Mastiit rasedatel naistel. Mastiit - äge ja krooniline. Mastiidi areng rasedal naisel

22. 08.2016

Katariina blogi
Bogdanova

Tere pärastlõunast, veebisaidi “Perekond ja lapsepõlv” lugejad ja külalised. Täna räägime mastiidi probleemist raseduse ajal. Mastiit- See on probleem, millega naised enamikul juhtudel silmitsi seisavad laktatsiooniperioodil. Seetõttu on selline raseduse ajal ilmnev haigus pigem erand kui loomulik reegel. Kuid vaatamata sellele võib lapseootel emal tekkida mastiit, mis põhjustab talle palju ebamugavusi ja tüsistusi.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda 18–35-aastastel naistel. Tõsi, meditsiinipraktikas on haigusjuhtumeid isegi esindajadõiglane sugu 15 -50 aastat vana. Kuid perioodiga 18–35 aastat kaasneb hormonaalne aktiivsus, mis mõnikord põhjustab mastiiti.

Piimanäärme põletik

Iseenesest on selline haigus nagu mastiit äge või krooniline ilming parenhüümi, samuti rinnakoe põletiku kujul. Olenevalt seisundist ja näärmekahjustusest jagunevad sünnitusjärgsed või mitte-imetatavad mastiitid, samuti nn imetamine, mida iseloomustab rinnanibude põletik. Sümptomite osas on selle haiguse tunnused peaaegu sarnased laktatsiooniga mastiidiga ja need ilmnevad pärast sünnitust.

Naine peaks kindlasti olema tähelepanelik järgmiste sümptomite suhtes:

Palpeeritavad tihedad alad piimanäärmetes;
valulikud aistingud;
piimanäärmete asümmeetriline suurenemine;
naha punetus nibude ümber ja tihenduspiirkondades;
kehatemperatuuri tõus;
üldine halb enesetunne, nõrkus.

Ülaltoodud sümptomid mõjutavad naise üldist heaolu. Ja see haigus võib kujutada tõsist ohtu nii tulevasele emale kui ka lootele, eriti kui rasedus toimub pärast 35. eluaastat. Mingil juhul ei tohi lasta mastiidil areneda.

Peaksite tähelepanu pöörama kahtlastele sümptomitele ja võtma õigeaegseid meetmeid asjakohane meetmed . See hoiab ära soovimatud tagajärjed. Seetõttu tuleb haiguse esimeste ilmingute korral raseduse ajal, eriti pärast 35. nädalat, ühendust võtta kvalifitseeritud abi ja saada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Kui mastiit avastatakse õigeaegselt ja ravi ei kahjusta raseda tervist, ei ole välistatud rinnaga toitmise võimalus tulevikus. Kuid tasub pöörata tähelepanu sellele, et kõige ohtlikum staadium võib olla mädase mastiidi staadium.

Sellises olukorras on reaalne loote nakatumise oht kuni raseduse katkemiseni. Ja üks haiglaravi sel juhul pole seda võimalik teha. Tõenäoliselt on pärast mitmeid uuringuid vaja täieõiguslikku operatsiooni ja tõhusat ravi.

Provotseerivad tegurid

Piimanäärmepõletikku raseduse ajal võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

1 . mastopaatia, mis ilmnes enne raseduse algust;
2. kõrvalekalded või defektid piimanäärmete arengus;
3. raseduse tüsistused ja patoloogia;
4 . haigused, mis võivad põhjustada immuunsuse vähenemist;
5 . piimanäärmete vigastused;
6. vanus pärast 35-40 aastat.

Liigid mittelaktatsiooniline mastiit raseduse ajal

Seda tüüpi haigus, mis esineb raseduse ajal, jaguneb ägedaks mastiidiks ja krooniliseks, millel on enamikul juhtudel varjatud vorm. Ja kuna põletikuline protsess avaldub, siis haiguse sümptomid kindlasti intensiivistuvad ja on oma intensiivse olemuse poolest märgatavalt erinevad.

Mastiidi äge vorm ilma korraliku ja õigeaegse ravita võib põhjustada mädase protsessi, mida iseloomustab väga raske kulg. Sel juhul on vajalik patsiendi hospitaliseerimine haiglas.

Krooniline mastiit on tavaliselt haiguse ravimata ägeda vormi tagajärg. Seda iseloomustab ka hormonaalsete häirete, jahtumise ja keha kaitsefunktsioonide nõrgenemise tõttu korduv seisund.

Mastiidi ravi rasedatel naistel

Tasub mõista, et selle haiguse ilming perioodil, mil naine kannab last, eriti pärast 35. nädalat, on väga ettearvamatu ja ohtlik. Lõppude lõpuks võib mastiidi kerge vorm kiiresti areneda tõsiseks põletikuks ja see on tõsine oht loote elule ja arengule. Keerulised ja kaugelearenenud seisundid on õnneks haruldased ja nagu meditsiinipraktika näitab, on selle põhjuseks enneaegne või valesti valitud ravi.

Rasedad peaksid mõistma, et mida varem mastiidi ravi alustatakse, seda vähem on probleeme tulevikus. Vahetult enne sünnitust, pärast 35. nädalat, peate hoolikalt jälgima rindadega toimuvat. See on õigeaegne ja adekvaatne lähenemine, mis hoiab ära mädaprotsesside arengu.

Igasugune raseduse ajal määratud ravi peab olema ohutu, tõhus ja hoolikalt läbimõeldud, et mitte kahjustada lapseootel ema ja last. Lõppude lõpuks võimaldab ainult see 35-nädalast rasedat last ohutult kanda, vältida loote nakatumist ja tagada ka tulevase rinnaga toitmise.

Äärmuslikud meetmed

Kahjuks on ka ohtlikke mädaseid seisundeid, mis nõuavad antibakteriaalne ravi paralleelselt kirurgiliste operatsioonidega. Kirurg avab sellistel juhtudel kindlasti olemasoleva abstsessi, lõikab välja nekrootilise koe ja puhastab rinnaõõne. Imetamise võimalus pärast neid operatsioone võib jääda või kaduda jäädavalt. Kuid ravi võtab kahtlemata kaua aega.

Etnoteadus

Lisaks traditsioonilistele mastiidi ravimeetoditele on olemas ka rahvapärased. Nende kasutamine on soovitav, kui haigusnähud on kerged ja rase naine saab arsti juurde päeva-kahe pärast, kuid kogu protsessi pole vaja nädalaid edasi lükata. Kõigepealt tuleb haige rind kinni siduda, fikseerida ja päeva jooksul ravida ihtioolsalviga, vältides tugevat hõõrumist.

Kui pärast selliseid manipuleerimisi leevendust ei tule, on vaja arstiabi.
Abiks võivad olla ka alkoholikompress ja kastoorõlipadjad. Neid tooteid tohib kasutada ainult hädaabina.

