Allergiline dermatiit lastel - kuidas see välja näeb ja kuidas seda ravida. Lapse dermatiit: põhjused, ravi ja ennetamine

Laste atoopiline dermatiit on lapsepõlves kõige levinum allergiline kahjustus. IN kaasaegne maailm modifitseeritud ökoloogiline keskkond atoopilised reaktsioonid on tavalised. Üha rohkem lapsi põeb erinevaid allergilisi haigusi ning üha rohkem vanemaid tunnevad muret lapse nahal tekkivate löövete pärast. Kahjuks ei mõista kõik, et nahk on keha probleemide näitaja.

Atoopilise dermatiidi põhjused lastel

Lastel esinev dermatiit (atoopiline) on nahakahjustus, millel on krooniline ägenemine. Esineb allergilise iseloomuga geneetilise eelsoodumusega lastel.

Sageli areneb haigus juba esimesel eluaastal. Esinemissagedus suureneb koos vanusega, saavutades maksimumi noorukitel. Patoloogilised protsessid vähendavad laste elukvaliteeti, häirivad sotsiaalset kohanemist ja võivad isegi viia psüühikahäirete tekkeni.

Atoopilise dermatiidi põhjused pole täielikult selged. On 3 peamist teooriat:

1. Geneetiline eelsoodumus: kui haigus on esinenud mõlemal vanemal, on selle väljakujunemise tõenäosus lapsel 80%, kuid kui haigusele oli vastuvõtlik ainult üks vanematest - 50%. Kui aga mõlemad vanemad on terved, on haiguse tekkerisk siiski olemas ja võrdub 20%.
2. Allergiline iseloom: haigus tekib organismi suurenenud tundlikkuse tagajärjel teatud allergeenide (toit, majapidamine, õietolm, epidermaalne) suhtes.
3. Häiritud rakuline immuunsus: haigus on autoimmuunse "agressiooni" tagajärg.

Lisaks on provotseerivaid tegureid - need on ained, mis atoopilise dermatiidi tekkeks eelsoodumusega lapse nahale või kehasse sattudes põhjustavad haiguse ilminguid. See võib olla:

Eelsoodumustegurid võivad hõlmata ka:

• kunstlik söötmine - piimasegud ei sisalda rinnapiimas leiduvaid immunoglobuliine;
• mikroelementide ja vitamiinide puudumine - vähendada resistentsust nakkusetekitajate suhtes;
• bakteriaalsed ja viirushaigused sensibiliseerida keha toksiinide suhtes;
• liigne kaal - "paratroofiaga" lastel on suurenenud tundlikkus erinevate allergeenide suhtes.

Atoopilise dermatiidi vormid lastel

See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Atoopiline dermatiit on mitmetahuline haigus, mida saab liigitada erinevate kriteeriumide järgi. Kõrval etioloogiline tegur esile:

• kontaktdermatiit – tekib otsesel kokkupuutel allergeenidega nahal (soovitame lugeda:);
• päike - reaktsioon ultraviolettkiirtele;
• nakkuslik (viiruslik ja bakteriaalne) - organismi sensibiliseerimine mikroorganismide jääkainetega;
• allergiline - tekib toiduallergeenide mõjul;
• meditsiiniline - provotseeritud ravimite toimel;
• perekond - päritud;
• ebatüüpiline dermatiit lastel - tekib tegurite kombinatsiooni mõju tulemusena.

Arvatakse, et atoopiline dermatiit on väikelaste (kuni üheaastaste) haigus, kuid see haigus mõjutab inimesi igas vanuses. Sõltuvalt vanusest ilmneb haigus järgmistes vormides:

• imikute vorm - areneb imikueast kuni 3 aastani;
• lapsed - 4 kuni 12 aastat;
• teismeline - 3 kuni 18 aastat;
• täiskasvanud - üle 19-aastased.

Mida vanem on patsient, seda raskemad on sümptomid ja seda suurem on kahjustatud piirkond. Vanematel patsientidel tekivad aktiivsushäired närvisüsteem ja naha pigmentatsioon, ägenemised on raskemad ja esinevad sagedamini.

Õigeaegse ja piisava ravi korral esinevad ägenemised vanusega harvemini ja aja jooksul võivad need täielikult kaduda. Kui sümptomid püsivad kuni 18-19 eluaastani, jätkub haigus ka täiskasvanueas.

Atoopilise dermatiidi kulgemisel on oma eripärad. Arenguvõimaluste järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

• äge - tõsine kehakahjustus;
• alaäge - koorikute, pustulite ilmumine, naha koorumine;
• krooniline - pigmendilaigud, naha liigne koorumine, lihheniseerumine.

Levimuse järgi patoloogiline protsess Haigusi on mitut tüüpi. Klassifikatsioon põhineb kehapinna kahjustuse mahul:

• piiratud vorm - lööbe fookused on lokaliseeritud ühes piirkonnas, neid on vähe;
• laialt levinud dermatiit – muutused kahes või enamas erinevas kehapiirkonnas (jalgadel ja kätel, seljal, kubemes, näol, põskedel);
• hajus - lööve levib suurele osale nahka.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kliinilise pildi tõsidusest eristatakse järgmist:

Atoopilise dermatiidi korral täheldatakse dermises mitmesuguseid morfoloogilisi muutusi. Morfoloogia põhjal eristatakse järgmisi sorte:

1. eksudatiivne - naha raske hüperemia ja turse, arvukad lööbed papulide kujul, vesiikulid, millega kaasneb sügelus, muutuvad erosioonideks ja kaetakse koorikutega;
2. erütematoosne lamerakujuline - papulaarne lööve, tugev sügelus, mitmed kriimustused kuival nahal;
3. lihhenoid - naha paksenemine ja pärisnaha mustri suurenemine, pärisnaha infiltratsioon, kuivus;
4. prurigo-sarnane - mitmed tihedad paapulid, väikeste villidega, täiustatud nahamuster, muutused lokaliseeruvad loomulikes voltides ja voltides.

Haiguse etapid

Atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud on väga mitmekesised ja sõltuvad vanusest, patoloogilise protsessi levimusest ja kestusest. Haiguse areng läbib mitmeid etappe, mis määravad tsüklilise kulgemise. Eristatakse järgmisi haiguse etappe:

• äge periood - debüüt, särav, väljendunud kliiniline pilt eksudatiivsete ilmingutega;
• remissiooni staadium - ravi ja allergeenide eemaldamise mõjul võivad sümptomid puududa mitu kuud ja aastaid;
• retsidiiv - patoloogilise ainega kokkupuutel naaseb kliinik, rakendab olemasolevaid muutusi ja seda iseloomustab tõsine kulg.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt kujuneb nahakahjustuste, sügeluse, närvisüsteemi haaratuse ja mittespetsiifiliste ilmingute sündroomist. Sümptomite raskusaste sõltub haiguse vormist.

Haiguse tüüpilised ilmingud on hüpereemia (punetus), pärisnaha turse, erüteem ja kapillaarsoonte nähtavus. Mõju all mittespetsiifiline kaitse naha veresooned laienevad, mis suurendab kohaletoimetamist immuunrakud põletiku piirkonda.

Atoopilise dermatiidiga kaasneb alati tugev sügelus, mis viib kriimustamiseni. Nahasügelus areneb närvilõpmete tundlikkuse suurenemisena suure hulga immuunkomplekside suhtes ning naha kuivuse ja erüteemi tõttu.

Kuiv nahk on reaktsioon põletikulisest protsessist tingitud lipiidide, aminohapete ja keratiidide hulga vähenemisele pärisnahas. Nahk muutub kuivaks, kahjustatud ja muutumatutele kohtadele tekivad väikesed koorimised.

Pärisnaha põletiku tagajärjel ilmnevad algstaadiumis lööbed. Kuiv nahk ja sügelev nahk põhjustavad kriimustusinfektsioone. Lööbeid iseloomustab suur polümorfism ja need paiknevad mis tahes nahaosas. Lööbe "lemmik" kohad lastel: põskedel, kõrvade taga (rahvapäraselt "skrofuloos"), jäsemete kõverustel (küünarnukid, põlved), jalgadel, kätel, seljal, peanahal, voltides naha (kubemes, tuharad, kaenlaalused).

Lööbe elemendid hõlmavad järgmist:

• laigud - erineva suuruse ja kujuga punetus;
• papulid - lokaalsed naha tükid, mille värvus on muutunud;
• vesiikulid - väikesed mullid vedelikuga;
• pustulid - mädase sisuga villid;
• koorik - moodustub pustulite arengu järgmise etapina;
• nutmine;
• naastud - tekivad fusiooni tulemusena erinevad elemendid lööbed;
• pigmentatsioon ja armid - moodustuvad pärast koorikuid krooniline areng haigused;
• lihhenifikatsioon - naha kõigi kihtide spetsiifiline paksenemine suurenenud nahamustriga; areneb haiguse pika kuluga.

Ebatüüpilise dermatiidi korral tekivad sageli närvisüsteemi häired, mis on immuunsüsteemi mittespetsiifiliste elementidega kokkupuute tagajärg.

Need väljenduvad unehäirete, ärrituvuse ja depressiooni tekkena. Mõnikord ilmub patsient agressiivne käitumine.

Atoopilise dermatiidi korral tekivad mittespetsiifilised sündroomid, st ilmingud, mis võivad esineda teiste haiguste korral:

• ebatüüpiline keiliit - kuivus, praod (populaarselt "ummistused") suu nurkades;
• "geograafiline keel" - keele limaskesta põletikuline protsess, keel muutub punaseks, valgete ebaühtlaste soontega, mis sarnaneb geograafilisele kaardile;
• alumise silmalau väljendunud voldid (sügavad kortsud) - seotud kuiva nahaga;
• "atoopilised peopesad" - peopesade kuiv nahk kareda mustriga;
• pigmendilaigud – tekkisid siis, kui pikaajaline põletik dermis pärast lööbe elementide lahenemist näitavad protsessi kroonilist kulgu;
• "valge dermograafism" - kui kepp liigutatakse üle kahjustatud piirkonna, jäävad valged triibud, mis on kapillaaride spasmi tagajärg.

Haiguse diagnoosimine

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaksid vanemad viivitamatult pöörduma lastearsti poole, kes paneb haigusloo kogumise, kaebuste ja lapse läbivaatuse põhjal diagnoosi. Vajalik on ka allergoloogi konsultatsioon.

On olemas loetelu sümptomitest ja sündroomidest, mis seda haigust ühiselt iseloomustavad. Kuidas haiguspilt välja näeb? Atoopilise dermatiidi diagnoosikriteeriumid on järgmised:

• perekonna ajalugu – kohalolek allergilised ilmingud pereliikmetelt;
• haiguse ajalugu - esimeste sümptomite ilmnemine varases lapsepõlves pärast kokkupuudet allergeenidega, haigus areneb aja jooksul; haiguse ägenemise hooajalisus, teiste allergiliste haiguste esinemine lapsel (allergiline riniit, bronhiaalastma), krooniline kulg;
• lapse visuaalne uurimine - erüteem, sügelus, naha kuivus (atoopilisele dermatiidile iseloomulike sümptomite triaad), polümorfne lööve, tüüpiline lokalisatsioon (jalgadel, kätel, näol, põskedel, seljal, kubemes), kriimustused, lihhenisatsioon jne. mittespetsiifiliste märkidena ("geograafiline keel", valge dermograafism, "atoopilised peopesad" ja teised).

Atoopilise dermatiidi diagnoos tehakse kõigi ülaltoodud sümptomite ja haigusloo kombinatsiooni põhjal. Seda peavad kinnitama järgmised laboratoorsed andmed:

Ravi meetodid

Atoopilise dermatiidi ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele ja sümptomaatiline ravi(mõju nahale, sügelus, sekundaarsed muutused). Lisaks tuleb ravida haigusest tulenevaid tüsistusi. Dermatiiti on võimatu täielikult välja ravida, kuid patsiendi kannatusi on võimalik oluliselt leevendada.

