Ümberkorraldamise põhjuseks on luukoe liigne mehaaniline ülekoormus. Selline luude ülekoormus võib tekkida mitte ainult normaalse koormuse märkimisväärse ületamise tagajärjel, nagu on täheldatud sportlastel võistluse ajal, ületreeningu ajal, vaid ka normaalse koormuse korral ebasoodsates funktsionaalsetes tingimustes, näiteks kõrgel kõndimisel. kontsad, lamedate jalgadega või vähenenud vastupidavusega luukoe (rahhiit). Viimasel juhul tekivad ümberstruktureerimise tsoonid tavaliselt puusa või sääre kõveruse ülaosas, st kohtades, mis on kõige suurema mehaanilise pinge all "katkema" või reieluukaela piirkonnas, kus esineb mehaaniline osa. sundida "murdma" tegusid.

Tavalise füüsilise töö või treeningu ajal tekib skeleti koormatud osade järkjärguline hüpertroofia, mida tavaliselt täheldatakse füüsilise töö, sportlaste või baleriinide puhul. Viimase puhul on eriti märgatav valdavalt koormatud III metatarsaalluude hüpertroofia. Luude ülemäärase talumatu koormuse korral, mis ületab normaalsed reparatiivsed võimed, arenevad ümberstruktureerimisprotsessid. Kui restruktureerimise etioloogiline tegur - luu mehaaniline ülekoormus - on tõestatud, jääb restruktureerimise patogenees ebaselgeks. G. I. Turner, kes esitas neurotroofse teooria, pidas luu ümberstruktureerimist marssimurdude ajal sekundaarseks teoks, mis on närvide esmase ärrituse tagajärg pingelise lihas- ja sidemeaparaadi pikaajalise väsimuse mõjul. Autor nägi oma teooria kinnitust paljudes sensoorsete, vaskulaarsete ja troofiliste häirete sümptomites. Närvisüsteemi olulisust luude ümberstruktureerimise tsoonide ilmnemisel toetavad A. N. Kurachenkov ja V. F. Krukovskaja.

Mõned usuvad, et luu ümberstruktureerimise peamine tegur on mikrotraumade liitmine, mis toob kaasa molekulaarseid nihkeid ja isegi mikromurde.

Marsiva luumurru patoanatoomiline olemus on luuaine piiratud resorptsioon, millele järgneb vana luu asendamine uuega. Esialgu on taastatud luu lubjavaene, kuid hiljem tekib tihe kompaktne luu. Eriti väljendub periosteaalne reaktsioon. 3-5 kuud kestva rekonstrueerimise lõppedes taastub pöialuu tavaliselt algne kuju, fusiformne paksenemine kaob, kuid luu jääb paksemaks ja tihedamaks.

Looseri tsoonide restruktureerimise lõplikud soodsad tulemused annavad aluse pidada neid luukoe ratsionaalseks resektsiooniks liigse koormuse korral, kuna ümberstruktureerimise tulemusena muutub luu vastupidavamaks ja kohandub uute staakodünaamiliste tingimustega. Pärast ümberkorraldamise tsoonide moodustumist on vaja jälgida pöialuu ja teiste luude olulist tugevnemist.

Märtsimurdude ravi

Ravi ägedas staadiumis taandub tagumise kipsist lahase valmistamisele säärele, jalalabale, millel on hästi kujundatud jalavõlv. Esialgu nõutakse mitu päeva voodipuhkust ja seejärel on lubatud karkudel kõndida kuni 2 nädalat. Samas on kasutusel soojad jalavannid, parafiinirakendused ja. Pärast ägedate nähtuste kõrvaldamist hakkab patsient kõndima koormaga hästi kujundatud tallaga kipssaabas. Kui kipssaabas kõndimine muutub täiesti valutuks, võite kasutada ortopeedilisi jalatseid või isegi sisetalda.

Ärahoidmine marssimurrud seisnevad õiges treeningus, ratsionaalse ehitusega ja hästiistuvate jalanõude kandmises.