Aaloe, kalanchoe ja porgandimahla baasil valmistatud kompress võib seisundit leevendada. Selline ravi tuleb siiski arstiga kokku leppida. Eriti kui tegemist on 35 rasedusnädalaga. Kui on võimalik arsti juurde saada, ärge viivitage visiiti.

Ennetav meetmed

Järgides teatud reegleid, soovitusi ja järgides teatud ennetusmeetmeid, saate vältida sellise haiguse nagu mastiidi esinemist. Kuid selleks peate järgima järgmist:
läbima õigeaegse siseorganite kontrolli ja kui on põhjust muretsemiseks, läbima vajaliku ravi;
jälgida oma üldist tervist, suurendada immuunsust ja kaitsevõimet;
õppida tundma lapse rinnale kinnitamise tehnikat;
raseduse ajal valmistage rinnad ette eelseisvaks toitmiseks: massaažid, kontrastdušid, nibude hõõrumine paksu lapiga;
kõige olulisem ennetusreegel on isikliku hügieeni järgimine;
vaata üle oma toitumine ja võimalusel vähenda tarbitava rasvase toidu ja kofeiini kogust.
Haiguste ennetamine peaks hõlmama sõltumatu näärmete uuring ja iga-aastane mammograafiauuring, eriti naistele pärast 35-40 eluaastat.

See on tänaseks kõik. Loodan, et artikkel oli teile kasulik. Palun like ja jaga seda oma sõpradega! Järgmise korrani.

Muud teemad:

Lugupidamisega Ekaterina Bogdanova

Mastiit on piimanäärme põletik, mis on tingitud piima stagnatsioonist ja infektsioonist laktatsiooniperioodil.

Enamasti on see stafülokokkinfektsioon.

Mastiit võib tekkida ema sünnitusmajas viibimise ajal, kuid sagedamini on neid rohkem hiline algus- tavaliselt 2-3 nädalat pärast väljakirjutamist.

Stafülokoki allikasäkki mõni teine ema sünnitab või meditsiinipersonal mis kannavad nakkuse edasi vastsündinule. See omakorda nakatab ema rinnanibusid. Mastiidi tekke tõenäosus esmasünnitajatel ja naistel vanusekategooria vanuses 20 kuni 29 aastat on kõrgem kui ülejäänud - vastavalt 70% ja 60%.

Põletikuline protsess algab piimajuhade põletikuga ja kanalite valendiku ummistumisega. Järgmisena levib põletikuline protsess näärme naaberpiirkondadesse. Seejärel ühinevad väikesed abstsessid suureks abstsessiks. Interlobulaarses ruumis paiknevate lümfiteede kaudu levib põletik ümbritsevatesse kudedesse.

Vaatlusandmete kohaselt võivad naiste haiguse põhjused olla:

Südame-veresoonkonna, hingamisteede ja endokriinsüsteemi haigustega sünnitavate naiste arvu suurenemine pärast hormonaalset või kirurgiline korrektsioon raseduse katkemine;
- sageduse märkimisväärne suurenemine keisrilõige;
- ühtsete lähenemisviiside ja ühtse imetamistehnika õpetamise ja mastiidi ennetamise süsteemi puudumine riigi sünnieelsetes kliinikutes ning sünnitusjärgse käitumise puudumine sünnitusmajades;
- vähenenud immuunsus ja antimikroobne resistentsus pärast rasedust häiritud ökoloogiaga linnade elanikel.

Meditsiini ajaloo ennetavad meetmed selle haiguse vähendamiseks olid üsna lihtsad ja loogilised:

1) lapse varajane rinnale panemine (vältimaks piima stagnatsiooni);

2) pumpamine pärast toitmist (varem soovitasid ühed pumpada, teised aga mitte), kui sünnitusjärgsel naisel on palju piima;

3) piimanäärmete alajahtumine (jääga soojenduspadja paigaldamine);

4) naiste varajane sünnitusmajast väljakirjutamine (laps on haiglanakkuse eest kaitstud 3-4 päeva);

5) palatite avamine, kus viibivad koos emad ja lapsed (see on naiste teatav eraldatus üksteisest);

6) kaasaegse kasutamine desinfektsioonivahendid, sanitaarstandardite range järgimine;

7) range kontroll bakterikandjate üle (kõik töötajad läbivad kord kvartalis spetsiaalsed mikrobioloogilised testid).

Selle töö tulemused ületasid kõik ootused. Mastiiti on oluliselt vähem - 0,3-0,5% juhtudest kõigist sünnitusjärgsetest naistest. Peaaegu kadunud rasked vormid mastiit, gangrenoossed ja nekrootilised vormid, samuti haiguse flegmonaalsed vormid. Algse ja mädased vormid(viimaseid on oluliselt vähemaks jäänud).

Oluline on mitte esimeste haigusnähtude ilmnemisel kasutada nõuandeid, mis võivad olukorda veelgi raskendada – kurna piim suuga, määri kapsa lehed meega masseeri jämedalt ja kurna piim kuuma duši all, kasuta erinevaid iminappe.

Ärge kuulake selliseid nõuandeid!

Kõik need tegevused aitavad reeglina kaasa piimanäärmekoe tugevale tursele ja veelgi suuremale piimatoodangu blokeerimisele. Ja kõige sagedamini edasised sündmused avanevad uskumatult kiiresti ja dramaatiliselt.

Seega põhjustab piimanäärme nakatumine suu kaudu (kõik arstid teavad, et suu on inimese kõige mustem koht) kogu keha raske, agressiivse infektsioonini. Sellistel naistel areneb mastiit uskumatult kiiresti - sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul, algstaadiumis muutub see gangreen-nekrootiliseks vormiks, mille tulemuseks on bakteriaalne-toksiline šokk. Sellistel juhtudel on ainus meede, mis päästa patsiendi elu, operatsioon.

Mastiit- See on võib-olla sünnitusjärgse perioodi kõige ohtlikum haigus. Välised ja sisemised muutused piimanäärmes naise esinemise etappides reproduktiivfunktsioon hakkavad ilmnema kohe raseduse hetkest. Kõik need muutused taanduvad ühele asjale – pikaajalise piimatootmisvõime kujunemisele ja lapsele rinnaga toitmise tagamisele.

Piimanäärmete ümberkorraldamine ja ettevalmistamine laktatsiooniks algab munasarjade, platsenta, hüpofüüsi, kilpnäärme ja neerupealiste hormoonide keerulise koostoime tulemusena. Östrogeenide mõjul suureneb piimanäärmete mass - ladestused suured hulgad rasvkude, areng veresoonte süsteem, piimajuhade diferentseerumine ja kasv. Hüpofüüsis suureneb spetsiifiliste rakkude arv ja suurus, mis sünteesivad laktofoorirakkudes piimatootmise eest vastutava hormooni prolaktiini.

Raseduse edenedes suureneb glükokortikoidide (neerupealise koore hormoonide) aktiivsus, mis stimuleerib rinnakoe kasvu ja arengut, samuti piimaerituse algust. Progesterooni roll piimanäärmete ettevalmistamisel imetamiseks on suur.

