Funktsionaalselt rakendatakse arteriaalse verejooksu korral žgutti. Sõltuvalt kahjustatud laeva tüübist. Revolutsiooniline näonaha noorendamise kompleks "Hyaluron"

Verejooksu jaoks žguti paigaldamist ei nimetata kogemata "päästmise tähestikuks", see on vigastuste esmaabi andmisel väga oluline hetk, päästes sageli ohvri elu. Protseduur ise pole aga nii lihtne, kui võib tunduda. Valesti paigaldatud žgutt mitte ainult ei aita, vaid ka kahjustab. Et esmaabi ei jääks viimaseks, peavad teil olema algteadmised, kuidas žgutti erinevates olukordades rakendada.

Shulepin Ivan Vladimirovitš, traumatoloog-ortopeed, kõrgeim kvalifikatsioonikategooria

Kogu töökogemus on üle 25 aasta. 1994. aastal lõpetas Moskva Meditsiini- ja Sotsiaalse Rehabilitatsiooni Instituudi, 1997. aastal residentuuri Traumatoloogia ja Ortopeedia Keskinstituudis erialal "Traumatoloogia ja ortopeedia". N.N. Prifova.

Verejooksu tõhusaks abistamiseks peab teil olema idee selle olemusest. Verejooksu tüüpi pole raske kindlaks teha, seda võib olla kolme tüüpi:

• arteriaalne;
• venoosne;
• kapillaar.

arteriaalne verejooks

Arterid on veresooned, mis kannavad verd südamest perifeeriasse, kõikidesse organitesse ja kudedesse. Nendes olev veri tuleb šokina südame kokkutõmbumise tagajärjel - süstool, lisaks on see läbinud kopsuringi ja rikastatud hapnikuga. Seega, kui arter on kahjustatud, on sellel järgmised omadused: väljund pulseerivas joas, mis vastab südame kokkutõmbumise rütmile, ja helepunane värv.

Venoosne verejooks

Veenide kaudu südamesse läheb vastupidises suunas elunditest ja kudedest "jääk" veri, mis on loobunud hapnikust ja on küllastunud süsihappegaasiga. See tekib südame tõmbejõu tulemusena südamelihase lõdvestamisel (diastool). Seega, kui veen on kahjustatud, voolab see välja ühtlase joana ja on tumedat värvi.

kapillaaride verejooks

Kapillaarid on nahas paiknevad mitmed pisikesed veresoonte otsad, mille kaudu koerakud saavad arteriaalsest verest hapnikku. Kapillaaride kahjustused tekivad pindmiste vigastustega: marrastused, skalpeeritud haavad. Selliste vigastustega veri on erksapunase värviga ja see vabaneb järk-järgult ja ühtlaselt kogu haava pinnale, justkui imbuks läbi, ilma pulsatsioonita.

Esimesed 2 tüüpi verejooksu saab peatada žgutiga ja kapillaarverejooksuga on see vastunäidustatud, sellel pole mõtet. Piisab survesideme ja külma peale panemisest haavapiirkonnale.

Verejooksu tunnused

Lisaks kirjeldatud välistele tunnustele on verejooksul ka üldised verekaotusega seotud sümptomid:

• kahvatu nahk;
• pearinglus, kohin kõrvades;
• vererõhu alandamine;
• südame löögisageduse tõus - tahhükardia;
• külm niiske higi;
• minestusseisund.

Suure verekaotuse korral, näiteks unearterist, suurenevad sümptomid kiiresti, areneb hemorraagiline šokk: raske letargia, madal vererõhk, nõrk pulss.

2 liitri või enama verekaotus enneaegse abiga võib lõppeda surmaga.

Kui on vaja žgutti

Žgutti kantakse verejooksu ajutiseks peatamiseks nendele kehaosadele, kus see võib veritsevat veresooni pigistada – jäsemetel ja kaelal. Selle kasutamise näidustused on arteriaalne verejooks haavadest. õlad, käsivarred, käed, jalad, sääred, reied.

Erandiks on sõrmed ja varbad, kus arterit saab survesidemega vastu phalanx luud suruda. Venoosse verejooksu korral rakendatakse žgutti vaid juhtudel, kui tiheda survesideme pealepanek ei ole mõju avaldanud.

Kui verejooks sääre veenidest veenilaiendite või sügava tromboflebiidi taustal, siis žgutt ei avalda mõju vere tagasivoolu tõttu haigetesse veenidesse.

Lisaks võib see halvendada veenide seisundit.

Turnike tehnika

Verejooksu toimingute algoritm on järgmine:

1. Määrake verejooksu tüüp.
2. Suru käega haavale.
3. Kandke žgutt, samas kui "lisa" käed ei sega, eriti kui verejooks on tugev.
4. Kandke haavale steriilne side.
5. Kirjutage märge žguti paigaldamise aja kohta ja kinnitage see žguti alla libistades.
6. Viige kannatanu kiiresti haiglasse, parem on kutsuda kiirabi.

Žguti paigaldamisel tuleb arvestada verejooksu tüüpi: kui see on arteriaalne, siis asetatakse see haava kohale, kui venoosne, siis madalamale, 6-10 cm kaugusele haavast. Samuti on vaja teada anatoomilisi piirkondi, kus saate artereid kinnitada:

• reie ülemine kolmandik;
• õla ülemine ja keskmine kolmandik;

Nendes piirkondades kulgeb arter luu lähedal ja seda saab kokku suruda. Säärel ja käsivarrel lähevad arterid sügavale, luudevahelises ruumis ei ole žguti pealekandmine mõttekas.

Kaelale kantakse žgutt unearteri kahjustuse korral. See nõuab kiiret tegutsemist, sest verekaotus on väga suur. Kaela ei saa žgutiga mähkida, nagu jäset, seetõttu asetatakse kaela tervele poolele kõva ese, sagedamini on selleks ohvri üles tõstetud käsi. Arter tuleb suruda vastu lülisammast vigastuskoha all, asetada side ja peal žgutt, mis fikseeritakse tervele küljele.

Žguti all olev nahk tuleb mässida riidega. Žguti puudumisel võite kasutada vööd, jämedat nööri, köit, tihedast kangast riba, pingutades need kahjustamata küljelt. Arteriaalse verejooksu korral rakendatakse keerdumist haava kohal, venoosse verejooksuga - alla. Samuti on vaja žgutti hästi kinnitades kaitsta venimise ja lõdvestumise eest.

Järgida tuleks žguti paigaldamise maksimaalset aega suvel ja talvel.

Arteriaalse verejooksu korral külma ilmaga ei tohi pidev žgutiga kokkusurumine ületada 1,5 tundi, sooja ilmaga - 2 tundi. Žguti on vaja lõdvendada iga 30-40 minuti järel, pärast veritseva veresoone käega vajutamist.

Venoosseid žgutte rakendatakse maksimaalselt 6 tunniks.

Venoossete žguttide paigaldamise tehnika on erinev, survejõud peaks olema väiksem, kuid piisav verejooksu peatamiseks, säilitades samal ajal haava all olevate arterite pulsatsiooni.

Vead žguti paigaldamisel ja nende tagajärjed

Hemostaatilise žguti paigaldamisel on võimalikud järgmised vead:

1. Vale koha valik – ilma verejooksu olemust arvesse võtmata suurendab see ainult verekaotust.
2. Žguti nõrk pingutamine arteriaalse verejooksu ajal, mida saab hinnata haava all olevate arterite pulsatsiooni järgi (jalal, randmel).
3. Žguti pealekandmise aja mittejärgimine. See võib põhjustada kudede nekroosi, atroofia arengut, halvatust ja isegi jäseme gangreeni.
4. Žguti paigaldamine paljale nahale, mis põhjustab selle kahjustamist kuni nekroosini.
5. Žguti all oleva märkuse puudumine, mis näitab selle kasutamise aega. Väga oluline on teada, millal žgutt lahti teha, et vältida kudede nekroosi teket.
6. Žguti sulgemine riietega, sidemega. See peaks olema "silmas", et kiiresti orienteeruda patsiendile edasise abi osutamisele.

Erakorralise abi osutamisel mängib suurt rolli hemostaatilise žguti kasutamise reeglite järgimine ning sellest sõltub sageli ohvri tervis ja elu.

Kuidas peatada verejooks enne kiirabi saabumist. On väga oluline teada.

Näidustused:

• ? arteriaalne verejooks ülemiste ja alajäsemete peamistest veresoontest, ühisest unearterist (arteriaalne žgutt);
• ? verejooks suurtest saphenoossetest veenidest, kui need on vigastatud või purunenud veenilaiendid (venoosne žgutt) - joon. 4.10. Arteriaalse verejooksu korral kasutatakse elastset žgutti.

Esmarch, žgutt "Alfa" ja improviseeritud vahendid (riidest žgutt-keerd või vöö).

Esmarchi žgutt on kuni 1,5 m pikkune elastne kummipael, mille ühes otsas on plastiknööbid ja teises – vastavalt nende avade suurusele (joon. 4.11a).

Riis. 4.10.

Riis. 4.11.

