Püsiva tattu ravi lapsel. Pikaajaline nohu lastel: ravimeetodid. Lapse püsiva nohu ravi üldpõhimõtted

Väikesed lapsed kannatavad sageli ninakinnisuse ja tüütu nohu all. Sageli isegi õige ravi korral muutub see krooniliseks, põhjustades lapsele pidevat kohutavat ebamugavust. Selle sümptomi ilmnemist võib seostada erinevate teguritega, sealhulgas külmetushaiguse, allergiate ja teistega. Mida varem põhjus tuvastatakse, seda kiiremini saab haigust ravida. Noh, kui seisund on kaugele arenenud, soovitame välja selgitada, kuidas nohust lahti saada, kuidas last ravida, mida dr Komarovsky soovitab?

Pikaajalise nohu põhjused ja kulgemise tunnused

Ravi taktika määratakse alati vastavalt nohu põhjustele. Enamasti provotseerivad seda:

Keha hüpotermia ja sellega seotud külmetushaigused, tuuletõmbed või külma õhu sissehingamine, mille tagajärjel väheneb limaskesta kaitsevõime;

Allergia limaskesta kokkupuutel õietolmu, villa, tolmuga;

Kuiva õhu sissehingamine, pikaajaline kokkupuude tolmustes tingimustes;

Patoloogiatest põhjustatud immuunpuudulikkus, mis esineb enneaegsetel imikutel ja somaatiliste haigustega lastel;

Veresoonte toonuse rikkumine psühho-emotsionaalse üleerutuvuse tagajärjel, mille tagajärjeks on sageli vasomotoorne riniit;

Ajavahemik, mil hambad lõikavad läbi.

Pikaajalise nohu tõttu, mis takistab normaalset hingamist, on lastel peaaegu pidevalt suu kergelt lahti, mis muutub harjumuseks. Limaskest on paistes, eritis on paks või vesine, haistmis- ja maitsemeel on osaliselt või täielikult kadunud. Imikud võivad kurta peavalude üle, nad magavad halvasti, muutuvad ärrituvaks ja vinguvad.

Pikaajaline nohu on äärmiselt ohtlik ja seda ei tohiks ignoreerida. Kui lapsel on mitu kuud ninakinnisus, võib tekkida hüpoksia ja arenguhäired.

Kuidas ravida püsivat nohu lastel?

Dr Komarovski sõnul on nohu lastel organismi kaitsev reaktsioonifaktor. See on füsioloogiline protsess: lima eritumine ninakõrvalkoobastes aitab puhastada epiteeli ja sellel paiknevaid ripsmeid tolmuosakestest, mikroorganismidest ja toksiinidest. Looduslik niisutus takistab limaskesta kuivamist.

Paljud vanemad kasutavad vasokonstriktoreid tilku ja pihusid kohe, kui nad märkavad oma lapsel tatti. Ja ravi selliste ravimitega võib jätkuda mitu nädalat ilma tulemusteta. Miskipärast ei pruugi tatt kunagi lapselt lahti saada. Komarovsky juhib tähelepanu asjaolule, et vasokonstriktorid on olulised ainult allergilise riniidi korral, kuna need kõrvaldavad limaskesta turse.

Lisaks tuleb Komarovski sõnul ravida mitte ainult ravimitega. Lapsele on vaja luua tingimused, milles ta tunneks end mugavalt. Päeva jooksul niisutage limaskest kindlasti soolalahusega, mis on kahjutu isegi vastsündinutele. Kasulik on ka omatehtud lahus: lahjendage 2 grammi soola 350 ml soojas vees. Selle lahusega ravige nina limaskesta mitu korda päevas. Tilgutage 2-3 tilka igasse ninasõõrmesse, kallutage lapse pead vastasküljele. Pärast sellist loputamist on lima ninakõrvalurgetest lihtsam eemaldada.

Ruumis peaks olema kõrge õhuniiskus - umbes 75%. Selleks kasuta õhuniisutajaid ja riputa tuppa märjad asjad. Ventilatsioon ja märgpuhastus - vähemalt 2 korda päevas. Pideva nohuga Komarovsky on kategooriliselt vastu vanemate veenmisele, et nende lapsed ei peaks õue minema, et mitte süvenemist esile kutsuda.

Vastupidi, hommikune ja õhtune pooletunnine kõndimine aitab arsti sõnul siseelundite süsteeme hapnikuga küllastada, mis teeb hingamise lihtsamaks. Puhkamine ja kodus viibimine on näidustatud ainult kõrge palaviku korral ning palaviku ja nohu puudumisel on soovitatav järgida tavapärast elurütmi.

Tõhusaks raviks peab laps saama piisavas koguses vitamiine, eelkõige C-vitamiini ja mitmeid mikroelemente. Seetõttu peaksid vanemad hoolitsema õige ja toitva toitumise eest.

Pikaajalise nohuga lapsele on kasulikud ka auruinhalatsioonid. Need protseduurid viiakse läbi kummeli, männiokkade ja eukalüpti keetmisega.

Kui pikaajaline riniit põhjustab rohekat või erekollast eritist, peaksite minema tõsisemale ravile, nimelt antibiootikumidele.

Seda värvi lima viitab bakteriaalse infektsiooni ilmnemisele, millest rahvapäraste abinõudega lahti ei saa. Neid ei saa iseseisvalt välja kirjutada, vanemad peaksid konsulteerima arstiga.

Komarovsky soovitab kategooriliselt mitte kasutada köögiviljamahla ja aaloemahla ninatilkade jaoks, kui teil on püsiv nohu. Neid ravimeid saab kasutada täiendava koduse ravina lühiajalise nohu korral, kuid kui lapsel on pikaajaline nohu, võivad need limaskesta tugevasti kõrvetada.

Lisaks sihipärasele ravile on vaja tugevdada laste immuunsüsteemi tervikuna.