Integreeritud lähenemisviis on väga oluline:

Ravimid

Narkootikumide ravi võib olla kohalik ja üldine. Kohalik ravi kõrvaldab dermatiidi pindmised ilmingud, kõrvaldab nahadefektid, suurendab selle kaitsvaid omadusi ja vähendab sügelust. Sest kohalik ravi kasuta:

• salvid - tungivad hästi nahka ja niisutavad;
• kreemid on vähem tõhusad, need aitavad ägeda tüsistusteta dermatiidi korral, kreemi tuleb kanda sagedamini kui muude vahenditega;
• rasvasalvid on suurima läbitungimisvõimega ja pehmendavad hästi kuiva nahka;
• geelid, vedelikud, pihustid - on kuivatava toimega, mida kasutatakse ägedas staadiumis;
• lahused, vedelikud, pastad ja aerosoolid aitavad ainult varajases staadiumis.

Kohaliku ravimteraapia ravimite tüübid on erinevad. Arst aitab teil valida lapsele konkreetse ravimi. Ravimite tüübid:

Vajadusel võib kasutada ravimeid üldine ravi. Need on peamiselt antihistamiinikumid (Suprastin, Fenistil, Diazolin), membraani stabiliseerivad ained (Ketotifen) ja tüsistuste tekkimisel antibiootikumid.

Spa ravi

Laste atoopilise dermatiidi ravi sanatooriumis - abistaja meetod ravi, millel on positiivne mõju haiguse kulgu. Päike, meri ja hapniku osarõhu langus mõjuvad nahale soodsalt.

Talassoteraapia (ravi mereõhk ja suplemine) mõjub nahale positiivselt, mereveel on kokkutõmbav ja keratolüütiline toime. Kuid tõsiste kahjustuste ja kriimustuste korral (ägenemise ajal) võib see vastupidi halvendada naha seisundit. Seda tüüpi teraapial on hea toime haiguse remissiooni perioodil või alaägeda kulgemise ajal.

Spetsiaalne dieet

Dieedi pikaajaline ja hoolikas järgimine hõlbustab oluliselt haiguse kulgu. Dieediteraapia ajal tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:

• allergiat põhjustavate toitude väljajätmine;
• rasvaste, praetud ja soolaste toitude väljajätmine menüüst;
• juua ainult puhastatud vett;
• kui teil on piimatoodete suhtes allergiline reaktsioon, peate need asendama sojatoodetega;
• lisatoidu hoolikas tutvustamine imikutele.

Rahvapärased abinõud haiguste vastu võitlemisel

Rahvapärased abinõud atoopilise dermatiidi ravis on abiväärtuslikud.

Taimsete ravimite peamine eelis on see, et neil on vähe kõrvaltoimeid ja neid saab kasutada imikutel ja väikelastel.

Taimseid ravimeid võib siiski kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Tavaliselt soovitatakse järgmiste ürtide keetmist:

1. Vannide jaoks valmistatakse kummeli, nööri, nõgese, tamme koore ja salvei dekokte ja infusioone;
2. Losjoonide ja kompresside jaoks kasutatakse taruvaiku, sellerit, kartulit, humalat, vereurmarohi, naistepuna ja raudrohi;
3. Suukaudseks manustamiseks kasutatakse nõgese, selleri, elecampane, kummeli, sidrunmelissi ja loorberilehti.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Atoopilise dermatiidi kõige tõsisem tüsistus on kriimustuste nakatumine, bakteriaalse ja seeninfektsiooni lisandumine. See väljendub furunkuloosi, erüsiipeeli, püoderma ja herpese arengus. Väga rasketel juhtudel võib tekkida sepsis (vere mürgistus).

Ebatüüpiline dermatiit võib põhjustada teiste allergiliste haiguste arengut - bronhiaalastma, anafülaktiline šokk. Need haigused võivad areneda täiskasvanueas.

Pikaajaline valulik sügelus ja nahalööbete ebamugavustunne mõjutavad lapse psühholoogilist seisundit. See häirib laste kasvu ja kohanemist lasterühmades; võib tekkida depressioon või agressiivne käitumine.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on atoopilise dermatiidi ennetamisel väga olulised. Need aitavad haigust vältida või viia selle üle kergesse vormi:

• rinnaga toitmine;
• täiendavate toitude õige ja järkjärguline kasutuselevõtt;
• õige toitumise ja tervisliku eluviisi põhimõtete järgimine;
• helmintiliste infestatsioonide ja nakkushaiguste ennetamine;
• looduslikest materjalidest riiete kasutamine, mähkmete valik;
• maja puhtana hoidmine ja loomine optimaalsed tingimused lapse jaoks;
• turvalisus rahulik keskkond normaalse psühho-emotsionaalse seisundi jaoks;
• naha kuivuse ennetamine (kaitsekreemide, niisutajate kasutamine).

Atoopiline dermatiit esineb kõige sagedamini väikelastel reaktsioonina allergeenidele. Lapse punased põsed ei ole alati hea tervise märk. Vanemad peaksid teadma, et see on üsna ohtlik haigus. Erinevas vanuses lastel avaldub see erinevalt. Mõnikord süveneb patoloogia kogu inimese elu jooksul. Atoopilise dermatiidi esinemine lastel nõuab eriti hoolikat tähelepanu toidu- ja nahahooldustoodete valikule. Ravimite kasutamisel tuleb arvestada tema vanusega.

Sisu:

Mis on atoopiline dermatiit. Vooluvormid

Seda haigust nimetatakse ka lapsepõlve ekseemiks. See on naha põletikuline allergiline reaktsioon mürgiste ainete ja allergeenide toimele. Seda haigust iseloomustavad sellised sümptomid nagu naha punetus, kuivus ja ketendus ning vedelikuga sügelevate villide teke. See mõjutab igas vanuses lapsi, kuid kõige sagedamini ilmneb atoopiline dermatiit lastel esimesel eluaastal.

Haigus jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• imik (0-3-aastased lapsed);
• laste (3-7 aastat);
• teismeline (üle 7-aastane).

Sageli kombineeritakse lapse nahaallergiat soole düsbioosi, allergilise riniidi ja konjunktiviidiga. Haigus on krooniline. Ravi võib vähendada selle ilminguid ja vähendada retsidiivide sagedust.

Kerge vorm Atoopiline dermatiit väljendub kerge nahapunetusena, üksikute kergelt sügelevate villide tekkes. Ägenemisperioodide vahel võib mööduda 8 kuud.

Mõõdukas vorm. Nahale ilmuvad mitmed punetavad ja paksenevad alad. Nahk sügeleb ja muutub märjaks. See seisund võib kesta kuni 3 kuud ja sageli kordub.

Raske vorm. Tekib palju nutvaid ja sügelevaid lööbeid, mis ühinevad ja kaetakse pragude ja haavanditega. Retsidiivide esinemisel ei esine peaaegu mingeid pause.

Põhjused

Atoopilise dermatiidi peamised põhjused lapsel on geneetiline eelsoodumus ja kahjulik mõju välised tegurid. Allergilise nahareaktsiooni tekkimist seostatakse immuunsüsteemi kaasasündinud omadustega, teatud ainete antikehade taseme tõusuga veres.

Alates sünnist võib lapsel tekkida toiduallergia nii imetava ema tarbitavate toiduainete kui ka imiku piimasegudes sisalduvate allergeenide suhtes. Atoopiline dermatiit võib ilmneda siis, kui last toidetakse teravilja-, köögivilja- ja puuviljapüreega.

Hoiatus: Arstid hoiatavad alati, et te ei tohiks oma lapsele korraga tutvustada kahte või enamat toitu. Täiendavat toitmist tuleb alustada ükskõik millise neist väikeste portsjonitega, jälgides lapse reaktsiooni. Kui pole nahka või soolestiku ilmingud, suurendage järk-järgult portsjonit ja seejärel harjutage teda samas järjekorras uue toiduga.

Allergeenid on sageli taimede õietolm, majapidamistolm, pesupulbrid ja puhastusvahendid. Imikud on allergilised kreemide ja nahahoolduslappe immutavate toodete suhtes.

Atoopilise dermatiidi ägenemise põhjused võivad olla kogemused, närviline üleerutus laps, kes viibib kahjulikes keskkonnatingimustes (sh ühes korteris suitsetav mees), laps viibib kõndimise ajal liiga soojas ruumis või kuumeneb üle. Sageli kogeb laps haiguse hooajalisi ägenemisi.

Video: dermatiidi ilmnemist provotseerivad põhjused, selle oht ja tagajärjed

Manifestatsioonid ja sümptomid

Imikute haiguse alguseks on kollaste koorikute tekkimine fontaneli piirkonnas, naha punetus, sügelus ja ketendus kõrvade taga, põskedel, kulmude piirkonnas tuharad ja kõhukelme harvaesineva mähkmevahetuse, lapse naha ebaõige hoolduse tagajärjel).

Alla 2-aastastel lastel on atoopilise dermatiidi peamised ilmingud järgmised:

• punakas lööve näol, kaelal, tuharatel, säärte- ja kätekõverdustel, kubemevoltides;
• läbipaistva vedelikuga mullide kujul esinevad lööbed, mis põhjustavad nutmisalade moodustumist;
• praod ja koorikud nahal;
• põletik ja sügelus lööbe piirkonnas, mis intensiivistub öösel, mistõttu laps ei saa rahulikult magada, muutub kapriisseks ja kaotab kaalu.

2-7-aastastel lastel avaldub nahareaktsioon peamiselt jäsemete painutustes, peopesadel ja taldadel. Põletikulistes piirkondades nahk on paksenenud, tundub kuiv ja kare ning kattub nutvate villidega.

Lastel esineb sageli nn kontaktatoopiline dermatiit, kui nahal tekib põletik otsesel kokkupuutel allergeeniga (teatud tüüpi sünteetilised riided, kreem või seep). Reeglina kaob selline allergia pärast ärritaja kõrvaldamist.

Lastel võivad kroonilise atoopilise dermatiidi sümptomiteks olla jalgade turse ja punetus (eriti külmal aastaajal), naha karestumine, kuklakarvade hõrenemine ja kortsude tekkimine alumisel silmalaugudel. Sümptomite põhjal võib atoopilist dermatiiti segi ajada selliste haigustega nagu psoriaas, seborroiline dermatiit, mikroobne ekseem jt. Siiski on endiselt erinevusi.

Psoriaasi korral ilmnevad heledad ja selgelt piiritletud nahapunetuse, mõõduka sügeluse, käte ja jalgade liigeste kahjustused (artriit), samuti küüned. Seborröa dermatiiti iseloomustab rasunäärme välimus kollased koorikud. Sel juhul reeglina sügelus puudub. Mikroobne ekseem on bakteriaalne põletik nahk pärast seda, kui mikroobid sisenevad neisse pragude kaudu. Sageli ilmub see piirkonnas seenhaigus või laienenud veenidega piirkondades.

Rohkem täpne diagnoos tehakse kindlaks pärast läbivaatust.

Video: laste dermatiidi põhjused ja ravi

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine ja ravi põhimõtted

Haiguse areng lapsel toimub järk-järgult, mitmes etapis.

Esialgne– see on põskede punetus ja turse, naha koorumine. Reeglina võivad õigeaegne ravi ja hüpoallergeenne dieet sümptomid täielikult kõrvaldada.

Väljendas. Iseloomulikud ilmingud ägeda naha allergiad, siis muutub haigus krooniliseks. Ravi aitab leevendada sümptomeid ja viia haiguse remissiooni.

Remissioon- sümptomite kadumine kuni mitmeks kuuks.

Kliiniline taastumine- sümptomite puudumine 3-7 aastat.

Võimalikud tüsistused

Enneaegse või ebaõige ravi Atoopilise dermatiidi korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

• bronhiaalastma, allergiline riniit;
• mädane kahjustus nahk, mis on tingitud bakterite sattumisest pragudesse, samuti kriimustustele dermatiidi (püoderma) kahjustatud piirkondades;
• naha suremine toimub pikaajalisel ravil hormoone sisaldavate salvidega;
• herpes viiruse sattumise tõttu haavadesse;
• naha seenhaigused.

Diagnostika

Pärast välistunnuste uurimist ja nende esinemise ajaloo väljaselgitamist suunab nahaarst lapse allergia kahtluse korral kontrolli allergoloog-immunoloogi juurde. Kuna haiguse põhjus võib olla närvisüsteemi häired, soolehaigused või endokriinsed häired, siis toimuvad konsultatsioonid neuroloogi, gastroenteroloogi ja endokrinoloogiga.