Žgutt "Alfa" on elastne gofreeritud kummipael, millel on kummist aasa kujuline klamber (joonis 4.116).

Esmarchi žguti kasutamise reeglid arteriaalse verejooksu korral:

• ? verejooks peatatakse ajutiselt veresoone sõrmevajutusega;
• ? žguti kohas olevale haavale kantakse riidepadi või pehme kangas (sall, side, salvrätik), ilma et sellele tekiks voldid;
• ? venoosse vere väljavooluks tõstetakse jäseme 20-30 cm võrra;
• ? žgutist haaratakse parema käega selle ühest servast, vasakuga - distaalselt 30-40 cm;
• ? žguti venitatakse kätega nii palju kui võimalik (joonis 4.12) ja haavale võimalikult lähedale, alustades jäseme tagumisest pinnast, rakendatakse esimene ringkäik nii, et žguti esialgne segment kattuks järgmise ringkäiguga (lukk); žguti esimese ringi pealekandmise tõhususe kriteeriumiks on haavast verejooksu lakkamine ja pulsi kadumine;

Riis. 4.12. Žguti pealekandmise sammud [B]

• ? pärast esimese ringi pealekandmist tuleb pehmete kudede žguti liigse kokkusurumise vältimiseks seda veidi lõdvendada kuni kapillaaride verejooksu ilmnemiseni ja seejärel uuesti pingutada, kuni see peatub;
• ? žguti teine ​​ja kolmas ring rakendatakse selle venitamisel;
• ? järgnevad ringid kantakse peale žgutti spiraalselt venitamata, nii et iga eelmine ring suletakse poolenisti (pehmed koed ei kahjustata), seejärel kinnitatakse nupud;
• ? asetage haavale aseptiline side;
• ? žgutiga jäse immobiliseeritakse transpordirehvi või improviseeritud vahenditega; žgutt ei ole sidemega, see peaks olema selgelt nähtav;
• ? kannatanu žgutile või riietusele on lisatud märge žguti pealekandmise kuupäeva ja kellaaja (tunnid ja minutid) kohta või samalaadne teave on kantud küünarvarrele (joonis 4.13);

Riis. 4.13.

• ? žgutiga ohver evakueeritakse viivitamatult meditsiiniasutusse lõplikuks hemostaasiks; eelnevalt manustatud valuvaigistid;
• ? patsienti transporditakse lamavas asendis, peaotsas langetatud, kaasas meditsiinipersonal;
• ? külmal aastaajal kaetakse žgutiga jäse, et ei tekiks külmumist;
• ? patsiendi transportimisel žgutiga suvel üle 2 tunni ja talvel 1-1,5 tunni jooksul on vajalik žguti pealekandmise koht vahetada. Selleks tuleb žguti kohal näpuga vajutada läbivalt põhiarterit, eemaldada žgutt ja 10-20 minuti pärast (kuni arterit suruvad käed väsivad) kanda see uude kohta eelmisest veidi kõrgemale või madalamale, kuid võimalikult haava lähedale. Vajadusel korratakse žguti eemaldamist, talvel - 30 minuti pärast, suvel - 50-60 minuti pärast.

Arteriaalse verejooksu jaoks žguti "Alfa" pealekandmise tehnika omadused:

• ? kehtestada laineline pind väljapoole, nagu Esmarchi žgutt;
• ? pärast žguti kõigi ringkäikude rakendamist keerdub kinnitusaas selle ümber, tõmmatakse tagasi ja keritakse žguti vaba otsa alla;
• ? Aasa elastse riba alla on lisatud märge, mis näitab žguti pealekandmise aega.

Arvestades arteri ja närvitüvede asukohta külgneva luu suhtes, rakendatakse žgutt teatud kohtadesse (tabel 4.1).

Tüüpilised kohad žguti pealekandmiseks arteriaalse verejooksu korral

Tabel 4.1

Õla keskmises ja alumises kolmandikus žgutti ei rakendata, kuna on oht radiaalnärvi kahjustada, millele järgneb käe parees või halvatus (joonis 4.14). Aksillaarsele lohule ja alajäseme alusele (joonis 4.15) kantakse žgutt kaheksakujulise kujuga koos veritseva veresoone pigistamisega läbi pelota.

Riis. 4.14.

Riis. 4.15.

Verejooksu peatamine kaela veresoontest (joonis 4.16.):

• ? unearteri kahjustuse kohale kantakse puuvillase marli rull (pelot);
• ? läbi puuvillase marli rulli, pigistatakse unearter venitatud žgutiga;
• ? žgutt kinnitatakse vastasküljele üle pea visatud käele või redelilahasele, puidust plangule, mis takistab hingetoru muljumist (asfüksiat) ja tervet unearterit.

Riis. 4.1

Riidest žguti ja vöö (improviseeritud vahendid) kasutamine arteriaalse verejooksu korral:

• ? improviseeritud vahenditest riidekimbuna võite kasutada salli, rätikut, lipsu, lina, taskurätikut;
• ? riietele või padjale kantakse riidest žgutt või vöö;
• ? kahjustuse kohale seotakse jäseme ümber riidest žgutt (joon. 4.17a);
• ? aasa alla lükatakse kepp, millega keeratakse kodus valmistatud žgutt, kuni verejooks peatub (soon pigistatakse järk-järgult - joon. 4.176);
• ? pärast verejooksu peatamist kinnitatakse keerd sideme külge (joon. 4.17c).

Vöö kasutamisel keeratakse selle ots luku sisse nii, et see oleks moodustatud rõnga sees; siis tuuakse see ots uuesti läbi pandla seest väljapoole, mille tulemusena moodustub topeltrõngas, mis pannakse jäsemele; tõmmates tugevalt vöö otsa, pingutage mõlemad aasad (joon. 4.18).

Riis. 4.17.

TÄHELEPANU!

Žgutina on keelatud kasutada jäikade õhukeste struktuuride (traat, nöör) materjali, kuna pigistades põhjustavad need sügavaid koekahjustusi.

Arteriaalse verejooksu žguti paigaldamise võimalikud tüsistused:

• ? jäseme gangreen, kui seda žgutiga rohkem kui kaks tundi pigistada;
• ? halvatus ja parees, eriti ülajäsemetel, mis on tingitud närvitüvede liigsest kokkusurumisest;
• ? trombemboolia tekkimine, kui jäsemele, nii pindmiste kui ka süvaveenide korral, asetatakse žguti tromboflebiit;

Riis. 4.18.

• ? infektsiooni üldistamine, kui žgutt kantakse jäsemele, millel on põletikulise protsessi tunnused lümfisoontes (lümfangiit), pehmetes kudedes või luudes, mistõttu eelmises kolmes asendis näidatud patsientidel kahjustatud jäseme operatsioonide ajal, sealhulgas amputatsioonil, žgutti ei rakendata;
• ? soodsate tingimuste loomine (koeisheemia) anaeroobse infektsiooni (gaasgangreen, teetanus) tekkeks vigastuste korral;
• ? suurenenud verejooks koos nõrga žguti pingega (venoosse staasi tekke tõttu).

Venoosse žguti paigaldamise omadused:

• ? jäseme tõstetakse 10-15 minutit;
• ? verejooksu veresoone sõrmega vajutamine haavas või haava all;
• ? žguti rakendamine jõuga, mis põhjustab ainult pindmiste veenide kokkusurumist;
• ? žguti pealekandmise aeg - kuni 6 tundi.

Jäseme fikseerimine maksimaalse painde asendis (jäseme hemostaatiline asend) - tabel. 4.2.

Jäseme hemostaatiline asend sõltuvalt verejooksu asukohast

Tabel 4.2

Jäseme painutamine liigeses tuleks läbi viia ebaõnnestumiseni, kasutades pelloti ja jäseme painutatud segmendi usaldusväärset fikseerimist, mis tagab peamise arteritüve kokkusurumise (joonis 4.19). Jäsemele hemostaatilise asendi andmise tehnika on näidatud joonisel fig. 4.20-4.22.

Ninaverejooks - mittevahutava vere väljavool ninasõõrmetest või selle voolamine kõri taha. 90-95% juhtudest on ninaverejooksu allikaks nina vaheseina anteroinferior osa, muudel juhtudel areneb see ninaõõne keskmises ja tagumises osas. Ninaverejooks võib olla põhjustatud kas vererõhu järsust tõusust (siis tuleb kohe võtta meetmeid selle vähendamiseks) või ninaõõne patoloogiast (enamasti veresoonte seinte suurenenud läbilaskvuse tõttu

Riis. 4.19.

Riis. 4.20.

Riis. 4.21.

popliteaalarter sääre ja labajala verejooksu peatamiseks

Riis. 4.22. Puusa maksimaalne paindumine survega reiearterile pelotaga, et peatada sellest verejooks (äge või krooniline põletik), samuti nina traumaatilised vigastused; hüpovitaminoos koos C-vitamiini puudumisega; kuumus selle kuivatava toime tõttu nina limaskestale, kuumuse või päikesepiste tõttu.