See mitte ainult ei kiirenda taastumist, vaid väldib ka krooniliste põletikuliste protsesside teket ninaõõnes, kõrvades ja kõris. Komarovsky soovitab lastel juua rohkelt vedelikku, näiteks sooja vaarika- või sõstrateed.

Lapse keha peab õppima infektsioonidega ise toime tulema, seega ärge kasutage tilku ja pihusid nohu esimestest päevadest peale.

Jekaterina Rakitina

Dr Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Saksamaa

Lugemisaeg: 4 minutit

A A

Artikkel viimati uuendatud: 13.02.2019

Nohu on nina limaskesta põletik. See esineb sageli väikelastel ja võib olla kas normaalne või patoloogiline. Pikaajaline nohu lapsel peaks tekitama tema vanemates suuremat muret. Nohu ei saa pidada ohutuks nähtuseks. Kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see muutuda krooniliseks või provotseerida teiste haiguste ilmnemist.

Nohu tunnused

Tavaliselt ei tohiks alla üheaastaste laste nohu tekitada muret, eriti kui last toidetakse rinnaga. Koos emapiimaga saab laps antikehi, mis täidavad tema keha kaitsefunktsiooni.

Alla üheaastastel lastel on nohu ilmnemisel mitu põhjust, mis ei tohiks vanemaid muretseda:

Esimestel elukuudel kohanduvad laste hingamisteed uute tingimustega ja süljenäärmed alustavad oma tööd. Sel perioodil võib esineda väikeses koguses värvitut ninavoolust. Need ei tekita lapsele ebamugavust (sööb ja magab hästi) ning seetõttu pole vaja teda ravida.
Kui laps röhitseb sageli umbes 2-3 kuu vanuselt, võib osa toidust sattuda nina tagumisse siinusesse, tekitades ninaneelus nördiva efekti. Siin pole ravi vaja. Lapsele tuleb lihtsalt uuesti rinda pakkuda, et kõik ära läheks.
Lastel võib hammaste tuleku ajal tekkida nohu. Samuti pole vaja seda ravida. See ei ole tervisele ohtlik ja möödub kiiresti.

Nohu sümptomid, mis nõuavad lastearsti külastamist ja edasist ravi:

Erituse maht suureneb järk-järgult, põhjustades lapsele ebamugavust, raskendades hingamist ja söömist. Laps magab halvemini.
Kehatemperatuur tõuseb.
Lisaks nohule ilmneb köha. Hingetorus on kuulda vilistavat hingamist.

Pikaajaliseks nohuks loetakse nohu, mis kestab üle 10 päeva.

Pikaajalise nohu põhjused

Enne nohu ravimist tuleks välja selgitada selle esinemise põhjus. Need võivad olla:

Allergiline reaktsioon toidule, ravimitele, lemmikloomade juustele, tolmule. Lastel võib allergia tekkida kehvadest keskkonnatingimustest, kui läheduses on näiteks ohtlikke jäätmeid paiskav tehas või tugevast õhusaastest. Allergiaga laps sageli aevastab, hõõrub nina ja silmi ning kehale võib tekkida lööve.
Siseõhk on liiga kuiv. See põhjus on aktuaalne külmal aastaajal neile, kes elavad keskküttega korterites. Kuumad radiaatorid kuivatavad ruumiõhku, limaskest kuivab ja hakkab rohkem lima tootma.
Infektsioon. Võib areneda ARVI tõttu. See möödub kiiresti ja kui see venib, tähendab see, et ravi ei lähe hästi. Nakkusliku nohuga kaasneb sageli palavik, isutus ning paks ja rohke rohekas eritis ninast.
Pidev hüpotermia, nõrk immuunsus.
Kumer ninaneelu.
Adenoidiit on adenoidide põletik (suurenenud ninaneelu mandlid), mis väljendub ninavoolus ja hingamisraskustes. Haigus tuleb välja ravida, et edaspidi poleks vaja opereerida.

Kui infektsioon satub lapse kehasse, põhjustades nohu, hakkab immuunsüsteem sellega võitlema. Umbes 5-7 päevaga toodab see vajalikke antikehi ja surub infektsiooni maha, misjärel kaovad ninakinnisusega seotud probleemid.

Kui lapsel on kaasasündinud immuunsüsteemi häired või immuunsüsteem on hiljutise haigestumise tõttu nõrgenenud, siis organism ise infektsiooniga toime ei tule, lapsest saab terveks vaid ravimite abil. Kui vanemad beebit ei ravi, lootes, et kõik läheb iseenesest, siis on tüsistused vältimatud - larüngiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, konjunktiviit jne.

Tasakaal, kus immuunsüsteem ei suru infektsiooni alla ega levi samal ajal edasi, on lihtsalt võimatu. Seega, kui lapse pikaajaline nohu ei kao kuu aja jooksul ja tüsistusi pole, pole infektsioon süüdi.

Nohu ravi

Pärast nohu põhjuse väljaselgitamist võite hakata seda ravima.

Imiku ninaõõnde tuleb regulaarselt (umbes 3-5 korda päevas) puhastada limast, et see ei jääks seisma. Selleks saate apteegist osta spetsiaalse laste ninaaspiraatori. Teise võimalusena võite võtta väikese kummist pirni. Nina limaskesta niisutamiseks ja puhastamiseks kasutage nõrka meresoola lahust. Seda saab osta ka apteegist tilkade kujul.

Lapse madratsi pea tuleks tõsta 35-45 kraadi võrra. Laps magab viltu ja lima tuleb ise ära, muutes hingamise lihtsamaks.

Kui lapsel on allergeeni reaktsioonina pikk nohu, peavad vanemad tuvastama ärritaja ja püüdma last selle eest kaitsta. Peamised allergeenid on tolm (vaipadel, disainitud ebatasastel seintel ja lagedel), lemmikloomade karvad, puhastusvahendid, tugeva lõhnaga tehnilised vedelikud (näiteks bensiin) ja sigaretisuits. Allergiate korral on ette nähtud ravi antihistamiinikumidega.