Marssimurd on tarsaalluude pingemurd. See patoloogia tekib ülemäärase ja pikaajalise kõndimise tagajärjel. Sageli esineb haigus sõduritel ja sõjaväelastel pärast sunnitud marssi. Patoloogia on iseloomulik ka sportlastele, kes alluvad liigsele füüsilisele pingutusele.

Pöialuu marssiv luumurd tekib sageli ebamugavate jalanõude, treeningu ajal ülepinge tõttu. Patoloogia peamine põhjus on ühe või mitme pragu tekkimine metatarsaalluu paksenenud osas.

Stressimurd tekib sageli sääre, sääreluu luudesse. Erinevatel tingimustel esineb lahknevus alajäsemete lihaste pinge ja koormuste vahel. Sageli avaldub haigus korduva treeninguga.

Marsiva jala arengu mehhanism

Jalamõra kulgevat murdu nimetatakse ka Deichlanderi tõveks. Patoloogilised muutused tekivad metatarsaalluu keskosas. Luukoe hakkab taastuma mehaaniliste ja staatilis-dünaamiliste tegurite mõjul.

Enamasti tekivad praod ainult ühel luul. Võimalik on mitme luu samaaegne või järjestikune kahjustus. Marsiva jala korral toimub luukoe patoloogiline transformatsioon. See protsess ei ole seotud põletikulise protsessi ega kasvajaga.

Kes on ohus

Jalamõra või sääre marssimurrud tekivad erinevate elukutsete esindajatel. Selle haiguse esinemist mõjutavad mitmesugused tegurid. Riskirühma kuuluvad:

1. Noored ajateenijad. Inimene satub eritingimustesse, mille korral võib tekkida vajadus kanda ebamugavaid jalanõusid. Värbajad peavad toime tulema liigse füüsilise stressiga. Need tegurid aitavad kaasa asjaolule, et õhukestele luudele tekivad üksikud või mitmed praod.
2. Professionaalsed turistid ja vabaõhuhuvilised. Sel juhul seisab inimene silmitsi väsimusmarsi luumurruga. Ta peab pikka aega kõndima üle konarliku mägise maastiku. Kogu koormus langeb jalgadele – keharaskus, seljakott ja lisavarustus.
3. Sportlased. Kui inimene valmistub võistluseks, koormab ta end kurnavate treeningutega. Selle tulemusena on suur vigastuste oht.
4. Inimesed, kes veedavad suurema osa ajast jalgadel. Need võivad olla juuksurid, müüjad, kolijad, meditsiinitöötajad, kullerid.

Patoloogia tekib jala funktsionaalse ülekoormuse tagajärjel. Seda ei seostata põletikulise protsessi ega onkoloogiliste neoplasmidega.

Sümptomid ja etapid

Paljud inimesed tahavad teada, millised on marssiva luumurru aistingu tunnused ja tunnused. Kui tekivad praod, tekib tugev valu. Patoloogia arengus on mitu etappi.

Äge

Ägeda vormi luumurd väljendub ägeda valuna. Esineb tugev ülepinge ja kerge turse. Valutunne on püsiv ja hakkab järk-järgult taanduma 2-3 päeva pärast vigastust.

alaäge

Alaägeda vormi luumurru korral suureneb valu regulaarselt ja taandub. Isik kogeb kergendusperioode ja tugevat valu.

Krooniline

Valu hakkab järk-järgult suurenema. Mõne aja pärast ei saa inimene ise kõndida, sest tekib terav valu. Jalg läheb väga paiste, mistõttu on jalanõude kandmine raskendatud.

Kahjustatud piirkonnas tekib tihe turse. Nahk muutub tundlikumaks. Naha varjundi muutus on haruldane.

Esmaabi

Marssiva luumurru saamisel on vaja jalg asetada kõvale pinnale ja tagada patsiendile täielik puhkus. Kahjustatud ala on oluline kontrollida muude kahjustuste ja vigastuste suhtes. Võite helistada kiirabi ja läbida läbivaatuse kliinilises keskkonnas.