Hüpertensiooni korral on vere ilmumine ninast omamoodi kompenseeriv protsess, mis hoiab ära ajuveresoonte ülekoormuse ja mida iseloomustab selle kestus. Kõrge vererõhuga ninast tugev verejooks võib põhjustada selle kiiret langust, mis võib esile kutsuda ägeda südamepuudulikkuse (kollapsi).

Teine sagedase spontaanse ninaverejooksu põhjus on atroofiline riniit. Selle haigusega muutub nina limaskest õhukeseks ja kuivaks. See aitab kaasa veresoonte terviklikkuse rikkumisele vähimagi puudutusega.

Kuuma või päikesepistega ninaverejooksuga kaasneb peavalu, pearinglus, iiveldus, minestamine.

Ninaverejooksude klassifikatsioon

• 1. Vastavalt domineerivale verevoolule ninaõõne eesmisest või tagumisest osast jagunevad ninaverejooksud eesmiseks ja tagumiseks.
• 2. Vastavalt kahjustatud veresoone olemusele võib ninaverejooks olla kapillaar-, arteriaalne ja venoosne.
• 3. Peamise põhjusliku teguri järgi eristatakse esmast (lokaalsetest põhjustest tingitud) ja sekundaarset (üldhaigustega) ninaverejooksu.

Esmaabi ninaverejooksu korral:

• ? patsiendi rahustamiseks, kuna erutusega kaasneb kiire südametegevus ja see omakorda suurendab ninaverejooksu;
• ? vabasta krae, lõdvenda rõivaste kitsaid kohti, anna värsket õhku (näiteks ava aken), pane ta sügavalt hingama, hingates läbi nina ja välja hingates suu kaudu. Nina kaudu hingamine aitab suurendada vere hüübimist ja peatada verejooksu;
• ? asetage patsient toolile või põrandale, kallutage pea veidi ettepoole;
• ? ärge kallutage pead tagasi. See raskendab verevoolu läbi kaela veenide, mille tagajärjel võivad ninaverejooksud suureneda. Lisaks tekib selles peaasendis vale mulje verejooksu vähendamisest. Tegelikult voolab veri tavaliselt kurku, seejärel siseneb alumistesse hingamisteedesse ja allaneelamisel võib tekkida hematemees;
• ? aseta näo ette anum ninast voolava ja kurku voolava sülitava vere kogumiseks;
• ? on vaja nina puhuda, et eemaldada verehüübed, mille olemasolu takistab nina limaskesta kokkutõmbumist;
• ? pane ninasillale 30 minutiks külma (tihedasse riidesse mähitud jääkott või jää või külma veega niisutatud salvrätik), jalgadele soojenduspadi;
• ? kui külma manustamine on ebaefektiivne, tilgutage ninaõõnde vasokonstriktoreid: galasoliin, naftüsiin, otriviin või suruge ninatiib vastu nina vaheseina;
• ? kui need meetmed ei aita, siis tuleb ninaõõne eesmisse ossa torgata 3% vesinikperoksiidi lahuses niisutatud steriilse puuvilla või marli pall ja hoida seda 10-15 minutit, surudes läbi ninatiiva vaheseinani.

Kui esmaabimeetmed on ebaefektiivsed ja verejooks jätkub, on vaja kutsuda kiirabi meeskond.

Hädaolukorras, eriti arteriaalse verejooksu korral, tuleb tegutseda kiiresti ja otsustavalt. Kui loendus kestab minuteid, on oluline mitte segadusse sattuda, vaid meeles pidada verejooksu peatamise ja õige esmaabi andmise meetodeid. Sina võid olla see, kes päästab elu.

Arteriaalne verejooks: tunnused ja erinevused

Veritsust on kolme tüüpi: arteriaalne, venoosne ja kapillaar. Samuti võib verejooksu jagada väliseks ja sisemiseks, kuid edasi räägime välisest verejooksust, kuna sisemised verejooksud elimineeritakse eranditult haiglas. Arteriaalne verejooks tekib siis, kui kahjustuvad arterid – veresooned, mille kaudu voolab hapnikurikas veri südamest elunditesse ja kudedesse. Venoosne verejooks tekib siis, kui rikutakse veenide terviklikkust - anumad, mille kaudu veri voolab, süsinikdioksiidiga rikastatud, elunditest ja kudedest südamesse. - väikeste anumate kahjustuste korral, mille kaudu toimub hapniku ja süsinikdioksiidi gaasivahetus.

Arteriaalne veri on hapnikurikas, sellel on rikkalik helepunane värv, erinevalt venoossest verest, mis on tumedam, burgundilähedasem. Venoosse verejooksu korral voolab veri kahjustatud veenist aeglaselt välja. Rõhk arterites on palju kõrgem kui veenides, see on tingitud vasaku vatsakese kokkutõmbumistest, mis pumpab verd kogu kehas, nii et kui arter on kahjustatud, väljutatakse veri väga kiiresti, iseloomuliku pulseeriva joaga. See verejooks on eluohtlik.

Massiivse verejooksu tekke riski hindamine toimub muuhulgas PCT määramisega vereanalüüsis:

Esmaabi põhitõed

Põhireeglid määravad kindlaks inimese anatoomilised iseärasused. Kuna veri voolab südamest läbi arterite, on soovitav vajutada arterit vigastuskoha kohale. See reegel ei kehti aga kaela- ja peahaavade puhul, mille puhul survet rakendatakse kahjustuspiirkonnast allapoole. Arter on vaja suruda vastu luud, kuna arterid on väga elastsed ja võivad pehmetes kudedes kergesti sinust eemale libiseda, ilma et nende all oleks “tuge”. Kui jäsemete arterid on kahjustatud, saab neid üles tõsta.

Proovige verekaotuse suurust ligikaudselt määrata, tulevikus aitavad need andmed arstidel ravis.

Tabelis on näidatud rõhupunktid verejooksu korral konkreetsetest arteritest.

Arteriaalse verejooksu peatamise viisid

Kõik verejooksu peatamise meetodid võib jagada kahte rühma: ajutised ja lõplikud. Ajutine verejooksu peatamine viiakse läbi meditsiinilise abi staadiumis. Lõpp-peatus on juba haiglas. Seda jaotust kasutatakse peamiselt raske verejooksu korral, kuna nõrga verejooksu saab lõplikult peatada meditsiinieelses staadiumis.

Ärge unustage end enne esmaabi andmist kaitsta! Võimalusel pange kätte kindad (kuuluvad auto esmaabikomplekti) või püüdke võimalikult vähe kannatanu verega kokku puutuda.

Sõrme surve

See viiakse läbi vastavalt 3D-reeglile: vajutage kümme kuni kümme. See tähendab mõlema käega (10 sõrmega) arteri surumist vastu luud 10 minutit. Sellest ajast piisab kerge verejooksu peatamiseks. Suure verekaotuse korral ei ole aga sõrmerõhk usaldusväärne mõõt.

Tourniquet rakendus

See meetod on kõige tõhusam ulatusliku arteriaalse verejooksu korral. Verejooksu peatamiseks on auto esmaabikomplektis spetsiaalne žgutt. Kuid seda saab valmistada ka improviseeritud vahenditest - see võib olla vöö, sall, lips.

Pidage meeles – mida laiem on žgutt, seda parem. Ärge kasutage peenikesi köisi ega juhtmeid, see võib põhjustada kudede nekroosi!

Žgutti ei tohi kanda otse nahale, kinnitada seda riiete peale ega siduda vigastuskohta eelnevalt lapiga. On vaja kontrollida arteri pulsatsiooni manustamiskohast allpool. Kui žguti pealekandmise poolne pulsatsioon on nõrk või ei tuvastata üldse, siis rakendatakse žguti õigesti ja tõhusalt.

Tõsise verekaotuse korral näidatakse ohvrile vereülekannet:

Oluline punkt on žguti pealekandmise aeg. Suvel saab žgutti kanda 1 tund, talvel - 30 minutit. Selle aja jooksul on aluskoed võimelised varustama verd sügaval asuvatest arteritest ja pärast žguti paigaldamist jäänud venoosset verd, ilma et tekiks nekroosi. Kui žgutt on peale pandud, võtke paber ja kirjutage sellele täpne aeg. Pidage meeles, et äärmuslikes tingimustes võib leht kaduda, hõõruda, määrduda ja teave muutub kättesaamatuks. Täieliku kindluse huvides võite kirjutada aja otse ohvri kehale, tema riietele või muule kättesaadavale vahendile. Pärast määratud perioodi tuleb žgutt 10 minutiks eemaldada, et kuded oleks hapnikuga küllastunud, seejärel rakendatakse žgutt samal viisil.

Žguti kandmisel unearteri piirkonda on teatud omadused – žgutt ei tohiks takistada verevoolu vastasküljelt. Selleks kantakse vigastuskohale riietele vati-marlirull, misjärel žgutt, mis aga tõmmatakse üle tõstetud ja visatud kannatanu käe taha või läbi rehvi (see võib olla leitud puutükk või mõni muu jäik pulk).

Fikseeritud jäseme painutus

Praegu on see verejooksu peatamise meetod ebaefektiivne, kuna elutingimustes on inimese jäsemed juba painutatud ja verevoolus ei esine häireid.