Limaskesta kuivamisest tingitud nohu põhjuse välistamiseks tasub pidevalt jälgida lastetoa õhuniiskust, see ei tohiks olla alla 50%. Selleks saab radiaatoritele riputada märjad rätikud, asetada nende vahele lahtised veenõud või soetada spetsiaalse õhuniisutaja.

Nakkusliku riniidi ravi viiakse tavaliselt läbi kahe rühma ravimitega. Esimese rühma ravimid on loodud selleks, et aidata organismil võidelda viirustega, tugevdades immuunsüsteemi. Teise rühma ravimid leevendavad ebameeldivaid sümptomeid - need on vasokonstriktsiooni tilgad (ninakinnisuse ja turse korral), röga vedeldajad, palavikku alandavad ravimid, antiseptikumid. Kui haigus on raske, tuleb seda ravida antibiootikumidega.

Vasokonstriktori tilkade hulgas on imikutele tavaliselt ette nähtud Nazol Baby, Nazivin 0,01% ja Vibrocil. Viimane on vasokonstriktsiooni ja antihistamiini toime kombinatsioon. Ravige tilkadega mitte rohkem kui üks kord iga 6 tunni järel. Enne magamaminekut on parem kasutada tilkasid. Vasokonstriktoreid ei soovitata kasutada kauem kui 3 päeva. Võite sattuda neist sõltuvusse, mis ainult suurendab lima eritumist. Üleannustamise korral võib beebil tekkida oksendamine, südame löögisageduse tõus ja krambid.

Antiseptikuna kasutatakse Protorgoli (hõbedapõhine toode) ja Albucidi (naatriumsulfatsüül).

Viirusevastased ravimid nagu Grippferon, Genferon-Lite ja Viferon ravimküünlad aitavad ravida pikaajalist nakkavat nohu. On vaja rangelt järgida arsti määratud annust.

Lastel on sünnist alates lubatud võtta looduslikku immunomodulaatorit nimega Derinat. Parem on mõõta annust tavalise pipetiga, mitte ravimiga kaasas oleva dosaatoriga. Ennetamiseks antakse haigetega kokku puutunud väikelastele 2-3 tilka kaks või kolm korda päevas mitme päeva jooksul. Kui ilmnevad külmetusnähud, andke 2 tilka iga 1,5 tunni järel.

Mitte mingil juhul ei tohiks te hakata ise ravima lapse pikaajalist nohu, kuulates vanaemade nõuandeid. Nii saab lapse ninna tilgutatud piim või mesi ideaalseks keskkonnaks bakterite kasvuks, mis ainult raskendab lapse immuunsüsteemi toimimist. Ja ninna tilgutatud sibula- või küüslaugumahl võib limaskesta kõrvetada, tekitades sellele haavandeid.

Imiku ravi peaks määrama ainult lastearst pärast diagnoosimist, sest pika nohu ilmnemisel on palju põhjuseid.

Nohu, nagu enamiku teiste haiguste, parim ennetus on immuunsüsteemi tugevdamine. Selleks on soovitatav käia beebiga võimalikult sageli värskes õhus, viies ta loodusesse - metsa või mere äärde.

Pikaajalise nohu ravi lastel tuleb läbi viia, kuid peate lihtsalt välja selgitama täpse diagnoosi. Jutt käib nohust, mis kestab üle kahe nädala. Põhjuseks on nii külmetushaigused kui ka allergilised reaktsioonid. Alla kolmeaastaste laste vanemad peaksid sellele probleemile erilist tähelepanu pöörama. Selles vanuses ei ole kõik ravimid kasutamiseks heaks kiidetud.

Nohu ägedad ilmingud ilmnevad haiguse esimese 7-10 päeva jooksul. Järgmistel päevadel sümptom pikeneb. Sel juhul tuleks tüsistuste kõrvaldamiseks ja lapse seisundi leevendamiseks kindlasti arstiga nõu pidada.

Tegurid, mis põhjustavad lapse pikaajalist tatt:

vähenenud immuunsus;
raske hüpotermia;
kuiv õhk ruumis;
eelsoodumus allergilistele ilmingutele;
adenoidide olemasolu;
tatt võib püsida krooniliste infektsioonide või ravimata külmetuse tõttu;
ninakäikude anatoomilised defektid või omandatud vigastused.

Lapse pikaajalist nohu saab ära tunda mitte ainult selle järgi, et see ei taandu isegi 10 päeva pärast. On ka teisi märke.

Ninaõõne ummikud ja paistetus ning infektsiooni esinemise korral on sümptom pidevalt häiriv ja allergia ajal ilmneb see perioodiliselt.
Lapse seisund halveneb. Ta näeb välja loid, väsinud, sööb halvasti ja võib kaevata peavalude üle.
Bakteriaalse infektsiooni korral võib tatt olla paks, kleepuv ja tumeroheline või pruun. Allergia korral on lima ninas viskoosne ja läbipaistev.
Lõhnataju võib väheneda.
Une ja söögiisu halvenemine.
Vasokonstriktorite üleannustamist näitab ninakäikude sügelus ja koorikud limaskestal.

Peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, kui pikaajalise riniidiga kaasneb rohke ninavoolus, köha, vilistav hingamine või kehatemperatuuri tõus.

On vaja ravida nohu. Kui nohu püsib ja vaba hingamine on häiritud, võivad tekkida probleemid südame ja bronhidega. Üks tõsiseid tüsistusi on arütmia ja bronhiaalastma. Ravimata nohu võib põhjustada põskkoopapõletikku või keskkõrvapõletikku.