Tänu selle toimele muudetakse piimanäärmed piimaeritisi tootvateks. Progesteroon mitte ainult ei soodusta piima tootmist, vaid koos östrogeenidega reguleerib ka laktatsiooni (mõlemal hormoonil on võime mitte ainult stimuleerida laktatsiooni, vaid ka pärssida liigse piima eritumist).

Kuid peaosa Sel perioodil mängib rolli prolaktiin, mis stimuleerib piimanäärmete sekretsiooni teket ülalmainitud laktotrofoorides. Prolaktiini tootmist kontrollib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem vastavalt tagasiside põhimõttele.

Mastiidi areng rasedal naisel

Rasedatel naistel hakkab prolaktiini tase tõusma raseduse esimesel trimestril ja tõuseb järk-järgult kuni raseduse lõpuni, ulatudes 10 korda kõrgemale kui mitterasedatel naistel.

Loote ajuripats on võimeline sünteesima, akumuleerima ja sekreteerima prolaktiini alates 12. rasedusnädalast, suurendades kiiresti selle tootmist viimased nädalad emakasisene elu. Kuigi loote prolaktiini rolli pole veel uuritud.

Esimesed raseduse tunnused on suurenev ebamugavustunne piimanäärmetes, nende hilisem paisumine ja mahu suurenemine. Piimanäärmete nahk, eriti piirkond nibu-areolaarne kompleks (NAC), muutub väga tundlikuks, mõnikord põhjustab piimanäärme puudutamine ja rinnahoidja kandmine valu.

3-4. raseduskuu lõpuks muutuvad need nähtused vaevumärgatavaks või kaovad üldse. Sel perioodil suureneb näärme vaskulaarsüsteemi moodustumine; pindmised veenid. SAC ise muutub pigmenteeritumaks, tumeneb mõningatel juhtudel enne tumepruun, selle pindala suureneb.

Nibud hüpertrofeeruvad, muutuvad mahlaseks, reljeefseks, kaetud spetsiaalse määrdeainega, nende ülaosas on näha, kuidas näärme piimjas kanalid järk-järgult moodustuvad ja avanevad. 5.-6. raseduskuul võib kanalitest eralduda vedelikku, näiteks ternespiima, mis on mõnikord segunenud verega. See on intraduktaalse kiire arengu tagajärg veresooned, nende spontaanne kahjustus, mis vastab normile.

Piimanäärmete õige hooldus raseduse ajal

Piimanäärmete õige hooldus raseduse ajal on tervisliku rinnaga toitmise võti. Soovitused nendes küsimustes on üsna lihtsad ega nõua liigset pingutust ega oskusi.

Võttes arvesse kõiki raseduse ja piimanäärmete arengu füsioloogia iseärasusi, esimesel ja viimasel trimestril (1-3 ja 6-9 raseduskuud) võtma meetmeid piimanäärmete ettevalmistamiseks imetamiseks ja rinnaga toitmine absoluutselt mitte, sest igasugune märkimisväärne mõju piimanäärmetele nendel rasedusperioodidel võib põhjustada raseduse katkemist või põhjustada enneaegset sünnitust.

Nendel perioodidel jääb üle vaid rangelt järgida raseda naise isikliku hügieeni reegleid - piimanäärmete igapäevast hügieenilist dušši, õrnalt rätikuga pühkides ja nibu-areolaarse kompleksi kuivuse korral ravida nahka pehmendavate ja niisutavate toitvate kreemidega.

Trimesteri keskmisel (4-6 kuud rasedust) on soovitav teostada külm ja kuum dušš ja seejärel masseerige piimanäärmeid ja SAC-i kõva rätikuga 2-3 minutit kaks korda päevas. Liigutused peaksid olema silitavad nibu-areolaarkompleksist piimanäärme põhjani. Pärast seda peaksite hakkama ringikujuliste liigutustega liikuma. Viimases etapis tuleb rindkere suruda mõlema käega ja mõõduka jõuga 3-4 korda vastu rindkere seina.

Kõik need harjutused aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni piimanäärmes, parandavad lümfi väljavoolu ja koevedelik, mis üldiselt loob soodsad tingimused piima tootmiseks ja imetamisprotsessiks ning ühtlasi panevad aluse kaunite rindade säilitamisele pärast imetamist.

Lamedate ja ümberpööratud nibude puhul on neuromuskulaarse süsteemi erektsioonivõime suurendamiseks soovitatav SAC-võimlemine (nibu tõmbamine ja sõrmedega imemisliigutuste simuleerimine), mida tehakse 3-4 korda päevas 5 minuti jooksul.

Et suurendada nibu-areolaarse kompleksi vastupanuvõimet mehaanilised kahjustused Imemise ajal võite rinnahoidjas kanda lapse suus jämedaid lõuendipatju. Piimanäärmete naha vastupidavuse suurendamiseks infektsiooni mõjude suhtes ja pustuloossete kahjustuste vältimiseks on soovitatav ultraviolettkiirgus nahk (kvartspind).

Pealegi, Kogu raseduse ajal peaks naine kandma spetsiaalseid rasedatele mõeldud rinnahoidjaid. Rinnahoidja peab vastama järgmistele nõuetele: on valmistatud ainult puuvillasest riidest, selle sisepinnal ei ole karedaid ega traumeerivaid õmblusi (eriti SAH piirkonnas), ei pinguta ega pigista piimanäärmeid, ei häiri nende normaalset arengut. ja kasvu ning tingimata toetab näärmeid kõrgendatud asendis.asendis, võimaldamata longust.

Kinnitusrihmad peaksid olema laiad, mitte õlavöötmesse sisse lõigatud ega pigista rindkere külgi. Selline rinna asend raseduse ajal tagab talle vajaliku hea verevarustuse ja korraliku innervatsiooni ning on esmane ennetus lülisamba osteokondroos ja roietevaheline neuralgia, mis areneb pärast rasedust ja rinnaga toitmist.

Pärast sünnitust määrab tekkiva piima koguse hormooni prolaktiini kontsentratsioon, mille eritumine lapse imemisliigutuste mõjul suureneb. Kuid laktatsiooni pärssivate suguhormoonide tase langeb.

Iga naise laktatsiooni tase määratakse rangelt geneetiliselt ja sõltub otseselt hüpofüüsi toodetud prolaktiini kontsentratsioonist (piima kogus ei sõltu piimanäärmete mahust). See sõltub ka lapse rinnale kinnitumise sagedusest ega sõltu toitmise kestusest. Kui last pannakse rinnale oodatust harvemini või kui lapsega ei kaasne piimanäärmetest piima väljutamist, siis prolaktiini sekretsiooni tase langeb.

Piima sekretsiooni protsessis on kaks faasi. Esimeses, mis on seotud piimanäärme retseptorite ärritusega, lõdvestuvad nibu-areolaarse aparaadi sulgurlihased ja aktiveeruvad piimakanalid. Välja tuleb nn madala rasvasisaldusega varajane piim.