Uuringu käigus tehakse mitmeid teste. Seega võimaldab väljaheidete analüüs määrata düsbakterioosi või usside olemasolu. Avastamiseks tehakse erinevate ainete antikehade olemasolu vereanalüüs immuunhäired. Villide sisu kultiveeritakse, et välistada lööbe bakteriaalne olemus.

Samuti tehakse ultraheli kõhuõõnde seedetrakti haiguste avastamiseks.

Hoiatus: Diagnoosi teadmata ei tohi mingil juhul alustada eneseravi. Võib esineda tõsiseid tüsistusi, mis võivad ohustada lapse elu.

Haiguse ravi algfaasis

Üks esimesi allergia ilminguid väikelapsel on kipitav kuumus ja mähkmedermatiit. Nende kõrvaldamiseks on vaja last vabastada liiga soojadest riietest ja hoida toas temperatuuri 20°-21°C, mitte rohkem. Soovitav on tema alt õliriie eemaldada ja mähkmeid sagedamini vahetada. Laps tuleb vannitada nõrk lahendus kaaliumpermanganaadi või järjestikuse infusioonina. Et nahk saaks “hingata”, on kasulik jätta see mõneks ajaks mähkmeta, jälgides, et see ei külmuks.

Teine atoopilise dermatiidi varane ilming on diatees – toiduallergia. Esiteks on vaja allergeenid lapse toidust välja jätta. Punetavad põsed hõõrutakse nööri- või loorberilehe infusiooniga. See leevendab nahaärritust ja põletikku.

Dieet

Kui esineb dermatiit, jäetakse laste toidust välja lehmapiim, munad, mesi, šokolaad, tsitrusviljad, samuti säilitusaineid, värvaineid ja toidulisandeid sisaldavad tooted. Teie lapsele ei tohi anda praetud ega vürtsikat toitu. Pähklid, nisu ja kala võivad põhjustada haiguse retsidiivi. Allergia ilmneb mis tahes konkreetse toote suhtes, seetõttu kohandatakse dieeti individuaalselt.

Ravimite kasutamine

Atoopilise dermatiidi ravi toimub peamiselt kodus. Lapse haiglaravi näidustused on ulatuslikud nakkusprotsessid nahal ja üldise tervise halvenemine.

Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse lapse atoopilise dermatiidi staadiumi ja vormi, spetsiifilisi ilminguid, nahakahjustuste ulatust ja vanust. Lapse ravimise põhimõte on puhastada tema keha toksiinidest, kõrvaldada naha sügelus, kuivus, infektsioon ja põletik. Sel eesmärgil kasutavad nad ravimid erinevatest tegevustest.

Antihistamiinikumid

Naha sügeluse kõrvaldamine, eriti kui see on kombineeritud unetuse, allergilise riniidi, konjunktiviidiga, toimub antihistamiinikumide, nagu suprastin, tavegil, abil. Lastele on kõige ohutumad ravimid Zyrtec ja Erius, mis ei tekita sõltuvust. Neid on saadaval erinevates lapsesõbralikes vormides (siirupite, tilkade, segude ja tablettidena). Ravikuur on 3-4 kuud.

Tundlikkust allergeenide suhtes vähendatakse hüposensibiliseerivate ravimite, nagu fenistil, gistane, abil.

Rahustid

Rahustitena on ette nähtud glütsiin, persen, samuti pojengi ja palderjani ekstraktidel põhinevad tilgad.

Keha detoksikatsioon

Kasutatakse tooteid, mis on võimelised absorbeerima toksiinide ja allergeenide molekule. Lastele antakse aktiivsöe tablette, samuti Enterosgeli, Polyphepani.

Antiseptikumid

Naha puhastamiseks kasutatakse miramistiini, kloorheksidiini, vesinikperoksiidi või 1-2% etüülalkoholi lahust. Ravi viiakse läbi, et vältida bakteriaalsete protsesside teket nahal.

Antiseptiliste ainetena kasutatakse dermatooli, furatsiliini, kseroformi salve, aga ka sulfargiini, dermasiini, dioksidiini ja bepanteeni. Need bakteritsiidsed salvid leevendavad põletikku, kiirendavad paranemist ja aktiveerivad uute rakkude kasvu. Nahahooldust tehakse 1-2 korda päevas.

Seene- ja viirusevastased ravimid

Kui leiti seenhaigus atoopilise dermatiidi taustal määritakse kahjustatud piirkondi seenevastaste kreemidega (klotrimasool, pimafutsiin). Herpese puhul kasutatakse atsükloviiri suukaudseks manustamiseks mõeldud salvide ja tablettide kujul.

Antibiootikumid

Seda ravi viiakse läbi ainult bakteriaalsete nahakahjustuste korral. Raviks kasutatakse antibiootikume (levomekool, fucidiin, linkomütsiin, erütromütsiin jt) sisaldavaid salve.

Kasutatakse ka antibiootikumide tablette (näiteks erütromütsiini).

Põletikuvastane ravi

Steroidsed salvid. Lastel dermatiidi ravimisel, millega kaasneb ulatuslik nahapõletik, on ette nähtud hormoone sisaldavad salvid ja kreemid (Lorinden, Elokom, Akriderm). Nende toime põhineb võimel pärssida valkude tootmist, mis suurendavad naha tundlikkust allergeenide suhtes.

Selliseid salve võib kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja lühikeste kursustega, kuna neil on palju kõrvaltoimeid (immuunsuse vähenemine, naha atroofia ja teised). Nende kasutamist ei tohiks järsult katkestada, sest see võib viia haiguse kordumiseni veelgi raskemal kujul. Vahendid erinevad erinevate tegevuste poolest (nõrk, mõõdukas ja tugev). Ravi algab nõrkade ravimite kasutamisega ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, liikuge edasi tugevamatele.

Esimestel päevadel määrige salviga puhtal kujul. Seisundi paranedes eemaldatakse see järk-järgult 6 päeva jooksul järgmiselt:

1. 1-2 päevadel lahjendage salv beebikreemiga vahekorras 1:1.
2. 3-4 päevadel - vahekorras 1:2.
3. 4-6 päevadel - vahekorras 1:3.

Pärast seda lõpetage salvi kasutamine. Kui vajadus tekib kordusravi, kasutage mõne teise hormooniga salvi. Määrimine toimub hommikul ja õhtul.

Mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse atoopilise dermatiidi lihtsate vormide korral. Sellised ained on ihtiool, tsingi salv, Kasetõrv, samuti tervendavad salvid ja pihustid bepanten, panthenol, solcoseryl.

Düsbioosi kõrvaldamine

Kasutatakse kasulikke laktobatsille sisaldavaid preparaate, mis aitavad normaliseerida soolestiku tööd, kiirendavad ainevahetust ning viivad organismist välja toksiine ja allergeene (Linex, Probifor).

Pankrease funktsiooni parandamine

On ette nähtud Creon ja mezim, mis sisaldavad ensüüme, mis on vajalikud toidu normaalseks seedimiseks ja imendumiseks. Kasutatakse ka choleretic aineid, mille puhul võib lastele anda kibuvitsa ekstrakti, ekstrakti maisi siid. Nende ravimitega ravi viiakse läbi 2 nädalat.

Muud atoopilise dermatiidi ravimeetodid

Atoopilise dermatiidi vitamiinide ja taimsete ravimite kasutamine lastel võib selle ilminguid suurendada, seetõttu on need ette nähtud ainult individuaalsetel näidustustel.

Füsioteraapia

Alates 3-4 eluaastast kasutatakse atoopilise dermatiidi sümptomite leevendamise meetodeid, näiteks elektriuni (lapse magama panemine, mõjutades ajukeskusi madalsageduslike vooludega), samuti massaaži süsihappegaasi mullidega. (süsivannid), mudateraapia ja balneoteraapia.

Traditsioonilised ravimeetodid

Nahaallergiatest tingitud sügeluse, põletiku ja ärrituse kõrvaldamiseks kasutatakse rahvameditsiinis aktiivselt nööri ja kummeliga vanne. Et laps oleks vähem närviline ja magaks rahulikumalt, soovitatakse suplusvette lisada humala-, palderjani-, pune- ja emajuure keetmisi. Samal ajal 2 spl. l. ürte keedetakse 1 klaasis vees 10 minutit, filtreeritakse ja valatakse veevanni. Tooteid ei tohi kasutada, kui laps on taimede suhtes allergiline.

Tärkliselisandiga vann aitab leevendada sügelust (50 g tärklist võetakse beebivanni, lahustatakse kuumas vees ja segatakse vanniveega).

Hea tervendava ja põletikuvastase toimega on aaloel ja kartulimahlal.

Mõjutatud naha määrimiseks võite kasutada järgmist salvi: piim, riisitärklis ja glütseriin (võtke 1 tl igast komponendist).

Video: Atoopilise dermatiidiga lapse nahahooldus

Allergoloogid rõhutavad vajadust eriline lähenemine hooldada sellist haigust põdeva lapse nahka. Ei ole soovitatav kasutada värv- ja lõhnaaineid sisaldavaid seepe ja šampoone. Lapse nahka saab kuivatada ainult pehme puuvillase rätikuga ja seejärel määrida seda kindlasti niisutajaga. Et beebi haavandeid ei kriimustaks, lõigatakse tema küüned lühikeseks.

Mis tahes vaktsineerimisel tuleb sarnase haigusega lapsele anda antihistamiine. Nädal enne vaktsineerimist ja nädal pärast seda tuleks allergiat tekitavad toidud dieedist täielikult välja jätta.

Mida teha, kui teie lapsel on juba diagnoositud atoopiline dermatiit? Küsisime selle kohta Jelena Iltšenko, allergoloog.

See võib paljusid üllatada, kuid see on kõigile teada – isegi mitte haigus. See sõna, mis on kreeka keelest tõlgitud kui "kalduvus millegi poole", tähendab ainult seda, et inimene kuulub teatud genotüüpi, millel on eelsoodumus teatud haigustele või allergilistele reaktsioonidele.

Diateesi, mis esineb 80-90%-l lastest, ei maksa ilmtingimata pidada atoopilise dermatiidi tekkeks, mille esinemissagedus laste seas ei ületa 10%. Kuid on hädavajalik olla ettevaatlik, eriti allergilise pärilikkuse ägenemise korral.

Välimuse põhjused

Selle haiguse olemus pikka aega jäi arusaamatuks, mistõttu sisaldab nimi sõna "atoopiline" (tõlkes kreeka keelest "atopos" - "imelik, imeline"). Kuid meditsiin ei seisa paigal ja 1882. aastal nimetas prantsuse dermatoloog E. Besnier esmakordselt sellise allergilise reaktsiooni põhjused.

Selgus, et hingamiselundite limaskestad ja seedetrakt atoopilisele dermatiidile vastuvõtlikel inimestel tungivad võõrvalgud kergesti organismi. Immuunaparaat reageerib vastuseks üleharidus immunoglobuliinide klassi kuuluvad eritüüpi antikehad E. Allergeeni kokkupuude nende antikehadega põhjustab histamiini vabanemist - aine, mis põhjustab vasodilatatsiooni, kudede turset, sügelust jne. Seega muutub antikehade ja allergeeni kontakt osaliseks nahakahjustuste korral.

Lapsed on nõrk lüli

Areneb riskitegurite koosmõjul: pärilik eelsoodumus, toiduallergia, eksogeensed ja endogeensed stiimulid, mis teatud tingimustel "vallandavad" patoloogilise protsessi.

Esimese eluaasta lastel on soolestiku kaitsefunktsioon vähenenud, mistõttu atoopiline dermatiit areneb peamiselt imikutel. Selles vanuses toodetakse veel ebapiisav kogus seedeensüümid, kaitsvad antikehad ja sooleseina suurenenud läbilaskvus. Nende laste seedetrakti vanusega seotud omaduste kombinatsioon toob kaasa asjaolu, et alaseeditud toidukomponendid, peamiselt valgud, imenduvad vereringesse kergesti. Nendel suurtel molekulide fragmentidel on väljendunud antigeensed omadused, st nad käivitavad allergiliste reaktsioonide ahela.

Enamikul lastel ilmnevad esimesed haigusnähud toitumise muutmisel. Näiteks lapse varase üleviimisega kunstlikule söötmisele, dieedi katkestamisel, allergeensete toitude lisamisega dieeti. Kõige levinumad allergiate põhjustajad on lehmapiim, munad, kanaliha, kala, vaarikad, maasikad, tsitrusviljad, šokolaad, tomat, porgand, peet ja teravili.