Allergiline iseloom

Kui pikaajalise nohu põhjuseks on allergia, siis tuleb võimalusel kõrvaldada ärritavad tegurid. Need võivad olla toataimed, lemmikloomad, sulepadjad, tolm, pulbrid. Kõige tavalisem põhjus on toiduallergia: mesi, pähklid, tsitrusviljad, šokolaad.

Immuunsüsteem hakkab ärritajale vastu ajama ja sellest eraldub palju lima. Seetõttu ei ole lapsel allergia korral mures mitte ainult pikaajaline nohu ilma temperatuuri tõusuta, vaid ka pisaravool, hingamisraskused, turse ja sügelus. Lisaks võib kehal leida löövet.

Kuidas ravida püsivat nohu allergilise päritoluga lapsel? Järgmised toimingud ja ravimid võivad aidata.

Soovitatav on nina limaskesta korrapärane loputamine soolalahustega. Võite kasutada soolalahust, Physiomeeri või Aquamarist.
Üldised antihistamiinikumid on ette nähtud: Cetrin, Zyrtec, Fenistil, Suprastin.
Võib välja kirjutada Vibrocil ninatilgad või glükokortikosteroidid, näiteks Nasonex. Need ravimid võivad kõrvaldada põletikukolded ja leevendada turset.

Kuidas vabaneda allergilisest riniidist? Kindlasti tuleb järgida hüpoallergeenset dieeti ja võimalusel välja selgitada ärritav tegur, et seda kõrvaldada.

Haiguse nakkuslik kulg

On vaja ravida pikaajalist nohu, mis on tingitud hingamisteede nakkuslikust kahjustusest. Bakterite või viiruste põhjustatud infektsioon levib alumistesse hingamisteedesse. Patoloogilises protsessis osalevad bronhid ja kopsud.

Lapse pikaajalise nohu põhjuseks võib olla sinusiit. Lisaks ninakinnisusele esineb valu, mis pea alla kallutamisel intensiivistub.

Lapse pikaajalist nohu võib olla vaja ravida järgmiste ravimite rühmadega.

Enne ravimite tilgutamist puhastatakse nina limast, võite kasutada spetsiaalset aspiraatorit. Soovitatav on kasutada soolalahuseid: Aquamaris, Aqualor, Quix.
Vasokonstriktorite tilkade kasutamist tuleks piirata või see täielikult välja jätta. Nad kuivatavad limaskesta ja põhjustavad sõltuvust.
On hädavajalik aidata suurendada keha kaitsevõimet. Sel eesmärgil võib välja kirjutada vitamiinide kompleksid ja immunomodulaatorid.
Nina pesemine antiseptilise Furaciliniga on efektiivne.
Lima vedeldamiseks võib ette näha inhalatsioonid Fluimuciliga.
Üle 3-aastastele lastele mõeldud vasokonstriktoreid võib kasutada ainult 5-7 päeva. Lastele on sageli ette nähtud Otrivin ja Nazivin.
Kuidas ravida, kui nohu ei kao pikka aega ja ninast ilmub mädane või roheline eritis? Sel juhul on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Sarnase toimega on Isofra või Polydex sprei. Võib määrata suukaudseid antibakteriaalseid tablette, nagu amoksitsilliin.
Pikaajalise nohu korral võib välja kirjutada Levomekoli salvi. Vatipulga abil jaotatakse salv nina limaskestale.
Pikaleveninud riniiti ravitakse mõnikord põletikuvastaste ravimitega: Pinosol, Sinupret, Tantum Verde.
Ravim Derinat võib leevendada põletikku, kõrvaldada turset, ravida limaskesta pinda ja suurendada immuunsust. Seda saab kasutada kuni 1 kuu.

Füsioterapeutilised protseduurid, aga ka akupressur, aitavad vabaneda lapse pikaajalisest nohust. Nina tiibade tasemel tehke ringjaid liigutusi päripäeva. Massaaži soovitatakse kolm korda päevas.

Kui külmetuse ajal esineb lisaks nohule ka köha, hõlmab ravi teiste ravimite lisamist, mis lahjendavad lima ja eemaldavad selle.

Imikuea tunnused

Imikutel võib pikaajaline nohu esimese kahe kuu jooksul olla normaalne ja seotud füsioloogiliste omadustega. Vedel väljavool ninast näitab organismi kohanemist uute keskkonnatingimustega.

Bakterite või viiruste põhjustatud hingamisteede haiguse ilmnemisele viitavad muud sümptomid: palavik, köha, hingamisraskused. Laps keeldub piimast, magab halvasti ja palub pidevalt kinni hoida. Sel juhul ei räägi me enam füsioloogilisest nohust.

Allergia võib rünnata ka beebi habrast keha. Ta aevastab sageli, esineb pisaravool, ninaneelu turse. Tatt on vedel ja läbipaistev.

Imikute nina tuleb limast puhastada. Vastasel juhul voolab liigne lima teistesse organitesse, põhjustades bronhiiti ja keskkõrvapõletikku. Abiks on spetsiaalne aspiraator, mida apteegis müüakse. Enne ninakanalisse sisestamist vajutage õhu vabastamiseks pirnile. Pärast seda nad vabanevad, mille tulemusena on kogu lima pirni sees.

Lapse püsivat nohu ei ole võimalik ravida ilma üldisi soovitusi järgimata:

kasutage soolalahuseid ettevaatlikult;
võite kõndida, kuid ainult siis, kui temperatuuri pole;
üle 8 kuu vanust last võib täiendada kompottide ja mahladega;
ruumi tuleb regulaarselt ventileerida;
märgpuhastust tuleb teha iga päev;
Ravimid tuleb tilgutada ninna, pihustid kasutada ei tohi.

Kuidas ravida püsivat nohu alla üheaastasel lapsel? Ravi peab määrama spetsialist pärast uurimist ja täiendavaid uuringuid.