See faas kestab 30-60 sekundit. Mehaanilise toime tulemusena tekib nibu erektsioon (turse ja kõvenemine), mistõttu on lapsel lihtsam sellest haarata. Samuti paraneb kudede trofism ja algab ettevalmistus teiseks faasiks. IN

Teises faasis vabaneb hüpofüüsist hormoon oksütotsiin, mis põhjustab näärmete kokkutõmbumist, mis tagab rasvase “hilise” piima kiirema eemaldamise piimanäärmest. energiaväärtus. Latentne periood teine faas kestab 50 sekundist mitme minutini.

Lisaks oksütotsiinile osalevad selles faasis ka teised hormoonid: adrenaliin ja glükokortikoidid. Seedetrakti tegevus aktiveerub, kõigil toimub mitmesuguseid reaktsioone siseorganid imetav ema.

Ühe toitmise ajal on oluline üks nääre täielikult tühjendada ja alles pärast seda saab lapse panna teisele rinnale.

Esimestel päevadel pärast sündi (1.-5. päev) Ternespiima eritub piimanäärmes 10-100 ml. Ternespiim on paks vedelik, millel on suurenenud energiamaht ja mis sisaldab suures koguses valku, vitamiine A, E ja vajalik vastsündinule immuunkehad.

Järgmise kahe kuni kolme nädala jooksul Tekib nn üleminekupiim, mis saab küpseks esimese kuu lõpuks. Imetamise tase ulatub 200-250 ml-ni. Toitmisperioodi pikenedes väheneb piima valgusisaldus ja suureneb rasvasisaldus, mis tagab lapse kasvava energiakulu. Rasvakomponendi tõttu ema piim 50% lapse energiavajadusest on tagatud.

Pärast sünnitust hakkab naise kehas oluliste hormonaalsete muutuste tulemusena domineerima hormoon prolaktiin. Ta vastutab piima tootmise eest ja määrab selle koguse. Sõltuvalt piimanäärmete poolt toodetud piimast eristatakse keha kolme seisundit.

Kell madalad kontsentratsioonid prolaktiin, moodustub hüpogalaktia - tekib väike kogus piima, tavaliselt 50 ml piires, millest ühest piimanäärmest ühe toitmise jaoks ei piisa.

Normogalaktia- ühes rinnas toodetud piima kogusest piisab ühekordseks toitmiseks, mis on 100-150 ml. Hüpergalaktia - suurenenud tootmine piim, üle 200 ml.

Imetamisel on loomulikud laktatsiooniperioodid. Seda nähtust täheldatakse lapse kiirenenud kasvu ja kaalutõusu ajal. Tavaliselt on see beebi kolmas, kuues ja üheksas elukuu. Emale tundub, et piima on vähem, kuid see seisund ei kesta kauem kui kaks kuni kolm päeva, pärast mida laktatsioon taastub.

Rinnaga toitmisel on veel üks oluline eelis- see mängib ema ja lapse kaitsvat rolli. Kaitsev tegevus loomulik toitmine mõju lapsele on seotud lactobacilli bifidum'i esimestel elukuudel laste soolestiku kasvu stimuleerimisega, mis takistab patogeensete bakterite paljunemist.

Märkimisväärne on ka rinnaga toitmise kaitsev toime emale. Beebi imemine ema rinnast on tugev stimuleeriv tegur kehas oksütotsiini tootmisel, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid (omamoodi günekoloogiline massaaž).

See aitab peatada sünnitusjärgne hemorraagia. Rolaktiin neutraliseerib aktiivselt ka folliikulite küpsemise protsessi munasarjades, muutudes imetamise ajal usaldusväärseks rasestumisvastaseks vahendiks. Rinna- ja munasarjavähki rinnaga toitvatel emadel praktiliselt ei leidu, mis on seotud järsk langus steroidhormoonide aktiivsus.

Toodetud hormoonid endokriinsüsteem naised rinnaga toitmise ajal rahustavad ema, soodustavad tema lõõgastumist. Põletatakse ka üleliigne rasv, mis raseduse ajal kogunes.

Imetamise areng on väga keeruline füsioloogiline protsess, mis toimub järk-järgult ja etapiviisiliselt. Toodetud piima lõplik tase kujuneb alles esimese sünnitusjärgse kuu lõpuks. See periood on kõige raskem ja vastutustundlikum.

Reeglina tekivad kõik imetamisega seotud mured just sel ajal. Päevane piimatootmine näärmete erinevates osades toimub ebaühtlaselt, mis on eriti märgatav ja tekitab probleeme laktatsiooniperioodil. Lisaks püsib sel perioodil funktsionaalne lahknevus näärmeaparaadi – näärme osa, kus piima toodetakse – ja piima eritumist tagava kanalisüsteemi töö vahel.

Iga päev, iga toitmisega, saabub piim - suureneb maht ja kanalite endiselt halva kontraktiilsuse tõttu on imemise ajal raske välja tulla. Samuti tuleks öelda paljude imetavate naiste suutmatuse kohta rinnaga toitmist õigesti läbi viia, eriti esmasünnitajate puhul.

Sellises keerulises füsioloogilised seisundid õige tehnika Rinnaga toitmine ja sellele järgnev piimanäärmete hooldamine mängivad kõige olulisemat rolli aktiivsete piimanäärmete tüsistuste ja haiguste ennetamisel. Kõik need asjaolud esimestel sünnitusjärgsetel nädalatel tekitavad reaalse ohu piima stagnatsiooni ja mastiidi tekkeks. Alles esimese kuu lõpuks pärast sündi saavutab laktatsiooni tase lõplikud väärtused.

Piimanäärmete ebaühtlane täitumine piimaga ja ebaühtlane piimatoodang erinevad osakonnad näärmed põhjustab esmalt nn laktostaasi - piima stagnatsiooni, mille puhul puudub mikroobne põletik.

Mastiit on rinnanäärme kudede põletik. Haigus võib olla nii äge kui krooniline vorm. Kõige sagedamini esineb imetamise ajal esmasünnitajatel. See on nn laktatsioonijärgne (sünnitusjärgne) mastiit. Põletiku erivorm piimanäärmed võib esineda vastsündinutel (sõltumata soost). Ema verest laktogeensete hormoonide organismi sattumise tõttu võib beebil esimestel elupäevadel tekkida piimanäärmete turse. Tavaline füsioloogiline nähtus möödub ilma meditsiinilised sekkumised. Kui aga hügieenieeskirju jämedalt rikutakse, võib lapsel areneda mastiit, mis on sellel lapse eluperioodil üsna ohtlik. Palju vähem levinud on fibrotsüstiline mastiit raseduse ajal, mis ei ole kuidagi seotud rinnaga toitmine. See võib ilmneda tulevastel emadel vähenenud immuunsuse taustal perioodil, mil kehas toimuvad täielikud hormonaalsed muutused.