Märkimisväärsel osal lastest võib aja jooksul kaduda isegi õige. Mõnel lapsel jätkub atoopia progresseerumine, millega kaasneb allergeenide suhtes tundlikkuse spektri laienemine. Vanematel lastel ja täiskasvanutel võib atoopilise dermatiidi peamine põhjus olla maja tolm, lemmikloomade karvad, õietolm, bakterid, hallitus.

Millised on atoopilise dermatiidi ohud?

Atoopilise dermatiidi arenguprotsessi nimetatakse "atoopiliseks marssiks": kui esimesed sümptomid ilmnevad varases eas ja avalduvad passiivselt, ei pruugi lapse vanemad sellele lihtsalt piisavalt tähelepanu pöörata. Haigus progresseerub aeglaselt ning 2-3. eluaastaks tekib lapsel hingamisteede allergia, millega kaasneb allergiline nohu.

Kahjuks on sellistel patsientidel allergikuid raske ära tunda, mistõttu diagnoositakse neil sageli külmetushaigusi. Sellisel juhul ei saa patsient sobivat allergia ravi, mis võib põhjustada allergiate tekkimist mitte ainult ülemise hingamisteed, aga ka bronhid. 6-7-aastaselt võib beebil tekkida juba tõeline. Lastel on atoopiline dermatiit kombineeritud bronhiaalastmaga 34% juhtudest ja allergilise riniidiga 33% juhtudest. Allergilise dermatiidi või mõne muu atoopiavormiga sugulaste esinemine peres ennustab selle haiguse rasket kulgu: isegi pärast 20-30-aastast haigust võib pooltel haigetel esineda atoopilise dermatiidi ilminguid. Enamikul patsientidest taanduvad atoopilise dermatiidi ilmingud 30. eluaastaks ja 50. eluaastaks kaovad täielikult.

Arvestades asjaolu, et allergia, alates atoopilise dermatiidist, progresseerub ja muutub vanusega raskemaks, on selle õigeaegne diagnoosimine ja ravi väga oluline.

Traditsiooniline ravi

Krooniline haigus, mis nõuab pikaajalist ja kompleksne ravi. Esiteks on need eliminatsioonimeetmed (toitumine, kokkupuute piiramine tolmu, õietolmu, seente, loomade, keemiliste mõjuritega jne).

Vastavus on kohustuslik toidu dieet, toidupäeviku pidamine. Imetamise ajal soovitatakse emal toiduallergeenid toidust välja jätta. Kui kasutatakse kunstlikku söötmist, tuleb lapsele valida hüpoallergeensed piimasegud (reeglina kasutatakse valgu hüdrolüsaatidel põhinevaid segusid), seejärel õigesti sisse viia täiendtoidud, valida madala allergeense potentsiaaliga toidud (rohelised õunasordid, valged sõstrad, valged ja kollased kirsid, tatar, mais, oder, lillkapsas, valge kapsas, rooskapsas, suvikõrvits, kõrvits, lahja sealiha, küülikuliha, kalkun, hobuseliha). Väldi toite, mis tõstavad histamiini taset veres – suitsuliha, marinaadid, pähklid, mesi, šokolaad, pärm, fermenteeritud juustud, majonees, äädikas, maasikad, samuti kemikaale sisaldavad tooted: säilitusained, stabilisaatorid, värvained jne. Allergia vajalik on diagnostika - naha- ja laboratoorsed testid, et välistada "süüdlased" allergeenid.

Allergilise dermatiidi ägenemise korral kasutatakse arsti ettekirjutuste kohaselt kaasaegseid antihistamiine, mis leevendavad kiiresti naha sügelust ja muid põletikulisi reaktsioone, põhjustamata sõltuvust, uimasust või loidumist. Sageli kasutatakse enterosorbente. Põhiline väline teraapia sisaldab niisutavate kreemide kasutamist, raske kurss- ja steroide sisaldavad kreemid. Üks progresseeruv ravimeetod on allergeenispetsiifiline immunoteraapia.

Rahvapärased abinõud

Ärge jätke mingil juhul ja mitte mingil juhul tähelepanuta arsti külastamist, kui leiate selle oma lapse nahalt. IN sel juhul etnoteadus ei suuda anda selgelt suunatud diagnoosi, kuna allergiline reaktsioon võib avalduda igas individuaalses genotüübis erineva intensiivsusega, sellel on erinevad põhjused.

Kasutamine" rahvapärased retseptid", ravimtaimede infusioonid ja ravimtaimede kompressid võivad põhjustada allergiliste sümptomite süvenemist, kuna esineb nn. ristallergia" Näiteks kui teil on talumatus koirohu, päevalille või ambroosia suhtes, võib teil tekkida allergiline reaktsioon kummeli, saialille, nööri, näruse või oaani vastu. Kui teile ja teie lapsele on näidustatud ürdivannid või -kompressid, määrab arst need - ja teid ravitakse ilma terviseriskita.

Kuidas atoopiline dermatiit avaldub?

Esimene vanuseperiood: märgid ilmnevad lapse esimesel eluaastal.

Põskedele tekivad ereda erüteemi ja nutmise kolded, hiljem levib protsess otsaesisele, postaurikulaarsetele piirkondadele, peanahk pead, välispind sääred.

Protsess lõpeb kooriku moodustumisega, mida rahvasuus nimetatakse "piimakärnaks".

Teine vanuseperiood ilmneb alates 2. eluaastast kuni puberteedieani. Lööbed lokaliseeruvad küünarnuki ja popliteaalvoltidesse, kaela tagaküljele ning neid iseloomustab tugev sügelus.

Haigus on kroonilise põletiku iseloomuga.

Kolmandaks vanuseperiood(vanemad lapsed ja täiskasvanud), mida iseloomustab koorikute, paapulide ja naha infiltratsioon.

Lööbed tekivad näo, kaela, ülakeha ja käte nahale.

Illustratsioonid: Maria Deeva

Peaaegu igal emal võib lapsel tekkida atoopiline dermatiit. See haigus ilmneb sageli esimestel päevadel pärast sündi ja esineb kogu elu jooksul. Lapsed, kellel on diagnoositud atoopiline dermatiit, on sunnitud kogu elu allergoloogi poole pöörduma. Ainult õiged teadmised selle haiguse kohta aitavad haiguse kulgu kontrollida.

Mis see on?

Teadlased on tuvastanud hulga geene, mis kodeerivad eelsoodumust erinevate ainete tajumiseks. Need geenid põhjustavad organismi suurenenud vastuvõtlikkust erinevatele võõrkomponentidele. Reeglina võib selline eelsoodumus olla mitmel pereliikmel korraga.

Atoopiline dermatiit areneb immuunsüsteemi ägeda reaktsiooni tulemusena vallandavale tegurile. Selle reaktsiooniga kaasnevad väljendunud naha- ja süsteemsed ilmingud. Erinevad ained ja allergeenid võivad toimida vallandavate või provotseerivate ainetena. Individuaalse reaktsiooni spetsiifilisus sõltub geneetiline eelsoodumus Ja baasjoon immuunsussüsteem.

Põhjused

Tõsine allergiline reaktsioon, mis väljendub lööbe või muude nahakahjustuste ilmnemises, ei esine kõigil lastel. Praegu on teadlased tuvastanud üle tuhande erinevatel põhjustel mis võib viia atoopilise dermatiidini . Enamikul juhtudel on käivitavad ained kemikaalid.

Ainus täpne haiguse põhjus on teadlastele teadmata. See on tingitud geenide individuaalsest kodeerimisest igas inimkehas. On kindlaks tehtud, et konkreetse vallandaja ilmnemisel on atoopilise dermatiidi tekkerisk spetsiifilise geneetilise eelsoodumuse korral üle 95-98%.

Kanada teaduslikud uuringud on näidanud statistiliselt olulist seost stressirohkete olukordade esinemise ja haiguse ägenemise vahel. Pärast tugevat psühho-emotsionaalset või kehaline aktiivsus haiguse uute ägenemiste risk suureneb 12-15%.

Võimalike põhjuste hulgas märgivad mõned teadlased nahapatoloogiate esinemist. Kui naha terviklikkus on kahjustatud, sisenevad allergeenid nahka palju kergemini. laste keha ja käivitada terve rea põletikulisi reaktsioone. Haiguse arenedes asendatakse ägenemise perioodid remissiooniga. Pikaajalise haiguse tagajärjel muutub naha struktuur. See võib mõjutada ka haiguse progresseerumise tõenäosust.

Provotseerivad tegurid

Atoopiline dermatiit võib olla põhjustatud paljudest teguritest. Kõik päästikud võib jagada mitmesse kategooriasse. Enamik provotseerivaid aineid siseneb kehasse väljastpoolt. Need moodustavad enam kui 80% haigusjuhtudest. Sisemised provotseerivad tegurid on palju vähem levinud. Tavaliselt on sellised haigusvormid tüüpilised lastele, kellel on palju kroonilisi haigusi.

Kõik provotseerivad tegurid, mis põhjustavad allergiliste reaktsioonide kaskaadi, võib jagada mitmeks etioloogiliseks kategooriaks:

Haiguse arengu etapid

Kahjuks on atoopiline dermatiit krooniline haigus. Individuaalse tundlikkuse ja geneetilise eelsoodumuse korral erinevatele provotseerivatele teguritele võib haiguse uus ägenemine tekkida igas vanuses. Nagu iga krooniline haigus, atoopiline dermatiit läbib oma arengus mitu järjestikust etappi:

1. Esmane kokkupuude allergeeniga. Sel juhul aktiveeritakse provotseeriva aine sisenemisel immuunsüsteemi rakud. Lümfotsüüdid, mis on loodud ära tundma kehale võõraid aineid, aktiveeruvad ja vabastavad tohutul hulgal bioloogiliselt. toimeaineid. Seejärel, kui sama päästik tabab, kulgeb põletik palju tõsisemalt. See omadus on tingitud rakumälust. Immuunsüsteemi rakud "mäletavad" kehale võõra aine antigeene ja vabastavad korduval kokkupuutel tohutul hulgal kaitsvaid antikehi.
2. Immuunpõletiku areng. Aktiveeritud lümfotsüüdid, mis tunnevad ära võõragensi, hakkavad vabastama tohutul hulgal interleukiine. Need valgulised ained neil on selgelt väljendunud bioloogiliselt aktiivne toime. Nendega seostatakse tavaliselt kõigi ebasoodsate kliiniliste sümptomite ja ilmingute tekkimist. Sellel reaktsioonil on positiivne tähendus. See on loodud põletiku piiramiseks ja elutähtsate kahjustuste vältimiseks olulised elundid. Keha soovib piirata põletikku ainult nahaga, kaitstes aju ja südant.
3. Haiguse klassikaliste ilmingute arendamine. Sel perioodil saavutab põletikuline protsess sellise tugevuse, et hakkavad ilmnema haiguse esimesed ebasoodsad sümptomid. Reeglina kestavad need 7-14 päeva. Kõige ägedad ilmingud esmasel kokkupuutel allergeeniga ilmnevad need 48-72 tunni jooksul. Kui provotseeriv tegur satub uuesti kehasse, võib perioodi enne sümptomite ilmnemist lühendada mitmelt tunnilt päevale.
4. Ägenemise taandumine ja üleminek kroonilisele vormile. Sel perioodil väheneb allergilise reaktsiooni käigus tekkivate toksiliste ainete hulk. Immuunsüsteem rahuneb ja läheb unerežiimi. Protsessi vajumine võib kesta kuni 2-3 nädalat. Sel ajal on ainult järelejäänud naha ilmingud: kuivus, kerge ketendus, kerge punetus. Pärast haiguse ägeda perioodi taandumist nahk puhastub ja omandab normaalse välimuse.
5. Remissioon. Sel perioodil ei häiri last praktiliselt miski. Laps elab normaalset elu. Lapse tervis on suurepärane. Nahk muutub veidi. Mõnel juhul võivad voldikutele tekkida koorikud või kuivad nahapiirkonnad.