Kui nina turse muutub tugevaks, laps ei saa selle tõttu piima imeda ja ei maga, võib arst välja kirjutada vasokonstriktoreid, näiteks Nazol Baby, Nazivin 0,01%. Parim on tilgutada enne päevast ja öist und. Neid ei tohi kuritarvitada. Alla 2-aastastele lastele ei tohi vasokonstriktoreid tilgutada kauem kui kolm päeva.
Kui teie lapsel on pikaajaline nohu, võite kasutada Vibrocil kombineeritud tilku. Neil on põletikuvastane, antihistamiinne, vasokonstriktiivne toime.
Antiseptilised ravimid aitavad vabaneda püsivast tugevast nohust. Seda mõju avaldavad tilgad Protargol ja Albucid. Nad võivad ravida ka väikelaste nohu.
Immuunsuse suurendamiseks võib arst määrata lapsele immunostimuleeriva aine: Grippferon, Genferon, Viferon.
Ravim Derinat sobib vastsündinutele. Tilgad aitavad eemaldada turset, toime tulla püsiva nohuga ja parandada immuunsust. Annus on võrdne kahe tilgaga igasse ninakäiku.
Kui ruumi õhk on kuiv ja lapse ninal on koorikud, võite kasutada õlipreparaate. Näiteks tilgad Pinosol ja Kameton kõrvaldavad mitte ainult kuivuse, vaid vähendavad ka põletikku.
Äärmuslikel juhtudel võib välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid. Polydexi tilgad peatavad bakterite paljunemise, kõrvaldavad põletiku ja leevendavad turset. Annus on võrdne ühe tilgaga igasse lõiku kaks korda päevas.

Nohu võib põhjustada tüsistusi. Laps kaotab kaalu ja tekib dehüdratsioon. Võib tekkida konjunktiviit, bronhiit, kopsupõletik, kõrvapõletik ja etmoidiit. Ravi jätkatakse kuni täieliku taastumiseni.

Pikaajalist nohu ehk kroonilist nohu iseloomustab tugev nina limaskesta põletik. Haigus tekitab lapsele palju ebamugavusi ning põhjustab une- ja hingamisraskusi. Enamikul juhtudel on riniit nakkuslike hingamisteede patoloogiate tüsistus, mille ravi viidi läbi valesti. Enne püsiva nohu ravimist väikelapsel või teismelisel viib lastearst läbi rea laboriuuringuid. See on vajalik riniidi põhjuse väljaselgitamiseks ja üldise tervise hindamiseks. Nina patoloogia raviskeem võib hõlmata immunomodulaatoreid, antibiootikume ja antihistamiine.

Ravi põhiprintsiibid

Püsivat nohu diagnoositakse lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Imikute ninakäigud on kitsad ja moodustumise staadiumis ning limaskesta pindala on väike. Selles on endiselt liiga vähe näärmeid, et tulla toime nakkus- või allergiatekitajatega. Seetõttu ei pruugi laste püsiv nohu ilma korraliku ravita kuu aja jooksul mööduda. See ei tähenda, et see lõppude lõpuks kaoks - riniit läheb kroonilisele staadiumile, mis on ohtlik selle tüsistuste jaoks.

Väikelaste pikaajalise ninakinnisuse ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis koosneb järgmistest tegevustest:

sagedane nina loputamine;
sissehingamine;
vasokonstriktorite tilkade kasutamine;
multivitamiinide tarbimine koos mikroelementidega;
kaasuvate patoloogiate ravi.

Pikaajaline tatt väikelapsel ilmneb ka loomulikel põhjustel, näiteks hammaste tuleku ajal. Sel juhul soovitavad lastearstid loputada laste nina isotoonilise naatriumilahusega 5–6 korda päevas või kasutada ravimpreparaate ninaspreide või tilkade kujul. Krooniline riniit areneb lapsel, kes elab ebasobiva mikrokliimaga ruumis. Kuiv, roiskunud õhk halvendab tõsiselt nina limaskesta seisundit.

Mis tahes etioloogiaga (viiruslik, allergiline, bakteriaalne) pikaajalise nohu ravi peaks algama lastele mugava keskkonna loomisega, mis kiirendab oluliselt taastumist:

Niiskus. Veeauru kontsentratsiooni suurendamiseks ruumis võite soetada majapidamises kasutatava õhuniisutaja, teostada sagedast puhastust või riputada kütteradiaatori külge märja lapi.
Temperatuur. Ruumis, kus haige laps asub, peaks õhutemperatuur olema 21–23 °C. Kõrgemad väärtused avaldavad negatiivset mõju nina limaskestale ja aitavad kaasa nakkus- ja allergiliste ainete kiirele levikule.
Värske õhk. Lapse tuba on vaja mitu korda päevas ventileerida. Pidev värske õhu vool avaldab positiivset mõju siinuste mikrotsirkulatsioonile.

Kui beebil pole kõrget temperatuuri, aitab pikaldava nohuga toime tulla lähimas avalikus aias või pargis jalutamine. Krooniline riniit ei kao immuunsuse vähenemise tõttu pikka aega. Mänguväljakul kõndimine või mängimine suurendab organismi vastupanuvõimet bakteriaalsete ja viiruslike patogeenide suhtes ning tugevdab kaitsevõimet.

Vasokonstriktori ninatilgad aitavad toime tulla püsiva bakteriaalse või viirusliku päritoluga nohuga.

Nina loputus

Enne raviprotseduuri läbiviimist tuleb ninakäikudest eemaldada sinna kogunenud lima. Vanem laps peaks oma nina põhjalikult puhuma ning vastsündinu ja väikelapse jaoks on vaja vanemate abi. Apteegiriiulitel on lai valik aspiraatoreid. Lihtsamad seadmed on välimuselt ja funktsionaalsuselt sarnased väikesemahulise süstlaga. Kallimad mudelid (Otrivin) on varustatud vahetatavate düüside ja õõnsa toruga lima imemiseks. Pärast siinuste puhastamist peaksite lapse nina põhjalikult loputama. Miks see vajalik on:

leevendada tugevat turset;
peatada põletikuline protsess;
eemaldage limaskestalt nakkus- ja allergilised ained;
eemaldada mürgised ühendid, mida viirused ja bakterid oma eluprotsesside käigus eraldavad;
vältida patogeensete mikroorganismide levikut alumistesse hingamisteedesse.