Mastiit raseduse ajal: põhjused

Mastiit esineb sagedamini imetamise ajal, kuid raseduse ajal on see haruldane: selle haiguse all kannatab mitte rohkem kui 5-10% naistest. Imetamata rinnapõletikuga kaasnevad sümptomid, mis on äärmiselt sarnased haiguse sünnitusjärgsele vormile.

Haiguse peamised põhjused on infektsiooni tekkimine, mis siseneb kehasse piimakanalite suu kaudu nibude pragude või ekskoriatsiooni kaudu. Teine võimalik nakatumisviis on organismis juba olemasolevatest nakkuskolletest. Peamised bakteritüübid, mis võivad põletikku põhjustada, on streptokokk või stafülokokk.

Rasedate naiste mastiidi esinemist soodustavad tegurid:

raseduse patoloogiad;
olemasolev mastopaatia;
raseda naise piimanäärme kõrvalekalle;
vähenenud immuunsus teiste haiguste tõttu;
vigastused (sh plastiline korrektsioon).

Mastiidi sümptomid ja diagnoos

Esimene sümptom, mis viitab võimalik algus haigused - välimus väikesed tihendid piimanäärmes ja sellega seotud valu. Saate neid ise tuvastada palpatsiooniga. Ilmub naha turse ja punetus. Reeglina kaasneb mastiidi tekkega terav hüpe kehatemperatuur kuni 39 kraadi Celsiuse järgi. Seotud sümptomid on peavalu ja üldine nõrkus.

Haiguse kõige raskem vorm, mädane mastiit, lisaks loetletud tunnustele iseloomustab rindade kuju muutumine, turse muutub väljendunud. Sellisel juhul muutub näärme kuju mädase vedeliku kogunemise tõttu tihenditesse ja rindkeres tekib tuikav valu. Kehatemperatuur võib tõusta 40 kraadini Celsiuse järgi.

Mastiiti raseduse ajal saab diagnoosida mitmel viisil. Kõigepealt tehakse kindlaks anamnees ja tuvastatakse haiguse sümptomid. Pärast läbivaatust on kohustuslik määramine laboriuuringud, mis võimaldab teil täpsemalt määrata patoloogiat põhjustavate bakterite tüüpi. Põletiku allika lokaliseerimise mõistmiseks on ette nähtud piimanäärmete ultraheliuuring. Raseduse ajal mastiidi diagnoosimise etapis on vaja konsulteerida vähemalt kolme spetsialistiga: kirurg, mammoloog ja günekoloog. Ravimeetodi valik ja ravimite väljakirjutamine peaks toimuma eranditult sünnitusabi-günekoloogi järelevalve all.

Rasedate naiste haiguse kulgu tunnused

Arstid eristavad mitmeid haiguse vorme:

seroosne: kui piimanäärmetes paljunevad bakterid, ilmnevad sel hetkel haiguse esimesed sümptomid;
infiltratiivne: kui põletikuala suureneb ja kudede turse tekib;
viimane arenguvorm - mädane mastiit - on kõige rohkem ohtlik variant haigus, puudumisel õige ravi Haigestumise ajal toimub vahelduv staadiumivahetus, põletik võib areneda krooniliseks vormiks.

Sõltuvalt lokaliseerimisest võib mastiit olla subareolaarne (kahjustatud on halod ja nibud) ning retromammaarne ja intramammaarne ( osaline põletik piimanääre). Nääre täieliku põletiku korral üleminekuga Lümfisõlmed mastiiti nimetatakse difuusseks mastiidiks.

Raseduse ajal mastiidi tekkimise oht seisneb selles, et millal keerulised vormid patoloogia areng, eriti koos mädane mastiit, on loote nakatumise oht. Sellisel juhul suureneb risk märkimisväärselt enneaegne sünnitus või raseduse katkemine.

Mastiidi ravi raseduse ajal

Rasedale on oluline esimeste põletikunähtude ilmnemisel võimalikult kiiresti pöörduda pädeva arsti poole. Kui nakkuskolded on väikesed, siis arsti äranägemisel ei tohi neid ravis kasutada. antibakteriaalsed ravimid. Sellise haiguse arenguga soovitatakse rasedatel naistel juua palju vedelikku. Peamiselt viitab see rahustavate ja põletikuvastaste teede ning taimsete keetmiste (pärnaõis, meliss või piparmünt) kasutamisele. Nagu täiendav ravi ultraheliuuring on ette nähtud. Kodus on soovitatav võtta kontrastdušš, mis parandab vereringet ja aitab kiirendada paranemisprotsessi.

Raseduse ajal mastiidi raskemate staadiumite tekkimisel peab ravi tingimata hõlmama ravimteraapia spetsialistide range järelevalve all. Oluline on meeles pidada, et paljud ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud ja nende kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi sündimata lapse tervise eest. Ise ravimine ei ole rangelt soovitatav, eriti sellise tõsise haiguse korral nagu mastiit raseduse ajal.

Mastiidi ennetamine

Enamik rasedaid naisi ei pööra sellele alati tähelepanu ebamugavustunne rinnus, pidades valu üheks märgiks hormonaalsetest muutustest kehas raseduse ajal. Konsultatsioon arstiga toimub siis, kui tõsised sümptomid mis esinevad mädapõletiku staadiumis.

Mastiidi vältimiseks raseduse ajal peate:

infektsioonide õigeaegne avastamine rasedatel;
immuunsuse suurendamine;
kontrastdušš ja rindade massaaž;
isiklik hügieen;
Kontrollige ise, kas rindadel pole tükke.

Vastavus sellisele lihtsad reeglid aitab rasedal vältida sellist tõsist haigust või avastada selle varajases staadiumis.

Primipara naistel tekib sageli mastiit - mädane põletik piimanääre, milles patoloogilised protsessid põhjustada ebameeldivaid ja mõnikord väga valusaid sümptomeid. Mastiidi sümptomid ilmnevad kõige sagedamini rinnaga toitmise ajal, kuid võivad ilmneda isegi enne sünnitust, kui lapseootel ema Rinnad hakkavad paisuma, valmistudes eelseisvaks laktatsiooniks.

Mõnel juhul tekib mastiit ilma raseduse või rinnaga toitmiseta (nn mitte-laktatsiooniline mastiit) ja see esineb 20-60-aastastel naistel. Üksikjuhtudel diagnoositakse äsja sündinud tüdrukutel mastiiti, mis on seotud emasloomade hormoonide liigse manustamisega verre.

Naiste piimanäärmepõletik ja selle ravi kuulub mammoloogide pädevusse. Rinnaga toitvate naiste hulgas on mastiidi esinemissagedus 5-15% ja haiguse meditsiiniline ennetamine on sageli ebaefektiivne. Valdav enamus patsientidest (85%) on primiparad, kuna neil on oskuste puudumise tõttu alati suurem risk kongestiivsete protsesside tekkeks rinnus. õige söötmine ja pumpamine. Rinnaga mittetoitvatel naistel ei ole mastiidi esinemissagedus kõrge (mitte rohkem kui 1% kõigist mammoloogilistest patoloogiatest).