Ekslikuks peetakse ka külma või jää pealesurumist, kuna kõrgetel temperatuuridel suureneb verehüübimise kiirus, mistõttu on soovitavam kasutada soojasid kompresse.

Video: esmaabi verejooksu korral arterist

Õigeaegne ja õige esmaabi on vähemalt pool edust. Hädaolukorras on väga oluline mitte segadusse sattuda ja meeles pidada neid elementaarseid oskusi verejooksu peatamiseks.

On vaja eristada veresoonte kahjustuse olemust. See on vajalik selleks, et valida õige meetod verejooksu peatamiseks.

• Kapillaarverejooksu iseloomustab väike verekaotus, mis väljub haava pinnalt tilkade või õhukese joana.
• Venoosne verejooks. Veri on tumedat värvi, voolab aktiivsemalt välja pideva joana.
• Kui arter on kahjustatud, on veri helepunane, voolab välja põrutustena. Verejooks on tugev.

Verejooksu jaoks žguti paigaldamist kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel - kui on kahjustatud suur arter.

Millal žgutti rakendada

Venoosse verejooksu peatamiseks piisab enamikul juhtudel survesideme paigaldamisest rulli abil. Võimalusel kootakse veritsussoone külge ligatuur või rakendatakse hemostaatiline klamber. Arteriaalne žguti paigaldamine toimub jäsemete suurte arterite (käte ja jalgade) kahjustuse korral. Samal ajal pigistavad nad verejooksu peatamiseks kõigepealt laeva sõrme või rusikaga, et aega võita. Nad valivad meetodi verejooksu peatamiseks, valmistavad ette vajalikud materjalid ja alles seejärel rakendavad žguti.

Millal žgutti mitte panna

Žgutt on vastunäidustatud järgmistel juhtudel.

• Kapillaar- või venoosne verejooks.
• Põletik žguti kohas.
• Ärge asetage žgutti õla või reie alumisele kolmandikule – see võib põhjustada närvikahjustusi.

Mida saab kasutada

Esmaabikomplektide komplekti kuulub standardne hemostaatiline žgutt elastse kummist toru või teibi kujul. Otste külge on kinnitatud konks ja kett, need on mõeldud žguti kinnitamiseks. Võib puududa. Kui esmaabikomplekti pole saadaval, kantakse žgutt väikese läbimõõduga tugeva kummitoru abil.

Jäseme ringikujuline tõmbamine pulgale keeramisega toimub kummipaela pealekandmise põhimõtete järgi, selleks kasutatakse püksirihma, salli, tihedast riidest riba.

Kuidas žguti õigesti peale kanda

Hemostaatilise žguti paigaldamine toimub verejooksu kohale, haavale võimalikult lähedale, kuid kahjustatud nahka puudutamata. Kohad jäseme tõmbamiseks:

• Sääre keskosa.
• reie keskmine kolmandik.
• Küünarvarre alumine kolmandik.
• õla ülemine kolmandik.
• Kere külge fikseeritud jäsemejuur.

Pehmete kudede kahjustamise vältimiseks asetatakse žguti alla side või riidetükk. Kummi venitatakse ja rakendatakse esimene pööre. See peaks verejooksu täielikult peatama. Edasi lõdvendatakse žguti pinget mitme pöördega, kuni on võimalik žguti kinnitada. Kui kõigi pöörete pinge on tugev, põhjustab see pehmete kudede vigastusi. Kui žgutt on nõrk, põhjustab see venoosse staasi ilma verejooksu peatamata. Sel juhul omandab jäse sinaka varjundi.

Õigesti rakendatud žguti korral muutub jäse kahvatuks, kompressioonikohast allpool pulss ei ole palpeeritav, verejooks peatub kohe.

Verejooksu jaoks žguti võib kasutada erineval viisil, olenevalt veresoone kahjustuse kohast.

• Gersh-Zhorovi tehnika. Žgutt kantakse peale vahetüki abil, säilitades samal ajal tagatisringluse. Kahjustatud arteri asukoha vastasküljele asetatakse žguti alla puidust lahas või vineeritükk. Sel juhul ringkompressioon täielikult ei toimu, žguti all oleva jäseme verevarustus säilib osaliselt. Rakendusaeg pikeneb. Seda meetodit kasutatakse ka siis, kui žgutt kantakse uuesti peale pärast selle lõdvestamist kannatanu pikaajalisel transportimisel.
• Vajadusel kasutatakse ülajäseme verejooksu peatamiseks kaheksakujulist žgutti. Selle meetodi puhul ei libise žgutt alla. Õlaverejooksu korral kantakse žgutt kaenlale, keritakse ümber keha, ristutakse üle õlavöötme ja kinnitatakse vastaskülje kaenlasse. Reiearteri kinnitamiseks kasutatakse tihedat rullikut, mis kinnitatakse žgutiga häbemeluu piirkonda. Žgutt on ümbritsetud keha ümber kaheksa kujuga.
• Unearteri verejooksu korral surutakse rull kaela külge kinnitatud žgutiga alla vastasküljele asetatud puidust lahasest valmistatud vastupea abil. Ärge pingutage rakmeid üle. Sel juhul toimub pea verevarustus läbi unearteri, mis on kaitstud rehvi kokkusurumise eest. Samal eesmärgil on võimalik arteri külge siduda tihe rull, vastaskätt, üles tõstetud, kasutatakse vastuhoidjana.

Igal juhul pärast žguti paigaldamist jäse immobiliseeritakse. Žguti alla pannakse märge pealekandmise aja kohta.

Mis ajaks?

Maksimaalne žguti pealekandmise aeg on 2 tundi. Pärast seda algab kudede suremise protsess. Kontrollimiseks pannakse žguti alla märge pealekandmise aja kohta. Manustamiskohta on keelatud katta riiete, sideme või lapiga. Kui kannatanut 2 tunni jooksul haiglasse ei viidud, tuleb žgutt 10-15 minutiks lõdvendada, vajutades samal ajal sõrmega arterit. Kandke see uuesti teise kohta, eelmisest kõrgemale või allapoole, talvel lüheneb pigistamise periood 1 tunnini ja suvel 1,5 tunnini.

Tuleb meeles pidada, et sel viisil verejooksu peatamine peaks toimuma ainult äärmuslikel juhtudel. Samal ajal võetakse meetmeid, et vältida žguti pealekandmise kohas pehmete kudede vigastusi, kasutades voodrimaterjali. Jäseme pigistamise aega kontrollitakse rangelt, vajadusel tehakse žguti nõrgenemine ja uuesti pealekandmine.

Kuidas rakendada žgutti arteriaalse verejooksu korral

Verejooks jaguneb:

kapillaaride verejooks. Veri on tume, see eritub kogu haava pinnalt tilkade või aeglase nirena.

Venoosne verejooks. Veri voolab välja joana, kuid ei pulseeri, värvus on tumedam.

arteriaalne verejooks. Veri voolab välja tugeva pulseeriva joana, selle värvus on erkpunane (punane).

Millised on peatamismeetodid?

Verejooksu peatamiseks kasutage:

• surveside;
• žgutt;
• laeva vajutamine sõrmedega;
• rebenenud veresoone väljaulatuva otsa ligeerimine.

Mida teha?

Peatage kapillaaride verejooks.

Kapillaaride verejooksu peatamiseks piisab, kui haavapind lahtiselt pakkida 3% vesinikperoksiidiga steriilsete salvrätikutega. Pärast verejooksu peatamist tuleb haav pesta sama peroksiidiga ja panna peale steriilne kuiv side.

Venoosse verejooksu peatamine.

Venoosne verejooks peatatakse survesidemega, st. võetakse piisav arv steriilseid salvrätikuid ja mähitakse need haava külge tihedalt sidemega. Tähelepanu, rakmed puuduvad. Neid ei kasutata venoosse verejooksu korral. Kui side saab märjaks, kantakse sellele veel üks salvrätik ja nii kuni peatumisefektini. Andke vigastatud jäsemele kõrgendatud asend.

Võid määrida kuiva külma (näiteks – mähkida lumi kilekotti). Külm ei tohiks otseselt nahka puudutada, ainult läbi kanga, muidu on külmakahjustus! Sama kehtib ka termiliste protseduuride kohta.

Kui kaela veenid on vigastatud, on vaja kohe sõrmega vajutada veritsevale veresoonele ja viia kannatanu lamavasse asendisse, rõhk nendes veenides võib olla atmosfäärirõhust madalam ja nad võivad õhku imeda. Sõrme saate eemaldada ainult vahetult enne sideme paigaldamist. Pärast verejooksu peatamist loputage haav peroksiidiga ja kandke kuiv steriilne side.

Peatage arteriaalne verejooks.

Arteriaalne verejooks tuleb kohe peatada. Kiireim viis peatamiseks on arterile digitaalselt vajutada. Punktid, kus suuri artereid saab kinnitada, peaksid olema teada. Saate seda enda või sõbra peal testida.

Kuidas žgutti õigesti peale panna?