Esmaabi:

• jala vabastamine kingadest;
• seisundi leevendamiseks võite võtta anesteetikumi;
• soovitatav on tõsta murtud jäseme üles ja asetada rull (saate parandada vere väljavoolu kahjustatud piirkonnast).

Seisundi leevendamiseks ja turse vältimiseks võib kasutada jahutusvedelikke. Apteekides müüakse spetsiaalseid jääpakke. Külmumise vältimiseks mähkige see rätikusse.

Ravi

Enamasti ei vaja marsimurd esmaabi, samuti drastilisi meetmeid. Ravi põhineb konservatiivsete tehnikate kasutamisel. Järgmised ravimeetodid ja soovitused kiireks taastumiseks:

1. Oluline on välistada ebasoodsate tegurite negatiivne mõju, mis viisid marssihaiguse tekkeni. Jalale on vaja pakkuda täielikku puhkust, välistada füüsiline koormus, mis on seotud jala pikaajalise survega.
2. Kipsivalu. Tänu sellele saate oluliselt leevendada survet pöialuule, kaitsta end jäseme tarbetu liikumise eest.
3. Spetsiaalsete kingade ja ortopeediliste sisetaldade kandmine. Need aitavad koormust ümber jaotada, et luu kiiremini taastuks.
4. Füsioteraapia protseduurid. Pärast konsulteerimist ja diagnoosimist võib arst määrata patsiendile magnetoteraapia, elektroforeesi, osokeriidi kuuri. Need on tõhusad protseduurid, mis aitavad kaasa jäsemete kiirele taastumisele ja valu vähendamisele.
5. Lisaks on ette nähtud salvid ja geelid, millel on kohalik põletikuvastane ja valuvaigistav toime.
6. Ravimite võtmine kaltsiumi taastamiseks kehas. See on oluline element, mis on keha ehitusmaterjal. Kaltsium aitab kaasa luude kiirele taastumisele.

Kui ravi alustatakse hilja, toimub luustruktuuri aeglane ümberstruktureerimine. Kui kahtlustate luumurdu, peate konsulteerima arstiga ja tegema röntgeni. Kahjustatud ala täpseks määramiseks saate teha tomograafia.

Tagajärjed

Kui patsient ei soovi end ravida ega järgi kõiki raviarsti soovitusi, võivad tal tekkida järgmised ebameeldivad tagajärjed:

• jala tõsine deformatsioon;
• artroosi areng;
• kui luu kasvab kokku valesti, ilmneb valulikkus pikaajalisel koormusel;
• jala liikumine muutub piiratuks.

Kui patsiendile määratakse õige ravi, on täieliku taastumise ja taastumise prognoos soodne. Pärast teraapiat saab inimene naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Ennetusmeetmed

Tuleb võtta ettevaatusabinõud, et vältida metatarsaalluu tõsist vigastust. Esile võib tuua järgmised soovitused:

• luumurdu või pragude esinemist on võimatu iseseisvalt diagnoosida (sel juhul on oluline abi saamiseks pöörduda arsti poole);
• mugavate ja õige suurusega kingade kandmine;
• pikkade jalutuskäikude välistamine;
• regulaarsed visiidid arsti juurde ennetava läbivaatuse eesmärgil, et probleem õigeaegselt tuvastada;
• kõigi ortopeedi soovituste ja reeglite järgimine.

Arst peab võtma arvesse keha ja luukoe seisundit. Marssimurd ei ole inimesele surmav, sest elu jooksul puutub inimene kokku erinevate luustiku ja jäsemete luude kahjustustega.

Esimese kategooria ortopeed-traumatoloog, Teadusinstituut, 2012

Rääkides luumurrust, siis tavaliselt mõeldakse nende all ägedat haigust, millele eelnes tugev löök, õnnetus, kukkumine vms. Marsimisest või Deichlanderi tõvest teavad aga vähesed ning mitte igaüks, kes on selle haigusega kokku puutunud, ei suuda seda ära tunda.