Nina loputamine pikaajalise nohu korral on ravi kõige olulisem osa, mis aitab sageli vältida antibiootikumide ja sulfoonamiidide kasutamist lastel. Protseduurid viiakse läbi kodus sooja soolalahusega. Selle valmistamiseks lahjenda teelusikatäis kivi- või meresoola liitris keedetud vees ja kurna. Apteekides on väga soodsa hinnaga müügil 0,9% naatriumkloriidi lahus, mis on pakendatud 100, 200, 400 ml pudelitesse. Ilus nimi “Aadria mere vesi” peidab endas tavalist soolalahust. See sisaldub järgmistes ravimites:

Morenasool;
Aqua Maris;
Füsiomeeter;
Aqualor Baby;
Rinosool.

Nina loputamiseks sobivad suurepäraselt ravimtaimede leotised: kummel, saialill, salvei, naistepuna. Maitsetaimed sisaldavad eeterlikke õlisid, fütontsiide, flavonoide ja orgaanilisi happeid, millel on väljendunud põletikuvastane ja desinfitseeriv toime. Tervisliku infusiooni valmistamiseks tuleks valada supilusikatäis kuiva taimset materjali klaasi keeva veega, lasta seista kaheks tunniks ja kurnata.

Inhalatsioonid

Kogenud vanemad teavad hästi, kuidas lapse püsivat nohu kiiresti ja tõhusalt ravida. Selleks peate kasutama ultraheli- või kompressorpihustit ja isotoonilist naatriumkloriidi lahust, mis valatakse seadme spetsiaalsesse kambrisse. Töötamise ajal muudetakse ravim peeneks auruks, mis jaotub ühtlaselt nina limaskestale. See ravimivorm võimaldab teil saavutada maksimaalse terapeutilise toime:

Ninakinnisus kaob ja lapse hingamine muutub lihtsamaks;
ninakäikude limaskestad on niisutatud;
turse raskusaste väheneb.

Kui ninasse on kogunenud rohkelt paksu lima, mis on tihedalt siseseina külge kinnitatud, soovitab lastearst inhaleerimiseks kasutada atsetüültsüsteiiniga mukolüütilisi lahuseid. Pärast ravimi sattumist nina limaskestale väheneb röga viskoossus ja seda on lihtne nina puhumisega evakueerida.

Inhaleerimiseks võite kasutada tavalist emailitud tassi või väikest kastrulit. Sellel raviprotseduuri läbiviimise meetodil on eelised. Fakt on see, et enamik nebulisaatoreid ei ole ette nähtud ravimtaimede ja eeterlike õlide infusioonide kasutamiseks. Kuid tavalise konteineri abil saate hõlpsalt läbi viia füsioterapeutilisi manipuleerimisi. Põletikulise protsessi peatamiseks ja beebi hingamise hõlbustamiseks kasutatakse järgmiste taimede eeterlikke õlisid:

tüümian;
sidrun või piparmünt;
eukalüpt;
kuusk, kuusk, mänd;
saialill.

Kui nohu ei kao pikka aega, peate liitrile kuumale veele lisama 4-5 tilka mis tahes eeterlikku õli ja segama hoolikalt. Seejärel kallutage laps anuma kohale ja katke tema pea froteerätikuga. Üks inhalatsiooniseanss kestab umbes 10 minutit ja päeva jooksul on lubatud 2-3 protseduuri. Eeterlike õlide asemel võite kasutada ravimtaimede infusioone.

Tüümiani, piparmündi ja eukalüpti lehtede kombineeritud keetmised on head ninakinnisuse kõrvaldamiseks. Protseduurid on vastunäidustatud lastele, kellel on eeterlike õlide suhtes individuaalne tundlikkus allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosuse tõttu. Samuti ei tehta inhalatsioone kõrgel kehatemperatuuril ega kehas esinevate ägedate põletikuliste protsesside korral.

Lastel püsiva nohu ravimisel saab aspiraatori abil eemaldada lima ninakäikudest.

Ninakinnisuse ravi

Väikelaste ja noorukite hingamise hõlbustamiseks määravad pediaatrid vasokonstriktoreid sisaldavaid ninaspreid ja -tilku. Enamiku neist on toimeaineks ksülometasoliin. See keemiline ühend ahendab veresooni ja kõrvaldab limaskesta turse. Tänu kergemale hingamisele ja haistmismeele taastumisele paraneb laste söögiisu ja unemustrid stabiliseeritakse. Milliseid kohalikke ravimeid võib lastearst pikaajalise nohu raviks välja kirjutada:

Tizin Xylo;
Xymelin;
galasoliin;
ksüleen;
Rhinostop.

Vaatamata vasokonstriktiivsete tilkade ja pihustite suurele efektiivsusele ei tohiks nende kasutamise kestus ületada viit päeva. Sellel ravimite rühmal on märkimisväärne puudus - need tekitavad sõltuvust. See tähendab, et lapsel on hingamisraskused, talle tundub, et ilma pihustita ja tilkadeta võib ta lämbuda, kuigi tema nina limaskestad on täiesti korras. Sellest sõltuvusvormist on väga raske vabaneda, seega ei tohiks tähelepanuta jätta meditsiinilisi soovitusi ravikuuri kestuse kohta.

Paljud lastearstid eelistavad ninakinnisuse korral lastele välja kirjutada taimseid ninapreparaate.