Tugeva arteriaalse verejooksu peatamiseks kasutatakse žgutti. Verejooksu ajutiseks peatamiseks kasutatakse keeratava kummi- või riidest žgutti. Žgutti tuleb panna nii, et arteriaalne verevool seiskuks ja samal ajal ei saaks vigastada selle all olevaid kudesid, eelkõige närvitüvesid. Kui žgutt on jäsemel kauem kui 2 tundi, võib tekkida pöördumatu koekahjustus.

Žguti paigaldamine: 1 - säärele; 2 - reiel; 3 - küünarvarre; 4 - õlg; 5 - õlg (kõrge) keha külge kinnitatud; 6 - reiel (kõrge) koos keha külge fikseerimisega.

Pärast pikka aega jäsemel olnud žguti eemaldamist võib tekkida "turnike šokk", mis mõnikord võib lõppeda surmaga. See tõsine tüsistus on tingitud märkimisväärse koguse toksiinide sattumisest verre, mis on moodustunud žguti all asuvates kudedes.

Žgutt tuleb paigaldada arteriaalse verejooksu koha kohale, haavale võimalikult lähedale. Žguti õige kasutamise määrab verejooksu peatumine. Kui žguti rakendatakse nõrgalt ja pigistatakse ainult veenid, jätkub verejooks ja nahk muutub tsüanootiliseks. Žguti väga tihe pealekandmine põhjustab närvitüvede kahjustusi. Te ei saa žgutti panna õla keskmisele kolmandikule - see võib põhjustada närvikahjustusi, samuti reie alumisele kolmandikule, kus arteri kinnitamiseks on vaja kudesid oluliselt kokku suruda.

Hemostaatilise žguti paigaldamise reeglid

Hemorraagia on seisund, mille korral veresoonte terviklikkus on rikutud ja veri voolab läbi kahjustatud seina välja. Verejooks tekib erinevatel põhjustel, kuid enamasti vigastuse tõttu. Verekaotuse intensiivsus sõltub sellest, milline anum oli kahjustatud. Kapillaaride verejooks põhjustab kõige vähem tagajärgi ja arteriaalset hemorraagiat peetakse kõige ohtlikumaks.

Žgutt on seade, mida kasutatakse kahjustatud veresoone verejooksu peatamiseks. Selleks tõmmatakse jäseme ringi, pigistades kudesid ja veresooni. Vere ajutise peatamise vahendit kasutatakse suurte veresoonte (veenide ja arterite) kokkusurumiseks. Kui verejooksu õigeaegselt ei peatata, suureneb ohvri surma tõenäosus.

Verejooksu tüübid ja žguti paigaldamise näidustused

Verejooks on välimine ja sisemine, esimesel juhul voolab veri välja ja teisel - kehaõõnde, mille järel moodustub hematoom. Kui sisemist hemorraagiat saab määrata ainult spetsiaalse varustuse abil, siis välist hemorraagiat on palju lihtsam tuvastada.

Välise verejooksu tüübid:

• Arteriaalne. Iseloomulikud sümptomid on erkpunase tooniga pulseeriv verevool. Seda tüüpi hemorraagia on kõige ohtlikum, kuna lühikese aja jooksul tekib suur verekaotus. Ägeda aneemia tagajärjel muutub kannatanu kahvatuks, pulss nõrgeneb, rõhk langeb, tekib pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Ajuverejooksu tagajärjel inimene sureb;
• Venoosse verejooksu korral veritseb maroonne veri ühtlaselt, võib esineda kerget pulsatsiooni. Kui suur anum on sissehingamise ajal kahjustatud, tekib veenides negatiivne rõhk, mille tagajärjel suureneb südame- ja ajuveresoonte õhuemboolia tõenäosus;
• Kapillaarset hemorraagiat peetakse kõige vähem ohtlikuks. Veri väljub veresoonest aeglaselt ja peatub enamasti spontaanselt pärast verehüübe moodustumist veresoones. Seda tüüpi verejooks võib olla ohtlik ainult siis, kui patsiendil on vähenenud vere hüübivus.

Žgutti kasutatakse siis, kui kõik muud meetmed on ebaõnnestunud. Selle rakendamisel surutakse kokku mitte ainult anumad, vaid ka ümbritsevad kuded, veresooned, närvid, hapniku ja toitainete transport jäsemetesse on häiritud.

Enamikul juhtudel kasutatakse jäsemete verejooksu peatamiseks žgutti, kuigi mõnikord rakendatakse seadet kaelale, õlale või reiele.

Näidustused žguti paigaldamiseks:

• Intensiivne arteriaalne hemorraagia, mida teised meetodid ei peata;
• Jäseme eraldamine;
• Haavas on võõrkeha ja seetõttu ei saa verejooksu peatada vajutades ega survesideme abil;
• Verejooks on tugev ja esmaabiks on vähe aega.

Oluline on järgida žguti paigaldamise reegleid, et mitte halvendada kannatanu seisundit. Mis tüüpi seadmeid on olemas, kuidas žguti peale panna, milline on maksimaalne žguti paigaldamise aeg suvel ja talvel - selle ja palju muu kohta saate teada allpool.

Turnike tehnika

Žgutti kasutatakse ainult raske arteriaalse hemorraagia korral. Venoosse või väiksema arteriaalse verejooksu korral võib survesidemest loobuda. Žgutt asetatakse kahjustatud ala keskele: jala vigastuse korral - reie mis tahes tasemel, käe veresoonte kahjustuse korral - õlale (välja arvatud keskmine kolmandik, kuna närvikahjustuse tõenäosus suureneb). Mõelgem üksikasjalikumalt, milline on verejooksu jaoks arteriaalse žguti paigaldamise tehnika.

Et nahka mitte riivata, asetatakse žguti alla rätik, riidetükk või vatt. Kõigi reeglite kohaselt kaob arteri pulss, žguti keskpunktist kaugemal asuv jäse muutub kahvatuks, hemorraagia peatub.

Kui teil on vaja igemed lahti lasta, lahustavad nad selle, pigistage kohe sõrmedega arterit ja keerake uuesti või nihutage see uude kohta (natuke kesksemalt). Žgutiga jäse on immobiliseeritud, asetatud mugavasse asendisse, eelistatavalt südame tasemest kõrgemale. Ja patsient saadetakse meditsiiniasutusse.

On olemas erinevat tüüpi žgutte, mille pealekandmismeetodid on erinevad:

• Esmarchi turnikee on paks kummist toru, mille ühes otsas on konks ja teises kett. Žguti kasutusala mähitakse riidega. Abi osutaja seisab patsiendi küljel, toob igeme vigastatud jäseme alla. Seejärel haarab ta toru otsast ja keskelt, venitab ja keerab ümber, kuni verejooks peatub. Esimene pööre peaks olema kõige tihedam ja järgmised nõrgemad. Vähendades järk-järgult venitust, fikseeritakse igeme jäsemele. Oluline on jälgida, et ekskursioonide vahel ei kahjustataks pehmeid kudesid. Lõpus kinnitatakse konks ühele rõngale.
• Žgutt on keskmise laiusega (3 cm) kummiriba. Selle seadme pealekandmise tehnika ei erine Esmarchi žguti kinnitamise meetodist. Käe verejooksu peatamiseks ja jäsemete verejooksu vältimiseks operatsiooni ajal kasutatakse õhukest elastset riba, mille laius on 5 cm, mis kinnitatakse ülestõstetud käele spiraalsete liigutustega välimisest osast keskele. Lõpus seotakse žgutt sõlme või kinnitatakse spetsiaalse lipsuga.
• Twist-twist on vastupidavast materjalist riba, mille pikkus on 1 m, laius 3 cm koos keerd ja kinnitusega lõpus. Seadme kinnitamiseks haaratakse vasaku käega klambrist, parema käega mähitakse palmik ringiks. Seejärel tõmmatakse lint kinnitusvahendisse ja pingutatakse tihedalt. Žguti pingutamiseks peate võlukeppi pöörama ja punutist keerama. Kui žgutt rakendati nii nagu peab, pigistas anumad kokku ja verejooks peatus, kinnitatakse pulga ots silmusesse.

Lisaks võite kasutada improviseeritud vahendeid, näiteks vööd, salli, salli jne.

Vead žguti paigaldamisel

Ohvri mitte kahjustamiseks on oluline teada kõiki nüansse verejooksu peatamiseks žguti paigaldamisel.

Mõnel juhul halvendab žguti kasutamine patsiendi seisundit:

• Kummi ei rakendata luumurru või kahjustatud liigese kohale;
• Žgutina on keelatud kasutada kitsast nahka lõikavat materjali, näiteks nööri, traati, kitsast püksirihma. Selleks kasutatakse ainult laia kangariba, mille laius on 5 cm;
• Žgutti ei tohi kanda vigastuskohale endale. Verejooksu peatamiseks keeratakse kummipael haavast 5 cm kaugusele ümber piirkonna. Kui see on vajalik hemorraagia vältimiseks, asetatakse žgutt südame ja haava vahele;
• Ei ole soovitatav žgutti ise eemaldada, seda saab teha ainult arst. Vastasel juhul suureneb haava nakatumise tõenäosus;
• Ärge pingutage žgutti üle ega, vastupidi, lõdvendage. Lahtine elastne riba põhjustab vere stagnatsiooni veenides, turset, suurenenud hemorraagiat. Ülemäärase kokkutõmbumise korral suureneb närvide pigistamise tõenäosus kuni halvatuseni;
• Keelatud on hoida žgutti kahjustatud alal kauem kui 2 tundi. Selline viga ähvardab kudede nekroosi;
• Ärge unustage aeg-ajalt žgutti lõdvendada, kui kannatanu haiglasse toimetamine viibib. Talvel lõdvendatakse kummi pool tundi ja suvel - iga 45 minuti järel. Sellisel juhul surutakse arterit sõrmega.