Mastiit ehk vanamoodsalt mastiit kipub kiiresti levima suurtele piimanäärmepiirkondadele. Imetav mastiit esineb alati raskemalt kui mittelaktatsiooniline mastiit. Selle põhjuseks on mäda tungimine kanalitesse koos piimavooluga ja kogu näärme lahtise struktuuri katmine mädaste protsessidega. Reeglina mõjutab haigus ainult ühte nääret, peamiselt paremat, kuid sees viimased aastad Arstid tuvastavad palju kahepoolse mastiidi juhtumeid. Ilma ravita võib see patoloogia põhjustada tõsised tüsistused, millest kõige ohtlikum on sepsis ehk veremürgitus.

Miks mastiit areneb?

Enamikul juhtudest on haiguse põhjustajad stafülokokid, sageli streptokokid, mis ei ole vastuvõtlikud esimeste põlvkondade antibiootikumidele. Mõnikord mõjutab isegi E. coli elundikude, mis võib juhtuda pärast mürgistust või mürgistust. Piimanäärme põletik tekib pärast infektsiooni sisenemist koesse, mis võib juhtuda erineval viisil:

läbi nibupragude;
läbi hõõrdumise, nibude haavad, mis tekkisid lapse ebaõige kinnitamise tõttu;
lümfivooluga lähedalasuvatest infektsioonikolletest;
hematogeenselt mis tahes nakkuskolletest (vähenenud immuunsusega).

Mastiit rinnaga toitmise ajal ei esine igal noorel emal. Selle arengut provotseerivad tegurid:

keeruline sünnitus;
mädased-septilised tüsistused pärast sünnitust teistest elunditest;
mastopaatia;
piimanäärmete suur suurus;
tasane, ümberpööratud nibud;
armid piimanäärmel;
vähenenud üldine ja kohalik immuunsus;
laktostaas (piima stagnatsioon, venoosse ja lümfi väljavoolu häired);
rinna ebapiisav tühjendamine rinnaga toitmise ajal;
nibude mehaanilised vigastused;
lapse ebaõige kinnitamine rinnale;
halb rindade hügieen;
saastunud aluspesu kasutamine.

Sünnieelne mastiit on sageli seotud patoloogiatega raseduse ajal. Pärast sünnitust, kui ema immuunsus on oluliselt vähenenud, võib infektsioon kergesti mandlitest levida, kuseteede, kopsud, paised, karbunklid, satuvad rindkeresse ja põhjustavad piimanäärme põletikku. Kuna imetavate naiste näärmel on kõik tingimused nakkuse esinemiseks ja aktiivseks paljunemiseks, ilmnevad mastiidi sümptomid paari päeva jooksul.

Kõigist ülaltoodud teguritest on mastiidi kõige sagedasem põhjus laktostaas - piima stagnatsioon selle rikkaliku tootmise ja ebapiisava või ebaõige pumpamise tõttu. Nääre sagarasse, kuhu on kogunenud kõige rohkem piima, ummistuvad kanalid piima “korkidega”. Naisel tekivad rindadesse tükid, mis aga võivad pärast põhjalikku massaaži taanduda. Kui te probleemile tähelepanu ei pööra, tekib mädane mastiit koos kõigi iseloomulike tunnustega.

Mitte-laktatsiooniline mastiit areneb ilma, et naisel oleks rinnaga toidetav laps. Haigus on haruldane ja selle peamised põhjused on seotud hormonaalsed häired, abordid, vigastused, näärme kokkusurumine, tüsistused fibrotsüstiline haigus, immuunsuse järsk langus, raske hüpotermia. Mõnikord on selline mastiit väikeste haavandite või rindade keemise tüsistus.

Mastiidi klassifikatsioon

Mastiidi jagunemine sõltuvalt piimanäärmete toimimisest on järgmine:

Mitteimetav mastiit, sealhulgas fibrotsüstiline mastiit.
Imetamise (sünnitusjärgne) mastiit (rohkem kui 95% juhtudest).

Teist tüüpi patoloogia areneb ainult imetavatel naistel. Mitteimetav mastiit on seotud muude põhjustega ja esineb mitteimetavatel või rasedatel naistel.

Tüüp põletikuline protsess Patoloogia võib esineda mitut tüüpi. Need esindavad ka mastiidi etappe:

Seroosne (äge) mastiit. esialgne etapp patoloogia, mille korral tekib rinnakoe põletik, välimus iseloomulikud tunnused (soojust, valu jne). See kulgeb sarnaselt tavalise laktostaasiga.
Infiltratiivne mastiit. Ühes näärmesagaras moodustub tükk, mis põhjustab märkimisväärset valu.
Mädane mastiit. Kui patoloogia kahte esimest etappi ei ravita, põhjustab mädane mastiit piimanäärme põletikulise piirkonna mädanemist.
Abstsessi mastiit. Suur mädane fookus paikneb rinnus.
Flegmonoosne mastiit. Selles etapis levivad mädased nähtused üle kogu näärme või kanduvad üle tervele näärmele.
Gangrenoosne mastiit. Täheldatakse elundi kudede nekrotiseerumist ja verehüüvete moodustumist näärme veresoontes.

Tavaliselt põhjustab mädane mastiit haavandite lokaliseerumist järgmistes piirkondades:

nibude lähedal või subalveolaarne mastiit;
näärme sees või intramammaarne mastiit;
piimanäärme taga ehk retromammaarne mastiit;
rindkere naha alla.

Lisaks tõstavad nad esile äge mastiit ja krooniline (korduv) mastiit.

Kuidas haigus avaldub?

Mastiidi nähud varieeruvad sõltuvalt sellest, kas patoloogia on äge või krooniline. Imetava ema mastiidi sümptomid ilmnevad sageli laktostaasi taustal ja selle tüsistusena, kuid mõnikord ilmnevad need ootamatult, ilma eelneva piima stagnatsioonita. Mõnel juhul algab mastiit ainult piimajuhade põletikuga, siis nimetatakse seda galaktoforiidiks. Ägeda mastiidi peamised sümptomid:

rindade paisumine;
näärme turse;
valuliku tüki ilmumine ilma selgete kontuurideta;
punetus, naha hüpertermia kahjustatud piirkonnas;
nibu ja selle ümber oleva ringi põletik;
kehatemperatuuri tõus;
üldine mürgistus (nõrkus, higistamine, peavalu);
tugev valu näärmes;
kogu organi suuruse suurenemine;
valulik toitmine, pumpamine;
mõnikord - vere ilmumine piimas.