Selliste preparaatide hulka kuuluvad pihusti Pinosol ja eukalüpti ja männi eeterlike õlidega tilgad. Samuti on olemas samanimeline salv, mis on ette nähtud nasaalsete kanalite limaskestadele määrimiseks. Pinosoli võib kasutada üle kolmeaastaste laste raviks ja see ei sobi neile lastele, kellel on individuaalne tundlikkus eeterlike õlide suhtes.

Nakkusliku kroonilise riniidi ravi

Üsna sageli on kroonilise riniidi tekke põhjuseks enesega ravimine. Vanemad kasutavad ninakinnisuse leevendamiseks tilkasid ja pihusid. Tõepoolest, lapse hingamine mõneks ajaks paraneb, kuid pikaajalist nohu provotseeriv tegur pole kuhugi kadunud. Selle rolli mängivad tavaliselt viirused ja patogeensed bakterid - kurguvalu, bronhiidi, gripi, trahheiidi ja sinusiidi tekitajad. Kui neid ei eemaldata õigeaegselt ülemistest hingamisteedest, on suur tõenäosus tõsiste tüsistuste, näiteks atroofilise riniidi tekkeks.

Kolloidhõbeda lahus tuleb kiiresti ja tõhusalt toime isegi laste pikaajalise nohu korral

Bakteriaalne

Bioloogilise proovi laboratoorsete analüüside tulemused aitavad kindlaks teha nakkusetekitaja liigi. Kui tuvastatakse pneumokokid, stafülokokid või streptokokid, lisab lastearst raviskeemi antibakteriaalsed või antimikroobsed tilgad ja pihustid:

Isofra;
Vibrocil;
Rinofluimutsiil;
Polydex;
Bioparox.

Nende kasutamise kuur võimaldab kiiresti ja tõhusalt ravida püsivat paksu tatti. Kui nohu tekib hingamisteede bakteriaalse infektsiooni taustal, määrab arst lapsele antibiootikumidega suspensioone või siirupeid. Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse laboridiagnostika tulemusi. Reeglina saavad esmavaliku ravimiteks kaitstud poolsünteetilised penitsilliinid (Panklav, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav) või makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin).

Protargoli lahus on end kroonilise riniidi ravis hästi tõestanud. Seda orgaanilist kolloidhõbedaühendit võib kasutada laste raviks alates kahest eluaastast. Protargoli 1% või 2% lahus hävitab patogeensed mikroorganismid, leevendab põletikku ja desinfitseerib ninakäike. Ravimit saab osta suurtest apteekidest, kus nad toodavad vastavalt arsti ettekirjutusele salve, suspensioone, emulsioone. Kolloidhõbe sisaldub ka ravimis Sialor, mis on saadaval ninatilkade ja pihusti kujul.

Viiruslik

Nohu ei pruugi lapsel pärast viirushaigust pikaks ajaks üle minna. Selline tõsine jääknähtus viitab valesti valitud ravimitele, mida kasutatakse gripi, kurguvalu, bronhioliidi ravis või lastearsti soovituste mittejärgimist. Kaasaegseid viirusevastaseid ravimeid ei kasutata kroonilise riniidi kõrvaldamiseks. Esiteks on arstid enamiku nende (Arbidol, Anaferon, Kagocel) tegevuse suhtes äärmiselt skeptilised, kuna puuduvad tõendid nende tõhususe kohta. Teiseks kasutatakse ravimeid, mille viirusevastane toime on kliiniliste uuringutega kinnitatud (Tamiflu, Relenza), ainult hingamisteede haiguse algstaadiumis.

Viirusliku päritoluga pikaajalise nohu raviks kasutatakse järgmist:

sagedane loputamine soolalahustega;
sissehingamine;
loomulikult tasakaalustatud vitamiinikomplekside tarbimine mikroelementidega - Supradin, Pikovit, Vitamishki, Multitabs, Centrum.

Kui beebi immuunsus on nõrgenenud, määravad lastearstid lapse keha kaitsevõime tugevdamiseks immunostimulaatoreid ja (või) immunomodulaatoreid. Tsitovir, Immunal, sidrunheina, rosea rhodiola, ženšenni ja eleutherococcus tinktuurid on end hästi tõestanud. Immunomodulaatoritena kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid Viferon, ninatilku ja pihustit Grippferon, Interferon lahuses. Neil ei ole kõrvaltoimeid ja neid kasutatakse pikaajalise nohu raviks imikutel alates esimesest elupäevast.

Allergilise püsiva nohuga lapse ravis kasutatakse antihistamiini spreisid ja tilku.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise päritoluga pikaleveninud nohu on viimasel ajal diagnoositud väga sageli. Arstid põhjendavad seda kehva ökoloogia, mitmesuguste toidulisandite ja kodukeemia rohkusega kaupluste riiulitel. Erinevate näärmeühendite sattumisel ninakäikudesse tekib mul lima, millest saab pideva nohu põhjuseks. Lapse keha resistentsus allergiliste ainete suhtes on madal, mistõttu see riniidi vorm areneb kiiresti. Lisaks ninakinnisusele võib teie lapsel tekkida aevastamine, vesised silmad ja mõnel juhul nahasügelus.

Allergiline riniit allub hästi ravile antihistamiinikumide ninatilkade ja -spreidega:

kromogliin;
Allergodil;
Nasonex;
kromoheksaal;
Fliksonaas.

Pikaajalise nohu ravis ei oma erilist tähtsust allergiatekitaja tuvastamiseks spetsiaalsete testide läbiviimine. Kui puude ja põõsaste kevadise õitsemise ajal tekib ninakinnisus, siis esimene kahtlus langeb õietolmule. Lindude suled, loomakarvad ja uued kodukeemia (pesupulber, mööblilakk) mõjuvad sageli allergiatekitajatena.

Laste nohu peaks ravima ainult lastearst. Vajadusel kaasatakse teraapiasse kõrgelt spetsialiseerunud arstid - otolaringoloog, allergoloog, immunoloog. Kui lapsel on ninakinnisus, mis kestab üle kolme päeva, peaksid vanemad võtma ühendust meditsiiniasutusega kvalifitseeritud abi saamiseks.