Need on kõige levinumad vead žguti paigaldamisel, mis võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi ja isegi surma.

Protseduuri omadused

Nagu juba mainitud, ei kasutata žgutti kapillaaride verejooksu korral (välja arvatud juhtudel, kui patsiendil on vähenenud vere hüübivus).

Vere ajutiseks peatamiseks veenist kasutatakse sõrme survet. Jäse tõstetakse üles, haav kaetakse tampooniga, mis kinnitatakse survesidemega. Kui pärast neid manipuleerimisi veri ei peatunud või verejooks on tugev, asetatakse haava alla žgutt.

Arteriaalse hemorraagia peatamiseks kasutatakse ka sõrmesurve meetodit ja alles pärast seda kasutatakse drastilisemaid meetmeid (hemostaatilise žguti või survesideme paigaldamine).

Vere mõneks ajaks seiskamiseks peate hästi teadma arterite asukohta ja teadma, kus neid saab luu vastu suruda:

• Näo alumine osa - lõualuu arter surutakse vastu alumist lõualuu;
• Tempel ja otsmik - ajaline arter surutakse vastu kõrva kõhrelist eendit;
• Pea ja kael – unearter surutakse vastu kaelalüli;
• Kaenlaalune ja õlg – rangluu all olevasse süvendis surutakse subklaviaarter vastu luu;
• Küünarvars - õlavarre arterit surutakse seestpoolt õla keskele;
• Käed ja sõrmed – radiaal- ja ulnaararterid surutakse vastu küünarvarre alumist kolmandikku;
• Sääre - pigistage popliteaalarter;
• Puusa - reiearter surutakse vaagna luude vastu;
• Jalg – arter on pigistatud jalalaba seljale.

Sõrmevajutuse ajal kantakse surveside või žgutt.

Verejooksu tagajärjed esmaabi puudumisel

Kui žgutti ei pandud patsiendile õigeaegselt, suureneb tõsise verekaotuse tõenäosus. Seetõttu langeb rõhk arterites, hemoglobiini kontsentratsioon veres ja aju veritseb.

Aeglase ja pideva verejooksuga, mis võib kesta mitu nädalat, tekib aneemia.

Suure verekaotuse tõttu on südame ja veresoonte tegevus häiritud. Aju ebapiisava vereringe taustal on kesknärvisüsteemi töö häiritud.

Eelneva põhjal on verejooks ohtlik vigastus, mis võib lõppeda surmaga. Ja seetõttu on nii oluline uurida hemostaatilise žguti kasutamise reegleid, et õigeaegselt abi anda ja inimese elu päästa.

Kuidas õigesti žgutti panna arteriaalse verejooksu, vigastuse korral

Arteriaalse verejooksu korral paigaldatakse vigastuskoha kohale žgutt järgmistel tingimustel.

• Haava kohale kantakse pehme vatipadi ja marli või riided.
• Vahetult enne žguti paigaldamist tuleb jäseme 30 sekundiks üles tõsta, et tagada sellest vere väljavool.
• Žgutt kantakse peale mitu korda, kusjuures iga järgnev katab osa eelmisest.
• Žguti külge on kindlalt kinnitatud märge, mis näitab selle pealekandmise aega.
• Jäse immobiliseeritakse transpordirehvi või improviseeritud vahenditega, žgutt ei ole sidemega kaetud, nii et see on selgelt nähtav.
• Žguttide käes kannatanud kuuluvad esmajärjekorras haiglaravile.
• Kasutatud žguti säilivusaeg: suvel kuni 2 tundi, talvel kuni 1-1,5 tundi.
• Verejooks kahjustatud unearterist peatatakse žguti pealekandmisega Mikulichi meetodil: unearteri digitaalse surve kohale asetatakse vati-marli rull, mille kaudu visatakse venitatud žgutt, mis läheb teiselt poolt üle pea visatud käe õla. Riidest žguti paigaldamine toimub samamoodi nagu kummist, kuid anumate kokkusurumine toimub sel juhul järk-järgult, kuna žguti kokkusuruv puidust keerd väänatakse.
• Haavatu pikaajalisel transportimisel iga tund ja talvel iga minut tuleb žgutt lahti lasta, et taastada vigastatud jäseme vereringe.

Kui žgutt on õigesti paigaldatud, siis verejooks peatub, pulss ei ole tunda ning jäse muutub kahvatuks ja külmaks.

“Kuidas žgutti õigesti rakendada arteriaalse verejooksu, vigastuse korral” - artikkel jaotisest Kirurgiliste haigustega patsientide hooldus

Esmaabi verejooksu korral

Verejooks on vere väljavool veresoonte seinte kahjustuse tõttu.

On 4 tüüpi verejooksu:

kapillaaride verejooks

See verejooks tekib väikseimate veresoonte (kapillaaride) kahjustuse tagajärjel, see hõlmab ka ninaverejooksu.

Kapillaaride verejooksu põhjused

See tekib igapäevaelus reeglina sisselõigete, marrastuste tagajärjel.

Kapillaaride verejooksu sümptomid

Haavast või marrastusest imbub üle nahapinna verd, veresooni kui selliseid pole näha, verejooksu hulk on väike, enamasti peatub see iseenesest.

Esmaabi kapillaaride verejooksu korral

arteriaalne verejooks

See on vere väljavool kahjustatud arterist, selline verejooks on kõige ohtlikum, sest. veri voolab välja väga kiiresti, võimsate pulseerivate löökide korral tekib 20 minuti pärast eluohtlik verekaotus.

Arteriaalse verejooksu sümptomid

• hele helepunane veri;
• tuleb haavast välja nagu purskkaev;
• pulseeriv.

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Abi arteriaalse verejooksu korral seisneb koheses keerdumises, žguti rakendamises, arteri kinnitamises vigastatud piirkonna kohal ja seejärel ohvri kiires haiglas saatmises.

• Temporaalarter surutakse pöidlaga vastu oimusluu.
• Alalõualuu arter surutakse vastu alalõualuu.
• Kaela piirkonnas pigistatakse unearter ja siderulli või tiheda kangaga kinnitatakse surveside.
• Subklaviaalne arter on fikseeritud supraklavikulaarses lohus oleva ribi külge.
• Arteriaalne verejooks õlapiirkonnas peatatakse õlavarreluu vastu surudes õlavarrearterit.
• Radiaalarterist verejooksu korral on vaja seda pigistada randme piirkonnas, pöidlale lähemal.
• Reiearter surutakse rusikaga kubemepiirkonnas vastu häbemeluud.
• Arteriaalne verejooks säärepiirkonnas peatatakse popliteaalarteri pigistamisega põlvekedra piirkonnas järgmiselt: pöidlad on põlvekedra peal, ülejäänud kinnitavad kahjustatud arteri luu külge.
• Jala arteriaalne verejooks peatatakse survesideme paigaldamisega ja kahjustatud arteri kinnitamisega selle all asuvate luude külge.

Kuidas žgutti peale panna?

• ravige haava steriilse salvrätikuga;
• asetage kahjustatud ala kohale žgutt, kui spetsiaalset žgutti pole, võite kasutada improviseeritud vahendeid: keerake, köis, vöö jne. P;
• parem on panna žgutt sidemele, riidele või riietele, et mitte vigastada nahka;
• verejooksu peatamiseks tuleb žgutti panna piisavalt tugevalt, kahjustatud arteri nõrga tõmbamisel võib verejooks suureneda veenide pigistamise tõttu. Pehmete kudede liigne kokkusurumine võib põhjustada närvilõpmete kahjustusi. Kui žgutt on õigesti peale pandud, pole sideme all pulssi.
• Žgutti rakendatakse mitte rohkem kui 1,5-2 tundi, pealekandmise aeg tuleb märkida märkusse.
• Kui jäse on sinine ja paistes, tuleb žgutt uuesti peale panna;
• peale žguti paigaldamist asetatakse kahjustatud jäse kõrgemale ja kaetakse soojalt kinni, kuid soojenduspatju ei tohi kunagi kasutada!
• Kui žguti esmasest pealekandmisest on möödunud kaks tundi, siis tuleb žgutt minutiks lahti lasta, sel ajal surutakse kahjustatud arter sõrmedega alla, seejärel pannakse žgut uuesti peale, kuid veidi kõrgemale kui esimesel korral.

Kui žguti peale panna ei ole võimalik, tuleb vigastatud jäse võimalikult palju painutada ja sellesse asendisse fikseerida.