Haiguse areng hõlmab mitme etapi järjestikust vaheldumist. Pärast ägenemise perioodi toimub remissioon. Selle perioodi kestus sõltub suuresti lapse seisundist ja provotseerivate teguritega kokkupuute puudumisest. Immuunsuse või põletiku taseme mis tahes muutumise korral võib remissioon kiiresti ägenemisele anda.

Klassifikatsioon

Tänapäeval kasutavad arstid oma töös mitmeid erinevaid kategooriaid, mis aitavad diagnoosi selgitada. Sellised klassifikatsioonid hõlmavad haiguse erinevate variantide ja vormide jaotust - sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist, selle kestusest ja ka lapse üldise seisundi tõsidusest.

Atoopilise dermatiidi erinevad vormid võib jagada mitmeks suureks kategooriaks.

Haiguse arengu faas

• Alusta. Vastab immuunsüsteemi rakkude esmasele kontaktile provotseeriva faktoriga.
• Kliiniliste ilmingute areng. Sel perioodil arenevad välja kõik ägedale perioodile iseloomulikud haiguse peamised ilmingud.
• Ägenemise taandumine. Ebameeldivate sümptomite kadumine, beebi üldise seisundi paranemine.

Vanus

• Imiku versioon. Areneb alla kaheaastastel lastel. Tavaliselt ilmneb see punaste sügelevate laikude ilmnemisega. Need lööbed on üsna suured. Seda võimalust iseloomustab ka lapse tuharate, käte ja jalgade tugev turse. Nahk kehal muutub väga õhukeseks. Peas võib tekkida arvukalt valgeid soomuseid, mis on kergesti ära rebitavad.
• Laste versioon. Reeglina kestab see kuni noorukieas. Seda haigusvormi iseloomustab tugev naha sügelus ja kuivamine. Nahaelemente võib varieerida. Sageli ilmnevad mitmesugused läbipaistva sisuga täidetud vesikulaarsed lööbed.
• Teismeline versioon. See võib areneda enne lapse kaheksateistkümnendat sünnipäeva. See vorm ilmneb tugeva sügeluse ilmnemisega kahjustatud nahapiirkondades. Haigus esineb vahelduvate ägenemis- ja remissiooniperioodidega. See viib tihedate koorikute ja tugeva lihheniseerumisega piirkondade moodustumiseni. Vesiikulite välimus ei esine alati. Palju sagedamini nahalööbed ilmuvad suurte erüteemi piirkondadena.

Põletikulise protsessi ulatus

• Piiratud aladega võimalus. Nahakahjustused ulatuvad sellistel juhtudel mitte rohkem kui viie protsendini kogu nahapinnast.
• Võimalus ühiste elementidega. Tekib siis, kui esineb kahjustusi, mis katavad kuni veerandi kogu nahapinnast.
• Võimalus hajusate muutustega. Haiguse äärmiselt ebasoodne vorm. Sel juhul täheldatakse arvukalt nahakahjustusi. Ainsad piirkonnad, mis jäävad puhtaks, on peopesade sisepind ja näopiirkond nina lähedal ja ülahuule kohal. See atoopilise dermatiidi variant põhjustab tugevat talumatut sügelust. Nahale ilmub arvukalt kriimustusjälgi.

Üldise seisundi muutus

• Suhteliselt leebe kulg. Hõlmab väikese arvu nahalööbete esinemist ägenemise ajal. Tavaliselt on need üksikud vesikulaarsed elemendid. Seda võimalust iseloomustab mõõdukas sügelus, kerge turse ja kuiv nahk. Tavaliselt on haiguse kulg hästi kontrollitud. Remissiooniperioodid on tavaliselt pikad.
• Mõõdukas vorm. Selle haiguse variandiga tekib erinevates kehaosades suur hulk erinevaid seroosse vedelikuga täidetud vesikulaarseid moodustisi. Kui vesiikulid rebenevad, lekib vedelik välja ja tekivad nutvad haavandid. Reeglina lapse seisund halveneb. Laps kriimustab pidevalt sügelevaid elemente. Tingimust võib keerulisemaks muuta ka sekundaarse lisamine bakteriaalne infektsioon.
• Tugev vool. Tüüpiline madala immuunsusega lastele. Laps näeb kohutav välja. Nahaelemendid ilmuvad peaaegu kõikjal: näol, kätel ja jalgadel, kattes tuharad ja kõht. Paljud vesiikulid, kui need purunevad, aitavad kaasa tugevate, nutvate haavade tekkele, mis on halvasti epiteeliseeritud.

Peamised sümptomid ja tunnused

Atoopiline dermatiit avaldub paljude sümptomitena, mis põhjustavad lapsele tõsist ebamugavust. Haiguse raskusaste sõltub paljude tegurite kombinatsioonist. Kerge haiguse kulgu korral ilmnevad sümptomid vähemal määral. Kui lapse allergiline eelsoodumus on piisavalt väljendunud, on immuunvastus provotseerivale tegurile väga tugev.

Ägenemise ajal ilmneb dermatiit järgmiste iseloomulike tunnustega:

• Tugev sügelus. See häirib last terve päeva. Öösel väheneb mõnevõrra. Lapsed võivad kahjustatud nahapiirkondade kriimustada täiendav infektsioon ja põhjustada haiguse süvenemist. Antihistamiinikumide kasutamine aitab mõnevõrra vähendada selle ebamugava sümptomi avaldumist.
• Erütematoossete laikude ilmumine. Nahale hakkavad moodustuma arvukad erkpunased laigud. Kerge haiguse kulgu korral võivad nahalööbed ilmneda ainult piiratud kehapiirkondades. Sageli ilmuvad need seljale, kõhule või kätele. Mõjutatud nahk omandab iseloomuliku "tulise" värvi. See muutub puudutamisel kuumaks, mõnevõrra tihendub.
• Kuivuse välimus. See on ka üks atoopilise dermatiidi kõige levinumaid sümptomeid. Mida kauem haigus kestab, seda rohkem väljendub see ilming. See on tingitud naha vee-lipiidide koostise rikkumisest (pikaajalise põletikulise protsessi tõttu). Nahakihtide struktuur on häiritud, mis aitab kaasa selle kvaliteedi muutumisele. Nahk muutub katsudes väga kuivaks ja õheneb.
• Erinevad nahalööbed. Atoopilist dermatiiti iseloomustavad mitmesugused mitmesugused ilmingud. Enamikul juhtudel ilmneb haigus vesikulaarsete elementide ilmnemisega. Reeglina sisaldavad need seroosne vedelik. Rohkem harvadel juhtudel tekivad papulaarsed elemendid või tekivad mitmesugused koorikud. Sellised lööbed esinevad kõige sagedamini kõigis nahavoltides. Väga sageli ilmuvad need kubitaalsesse lohku, põlvede alla ja võivad tekkida ka kõrvade taha või põskedele.
• Lihhenisatsiooni nähtused. See märk ilmub üsna hilja. See tekib pideva kriimustusega, kahjustatud nahapiirkondade juuresolekul. Sel juhul toimub muutus naha struktuuris ja struktuuris. See muutub tihedamaks, kollageeni- ja elastiinikiudude arhitektuur on häiritud.
• Laps tunneb end halvasti. Tugev sügelus põhjustab lapsel tõsist ärevust. Imikud on kapriissemad ja nutavad sageli. Rasketel haigusjuhtudel võivad nad isegi keelduda söömast. Tavaliselt vanematele lastele suurenenud erutuvus- ja isegi mõnevõrra agressiivne käitumine. Uni on häiritud.

Pärast ägeda protsessi taandumist algab remissiooniperiood. Kõik sümptomid, mis olid iseloomulikud ägenemise ajal, asendatakse teistega. Remissiooni kestus võib sõltuda paljudest erinevatest teguritest. Haiguse soodsa kulgemise korral võivad sellised perioodid kesta isegi mitu aastat.

Atoopilise dermatiidi remissiooniperioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Muutused naha struktuuris. Mõned nahapiirkonnad muutuvad paksemaks, teised aga õhemaks. See tekib naha kihtide struktuuri ja struktuuri muutuste tõttu. Piirkonnad, kus nutvad haavandid paiknesid, paranevad tavaliselt, kuid muutuvad katsudes vähem tihedaks. Paranenud haavadele võivad tekkida koorikud.
• Kriimustuse jäljed. Neid leidub peaaegu kõigil atoopilise dermatiidiga lastel. Need on kõige enam väljendunud lastel, kellel on haiguse sagedased ägenemised. Tavaliselt ilmuvad kitsad valged või punakad triibud. Katke kogu keha pind. Näete neid suures koguses lapse kätel või põskedel.
• Naha mustri muutus. Selle haigusega kaasneva pikaajalise põletikulise protsessi käigus muutub naha struktuuri arhitektuur. Ilmuvad hüperpigmentatsiooni piirkonnad.
• Tõsine naha kuivus ja koorimisega piirkondade ilmumine. See sümptom on tüüpiline esimestel päevadel pärast ägenemise taandumist. Nahk muutub väga kuivaks. Peanahale ja kätevoltidesse võivad tekkida arvukad soomused. Need tulevad pestes või puudutades kergesti maha.
• Pika haiguse kulgu korral võib huulte punase piiri ümber tekkida tugev kuivus ja ketendus. Sageli on see atoopilise heiliidi ilming. See seisund ei nõua erikohtlemist, välja arvatud lastel kasutamiseks heaks kiidetud pehmete huulepalsamide kasutamine. Mõnel juhul möödub atoopiline heiliit iseenesest, ilma täiendavaid ravimeid kasutamata.

Diagnostika

Täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed testid aitavad tuvastada konkreetse allergeeni, mis aitab kaasa atoopilise dermatiidi sümptomite ilmnemisele.

Üldine vereanalüüs

Leukotsüütide taseme tõus üle normi näitab põletikulise protsessi olemasolu organismis. Raske eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine) näitab haiguse allergilise iseloomu olemasolu. Kõik allergiad esinevad kiirendatud ESR-iga haiguse ägedal perioodil.

Leukotsüütide valem aitab arstidel mõista põletikulise protsessi staadiumi. Haiguse allergilise iseloomu kasuks räägib ka perifeersete lümfotsüütide taseme tõus.

Biokeemilised uuringud

Analüüsi tegemiseks võetakse beebilt veidi venoosset verd. See test võib uurida teie maksa- ja neerufunktsiooni. Transaminaaside taseme tõus võib viidata osalemisele süsteemi protsess maksarakud. Mõnel juhul suureneb ka bilirubiini tase.

Neerukahjustust saab hinnata karbamiidi või kreatiniini mõõtmise teel. Pika haiguse kulgu korral võivad need näitajad mitu korda muutuda. Kui kreatiniini tase muutub, näidake last kindlasti nefroloogile. Ta aitab teil valida õige taktika beebi edasiseks raviks.

Immunoglobuliini E kvantitatiivne määramine

See aine on peamine valgu substraat, mida immuunsüsteemi rakud eritavad vastusena organismi sisenevatele allergeenidele. U terve beebi Immunoglobuliini E tase püsib normaalsena kogu elu. Atoopiliste haigustega lapsi iseloomustab selle aine suurenenud sisaldus vereseerumis.

Õppematerjaliks on hapnikuvaba veri. Analüüs on valmis reeglina 1-2 päevaga. Haiguse ägenemise ajal on immunoglobuliini E tase mitu korda kõrgem kui normaalne. Väärtuse tõus üle 165 RÜ/ml võib viidata atoopia esinemisele. Remissiooni ajal väheneb immunoglobuliini E tase veidi. Siiski võib see üsna pikka aega püsida mõnevõrra kõrgendatud.

Spetsiaalsed allergiatestid

See meetod on klassikaline viis allergeenide määramiseks immunoloogias. Seda on pediaatrias kasutatud enam kui sada aastat. Meetod on üsna lihtne ja informatiivne. Selliseid provokatiivseid teste tehakse üle nelja-aastastele lastele. Väiksemad lapsed võivad välja anda valepositiivsed tulemused testi ajal. See on suuresti tingitud immuunsüsteemi toimimise iseärasustest selles vanuses.

Allergiateste saab läbi viia ainult lasteallergoloog-immunoloog. Enamasti viiakse need läbi kliinikute allergiakliinikutes või erakeskustes.

Uuring ei kesta tavaliselt rohkem kui tund. Spetsiaalse terava skalpelliga tehakse beebi nahale väikesed sisselõiked. Selliseid lõikeid pole vaja karta. Need on liiga väikesed, et muutuda infektsiooni või mädanemise ohuks.