Erinevate tüsistuste tekkega võib paranemisprotsess aeglustuda ja kujuneda pikaleveninud protsess. Püsiv tatt tekitab lapsele palju ebamugavusi, segades normaalset und. Põletikuline protsess, mis kestab kauem kui 2 nädalat, nõuab kohustuslikku konsulteerimist spetsialistiga ja täiendavat diagnostikat raviplaani koostamiseks.

Millal peetakse nohu püsivaks?

Äge riniit on patoloogiline sümptom, mis tekib siis, kui viirused või patogeensed mikroorganismid satuvad ülemiste hingamisteede limaskestale. Mida teha, kui lapse nohu ei kao pikka aega ja millist nohu võib pidada pikaajaliseks? Tavaliselt peaks ebameeldiv sümptom õige ravi korral taanduma ühe kuni kahe nädala jooksul, vastasel juhul peetakse seda pikaajaliseks. See seisund võib viidata kroonilise vormi arengule või märku anda teise infektsiooni lisandumisest.

Põhjused

Enamasti on üle nädala kestev nohu hingamisteede viirusnakkuste kõrgajal tekkiva nohu tagajärg. Reeglina need ei kao, kui haigust ei ravita õigesti või see puudub täielikult.

On ka teisi põhjuseid, miks lapse nohu ei pruugi üle kolme nädala mööduda:

Keha immuunjõudude nõrgenemine.
Riniidi allergiline päritolu.
, ninakõrvalurgete põletik.
Varjatud infektsioonid kehas (mükoplasmoos jne).
Bakteriaalse infektsiooni kinnitumine.
Sage hüpotermia.
Nina vaheseina kaasasündinud või omandatud kõverus, polüüpide esinemine, alumiste turbinaatide hüpertroofia.

Mõnel juhul võib nohu, mis ei kao kuu aega või kauemgi, olla sellise haiguse arengu tagajärg nagu. Seda patoloogiat iseloomustab selge lima rohke sekretsioon, millega kaasneb aevastamine. Kõige levinumad provotseerivad tegurid on tolm, sigaretisuits ja ärritavad lõhnad.

Miks see ohtlik on?

Paljud vanemad arvavad ekslikult, et üle kuu aja püsiv nohu ei ole lapsele ohtlik ja möödub ise ilma ravita. Tegelikult mõjutab pikaajaline põletikuline protsess negatiivselt teiste siseorganite – südame, kopsude ja teiste – tööd. Lisaks võib üle nädala kestev riniit põhjustada keskkõrvapõletikku ja põskkoopapõletikku.

Milline arst ravib lapse püsivat nohu?

Laste riniidi diagnoosimist ja ravi viib läbi lastearst, kes jälgib last. Tüsistuste tekkimisel tuleb täiendavaks läbivaatuseks ja uue raviplaani koostamiseks pöörduda otorinolarünoloogi (kõrva-kurgu-kurguarsti) poole.

Ravi

Pideva nohu ravimiseks lapsel tuleb õigesti kindlaks teha selle esinemise esialgne põhjus - ainult etioloogilisele tegurile toimides saab ebameeldiva sümptomi kõrvaldada.

Olenemata haiguse etioloogiast on pikaajaliste riniidi vormide ravis kohustuslik meetod loputus - see protseduur eemaldab ninaõõnest allergeenid, viirused, patogeensed bakterid ja võõrkehad. Lisaks on pesemise abil lihtsam eemaldada patoloogilist limaskesta eritist.

Laste viirus- või bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud nohu ravimisel kasutatakse taimseid ravimeid - valmis ravimvorme, mis sisaldavad näiteks taimede eeterlikke õlisid. Toode on antiseptilise, mukolüütilise ja desodoreeriva toimega.

Kui riniit kestab üle 3 nädala, tuleb täiendavate uuringute tegemiseks pöörduda spetsialisti poole. Patogeeni tuvastamiseks tehakse ninavooluse bakterioloogiline külv. Pärast seda määratakse kohalikud ravimid koos antibiootikumidega.

Kui nina hingamine on häiritud, kasutatakse dekongente - vasokonstriktoreid. Siiski tuleb meeles pidada, et neid kasutatakse väga ettevaatlikult, mitte rohkem kui 5 päeva, kuna need võivad tekitada sõltuvust. Õige annustamise jaoks peaksid üle 2-aastased lapsed ostma mõõdetud annusega ninaspreid. Hea abivahend pikaajalise riniidi korral on sissehingamine soolalahuse või ravimtaimede keetmisega.

Juhtudel, kui riniit on allergilise iseloomuga, nõuab selle ravi allergeeni tuvastamist ja selle kõrvaldamist - ilma selleta pole ebameeldivast sümptomist võimalik vabaneda. Kõige sagedamini sadestub pehmetele mänguasjadele, vaipadele ja muudele tekstiilist sisustusesemetele patjade kohevus ja suled, majapidamistolm. Ennetava meetmena puhastatakse lapse tuba iga päev märgpuhastusega, vaadatakse üle tema toitumine ja ägenemise korral antihistamiin, mille valib lastearst või allergoloog individuaalselt.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga lastele määratakse organismi tugevdamiseks vitamiinipreparaadid. Pärast immunoloogiga konsulteerimist võib soovitada immunostimuleerivaid aineid. On vaja meeles pidada igapäevast rutiini, mis hõlmab tingimata igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus.

Pikaajaline riniit on ebameeldiv nähtus, mis võib oluliselt raskendada lapse ja tema vanemate elu. Tüsistuste vältimiseks on oluline kindlaks teha selle põhjus ja see kõrvaldada. Ravimi valik sõltub provotseerivast tegurist. On vastuvõetamatu valida lastele ravimeid iseseisvalt.