Venoosne verejooks

See on verejooks, mis on tingitud veenide terviklikkuse rikkumisest.

Venoosse verejooksu tunnused

• tume kirsiveri;
• veri voolab pidevalt, üsna intensiivselt,
• pulsatsiooni pole.

Esmaabi venoosse verejooksu korral

• Haava töödeldakse antiseptikuga;
• Vajalik on panna surveside: kahjustatud piirkond, sealhulgas vigastuse eelne ja järgne piirkond, seotakse üsna tihedalt, vajadusel võib haava endasse panna vesinikperoksiidiga leotatud sideme või marli.
• Kui verejooks on tugev ja survesidemest ei piisa selle peatamiseks, tuleb kannatanu saata meditsiiniasutusse haava servad ja kahjustatud anumad õmblema.

sisemine verejooks

See on vere väljavool keha siseõõnde, näiteks kopsudesse, makku, põide jne.

Sisemise verejooksu tunnused

• pearinglus;
• nõrkus;
• teadvusekaotus.

Sisemist verejooksu on raske diagnoosida ja see kujutab suurt ohtu patsiendi elule.

Sisemise verejooksu põhjused on vigastused või mõned kroonilised haigused.

Esmaabi sisemise verejooksu korral

• Sisemise verejooksu kahtluse korral tuleb patsient koheselt haiglasse toimetada!
• Ohver tuleks asetada tasasele pinnale, anda talle rahu.
• Intrapleuraalse või kopsuverejooksu korral jäetakse patsient poolistuvasse asendisse.
• Kandke verejooksule jääkott.
• Mitte mingil juhul ei tohi kahjustatud piirkonda soojendada, võtta lahtisteid ja südametegevust tugevdavaid ravimeid.

Ninaverejooks lastel

Ninaverejooks tekib nina limaskesta kapillaaride kahjustuse tagajärjel. Enamasti tekib ninaverejooks Kisselbachi tsoonis - nina vaheseina eesmises osas, selline verejooks ei ole ohtlik, seda on üsna lihtne peatada.

Harvadel juhtudel on ninaverejooksu põhjuseks ninaõõne suurte veresoonte kahjustus, sellise verejooksu peatamine on keeruline ja nõuab spetsialisti abi.

Ninaverejooksu põhjused lastel

• nina vigastus;
• põletikulised protsessid nina limaskestas krooniliste hingamisteede haiguste tõttu;
• kasvajad, polüübid;
• kõrge vererõhk;
• halb vere hüübimine;
• kuumus, päikesepiste;
• hormonaalsed muutused;
• vitamiinide ja mikroelementide puudus.

Esmaabi ninaverejooksu korral

1. Laps peaks võtma lamamisasendi või istuma, pea ette kallutatud. Pea peaks olema kehast kõrgemal. Kõhuli asendis või tahapoole kallutatud peaga on oht, et veri pääseb hingamisteedesse ja söögitorusse.
2. Kandke oma ninasillale jääd.
3. Tilgutage vasokonstriktoreid ja suruge ninasõõrmed vastu vaheseina.
4. Kui verejooks on piisavalt tugev, peate ninaõõnde sisestama vesinikperoksiidiga kastetud marlitampooni.
5. Kui verejooks ei lõpe 20 minuti jooksul, tuleb kutsuda kiirabi.

Peate viivitamatult kutsuma kiirabi, kui:

• lapsel on nina vigastus;
• verejooks on väga rikkalik, on kiire verekaotuse oht;
• verejooks kombineeritakse selge vedeliku vabanemisega ninast pärast peavigastust;
• koos oksendamisega vahutab nina veri tugevalt;
• laps põeb diabeeti, hemofiiliat, vererõhuhäireid;
• laps kaotas teadvuse.

Žguti õige kasutamine arteriaalse verejooksu korral

Arteriaalse verejooksu korral žguti õige kasutamine päästab raske vigastuse saanud inimese elu. Igal inimesel on kasulik teada, kuidas žgutti õigesti rakendada.

Arteriaalne verejooks on üks ohtlikumaid verejooksu liike. Kahjustatud arteri veri voolab purskkaevu või tugeva ojana, pulseerides südamelihase löögi rütmis. Arterite kaudu voolav veri on helepunane. Arteriaalne verejooks on äärmiselt ohtlik, nii et kui verd kiiresti ei peatata, sureb inimene. Arteriaalne verejooks võib põhjustada tüsistusi ja jäseme amputatsiooni, kui esmaabi ei osutata õigesti või liiga hilja.

Seda tüüpi verejooksu korral tuleb esmaabi anda kiiresti. Oluline on meeles pidada, et vererõhu tõttu võib vigastatud inimene kaotada teadvuse või langeda isegi koomasse.

Aega ei saa raisata, vigastatut ümbritsevatel inimestel on paar minutit aega, et haavale žgutt panna ja esmaabi anda. Kõigepealt proovige sõrmede abil arteri rebenemise koht sulgeda, peatades sellega ajutiselt vereallika. Eksperdid soovitavad iga konkreetse arteritüübi puhul arvestada järgmiste reeglitega:

1. 1. Kui unearter on kahjustatud, surutakse see kaela põiki selgroolülide protsesside vastu.
2. 2. Kui lõualuuarter on kahjustatud, siis tuleb see suruda vastu lõualuulihast.
3. 3. Temporaalse piirkonna arterit tuleb kergelt vajutada, ülalt kõrvaklapi serva ette.
4. 4. Subklavia arteriaalse verekaotuse peatab rusika vajutamine rangluu välisservadele tagumisest küljest ribi suunas.
5. 5. Brahiaalarter tuleb suruda vastu luulihase sisekülge.
6. 6. Reiel asuv arter tuleb suruda vastu häbemeluud.
7. 7. Põlveliigese all olev arter tuleb suruda vastu põlvekedra keskosa.

On selge, et nende reeglite meelespidamine pole nii lihtne. Ettenägematute hädaolukordade korral saavad vähesed inimesed neid praktikas rakendada. Kuid isegi kui sa lihtsalt loed reegleid, siis on juba suur tõenäosus, et need hüppavad sinu mällu, kui hädas inimene abi vajab.

Pärast arteri vajutamist on vaja paigaldada kummist žgutt. Kummist valmistatud meditsiinilise žguti saab asendada vöö-, köie-, kaltsukudumisega. Et vältida infektsiooni sattumist vigastatud kohta, tuleb haavale panna steriilne side. Kui jäseme luumurd puudub, saab arteri fikseerida vigastatud kätt või jalga painutades. Jäse peab olema painutatud, sellises olekus, siduda sidemega või muu puhta sobiva materjaliga.

Esmaabi andmisel on oluline koostöö. Samal ajal kui üks inimene žgutti paneb, peaks teine ​​ette valmistama vati, marli, sideme, puhta mittesünteetilise lapi, rulli. Žgutti kasutatakse ainult siis, kui alumised või ülemised jäsemed on vigastatud. Kui haav on unearteril, tuleb kaela tagaküljele asetada lahas. Kui rehvi pole, võite vigastatu käe panna. Tänu rehvile või kannatanu käele tuleks unearter viia otse vigastuskohta.

Järgmisena tuleb vigastuse all olevasse kohta asetada rull ja läbi lahase või käe tuleb žgutt panna. Ärge kandke paljale haavale žgutti. Pange rakmete alla kindlasti tihend. Sellel ei tohiks olla kortsu, see peaks olema pehme, mitte sünteetiline, kõige parem on puuvill.

Vigastatud jäse tuleb üles tõsta. Žgutt tuleb keerata vigastatud alale võimalikult lähedale. See asetatakse haava kohale. Kui see on käsi, siis on vaja kehtestada õlgade piirkonnas. Mitte mingil juhul ei tohi žgutti panna õla keskele, kuna radiaalne närv läheb sealt läbi.

Kui alajäseme verejooks tekib, on parem žgutt panna reie ülemisele kolmandikule. Žguti kõige esimene pööre peaks olema pingutamine, kõik ülejäänud tehakse eranditult fikseerimiseks. Naha muljumist on võimatu vältida. Selleks, et valida, milline peaks olema žguti pinge, on vaja haava all tunda pulssi, selle puudumisel on pinge normaalne.

Kui žgutt on korralikult peale pandud, tuleb haigele saada valuvaigisteid. See võib olla analgin või muu tugev ravim. Juhul, kui arter on tõsiselt kahjustatud, tuleb inimene immobiliseerida. Žgutti ei tohiks peita riiete alla, see peaks olema nähtav. Kui inimene sai viga sügisel või talvel, siis tuleb vigastuskoht isoleerida, et vältida jäseme külmumist.

Oluline on meeles pidada, et külmal aastaajal võib žgutt olla jäsemel mitte rohkem kui pool tundi. Kui väljas on soe, tuleks žgutt eemaldada hiljemalt tund hiljem. Žguti sisse saab sisestada sedeli, millele kirjutatakse žguti pealekandmise aeg. Kui kannatanul pole aega haiglasse toimetada ja žguti käes hoidmine on juba ohtlik, tuleb võtta järgmised toimingud:

1. 1. Rakendatud žguti kohal asuvas piirkonnas on vaja arterit vajutada.
2. 2. Žgutt tuleb pool tundi lahti lasta. See taastab vereringe.
3. 3. Niipea kui 30 minutit on möödas, tuleb žgutt uuesti peale panna, kuid koht peaks olema eelmisest veidi kõrgem või madalam.