Infiltratiivse mastiidi tekkega, mis tekib ravimeetmete puudumisel 2-3 päeva pärast, intensiivistub haiguse kliiniline pilt, üldine seisund halveneb jätkuvalt. Rinda palpeerides saate täpselt kindlaks teha põletiku (infiltraadi) allika. Järk-järgult omandab patoloogia mädase iseloomu. Mastiidi sümptomid põetamisel sel juhul:

piima väljutamine koos mädaga;
suurenenud mürgistusnähud;
palavik kuni 40 kraadi;
infiltratsiooni kasv;
kõikumiste ilmnemine (naha kõikumised vedela mäda olemasolu tõttu);
suurte mädaõõnsuste olemasolu (flegmonoosne mastiit);
sära, naha hüperemia;
sinakate laikude ilmumine;
aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Gangrenoosse mastiidi tekkimisel levib põletik lisaks mädasele sulamisele ja ulatuslikule koenekroosile rind. Sel juhul võib patoloogiat komplitseerida sepsis.

Mastiidi nähud krooniline vorm selle tulemusena tekkida ebaõige raviäge mastiit. Järk-järgult tekivad piimanäärmesse väikesed abstsessid, neid ümbritsev kude pakseneb ja muutub kõvaks. Loid põletik põhjustab mädasete õõnsuste ümber kiuliste harjade moodustumist (encystation). Naise kehatemperatuur on subfebriil ehk normaalne, lümfisõlmed on sageli suurenenud. Nääre ise on mõõdukalt valulik, nahk kergelt punetav, nibust eritub seroosne vedelik, mõnikord verega. Mitte-laktatsiooniga mastiidi sümptomid on sarnased kroonilise mastiidi sümptomitega, esinedes kerge raskusastmega.

Mastiit: kas on oht?

Patoloogia oht on olemas juba mädaste protsesside staadiumis, kui rinnus moodustub mädaga täidetud õõnsus. Seda on konservatiivse meditsiini abil võimatu ravida, seetõttu peab naine läbima operatsiooni mäda eemaldamiseks, lõpetades lapse toitmise. Gangrenoosne mastiit on väga raske, rikub pöördumatult rinna kuju ja muutub sageli keerulisemaks üldine infektsioon veri.

Mastiidi tagajärjed on võimalikud ka pärast edukat operatsiooni. Mõni aeg pärast väljutamist tekib naisel piimafistul, mis võib uuesti taanduda või mädaneda. Samuti esineb vähenenud immuunsuse taustal sageli mädanemist operatsioonijärgne õmblus või mastiidi uus ägenemine. Lisaks põhjustab mis tahes operatsioon piimanäärme esteetilisi kahjustusi, mõnikord märkimisväärseid. Mastiidi pikaajalised tüsistused võivad hõlmata fibrotsüstilist või nodulaarset mastopaatiat ja isegi rinnavähki.

Mastiidi uurimine

Tavaliselt ei tekita äge mastiit diagnoosi kahtlusi isegi pärast mammoloogi läbivaatust ning rinna- ja lümfisõlmede kahjustatud piirkonna palpeerimist. Diagnoosi selgitamiseks ja mõnest vähivormist eristamiseks on ette nähtud ultraheli, peegeldades põletikulised nähtused näärmes:

kanalite laienemine;
naha paksuse ja kiukihi suurendamine;
kudede ehhogeensuse vähenemine;
oluliselt vähenenud ehhogeensusega tsooni olemasolu (põletikuline infiltraat);
abstsesside ja nekrootiliste kudede olemasolu.

Mõnikord, kui ultraheli pilt ei anna täpne esitus haiguse olemuse kohta radiograafiline uuring(mammograafia). Abstsessist või infiltratsioonist on võimalik teha biopsia, kasutades peene nõela aspiratsiooni. Kui ravi on ebaefektiivne, valitakse mastiidi antibiootikumid pärast piimanäärme eritiste külvamist ja patogeeni tundlikkuse määramist ravimite suhtes. Lisaks võib arst määrata järgmised uuringud:

uriini, vere kliiniline analüüs;
haige näärme piima tsütoloogia.

Kui mammoloogi külastamine pole võimalik, tuleb pöörduda kliinikusse kirurgi või günekoloogi poole.

Mastiidi ravi tunnused

Kui mastiidi ennetamine on ebaõnnestunud, tuleb patoloogia ravi alustada võimalikult varakult. See aitab vältida mädaseid protsesse ja kõrvaldada operatsiooni vajaduse. Oluline mitteravimiravi on piima õige väljapressimine iga 3 tunni järel. Kuna see manipuleerimine on väga valus, tehakse seda sageli pärast blokaadi novokaiiniga. Kui soovitud efekti ei ilmne 24 tunni jooksul, määrake ravim antibakteriaalne ravi. Mastiidi antibiootikume manustatakse intramuskulaarselt ja mõnikord ka lisaks põletikupiirkonda. Kasutatakse penitsilliini, sagedamini tsefalosporiine. Kui mädane fookus suureneb jätkuvalt, tehke seda kirurgia.
Muud mastiidi ravimeetodid (kestvus 7-15 päeva):

Desensibiliseeriv ja antihistamiinravi.
Imetamise ravimite pärssimine (ravimeid kasutatakse prolaktiini tootmise pärssimiseks). Sellist ravi on vaja flegmonaalse mastiidi ja nekroosi korral, samuti raske kurss haigused koos erinevate tüsistustega.
Vitamiinide võtmine (eriti mastiidi korral on näidustatud askorbiinhape, vitamiinide rühm B).
Spasmolüütikute ja valuvaigistite võtmine.
Mürgistuse ravi ( infusiooni manustamine glükoos, elektrolüüdid).
Füsioterapeutilised tehnikad.
Vishnevski salvi pealekandmine (sidemed, kompressid).

Söötmine tuleb ravi ajal katkestada, kuna piimas on infektsioon, samuti bakterite ja leukotsüütide lagunemissaadused. Sellise piima tarbimine võib põhjustada lapse seedehäireid ja soole düsbioosi teket.

Mastiidi operatsioon

Kahe päeva jooksul otsustab arst probleemi kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:

positiivse dünaamika puudumine;
sümptomite progresseerumine.

Rinnaoperatsioon mastiidi korral tehakse all üldanesteesia. Arsti oluline ülesanne pole mitte ainult mädase fookuse täielik eemaldamine, vaid ka näärme esteetilise atraktiivsuse maksimaalne säilitamine. Abstsess avatakse, sillad, taskud ja kõik nekrootilised piirkonnad eemaldatakse ning õõnsus tühjendatakse. Kui on infiltraat, eemaldatakse see ka täielikult. Abstsessi mastiidi korral on oluline välja lõigata iga mädane fookus, mistõttu tehakse piimanäärmesse mitu sisselõiget.

Pärast operatsiooni paneb naine piima välja, et see ei jääks seisma. Haavad nõrutatakse ja pestakse antiseptikumidega, mis aitab neil kiiremini ja vähemate kosmeetiliste tagajärgedega paraneda. Õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast operatsiooni. Varasel rehabilitatsiooniperioodil on näidustatud ravi antibiootikumide, üldtugevdavate ravimite, vitamiinide, immunomodulaatorite, UV, UHF, mikrovoolude ja magnetraviga.