Pöialuu marssiv luumurd on luukoe vigastus, mis ilmneb jala liigsete pidevate koormuste tõttu. Seda haigust põhjustab tavaliselt suurenenud füüsiline aktiivsus ja süstemaatiliselt suurenev surve jala esiosale.

Esimest korda registreeriti marsijala sündroom 19. sajandi keskel Punaarmee ridades teenivatel meestel. Seda haigust peeti süstemaatiliste koormuste tagajärjeks, mis põhjustasid tarsaalluude mittetäieliku murdumise.

Regulaarsed, erinevates riikides korduvalt läbi viidud uuringud näitavad, et inimese luustiku luutihedus sõltub otseselt selle füüsilisest aktiivsusest.

Mida rohkem inimene liigub, seda suurem on tema luude tihedus ja vastupidi, seda vähem liigub – seda väiksem on nende tihedus. Seetõttu võivad äkilised ebapiisavad koormused põhjustada seda tüüpi luumurde. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse sellist haigust mõnikord "".

Normaalses seisundis võib keha mitu päeva iseseisvalt taastuda, kuid see on võimalik ainult siis, kui olete korralikult välja puhanud. Juhtudel, kui pärast esimeste pragude tekkimist pöialuu paksuses ei ole ebasoodsad tegurid kõrvaldatud, kahjustus süveneb, luu kannatab üha enam, haiguse alguse ja arengu sümptomid süvenevad. ja ilmsem.

Põhjuste põhjal, mis võivad seda haigust põhjustada, on võimalik kindlaks teha inimrühmad, kellel on seda tüüpi vigastuste tõenäosus võimalikult suur:

• Armee värbamine. Karmid teenindustingimused, pidevad mitmekilomeetrised sundmarssid, keeruline füüsiline aktiivsus – kõik see võib viia jalaluude murdumiseni.
• Naised, kes kannavad regulaarselt kõrgeid kontsi. Valed jalatsid põhjustavad jala esiosa koormuse ümberjaotumist ja suurendavad sellele avaldatavat survet. Selliste kingade pikaajaline kandmine võib mõne päeva pärast põhjustada haiguse esimeste signaalide ilmnemist.
• Sportlased. Regulaarsed pikad treeningud, sportlaste, jooksjate liigsed koormused võivad samuti põhjustada vigastusi.
• Turistid. Inimene, kellel pole vastavat füüsilist vormi, võib pikal matkal kannatada. Suur koormus jalale on sel juhul seotud vajadusega ületada pikk vahemaa suure koormusega õlgadele (turismivarustus).
• Nende elukutsete spetsialistid, kelle töö on seotud pikaajalise jalgade stressiga: juuksurid, jalgkullerid, müüjad, giidid, baarmenid, turvamehed, kelnerid ja paljud teised.
• Patsiendid, kellel on diagnoositud osteoporoos. Seda haigust seostatakse luutiheduse vähenemisega, nii et isegi väikesed koormused võivad põhjustada vigastuste ilmnemist ja arengut.

Välimus ja areng

Süstemaatilised mehaanilised toimingud, mis põhjustavad koormuse suurenemist, muutuvad järk-järgult mikrokahjustuste põhjuseks, mis põhjustavad marsimurru teket.

Metatarsaalluumurdude moodustumise etapid:

1. Mõra tekkimine tarsaali luus - piirkond, mis on kõige tavalisem stress. Kõige sagedamini ilmneb pragu erineva tihedusega luukudede ristmikul. Kuid tuleb rõhutada, et pragu tekke algus ei ole piisav põhjus selle edasiseks kliiniliseks arenguks. Sageli muutub mikrotraumade ilmnemine positiivseks momendiks, mis on seotud luude ümberkujunemise protsessi algusega, st. selle tugevnemine ja tiheduse suurenemine.
2. Prao levik ja kasv. Juhul, kui jalalaba negatiivseid tegureid ei ole kõrvaldatud, on mikroprao paranemisprotsess häiritud, mis viib edasi mikropragu levikuni. Lisaks sellele mitte ainult ei suurene see, vaid algab tekkinud pragude liitmise protsess üheks murruks.
3. Luumurd. Etapp, mille jooksul viiakse lõpule mikropragude ühinemine ühtseks tervikuks ja moodustub marssiva jala murd.