Pärast spetsiaalsete sisselõigete tegemist rakendab arst allergeenide diagnostilisi lahuseid. Aineid kasutatakse tugevalt lahjendatuna. See võimaldab teil minimeerida võimaliku ägeda allergilise reaktsiooni riski. Selliseid diagnostilisi lahendusi saab rakendada mitmel viisil. Tavaliselt valitakse tilguti.

Tänapäeval kasutatakse rakendusmeetodit laialdaselt. See ei nõua täiendavaid sälkusid. Selle allergeeni pealekandmismeetodiga rakendatakse materjalile eelnevalt diagnostiline lahendus. Arst lihtsalt liimib selle lapse nahale ja hindab mõne aja pärast tulemust.

Tavaliselt hinnatakse tulemust 5-15 minuti pärast. See aeg sõltub uuringus kasutatud esialgsest diagnostilisest lahendusest. Kui lapsel on allergiline eelsoodumus või tugev tundlikkus konkreetse allergeeni suhtes, ilmneb teatud aja pärast manustamiskohas punetus (ja isegi nahailmingud). Need võivad olla papulid või vesiikulid.

Selle testi vaieldamatu puudus on selle madal spetsiifilisus.. Kui beebil on väga tundlik ja õrn nahk, võivad tekkida mitmesugused valepositiivsed reaktsioonid. Iga keemilise provokaatori mõjul võib liiga õrn nahk liigselt reageerida. Sellistel juhtudel on võimatu rääkida allergia ühemõttelisest olemasolust.

Kui individuaalse allergilise tundlikkuse olemasolu konkreetse allergeeni suhtes ei ole võimalik üheselt hinnata, kasutavad arstid täiendavaid seroloogilisi analüüse.

Spetsiifiliste antikehade määramine

Neid uuringuid peetakse atoopiliste haiguste diagnoosimise meetodite seas kõige kaasaegsemaks. Neid hakati kasutama üsna hiljuti, kuid on näidanud suurepäraseid tulemusi allergiliste haiguste diagnoosimisel. Test ei nõua sisselõigete tegemist ega sisselõigete tegemist nahas. Uuringu materjaliks on venoosne veri.

Analüüsi läbimise aeg on tavaliselt kolm päeva kuni mitu nädalat. See sõltub testitud allergeenide arvust. Noorte patsientide mugavuse huvides tuvastavad kaasaegsed laborid kohe terve hulga allergeene, mis on antigeense struktuuriga sarnased. See võimaldab mitte ainult täpselt tuvastada ühte provotseerivat tegurit, vaid ka tuvastada kõik ristallergeenid, mis võivad samuti põhjustada ägenemise.

Meetodi olemus taandub spetsiifiliste antikehade määramisele, mis moodustuvad organismis pärast allergeenide sisenemist. Need on valgumolekulid, mis on väga tundlikud erinevate võõrkehade suhtes. Iga kord, kui on kokkupuude allergeeniga, vabastavad immuunsüsteemi rakud tohutul hulgal antikehi. See kaitsereaktsioon on mõeldud võõrkehade kiireks eemaldamiseks kehast ja põletiku kõrvaldamiseks.

Seroloogiline test on oluline diagnostiline test allergilist reaktsiooni esile kutsuvate vallandajate tuvastamiseks. Sellel on üsna kõrge spetsiifilisus (95-98%) ja teabesisaldus. Uuringu puuduseks on kõrge hind. Tavaliselt on 10 erineva allergeeni määramise hind 5000-6000 rubla.

Enne mis tahes seroloogiliste testide tegemist on oluline meeles pidada uuringuteks valmistumist. Kõik sellised testid on kõige parem teha remissiooni ajal. See vähendab valepositiivseid tulemusi. Enne uuringu läbiviimist on parem järgida terapeutilist hüpoallergeenset dieeti. Parem on paar päeva enne analüüsi lõpetada kõik antihistamiinikumid ja desensibiliseerivad ravimid.

Põhiravi põhimõtted

Atoopilise dermatiidi ravi jaguneb mitmeks etapiks: ägenemise ja remissiooni ajal. Ravi jagamine võimaldab toime tulla mitmesugused sümptomid, mis esinevad haiguse kulgemise erinevatel perioodidel. Haiguse pikaajalise arengu korral ravimteraapia. See on suuresti tingitud muutustest naha arhitektuuris ja struktuuris.

Ägenemise ajal

• Provokatiivse teguri kõrvaldamine. On oluline tingimus haiguse edukas ravi. Sageli esineb imikutel atoopilise dermatiidi kontaktvorm. See ilmneb halvasti istuvate mähkmete kandmisel konkreetne laps. Imiku suguelunditega tihedalt külgnevat koepiirkonda saab immutada erinevate antiseptikumid. Allergiatele kalduvatel imikutel võib tekkida äge kontaktdermatiit . Sel juhul on parem loobuda selle kaubamärgiga mähkmetest ja vahetada need teiste vastu.
• Ravimiteraapia kasutamine. Tänapäeval pakub farmaatsiatööstus tohutut valikut erinevaid vahendeid, mis aitavad toime tulla atoopilise dermatiidi ebameeldivate sümptomitega. Ravimite valik toimub antud ägenemise ajal tekkinud nahailmingute põhjal. Enim kasutatakse erinevaid hormonaalseid ja põletikuvastaseid salve, kreeme, geele, aga ka erinevaid pulbreid või puderit.
• Hüpoallergeense dieedi järgimine.Ägenemise ajal määravad arstid kõige rangema terapeutilise dieedi. See dieet sisaldab rohkesti lubatud valgusisaldusega toite ja teravilju, jättes peaaegu täielikult välja mitmesugused puu- ja köögiviljad. Süüa saab ainult rohelisi taimi.
• Haiguse rasketel juhtudel - süsteemsete ilmingute kõrvaldamine. Sellistel juhtudel võidakse need välja kirjutada hormonaalsed ravimid süstide või tablettide kujul. Tugeva sügeluse korral, mis toob lapsele tõsiseid kannatusi, on ette nähtud antihistamiinikumide tabletivormid. E see võib olla "Suprastin", "Fenistil" ja teised. Neid määratakse pikka aega: mitmest päevast ja isegi kuni kuuni.
• Isikliku hügieeni reeglite järgimine. Emad peaksid hoidma oma beebi küüned puhtad ja pikad. Tugeva sügeluse korral kratsivad lapsed põletikulist nahka tugevalt. Kui küünte all on mustus, võivad need põhjustada täiendavat infektsiooni ja haigust süvendada. Sekundaarse bakteriaalse floora lisamisega intensiivistub põletik märgatavalt ja võivad ilmneda mädanemise nähud.
• Igapäevase rutiini hoidmine. Immuunsüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks vajavad lapsed kohustuslikku puhkust. Lapsed peaksid ööpäeva jooksul magama vähemalt kümme tundi. See aeg on vajalik, et organismil säiliks hea põletikuvastane võitlus, see annab jõudu allergeeniga võitlemiseks.

Remissiooni ajal

• Kahjustatud nahapiirkondade ravimteraapia kasutamine. Pärast ägeda protsessi taandumist jäävad nahale mitmesugused koorikud ja koorumised. Põletikulise protsessi tagajärgede kõrvaldamiseks sobivad ideaalselt üsna õlise tekstuuriga salvid ja kreemid. Sellised preparaadid tungivad hästi kõikidesse nahakihtidesse ja kõrvaldavad tugeva kuivuse. Peanaha koorikute või soomuste eemaldamiseks kasutatakse erinevaid salve, millel on keratolüütiline toime.
• Immuunsüsteemi tugevdamine. Pärast ägedat haigusperioodi nõrgenenud lastele on immuunsüsteemi tugevuse taastamine oluline etapp taastusravi. Atoopiliste haigustega lapsed ei pea kogu aeg kodus olema. Steriilsed tingimused on nende jaoks täiesti kasutud.

Aktiivsed jalutuskäigud ja mängud värske õhk tugevdab immuunsüsteemi ja lisab tervist. Soolestiku kaitsefunktsiooni normaliseerimine aitab taastada ka immuunsust. Kasulike lakto- ja bifidobakteritega rikastatud preparaadid taastavad kahjustatud mikrofloorat. “Liveo baby”, “Bifidumbacterin” aitavad sooltel täielikult töötada ja tugevdavad immuunsüsteemi.

• Hüpoallergeense dieedi regulaarne järgimine. Allergiahaigustele või atoopilisele dermatiidile kalduv laps peab sööma ainult lubatud toite. Kõik toiduained, mis sisaldavad võimalikke allergeenseid komponente, jäetakse beebi toidust täielikult välja. Jälgige hüpoallergeenne dieet kestab terve elu.
• Võimalike vallandavate allergeenide täielik välistamine majapidamises. Imikute puhul, kellel on kalduvus atoopilisele dermatiidile, ei tohi kasutada sulepõhiseid patju ega tekke. Hüpoallergeenselt on parem eelistada teisi looduslikke ja sünteetilisi materjale. Patju tuleks keemiliselt puhastada vähemalt kaks korda aastas. Nii saate lahti majapidamises leiduvatest lestadest, mis sageli sellistes toodetes elavad ja võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi mängib olulist rolli atoopilise dermatiidi ebasoodsate sümptomite kõrvaldamisel. Ravimi valik sõltub otseselt sellest, milline ilming tuleb kõrvaldada. Haiguse ravis kasutatakse nii nahavorme kui ka süsteemseid süste ja tablette.

Kohalik ravi

• Põletikuvastased salvid, kreemid ja suspensioonid (värvid). Need sisaldavad " Tsindol, Elidel, Triderm, Ketotifeen"ja palju muid vahendeid. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime ja need aitavad toime tulla põletikuga. Paljud abinõud on kombineeritud. Need võivad sisaldada antibiootikume väikestes kontsentratsioonides. Sellised ravimid on tavaliselt hästi talutavad ega põhjusta süsteemseid kõrvaltoimeid. Neid määratakse reeglina 2-3 korda päevas ja 10-14 päeva jooksul. Raskematel haigusjuhtudel võib neid kasutada pikka aega, kuni haiguse ebasoodsad sümptomid täielikult kaovad.
• Hormonaalsed salvid. Kasutatakse pikaajalise haiguse korral. Selliste ravimite kasutamist pole vaja karta. Glükokortikosteroidhormoonide sisaldus neis on üsna väike. Sellised ravimid lihtsalt ei saa põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid. Enamik paikselt manustatavaid ravimeid sisaldab väikestes kontsentratsioonides beklometasooni või prednisolooni. Ravi käigus saate kasutada Advantani, Elokomi ja paljusid teisi pediaatrilise praktika jaoks heakskiidetud salve.
• Desensibiliseerivad ravimid. Tugeva sügeluse leevendamiseks määravad arstid sageli antihistamiinikumid. See võib olla desloratadiinil põhinevad ravimid Suprastin ja Fenistil. Paljusid ravimeid kasutatakse üle kaheaastastel lastel. Need tööriistad võimaldavad teil kõrvaldada raske põletik ja toime tulla kurnava sügelusega. Sellised ravimid on ette nähtud 10-14 päevaks.

Tabletivorme võib kasutada ka kuu või kauem pärast ägenemise ebasoodsate sümptomite kõrvaldamist. Sügeluse leevendamiseks võite kasutada kaltsiumglükonaati. See aitab kõrvaldada selle ebasoodsa sümptomi mõõduka ilmingu.

• Rakumembraani stimulandid. Neil on sarnane toimemehhanism antihistamiinikumid. Pediaatrilises praktikas on neid kasutatud suhteliselt hiljuti. Lapsed taluvad neid hästi. Kasutamisel praktiliselt puuduvad kõrvalmõjud. Ketotifeen on sageli ette nähtud. Seda ravimit kasutatakse üle kolmeaastastele lastele. Kursus on ette nähtud 2-3 kuud. Raviplaani valib raviarst. Ravimi õigeks katkestamiseks on vaja annust järk-järgult vähendada.
• Immuunsust toetavad ravimid. Atoopilise dermatiidiga lastel soovitatakse sageli säilitada soolestiku head mikrofloorat. Sel eesmärgil on ette nähtud erinevad ravimid, mis sisaldavad elusaid bifidobaktereid või laktobatsille. Selliseid ravimeid tuleks kasutada kursustel: 2-3 korda aastas. Toksiliste toodete eemaldamiseks kehast kasutatakse enterosorbente: “Polysorb”, aktiivsöe tablette, “Enterosgel”.