Mastiidi ravi kodus on lubatud ainult patoloogia seroosse tüübi staadiumis, enne haavandite tekkimist. Kuna haiguse tüüpi on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha, traditsioonilised meetodid Ravige mastiiti pärast arstiga konsulteerimist. Järgmised rahvapärased retseptid on populaarsed:

Kompressid piparmündilehtedega. Mastiidi ajal tekkiva turse ja kõvenemise lahendamiseks võtke värsked lehed piparmünt, purustage veidi ja sõtke neid kuni mahla eraldumiseni, kandke rinnale. Piimanääre mähitakse marli ja peal lapiga. Hoidke kompressi 2 tundi, seejärel eemaldage see, tehke vähemalt 2 protseduuri päevas. Kui värskeid lehti pole käepärast, võid kuivatatud aurutada ja protseduuri samamoodi korrata. Lisaks piparmündile on suurepärase imava toimega kapsa-, lepa- ja nässulehed.
Kompressid chagaga. Tükk chaga seeni tuleks hästi keevas vees aurutada ja jahutada. Mähi see sidemesse, kanna piimanäärmele, kata pealt pärgamendiga (ilma tsellofaanita). Jätke kompress ööseks ja ravige sel viisil 7 päeva.
Mesi sibula kompressid. Küpsetage sibul ahjus. Jahvata sibul pastaks, lisa lusikatäis mett. Tehke selle seguga kompress rinnale, kinnitage lapiga ja jätke ööseks. Ravikuur on 5 päeva.

Mastiidi ennetamine

Iga naine pärast sünnitust, eriti esmasünnitaja, peab meeles pidama, et ainult korralikult korraldatud ennetus kaitseb teda sellise eest ebameeldiv haigus nagu mastiit. Muidugi ei saa kõik õppida, kuidas last õigesti rinnale panna ja optimaalselt toitmisgraafikut seadistada. Kuid tänapäeval igas sünnitusmajas ja sünnituseelne kliinik On imetamisspetsialiste, kes juhatavad naise rõõmsalt kõigisse imetamise saladustesse. Mastiidi ennetamise meetmed on järgmised:

toitmine nõudmisel;
piima väljapressimine, kui laps mingil põhjusel toitmisprotsessi "viivitab";
söötmise kestuse piirangute puudumine;
pragude, haavade õigeaegne ravi rinnus ja nibudes;
rindade ja kogu keha hügieeni säilitamine;
piimanäärmete pühkimine ainult pehme rätikuga;
ärge peske rindu külma veega;
rinnanibude ravi toitmise vahel Bepanteni salvide ja astelpajuõliga;
takistada lapsel nibust ilma isolata haaramast;
läbiviimine kerge massaaž kui rinnus tekivad tükid;
eritäitmine füüsiline harjutus sünnitusjärgseks perioodiks.

Tavaliselt räägitakse naisele isegi sünnitusmajas, kuidas laktostaasiga toime tulla ja imetamise ajal piimanäärmete eest hoolitseda. Kõigi nende reeglite järgimine aitab vältida näärmete põletikku ja võib-olla ka tõsist operatsiooni.

Raseduseaegsete piimanäärmete ja nibude ettevalmistamine nende tulevaseks funktsiooniks peaks algama sünnituseelses kliinikus juba rase naise esimesel visiidil. Ettevalmistus põhineb üldistel hügieenimeetmetel: keha, pesu ja käte puhtuse säilitamine. Hügieenimeetmed tõsta keha toonust ja funktsionaalne aktiivsus selle üksikud organid ja süsteemid, eriti piimanäärmed. Rasedatel soovitatakse pesta piimanäärmeid iga päev (hommikul) toatemperatuuril seebi ja veega, seejärel pühkida näärmete ja nibude nahk kõva rätikuga. Erilist tähelepanu tuleks käsitleda aluspesu, eriti rinnahoidjate lõikega. Piimanäärmed peaksid olema kõrgendatud, sest nende longus soodustab piima stagnatsiooni teket. Kuna rinnanäärmed suurenevad raseduse edenedes, peaksid rinnahoidjate suurused muutuma. Pesu peaks olema kerge ja avar ning mitte suruma keha kuhugi kokku. Alates 5.-6. raseduskuust on soovitav igapäevased õhuvannid. Selleks tuleks rasedal naisel soovitada 10-15 minutit lahtise rinnaga voodil lamada. Raseda keha üldise toonuse ja infektsioonikindluse tõstmiseks on soovitatav teha üldkiiritust alates 7.-8. raseduskuust. ultraviolettkiired(ülepäeviti, 15-20 seanssi).

Kiiritamine algab leitud keskmise biodoosi murdosaga, mis seejärel suureneb 1 biodoosini. Iga kokkupuute kestus varieerub sõltuvalt konkreetsetest tingimustest. Kaugus põletist (mööda nööri) on vähemalt 50 cm Kogu kiirituskuur iga naise jaoks tuleb läbi viia sama põletiga.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lamedate ja ümberpööratud nibudega rasedatele naistele. Sellistel naistel tuleks nibude veojõudu testida puhtalt pestud kätega. Selle manipulatsiooni viivad esmalt läbi ämmaemandad konsultatsioonil, seejärel teostab rase pärast treeningut iseseisvalt nibu tõmbejõudu (raseda konsultatsiooni külastades kontrollib arst, kas naine teeb nibutõmbeid õigesti).

Olenemata nibu kujust tuleks 2-3 nädalat enne sündi läbi viia eritreening eelseisvaks toitmiseks, nibusid rütmiliselt pigistades. Need kompressioonid, imiteerides beebi imemisliigutusi, toodavad suuri ja nimetissõrmed, haarates nibu juurest kinni. Sellised manipulatsioonid muutuvad sagedamaks ja nende kestus pikeneb raseduse lõpu poole 2-3 minutilt 25-30 minutile. See manipuleerimine on vastunäidustatud, kui esineb enneaegse sünnituse oht ja raseduse enneaegne katkestamine.

Kell rasune nahk nibusid, soovitatakse hommikuse tualeti ajal pesta piimanäärmeid beebiseebiga ja kui nibu nahk on tugevalt kuiv, määrige see steriilse vaseliiniga. Rasedat tuleb hoiatada, et kõigi piimanäärmete ja nibudega manipuleerimiseks peab tal olema eraldi käterätik.

Mastiidi ennetavaid meetmeid tuleks rakendada eriti rangelt ja püsivalt alates sünnitava naise haiglasse võtmisest ja sünnitusjärgne periood. Süsteem ennetavad meetmed, mis viiakse läbi sünnitusjärgsete naiste võimalikuks kaitsmiseks haiglas omandatud stafülokokkidega nakatumise eest, algab kiirabisse sattumise hetkest ja on korraldusliku iseloomuga.