Märtsimurru sümptomid ja diagnoos

Haiguse kaasnevad sümptomid: pehmete kudede turse, pidev valu, mis võib avalduda järgmistel viisidel:

• Äge valu, mis ilmneb peaaegu kohe pärast liigse koormuse saamist. See tegur aitab sellist luumurdu kiiresti diagnoosida ja ravi alustada.
• Kroonilise valu tekkimine. See on kõige levinum nähtus. Reeglina ilmnevad ebameeldivad pikaajalised valuaistingud päeva teisel poolel, järk-järgult suurenedes tugevus ja kestus. Lokaliseerimise koht - pehmed koed luumurru kohal.

Kui aga tehakse kohe pärast vigastust röntgen, siis pildil luumurru olemasolu ei ole näha. Selle põhjuseks on asjaolu, et pöialuud murduvad “rohelise oksa” põhimõttel, st hävivad ainult nende sisestruktuurid, mille peal on luumurru servi ühendav õhuke luukude. Marssimurd on enamasti kinnine luumurd.

Sellega seoses saab seda röntgenpildil fikseerida alles 4-6 nädala jooksul pärast haiguse arengut.

Kõige tõhusam viis sellise luumurru kindlakstegemiseks on palpatsioon. Isegi kerge surve pöialuude alusele põhjustab kannatanule tugevat valu, samas kui pehmete kudede turse on väliselt ilmne.

Värske märtsimurru saab diagnoosida magnetresonantstomograafia käigus. Röntgenograafia spetsiaalsed funktsionaalsed režiimid võimaldavad diagnoosimisel määrata luukoe haruldased kohad. Sel juhul määratakse diagnoos täpselt - see on marssijalg, mille ravi tuleb kohe alustada.

Ravi

Marssiva luumurru kips on harva kasutatav ravimeetod. Mõnel juhul võib see olukorda isegi süvendada ja pikendada pärast luumurdu taastumisprotsessile kuluvat aega. See on tingitud asjaolust, et kipsi all on lihased statsionaarses olekus, mille tagajärjel võivad nad atroofeerida ja nende jõudluse taastamiseks on vaja veel mitu nädalat.

Marssiva luumurruga on võimalik isegi kõndida, kuid tugev valu ei võimalda seda sageli ja palju teha.

Spetsiaalsed geelid ja salvid aitavad vabaneda tursest ja minimeerida põletikulist protsessi. Marssiva luumurru ravimisel ei ole soovitatav kasutada soojendavaid salve, valutavat jalga hõljuda ja soojendavaid kompresse teha. Kõige tõhusam viis kaasnevatest sümptomitest vabanemiseks on massaaž väikese inimesega. See protseduur ei tohiks ületada 10 minutit. Ja see on äärmiselt oluline, sest pikema massaaži korral laienevad veenid, väheneb vedeliku väljavool, algab selle kuhjumise protsess ning valuaistingud tugevnevad tänu kasvavale survele kahjustatud koele.

Ärahoidmine

Haiguse võimaliku esinemise vältimiseks peaksite järgima mõnda lihtsat näpunäidet:

1. Jalutamine. Kiires tempos ja väikestes annustes matkamine on parim ennetav lahendus mitte ainult selle haiguse ennetamiseks, vaid ka keha üldise seisundi parandamiseks. Eriti tõhus on künklikul maastikul kõndimine, treppidest ronimine.
2. Sporditreeningud peaksid olema süstemaatilised, kuid mõõdukad.
3. Korralikud jalatsid. Kõndimiseks eelistame tiheda, kuid painduva tallaga, avara, ümara ja sügava ninaosaga ning madala kontsaga kingi.
4. Süstemaatiline arstlik läbivaatus, mille käigus on võimalik haigus varajases staadiumis tuvastada.