Kas veeprotseduurid on lubatud?

Selleks, et nahk jääks atoopilise dermatiidi ägenemise ajal piisavalt hüdreeritud, tuleb seda niisutada. Isegi haiguse ägedate ilmingute perioodil saab last vannitada. Ei ole soovitatav last vannis pesta. See võib suurendada sügelust ja põhjustada naha täiendavat kuivamist. Parem on eelistada lihtsat hügieenilist dušši.

Peanaha sügeluse vähendamiseks võite kasutada spetsiaalseid ravimšampoone. Sellistel toodetel on füsioloogiliselt neutraalne pH ja need ei põhjusta ärritust.

Hügieeniprotseduurid saab teha iga päev. Pärast seda on vaja nahka töödelda meditsiinilised salvid või kreemid. See niisutab veelgi kahjustatud nahka ja kõrvaldab atoopia ebasoodsad ilmingud.

Väga väikestele lastele võite vannitamisel lisada vereurmarohi keetmist. Selle valmistamiseks võta 2-3 supilusikatäit purustatud lehti ja vala peale liiter keeva vett. Seda tuleks jätta 3-4 tunniks. Klaas saadud puljongit lisatakse vanni beebi vannitamisel. Võite last ujutada koirohu või nöörileotisega. Need ravimtaimed avaldavad kasulikku mõju nahale ja aitavad vältida ägenemise ajal tekkivate haavade nakatumist.

Mida süüa?

Atoopilise dermatiidi toitumisteraapia on haiguse ravis väga oluline. See Ainult dieedi järgimine kogu elu jooksul hoiab ära haiguse sagedase ägenemise. See on eriti oluline lastele, kellel on tõsine toiduallergia erinevaid tooteid toitumine.

Lastearstid on välja töötatud spetsiaalselt atoopilise dermatiidi ja allergiliste haigustega lastele eraldi süsteem toitumine.

See välistab täielikult provotseerivad toidud, millel on tugevad antigeensed omadused ja mis võivad põhjustada allergiat.

Järgmised toidud tuleks beebi dieedist täielikult välja jätta:

• Kõik troopilised puu- ja köögiviljad. Enamik marju on punased või veinipunased. Keelatud on ka tsitrusviljad.
• Mereannid ja kalad, mis elavad ookeanis. Jõekala lisatakse dieeti järk-järgult. On vaja jälgida lapse reaktsiooni uue toote kasutuselevõtule.
• Šokolaad ja muud maiustused mis sisaldavad kakaoube.
• Kommid ja magusad karastusjoogid, mis sisaldavad palju keemilised värvained ja toidu lisaaineid.

Atoopilise dermatiidiga beebi dieet peab sisaldama järgmisi tooteid:

• KOOS kõrge sisaldus orav. Ideaalne: lahja linnuliha, vasikaliha, värske veiseliha ja küülikuliha. Lapse toitumine peaks kindlasti sisaldama Piimatooted. Suur kogus õiget valku koos kasulike bifidobakteritega aitab lastel tugevdada nende immuunsüsteemi. Igal toidukorral on parem lisada mõni konkreetne lubatud valgutoode.
• Teravili või puder. Võib olla suurepärane lisand või lisandiks. Need aitavad varustada keha energiaga ja annavad uut jõudu haigusega võitlemiseks. Parem on vahetada erinevaid teravilju. Need sisaldavad suures koguses B-vitamiine, aga ka tsinki ja seleeni. Need ained avaldavad nahale positiivset mõju ja isegi soodustavad selle paranemist.
• Rohelised köögiviljad. Ajal, mil ägenemine taandub, võite lisada kartulit ja natuke porgandit. Suurepärane variant väga väikestele lastele mõeldud lisand keedetakse lillkapsas(või brokkoli). Saate oma roogadele lisada riivitud kurki. Köögiviljad on suurepärane lahustumatu allikas kiudaine. Neid on vaja ka terve soolestiku mikrofloora moodustamiseks.
• Puuviljad. Vene lastele soovitatakse tavaliselt õunu ja aedpirne. Nendes viljades on antigeensete komponentide sisaldus oluliselt väiksem kui troopilistes viljades. Ägeda perioodi jooksul peaksite selliste toodete tarbimist veidi vähendama. Puuviljad sisaldavad suures koguses looduslikke suhkruid. See võib negatiivselt mõjutada naha rakulise struktuuri taastumist ja mõnevõrra halvendada leukotsüütide talitlust.
• Piisav kogus vedelikku. Põletikulise protsessi käigus kehas tekkivate lagunemisproduktide eemaldamiseks on vaja vett . Võite juua tavalist keedetud vett. Samuti on lubatud tarbida kuivatatud aiaõuntest või pirnidest valmistatud puuviljajooke või kompotte. Parem on vältida marjajooke kuni remissiooniperioodini.
• Vitamiinide võtmine. Range dieedi ajal, mis on ägenemise ajal vajalik, satub lapse kehasse liiga vähe toitu. kasulikud mikroelemendid Seetõttu on selliste ainete sisseviimine väljastpoolt vajalik. Sünteetilised kompleksid on suurepärane erinevate vitamiinide allikas. Need sisaldavad beebi kasvuks ja arenguks vajalike kasulike mikroelementide kombinatsiooni. Praegu on vitamiinipreparaadid saadaval kujul närimistabletid, siirup või karamell. Sellised vitamiinid pakuvad lapsele rõõmu ja aitavad taastada ka kasulike mikroelementide puudust kehas.

Kuidas oma igapäevast rutiini õigesti korraldada?

Atoopiliste haigustega laste jaoks on väga oluline järgida õiget rutiini. . Igapäevane rutiin peab sisaldama päevaseid uinakuid. Parem on sellele kulutada vähemalt 3-4 tundi. Sellise puhkuse ajal taastub närvi- ja immuunsüsteem. Laps saab uut jõudu haigusega võitlemiseks.

Öine uni peaks olema vähemalt 8-9 tundi. Imikutele esimesel eluaastal - isegi kuni 12. Reeglina väheneb histamiini tase une ajal. See aine moodustub ägeda põletikulise reaktsiooni käigus ja põhjustab tugevat sügelust. Histamiini kontsentratsiooni vähendamine võib seda ebasoodsat sümptomit vähendada. See toob lapsele kergendust.

Haiguse ägedal perioodil aktiivsed mängud on märgatavalt vähenenud. Kurnav sügelus põhjustab imikutele tõsist ebamugavust. Kui ravi käigus kõrvaldatakse ebasoodsad sümptomid, hakkavad lapsed end palju paremini tundma ja naasevad tavapärase eluviisi juurde. Haiguse ägedal perioodil on parem piirata aktiivset füüsilist aktiivsust. Lapsed peaksid rohkem puhkama ja püüdma korralikult magada.

Spaaravi võimalused

Pikaajaline haiguse kulg muutub sageli krooniliseks. Sümptomid, mis ilmnevad ägenemise ajal, on kõige parem ravida haiglas ja kergetel juhtudel kodus .

Haiguse remissioon on suurepärane aeg spetsiaalseks raviks sanatooriumides või tervisekeskustes.

Erinevad meetodid füsioteraapia mõjutab positiivselt haiguse kulgu. Laste puhul, kellel on pikaajaline haigus, kasutatakse erinevaid ultraheliravi meetodeid, magnet- ja valgusteraapiat, samuti induktotermilisi meetodeid. Lapsed, kes läbivad teraapiat merel, tugevdavad märgatavalt oma immuunsust. Mereioonid avaldavad positiivset mõju immuunsüsteemi rakkude talitlusele ja tervendavad ka nahka.

Arstid soovitavad atoopilise dermatiidiga lastel läbida sanatoorse kuurordi ravi vähemalt kord aastas. Parem on seda teha ägenemise taandumisel või remissiooni ajal. Reisi kestus võib olla 14-21 päeva. Parem on valida sanatooriumid, mis asuvad mere vahetus läheduses, või spetsiaalsed tervisekeskused, mis pakuvad meditsiiniteenused atoopia ja allergiliste nahahaigustega lastele.

Tüsistused

Algstaadiumis kulgeb haigus tavaliselt ilma selgelt väljendunud kahjulikud tagajärjed. Pärast mitmeid ägenemisi ja arvukate ravimite kasutamist võivad lapsel tekkida teatud haiguse tüsistused.

Atoopilise dermatiidi kõige levinumad sümptomid on:

• Erinevad mädased(sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamise tulemusena). Stafülokokkide ja streptokokkide floora on levinud. Tavaliselt võib laps sügelevaid esemeid kratsides sisse tuua mikroobe. Pärast seda mõne tunni jooksul põletik märgatavalt suureneb ja ilmub mäda.
• Nutvad haavad nakatuvad sageli. Bakteriaalse infektsiooni tekkeks piisab isegi väikesest kogusest patogeenist. nakkusprotsess. Need juhtumid nõuavad viivitamatut arstiga konsulteerimist ja antibiootikumide väljakirjutamist. Bakteriaalse protsessi rasketel juhtudel on vajalik erakorraline haiglaravi.
• Atroofilised nähtused nahal või selle väljendunud hõrenemine. Tavaliselt leitakse kõrvaltoimetena pärast pikaajaline kasutamine kortikosteroidsed salvid. Mõned lapsed võivad kogeda alternatiivseid mustreid. Õhenenud nahapiirkondade asemele tekivad tihedad koorikud (või isegi kärnad). Sellistel juhtudel lõpetage hormoonide kasutamine ja minge teisele ravimid. Sellise ärajätmise perioodil määratakse lastele immunomoduleerivaid ravimeid, et normaliseerida lapse immuunsüsteemi talitlushäireid.

Noorukid ja noored täiskasvanud, kellel on olnud pikaajaline haiguse kulg ja ägenemiste raviks palju haiglaravi, võivad ITU-ga läbivaatamiseks ühendust võtta. Asjatundlikud arstid uurivad kõike meditsiiniline dokumentatsioon lapsele ja tuvastada invaliidistavate märkide olemasolu või puudumine. Kui lapsel on püsiva funktsioonikaotuse tunnused, võidakse talle määrata puuderühm. Reeglina kolmas.




Ägenemiste ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad vältida haiguse ägedaid ilminguid ja kontrollida haiguse kulgu. Atoopilise dermatiidiga imikute puhul peaksite alati meeles pidama ennetamist. Päästikuga kokkupuutumise vältimine aitab vähendada võimaliku ägenemise ohtu.