Vajadusel korratakse protseduuri uuesti, peamine on teha kõik toimingud vastavalt reeglitele. Oluline on kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse toimetada, et mitte aega maha jätta.

Pärast žguti paigaldamist tuleb vigastatu võimalikult kiiresti toimetada lähimasse raviasutusse. Ainult professionaalne arstide meeskond suudab vigastatule osutada kvalifitseeritud arstiabi. Kui arsti abi ei osutata maksimaalselt 10 tunni jooksul pärast žguti paigaldamist, võib see põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Kuni surmani.

Traagilised tagajärjed võivad olla kõige kohutavamad, näiteks võib kude surra, mis toob kaasa jäseme amputatsiooni. Gangreeni tagajärjel eemaldatakse jäse puudutatud kohast veidi kõrgemal. Kui kannatanu on kaotanud palju verd, tuleb talle teha vereülekanne ja muud meditsiinilised abinõud vältimatu arstiabi osutamiseks.

Lisaks arteriaalsele verejooksule on juhtumeid, kus verekaotus veenist. Sel juhul voolab veri välja ojana, sellel on küpsete kirsside värvus.

Oluline on teada, et kui veenist kaob verd, tuleb side paigaldada mõni sentimeeter vigastuskohast allapoole.

Igasugune verejooks kujutab endast ohtu inimese elule, mistõttu peavad ohvrit ümbritsevad inimesed nende jaoks erakorralises olukorras kiiresti reageerima. Peaasi, et ärge sattuge paanikasse, vaid tehke žgutt vastutustundlikult vastavalt reeglitele.

Vigastuse korral on koe rebenemise koht väga valulik, seetõttu tuleb pärast žguti paigaldamist kannatanule kindlasti anda valuvaigistit. Tänapäeval on müügil palju odavaid ravimeid, mis on väga tõhusad ja mittetoksilised.

Suurepärane vahend on diklofenak. Ravimit toodetakse nii tablettide kui ka süstide kujul. Kudede vigastuste korral ei tohi mingil juhul kasutada anesteetikumide salve, geele paikseks manustamiseks. Tuntud analgin ka tuimestab hästi. Tabletiravimitest aitavad hästi Ketorol, Nise, Ibuprofeen, Ketanov jt.

Oluline on juhiseid uurida ja veenduda, et ravim ei vedeldaks verd ega suurendaks verejooksu.

Enne mõjutatud isikule selle või selle ravimi andmist peaksite küsima ohvrilt, kas tal on ravimite suhtes allergiat. Õige lähenemisega saate päästa inimese elu, mis kõige tähtsam, mitte kunagi jääda ükskõikseks kellegi teise ebaõnne suhtes, alati tuleks meeles pidada, et keegi meist pole õnnetusjuhtumi eest kaitstud, kui võib vaja minna ka ümbritsevate võõraste erakorralist abi, kuid samal ajal mitte ükskõikseid inimesi.

Ja mõned saladused.

Kas olete kunagi kannatanud SÜDAMEVALU käes? Otsustades selle järgi, et te seda artiklit loed, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi otsite endiselt head viisi, kuidas süda tööle panna.

Seejärel lugege, mida Jelena Malõševa räägib oma saates südame ravi ja veresoonte puhastamise looduslikest meetoditest.

Kogu saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Enne mis tahes soovituste kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Saidi teabe täielik või osaline kopeerimine ilma aktiivse lingita sellele on keelatud.

Kui kaua kasutatakse žgutti arteriaalse verejooksu korral? Sellele küsimusele mõeldakse isegi koolis esmaabi andmist uurides. Kuid aja jooksul see teadmine "lahkub". Kuid sarnases olukorras, kui teil on vaja kiiresti verejooksu peatamiseks žgutti panna, saavad kõik suruda. Õnnetus või koduvigastus – kõik see võib lõppeda ebaõnnestumisega, kui verejooksu ei peatata. Seetõttu on nende teadmiste värskendamine lihtsalt vajalik.

Kuidas määrata verejooksu tüüpi?

Peaaegu iga vigastus põhjustab verejooksu. See on tingitud veresoonte kahjustusest. Igal juhul tuleb veri peatada, vastasel juhul võib keha tõsiselt kahjustada saada.

Verejooksu on kolme tüüpi:

1. Kapillaar.
2. Venoosne.
3. Arteriaalne.

Esimene tüüp ei ole eriti ohtlik. Inimeste tervise kaitsmiseks piisab, kui ravida haava antiseptikuga. Hoopis teine ​​asi on venoosne ja arteriaalne verejooks.Eriti ohtlik on teine ​​variant. Suure tõenäosusega on organismile oluline (eluga kokkusobimatu) verekaotus. Seetõttu peab abi olema õigeaegne ja tõhus.

Kuidas eristada arteriaalset ja venoosset verejooksu? Lõppude lõpuks sõltub abi osutamise viis kahjustatud laevade tüübist.

Õige otsuse tegemiseks soovitavad arstid pöörata tähelepanu järgmistele teguritele:

• arteriaalne veri on heledama punase värvusega kui veenidest või kapillaaridest;
• tähelepanu tuleb pöörata iseloomule, millega veri pinnale tuleb. Arter on otseselt seotud südamega. Seetõttu hakkab sellest väljuv veri pulseerima.

Verejooksu korral arterist tuleb viivitamatult võtta kiireloomulisi meetmeid. Vastasel juhul võib kehale tekitada korvamatut kahju.

Kuidas verejooksu peatada, arutatakse järgmises peatükis.

Esmaabi

Arteriaalse verejooksu korral žguti paigaldamine võtab veidi aega. Kuid isegi väike viivitus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu peate žguti pealekandmise ajal arteri rusika või sõrmega blokeerima. Kuidas valida "jõu rakendamise" koht? Kuhu peaksite vajutama?

Siin, nagu ka žguti pealekandmise koha valimisel, peaksite kasutama järgmisi arstide soovitusi:

• kui unearter on kahjustatud, tuleb teha jõupingutusi kaelalülide põikprotsessidele;

• submandibulaarsest arterist verejooksu korral tuleb see kinnitada vahetult lõualuu liigese alla;
• kui reiearter oli kahjustatud, siis on pigistuspunkt kubemes, otsmikuluul.

On ka teisi punkte, millest igaüks vastab konkreetsele vigastusele. Kuid arterit on võimatu sõrme või peopesaga pikka aega hoida. Seetõttu peaks iga inimene teadma žguti paigaldamise reegleid. Sel juhul saab ta hädaolukordades aidata.

Kasutame žgutti

Arteriaalse verejooksu peatamine on oluline ülesanne. Kui seda ei tehta õigeaegselt, võivad tekkida tõsised tüsistused. Reeglina tehakse selline operatsioon žgutiga. Neid on mitut tüüpi. Žgutt on peale pandud nii kootud materjalist kui teibist ning nn Esmarchi žgutt. Viimast võimalust kasutavad arstid.

Kuid kui sellist "seadet" pole käepärast, saate arterit tõmmata improviseeritud vahenditega. Sageli kasutatakse selleks vööd või vööd. Peaasi on teada, kuidas arteriaalse verejooksu korral žgutti panna.

Siin peaksite kasutama järgmisi soovitusi:

• Sõltumata kasutatavast materjalist peaks žguti pealekandmise protseduur ja tehnika olema samad. Peaasi on teha kõike kiiresti, kuid hoolikalt ja hoolikalt.
• Hemostaatilise žguti paigaldamise protseduur viiakse läbi haava kohal. Reeglina tehakse taane 1,5-2 sentimeetrit.
• Kandke arteriaalse verejooksu korral žgutt riidele või muule pehmele materjalile. Samal ajal tuleb see hoolikalt siluda. Iga voldik võib nahka kahjustada.
• Kuidas žgutti õigesti peale panna? Esimene ring on väga tihe. Lisaks vähendatakse jõupingutusi, et mitte kahjustada jäset.
• Arteriaalse verejooksu žgutt tehakse peamiselt siis, kui veresoon on kahjustatud jalgadel või kätel. Kui haav on kaelal (unearter), kantakse rehvile või üles tõstetud käele stopp-žgutt. Need asetatakse pähe ja tervelt küljelt ning alles pärast seda pingutatakse.

Kõige tähtsam on teada, kui kaua žgutti arteriaalse verejooksu korral kasutatakse. Kui hoiate sellist “klambrit” kauem, võib jäseme või koe piirkond atroofeerida.

Soojal aastaajal võib žgutti hoida umbes tund. Kui väljas on temperatuur alla nulli, lühendatakse seda aega poole võrra, poole tunni peale. Pärast žguti paigaldamist märgitakse selle operatsiooni täpne aeg paberile ja kinnitatakse vigastatud jäsemele. Nii saavad parameedikud selle õigel ajal eemaldada.