Ebasoodsate sümptomite ilmnemise ja haiguse ägeda staadiumi vältimiseks peate:

• Järgige kindlasti hüpoallergilist dieeti. Kõik tugevate allergeensete omadustega tooted jäetakse beebi dieedist täielikult välja. Lubatud on ainult neutraalsed nõud, mis ei sisalda allergeene. Süüa tuleks anda mitu korda päevas, väikeste portsjonitena. Lisage kindlasti täisväärtuslikku valku (lapse keha jaoks piisavas koguses).
• Kasutage ainult hüpoallergeenseid materjale. Kõik padjad, voodipesu ja riided peaksid olema valmistatud sünteetilistest materjalidest, millel on vähe allergiat tekitavaid omadusi. Naturaalsest siidist või villast esemeid on parem mitte kanda. Patju tuleks puhastada vähemalt üks või kaks korda aastas. Tekki tuleks ka professionaalselt keemiliselt puhastada.
• Lapsele kuuluvad mänguasjad, nõud ja söögiriistad töödeldakse soojas vees spetsiaalsete vedelike abil, mis ei sisalda agressiivseid kemikaale. Sellistele toodetele on tavaliselt märgitud, et need on hüpoallergeensed ega saa põhjustada allergilisi reaktsioone. Atoopilise dermatiidiga laste puhul on parem kasutada kodukeemiat, mis on heaks kiidetud kasutamiseks esimestel päevadel pärast sündi.
• Antihistamiinikumide kasutamine enne taimede õitsemise algust. Eriti vajalik imikutele, kellel on õietolmu suhtes allergilised reaktsioonid. Antihistamiinikumid profülaktilistes annustes vähendab raske allergilise reaktsiooni tõenäosust. Haigus võib läbida peenemal kujul.
• Immuunsüsteemi tugevdamine. Õige toitumine piisava kiudainete ja vitamiinidega, aktiivsed mängud värskes õhus on suurepärased viisid immuunsüsteemi taastamiseks ja aktiveerimiseks. Ka atoopilise dermatiidiga lapsed ei tohiks vältida kõvenemist ja veeprotseduure. Sellised tehnikad avaldavad positiivset mõju immuunsüsteemile, samuti parandavad meeleolu ja normaliseerivad und.
• Pikaajaline rinnaga toitmine. Paljude riikide teadlased on tõestanud, et kaitsvad antikehad sisenevad imiku kehasse koos emapiimaga. See võimaldab teil kaitsta lapse keha mitmesuguste nakkuspatoloogiate eest ja vähendada võimalike allergiliste reaktsioonide tekkimise ohtu. Rinnapiim Samuti aitab see normaliseerida beebi soolestiku mikrofloorat ja tugevdada immuunsüsteemi.
• Hügieenireeglite järgimine. Allergiliste reaktsioonide suhtes kalduvatele lastele mõeldud lastetubasid tuleks puhastada palju sagedamini. Täiesti steriilsete tingimuste saavutamine ei ole vajalik. Palju olulisem on lihtsalt puhas ja värskelt pestud põrand. Kindlasti ventileerige tuba. See parandab õhuvahetust lastetoas ja aitab isegi vähendada patogeensete mikroobide kontsentratsiooni õhus.
• Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus. Piisav insolatsioon avaldab positiivset mõju immuunsussüsteem. Päikesekiired stimuleerivad närvisüsteemi tööd ja aitavad kaasa ka normaliseerumisele hormonaalsed tasemed. Sest imikud Värskes õhus jalutamine on väga oluline. Need aitavad taastada immuunsust.

Lapsed, kelle immuunsus pole veel tugev ja nahk väga õrn, on altid erinevatele nahahaigused. Need võivad olla erinevat tüüpi dermatiit, mis põhjustab imikutele palju probleeme.

Dermatiit on nahahaigus, mis lokaalne põletik ja punetus teatud kohtades kehal. Lastel on see tavaliselt allergia, toksilisuse või infektsiooni tagajärg. Haigus avaldub lööbe, koorikute ja punetusena. Lastel esinevat dermatiiti nimetatakse sageli diateesiks. Alla kolmeaastased lapsed on sellele kõige vastuvõtlikumad.

Põletik tekib alati konkreetse ärritaja mõjul. Kui see satub otse nahale, nimetatakse seda kontaktdermatiidiks. Kui ärritav komponent satub esmalt seedetrakti, seejärel verre ja alles seejärel nahale, haigust nimetatakse toksikodermiaks. Tavapärane on eristada järgmisi dermatiidi tüüpe:

• Allergiline või. Ilmub allergeeni mõjul.
• Võtke ühendust. Ilmub avatud kehaosadele pärast kokkupuudet ärritava ainega.
• . Tekib pärast pikaajalist kokkupuudet aktiivsete päikesekiirtega.
• Seborroiline. Esindab aknet ja muid lööbeid. See liik mõjutab teatud nahapiirkondi: juuksepiir, nahk suu lähedal, selg, kubemes, põsed, rind.

Välimuse põhjused

Selleks, et lapsel tekiks dermatiit, on vajalik provotseeriv tegur. Kõige sagedamini kannatavad imikud selle nahahaiguse all järgmistel põhjustel:

• allergia teatud toiduainete suhtes;
• kunstlik söötmine;
• halb hügieen;
• loomad majas;
• madala kvaliteediga toodete kasutamine laste naha hooldamiseks;
• varajane lisatoidu kasutuselevõtt;
• beebi riiete ebaõige pesemine;
• infektsioonid;
• geneetiline tegur.

Sümptomid ja diagnoos

Põletikulised alad võivad muutuda punaseks ja kooruda. Võimalikud on ka lööbed, vistrikud, villid, haavad ja villid. Dermatiit võib ilmneda näole, jäsemetele, seljale, kõhule, tuharatele ja isegi suguelunditele – tegelikult igale kehaosale. Raske dermatiidiga kaasneb põletik, turse, tugev sügelus ja valu.

Pärast villide avamist tekivad väikesed haavad, mille kaudu infektsioon võib siseneda. Lapsed kriimustavad sageli sügelevaid kohti, mis suurendab nakkusohtu. Välimuselt ilmneb dermatiit järgmiste sümptomitega:

• kuiv nahk suu ümber, küünarnukkidel, näol;
• punased laigud kubeme piirkonnas, tuharatel, kõhu- ja seljanahal;
• väikesed vedelikuga täidetud villid, mis paiknevad jalgadel, kätel, seljal, tuharatel ja kaelal, on traditsioonilised kohad, kus need sümptomid ilmnevad;
• Nahavoltidesse ja avatud kohtadesse võivad tekkida pustulid.

Arst peab diagnoosi panema pärast lapse uurimist. Diagnoosi selgitamiseks võib määrata nahaallergia testid ja muud testid.

Kuidas ja mida õigesti ravida?

Ravi jaoks tuleks kasutada nii sisemisi kui ka väliseid aineid. Ravi saab täiendada rahvapäraste ravimitega. Spetsiaalne dieet lapsele või emale on oluline ka siis, kui laps on veel peal rinnaga toitmine. Ravi põhiprintsiibid taandatakse järgmisele:

• Oluline on rangelt piirata lapse kokkupuudet allergeeniga. See nõuab spetsiaalset dieeti, ainult kvaliteetsete kodukeemia ja looduslike riiete kasutamist. Igal lööbel on oma põhjus. Kui see kõrvaldatakse, kaob tagajärg.
• Nahapõletikku tuleb õigeaegselt ravida, et vältida tüsistusi või nakatumist. Väliseks raviks kasutatakse antiseptilisi salve ja kreeme, erinevaid ravimtaimede vannid ja muud rahvapärased abinõud. Sisemine ravi põhineb antiseptikumi ja reaktsiooni vähendavate ainete võtmisel.
• Teraapia kõige keerulisem ja pikemaajaline aspekt on keha allergilise meeleolu vähendamine. Siin võivad abiks olla soolestiku tööd parandavad ravimid (bifidobakterid), kaltsiumi sisaldavad vitamiinikompleksid ja õige toitumine. Lööve seestpoolt ravimist peetakse efektiivsemaks kui pealekandmist nahatooted. Kui te ei saa allergiast täielikult vabaneda, peate vähemalt selle sümptomeid vähendama.
• Ravi peab olema kõikehõlmav. Dermatiidi vastu võitlemise vahendid tuleb kombineerida dieedi ja kokkupuute vältimisega ärritav tegur- allergeen.

Ravimid määrab spetsialist, võttes arvesse dermatiidi tüüpi, selle ilminguid, lapse vanust ja kehakaalu. Dermatiidi korral on näidatud järgmised rühmad:

Rasketel juhtudel ja tüsistuste korral võib osutuda vajalikuks lapse haiglasse paigutamine.

Haiguse ebameeldivate sümptomite vastu võitlemiseks ja selle kulgemise leevendamiseks on erinevad rahvapärased abinõud. Näiteks on dermatiidi raviks kasulikud ravimvannid koos ravimtaimede keetmise ja tõmmistega. Soovitatav on neid teha iga päev 15-20 minutit, muutes perioodiliselt nende koostist. Saate valmistada järgmisi dekokte:

• Vala 80 grammi kummeliõisi liitrisse keevasse vette ja keeda tasasel tulel 25 minutit.
• Jahvata nöörilehed, vala peale keeva veega vahekorras 1:10, küpseta 10-15 minutit.
• Asetage 80 grammi kasepungi termosesse, valage liiter keeva veega ja jätke 5-6 tunniks.
• Valage 20 grammi tammekoort 250 ml keevasse vette ja keetke 15-20 minutit.
• Vala 20 grammi väikseid igihali lehti 250 ml vette ja hauta tasasel tulel 10 minutit.
• Asetage 500 g männi labasid viie liitri vette ja keetke pool tundi.
• Kontaktdermatiidi raviks võite vannidele lisada mustsõstra- või murakalehtede keetmisi.

Seda saab kasutada ka raviks omatehtud kompressid. Niisutatud lahuses marli padjake ja kantakse kahjustatud alale 15-20 minutiks. Protseduuri korratakse 2-4 korda päevas. Kompressi eest saab tasuda järgmiselt:

• Kombineeri võrdsetes kogustes raudrohi ja jahubanaani lehti.
• 10 grammi kuivanud tulerohulehti vala 250 ml keeva veega ja hauta tasasel tulel 15 minutit.
• Segage lauaäädikat ja sellerimahla võrdsetes kogustes, lisage väike kogus lauasoola.
• Valage nöörirohule keev vesi vahekorras 1:6, laske tõmmata 30-40 minutit.
• Valage 50 grammi basiilikut liitrisse keevasse vette ja laske 40-50 minutit tõmmata.
• Valage 10 grammi geraaniumi risoome poole liitri keeva veega ja laske sellel kaheksa tundi tõmmata.

Salvid- kõige populaarsemad rahvapärased abinõud dermatiidi raviks. Need aitavad vabaneda lööbetest, leevendavad sügelust ja ketendust ning paranevad hästi. Tooted tuleks kanda öösel ja pesta maha hommikul. Salvides olevad ravimtaimed imenduvad hästi nahka, taastades selle struktuuri ja vähendades põletikku. Võite pöörata tähelepanu järgmistele retseptidele:

• Jahvata jõhvikamahl vaseliiniga vahekorras 1:4.
• Kombineerige mesilasmesi värske Kalanchoe mahlaga võrdsetes osades ja laske sellel nädal aega tõmmata.
• Segage glütseriin ja looduslik piim võrdsetes kogustes, lisage väike kogus riisitärklist.
• Sega 60 grammi vereurmarohi ja 100 grammi mett.
• Sega võrdne summa Naistepuna ja või.
• Sega lagritsapulber ja mesi vahekorras 1:2.
• Sega kuivaks valge savi tsingipulbriga või tavalise beebipulbriga samas koguses.
• Sega Kalanchoe mahl meega võrdsetes vahekordades, jäta nädalaks tõmbama, lisa sama palju aaloemahla ja jäta veel nädalaks seisma.

Kui me räägime toksikodermilise toidudermatiidi kohta siis range dieet – kohustuslik meede ravi. Kui last rinnaga toidetakse, peaks imetav ema sellest kinni pidama. Dieet hõlmab naise dieedist väljajätmist toiduained, mida beebi organism ei suuda seedida ning mis põhjustavad nahal lööbeid ja põletikke.

Juba iseseisvalt toituva väikelapse toidust tuleks välja jätta allergeensed tooted. Tihti juhtub, et viieaastaseks saades keha allergiline meeleolu langeb, moodustub seedeorganite ensümaatiline koostis ja mikrofloora. Organism suudab juba 1,5-2 aastaselt omastada toidukomponente, mida ta ei suuda seedida. Siis võivad lööbe ilmingud iseenesest kaduda ja range dieet pole enam nii asjakohane.

Lapsevanemad kasutavad sageli paikselt kasutatavaid tooteid, nagu salvid ja pulbrid, teadmata nahapõletiku täpset põhjust. Te ei tohiks seda teha, kuna dermatiidi ravi peab olema kõikehõlmav ja selle peab määrama arst.

Soovitatav on mitte kasutada ühtegi ravimit ilma spetsialisti retseptita, kuid kõige rohkem kehtib see hormonaalsete salvide kohta. Neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu nende ebaõige kasutamine võib põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi.

Ennetavad meetmed

Lapse parim dermatiidi ennetamine on oma ja ema toitumise jälgimine, isikliku hügieeni järgimine ning ainult kvaliteetsetest looduslikest materjalidest valmistatud riiete ja pesu kasutamine. Samuti on oluline tugevdada lapse immuunsust alates lapsepõlvest. Kui dermatiit on juba tekkinud ja allergeen on teada, tuleb sellega kokkupuudet vältida.

Vaadake ka videot artikli teemal. Dr Komarovsky atoopilise dermatiidi ravi kohta: